Trattamento antibiotico: influenza, polmonite

Tosse

L'uso di antibiotici nel trattamento della polmonite rendeva questa malattia non così pericolosa. Infatti, prima della scoperta della penicillina, ogni terzo caso era fatale. Naturalmente, anche oggi, alcuni tipi di polmonite sono difficili da trattare e rappresentano una seria minaccia per la vita. Tra questi, ad esempio, l'infiammazione causata da virus o lesioni tossiche, che possono svilupparsi rapidamente e causare edema polmonare. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, sono i batteri a causare la polmonite, il che significa che l'uso di antibiotici porta a risultati abbastanza tangibili.

Antibiotici per l'influenza e le sue complicanze

Nonostante la gravità dell'influenza, si tratta di un'infezione virale non trattabile con agenti antibatterici. Gli antibiotici semplicemente non possono agire sull'agente patogeno. Se il paziente inizia a prendere questi medicinali senza la prescrizione del medico, può portare a conseguenze pericolose. Molto spesso, gli antibiotici di una vasta gamma vengono utilizzati per l'autotrattamento e possono distruggere i batteri appartenenti alla microflora benefica. Questo, a sua volta, influenza l'immunità e può peggiorare le condizioni del paziente. Pertanto, fino a quando il medico non ha determinato la sua malattia come batterica, l'uso di antibiotici non è solo impraticabile, ma anche proibito.

La maggior parte delle infezioni virali respiratorie acute (infezioni virali respiratorie acute) in persone senza diagnosi concomitante sono facili. Tuttavia, l'influenza differisce da loro in un'alta probabilità di sviluppare complicanze. E il principale è la polmonite batterica. Pertanto, l'influenza richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente da parte del medico. Dopotutto, uno specialista sarà in grado di riconoscere la malattia in tempo utile e iniziare il trattamento con antibiotici il prima possibile.

Una necessità urgente di contattare un medico se:

  • Il miglioramento della condizione di SARS non si verifica il 4 ° giorno.
  • C'è un nuovo peggioramento del paziente dopo il miglioramento iniziale delineato.
  • Ci sono stati dolori al petto.
  • C'è mancanza di respiro, difficoltà di respirazione.
  • La temperatura salì a 38 ° C e oltre.
  • Quando la tosse viene separata spessa, espettorato opaco.

La necessità di un trattamento antibiotico

Nella maggior parte dei casi la SARS viene trattata sintomaticamente - i farmaci prescritti sono progettati per facilitare il quadro clinico della malattia e il corpo affronta il virus stesso. Ma quando la polmonite batterica richiede un trattamento specifico con antibiotici, che distruggono il patogeno stesso. Senza tale terapia, la prognosi del decorso della polmonite è estremamente sfavorevole, persino fatale. Le seguenti complicanze possono svilupparsi:

Il danno batterico ai polmoni porta a problemi respiratori e può causare il soffocamento, quindi il trattamento antibiotico deve essere prescritto immediatamente dopo la diagnosi.

Per confermare la diagnosi dei pazienti condurre vari esami. In particolare, una radiografia del torace, su cui la lesione è chiaramente visibile, le sue dimensioni, la prevalenza dell'infezione (uno o due polmoni). Espettorato e sangue sono testati. La principale e prima evidenza di laboratorio di infezione batterica è la comparsa di leucocitosi e un aumento del numero di giovani neutrofili nelle analisi del sangue generale.

Se un paziente si rivolge a un medico con una forma di polmonite trascurata, viene urgentemente spedito in ospedale per cure ospedaliere. Di norma, in tali casi, le misure devono essere prese rapidamente: il trattamento con antibiotici ad ampio spettro è prescritto anche prima che siano ottenuti i risultati dell'analisi e delle specifiche dell'espettorato. Tale terapia nella maggior parte dei casi dà un risultato positivo. Se la condizione del paziente non migliora, gli antibiotici selezionati possono essere sostituiti da altri. Va tenuto presente che il trattamento ritardato potrebbe non dare risultati anche con un antibiotico efficace - le lesioni polmonari potrebbero essere troppo gravi.

Antibiotici per la polmonite

L'infiammazione dei polmoni può essere suddivisa in comunità e ospedale. Questi ultimi vengono diagnosticati se la malattia si è sviluppata 2 e più giorni dopo che la persona è entrata nell'ospedale.

I pazienti acquisiti in comunità sono più spesso causati da pneumococchi, streptococchi e bacilli emofilici. Se il paziente non ha diagnosi concomitanti, l'uso di antibiotici di prima linea, di norma, dà un risultato positivo e il trattamento non richiede aggiustamenti.

La polmonite ospedaliera è più spesso causata da stafilococchi, mentre è spesso resistente agli antibiotici. Pertanto, la selezione del farmaco in questo caso può essere complicata. Se il miglioramento non si verifica entro 48-72 ore, l'antibiotico deve essere cambiato.

  • I pneumococchi e gli stafilococchi sono più spesso trattati con antibiotici del gruppo della penicillina e con pneumococchi con macrolidi (eritromicina).
  • L'asta emofilica è resistente alla maggior parte delle penicilline e pertanto richiede la nomina di fluorochinoloni.
  • La clamidia è sensibile ai macrolidi e alle tetracicline.
  • Legionella - all'eritromicina.
  • Con l'infiammazione non complicata, i farmaci vengono prescritti per 7-10 giorni. Ma se la clamidia o la legionella diventano l'agente eziologico, il trattamento può essere ritardato per 3-4 settimane.

Il tipo di antibiotico, il suo dosaggio e la durata del corso sono prescritti esclusivamente dal medico. La scelta si basa sulla determinazione dell'agente patogeno, sulla sua sensibilità alle droghe, sulla situazione epidemica nella regione.

Polmonite con influenza: i sintomi della malattia e le sue caratteristiche

Sintomi di polmonite in influenza acuta

Varie forme di polmonite sono caratterizzate da caratteristiche specifiche, la durata della malattia, la gravità del decorso e la prognosi per il paziente.

La polmonite con l'influenza può manifestarsi per 3-4 giorni dal momento dello sviluppo del malessere principale, meno spesso - dopo cinque giorni. Più l'influenza è grave, più spesso vengono diagnosticati i sintomi dell'infiammazione precoce.

La polmonite influenzale precoce è abbastanza difficile da distinguere dall'influenza durante i primi giorni di insorgenza di complicanze. Sintomi primari della malattia di base. L'influenza è di solito acuta: durante il primo giorno la temperatura corporea sale (fino a 39 ° C), dopo di che ci sono segni di intossicazione (febbre, forti mal di testa, dolore agli occhi, muscoli e articolazioni, fotofobia). Abbastanza spesso, il paziente ha nausea, desiderio di vomito, confusione, sangue dal naso.

La rinite e una sensazione di naso chiuso appaiono un po 'più tardi - il secondo giorno dopo l'inizio dei primi sintomi. Quasi sempre ci sono segni di tracheite, che è caratterizzata da tosse secca ossessiva, dolore dietro lo sterno.

Complicanze concomitanti, vale a dire il decorso della polmonite, manifestate dal dolore al petto, che è causato da gravi attacchi di tosse, mancanza di respiro, labbra e mucose acquisiscono una tinta bluastra.

La tosse durante un'infiammazione infettiva del tessuto polmonare può essere estremamente secca o regolare in uno umido, a cui viene secreta una piccola quantità di espettorato. Il muco bronchiale prodotto comprende le vene del sangue.

Le principali forme di polmonite con influenza

Ci sono 3 forme di polmonite che possono svilupparsi sullo sfondo dell'influenza:

Polmonite virale primaria

Questa forma di polmonite è la complicazione più pericolosa dell'influenza. Durante i primi tre giorni, il paziente sviluppa mancanza di respiro, vi è una forte tosse con espettorato, spesso emottisi. Il dolore da sterno durante la respirazione e dopo un attacco di tosse sono sintomi molto rari.

Il rapido aumento della mancanza di respiro è la causa principale del ricovero immediato del paziente. All'atto di violazione di funzioni respiratorie le palpitazioni diventano frequenti, allora gli aumenti di cyanosis. La pelle del viso e delle mani del paziente acquista drammaticamente una tinta bluastra.

Nell'implementazione dell'esame a raggi X determinerà la presenza di blackout a doppio lato che divergono dalle radici dei polmoni.

L'infiammazione virale primaria del tessuto polmonare viene spesso diagnosticata in persone con infezione da HIV, così come malattie cardiovascolari, donne in gravidanza e bambini.

Quando si effettua una diagnosi di "polmonite virale primaria", la prognosi è scarsa, la probabilità di un esito fatale è alta.

Polmonite virale e batterica

Questa complicanza si unisce alla malattia principale già 3-4 giorni dopo i suoi primi sintomi. In alcuni casi, il paziente può notare un significativo deterioramento delle condizioni generali, si verificano i seguenti sintomi:

  • L'emergere di tosse produttiva con espettorato purulento e inclusioni di sangue
  • Dolore da sterno durante la respirazione e dopo la tosse
  • febrility
  • I sintomi di intossicazione sono pronunciati.

Se si manifestano i sintomi sopra descritti, è necessario ospedalizzare il paziente il prima possibile e iniziare il trattamento della polmonite con farmaci antibatterici. Ma anche la terapia giusta non preclude la morte.

Polmonite batterica secondaria

I sintomi della malattia si manifestano nei giorni 5-14 dalla diagnosi dell'influenza. Dopo un miglioramento temporaneo, si osserva la successiva ondata della malattia. Elevata temperatura corporea, brividi, dolore al petto durante un attacco di tosse e respiro. Vale la pena notare che la tosse è accompagnata da emottisi o il rilascio di muco con impurità di pus. Un trattamento antibiotico scelto correttamente aiuterà a ripristinare il corpo con polmonite post-influenzale.

L'infiammazione dei polmoni, indipendentemente dalla sua forma, richiede un'attenta diagnosi, di solito vengono prescritte radiografie e esami del sangue.

Sullo sfondo della polmonite, c'è un numero aumentato di leucociti nel sangue, quindi la complicazione dell'influenza non si manifesta sempre. In alcuni casi, le analisi del sangue cliniche non mostrano un aumento significativo del numero di leucociti, che è caratteristico dell'influenza con complicanze.

Trattamento della polmonite influenzale

Quando la polmonite influenzale richiederà un trattamento specifico, che prevede l'uso di antibiotici con farmaci sulfa. In alcuni casi, si consiglia di assumere farmaci cardiovascolari che contribuiranno a ridurre il carico sul cuore dopo grave intossicazione. Ad esempio, i farmaci con caffeina vengono mostrati ai pazienti ipertesi.

Scopo di mucolitici, termopsi e codeina contribuisce alla rimozione dei principali sintomi di polmonite sullo sfondo dell'influenza. Tali farmaci possono essere inclusi nel complesso trattamento per la diagnosi di "polmonite infettiva".

Dopo la rimozione dei sintomi acuti della malattia, è possibile utilizzare farmaci sedativi che normalizzeranno l'attività del sistema nervoso centrale.

Un trattamento efficace della polmonite influenzale è possibile solo in un ospedale sotto la stretta supervisione di un medico.

prevenzione

La prevenzione della polmonite influenzale implica il rispetto delle regole di igiene personale e l'esclusione dei contatti con persone che hanno segni di infezione virale. Sullo sfondo dell'influenza, il sistema immunitario del paziente non è in grado di contrastare i virus, quindi qualsiasi infezione penetra facilmente nelle vie respiratorie e si diffonde rapidamente, causando complicazioni.

Rigorosa aderenza al riposo a letto, bere in abbondanza è la prevenzione più semplice del verificarsi di complicanze. Tali misure impediranno la progressione della malattia, riducendo così la probabilità di polmonite infettiva. In questo caso, il trattamento prescritto porterà l'effetto terapeutico desiderato.

È importante ricordare che la polmonite influenzale è una malattia piuttosto pericolosa che si sviluppa rapidamente sullo sfondo dell'influenza. La prevenzione tempestiva contribuirà a salvare la vita del paziente. Se inizi immediatamente a curare l'influenza, puoi prevenire possibili complicazioni, riducendo così la probabilità di morte.

Influenza. ARI. polmonite

INFLUENZA

FLU è una malattia virale accompagnata da grave intossicazione del corpo. La malattia può causare gravi complicanze e può essere fatale (principalmente per gli anziani, i bambini piccoli e le persone con malattie cardiache o polmonari croniche). L'influenza si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria. La fonte è una persona malata che, attraverso la tosse o gli starnuti, secerne i virus su se stessa ed è considerata infettiva fin dalle prime ore della malattia. Il periodo di incubazione è di 1-2 giorni. La sua durata dipende dallo stato del sistema immunitario e individualmente per ciascuno. Una volta nel sangue, i virus pericolosi hanno un forte effetto tossico, manifestato sotto forma di brividi, febbre, mal di testa, debolezza e sentimenti di "debolezza", mancanza di respiro o respiro frequente. Nei primi giorni di secrezione nasale, il più delle volte assenti. Il paziente avverte sensazione di secchezza e bruciore nel rinofaringe. Le mucose del palato e le pareti faringee diventano rosso vivo. I fenomeni catarrali si uniscono un po 'più tardi, durando fino a 10 giorni. Si ritiene che si possa ottenere rapidamente l'influenza, ma allo stesso tempo si può combattere a lungo con le sue conseguenze - polmonite batterica, bronchite, rinite batterica, otite media, meningite, miocardite, pleurite e altre patologie.

Diagnosi e trattamento dell'influenza

Il virus dell'influenza è altamente volatile. Ogni stagione nuovi ceppi appaiono con un quadro clinico caratteristico. Se sospetti un'infezione con l'influenza, dovresti chiamare un medico che diagnostica la malattia e prescrivere il trattamento corretto. Il controllo di uno specialista durante le epidemie di massa è necessario, poiché consente la rilevazione tempestiva e la prevenzione dello sviluppo di complicanze batteriche. I pazienti sono trattati a casa. I principali farmaci sono agenti antivirali, antipiretici, antistaminici e di immunità. Per facilitare i fenomeni catarrali, si consiglia di utilizzare gocce nasali, spray e compresse per la gola, sciroppi antitosse. Per rimuovere le tossine dal sangue, sono indicati un sacco di bevande e una dieta moderata. Un paziente con influenza è prescritto riposo a letto e un massimo di riposo al fine di alleviare il carico dal sistema cardiovascolare. È utile riferirsi alle ricette della medicina tradizionale, ripristinando le difese del corpo (infusi, decotti, tisane).

Prevenzione dalle influenze

La principale misura preventiva è la vaccinazione. È particolarmente indicato per gli anziani, i bambini, le donne incinte e coloro che, in virtù della loro specialità, devono lavorare quotidianamente a contatto con un gran numero di persone. Il tempo di vaccinazione è il periodo che precede l'inizio della stagione epidemica. Oltre alle vaccinazioni, è desiderabile impegnarsi nel temperare e rafforzare il corpo. Si raccomanda di fare esercizi fisici, fare passeggiate quotidiane all'aria aperta. Lavarsi accuratamente le mani dopo essere stati all'aperto o in luoghi pubblici. Una buona prevenzione di qualsiasi infezione virale respiratoria è l'abitudine di risciacquare il naso con soluzione salina calda o uno spray speciale.

Iscriviti per un esame per l'influenza, ARVI, polmonite

L'ARVI è un'infezione virale respiratoria acuta, nota a tutti sin dall'infanzia. I virus parainfluenzali, gli adenovirus, i rinovirus, i reovirus e altri tipi di elementi infettivi non cellulari causano la malattia. La malattia viene trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria, così come dalle mani non lavate dopo aver toccato le superfici infette. Le persone di qualsiasi età sono suscettibili di ARVI. Il periodo di incubazione per ARVI è in media da uno a cinque giorni. I sintomi della malattia assomigliano al quadro clinico delle infezioni respiratorie acute, causate da un'infezione che colpisce l'epitelio ciliare del tratto respiratorio umano, che entra nel corpo insieme all'aria. Tuttavia, nel caso dell'OBRI, tutti i sintomi dolorosi appaiono più chiaramente e rapidamente. Si tratta di un forte aumento della temperatura corporea, brividi e debolezza, sensazione di dolori muscolari, sensazione di pesantezza alla testa, una reazione dolorosa alla luce, irrigazione grave, scarico dalla cavità nasale, dolore al rinofaringe e alla gola, starnuti frequenti, feci sconvolte. Con lo sviluppo di anticorpi contro il virus, l'intossicazione si indebolisce gradualmente e lo stato ritorna alla normalità. Le possibili complicanze di ARVI sono la rinite, la sinusite, l'otite media, la neurite, la polmonite, la tracheite.

Diagnosi e trattamento di ARVI

Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere la terapia necessaria sulla base di un esame visivo del paziente e dei suoi reclami, metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Si consiglia ai pazienti con SARS di limitare la comunicazione con gli altri e, se c'è una temperatura, osservare il riposo a letto. Quando la SARS è necessaria per assumere farmaci antivirali e immunomodulatori, nonché farmaci antipiretici, analgesici e antiallergici. È molto importante ventilare bene la stanza e inumidire l'aria regolarmente. L'accettazione degli antibiotici è possibile solo per gravi motivi e sotto stretto controllo medico. Con ARVI ben aiuta prodotti ricchi di acido ascorbico (limoni, arance, ribes, mirtilli rossi) e bevande abbondanti.

Prevenzione della SARS

Durante il periodo di epidemie stagionali, è opportuno limitare i contatti e non visitare luoghi in cui è possibile una grande folla di persone. Soprattutto riguarda le stanze chiuse o mal ventilate. Si consiglia di eseguire regolarmente la pulizia a umido delle stanze e più spesso di aprire le finestre. È molto utile impegnarsi nell'indurimento, prendere complessi minerali vitaminici e, se possibile, più per visitare l'aria fresca.

Polmonite con influenza

Circa l'articolo

Autore: Avdeev S.N. ("Istituto di ricerca di pneumologia" del FSBI FMBA Russia, Mosca)

Per la citazione: Avdeev S.N. Polmonite con influenza / / BC. 2000. №13. P. 545

Istituto di ricerca di pneumologia, Ministero della sanità della Federazione Russa, Mosca


Le infezioni virali sono la causa del 5-15% di tutta la polmonite acquisita in comunità, il più importante tra questi è il virus dell'influenza [1, 2, 3]. Le epidemie di influenza si verificano quasi ogni anno, soprattutto in inverno. Devastanti pandemie influenzali sono note sin dall'antichità e dal Medioevo (1580 e 1782). Tuttavia, la più tragica delle sue conseguenze fu la "pandemia" spagnola nel 1918-1920, che costò più di 20 milioni di vite. Più di recente, nel 1997. l'epidemia di influenza di Hong Kong (A / H5N1) ci ha ricordato che questa malattia infettiva ha ancora un alto potenziale letale [4].

L'influenza porta spesso a complicazioni lungo il sistema respiratorio, che comprendono: laringotracheobronchite acuta (cogr), bronchiolite, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico, esacerbazioni di bronchite cronica e asma bronchiale [5]. La polmonite è una delle complicanze più gravi. Quasi fino agli anni '50, non era chiaro se la polmonite fosse causata dall'influenza da parte del virus stesso o fosse associata a un'infezione batterica secondaria. Tali dubbi erano associati alla difficoltà di identificare l'agente causale della polmonite, poiché il virus dell'influenza stessa era isolato solo nel 1933. La prima occasione per uno studio approfondito del ruolo dei batteri e del virus nella polmonite fu presentata solo durante la pandemia del 1957-1958, quando fu mostrato che circa il 25% di tutta la polmonite letale era virale e l'infezione virale è stata rilevata anche nella maggior parte dei pazienti con polmonite batterica secondaria [5, 6].

La polmonite con influenza ha spesso un andamento drammatico. Durante l'epidemia di influenza del 1989-1990. nel Regno Unito (Leicestershire), 78 pazienti su 156 che sono stati ospedalizzati con polmonite sullo sfondo dell'influenza sono deceduti, con un terzo dei decessi verificatisi nelle prime 48 ore dal momento del ricovero [4].

Attualmente, con l'influenza, è comune distinguere tre forme di polmonite [7]: polmonite virale primaria, polmonite virale-batterica, polmonite batterica secondaria.

Polmonite virale primaria

Una proporzione significativa di polmonite letale può non essere associata a un'infezione batterica concomitante, ma direttamente con l'invasione e la riproduzione del virus nei polmoni. I più vulnerabili allo sviluppo della polmonite influenzale primaria sono i pazienti con malattie cardiovascolari intercorrenti, immunodeficienze, donne in gravidanza, bambini [5, 8, 9, 10]. Le manifestazioni iniziali della malattia sono tipiche dell'influenza, ma già per 12-36 ore, i pazienti hanno notato un aumento della mancanza di respiro, che è spesso accompagnato da una tosse con una scarsa quantità di espettorato e striature di sangue. In rari casi, è possibile emottisi massiva. I dolori pleurici sono rari.

Al momento delle manifestazioni di ospedalizzazione di insufficienza respiratoria manifest. Tachipnea, tachicardia, cianosi sono espressi. L'immagine auscultatoria cambia man mano che la malattia progredisce. Nelle fasi iniziali, il crepitio, il ronzio inspiratorio e il respiro affannoso a volte sibilante nelle sezioni inferiori del polmone sono udibili, e in seguito il respiro sibilante si diffonde a tutte le sezioni polmonari, la respirazione diventa compromessa. Nelle fasi terminali della malattia, il respiro affannoso e la respirazione non sono praticamente udibili, mentre la tachipnea è significativamente pronunciata. A volte la dispnea e l'agitazione del paziente sono così pronunciate che il paziente non è in grado di portare una maschera di ossigeno. In alcuni casi, la polmonite virale può essere complicata da insufficienza renale acuta e sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

Nella maggior parte dei pazienti, i test di laboratorio rivelano leucocitosi del sangue periferico (fino a 20 mila / ml) a causa di un aumento del contenuto di neutrofili maturi e forme di banda. Allo stesso tempo, le cellule mononucleate sono i principali elementi cellulari nell'espettorato, e questa dissociazione tra la composizione citologica dell'espettorato e del sangue periferico è a favore della polmonite virale primaria e non dell'infezione batterica secondaria [7]. Una radiografia del torace rivela un drenaggio infiltrante del drenaggio bilaterale, divergente dalle radici dei polmoni, che può simulare un quadro di edema polmonare cardiogeno. Ci può anche essere un piccolo versamento pleurico o interlobare.

Durante la pandemia del 1957-1958. la mortalità per polmonite virale primaria ha raggiunto l'80% [11]. Allo studio morfologico post mortem sono stati trovati segni di tracheite, bronchite, bronchiolite e perdita di cellule epiteliali ciliate normali. Gli alveoli sono solitamente pieni di fluido edematoso, sono presenti infiltrati sia mononucleati sia neutrofili, spesso accompagnati da emorragia intraalveolare. Un dato morfologico caratteristico è anche la membrana ialina priva di cellule che riveste gli alveoli. Il virus dell'influenza è isolato dal tessuto polmonare, spesso in titoli molto alti, e di solito non mostra segni di insufficienza cardiaca congestizia e infezione batterica secondaria.

Attualmente non esiste una terapia efficace per la polmonite influenzale primaria. Spesso prescritto farmaco antivirale amantadina, ma non ci sono prove convincenti dei suoi benefici nella polmonite. L'amantadina impedisce la penetrazione dei virus dell'influenza A nelle cellule, quindi è principalmente di valore preventivo. L'amantadina può prevenire manifestazioni cliniche di influenza nel 70% di quelli esposti al virus dell'influenza A [12]. Nei pazienti con influenza A con sintomi respiratori lievi, l'amantadina può portare a un recupero più rapido della funzionalità polmonare. Questo farmaco è efficace solo se somministrato nelle prime 48 ore dall'inizio della malattia [11].

Non vi è inoltre evidenza di efficacia nella polmonite virale di nuovi inibitori della neuraminidasi, zanamivir e oseltamivir, che dovrebbe essere usato solo durante le prime 24-48 ore dall'insorgenza dei sintomi [13]. Non ci sono prove convincenti sull'efficacia dei glucocorticoidi nella polmonite virale primaria.

Con questo tipo di polmonite, l'intervallo tra l'insorgenza dei primi sintomi respiratori e i segni di coinvolgimento nel processo del parenchima polmonare può essere fino a 4 giorni, durante questo periodo si può osservare anche un leggero miglioramento delle condizioni del paziente. Nella maggior parte dei casi, c'è una tosse produttiva con espettorato purulento o sanguinante, brividi e dolore pleurico. Al momento del ricovero, di regola, ci sono segni di insufficienza respiratoria grave: dispnea dolorosa, tachipnea, cianosi. L'esame fisico rivela un'immagine varia. La maggior parte dei pazienti ha segni di consolidamento locale, coinvolgendo nel processo un lobo o diversi lobi dei polmoni, questo quadro è accompagnato da segni di coinvolgimento massiccio nel processo del parenchima polmonare, manifestato da diffusi ronzii inspiratori secchi e sibili inspiratori ed espiratori. A volte ci sono solo ronzii secchi e sibili senza segni di consolidamento. L'immagine radiografica dei polmoni è rappresentata da un oscuramento infiltrativo diffuso, simile a quelli della polmonite influenzale primaria, o una combinazione di infiltrati diffusi con focolai di consolidamento focali.

Il numero di leucociti del sangue periferico può variare da 1 a 30 mila / ml. Con un numero normale o aumentato di leucociti, predominano le forme mature e giovani di polinucleari, mentre la leucopenia è solitamente accompagnata da granulocitopenia. La composizione citologica dell'espettorato è presentata nella maggior parte dei casi da leucociti polinucleari, anche nei pazienti con leucopenia pronunciata del sangue periferico, inoltre, l'espettorato contiene un gran numero di batteri.

Nella metà dei casi di polmonite virale-batterica, lo Staphylococcus aureus è un fattore microbico causale. Le cause della frequente associazione di influenza e S. aureus sono le seguenti: il danno del virus dell'influenza alla scala mobile mucociliare porta all'accumulo e all'adesione di S. aureus; S. aureus secerne una proteasi che rompe l'emoagglutinina del virus dell'influenza, traducendola in una forma attiva e aumentando la virulenza; Il virus dell'influenza porta alla depressione dell'immunità cellulo-mediata e alla funzione dei leucociti polimorfonucleati, che favorisce la colonizzazione dei microrganismi sulla mucosa del tratto respiratorio già danneggiato.

La frequente associazione di influenza e S. aureus rende obbligatorio che i pazienti con sospetta polmonite virale-batterica abbiano antibiotici attivi contro Staphylococcus nella prima fase della terapia. Anche con una terapia antibiotica precoce e adeguata, la mortalità in questa forma di polmonite raggiunge il 50% [7]. La combinazione di polmonite virale e batterica e leucopenia favorisce la polmonite da stafilococco e una prognosi molto sfavorevole della malattia. La diagnosi di infezione da stafilococco in questi pazienti è così ovvia, la mortalità è così elevata, e il tempo trascorso dall'inizio dei primi sintomi di polmonite e della morte del paziente è talmente breve che la somministrazione immediata di antibiotici con attività a S. aureus resistente alla penicillina: oxacillina (2 g ogni 4- 6 ore); I - II generazione cefalosporine - cefazolina (1 g ogni 8 ore), cefuroxime (750 mg ogni 8 ore); ciprofloxacina (200-400 mg ogni 12 ore); clindamicina (600 mg i.v. in ogni 6-8 ore), imipenem / cilastatina (in tienam, la dose dipende dalla gravità dell'infezione, di solito 500 mg e.v. ogni 6-8 ore). Thienam ha uno spettro eccezionalmente ampio di attività antibatterica, che è particolarmente favorevole per la somministrazione di terapia empirica. Nelle popolazioni in cui la probabilità di rilevare ceppi resistenti alla meticillina è elevata (negli ospedali, case per persone con disabilità fino al 30-40%), la vancomicina è la scelta più appropriata (1 g ogni 12 ore, è necessario un aggiustamento della dose per insufficienza renale).

Polmonite batterica secondaria

La polmonite batterica secondaria è la complicanza più comune dell'influenza, a causa degli effetti dannosi del virus dell'influenza sull'epitelio ciliare, rallentando la mobilizzazione dei leucociti, interruzione della neutralizzazione dei batteri da parte dei fagociti polimorfonucleati. Nella maggior parte dei pazienti, la diagnosi di polmonite batterica secondaria può essere fatta sulla base dell'anamnesi. Tipicamente, il paziente soffre di influenza tipica, seguita da un periodo di miglioramento apparente, alcuni pazienti hanno persino il tempo di iniziare. Tuttavia, 3-14 giorni dopo i primi sintomi dell'influenza, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente: c'è una seconda ondata di febbre con brividi, dolori al petto di carattere pleurico, tosse con espettorato purulento, ci può essere emottisi. In circa un terzo dei casi, la malattia non ha natura bifasica e i sintomi della polmonite si sovrappongono ai sintomi dell'influenza.

L'esame obiettivo rivela segni di un processo parenchimale focale, spesso con classici segni di consolidamento, questi dati sono confermati da un esame radiologico del torace. La colorazione con sputum Gram rivela un gran numero di batteri e leucociti polimorfonucleati. Il patogeno batterico causativo più comune in questa forma di polmonite è lo pneumococco, relativamente spesso lo stafilococco viene rilevato nel 15-30% dei casi [6]. L'Haemophilus influenzae e lo Streptococcus pyogenes sono più rari e i batteri gram-negativi (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) E gli anaerobi (Bacteroides spp.) Sono ancora meno comuni. Nei pazienti con polmonite batterica secondaria, non vi sono segni di grave invasione virale nel parenchima polmonare, pertanto il decorso e la prognosi della malattia sono completamente correlati alla natura e alla gravità dell'infezione batterica.

I principali farmaci per il trattamento iniziale della polmonite batterica secondaria sono antibiotici attivi contro microrganismi gram-positivi e H. influenzae: amoxicillina / acido clavulanico (1-2 g IV / ogni 6-8 ore), eritromicina (1 g ogni 6/6 ore) ), azitromicina (0,5 g per os il primo giorno, poi 0,25 g ogni 24 ore per 4 giorni), claritromicina (0,5 g ogni 12 ore), cefuroxime (750 mg ogni 8 ore).

Nella maggior parte dei casi, l'influenza può essere prevenuta usando vaccini adeguati. La composizione dei vaccini dovrebbe cambiare costantemente e includere antigeni di ceppi recentemente identificati di rilevanza epidemiologica. Prima di un'eventuale epidemia influenzale, i pazienti anziani, i pazienti con malattie polmonari e cardiovascolari e il personale medico che hanno contatti con pazienti a rischio devono essere immunizzati [14]. I bambini fino a 12 anni sono raccomandati 2 dosi di vaccino ad intervalli di almeno 4 settimane, gli adulti hanno bisogno solo di una dose. Nuove strategie per la produzione di vaccini vengono attivamente introdotte: vaccini di emoagglutinina purificati; vaccini basati su colture cellulari; vaccini adiuvanti e DNA [15]. Il problema principale è che il gruppo travolgente di pazienti bisognosi di vaccinazione, sono persone di età superiore ai 60 anni, nei quali la produzione di anticorpi in risposta ai vaccini antinfluenzali standard può essere insufficiente.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Epidemiologia della comunità - la polmonite negli adulti: uno studio basato sulla popolazione. Eur Respir J 2000; 15: 757-63

2. Chien JW, Johnson JL Viral pneumonie. Virus epidemici respiratori. Postgrad Med 2000; 107: 41-2, 45-7, 51-2

3. Infezioni respiratorie virali Monto AS nella comunità: epidemiologia, agenti e interventi. Am J Med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Influenza: qualcosa per tutti. In: progressi nell'influenza. Ed. M.C.Zambon. nelle cure primarie. Blackwell Scince, 1999: 11-18

5. Stamboulian D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N Influenza. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141-66

6. Polmonite da virus influenzale PA Piedra: patogenesi, trattamento e prevenzione. Semin Respir Infect 1995; 10: 216-23

7. Blinkhorn R.J. Polmonite da comunità. In: malattie polmonari. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Raven. Philadelphia. New York 1998: 50- 542

8. Kao HT, Huang YC, Lin TY Influenza A infezione da virus nei bambini. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105-8

9. Destinatari del trapianto di midollo osseo: la prospettiva europea. Am J Med 1997; 102: 44-7

10. Whimbey E, Englund JA, Couch RB Community Am J Med 1997; 102: 10-8

11. Nicholson K.G. Gestire l'influenza nell'assistenza primaria. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Epidemia sequenziale di influenza A e B in una casa di cura: efficacia del vaccino e amantadina. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153-7

13. Long JK, Mossad SB, Goldman MP Agenti antivirali per il trattamento dell'influenza. Cleve Clin J Med 2000 Feb; 67 (2): 92-5

14. Morgan R, King D vaccinazione antinfluenzale negli anziani. Postgrad Med J 1996; 72: 339-42

15. Gruber W. Nuovi vaccini antinfluenzali. In: progressi nell'influenza. Ed. M.C.Zambon. nelle cure primarie. Blackwell Scince, 1999: 19-26

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Caratteristiche dell'influenza con polmonite, metodi di trattamento di una malattia virale

La polmonite virale è un'infiammazione dei polmoni causata da un'infezione virale. I sintomi della malattia sono simili al comune raffreddore, i pazienti si lamentano di febbre, tosse, rinite, debolezza generale e malessere.

Il quadro clinico dipende dal tipo di agente patogeno e dall'immunità del paziente. La polmonite influenzale può essere complicata dall'infiammazione batterica secondaria delle vie respiratorie, dalla pleurite e dalla sindrome da distress respiratorio.

Cause di malattia

Il virus dell'influenza è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, a stretto contatto con una persona infetta, attraverso articoli per la casa, articoli per l'igiene personale. Penetra nella bocca o nel naso, quindi colpisce le cellule delle mucose dell'albero tracheobronchiale e gli alveoli dei polmoni.

Gli agenti causali più comuni della polmonite influenzale sono virus influenzali immunocompetenti di tipo A, B, parainfluenza, respiratoria sinciziale (RSV), adenovirus. Il periodo di incubazione della malattia dura 3-5 giorni, alcuni giorni dopo l'infezione, la flora batterica si unisce al virus.

La polmonite con l'influenza colpisce più spesso bambini piccoli, anziani, persone con difese immunitarie indebolite, affetti da cardiopatia cronica, malattie del tratto respiratorio superiore, asma bronchiale, ipertensione arteriosa, IHD. A rischio sono i fumatori, i pazienti con infezione da HIV con patologie tumorali sottoposti a chemioterapia.

Sintomi tipici di polmonite

L'infiammazione virale dei polmoni nella maggior parte dei casi si verifica in forma acuta, l'alta temperatura dura fino a 2 settimane, ci sono fluttuazioni giornaliere del termometro. La patologia è caratterizzata da focolai epidemici stagionali di influenza che si verificano nel periodo autunnale-primaverile, in tempo freddo e umido.

Manifestazioni specifiche di polmonite:

  • debolezza generale, malessere, stanchezza;
  • ipertermia fino a 38,5-39 °;
  • brividi;
  • dolore al petto durante l'inalazione;
  • rinite, congestione nasale;
  • tosse secca o umida;
  • aumento della sudorazione;
  • mancanza di appetito;
  • mancanza di respiro;
  • cianosi del triangolo naso-labiale;
  • dolori, dolori muscolari, articolazioni.

La polmonite parainfluenzale colpisce neonati e bambini in età prescolare. Nei bambini, i segni di intossicazione del corpo sono pronunciati sotto forma di nausea, vomito, mal di testa e disturbi dispeptici. L'ipertermia di solito non supera i segni subfebrillari, i sintomi respiratori compaiono moderatamente (tosse, rinite).

Gli adenovirus causano una polmonite non complicata con grave linfoadenopatia e tonsillite. Nei casi gravi di polmonite virale nei bambini e nelle persone con immunodeficienza, una temperatura elevata sale a 40 °, convulsioni toniche, sindrome emorragica, insufficienza respiratoria, vomito grave, si verificano diarrea.

Le complicanze più gravi includono empiema, ascesso polmonare, collasso, encefalite influenzale, coma ipossiemico, la morte è possibile durante la prima settimana dopo l'insorgenza della malattia.

Polmonite virale primaria

Questa forma di polmonite si sviluppa diversi giorni dopo essere stata infettata dal virus dell'influenza. Nei primi 2-3 giorni, i pazienti sono preoccupati per i soliti segni di un raffreddore, che stanno rapidamente crescendo e progredendo. C'è febbre, mancanza di respiro, cianosi della pelle, difficoltà di respirazione. Tosse bagnata con una piccola quantità di espettorato, a volte nella composizione delle impurità liquide appaiono sangue.

La polmonite influenzale primaria è più comune nelle persone con problemi cardiaci, renali e respiratori. Gli agenti patogeni si trovano nelle secrezioni bronchiali, nel parenchima polmonare. La malattia è classificata:

  • polmonite interstiziale acuta;
  • infiammazione emorragica dei polmoni.

Nel primo caso, si verifica un danno al tessuto polmonare interstiziale con compromissione della funzione respiratoria. La malattia si presenta in forma grave, provoca alterazioni fibrose e sclerotiche nel parenchima polmonare e spesso ha un esito sfavorevole.

La polmonite emorragica primaria dopo l'influenza provoca l'accumulo di un gran numero di globuli rossi nell'essudato bronchiale e nel tessuto polmonare interstiziale. La patologia più grave si verifica nei pazienti fumatori, donne in gravidanza, persone con disturbi cronici del sistema cardiovascolare, endocrino, respiratorio, stati di immunodeficienza grave.

La polmonite emorragica è accompagnata da emottisi, dispnea, cianosi della pelle, sanguinamento nasale, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia. Sullo sfondo di alta temperatura corporea e grave intossicazione del corpo, l'edema polmonare, DIC, insufficienza respiratoria si sviluppa rapidamente.

Polmonite batterica secondaria

La polmonite post-influenzale si unisce ai sintomi dell'influenza dopo 5-6 giorni. L'azione del virus riduce notevolmente la difesa immunitaria dell'organismo, crea condizioni favorevoli per la riproduzione della microflora patogena nelle vie respiratorie. Gli agenti patogeni possono essere Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumococchi.

Lo sviluppo di una polmonite batterica secondaria contribuisce all'indebolimento del sistema immunitario e ai seguenti fattori:

  • assunzione di farmaci citotossici, corticosteroidi, antibiotici;
  • malattie del sangue: leucemia, anemia, linfoma;
  • Infezione da HIV, AIDS;
  • diabete mellito;
  • malattie oncologiche;
  • La chemioterapia;
  • la tossicodipendenza;
  • ipotermia prolungata

Nei pazienti dopo che la febbre si è calmata, la temperatura corporea aumenta di nuovo, l'espettorato purulento e viscoso con impurità ematiche viene eliminato. Nelle secrezioni bronchiali identificare agenti virali e batteri patogeni.

Metodi diagnostici

Quando si esaminano pazienti con polmonite primaria sullo sfondo dell'influenza, il suono della percussione non cambia, la sua attenuazione si nota al momento dell'adesione di un'infezione batterica secondaria, la formazione di focolai di infiltrazione nei polmoni. Respirare è difficile, borbottii fini, sibili affannosi, crepitii si odono.

Nella polmonite virale, i ratti bagnati si alternano con l'asciutto, i cambiamenti avvengono entro 1-2 giorni. Il processo patologico è spiegato dalla progressione dell'atelettasia, l'accumulo di essudato, che chiude il lume dei bronchi.

Un esame radiografico rivela un aumento del pattern vascolare, focolai di infiltrazione del parenchima (più spesso nei segmenti inferiori), in rari casi il processo infiammatorio si estende a un lobo intero dell'organo respiratorio. In base ai risultati di un esame del sangue, vengono diagnosticate leucopenia e linfocitopenia, un aumento del titolo anticorpale all'agente virale, un aumento della VES. Per confermare l'eziologia della polmonite, espettorato o lavaggi bronchiali sono condotti.

La diagnosi differenziale viene effettuata con cancro, infarto polmonare, atipico, infiammazione all'aspirazione, bronchiolite obliterante. La diagnosi tiene conto della situazione epidemiologica, della presenza di specifici anticorpi nel sangue del paziente, dei sintomi respiratori e della conferma dell'eziologia virale sulla base dei risultati dell'espettorato bakposev.

Trattamento farmacologico di polmonite

I pazienti sono invitati a rispettare il riposo a letto, a bere più liquidi (almeno 2,5 litri al giorno), a mangiare vitamine, cibi ipercalorici. La terapia di Etiotropny di polmonite con influenza è effettuata con medicine antivirali:

Polmonite dopo l'influenza

Complicazioni dei polmoni dopo l'influenza, cioè la polmonite dopo l'influenza è una delle conseguenze più comuni di questa malattia virale. Questa condizione si verifica a seguito di una patologia principale non trattata, quando il sistema immunitario non si è ancora ristabilito ed è molto suscettibile alle infezioni esterne.

Inoltre, la polmonite causata dal virus dell'influenza infetta le persone quando il paziente ha iniziato la sua condizione, non è andato dal medico in tempo e non ha iniziato il trattamento necessario.

Chi può avere la polmonite

La complicazione dopo influenza (la polmonite) il più spesso si sviluppa nei gruppi seguenti di persone che sono più sensibili a esso:

  1. La polmonite dopo l'influenza nei bambini si presenta molto spesso. Particolarmente a rischio stanno raccogliendo questa complicazione di bambini molto piccoli di età compresa tra due e cinque anni, il cui sistema immunitario non può ancora affrontare questa malattia virale da solo e resistere. La situazione è anche complicata quando il bambino non è stato vaccinato in modo tempestivo.
  2. Le donne incinte il cui corpo è sotto stress, che riduce notevolmente il sistema immunitario. In questo stato, la futura mamma può facilmente catturare non solo il comune raffreddore, ma anche successivamente soffrire di una grave polmonite.
  3. Anziani le cui difese corporee sono abbassate per ragioni puramente fisiologiche.
  4. Persone che soffrono di gravi malattie croniche che sopprimono il sistema immunitario. Ciò è particolarmente vero per i pazienti affetti da infezione da HIV, asma, epatite e altre malattie gravi.
  5. I pazienti che, durante il decorso acuto del raffreddore virale, andavano al lavoro, erano fisicamente attivi e soffrivano di malattie "in piedi".

Caratteristiche di polmonite

La polmonite come complicazione dell'influenza è una grave malattia infettiva, che è molto pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

A volte la polmonite causata dal virus dell'influenza infetta il paziente così tanto che la medicina convenzionale è semplicemente impotente con una tale malattia. Nonostante questo, i medici dicono che con la risposta tempestiva dei genitori, questa complicanza dell'influenza (polmonite) nei bambini può essere trattata con successo. La cosa principale - è il momento di prestare attenzione alle manifestazioni di complicazioni e cercare l'aiuto di uno specialista.

La polmonite causata dal virus dell'influenza colpisce la proporzione del tessuto polmonare. Ciò accade a causa della penetrazione dell'infezione in quasi tutte le aree dei polmoni. Di conseguenza, il sistema respiratorio in parte perde la funzione di assimilare l'ossigeno, che una persona inala.

Pertanto, l'influenza polmonare è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli che non possono reagire in tempo al fatto che è difficile per loro respirare e spiegare questo ai loro genitori. Questo è il principale pericolo di questa condizione nei bambini.

Riconoscere l'influenza con una complicazione dei polmoni nei bambini piccoli è possibile principalmente riducendo il movimento attivo del bambino e l'apparenza di mancanza di respiro. Questi sono segnali importanti che qualcosa non va.

È importante notare che la polmonite con l'influenza nei bambini e negli adulti si sviluppa a causa di un agente patogeno batterico che entra nei polmoni. Molto spesso, è un microbo chiamato pneumococco.

In questo stato, la polmonite dopo l'influenza (i sintomi e il trattamento saranno dati di seguito) è una malattia infettiva, quindi il paziente stesso e le persone intorno a lui dovrebbero indossare maschere protettive.

Inoltre, dovresti sapere che a volte i bambini piccoli possono essere portatori passivi di pneumococco - non si ammalano da soli, ma provocano l'epidemia di un'epidemia nelle scuole materne.

Le complicanze emorragiche dopo l'influenza sono più spesso localizzate nei polmoni a causa del fatto che questi organi sono più suscettibili al danno. Ecco perché, dopo un raffreddore virale, è molto importante sottoporsi regolarmente a un controllo di routine presso il medico e l'audizione.

Sintomi di polmonite nei bambini

Non tutti i genitori sanno come inizia la polmonite dopo che i bambini hanno avuto l'influenza. I seguenti sintomi di polmonite nei bambini con influenza sono distinti:

  1. Un forte aumento della temperatura corporea a 38 gradi e oltre. In questo stato, il bambino soffrirà di calore intenso e febbre, che non viene eliminato dai farmaci antipiretici convenzionali. Allo stesso tempo, se la temperatura non scende entro 2-3 giorni, allora questo è un chiaro segno di polmonite dopo l'influenza (sintomi e sintomi saranno descritti di seguito).
  2. L'aspetto di una forte tosse con sfumatura verde (grigio) dell'espettorato. In questo caso, la tosse sarà parossistica, forte e ricorrente di notte. Vale la pena notare che a volte i bambini piccoli non sanno come espettorare l'espettorato, il che porta all'accumulo e rende solo più pesante il processo di trattamento.
  3. Mancanza di respiro e respiro veloce.
  4. Raucedine nella respirazione e mancanza di aria in un bambino per la respirazione silenziosa.
  5. Letargia e sonnolenza
  6. Alto affaticamento In questo stato, il bambino non può correre e fare un normale esercizio.
  7. Perdita di appetito e rifiuto totale del cibo.
  8. Aumento della frequenza cardiaca e pulsazioni nei bambini è quando si esegue la polmonite.
  9. Fame di ossigeno Può manifestarsi sotto forma di labbra e unghie blu. Questo è un segno pericoloso che richiede assistenza medica e medica immediata.
  10. Capricciosità e pianto del bambino. Questi sintomi dopo l'influenza nei bambini sono osservati a causa del fatto che il bambino si sente a disagio.
  11. Disturbi del sonno Allo stesso tempo, il bambino spesso non riesce ad addormentarsi a causa di attacchi di tosse costante. Questo lo infastidisce ancora di più, rendendolo capriccioso.
  12. L'apparizione del dolore nel torace può essere innescata dall'accumulo di liquido purulento nel sistema respiratorio. A volte per questo motivo, il bambino non può alzarsi dal letto. Tutto il suo corpo subisce un danno tossico e soffre di un processo infiammatorio acuto.

La polmonite dopo l'influenza nei bambini, i cui sintomi possono essere molto diversi, richiede un trattamento immediato al medico. Auto-medicare in tale stato è estremamente pericoloso (può solo peggiorare le condizioni del paziente).

Sintomi negli adulti

La polmonite dopo l'influenza, i cui sintomi saranno descritti in seguito, può svilupparsi spontaneamente in una persona, anche un mese dopo la cura dell'influenza. Ciò è giustificato dal fatto che la malattia è andata avanti da molto tempo in una "modalità silenziosa", senza mostrarsi affatto.

I seguenti sintomi di polmonite dopo l'influenza negli adulti si distinguono:

  1. Fa male alla persona respirare. Soprattutto il dolore al petto si osserva durante l'inalazione.
  2. L'aspetto di una tosse parossistica profonda, che sarà prima asciutta e poi con espettorato.
  3. Grande debolezza e pallore.
  4. Disabilità e sonnolenza.
  5. Mal di testa.
  6. Mancanza di respiro
  7. Aumento della temperatura corporea, che non può essere abbattuto con farmaci convenzionali.
  8. Dolore al petto che peggiora quando si corica. Per questo motivo, il paziente deve sempre sedersi sul pavimento in posizione seduta.
  9. Perdita di appetito e sonno povero.
  10. Aumento della sudorazione.
  11. Respiro affannoso.

Una complicazione dei polmoni dopo l'influenza, i cui sintomi si manifestano solitamente dopo 1-2 settimane, richiede l'ospedalizzazione urgente del paziente e l'inizio della terapia. Se esiti con un trattamento in tale stato, allora la salute umana può soffrire molto.

Come differenziare la polmonite dalla SARS ordinaria

L'influenza (la polmonite da esso succede il più spesso) può qualche volta essere accompagnata da ARVI. È molto semplice capire quale tipo di complicanza ha una persona: ARVI si sviluppa all'improvviso e manifesta tutti i suoi sintomi (naso che cola, tosse) in 1-2 giorni. Una persona allo stesso tempo si sente immediatamente malata e debole.

Con la polmonite, le cose sono un po 'diverse. Questa complicazione non si verifica mai spontaneamente. Si sviluppa lentamente, con ogni giorno solo peggiorando la salute del paziente. La polmonite progressiva può essere di diverse settimane. Allo stesso tempo, questa condizione sarà accompagnata da una temperatura molto elevata e un abbondante scarico di espettorato, che non si osserva con il comune raffreddore.

I medici distinguono due tipi di polmonite: primaria e secondaria. La polmonite primaria si osserva solo pochi giorni dopo l'inizio dell'influenza. Di conseguenza, entrambe queste malattie si verificano quasi all'acqua e nello stesso tempo.

La polmonite secondaria dura a lungo e si manifesta solo 3-4 settimane dopo un raffreddore. È più difficile essere trattati e tollerati.

Tattiche di trattamento

La prima cosa che ogni paziente con sospetta polmonite dovrebbe ricordare è che non può essere auto-medicato, perché la polmonite è considerata una patologia molto pericolosa che richiede una terapia farmacologica a lungo termine.

Dopo l'esame iniziale da parte di un medico generico, a una persona vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche obbligatorie:

  1. Prove generali di sangue e urine.
  2. Radiografia del torace.
  3. CT dei polmoni.

Quando viene stabilita una diagnosi di "polmonite", il paziente richiede un ricovero urgente. È particolarmente importante eseguire il trattamento sotto la supervisione di un medico per bambini, anziani e pazienti con malattie croniche gravi.

È importante notare che se il benessere del bambino si è ancora deteriorato a casa, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. In questo stato, non si tratta solo di salute, ma anche della vita del bambino (se soffoca, perde conoscenza, sperimenta la fame di ossigeno, ecc.).

La terapia farmacologica per la polmonite viene scelta individualmente per ciascun paziente, a seconda dell'età del paziente, della sua condizione, dei sintomi e della presenza di comorbidità.

Il trattamento tradizionale per la polmonite comporta quanto segue:

  1. Il paziente deve rispettare il riposo a letto e limitare completamente qualsiasi sforzo fisico.
  2. A temperature elevate, è necessario bere molti liquidi per mantenere un normale equilibrio idrico nel corpo.
  3. Per rafforzare l'immunità dovrebbe mangiare bene. Si consiglia di mangiare più frutta, verdura e latticini.
  4. Per la manutenzione generale del corpo, al paziente vengono assegnati complessi vitaminici.
  5. Per sopprimere l'attività dell'infezione, sono necessari farmaci antibatterici. Possono essere sotto forma di compresse o iniezioni. La durata del trattamento con questi farmaci dovrebbe essere di almeno dieci giorni.
  6. Se la polmonite è di origine virale, vengono prescritti farmaci antivirali alla persona.
  7. Se ci sono prove, il paziente può essere utilizzato fisioterapia.
  8. Durante il periodo di recupero, al paziente possono essere prescritti esercizi di fisioterapia.

La durata complessiva del trattamento per la polmonite è in media 2-3 settimane. Dopo questo, una persona ha bisogno di sottoporsi periodicamente ad una visita medica, recuperare e proteggersi dall'ipotermia.

Misure preventive

Per ridurre la probabilità di sviluppare polmonite dopo l'influenza, è necessario seguire le seguenti regole di prevenzione:

  1. Eseguire tutte le prescrizioni mediche durante l'influenza (prendere farmaci prescritti, eseguire gargarismi, ecc.).
  2. Osservare il riposo a letto durante l'intero trattamento per il trattamento dell'influenza.
  3. Immediatamente per vaccinare contro l'influenza e i suoi virus derivati.
  4. Non automedicare, perché a volte nasconde solo i sintomi, ma non cura la persona. Se si desidera assumere infusi di erbe e altri rimedi popolari, devono essere segnalati al medico.
  5. Mangia La dieta dovrebbe essere ben bilanciata e ricca di sostanze nutritive. Dovrebbe essere basato su latticini, verdure, cereali, frutta, verdura e carne bollita.
  6. Smettere di fumare e bere alcolici, che riduce notevolmente l'immunità.
  7. Indossare secondo il tempo e praticare l'indurimento (solo con un corpo completamente sano).
  8. Arieggiare regolarmente la stanza in casa (Vedi anche: Quanto dura il virus dell'influenza) e seguire le regole dell'igiene personale.
  9. Durante i periodi di epidemie fredde, è importante abbandonare le visite ai luoghi affollati e indossare una maschera protettiva.
  10. Anche dopo la cura della malattia di base dovrebbe essere limitato all'attività fisica, per consentire al corpo di recuperare.

Tale prevenzione riduce la probabilità di polmonite dopo un'infezione virale.