Sintomi e trattamento di ARVI in bambini di età diverse. Prevenzione, consulenza medica

Infezioni virali respiratorie acute con l'abbreviazione ARVI nota a tutti - una diagnosi che è molto più comune di qualsiasi altra può essere vista sulle pagine della cartella clinica di un bambino. A causa della facilità di trasmissione dei patogeni di queste infezioni da parte di goccioline trasportate dall'aria e contatti familiari, i bambini in età prescolare e primaria che frequentano asili, scuole o gruppi sono più sensibili a loro. Più giovane è il bambino, più è spesso malato, che è collegato al grado ancora insufficiente di sviluppo della sua immunità acquisita.

Agenti patogeni della SARS

Gli agenti causali della SARS sono virus contenenti DNA o RNA che, quando ingeriti, causano processi infiammatori nelle mucose delle vie respiratorie o nei linfonodi e nei tessuti circostanti. In totale ci sono più di 200 sierotipi di tali virus appartenenti ai seguenti gruppi:

• virus influenzali;
• virus parainfluenzale;
• adenovirus;
• reovirus;
• rinovirus;
• koronarovirusy;
• virus della scintillazione respiratoria (RS) e altri.

Sono altamente contagiose, facilmente trasmissibili da un bambino malato o adulto a una gocciolina in buona salute e meno comunemente a contatto domestico (tramite giocattoli, piatti, asciugamani, maniglie delle porte). Il picco nell'incidenza di ARVI cade da metà autunno a metà primavera. I fattori che aumentano la probabilità di infezione includono l'ipotermia, una diminuzione generale delle difese immunitarie, patologie dello sviluppo perinatale, allergie, malattie croniche, scarsa ecologia e altri.

La patogenesi della SARS si sviluppa dopo la penetrazione di agenti patogeni nelle cellule epiteliali delle mucose del naso e della gola e l'inizio della loro riproduzione attiva, che porta alla comparsa di cambiamenti patologici caratteristici e un aumento dei sintomi clinici. Ogni agente patogeno colpisce principalmente solo alcune parti del tratto respiratorio a cui ha un tropismo. Pertanto, il virus parainfluenzale causa infiammazione nella laringe, adenovirus nel nasofaringe, formazioni linfoidi e congiuntiva dell'occhio, virus della scintillazione respiratoria nei bronchi, rinovirus nella cavità nasale.

Sintomi e diagnosi di ARVI

Gli ARV sono caratterizzati da uno sviluppo acuto con un quadro clinico pronunciato. Nella fase iniziale della malattia in un bambino, si osserva un'intossicazione generale, che si manifesta sotto forma di letargia, sonnolenza, mal di testa, debolezza dolorosa e muscolare, nausea, perdita di appetito. Possibile aumento della temperatura corporea a valori subfebrilici e superiori, febbre, brividi.

L'obiettivo principale dei virus che causano la SARS sono le membrane mucose del tratto respiratorio superiore e inferiore (naso, rinofaringe, gola, trachea, bronchi). Tuttavia, a seconda della natura di un particolare agente patogeno, possono essere colpiti anche altri organi: il cuore, il tratto gastrointestinale, i reni, il fegato, il cervello.

La malattia si manifesta sotto forma di rinite, faringite, laringite, rinofaringite, tracheite, congiuntivite. I classici sintomi della SARS nei bambini, che sono il risultato di infiammazione e gonfiore delle mucose, includono:

• starnuti;
• un naso che cola, che il primo giorno rappresenta più spesso un'abbondante scarica trasparente di consistenza liquida;
• occhi lacrimanti;
• irritazione, mal di gola e mal di gola;
• tossire.

Il decorso più grave di tutte le infezioni virali respiratorie acute è caratterizzato dall'influenza. Colpisce le mucose delle vie respiratorie, principalmente la trachea, il sistema nervoso e i vasi sanguigni. La malattia inizia con una temperatura elevata (39-40 ° C), brividi, forte mal di testa, debolezza, nausea, arrossamento del viso del bambino, emorragie minori nella sclera sono possibili.

Quando la SARS di solito non viene effettuata l'identificazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia, dal momento che non cambia radicalmente la tattica del trattamento. La diagnosi include una conversazione con i genitori, l'anamnesi, la valutazione del quadro clinico, l'analisi generale del sangue e delle urine, l'esame della cavità del naso e della gola del paziente e l'auscultazione polmonare con uno stetoscopio. A volte prescrivono uno striscio test dalla gola infiammata o dalla mucosa del naso. La considerazione della situazione epidemiologica generale nella regione in cui il bambino vive al momento della malattia è di grande importanza per la diagnosi corretta.

Caratteristiche di ARVI nei bambini fino a un anno

Il meno suscettibile alla SARS sono i bambini fino a un anno di età quando allattati al seno. Ciò è dovuto al fatto che il loro corpo durante questo periodo è ancora sotto la protezione affidabile dell'immunità materna. Inoltre, praticamente non si verificano in luoghi affollati in uno spazio chiuso. Ma se hanno fratelli o sorelle più grandi che frequentano asili o scuole, i rischi di infezione aumentano significativamente.

Sospetto di SARS nei neonati i genitori possono per i seguenti motivi:

• disturbo del sonno;
• perdita di appetito e rifiuto di succhiare il seno o bottiglia con la miscela;
• eccessiva capricciosità e ansia;
• pianto;
• arrossamento degli occhi;
• mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• feci anormali, dolorabilità addominale.

Quando questi sintomi compaiono in un bambino di età inferiore a uno, i genitori devono contattare immediatamente un medico a casa.

trattamento

Il trattamento di ARVI viene di solito eseguito a casa sotto la supervisione di un pediatra. Le eccezioni sono forme gravi e complicate della malattia, neonati e bambini prematuri, bambini con patologie comorbili croniche degli organi respiratori, reni, sistemi nervosi e cardiovascolari.

Nel trattamento delle infezioni virali respiratorie acute viene eseguita una terapia sintomatica, cioè tutte le misure adottate e i farmaci mirano solo ad alleviare il disagio dei sintomi della malattia. Quando la gravità lieve e moderata di farmaci destinati a distruggere il patogeno stesso, non si applicano, dal momento che il sistema immunitario si occuperà di esso stesso. Un significativo miglioramento delle condizioni di un bambino con infezioni virali respiratorie acute si verifica entro 3-4 giorni e un completo recupero in 7-10 giorni.

Farmaci antivirali

Gli agenti antivirali attualmente sul mercato possono essere divisi in due gruppi:

1. Farmaci altamente specifici che agiscono solo su un virus specifico, che per un inizio deve essere accuratamente identificato (arbidolo, rimantadina, ribavirina, Tamiflu).
2. Farmaci la cui azione è finalizzata all'attivazione complessiva del sistema immunitario. Ad esempio, l'innovativo farmaco antivirale Ingavirin, che ha un meccanismo d'azione unico e una vasta gamma di attività antivirali sugli agenti causali di influenza e ARVI. L'uso tempestivo del farmaco nei primi due giorni della malattia aiuta ad alleviare i sintomi spiacevoli e ridurre la carica virale sul corpo. Questo riduce l'intossicazione e riduce il rischio di complicanze. Questo include anche aflubina, proteflazid, viburkol, anaferon e preparazioni di interferone - viferon, kipferon, laferobion.

Di regola, non sono prescritti per il trattamento dei bambini o sono prescritti solo se la malattia è grave.

antipiretici

Ridurre la temperatura con l'aiuto di antipiretici è necessario solo se supera i 38,5 ° C. Per questo, a seconda dell'età del paziente, vengono utilizzate compresse, sciroppi, candele a base di ibuprofene o paracetamolo. Se la temperatura di un bambino non può essere ridotta con farmaci antipiretici, i genitori dovrebbero chiamare un'ambulanza. L'alta temperatura a lunga durata, specialmente nei bambini, è irta di un rapido sviluppo della disidratazione, che rappresenta un grave rischio per la salute.

Sollievo dei sintomi

Come mezzo per alleviare i sintomi della SARS, puoi usare:

• soluzioni saline per il lavaggio del naso (acquamarina, humer, senza sale, salino, quix);
• vasocostrittore gocce per alleviare la congestione nasale e ripristinare la respirazione nasale (nazivina, nazol, naftotzina, farmazolina, otrivina);
• per l'eliminazione del mal di gola - compresse di lisobatto, septefril, losanghe Strepsils, Dr.Mamma, spray Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt), risciacquare con furatsilinom, camomilla, eucalipto o estratto di salvia;
• antistaminici (diazolin, suprastin, erius, loratadina, fenile) per ridurre il gonfiore delle mucose e la congestione nasale;
• espettoranti e mucolitici quando si tossisce (bronhholitin, mukaltin, ambroxol, ACC, sciroppi a base di estratti di piante medicinali Dr. Mom, eukabal, gedelix, herbion).

Regole generali

Il regime di bere primario, il livello di umidità e la temperatura nella stanza in cui si trova il paziente sono di fondamentale importanza in caso di SARS in un bambino come segue:

• spesso ventilare la stanza dove i malati;
• mantenere la temperatura dell'appartamento o della casa ad un livello non superiore a 20 ° C;
• assicurarsi che l'umidità nella stanza sia nell'intervallo dal 55 al 70%, se è inferiore, vengono usati umidificatori speciali per aumentare o semplicemente mettere asciugamani o lenzuola bagnati sulle batterie;
• pulizia giornaliera umida;
• non utilizzare riscaldatori che asciugano fortemente l'aria nella stanza;
• per fornire al bambino un regime di bere abbondante, offrendogli spesso tè caldi, composte, bevande alla frutta, soluzioni per la reidratazione o semplicemente acqua bollita o filtrata.

Queste misure aiuteranno a prevenire l'ispessimento e l'accumulo di muco nelle vie respiratorie e garantiranno una pulizia efficace. In molti casi, questo è sufficiente per sconfiggere la malattia, senza esporre il corpo agli effetti di farmaci non molto utili, come il pediatra Komarovsky E.O.

Se nei primi giorni della malattia il bambino si sente molto male, allora si raccomanda di limitare l'attività fisica e conformarsi al riposo a letto.

Se il bambino non ha appetito, non dovresti cercare di costringerlo a dargli da mangiare, il cibo dovrebbe essere richiesto. Allo stesso tempo, gli alimenti ricchi di carboidrati sono più utili, poiché i grassi e le proteine ​​difficili da digerire creano un carico aggiuntivo per il corpo, che è attivamente impegnato nella lotta contro il patogeno e può rallentare il processo di guarigione. Con un buon appetito per un bambino di ridurre il carico sul tratto gastrointestinale si consiglia un'alimentazione frazionale: è necessario mangiare piccole porzioni, ma spesso.

Video: raccomandazioni del pediatra E.O. Komarovsky per il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini

complicazioni

La complicazione più comune della SARS nei bambini è l'aggiunta di un'infezione batterica negli organi respiratori. L'attivazione della microflora batterica patogena diventa possibile a causa di una diminuzione delle funzioni protettive delle mucose colpite dal virus. Di conseguenza, si sviluppano sinusite batterica, sinusite, tracheite, bronchite, polmonite e otite media. Inoltre, ci sono complicazioni del sistema cardiovascolare, nervoso, urogenitale, endocrino e digestivo, che si manifesta sotto forma di:

• neurite;
• radiculoneuritis;
• miocardite;
• pancreatite;
• encefalopatia;
• cistite;
• giada.

La complicazione più pericolosa è la meningite e la meningoencefalite.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini è di evitare il contatto con i pazienti, così come i luoghi affollati durante le epidemie stagionali della malattia. Di grande importanza è l'indurimento del bambino e l'adozione di misure per rafforzare la sua immunità, che è realizzato da:

• corretto regime giornaliero;
• buon sonno;
• nutrizione equilibrata;
• mantenere la temperatura e l'umidità ottimali nell'appartamento;
• fare sport;
• igiene personale;
• ogni giorno cammina all'aria aperta.

Per la prevenzione dell'influenza può essere vaccinato. A causa dell'elevato numero di ceppi del virus dell'influenza e della sua suscettibilità alle mutazioni, il vaccino non garantisce al 100% che il bambino non si ammali, ma il suo uso presenta alcuni vantaggi. Ad esempio, il tasso di incidenza diminuisce di un fattore di 2,5-4 rispetto ai bambini non vaccinati. Anche se il bambino vaccinato ha ancora l'influenza, la malattia è lieve.

Dottor Komarovsky sulla SARS

Le infezioni virali respiratorie acute sono le più comuni malattie infantili. In alcuni bambini, vengono registrati fino a 8-10 volte all'anno. È a causa della sua prevalenza che ARVI è "invaso" da una massa di pregiudizi e opinioni errate. Alcuni genitori corrono immediatamente in farmacia per gli antibiotici, altri credono nel potere dei farmaci antivirali omeopatici. Il pediatra autorevole Yevgeny Komarovsky parla di infezioni virali respiratorie e di come comportarsi correttamente se un bambino è malato.

A proposito della malattia

La SARS non è una malattia specifica, ma un intero gruppo di simili tra loro in termini di sintomi comuni di disturbi, in cui le vie aeree sono infiammate. In tutti i casi, i virus sono "colpevoli" di questo, che entrano nel corpo del bambino attraverso il naso, rinofaringe, meno spesso attraverso la mucosa degli occhi. Molto spesso, i bambini russi "prendono" adenovirus, virus respiratorio sinciziale, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. Ci sono circa 300 agenti che causano ARVI.

Un'infezione virale è solitamente di natura catarrale, ma l'infezione stessa non è la più pericolosa, ma le sue complicanze batteriche secondarie.

Molto raramente, la SARS è registrata nei bambini nei primi mesi della loro vita. Per questo speciale "grazie" dovresti dire all'immunità materna innata, che protegge il bambino per i primi sei mesi dalla sua nascita.

Molto spesso, la malattia colpisce i bambini dell'asilo nido, l'età della scuola materna e diminuisce alla fine della scuola primaria. È tra gli 8 e i 9 anni che un bambino sviluppa una difesa immunitaria sufficientemente forte contro i virus comuni.

Ciò non significa che il bambino smetta di avere ARVI, ma le malattie virali si presenteranno molto meno frequentemente e il loro decorso diventerà più mite e più facile. Il fatto è che l'immunità del bambino è immatura, ma quando incontra i virus, "impara" nel tempo a riconoscerli e a produrre anticorpi contro agenti stranieri.

Ad oggi, i medici hanno stabilito in modo affidabile che il 99% di tutte le malattie, che sono comunemente definite come la singola parola fredda, sono di origine virale. La SARS viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, per lo meno - attraverso la saliva, giocattoli condivisi con gli oggetti domestici malati.

sintomi

Nelle prime fasi dell'infezione, un virus che è entrato nel corpo attraverso il rinofaringe causa infiammazione dei passaggi nasali, laringe, tosse secca, solletico e naso che cola. La temperatura non sale immediatamente, ma solo dopo che il virus entra nel sangue. Brividi, febbre, sensazione di dolori in tutto il corpo, soprattutto negli arti, sono caratteristici di questo stadio.

L'alta temperatura aiuta il sistema immunitario a dare la "risposta" e a lanciare anticorpi specifici contro il virus. Aiutano a liberare il sangue dall'agente estraneo, la temperatura scende.

Nella fase finale della malattia SARS, le vie aeree colpite vengono pulite, la tosse si bagna e le cellule dell'epitelio colpite dall'agente virale lasciano l'espettorato. È in questa fase che può iniziare un'infezione batterica secondaria, poiché le mucose colpite sullo sfondo di una ridotta immunità creano condizioni molto favorevoli per l'esistenza e la riproduzione di batteri e funghi patogeni. Può causare rinite, sinusite, tracheite, otite, tonsillite, polmonite, meningite.

Al fine di ridurre i rischi di possibili complicazioni, è necessario sapere esattamente quale patogeno è associato al disturbo e anche essere in grado di distinguere l'influenza da ARVI.

C'è una speciale tabella delle differenze, che aiuterà i genitori a capire almeno approssimativamente quale agente hanno a che fare.

È abbastanza difficile distinguere un'infezione virale da un'infezione batterica a casa, quindi la diagnostica di laboratorio verrà in aiuto ai genitori.

In caso di dubbio, è necessario sottoporsi a un esame del sangue. Nel 90% dei casi, è un'infezione virale nei bambini. Le infezioni batteriche sono molto difficili e di solito richiedono un trattamento in un ospedale. Fortunatamente, sono piuttosto rari.

Il trattamento tradizionale che il pediatra prescrive per il bambino si basa sull'uso di farmaci antivirali. È previsto anche un trattamento sintomatico: gocce per il naso, risciacqui e spray con mal di gola e tosse - espettoranti.

A proposito di SARS

Alcuni bambini soffrono di infezioni virali respiratorie acute più spesso, altri meno spesso. Tuttavia, tutti soffrono di tali malattie, in quanto non esiste una protezione universale contro le infezioni virali trasmesse e sviluppate per tipo respiratorio. In inverno, i bambini si ammalano più spesso, perché in questo periodo dell'anno i virus sono più attivi. In estate vengono fatte anche queste diagnosi. La frequenza delle malattie dipende dallo stato del sistema immunitario di ogni singolo bambino.

È un errore chiamare raffreddori, dice Evgeny Komarovsky. Il raffreddore comune è il sovraraffreddamento del corpo. È possibile "catturare" l'ARVI senza ipotermia, sebbene aumenti certamente le possibilità di contrarre virus.

Dopo il contatto con la persona malata e la penetrazione del virus, possono passare diversi giorni prima che compaiano i primi sintomi. Di solito, il periodo di incubazione per ARVI è di 2-4 giorni. Un bambino malato è contagioso con gli altri per 2-4 giorni dal momento in cui compaiono i primi segni della malattia.

Trattamento secondo Komarovsky

Sulla questione di come trattare ARVI, Yevgeny Komarovsky risponde in modo inequivocabile: "Niente!"

Il corpo del bambino è in grado di affrontare il virus da solo in 3-5 giorni, durante i quali l'immunità del bambino sarà in grado di "imparare" a combattere l'agente e svilupperà anticorpi contro di esso, che saranno utili più di una volta quando il bambino incontra nuovamente questo agente patogeno.

I farmaci antivirali, che sono abbondanti sugli scaffali delle farmacie, sono pubblicizzati in televisione e radio, promettendo "di salvare e proteggere dai virus" nel più breve tempo possibile - non più di una buona manovra di marketing, dice Yevgeny Komarovsky. La loro efficacia non è clinicamente dimostrata. Medicinali per virus in generale non esistono.

Lo stesso vale per i farmaci omeopatici ("Anaferon", "Oscillococcinum" e altri). Queste pillole sono "manichini", dice il medico, e i pediatri li prescrivono non tanto per il trattamento quanto per il conforto morale. Il dottore ha prescritto (anche se una droga notoriamente inutile), è calmo (dopo tutto, i rimedi omeopatici sono assolutamente innocui), i genitori sono felici (stanno curando il bambino), il bambino beve pillole contenenti acqua e glucosio e guarisce tranquillamente solo con l'aiuto della propria immunità.

La più pericolosa è la situazione in cui i genitori si affrettano a dare al bambino antibiotici ARVI. Evgeny Komarovsky sottolinea che questo è un vero crimine contro la salute del bambino:

1. Gli antibiotici contro i virus sono completamente impotenti, dal momento che sono progettati per combattere i batteri;
2. Non riducono il rischio di complicanze batteriche, come alcuni pensano, ma lo aumentano.

Trattamento di rimedi di gente di infezioni virali respiratorie affilate Komarovsky considera completamente inutile. Cipolle e aglio, così come miele e lamponi, sono utili di per sé, ma non influiscono in alcun modo sulla capacità del virus di replicarsi.

Il trattamento di un bambino con ARVI dovrebbe essere basato, secondo il parere di Evgeny Olegovich, sulla creazione di condizioni "corrette" e microclima. Aria fresca massima, passeggiate, pulizia frequente con acqua nella casa in cui vive il bambino.

È un errore impacchettare una briciola e chiudere tutte le prese d'aria della casa. La temperatura dell'aria nell'appartamento non dovrebbe essere superiore a 18-20 gradi e l'umidità dovrebbe essere al livello del 50-70%.

Questo fattore è molto importante per evitare che le mucose degli organi respiratori si secchino in condizioni di aria troppo secca (specialmente se il bambino ha il naso che cola e respira attraverso la bocca). La creazione di tali condizioni aiuta il corpo ad affrontare rapidamente l'infezione, ed è questo che Evgeny Komarovsky considera l'approccio più corretto alla terapia.

Con un ciclo molto grave di infezione virale, è possibile prescrivere l'unico farmaco Tamiflu che agisce sui virus. È costoso e non tutti ne hanno bisogno, perché una tale droga ha molti effetti collaterali. Komarovsky avverte i genitori contro l'auto-trattamento.

Per ridurre la temperatura nella maggior parte dei casi non è necessario, perché svolge una missione importante - contribuisce allo sviluppo di interferoni naturali, che aiutano a combattere i virus. L'eccezione sono i bambini fino a un anno. Se il bambino ha 1 anno e ha la febbre superiore a 38,5, che non si è placato per circa 3 giorni, questo è un buon motivo per dare un febrifuge. Komarovsky consiglia di usare "Paracetamol" o "Ibuprofen" per questo.

Intossicazione pericolosa e grave. Con vomito e diarrea, che possono accompagnare la febbre, è necessario dare molta acqua al bambino, dare assorbenti ed elettroliti. Aiuteranno a ripristinare l'equilibrio salino e prevengono la disidratazione, che è estremamente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita.

Le gocce di pomata vasocostrittore con il raffreddore dovrebbero essere usate con la massima cura possibile. Per più di tre giorni, i bambini piccoli non dovrebbero gocciolare, perché questi farmaci causano una forte dipendenza da farmaci. Per tosse Komarovsky consiglia di non dare antitosse. Sopprimono il riflesso agendo sul centro della tosse nel cervello del bambino. La tosse con ARVI è necessaria e importante, poiché è in questo modo che il corpo si libera dell'espettorato accumulato (secrezioni bronchiali). La stagnazione di questo segreto può essere l'inizio di un forte processo infiammatorio.

Senza una prescrizione, non sono necessari farmaci per la tosse, comprese ricette popolari per un'infezione virale respiratoria. Se la mamma vuole veramente dare qualcosa al bambino, lascia che siano agenti mucolitici che aiutano a diluire e rimuovere l'espettorato.

Komarovsky non consiglia l'assunzione di farmaci per ARVI, poiché ha notato un modello molto tempo fa: più compresse e sciroppi il bambino beve all'inizio di un'infezione virale respiratoria, più farmaci devono essere acquistati per trattare le complicanze.

Mamma e papà non dovrebbero tormentare la coscienza per il fatto che non trattano il bambino. Le nonne e le amiche possono fare appello alla coscienza, rimproverare i genitori. Dovrebbero essere irremovibili. C'è un argomento: non c'è bisogno di trattare ARVI. Genitori ragionevoli, se il bambino è malato, non correre in farmacia per un mucchio di pillole, ma lavare i pavimenti e cuocere composta di frutta secca per il bambino amato.

Come trattare la SARS nei bambini, il Dr. Komarovsky racconterà nel video qui sotto.

Devo chiamare un medico?

Evgeny Komarovsky consiglia quando alcuni segni di ARVI assicurano di chiamare un medico. Le situazioni sono diverse e a volte non esiste tale possibilità (o desiderio). I genitori dovrebbero imparare le possibili situazioni in cui l'auto-guarigione è mortale. Un bambino ha bisogno di cure mediche se:

• I miglioramenti della condizione non sono stati osservati il ​​quarto giorno dopo l'inizio della malattia.
• La temperatura è aumentata il settimo giorno dopo l'inizio della malattia.
• Dopo il miglioramento, si è verificato un notevole deterioramento delle condizioni del bambino.
• C'erano dolore, secrezione purulenta (dal naso, orecchio), pallore anormale della pelle, sudorazione eccessiva e mancanza di respiro.
• Se la tosse rimane improduttiva e le sue crisi diventano sempre più gravi.
• I farmaci antipiretici hanno un effetto breve o nessun effetto.

L'assistenza medica di emergenza è necessaria se il bambino ha convulsioni, convulsioni, se perde conoscenza, ha insufficienza respiratoria (la respirazione è molto dura, si ha respiro affannoso durante l'espirazione), se non c'è rinite, il naso è secco e questo potrebbe essere uno dei segni dello sviluppo dell'angina). Chiamare "ambulanza" dovrebbe, se il bambino ha vomito sullo sfondo della temperatura, eruzione cutanea o gonfio del collo marcatamente.

5 sintomi principali della SARS in una tattica di trattamento pediatrica e pediatrica

Le malattie respiratorie acute sono sempre un argomento caldo. In qualsiasi momento, il bambino è in qualche modo a rischio di infezione. Pertanto, è utile per ogni genitore conoscere i primi segni e quali misure adottare nell'ulteriore sviluppo della malattia.

Tenere conto delle frequenti cause di insorgenza e dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia è quello di essere in grado di prevenire la malattia in anticipo. Attualmente, il mercato farmaceutico offre una vasta selezione di farmaci per il trattamento e la prevenzione delle infezioni respiratorie acute nei bambini. Ma solo il loro uso competente aiuterà a raggiungere il risultato desiderato.

eziologia

Gli agenti causali sono più spesso virus parainfluenzali, adenovirus, rinoceronti e reovirus. Tra le altre cause di raffreddore, la quota virale è di circa il 70%, motivo per cui l'ARI viene spesso chiamata ARVI. Prossimi in frequenza sono i batteri - staphylococcus, streptococco, bastone piocianico, pneumococco. Funghi, protozoi, parassiti e microrganismi intracellulari (come micoplasmi e legionelle) svolgono un ruolo minore nello sviluppo delle malattie respiratorie acute. In generale, la proporzione di infezioni virali acute è l'80% di tutte le malattie infettive nei bambini.

La presenza di agenti patogeni nel corpo non indica sempre la malattia. È anche necessario l'impatto simultaneo di fattori provocatori. Questi ultimi sono la temperatura dell'aria (cioè non solo l'ipotermia, ma anche il surriscaldamento del corpo), l'umidità dell'aria (nell'aria secca, il rischio di infezione è più probabile che nell'aria umida). Lo sforzo emotivo e fisico contribuisce anche allo sviluppo della malattia, in quanto vi è una diminuzione dei sistemi protettivi del corpo.

Manifestazioni cliniche

I virus possiedono proprietà quali epiteliotropia, vasotropia, linfotropismo. Ciò significa che i virus colpiscono principalmente le membrane mucose, i vasi sanguigni e il tessuto linfoide (linfonodi). Queste proprietà determinano l'intera clinica e i sintomi.

Ma più spesso, parlando di ORZ, i genitori implicano tosse e naso che cola. Questo non è del tutto corretto. Certamente, il naso e la bocca, essendo il cancello d'ingresso per l'infezione, sono i primi ad essere colpiti, il che ingannare i genitori.

Ci sono le seguenti sindromi per le infezioni respiratorie acute nei bambini.

1. Sindrome catarrale. Congestione nasale osservata, scarico viscido, chiaro, talvolta verdastro dal naso, tosse.
2. Sindrome respiratoria: tosse, dolore, bruciore alla gola e al torace, segni di insufficienza respiratoria.
3. Sindrome da intossicazione C'è debolezza, letargia, dolori muscolari, dolori in tutto il corpo, febbre, mancanza di appetito.
4. Sindrome addominale Più comune nei bambini piccoli. I bambini piccoli si lamentano di dolori addominali di diversa natura e di diversa intensità.
5. Sindrome emorragica. È caratterizzato dall'aspetto di un'eruzione cutanea rossa puntata sulla pelle, dalla presenza di eruzioni cutanee sulla mucosa della bocca e della faringe.

Tutti i sintomi possono apparire in vari gradi di gravità e non tutti i sintomi sopra indicati saranno presenti.

Sulla base della presenza dei sintomi e della loro gravità, ci sono tre tipi di infezioni respiratorie acute: lieve, moderata e grave.

È anche necessario sottolineare che con l'aumento della temperatura corporea in molti bambini, specialmente nei bambini piccoli, si verificano convulsioni febbrili, che si verificano solo sullo sfondo di alte temperature.

diagnostica

Non esiste un test specifico per fare una diagnosi generale di malattia respiratoria acuta. Di solito è esposto senza l'uso di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, cioè spesso solo sulla base di dati clinici.

All'esame, i pazienti lamentano la mancanza di forza, l'umore, il mal di testa e il naso chiuso, preoccupati per la tosse. Molto spesso, i bambini piccoli avvertono un aumento della temperatura corporea ad alti numeri. Scarico chiaro, a volte verdastro o giallo dal naso e dal tratto respiratorio.

La tosse è il sintomo più comune delle infezioni respiratorie acute. Si verifica quando i recettori della tosse sono irritati, la maggior parte dei quali si trova nella cavità nasale e nella faringe. In caso di trattamento intempestivo e inappropriato, l'infezione scivola verso il basso, cioè le complicazioni si presentano sotto forma di bronchite, polmonite e insufficienza respiratoria.

All'esame della cavità mucosa dell'orofaringe, vi è un arrossamento della parete faringea posteriore, talvolta con una transizione alla mucosa del palato e delle guance. Forse la presenza di un'eruzione nella forma di vescicole (bolle con contenuto trasparente) sulla membrana mucosa del palato e della faringe. Scolo molto spesso notevole di muco nella parte posteriore della faringe (una manifestazione del "ritorno" a freddo).

L'auscultazione aiuterà a sospettare la presenza di processi patologici nei reparti delle basse vie respiratorie. Inoltre, se necessario, viene prescritta la radiografia degli organi del torace.

Di solito non si accede ai metodi di laboratorio immediatamente, ma 3-4 giorni dopo il trattamento iniziale. L'indicazione per l'erogazione di un'analisi del sangue clinica e dell'analisi delle urine generale è la continua temperatura corporea elevata del bambino, l'inefficacia dei farmaci prescritti e l'individuazione precoce di possibili complicanze. La seguente immagine è osservata nell'analisi del sangue: ESR accelerata, leucocitosi o linfocitosi (potrebbero esserci entrambe le opzioni), i livelli di emoglobina possono diminuire. Nell'analisi delle urine, in assenza di complicanze, i cambiamenti patologici potrebbero non essere.

Quando i processi protratti, così come quando il trattamento è inefficace, viene prescritto un ulteriore esame del sangue biochimico. Nel secondo caso, viene determinata la proteina C-reattiva e in ospedale viene anche determinato il livello di procalcitonina, un aumento del quale indica il 100% di infiammazione batterica.

trattamento

La chiave per il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini è l'applicazione di un approccio integrato. È anche importante che un pediatra qualificato sia impegnato nel trattamento di un bambino, l'automedicazione non è accettabile. Le seguenti sono linee guida generali sul trattamento.

1. Il trattamento dei bambini con infezioni respiratorie acute, inizia con il regime, che dovrebbe essere letto o letto a metà, a seconda della gravità della condizione.
2. La stanza dovrebbe essere arieggiata spesso.
3. La temperatura ottimale è 18 - 22 ° C.
4. È auspicabile isolare il bambino, e per l'alimentazione usare piatti separati per prevenire la reinfezione.
5. Si raccomanda di bere molta acqua calda, specialmente quando la temperatura corporea aumenta. È desiderabile bere bevande non acide e non zuccherate. Migliori brodi non grassi, composte, bevande alla frutta, tè non zuccherato. La dieta dovrebbe escludere i piatti piccanti e speziati.
6. Il trattamento farmacologico inizia con farmaci etiotropici. Nella maggior parte dei casi, questi sono farmaci antivirali e antibatterici. Per i bambini, tali forme di rilascio vengono utilizzate come supposte per la somministrazione rettale (ad esempio, Viferon e Genferon Light) e le goccioline (Aflubin). Per i bambini piccoli è già possibile utilizzare farmaci antivirali sotto forma di sciroppi (Orvirem) o compresse masticabili (Anaferon). Gli antibiotici sono presentati a bambini sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni.
7. Il trattamento sintomatico include:

• preparazioni fredde (Erespal, Sinekod);
• espettoranti (Ambroxol, ACC);
• farmaci antipiretici e analgesici (paracetamolo, Nurofen);
• gocce nasali vasocostrittrici (Nazivin, Otrivin);
• antistaminici (Zodak, Claritin).

Inoltre, per il trattamento della rinite e della faringite, prima di assumere i suddetti farmaci, si prescrive il risciacquo della cavità nasale e della faringe con soluzione fisiologica per rimuovere meccanicamente i germi e migliorare l'assorbimento del farmaco (Aqualor, Aquamaris).

Inoltre, per il trattamento della SARS nei bambini, possono essere utilizzate procedure fisioterapiche. Ad esempio, UFO della gola e del naso, UHF e elettroforesi toracica, inalazione. Certo, i dottori sono estremamente attenti alla fisioterapia. A causa dell'immaturità del corpo, le procedure elettriche non sono raccomandate per i bambini piccoli, ma l'inalazione è possibile sin dalla nascita.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni respiratorie acute nei bambini comprende diversi punti:

• prima di tutto, è uno stile di vita attivo, camminare all'aria aperta, evitare il raffreddamento eccessivo e il surriscaldamento del corpo, un sonno adeguato, una buona alimentazione, indurimento del corpo, massaggio;
• ruolo importante svolto dal regime del giorno del bambino;
• alcuni farmaci usati per il trattamento vengono utilizzati anche per la profilassi (ad esempio, Anaferon), ma secondo altri regimi;
• nel caso di bambini spesso malati, per la profilassi (Ribomunyl, Bronkhomunal) vengono utilizzati 4-6 cicli mensili di assunzione di farmaci appropriati.

conclusione

In conclusione, vorrei aggiungere un argomento sull'autotrattamento di ARVI nei bambini. Molti genitori, senza aspettare una valutazione qualificata della condizione, iniziano a curare il bambino da soli. Questo è irto di conseguenze pericolose in questa malattia apparentemente semplice. L'assunzione incontrollata di farmaci antipiretici e analgesici nasconde possibili complicazioni. Solo un medico quando chiama a casa, in clinica o in ospedale valuterà adeguatamente la salute del bambino e prescriverà il trattamento appropriato.

Sintomi della SARS nei bambini: cosa fare al primo segno di malattia in un bambino

Quadro clinico di una malattia infettiva

Indipendentemente dal periodo dell'anno, i virus si diffondono tra le persone ad alta velocità grazie alla loro capacità di adattarsi e modificarsi in diversi ceppi. L'obiettivo più indifeso sono i bambini. I bambini portano la malattia in modo particolarmente duro, perché in giovane età il sistema immunitario è in fase di formazione.

In questo articolo ti diremo cosa fare quando i primi segni di ARVI compaiono in un bambino.

Questa malattia è caratterizzata da lesioni del tratto respiratorio e delle mucose (occhi, naso, cavità orale). La malattia ha diverse forme, a seconda dell'agente causale - ARVI o ORZ. Nel primo caso, il virus provoca la malattia, nel secondo - una serie di funghi e batteri.

Dopo un esame dettagliato, un pediatra diagnostica la causa della comparsa dei sintomi e prescrive il trattamento.

La SARS può manifestarsi nei bambini senza sintomi e temperatura pronunciati, ma solo nei primi giorni. Il periodo di incubazione della malattia dura da giorni a 72 ore. Il bambino diventa pigro, perde l'appetito e non ha voglia di giochi attivi.

L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria e percorsi domestici attraverso oggetti comuni.

Le cause della malattia

Gli esperti hanno più di 250 varietà di virus che possono vivere nel corpo umano. In precedenza, per sconfiggere la flora patogena, i medici hanno utilizzato attivamente agenti immunomodulatori. Miravano a fermare la sintesi delle proteine ​​virali, ma allo stesso tempo cambiavano il normale funzionamento del sistema immunitario.

"Tsitovir", che ha un effetto parsimonioso sugli esseri umani, è diventato un moderno rimedio morbido. La sostanza principale è il bendazolo, che stimola le cellule "native" del corpo ad aumentare l'interferone, una proteina che impedisce la penetrazione e la diffusione dell'infezione. Prima di iniziare a prendere, è necessario essere esaminati da un pediatra. Gli specialisti consentono a queste capsule di essere prese da bambini di età superiore a 6 anni.

Il canale più comune di infezione è una persona infetta. Anche con i primi segni di SARS in un bambino, è necessario lasciarlo a casa in modo da non provocare un'epidemia. Le squadre nella scuola materna hanno contatti frequenti e stretti - giocando insieme, mangiando e dormendo. Pertanto, le molecole dannose si diffondono molto rapidamente.

Inoltre, la causa della malattia sta ignorando le regole di igiene. Dopo il contatto con le maniglie delle porte, i corrimani nel trasporto pubblico o con i soldi, è necessario lavarsi immediatamente le mani o pulirle con salviettine umidificate.

I primi sintomi di ARVI nei bambini

Lo sviluppo della malattia si verifica molto rapidamente entro 2-3 giorni. Pertanto, se i genitori notano un significativo malessere nel bambino, questo è un motivo per portarlo da un medico specialista. Il bambino in età prescolare è a rischio se si verificano i seguenti fattori:

• malattie posticipate;
  
• disturbi del sonno;
• scarsa nutrizione;
• stress e tumulto emotivo;
• beri-beri.

Al fine di evitare escludere queste circostanze. Prima dell'inizio del freddo, è necessario sottoporsi ad un esame fisico, regolare la dieta (aumentare la percentuale di alimenti contenenti vitamine e minerali), e anche monitorare la pulizia e la ventilazione delle stanze in cui il bambino si verifica più spesso.

Il quadro clinico della malattia è la manifestazione di un elenco di sintomi catarrale:

• tosse secca e / o umida;
• naso che cola, congestione nasale;
• lacrimazione;
• brividi;
• dolore muscolare;
• febbre;
• dolore e arrossamento alla gola.

Ricordare che i sintomi della SARS nei bambini di età superiore a 2 anni e i sintomi in un bambino variano ampiamente. La nausea può essere aggiunta alle manifestazioni di cui sopra in età avanzata, mentre la qualità delle feci nei neonati cambia. L'infezione colpisce non solo le vie respiratorie, ma anche il tratto gastrointestinale.

SARS nei bambini

La SARS nei bambini è una lesione infiammatoria acuta delle mucose delle vie respiratorie causata da vari tipi di virus respiratori. La SARS nei bambini può essere accompagnata da malessere generale, febbre, mal di gola, naso che cola, tosse, mal di testa, dolori muscolari e articolari, congiuntivite e disturbi della sedia. La diagnosi di ARVI nei bambini viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche e dell'esame, i risultati degli esami di laboratorio. Il trattamento della SARS nei bambini comprende regime, dieta, terapia antivirale, antipiretica, desensibilizzante e disintossicante.

SARS nei bambini

La SARS nei bambini (infezioni virali respiratorie acute) è un gruppo di malattie virali accompagnate da infiammazione di varie parti del tratto respiratorio e della sindrome da intossicazione. In pediatria, ARVI rappresenta il 90% del numero totale di malattie infettive nei bambini. Il più delle volte, l'ARVI colpisce bambini dai 3 ai 14 anni, specialmente quelli che iniziano a frequentare le scuole materne e scolastiche, il che è associato all'emergere di un gran numero di contatti.

La SARS nei bambini ha un decorso più severo ed è spesso complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica e dalla esacerbazione di malattie croniche. Le frequenti infezioni virali respiratorie acute contribuiscono alla riduzione delle difese del corpo e dell'infiammazione cronica delle vie respiratorie superiori, del tratto respiratorio, del cuore, dei reni, delle articolazioni, del sistema nervoso; predispongono all'allergenizzazione e alla formazione di asma bronchiale, ritardano lo sviluppo fisico e psicomotorio del bambino.

Classificazione della SARS nei bambini

La SARS nei bambini differisce per l'eziologia (influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, infezione respiratoria sinciziale); sulla forma clinica (tipica e atipica); a valle (non complicato e complicato); per gravità (leggero, moderato e pesante).

A seconda della forma clinica della depressione respiratoria del tratto respiratorio nei bambini, può manifestarsi come rinite, rinocongiuntivite, otite media, nasofaringite, laringite (compresa la sindrome della falsa groppa), tracheite.

Cause di ARVI nei bambini

La SARS nei bambini può essere causata da virus dell'influenza genomica RNA (tipi A, B, C), parainfluenza (4 tipi), virus PC, rinovirus (> 110 sierotipi) e reovirus; così come gli adenovirus genomici del DNA (> 40 sierotipi). Alcune delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini possono essere causate da enterovirus (ECHO, come Coxsackie), coronavirus, metapneumovirus e bokavirus.

Tutti i patogeni della SARS nei bambini sono altamente contagiosi, vengono trasmessi da una persona malata, di regola, da goccioline trasportate dall'aria (con goccioline di saliva e muco), raramente per via di contatto-famiglia. La tendenza dei bambini a frequenti infezioni virali respiratorie acute è determinata dall'immaturità delle reazioni protettive - la perdita di livelli passivi della madre e insufficienti di immunità acquisita, la mancanza di precedenti esperienze immunologiche, la presenza di un alto livello di contatto con diversi agenti infettivi. Dopo che l'ARVI trasferita nei bambini non forma un'immunità di lunga durata, non esiste alcuna reazione di cross-protective ad altri tipi di virus respiratori. Un bambino può avere ARVI da 3 a 8 volte l'anno. Spesso i bambini malati, a rischio di SARS quasi ogni mese, nella popolazione pediatrica variano dal 15% al ​​50%.

L'incidenza di picco della SARS nei bambini cade nella stagione fredda (ottobre-aprile). I fattori che contribuiscono alla frequente incidenza di ARVI includono lo sviluppo perinatale sfavorevole, la presenza di infezione persistente intrauterina nei bambini, patologia allergica e somatica, cattive condizioni ambientali.

Patogenesi della SARS nei bambini

Gli agenti causali della SARS penetrano nelle cellule epiteliali delle mucose del tratto respiratorio superiore e, moltiplicandosi, provocano cambiamenti distrofici e infiammatori in essi. Diversi tipi di virus respiratori hanno un tropismo predominante per l'epitelio di alcune parti del tratto respiratorio. Il virus parainfluenzale è più caratteristico della mucosa laringea; per adenovirus - mucosa rinofaringea con coinvolgimento della congiuntiva oculare e formazioni linfoidi; per il virus del PC - infiammazione della mucosa dei piccoli e medi bronchi; per l'influenza, la trachea è interessata e il rinovirus, per la cavità nasale.

La penetrazione dei virioni nel flusso sanguigno è accompagnata da una sindrome generale tossica e tossico-allergica, soppressione delle reazioni di immunità cellulare e umorale. Alcune SARS nei bambini (ad esempio l'influenza, l'infezione da adenovirus) sono caratterizzate da persistenza a lungo termine nello stato latente nel tessuto linfoide o in vari organi. La riduzione dell'immunità locale nella SARS nei bambini contribuisce all'attivazione della flora batterica opportunistica e porta ad un aumento delle lesioni infiammatorie delle vie respiratorie.

I sintomi della SARS nei bambini

La gravità del quadro clinico delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini è determinata dalla gravità della sindrome tossica generale e dai fenomeni catarrali. Informazioni sulle caratteristiche del decorso dell'influenza nei bambini possono essere trovate qui.

Parainfluenza nei bambini

La parainfluenza ha un periodo di incubazione di circa 2-4 giorni; caratterizzato da esordio acuto, febbre moderata, lieve intossicazione e catarro. Il bambino è preoccupato per la raucedine, mal di gola e dietro lo sterno, persistente tosse secca e ruvida, naso che cola con scariche mucopurulente. Per 2-3 giorni di ARVI, la temperatura sale a 38-38,5ºC. Nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, la parainfluenza è spesso manifestata dall'improvviso sviluppo di una falsa groppa - una stenosi acuta della laringe con una tosse "abbaiante", voce affannosa e respiro rumoroso. In tenera età può sviluppare la bronchite ostruttiva. La durata dell'ARVI non complicata causata dal virus parainfluenzale nei bambini non è superiore a 1-1,5 settimane.

Infezione da adenovirus nei bambini

L'infezione da adenovirus nei bambini ha un decorso lungo, spesso ondulato. L'insorgenza acuta della SARS nei bambini si manifesta con raffreddore, febbre, mal di testa, letargia, moderata congestione nasale, grave tosse e naso gocciolante con abbondante componente essudativa (sierosa, sierosa-purulenta).

Il corso di ARVI nei bambini è spesso accompagnato da mal di gola e sintomi di faringite, tonsillite con edema tonsillare e sovrapposizioni fibrinose, così come congiuntivite con lacrimazione abbondante, dolore agli occhi; l'aumento e il dolore dei linfonodi sottomandibolari e cervicali. Quando l'infezione da adenovirus può essere complicanze in forma di polmonite, otite, sinusite purulenta, danno renale.

Infezione respiratoria sinciziale nei bambini

La durata del periodo di incubazione di un'infezione da virus da PC varia da 3 a 7 giorni, le manifestazioni cliniche dipendono dall'età del bambino. Nei bambini più grandi, l'infezione da PC è solitamente lieve, nel tipo di catarro acuto del tratto respiratorio superiore, senza intossicazione grave, a volte con un aumento della temperatura a valori subfebrilari. C'è una tosse secca, un dolore dietro lo sterno, una scarsa secrezione nasale.

Nei bambini piccoli con infezioni virali respiratorie acute compaiono i sintomi dei sintomi del tratto respiratorio inferiore (bronchiolite con sindrome broncopolmonare): tosse parossistica ossessiva con espettorato viscoso denso, respiro frequente e rumoroso con dispnea espiratoria. Il bambino ha una diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno, pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale.

La durata delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini nella maggior parte dei casi è di almeno 10-12 giorni, a volte è possibile un decorso recidivante prolungato. Le complicanze dell'infezione da PC sono associate all'aggiunta di un'infezione batterica e allo sviluppo di otite media, sinusite, polmonite (specialmente nei neonati e nei bambini prematuri).

Infezione da Rhinovirus nei bambini

L'infezione da Rhinovirus nei bambini inizia con malessere generale, a volte - temperatura subfebrilare; accompagnato da una grave congestione nasale con starnuti e abbondante scarico serous-acqua (rinorrea), mal di gola, tosse secca. A causa della scarica costante nel bambino, si osserva una macerazione della pelle attorno ai passaggi nasali. Herpes piaghe sulle labbra e sulla soglia del naso, lacrimazione eccessiva, perdita dell'olfatto e del gusto sono possibili. Le complicazioni praticamente non si presentano.

Complicazioni della SARS nei bambini

La SARS nei bambini può essere accompagnata da complicanze specifiche (associate al virus), batteriche e non specifiche. Le complicanze specifiche delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini comprendono convulsioni febbrili, sindrome emorragica, sindrome di Ray e in giovane età - stenosi laringea acuta, bronchiolite obliterante, neurotossicosi, meningoencefalite, poliradicoloneurite, miocardite, sindrome emolitico-uremica.

L'attaccamento della microflora batterica nei bambini con SARS è pericoloso per lo sviluppo di bronchite, polmonite ed edema polmonare, sinusite, sinusite frontale, otite media, ascesso peritonsillare e faringeo, mastoidite e otantrite, linfoadenite purulenta, meningite, febbre reumatica, glomeromalite acuta e leuplofitesi.

Le complicanze non specifiche di ARVI sono esacerbazioni della patologia respiratoria cronica (asma bronchiale, fibrosi cistica, tubercolosi) e malattie somatiche presenti nei bambini (sistema urinario, reumatismi).

Diagnosi della SARS nei bambini

La SARS nei bambini viene diagnosticata in base al quadro clinico e ai risultati dell'esame obiettivo, tenendo conto dei dati epidemiologici. La diagnostica precoce e retrospettiva in laboratorio di uno o un altro tipo di infezioni virali respiratorie acute nei bambini include metodi rapidi: MFA e PCR, nonché il metodo virologico e reazioni sierologiche (RAC, ELISA, reazione di neutralizzazione) in sieri di sangue accoppiati.

La diagnosi differenziale di SARS nei bambini viene effettuata con il periodo prodromico di morbillo, precursori catarrale di asma, varie forme di meningite, polmonite lobare, difterite.

Trattamento di ARVI nei bambini

Il trattamento della maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini viene effettuato a casa sotto la supervisione di un pediatra e ha principi generali: isolamento del bambino, rispetto del riposo a letto e sforzo fisico ridotto, abbondanza di bere caldo e dieta adeguata, garantendo libero accesso all'aria fresca, uso di mezzi etiotropici, sintomatici e patogenetici. Le indicazioni per il ricovero sono: decorso grave e complicato delle infezioni virali respiratorie acute (in particolare dell'infezione da influenza e adenovirus), età precoce dei bambini (neonati e prematuri), stenosi laringea acuta, concomitante patologia broncopolmonare cronica, renale e cardiovascolare.

A seconda della natura e della gravità dei sintomi delle infezioni virali respiratorie acute, ai bambini vengono somministrati agenti antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), desensibilizzanti (cloropiramina, clemastina, loratadina), terapia di disintossicazione. Nella rinite con difficoltà respiratoria, le gocce vasocostrittive sono usate per via intranasale, il tubus-quarzo è trattenuto; in caso di mal di gola, i bambini sono assegnati a risciacquare con infusioni di camomilla, salvia ed eucalipto; quando tosse secca - farmaci espettoranti (infusione di termopsi, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inalazione. Se gli occhi sono danneggiati, è necessario lavare con soluzioni antisettiche, instillazione di gocce.

Nei primi stadi di ARVI nei bambini, vengono utilizzati agenti antivirali: preparazioni di interferone (intranasale e in supposte), un farmaco a base di anticorpi all'interferone gamma umano, umifenovir, γ-globulina anti-influenza. Gli antibiotici sono indicati solo nel rilevamento di complicanze batteriche della SARS nei bambini.

Previsione e prevenzione della SARS nei bambini

La prognosi della maggior parte dei casi di SARS nei bambini è favorevole. Nelle forme complicate gravi e nella prima età di un paziente, lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali è possibile: edema polmonare, stenosi acuta della laringe, grado III-IV, ecc.

Le misure di prevenzione della SARS nei bambini sono l'osservanza del regime sanitario e igienico (aerazione frequente e regolare, trattamento al quarzo, pulizia con acqua, lavaggio accurato delle mani, misure di quarantena, isolamento del paziente); aumentare la resistenza generale del corpo (indurimento, sport, bere in modo adeguato, buona nutrizione, assunzione di immunomodulatori); vaccinazione antinfluenzale.

ORVI in un bambino

ARVI - un gruppo di malattie, il più comune nei bambini di età compresa tra 3 e 10-12 anni. Molto spesso, un'infezione virale respiratoria è facilmente tollerabile, ma episodi ricorrenti di infezioni virali respiratorie acute predispongono allo sviluppo di complicanze difficili da trattare. La probabilità di insorgenza della malattia diminuisce con l'osservanza di un certo numero di misure preventive.

Cos'è ARVI

La SARS nei bambini è considerata la malattia più comune di origine infettiva con una lesione dell'apparato respiratorio. Gli agenti responsabili dell'infezione virale respiratoria acuta, che cadono sulle membrane mucose degli organi respiratori, iniziano a svilupparsi ea moltiplicarsi, il che porta al verificarsi di alterazioni infiammatorie e distrofiche.

I sintomi della SARS dipendono dal tipo di virus e dal suo attaccamento nel sistema respiratorio, dallo stato del sistema immunitario, dall'età del bambino. Nei bambini piccoli, l'infezione respiratoria è più grave ed è spesso complicata dall'attivazione di batteri, che peggiora il decorso della malattia e il benessere generale.

Gli agenti causali delle infezioni virali respiratorie acute non solo influenzano negativamente il sistema respiratorio, ma penetrano anche nel flusso sanguigno, causando intossicazione generale del corpo. I bambini da 3 a 8 anni sono più sensibili alla malattia, perché è in questo momento che il bambino inizia a frequentare le istituzioni per bambini e, di conseguenza, i contatti con un gran numero di coetanei. Gli agenti causali della malattia sono trasmessi attraverso l'aria e possono essere trovati su giocattoli e oggetti personali, quindi, il contatto e la via di infezione domestica nei gruppi di bambini non è nell'ultimo posto.

motivi

La SARS nei bambini è causata da una varietà di virus, complessivamente ce ne sono più di duecento. Tuttavia, la causa più comune della malattia sono i virus:

• Influenza e parainfluenza;
• adenovirus;
• Rhinoviruses e reoviruses;
• Gli enterovirus.

I sintomi della SARS, indipendentemente dal tipo di patogeno, hanno sintomi simili. Ma la forma della malattia determina principalmente il tipo di virus:

• Il Rhinovirus preferisce depositarsi sulla membrana mucosa dei passaggi nasali, che porta alla rinite;
• Il virus dell'influenza colpisce le pareti della trachea, una tosse che abbaia indica il suo sviluppo nel corpo;
• L'adenovirus causa una tonsillite acuta, rinofaringite, spesso complicata da otite media purulenta;
• L'infezione virale da PC colpisce il tratto respiratorio inferiore, portando alla comparsa di tosse parossistica, mancanza di respiro.

La malattia della SARS si verifica spesso nei bambini con immunità indebolita, con malattie croniche e parassitarie, con una predisposizione alle reazioni allergiche.

L'infezione respiratoria acuta può verificarsi come rinite, rinofaringite, rinofaringite, tracheite. Meno comunemente, i virus causano la bronchite.

Il quadro clinico di ARVI

Tutti i virus sono parassiti cellulari, le loro proprietà principali:

• Epitheliotropic - la sconfitta e la distruzione di gabbie epitelialny, che sono le membrane mucose principali;
• Vasotropismo: danno alle pareti vascolari;
• Lymphotropic - un effetto patologico sul tessuto linfoide.

Sono le proprietà sopra elencate dei virus che determinano il quadro clinico di ARVI. Ci sono diverse fasi nel corso della malattia:

• L'incubazione. Dura da 1 a 3-4 giorni In questo momento, il microrganismo che è penetrato nel corpo è fissato sulle membrane mucose e inizia a moltiplicarsi. I sintomi della SARS in questa fase sono praticamente assenti, sebbene il bambino possa essere pigro o troppo irrequieto;
• Fase acuta. I virus iniziano a distruggere le cellule sane e si moltiplicano. In questa fase, si verificano prima i fenomeni catarrale: mal di gola, starnuti, tosse e lacrimazione. Dopo 1-2 giorni, il virus entra nel flusso sanguigno, che porta alla comparsa di sintomi comuni della malattia - nausea, debolezza, rifiuto di mangiare e capricciosità. La temperatura nelle infezioni virali respiratorie acute aumenta nella maggior parte dei casi e può rimanere al livello di 37,5-39 gradi per 3-4 giorni. In questo momento, un aumento dei linfonodi regionali, sottomandibolari, cervicali;
• Inversione dei sintomi e recupero. La durata media della fase acuta delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini è di 3-5 giorni, dopo che tutti i principali sintomi della malattia iniziano a diminuire, il bambino ha umore e appetito. Lo scarico più lungo può essere la secrezione nasale e una tosse umida.

Quanto sopra è una tipica immagine di ARVI. Ma a volte la fase acuta della malattia è complicata dall'infezione batterica o dal danneggiamento del virus degli organi interni, che si manifesta con il peggioramento dei sintomi della malattia, i sintomi dispeptici, il mal di testa, la grave debolezza.

Conseguenze di un'infezione respiratoria

Dopo la SARS, il lavoro degli organi del sistema immunitario non viene immediatamente ripristinato. Il corpo del bambino dopo la malattia è indebolito, il che aumenta la probabilità di sviluppare patologie del tratto respiratorio superiore, lesioni infiammatorie del sistema urogenitale. Le frequenti infezioni respiratorie virali ritardano lo sviluppo fisico e mentale, interrompono il normale funzionamento del sistema nervoso e possono influire negativamente sul funzionamento del cuore.

La febbre alta con ARVI nei bambini piccoli può portare a convulsioni febbrili. Ma glomerulonefrite acuta, reumatismo, stenosi laringea, meningoencefalite sono considerate le complicanze più gravi della malattia. Fortunatamente, tali complicanze sono estremamente rare e la prevenzione tempestiva delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini e l'aderenza a misure preventive che riducono la frequenza dell'infezione da virus contribuiscono a prevenirle.

Differenze di ARVI da freddo

SARS E ARD (malattia respiratoria acuta o comunque a freddo), la maggior parte delle persone considera termini diversi per una patologia. Questo è un po 'sbagliato. Il concetto di infezioni respiratorie acute comprende un gruppo di infezioni respiratorie causate da diversi tipi di agenti patogeni - virus, batteri, protozoi, funghi. Considerando che, ARVI indica un agente causale specifico della malattia - un virus.

Cioè, la malattia respiratoria acuta di un bambino può essere esposta se il medico dubita dell'eziologia virale del raffreddore comune. Entrambe le malattie mostrano sintomi simili, ma il loro trattamento varia, poiché i farmaci antibatterici sono necessari per uccidere i batteri. I medici esperti distinguono le infezioni respiratorie acute e le infezioni virali respiratorie acute da sintomi, segni soggettivi e test di laboratorio aiutano a confermare la diagnosi.

L'influenza e l'ARVI indicano un'infezione virale, quindi entrambe queste malattie sono trattate quasi allo stesso modo. Tuttavia, l'influenza è più grave, i sintomi di intossicazione e febbre alta, dolore e dolori muscolari sono più comuni e le alterazioni catarrali sono lievi.

Principi di trattamento

Il trattamento di ARVI viene selezionato in base al benessere del bambino e ai sintomi di disturbo della malattia, e il più delle volte viene effettuato a casa. Il protocollo standard di ARVI include:

• Rispetto del riposo a letto durante il periodo acuto;
• Arieggiare frequentemente la stanza e effettuare la pulizia con acqua almeno 2 volte al giorno;
• Bevi molta acqua. Malattia di SARS raramente porta a complicazioni se il bambino viene innaffiato il più spesso possibile dal primo giorno di malattia. È meglio dare acqua pulita, bevande alla frutta acida, composte, decotti di erbe. Bere eccessivo aiuta a rimuovere i virus dalle mucose e accelera l'eliminazione delle tossine accumulate nel corpo;
• L'uso di antipiretici quando la temperatura supera i 38,5 gradi. Se il bambino è soggetto a crampi per abbassare la temperatura, i pediatri consigliano di iniziare se inizia ad avvicinarsi al livello di 37,5 gradi;
• Accettazione di antistaminici. Questi farmaci riducono il gonfiore, quindi il loro uso è giustificato se l'ARVI si manifesta con sintomi di laringite e grave congestione nasale;
• Con rinite (infiammazione delle pareti mucose del naso), è necessario lavare i passaggi nasali nat. soluzione, AkvaMaris, decotto di camomilla. Le gocce vasocostrittive aiutano a ridurre il gonfiore.

Il trattamento farmacologico di ARVI per il bambino deve essere prescritto da un medico. In caso di tosse, sono necessari i farmaci antitosse e successivamente i preparati che aiutano ad ammorbidire ed eliminare l'espettorato. Dal primo giorno si consiglia di utilizzare agenti antivirali sotto forma di compresse, supposte rettali, gocce. Il loro uso impedisce un'ulteriore riproduzione del virus e quindi facilita i sintomi dell'infezione.

Se hai mal di gola, puoi usare spray e spray con ingredienti antisettici. Il loro uso riduce i sintomi spiacevoli e facilita la deglutizione.

Il trattamento della SARS nei bambini non implica l'uso di antibiotici. Se i genitori somministrano i farmaci per il bambino in modo incontrollato da questo gruppo, la probabilità di complicanze si moltiplica.

Sin dai primi sintomi di un'infezione virale acuta, è possibile somministrare il Doromarin, un complesso vitaminico per la sua composizione unico per bambini, creato appositamente per rafforzare il sistema immunitario e migliorare il funzionamento degli organi interni. Ricezione DoroMarine è considerata la migliore prevenzione dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute, facilita il decorso della malattia, riduce la necessità di farmaci. Un meccanismo d'azione simile è dovuto al fatto che il prodotto terapeutico e profilattico agisce in più direzioni contemporaneamente:

• Aumenta le difese del corpo;
• Normalizza le reazioni di scambio;
• Attiva la produzione delle proprie immunoglobuline. Ciò porta ad una maggiore resistenza delle mucose dell'apparato respiratorio e degli organi digestivi agli effetti patogeni dei microbi, compresi i virus;
• Pulisce gli organi interni delle tossine e dei residui di droga;
• Accelera la rigenerazione dei tessuti.

L'assunzione di DoroMarine è raccomandata non solo per i bambini con malattie gravi, ma anche per i bambini sani come prevenzione del raffreddore. Il complesso vitaminico ha un effetto positivo sul sistema respiratorio e immunitario, sul cuore, sugli organi urinari e sul sistema nervoso. Il ricevimento di Doromarina migliora lo sviluppo fisico e mentale dei bambini, impedisce lo sviluppo di gravi malattie somatiche e infettive.

Nel periodo acuto, il bambino non ha appetito, non vale la pena di dar da mangiare al bambino con la forza. Dopo aver ridotto i sintomi di intossicazione, è consigliabile dare un alimento leggero e fortificato, specialmente nei casi in cui la malattia si verifica con danni agli organi digestivi. Dopo ARVI, dovresti ridurre la probabilità di re-infezione, il che significa che devi mantenere il contatto del bambino con gli altri bambini al minimo per alcuni giorni e non portarlo con te in luoghi con una grande folla di persone. Ma camminare all'aria aperta può essere ripreso non appena la temperatura si stabilizza.

prevenzione

La prevenzione dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini non è difficile, ma le misure preventive dovrebbero essere rigorosamente rispettate. Questi includono:

• Passeggiate giornaliere all'aria aperta della durata di 2 ore;
• Stile di vita attivo Ciò significa che il bambino dovrebbe muoversi il più possibile, giocare all'aperto, calciare la palla in strada. Il minor tempo possibile deve essere dato per passare a guardare i cartoni animati;
• Rispetto del regime del giorno. Pieno sonno - una delle componenti importanti della prevenzione della SARS nei bambini piccoli;
• Mantenere la pulizia nei salotti;
• Corretta alimentazione Nella dieta del bambino dovrebbero essere più prodotti a base di latte, frutta, verdura, cereali, zuppe e il meno possibile i dolci.

Con ripetizione frequente di infezioni respiratorie acute, il bambino ha bisogno di un'assunzione aggiuntiva di complessi vitaminici e immunomodulatori, quest'ultimo dovrebbe essere prescritto da un medico. Molti genitori notano l'aumento dell'immunità nel loro bambino dopo un ciclo di utilizzo di un prodotto terapeutico e profilattico basato sui componenti naturali di Doromarin.

DoroMarine per un bambino è completamente sicuro, non provoca reazioni avverse e allergie e può essere combinato con la terapia farmacologica. Il ricevimento di un complesso vitaminico è autorizzato dall'età di tre mesi. La sicurezza di Domarin è confermata dalla sua composizione completamente naturale, è:

• Laminaria Far East agglomerato, contiene un numero di sostanze biologicamente attive, vitamine, microelementi;
• Estratto dal trepango marino. Le sue proprietà sono simili agli effetti sul corpo dell'olio di pesce;
• Il calcio è marino. Aiuta a rafforzare il tessuto osseo, migliora la formazione di tessuti dentali;
• Succo di frutta Contiene vitamine e conferisce al prodotto un sapore gradevole.

Il domarmarin aiuta ad affrontare l'anemia in un bambino, allevia la stitichezza, i cambiamenti per il meglio quando vengono osservati nei bambini con paralisi cerebrale, reazioni allergiche, malattie respiratorie croniche. È consigliabile iniziare il corso dell'assunzione di DoroMarine prima che il bambino inizi a frequentare la scuola o l'asilo, tale misura di prevenzione dell'influenza e ARVI consentirà al bambino di non ammalarsi anche durante la stagione fredda.

Come trattare la SARS nei bambini? - Dottor Komarovsky

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