Qual è il vaccino Diaskintest e in che cosa differisce da Mantu

Per proteggersi dalla tubercolosi, sono immunizzati con BCG. Il vaccino contribuisce allo sviluppo temporaneo di forze protettive. Per rivelare la presenza di immunità residua, per confermare o confutare l'infezione con il bacillo di Koch, fanno diagnosi di tubercolina usando metodi diversi. Un metodo preciso è la vaccinazione di Diaskintest.

Qual è la vaccinazione DST per e per bambini e adulti?

Diaskintest (DST) è chiamato da molti come un vaccino. Ma il farmaco che viene utilizzato durante la manipolazione non stimola la produzione di un'immunità specifica. Pertanto, l'ora legale è un metodo diagnostico. È usato per adulti e bambini. Il test mostra la risposta del corpo alle attività dei bastoncini di Koch. I medici la usano per prevenire lo sviluppo della tubercolosi soprattutto nei bambini di 8-17 anni, oltre a chiarire i risultati del test di Mantoux.

• nessun segno di malattie infettive;
• il corso della tubercolosi in forma latente;
• la propensione alla malattia;
• l'efficacia della prevenzione, cura della tubercolosi;
• fase attiva di patologia infettiva.

Inoltre, il metodo consente di comprendere il motivo del test positivo di Mantoux: un vaccino BCG precedentemente somministrato, un'allergia alla tubercolina o un'infezione con bastoncini di Koch.

L'essenza del test è che una sostanza speciale viene iniettata nel corpo e dopo un po 'il risultato viene valutato.

La composizione del vaccino Diaskintest

La composizione del DST è un allergene ricombinante. Questa è una proteina isolata dalla tubercolosi del micobatterio. L'agente patogeno viene utilizzato in quantità minori rispetto al test di Mantoux. La precisione del test raggiunge il 90-100%.

Il farmaco, che viene utilizzato durante lo studio, è completamente sintetico. Consiste di due antigeni ESAT 6 e CFP 10.

Questa sostanza influenza la produzione di anticorpi da parte del corpo a ceppi patogeni che scatenano la malattia tubercolare.

Lo strumento è sicuro, perché non contiene agenti patogeni vivi di malattie infettive. Inoltre, i seguenti componenti sono presenti nel DST:

• polisorbato;
• cloruro di sodio;
• fenolo;
• acqua;
• composti fosfatici di potassio e sodio.

Come fare un nuovo test per la tubercolosi

Nella maggior parte dei casi Diaskintest non richiede preparazione.

La condizione principale per la sua partecipazione è l'assenza di eventuali patologie infettive in una persona durante il mese precedente e al momento dello studio.

In presenza di asma, una settimana prima del test, si consiglia di iniziare a prendere antistaminici (Fenkarol, Zodak).

Se ciò non avviene, il DST può provocare complicazioni sotto forma di laringiti, bronchiti o tracheiti.

Prima di condurre la diagnosi di tubercolina, il dottore fa tutte le raccomandazioni necessarie per preparazione.

Algoritmo del test:

• Un'infermiera sta prendendo una soluzione di DST in una siringa monouso con un ago sottile.
• L'area dell'avambraccio di entrambi i lati viene pulita con un antisettico.
• Viene eseguita una puntura e il contenuto della siringa viene iniettato per via intradermica.
• Il sito di iniezione viene nuovamente decontaminato.

DST è tenuto in:

• asili nido;
• scuole;
• cliniche locali;
• centri di tubercolosi;
• dispensari.

Valutazione della reazione: normale e deviazioni

Il DST della droga, penetrando nel sangue, provoca lo sviluppo di una particolare reazione. I risultati del test vengono valutati 2-3 giorni dopo la somministrazione intradermica della sostanza. Per capire se c'è una bacchetta Koch nel corpo, è sufficiente un'ispezione visiva, una misurazione del punto.

Esistono tre tipi di reazioni:

1. negativo;
2. positiva;
3. falso positivo.

Risultato negativo

Questa è una reazione normale, che conferma l'assenza di infezione, una cura completa per la tubercolosi. Papule e rossore nella zona di iniezione sono assenti. È consentito un punto con un diametro fino a 0,2 cm. Se l'ora legale è stata eseguita su un bambino, questo risultato indica la possibilità di immunizzazione di routine.

Risultato falso positivo

Questo risultato è spesso il caso di una violazione della tecnica di somministrazione del farmaco, con uno stato immunodeficiente di una persona sullo sfondo dell'infezione da HIV, con cura impropria del sito di iniezione, durante la terapia con farmaci immunosoppressivi, corso grave di qualsiasi patologia.

Una reazione falsa positiva dà motivo di condurre una diagnosi di PCR, che rivela tutti i batteri nascosti. Lo svantaggio di questa analisi è solo l'alto costo.

Risultato positivo

In questo caso, la papula è chiaramente visibile con dimensioni da 0,5 mm. Il sito di iniezione può essere gonfio, rosso. Questo suggerisce un'infezione con la bacchetta di Koch. Maggiore è l'infiltrazione, più l'infezione è attiva nel corpo. Un risultato positivo è la base per ulteriori diagnosi: esame a raggi X, tomografia computerizzata, radiografia del torace.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Quando si esegue Diaskintest, viene utilizzato un farmaco di nuova generazione, che raramente causa reazioni avverse. Ma ancora prima di usare questo metodo di diagnosi dovrebbe essere escluso dalla presenza di controindicazioni.

È vietato eseguire l'ora legale in tali casi:

• processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione e gravità;
• aumento della temperatura corporea;
• tosse secca o umida;
• epilessia;
• la presenza di eruzioni cutanee, ulcere;
• intolleranza ai componenti del farmaco per Diaskintest;
• forte naso che cola;
• condizione di allergia;
• malattia virale, respiratoria.

Diaskintest può causare tali reazioni collaterali:

• aumento della temperatura al livello della condizione di subfebrile nella sera del giorno dell'iniezione;
• manifestazioni allergiche sotto forma di orticaria, prurito, mancanza di respiro, arrossamento degli occhi e gonfiore della mucosa;
• malessere generale;
• un ascesso o un livido nel sito di iniezione;
• mal di testa;
• salti di pressione del sangue (caratteristica degli anziani, ipertesi).

Tutte queste manifestazioni di solito vanno via da sole dopo poche ore o giorni. In caso di reazione allergica grave, deve essere assunto un antistaminico (ad esempio Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Quando si forma un ascesso, vale la pena contattare un medico, poiché ciò potrebbe indicare l'infezione del sito di iniezione. Per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali è facile da una corretta preparazione e conformità con tutte le raccomandazioni del medico.

Fare la DST è richiesto solo un mese dopo la vaccinazione.

Cosa non fare dopo la vaccinazione di Diaskintest

Diaskintest dà quasi il 100% di risultato. Per ottenere la risposta più accurata, è necessario conoscere la presenza di alcune restrizioni dopo il test.

• Prendi i trattamenti dell'acqua. Allo stesso tempo è permesso il luogo di stadiazione dell'iniezione bagnata.
• Strofinare, grattare, vaporizzare la papula formata, imbrattarla con creme speciali per la guarigione, la benda, la colla con un cerotto.
• Fare sport. Il sudore può distorcere la reazione.
• Prendete il sole alla luce diretta del sole, andate al solarium.
• Camminare nel freddo pungente.

Quanto tempo dopo il test può essere vaccinato

La vaccinazione è consentita non prima di 30 giorni dopo Diaskintest (a condizione che l'analisi abbia mostrato una reazione negativa). Al momento dell'immunizzazione, la persona deve essere completamente sana. Ciò riguarda la vaccinazione contro qualsiasi patologia infettiva, compresa la tubercolosi.

DST o Mantoux: quale test per la tubercolosi è meglio fare

I test di Mantoux e Diaskintest sono due analoghi in effetti per il rilevamento dell'infezione con una bacchetta Koch. Il primo test viene condotto annualmente in base al programma approvato per i bambini da un anno a 15 anni. L'ora legale viene solitamente eseguita dagli adolescenti. Entrambe le analisi sono in grado di completarsi, sostituirsi a vicenda.

Una reazione positiva di Mantoux è considerata un'indicazione per ulteriori diagnosi e Diaskintest - per l'inizio della terapia anti-tubercolosi.

L'efficacia dell'ora legale è molto alta ed è stata confermata da numerosi studi. L'affidabilità del test di Mantoux è del 50-70%, DST - 90-100%.

Il vantaggio di Diaskintest è che la presenza di un'infezione non tubercolare nel corpo non è in grado di distorcere il risultato. Ma una tale diagnosi è costosa. Il test di Mantoux può essere eseguito in una struttura medica assolutamente gratuita.

Alcuni genitori sono interessati a cosa è meglio fare il test: Mantoux o DST. Se le risorse finanziarie lo consentono, è necessario dare la preferenza all'ultima opzione. Diaskintest è meno dannoso, più preciso. Ciò è confermato dalle recensioni di medici e pazienti.

Pertanto, l'ora legale è un nuovo metodo di diagnosi della tubercolina. È un analogo del test di Mantoux, ma è meno probabile che causi reazioni collaterali ed è considerato più accurato. Il test è costoso. Questo spiega perché non è ancora utilizzato per il rilevamento di massa della tubercolosi al posto di Mantoux. Di solito viene utilizzato come metodo per la diagnosi aggiuntiva di malattie infettive.

Screening DST per tubercolosi

Test per la tubercolosi - che cos'è? Questo è un farmaco per diagnosticare la tubercolosi della forma latente. In contrasto con la manta test, uno strumento moderno consente in modo più preciso di identificare i microbatteri patogeni nel paziente.

L'infezione del corpo è causata da bastoncini di Koch, che vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria, quando sono in contatto con una persona infetta, attraverso oggetti quotidiani. Questo test consente di determinare l'infezione al primo stadio, che contribuisce al pieno recupero, non consente la forma avanzata della malattia. Il campione Diaskintest è un modo efficace per diagnosticare la tubercolosi.

Diagnosi di una malattia infettiva

Se si sospetta la tubercolosi, al paziente viene prescritto un esame diagnostico, radiografia dei polmoni. Nelle piccole città, il manto è più spesso testato, ma nelle cliniche moderne usano il test Diaskin, contiene due anticorpi che non si trovano nel vaccino BCG. La procedura di test prevede l'iniezione sottocutanea, con l'introduzione di un fluido speciale contenente proteine ​​che sono presenti nell'agente causativo della tubercolosi.

Un test di reazione positivo conferma l'infezione da batteri, una malattia della tubercolosi. Un risultato negativo è diagnosticato in persone che hanno completamente recuperato o in individui sani.

Test Diaskin raccomandato per i bambini dopo un anno, lo scopo dello studio è:

• se si sospetta un'infezione;
• durante un'indagine di routine su scolari, bambini in età prescolare, adulti;
• individuazione di allergia alle infezioni;
• test di controllo per dispositivi medici.

I pazienti richiedono un esame aggiuntivo se il test ha mostrato il seguente risultato:

1. Quando c'è un aumento della suscettibilità alla tubercolosi.
2. Se si ha una reazione allergica a una manta o a Dst.
3. Il rossore della pelle supera i 6 cm.

Il campione Diaskintest ha controindicazioni, non è effettuato nei casi seguenti:

• epilessia;
• forma acuta o cronica della malattia, ma non vi è alcun sospetto di infezione;

• malattie somatiche;
• esacerbazione di allergie;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• quando messo in quarantena;
• anche a bassa temperatura corporea;
• la presenza di malattie respiratorie e virali.

Dopo la procedura, è necessario seguire le raccomandazioni degli esperti:

• puoi bagnare il sito di iniezione (non influenza il risultato);
• rifiutare sport, attività fisiche;
• proteggere dalla luce solare, dall'esposizione al gelo;
• Non graffiare l'area di iniezione, se il forte prurito, il disagio, si può accarezzare la pelle.

Si dovrebbe contattare per la procedura di uno specialista esperto, aiuterà a evitare vari problemi, il risultato del test dipende dalle qualifiche del medico.

Vantaggio DST

Ad oggi, per determinare la tubercolosi del paziente vengono utilizzati due metodi diagnostici: il vaccino Dst e Mantoux. Sono effettuati sulla stessa tecnologia: il medico fa un'iniezione sottocutanea di una soluzione speciale.

Un vaccino di routine contiene tubercolina. Se sospetti che una malattia non possa diagnosticare con precisione. Sulla base dei risultati, è possibile determinare se il paziente è stato in contatto con un paziente infetto, o è stato recentemente vaccinato, il corpo ha micobatteri che non causano la tubercolosi. Dopo tale vaccinazione, si osserva spesso un risultato falso positivo.

Pertanto, il test Diaskin ha diversi vantaggi rispetto a Mantoux:

• il paziente ottiene un risultato più accurato;
• il metodo è molto sensibile, conferma la malattia delle persone infette e di quelle che potrebbero presto ammalarsi.
• determina l'efficacia del trattamento, tutti i pazienti guariti hanno un risultato negativo.

Tra Providence Dst e altre vaccinazioni è necessario attendere un mese.

Diaskintest è un metodo moderno, ha un numero minimo di controindicazioni. Le proteine, un allergene che fa parte della soluzione, hanno permesso ai bambini piccoli, alle donne incinte e agli anziani. Ma per evitare complicazioni, gravi conseguenze, è necessario sottoporsi all'esame di un medico prima della procedura. I medici raccomandano di bere una settimana prima dell'iniezione Zodak o Fenkrol.

Ogni vaccinazione di routine richiede un esame specialistico e una preparazione adeguata. Dopo la procedura, seguire le raccomandazioni del medico, in particolare per i bambini piccoli.

Effetti collaterali

Spesso la procedura non causa effetti collaterali, ma può essere osservata:

• Un leggero aumento della temperatura corporea, specialmente di sera;

• Se si è allergici alle proteine, si osserva mancanza di respiro, la membrana mucosa del naso si gonfia, gli occhi diventano rossi e il sito di iniezione prude;
• Le persone anziane soffrono di calo di pressione, che si normalizza rapidamente.

Gli effetti collaterali possono essere prevenuti seguendo il consiglio dei medici durante la preparazione per l'iniezione. La presenza di controindicazioni vieta l'iniezione, richiede un esame aggiuntivo del paziente.

Molte persone hanno un livido dopo l'iniezione, ma la sua presenza non influisce sul risultato del test. Un'iniezione viene effettuata nell'area dell'avambraccio, precedentemente pulita con alcool. Pertanto, la formazione di un livido non deve spaventare una persona, sparirà in pochi giorni.

Il medico misura papule con un righello chiaro e valuta il sito di iniezione:

• un risultato negativo quando la papula non supera i due millimetri;
• si osserva una reazione positiva se la papula supera i 6 mm;
• può diagnosticare una reazione dubbia.

L'accuratezza della procedura è del 90%, che indica l'efficienza. Ma spesso fanno una manta test, perché Dst non dà una reazione a BCG.

Il metodo aiuterà a identificare la malattia nelle fasi iniziali, contribuendo alla rapida ripresa. La forma lanciata di tubercolosi richiede una terapia a lungo termine, alti costi monetari.

Per prevenire la tubercolosi, è necessario effettuare vaccinazioni profilattiche, condurre una vita sana, proteggere se stessi e i propri cari dal contatto con persone infette, la forma attiva della malattia.

Il miglior test per la tubercolosi - Diaskintest?

L'epidemia di tubercolosi causa la necessità di migliorare la diagnosi di questa malattia insidiosa, che per lungo tempo potrebbe essere asintomatica.

Insieme ai test tradizionali, oggi vengono utilizzate nuove tecniche innovative, tra cui Diaskintest.

Diaskintest è stato sviluppato nel MAI. Sechenov e dopo studi clinici riconosciuti come uno dei modi principali per diagnosticare la tubercolosi

Diaskintest: cos'è?

Diaskintest consente di determinare la presenza di un processo infettivo dovuto alla risposta del corpo all'introduzione di proteine ​​specifiche, il cui vettore è costituito dai bastoncini di Koch.

Scientificamente parlando, questo è un allergene ricombinante - una proteina del microrganismo che causa la malattia. Contiene due antigeni.

Sono assenti dalla sostanza utilizzata per la vaccinazione BCG. Il farmaco viene diluito con una soluzione di fosfato isotonico prima dell'uso.

Va ricordato che come conservante nel farmaco include fenolo.

Diaskintest viene effettuato sotto forma di iniezione, che viene posta nello spessore della pelle. Una reazione positiva sotto forma di manifestazioni cutanee sarà osservata quando la persona esaminata è infetta o sta già soffrendo.

È importante che dopo la terapia e il recupero, in presenza di vaccinazione BCG e immunità ai bastoncini Koch, il test sia negativo. Tutto ciò consente a Diaskintest di essere considerato un metodo affidabile ed efficace per rilevare la tubercolosi.

Confronto tra test cutaneo e test di Mantoux

Prima dell'avvento del nuovo tipo di analisi nel nostro paese, la reazione di Mantoux era diffusa. Entrambi i campioni sono basati sull'aspetto di una reazione cutanea. Anche il metodo di impostazione è identico: una soluzione viene iniettata nel derma. Tuttavia, ci sono differenze significative.

Il principale principio attivo utilizzato nella reazione di Mantoux è la tubercolina, una proteina peculiare non solo della bacchetta di Koch. È presente in una serie di microrganismi correlati che non sono in grado di causare malattie e fa anche parte della preparazione per le vaccinazioni BCG.

Pertanto, una reazione positiva dopo un test di Mantoux può essere osservata non solo in presenza di una malattia.

Indica semplicemente che il corpo ha già trattato la tubercolina.

Questo succede quando:

• è passato poco tempo dal momento della vaccinazione;
• c'era contatto con persone infette;
• ci sono microrganismi non patogeni legati ai bastoncini di Koch.

Skintest include le proteine ​​sintetizzate ESAT6 / CFP10, che sono specifiche per i patogeni della tubercolosi. Di conseguenza, la sua introduzione consente di identificare con assoluta certezza se l'organismo ha una conoscenza specifica del bacillo di Koch e fornisce anche una risposta precisa se la persona è infetta o malata. In questo caso, non c'è probabilità di una reazione falsa positiva, come nel caso di Mantoux.

Plus D-test

• è altamente sensibile e, nel 90% dei casi, fornisce una risposta precisa alla domanda se una persona è portatrice di agenti patogeni;
• rende possibile distinguere l'infezione del corpo dallo stato dopo la vaccinazione e il trasporto di microflora non patogenica;
• ti permette di monitorare l'efficacia del trattamento della tubercolosi.

È importante! L'introduzione del farmaco non può causare l'infezione e lo sviluppo del processo di tubercolosi, sia in assenza di patologia o nel caso di trasporto, dal momento che non contiene microrganismi viventi.

Quando è necessario fare un di-test per la tubercolosi

Nonostante l'alto costo di Diaskintest, questa tecnica è considerata più preferibile a causa della sua informatività. Diskintest vale la pena se:

• è stata ottenuta una reazione positiva di Mantoux;
• sono necessarie azioni preventive per identificare i pazienti tra i bambini da 1 anno a 16 anni;
• c'è il contatto con la tubercolosi malata;
• è richiesta una diagnosi della malattia e una valutazione dell'attività del suo corso;
• bisogno di determinare la fine della terapia.

Le persone ad alto rischio dovrebbero preferire questo tipo di ricerca. Gli esperti raccomandano di scegliere Diaskintest quando svolgono attività diagnostiche tra i bambini a causa dell'elevato contenuto informativo. In parallelo, il medico può prescrivere un esame a raggi X.

Aiuto. Con la vaccinazione primaria e la rivaccinazione di BCG, non è necessario un test D.

Come è il DST

In caso di Diaskintest, il farmaco viene iniettato per via sottocutanea con una speciale siringa da tubercolina e un ago con un taglio obliquo. Viene utilizzata solo la soluzione con non scaduta. Il campione richiede 0,2 ml del farmaco.

Foto 1. L'iniezione viene iniettata nella parte superiore dell'avambraccio, per via intracutanea, si utilizzano 0, 2 ml del preparato.

Algoritmo di azioni durante Diaskintest:

• 0,2 ml nella siringa;
• 0,1 ml verso il basso prima dell'inserimento in un batuffolo di cotone;
• il paziente si siede su una sedia;
• l'avambraccio superiore viene rilasciato;
• l'area della parte centrale dell'avambraccio viene trattata con alcol;
• la pelle si stringe, la soluzione viene iniettata per via intracutanea.

Normalmente, dopo il Diaskintest, una papula dovrebbe apparire sotto forma di una scorza di limone di 7-10 mm.

È importante! Per reazioni allergiche aspecifiche, è necessario un agente desensibilizzante.

Tra i test dovrebbe essere da 2 a 6 mesi. Dovresti anche osservare la pausa di un mese tra le vaccinazioni e l'evento del test.

Decodifica del risultato del test DST

L'operatore medico valuta il risultato del test DI, il test ha luogo 48-72 ore dopo la somministrazione del farmaco. Per fare questo, usa il righello.

Con il suo aiuto, un medico misura le dimensioni del cambiamento della pelle che è apparso. Posizionalo trasversalmente con l'avambraccio.

Il risultato può essere:

• negativo;
• positiva;
• dubbia;
• gipergicheskim.

Com'è il tasso

Con un risultato negativo, non ci sono arresti e guarnizioni nel sito di iniezione (o le loro dimensioni non superano i 2 mm). È ammesso il livido della puntura. Con una reazione positiva, arrossamento visivamente notevole e gonfiore con un diametro di 5 mm. Se il punto è inferiore a 5 mm, ma superiore a 2 mm, indica una reazione positiva debole.

Risultato dubbio

Nei casi dubbi, sono possibili manifestazioni rossastre di 2-4 mm nel luogo di interesse. A volte, dopo Diaskintest, si manifesta una reazione iperagica insolita con la formazione di grandi foche con diametro di 14 mm o più, ulcere e bolle. Il linfonodo sotto l'ascella o il gomito può aumentare.

È importante! In tutti i casi, ad eccezione del paziente negativo, vengono inviati per ulteriori esami e registrati.

La reazione aumenta entro 3 giorni dopo l'iniezione. Se si valuta il risultato dopo 72 ore, non sarà informativo, quindi è necessario contattare uno specialista per decodificarlo esattamente all'ora specificata. Non farlo da solo.

Foto 2. Questo è un risultato positivo di Diaskintest. Dopo due mesi, dovrebbe essere effettuato un nuovo test.

In questi casi, la persona riceve un rinvio a un dispensario tubercolotico, dove è registrato. Ha condotto una serie di studi. Forse la nomina di farmaci. Il test ripetuto viene eseguito in 2 mesi. Con un risultato negativo, la persona viene rimossa dal registro.

È necessaria la preparazione per la ricerca

Non esiste una preparazione speciale per Diaskintest, tuttavia, si raccomanda di visitare un terapeuta per identificare le controindicazioni al momento del test. Se vengono rilevati, dovranno sottoporsi al trattamento di malattie esacerbate.

Restrizioni di stile di vita

I risultati di Diaskintest non sono influenzati dalla nutrizione e dall'ingresso di acqua nel sito di iniezione (a differenza della reazione di Mantoux). Pertanto, il campione può teoricamente essere bagnato. L'unica eccezione è la pelle sensibile e soggetta a reazioni allergiche. In questo caso, è necessario proteggere il sito di iniezione dall'acqua.

L'unica cosa che gli esperti mettono in guardia è entrare nel posto dell'iniezione con prodotti chimici di uso domestico.

Questo può portare a prurito e macchie, quindi il lavaggio con sapone e gel doccia dovrebbe essere temporaneamente escluso. Il contatto accidentale con l'acqua non dovrebbe avere paura.

La combinazione della posizione del campione non è raccomandata.

Controindicazioni

Fattori che sono riconosciuti come controindicazioni per lo studio:

• la presenza di un processo infettivo acuto o cronico (tranne nei casi di chiaro sospetto della presenza di tubercolosi), specialmente se la temperatura corporea aumenta;
• la presenza di un processo allergico e problemi della pelle in una forma evidente di esacerbazione (dermatite allergica e atopica, ecc.);
• esacerbazione di malattie somatiche;
• quarantene;
• epilessia, in cui gli attacchi non si fermano;
• asma bronchiale;
• l'alcolismo;
• allergico alla sostanza tubercolina.

È importante! La gravidanza è considerata una controindicazione relativa per Diaskintest, quando il test è condotto secondo le indicazioni con cautela. L'allattamento non è un ostacolo per l'esame.

Effetti collaterali

Possibili reazioni dopo Diaskintest:

• la debolezza;
• mal di testa;
• leggero aumento della temperatura;
• arrossamento della pelle.

conclusione

Diaskintest è considerato il modo più moderno per diagnosticare la tubercolosi. È altamente informativo e facile da interpretare. L'ora legale può essere utilizzata insieme al test di Mantoux o separatamente. L'accuratezza dei risultati e il numero limitato di controindicazioni determinano la sua popolarità e una rapida ampia diffusione.

Video utile

Guarda il video, che racconta i vantaggi di Diskintest rispetto al test di Mantoux.

Qual è il test DST per la tubercolosi? Regole per e valutazione dei risultati

La tubercolosi è una delle malattie infettive più comuni al mondo e rappresenta una seria minaccia per la salute e persino la vita di una persona. Pertanto, nelle realtà moderne, la diagnosi tempestiva di questa malattia gioca un ruolo molto importante. In alternativa al noto test di Mantoux, ora possono condurre un test più informativo.

Come si chiama il metodo?

Un moderno metodo di diagnosi semplice e abbastanza informativo della tubercolosi è chiamato Diaskintest (o DST). Questo metodo di identificazione di una malattia pericolosa oggi è praticato in relazione a bambini di età compresa tra otto e adolescenti.

Che cos'è: vaccinazione o campione?

La risposta a questa domanda comune sta nel nome stesso del metodo: Diaskintest è un test e non un vaccino. Quando viene eseguito, viene registrata la risposta del corpo all'attività della bacchetta di Koch (l'agente causale della tubercolosi), che consente di identificare nel tempo lo sviluppo di una malattia grave. L'immunità reagisce alla penetrazione degli allergeni proteici nel corpo e mostra quanto sia familiare con loro. Una reazione positiva indica la presenza di una tale "datazione" - infezione o malattia.

Quindi, Diaskintest è sicuramente un test, il suo uso non aiuta a proteggere i bambini dalla malattia, né aumenta la probabilità di infezione con esso. Il test informa solo sulla probabile presenza nel corpo dei bastoncini di Koch.

Diaskintest adulti

Il più delle volte, Diaskintest viene eseguito per rilevare la tubercolosi nei bambini in età scolare, ma a volte questo metodo di diagnosi può essere raccomandato per gli adulti. In particolare, si consiglia di eseguirlo come metodo di ricerca aggiuntivo per:

• Risultati dubbi della fluorografia.
• Cattive analisi
• La presenza di sintomi specifici (tosse, infiammazione dei linfonodi).
• Contatto regolare con i pazienti con tubercolosi

Diaskintest aiuta a fare una diagnosi accurata, perché se un papule è apparso sul corpo dopo che il campione è stato iniettato, significa che l'organismo è stato recentemente infettato da Mycobacterium tuberculosis, o il disturbo è in uno stadio attivo di sviluppo.

Comportamento dopo l'iniezione

Diaskintest viene eseguito con lo stesso principio del test di Mantoux: una piccola quantità di farmaco viene iniettata per via sottocutanea. Prima della valutazione medica di questo test per la tubercolosi, è necessario seguire alcune semplici regole:

• Rifiutare le procedure idriche, sebbene la bagnatura a breve termine del sito di iniezione non causi alcun danno.
• Non ferire il campione in alcun modo - non graffiarlo e non strofinarlo, non graffiarlo o incollarlo.
• Rifiuta al momento dell'allenamento sportivo. Entrare nella ferita del sudore può in qualche modo distorcere la reazione, renderla falsa-positiva.
• Abbandonate le scottature e camminate in un duro gelo.

Va notato che Diaskintest può essere eseguito solo 30 giorni dopo la vaccinazione (qualsiasi) e solo in bambini perfettamente sani.

Verifica dei risultati

Nell'analizzare la reazione dopo Diaskintest, i medici aderiscono agli stessi criteri per la diagnosi usando il test di Mantoux. Tre giorni dopo l'iniezione, viene valutato il sito di iniezione. La reazione è:

• Negativo. In questo caso, la pelle non è né rossa né papule. È consentito un piccolo granello rosso, il cui diametro non supera un paio di millimetri.
• Discutibile. Sulla pelle c'è un chiaro rossore, ma non papule.
• Positivo. Allo stesso tempo c'è una chiara papula - indurimento rossastro (elevazione) sulla pelle.

Valutazione dei risultati Diaskintest conduce solo uno specialista. Il tasso di questo test per bambini e adulti è lo stesso - negativo.

Reazione normale o negativa

Quindi, il risultato è considerato senza ambiguità negativo in assenza di cambiamenti nell'area di iniezione. In questo caso, possiamo concludere sull'assenza di micobatteri attivi nei tessuti del corpo. Tuttavia, un piccolo segno potrebbe rimanere sul corpo dopo l'iniezione nel sito di inserimento dell'ago e, in caso di manipolazione non riuscita, un livido (ematoma).

Un livido sulla pelle può distorcere i risultati dello studio, mascherando il rossore. Molto spesso, in questo caso, parlano di una reazione dubbiosa e insistono nel condurre un esame supplementare del paziente. L'esecuzione secondaria di Diaskintest può essere eseguita solo dopo 2 mesi.

Risultato positivo

Istruzione sui papule della pelle - un risultato positivo Diaskintest - indica la presenza in alcune parti del corpo dei bastoncini di Koch. Ma anche in questo caso, lo studio è:

• Debolmente positivo (quando la papula è inferiore a 5 mm.).
• Moderatamente positivo (il diametro del sigillo varia da 5 a 9 mm.).
• Pronunciata positiva (diametro da 10 a 14 mm.).
• Iperargico (più di 15 mm.). In una tale situazione, l'infiltrato ha più spesso una struttura crostale e vescicolare. Inoltre, si verificano reazioni iperergiche quando si verifica un aumento dei linfonodi dopo Diaskintest.

I medici sostengono che la dimensione dei papuli dipende direttamente dal numero di bastoncini di Koch. Più di loro - più grande è l'infiltrazione.

Risultato falso positivo

Diaskintest è considerato un metodo diagnostico abbastanza preciso, ma a volte può anche dare un risultato falso positivo (identico a uno positivo in assenza di tubercolosi). Questa situazione può essere spiegata:

• Il paziente ha controindicazioni al test (il paziente stesso può a volte essere completamente disinformato su di loro).
• Infezione accidentale del sito di iniezione.
• Attività anormale di immunità (allergia ai componenti di DST).
• La presenza di malattie autoimmuni.

Per ridurre il rischio di risultati falsi positivi, i medici insistono sul fatto che Diaskintest esegua solo in assenza di controindicazioni per il paziente. Adulti al momento della diagnosi, è importante abbandonare l'uso di bevande alcoliche.

Cosa fare con una reazione positiva?

Con un risultato positivo, Diaskintest non deve farsi prendere dal panico, ma fidarsi delle raccomandazioni di un medico esperto. Più spesso, i medici raccomandano:

• Per passare le analisi generali.
• Fai una radiografia dei polmoni.
• Condurre CT (immagini a raggi X a strati).
• Condurre il test ELISA - studio diagnostico immunologico, che è considerato uno dei più affidabili e consente di identificare forme latenti o extrapolmonari della malattia.
• Eseguire la PCR. Questo studio è attualmente considerato il più accurato e consente di identificare il DNA dei bastoncini Koch in vari liquidi biologici del corpo.

I pazienti con Diaskintest positivo sono registrati in un dispensario specializzato in tubercolosi. Dopo che tutte le procedure diagnostiche sono state eseguite, la diagnosi "tubercolosi" è confermata o confutata. Se necessario, un nuovo Diaskintest può essere eseguito nel tempo, ma solo dopo 2 mesi.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di usare Diaskintest, i pazienti devono prendere in considerazione alcuni dati:

• L'uso di Diaskintest viene di solito praticato una volta all'anno in relazione ai bambini, e negli adulti viene effettuato secondo le indicazioni.
• Una proteina presente in Diaskintest è in grado di provocare reazioni allergiche (il loro aspetto deve essere considerato una controindicazione per l'ulteriore somministrazione di questo campione).
• Per una diagnosi affidabile della tubercolosi in un bambino con un test di Mantoux allargato, la DST può essere eseguita a partire da un anno.
• Se il bambino ha il turno di Mantoux e l'ora legale negativa, i medici mettono ancora sotto controllo il piccolo paziente. Dopo 2-3 mesi, viene ripetuto il test per la tubercolosi (Diaskintest).
• Il rischio di Diaskintest falso-negativo è presente quando una persona ha seri problemi con il sistema immunitario (immunodeficienza, malattie croniche, ecc.).
• Dopo l'introduzione del farmaco, la pelle può significativamente prudere, anche dal contatto con i vestiti. In nessun caso non si può grattare il sito di iniezione, è meglio coprire la mano con indumenti di cotone gratuiti.

I medici moderni considerano Diaskintest un'alternativa eccellente a Mantus. Ma questo metodo di ricerca non consente di fare una diagnosi definitiva, ma indica solo un alto rischio di un'infezione che si è verificata.

Controindicazioni alla diagnosi di DST

Come con qualsiasi farmaco, Diaskintest ha alcune controindicazioni. In particolare, non è usato per:

• Lo sviluppo di eventuali malattie infettive.
• Esacerbazione di patologie croniche esistenti.
• Esacerbazione di malattie somatiche.
• Malattie della pelle nella fase acuta.
• Reazioni allergiche a questo farmaco nella storia, nonché esacerbazione di eventuali malattie allergiche (eczema, asma, dermatiti, ecc.).
• Convulsioni epilettiche incontrollate.

Se è necessario diagnosticare i giovani pazienti che frequentano la scuola dell'infanzia in quarantena, il test può essere applicato solo dopo la fine delle misure di quarantena.

Diaskintest di pazienti malati è effettuato solo in casi di emergenza, per esempio, in caso di tubercolosi sospetta in un bambino con pleurite o meningite. Ma in una tale situazione, il rischio di una reazione falsa positiva è abbastanza grande.

Durante la gravidanza

Diaskintest è considerato un metodo diagnostico sicuro, quindi viene eseguito durante la gravidanza. Tuttavia, tale diagnosi viene eseguita solo se vi sono determinate indicazioni:

• Se il paziente è a rischio di sviluppare un'infezione.
• Se la futura mamma vive in un'area in cui sono registrati massicci focolai di tubercolosi.
• Se l'età della futura madre non raggiunge i 17 anni.

Le prestazioni di Diaskintest durante la gravidanza sono generalmente ben tollerate dalle donne e non possono causare alcun danno al feto in via di sviluppo. Il farmaco non è controindicato e le madri che allattano.

Mantoux o DST?

Per capire quale test per la tubercolosi è più informativo, dovresti capire:

• Nel test di Mantoux, la tubercolina viene iniettata nel corpo, un liquido che contiene alcune particelle di bacilli tubercolari.
• Il corpo può reagire alla tubercolina se ci sono dei bacilli tubercolari nei suoi tessuti (e ciò indica che si è verificata un'infezione). Di conseguenza, se l'immunità con tale agente patogeno non è familiare, lo studio darà un risultato negativo.
• Tuttavia, il micobatterio tubercolosi entra nel corpo umano poco dopo la nascita - durante la prima vaccinazione BCG, quando viene iniettato nel corpo un bacillo tubercolare particolarmente indebolito. Questa misura consente di formare un'immunità per l'infezione da tubercolosi.
• Pertanto, si può concludere che un test positivo di Mantoux potrebbe essere il risultato della vaccinazione nell'ospedale di maternità e dell'immunità acquisita dall'organismo. E differenziare la norma dalla patologia in questa situazione non è facile.
• Diaskintest è creato su basi leggermente diverse, contiene le proteine ​​speciali presenti nei pericolosi bastoncini Koch (attivi), ma che non sono presenti nella composizione del vaccino BCG (bastoncini indeboliti). Di conseguenza, la vaccinazione precedentemente condotta non influisce sui risultati di Diaskintest.
• Diaskintest, a differenza di Mantoux, diventa positivo solo quando l'organismo è infetto da micobatterio tubercolosi (i test falsi positivi sono estremamente rari).

Diaskintest negli ultimi anni sta diventando un metodo sempre più popolare di diagnosi primaria di tubercolosi. È molto più istruttivo di Mantu e raramente dà un risultato falso positivo.

Diaskintest: il miglior test per la tubercolosi

Il ruolo principale nella riduzione della diffusione della tubercolosi è dato alla diagnostica specifica, ma i reclami oggettivi vengono presentati al test di Mantoux. La ragione per loro sono numerose reazioni false positive. Diaskintest, un analogo più moderno del test di Mantoux, divenne una novità diagnostica. Ma per capire le sue caratteristiche, è necessario scoprire cosa sia Diaskintest.

Vaccinazione o campione?

L'essenza della droga sta nel suo nome. Diaskintest (DST) è un test, non un vaccino. Riflette il riflesso del corpo all'attività dei bastoncini per tubercolosi e aiuta a prevenire lo sviluppo di una malattia grave. Questa è la risposta del sistema immunitario alla penetrazione di allergeni proteici nel corpo, che afferma quanto sia familiare con questi antigeni. Una reazione positiva indica: "segno" è infetto o malato.

Dal 2015, il farmaco viene utilizzato nel rilevamento della tubercolosi nei bambini di età compresa tra 8 e 17 anni. Nei bambini fino a sette anni, compresi, la diagnosi di massa della malattia rimane la stessa. Mantu e Diaskintest sono simili nella loro azione, ma la reazione positiva di DST è un'indiscutibile indicazione per l'inizio della chemioterapia anti-tubercolosi.

Comportamento dopo l'iniezione

L'algoritmo per l'applicazione di Diaskintest e Mantu è lo stesso. L'ora legale dei bambini fa solo 30 giorni dopo la precedente vaccinazione, mentre il bambino deve essere completamente sano.

Regole definite sperimentalmente che devono essere seguite prima di valutare il test:

1. Non si devono prendere procedure per l'acqua, nonostante il fatto che il sito di iniezione sia bagnato;
2. Non è consigliabile graffiare, strofinare il "bottone", vaporizzarlo, strofinarlo con qualcosa "per guarire", attaccarlo con del nastro adesivo o avvolgerlo con bende;
3. L'allenamento sportivo deve essere posticipato: il sudore può distorcere la reazione cambiando il segno meno;
4. È necessario astenersi dal prendere il sole e camminare nel gelo grave.

Valutazione dei risultati

Sia Mantu che Diaskintest, valutando le reazioni, si affidano agli stessi criteri. Tre giorni dopo il test, viene analizzata l'entità di iperemia e infiltrazione nel sito di iniezione. Ci sono tre opzioni di reazione:

1. Negativo: mancano rossore e papule o la macchia rossa non supera i due millimetri di diametro;
2. Dubbi - con evidente arrossamento non c'è papule;
3. Positivo - papula visibile.

Valutare i test dovrebbe essere uno specialista. La norma per adulti e bambini è considerata un risultato della DST - negativa. La reazione a Diaskintest di giorno non ha importanza. L'iperemia può verificarsi il primo giorno e il terzo.

Reazione negativa

Il risultato è considerato negativo se non vi è alcun cambiamento nel sito di iniezione. Ciò significa che non ci sono micobatteri attivi nel corpo. Nel sito di iniezione è talvolta visibile la traccia dell'iniezione stessa. Un'iniezione non riuscita può anche causare un livido (ematoma). Un livido nel sito di iniezione può distorcere il test, "mascherando" il rossore. A volte questa reazione è considerata dubbia, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, poiché il test secondario con il farmaco è possibile solo dopo due mesi.

Risultato positivo

La manifestazione della reazione infiammatoria a Diaskintest sotto forma di infiltrazione è un risultato positivo. Più Koch aderisce al corpo, più grande è il sigillo. Le manifestazioni positive sono:

• debole (papule inferiore a 5 mm);
• moderato (infiltrare 5-9 mm);
• pronunciato (papule 10-14 mm);
• iperergico - infiltrato raggiunge i 15 mm e oltre, vi è una struttura crostale e vescicolare, i linfonodi si infiammano (le dimensioni della papula non contano).

Un risultato positivo all'ora legale indica un'infiammazione. Ma l'infezione non significa che la malattia si svilupperà. Un forte sistema immunitario è in grado di superare i patogeni. Allo stesso tempo, nell'area dell'infiltrazione, si forma un fuoco o calcinato di Gona, provocando una reazione positiva di Mantoux. Potrebbe essere dubbio.

Cause di risultati falsi positivi

Diaskintest è falso positivo (positivo in assenza di tubercolosi). Questo fatto segnala cambiamenti negativi nel corpo. Ci sono diverse ragioni per queste reazioni:

1. Il test è stato effettuato nonostante le controindicazioni (a volte il paziente stesso non ne sa nulla);
2. Il sito di iniezione è infetto (di solito visto nei bambini);
3. Patologie allergiche (reazione inadeguata agli antigeni) sono peggiorate;
4. La presenza di malattie autoimmuni.

Per minimizzare la possibilità di risultati falsi positivi, Diaskintest deve essere eseguito rigorosamente in assenza di medotvod. Gli adulti prima e dopo il test non possono bere bevande alcoliche.

È importante! I risultati di Diaskintest sono correlati in efficacia con i test QuantiFERON. In contrasto con i costosi reagenti del "gold standard" della phthisiology, l'ora legale viene utilizzata in modo massiccio.

Reazione positiva: misure necessarie

Una reazione positiva al test D in un adulto richiede un esame serio. Al paziente vengono mostrati i raggi X e la diagnostica di laboratorio (incluso il test di Mantoux). Una radiografia dei polmoni è prescritta al bambino (la radiazione è minore con essa rispetto alla fluorografia e le patologie dei polmoni sono meglio osservate). Questo è giustificato: per ragioni mediche la radiografia viene mostrata anche alle donne in una posizione interessante.

In generale, un risultato positivo con Diaskintest è un pretesto per registrare un paziente in un dispensario di TBC. In futuro, dovrà passare attraverso una serie di studi clinici e di laboratorio, e due mesi dopo, Diaskintest sarà rifatto.

La composizione dei farmaci di prova

Diaskintest contiene gli antigeni sintetici CFP10 e ESAT6, mentre i prodotti dei bastoncini di Koch sono inclusi nella composizione Tuberculin.

È importante! Non necessariamente persone infettate da un bacillo tubercolare, successivamente si ammalano. La resistenza naturale alla tubercolosi è caratteristica dell'uomo. Ma ci sono i cosiddetti fattori di rischio che contribuiscono alla manifestazione della malattia.

Composizione Diaskintest e Tuberculin

Le proteine ​​di Diaskintest sono più specifiche dei principi attivi della tubercolina - la possibilità di una reazione negativa del campione in assenza di tubercolosi è più elevata. Il fenolo è presente nella formulazione, ma non ci sono motivi di preoccupazione: con le reazioni del test, la sua dose (0,25 mg) non è pericolosa nemmeno per i bambini.

È importante! Se Diaskintest ha mostrato un risultato positivo in un adulto, la dimensione del "pulsante" non ha un ruolo, il fatto stesso del suo aspetto è importante.

Caratteristiche dell'applicazione

Come parte di Diaskintest e Tuberculin non ci sono bastoncini di Koch capaci - è impossibile ammalarsi di tubercolosi dopo la loro introduzione nel corpo. Inoltre, non portano allo sviluppo dell'immunità contro la tubercolosi, dal momento che non sono immunizzati. Ci sono altre informazioni utili a cui i pazienti di solito non attribuiscono importanza:

1. malessere a volte osservato dopo il test non è pericoloso. Questa è una reazione alle proteine ​​estranee;
2. i bambini vengono testati per la tubercolosi almeno una volta all'anno, in quanto sono più suscettibili all'infezione con i bastoncini di Koch. Gli adulti (comprese le donne incinte) vengono esaminati se sono registrati presso un ambulatorio di tubercolosi o regolarmente in contatto quotidiano con persone affette da tubercolosi;
3. La proteina contenuta in Diaskintest può scatenare allergie. Sarà una controindicazione per ulteriori test di DST;
4. nel caso di un test di Mantoux positivo, è consentito somministrare Diaskintest a bambini di età pari a uno;
5. i bambini con Mantoux si piegano, ma il risultato negativo di Diaskintest viene messo sotto controllo. L'introduzione di una moderna droga dopo due o tre mesi viene ripetuta;
6. Diaskintest è un falso negativo nelle persone che soffrono di immunodeficienza, gravi malattie croniche.

Controindicazioni

Come molti altri farmaci, il test diagnostico ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni. Diaskintest non è raccomandato per l'uso in casi di:

• lo sviluppo di malattie infettive;
• esacerbazioni di malattie somatiche;
• manifestazioni acute di malattie della pelle;
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• manifestazioni di crisi epilettiche incontrollabili.

Non ci sono restrizioni sulla lista degli alimenti consentiti. Il farmaco è sicuro, ma si consiglia di eseguire il test durante la gravidanza. L'allattamento non è una controindicazione relativa. Diaskineste ha pochi effetti collaterali, tra cui:

• leggero aumento di temperatura dopo l'iniezione;
• allergico alle proteine ​​(arrossamento degli occhi, gonfiore delle mucose del rinofaringe, mancanza di respiro, prurito);
• salti di pressione (negli anziani).

È importante! Con un Diaskintest positivo nei bambini condurre test aggiuntivi. Permetterà di determinare l'attività degli agenti patogeni. In ogni caso, il bambino è in attesa di un trattamento a lungo termine.

Mezzi moderni: pro e contro

Se confrontiamo i campioni di Mantoux e Diaskintest, possiamo notare i vantaggi di uno strumento innovativo, è:

• selettivamente;
• altamente sensibile;
• ti dà l'opportunità di monitorare l'efficacia della terapia.

Un risultato positivo con Diaskintest si nota quando il mycobacterium tuberculosis si moltiplica attivamente e raramente le reazioni allergiche lo causano. Il farmaco praticamente non dà reazioni false positive. Questo è molto importante, perché una reazione positiva in un bambino porta all'uso di farmaci non sicuri. Il test di Mantoux non è così specifico. È anche positivo se infettato da microrganismi di natura non tubercolare e con una pronunciata risposta immunitaria a BCG.

Se a un paziente è stato somministrato Diaskintest e ha mostrato un'allergia "non tubercolare", i sintomi sono di solito immediatamente evidenti. Scompaiono prima di valutare i punteggi dei test. L'ora legale viene spesso somministrata con reazioni positive al test di Mantoux, per la corretta scelta delle tattiche terapeutiche. Ma non puoi scambiarli. Questi test diagnostici si completano a vicenda.

Il test D non darà una reazione positiva se infettato da tubercolosi "rialzista" e questa varietà non è rara nelle zone di allevamento. Che è la base della vaccinazione contro la tubercolosi. Inoltre, la pratica mostra che se a un paziente è stato somministrato Diaskintest nella fase iniziale dell'infezione, la reazione potrebbe essere falsamente negativa. Un quadro simile è talvolta osservato con esacerbazione della tubercolosi. Gli esperti consigliano di utilizzare il test di Mantoux e, con indicazioni discutibili, testarli con un farmaco più specifico.

Lo screening del profitto è volontario. Nessuno può costringere una persona a sottomettersi a questa o quella manipolazione medica. Ma se si sceglie: test di Mantoux e Diaskintest o tubercolosi con terapia a lungo termine e recidiva, la risposta è prevedibile. Certo, il test e il test - per il bene della propria salute e della salute dei propri cari.

Vaccinazione DST: cos'è, cosa si fa e come viene valutato il risultato?

La prevenzione della tubercolosi e il rilevamento tempestivo della patologia costituiscono la base delle misure volte a prevenire la malattia. Identificare la patologia può utilizzare Mantoux. Tuttavia, i bambini più grandi e gli adulti usano più spesso il vaccino DST: che cos'è, come viene eseguito e se tutti sono autorizzati, il paziente non sempre lo sa. Ma partiamo dal fatto che l'ora legale non è affatto un vaccino.

Cos'è l'ora legale?

Il rilevamento della tubercolosi in passato è sempre stato fatto con l'aiuto del test di Mantoux. Questo metodo comporta l'introduzione nel corpo di una forma indebolita dell'agente causativo della tubercolosi, a seguito della quale si sviluppa una reazione nel sito di iniezione. I moderni metodi diagnostici prevedono l'uso di Diaskintest (DST). Per sua natura, non si riferisce alle vaccinazioni, ma è una sorta di indicatore della presenza dell'agente patogeno nel corpo.

Dopo aver messo in scena l'ora legale, viene registrata la risposta del corpo alla somministrazione del farmaco. Con la sua intensità, si può giudicare se il sistema immunitario è "familiare" con l'antigene. Come risultato di una reazione positiva, è altamente probabile che il corpo del paziente sia infetto dal bacillo di Koch (l'agente causale della tubercolosi) o abbia la tubercolosi. Il farmaco viene utilizzato per rilevare la malattia nei bambini dagli 8 anni di età e negli adulti.

Diaskintest e Manta: qual è la differenza?

Spesso i genitori si trovano di fronte a una situazione di scelta: cosa dovrebbe fare un bambino - Diaskintest o Mantu? Questi sono due metodi diagnostici simili, ma hanno una serie di differenze. Mantu è usato esclusivamente per scoprire se è necessaria la rivaccinazione contro la tubercolosi, sia che si sviluppi una risposta immunitaria nel corpo del paziente. Il test di Mantoux può essere falso positivo in caso di vaccinazione recente, rivaccinazione.

Quindi il vaccino DST richiesto (che è ciò che è indicato sopra) risponde esclusivamente alla presenza di micobatteri nel corpo del paziente. Ti permette di determinare con precisione se c'è una forma latente di tubercolosi, se c'è un ceppo che causa la malattia. Un Diaskintest positivo indica la presenza di una bacchetta Koch, che in qualsiasi momento può iniziare a moltiplicarsi e causare la tubercolosi.

Quando dovrebbe essere fatto Diaskintest?

L'individuazione della tubercolosi nei bambini è più spesso effettuata con l'aiuto di Mantoux, ma la DST è sempre più utilizzata nella pratica pediatrica. È più facile tollerato dall'organismo, non provoca allergie, ha meno controindicazioni. Le principali indicazioni per Diaskintest sono:

• sospetta tubercolosi;
• valutazione dell'attività della malattia;
• esclusione della tubercolosi in presenza di patologia con sintomi simili.

Spesso, la vaccinazione DST (ciò che abbiamo già scoperto) viene utilizzata per condurre una diagnosi differenziale della risposta. Quando i risultati di Mantoux sono discutibili, Diaskintest aiuta a determinare se l'agente patogeno è presente nel corpo. Il test può essere condotto dopo 2 mesi dal momento in cui Mantoux. Durante questo periodo, potrebbero esserci residui dell'agente patogeno che causerà un risultato falso positivo dell'ora legale.

Quanto spesso spende Diaskintest?

La decisione sulla necessità del test è presa dal medico. Ai fini dell'esame profilattico, il test DST viene eseguito una volta all'anno nei bambini e una volta ogni 2 anni negli adulti. Se necessario, l'ora legale può essere eseguita più spesso (in base alle singole indicazioni). Uno di questi casi è la diagnosi dell'efficacia del trattamento della tubercolosi: il medico determina la concentrazione delle forme residue dell'agente patogeno nel corpo del paziente dalla reazione.

Diaskintest - controindicazioni

Come le droghe, l'ora legale ha una serie di controindicazioni. È possibile fare Diaskintest in un caso particolare - il medico deve determinare, emettere un rinvio per la ricerca. Quindi, durante l'esame dei bambini, i medici raccolgono una storia completa del bambino, chiedendo ai suoi genitori. Il test non è raccomandato nei seguenti casi:

• lo sviluppo di malattie infettive;
• esacerbazione di malattie somatiche croniche;
• manifestazioni acute di patologie cutanee;
• aumento della suscettibilità alle allergie;
• convulsioni epilettiche.

Come conducono Diaskintest?

Quando si prescrive un test per la prima volta, i genitori sono spesso interessati alla domanda su come Diaskintest è fatto. La procedura stessa non differisce in apparenza dall'affermazione del famoso Mantoux. Il farmaco viene iniettato per via intracutanea nella parte centrale dell'avambraccio con una siringa da insulina. Al sito di iniezione è solo un punto dall'ago. In alcuni casi, potrebbe apparire un livido. Tali opzioni sono la norma.

Diaskintest: preparazione per l'analisi

Il DST di esempio può essere eseguito in qualsiasi momento. Non è richiesto l'addestramento preliminare e l'impostazione di Mantoux. Il più delle volte, il test viene eseguito al mattino, ma non ci sono linee guida rigide riguardo al tempo dell'ora legale. Prima della procedura, è consentito mangiare, come sempre, non sono richieste diete speciali. In alcuni casi, il test può essere assegnato con la conduzione simultanea di altri studi, sulle caratteristiche di preparazione per le quali è necessario chiedere al medico.

È possibile bagnare Diaskintest?

Questa domanda nasce dal fatto che i genitori spesso disegnano un parallelo tra DST e Mantu. In realtà, questi sono due diversi metodi di ricerca, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. È noto che quando un campione viene eseguito nel sito di iniezione, rimane un'infiltrazione. Secondo le sue dimensioni determina il grado di risposta del corpo al patogeno introdotto. Con DST, la situazione è diversa.

Il test non lascia traccia (con un risultato negativo), quindi non è necessario evitare il contatto con l'acqua. Diaskintest può essere bagnato, lavato, ma non vale la pena strofinare il sito di iniezione con un panno. Inoltre, i medici raccomandano di astenersi dal visitare la piscina dopo la messa in scena dell'ora legale. In alcuni casi, il sito di iniezione può causare prurito e prurito, che è considerato una variante della norma in assenza di altri sintomi.

Diaskintest: valutazione dei risultati

Dopo aver detto come viene eseguita la vaccinazione DST, qual è, prendiamo in considerazione le possibili opzioni per interpretare i suoi risultati. Dopo la conduzione di Diaskintest, la valutazione della reazione viene effettuata dopo 3 giorni. Normalmente, non c'è risposta a Diaskintest sulla pelle. Ciò indica la completa assenza dell'agente patogeno nel corpo del paziente. La conclusione finale è fatta sulla base di una stima del sito di iniezione. Si accetta di leggere che la norma Diaskintest è un risultato negativo. Inoltre, ci possono essere altre opzioni:

Diaskintest: la norma nei bambini

Valutare il risultato del test dovrebbe solo medico. Lo specialista che ha prescritto il test è a conoscenza della storia del paziente, della presenza di malattie concomitanti che possono distorcere il risultato della DST, la cui norma è la completa mancanza di risposta sulla pelle nel sito di iniezione. In alcuni casi, può esserci un leggero rossore, senza papule e tubercoli, livido. Tali situazioni sono considerate come la reazione generale del corpo al farmaco. Come risultato dello studio indicare una delle seguenti opzioni:

Diaskintest negativo

Dopo che Diaskintest è stato condotto, il risultato dello studio è negativo, non vi è motivo di preoccupazione. Nel corpo del soggetto non c'è agente causale della tubercolosi. Ciò è evidenziato dall'assenza di una reazione sulla superficie della pelle nel sito di iniezione. In questo caso è consentito un piccolo punto dall'ago. Come risultato di una somministrazione non riuscita del farmaco, in alcuni casi può apparire un piccolo ematoma che non è associato alla presenza di cellule patogene nel corpo.

Occasionalmente un livido può impedire una normale valutazione del risultato. In questo caso, il test viene riconosciuto dubbioso e richiede la ri-conduzione. Implementare un nuovo DST può essere solo 2 mesi dopo quello precedente. Inoltre, prendere in considerazione il momento dell'ultima vaccinazione, se del caso, tenuta alla vigilia del test.

Diaskintest positivo

Quando l'ora legale è positiva, si forma un infiltrato sulla pelle nel sito di iniezione. La dimensione del sigillo potrebbe essere diversa. In questo caso, maggiore è la concentrazione nel corpo delle aste di Koch, maggiore è il diametro dell'infiltrato. Quando, dopo Diaskintest, un risultato positivo (foto sotto), i medici lo differenziano nei seguenti tipi:

• debole - papule meno di 5 mm;
• moderato - infiltrare 5-9 mm;
• espresso - 10-14 mm.

A proposito di reazione iperergica dicono, se la dimensione dell'infiltrato è di 15 mm e oltre. Questi risultati Diaskintest nei bambini indica la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Tuttavia, questo non significa che la malattia si svilupperà. In tempo le misure adottate, la terapia competente aiuta ad evitare la tubercolosi, distruggendo l'agente patogeno e impedendole di moltiplicarsi. Pertanto, Diaskintest è il metodo principale per diagnosticare la tubercolosi.