Vaccinazione BCG nei bambini: che cos'è, controindicazioni, effetti collaterali

Tosse

Uno dei vaccini obbligatori è un vaccino BCG per i bambini, che è la prima volta che fanno bene nell'infanzia - ancora nell'ospedale di maternità, 3-4 giorni dopo la nascita di un bambino. Su di lei ci sono un sacco di miti, pettegolezzi e storie sulle terribili conseguenze e complicazioni. Dopo averli ascoltati, molti genitori si assumono la responsabilità e rifiutano questa vaccinazione senza comprenderla adeguatamente. Anche se il loro primo dovere è quello di scoprire nei dettagli dai medici cosa sia BCG e valutare i pro ei contro di questo vaccino.

Cos'è?

BCG è un'abbreviazione straniera che sta per BCG - Bacillus Calmette, cioè Bacillus Calmette - Guérin. Nonostante il suo impegno e la sua rilevanza nel mondo moderno, non tutti hanno un'idea di cosa sia BCG e di cosa sia questo vaccino.

Questo è un vaccino contro la tubercolosi, è preparato da un ceppo di un bacillo tubercolare vivo ma indebolito di una mucca. Non è pericoloso per gli esseri umani, dal momento che è appositamente coltivato in ambiente artificiale. Le sue caratteristiche principali sono:

  • l'obiettivo è la prevenzione della tubercolosi;
  • protegge non dall'infezione, ma dall'overflow di un'infezione latente in una malattia aperta;
  • previene lo sviluppo di forme gravi della malattia - meningite tubercolare, infezione delle articolazioni e delle ossa, forme pericolose di infezione dei polmoni;
  • consente di ottenere una significativa riduzione dell'incidenza tra i bambini.

Poiché l'importanza di tale vaccinazione viene presa in considerazione, la vaccinazione BCG nei neonati viene effettuata il prima possibile: in assenza di controindicazioni, ancora presso la maternità. Quindi, se necessario, viene eseguito due volte di più - questo processo è chiamato rivaccinazione. Più informazioni, perché, dove e quando danno un vaccino BCG ai bambini, i genitori lo sapranno, più calmi saranno.

Condurre la vaccinazione

Una delle domande più interessanti sulla vaccinazione è il numero di volte in cui un vaccino BCG viene somministrato ai bambini. Secondo il calendario generalmente accettato, tre volte:

  1. 3-7 giorni immediatamente dopo la nascita del bambino;
  2. a 7 anni;
  3. alle 14.

A volte, per qualche motivo, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita nell'ospedale di maternità (ad esempio, il bambino ha alcune controindicazioni). Se in 2 mesi il medico offre ancora di essere vaccinato, non ci saranno problemi particolari. Ma dopo questo periodo (ad esempio, a 3 mesi), prima di questo è necessario fare un test di Mantou. E se solo il risultato è negativo, sarà possibile vaccinare. Fanno lo stesso a 7 e 14 anni.

Questa tecnica ci consente di migliorare l'immunità di un piccolo organismo alla tubercolosi, per aumentare la percentuale di resistenza agli effetti dei micobatteri. Inoltre, la rivaccinazione all'età di 7 e 14 anni è necessaria senza esito negativo se il bambino entra in contatto con la tubercolosi malata (ad esempio, qualcuno tra i parenti è infetto).

La seconda domanda che disturba i genitori è dove viene somministrato il vaccino BCG al neonato e se non è pericoloso. Il solito sito di iniezione è il lato esterno della spalla sinistra, il margine tra il terzo e il terzo della spalla è selezionato. La preparazione del vaccino viene somministrata per via intracutanea: sono escluse le iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Se vi sono motivi che impediscono l'iniezione del vaccino esattamente nella spalla, viene scelto un altro punto in cui la pelle è spessa, nella quale è possibile inserire liberamente un colpo, il più delle volte è la coscia.

Nonostante il fatto che tutte le informazioni che il vaccino BCG sta per i neonati siano ora aperte e accessibili ai genitori, ci sono ancora molti rifiuti da esso. Perché?

Pro e contro

La domanda è molto attuale oggi, cosa c'è di più nella vaccinazione BCG: è buono o dannoso per la salute del bambino? Tra i benefici si possono notare come:

  • conseguenze minime;
  • le complicanze sono molto rare;
  • nessun problema nella cura del sito di iniezione: i genitori spesso chiedono se possono bagnare il vaccino BCG - sì, ma non graffiarlo e non spalmarlo con nulla;
  • riduce il rischio di infezione con una bacchetta tubercolare;
  • una volta infettata, la malattia può procedere in forma più leggera;
  • non tollera la morte nella tubercolosi.

Se questa vaccinazione ha così tanti momenti positivi, allora perché raccoglie così tante recensioni negative? Ci sono ragioni per questo:

  • una serie di complicazioni pericolose in caso di non conformità con controindicazioni o somministrazione scorretta del vaccino;
  • in rari casi, un lento irrigidimento del sito di iniezione: è interessante per tutti i genitori sapere quanto dura la vaccinazione BCG, poiché questo processo avviene per un anno intero dopo la vaccinazione;
  • ci sono voci diffuse e persistenti secondo cui componenti come la formalina, i sali di mercurio, il fenolo, il polisorbato e persino l'idrossido di alluminio sono inclusi nella vaccinazione BCG - questa informazione non ha basi scientifiche.

La decisione di vaccinare un bambino è presa dai genitori, dopo aver valutato tutti i pro ei contro, dopo aver condotto un esame completo per la presenza di controindicazioni per la vaccinazione BCG. Dopo tutto, nella maggior parte dei casi diventano la causa dello sviluppo di ulteriori complicazioni dopo la vaccinazione.

Controindicazioni

Per la vaccinazione, ci sono le seguenti controindicazioni:

  • prematurità (se il bambino pesa non più di 2 500 grammi);
  • malattie durante l'esacerbazione (set di vaccinazione dopo il recupero);
  • infezione intrauterina;
  • malattia emolitica;
  • malattie settiche purulente;
  • sintomi neurologici in gravi lesioni del sistema nervoso;
  • lesioni cutanee su larga scala;
  • neoplasie maligne;
  • immunodeficienza primaria;
  • assunzione di immunosoppressori;
  • tubercolosi in altri membri della famiglia;
  • radioterapia;
  • Infezione da HIV nella madre.

Per la rivaccinazione (dopo 2 mesi) c'è una lista leggermente diversa di controindicazioni:

  • malattia acuta;
  • reazioni allergiche;
  • immunodeficienza;
  • reazione di Mantoux dubbiosa o positiva;
  • neoplasie maligne;
  • radioterapia;
  • assunzione di immunosoppressori;
  • la tubercolosi;
  • reazione complicata alla precedente vaccinazione;
  • contatto con un paziente tubercolare.

Il medico è obbligato a identificare la presenza di queste controindicazioni nel bambino prima di instillarlo, dal momento che è la loro non osservanza che porta a violazioni della norma e complicanze. È dalla reazione dopo la vaccinazione BCG che viene decifrato: se la vaccinazione ha avuto successo, cioè se il bambino ha sviluppato l'immunità contro la tubercolosi. Per un anno intero, i medici osservano cosa succede al sito di iniezione: è interessante anche per i genitori scoprire come viene decifrato il vaccino BCG nei bambini.

Reazione dopo la vaccinazione

I piccoli organismi reagiscono in modo molto diverso alla vaccinazione contro la tubercolosi, quindi le conseguenze dopo la vaccinazione BCG nei bambini possono essere molto diverse. È utile che i genitori sappiano quali si sviluppano nel quadro della norma e non devono causare esperienze inutili, e quali dovrebbero essere considerati con maggiore attenzione e informare tempestivamente il medico su di essi.

  1. Se il vaccino BCG è rosso, questa reazione è considerata completamente normale per un anno intero dopo la vaccinazione. Qualcuno succede in una settimana, alcuni - entro la fine del secondo mese, e qualcuno - solo per mezzo anno. In questo caso, non vale la pena affrettarsi a un consulto con un medico, ma è necessario informare il pediatra del distretto durante un esame di routine che il vaccino si è arrossato.
  2. Genitori particolarmente spaventosi che formano un ascesso sul sito di iniezione. Inizia il panico, perché molti non hanno idea di cosa fare se il vaccino BCG festeggia dopo un po 'di tempo dopo la vaccinazione. In effetti, nel giro di pochi mesi, un ascesso con una testa bianca nelle forme centrali sul sito di puntura. A poco a poco si ricopre di una crosta che non può essere né strappata né macchiata di nulla, quindi vola via da sola e il sito di vaccinazione guarisce. Quindi non essere spaventato se il vaccino BCG ha insidiato - questo non significa affatto che ti sei preso cura di lei in modo improprio o che il tuo bambino ha problemi di salute. Tutto è come dovrebbe essere.
  3. In rari casi, i genitori vanno dai medici con un tale problema che dopo un anno intero dalla vaccinazione il loro bambino non ha una cicatrice dopo essere stato vaccinato con BCG, come fa la maggior parte dei bambini. Ci possono essere diverse ragioni per questo fenomeno: il vaccino è stato iniettato in modo errato (cioè, troppo profondo, quindi nessuna traccia potrebbe rimanere sulla superficie), le caratteristiche individuali del corpo del bambino e l'immunità al bacillo non è stata formata. Il fattore più pericoloso che potrebbe scatenare una tale conseguenza è l'ultima ragione. Quindi se, dopo la vaccinazione BCG, non c'è traccia sulla penna del bambino, sarà necessario un ulteriore esame. Successivamente, sarà necessario seguire le raccomandazioni del medico se ripetere la vaccinazione di nuovo.
  4. Una delle conseguenze potrebbe essere la febbre per diversi giorni dopo una vaccinazione BCG. Se non è critico e se ne va dopo 2-3 giorni, non è necessario avere paura: il corpo reagisce attivamente in questo modo ai batteri introdotti in esso. Se la temperatura è troppo alta e dura più di 3 giorni, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Una domanda correlata è quando bagnare il bambino dopo la vaccinazione BCG: non ci sono controindicazioni (non confondere Mantoux). Tuttavia, a temperatura corporea elevata, è meglio attendere con le procedure dell'acqua, in modo da non aggravare la condizione del bambino.

Tali effetti della vaccinazione BCG nei bambini non sono solitamente pericolosi e non dovrebbero causare paura nei loro genitori. Per una completa tranquillità, puoi sempre consultare il tuo medico sulle reazioni che causano preoccupazione. Durante il primo anno di vita di un bambino, gli esami regolari e abbastanza frequenti sono condotti da un pediatra, che può sempre essere consultato su come il corpo del bambino reagisce alla vaccinazione. A volte ci sono serie complicazioni dopo la vaccinazione con BCG, se non sono state osservate le necessarie controindicazioni. Quindi sono pericolosi per la salute del bambino.

Possibili complicazioni

Prima di vaccinare, i medici sono obbligati a consigliare i genitori sul pericolo di vaccinazione BCG in caso di non conformità con le controindicazioni. Le complicazioni sono così gravi che lasciano il segno nella vita del piccolo uomo. Tuttavia, i genitori prudenti e competenti dovrebbero capire che ciò accade solo in caso di inosservanza delle controindicazioni. Gli effetti indesiderati più comuni che sono pericolosi per la vita dei bambini includono:

  • linfoadenite - infiammazione dei linfonodi significa che i micobatteri sono penetrati dalla pelle nei linfonodi, il che è inaccettabile: se il diametro dell'infiammazione è superiore a 1 cm, sarà necessario un trattamento chirurgico;
  • troppo esteso, su larga scala e non locale, come dovrebbe essere nella norma, l'area di suppurazione - questo di solito è associato con l'immunodeficienza;
  • l'osteomielite può iniziare con un vaccino di bassa qualità;
  • l'ascesso freddo si sviluppa in 1-1,5 mesi. dopo la vaccinazione, se il farmaco è stato iniettato per via sottocutanea anziché per via intracutanea, richiederà un intervento chirurgico;
  • Un'ulcera estesa con un diametro superiore a 10 mm significa che il bambino ha un'alta sensibilità ai componenti del farmaco - la terapia è limitata al trattamento locale, ma le informazioni su tali complicazioni sono necessariamente inserite in una scheda medica personale;
  • una cicatrice cheloide sotto forma di pelle rossa e gonfia al sito di iniezione: sarà un segnale per i medici che non sarà possibile reintrodurre questo bambino in BCG;
  • BCG generalizzata: l'infezione è una complicanza molto rara, ma grave in presenza di disturbi immunitari nei bambini;
  • L'osteite (la cosiddetta tubercolosi ossea) si sviluppa entro 0,5-2 anni dopo la vaccinazione, è anche una riflessione rara ma molto pericolosa di gravi menomazioni nel sistema immunitario dei bambini.

Quei genitori che dubitano se dare o meno un vaccino BCG ai loro bambini, di solito dopo un elenco così impressionante di complicazioni hanno ancora più paura e si rifiutano di essere vaccinati. Qui, molto dipende dai medici, che devono dare ai genitori tutte le spiegazioni necessarie. Non ci sono controindicazioni - non ci sono conseguenze pericolose. Ma ci sarà la certezza che il corpo del bambino è protetto da una malattia così terribile come la tubercolosi, se non al 100%, quindi è garantita almeno una forma lieve della malattia. Devi valutare i pro e i contro prima di prendere una decisione così responsabile, che determinerà la salute del tuo bambino.

Vaccinazione BCG - che cos'è; quando fare e decifrare

La vaccinazione BCG nei neonati è considerata la prima vaccinazione. È ancora nel reparto maternità. È inteso per la prevenzione e la profilassi del tipo mortale di tubercolosi. A causa del fatto che la tubercolosi è comune nella Federazione Russa, è comune che tutti i neonati vengano vaccinati. A proposito di questo vaccino ci sono un sacco di storie spaventose su possibili complicazioni. Molti genitori, dopo aver ascoltato questi pettegolezzi, decidono di rifiutare la vaccinazione. Ma prima vale la pena capire che cos'è il vaccino BCG, valutare i pro ei contro.

Cos'è?

Spiegazione di BCG è la seguente: è un'abbreviazione straniera, che si traduce come Bacillus Kelmett - Guérin. Anche a dispetto del fatto che sia rilevante e obbligatorio ai nostri tempi, non tutti rappresentano ciò che fa e di che cosa si tratta.

Tale vaccinazione viene effettuata contro la tubercolosi. È preparato da un ceppo di una bacchetta tubercular vivace e indebolita di una vacca. Per gli esseri umani, non è pericoloso, in quanto viene coltivato in un ambiente artificiale speciale. Le sue caratteristiche principali includono:

  1. Tra i bambini, consente di ottenere una significativa riduzione della percentuale della malattia.
  2. Previene lo sviluppo di forme dolorose gravi - forme pericolose di infezione dei polmoni, infezione delle ossa e delle articolazioni, meningite tubercolare.
  3. Protegge dallo spargimento di un'infezione latente nella forma aperta della malattia.
  4. Il suo obiettivo principale è prevenire la tubercolosi.

Considerando l'importanza di tale vaccinazione, il neonato viene dato il più presto possibile, anche nel reparto maternità senza controindicazioni. Se necessario, viene eseguito due volte di più in età avanzata - questo processo è chiamato rivaccinazione. Più genitori conosceranno questa vaccinazione, più saranno calmi.

Condurre la vaccinazione

Uno dei genitori più problematici è la domanda "quante volte ea quale età viene somministrata la vaccinazione BCG". Questa vaccinazione viene eseguita tre volte:

  1. Neonato entro 3 - 7 giorni dopo la nascita.
  2. Avanti - in 7 anni.
  3. Ultimo in 14 anni.

In alcuni casi, il neonato non viene vaccinato per nessuna ragione. Non ci saranno problemi particolari se il neonato non è stato vaccinato, ma il medico le ha suggerito di farlo durante i 2 mesi di vita del bambino.

Ma già dopo 2 mesi, prima di fare il vaccino BCG stesso, vale la pena di fare un test di Mantoux. se il risultato è negativo, può essere eseguita solo la vaccinazione BCG. Allo stesso modo, esegui i seguenti tempi (in 7 e 14 anni).

Questa tecnica consente all'immunità del corpo del bambino di tubercolosi di rafforzare e aumentare la percentuale di resistenza all'azione dei micobatteri. È imperativo che la rivaccinazione venga eseguita all'età di 7 e 14 anni, specialmente se il bambino ha contatti con una persona infetta da tubercolosi.

Tale iniezione viene effettuata nel lato esterno della spalla sinistra. Il vaccino viene somministrato per via intracutanea. È escluso per inoculare per via intramuscolare o sottocutanea. Se per qualsiasi motivo è impossibile introdurre un vaccino nella spalla, viene scelto un altro posto con una pelle spessa, dove è possibile inserire facilmente l'iniezione. fondamentalmente questo posto è la coscia.

Pro e contro esistenti

I vantaggi di questa iniezione sono:

  1. La tubercolosi non è mortale.
  2. La malattia in caso di infezione procede più facilmente.
  3. Il rischio di contrarre la bacchetta tubercolare è ridotto.
  4. Quando ti prendi cura del luogo in cui è stata effettuata l'iniezione, non ci sono problemi, non si possono imbrattare e graffiare e puoi bagnare.
  5. Le complicazioni dopo l'iniezione sono molto rare.
  6. Il numero minimo di conseguenze.

Aspetti negativi della vaccinazione:

  1. Voci molto persistenti e diffuse sono che il vaccino contiene sostanze pericolose come l'idrossido di alluminio, il polisorbato, il fenolo, i sali di mercurio e la formalina. Ma tali informazioni sono false e non contengono informazioni scientifiche.
  2. Il sito di iniezione viene ritardato lentamente, ma in rari casi. Fondamentalmente, il sito di vaccinazione è in ritardo per 12 mesi.
  3. Con l'errata introduzione del vaccino o la non conformità con le controindicazioni, ci sono un certo numero di complicazioni che sono pericolose per la vita di una persona.

La decisione su come rendere il bambino BCG, i genitori fanno. Allo stesso tempo, pensano bene a tutti i lati negativi e positivi dopo aver condotto un sondaggio completo per la presenza di possibili controindicazioni. Dopotutto, spesso diventano la causa principale delle complicazioni dopo l'iniezione.

Controindicazioni per la vaccinazione

Per l'iniezione, ci sono tali controindicazioni:

  1. La mamma è stata infettata dall'HIV.
  2. Radioterapia
  3. I membri della famiglia sono infetti da tubercolosi.
  4. Accettazione di immunosoppressori.
  5. Immunodeficienza primaria.
  6. Neoplasma maligno
  7. Lesioni su larga scala della pelle.
  8. Sintomi neurologici di gravi lesioni del sistema nervoso.
  9. Malattie di settico purulento.
  10. Malattia emolitica
  11. Infezione intrauterina
  12. Esacerbazione della malattia (in questo caso, il vaccino BCG viene posto solo dopo il pieno recupero).
  13. Il bambino è prematuro (il neonato pesa meno di 2,5 chilogrammi).

Per la rivaccinazione una tale lista di controindicazioni (dopo che un neonato ha più di 2 mesi):

  1. Contatto con una persona che è stata infettata dalla tubercolosi.
  2. Il precedente vaccino ha mostrato una reazione complicata.
  3. Tubercolosi.
  4. Accettazione di immunosoppressori.
  5. Radioterapia
  6. Neoplasma maligno
  7. Reazione di Mantoux positiva o dubbia.
  8. Immunodeficienza.
  9. Manifestazioni allergiche.
  10. Malattie acute

Lo specialista deve identificare le controindicazioni del bambino (se ce ne sono) prima di instillarlo. La loro non conformità porta a complicazioni e violazioni della norma. In base alla reazione dopo la vaccinazione, viene eseguita la seguente decodificazione: se il bambino ha avuto la vaccinazione con successo (il bambino ha l'immunità contro la tubercolosi). Per 12 mesi, uno specialista deve osservare il sito di iniezione.

Reazione di vaccinazione

Il corpo di ogni bambino è individuale. È per questo motivo che la risposta a un'iniezione anti-tubercolosi è diversa per tutti. I genitori dovrebbero sapere quale reazione è normale e quale dovrebbe causare ansia.

  1. Se il sito di vaccinazione è rosso, allora per 12 mesi è considerato la norma. Per ogni bambino, il sito di iniezione può diventare rosso in momenti diversi, qualcuno dopo una settimana e qualcuno dopo 6 mesi. Contattare immediatamente uno specialista per l'aiuto non dovrebbe essere contattato, ma durante l'ispezione di routine - assicuratevi di segnalare.
  2. Molti formano un ascesso, che in seguito si rompe e si stringe con una crosta. La crosta scompare col tempo e in quel luogo si forma una cicatrice. La crosta non può essere strappata, e il luogo di suppurazione con qualcosa da maneggiare e schiacciare. Un ascesso nel sito di vaccinazione BCG è considerato normale.
  3. Alcuni bambini dopo 12 mesi non riescono a trovare una cicatrice. Ci sono diverse ragioni per questa situazione: il vaccino è stato introdotto in modo errato (molto profondamente), non è stata formata l'immunità al bacillo e non sono state formate le caratteristiche individuali del corpo del bambino. Il fattore più pericoloso non è la formazione di immunità al bacillo. Ecco perché in assenza di una cicatrice dopo 12 mesi, vale la pena esaminare ulteriormente il bambino.
  4. Entro pochi giorni dopo la somministrazione del vaccino, il bambino potrebbe avere la febbre. Se non è molto alto e dopo 3 giorni passa, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi. Questa è una reazione del corpo al virus introdotto in esso. Ma se la temperatura corporea è notevolmente aumentata e dopo 3 giorni non passa, quindi immediatamente bisogno di cercare l'aiuto di uno specialista.

Questi effetti delle vaccinazioni non sono pericolosi e non dovrebbero causare timori nei genitori per la salute del bambino. Per farti sentire completamente in pace, puoi consultare uno specialista sulla reazione. In alcuni casi, ci sono serie complicazioni dopo la vaccinazione. Ciò si verifica quando le controindicazioni non sono state rispettate. In questo caso, c'è un rischio per la salute del bambino.

Complicazioni che possono verificarsi dopo la vaccinazione

Prima di fare un'iniezione e iniettare un vaccino, uno specialista è obbligato a consigliare i genitori sul pericolo di vaccinazione BCG in caso di inosservanza delle controindicazioni. A volte la complicazione è così grave che influisce ulteriormente sull'intera vita di una persona. Ma i genitori competenti e prudenti dovrebbero capire che questo è possibile solo quando non sono rispettate le controindicazioni. Il più comune e pericoloso per gli effetti collaterali della vita del bambino sono:

  1. Osteite - tubercolosi ossea. Può svilupparsi dopo la vaccinazione tra 6 e 24 mesi. Questo è un riflesso molto pericoloso, ma raro, di gravi disturbi nel sistema immunitario dei bambini.
  2. L'infezione da BCG è generalizzata. Violazione grave, ma molto rara nel sistema immunitario dei bambini.
  3. Cicatrice cheloidea nel sito di iniezione sotto forma di pelle rossa gonfia. Questo è un segnale per gli specialisti che il bambino non dovrebbe essere vaccinato di nuovo.
  4. Un'ulcera estesa, la cui dimensione ha più di 1 centimetro di diametro, indica un'elevata sensibilità del bambino ai componenti del farmaco. In questo caso, la terapia è limitata al trattamento locale e le informazioni sulla complicazione occorsa devono essere inserite nella scheda personale medica.
  5. Ascesso freddo Può svilupparsi dopo la somministrazione del farmaco in 1 - 1,5 mesi nel caso in cui il farmaco, invece di intradermicamente, sia stato iniettato per via sottocutanea. In una situazione del genere, è necessario un intervento chirurgico.
  6. Osteomielite. Può svilupparsi se è stato introdotto un vaccino di bassa qualità.
  7. La grande scala è troppo ampia, e non come dovrebbe essere nella norma - locale, area di suppurazione. Ciò è dovuto principalmente all'immunodeficienza.
  8. Linfoadenite. Linfonodi infiammati significano che i microbatteri della pelle invadono i linfonodi. Questo è inaccettabile. Il trattamento chirurgico sarà necessario nel caso in cui il diametro dell'infiammazione superi 1 centimetro.

Reazione normale alla vaccinazione BCG

Il corpo del bambino reagisce all'infezione da 30 a 45 giorni dopo la somministrazione del vaccino. Questo è chiamato una reazione di vaccinazione. Può manifestarsi in diversi modi:

  1. Rossore.
  2. Gonfiore.
  3. Bolla con contenuto liquido.
  4. Colorazione della pelle in colore scuro - nero, marrone, blu.
  5. L'ascesso
  6. Crosta.
  7. Trippa.

I danni possono guarire per un lungo periodo - fino a 4 mesi. Normalmente, il diametro della cicatrice può essere compreso tra 2 millimetri e 1 centimetro. Non ci dovrebbero essere arrossamenti e gonfiori attorno alla ferita stessa. Ma se improvvisamente il tuo bambino ha una tale manifestazione, allora devi contattare uno specialista per il trattamento.

Se la vaccinazione con BCG festeggia e il pus si esaurisce liberamente, allora devi solo rimuoverlo con un pezzo di garza o una benda. Non è possibile utilizzare agenti di guarigione e antisettici. Il pus da una ferita non può essere spremuto.

Vale la pena esaminare da vicino se c'è una traccia dall'iniezione. Dopo tutto, se è assente, questo potrebbe indicare che non c'è immunità alla malattia. In questo caso viene eseguito il test di Mantoux. In rari casi, la temperatura corporea del bambino può salire a 37,5 gradi. Se una reazione simile si verifica durante la rivaccinazione, allora è necessario visitare uno specialista.

Vaccinazione btszh che cos'è

Descrizione a partire dal 6 luglio 2015

  • Nome latino: BCG
  • Codice ATX: J07AN01
  • Produttore: USP Stati Uniti Farmacopea

Composizione del vaccino BCG

Il vaccino contiene il ceppo di mycobacterium vivo BCG-1, che, entrando nel corpo umano, porta alla formazione di un'immunità prolungata alla tubercolosi.

La trascrizione BCG è un tracciato di abbreviazione latina (BCG), è decodificata dal bacillo Calmette - Guerin, che significa "Bacillus Calmette-Guerin".

Il vaccino BCG può ospitare una varietà di sottotipi di Mycobacteria bovis. La composizione di questo vaccino è rimasta la stessa dal 1921.

La coltura dei micobatteri, che vengono utilizzati per la produzione di un vaccino, si ottiene piantando bacilli su uno speciale mezzo nutritivo. Per una settimana, questa cultura cresce su media, quindi viene sottoposta a isolamento, filtrazione. Dopodiché, si concentra e crea una massa omogenea della consistenza.

Di conseguenza, il vaccino contiene una certa quantità di batteri morti e vivi. Allo stesso tempo, una singola dose del vaccino può ospitare un diverso numero di cellule batteriche, dipende dal sottotipo di micobatteri, nonché dal metodo utilizzato nel processo di preparazione del vaccino.

Modulo di rilascio

Il vaccino BCG viene prodotto sotto forma di un liofilizzato, che viene successivamente utilizzato per preparare una sospensione, che viene iniettata per via intradermica.

Disponibile sotto forma di una massa igroscopica polverosa porosa, prodotta anche sotto forma di compresse di colore bianco o crema.

La dose di vaccinazione contiene 0,05 mg di batteri in 0,1 ml di solvente (0,9% di cloruro di sodio).

Su 5 ampolle con un vaccino completo di un solvente (anche 5 fiale) sono confezionati in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

La tubercolosi è una delle infezioni più pericolose e può svilupparsi in un bambino sin dai primi giorni della sua vita. La sua efficacia dipende da quando viene somministrata la vaccinazione BCG. Quanto prima viene somministrata la vaccinazione (di norma, viene effettuata il terzo o il settimo giorno), tanto più pronunciata la sua efficacia sarà soggetta al contatto con l'infezione.

Nel processo di riproduzione dei micobatteri vivi del ceppo BCG-1 nel corpo umano, che è stato vaccinato, si forma gradualmente l'immunità a lungo termine alla tubercolosi. La formazione di un'immunità a tutti gli effetti contro la tubercolosi dura circa un anno.

La reazione a una vaccinazione BCG nei neonati determina se l'immunità si è sviluppata. La vaccinazione è stata eseguita con successo, se una cicatrice appare sulla spalla e nel luogo in cui è stato introdotto il vaccino BCG, sono visibili gli effetti della tubercolosi cutanea localmente trasferita. Di conseguenza, se la cicatrice è molto piccola e poco appariscente, c'è una mancanza di immunizzazione.

Considerando tutti i pro e i contro per la vaccinazione, va notato che l'uso di un vaccino non contribuisce a ridurre la diffusione della tubercolosi. Tuttavia, la vaccinazione fornisce protezione contro la manifestazione di forme gravi della malattia, che sono particolarmente pericolose per la salute dei bambini.

Farmacocinetica e farmacodinamica

La durata dell'immunità dopo la vaccinazione è sconosciuta.

Indicazioni per l'uso

La vaccinazione BCG è raccomandata per le seguenti categorie di persone (secondo i risultati dell'OMS):

  • bambini del primo anno di vita, soggiornando in quei luoghi dove c'è un livello molto alto di tubercolosi;
  • i bambini nel primo anno di vita, così come i bambini in età scolare che sono a maggior rischio di contrarre tubercolosi;
  • coloro che hanno un sacco di contatto con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi in una forma che è resistente a molte medicine.

Controindicazioni per BCG

Le seguenti controindicazioni per la vaccinazione BCG sono annotate:

  • avere un bambino prematuramente (a condizione che il peso alla nascita sia inferiore a 2500 g);
  • infezione intrauterina;
  • lo sviluppo di malattie acute (è necessario posticipare la vaccinazione fino a quando l'esacerbazione non è terminata);
  • malattie settiche purulente;
  • forme gravi e moderate di malattia emolitica nei neonati;
  • immunodeficienza primaria;
  • la presenza di sintomi neurologici in gravi lesioni del sistema nervoso;
  • lesioni cutanee generalizzate;
  • la presenza di tumori maligni;
  • uso simultaneo di immunosoppressori;
  • radioterapia (è possibile praticare la vaccinazione solo 6 mesi dopo il completamento del trattamento);
  • la presenza di tubercolosi generalizzata in altri membri della famiglia;
  • madre con diagnosi di HIV.

Le stesse controindicazioni sono state notate per la somministrazione del vaccino BCG-M.

La rivaccinazione non viene eseguita in questi casi:

  • durante il periodo di malattie acute, sia infettive che non infettive;
  • in manifestazioni acute di malattie allergiche;
  • in immunodeficienza;
  • nel caso dell'apparizione di tumori e malattie del sangue maligne;
  • quando si esegue la radioterapia o quando si assumono immunosoppressori (è possibile eseguire la rivaccinazione solo sei mesi dopo il completamento di tale terapia);
  • tubercolosi (anche una storia della malattia o infezione da micobatteri);
  • con una reazione di Mantoux positiva o dubbia;
  • in caso di contatto con pazienti affetti da malattie infettive;
  • con la manifestazione di complicate reazioni all'introduzione del vaccino (in particolare, se ci fossero complicanze della vaccinazione BCG sotto forma di linfoadenite, cicatrice cheloide).

Effetti collaterali

La manifestazione degli effetti collaterali dovuti agli ingredienti della vaccinazione BCG, che cos'è e come influisce sul corpo. Va notato che il farmaco contiene BCG-micobatteri vivi, pertanto la reazione alla vaccinazione BCG si manifesta invariabilmente. Dal momento che tali manifestazioni possono sembrare, dimostra chiaramente la foto della reazione alla vaccinazione BCG.

Durante il normale svolgimento del processo, una papula di 5-10 mm di diametro si sviluppa nel punto in cui il vaccino viene iniettato per via intracutanea. Se la vaccinazione è stata effettuata al neonato, allora la reazione normale apparirà in 4-6 settimane. L'inversione della reazione avviene entro 2-3 mesi, a volte è un processo più lungo. Con la rivaccinazione, lo sviluppo di una reazione locale viene notato 1-2 settimane dopo la somministrazione del farmaco.

Le complicazioni dopo la vaccinazione possono verificarsi in momenti diversi dopo la somministrazione del farmaco. Sintomi Le conseguenze delle complicanze del BCG sono più frequenti nei primi sei mesi dopo la somministrazione del vaccino.

In generale, le complicazioni nei neonati e nei bambini più grandi possono essere gravi o lievi. Gravi complicanze dopo la vaccinazione nei neonati sono associate alla generalizzazione dell'infezione. I polmoni sono causati dall'inosservanza della tecnica di somministrazione del farmaco o dalla sua scarsa qualità.

Molto spesso dopo la vaccinazione e la rivaccinazione, si osservano ascessi freddi e anche linfoadenite. La manifestazione della linfoadenite è spesso associata alla qualità del farmaco, al dosaggio, alla tecnica di somministrazione.

Lo sviluppo di ascessi freddi si nota se il vaccino entra sotto la pelle durante il processo di iniezione. Colpisce lo sviluppo di tali manifestazioni negative e la qualità del farmaco. Se un ascesso freddo è stato rilevato fuori dal tempo, allora viene aperto spontaneamente, dopo che la vaccinazione è peggiorata. Di conseguenza, un'ulcera appare in questo posto. Una foto di un ascesso freddo dopo BCG dimostra chiaramente le caratteristiche di questa complicazione.

Se le reazioni locali dopo la vaccinazione procedono molto rapidamente, in questo punto appare un'infiltrazione. L'infiltrazione sottocutanea si verifica a causa di eccessiva somministrazione del vaccino. È importante consultare prontamente uno specialista in modo che l'infezione non abbia il tempo di spostarsi nel flusso sanguigno.

È anche possibile la comparsa di cicatrici cheloidi, come le conseguenze dell'infiammazione cronica nella fase di proliferazione. Questa complicazione si verifica in modo relativamente raro, e va notato che questa complicanza è più comune nei neonati.

Molto raramente, l'osteite, cioè la tubercolosi ossea, si manifesta come una complicanza. Questa malattia può manifestarsi dopo 0,5 - 2 anni dall'immunizzazione e, di norma, indica gravi alterazioni delle funzioni del sistema immunitario del bambino.

In rari casi, un bambino può aumentare leggermente la temperatura corporea dopo un'iniezione, il più delle volte si tratta di un piccolo aumento a breve termine.

Con lo sviluppo di questi e di altri effetti collaterali, è importante contattare immediatamente uno specialista.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

L'istruzione sul vaccino prevede che la somministrazione del farmaco a una persona venga effettuata tre volte nella vita. La vaccinazione per la prima volta viene eseguita 3-7 giorni dopo la nascita del bambino, quindi BCG viene vaccinato all'età di 7 anni. Dopo di ciò, la vaccinazione viene effettuata in 14 anni.

Questo dovrebbe tenere conto del rapporto tra BCG e Mantu: la rivaccinazione a 7 anni ea 14 anni viene eseguita solo a condizione che il test di Mantoux sia negativo. Inoltre, la rivaccinazione non viene effettuata in aree in cui vi è una prevalenza relativamente bassa della malattia.

Se un bambino ha controindicazioni, il vaccino può essere somministrato se la condizione ritorna normale. Prima dell'introduzione del farmaco il bambino deve sottoporsi a un test di Mantoux. Soggetto a un campione negativo, la vaccinazione dovrebbe essere effettuata a breve. Con un campione positivo, il vaccino non viene somministrato.

Non usare siringhe scadute. Dopo l'iniezione, la siringa, l'ago e i tamponi di cotone usati devono essere immersi in una soluzione disinfettante, dopodiché deve essere distrutto. Prima di applicare l'ampolla, è necessario ispezionare attentamente e determinare se sono stati danneggiati, se la durata di conservazione è scaduta.

Il vaccino, che è già sciolto, deve essere protetto dall'influenza della luce solare, può essere conservato dopo l'allevamento per un'ora. Il vaccino non utilizzato viene distrutto a una temperatura di 126 gradi in autoclave.

Per introdurre il farmaco sul lato esterno della spalla sinistra. Il luogo è determinato in modo da introdurre un vaccino al confine tra il terzo medio e superiore della spalla. È molto importante introdurre il farmaco a livello intracutaneo, altri metodi di somministrazione sono inaccettabili. A condizione che, per determinati motivi, non sia possibile introdurre un vaccino nella spalla, è possibile scegliere un altro luogo con pelle spessa. Molto spesso in questo caso viene iniettato nella coscia.

BCG deve entrare solo con una siringa monouso e l'ago dovrebbe avere una scorciatoia. Al fine di prevenire complicazioni, è necessario inserire correttamente lo strumento. Prima di entrare, è necessario stringere la pelle, quindi inserire una piccola soluzione. Se l'ago è stato in grado di entrare per via intracutanea, allora l'intera soluzione viene iniettata. Quindi, al posto dell'iniezione, appare una papula bianca, che ha un diametro compreso tra 5 e 10 mm. Scompare dopo 15-20 minuti.

Di norma, i vaccini BCG e BCG-M vengono somministrati presso l'ospedale di maternità o nella clinica in cui il bambino è osservato. Dopo la vaccinazione, dovrebbe essere posta attenzione al luogo in cui è stato iniettato il farmaco. In nessun caso non è possibile lubrificare questa zona con antisettici.

Va tenuto presente che ci sono reazioni normali dopo che il vaccino è stato somministrato al bambino. Quindi, se il vaccino nel neonato è arrossato, questo indica un corso normale del processo.

Dopo la vaccinazione è stata effettuata per i neonati, la reazione normale nel bambino appare in 1-1,5 mesi. Dopo somministrazione ripetuta del vaccino a bambini di 7 e 14 anni, la reazione si sviluppa prima, dopo 1 o 2 settimane. Dopo lo sviluppo della reazione non dovrebbe strofinare, graffiare questo posto, si dovrebbe lavare molto attentamente il bambino.

La reazione di vaccinazione è la seguente: si forma una pustola, una papula, c'è una leggera inseminazione nel luogo in cui è stato introdotto il vaccino. A poco a poco, in 2-3 mesi, la ferita guarisce. Al posto di questa ferita dovrebbe rimanere una piccola cicatrice. Se non ce n'è, il vaccino è stato somministrato in modo errato. La ferita può guarire fino a 4 mesi.

overdose

Con l'introduzione di una quantità eccessiva di vaccino aumenta la probabilità di linfoadenite purulenta. Successivamente, può anche verificarsi una cicatrice troppo grande.

interazione

Altre vaccinazioni profilattiche possono essere eseguite solo a distanza di un mese prima o dopo l'introduzione del vaccino contro la tubercolosi. L'unica eccezione è la vaccinazione contro l'epatite virale B.

Condizioni di vendita

Puoi essere vaccinato in ospedale dopo la nascita del bambino o nella clinica.

Condizioni di conservazione

Conservare o trasportare il farmaco deve essere a una temperatura non superiore a 8 gradi.

Periodo di validità

Può essere conservato per 2 anni. Successivamente, il vaccino non è adatto all'uso.

Istruzioni speciali

Al momento di decidere se dare o meno un vaccino BCG a un bambino, i genitori devono leggere attentamente le raccomandazioni fornite da pediatri esperti (ad esempio, Yevgeny Komarovsky e altri).

È necessario prendere in considerazione tutti gli argomenti, riconoscendo chiaramente quale sarà il vaccino BCG e quale sarà il rischio se i genitori lo rifiutano deliberatamente.

L'immunità di un bambino dopo la vaccinazione può durare circa 5 anni. Per mantenere l'immunità, viene eseguita la rivaccinazione.

Il test di Mantoux viene eseguito secondo un programma per un bambino vaccinato e consente di determinare quale tipo di immunità anti-tubercolosi è attualmente un bambino

La vaccinazione e la rivaccinazione dovrebbero essere eseguite solo da medici specializzati che lavorano in istituzioni mediche specializzate. È vietato introdurre un vaccino a casa.

Prima della vaccinazione in clinica, il bambino deve prima essere esaminato da uno specialista.

analoghi

Ci sono varianti di un vaccino contro la tubercolosi. La differenza tra BCG e BCG-M è nel contenuto di corpi microbici nella composizione. Il vaccino BCG-M ne contiene meno, è anche usato per la prevenzione specifica della tubercolosi, ma è usato se necessario per una vaccinazione delicata - per bambini prematuri, bambini debilitati, ecc.

Per i bambini

È usato per vaccinare i pazienti durante l'infanzia - nei giorni 3-7 dopo la nascita, a 7 e 14 anni.

È importante rispettare il programma di vaccinazione e tutte le regole relative alla somministrazione del farmaco.

neonati

A seconda delle loro condizioni, i neonati nella maternità ricevono vaccini BCG o BCG - M.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di un vaccino durante questi periodi è proibito.

Recensioni

Le recensioni sulla vaccinazione dei neonati nella rete sono diverse. La maggior parte dei genitori è consapevole della necessità di vaccinazione e si attengono al programma di vaccinazione. Tuttavia, le complicazioni sono riportate relativamente raramente.

Tuttavia, ci sono opinioni che l'introduzione di un vaccino influisce negativamente sulla salute del bambino. Tuttavia, la maggior parte dei medici ritiene che il vaccino sia sicuro e deve essere fatto.

Prezzo dove comprare

Il vaccino BCG è conservato in strutture mediche dove viene effettuata la vaccinazione. Il prezzo nelle farmacie dovrebbe essere chiarito.

Vaccinazione BCG: composizione, regole di vaccinazione, reazioni e complicazioni

La vaccinazione BCG è una delle primissime che un neonato riceve nell'ospedale di maternità. Il vaccino BCG è progettato per prevenire e prevenire il grave e mortale tipo di tubercolosi. In Russia, è stata presa una decisione sulla vaccinazione completa di tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto alta, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per trattare e individuare precocemente i casi di infezione non sono stati in grado di ridurre l'incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, perché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente patogeno, il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell'intero pianeta è portatore di micobatteri, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutte le persone infette. Transizione del trasporto asintomatico alla forma attiva - tubercolosi, si verifica quando l'esposizione a fattori avversi come malnutrizione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, cattive condizioni igieniche, ecc. Anche il numero di portatori di mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, dal momento che queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da tubercolosi con Mycobacterium, poiché nelle condizioni attuali è semplicemente impossibile. Tuttavia, ha dimostrato il suo effetto efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età. In questa categoria di bambini, la vaccinazione BCG elimina la probabilità di sviluppare meningite e forme disseminate di tubercolosi, che sono quasi sempre fatali.

Decodifica della vaccinazione BCG

Composizione del vaccino

La preparazione del vaccino BCG consiste in vari sottotipi di micobatteri bovis. Ad oggi, la composizione del vaccino è mantenuta invariata dal 1921. Per 13 anni, Calmette e Guérin isolarono e ripetutamente subculturarono una coltura cellulare composta da diversi sottotipi del micobatterio di Bovis, con conseguente isolamento dell'isolato. L'Organizzazione mondiale della sanità archivia tutte le serie di sottotipi di micobatteri utilizzati per produrre BCG.

Per ottenere la coltura di micobatteri destinati alla produzione di vaccini, viene utilizzato il metodo di piantare bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno durante la settimana, dopo di che viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pura. Di conseguenza, il vaccino finito contiene batteri morti e vivi. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose varia, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione della preparazione del vaccino.

Oggi, esiste un enorme numero di diversi tipi di vaccini BCG prodotti nel mondo, ma il 90% di tutti i farmaci ha uno dei tre ceppi di micobatterio nella loro composizione:

  • Pasteur francese 1173 P2;
  • Danese 1331;
  • Filtrare "Glaxo" 1077;
  • Tokyo 172.

L'efficacia di tutti i ceppi applicati nel vaccino BCG è la stessa.

La vaccinazione BCG?

Oggi nel mondo della tubercolosi prende la vita un enorme numero di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, il tasso di mortalità da tubercolosi è in primo luogo, prima di entrambe le malattie cardiovascolari e processi oncologici. In paesi con tubercolosi diffusa, più donne muoiono a causa di questa grave infezione che da complicanze della gravidanza e del parto. Quindi, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un alto tasso di mortalità. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto grave, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dei paesi dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini, il pericolo della tubercolosi è il rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di cure intensive per la meningite tubercolare e la forma disseminata dell'infezione, tutti quelli che muoiono moriranno. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che anche in caso di infezione con infezione hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze e complicazioni negative.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che i bambini ricevano il vaccino BCG in paesi con un'alta prevalenza di tubercolosi il più presto possibile. Questo è il motivo per cui in Russia il vaccino BCG è il primo del calendario nazionale, ed è collocato nell'ospedale di maternità per tutti i bambini. Sfortunatamente, la vaccinazione BCG fornisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminazione) solo per 15-20 anni, dopodiché il vaccino viene sospeso. La reintroduzione del vaccino non porta ad una maggiore protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Sfortunatamente, il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi con elevata mortalità. Particolarmente pericoloso è lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi nei bambini, che di solito non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d'azione del vaccino, sembra che sia ancora necessaria la vaccinazione per proteggere il neonato da un alto rischio di sviluppare forme gravi e quasi sempre fatali di tubercolosi.

Chi è raccomandato per la vaccinazione BCG?

Vaccinazione dei neonati nella maternità

Il vaccino BCG esiste ed è utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo in paesi in cui la situazione con la tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono una rarità relativa e sono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio: i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. In relazione a questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano BCG solo nei bambini a rischio e non tutti i neonati, senza eccezioni.

Poiché la situazione della tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene praticata a tutti i neonati per 3-4 giorni in un ospedale di maternità. Questo vaccino è stato usato per quasi 100 anni, quindi il suo effetto è stato studiato molto bene. È ben tollerata da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma dovrebbe anche essere messa il prima possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che BCG ha lo scopo di proteggere il bambino dalle forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre porta inevitabilmente alla morte. Inoltre, la vaccinazione può impedire il passaggio del trasporto asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che il neonato non abbia spazio per "incontrare" la tubercolosi del micobatterio per ammalarsi è sbagliata. In Russia, circa 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuta, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I vettori di micobatteri sono fonti di microrganismi che tossiscono e starnutiscono nell'ambiente. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove ci sono sempre molte persone, la probabilità di infezione del bambino con i micobatteri è molto alta. In Russia, i 2/3 dei bambini sono già stati infettati da Mycobacterium tuberculosis all'età di 7 anni. Se il bambino non è vaccinato con il vaccino BCG, c'è un alto rischio di sviluppare la meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, la tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose, la mortalità dei bambini in cui è molto alta.

I neonati nell'ospedale di maternità sono vaccinati con vaccino BCG o vaccino BCG-m, che è un'opzione benigna perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m viene utilizzato per bambini deboli, ad esempio, basso peso alla nascita o neonati prematuri, a cui non deve essere somministrata una dose destinata ai bambini normali.

Vaccinazioni BCG per bambini

Di solito, i bambini ricevono una vaccinazione BCG nella maternità tra 3 e 7 giorni dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. Altrimenti, il vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intracutanea, al confine tra il terzo superiore e il terzo medio. La reazione del vaccino è in ritardo e si forma 4-6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione, si sviluppa una pustola, che è coperta di scabbia e guarisce. Dopo la guarigione e la caduta della crosta nel sito di iniezione, rimane una macchia, che indica la produzione di questo vaccino.

Se il bambino non ha una tessera sanitaria e un certificato di vaccinazione, e non è possibile ottenere dati oggettivi sulla disponibilità di vaccinazioni, la questione di stabilire BCG viene decisa sulla base della presenza o dell'assenza di un orlo sulla spalla. Se non c'è cicatrice, la vaccinazione deve essere inserita.

Nel nostro paese, è consuetudine condurre un'altra rivaccinazione di BCG, oltre alla vaccinazione ricevuta dal bambino nell'ospedale di maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione a 7 anni è effettuata solo sulla condizione di una prova di tubercolina negativa (prova di Mantoux). Tale strategia è stata adottata a causa dell'elevata prevalenza della malattia e dell'alto rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche iniettando il farmaco per via intracutanea nella spalla.

Di solito, l'intera dose viene somministrata in un unico luogo, ma in alcune istituzioni mediche viene adottata la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene iniettato in diversi punti situati in stretta vicinanza l'uno con l'altro. Entrambe le tecniche sono buone, e i vantaggi dell'uno sull'altro non sono stati dimostrati - in altre parole, la loro efficacia è la stessa.

I bambini ricevono solo vaccini BCG certificati e testati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, manca la differenza tra farmaci nazionali e importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione con BCG

Contemporaneamente con BCG, non è possibile inserire ulteriori vaccinazioni! ie il giorno della produzione di BCG viene iniettato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni a BCG si sviluppano solo 4 o 6 settimane dopo l'iniezione, non possono essere somministrate altre vaccinazioni durante questo intero periodo di tempo. Dopo la vaccinazione a qualsiasi altro, devono trascorrere almeno 30-45 giorni.

Nell'ospedale di maternità, è proprio a causa di queste caratteristiche di BCG che viene posto dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni che avvengono immediatamente dopo 3-5 giorni, può essere somministrato prima di BCG. Ecco perché, nei primi giorni dopo la nascita, il vaccino per l'epatite B viene somministrato al bambino, e 3-4 giorni prima della dimissione, viene somministrato BCG. Quindi il bambino inizia un periodo di riposo immunologico - cioè, non introdurre alcun vaccino fino all'età di 3 mesi. A questo punto, l'immunità alla tubercolosi è già stata formata e tutte le reazioni di vaccinazione sono passate.

Programma di vaccinazione BCG

In Russia, l'introduzione del vaccino BCG viene eseguita due volte nella vita:
1. 3 - 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.


Bambini di 7 anni, la rivaccinazione BCG viene eseguita solo con un test Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare l'immunità alla tubercolosi e di aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del paese in cui la prevalenza della malattia è relativamente bassa, è possibile evitare la rivaccinazione a 7 anni. E dove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è necessaria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole, se si riscontrano più di 80 casi per 100.000 persone nella regione. Questi dati possono essere ottenuti dal dispensario della tubercolosi o dagli epidemiologi della regione. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini di 7 anni è obbligatoria se ci sono persone con tubercolosi tra i parenti che sono in contatto con il bambino.

Quando viene vaccinato il BCG?

Sito di iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che il vaccino BCG sia posto sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e il terzo medio. In Russia, BCG viene somministrato in questo modo - nella spalla. La preparazione del vaccino viene iniettata in maniera strettamente intracutanea, non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se vi sono motivi per cui il vaccino non deve essere iniettato nella spalla, viene scelto un altro punto con cute sufficientemente spessa in cui viene somministrata l'iniezione. Di norma, se non riesci a mettere BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove ottenere un vaccino BCG?

Il neonato viene vaccinato con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino nell'ospedale per la maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui viene osservato il bambino. La clinica ha una stanza di vaccinazione speciale, e talvolta due, dove mettono le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, una di queste viene somministrata esclusivamente per la vaccinazione BCG e nella seconda vengono forniti tutti gli altri vaccini. Quando c'è una sola stanza di vaccinazione nella clinica, quindi, secondo le regole sanitarie, viene assegnato un giorno della settimana appositamente definito per la vaccinazione dei bambini in BCG, e solo questa procedura viene eseguita su di essa. È severamente vietato mettere questo vaccino in una sala operatoria, dove un'infermiera prende sangue, effettua iniezioni intramuscolari e per via endovenosa, ecc.

Oltre alla clinica nel luogo di residenza del vaccino, BCG può essere inserito in un ambulatorio di tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una forte reazione al vaccino vengono vaccinati esclusivamente in ambiente ospedaliero. La legislazione russa consente l'immunizzazione a casa quando un team specializzato parte con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La partenza della brigata di vaccinatori alla casa viene pagata separatamente, poiché questo servizio non è incluso nella lista delle polizze di assicurazione medica obbligatoria.

Oltre alle opzioni di cui sopra, BCG può essere consegnato in centri di vaccinazione specializzati che hanno un certificato per l'attuazione di questo tipo di procedure mediche.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

In primo luogo, il vaccino BCG deve essere iniettato con una siringa strettamente monouso, con un ago a taglio corto. È molto importante aderire alla corretta tecnica di iniezione, al fine di evitare possibili complicazioni. È possibile valutare la correttezza dell'iniezione dall'apparizione della vaccinazione BCG.

Quindi, prima di iniettare l'ago, la pelle è tesa. Quindi viene iniettata una piccola quantità del farmaco per vedere se l'ago è entrato correttamente. Se l'ago è intracutaneo, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una tale corretta somministrazione del vaccino, si formerà una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco, nel sito di iniezione. Il papule dura da 15 a 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata una reazione specifica all'introduzione del vaccino BCG, che è completamente normale.

Nei neonati da 1 a 1,5 mesi dopo la vaccinazione BCG, si sviluppa una normale reazione di vaccinazione, che dura da 2 a 3 mesi. Nei bambini a cui viene somministrata BCG ripetutamente (all'età di 7 anni), la reazione di vaccinazione si sviluppa 1 o 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione di vaccinazione deve essere protetto, per evitare forti effetti meccanici - attriti, graffi, ecc. Soprattutto delicatamente dovrebbe bagnare il bambino, in ogni caso, non strofinare il luogo della reazione di vaccinazione con un asciugamano.

La reazione di vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole o piccole suppurazioni nel sito di iniezione di BCG. Quindi questa formazione viene sottoposta all'involuzione inversa per 2 o 3 mesi, durante i quali la ferita è coperta da scabbia e guarisce gradualmente. Dopo completa guarigione della ferita scabbia scompare, e al suo posto rimane una piccola cicatrice, che misura fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione scorretta del vaccino, il che significa che il vaccino BCG è completamente inefficace.

Molti genitori diventano molto spaventati quando un bambino ha un ascesso nel sito di iniezione a 1 - 1,5 mesi, che prendono come complicazione. Tuttavia, questo è un processo completamente normale di reazione alla vaccinazione, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricorda che la durata della sua guarigione completa può arrivare fino a 3 - 4 mesi. Durante questo periodo, il bambino deve osservare una normale modalità di vita. Ma non spalmare l'ascesso o la crosta con iodio o trattare con soluzioni antisettiche - la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non puoi strappare la crosta finché non cade lei stessa.

Come si guarisce la vaccinazione BCG?

La reazione di vaccinazione al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1-1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o diventare scuro (blu, viola, nero, ecc.), Che è la norma. Non aver paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece di arrossamento, si forma un ascesso su questo luogo, che sporge sopra la superficie della pelle. Nel centro dell'ascesso formato korostochka. In altri bambini, BCG guarisce senza suppurazioni, nel sito di iniezione si forma solo una fiala rossa con contenuto liquido, che è coperta di scabbia e stretta, con la formazione di una cicatrice.

Un ascesso può sfondare con perdita di contenuti infiammatori - pus. Tuttavia, dopo questo, il pus può ancora formarsi per un po 'di tempo, fluire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le varianti rappresentano il corso normale della reazione di vaccinazione al vaccino BCG, che non è da temere.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può durare fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non si dovrebbe lubrificare la ferita con soluzioni di agenti antisettici, imporre la rete di iodio o polveri in polvere con antibiotici. Se il pus esce dalla ferita liberamente, allora dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, sostituendo periodicamente il tovagliolo sporco. Il pus non può essere schiacciato dalla ferita.

Dopo la fine della suppurazione locale nel sito di iniezione, si formerà un piccolo brufolo rosso, che dopo un po 'sembrerà un caratteristico orlo sulla spalla. Il diametro del bordo può variare e normalmente varia da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia da iniezione BCG

L'assenza di una reazione di vaccinazione e una traccia (orlo) dalla vaccinazione BCG è la prova che l'immunità alla tubercolosi non è stata formata e il vaccino si è rivelato inefficace. Tuttavia, prendere dal panico o fare urgentemente qualsiasi azione urgente non è necessario. In questo caso, è necessario ricollocare BCG, se il test di Mantoux è negativo o attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, un test Mantoux di età inferiore ai 7 anni dovrebbe essere solo una traccia dell'iniezione.

La mancanza di risposta del corpo al primo vaccino BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una innata resistenza geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non sono a rischio di sviluppare tubercolosi. Anche queste persone non hanno tracce di vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

Il vaccino BCG è ben tollerato dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo l'iniezione. Molti adulti considerano queste reazioni come gli effetti negativi del BCG, il che è sbagliato, poiché questi cambiamenti sono normali. Considerare gli effetti più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossato. L'arrossamento e l'insorgenza del sito di iniezione sono una normale reazione di innesto. Il rossore può persistere anche dopo suppurazione, durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. Il rossore del sito di iniezione è normalmente osservato solo durante le reazioni di vaccinazione. L'arrossamento non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte una cicatrice cheloide si forma nel sito di iniezione - quindi la pelle diventa rossa ed erutta leggermente. Questa non è una patologia - la pelle ha quindi reagito a BCG.
BCG sta inseguendo o piangendo. La suppurazione BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. L'inoculazione dovrebbe apparire come un piccolo ascesso con una crosta nel mezzo. Inoltre, il tessuto circostante (la pelle attorno all'ascesso) dovrebbe essere assolutamente normale, cioè non ci dovrebbero essere arrossamenti e gonfiori intorno al BCG soppresso. Se vi è arrossamento e gonfiore intorno al BCG infestante, allora si dovrebbe consultare un medico, in quanto potrebbe esserci un'infezione nella ferita che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita della vaccinazione viene soppressa più volte, viene diagnosticato un BCG e il medico determina la tattica del trattamento. In questa situazione, il bambino deve essere attentamente esaminato, dal momento che altre vaccinazioni pianificate possono essere controindicate, fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.

BCG è gonfio. Subito dopo l'introduzione del vaccino, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente. Questo gonfiore non dura a lungo - un massimo di due o tre giorni, dopo di che passa da solo. Dopo questa reazione iniziale, il sito di somministrazione di BCG dovrebbe essere completamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee adiacenti. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo della reazione di vaccinazione, che è caratterizzata da un brufolo e una suppurazione con una crosta che termina con la formazione di una cicatrice. Nel corso della reazione di vaccinazione in BCG normale non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il successivo brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfiati. In presenza di gonfiore intorno alla vaccinazione, è necessario consultare un medico della tubercolosi che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione BCG è caratterizzato da una reazione di vaccinazione, che si manifesta nel tempo e assomiglia all'infiammazione. Se BCG ha l'aspetto di una pustola o di un brufolo rosso, o di una bolla con liquido, ei tessuti attorno a questo posto sono normali, allora non dovresti preoccuparti, ma si verificano solo diverse varianti del corso della reazione vaccinale. Il motivo di preoccupazione è la diffusione di edema o infiammazione oltre BCG alla pelle della spalla. In questo caso, è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di inoculazione BCG può prudere perché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre al graffio, può sembrare che qualcosa si muova o solletica all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali, il loro sviluppo, così come la gravità dipende dalle singole proprietà e reazioni del corpo umano. Tuttavia, la pettinatura e lo sfregamento del sito di vaccinazione non dovrebbero essere - è meglio trattenere il bambino imponendo un panno di garza sul sito di iniezione o indossando i guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione con BCG, una leggera temperatura può aumentare, ma questo è raro. Durante lo sviluppo della reazione di vaccinazione, quando si forma un ascesso, la temperatura può ben accompagnare questo processo. Di solito, in questo caso, la temperatura dei bambini non supera i 37,5 o C. In generale, alcuni salti della curva di temperatura sono caratteristici - da 36,4 a 38,0 o C, per un breve periodo di tempo. Se, dopo la vaccinazione BCG, la temperatura del bambino è aumentata all'età di 7 anni, allora vale la pena consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Complicazioni di BCG includono quelle condizioni in cui si sviluppa un disturbo di salute grave di un bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione di innesto a BCG nella forma di un ascesso con la successiva formazione di una cicatrice sulla pelle non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare, con la maggior parte di questi casi che si verificano in bambini con una diminuzione innata persistente nell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre con infezione da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o una vasta area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1000 vaccinati. Inoltre, il 90% di queste complicanze sono bambini con immunodeficienza. Tale complicazione, come l'osteomielite, è associata esclusivamente a un vaccino di bassa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze di BCG sono associate alla non conformità con la tecnica di somministrazione.

Oggi, la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

  • Ascesso freddo - si sviluppa con l'introduzione del farmaco per via sottocutanea, ma non per via intracutanea. Un tale ascesso si forma in 1 - 1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
  • Un'ulcera estesa nel sito di iniezione di più di 10 mm di diametro - in questo caso, il bambino è altamente sensibile ai componenti del farmaco. Per tali ulcere, viene eseguito un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità sono inserite in una scheda medica.
  • Infiammazione dei linfonodi - si sviluppa quando i micobatteri si diffondono dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni superiori a 1 cm di diametro.
  • Cicatrice cheloidea: reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice appare come una pelle rossa e gonfia al sito di iniezione. In questo caso, BCG non può essere reinserito in 7 anni.
  • BCG generalizzata: l'infezione è una complicanza grave che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicazione è registrata in 1 bambino ogni 1000.000 vaccinati.
  • L'osteite è la tubercolosi ossea, che si sviluppa entro 0,5 o 2 anni dopo l'immunizzazione e riflette gravi compromissioni nel sistema immunitario del bambino. Una complicazione è registrata in 1 bambino per 200.000 vaccinati.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni per la vaccinazione BCG

Vaccino BCG-m

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

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