Sintomi, cause e trattamento dell'edema polmonare

Tosse

L'edema polmonare è una patologia in cui il fluido si accumula negli alveoli e nei tessuti degli organi. In questo caso, una persona è ostacolata dallo scambio di gas e si verifica l'ipossia. Se il tempo non nota la manifestazione di questa condizione, il paziente morirà entro poche ore, a volte minuti.

L'edema polmonare in una persona è una minaccia immediata per la vita e sono necessarie misure urgenti prima del ricovero in ospedale.

Perché si verificano gonfiori?

Questo processo patologico non è una malattia indipendente. Si sviluppa come complicazione di una malattia esistente. Pertanto, al fine di evitare il verificarsi di gonfiore, è necessario effettuare un trattamento adeguato di tutte le patologie esistenti, specialmente quelle associate al sistema cardiovascolare.

La ragione può essere patologia, che è accompagnata dall'ingestione di vari tipi di tossine. Questi includono la polmonite e la pleurite, la sepsi, così come tutti i tipi di avvelenamento (droghe, droghe, veleni e così via). Il processo patologico in questo caso si sviluppa a causa di un aumento della permeabilità della membrana alveolocapillare.

La malattia cardiaca nella fase di scompenso può essere completata dall'accumulo di liquido negli alveoli. Questo fenomeno si verifica a causa del ristagno di sangue nel circolo ristretto di circolazione sanguigna. Nei capillari del tessuto polmonare aumenta la pressione sanguigna, che porta al gonfiore. Oltre alle patologie del cuore, l'asma bronchiale e l'espansione enfisematosa del tessuto polmonare agiscono allo stesso modo.

L'embolia polmonare può causare edema polmonare. È una conseguenza della separazione di un coagulo dalle vene ostruite dell'arto inferiore o dopo un intervento chirurgico, quando c'è un'ipercoagulazione nel sangue.

L'eziologia più comune di edema polmonare è l'insufficienza cardiaca acuta.

Inoltre, le cause di questa condizione negli adulti possono essere quelle malattie in cui vi è una diminuzione delle proteine ​​nel corpo. Questi includono quasi tutte le patologie dei reni, così come la cirrosi epatica. Con lo stesso principio, il gonfiore è provocato da trasfusioni endovenose di varie soluzioni in un grande volume.

Segni della forma cardiogenica

Questo tipo di edema è causato da insufficienza cardiaca acuta. La patologia inizia a svilupparsi di notte o al mattino presto. È provocato dallo stress psicologico e fisico o da altri cambiamenti drastici nel corpo. Una caratteristica della forma cardiogenica del processo patologico è il disturbo scompensato dell'attività cardiaca. Quando si esegue una diagnosi differenziale, vengono rilevati cambiamenti nell'ECG e una diminuzione della frazione di eiezione.

Questo tipo di patologia colpisce raramente i bambini e negli adulti i sintomi dell'edema polmonare sono i seguenti:

  • aumento della tosse con dispnea di carattere misto;
  • attacchi d'asma;
  • frequente respirazione superficiale (fino a 60 respiri al minuto);
  • scarico di schiuma rosata dalla bocca;
  • cianosi delle dita e triangolo nasolabiale (in seguito distribuito a tutto il corpo);
  • gonfiore del viso;
  • polso frequente, ma debole;
  • sudorazione profusa;
  • dolori al petto (aggravati, possono portare a shock);
  • pressione instabile (spesso elevata, ma può diventare criticamente bassa).

I medici possono determinare con il metodo di auscultazione in un paziente fischio rantoli, che nel tempo sarà convertito in bagnato misto. Quando si assiste, è importante monitorare la pressione del sangue, che nell'edema polmonare può cadere così tanto che il cuore si ferma. Inoltre, i medici fermano la progressione dell'ipossia, che colpisce tutti gli organi interni, specialmente il cervello.

Segni di forma tossica

Il quadro clinico del danno tossico ha alcune peculiarità a causa delle quali può essere distinto da altre forme. Solo questo tipo di gonfiore può essere asintomatico, essendo rilevato usando metodi di laboratorio e strumentali. L'edema tossico può verificarsi nelle forme dispiegate e abortive.

I primi segni di edema polmonare sono i disturbi del riflesso, in cui i pazienti notano lacrimazione, tosse lacrimosa, cefalea, debolezza generale e capogiri. In questo momento, il rischio di morte per arresto cardiaco o respirazione è alto. Poi ci sono diverse ore del periodo di edema latente, in cui la clinica è assente, ma la condizione peggiora progressivamente.

Al culmine delle manifestazioni cliniche, si verificano i seguenti sintomi:

  • febbre;
  • cianosi;
  • mancanza di respiro e soffocamento;
  • tosse con scarico di schiuma rosa;
  • respiro udibile distante;
  • rantoli umidi all'auscultazione;
  • estremità fredde;
  • impulso del filamento;
  • calo critico della pressione sanguigna.

Questa forma del processo patologico è caratterizzata dalla presenza di un periodo in cui il rischio di un nuovo accumulo di liquidi è elevato. Ciò è dovuto al fenomeno dell'insufficienza cardiaca, che può svilupparsi sullo sfondo del primo attacco di edema. Pertanto, il danno tossico richiede l'osservazione più prolungata in ospedale.

Caratteristiche della clinica con un corso prolungato

L'edema polmonare può essere suddiviso in 4 principali forme di flusso: acuta (alta temperatura si verifica entro 2-4 ore), subacuta (fino a 12 ore), fulmine (morte entro pochi minuti) e prolungata.

Con una forma protratta del processo patologico, l'aumento dei sintomi dura più di un giorno.

Tale edema polmonare appare gradualmente, iniziando a disturbare il paziente con mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. A poco a poco, lo stato progredisce, si sviluppa la tachipnea. La respirazione aumenta a 40-50 volte al minuto. I pazienti si lamentano di vertigini e malessere generale. Nel corso del tempo, il quadro clinico peggiora e si sviluppa nei sintomi tipici di un processo patologico acuto.

Tuttavia, proprio all'inizio dell'accumulo di liquidi nei pazienti, si possono sentire rantoli nei polmoni. Questo indica una piccola quantità di trasudato negli alveoli. Inoltre, ci sono segni di enfisema. Se il medico reagisce in questa fase di sviluppo della condizione, sarà in grado di evitare l'assunzione di molti potenti farmaci e di prevenire gravi ipossia del corpo.

Il corso prolungato del processo patologico è caratteristico delle persone con malattie croniche. Ad esempio, insufficienza cardiaca o patologia dei reni. La cirrosi graduale progressiva porta anche ad edema polmonare lentamente progressivo.

Segni diagnostici

Prima di tutto, è possibile riconoscere l'edema da un tipico quadro clinico. Puoi anche chiedere al paziente o alle persone vicine gli eventi che hanno preceduto il deterioramento. È importante conoscere le gravi malattie del paziente. Nella fase di assistenza medica di emergenza, l'attuazione delle misure urgenti inizia senza acquisire ulteriori dati di esame.

I criteri principali per la fase preospedaliera:

  • percussione: viene rilevata ottusità;
  • auscultazione: vari rantoli umidi;
  • misurazione del polso: riempimento debole, filiforme, frequente;
  • determinazione della pressione: superiore a 140/90 o inferiore a 90/60 mm. Hg. Art.

Nei pazienti costretti a letto, l'edema progredisce più rapidamente, quindi il trattamento inizia con studi clinici simultanei.

Segni di laboratorio

Prima di tutto, l'ipossia viene rilevata durante l'edema, determinando la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica. Quindi viene eseguito un esame del sangue biochimico, che può indirettamente indicare l'eziologia dell'edema. Inoltre, la biochimica viene utilizzata per chiarire la diagnosi e confermare l'infarto del miocardio, se si sospetta la sua presenza. Uno studio importante è un coagulogramma, che consente di identificare un aumento della coagulazione del sangue e del tromboembolismo polmonare.

Funzionalità strumentali

La maggior parte dei metodi strumentali è finalizzata all'identificazione dei problemi di attività cardiaca. Questi includono: elettrocardiografia, ecocardiografia e così via. Inoltre, utilizzando la pulsossimetria, viene rilevata la saturazione del sangue con ossigeno (con edema inferiore al 90%).

La radiografia del torace è uno studio principale per il gonfiore dei polmoni. È usato per rilevare il fluido nel tessuto polmonare. L'edema può essere bilaterale o unilaterale. Inoltre, il cateterismo dell'arteria polmonare può essere eseguito, ma ciò richiede alcune indicazioni.

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I polmoni sono gonfi: sintomi, come riconoscere e fornire un pronto soccorso efficace

L'edema polmonare è una condizione grave che minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana. Può verificarsi per una serie di motivi nelle persone di quasi tutte le età, ma è sempre accompagnato da una serie di sintomi caratteristici.

È opportuno notare che i polmoni sono gonfiati, riconoscere i sintomi - non solo un medico professionista può farcela, ma anche una persona senza un'educazione speciale, attenta a se stesso e ai suoi parenti.

Il meccanismo di sviluppo dell'edema

Normalmente, il tessuto polmonare è costituito da molte minuscole vescicole piene d'aria - gli alveoli. Se, oltre all'aria, il fluido comincia ad accumularsi negli alveoli - come conseguenza del sudore proveniente dai sistemi circolatorio e linfatico - si verifica un edema polmonare.

Il meccanismo di occorrenza di questa condizione patologica è il seguente:

  • Come risultato della stagnazione nel piccolo circolo polmonare è disturbato il flusso di sangue e linfatica, e v'è un aumento della pressione intravascolare nei capillari polmonari e vasi linfatici.
  • Sangue e linfa si accumulano nei vasi e iniziano a penetrare attraverso le loro pareti nelle strutture polmonari degli alveoli - si verifica il cosiddetto versamento liquido.
  • Il fluido o il trasudato che si infiltra negli alveoli sposta l'aria da essi e riduce significativamente la loro superficie respiratoria. La situazione è esacerbata quando aumenta la quantità di transudato nei polmoni: si osserva un effetto di "annegamento interno" quando i polmoni sono riempiti d'acqua e non possono funzionare pienamente.
  • Il transudato è molto ricco di proteine ​​e quindi facilmente schiumogeno a contatto con l'aria negli alveoli. La schiuma risultante rende il processo respiratorio ancora più difficile.
  • Di conseguenza, la respirazione diventa quasi impossibile, l'ossigeno non entra nel flusso sanguigno, l'ipossia e la morte si verificano.

1. Cardiogenico - cioè associato a malattie del cuore e dei vasi sanguigni: infarto acuto, difetti cardiaci, cardiosclerosi, ipertensione grave. In questo caso, il ristagno nel circolo ristretto di circolazione del sangue si verifica perché il cuore non affronta le sue funzioni e non è in grado di pompare completamente il sangue attraverso i polmoni.

2. Non cardiogenico:

  • L'edema idrostatico si verifica a causa di un aumento della pressione intracapillare nei polmoni a causa di embolia polmonare, pneumotorace, tumori, asma bronchiale e corpi estranei nelle vie aeree;
  • Membranogenny l'edema si sviluppa con l'aumento della permeabilità della capillare polmonare a seguito di sindrome da distress respiratorio (sepsi, traumi al torace, la polmonite), la sindrome di aspirazione (vomito o l'acqua nei polmoni), inalazione e intossicazione sindromi (avvelenamento da sostanze tossiche, tra cui endotossine).

Sintomi: dai primi segni alla forma pericolosa

I precursori dell'edema polmonare in un adulto sono i seguenti sintomi e segni:

  • la comparsa di mancanza di respiro e soffocamento, che non dipendono dall'attività fisica;
  • tosse o fastidio dietro lo sterno al minimo sforzo o sdraiarsi;
  • L'ortopnea è una posizione eretta forzata del paziente, che assume perché non riesce a respirare completamente quando è sdraiata.

Con l'aumento dell'edema e la disfunzione di un'area crescente dei polmoni, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente e possono apparire prima blu e poi in ipossia grigia:

Edema polmonare

Per evitare gravi conseguenze dell'edema polmonare, è necessario conoscere quali sono i segni, le cause e i metodi di trattamento di questa condizione nei pazienti. Questa patologia è caratterizzata da una violazione dello scambio di gas polmonare e dallo sviluppo di una carenza di ossigeno nel sangue. Allo stesso tempo, l'ipossia stessa è accompagnata da un danno alle membrane alveolo-capillari, che porta alla loro alta permeabilità - il primo stadio dell'edema polmonare.

Cos'è l'edema polmonare?

Una condizione patologica causata da un aumento del livello del fluido tissutale è chiamata edema polmonare. La patologia dei polmoni passa in 2 fasi:

  1. Edema interstiziale: infiltrazione con fluido sieroso del tessuto polmonare. In questa fase si sviluppa l'ipossia, che fornisce un'alta permeabilità della membrana alveolare-capillare.
  2. Stadio alveolare - l'apparenza del fluido negli alveoli, che contribuisce allo sviluppo del processo patologico.

sintomi

L'edema respiratorio si manifesta improvvisamente e si sviluppa rapidamente. I sintomi clinici della malattia negli adulti includono:

  • dispnea intensa (attacco di asma cardiaco), specialmente dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale;
  • respiro frequente, gorgogliante, superficiale che si sente da lontano;
  • tosse con respiro affannoso bagnato e colorazione rosa dell'espettorato;
  • sensazione istantanea di mancanza d'aria - attacchi soffocanti;
  • costrizione, dolore pressorio al petto, aggravata in posizione orizzontale (sdraiata sulla schiena);
  • pallore o pelle blu;
  • sudore abbondante;
  • palpitazioni cardiache;
  • eccitazione del paziente;
  • febbre;
  • confusione o coma.

Edema polmonare nei bambini

I sintomi dell'edema polmonare in un bambino appaiono in modo brillante, quindi è facile riconoscere la patologia. I bambini hanno una tosse con respiro sibilante prolungato, inizia a soffocare, soprattutto in posizione orizzontale, c'è un espettorato denso con una sfumatura rosa. Inoltre, il bambino rifiuta di mangiare, dorme male e si comporta irrequieto a causa del dolore al petto. I bambini più grandi parlano di questa sindrome del dolore. Con la ritenzione di liquidi nei polmoni, i genitori notano mancanza di respiro e pelle pallida che può trasformarsi in blu e sudore. È inoltre necessario prestare attenzione al polso rapido.

motivi

Cos'è l'edema polmonare? Le cause dello sviluppo della patologia polmonare sono molte. Sono associati a cardiologia, pneumologia, nefrologia e altre sezioni della medicina. Quindi, le cause dell'edema polmonare possono essere le seguenti:

  • cardio;
  • infarto miocardico acuto;
  • insufficienza cardiaca;
  • aritmia;
  • idropisia congenita;
  • bronchite cronica;
  • la tubercolosi;
  • cirrosi epatica;
  • pancreatite acuta;
  • laringite acuta;
  • SARS;
  • l'influenza

Le persone anziane

La causa principale della malattia polmonare nei pazienti anziani è la stasi del sangue, che si sviluppa a causa dello stato di mentire prolungato. I segni di stagnazione sono simili ai sintomi di insufficienza respiratoria. Altri motivi per lo sviluppo della condizione patologica includono:

  • uso a lungo termine di farmaci con salicilati;
  • trasfusione di sangue;
  • malattie infettive che colpiscono l'apparato respiratorio;
  • reazione all'introduzione di sostanze proteiche.

In pazienti costretti a letto

Con una posizione orizzontale, molto meno l'aria entra nel corpo rispetto a quella verticale. A causa del fatto che l'attività respiratoria è ridotta, il flusso di sangue ai polmoni diminuisce e appare la congestione. Quindi, l'espettorato si accumula, l'espettorazione in posizione orizzontale è difficile - il processo di stagnazione progredisce. Inoltre, l'espettorato contiene componenti che causano l'infiammazione. Lo sviluppo graduale dell'edema polmonare è caratteristico di molti pazienti costretti a letto.

Tipi di edema polmonare

A seconda delle cause della patologia, gli esperti distinguono 2 tipi di edema polmonare:

  • Edema cardiogenico Patologia si verifica a causa di insufficienza cardiaca. Per determinare l'edema cardiogenico, misurare la pressione capillare dei polmoni, che con questo tipo supera i 30 mm. Hg. Art. L'attacco si verifica più spesso di notte ed è accompagnato da grave dolore al torace, pressione arteriosa instabile e altri segni clinici sopra indicati. In questa fase di edema cardiogenico, il tasso di sviluppo della patologia è più alto che in altri casi, quindi il tempo di assistere è inferiore.
  • Edema non cardiogenico Si sviluppa a causa dell'elevata permeabilità dei vasi polmonari e della penetrazione del fluido nella cavità interna dei polmoni. Quindi, con una grande quantità di liquido, il lavoro delle navi si deteriora in modo significativo, c'è una violazione dello scambio di gas. Dopo l'arresto è molto importante trovare la causa, il che è difficile, poiché la patologia si manifesta a causa di malattie dei reni, fegato, polmoni e molte altre condizioni.

Nell'edema polmonare non cardiogenico, ci sono anche alcune sottospecie che possono essere utilizzate per descrivere le condizioni del paziente in modo più dettagliato al fine di utilizzare il trattamento appropriato:

  • Toxic. La patologia si sviluppa dopo che gas tossici o vapori entrano nel tratto respiratorio inferiore. Già dopo i primi minuti di danni tossici, possono verificarsi arresto respiratorio e arresto cardiaco.
  • Cancro. Appare sullo sfondo di un tumore maligno dei polmoni. I linfonodi sono bloccati, a seguito del quale il liquido edematoso si accumula negli alveoli.
  • Allergiche. C'è una patologia dovuta al contatto con l'allergene - dopo una puntura d'insetto, trasfusioni di sangue, ecc. Se le misure terapeutiche non vengono prese in tempo, può verificarsi uno shock anafilattico.
  • Neurogena. Il verificarsi di patologie si verifica a causa di spasmo delle vene. Questo porta ad alta pressione sanguigna idrostatica all'interno dei capillari polmonari, che penetra nelle cellule polmonari ed entra negli alveoli.

Oltre alla classificazione per patogenesi, l'edema polmonare si distingue per il decorso della condizione. Quindi, ci sono le seguenti forme:

complicazioni

La malattia è una condizione patologica molto grave che richiede un trattamento tempestivo. Se non si rispettano le scadenze o si eseguono misure terapeutiche in modo errato, possono verificarsi le seguenti pericolose complicazioni:

  • forma fulminante della malattia;
  • depressione respiratoria;
  • shock cardiogeno;
  • emodinamica instabile;
  • asistolia;
  • ostruzione delle vie aeree

diagnostica

Al fine di diagnosticare l'edema polmonare, vengono svolte diverse attività. I metodi principali includono i seguenti metodi di indagine:

  • raccolta di reclami sui sintomi della malattia polmonare;
  • esame generale dei tessuti cutanei, ascolto dei polmoni, misurazione della pressione arteriosa e del polso;
  • radiografia del torace;
  • determinazione della composizione del sangue nel sangue;
  • saturazione del flusso sanguigno con ossigeno.

trattamento

La tattica del trattamento della patologia consiste nell'eliminare le cause ei segni dell'edema polmonare, al fine di alleviare le condizioni del paziente. I medici svolgono le seguenti azioni:

  • effettuare la fornitura di ossigeno ai polmoni attraverso l'alcol etilico;
  • ridurre il carico sul cuore e la pressione nei capillari polmonari;
  • eliminare il liquido gonfiore dai polmoni;
  • normalizzare la gittata cardiaca;
  • dopo misure terapeutiche urgenti trattano la malattia sottostante;
  • gli antibiotici sono prescritti per la prevenzione del re-attacco.

Pronto soccorso

Se noti sintomi di edema polmonare, dovresti immediatamente chiamare il medico, prima dell'arrivo del primo soccorso per l'edema polmonare. segue:

  • aprire finestre o fornire aria fresca in modo diverso;
  • dare al paziente una posizione sublime e scaldare le gambe;
  • Permettere al paziente di respirare i vapori di alcol.

Durante l'esecuzione di queste azioni, è necessario monitorare costantemente l'impulso e la respirazione del paziente. All'arrivo, i medici forniranno un trattamento di emergenza per ridurre il carico sul sistema circolatorio e sulla respirazione, normalizzare la pressione e ridurre la formazione di schiuma:

  1. Il paziente rimuoverà la schiuma dalla sua bocca per ripristinare il processo di respirazione. A tale scopo viene utilizzata garza pura o tampone.
  2. Le trecce sono attaccate alla parte superiore della coscia per ridurre il flusso di sangue al cuore.
  3. Fare ossigenoterapia - trattamento con ossigeno. In questo caso, il paziente inspira una maggiore concentrazione di aria.
  4. Per fermare la formazione di schiuma, l'ossigeno viene inalato attraverso l'alcol.
  5. Per ridurre la pressione all'interno dei vasi polmonari, fare iniezioni o somministrare droghe per via orale.
  6. Nei casi più gravi, è necessaria la ventilazione polmonare artificiale.
  7. Dopo aver prestato cure di emergenza, il paziente viene portato all'ospedale.

preparativi

Se l'edema polmonare si sviluppa con una malattia cardiaca, i nitrati vengono utilizzati per normalizzare l'ipertensione e se vi sono segni di ischemia miocardica. Un rappresentante di questo gruppo è la nitroglicerina, che allevia rapidamente attacchi ischemici e angina. Le controindicazioni comprendono: ipersensibilità, lesioni alla testa, gravidanza e HBV (allattamento al seno). Con una pressione ridotta, al paziente vengono somministrati farmaci per migliorare la contrazione del cuore - stimolante della dobutamina.

Diuretici o diuretici sono usati per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. Lasix è un farmaco diuretico "loopback" che migliora l'escrezione di acqua e aumenta l'escrezione di potassio, magnesio, calcio. Lo strumento è controindicato nelle gravi malattie dei reni e del fegato, aumento della pressione venosa centrale, ipersensibilità alla furosemide.

Edema polmonare

La malattia, che è caratterizzata dalla formazione di insufficienza polmonare, presentata sotto forma di un rilascio di massa di trasudato dai capillari nella cavità polmonare e che alla fine contribuisce all'infiltrazione alveolare, è chiamata edema polmonare. In termini semplici, l'edema polmonare è una situazione in cui il fluido che scorre attraverso i vasi sanguigni nei polmoni è stagnante. La malattia è caratterizzata come un sintomo indipendente e può essere formata sulla base di altri gravi disturbi del corpo.

I polmoni umani sono un organo composto da alveoli e, a loro volta, sono avvolti in molteplici capillari. È in questo organo che si svolge il processo di scambio gassoso, grazie al quale il corpo umano è saturo di ossigeno, garantendo così prestazioni normali. Se non è l'ossigeno che viene trasferito agli alveoli, ma liquido, questo diventa la causa dell'edema polmonare.

L'edema polmonare è una malattia grave che ha conseguenze disastrose sotto forma di morte. La malattia può colpire sia adulti che bambini. La malattia appartiene a un numero di malattie che sono caratterizzate dalla possibilità di cura nella realizzazione di attività rilevanti.

Classificazione della malattia

L'edema polmonare, a seconda della causa dell'evento, è diviso in due tipi:

  1. Idrostatico, che è inerente alla formazione della malattia sulla base dell'aumento della pressione idrostatica intravascolare. Con l'edema idrostatico, il fluido viene espulso dalla nave negli alveoli. L'edema polmonare idrostatico si verifica spesso a causa di insufficienza cardiovascolare.
  2. Membrano, manifestato sulla base dell'influenza delle tossine, con conseguente distruzione delle pareti dei capillari e degli alveoli. Ciò dà impulso all'influenza del fluido nello spazio intravascolare.

L'edema polmonare ha anche due forme di complicanze, che sono associate ai corrispondenti sintomi e segni di malattia. Queste forme di complicazioni sono chiamate:

Di queste due forme, vale la pena di individuare il primo (alveolare), poiché è il più pericoloso e porta a conseguenze disastrose, in particolare, alla morte di una persona. Interstitial, a sua volta, è una forma più benigna, che è soggetta a trattamento e recupero di successo. Se, tuttavia, non si adottano misure terapeutiche appropriate, questa forma è aggravata e va negli alveolari.

L'edema polmonare ha un altro tipo di classificazione: dalla gravità delle manifestazioni. Ci sono quattro gradi, che sono caratterizzati dai seguenti segni di manifestazione:

  • Il primo grado è chiamato pre-edema ed è caratterizzato dalla comparsa di lievi segni di dispnea e disturbi della frequenza e del ritmo della respirazione.
  • Il secondo grado - la media, che è caratterizzata dalla comparsa di respiro sibilante. La mancanza di respiro aumenta.
  • Il terzo grado - la malattia assume un carattere pesante ed è caratterizzata da una maggiore mancanza di respiro e respiro affannoso, che può essere sentito anche a distanza.
  • Il quarto grado - ci sono sintomi immediati della malattia: debolezza, sudorazione, respiro sibilante, ecc. Per ulteriori informazioni sui sintomi nella sezione sui sintomi della malattia.

cause di

Le cause della formazione di una malattia in una persona sono molto diverse, ma dovrebbero essere conosciute, poiché le conseguenze della malattia polmonare sono piuttosto gravi e mortali. Spesso, l'edema polmonare è causato dalla complicazione di diverse malattie. Queste ragioni sono dovute ai seguenti fattori:

  • Intossicazione acuta del corpo. Si verifica a causa della penetrazione nel corpo di sostanze tossiche di natura sia infettiva che non infettiva. Componenti tossici influenzano negativamente le membrane alveolari e causano la rimozione del fluido dall'interstizio polmonare. L'intossicazione del corpo include: polmonite batterica, un eccesso di droghe, avvelenamento da veleno o droghe.
  • Disagio acuto del ventricolo sinistro. Come risultato di questa malattia, si verificano anormalità patologiche del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, malattie cardiache, ipertensione, angina, ecc.). Sulla base di queste malattie si può formare edema polmonare.
  • Malattia polmonare cronica Questi includono: enfisema, asma bronchiale, polmonite e tumori maligni nella cavità polmonare.
  • Con lo sforzo fisico aggravato. Ad esempio, se un atleta supera un'altra salita in salita, l'edema polmonare non viene escluso. È più comune per le donne atleti e meno spesso per gli uomini.
  • PE. Come risultato del blocco dell'arteria polmonare da parte di una sostanza sotto forma di trombo. Questo motivo è dovuto alla rapida comparsa di edema polmonare, che porta presto alla morte di una persona.
  • Riducendo la pressione oncotica. Di conseguenza, c'è una diminuzione della composizione proteica nel sangue, e tali malattie si formano: cirrosi epatica, sindrome emorragica cronica.
  • Con l'uso eccessivo di droghe, specialmente se somministrato per via endovenosa, se questo elimina la funzione escretoria dei reni.
  • Gravi ferite alla testa
  • Con ventilazione artificiale prolungata dei polmoni, a causa della maggiore concentrazione di ossigeno.
  • In caso di penetrazione del vomito negli organi respiratori. Molto spesso questa causa si verifica nei neonati con una posizione errata durante il sonno. Di conseguenza, tali scariche emetiche nel tratto respiratorio non solo causano edema polmonare, ma portano anche alla morte del bambino.
  • Quando si annega o altre sostanze nel tratto respiratorio.

La causa principale dell'edema polmonare è determinata dalla classificazione nei seguenti due tipi:

Cause di cardiogeno: l'impeto alla formazione della malattia deriva dall'insufficienza cardiaca sinistra. Le cause del fallimento possono essere:

  • Anomalie patologiche dell'atrio;
  • Patologia del ventricolo. Questi sono: infarto miocardico, miocardite, cardiosclerosi, malattie cardiache, ecc.

Cause di non cardiogenico: si verifica a causa di una sovrabbondanza di farmaci.

Sulla base delle ragioni sopra esposte, si forma una grave malattia - edema polmonare, che ha i suoi sintomi. Parliamo dei sintomi in modo più dettagliato.

sintomatologia

I sintomi della malattia dipendono principalmente dallo stadio della malattia e dalla velocità di transizione dalla forma interstiziale a quella alveolare. Questa malattia ha anche i tipi di sintomi che sono suddivisi in:

  1. Sharp. I sintomi compaiono entro quattro ore dalla formazione della malattia.
  2. Protratta. Il gonfiore è graduale e dopo 2-3 giorni i sintomi appaiono più chiaramente.
  3. Fulmine veloce Questo tipo di edema si manifesta abbastanza rapidamente, causando conseguenze negative per una persona e la sua morte. L'aspetto fulminante non ha sintomi di lieve disturbo, quindi immediatamente quando l'essudato penetra nei polmoni si manifestano dolori acuti e in poche ore è fatale. Altri tipi di malattia portano alla morte di una persona, ma il più pericoloso in termini è il lampo veloce.

Considerare i sintomi dell'edema polmonare per le forme interstiziali e alveolari.

Sintomi di edema polmonare interstiziale

I sintomi della forma interstiziale della malattia compaiono spesso di notte quando una persona dorme. Alla vigilia, nulla preannuncia il verificarsi di una tale malattia, ma questo è solo a prima vista. La sovratensione fisica o un leggero disturbo psico-emotivo possono stimolare lo sviluppo di edema polmonare. I primi segni di edema polmonare si manifestano sotto forma di tosse polmonare, che riceve pochissima attenzione.

In questo caso, i sintomi si avvicinano al mattino, il paziente diventa pallido, inizia la mancanza di respiro, anche a riposo. Quando si accetta una posizione seduta e le gambe sospese, la mancanza di respiro diminuisce leggermente. È molto difficile per una persona inalare a pieno petto, c'è una mancanza acuta di ossigeno. Spesso, dopo i primi sintomi di dispnea, si forma una carenza di ossigeno. Quando si verifica, ci sono vertigini e frequenti mal di testa. Il paziente ha un malessere generale del corpo.

L'aspetto del paziente cambia visivamente: il colore della pelle diventa pallido e quando viene toccato appare una sensazione di sudorazione eccessiva. Sudorazione o umidità della pelle è uno dei sintomi più importanti di edema polmonare, che è anche caratterizzato da un aumento della salivazione e cianosi del triangolo naso-labiale.

I cambiamenti si verificano anche nei polmoni: il tipo di respirazione cambia, diventa più rauco. I sonagli sono caratterizzati da un aumento della secchezza nel corso dell'intero quadro della malattia. Cambiamenti nel sistema cardiovascolare si verificano anche:

  • battito cardiaco accelerato;
  • si verifica un indebolimento del primo tono;
  • nei polmoni, si nota un accento del secondo tono.

Un esame a raggi X rivela il seguente quadro sintomatologico, che è caratterizzato dall'espansione del sistema radicale dei polmoni e dalla mancanza di struttura. Il medico nota la vaghezza del modello polmonare e la presenza di linee ricci nella struttura segmentale.

La forma interstiziale della malattia è caratterizzata dalla crescita graduale della malattia e dalla possibilità di cura. Se il trattamento appropriato non viene eseguito, la forma interstiziale è aggravata e l'aspetto alveolare si sviluppa.

Sintomi di edema polmonare alveolare

La fase alveolare si manifesta sia indipendentemente dai primi segni della malattia, sia come complicazione della forma interstiziale. I sintomi della forma alveolare sono caratterizzati da intensità e repentinità, che ha un effetto negativo sulla condizione umana. Il paziente ha un forte aumento della mancanza di respiro, a volte persino del soffocamento. La frequenza respiratoria aumenta fino a 40 volte al minuto. Anche la respirazione è caratterizzata da rumorose manifestazioni dello stidor e la tosse aumenta ogni volta. Si tratta del fatto che quando si tossisce espettorato con schiuma e sangue. La secrezione di escreato aumenta e in breve tempo raggiunge un valore di 1,5-2 litri.

Insieme a questi sintomi, si verificano ansia e eccitazione psico-emotiva. Il paziente non è diligente, in quanto è inerente alla forma di manifestazione interstiziale della malattia. C'è sbiancamento della pelle, sbiancamento della lingua e cianosi diffusa. La pressione sanguigna diminuisce, c'è un aumento delle vene nel collo, vi è l'iperidrosi della pelle del viso e di tutto il corpo. Inoltre, la separazione del sudore è così intensa che i vestiti del paziente si bagnano.

Quando si ascolta il battito cardiaco, il suo tono non viene osservato, che è direttamente collegato alla respirazione rumorosa. Un esame a raggi X mostra la seguente immagine:

  • cambiamenti nella forma e nella lunghezza dei polmoni;
  • oscuramento di entrambi i lati dei polmoni nella zona della radice.

Un'ispezione visiva del paziente indica che il suo viso diventa gonfio. Con l'intensificazione del disturbo, inizia il rilascio attivo di schiuma dalla bocca, i rantoli diventano rumorosi e gorgoglianti.

I sintomi dell'edema polmonare sono caratterizzati da un completo malessere del corpo, mancanza di desiderio di fare qualsiasi lavoro e letargia. In un paziente, il mal di testa si sviluppa in stati di emicrania, si verifica la confusione. C'è uno stato di precalcosi, che è spesso causato dal cadere in coma in assenza di misure appropriate. L'aspetto alveolare è caratterizzato da una condizione estremamente grave di una persona, a seguito della quale si verifica un esito fatale. I fattori che portano alla morte del paziente sono la carenza di ossigeno e l'asfissia.

I sintomi della malattia nei pazienti costretti a letto

La forma fulminante della malattia è caratterizzata, soprattutto, dal tasso di insorgenza dei sintomi. Con questa forma, è estremamente raro salvare una persona, così spesso la diagnosi con edema polmonare fulminante diventa l'ultima nel libro del paziente.

Se il paziente si trova in posizione supina con sintomi di edema polmonare, aumenta il numero di ricadute. Se in posizione verticale il paziente inala una maggiore quantità di ossigeno, quindi in orizzontale è il contrario. Ciò porta al fatto che il volume dei polmoni del paziente diminuisce e, di conseguenza, il flusso sanguigno. Allo stesso tempo, la produzione di espettorato non autorizzato non si verifica, in posizione orizzontale, si accumula nei polmoni e provoca la formazione di un processo infiammatorio. Sulla base di questo quadro sintomatico, appare spesso la polmonite.

Nei pazienti costretti a letto, i sintomi della malattia aumentano gradualmente, con la prima lamentela di un aumento della respirazione. Poi c'è mancanza di respiro e mancanza di aria. Arriva la fame di ossigeno, che a sua volta è causata dai seguenti segni di manifestazione:

  • sonnolenza;
  • la debolezza;
  • malessere generale;
  • vertigini.

I sintomi nei pazienti costretti a letto non appaiono in modo chiaro, quindi non causano una ragione per la diagnosi.

Conoscendo le principali cause e sintomi di una malattia così grave, vale la pena di passare alla questione della diagnosi di una malattia in un istituto medico.

la diagnosi

Oltre a esaminare e intervistare un paziente ammesso con i primi segni di edema polmonare, un medico esperto deve necessariamente condurre un esame di laboratorio e strumentale per garantire l'accuratezza della diagnosi.

Metodi di laboratorio e studi strumentali includono:

  1. Esame dei gas del sangue. Se c'è una malattia, lo studio mostrerà moderata ipocania, dopo di che, con segni crescenti, c'è una diminuzione della PaCO2. In una fase successiva, questo indicatore aumenterà e PaO2 declinare. Quando si misura CVP e il risultato in 12 cm di acqua. Art. e più significherà la presenza di disturbo.
  2. Esame biochimico del sangue. Con una ridotta quantità di proteine, l'immagine della malattia diventa più chiara.
  3. Elettrocardiogramma. Se il risultato di questo studio mostra segni di ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia miocardica, ecc., Allora questo indica la presenza di edema.
  4. Ultrasuoni del cuore. L'ecografia in presenza della malattia si manifesta sotto forma di zone di imaging di ipocinesia miocardica. Ciò è dovuto al fatto che la contrattilità del ventricolo sinistro è ridotta.
  5. Raggi X dello sterno. Quando si eseguono i raggi X e la presenza di segni di espansione del cuore e delle radici polmonari indicherà la predominanza di fattori di liquido nei polmoni.

Sulla base di questi indicatori, un medico esperto determina non solo il tipo di malattia, ma anche una possibile causa. Resta immediatamente da procedere ai metodi appropriati di trattamento, che sono descritti di seguito.

trattamento

Il trattamento dell'edema polmonare deve essere eseguito immediatamente, poiché la malattia è abbastanza grave da causare danni alla salute umana e alla vita. Prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza quando compaiono i primi sintomi. Il trattamento obbligatorio viene eseguito dopo la diagnosi esatta. Il principale metodo di trattamento è la terapia intensiva, mentre il paziente è necessariamente in ospedale sotto supervisione. Il trattamento dell'edema polmonare a livello ambulatoriale non è consentito in nessuna circostanza.

Ai primi sintomi, così come durante il trasporto all'ospedale del paziente, devono essere eseguite le seguenti misure:

  1. Posizionare il paziente in posizione semi-seduta. La posizione orizzontale per l'edema polmonare è severamente vietata.
  2. All'arrivo dell'ambulanza: è necessario che il paziente applichi le maschere di ossigeno e che effettui la ventilazione artificiale dei polmoni.
  3. Richiederà l'imposizione di un'imbracatura sulla parte superiore delle cosce, ma dovrebbe essere monitorato a impulsi, in modo che non scompaia. Le imbracature non stringono molto, e certamente non più di 20 minuti. Vengono rimossi non bruscamente, ma con un progressivo indebolimento. Per cosa è un'imbracatura? Viene applicato al fine di ridurre il flusso di sangue all'atrio destro. Ciò non aumenterà la pressione nel piccolo cerchio del flusso sanguigno.
  4. Sotto la lingua mettere una pillola nitroglicerina.
  5. Se ci sono manifestazioni di dolore acuto, viene somministrata la morfina all'1%.
  6. Uso di diuretici, per esempio, Lasix.

Dopo che il paziente è stato consegnato alla terapia, vengono eseguite diagnosi e adozione urgente di misure appropriate. Sulla base della ricerca, il medico prescrive un rigoroso trattamento individuale sotto supervisione.

Per l'edema polmonare vengono utilizzati i seguenti farmaci, che vengono assunti dal paziente sulla via più rapida - per via endovenosa.

  1. Per eliminare l'allocazione di schiuma utilizzata inalazione di ossigeno, mentre sempre in combinazione con l'alcol.
  2. Con una diminuzione della pressione del sangue, vengono utilizzati i seguenti farmaci: dopamina o dobutamina, che aumentano il ritmo del battito cardiaco.
  3. Ridurre i sintomi del dolore usando Morphine.
  4. La nitroglicerina viene iniettata per via endovenosa in relazione alla soluzione salina.
  5. Assegnato a ricevere diuretici: Furosemide.
  6. Se la malattia è dovuta a un battito cardiaco critico, viene utilizzata l'atropina.
  7. Glucocorticosteroidi. Quando i broncospasmi applicano Prednisolone.
  8. Se il test del sangue ha mostrato un basso contenuto proteico, ricorrere all'infusione di plasma fresco congelato.
  9. Se vi sono segni della predominanza di microrganismi infettivi, viene prescritto un gruppo di farmaci della composizione antibiotica: Ciprofloxacina o Imipenem.

In caso di misure tempestive, il trattamento ha esito positivo e il paziente viene dimesso dopo 2-3 settimane, a seconda della forma della malattia. Il trattamento sopra menzionato è comune, quindi non tutti i farmaci saranno prescritti. Per ogni caso è prescritto un trattamento personale appropriato.

prevenzione

La prevenzione di una malattia così grave può impedirne la manifestazione. Se ci sono problemi di insufficienza cardiaca, allora al paziente deve essere prescritto un farmaco per trattare l'ipertensione. Allo stesso tempo, viene prescritta una dieta in cui l'enfasi principale è posta sulla riduzione del consumo di sale e di liquidi. Inoltre è vietato il cibo grasso e affumicato.

È anche necessario eseguire misure di benessere dello scompenso cardiaco in modo tempestivo, non sovraccaricare il corpo con carichi fisici e respiratori. Per condurre un esame del corpo, quindi, è possibile prevenire non solo lo sviluppo di edema polmonare, ma anche molti altri disturbi gravi.