La malattia che ci è venuta da tempo immemorabile danneggia ogni anno un numero enorme di persone con differenti condizioni sociali e materiali. Una delle gravi malattie infettive può causare danni sia ai neonati che agli anziani dai capelli grigi. La tubercolosi può colpire gli organi vitali di una persona. L'astuzia della malattia sta nel fatto che può durare per diversi anni in una fase latente. Quali sono i sintomi della tubercolosi precoce nei bambini? Cosa dovrebbe allertare i genitori che si prendono cura di non perdere l'insorgenza della malattia? I bambini hanno le loro caratteristiche del decorso della malattia, che ogni genitore dovrebbe conoscere.
Cos'è la tubercolosi, qual è la sua astuzia?
Una malattia infettiva trasmessa per via aerea è pericolosa in quanto può colpire tutti i sistemi e gli organi vitali, ma l'agente causale della tubercolosi dà la massima preferenza ai polmoni umani. La malattia nei tempi antichi era chiamata consumo della parola "avvizzire", in cui il corpo del paziente era gravemente esaurito, tosse e debolezza erano i principali compagni di questa malattia. Nel 1882, Robert Koch scoprì l'agente eziologico di questa malattia contagiosa.
Tutte queste qualità contribuiscono alla facile infezione e al trattamento molto problematico ea lungo termine. Ma questo patogeno non tollera la luce del sole e muore sotto il suo effetto diretto in pochi minuti. Incoraggiante è il fatto che non ogni persona nel cui corpo è penetrato un virus è destinata ad ammalarsi. L'insidia di questa malattia sta nel fatto che solo in condizioni favorevoli, l'infezione nascosta nel corpo per anni è in grado di iniziare la sua azione distruttiva. E se guardi i primi sintomi della tubercolosi nei bambini, allora c'è il rischio di diffondere l'infezione non solo ai polmoni, ma anche agli altri organi.
Fonti di infezione e la via di penetrazione nel corpo
Uno può essere infettato da tubercolosi da un animale malato o da una persona che tossisce o espettora secernendo MBT (microbatteri della tubercolosi).
La cosa principale in questo caso non è ignorare il primo sintomo della tubercolosi nei bambini e suonare l'allarme in tempo quando sospettano che qualcosa non andasse nel bambino.
La vulnerabilità del corpo del bambino
C'è un'opinione diffusa che le persone che sono malnutrite, che vivono in condizioni insalubri in stanze con un alto livello di umidità, e anche dalla natura della loro attività sono spesso costrette a venire in contatto con persone infette da tubercolosi, ammalarsi di tubercolosi. Questi fattori sono rilevanti sia per i bambini che per gli adulti. Ma per una serie di motivi, i bambini corrono il rischio di contrarre l'infezione più spesso, e ciò è dovuto a caratteristiche legate all'età che influenzano la struttura di alcuni organi. Anche il ruolo cruciale giocato dall'instabilità del sistema immunitario del bambino all'infezione aggressiva da tubercolosi.
I sintomi della tubercolosi nei bambini di età inferiore ad un anno sono facili da vedere, possono essere confusi con il comune raffreddore, senza prestare particolare attenzione alle manifestazioni della malattia a causa delle caratteristiche dell'età:
• un sistema immunitario vulnerabile quando i fagociti non sono in grado di affrontare e distruggere l'infezione che è entrata nel corpo;
• funzione di ventilazione polmonare mal sviluppata;
• con riflesso della tosse scarsamente espresso;
• a causa del ridotto numero di ghiandole mucose, la superficie asciutta dei bronchi favorisce la penetrazione del bacillo tubercolare nei polmoni.
Prime manifestazioni
Quali sono i sintomi della tubercolosi nei bambini? Penetrando facilmente il corpo del bambino, la malattia è mascherata e difficile da trattare. La malattia può essere confusa con il comune raffreddore. L'organo che infetta l'infezione è decisivo. I sintomi della malattia dipendono dalla distruzione del funzionamento di un organo o di un sistema che è interessato, nonché dall'attività del corso. Le manifestazioni "sfocate" della malattia possono essere dannose.
La mancanza di lamentele a causa della loro infanzia complicherà la diagnosi della malattia nei bambini, quindi dovresti fare affidamento solo sull'attenzione dei genitori alla salute del bambino.
I sintomi della tubercolosi nei bambini di 3 anni sono i seguenti:
• disturbi del sistema nervoso, espressi in generale intossicazione del corpo;
• il bambino diventa nervoso e in lacrime senza una ragione, l'ansia è pronunciata;
• disturbi del sonno;
• aumento della sudorazione durante il sonno (i palmi, la schiena e il cuscino sono sempre bagnati);
• mancanza di appetito;
• compromissione della funzione digestiva;
• fluttuazioni di temperatura ingiustificate: un leggero aumento della temperatura corporea nella sera fino a 37-37,5 ° C e abbassamento a 36 ° C al mattino, che è protratto;
• la tosse ha un carattere bitonico (in un doppio tono: basso e anche alto);
• i linfonodi sono ingranditi, ma non provocano sensazioni dolorose e i linfonodi inizialmente reagiscono alle radici polmonari, quindi sopra la clavicola e il collo.
complicazioni
La tubercolosi nei neonati ha una caratteristica speciale, i sintomi dovrebbero allertare la madre durante l'alimentazione, quando l'alimentazione ideale termina con disturbi dispeptici: disfunzione del tratto gastrointestinale, rigurgito.
Questo è un elenco incompleto di complicanze che l'infezione può causare nei bambini al di sotto dei tre anni.
Tubercolosi polmonare: sintomi nei bambini. Come evitare l'infezione?
Le manifestazioni iniziali della malattia sono espresse debolmente e molto spesso vengono ignorate. I genitori dovrebbero assolutamente prestare attenzione a sonnolenza, stanchezza, letargia del loro bambino. I bambini di 7-8 anni e gli adolescenti che si infettano con la tubercolosi possono presentare segni di bronchite o una normale infezione virale, in cui la tubercolosi è mascherata. A volte i sintomi classici di questa malattia compaiono all'improvviso. I genitori dovrebbero prestare attenzione a nascondere la tubercolosi. I sintomi, i primi segni nei bambini appaiono come segue:
• un leggero aumento della temperatura a 37 gradi C, che non cade per molto tempo;
• mancanza di respiro, che aumenta con il tempo;
• brividi a temperature ambiente normali;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• debolezza, stanchezza;
• persistente, tosse che persiste per diverse settimane;
• mancanza di appetito;
• espettorato e talvolta con sangue;
• perdita di peso senza motivo apparente;
• dolore nella regione toracica.
La tubercolosi polmonare nei bambini è curabile, quindi non bisogna farsi prendere dal panico. C'è un'urgente necessità di contattare un medico della tubercolosi che prescriverà il trattamento appropriato. La strada per il recupero sarà lunga, ma questa malattia può essere curata con cure mediche tempestive. Con la forma della corsa, è possibile la disintegrazione dei tessuti polmonari e la diffusione dell'infezione focale ad altri organi.
I sintomi della tubercolosi ossea nei bambini
Nella comprensione della maggior parte delle persone, quando viene menzionata una diagnosi di "tubercolosi", le associazioni sorgono immediatamente con la forma polmonare della malattia. Vale la pena notare che non solo il sistema polmonare, ma anche altri sistemi e organi della persona, comprese le ossa e le articolazioni, sono soggetti a questa infezione.
Il paziente dovrà vivere con le seguenti manifestazioni dolorose:
• fragilità delle ossa, con conseguenti fratture frequenti;
• rigidità del movimento dovuta a sensazioni dolorose alla minima attività fisica;
• forte dolore alla colonna vertebrale e a tutte le articolazioni;
• si verifica una deformazione dell'osso o dell'articolazione, l'area interessata si gonfia.
Al fine di non portare a conseguenze irreversibili della tubercolosi ossea, i sintomi, i primi segni nei bambini dovrebbero allertare i genitori. Gli adulti sono tenuti a mostrare il bambino ai professionisti medici. Ciò impedirà la transizione della malattia nella fase post-artritica, salverà la vita del bambino e lo salverà dalla disabilità.
Procedure necessarie per confermare / negare la diagnosi
Ai bambini con tubercolosi sospetta vengono prescritti i test necessari (analisi generale e dettagliata dell'urina e del sangue), viene prescritta una radiografia dei polmoni, l'espettorato mattutino viene somministrato per due giorni consecutivi. Sulla base di queste analisi, il medico della tubercolosi conclude. Se necessario, vengono assegnati test aggiuntivi per avere un'immagine completa. Viene inoltre eseguito un test per identificare la sensibilità del corpo di un bambino a un bacillo tubercolare, il test di Mantoux. Molto spesso, questo test rivela la presenza di un bacillo infetto nel corpo, ma questo non significa che il bambino sia malato con questo disturbo. Spesso la malattia "aspetta" per un momento opportuno, così che in condizioni favorevoli (una situazione stressante o un raffreddore), inizia lo sviluppo attivo. Quindi non si deve perdere il primo sintomo della tubercolosi nei bambini.
Come agire quando viene rilevata una malattia?
Anche al minimo sospetto di tubercolosi, i genitori devono contattare urgentemente un pediatra. Un trattamento adeguato nella fase iniziale è cruciale. È severamente vietato iniziare il trattamento da soli, e ancora di più usare gli antibiotici, ai quali il bacillo tubercolare si adatta facilmente. Di conseguenza, aumenterà il rischio di sviluppare complicazioni in un bambino, il che aggiungerà problemi durante il trattamento. Ci vorrà molto tempo per assumere farmaci contro la tubercolosi, e hanno un grave impatto sul corpo intero dei bambini, non solo sul bacillo tubercolare.
Per identificare una malattia come la tubercolosi nei bambini, i sintomi e il trattamento devono essere valutati da un medico specialista.
terapia
Farmaci prescritti basati sull'esame del bambino. Il dosaggio è calcolato tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del corpo e del peso del paziente. In caso di malattia lieve, il ricovero non è sempre richiesto. I farmaci prescritti "Streptomicina" o "Isonoazide" sono forniti gratuitamente dal medico della tubercolosi in cura per l'intero ciclo di trattamento richiesto. Prendi il farmaco con prodotti caseari per minimizzare il suo effetto sulle pareti e sulla mucosa gastrica.
Se il trattamento viene prescritto in modo tempestivo, l'effetto positivo viene rapidamente a causa della capacità unica del corpo del bambino di rigenerare rapidamente i tessuti danneggiati.
Si raccomanda di sottoporsi a un trattamento chemiopropilico nel rilevamento dell'infezione (il test di Mantoux è positivo), ma in assenza di sintomi attivi della malattia.
Prevenzione dello sviluppo della tubercolosi nei bambini
È più facile essere salvati che liberarsi della malattia. Le misure preventive saranno in grado di prevenire e liberare il corpo dei bambini in così tenera età dai problemi di salute.
L'elenco delle misure preventive include:
1. Nutrizione completa bilanciata.
2. Minimizzare le situazioni stressanti.
3. Regime di sonno e giorno normale.
4. Vaccinazione obbligatoria e rivaccinazione del BCG, seguendo precisamente il programma di vaccinazione sviluppato.
5. Per determinare l'immunità al bacillo tubercolare, l'organismo viene testato dal test di Mantoux ogni anno fino all'età di 18 anni per i bambini vaccinati e due volte l'anno per i non vaccinati.
6. Per i bambini a contatto con pazienti affetti da tubercolosi, il trattamento chemiopropilico è fornito con farmaci speciali.
Tutte queste misure contribuiranno a rafforzare l'immunità del bambino, prevenendo in tal modo lo sviluppo della malattia. Ma anche con l'individuazione della tubercolosi non disperare, perché al giorno d'oggi si può sbarazzarsi di questa malattia. È importante iniziare il trattamento in tempo, quindi il risultato sarà positivo.
Come riconoscere i primi segni di tubercolosi nei bambini
Segni di tubercolosi nei bambini in ogni fase hanno il loro colorante e manifestazioni.
È durante l'infanzia che una persona si confronta con questa patologia, poiché il sistema immunitario del bambino non è completamente formato.
Secondo le statistiche, le infezioni successive in età avanzata non passano senza lasciare traccia per una persona, il che non può essere detto sulla malattia dell'infanzia.
Sintomi e primi segni di tubercolosi nei bambini
I sintomi della malattia dipendono dal tipo di malattia nel bambino, così come dalla sua età. Il più comune è la tubercolosi polmonare.
La forma di patologia con lesioni extrapolmonari si verifica in circa il 20-30% di tutti i casi. La meningite tubercolare è più comune nei bambini sotto i 3 anni.
I neonati e i bambini piccoli sono particolarmente a rischio di sviluppare una malattia grave, comune e spesso fatale che può manifestarsi come un'infezione da sistema (sistemico). Gli adolescenti si sottopongono a patologia adulta.
Nei bambini con tubercolosi polmonare, i sintomi più comuni sono tosse cronica, che è presente per più di 21 giorni, febbre, perdita di peso o ritardo dello sviluppo. Le manifestazioni rimanenti non sono specifiche.
Guarda i video di questo argomento.
I sintomi della tubercolosi nelle fasi iniziali
I sintomi iniziali e i primi segni possono apparire in modo diverso in ciascun bambino. Tutto dipende principalmente dalla sua età.
I primi segni più comuni di tubercolosi nei bambini nelle prime fasi nei bambini al di sotto di un anno sono:
- tosse;
- febbre;
- brividi;
- dimensione delle tonsille allargata;
- ritardo della crescita;
- perdita di peso
I primi sintomi più frequenti di tubercolosi nei bambini sotto i 3 anni - 5 anni sono:
- dolore al petto;
- tosse che dura più di 3 settimane;
- sangue nell'espettorato;
- febbre;
- sudore notturno;
- brividi;
- ghiandole gonfie;
- perdita di peso;
- la debolezza;
- diminuzione dell'appetito;
- affaticamento.
Le manifestazioni della malattia possono simulare altri problemi di salute. È importante consultare un medico se si verificano questi sintomi.
Modi per infettare i bambini fino a un anno
La tubercolosi si verifica quando i bambini inalano i batteri diffusi dalle persone infette. Il microrganismo cresce e viene trasferito nell'ambiente intracellulare, dove può rimanere metabolicamente inattivo per molti anni prima della riattivazione e dell'insorgenza della malattia.
Il bambino viene infettato dalla tubercolosi principalmente allo stesso modo di un adulto se i micobatteri sono nell'aria. La fonte di infezione per i bambini è di solito gli adulti con una forma attiva della malattia, in cui la tosse è contagiosa. Di grande importanza è la trasmissione di infezioni in luoghi pubblici, come scuole e asili.
Una volta che i batteri entrano nei polmoni, possono moltiplicarsi e quindi diffondersi attraverso i vasi ai linfonodi vicini. Alcune settimane dopo l'infezione iniziale, il bambino sviluppa una risposta immunitaria.
Nella maggior parte dei bambini, il sistema di difesa del corpo impedisce ai batteri della tubercolosi di svilupparsi e diffondersi ulteriormente, sebbene spesso i microrganismi possano sopravvivere alla risposta immunitaria primaria.
Il rischio di progressione della malattia è maggiore quando il bambino ha meno di tre anni e mezzo, e in misura minore quando ha meno di dieci anni. Esiste anche un alto rischio di diffusione dell'infezione nei bambini con un sistema immunitario indebolito, per esempio se sono infetti da HIV.
Di solito entro due anni dall'infezione iniziale, il bambino sviluppa una forma attiva della malattia. In un piccolo numero di bambini più grandi, la patologia si sviluppa in seguito, a causa della riattivazione dopo un periodo di inattività o in seguito a una reinfezione.
La disseminazione linfoematogena, specialmente nei pazienti giovani, può portare a tubercolosi miliare, mentre il materiale caseoso raggiunge il flusso sanguigno dall'obiettivo principale. La meningite può anche essere una conseguenza di questo processo.
Tipi di malattia nei bambini di 3, 5 anni
La malattia è divisa in due grandi tipi: polmonare ed extrapolmonare. Questi, a loro volta, sono divisi in diversi sottogruppi, a seconda del danno agli organi o ai sistemi.
La tubercolosi endobronchiale con linfoadenopatia è un tipo comune di tubercolosi polmonare. I sintomi sono il risultato della pressione su varie strutture dei linfonodi ingrossati. Una tosse persistente porta a segni di ostruzione bronchiale, mentre la difficoltà di deglutizione può derivare dalla compressione dell'esofago.
Le effusioni pleuriche (accumulo di liquido patologico nella cavità pleurica durante i processi infiammatori) si riscontrano di solito nei bambini più grandi e sono raramente associate a malattia miliare. Una storia medica rivela un'insorgenza acuta di febbre, dolore toracico, che si aggrava facendo un respiro profondo.
L'aumento della temperatura corporea di solito dura per 14-21 giorni. La progressione del componente parenchimale polmonare può portare a polmonite e atelettasia.
È più comune nei bambini piccoli che negli adolescenti. Un bambino ha sintomi di febbre, tosse, malessere e perdita di peso.
Il sintomo principale compare dopo 6-9 mesi dall'infezione iniziale con i bacilli. Le lesioni frequenti comprendono i linfonodi cervicali anteriori, sottomandibolari e sopraclaveari, inguinali o ascellari.
Una delle complicanze più gravi della patologia è la meningite tubercolare, che si sviluppa nel 5-10% dei bambini di età inferiore ai 2 anni; successivamente, la frequenza scende all'1%. Il processo subacuto inizia entro 3-6 mesi dall'infezione iniziale.
Possono essere presenti sintomi non specifici come anoressia, perdita di peso e febbre. Dopo 1-2 settimane, i pazienti possono manifestare vomito e convulsioni o cambiamenti di coscienza. Lo stato mentale può deteriorarsi, compreso il coma e la morte, nonostante la diagnosi rapida e l'intervento precoce.
Ci sono tre fasi della meningite tubercolare:
- Il primo stadio è determinato dall'assenza di segni neurologici focali o generalizzati. Vengono diagnosticate solo anomalie comportamentali non specifiche.
- Il secondo stadio è caratterizzato dalla presenza di torcicollo, riflessi tendinei modificati, letargia o paralisi dei nervi cranici.
- La terza e ultima fase include i principali difetti neurologici: coma, convulsioni e movimenti anormali (ad esempio, coreoatetosi, paresi, paralisi di uno o più arti). I pazienti con tubercoloma o ascessi cerebrali possono avere segni neurologici focali, a seconda della posizione dei batteri.
La tubercolosi miliare è una complicazione della forma primaria nei bambini piccoli. Può manifestare febbre inespressa, malessere, perdita di peso e affaticamento.
La tubercolosi scheletrica può verificarsi in modo acuto o subacuto. Le lesioni spinali non possono essere rilevate da mesi a diversi anni a causa di una progressione lenta.
Le aree anormali comuni comprendono ossa di supporto di grandi dimensioni, vertebre, articolazioni dell'anca e del ginocchio. La deformità ossea è un segno tardivo di malattia.
Corretta diagnosi medica
La rilevazione della malattia nei bambini è difficile a causa di segni clinici e radiografici non specifici e variabili, specialmente nei pazienti di età inferiore ai 4 anni e nelle persone con infezione da HIV. La diagnosi di tubercolosi nei bambini e il trattamento di una forma inattiva della patologia sono importanti per ridurre il rischio di sviluppare tubercolosi attiva, poiché la malattia spesso si presenta in forma latente.
Fino al 2001, il test cutaneo alla tubercolina era l'unico test immunologico disponibile in commercio per identificare l'infezione. È usato in tutto il mondo per diagnosticare qualsiasi forma di disturbo, ma ha alcune limitazioni.
Deve essere somministrato correttamente secondo il metodo Mantoux, consistente in un'iniezione intradermica di 0,1 ml del derivato proteico derivato dalla tubercolina dell'antigene nella regione dell'avambraccio. Sebbene i risultati positivi siano solitamente associati ad un aumentato rischio di peggioramento di un disturbo attuale o futuro, il test può anche fornire falsi positivi nelle persone vaccinate con BCG.
Queste proteine sono assenti nei ceppi vaccinali BCG, quindi l'analisi è molto più accurata di quella standard. Per eseguire il test, raccogliere sangue fresco dal paziente e miscelare separatamente con i reagenti, quindi incubare per 16-24 ore.
Per diagnosticare la tubercolosi congenita, i bambini e gli adolescenti devono presentare lesioni accertate e almeno uno dei seguenti:
- un parere sull'infezione da tubercolosi della placenta o del canale del parto materno;
- esclusione della trasmissione postnatale;
- la presenza di un complesso infettivo primario nel fegato;
- lesioni cutanee durante la prima settimana di vita, inclusi difetti papulari o petecchie.
I campioni di escreato possono essere usati nei bambini più grandi (dai 6 anni). Fino a questa età, la tosse non è abbastanza produttiva da produrre muco per l'analisi. Le secrezioni nasofaringee e la saliva non hanno valore diagnostico.
Gli aspirati gastrici sono usati al posto dell'espettorato nei bambini sotto i 6 anni di età. Poiché l'acidità dello stomaco è scarsamente tollerata dai bacilli tubercolari, la neutralizzazione del campione prelevato deve essere effettuata immediatamente. Anche con la tecnica corretta, i microrganismi possono essere trovati solo nel 70% dei bambini e nel 30-40% dei bambini.
I micobatteri aumentano i livelli sierici di anticorpi. Tuttavia, non ha ancora sviluppato i test sierodiagnostici per la tubercolosi, che hanno un'adeguata sensibilità e specificità per l'uso quotidiano nella diagnosi della malattia nei bambini.
Trattamento efficace della malattia
I farmaci anti-TB uccidono i micobatteri, prevenendo così ulteriori complicazioni della malattia primaria in fase iniziale e la progressione della patologia, proteggendo il corpo del bambino dalle infezioni.
Prima di tutto è:
- rifampicina (rifampicina),
- isoniazide,
- pirazinamide,
- etambutolo
- streptomicina.
In secondo luogo vengono utilizzati:
- capreomicina,
- ciprofloxacina,
- cicloserina,
- etionamide,
- kanamicina,
- ofloxacina,
- levofloxacina
- acido paraaminosalicilico.
Le raccomandazioni per il trattamento della tubercolosi polmonare comprendono un corso di 6 mesi di isoniazide e rifampicina, che dovrebbe essere integrato con pirazinamide durante i primi 2 mesi. L'etambutolo può essere incluso nel regime iniziale fino a quando non si ottengono i risultati degli studi di suscettibilità alle droghe.
La maggior parte dei casi extrapolmonari, compresa la linfoadenopatia cervicale, può essere trattata utilizzando gli stessi regimi usati per il trattamento della patologia primaria. Le eccezioni sono malattie delle ossa e delle articolazioni, patologia miliare e meningite. Per tali forme gravi, si raccomanda un regime: 2 mesi di isoniazide, rifampicina, pirazinamide e streptomicina una volta al giorno, e poi 7-10 mesi di assunzione dei primi due farmaci una volta al giorno.
Periodo di riabilitazione e prevenzione
Un metodo chiave per prevenire la malattia è l'immediata identificazione e trattamento dei pazienti con tubercolosi. La tubercolosi infantile è estremamente pericolosa. Il sintomo principale della malattia spesso non si verifica nelle fasi iniziali.
L'allenamento attento in aderenza al regime terapeutico, gli effetti collaterali del farmaco e le cure successive sono importanti nella lotta.
Gli adulti con esito positivo di un test cutaneo alla tubercolina, manifestazioni cliniche o radiografiche, in terapia con questo farmaco, non si ammalano nel 54-88% dei casi, mentre i bambini sono protetti al 100%.
Per la prevenzione della tubercolosi disseminata, BCG è disponibile. È un vaccino vivo derivato da ceppi micobatterici indeboliti.
Il ruolo cruciale della vaccinazione è quello di prevenire malattie gravi e potenzialmente letali come la tubercolosi miliare e la meningite micobatterica nei bambini. La vaccinazione BCG non previene l'infezione da tubercolosi.
Il metodo chiave nella riabilitazione dei pazienti dopo una malattia è:
- stile di vita attivo
- giochi all'aperto attivi
- rispetto per il sonno e la veglia adeguati.
Le tattiche di riposo a letto prolungato e sforzo fisico minimo, che è stato utilizzato in precedenza, non ha dimostrato la sua efficacia. Quando le infezioni colpiscono il corpo, è necessario impegnarsi non solo nel trattamento della malattia, ma anche nel rafforzamento del sistema immunitario.
Segni di tubercolosi polmonare nelle prime fasi di un bambino
Sia gli adulti che i bambini si ammalano di tubercolosi. Il principale pericolo si trova nelle fasi iniziali, i segni di tubercolosi nei bambini sono lievi, la malattia è difficile da diagnosticare. I moderni metodi di diagnosi e cura della tubercolosi possono combattere l'infezione con successo, ma la responsabilità di monitorare le condizioni del bambino ricade interamente sui genitori.
Definizione della malattia
La diagnosi precoce della tubercolosi fornisce una cura efficace. Più a lungo il bambino entra in contatto con gli altri, non conoscendo la malattia, più alto è il rischio di un'epidemia. La malattia apparve nel Medioevo. Fino alla fine del XIX secolo. Il consumo (il vecchio nome della malattia) era considerato fatale. R. Koch, nel 1882 scoprì l'agente causale della tisi - la bacchetta di Koch. L'agente patogeno ha un'incredibile resistenza alle condizioni avverse, sopravvivendo anche in una soluzione di cloro per 6 ore.
I bambini in età scolare sono più spesso infetti. Trovando autonomia, sono meno interessati all'igiene, diventano una facile vittima per i batteri patogeni.
L'agente patogeno entra nel corpo umano in diversi modi:
- Movimento di batteri da parte di goccioline trasportate dall'aria da un paziente all'altro. Anche in condizioni esterne, i batteri si diffondono a una distanza di 9 m da una persona infetta. Questo metodo di trasmissione della malattia rimane il più comune.
- I bastoncini tubercolari, che cadono nell'ambiente esterno, si depositano in particelle di polvere e vengono inalati dall'uomo.
- Mangiando prodotti a base di carne derivati da animali infetti. Anche con un trattamento termico sufficiente, la bacchetta è in grado di sopravvivere e prendere piede nel corpo del bambino.
- Distribuzione attraverso l'allocazione di bulbi oculari, incluso, con congiuntivite.
Nelle prime fasi della tubercolosi, i genitori sono obbligati a cercare immediatamente una diagnosi e un trattamento tempestivo a uno specialista. Nella medicina moderna, il monitoraggio delle epidemie viene condotto con l'aiuto dello sviluppo della vaccinazione - il test di Mantoux. Anche in ospedale, i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi. Il vaccino non fornisce una protezione completa contro la malattia, la sua funzione è quella di facilitare il decorso della tubercolosi in tutte le fasi e di semplificare la diagnosi.
Sintomi della malattia
Nella forma iniziale di tubercolosi, i sintomi sono minori, sono facilmente confusi con un forte raffreddore. Tra i segni comuni di tubercolosi polmonare sono:
- Debolezza e stanchezza;
- Aumento della temperatura corporea;
- Tosse con catarro, mancanza di respiro;
- Linfonodi ingrossati;
- Dolore al petto, tachicardia;
- Perdita e dolore alle ossa (se la tubercolosi è contagiosa e colpisce il tessuto corporeo in certe aree);
- Frequenti mal di testa;
- Diminuzione dell'appetito e disturbi del tratto digestivo;
- Perdita di peso senza un cambiamento nella dieta;
- Quando si esegue un test di Mantoux, la reazione è positiva.
I primi segni di tubercolosi nei bambini sono in qualche modo diversi dai sintomi caratteristici degli adulti. La durata dei sintomi iniziali è fino a 3 settimane e durante questo periodo il benessere della persona interessata peggiora. La sensazione di debolezza, comportamento capriccioso è più caratteristica dei bambini con tubercolosi polmonare.
Il rilevamento dei sintomi della tubercolosi in una fase precoce dei bambini è impossibile senza un costante monitoraggio dello stato di salute. Se la febbre, tosse con il sangue continua per più di una settimana, dovresti consultare un medico e fare una radiografia.
Al minimo sintomo di tubercolosi dovrebbe iniziare a diagnosticare e trattare, prima si rileva la malattia, più facile sarà eliminarlo.
Caratteristiche della manifestazione nei bambini
La resistenza del corpo del bambino al bacillo tubercolare, soprattutto in tenera età, è bassa. I bambini fino a 3 anni soffrono di una malattia in forma grave, spesso con complicanze e conseguenze per un organismo in crescita. La mancanza di una diagnosi tempestiva in un bambino in età prescolare e primaria minaccia lo sviluppo di malattie come:
- Meningite (danno causato dall'agente causativo del cervello e / o del midollo spinale);
- sepsi;
- pleurite;
- La comparsa di neoplasie tubercolari sugli organi interni.
Con lo sviluppo della tubercolosi nei bambini si osserva spesso:
- Un leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37 ° C);
- Febbre, brividi in condizioni ambientali confortevoli;
- Durante il sonno della notte, il sudore;
- Non passando la tosse con espettorato;
- Dolore da sterno, mancanza di respiro.
Anche i bambini iper-mobili si comportano lentamente, la loro attività diminuisce. Nelle fasi iniziali, il consumo è spesso confuso con il raffreddore, alcuni genitori tendono ad automedicare, perché le condizioni generali del bambino non fanno presagire pericolo.
I sintomi negli adolescenti sono simili con il decorso della malattia negli adulti, tuttavia un organismo in crescita attiva è più vulnerabile alla tubercolosi. Non dobbiamo dimenticare che la malattia colpisce non solo i polmoni umani, ma anche altri sistemi nel corpo. I bambini e gli adolescenti curati con successo hanno una storia di malattie associate:
- Indeboliti, fragili ossa e un maggiore rischio di fratture in futuro;
- Dolore frequente nella zona, una volta colpito dall'infezione;
- Deformità, gonfiore delle articolazioni e degli organi.
Il pericolo e l'inganno della malattia hanno causato un controllo vigile delle nuove generazioni. I bambini, a partire dall'età della scuola materna, vengono regolarmente campionati per la tubercolosi.
Prevenzione della malattia nei bambini e negli adolescenti
La prevenzione statale delle epidemie è il campionamento regolare di Mantoux nei bambini di età compresa tra 2 e 17 anni. In assenza di sintomi di tubercolosi polmonare in una fase precoce, quando il periodo di incubazione dell'infezione non è ancora completo, la tubercolina introdotta nel corpo consentirà di trarre conclusioni sullo stato di salute del bambino.
Il test di Mantoux diventa un marker, evidenziando i bambini a rischio. A seconda della risposta alla tubercolina, i medici prescrivono test aggiuntivi o diagnostica. Pertanto, lo screening di massa regolare per la tubercolosi protegge la popolazione da un'epidemia improvvisa.
I genitori sono anche responsabili di impedire ai bambini di ammalarsi. La protezione contro l'infezione si trova in semplice, ma necessaria per le cose del corpo del bambino:
- Una dieta equilibrata che contiene elementi essenziali per gli oligoelementi del corpo e le vitamine;
- Rispetto della modalità del giorno, abbastanza sonno;
- Passaggio obbligatorio della vaccinazione BCG, così come altre vaccinazioni programmate;
- Il passaggio del programma di test di Mantoux in istituzioni educative e mediche;
- Stress ridotto
Migliorare l'immunità e rafforzare il corpo - compito primario dei genitori nella lotta contro la tubercolosi e altre malattie pericolose. Avendo notato o sospettato i segni della tubercolosi nelle fasi iniziali, dovresti contattare immediatamente il medico. In questo caso, si raccomanda di essere sicuri, è meglio dedicare un po 'di tempo all'esame che curare il bambino per anni.
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Segni e trattamento della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti
Segni di tubercolosi nei bambini che sono stati in contatto con i pazienti compaiono nelle prime fasi del processo patologico. I bambini piccoli spesso sviluppano una forma disseminata della malattia. Il processo patologico negli adolescenti procede con la formazione di infiltrati.
Periodo primario di malattia
Il sospetto di tubercolosi in un bambino appare nel caso dello sviluppo di una ristrutturazione immunologica nel corpo, che è sorto in risposta all'entrata dell'antigene. I bambini diventano sensibili alla tubercolina, hanno una reazione all'introduzione di un allergene purificato in diluizione standard.
Nelle fasi iniziali, la malattia è asintomatica e solo dopo 6-8 settimane un paziente ha un test tubercolinico positivo. Per identificare il primo periodo della malattia, una reazione di Mantoux viene sistematicamente organizzata con 2 TE.
Segni di tubercolosi nelle prime fasi della malattia sono accompagnati da una svolta della reazione tubercolina. Il bambino ha effettuato la registrazione del dispensario per un periodo di 1 anno. A volte i bambini sviluppano una forma locale della malattia. Spesso il paziente soffre di uno stadio intermedio del processo patologico - intossicazione tubercolare.
In assenza di un trattamento efficace, il bambino sviluppa una forma primaria o secondaria di tubercolosi.
Intossicazione nei bambini e negli adolescenti
I primi segni di infezione da tubercolosi compaiono quando viene rilevata una reazione positiva all'introduzione della tubercolina. Durante il periodo di infezione da tubercolosi nei bambini, compaiono i seguenti sintomi della malattia:
- febbre di basso grado;
- mancanza di appetito;
- apatia;
- mal di testa;
- palpitazioni;
- linfonodi ingrossati;
- cambiare le dimensioni del fegato e della milza;
- immunità ridotta;
- cambiamenti nel numero totale di emocromi.
La presenza di tubercolosi in un bambino conferma un esame approfondito utilizzando moderni metodi diagnostici. Una serie di sintomi dà al medico una ragione per assumere lo sviluppo di una malattia pericolosa. L'intossicazione clinica si manifesta con mal di testa con una predominanza di sintomi focali.
Tra i segni che manifestano la tubercolosi, l'affaticamento mentale e fisico, la letargia, l'isolamento, l'apatia sono spesso distinti. In caso di una infezione da tubercolosi massiva e virulenta, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Il bambino diventa irrefrenabile, impaziente, spesso piange, non mostra interesse per l'ambiente, la sua attività fisica diminuisce. Il paziente soffre di pignoleria gratuita, la sua salute si deteriora dopo l'esercizio.
Complesso di tubercolosi primaria nei bambini
Le manifestazioni della fase iniziale del processo patologico includono una triade di sintomi:
- infiammazione specifica;
- linfangite;
- lesione dei linfonodi regionali.
Le infezioni veicolate dall'aria accompagnano il complesso primario della tubercolosi nei bambini, i sintomi della malattia spesso si verificano anche durante l'infanzia. I segni della tubercolosi sono diversi e dipendono dalle dimensioni del focus caseoso, l'intensità del processo infiammatorio che interessa i linfonodi intratoracici.
Un'infiammazione intensa nei polmoni si osserva nei bambini di età compresa tra 0 e 7 anni. Se il focus patologico è piccolo, le manifestazioni cliniche della tubercolosi sono minori. Il bambino si sente peggio, per diversi mesi il paziente lamenta letargia, scarso appetito, perdita di peso.
In alcuni bambini, i sintomi dell'infezione primaria non compaiono da molto tempo e la tubercolosi viene rilevata come risultato di un esame radiologico profilattico. Il bambino malato ha sintomi di intossicazione, avversione al cibo, irritabilità, umore instabile.
I primi sintomi e il trattamento della malattia consentono al medico nelle fasi iniziali, entro 2-4 mesi, di migliorare la condizione generale e la scomparsa dell'intossicazione, per normalizzare la sensibilità alla tubercolina.
Sintomi della tubercolosi dei linfonodi intratoracici
I bambini hanno un decorso semplice e complicato della malattia. Bronchoadenitis (danno ai linfonodi intratoracici) può manifestare sintomi di intossicazione generale. In alcuni casi, la temperatura del bambino aumenta e possono svilupparsi malattie concomitanti:
All'esame del paziente, il medico nota il pallore della pelle, appare un leggero blu sotto gli occhi. Sulla parete toracica anteriore è visibile ampia rete venosa. I linfonodi sono ingrossati, indolore alla palpazione.
La broncoadenite è grave nei bambini piccoli ed è accompagnata dalla comparsa di gravi complicanze. Nel caso di una forma simile a un tumore di tubercolosi dei linfonodi intratoracici, un bambino piccolo sviluppa una tosse secca e un'inalazione rumorosa con scadenza normale.
Gli adolescenti sono spesso diagnosticati con pertosse. Un prolungato corso di broncoadenite è accompagnato da un aumento dei sintomi di intossicazione acuta, la comparsa di cambiamenti nel test del sangue. Gli organi interni sono coinvolti nel processo, a volte il paziente ha sintomi atipici di tubercolosi.
Sintomi di un processo diffuso
Nell'adolescenza, le lesioni patologiche di origine ematogena sono rare. I sintomi della tubercolosi nei bambini sono suddivisi in diversi tipi:
La sepsi tubercolare è caratterizzata dalla presenza di focolai multipli di necrosi in vari organi. I seguenti sintomi accompagnano il processo patologico:
- febbre alta;
- diarrea;
- mal di testa;
- debolezza.
La prognosi della malattia è sfavorevole. Segni di tubercolosi polmonare in un processo disseminato si manifestano con febbre, insonnia e indigestione. Il bambino ha una tosse e dolorosa mancanza di respiro. Il viso diventa pallido, appare la cianosi del triangolo naso-labiale.
Un paziente all'età di 5 anni ha spesso delusioni, allucinazioni, perdita di conoscenza. Un'eruzione compare sulla pelle. Nei bambini più grandi sono colpite la pleura, le ossa, la pelle, gli occhi e altri organi.
1-2 settimane passano tra l'infezione da micobatterio e i primi sintomi della malattia. La malattia inizia in modo acuto. Il bambino si lamenta di mal di testa, palpitazioni, disagio al petto, tosse secca con una piccola quantità di espettorato.
C'è mancanza di respiro durante qualsiasi sforzo fisico, la temperatura corporea sale a valori subfebrilari. L'emottisi è assente o manifestata da emorragia polmonare improvvisa.
Il trattamento del processo cronico è lungo, lo sviluppo di un focus fibrino-cavernoso è possibile.
Pleurite tubercolare
La malattia si sviluppa come complicazione della tubercolosi polmonare nei bambini. L'infezione si diffonde nel corpo in diversi modi:
La malattia è caratterizzata dal coinvolgimento della pleura nel processo infiammatorio, dalla formazione dell'essudato, dalla diffusione delle tossine e dell'agente patogeno attraverso i dotti linfatici. La pleurite secca è accompagnata dai seguenti sintomi:
- dolore al petto;
- temperatura subfebrilare;
- malessere generale;
- la debolezza;
- scarso appetito.
All'esame, patologia nell'area delle articolazioni costale-sternali e degli spazi intercostali sul lato affetto, può essere identificato il ritardo del torace nell'atto di respirazione.
Infiammazione nei polmoni
La tubercolosi secondaria si manifesta sotto forma di piccole forme focali. L'infezione è accompagnata dalla comparsa di alcuni sintomi. La malattia è caratterizzata da un costante cambiamento delle fasi di esacerbazione e remissione. Nei bambini, la tubercolosi è prolungata e può essere rilevata durante l'esame profilattico.
I sintomi clinici della malattia sono divisi in 2 gruppi:
- segni di intossicazione generale;
- danno al sistema respiratorio.
La temperatura corporea del paziente aumenta leggermente, dura 10-12 giorni. Il paziente sviluppa sintomi di distonia vegetativa, c'è una prestazione ridotta e disagio.
Il bambino tossisce, durante l'attacco ha una piccola quantità di espettorato. Nei polmoni appaiono foci densi, piccoli e medi di infiammazione, spesso contenenti formazioni calcaree. Le dimensioni delle aree infiammate sono 1-1,2 cm, le formazioni grandi hanno una consistenza caseosa.
Il paziente potrebbe non sapere della sua malattia. La tubercolosi polmonare focale negli adolescenti viene rilevata mediante fluorografia. Negli adolescenti, la granulazione nei polmoni può essere soggetta a degenerazione caseosa.
Il decorso della malattia nei neonati
Tubercolosi polmonare nei bambini del gruppo di età più giovane è rilevata da un trattamento accidentale per polmonite o malattia respiratoria acuta. La diagnosi tiene conto delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino:
- difese immunitarie cellulari;
- processo di fagocitosi incompleto;
- la struttura del tratto respiratorio;
- caratteristiche della membrana mucosa dei bronchi;
- sviluppo del riflesso della tosse.
La tubercolosi infantile può essere sospettata nel caso dell'inefficacia del trattamento antibatterico delle malattie respiratorie nei pazienti da uno a tre anni.
Molti bambini non hanno ricevuto un vaccino BCG all'ospedale di maternità e sono a rischio di incidenza della tubercolosi. Nei pazienti di età inferiore ad un anno, il contatto con una persona infetta viene rilevato nel 100% dei casi.
I pazienti di età superiore ai tre anni hanno spesso complicazioni pericolose:
- diffusione ematogena del patogeno che entra nei polmoni e nel cervello;
- lesione bronchiale;
- disintegrazione del tessuto polmonare.
La diagnosi tardiva della tubercolosi nei bambini è fatale. Spesso nei bambini di 3 anni c'è un decorso progressivo del processo patologico, ci sono cambiamenti necrotici nei polmoni.
La malattia nei bambini di età superiore ai 12 anni
La tubercolosi negli adolescenti ha alcune caratteristiche specifiche, accompagnate dal collasso del tessuto polmonare, dalla comparsa di forme secondarie della malattia:
La tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si trasforma spesso in uno stadio cronico, associato alla diagnosi tardiva, al trattamento inefficace e alla mancata osservazione dei risultati della reazione di Mantoux.
La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di una forma complicata di tubercolosi secondaria. Il paziente lamenta irritabilità, disturbi del sonno, mal di testa. Il bambino ha un'aumentata eccitabilità, febbre e mancanza di appetito.
A volte i genitori sono interessati a come controllare un bambino per la tubercolosi senza Mantoux.
Metodi alternativi per la rilevazione della malattia sono Diaskintest, un dosaggio quantificante e un metodo PCR. La scelta di un metodo specifico per la diagnosi di tubercolosi dipende dagli obiettivi dello studio. L'infezione con la bacchetta di Koch è in costante crescita e le nuove tecnologie aiutano a identificare i pazienti affetti da tubercolosi.
L'intossicazione cronica è caratteristica della malattia negli adolescenti. Un bambino malato è in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, con difficoltà nell'eseguire compiti semplici. Ha vertigini, agitazione, tinnito, palpitazioni.
Sintomi della tubercolosi congenita
Come riconoscere una malattia in un neonato, se era in contatto con una madre malata prima del vaccino BCG, questo è un problema urgente che richiede soluzioni urgenti. I neonati nati prematuramente con segni di malnutrizione, nella seconda settimana di vita, compaiono i seguenti sintomi:
- sonnolenza;
- diarrea;
- ebbrezza;
- fegato e milza ingrossati;
- mancanza di respiro;
- cianosi.
Per la forma acuta della malattia, sono caratteristici l'ittero e la sindrome emorragica. Le condizioni generali di un bambino si stanno rapidamente deteriorando e compaiono sintomi neurologici. Nei bambini fino a un anno, la diagnosi differenziale viene eseguita con infezione micoplasmica, polmonite, avvelenamento del sangue, AIDS.
Regimi terapeutici
Il trattamento della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti comprende i seguenti passaggi:
- combinazione di farmaci anti-tubercolosi;
- impostare la durata della loro ricezione;
- condurre esami di controllo.
Per il trattamento della malattia, sono prescritti farmaci anti-TB della prima fila e due categorie di riserva. È necessario trattare la tubercolosi con l'aiuto di prodotti chimici di base, prodotti sotto forma di compresse, soluzioni e forme di dosaggio combinate. Il bambino viene prescritto: Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Streptomicina.
Una malattia pericolosa viene anche trattata con successo con l'aiuto di farmaci di riserva. I seguenti farmaci hanno un effetto efficace:
La terapia con farmaci antitubercolari dal gruppo Isoniazide sopprime la formazione del DNA dell'agente causale. Agenti combinati (Rifater, Rifadk) non sono raccomandati per il trattamento dei bambini.
Prima di tutto, eliminano le manifestazioni cliniche della malattia e, in secondo luogo, si sforzano di migliorare le condizioni del paziente, di fermare il rilascio dei bastoncini di Koch. Per determinare il volume delle cure mediche, prendere in considerazione le dinamiche del processo tubercolare e la tolleranza dei farmaci.
Caratteristiche del trattamento della tubercolosi nell'infanzia
La pediatria studia le caratteristiche anatomiche, fisiologiche e psicologiche del corpo del bambino. Nel trattamento della tubercolosi prendere in considerazione i dati, studiare la prevalenza di infezione e l'attività del patogeno. Il trattamento della malattia inizia in ospedale, studiando l'effetto dei farmaci sul corpo del paziente.
Gli antibiotici sono prescritti per un bambino da molto tempo, usando una combinazione di diversi farmaci.
Come curare le forme piccole (non complicate) della malattia, il medico dirà al dispensario o al sanatorio di tubercolosi dei bambini. Il trattamento di una forma complicata della malattia viene effettuato utilizzando isoniazide per via endovenosa. Il farmaco viene prescritto sotto forma di una soluzione al 10% o al 5% per la somministrazione endovenosa.
Nei bambini da 2 a 7 anni di terapia continua dura un anno. Se il trattamento non ha dato risultati positivi entro cinque mesi, determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico. Per eseguire con successo l'operazione, è necessario distinguere le formazioni calcificate di varie dimensioni nei polmoni dalle lesioni dei linfonodi intratoracici.
Il trattamento della tubercolosi nei bambini è spesso accompagnato dallo sviluppo di una risposta individuale. Il bambino presenta sintomi di intolleranza ai farmaci chemioterapici. In questo caso, il medico annulla il farmaco.
Durante il trattamento della malattia, una reazione allergica di tipo immediato a volte si sviluppa nei bambini fino a un anno. Il medico fornisce assistenza di emergenza con antistaminici.
La tubercolosi, nonostante tutte le attività terapeutiche in corso, spesso progredisce. Le condizioni del paziente migliorano solo se durante il trattamento dell'infezione da tubercolosi gli infiltrati nei polmoni si dissolvono completamente, i centri dell'infiammazione e i sintomi di intossicazione scompaiono.
I primi segni e sintomi della tubercolosi in fase precoce nei bambini e negli adolescenti
La tubercolosi è una malattia infettiva che può colpire non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi. Particolarmente spesso, la localizzazione extrapolmonare si sviluppa durante l'infanzia, il che determina le caratteristiche del decorso clinico. Pertanto, è estremamente importante per i genitori sapere come i bambini sviluppano la tubercolosi e quali sintomi e primi segnali devono essere affrontati.
Modi di infezione
La principale via di infezione nei bambini è in volo. La fonte di infezione in questo caso è una persona malata. Si secerne i batteri durante una conversazione, quando si tossisce, starnutisce. L'infezione di solito richiede uno stretto contatto con la fonte dell'infezione. Le persone che vivono o spesso a contatto con pazienti affetti da tubercolosi sono particolarmente sensibili allo sviluppo della malattia.
Il contatto con una persona malata non conduce necessariamente allo sviluppo della tubercolosi. Esistono diversi meccanismi di protezione che prevengono l'infezione. Prima di tutto, è la clearance mucociliare e il sistema immunitario.
Meno comunemente, vengono implementate altre modalità di trasmissione. L'infezione attraverso il cibo contaminato è possibile. In questo caso, la fonte dell'infezione può essere un animale che ha la tubercolosi.
Modi per trasmettere la tubercolosi
È anche possibile l'infezione per contatto. Ad esempio, quando si usano i piatti, l'igiene personale, che ha usato una persona malata. Ciò è possibile a causa del fatto che il micobatterio è molto resistente ai fattori ambientali, i disinfettanti convenzionali.
Sintomatologia di varie forme di patologia
Le manifestazioni di tubercolosi dipendono principalmente dalla forma della malattia, cioè dalla localizzazione del processo patologico. Nell'infanzia predominano le forme primarie e le localizzazioni extrapolmonari. I bambini più grandi spesso sviluppano diverse forme cliniche di tubercolosi polmonare.
Intossicazione da tubercolosi
Nei bambini, la tubercolosi si presenta spesso sotto forma di intossicazione tubercolare, senza manifestazioni locali della malattia. In questo caso, si tratta di tubercolosi di localizzazione non identificata.
Quando si verifica questa forma di tubercolosi, i primi sintomi nei bambini sono i seguenti:
- Aumento della temperatura corporea. L'intossicazione tubercolare è caratterizzata da un aumento della temperatura ai numeri subfebrilari. La febbre si verifica raramente, solo con l'aggiunta di complicanze. L'aumento della temperatura persiste per diversi mesi.
Gradi di aumento della temperatura
Tutti i segni della malattia sono associati al verificarsi della sindrome da intossicazione. L'intossicazione tubercolare si sviluppa solo in risposta all'infezione primaria. Pertanto, negli adulti, questa forma della malattia si sviluppa estremamente raramente.
Tubercolosi respiratoria
I bambini possono sviluppare tubercolosi del tratto respiratorio superiore. Si sviluppa un'infiammazione della laringe, della trachea o dei bronchi. L'insorgenza della malattia è spesso graduale. Ci sono entrambi i sintomi generali, indicanti l'intossicazione e specifici, che indicano la localizzazione della lesione. I sintomi della tubercolosi nella fase iniziale nei bambini sono i seguenti:
Per chiarire la localizzazione dell'infiammazione è necessario utilizzare metodi strumentali di diagnosi.
Tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare si sviluppa spesso nei bambini di età superiore a 6 anni ed è una forma secondaria della malattia. Il danno ai polmoni può essere limitato (per esempio, forma focale) e più generalizzato (polmonite caseosa, forma infiltrativa). La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla forma della malattia.
I principali sintomi della tubercolosi polmonare sono i seguenti:
- Bassa temperatura corporea o febbrile.
- Aumento della sudorazione.
- Tosse che dura più di 2-4 settimane.
- Produzione di espettorato Inizialmente, l'espettorato ha un carattere viscido, è escreto in una piccola quantità. In futuro, l'espettorato può diventare mucoso-emorragico, cioè avere una miscela di sangue.
Il danno ai polmoni è pericoloso per lo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria, oltre che per un alto rischio di complicanze. Particolarmente pericoloso è il verificarsi di sanguinamento e pneumotorace.
Linfonodi
La tubercolosi primaria può presentarsi sotto forma di lesioni dei linfonodi intratoracici. Il decorso della malattia dipende dall'età del bambino. Nei bambini piccoli, l'insorgenza della malattia è acuta, nei bambini più grandi - graduale.
I segni di questo tipo di patologia sono i seguenti:
- Febbre. Particolarmente caratteristico per i bambini sotto i 3 anni. La temperatura può salire fino alle cifre febbrili (38-39 ° С) e rimanere al livello della condizione subfebrilare (fino a 37 ° С).
- Aumento della sudorazione. Il sintomo si manifesta durante la notte. Spesso il cuscino su cui il bambino dorme al mattino diventa bagnato o addirittura bagnato.
- Perturbazione dell'appetito, perdita di peso. Un bambino piccolo smette di ingrassare anche con il normale appetito.
- Tosse secca La linfoadenopatia tubercolare è caratterizzata da tosse riflessa, che si verifica a causa di un aumento dei linfonodi intratoracici. La tosse non è accompagnata da espettorato, ha un carattere di hacking.
È difficile sospettare una lesione dei linfonodi intratoracici solo da segni clinici. I sintomi di questa forma della malattia non sono specifici, sono facilmente confusi con i segni di altre malattie.
Tubercolosi dei linfonodi intratoracici
Tubercolosi miliare
Questa forma si sviluppa con infezione ematogena. In questo caso, i batteri sono diffusi in tutto il corpo con una corrente di sangue attraverso il vaso sanguigno. Diversi organi possono essere colpiti, il più delle volte la lesione è localizzata nella regione dei polmoni, del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso.
La malattia si sviluppa in modo acuto. I seguenti sintomi vengono alla ribalta:
- Forte aumento della temperatura corporea. C'è una febbre, con un aumento della temperatura a 38-40 ° C.
- perdita di coscienza. Manifestata sotto forma di letargia, letargia, periodicamente c'è una perdita di coscienza. Inizialmente, può verificarsi irritabilità.
Inoltre, i sintomi dipendono dalla forma della tubercolosi miliare, cioè dalla localizzazione della lesione. Quando le lesioni ematogene dei polmoni si verificano tosse, mancanza di respiro, sbiancamento o pelle blu (specialmente durante l'esercizio).
Danni alle ossa
La tubercolosi ossea nell'infanzia si sviluppa gradualmente. All'inizio della malattia, i sintomi non specifici vengono alla ribalta. Il bambino ha una febbre alta, letargia, diminuzione dell'appetito, sudorazione. Sullo sfondo di sintomi comuni, ci sono segni di danni alle ossa. Hanno le seguenti manifestazioni:
- dolore nella zona interessata;
- violazione della funzione dell'arto: incapacità di piegare o raddrizzare l'arto, fare altri movimenti;
- arrossamento locale, gonfiore.
Qualsiasi osso può essere colpito così come le vertebre. Con la sconfitta della colonna vertebrale, la postura è disturbata, compare il dolore alla schiena.
Meningite tubercolare
Particolarmente pericoloso nei bambini è lo sviluppo della meningite. La malattia è caratterizzata da un'infiammazione delle meningi dovuta all'ingresso di micobatteri. La meningite si verifica bruscamente, i sintomi della malattia appaiono acuti. Questa forma si manifesta con i seguenti sintomi:
- Mal di testa. I bambini più grandi lamentano dolore alla testa, spesso spremendo, scoppiando di personaggi. Nei bambini più piccoli, questo influenza i cambiamenti del comportamento. Manifestato sotto forma di un grido costante, pianto forte.
- Intolleranza agli stimoli esterni. Il bambino reagisce dolorosamente a rumori forti, luce intensa, odori forti.
- Vomito. Si verifica a causa di una maggiore pressione del liquido cerebrospinale. Il vomito spesso single, non porta sollievo, non è associato all'assunzione di cibo.
All'esame, sono determinati i sintomi meningei positivi. Ci sono anche segni infettivi generali che sono caratteristici della maggior parte delle forme di tubercolosi. La temperatura corporea aumenta, c'è una debolezza generale, stanchezza. Il bambino diventa pigro, inibito, si possono osservare i sintomi di una coscienza compromessa.
Indicatori diagnostici
Tutti i metodi utilizzati per determinare la malattia nei bambini sono suddivisi in strumentali e di laboratorio. Con l'aiuto di studi strumentali è possibile determinare la presenza del processo patologico e la localizzazione della tubercolosi. La scelta del metodo dipende dai sintomi clinici della malattia. Gli studi di laboratorio mirano a identificare la causa, cioè a confermare l'eziologia tubercolare. Vengono utilizzati i seguenti studi:
- Rivedi la radiografia del torace. Viene usato per sospetta tubercolosi polmonare. Consente di confermare la presenza di patologia, determinare la localizzazione e la forma della malattia.
- Esame al microscopio È un metodo di laboratorio. L'espettorato è più comunemente usato per l'analisi, meno comunemente altri fluidi biologici (urina, feci, liquido cerebrospinale). Il materiale viene esaminato al microscopio, questo permette di rilevare i micobatteri.
- Semina. Un altro studio di laboratorio che viene utilizzato per confermare l'eziologia tubercolare della malattia. Materiale (espettorato, urina, liquido cerebrospinale) viene seminato su supporti speciali.
- Puntura spinale È prescritto in presenza di sintomi di meningite. Il metodo consente di confermare la diagnosi, nonché di sospettare l'eziologia dell'infiammazione.
Esistono anche metodi diagnostici di screening. Sono usati per raggiungere un vasto pubblico quando i sintomi della malattia non sono ancora disponibili. La scelta del metodo dipende dall'età del bambino. Per i bambini piccoli, viene utilizzato il test di Mantoux, per i bambini più grandi (dopo i 15 anni di età) usano la fluorografia.
Le tecniche di screening sono importanti per la diagnosi precoce della malattia. Hanno un basso contenuto informativo, quindi consentono solo di sospettare la presenza di patologie.
Inoltre richiede l'uso di studi più ristretti e più specifici.
La tubercolosi nell'infanzia ha le sue caratteristiche cliniche. Spesso la malattia non mostra sintomi specifici, il che rende difficile la diagnosi. Ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, che determinerà la necessità di ulteriori esami. Un ruolo importante nella diagnosi e l'inizio precoce della terapia è svolto dai metodi di screening: il test di Mantoux e la fluorografia.