La prevalenza della tubercolosi in molti paesi del mondo e il corso severo di questa malattia infettiva richiedono una protezione efficace dei bambini sani. Prima di tutto, questo si applica ai bambini del primo anno di vita che hanno ancora un'immunità debole. Pertanto, la vaccinazione BCG dei neonati viene effettuata nell'ospedale di maternità e la rivaccinazione viene eseguita in sette anni.
L'agente eziologico della tubercolosi, del micobatterio o del bacillo di Koch (M. tuberculosis) può entrare nel corpo di un neonato in diversi modi: con l'aria inalata, quando è a contatto con gli oggetti del paziente o anche in utero (il patogeno penetra nel feto attraverso la placenta). Prima che compaiano i primi sintomi, il periodo di incubazione può durare da quattro a 14 settimane o più. BCG deve essere vaccinato ai neonati? Richiesto. Immunizzare tutti i bambini sani nati in tempo.
Composizione del vaccino
I genitori dovrebbero sapere cosa si chiama il vaccino contro la tubercolosi per i bambini e tener conto delle sue caratteristiche. Il nome del vaccino in Russia è scritto in lettere cirilliche - "BCG". Ma nell'originale è denotato da lettere latine - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Il bacillo prende il nome dal microbiologo Calmette e dal veterinario Guerin. Questi scienziati per 13 anni hanno lavorato alla creazione di un estratto di diversi ceppi indeboliti di micobatteri (Micobacteria bovis), che è l'agente eziologico della tubercolosi nei bovini. Il vaccino BCG è prodotto da questi ceppi.
Attualmente il farmaco è prodotto in molti paesi: Francia, Danimarca, Giappone e altri. Il vaccino è stato usato per circa 100 anni. La composizione di molti farmaci fabbricati includeva tre ceppi principali di micobatteri su quattro:
- Pasteur 1173 P2 (Francia);
- Danese 1331 (Danimarca);
- Glaxo 1077;
- "Tokyo 172" (Giappone).
In Russia, usa due versioni del vaccino:
- BCG - raccomandato per i neonati sani (dose singola);
- BCG-m - prescritto a bambini deboli e prematuri (1/2 dose).
Importanza della vaccinazione BCG
Già pochi giorni dopo la nascita, lo staff medico progetta di vaccinare BCG per il bambino. I genitori hanno una domanda ragionevole su cosa rende la vaccinazione BCG ai neonati? Il pediatra deve chiarire che deve essere fatto al bambino, perché in Russia è possibile contrarre la tubercolosi in molti luoghi.
Secondo le statistiche, circa il 65-70% dei bambini in età prescolare sono infetti da Mycobacterium tuberculosis. Ma, grazie alla vaccinazione profilattica BCG, raramente tra i bambini ne è ammalato. Con l'introduzione del vaccino si producono anticorpi che proteggono il bambino, anche se l'agente patogeno entra nel suo corpo.
Domande parentali frequenti
Molte mummie, soprattutto primipare, sono interessate alle risposte alle seguenti domande.
- Quando fare la vaccinazione. La vaccinazione contro la tubercolosi per un neonato, se è nato in tempo e in buona salute, viene fatto tre o quattro giorni dopo la nascita.
- Dove si trova il vaccino. Il vaccino viene iniettato per via intracutanea nella spalla del neonato. Ai bambini sani viene somministrata una singola dose del farmaco. Di solito i bambini lo tollerano bene. A volte può esserci arrossamento nel sito di iniezione, questa è una reazione normale.
- Quando si ripete la vaccinazione. La ri-vaccinazione (rivaccinazione), secondo l'intervallo raccomandato, viene eseguita all'età di sette anni.
Con lo schema di vaccinazione per i neonati può essere trovato nella tabella.
Tabella - Programma di vaccinazione BCG
Chi BCG non fa
L'OMS e il Ministero della Sanità della Russia hanno pubblicato un elenco di controindicazioni per la vaccinazione BCG per alcune categorie di bambini. Vale a dire:
- basso peso alla nascita;
- danno alla nascita;
- HIV della madre;
- la presenza di un tumore;
- ittero emolitico;
- patologia del sistema nervoso;
- linfoadenite.
Come vaccinare
In Russia, a tutti i neonati sani viene data la vaccinazione gratuita. Inoltre, la vaccinazione può essere fatta a casa. A questo scopo, una squadra speciale di medici lascia la casa. Questo servizio è pagato. La procedura stessa viene eseguita in quattro fasi.
- Secondo le istruzioni, la soluzione del farmaco viene aspirata in una speciale siringa per tubercolina monouso (0,2 ml).
- Prima dell'iniezione, vengono rilasciati 0,1 ml della soluzione dalla siringa.
- Il sito di iniezione all'esterno della spalla di un neonato (o di un bambino con rivaccinazione) viene trattato con alcool e asciugato.
- Tirando leggermente la pelle dall'interno della spalla, 0,1 ml del preparato vengono iniettati per via intradermica (una dose).
Con una vaccinazione adeguata, si presenta una piccola papula (7-8 mm) che si risolve in mezz'ora.
La vaccinazione dovrebbe essere effettuata in una clinica separata per la sala operatoria. Se c'è una sola stanza di trattamento in un istituto medico, allora si crea un programma in cui i giorni sono indicati solo per la vaccinazione BCG.
Un ascesso nel sito di iniezione: normale o no
Dopo l'iniezione, la reazione alla vaccinazione avviene solo dopo un mese e mezzo. I genitori dovrebbero essere informati in anticipo su come il vaccino contro la tubercolosi procede nei neonati. L'aspetto del papule e quindi l'ascesso nel sito di iniezione non dovrebbe essere spaventoso. Questa è una normale reazione all'immunizzazione.
L'ulcera curativa di solito dura da due a quattro mesi. È estremamente raro che alcuni bambini abbiano una temperatura subfebrilare (37,2-37,6 ° C), come risultato di suppurazione e intossicazione. In questo caso, al bambino dovrebbe essere data una bevanda per migliorare l'eliminazione delle tossine dal corpo.
Dovresti anche seguire una modalità razionale del giorno, monitorare l'igiene del corpo. È possibile fare il bagno e bagnare l'ascesso, ma non fumare con acqua calda e non usare una salvietta. Dovresti sapere che non è necessario trattare l'ascesso con alcol e farmaci antibatterici. Col passare del tempo, guarirà e comparirà una piccola cicatrice (cicatrice). Quindi di solito tutte le ferite purulente guariscono.
Quali sono le possibili complicazioni?
Le complicanze dopo la vaccinazione con BCG in un bambino sono molto rare. Ma se ci sono effetti collaterali, allora dovresti consultare un medico. Le complicazioni di solito si verificano nei bambini immunocompromessi. Gli effetti della vaccinazione possono essere locali e generali.
- Linfoadenite. Questo tipo di complicanza (infiammazione dei linfonodi) è caratteristica dei bambini con un sistema immunitario carente. I micobatteri provenienti dal sito di vaccinazione entrano nel linfonodo, che è infiammato. Quando la dimensione del linfonodo infiammato raggiunge 10 mm o più, può essere necessario un trattamento chirurgico.
- Osteomielite. La ragione è l'introduzione di vaccini di bassa qualità o una violazione della procedura di vaccinazione.
- Ascesso. Si verifica nel sito del vaccino, se è stato introdotto per via sottocutanea e non per via intracutanea.
- La formazione di ulcere. Quando un ascesso si trasforma in un'ulcera di 10 mm o più, è necessario un trattamento locale speciale. La causa potrebbe essere l'ipersensibilità al farmaco o all'igiene, con conseguente infezione.
- Educazione cicatrice cheloide La cicatrice iperemica e ipertrofica si forma nel sito di vaccinazione. A sette anni, il bambino BCG non lo fa più.
- Osso di tubercolosi. Può svilupparsi con grave carenza del sistema immunitario uno o due anni dopo la vaccinazione. Questo accade molto raramente, secondo le statistiche, la probabilità è 1: 200 000.
- Infezione generalizzata Si presenta come una complicazione in presenza di gravi disturbi del sistema immunitario. Si verifica in uno dei milioni di bambini.
Controindicazioni per la rivaccinazione
La rivaccinazione secondo il programma di inoculazioni è effettuata al bambino in sette anni. Tuttavia, per alcuni bambini, viene annullato per i seguenti motivi:
- infezione;
- le allergie;
- disturbi del sistema immunitario;
- neoplasie ematologiche;
- gonfiore;
- la tubercolosi;
- reazione di Mantoux positiva o dubbia;
- complicanze della vaccinazione (linfoadenite);
- ricevere immunosoppressori o radioterapia.
Devo essere vaccinato
I vantaggi della vaccinazione BCG sono che il bambino sarà protetto dalla grave tubercolosi, che a volte diventa cronica. Anche in caso di infezione, un bambino vaccinato soffre di una malattia lieve e non ha complicazioni così gravi come la meningite o la tubercolosi disseminata, che quasi sempre si conclude con la morte.
Nella letteratura medica, puoi trovare molte recensioni sui benefici o sui pericoli delle vaccinazioni. Anche le recensioni sulla vaccinazione BCG per i neonati sono controverse. Pertanto, è imperativo consultare un pediatra sulla salute del bambino ed essere pronto per il periodo di sviluppo dell'immunità, quando si forma un ascesso nel sito di iniezione, che è normale. Le rare conseguenze dopo la vaccinazione sono piccoli inconvenienti rispetto al pericolo di contrarre la tubercolosi, una malattia grave spesso accompagnata da complicanze.
Reazione normale alla vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati
In tutti gli ospedali per la maternità, durante i primi 3-4 giorni, un vaccino contro la tubercolosi viene somministrato ai neonati, la reazione a questa procedura è diversa tra le madri. Pertanto, la madre deve dare il proprio consenso a vaccinare il proprio bambino firmando il documento appropriato.
Con l'aiuto della vaccinazione BCG (Bocillus Koch Genera, dal nome del batteriologo che lo ha scoperto), una piccola quantità di batteri che causano la malattia viene iniettata nel corpo del bambino. Una volta nel corpo, li costringono a produrre anticorpi protettivi. Questo vaccino non fornisce una protezione al 100% contro la malattia, se viene a contatto con una persona malata, ma protegge contro la forma grave, incluso extrapolmonare, e riduce il rischio di malattia di 2 volte.
Controindicazioni per la vaccinazione BCG
La vaccinazione primaria contro la tubercolosi non viene somministrata ai bambini prematuri, così come i bambini nati con un peso inferiore a 2,5 kg. Per i bambini con peso ridotto, è possibile la vaccinazione BCG-M con un contenuto di antigene inferiore. Una controindicazione temporanea può essere varie infezioni, processi infiammatori nella pelle e negli organi interni. È severamente vietato fare un vaccino contro la tubercolosi ai bambini:
- con immunità ridotta;
- con malattia del sistema nervoso centrale;
- con sindrome di Down;
- in presenza di membri della famiglia infetti.
Se la vaccinazione non è stata somministrata alla maternità a causa di controindicazioni temporanee, dopo che la salute del bambino è stata ripristinata, il peso richiesto può essere consegnato entro 2 mesi nella clinica. Se il bambino ha raggiunto i 2 mesi di età, il vaccino BCG può essere somministrato solo dopo la reazione di Mantoux.
Effetto sul vaccino neonatale BCG
La vaccinazione viene effettuata nella spalla destra del bambino. La reazione alla vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati può essere diversa. La sua manifestazione dovrebbe essere osservata dopo circa 1 o 1,5 mesi.
Sono possibili le seguenti reazioni di vaccinazione:
- Rossore. Inizialmente, il sito di iniezione potrebbe avere una colorazione rossastra - questo è normale se il rossore non si estende oltre il pulsante. La formazione della cicatrice dipende dalla reazione della pelle del bambino.
- Fiala convessa. Non può essere trattato con soluzioni disinfettanti, anche se esplode. A poco a poco, la ferita si stringerà da sola. Al suo posto può formarsi una crosta che non può essere strappata, scomparirà gradualmente.
- Suppurazione. Se la suppurazione è piccola con una crosta all'interno, questo è considerato normale. Contattare un medico dovrebbe essere se vi è un'intensa infiammazione della pelle intorno all'ascesso. Questo potrebbe essere un segno di infezione.
La guarigione della ferita si verifica nella maggior parte dei bambini di 6 mesi. Ci possono essere lievi differenze in termini. Infine, la cicatrice guarisce e diventa pallida entro l'anno. Forma un solido sigillo (infiltrazione), che persiste per tutta la vita ed è un segno di vaccinazione.
Possibili complicazioni dopo la vaccinazione
Nella maggior parte dei casi non si osservano effetti collaterali dopo la vaccinazione con BCG. Di solito il bambino si sente bene e il suo vaccino non influisce sulla sua salute. Un ascesso freddo è possibile se il vaccino non è stato iniettato per via intradermica, ma direttamente sotto la pelle. Un'ulcera estesa può verificarsi in caso di reazione allergica ai componenti del vaccino. Un sistema immunitario indebolito può anche causare complicanze.
È importante scoprire tutte le controindicazioni prima che il bambino venga vaccinato.
Se vaccinare un bambino può essere deciso solo dai genitori. Ma bisogna ricordare che le complicanze della tubercolosi possono essere molto gravi e il rischio di malattia in un bambino non vaccinato è due volte più alto.
Regole per la vaccinazione dei neonati per la tubercolosi
Dal momento della nascita, il neonato cessa di essere sotto la protezione dell'organismo materno. La vaccinazione di routine è l'unico modo per proteggere il neonato da gravi malattie infettive, tra cui la tubercolosi.
Mycobacterium tuberculosis è molto comune nell'ambiente, quindi i genitori sono invitati a non abbandonare la vaccinazione di routine di un neonato.
L'importanza della vaccinazione
La tubercolosi è una grave malattia infettiva che colpisce i polmoni degli umani e di altri organi. Patologia si verifica quando mycobacterium tuberculosis viene ingerito. La vitalità degli agenti causali della malattia dura fino a 10 anni nell'ambiente esterno. Dopo essere entrato nel corpo, il bacillo tubercolare inizia la riproduzione attiva, provocando un processo infiammatorio e alterazioni distruttive nel tessuto polmonare.
Dal punto di vista dell'efficienza, viene data preferenza alla prevenzione di questa malattia, dal momento che il suo trattamento rimane una sfida per i medici specialisti.
La nuova generazione di vaccini contro la tubercolosi è altamente efficace, quindi la vaccinazione di routine non perde la sua rilevanza. Si raccomanda ai giovani genitori di non trascurare la sicurezza del loro bambino e vaccinarlo a tempo debito.
Chi è vaccinato
Tutti i neonati dai 4 ai 7 giorni di vita sono soggetti a vaccinazione contro la tubercolosi. Ogni bambino è soggetto a vaccinazione solo se non ci sono controindicazioni. Tale vaccinazione precoce è dovuta all'elevato rischio di infezione del neonato e al decorso asintomatico della patologia.
Questo vaccino ha rilevanza per i bambini che vivono in aree con una prognosi sfavorevole per l'incidenza della tubercolosi. Inoltre, il vaccino BCG è obbligatorio, se il bambino è ad alto rischio di contatto con persone infette (parenti).
La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata ripetutamente. L'inoculazione secondaria è effettuata a 7 anni, e terziario - a 14 anni. La vaccinazione secondaria e terziaria viene eseguita solo a condizione di indicatori negativi del test di Mantoux. Se la reazione è stata positiva, i medici specialisti raccomandano di spostare il vaccino per chiarire lo stato di immunità del bambino.
Il vaccino standard BCG e il vaccino BCG sono utilizzati per la vaccinazione. La prima versione del farmaco viene utilizzata per vaccinare neonati sani ea tempo pieno. Il secondo tipo di agente profilattico è adatto per il basso peso alla nascita, i bambini prematuri affetti da anemia e altre malattie.
Il vaccino BCG è caratterizzato da una ridotta concentrazione di micobatterio tubercolare inattivato, che causa un minore carico sull'immunità dei bambini.
La vaccinazione non fornisce una garanzia del 100% contro l'infezione da micobatteri, ma l'introduzione di un vaccino fornisce una prevenzione affidabile da patologie così gravi:
- tubercolosi polmonare;
- danno tubercolare dell'apparato osteo-articolare;
- meningite tubercolare.
La sicurezza della difesa immunitaria dopo la vaccinazione primaria viene osservata per 6-7 anni.
Reazione di vaccinazione
L'introduzione di profilassi avviene nel terzo medio e superiore della spalla del neonato. Se al momento della vaccinazione il bambino era in buona salute, dopo 2-2,3 mesi, si forma un piccolo sigillo nel sito di iniezione. Nel corso del tempo, questo sigillo viene convertito in una crosta secca, che scompare da sola.
Per non ridurre l'effetto del vaccino, il sito di iniezione non è consigliato per lubrificare nulla. Sei mesi dopo l'introduzione della vaccinazione, una piccola cicatrice si forma nel sito di iniezione, indicando la correttezza e l'efficacia della procedura eseguita. Se un neonato è ipersensibile alla tubercolina, la dimensione della cicatrice post-iniezione aumenta a 1,5-2 cm.
Questo processo non è una causa per il panico. Spesso, i neonati hanno una reazione inversa quando non ci sono cambiamenti nel sito di iniezione. Tale reazione non è una deviazione dalla norma e non indica una bassa efficacia del vaccino.
Cura per la vaccinazione
Il luogo di introduzione di un agente profilattico non richiede cure speciali. Un bambino vaccinato può essere tranquillamente lavato senza temere che l'acqua penetri nel vaccino. Le uniche limitazioni sono le salviette e i guanti da massaggio. Tali rimedi possono compromettere l'integrità dei papuli. Inoltre, non è consigliabile applicare prodotti per l'igiene nell'area di vaccinazione (sapone, shampoo, crema). Qualsiasi effetto meccanico e chimico sull'area dell'iniezione di BCG provoca irritazione e riduce l'efficacia della vaccinazione.
Controindicazioni
Qualsiasi intervento nel sistema immunitario comporta una serie di conseguenze sia positive che negative. I giovani genitori dovrebbero avere familiarità con le controindicazioni che impediscono l'introduzione di BCG. Le controindicazioni relative includono:
- malattia emolitica;
- malattie della pelle di natura infettiva-infiammatoria;
- peso corporeo critico e prematurità.
Esistono controindicazioni assolute che rendono impossibile la vaccinazione con BCG.
- infezione da tubercolosi da micobatteri;
- gravi complicanze nei parenti del bambino, causate dalla vaccinazione BCG;
- gravi malattie del sistema nervoso centrale nel neonato;
- fermentopatie congenite, malattie ereditarie e immunodeficienza;
- basso peso alla nascita (meno di 2,5 kg).
I bambini nati con una massa inferiore a 2,5 kg sono raccomandati per somministrare il vaccino senza BCG. Con le norme di peso e la definizione della massa deficitaria in un neonato puoi trovare qui http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Prima di sottoporre il neonato alla vaccinazione di routine, i genitori dovrebbero essere sicuri che non ci siano controindicazioni.
complicazioni
Qualsiasi manipolazione medica non garantisce la sicurezza. La vaccinazione BCG non fa eccezione. Spesso, compaiono complicazioni sullo sfondo di ignorare le controindicazioni.
- crescita della cicatrice post-iniezione;
- suppurazione al sito di iniezione;
- flemmone post-iniezione, che è caratterizzato da un aumento dell'area di messa a fuoco purulenta.
Oltre alle reazioni locali, il neonato sviluppa reazioni generali al vaccino contro la tubercolosi. Spesso, la temperatura corporea dei bambini sale a 37,3-37,5 gradi. Questa complicazione si verifica spesso in combinazione con una reazione locale (suppurazione). La temperatura corporea raggiunge raramente i 38 gradi.
Sullo sfondo della temperatura elevata nei bambini, la condizione generale peggiora, il bambino diventa capriccioso, spesso piange, non dorme bene e perde appetito. Se compaiono sintomi ansiosi, si consiglia ai genitori di consultare un medico da uno specialista. Se la temperatura corporea è salita a 38 gradi, in questo caso si consiglia l'uso di candele antipiretiche.
Se si verificano complicanze locali sotto forma di suppurazione, si consiglia di mostrare una procedura di emergenza a un medico specialista. L'obiettivo locale della suppurazione è la causa della diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
Se la temperatura corporea del bambino non supera i 37,5 gradi, si consiglia ai genitori di calmare il bambino e, se è allattato al seno, applicarlo al petto il più spesso possibile.
È importante ricordare che la tubercolosi comporta un rischio per la salute e la vita del bambino, pertanto la vaccinazione è raccomandata per tutti i neonati sani. Se il bambino non può essere vaccinato per nessuna ragione, lo specialista medico deciderà se trasferire o annullare la vaccinazione. Le tattiche mediche dipendono dalle caratteristiche individuali del bambino.
Vaccinazione contro la tubercolosi per i neonati
La vaccinazione contro la tubercolosi (BCG - Bacillus Calmette-Guerin) viene preparata da un ceppo di Mycobacterium bovis cresciuto in un terreno artificiale. I medici francesi Albert Calmett e Jean-Marie Camille Guerin l'hanno creato all'inizio degli anni '20. E fino ad ora, la vaccinazione contro la tubercolosi nei bambini è l'unico modo efficace per proteggere i bambini da questa pericolosa malattia.
La reazione del neonato alla vaccinazione contro la tubercolosi
Già dal 3 ° al 7 ° giorno di vita, quando i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi, nei bambini si forma l'immunità attiva alla tubercolosi. La sua formazione continua per tutto l'anno.
L'attuale vaccino contiene Mycobacterium tuberculosis vivo e attenuato, con l'introduzione di cui l'organismo produce anticorpi protettivi contro i veri agenti patogeni aggressivi.
Dopo la somministrazione intracutanea del vaccino, il processo tubercolare locale inizia nella superficie esterna della spalla, che non è assolutamente pericolosa per il bambino, ma costringe il sistema immunitario a incorporare tutti i meccanismi di difesa contro gli agenti causali di una grave malattia infettiva. Dalla natura dei cambiamenti nel sito di iniezione, si può giudicare la forza dell'immunità alla tubercolosi. Dopo 1,5-2 mesi, appare un rossore sulla pelle, quindi un sigillo di dimensioni di un pisello. Questa reazione del neonato alla vaccinazione contro la tubercolosi non disturba il bambino.
L'ansia può insorgere nella mamma se nota una fiala piena di contenuti chiari o purulenti o una crosta nel punto di infiltrazione e inizia a "guarire la ferita". Nel processo di come guarisce la vaccinazione contro la tubercolosi in un neonato, in nessun caso il sito di iniezione deve essere lubrificato con vernice verde, fucorcina, iodio e altri antisettici, in modo da non interrompere il corso naturale del processo di vaccinazione.
La presenza di una bolla e di una crosta è uno sviluppo normale del processo e non costituisce una controindicazione alla balneazione, ma lo sfregamento con uno strofinaccio. Se durante la balneazione la crosta è caduta, non importa, tra un paio di giorni apparirà una nuova. La comparsa di infiltrati di dimensioni significative, la sua ulcerazione e lacrimazione, l'aumento dei linfonodi ascellari è la ragione per contattare il medico della tubercolosi. È estremamente raro (soprattutto nei bambini con immunodeficienza) complicanze post-vaccinazione sotto forma di ascessi sottocutanei, fino a danni ossei purulenti.
Guarda la foto - dopo la vaccinazione contro la tubercolosi di 10-12 mesi, si forma una cicatrice nel sito di iniezione del vaccino, che indica che il bambino ha sviluppato una buona immunità alla tubercolosi:
Se la cicatrice è piccola e poco appariscente, non è necessario parlare di una buona immunità.
Calendario delle vaccinazioni contro la tubercolosi e controindicazioni
Dopo la vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati, l'immunità stabile dura 5-6 anni, e quindi è necessaria la ri-vaccinazione (rivaccinazione). Nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive per la sua età è 7 e 14 anni. Secondo il programma delle vaccinazioni contro la tubercolosi, prima di ogni rivaccinazione, il bambino deve essere testato per l'infezione da tubercolosi - il test di Mantoux. Per molti anni questa reazione fu l'unico mezzo per determinare l'infezione dell'organismo con la tubercolosi. E sebbene i medici avessero lamentele riguardo a lei per la scarsa accuratezza (solo il 70% ha rilevato la tubercolosi) e un gran numero di reazioni allergiche, non c'erano altri mezzi. Ma un nuovo modo di rilevare l'infezione da tubercolosi, Diaskintest, apparso, che ha notevolmente aumentato l'efficacia della diagnosi precoce della tubercolosi, è altamente sensibile e non causa reazioni allergiche.
Se un bambino ha l'infezione da HIV o uno stato di immunodeficienza, allora è esente dalla vaccinazione contro la tubercolosi, e le controindicazioni sono la presenza di complicazioni dopo la vaccinazione nei fratelli maggiori o nelle sorelle del bambino. In altri casi, la vaccinazione è una misura obbligatoria per la prevenzione della tubercolosi. In Russia negli ultimi dieci anni, l'incidenza della tubercolosi è raddoppiata. Se prima la tubercolosi era considerata una malattia degli elementi declassati, ora colpisce i segmenti ricchi della popolazione, compresi i bambini.
Valuta l'argomento dell'articolo
Saremo molto grati se lascerai la tua valutazione.
Vaccinazione contro la tubercolosi - regole per la vaccinazione di bambini e adulti, controindicazioni, reazioni
Nei primi giorni di vita, un neonato riceve due vaccinazioni, una delle quali contro la tubercolosi. Questo vaccino contro la tubercolosi è anche chiamato il vaccino BCG. Molte persone non possono associare l'abbreviazione di BCG con la vaccinazione contro la tubercolosi, poiché non vi è alcun accenno al nome della malattia o patogeno tra le lettere (bacchetta Koch, micobatterio, ecc.). Ciò è dovuto al fatto che il vaccino contiene Mycobacterium tuberculosis, che Calmettes e Guerin hanno identificato all'inizio del 20 ° secolo. È dal nome di questi scienziati che il vaccino è chiamato, che è scritto in latino come segue: bacillus Chalmette - Gerent, o BCG. Leggendo questa abbreviazione latina si dà anche il nome BCG, scritto in russo, in caratteri cirillici.
Dovresti sapere che il mycobacterium tuberculosis è diffuso nell'ambiente ed è rappresentato da vari tipi. Una persona incontra i micobatteri durante la sua vita più di una volta, ma la tubercolosi si sviluppa solo se ci sono fattori predisponenti, come cattiva alimentazione, condizioni di vita non igieniche, sovraffollamento, ecc. Tali "conoscenze" con i micobatteri sono chiamate dall'infezione epidemiologica o dal trasporto. In Russia, all'età di 10 anni, quasi il 90% della popolazione è infetto da micobatteri. E i portatori passivi di mycobacterium tuberculosis sono anche una fonte di microbi, evidenziandoli nello spazio circostante.
Vaccinazione contro la tubercolosi - perché è necessario?
La vaccinazione contro la tubercolosi è necessaria per proteggere il neonato da una pericolosa malattia infettiva e la sua prevenzione. Questo vaccino non è in grado di proteggere il bambino dall'infezione da micobatteri, ma facilita il decorso dell'infezione prevenendo la meningite e la forma disseminata della malattia, che spesso termina con la morte del bambino.
Per quanto riguarda i dati epidemiologici non iridescenti, molti sono interessati alla domanda: a cosa serve questo vaccino contro la tubercolosi? Il fatto è che il pericolo di infezione primaria con i micobatteri dei bambini di età inferiore ai 5 anni risiede nell'imperfezione del loro sistema immunitario, che reagisce in modo molto violento. Di conseguenza, il contatto iniziale del bambino con i micobatteri può portare alla formazione di meningite o forme generalizzate di tubercolosi, che sono molto difficili e portano quasi sempre alla morte dei bambini. È per la prevenzione di un decorso così grave della malattia nei bambini che il vaccino è già posto nei primi giorni di vita del neonato. L'immunizzazione dovrebbe essere fatta il prima possibile, dal momento che la prevalenza di micobatteri nel nostro paese è molto alta. In futuro, la vaccinazione contro la tubercolosi aiuta il corpo del bambino a far fronte ai micobatteri catturati, neutralizzandoli efficacemente e prevenendo lo sviluppo di malattie polmonari.
Il Ministero della Sanità russo ha adottato una strategia generale di vaccinazione per i bambini contro la tubercolosi, poiché la prevalenza dell'infezione è molto alta e l'epidemia non può essere ridotta e localizzata, nonostante le misure adottate per individuare precocemente la malattia. È importante capire che l'immunizzazione non può proteggere contro l'infezione da tubercolosi, ma non consente lo sviluppo di meningite o forme disseminate di infezione, che nei bambini sotto i 2 anni quasi sempre portano alla morte.
Non dovresti pensare che un bambino non possa essere infettato dalla tubercolosi, perché non entra in contatto con pazienti con una forma attiva di infezione, non visita luoghi potenzialmente pericolosi, vive in buone condizioni, ecc. La prevalenza di questa malattia in Russia è molto alta e la trasmissione di micobatteri può essere effettuata anche da un corriere che non soffre della forma attiva della malattia. Inoltre, queste persone sono fonti nascoste di infezione. Il modo principale di diffondere la tubercolosi è la trasmissione di germi da parte di un portatore umano, e non da un paziente. Pertanto, il rischio di infezione in un bambino in realtà è molto alto.
Il pericolo di tubercolosi per un bambino non vaccinato risiede nel rapido sviluppo di meningite e forme generalizzate di infezione. Se a questi bambini non viene somministrata terapia intensiva e rianimazione, tutti i malati moriranno. Se un bambino vaccinato si ammala, allora l'85% ha buone possibilità di guarire dallo sviluppo di meningite o tubercolosi disseminata. Il vaccino contro la tubercolosi è in funzione da 15 a 20 anni, dopodiché la sua efficacia scende a zero. Tuttavia, l'introduzione di una seconda dose di vaccinazione è completamente inefficace, quindi la rivaccinazione non viene eseguita.
Sfortunatamente, la vaccinazione contro la tubercolosi raggiunge il suo scopo solo per metà - impedisce lo sviluppo di forme mortali della malattia, ma non riduce il numero di pazienti e il tasso di trasmissione dell'infezione. Tuttavia, per proteggere il neonato dallo sviluppo di forme gravi della malattia, è necessario mettere questo vaccino.
Chi è raccomandato per la vaccinazione contro la tubercolosi?
Vaccinazione contro la tubercolosi per i neonati
L'esperienza della vaccinazione contro la tubercolosi nel mondo ha già compiuto 90 anni, iniziando a usare il vaccino nel 1921. In condizioni moderne, la vaccinazione di tutti i neonati viene effettuata in paesi in cui la situazione epidemiologica della tubercolosi è sfavorevole. In Russia, la situazione con la tubercolosi è molto triste, il tasso di incidenza oggi è lo stesso che nei paesi asiatici (eccetto il Giappone) e in Africa. Nelle regioni e nei paesi in cui la situazione epidemiologica con tubercolosi è normale, la vaccinazione dei bambini non viene effettuata. La vaccinazione può essere raccomandata in modo selettivo solo ai bambini che sono a rischio. Di regola, questi sono figli di migranti che vivono in povertà.
Un neonato in Russia viene vaccinato contro la tubercolosi per 3-7 giorni di vita, quando viene dimesso da un ospedale per la maternità. Il vaccino non causa forti reazioni dal corpo del bambino, quindi i bambini lo tollerano bene. La strategia di immunizzazione dei bambini contro la tubercolosi prevede la somministrazione di un vaccino il più presto possibile dopo la nascita. Non è necessario temere la vaccinazione contro la tubercolosi, poiché questa manipolazione preventiva protegge il bambino dalle forme mortali di infezione. Inoltre, la vaccinazione della tubercolosi impedisce la transizione del trasporto asintomatico nella malattia attiva.
Molti genitori credono che un neonato con una ristretta cerchia di contatti semplicemente non possa "incontrare" il micobatterio tubercolosi. Tuttavia, tale rappresentazione è errata. Oggi circa il 70% degli adulti in Russia sono portatori di Mycobacterium tuberculosis e sono in grado di contagiare altri. Il neonato non è seduto a casa, va a fare una passeggiata, alla clinica, gli ospiti vengono, i parenti, tra i quali può essere un portatore di tubercolosi. Qualsiasi tosse o starnuto di un trasportatore umano porta al rilascio di micobatteri nell'ambiente, che sono in grado di infettare il neonato.
La prematurità o il peso ridotto del bambino non sono controindicazioni per l'immunizzazione contro la tubercolosi. I neonati sono vaccinati con due tipi di vaccini:
1. BCG.
2. BCG - m
Il vaccino BCG è usato per vaccinare bambini sani normali, di peso normale, a termine. E il vaccino BCG - m contiene microrganismi a una concentrazione inferiore, che è esattamente la metà di quella di BCG. Questo vaccino benigno BCG è necessario ed è usato per vaccinare i bambini che sono sottopeso, anemici, indeboliti o prematuri. Cioè, se ci sono controindicazioni fisiologiche per la vaccinazione BCG, quando il bambino semplicemente non può far fronte alla dose di antigeni, un vaccino risparmiatore, BCG-m, viene utilizzato per creare protezione per il neonato dalla tubercolosi.
Immunizzazione dei bambini contro la tubercolosi
Se il bambino nasce sano e non ha controindicazioni, il vaccino contro la tubercolosi viene somministrato prima della dimissione dall'ospedale di maternità, per 3 - 7 giorni di vita. Se, per qualsiasi motivo, il neonato non è stato vaccinato, il vaccino deve essere consegnato immediatamente, quando tutti gli ostacoli vengono rimossi e non ci sono controindicazioni.
I bambini piccoli vengono vaccinati contro la tubercolosi nel terzo superiore della spalla. Il vaccino viene iniettato per via sottocutanea. Immediatamente dopo l'iniezione, di solito non si osservano reazioni o effetti ritardati nel tempo e compaiono da 1 a 1,5 mesi dopo la vaccinazione. La principale reazione al vaccino è quella di formare una ferita nel sito di iniezione con un piccolo ascesso coperto di crosta, che si asciuga e guarisce gradualmente. Al momento della completa guarigione della crosta, scompare da solo, e nel sito di iniezione rimane una piccola cicatrice con una dimensione fino a 10 mm di diametro.
È la presenza di una tale cicatrice che indica la vaccinazione contro la tubercolosi. Se per qualche ragione non c'è documentazione medica del bambino, e non vi è alcuna prova obiettiva della presenza o dell'assenza di vaccinazione, allora il problema è deciso proprio dall'orlo. Se non c'è cicatrice, significa che il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi.
In Russia, epidemiologi e specialisti del Ministero della Salute hanno sviluppato una strategia per combattere la tubercolosi, secondo la quale al bambino vengono somministrate altre due dosi di vaccino BCG all'età di 7 e 14 anni. La rivaccinazione a 7 e 14 anni non viene eseguita per tutti i bambini, solo quelli con un test Mantou negativo riceveranno queste dosi aggiuntive. La necessità di estendere la protezione dalla tubercolosi il più a lungo possibile si basa sull'alta prevalenza dell'infezione tra la popolazione. Un bambino di 7 e 14 anni riceve il vaccino anche nella spalla, per via sottocutanea. Come nei bambini, nei bambini in età scolare, dopo 1-1,5 mesi, una ferita ricoperta da una crosta si forma nel sito di iniezione, che guarisce e scompare. Una piccola cicatrice si forma anche sul sito della ferita. Ecco perché alcune persone sulla spalla hanno due o tre costole, che sono la prova della rivaccinazione dalla tubercolosi a 7 e 14 anni.
In Russia, ha adottato il metodo di introdurre l'intero volume di vaccino contro la tubercolosi in un unico luogo. Tuttavia, in alcuni casi, l'iniezione del farmaco viene praticata mediante iniezioni punteggiate in diversi punti sulla spalla che si trovano vicini l'uno all'altro. L'Organizzazione mondiale della sanità, sulla base di numerosi dati, non ha rivelato alcuna differenza nell'efficacia della somministrazione di un vaccino con il metodo di una singola iniezione o più.
Oggi, solo vaccini standardizzati e standardizzati vengono utilizzati per immunizzare i bambini dalla tubercolosi, che sono assolutamente gli stessi in tutti i paesi del mondo. Ecco perché non c'è differenza tra i vaccini contro la tubercolosi prodotti in Russia o all'estero.
Vaccinazione contro la tubercolosi negli adulti
La vaccinazione contro la tubercolosi negli adulti è posta a 30 anni di età, in assenza di controindicazioni e sullo sfondo di un test negativo di Mantoux. Gli adulti, al fine di ottenere la rivaccinazione per la tubercolosi, non dovrebbero essere infetti, e in passato non dovrebbero esserci malattie passate. Di solito la rivaccinazione è effettuata all'età di 23 - 29 anni. Le vaccinazioni obbligatorie sono per le persone che non hanno documenti sulle vaccinazioni, ed è impossibile stabilire la loro presenza con qualsiasi mezzo.
Prima dell'immunizzazione degli adulti, è necessario mettere un test di Mantoux con 2 TE. Se la reazione di Mantoux è negativa, il vaccino può essere somministrato in tre giorni, ma non puoi tirare più di due settimane. Inoltre, gli adulti devono essere vaccinati dopo un esame approfondito, domande e rilevamento attivo di controindicazioni.
Controindicazioni per gli adulti da vaccinare contro la tubercolosi
Età di immunizzazione (programma di vaccinazione)
Secondo il programma nazionale di vaccinazione, in Russia, il vaccino contro la tubercolosi viene somministrato tre volte, da 3 a 7 giorni dopo la nascita, a 7 e 14 anni. I neonati vengono vaccinati con assolutamente tutti, e la rivaccinazione a 7 e 14 anni viene eseguita solo da bambini che hanno un test Mantoux negativo.
La reintroduzione della vaccinazione contro la tubercolosi in 7 e 14 anni è necessaria per l'immunità alle infezioni, pari al numero di persone resistenti ai micobatteri. A causa delle grandi dimensioni del paese e dell'eterogeneità della diffusione della tubercolosi, alcune regioni non ricorrono alla rivaccinazione dei bambini di 7 e 14 anni. La rivaccinazione dei bambini non viene effettuata in quelle aree in cui la situazione epidemiologica è sicura. Se la tubercolosi è comune, la vaccinazione a 7 e 14 anni è un must. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole, se si riscontrano più di 80 casi per 100.000 persone nella regione.
Quando il bambino è sano e non ha controindicazioni per la vaccinazione, la vaccinazione contro la tubercolosi è stabilita secondo il programma del calendario nazionale della Russia. Se ci sono controindicazioni, l'immunizzazione viene posticipata per il periodo necessario al bambino per recuperare o normalizzare la sua condizione. Dopo che le condizioni del bambino consentono la vaccinazione contro la tubercolosi, è necessario farlo il prima possibile. Se il vaccino non è stato consegnato nell'ospedale per la maternità, un test di Mantoux è obbligatorio prima della vaccinazione. In caso di reazione negativa di Mantoux, la procedura viene eseguita non prima di tre giorni, ma non più tardi di due settimane. Se il test di Mantoux è positivo, la vaccinazione non viene eseguita.
Dove si fanno le iniezioni di vaccino?
Molti anni di esperienza nell'uso di un vaccino contro la tubercolosi e le conclusioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità concordano sul fatto che il punto migliore per l'iniezione è la spalla - al margine del terzo superiore e del terzo medio. Nel nostro paese, un vaccino contro la tubercolosi viene introdotto nella spalla. La preparazione del vaccino deve essere somministrata rigorosamente per via intracutanea, non deve essere consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.
Se è impossibile inserire un vaccino nella spalla, è necessario scegliere un'altra parte del corpo in cui il farmaco può essere iniettato. Il più delle volte, l'anca è selezionata come la sostituzione della spalla.
Reazione al vaccino
La vaccinazione contro la tubercolosi è tollerata da un bambino con calma. Dopo 1-1,5 mesi nel sito di iniezione, si sviluppano reazioni ritardate, che sono la norma. Queste manifestazioni non devono essere considerate patologie o complicanze, poiché i sintomi rappresentano il corso normale del processo di formazione dell'immunità alla tubercolosi.
La prima reazione alla vaccinazione può essere considerata la formazione di una piccola papula piatta di 0,5-1 cm di diametro. Questa papula si forma chiaramente nel sito di iniezione, è dipinta di bianco e rimane sulla pelle per 15-30 minuti, dopo di che si auto-assorbe senza lasciare segni. Questo è esattamente quello che dovrebbe essere un vaccino contro la tubercolosi correttamente somministrato. Con lo sviluppo di questo papule, i genitori possono giudicare la correttezza dell'introduzione di una preparazione vaccinale. La papula è una reazione cutanea specifica all'introduzione della tubercolosi del micobatterio morto.
Dopo 1-1,5 mesi, si forma una reazione di vaccinazione specifica nel sito di iniezione del bambino. La durata di questi sintomi varia da 3 settimane a 3 mesi. Con l'introduzione del vaccino a 7 e 14 anni, le reazioni specifiche si sviluppano 1 o 2 settimane dopo l'iniezione. Quando c'è un processo di reazione attivo, è impossibile influenzare il sito di iniezione - strofinare, grattare, raccogliere, schiumare attivamente, trattare con soluzioni, applicare pomate, ecc. Nel processo di lavaggio, non è possibile strofinare il sito di iniezione con una spugna finché non si forma una cicatrice.
I sintomi di una reazione di vaccinazione appaiono localmente nel punto di iniezione. In questo punto si forma una papula, una vescicola o un piccolo ascesso, che è coperto da una crosta. La piaga sotto la crosta guarisce gradualmente, diminuisce di dimensioni e si rassoda. Alla fine, il punto dolente si asciuga, e la crosta scompare, e al suo posto c'è una cicatrice visibile di piccole dimensioni - non più di 10 mm di diametro. Se la cicatrice non si forma, allora questo può essere un indicatore dell'inefficacia della vaccinazione - cioè, è necessario effettuare un'altra vaccinazione.
L'aspetto di questa ferita purulenta locale non dovrebbe essere spaventato - questo è un corso assolutamente normale del processo di guarigione della vaccinazione. La ferita non è una complicazione e l'ascesso è un nid di infezione che deve essere aperto, compresso e trattato con soluzioni antisettiche. Non puoi toccare la ferita. Un bambino può condurre una vita normale. Ma la crosta dovrebbe essere protetta da graffi e traumi in altri modi. I genitori non dovrebbero strappare la crosta, devi aspettare che scompaia dopo che la ferita è completamente guarita.
Lo sviluppo di una ferita può procedere in modi diversi: un piccolo ascesso con una crosta nel mezzo si formerà immediatamente, o prima la pelle diventerà scura, e in questo punto si svilupperà una piaga. La pelle può avere tonalità blu, rosse o viola, ma non dovresti aver paura. La ferita può essere solo con un liquido situato all'interno della bolla, o con suppurazione. Entrambe le opzioni sono normali e dipendono dalle qualità individuali del corpo del bambino. Ma sulla piaga di qualsiasi aspetto dovrebbe esserci una piccola crosta al centro.
In alcuni casi, un ascesso può aprirsi da solo. Allo stesso tempo dal pus della ferita steli. In tale situazione, pulire la maniglia del bambino, rimuovere la fuoriuscita del pus e mettere una garza sterile pulita sulla ferita. Tratta la ferita con qualsiasi soluzione e gli unguenti non sono necessari. Dopo un po 'di tempo, si formerà un nuovo ascesso nello stesso punto. Inoltre, guarirà con la formazione di una crosta, che successivamente scomparirà e una cicatrice rimarrà al suo posto.
Non cercare di alleviare le condizioni del bambino lavando la ferita con soluzioni antisettiche, cospargendo di antibiotici, reti di iodio, macchie di vernice verde, ecc. Se, dopo aver attraversato la piaga, non si è formato di nuovo, quindi periodicamente rimuovere lo scarico purulento e coprire la ferita con un tovagliolo di garza pulito, o un pezzo di benda. Quando la garza si sporca, deve essere sostituita con una pulita. Non cercare di accelerare il processo di risoluzione della ferita, spremendo attivamente il pus. Dopo la fine del processo di infiammazione su questa area limitata di pelle si formerà una formazione simile a un brufolo, di colore rosso. Dopo un breve periodo di tempo, questo brufolo avrà l'aspetto di un caratteristico ilo depresso con una superficie irregolare. La dimensione della cicatrice nella norma varia da 0,2 a 1 cm di diametro.
Vaccinazione contro la tubercolosi arrossata. Il rossore al sito di iniezione è normale. È possibile osservare un arrossamento della pelle limitato durante l'intero periodo di suppurazione attiva della piaga e persistere dopo la formazione della cicatrice. L'arrossamento dovrebbe essere strettamente locale e non catturare il tessuto circostante. Il rossore nel sito di iniezione di un vaccino contro la tubercolosi può essere osservato solo durante la reazione (ascesso), in qualsiasi altro momento questa non è la norma.
Vaccinazione per tubercolosi
La vaccinazione per controllare la tubercolosi è chiamata reazione campione o di Mantoux. Il test di Mantoux non è un vaccino, perché durante questa procedura non viene introdotta alcuna preparazione immunobiologica che causi lo sviluppo di immunità alle infezioni. Al suo centro, rappresenta un caso particolare di un test allergologico cutaneo, che è progettato per valutare l'intensità dell'immunità rispetto alla tubercolosi. È questa reazione che viene utilizzata per la diagnosi precoce di questa malattia nei bambini, invece della fluorografia.
Durante il test di Mantoux, una sostanza speciale viene iniettata per via sottocutanea - tubercolina, che è una sospensione di vari frammenti del guscio di micobatterio tubercolare. In questo caso, la tubercolina agisce come un allergene, che dovrebbe provocare una reazione del sistema immunitario. Il risultato del test di Mantoux viene registrato tre giorni dopo l'introduzione della tubercolina.
Come risultato dell'introduzione della tubercolina, sulla pelle si forma un "bottone" che, se positivo, diventa una papula che assomiglia a una scia di una puntura di zanzara. Nei bambini che sono stati vaccinati contro la tubercolosi in un ospedale per la maternità, il test di Mantoux fino all'età di 4-5 anni è positivo e le sue dimensioni variano da 5 a 17 mm. Nel tempo, diventa più piccolo. Un test positivo di Mantoux nei bambini dopo la vaccinazione durante il periodo neonatale è chiamato allergia post-vaccinazione. Se un bambino sotto i 5 anni non forma un papule nel sito di iniezione (cioè, la reazione di Mantoux è negativa), ciò indica che il vaccino non ha funzionato. In questo caso, puoi mettere un vaccino contro la tubercolosi una seconda volta.
Patologia in un bambino sotto i 5 anni di età è considerato il seguente tipo di reazione di Mantoux:
1. La dimensione della papula è maggiore di 6 mm.
2. La presenza di piccole bolle attorno ad esso.
3. Percorso rosso brillante sull'avambraccio, dal sito di iniezione al gomito.
4. Linfonodi ingranditi.
La totalità di questi sintomi è chiamata virata test di Mantoux, che riflette il fatto che il corpo di un bambino è stato infettato da tubercolosi micobatterica. A volte la svolta riflette una reazione falsa positiva, quando in realtà non si verificava l'infezione da micobatteri. Se c'è un turno, allora dovresti contattare un phthisiatrician - un medico che cura la tubercolosi.
Se la curva riflette un'infezione da Mycobacterium tuberculosis, allora il bambino deve sottoporsi a un ciclo di terapia preventiva, poiché entro 1 anno si sviluppa una malattia a tutti gli efetti nel 15% di questi bambini. Il trattamento preventivo ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della tubercolosi, il cui trattamento è molto più lungo e più difficile.
Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.
Vaccinazione per tubercolosi nei neonati - dove vengono vaccinati e come vengono trasferiti?
La tubercolosi è una malattia facilmente trasmessa da goccioline trasportate dall'aria ed è difficile da trattare in futuro. Per evitare la sua distribuzione di massa, sono stati inventati i vaccini che, introducendo un virus indebolito, consentono di svilupparne l'immunità.
La vaccinazione contro la tubercolosi per i neonati è obbligatoria, tuttavia, i genitori hanno il diritto e non permettere che venga fatto dal loro bambino. Ma una tale decisione potrebbe non avere le conseguenze più favorevoli.
È necessario vaccinare un bambino o no?
La vaccinazione BCG ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della tubercolosi ed è inclusa nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie, poiché la malattia è molto contagiosa e si diffonde rapidamente, e comporta anche un rischio per la salute umana.
Il vaccino contiene una forma debole di bacillo tubercolare, che non può causare gravi danni al bambino e contribuisce allo sviluppo di una forte immunità alla malattia.
Anche gli obiettivi principali della vaccinazione BCG:
- nel caso della presenza di una forma nascosta di tubercolosi, si previene il rischio di sviluppare la sua forma aperta;
- in presenza di un decorso lieve della malattia, si previene lo sviluppo dello stato appesantito;
- previene la morte per malattia in caso di infezione.
Il bambino è molto suscettibile all'infezione con qualsiasi malattia infettiva e il rischio di sviluppare tubercolosi in un bambino di età inferiore ad un anno è significativamente più alto (circa 10 volte) rispetto a un adulto. È possibile rifiutare la vaccinazione, che viene posta in ospedale nei primi giorni di vita del bambino, ma è meglio farlo con la condizione che la vaccinazione si svolga ancora un po 'più tardi.
Altrimenti, il bambino ha un alto rischio di contrarre la tubercolosi, che è irto di gravi conseguenze. Inoltre, gli operatori sanitari chiaramente non saranno contenti del rifiuto assoluto della vaccinazione del bambino.
Come si chiama il vaccino contro la tubercolosi?
Il BCG è un ceppo vaccinale indebolito che non è in grado di causare l'attuale corso della tubercolosi, ma aiuta il corpo a sviluppare una forte immunità contro di esso.
Inizia ad essere acquisito solo quando c'è un agente patogeno nel corpo o la sua sostituzione del vaccino. In tutti i paesi del mondo, viene utilizzato un solo vaccino BCG, ma da diversi produttori. Esiste anche un'altra variante di BCG - BCG-M, che viene utilizzata per vaccinare bambini prematuri e deboli di peso ridotto.
La composizione di questo vaccino contiene 2 volte meno corpi microbici, in contrasto con il BCG standard. BCG-M è somministrato non in ospedale, ma in ospedale. Può anche essere usato se il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi per qualche motivo.
Dove vengono vaccinati contro la tubercolosi per i neonati?
La prima vaccinazione BCG viene somministrata al bambino pochi giorni dopo la sua nascita nell'ospedale di maternità. Vaccino intradermico usato nel terzo superiore della spalla.
In caso di rifiuto della vaccinazione contro la tubercolosi, BCG può essere somministrato solo in 2 mesi di vita del bambino nella clinica pediatrica nel luogo di registrazione. Prima di eseguire la procedura, viene eseguito il test di Mantoux per determinare la presenza della malattia.
Algoritmo per la vaccinazione nella maternità
Prima di entrare nello strumento, il vaccino secco viene diluito con una soluzione di NaCl sterile allo 0,9%. Per ottenere un dosaggio di 0,05 milligrammi, è necessario trasferire una soluzione di NaCl allo 0,9% da 2 ml in una fiala da 0,1 ml con un vaccino da 20 dosi con una siringa sterile e 1 ml con una fiala di vaccino da 10 dosi. Soluzione di NaCl allo 0,9%.
Prima della procedura, è necessario comporre due dosi del vaccino diluito usando una siringa sterile, quindi rilasciare uno di loro (0,1 millilitri) attraverso un ago in un cotton fioc sterile.
Questo è necessario per spostare l'aria e portare lo stantuffo della siringa sotto la gradazione desiderata. Una siringa con lo strumento può essere inserita solo un bambino.
Il vaccino viene somministrato al confine tra il terzo medio e superiore della parte esterna della spalla sinistra. L'iniezione è consentita solo dopo il trattamento con alcool. Il processo di inserimento dell'ago deve essere strettamente interrotto per via intracutanea.
Il vaccino BCG-M alla dose di 0,025 viene diluito prima della somministrazione in soluzione di NaCl allo 0,9%, che viene trasferita utilizzando una siringa sterile nell'ampolla. Dopo aver agitato tre volte, il vaccino deve essere completamente sciolto entro 1 minuto. Il processo di introduzione di un vaccino BCG-M è simile al vaccino BCG.
Controindicazioni
La vaccinazione BCG può essere controindicata per un bambino a causa dell'immunità debole o della presenza di una malattia complessa. In tal caso, è necessario posticipare il processo di vaccinazione contro la tubercolosi fino all'età di sette anni.
Le principali controindicazioni per la vaccinazione BCG includono:
- il piccolo peso del bambino che produce meno di 2,5 chilogrammi;
- la madre è sieropositiva;
- contatto con batteri pochi giorni prima della vaccinazione;
- in caso di effetti avversi dopo la vaccinazione con qualcuno da un membro della famiglia.
La reazione del neonato al vaccino contro la tubercolosi
La reazione alla vaccinazione contro la tubercolosi nei bambini dura 2-4 mesi. Durante questo periodo, è necessario osservare una serie di raccomandazioni, in quanto il corpo affronta l'infezione, formando l'immunità contro di esso.
La reazione cutanea si osserva dopo 30 giorni dal momento dell'iniezione e si forma una pustola nel sito di iniezione, che si gonfia e si incrina.
Questo è considerato normale. Dopo 1-2 mesi, la ferita si rimarginerà e una piccola cicatrice rimarrà al suo posto.
Effetti collaterali e complicazioni
Dopo la vaccinazione BCG, sono possibili vari effetti collaterali e per garantire una condizione post-reazione favorevole senza complicazioni, nessuno specialista nel campo della medicina può. Gli effetti collaterali si verificano individualmente per ciascuno, a seconda delle caratteristiche e del grado di percezione del corpo.
Fondamentalmente, lo sviluppo di complicazioni dopo BCG è associato ad una immunità non formata del bambino. Gli effetti collaterali del vaccino possono variare e in alcuni casi è possibile una lenta guarigione della ferita, dopo di che si forma la cicatrice cheloide.
L'insorgenza di complicazioni dopo la vaccinazione BCG può essere dovuta a un metodo di somministrazione del farmaco scorretto oa causa della negligenza del medico, che non è stato in grado di identificare le controindicazioni in modo tempestivo.
Di solito, dopo la vaccinazione BCG, non ci sono complicazioni gravi, ma è necessaria la reazione del corpo al vaccino, che si manifesta principalmente come temperatura corporea elevata fino a 37 gradi.
Le manifestazioni indesiderate più frequenti includono:
- la diffusione di infezioni ai linfonodi;
- ascessi freddi;
- formazione di cicatrici cheloidi;
- comparsa di piaghe.
Video correlati
Dr. Komarovsky sulla vaccinazione della tubercolosi e dell'epatite B nei neonati:
La vaccinazione contro la tubercolosi è indicata nel calendario ufficiale di vaccinazione, senza rifiutare i genitori e in assenza di controindicazioni, viene somministrata a tutti i bambini di 3-5 giorni dalla nascita. Ti permette di evitare lo sviluppo di questa grave malattia, o almeno di facilitarne notevolmente il decorso in caso di infezione.
Per la vaccinazione che usa il vaccino BCG, si punge nel terzo superiore della spalla della mano sinistra. Se il bambino nasce prematuro, ha malattie complesse o è leggero, allora può essere somministrato BCG-M. Ma in alcune situazioni, la vaccinazione viene posticipata a lungo.