La fibrosi polmonare è una malattia in cui il tessuto polmonare viene sostituito dal connettivo. Con la fibrosi polmonare si produce una grande quantità di collagene. Il tessuto connettivo alla fine cresce e forma cicatrici. Un tale processo patologico è irreversibile, quindi il trattamento principale è finalizzato al pieno recupero e al miglioramento della qualità della vita del paziente.
Cause di malattia
I cambiamenti fibrosi nei polmoni si verificano in background:
- malattie infettive;
- reazione allergica;
- esposizione alla radioterapia;
- tipo granulomatoso di patologia;
- inalazione prolungata di polvere.
Le cause della fibrosi polmonare non dipendono dall'età della persona. Questa malattia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. A rischio particolare sono le persone il cui lavoro comporta il contatto con polveri organiche e inorganiche. Ad esempio, con trucioli, farina, muffe, cemento, amianto e sabbia. In questo caso, la polvere è la fonte di una malattia polmonare, che può portare allo sviluppo della fibrosi.
Un fattore causale nello sviluppo della patologia può essere l'assunzione di alcuni farmaci. In alcuni casi, la fibrosi polmonare lineare si sviluppa sullo sfondo di polmonite, tubercolosi, artrite reumatoide, lupus o vasculite.
I fattori provocatori per lo sviluppo della fibrosi possono essere causati da stimoli sia interni che esterni. La percentuale della malattia dipende dall'ecologia. Maggiore è l'inquinamento atmosferico e l'ambiente, maggiore è la probabilità di sviluppare la fibrosi polmonare.
È dimostrato che le cattive abitudini, incluso il fumo, portano alla distruzione del tessuto polmonare e all'interruzione del normale funzionamento degli alveoli. Nell'80% dei casi, i fumatori maligni sono più spesso diagnosticati con fibrosi polmonare rispetto ai non fumatori.
Tipi di patologia
I cambiamenti fibrosi nei polmoni possono essere locali (focali) e diffusi.
La fibrosi polmonare locale è la proliferazione del tessuto connettivo come risultato di un processo infiammatorio o distrofico. Le persone anziane sono a rischio speciale, la loro reattività immunologica è significativamente indebolita. In questo caso, il processo infiammatorio focale interessa solo una piccola parte dei polmoni. Il tessuto polmonare allo stesso tempo si compatta e il volume del polmone si riduce. L'area interessata è imbevuta di pigmento di carbonio a causa del drenaggio linfatico alterato.
I cambiamenti fibrotici limitati non influenzano le funzioni di scambio gassoso e le capacità meccaniche dei polmoni. Pertanto, il quadro clinico può essere nascosto. In alcuni casi, i pazienti potrebbero non essere consapevoli della presenza della malattia.
La pneumosclerosi polmonare si sviluppa sullo sfondo di patologie ostruttive croniche, malattie infettive e invasive o malattie polmonari ereditarie.
La fibrosi diffusa è più grave a causa del fatto che il processo infiammatorio interessa la maggior parte del polmone. Gli organi respiratori sono compatti e ridotti. Le funzioni di scambio di gas e le proprietà meccaniche dei polmoni sono compromesse. Nella zona interessata ci sono vasti campi di fibre di collagene. Microcisti sono osservate nelle regioni subpleuriche, che sono in grado di diffondere e infettare aree abbastanza grandi. In alcuni casi, il processo patologico influisce sulla vascolarizzazione polmonare.
La fibrosi polmonare può essere unilaterale o bilaterale. La fibrosi è classificata in interstiziale e basale.
Forma idiopatica
Nella pratica clinica, i cambiamenti fibrotici idiopatici sono più spesso diagnosticati. Questa forma è predominante nei fumatori di sesso maschile di età compresa tra 50 e 60 anni. La fibrosi polmonare idiopatica può svilupparsi da diversi mesi a diversi anni. Nella pratica medica, questa forma di fibrosi si chiama polmonite.
I fattori causali che provocano lo sviluppo della fibrosi idiopatica non sono stati pienamente compresi fino ad oggi. Tuttavia, è stato dimostrato che questa forma di fibrosi può svilupparsi sullo sfondo di fattori genetici e ambientali.
Il quadro clinico dei cambiamenti idiopatici nei polmoni è il seguente: il paziente ha respiro corto e tosse. I sintomi di solito peggiorano dopo l'esercizio. Una caratteristica peculiare della fibrosi idiopatica è rappresentata da rantoli spumeggianti secchi fini. La temperatura corporea è normale, tuttavia, in alcuni casi, le sue prestazioni possono raggiungere i 38 ° C.
In ogni caso, è impossibile lasciare la fibrosi del polmone senza trattamento. Questo può portare all'insufficienza polmonare e alla morte.
Sintomi caratteristici
È piuttosto difficile diagnosticare la fibrosi polmonare in una fase iniziale di sviluppo, perché i sintomi della malattia rimangono nascosti. I cambiamenti patologici possono svilupparsi attivamente a lungo e non manifestarsi come loro. Secondo le statistiche, è possibile rilevare la fibrosi polmonare nella fase iniziale solo in 2 pazienti su 10.
I sintomi della malattia si manifestano sotto forma di grave mancanza di respiro e attacchi di tosse. Di norma, molti pazienti ignorano le prime manifestazioni di fibrosi e non richiedono cure mediche. Questo comportamento può portare a gravi complicazioni.
In connessione con lo sviluppo attivo di cambiamenti patologici in un paziente, la temperatura corporea aumenta e il ritmo respiratorio è disturbato. La respirazione diventa frequente e non profonda. In alcuni casi, possibili manifestazioni di insufficienza cardiaca e lo sviluppo di bronchite.
Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia, la mucosa della bocca e delle dita acquisisce una tinta bluastra.
Una tosse secca diventa bagnata nel tempo. Il paziente può provare dolore al petto. La fibrosi polmonare è accompagnata da un'eccessiva sudorazione e dalla presenza di respiro sibilante nei polmoni.
Nelle forme gravi della malattia, il quadro clinico si estende oltre il sistema respiratorio. Le modifiche possono essere osservate nell'ispessimento delle dita e il rigonfiamento della lamina ungueale. Inoltre, le vene del paziente si gonfiano nel collo e il gonfiore appare negli arti inferiori.
La condizione generale del paziente sta gradualmente peggiorando. La disabilità diminuisce, si manifestano debolezza e letargia. Se il paziente non fornisce assistenza medica in modo tempestivo, allora la probabilità di sviluppare patologie infettive è grande.
Cosa succede se la fibrosi polmonare non viene trattata? Questo può portare allo sviluppo di enfisema, alterata circolazione del sangue, insufficienza cardiaca, ipertensione polmonare e cancro.
Misure diagnostiche
Al fine di valutare le condizioni del paziente, non vengono presi in considerazione solo i suoi reclami, ma viene effettuata anche un'ispezione. Il medico ascolta e bussa al petto, controlla la funzione respiratoria e il volume polmonare.
La determinazione della funzione polmonare viene eseguita utilizzando un test speciale. La forza espiratoria determina la funzione della respirazione esterna. Usando l'ossimetria, viene misurato il livello di ossigeno nel sangue.
Per ottenere un quadro clinico completo, viene eseguita la diagnostica strumentale, che include la radiografia, la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e la biopsia.
Sul fluorogramma viene determinata l'amplificazione diffusa o focale del pattern polmonare nella zona periferica o inferiore del polmone. In alcuni casi, nelle immagini si possono trovare piccoli chiarimenti cistici. La tomografia computerizzata può determinare l'oscurità focale, reticolare, subpleurica o periferica dei polmoni. In caso di sviluppo di complicanze, viene eseguito un ecocardiogramma che consente di identificare l'ipertensione polmonare.
Se necessario, la broncoscopia viene eseguita utilizzando un'attrezzatura endoscopica speciale. Questo metodo diagnostico consente di esaminare attentamente la superficie interna dei bronchi e determinare la scala dell'area interessata.
Una biopsia polmonare viene eseguita anche come diagnostica. Durante la procedura, il medico prende un piccolo pezzo di tessuto polmonare e lo invia per ulteriori ricerche. La biopsia viene eseguita in vari modi. Il metodo chirurgico minimamente invasivo è considerato il più sicuro, ma nella pratica medica vengono utilizzati sia la broncoscopia che il lavaggio broncoalveolare.
Trattamento farmacologico
I cambiamenti fibrosi nei polmoni sono irreversibili, quindi non si verifica un recupero completo. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente. Il trattamento conservativo è considerato efficace solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.
Il trattamento della fibrosi nelle fasi iniziali viene effettuato in modo completo, quindi, in combinazione con l'assunzione di farmaci, i medici prescrivono l'ossigenoterapia, esercizi di respirazione e una dieta. Solo un simile approccio può impedire lo sviluppo di gravi complicanze.
A seconda delle condizioni del paziente e della gravità dei sintomi, i medici possono somministrare il vaccino contro la polmonite.
Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci steroidi. Questi fondi in un breve periodo di tempo salvano il paziente dagli spiacevoli sintomi della malattia. Il trattamento è prescritto dal medico curante, poiché gli steroidi possono causare effetti collaterali. Se la probabilità dell'esito atteso del trattamento non giustifica i possibili rischi, allora il trattamento con steroidi non viene effettuato.
Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di broncodilatatori, mucolitici e glucocorticosteroidi. Il gruppo di questi farmaci comprende Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Desametasone e Prednisolone. Se questo trattamento non porta il risultato desiderato, i medici prescrivono Prednisolone in associazione con Azatioprina o Ciclofosfamide. Ma tale trattamento può causare effetti collaterali, come l'osteoporosi, disturbi del sistema nervoso, ipertensione arteriosa.
Per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca, al paziente vengono prescritti glicosidi cardiaci, ovvero Strofantina e Metotrexato.
Se i cambiamenti fibrotici nei polmoni sono accompagnati da bronchite o polmonite, il trattamento farmacologico viene effettuato con l'aiuto di farmaci antibatterici e antimicrobici, ad esempio, streptomicina, isoniazide e rifampicina. L'azione antiparassitaria ha metronidazolo e mebendazolo.
Per rafforzare il sistema immunitario e ripristinare le difese del corpo, i medici conducono un ciclo di trattamento con vitamine e prescrivono misure toniche.
Intervento chirurgico
In caso di fallimento del trattamento conservativo, i medici ricorrono a un metodo di trattamento radicale - trapianto di organi. Questa procedura chirurgica viene eseguita anche in stadi gravi della malattia, quando i polmoni non sono più in grado di trasferire autonomamente ossigeno e anidride carbonica alle cellule. Il trapianto può essere eseguito per sostituire uno o entrambi i polmoni.
L'operazione di un trapianto d'organo sano è controindicata in presenza di epatite, infezione da HIV, insufficienza renale, malattie cardiache e malattie del fegato. Per valutare le condizioni del paziente prima dell'operazione, i medici conducono test e ricerche appropriati.
L'operazione di trapianto di un polmone dura circa 4-7 ore. Pazienti dopo l'intervento chirurgico, trattamento prescritto per tutta la vita con farmaci immunosoppressori. Questi farmaci aiutano a ridurre il rischio di rigetto dell'organo donatore.
Massoterapia
Ai fini della fisioterapia per la fibrosi polmonare, i medici raccomandano un massaggio terapeutico del torace, con il quale si può sbarazzarsi di attacchi di tosse e ridurre la manifestazione di altri sintomi del disturbo.
Il massaggio consente di rafforzare i muscoli respiratori, normalizzare il flusso sanguigno e la linfa e migliorare la funzione di drenaggio. Nelle fasi successive della fibrosi, il massaggio è controindicato, in quanto può provocare uno sviluppo attivo del processo patologico nei polmoni. Il massaggio come esercizio ausiliario rafforza la struttura muscolare e ripristina le proprietà fisiologiche dei polmoni, che è estremamente importante negli anziani o nei bambini.
Il principio del massaggio terapeutico include tali tipi di movimenti come sfregamento, accarezzamento, impastamento e spillatura. In primo luogo, massaggiare il torace e quindi massaggiare i movimenti eseguiti sulla schiena e sul collo.
Il massaggio è fatto a mano o con l'aiuto di dispositivi speciali. Il massaggio terapeutico è inscatolato, vibratorio, drenante o miele. Prima della procedura, i medici raccomandano una bevanda calda o mucolitici. Questo aiuterà lo scarico dell'espettorato. La durata di una procedura non supera i 20-30 minuti.
Il massaggio può essere effettuato utilizzando lattine speciali. L'effetto terapeutico è ottenuto grazie al vuoto. Di conseguenza, il flusso sanguigno è normalizzato. Prima della procedura, viene applicata una crema speciale al corpo, che promuove lo scivolamento delle lattine. Dopo il massaggio dovrebbe essere evitato bozze.
Il drenaggio e il massaggio vibratorio prevengono i cambiamenti enfisematosi. Con malattie concomitanti del cuore o processi purulenti, la procedura medica non viene eseguita. Durante la procedura, la superficie laterale del torace viene massaggiata.
Il massaggio al miele ha un effetto riscaldante e normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti. In presenza di una reazione allergica ai componenti del miele, il massaggio è controindicato. Dopo il massaggio possono rimanere piccoli lividi e lividi.
Ossigenoterapia
Con la fibrosi polmonare viene prescritta l'ossigenoterapia. Aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico e migliorare il benessere del paziente. L'obiettivo principale della terapia è aumentare la concentrazione di ossigeno nell'aria che respiriamo e nel sangue. Con l'ossigenoterapia prescritta tempestivamente, l'attività del paziente e la capacità di lavoro sono significativamente estese.
Questo trattamento può ridurre la mancanza di respiro, il numero di esacerbazioni della malattia e migliorare la qualità della vita. L'ossigenoterapia influenza positivamente lo stato fisico e psico-emotivo.
Con un trattamento tempestivo, l'aspettativa di vita del paziente aumenta di 4-7 anni. In connessione con lo sviluppo della tecnologia medica, l'ossigenoterapia può essere eseguita a casa. La fonte di ossigeno sono cilindri portatili con gas compresso o ossigeno liquido. Tuttavia, l'automedicazione senza prescrizione medica può essere pericolosa per la salute. Il corso del trattamento è prescritto solo dal terapeuta e dal pneumologo dopo la diagnosi appropriata.
L'ossigenoterapia è efficace nel trattamento della fibrosi polmonare nei bambini. Se manifesta spiacevoli sensazioni o altre complicanze di un sovradosaggio con l'ossigeno, deve consultare immediatamente un medico.
Esercizi di respirazione
Con la fibrosi polmonare, l'allenamento fisico terapeutico può essere eseguito come terapia aggiuntiva. I medici raccomandano un allenamento regolare, come correre la mattina o andare in bicicletta. Considerato utile è camminare all'aria aperta. Non meno efficaci sono gli esercizi di respirazione, che aiutano a migliorare il funzionamento dell'apparato respiratorio e arricchiscono il sangue con l'ossigeno.
Con la fibrosi polmonare, i muscoli respiratori hanno un doppio carico, che porta alla fatica. Nel processo di respirazione, un sottile setto muscolare, che separa la cavità addominale e toracica, prende una parte attiva. Il compito principale della ginnastica respiratoria è di trattare l'affaticamento e la tensione dei muscoli respiratori.
Il complesso di esercizi di respirazione promuove lo scarico dell'espettorato. Esercizi di respirazione comprendono esercizi per la respirazione addominale, toracica e respiratoria. Per eseguire il primo esercizio, devi prendere una posizione di partenza: in piedi. Fai un respiro lento e profondo. Durante l'inspirazione, il torace dovrebbe rimanere a riposo, solo lo stomaco dovrebbe gonfiarsi. Mentre espiri, attira il tuo ventre il più profondamente possibile.
Con la respirazione toracica, l'addome non deve muoversi. Nell'inalare il torace dovrebbe alzarsi, e nell'espirazione dovrebbe scendere. La respirazione dovrebbe essere liscia e profonda.
Esercizi di respirazione completi dovrebbero essere un esercizio per la respirazione completa. In questo caso, iniziare l'esercizio con l'inalazione addominale. Quando il ventre si gonfia il più possibile, continua ad inalare fino al rifiuto dovuto alla regione toracica. La transizione dovrebbe essere liscia e senza cretini. La seconda parte dell'esercizio inizia con la scadenza della parte addominale e termina con la contrazione del torace.
Ripeti questa serie di esercizi dovrebbe essere ogni giorno per 4-6 volte per ogni esercizio. Con esercizi di respirazione regolari, il flusso sanguigno e linfatico migliora, la ventilazione polmonare viene normalizzata e viene prevenuta la congestione polmonare.
Normalizzare lo scambio di gas aiuterà ad espirare con resistenza. Per fare questo, prepara un bicchiere d'acqua, una cannuccia o una cannuccia per un cocktail. Fai un respiro profondo attraverso il naso e poi espira dolcemente attraverso una cannuccia. Ripeti questo esercizio 7-10 volte.
Spremere la menzogna aiuterà a rimuovere il catarro dai polmoni. Per fare questo, prendi una posizione di partenza e premi le ginocchia al petto. Avvolgi le braccia attorno alle gambe e fai un respiro profondo. Mentre inspiri, abbassa le gambe sul pavimento. Puoi terminare l'esercizio con un colpo di tosse.
Regole nutrizionali consigliate
Una dieta equilibrata e corretta aiuta a migliorare le condizioni generali delle persone che soffrono di malattie polmonari. Una dieta scorretta può aggravare le condizioni generali del paziente e causare infiammazione delle vie aeree, allergie, obesità o stress ossidativo. Una dieta terapeutica riduce il rischio di cancro, sostiene un peso sano e aiuta a rilassare le vie respiratorie.
Per la fibrosi polmonare, i medici raccomandano di ridurre l'assunzione di sale. La tariffa giornaliera è di 5-6 g di sale. Sfortunatamente, molti ignorano questa raccomandazione. L'alta assunzione di sale ha un effetto negativo sul lavoro dei muscoli delle vie respiratorie. I muscoli in questo caso sono compressi e il flusso sanguigno diminuisce. Di conseguenza, il funzionamento dei polmoni è compromesso. Il sale previene la rimozione di liquidi dal corpo. Quando la fibrosi dei polmoni dalla dieta dovrebbe essere esclusa in scatola e cibi pronti.
La dieta medica esclude dal menu i prodotti da forno, verdura e olio di semi di girasole, poiché questi prodotti contengono acidi grassi omega-6 e trans-isomeri di acidi grassi. Queste sostanze possono modificare la reazione del corpo e renderlo vulnerabile a varie infezioni.
Le persone che soffrono di asma, dalla dieta dovrebbero essere esclusi integratori alimentari, che sono contenuti in bevande gassate, salse, dolci, succhi di frutta, vino.
Nella dieta di dieta medica deve essere frutta contenente vitamina C: kiwi, arancia e pompelmo, albicocca. E 'anche permesso di mangiare carote, broccoli, pepe, spinaci, pomodori, noci, cereali, carne, frutti di mare, ricotta, latte e formaggio. I medici raccomandano di bere molta acqua. È utile bere acqua minerale senza gas, tè verde, fianchi di brodo o composta.
Una dieta equilibrata e nutriente ripristina le difese del corpo e rafforza il sistema immunitario umano. Se segui la dieta, i medici raccomandano di eliminare l'uso di alcol e fumo.
Suggerimenti per la medicina tradizionale
Il trattamento con i rimedi popolari è considerato efficace in molte malattie e la fibrosi polmonare non fa eccezione. Non dimenticare che la medicina tradizionale non è il trattamento principale. È usato come terapia aggiuntiva. Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico, perché alcune ricette possono causare allergie. Brodi e infusi aiuteranno a pulire gli organi respiratori del muco e dell'espettorato. Il trattamento a casa è consigliabile da eseguire solo nella fase iniziale della malattia, altrimenti sono possibili complicazioni.
La pneumosclerosi dei polmoni può essere trattata con decozione di fianchi e radici di elecampane. Per fare questo, prendi ogni erba 1 cucchiaio. e versare 300 ml di acqua. Metti il contenitore sul fornello e fai bollire il contenuto per 10-15 minuti. Raffreddare il brodo e filtrare con un setaccio. Bere rimedio durante il giorno in piccole porzioni. Il corso minimo di trattamento è di 2 mesi. Tale decozione rimuove il muco e il catarro dai polmoni e ripristina anche il tessuto polmonare.
Alleviare le condizioni generali del paziente aiuterà il decotto di anice. Per preparare la ricetta, avrai bisogno di 1,5 cucchiai. semi di anice e un bicchiere d'acqua. Riempi i semi con acqua e metti il contenuto sul fornello. Portare a ebollizione il brodo e togliere dal fuoco. Prendi ½ tazza due volte al giorno.
Il rosmarino è un potente antiossidante. Rilassa i passaggi bronchiali e aumenta la circolazione dei polmoni. Tagliare rametti di rosmarino finemente freschi. Riempili con acqua in un rapporto 1: 1. Mettere il contenitore nel forno per 1,5-2 ore. Quindi aggiungi un po 'di miele. Prendi la medicina ricevuta in 1 cucchiaino. 2 volte al giorno. Questo rimedio aiuterà a prevenire il cancro.
È possibile eliminare mancanza di respiro e tosse con semi di lino. Per preparare l'infusione, avrai bisogno di 1 cucchiaio. semi e 200 ml di acqua bollente. Versare l'acqua sui semi e lasciare l'infusione per 15-20 minuti. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno. In 5-7 giorni i sintomi diminuiranno.
Non meno efficace nella fibrosi dei polmoni è una raccolta di erbe di elecampane, cianosi, vischio, biancospino e rosa canina. Mescolare 1 cucchiaio. ogni ingrediente, riempire l'erba con 250 ml di acqua bollente. Prendi l'infuso di 100 ml al mattino e alla sera.
Con la fibrosi polmonare, puoi fare un impacco di cavolo o bardana. Per fare questo, sbatti una foglia grande e fresca fino a che non appaia il succo, attaccalo al petto e copri con la pellicola trasparente sopra. Tenere l'impacco per 5-6 ore.
Fibrosi del polmone
La fibrosi polmonare è una malattia che comporta la presenza di tessuto cicatriziale nella zona del polmone, che altera la funzione della respirazione. La fibrosi riduce l'elasticità dei tessuti, il che rende più difficile il passaggio dell'ossigeno attraverso gli alveoli (bolle, dove l'aria è a contatto con il sangue). Questa malattia comporta la sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo. Il processo inverso di rigenerazione del tessuto connettivo nel tessuto polmonare non è possibile, quindi il paziente non può recuperare completamente, ma è comunque possibile migliorare la qualità della vita del paziente.
Le cause della malattia
I cambiamenti fibrosi compaiono per tali motivi:
- la presenza di malattie infettive a lungo scorrimento;
- la presenza di allergie;
- effetti delle radiazioni sugli organi umani;
- malattie granulomatose;
- inalazione prolungata di polvere.
Un tipo locale di disturbo che interessa un'area specifica può svilupparsi in modo asintomatico, e in stadi severi sia la fibrosi locale che quella diffusa delle radici dei polmoni e le loro altre parti si faranno sicuramente sentire con sintomi così vividi:
- mancanza di respiro. Nella fase iniziale della fibrosi diffusa, appare solo dopo uno sforzo fisico, ma in seguito inizia a perseguire il paziente, anche a riposo;
- presenza di tosse. All'inizio, la tosse può essere secca, ma dopo un po 'sarà accompagnata da espettorato;
- dolori al petto;
- la presenza di respiro sibilante nei polmoni;
- aumento della sudorazione;
- cianosi (più spesso - sul tessuto mucoso della bocca e delle dita).
La fibrosi polmonare apicale può causare:
- deformazione delle dita (ispessimento dell'unghia e delle dita stesse);
- aumento della dispnea;
- palpitazioni cardiache;
- la presenza di un gran numero di edemi nelle gambe;
- gonfiore delle vene nel collo;
- la presenza di dolore nella regione toracica;
- debolezza e incapacità di esercizio.
Questi sintomi compaiono solitamente nelle fasi successive dello sviluppo del processo patologico.
Malattie associate alla fibrosi
Grave tipo di malattia, che contribuisce alla trasformazione del normale tessuto polmonare in connettivo, può svilupparsi sullo sfondo:
- alveolite, il cui sintomo è l'insufficienza respiratoria. È il precursore della malattia;
- asbestosi (una malattia che si manifesta a causa del frequente contatto con la polvere di amianto);
- micosi del polmone (lesioni del tessuto fungino in pazienti con immunità debole);
- diabete;
- lesioni polmonari;
- tubercolosi polmonare (un tipo infettivo di malattia che si sviluppa a causa dell'esposizione ai micobatteri dei polmoni).
Spesso i pazienti sviluppano una fibrosi basale. La "base" per la sua progressione nella maggior parte delle situazioni cliniche è la bronchite cronica. Nelle prime fasi della malattia è quasi asintomatico, ma con la progressione dei sintomi più pronunciata. Il tessuto connettivo cresce, il che porta alla disfunzione dei polmoni. È importante diagnosticare il disturbo in tempo e iniziare a trattarlo in modo che non sorgano complicazioni più gravi.
Forme della malattia
La fibrosi polmonare può essere:
- unilaterale (colpisce un polmone);
- bilaterale (colpisce entrambi i polmoni).
Inoltre, la malattia sulla localizzazione dell'occorrenza è divisa in:
- fibrosi focale (danno ad una piccola area);
- fibrosi totale (danno polmonare completamente).
A seconda della gravità dello sviluppo della malattia è diviso in:
- fibrosi polmonare dei polmoni. È una proliferazione del tessuto connettivo, che si alterna con le aree del tessuto polmonare;
- cirrosi. È una sostituzione completa dei tessuti, che causa problemi nel funzionamento dei vasi polmonari e nella deformazione dei bronchi;
- la sclerosi. Espresso nella sostituzione completa del tessuto polmonare connettivo, che causa l'organo di tenuta.
Secondo il motivo dell'apparenza, questi tipi di malattie si distinguono:
- fibrosi della polvere che di solito si verifica nei rappresentanti di alcune professioni che sono costrette a venire a contatto con la polvere (silicosi, asbestosi);
- fibrosi focale, che si verifica nelle malattie del tessuto connettivo (lupus, artrite, tipo reumatoide);
- dopo l'infezione;
- fibrosi polmonare idiopatica. Questo tipo di malattia si verifica senza motivo apparente.
Cause della malattia
Tra i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della trasformazione dei tessuti, emettono:
- esposizione a fattori di produzione (inalazione del paziente di farina, trucioli, sabbia, polvere di cemento e altre piccole sostanze);
- vasculite (un processo infiammatorio che colpisce i vasi sanguigni);
- tubercolosi posticipata o polmonite. Dopo queste malattie, si può sviluppare tubercolosi polmonare cavernosa-fibrosa. Questa è una patologia pericolosa in cui il tessuto polmonare è ampiamente colpito. È importante diagnosticare tempestivamente e iniziare a trattare la tubercolosi polmonare cavernosa fibrosa, poiché senza un adeguato trattamento è possibile sviluppare gravi complicanze pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.
diagnostica
Per iniziare a curare la malattia è possibile solo dopo una diagnosi approfondita. Per questo, i medici usano metodi di esame sia di laboratorio che strumentali, che consentono di determinare l'ubicazione della malattia, l'estensione della lesione e così via.
Il metodo più efficace di diagnosi è la nomina della radiografia. Aiuta ad identificare le patologie nella radice e in altre aree. Inoltre, al fine di rilevare i cambiamenti fibrotici nei polmoni, viene utilizzata la TC dei polmoni (tomografia computerizzata). Inoltre, il medico prescriverà l'angiopulmonografia del paziente, che mostrerà se ci sono cambiamenti nei vasi sanguigni (restringimento o espansione dei rami dei vasi).
La fibrosi polmonare fibroso-cavernosa può anche essere rilevata mediante broncoscopia o analisi della funzione respiratoria. Come risultato dell'analisi, è possibile determinare la frequenza respiratoria, il volume inspiratorio e la conduttività dell'aria nei bronchi.
Come trattare una malattia
Il trattamento della fibrosi polmonare dovrebbe essere basato su:
- esclusione dell'influenza dei componenti nocivi alla luce (polvere);
- ossigenoterapia In questo caso, il paziente deve indossare una maschera, in cui viene fornito ossigeno;
- l'uso di farmaci ad ampio spettro;
- intervento chirurgico (rimozione del sito polmonare danneggiato dalla fibrosi).
Inoltre, a volte usando rimedi popolari per combattere la malattia. I medici non riconoscono ufficialmente la terapia tradizionale, ma in alcuni casi sono autorizzati a usare i mezzi approvati. Ad esempio, la tintura di adonis con l'aggiunta di finocchio e frutti di cumino aiuterà a compensare la quantità di ossigeno. Questo rimedio popolare deve essere insistito, filtrato e bevuto 3 volte al giorno.
Inoltre, il trattamento della fibrosi polmonare viene effettuato con l'aiuto di esercizi speciali. La ginnastica respiratoria aiuta a curare la malattia. È finalizzato alla ripresa parziale o totale del lavoro del corpo.
Prevenzione delle malattie
Per non trattare questa grave malattia, i medici raccomandano di seguire tali misure preventive:
- evitare lo stress;
- smettere di fumare;
- osservare le misure di sicurezza sul lavoro;
- sottoporsi periodicamente ad un esame fisico
Fibrosi polmonare
Senza meccanismi di auto-guarigione, il corpo umano non potrebbe resistere all'ambiente aggressivo. Questi processi hanno un effetto collaterale se il fattore a cui resistono ha un grande potere distruttivo. Pertanto, il tessuto connettivo protettivo formato sul sito di infiammazione cronica degli alveoli nei polmoni può crescere fino al punto in cui viene diagnosticata una fibrosi polmonare, il rischio di cambiamenti patologici dipende dalle caratteristiche; ad esempio, potrebbe essere una fibrosi locale (interstiziale) sviluppata sotto l'influenza di fattori negativi.
Cos'è la fibrosi polmonare
La fibrosi polmonare è una malattia in cui si crea una minaccia alla funzione respiratoria dovuta al fatto che il tessuto connettivo si forma nei polmoni, che ha la tendenza ad accumulare una massa critica. La velocità e il grado di effetti devastanti dipendono dalle caratteristiche della malattia. L'ampiezza della diffusione della fibrosi o del polmone epatico è divisa in:
- focale in cui le aree locali sono esposte ai cambiamenti.
- diffuso, in cui l'area di crescita e compattazione del tessuto connettivo cattura ampie aree (nella foto) e l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce.
La fibrosi delle radici polmonari è considerata come una specie separata: grandi vasi alla base del polmone sono a rischio. Per la natura della crescita, la fibrosi assomiglia al cancro, ma queste malattie hanno una natura fondamentalmente diversa ed è sbagliato mescolarle. Il cancro è un conglomerato in crescita di cellule danneggiate dal DNA di un organo, la fibrosi è un normale tessuto cicatriziale espanso. Il processo di crescita del tessuto fibroso è irreversibile, ma sottoposto a correzione.
sintomi
A seconda dell'ampiezza della fibrosi, i sintomi variano in gravità. In una forma focale, il paziente potrebbe non notare la malattia in un primo momento. Nel tipo diffuso, l'accesso dell'aria ai vasi polmonari è chiuso da tessuto fibroso e i sintomi non richiedono molto tempo a:
- tosse secca;
- dispnea accompagnata da uno sforzo anche leggero;
- pallore della pelle e delle mucose, fino alla cianosi (cianosi);
- gonfiore delle unghie delle falangi delle dita;
- in fasi gravi - insufficienza cardiaca.
Cause di malattia
A causa dell'origine della fibrosi è diviso in interstiziale e idiopatico. Il primo tipo si verifica a causa dell'esposizione a fattori avversi polmonari esterni. Le cause del secondo tipo di fibrosi non sono ancora sufficientemente chiarite dalla medicina, ma questo tipo si distingue per la diffusione aggressiva sul tessuto polmonare. Il tipo interstiziale è la fibrosi, causata da:
- inalazione di frazioni di polveri nocive con berillio e diossido di silicio;
- droghe: antibiotici, chemioterapia;
- malattie infettive: tubercolosi (che porta alla cirrosi dei polmoni), polmonite atipica, enfisema polmonare.
classificazione
La fibrosi polmonare è classificata secondo diversi criteri. Le manifestazioni della malattia differiscono per sintomi, gravità e localizzazione:
Dalla natura della diffusione
Sconfitta unilaterale lineare
Un polmone è interessato
Colpisce entrambi i polmoni
Un piccolo focus dell'organo è soggetto a modifiche.
Stupito di tutto il polmone
Per ragioni di educazione
Malattia causata da fattori ambientali negativi
Causa di sviluppo non identificata
La ventilazione alterata colpisce gli organi superiori.
Danneggiamento di aree ristrette vicino alle radici polmonari
Si verifica alla radice
diagnostica
I reclami vengono presi in considerazione per valutare le condizioni del paziente. Il medico ascolta e bussa al petto, controlla la funzione respiratoria e il volume polmonare. La definizione di funzionalità viene eseguita con un test speciale: verifica la forza espiratoria. L'ossimetria misura il livello di ossigeno nel sangue. Per comprendere il quadro clinico completo, il pneumologo esegue la diagnostica strumentale - radiografia, imaging a risonanza magnetica.
La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare le manifestazioni cistiche, l'oscurità. Un ecocardiogramma è usato per rilevare l'ipertensione polmonare. Per studiare la superficie interna e la funzione dei bronchi, viene eseguita la broncoscopia. Una biopsia polmonare (prendendo un pezzo di tessuto) è presa da un intervento chirurgico minimamente invasivo o da un lavaggio broncoalveolare.
Trattamento della fibrosi polmonare
Ai pazienti viene prescritta una terapia complessa, composta da farmaci e misure di riabilitazione. La fibrosi totale delle radici e altre aree dei polmoni sono trattate con ossigenoterapia, che combatte la mancanza di respiro e migliora lo stato durante lo sforzo fisico. Se la malattia si è arrestata in uno stadio grave, al paziente vengono prescritte procedure di plasmaferesi e di emosferimento. La fibrosi non può essere completamente guarita, ma è possibile rallentare il processo di sostituzione del tessuto fibroso.
Trattamento farmacologico
La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci per alleviare le condizioni del paziente:
- Glucocorticosteroidi - Il prednisolone viene prescritto per 12 settimane, la terapia di supporto dura due anni. La dose è 0,5-1,2 g / giorno.
- Cytostatics - fermi la crescita di tessuto connettivo. Prescritto se Prednisolone non dà l'azione desiderata. L'azatioprina e la ciclofosfamide sono prescritte, il corso del trattamento dura sei mesi. Ricevimento su 1,5-2 mg / kg in 3-4 ricevimenti.
- Farmaci antifibro - La colchicina non consente alle fibrille amiloidi di formare, accumulare proteine. Veroshpiron riduce il tasso di formazione del tessuto connettivo.
- Farmaci antitosse e espettoranti - riducono i sintomi. Tratta Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
- Antibiotici - eliminare gli effetti di bronchite, polmonite. Applicare Streptomicina, Metronidazolo, Mebendazole.
- Vaccini - per prevenire il declino dell'immunità. Ogni cinque anni, si consiglia di ottenere un vaccino per lo pneumococco.
- Glicosidi cardiaci - Strofantin e Metotrexato sono prescritti per prevenire l'insufficienza cardiaca.
Massoterapia
L'uso del massaggio come terapia per la fibrosi allevia la tosse, rafforza i muscoli, migliora il flusso sanguigno. La procedura viene eseguita da uno specialista che strofina, impasta e tocca indietro, a volte con l'aiuto di dispositivi speciali. Per l'effetto migliore, prima del processo di massaggio, al paziente viene chiesto di bere tè caldo, assumere droghe da tosse ed espettoranti. Tipi di massaggi per il trattamento:
- inscatolato: banche del vuoto usate che migliorano il flusso sanguigno;
- drenaggio, vibrazione - normalizzare lo scambio di gas;
- miele - riscalda, stimola la circolazione sanguigna.
Fibrosi polmonare, frase o malattia con cui puoi convivere?
La fibrosi polmonare è una malattia del sistema respiratorio causata da un cambiamento nel tessuto connettivo. Come risultato di ciò vi è una proliferazione di tessuti in partizioni, alveoli e altri muri.
Dopo aver aumentato la quantità di tessuto connettivo, diminuiscono l'elasticità e l'elasticità dei polmoni. E lo stesso diminuisce la permeabilità delle pareti degli alveoli per lo scambio regolare di sangue gassoso. Di conseguenza, il tessuto polmonare, che è morbido, friabile e privo di ossigeno, viene sostituito da un altro. I polmoni si ingrandiscono, ma il tessuto non è funzionale.
L'urgenza del problema:
Questa malattia non è così comune nel mondo moderno, ma ha ancora un posto dove stare. Quindi, con il trattamento e la diagnosi tardiva, il problema può diventare serio.
Attualmente, gli scienziati non hanno ancora chiarito completamente le cause esatte dello sviluppo di questa malattia. I fattori predisponenti allo sviluppo della fibrosi sono molti, tra questi il più importante è il costante contatto con l'ambiente polveroso. Conseguenza di silicosi o cambiamenti polmonari sarcoidi. Questo di solito è dovuto a fattori dannosi nella produzione di silicio.
Inoltre, un fattore predisponente è la polmonite cronica cronica, che esiste da molto tempo.
La combinazione dei seguenti fattori influenza lo sviluppo della malattia:
- Esposizione a varie sostanze chimiche presenti nell'aria. Tra questi possono essere vari pesticidi e fumi tossici.
- Entrata regolare e a lungo termine di particelle estranee, come polvere, polline e farina, nelle vie respiratorie superiori e quindi inferiori.
- Effetti prolungati sul corpo del fattore infettivo, con lo sviluppo del processo infiammatorio.
- Reazione allergica del corpo ad un agente che agisce in modo costante o prolungato. Di conseguenza, i polmoni sono esposti all'infiammazione asettica per lungo tempo.
- L'impatto dell'energia radiante. Ciò potrebbe essere dovuto al trattamento del cancro o all'esposizione alle radiazioni, ad esempio nei liquidatori del disastro di Chernobyl.
Inoltre, le seguenti condizioni contribuiscono allo sviluppo della malattia:
- Fumare, con esso una quantità lunga e in grande quantità.
- La soglia di età, la maggior parte delle persone sono colpite dall'età di circa 50 anni.
- Condizioni ambientali La malattia si sviluppa più spesso nelle persone che vivono in città industriali o in aree metropolitane densamente popolate.
- La probabilità di sviluppare una fibrosi polmonare è maggiore nelle persone le cui famiglie hanno malattie simili.
- Contatto costante dello stimolo dall'esterno.
Tipi di fibrosi polmonare:
La definizione di forma gioca un ruolo molto importante nei sintomi, nella diagnosi e anche nella scelta delle tattiche di trattamento. Prima di tutto, il processo può essere sia unilaterale che bilaterale. Il polmone può essere affetto focale o diffuso. Lo sviluppo del processo patologico può manifestarsi sotto forma di fibrosi, cirrosi e sclerosi.
Con lo sviluppo della fibrosi, il tessuto polmonare viene sostituito solo parzialmente dal tessuto connettivo, ma il funzionamento dell'organo rimane. Inoltre, il tessuto fibroso diventa più grande, il polmone diventa più denso e si osservano cambiamenti nel funzionamento. E già nello stadio di sviluppo della sclerosi non c'è tessuto polmonare, l'organo è compattato e non funziona.
Al momento, i tipi di fibrosi sono divisi a seconda della causa, che ha servito il suo sviluppo. Tra questi, la fibrosi della polvere, spesso questa malattia è di natura professionale. Oltre a lesioni focali. Si verifica in seguito a processi autoimmuni nel corpo, come il lupus, l'artrite reumatoide, ecc.
Fibrosi infettiva, quando il corpo è soggetto a malattie infettive per lungo tempo. Raramente, ma il processo può essere idiopatico. In questo caso, non è stato possibile scoprire la causa esatta del suo aspetto. L'isolamento del tipo di fibrosi è molto importante per le ulteriori tattiche di gestione del paziente, la corretta selezione di farmaci ottimali.
Quali sono i sintomi della fibrosi polmonare?
Quindi le persone che fumano, spiegano l'aspetto dei sintomi solo fumando. E anche spiegare i loro processi infiammatori a lungo termine che non curano.
- Il sintomo iniziale e più frequente che le persone provano è mancanza di respiro. All'inizio, la persona semplicemente non se ne accorge e il corpo cerca di compensarlo. Inizialmente dopo uno sforzo fisico o un lavoro prolungato, diventa in seguito permanente. La maggior parte dei pazienti si rivolge al medico quando la mancanza di respiro diventa insopportabile e insorge a riposo. Di conseguenza, la qualità della vita diminuisce notevolmente, una persona non può svolgere il lavoro quotidiano, cosa che ha fatto senza problemi in precedenza. Nelle fasi successive, avrai bisogno dell'aiuto di persone vicine per prendersi cura di una persona malata.
- Il prossimo e importante sintomo è la tosse. La sua natura varia a seconda della gravità della malattia. Inizialmente, non interferisce con la vita di una persona e spesso non presta attenzione. Inizialmente, la natura del suo secco, si verifica abbastanza raramente. Ma più tardi la frequenza aumenta e il carattere secco viene sostituito da uno bagnato. Compare un compartimento espettorato. Ha un carattere viscoso, il colore sarà diverso. Senza aderire all'infiammazione, è bianco o grigio, con lo stesso colore delle vene. Ma se c'è un agente infettivo, allora l'espettorato avrà una sfumatura verdastra, con una tinta gialla o marrone.
- Dolore al petto. Abbastanza incomprensibile per molte persone sintomo. E tutto perché il dolore ha un carattere non specifico. Sono associati a una violazione dell'elasticità del tessuto polmonare e ad un aumento del volume polmonare, che non diminuisce. Il polmone preme contro il petto, facendolo scoppiare un po '. Pertanto, ha un carattere pressante e diffuso.
- C'è anche un cambiamento nell'aspetto. Il colore della pelle in una persona diventa pallido, ha una sfumatura grigia. Successivamente, la cianosi si unisce anche al colore della pelle. All'inizio è distale, ma in seguito diventa diffuso. Ciò è dovuto all'aumento dell'ipossia, che sta diventando più pronunciato. Le dita assumono la forma di bacchette, che sono causate da una progressiva mancanza di ossigeno.
- La pressione del sangue può anche aumentare, i battiti del cuore accelerano. La pressione aumenta principalmente nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Di conseguenza, appare uno dei sintomi caratteristici, questo è il gonfiore delle vene, specialmente nell'area del collo.
- La frequenza dei movimenti respiratori più del normale, perché l'uomo è costantemente privo di ossigeno. Una persona non può svolgere le faccende domestiche o lavorare pienamente a causa della debolezza in costante crescita.
- Sulle gambe compaiono in seguito gonfiori, parestesie, ecc.
Come diagnosticare la fibrosi polmonare?
La diagnosi di questa malattia è spesso ritardata e inizia a guarire tardi, quando i processi irreversibili nei tessuti polmonari e nel corpo nel suo insieme sono scomparsi.
In primo luogo, il paziente di solito viene a vedere il terapeuta.
- Il ruolo della conversazione iniziale, la chiarificazione di tutti i reclami, la sequenza del loro verificarsi è molto importante. È necessario identificare chiaramente il momento dell'evento e il grado di progressione della malattia.
- Inoltre, è necessario raccogliere una cronologia dettagliata. La presenza di fattori ambientali negativi, cattive abitudini, storia della famiglia. Oltre a un'attenzione speciale e una storia professionale. Luogo di lavoro, presenza o assenza di pericoli, durata dell'anzianità.
- È anche importante scoprire quali malattie ha subito la famiglia. Soprattutto quelli che riguardano il sistema respiratorio.
- I sintomi principali possono essere identificati già mediante ispezione visiva. Cambiamenti visibili nella pelle, il loro colore non è sano. Anche il petto acquista un aspetto diverso: diventa allargato a barilotto.
- L'auscultazione dei polmoni e delle percussioni è ampiamente utilizzata.
Inoltre, i metodi di esame di laboratorio e strumentali ampiamente utilizzati.
Prima di tutto, questi sono indicatori di laboratorio.
- Come un esame emocromocitometrico completo. Non ci sono cambiamenti specifici in esso, ma è possibile vedere la leucocitosi che è comparsa, a causa dell'aggiunta di infezione, così come il livello di emoglobina e globuli rossi.
- Viene eseguito un metodo come la pulsossimetria. Che ti permette di valutare il grado di saturazione di ossigeno del sangue.
- Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una radiografia degli organi del torace, ma nella maggior parte dei casi non è sufficientemente informativa, per questo scopo viene eseguita la tomografia computerizzata. Mostrerà i cambiamenti strutturali nei polmoni in modo più chiaro e chiaro. L'unico svantaggio di questo metodo è il prezzo.
- Inoltre, la funzione polmonare stimata, i suoi possibili volumi respiratori. Viene eseguita usando la spirografia. È un dispositivo portatile che viene utilizzato per la valutazione non invasiva del funzionamento dei polmoni.
- Il metodo di broncoscopia viene utilizzato per valutare il grado di conduttività delle vie respiratorie, ma consente di valutare lo stato del sistema respiratorio, il grado di infiammazione dell'albero bronchiale, nonché la natura della deposizione di espettorato.
Metodi di trattamento della fibrosi polmonare.
Nel trattamento della fibrosi polmonare si distinguono diversi principi di base.
Dopo aver scoperto tutti i fattori ambientali, si dovrebbe cercare di eliminare la loro influenza o, se possibile, abbreviare il tempo di contatto. Se il fattore dannoso è associato all'ambiente professionale, è necessario cambiare lavoro per eliminare i suoi effetti sul corpo.
Se una persona fuma, allora questa cattiva abitudine deve essere eliminata. In questo caso, è necessaria una completa cessazione del fumo, riducendo il numero di sigarette fumate al giorno non migliora la salute.
Il trattamento non specifico sotto forma di ossigenoterapia viene sempre assegnato principalmente, è necessario per il normale apporto di ossigeno ai tessuti. Se c'è una carenza nel corpo, tutti gli organi inizieranno a condurre la modalità di funzionamento sbagliata.
Viene assegnato in modalità ciclica, con il processo di compensazione. O se il processo è già sottocompensato o scompensato, l'ossigenoterapia viene somministrata in modalità continua. Per fare questo, acquista inalatori di ossigeno speciali sia fissi che portatili.
In concomitanza con la nomina dell'ossigeno, al paziente viene insegnato a respirare correttamente. È importante selezionare la postura corretta per un migliore flusso d'aria nei polmoni. Così come la ginnastica respiratoria.
Molta attenzione è rivolta alle droghe.
Con l'insorgenza della dispnea, se il processo viene compensato, i broncodilatatori possono avere un effetto positivo.
Se uno dei reclami sta espellendo male l'espettorato, allora usa farmaci espettoranti che possono renderlo più liquido.
Per ridurre la proliferazione del tessuto connettivo, sono prescritti glucocorticoidi, alcuni farmaci della classe degli immunosoppressori e anche i citostatici. In piccola parte, ma sono in grado di rallentare la crescita del tessuto connettivo.
Non appena il medico, nel controllare i test, nota l'aggiunta del processo infiammatorio, gli agenti antibatterici vengono immediatamente prescritti. Possono essere assunti sia in forma inalatoria che parenterale.
Quando si verificano le complicanze del sistema cardiovascolare, deve essere prescritta una terapia specifica. Per una selezione ottimale, consultare un cardiologo. I principali gruppi di fondi per la fibrosi polmonare sono i glicosidi cardiaci.
Se il processo è diventato massiccio e le medicine non apportano sollievo, allora in questo caso sarà utile solo un trapianto di un polmone sano. Ma questa procedura viene trasferita molto raramente. È pieno di molte complicazioni.
Quali sono i modi per prevenire la fibrosi polmonare.
Se c'è un contatto costante o frequente con particelle di polvere, agenti nocivi, allora dovresti cercare di eliminarli. Se possibile, modificare il luogo di lavoro in modo più favorevole, se non è possibile, quindi utilizzare respiratori e maschere. Ma devi usarli regolarmente e cambiare con una certa frequenza.
Il fumo dovrebbe essere escluso da normali fattori negativi. Aumenta notevolmente il rischio di fibrosi.
Inoltre, è necessario visitare regolarmente un medico. Se il fattore predisponente principale è la produzione dannosa, allora è necessario visitare un patologo professionista.
Fibrosi polmonare - aspettativa di vita
Cos'è la fibrosi polmonare? La fibrosi è cicatrizzante; la fibrosi polmonare è una forma e una sostituzione irreversibili del parenchima polmonare da parte dei tessuti fibrosi. La fibrosi polmonare porta sempre a compromissione della funzione respiratoria, poiché l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce notevolmente.
Di conseguenza, rende difficile per gli alveoli scambiare ossigeno. Vale a dire, negli alveoli e lo scambio di gas si verifica: quando a contatto con il sangue, l'ossigeno dall'aria passa in esso, e il biossido di carbonio si spegne. Il recupero dalla fibrosi polmonare non si verifica perché non c'è rigenerazione della fibrosi nel tessuto polmonare.
L'essenza del problema
Quando la fibrosi nei polmoni, il tessuto connettivo nei setti tra gli alveoli e le loro pareti è compattato; gli alveoli diventano non elastici, inestensibili e impermeabili all'aria e cadono dallo scambio di gas. I polmoni stessi aumentano di dimensioni a causa della crescita di questo tessuto denso. Il processo progredisce costantemente ed è letale se non trattato.
Eziologia del fenomeno
La crescita del tessuto connettivo nei polmoni può essere causata da vari fattori:
- contatto con particelle organiche e inorganiche di struttura finemente dispersa (polvere di antracite, lana minerale, muffa, farina, amianto, silicio);
- infiammazioni polmonari croniche (sarcoidosi, tubercolosi, polmonite);
- vasculite;
- cirrosi, allergie;
- radioterapia (gas ionizzanti), dopo di che viene diagnosticata la fibrosi polmonare post-radiazioni;
- stati di immunodeficienza e processi autoimmuni (lupus, reumatismi);
- la fibrosi cistica è una patologia ereditaria in cui si sviluppa la fibrosi cistica;
- il fumo;
- uso a lungo termine di determinati farmaci.
Tutto quanto sopra si applica ai casi di fibrosi interstiziale. Ma in più della metà dei casi di fibrosi, la sua eziologia è sconosciuta, quindi alcuni considerano anche la fibrosi una malattia idiopatica.
I casi idiopatici non sono affatto curabili. Si verificano più negli uomini, di età compresa tra 50-60 anni. Sebbene le cause esatte siano sconosciute, il ruolo dell'ereditarietà e della scarsa eziologia è stato dimostrato.
Diversi tipi di fibrosi polmonare nella letteratura medica possono essere chiamati diversamente: alveolite diffusa, fibrosa, criptogenica, fibrosante idiopatica, polmonite cronica, ecc.
La fibrosi più comune nella silicosi è l'inalazione di polvere di quarzo. Contiene acido salicilico, che ha la capacità di causare la crescita del tessuto connettivo nel tessuto polmonare.
Questa patologia professionale si trova tra i lavoratori delle piante metallurgiche. Le professioni di costruzione comportano l'inalazione di polvere di alluminio, talco, gas di saldatura e cemento.
Recenti studi dimostrano che la comparsa di fibrosi contribuisce a: mancanza di sonno, motivo per cui la fatica si accumula costantemente e l'ossigeno viene costantemente perso. I pazienti con fibrosi polmonare hanno quasi sempre patologie cardiovascolari.
Tipi di fibrosi
Le cause della fibrosi sono molte, quindi è divisa in:
- fibrosi farmacologica - assunzione di farmaci prescritti per oncologia e aritmie;
- fibrosi polmonare idiopatica (primaria);
- patologie polmonari della polvere - pneumoconiosi: silicosi, silicatosi, caolinosi, talcosi, metalloeosi (siderosi, alluminosi, baritosi).
- fibrosi nelle patologie autoimmuni;
- fibrosi infettiva (tubercolosi, polmonite batterica, ecc.).
Secondo l'area di distribuzione, la fibrosi è fibrosi locale o focale dei polmoni e diffusa (totale); fibrosi singola e bilaterale.
Per localizzazione nei polmoni: fibrosi apicale - nel polmone superiore; sconfitta della zona di radice, fibrosi delle radici dei polmoni. L'intensità e il grado di crescita del tessuto fibroso producono:
- cirrosi - tessuto cicatriziale diffuso e pieno invece del tessuto polmonare e danno vascolare e bronchiale.
- fibrosi polmonare - il tessuto cicatriziale è espresso in una crescita moderata, è intervallato da polmonare;
- pneumosclerosis - il tessuto connettivo cresce più o meno ovunque e prende il posto del polmone; le foche appaiono nei polmoni.
Separazione in base a fattori eziologici: interstiziale (comprende un ampio gruppo di patologie con la manifestazione di specifiche cause negative) e fibrosi polmonare idiopatica.
Manifestazioni sintomatiche
In un primo momento, le manifestazioni spesso non si verificano, quindi il sintomo principale è la mancanza di respiro, che si verifica prima con lo sforzo, poi a riposo, tosse - con espettorato povero, ma più spesso pelle secca e pallida e acrocianosi.
La progressione della fibrosi porta ad un ispessimento delle falangi delle dita e un cambiamento nelle unghie - dita - bacchette e chiodi - occhiali da vista. Si forma un "cuore polmonare", mentre l'HF sta aumentando. Manifestato dalla crescita di dispnea, edema periferico, gonfiore delle vene giugulari, palpitazioni, dolore dietro lo sterno. Inoltre, c'è una debolezza costante, affaticamento, il paziente è fisicamente incapace di eseguire carichi normali.
Circa la presenza di cambiamenti fibrosi dice:
- respiro sibilante, dolore toracico;
- tosse con espettorato viscoso;
- dispnea a riposo;
- tachicardia;
- gonfiore e cianosi;
- rash cutaneo;
- bronchiti;
- mancanza di respiro e superficiale.
Fibrosi (apicale) dei polmoni: sintomi - il segmento apicale dei polmoni sta cambiando; I suoi sintomi assomigliano alla bronchite e sono facilmente rilevabili radiograficamente. Nelle fasi avanzate, tutti i sintomi sono pronunciati.
Cos'è la fibrosi (fibrosi cistica) dei polmoni? Questa è la fibrosi cistica - una patologia ereditaria sistemica, in cui esiste un difetto nel gene che regola il metabolismo del sale. Per questo motivo, il lavoro delle ghiandole della secrezione esterna, che producono sudore e muco, viene perturbato ovunque. Il muco è necessario negli organi per proteggerli dall'asciugatura e dai patogeni; idratandoli.
Si verificano danni a polmoni, pancreas, intestino e seni paranasali. Quando il muco della fibrosi cistica si infittisce e intasa i dotti escretori.
Oltre ai sintomi della fibrosi polmonare, tale fibrosi cistica si manifesta con tosse prolungata, crescita stentata, perdita di peso, torace alla canna, gonfiore, infertilità negli uomini, colite, pancreatite, polipi nel naso, sinusite, ecc.
Metodi diagnostici
Prima auscultazione e percussione polmonare;
- Raggi X: le aree fibrose appaiono scure sul fluorogramma.
- In caso di fibrosi della parte radice, la radice è pesante a causa di un aumento dei linfonodi locali, quindi i sintomi sono presi in considerazione.
- Dopo la radiografia, sono prescritti MRI e TC;
- Condurre la broncoscopia: inserire la sonda nei bronchi e studiarli.
Spirografia: rivela i diversi lati della funzione respiratoria e determina la capacità vitale dei polmoni (VC):
- la frequenza respiratoria è determinata dal numero di cicli respiratori al minuto;
- A - volume corrente - la quantità di aria inalata per 1 volta;
- MOD - lo stesso volume, ma al minuto;
- VC - dopo la massima calma inalare il volume di aria espirata;
- forzato VC (FZHEL) - lo stesso, ma dopo una completa espirazione;
- massima ventilazione dei polmoni (MVL) - BH moltiplicata per l'ampiezza dei movimenti respiratori.
Viene anche prescritta una biopsia: la biopsia viene prelevata dal sito di fibrosi alla radiografia. La fibrosi cistica richiede analisi del sudore, feci per chimotripsina e acidi grassi, diagnostica PCR.
Principi di trattamento
Non esiste un trattamento specifico; ci sono solo raccomandazioni generali che il paziente dovrebbe seguire rigorosamente.
L'obiettivo del trattamento sono:
- Esclusione di fattori dannosi; questo include un cambio di lavoro, senza opzioni.
- Inalazione regolare di ossigeno; tenuto su base ambulatoriale.
- La fibrosi locale - non richiede trattamento, solo osservazione dinamica; processo diffuso richiede un trapianto di polmone. Dopo l'intervento, i pazienti vivono ancora almeno 5 anni.
Nonostante non sia possibile eliminare completamente la fibrosi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti, che sospenderà anche il processo patologico. Il trattamento per la fibrosi è sicuramente unico.
Il ricevimento dei farmaci è sempre combinato con la fisioterapia. Dai farmaci può essere chiamato il trattamento complesso di corticosteroidi, farmaci citotossici, farmaci antifibrosi. GCS - Prednisolone, desametasone, ecc. GCS viene assunto per 3 mesi, quindi vengono assunti altri 2 anni come terapia di mantenimento.
Citostatici - Azatioprina, Ciclofosfamide. Antifibro - Colchicina, Veroshpiron. Riducono il tasso di crescita del tessuto connettivo. Questa combinazione dà un cambiamento positivo, ma è necessario tenere conto degli effetti collaterali e essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Dieta No9.
Fibroso cistico (FC) - non ha un trattamento speciale. Viene trattato con antibiotici, inalazioni di una soluzione ipertonica di sale e Salbutamolo, Ambroxol, ecc. La prognosi è sfavorevole.
fisioterapia
La fisioterapia in questo caso consiste in ossigenoterapia ed esercizi di respirazione. Migliorano il flusso di sangue, lo scambio di gas, aumentano la VC (capacità vitale dei polmoni).
La ginnastica respiratoria è un tipo di trattamento ausiliario. Oltre a lei, sono consigliati anche ciclismo, jogging mattutino e camminata veloce. La fibrosi (dei polmoni) raddoppia il carico dei muscoli intercostali e il parenchima rimanente, che causa affaticamento del paziente.
La ginnastica respiratoria terapeutica per la fibrosi polmonare è mirata a ridurre al minimo la tensione e l'affaticamento. Inoltre, gli esercizi aiutano lo scarico dell'espettorato.
La ginnastica respiratoria consiste in un'alternanza consistente di respirazione addominale, polmonare e completa:
- In piedi, inspirando ed espirando, ma solo lo stomaco. La gabbia toracica aderisce al controllo della mano ed è immobile. Sull'inalazione - profonda invasione dell'addome.
- Funziona solo la gabbia toracica, lo stomaco è immobile. Devi respirare profondamente e senza intoppi.
- Respiro completo. Questo è l'esercizio finale. Il respiro inizia con una protrusione dell'addome; con la massima sporgenza, è necessario portare qualche altro sospiro al fallimento. Quindi un'espirazione liscia è fatta dal petto.
Ripeti ogni esercizio 5-6 volte al giorno. L'esercizio fisico previene la stagnazione nei polmoni.
Per normalizzare lo scambio di gas, l'espirazione viene eseguita con resistenza. L'inalazione nasale è fatta, l'espirazione attraverso la bocca in un bicchiere d'acqua attraverso una cannuccia viene ripetuta 10 volte al giorno.
Per la rimozione dell'espettorato polmonare, sdraiarsi è fatto. Mentre stai sdraiati, inspira e mentre espiri, premi le ginocchia al petto e schiacciale. Alla fine dell'esercizio tosse.
Medicina popolare
Fibrosi polmonare: trattamento e come trattare i rimedi popolari? La medicina tradizionale è un metodo ausiliario, usato dopo aver consultato un medico. La fitoterapia è efficace nelle fasi iniziali della malattia.
Il ricevimento di infusione di semi di lino allevia la tosse, riduce la mancanza di respiro, è preso più volte al giorno. Decotto applicato e anice - migliora il benessere generale del paziente. Tè curativo per la purificazione del tessuto polmonare dal muco - infusione di viola e origano - 3 dosi al giorno.
È utile fare le compresse la sera dalle foglie di cavolo accartocciate o dalla bardana. I pazienti con fibrosi polmonare sono ben aiutati prendendo il decotto delle radici di elecampane e rosa canina - è preso entro 2 mesi. Il brodo aiuta a sbarazzarsi di espettorato, muco, aiuta la rigenerazione del tessuto polmonare.
Il rosmarino è un antiossidante: i suoi ramoscelli freschi sono disegnati in acqua e poi mescolati con miele. Accetta solo tsp. ogni giorno - si ritiene che lo strumento aiuti a prevenire il cancro.
Gli estratti di erbe sono anche usati: biancospino, vischio, rosa canina, elecampane.
Possibili complicazioni e prevenzione
- HLN;
- aumento della pressione nella circolazione polmonare;
- "Cuore polmonare";
- polmonite a seguito di infezione secondaria;
- degenerazione maligna (rischio di cancro del polmone, fibrosi aumenta 12 volte).
Per la prevenzione hai bisogno di:
- utilizzare respiratori con maschere protettive in industrie pericolose; stretta aderenza alla tubercolosi;
- trattamento completo delle patologie infiammatorie polmonari;
- esclusione dal fumo;
- controllo dei polmoni durante il trattamento e l'uso a lungo termine dei farmaci;
- camminate giornaliere di mezz'ora;
- attività moderata e terapia fisica.
Fibrosi polmonare: per quanto tempo vivono e per quanto tempo vivono? La prognosi dipende direttamente dall'età della fibrosi, dall'età, dal grado di danno e dall'immunità. In generale, il tasso di sopravvivenza dei pazienti non supera i 3-5 anni.
Cos'è la fibrosi polmonare
La fibrosi polmonare è una malattia in cui si crea una minaccia alla funzione respiratoria dovuta al fatto che il tessuto connettivo si forma nei polmoni, che ha la tendenza ad accumulare una massa critica. La velocità e il grado di effetti devastanti dipendono dalle caratteristiche della malattia. L'ampiezza della diffusione della fibrosi o del polmone epatico è divisa in:
- focale in cui le aree locali sono esposte ai cambiamenti.
- diffuso, in cui l'area di crescita e compattazione del tessuto connettivo cattura ampie aree (nella foto) e l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce.
La fibrosi delle radici polmonari è considerata come una specie separata: grandi vasi alla base del polmone sono a rischio. Per la natura della crescita, la fibrosi assomiglia al cancro, ma queste malattie hanno una natura fondamentalmente diversa ed è sbagliato mescolarle. Il cancro è un conglomerato in crescita di cellule danneggiate dal DNA di un organo, la fibrosi è un normale tessuto cicatriziale espanso. Il processo di crescita del tessuto fibroso è irreversibile, ma sottoposto a correzione.
sintomi
A seconda dell'ampiezza della fibrosi, i sintomi variano in gravità. In una forma focale, il paziente potrebbe non notare la malattia in un primo momento. Nel tipo diffuso, l'accesso dell'aria ai vasi polmonari è chiuso da tessuto fibroso e i sintomi non richiedono molto tempo a:
- tosse secca;
- dispnea accompagnata da uno sforzo anche leggero;
- pallore della pelle e delle mucose, fino alla cianosi (cianosi);
- gonfiore delle unghie delle falangi delle dita;
- in fasi gravi - insufficienza cardiaca.
Cause di malattia
A causa dell'origine della fibrosi è diviso in interstiziale e idiopatico. Il primo tipo si verifica a causa dell'esposizione a fattori avversi polmonari esterni. Le cause del secondo tipo di fibrosi non sono ancora sufficientemente chiarite dalla medicina, ma questo tipo si distingue per la diffusione aggressiva sul tessuto polmonare. Il tipo interstiziale è la fibrosi, causata da:
- inalazione di frazioni di polveri nocive con berillio e diossido di silicio;
- droghe: antibiotici, chemioterapia;
- malattie infettive: tubercolosi (che porta alla cirrosi dei polmoni), polmonite atipica, enfisema polmonare.
classificazione
La fibrosi polmonare è classificata secondo diversi criteri. Le manifestazioni della malattia differiscono per sintomi, gravità e localizzazione:
Dalla natura della diffusione
Sconfitta unilaterale lineare
Un polmone è interessato
Colpisce entrambi i polmoni
Un piccolo focus dell'organo è soggetto a modifiche.
Stupito di tutto il polmone
Per ragioni di educazione
Malattia causata da fattori ambientali negativi
Causa di sviluppo non identificata
La ventilazione alterata colpisce gli organi superiori.
Danneggiamento di aree ristrette vicino alle radici polmonari
Si verifica alla radice
diagnostica
I reclami vengono presi in considerazione per valutare le condizioni del paziente. Il medico ascolta e bussa al petto, controlla la funzione respiratoria e il volume polmonare. La definizione di funzionalità viene eseguita con un test speciale: verifica la forza espiratoria. L'ossimetria misura il livello di ossigeno nel sangue. Per comprendere il quadro clinico completo, il pneumologo esegue la diagnostica strumentale - radiografia, imaging a risonanza magnetica.
La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare le manifestazioni cistiche, l'oscurità. Un ecocardiogramma è usato per rilevare l'ipertensione polmonare. Per studiare la superficie interna e la funzione dei bronchi, viene eseguita la broncoscopia. Una biopsia polmonare (prendendo un pezzo di tessuto) è presa da un intervento chirurgico minimamente invasivo o da un lavaggio broncoalveolare.
Trattamento della fibrosi polmonare
Ai pazienti viene prescritta una terapia complessa, composta da farmaci e misure di riabilitazione. La fibrosi totale delle radici e altre aree dei polmoni sono trattate con ossigenoterapia, che combatte la mancanza di respiro e migliora lo stato durante lo sforzo fisico. Se la malattia si è arrestata in uno stadio grave, al paziente vengono prescritte procedure di plasmaferesi e di emosferimento. La fibrosi non può essere completamente guarita, ma è possibile rallentare il processo di sostituzione del tessuto fibroso.
Trattamento farmacologico
La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci per alleviare le condizioni del paziente:
- Glucocorticosteroidi - Il prednisolone viene prescritto per 12 settimane, la terapia di supporto dura due anni. La dose è 0,5-1,2 g / giorno.
- Cytostatics - fermi la crescita di tessuto connettivo. Prescritto se Prednisolone non dà l'azione desiderata. L'azatioprina e la ciclofosfamide sono prescritte, il corso del trattamento dura sei mesi. Ricevimento su 1,5-2 mg / kg in 3-4 ricevimenti.
- Farmaci antifibro - La colchicina non consente alle fibrille amiloidi di formare, accumulare proteine. Veroshpiron riduce il tasso di formazione del tessuto connettivo.
- Farmaci antitosse e espettoranti - riducono i sintomi. Tratta Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
- Antibiotici - eliminare gli effetti di bronchite, polmonite. Applicare Streptomicina, Metronidazolo, Mebendazole.
- Vaccini - per prevenire il declino dell'immunità. Ogni cinque anni, si consiglia di ottenere un vaccino per lo pneumococco.
- Glicosidi cardiaci - Strofantin e Metotrexato sono prescritti per prevenire l'insufficienza cardiaca.
Massoterapia
L'uso del massaggio come terapia per la fibrosi allevia la tosse, rafforza i muscoli, migliora il flusso sanguigno. La procedura viene eseguita da uno specialista che strofina, impasta e tocca indietro, a volte con l'aiuto di dispositivi speciali. Per l'effetto migliore, prima del processo di massaggio, al paziente viene chiesto di bere tè caldo, assumere droghe da tosse ed espettoranti. Tipi di massaggi per il trattamento:
- inscatolato: banche del vuoto usate che migliorano il flusso sanguigno;
- drenaggio, vibrazione - normalizzare lo scambio di gas;
- miele - riscalda, stimola la circolazione sanguigna.
Ossigenoterapia
Se un paziente ha riscontrato fibroma polmonare, l'ossigenoterapia è una fase indispensabile del trattamento. Ti permette di aumentare la quantità di ossigeno nei polmoni, nel sangue e nei tessuti del corpo, eliminare la mancanza di respiro, migliorare il benessere del paziente. Per il trattamento utilizzando una maschera di ossigeno, cilindri speciali. L'ossigenoterapia viene effettuata in ospedale o in condizioni di casa sotto la supervisione del medico curante.
Esercizi di respirazione
Per aiutare a liberare i polmoni dall'espettorato accumulato, aumentare le loro dimensioni, eliminare i processi stagnanti e normalizzare la circolazione del sangue è in grado di esercizi di respirazione. Inoltre, aiuterà l'educazione fisica regolare, camminare, fare jogging, andare in bicicletta all'aria aperta. La ginnastica viene eseguita ogni giorno cinque volte per i seguenti tipi di respirazione:
- Addominale: in piedi, inspirare lentamente profondamente, lasciare la gabbia toracica da sola, lavorare l'addome.
- Toracico: movimento del torace durante l'inspirazione (in aumento) e l'espirazione (caduta). I movimenti sono eseguiti in profondità, lentamente, i muscoli della sezione addominale rimangono a riposo.
cibo
Affinché i farmaci non diano complicazioni e la terapia sia efficace, la fibrosi peribronchiale può essere trattata con una dieta. Questo è un approccio integrato che include:
- rifiuto di farina, oli vegetali, additivi alimentari, liquori, cibo in scatola, prodotti semilavorati, sali;
- nella dieta quotidiana di cereali, frutta con vitamina C, verdure (cavoli, peperoni, spinaci, pomodori), carne, pesce, frutti di mare, latticini e prodotti caseari.
Intervento chirurgico
Nei casi gravi e con l'inefficacia del trattamento conservativo, il trapianto di polmone è indicato al fine di migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita del paziente. Le indicazioni sono:
- ipossia durante l'esercizio;
- diminuzione del volume polmonare;
- insufficienza respiratoria grave;
- grave diminuzione della capacità polmonare diffusa.
Un trapianto può sostituire uno o entrambi gli organi. Controindicazioni ad esso sono la presenza di epatite, infezione da HIV, insufficienza renale, malattie cardiache e fegato. L'operazione dura 4-7 ore, prima che al paziente venga prescritta una terapia speciale, dopo - un'assunzione a vita di farmaci immunosoppressori, eliminando il rischio di rigetto degli organi trapiantati. È anche possibile rimuovere parzialmente l'area interessata senza trapianto (lobectomia).
Trattamento di rimedi popolari
La fibrosi polmonare è un processo irreversibile, quindi può essere solo rallentato. I medici non riconoscono ufficialmente la medicina tradizionale, ma a volte sono autorizzati a utilizzare alcune ricette:
- Per ricostituire la quantità di ossigeno, macinare una quantità uguale della radice di elecampane e bacche di rosa canina. Versare un cucchiaio di materie prime con 1,5 tazze di acqua, far bollire, far bollire per 15 minuti. Versare il brodo in un thermos, tre ore dopo, bere 100 ml 15 minuti prima dei pasti con una bassa acidità dello stomaco e mezz'ora dopo con elevata acidità. Il corso dura due mesi.
- Il rosmarino aiuterà a liberare i polmoni dal muco. Schiaccia i suoi rami, riempia con una quantità uguale di acqua, due ore nel forno, raffreddi, mescoli con la stessa quantità di miele. Prendi al mattino e alla sera un cucchiaio.
l'aspettativa di vita
Se un paziente ha alterazioni fibrotiche nei polmoni, si raccomanda di essere visto da un pneumologo ogni tre mesi. Con un trattamento tempestivo, l'aspettativa di vita aumenta di 5-7 anni. Dopo il trapianto, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è del 60% dopo cinque anni. Per prevenire il verificarsi della malattia, evitare lo stress, smettere di fumare e sottoporsi a esami medici in modo tempestivo.
Fibrosi polmonare - che cos'è?
La fibrosi polmonare è il consolidamento del tessuto polmonare nel processo di sostituzione con tessuto connettivo, la formazione di cicatrici. A causa di una diminuzione dell'elasticità degli alveoli, la funzione respiratoria è compromessa. L'ossigeno e l'anidride carbonica difficilmente attraversano le pareti alveolari.
La fame di ossigeno si sviluppa a causa del fatto che gli alveoli non possono essere ridotti all'espirazione e raddrizzati per inalare, come prima. Di conseguenza, poco ossigeno entra nel corpo e l'aria di scarico non viene completamente rimossa.
Cause della fibrosi polmonare:
- atmosfera inquinata, inalazione di polvere, schegge, silicati, muffe e altre sostanze nocive;
- allergia a farmaci o radioterapia di tumori;
- il fumo;
- patologie interne che interessano i tessuti connettivi (reumatismi, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite);
- infezioni e malattie infiammatorie (tubercolosi, vasculite, polmonite e altri);
- diabete mellito;
- se la causa non può essere scoperta, parlano di fibrosi idiopatica del polmone.
I fattori che scatenano la fibrosi polmonare nei bambini sono simili a quelli negli adulti. In questo caso, fino a tre anni, questa malattia viene diagnosticata molto raramente.
I genitori dovrebbero sapere che un impulso allo sviluppo della fibrosi nell'infanzia può essere il fumo passivo, così come la polmonite o altre malattie respiratorie.
La patologia ha una gravità diversa, a seconda di questo ci sono tali fasi di fibrosi polmonare:
- Fibrosi polmonare - il tessuto connettivo si alterna con aree polmonari sane.
- Cirrosi: sostituita la maggior parte del tessuto alveolare, i bronchi sono deformati.
- Sclerosi: il tessuto viene completamente sostituito, il polmone è fortemente compattato.
Sintomi e tipi di fibrosi polmonare
Dalla distribuzione nei tessuti della malattia sono divisi in due tipi:
- Fibrosi focale dei polmoni, in cui è interessata una certa piccola parte dell'organo. I suoi sintomi possono comparire in pochi mesi o anni. Questo tipo si verifica spesso nella sarcoidosi.
- Fibrosi diffusa dei polmoni, o totale - il processo patologico colpisce tutti i tessuti in modo uniforme, questo tipo è più pericoloso. I segni si sviluppano rapidamente e la prognosi è scarsa.
La patologia può anche essere unilaterale (fibrosi del polmone destro o sinistro) o bilaterale. Quest'ultimo tipo colpisce entrambi i polmoni, ma può essere confuso con una lesione unilaterale diffusa. Ad esempio, quando la fibrosi totale del polmone sinistro si diffonde alle radici dei polmoni, che si trovano su entrambi i lati.
La malattia può svilupparsi a lungo senza mostrarsi. I sintomi gravi nelle prime fasi si verificano in una piccola percentuale di pazienti. Con la fibrosi polmonare, i sintomi sono:
- grave mancanza di respiro;
- leggero aumento della temperatura;
- tosse persistente - secca o con una piccola quantità di espettorato, a seconda della causa principale della fibrosi;
- cianosi (cianosi) delle mani e della mucosa orale;
- la respirazione scende, diventa superficiale e frequente;
- gonfiore;
- debolezza generale;
- palpitazioni cardiache.
Non tutti questi segni compaiono allo stesso tempo. All'inizio, solo la dispnea e la tosse possono essere presenti e la persona non ne presta attenzione. I sintomi rimanenti si sviluppano con la progressione della malattia.
Nella fibrosi polmonare apicale, che colpisce la parte superiore dei polmoni e nelle fasi successive della fibrosi, le manifestazioni possono essere le seguenti:
- grave mancanza di respiro;
- palpitazioni cardiache;
- dolore al petto;
- grave gonfiore delle gambe;
- ispessimento delle dita e delle unghie;
- letargia, basso tono muscolare e il corpo nel suo complesso;
- aumento delle vene del collo.
Se prestate attenzione ai sintomi, esaminate immediatamente e iniziate il trattamento, potete evitare pericolosi cambiamenti irreversibili nei polmoni.
Come trattare la fibrosi polmonare - farmaci e metodi
Poiché la patologia è spesso una complicazione di altre malattie, al fine di trattare efficacemente la fibrosi polmonare, è prima di tutto importante identificare e correggere la causa patologica sottostante.
Il cambiamento del tessuto fibroso è un processo irreversibile. Pertanto, non esiste un trattamento specifico per la fibrosi polmonare. L'approccio dovrebbe essere individuale, complesso e finalizzato a fermare la crescita del tessuto connettivo e prevenire lo sviluppo di infezioni secondarie.
I metodi per il trattamento della fibrosi sono i seguenti:
- Trattamento farmacologico, a seconda della causa sottostante e dei farmaci ormonali.
- Esercizi di respirazione, jogging facile, camminata.
- Inalazione di ossigeno
- Una dieta sana, la corretta modalità di lavoro e di riposo, la mancanza di un alto sforzo fisico.
- L'intervento chirurgico viene utilizzato per la fibrosi totale in fase avanzata e consiste in un trapianto di polmone.
Per il trattamento della fibrosi polmonare, il medico può prescrivere tali farmaci:
- citostatici (ciclofosfamide);
- glucocorticoidi (Prednisolone 0,5-1 g al giorno con un'ulteriore diminuzione graduale del dosaggio);
- immunosoppressori (azatioprina 20-50 mg 3 volte al giorno);
- antibiotici in presenza di un processo infettivo-infiammatorio;
- broncodilatatori con forte tosse;
- glicosidi cardiaci con lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
- vitamine, agenti fortificanti.
Esempio di esercizi di respirazione:
1. Digitare aria nei polmoni e tenere premuto per 5-15 secondi.
2. Le labbra stringono strettamente, ma non gonfiano le guance.
3. Soffiare un po 'd'aria dai polmoni.
4. Espirare lentamente l'aria rimanente.
Esegui questo esercizio 3-4 volte al giorno e per la profilassi 1-2 volte.
Se il processo fibroso non può essere interrotto, viene indicato un trapianto polmonare o la rimozione delle aree interessate.