Polmonite congestizia in pazienti costretti a letto

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni nei pazienti allettati. La prognosi dipende dalla malattia, che è la causa della polmonite ipostatica, le condizioni generali del paziente, il decorso clinico della malattia, la tempestività della diagnosi e l'adeguatezza della terapia. La polmonite congestizia si sviluppa sullo sfondo della ventilazione locale e dei disturbi emodinamici. I medici dell'Ospedale Yusupov usano metodi moderni che permettono loro di sospettare l'infiammazione polmonare nel tempo e prevenire ulteriori sviluppi del processo patologico.

Nella clinica di terapia vengono create tutte le condizioni per il trattamento di pazienti con polmonite stagnante:

• reparti comodi;
• disponibilità di moderne apparecchiature diagnostiche dai principali produttori europei, americani e giapponesi;
• utilizzo dell'intera gamma di farmaci brevettati nella Federazione Russa;
• personale altamente qualificato;
• attenta attenzione ai bisogni dei pazienti.

I pazienti più gravi vengono trattati nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. Il dipartimento è dotato di attrezzature mediche per supportare il lavoro degli organi vitali. I medici hanno l'opportunità con l'aiuto di monitor cardiaci per monitorare costantemente l'attività funzionale del sistema cardiovascolare, la saturazione del sangue con l'ossigeno. L'ossigeno è fornito a tutte le camere. In ogni camera c'è un posto di cura individuale.

Cause della polmonite congestizia

La polmonite congestizia si sviluppa nei pazienti che soffrono di malattie somatiche:

• cardiopatia ischemica;
• aterosclerosi;
• cardiosclerosi aterosclerotica e postinfartuale;
• angina pectoris;
• stenosi della valvola mitrale.

L'infiammazione polmonare congestizia si verifica nel caso di ipertensione arteriosa, extrasistole, fibrillazione atriale. Complementa il corso di asma bronchiale, enfisema, bronchiectasie, pielonefrite cronica, diabete mellito.

Fattori predisponenti per lo sviluppo della polmonite congestizia sono l'età dei pazienti di età superiore ai 60 anni, una posizione passiva forzata prolungata a letto per lesioni ossee, malattie oncologiche, curvature spinali e deformità toraciche. La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto si verifica nel periodo postoperatorio dopo le operazioni addominali.

La polmonite congestizia si sviluppa sullo sfondo del ristagno della circolazione polmonare. I disturbi emodinamici sono accompagnati da ventilazione polmonare compromessa e funzione di drenaggio bronchiale. In condizioni di ipoventilazione e ipostasi, l'espettorato viscoso e denso si accumula nei bronchi e si sviluppa in modo condizionato la microflora patogena e patogena, che causa l'infiammazione del tessuto polmonare. La polmonite congestizia è causata da vari microrganismi: pneumococco, stafilococco, streptococco, bacillo dell'emofilo. Il processo patologico si sviluppa spesso nelle parti inferiori del polmone destro e in alcuni casi in entrambi i polmoni.

Meccanismi di sviluppo per la polmonite congestizia

Il meccanismo patofisiologico della polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto è associato al traboccamento passivo dei vasi venosi a causa di alterazioni del flusso sanguigno. Inizialmente, si sviluppa iperemia venosa del tessuto polmonare, che è accompagnata da espansione e allungamento dei capillari con conseguente compressione degli alveoli. Nelle radiografie, si vede un modello polmonare migliorato e una trasparenza ridotta del tessuto polmonare.

Nella seconda fase della stagnazione, la parte liquida del sangue suda dai vasi nel tessuto interstiziale e negli alveoli. Nelle radiografie, è possibile vedere una foto di polmonite parenchimale o broncopolmonite. Nella terza fase della polmonite congestizia, si manifesta un edema interstiziale pronunciato, cresce il tessuto fibroso, seguito dallo sviluppo di fibrosi polmonare e consolidamento polmonare.

I sintomi della polmonite congestizia

La gravità delle manifestazioni cliniche della polmonite congestizia dipende dalla gravità della patologia sottostante, dal grado di ventilazione e dai disturbi emodinamici, dall'aggiunta del processo infiammatorio. Nella maggior parte dei pazienti, la temperatura corporea è solitamente normale o subfebrillare, meno spesso alta. C'è una tosse con uno scarico di espettorato mucoso o mucopurulento, emottisi, crescente debolezza e mancanza di respiro, ridotta tolleranza allo sforzo fisico.

La polmonite congestizia può essere precoce (nei primi 2-3 giorni di riposo a letto) e in ritardo (dalla seconda alla sesta settimana). La polmonite stagnante precoce si presenta spesso sotto l'apparenza della patologia principale. Pertanto, nei pazienti con ictus, vengono espressi disturbi respiratori (rumoroso, fluttuante, aritmico) e compromissione della coscienza. Nei pazienti con malattia cardiovascolare, una manifestazione di polmonite congestizia può essere un aumento dei segni di insufficienza cardiaca.

Diagnosi di polmonite congestizia

A causa della bassa specificità dei sintomi clinici e della prevalenza dei sintomi della malattia di base, la diagnosi di polmonite congestizia nella maggior parte dei casi presenta una certa difficoltà. Pulmonologists, cardiologi, neurologi e traumatologi lavorano nell'ospedale di Yusupov, che diffidano delle complicazioni bronco-polmonari nei pazienti costretti a letto.

Durante l'auscultazione dei polmoni con polmonite stagnante, si sente una respirazione aspra, così come rantoli di gorgogliamento umidi fini nella zona lombare dei polmoni. In questo caso, i medici dell'Ospedale di Yusupov prescrivono una radiografia del torace. Consente di rilevare la diminuzione unilaterale o bilaterale della trasparenza dei campi polmonari, il rafforzamento del pattern polmonare, le ombre focale e focale, le ombre lineari nelle sezioni basali, l'espansione dell'ombra delle radici del polmone, i noduli di emosiderina.

Usando l'ecografia della cavità pleurica e il pericardio si determina la presenza di versamento nella cavità pleurica e nella sacca cardiaca. I pazienti con polmonite congestizia devono registrare un elettrocardiogramma ed eseguire l'ecocardiografia. Nell'analisi del sangue per la polmonite congestizia, i cambiamenti sono minimi: vi è una leggera leucocitosi con uno spostamento neutrofilo a sinistra, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Esame microscopico dell'espettorato in pazienti con polmonite congestizia sullo sfondo di difetti cardiaci tecnici di laboratorio trovano gruppi di cellule contenenti emosiderina.

Trattamento e prevenzione della polmonite congestizia

L'algoritmo di trattamento per la polmonite congestizia, che viene utilizzato dai medici dell'Ospedale di Yusupov, comprende la lotta contro le infezioni batteriche, la riduzione dell'edema, la regolazione della ventilazione e l'ossigeno nei polmoni. I pneumologi conducono una terapia complessa, che include:

• antibiotici;
• diuretici;
• espettoranti, farmaci immunomodulatori e antiossidanti;
• potenziatori del metabolismo del muscolo cardiaco;
• glicosidi cardiaci.

Ai pazienti viene prescritta l'ossigenoterapia, la terapia inalatoria, il massaggio alla schiena e al torace, esercizi terapeutici. Per rimuovere l'espettorato dall'albero tracheobronchiale, vengono eseguiti il ​​lavaggio broncoalveolare e la broncoscopia riabilitativa. In presenza di versamento pleurico pericardico, vengono eseguite toracentesi e puntura pericardica. Parallelamente al trattamento della polmonite congestizia, vengono corrette le condizioni di fondo che hanno portato allo sviluppo di un'infiammazione secondaria nei polmoni.

Per il trattamento della polmonite congestizia, vengono utilizzati metodi di terapia fisioterapeutica: campo elettrico UHF, induttotermia, terapia con onde decimali, terapia magnetica, radiazioni ultraviolette, elettroforesi. I pazienti fanno inalazione di broncodilatatori, farmaci, fluido spinale di vasospasmo.

Nell'ospedale di Yusupov viene applicata una serie di misure volte a prevenire l'infiammazione stagnante nei pazienti del letto. A tal fine, cambiare spesso la posizione del paziente, offrirgli di eseguire movimenti attivi a letto, esercizi di respirazione. Massaggio a percussione del torace, massaggio in scatola. I pazienti forniscono un'alimentazione equilibrata, varia e arricchita con vitamine. Se ci sono segni di polmonite congestizia, chiamare. Il Contact Center dell'ospedale Yusupov è aperto 24 ore al giorno, sette giorni su sette.

Polmonite congestizia in pazienti costretti a letto: trattamento, sintomi, prevenzione

La polmonite nei pazienti costretti a letto è nella maggior parte dei casi un risultato di ristagno di sangue nella circolazione polmonare. I sintomi della polmonite ipostatica precoce sono spesso mascherati da segni della patologia sottostante (infarto, ictus, insufficienza cardiaca), quindi è molto difficile riconoscere la malattia.

Il trattamento della patologia è difficile, perché il più delle volte il paziente ha molti cambiamenti patologici negli organi interni. A causa della scarsa mobilità, c'è un disturbo nell'afflusso di sangue e, di conseguenza, edema e piaghe da decubito.

La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto può essere:

• precoce: si verifica nei primi giorni di riposo a letto;
• ritardo: i sintomi della malattia compaiono 4-6 settimane dopo che il paziente è stato disteso.

Poiché la diagnosi di polmonite è difficile e gli antibiotici spesso non danno l'effetto desiderato, la prognosi è scarsa. Una rapida transizione dalla fase iniziale a quella terminale può essere fatale.

motivi

Un grande ruolo nell'atto di respirare è svolto dai movimenti del torace sull'inalazione e l'espirazione. Se il paziente è in posizione supina per un lungo periodo, l'ampiezza del torace durante la respirazione è limitata.

La respirazione è un riflesso ed è regolata dal centro respiratorio, che si trova nel cervello. A causa dell'omissione del diaframma e della contrazione dei muscoli intercostali esterni, la cellula toracica si espande e viene creata una pressione negativa nella cavità toracica.

Ciò consente agli alveoli di essere riempiti d'aria e crea il flusso di sangue alle arterie polmonari. Lo scambio di gas avviene negli alveoli, l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue nel lume.

Normalmente, dopo lo scambio di gas, si verifica un'espirazione completa. A questo punto, il diaframma si rilassa e i muscoli intercostali interni si contraggono. Di conseguenza, vi è una riduzione del volume della cavità toracica e l'espulsione di aria e sangue ossigenato dalla circolazione polmonare. Polvere e muco escono con l'aria.

Questo processo è disturbato da una persona sdraiata a causa di movimenti respiratori difettosi nei vasi polmonari, il sangue ristagna e il muco e la polvere si accumulano nei polmoni. Questo diventa un prerequisito per lo sviluppo del processo infiammatorio.

Inoltre, a causa dell'indebolimento dell'immunità locale, i microrganismi patogeni che entrano nell'organismo possono iniziare la riproduzione attiva, con il risultato che il paziente può sperimentare una polmonite virale, batterica o fungina.

Fattori di trigger

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• vecchiaia del paziente (più di 60 anni);
• malattie cardiovascolari;
• malattie croniche del sistema broncopolmonare;
• disturbi immunitari;
• essere per un lungo periodo in una posizione;
• violazione dell'igiene personale.

sintomi

I seguenti sintomi indicano lo sviluppo di polmonite congestizia in pazienti allettati:

• tosse prolungata improduttiva, in cui l'espettorato non si muove bene;
• mancanza di respiro che si verifica in posizione supina;
• suono nitido che si verifica quando si respira (crepitio pleurico);
• dolore al torace con infiammazione del parenchima polmonare;
• aumento della temperatura corporea a 37,0-37,5 ° С;
• mancanza di appetito;
• debolezza e apatia.

Il paziente ha rantoli secchi, che possono essere ascoltati durante l'ascolto con uno stetoscopio. Quando l'esame con le dita della parete toracica ha rivelato un accorciamento del suono della percussione.

Segni di polmonite bilaterale evidente

Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, la polmonite si trasforma in una forma bilaterale manifestante e il paziente sviluppa sintomi quali:

• grave mancanza di respiro;
• rantoli umidi;
• aumento della temperatura corporea a 39,0-40,0 ° С;
• tosse prolungata con abbondanza di espettorato mucopurulento.

In alcuni casi, il paziente ha emottisi, che è un segno molto sfavorevole. Inoltre, il paziente ha marcato i sintomi di intossicazione, tra cui brividi, sudorazione, nausea, vomito, confusione.

Sintomi extrapolmonari di polmonite

Oltre ai principali segni della malattia, quasi il 75% dei pazienti costretti a letto da anziani ha sintomi extrapolmonari della malattia:

Nausea, vomito, dolore addominale, mancanza di appetito

Aritmia, tachicardia, congestione degli arti inferiori

Mal di testa, vertigini, confusione, letargia, sonnolenza

Mal di schiena, minzione difficile o incontrollata

La comparsa di sintomi extrapolmonari della malattia aggrava le condizioni del paziente e rende la prognosi ancora più sfavorevole.

Patologia asintomatica

In pazienti costretti a letto molto spesso la polmonite è quasi asintomatica. Il paziente può sperimentare solo una leggera mancanza di respiro, che è attribuita all'indebolimento del corpo. L'infiammazione dei polmoni nelle persone anziane si sta rapidamente spostando dallo stadio iniziale all'infiltrazione bilaterale del tessuto alveolare.

È piuttosto difficile determinare la malattia nella fase iniziale, poiché la dispnea può essere un segno di malattia cardiaca, broncocostrizione allergica o patologia bronco-ostruttiva cronica.

Ciò è complicato dal fatto che il medico non può interpretare correttamente i dati che riceve quando tocca e ascolta il fonendoscopio. Inoltre, nei pazienti anziani che si trovano a letto, a causa della cicatrizzazione dei tessuti, si sviluppa il parenchima polmonare.

diagnostica

Il medico che cura la patologia principale (pneumologo, cardiologo, neurologo, terapeuta, traumatologo) può diagnosticare la malattia. Raccoglie la storia e assegna i seguenti studi:

• emocromo completo (con polmonite infettiva, aumento della VES e conta dei globuli bianchi);
• radiografia dei polmoni;
• analisi del sangue biochimica;
• coltura dell'espettorato batterico;
• analisi delle urine;
• broncoscopia;
• tomografia dei polmoni.

trattamento

Scopo della terapia

L'obiettivo del trattamento della polmonite è:

• eliminare l'infezione che ha causato la malattia;
• rimozione del liquido dai polmoni;
• eliminazione della congestione nei polmoni;
• ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi;
• stimolazione immunitaria.

Terapia antibiotica

Il trattamento della patologia in pazienti allettati viene effettuato con l'aiuto di antibiotici. Al paziente vengono prescritti farmaci nei seguenti gruppi:

Benzilpenicillina, Amoxicillina, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, Clarithromycin (di solito prescritto in combinazione con penicilline)

Inizialmente, gli antibiotici vengono somministrati come iniezioni intramuscolari o endovenose. Nelle forme gravi della malattia vengono utilizzate soluzioni sotto forma di contagocce. Dopo 3-4 giorni, dopo che le condizioni del paziente migliorano, il paziente viene trasferito agli antibiotici sotto forma di compresse o sospensioni. Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Metodi ausiliari di terapia farmacologica

Per ridurre la temperatura corporea e ridurre il dolore, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei a base di ibuprofene, nimesulide o paracetamolo. Sono usati sotto forma di compresse o soluzioni 2-3 volte al giorno dopo i pasti.

In caso di intossicazione grave, vengono mostrate soluzioni di disintossicazione: Reosorbilact, Reopolyglukine. Vengono anche utilizzate soluzioni saline o glucosio.

Eliminare il gonfiore e ridurre l'infiammazione con corticosteroidi. I preparati ormonali (desametasone, prednisolone) sono usati sotto forma di compresse o iniezioni. Nei casi più gravi, vengono somministrati per via endovenosa.

Per la liquefazione e la rimozione dell'espettorato, vengono mostrati i farmaci espettoranti (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Possono essere prescritti sotto forma di compresse, iniezioni o inalazioni.

Metodi tradizionali di trattamento della polmonite a casa

Nel complesso trattamento della malattia usando rimedi popolari:

• decotto di semi di lino. Per la preparazione di due cucchiai di materie prime secche versare 1 litro di acqua e cuocere a fuoco lento per almeno 5 minuti. Quindi il brodo viene rimosso dal fuoco, versato in un thermos e lasciato per 5-6 ore. Prendi lo strumento 100 ml 4 volte al giorno. Il trattamento dura fino a quando le condizioni del paziente migliorano;
• decotto di semi di prezzemolo. Un cucchiaio di semi di una pianta viene versato 1/2 l di acqua e fatto bollire a fuoco basso per 20 minuti. Dopo che lo strumento si è raffreddato, viene filtrato e preso un cucchiaio 4 volte al giorno;
• decotto di levistico. Per prepararlo, si versano 50 g di materia prima secca su 1 litro di acqua e si fa bollire per 10 minuti. Ulteriori mezzi insistono in un luogo caldo per 2 ore. Filtra e consuma 50 ml tre volte al giorno prima dei pasti;
• infusione di viburno. Per la sua preparazione, 1/2 tazza di bacche fresche di viburno viene versata sopra 1 litro di acqua bollente e infusa per 5 ore. Quindi lo strumento viene filtrato e dato al paziente 200 ml tre volte al giorno. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere il miele;
• L'olivello spinoso si mescola al miele. Un bicchiere di bacche di olivello spinoso viene macinato con un frullatore e viene aggiunta la stessa quantità di miele. Al paziente viene somministrato un cucchiaio del rimedio tre volte al giorno prima dei pasti.

prevenzione

I pazienti del letto necessitano di un'attenzione particolare ai metodi di prevenzione dello sviluppo della polmonite:

• dare una posizione semi-seduta;
• cambiare la posizione del corpo almeno 4 volte al giorno;
• fare massaggi (in scatola, a percussione).

Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia, è necessario monitorare la nutrizione del paziente. Ci dovrebbero essere abbastanza vitamine e minerali nella sua dieta. Se una persona ha uno scarso appetito, vengono mostrati complessi vitaminici.

Ginnastica respiratoria come metodo per prevenire la polmonite stagnante

Un altro metodo per prevenire la polmonite stagnante è esercizi di respirazione. Questa è una procedura vitale da cui dipende la riabilitazione.

La ginnastica respiratoria ha un effetto tonico generale, ha un effetto positivo sullo stato mentale del paziente e consente inoltre di:

• prevenire l'atrofia muscolare dei polmoni;
• ripristinare il lavoro dei polmoni dopo una malattia;
• stimolare la funzione del sistema cardiovascolare;
• prevenire il verificarsi di coaguli di sangue e lo sviluppo di patologie del sistema urinario.

Al fine di prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia, il paziente deve eseguire i seguenti esercizi:

• il paziente inspira alza le braccia e abbraccia le spalle, e nell'espirazione torna alla posizione di partenza (eseguita sdraiato sulla schiena);
• l'inalazione del paziente alza le mani, i palmi verso l'alto, l'espirazione, le abbassa lungo il corpo;
• il paziente esegue i giri di testa in entrambe le direzioni contemporaneamente a brevi respiri ed esalazioni;
• il paziente stringe le mani a pugno e se le mette alla cintura, lo abbassa drammaticamente durante l'inspirazione e ritorna alla posizione di partenza in espirazione.

Anche l'inflazione dei palloncini, che soffia aria in un tubo posto in un bicchiere d'acqua (consente la ventilazione delle parti inferiori dei polmoni) ha un buon effetto.

Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti senza intoppi e lentamente, senza sovraccaricare i muscoli del torace. Se il paziente è stanco o le sue condizioni sono peggiorate, le lezioni dovrebbero essere interrotte.

prospettiva

La prognosi della polmonite congestizia che si è sviluppata dipende da quale parte dei polmoni è interessata dal processo infiammatorio, che cosa ha causato esattamente la malattia e in quale fase è stata rilevata l'infiammazione. Viene inoltre presa in considerazione la presenza di patologie concomitanti.

Se la malattia viene rilevata in tempo e il trattamento prescritto dà l'effetto desiderato, allora la prognosi è favorevole. Nelle forme gravi della malattia può essere fatale. Pertanto, in caso di sospetto sviluppo di polmonite stagnante, è necessario mostrare il paziente del letto al medico il più presto possibile.

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Prevenzione della polmonite nei pazienti costretti a letto

Molto spesso c'è una complicazione nei pazienti costretti a letto gravi sotto forma di polmonite. Questo accade perché la persona è sempre in posizione orizzontale. Ciò interrompe la normale respirazione e ventilazione.

Quando una persona sta mentendo, il volume di aria che inspira è molto inferiore rispetto a quando si respira in posizione eretta.

L'immobilità forzata e una diminuzione del volume di ventilazione dei polmoni riducono il flusso sanguigno e provocano il ristagno nei tessuti polmonari. Sembra più viscoso, difficile da tossire, espettorato. Si accumula, aumentando i processi stagnanti, provocando così la comparsa di malattie infettive e infiammatorie del sistema polmonare.

Per prevenire lo sviluppo di polmonite, dovresti prenderti cura delle misure preventive, che consistono nell'attività fisica e nell'esecuzione di esercizi di respirazione.

Si consiglia di piantare il paziente più volte al giorno, per girarlo da un lato all'altro.

Fallo con una semplice ginnastica, sotto forma di mani alzate e abbassate, che attiva la respirazione.

Prenditi cura dell'umidità nella stanza, poiché le mucose secche contribuiscono alla penetrazione delle infezioni nel corpo.

Puoi fare un leggero massaggio, toccando il dorso del paziente sotto le spalle con movimenti vibranti (senza intaccare la colonna vertebrale!). Esegui toccando dal basso verso l'alto.

L'aria fresca nella stanza è anche la prevenzione della polmonite, ma non consente al paziente di diventare troppo freddo.

È anche efficace per fare esercizi di respirazione per i polmoni.

Esercizi di respirazione

- Acquista un paziente con un palloncino e chiedigli di gonfiare, questo è un buon allenamento per i polmoni.

- Chiedi al tuo reparto di espirare l'aria attraverso una cannuccia, una cui estremità è immersa in un contenitore d'acqua.

- Con un respiro profondo del paziente, le sue mani si alzano. In questa posizione, il respiro viene brevemente trattenuto, dopo di che, in una lenta espirazione, le braccia vengono abbassate e premute contro il petto con una croce. Contemporaneamente con l'abbassamento delle braccia, dovresti provare a premere le gambe piegate alle ginocchia allo stomaco.

- Seduto o sdraiato, il paziente inspira lentamente e profondamente e le sue braccia premute sul suo petto sono separate. In questa posizione, la respirazione viene ritardata, e quindi con una espirazione lenta, le mani ritornano nella loro posizione originale.

Come e perché si sviluppa la polmonite nei pazienti costretti a letto e negli anziani?

Un'immobilizzazione troppo lunga di una persona comporta una stagnazione nel corpo. Questi includono la polmonite congestizia, in modo diverso ipostatico. Di norma, la polmonite nei pazienti costretti a letto è molto difficile.

Informazioni generali

Polmonite congestizia - un'infiammazione di secondo sviluppo che si verifica sotto l'influenza di disturbi ipodinali e di ventilazione dell'organo. Una persona che è costretta a rimanere in una posizione sdraiata per un lungo periodo sviluppa un gran numero di complicanze e una forma ipostatica di polmonite è tra queste.

I pazienti sdraiati sono immobilizzati, non possono reggersi da soli o cambiare posizione. Per questo motivo, la ventilazione dei polmoni si indebolisce, i bronchi accumulano molto muco, il paziente non riesce a tossire. Questo provoca il processo di infiammazione.

La polmonite negli anziani è pericolosa, poiché progredisce lentamente, inizialmente non è caratterizzata da sintomi evidenti, non provoca sensazioni di disagio.

Al fine di non perdere il momento della progressione della malattia, è necessario notare i suoi sintomi nel tempo, per consultare un medico per l'attuazione delle misure di terapia.

cause di

Le persone che sono state a letto a lungo sviluppano molte complicazioni. Questi includono la polmonite. I sintomi delle lesioni nei pazienti anziani si sviluppano sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• la presenza di disturbi cronici nel lavoro dei polmoni - bronchite, enfisema diffuso, atelettasia;
• disturbi emodinamici nella circolazione polmonare;
• infezione batterica;
• malattie ostruttive e allergiche - asma bronchiale, pollinosi;
• aspirazione del fluido dal tratto gastrointestinale durante il vomito e le eruttazioni;
  trasferimento di infezione batterica da focolai in altri organi.

Per prevenire la complicazione della polmonite in una persona anziana, è importante capire quali possono essere i sintomi primari e come riconoscerli.

Sintomi della malattia

La polmonite negli anziani pazienti costretti a letto progredisce lentamente. All'inizio, le manifestazioni non risaltano sullo sfondo della lesione primaria. Tipicamente, tali segni includono:

• scarsa tosse: il sintomo sarà invisibile in coloro che abusano del fumo;
• scarico di muco in un piccolo volume, spesso non sputa e viene ingerito, in relazione al quale rimane inosservato;
• mancanza di respiro - a volte diventa l'unico sintomo che indica una pericolosa sconfitta;
• leggero aumento della temperatura;
• perdita di appetito;
• debolezza generale.

In assenza di una diagnosi tempestiva, lo stadio iniziale della lesione si trasforma in infiammazione manifesta bilaterale con i seguenti sintomi:

• grave mancanza di respiro;
• rantoli umidi;
• tosse prolungata con espettorato purulento;
• l'espettorazione è un cattivo segno prognostico;
• aumento della temperatura;
• intossicazione a rapido sviluppo - nausea e vomito, brividi, reazioni lente, delirio;
• violazione del sistema cardiovascolare - tachicardia, aumento o diminuzione della pressione;
• problemi digestivi - dolore addominale e diarrea;
• alterata funzionalità renale, manifestata da una diminuzione della diuresi;
• indebolimento nei muscoli.

I sintomi extrapolmonari pronunciati complicano notevolmente il decorso della polmonite. Negli anziani, la polmonite congestizia è raramente accompagnata da febbre. Se sale, è insignificante. Ma a volte puoi vedere gli indicatori spaventosi fino a 40 gradi sul termometro - questo indica una polmonite bilaterale pneumococcica con previsioni sfavorevoli.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Il trattamento della polmonite negli anziani è necessariamente complesso. Comporta l'eliminazione dell'infezione, la ventilazione dei polmoni e la riduzione dell'edema. Applica a:

• espettorante e farmaci diuretici;
• preparativi per la normalizzazione del miocardio;
• L'uso di antibiotici è indicato.

Quasi sempre viene eseguita l'ossigenoterapia, vengono prescritte sedute di massaggio alla schiena. La broncoscopia viene utilizzata per liberare i bronchi dal muco.

Individualmente, il medico sceglie ulteriori fisioterapie e altre terapie. Si sta inoltre implementando la correzione delle patologie causali che hanno provocato la polmonite.

Dopo la diagnosi di polmonite congestizia, la terapia è difficile. In primo luogo, i farmaci antibatterici sono prescritti per resistere ai batteri patogeni. In assenza di dati sul patogeno diretto, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro.

Anche a casa, come indicato dal medico, l'edema viene necessariamente corretto e nei polmoni viene assegnato per questo:

• diuretici;
• espettoranti;
• immunomodulatori;
• antiossidanti.

I diuretici non sempre fanno fronte al liquido accumulato nella cavità pleurica. Se non c'è alcun effetto da parte loro, viene eseguita la puntura della cavità pleurica, quindi la condizione migliora significativamente, la mancanza di respiro scompare e l'impulso si normalizza.

L'infiammazione congestizia progredisce a causa della mancanza di attività motoria. Il paziente non sarà in grado di cambiare la modalità del giorno, in quanto i suoi movimenti sono limitati. In relazione a questo, le manipolazioni sono organizzate per migliorare il benessere generale.

Si raccomanda di condurre corsi di massaggi, procedure per l'inalazione, fare esercizi di respirazione in modo che la polmonite si allontani. Secondo le indicazioni, l'ossigenoterapia viene implementata. Quando il paziente è ben tollerato, le sessioni vengono ripetute.

Le persone che si prendono cura dei pazienti del letto dovrebbero monitorare la ventilazione tempestiva della stanza. Inoltre, è possibile installare un umidificatore nella stanza per mantenere il microclima corretto.

Per i pazienti costretti a letto, viene spesso prescritta un'assistenza medica a domicilio.

Il processo infermieristico per la polmonite comporta la cura di un paziente costretto a letto. Comprende diverse fasi a seconda del grado di danno.

Un ruolo importante è svolto dall'organizzazione del piano di cura dell'infermiere per il paziente del letto con polmonite. La patologia tende a coinvolgere entrambi i polmoni, con una rapida progressione. Il tasso di sviluppo delle complicazioni dipende dalle azioni dell'infermiere. Pertanto, l'infermiere deve monitorare attentamente i seguenti elementi di trattamento e cura per il paziente:

1. Rispetto di un regime rigoroso fino al verificarsi di miglioramenti nella salute.
2. Organizzazione di una dieta lattiero-casearia e vegetale.
3. Controllo dell'assunzione di liquidi.
4. Controllo sul ricevimento di farmaci prescritti dal medico - diradamento, espettorante, antibatterico.
5. Fornire un trattamento sintomatico prescritto dal medico.
6. Controllo delle visite al paziente da parte del medico.

Durante l'intero periodo di tempo durante il quale la persona è in cura, l'infermiera monitora le dinamiche dello sviluppo della malattia e, in caso di problemi aggiuntivi, le riporta al medico.

Misure preventive

Per prevenire la comparsa di polmonite dovrebbe comprare un materasso ortopedico. Ci sono anche altre misure preventive per la polmonite dei pazienti allettati:

• dieta corretta;
• esercizi di respirazione, massaggio al torace.

Il suono quando si respira una persona dovrebbe essere uniforme, non accompagnato dal respiro sibilante. Se sono presenti, il gorgoglio è differenziato, va detto al dottore. La terapia tempestiva è sempre molto efficace.

Prognosi di recupero

La tattica della terapia negli anziani dipende dalla gravità della malattia e dalla durata dell'infiammazione. L'età del paziente, le complicazioni e le malattie aggiuntive influenzano la selezione del trattamento.

Quando la polmonite viene rilevata negli anziani in modo tempestivo, la terapia richiederà diverse settimane. In caso contrario, il recupero viene ritardato di diversi mesi e le previsioni non rimangono sempre favorevoli.

Possibili conseguenze

Prima viene diagnosticato un disturbo polmonare, più efficace sarà il trattamento e una prognosi positiva.

Con ingenti danni al polmone la probabilità di morte è del 50 - 68%.

Per prevenire il pericoloso esito della polmonite ipostatica, saranno necessarie misure preventive quotidiane, per mantenere il corretto funzionamento del sistema immunitario e per trattare con cautela ogni minima deviazione nel funzionamento del sistema respiratorio in un paziente a letto. Al primo segno, dovresti chiamare il medico per l'esame e la diagnosi.

Polmonite congestizia: cause, sintomi, trattamento

Se c'è un letto paziente nella famiglia, allora questo è un problema serio. Una minore attività fisica può portare alla stagnazione. La polmonite ipostatica (congestizia) è considerata uno dei problemi più comuni. La patologia più difficile si verifica nei pazienti in età avanzata.

Come funzionano i polmoni

Affinché le navi ottengano abbastanza ossigeno, deve percorrere una lunga strada dal rinofaringe e dai bronchi verso gli alveoli, in cui avviene lo scambio di gas. Gli alveoli assomigliano a piccole "borse" che arrivano all'aria aperta. Le loro pareti lavorano sul principio di una membrana e sono collegate ai vasi sanguigni. La membrana fornisce ossigeno al flusso sanguigno, da dove il biossido di carbonio rilasciato durante l'espirazione viene inviato al "sacchetto". Se c'è un liquido tra i vasi e il muro o quest'ultimo è compattato, la funzione di scambio di gas viene persa.

Tuttavia, anche in uno stato normale, le sezioni polmonari sono fornite in modo non uniforme di aria. Una persona che è sdraiata sulla schiena per lungo tempo ha aumentato la pressione intra-addominale. Ciò non solo compromette la ventilazione dei polmoni, ma provoca anche una significativa diminuzione del volume di aria inalata.

Inoltre, se una persona ha asma bronchiale, pneumofibrosi o enfisema, in ogni caso i suoi polmoni lavorano in modo non uniforme, creando condizioni per lo sviluppo di batteri nocivi in ​​aree insufficientemente ventilate. Ma anche in quella situazione, se i polmoni ricevono abbastanza aria, hanno bisogno di un apporto di sangue completo.

Il sangue scorre verso le sacche polmonari dall'arteria polmonare. Allo stesso tempo, non va a spingere dal cuore e non a causa della pressione, ma solo lungo il gradiente di pressione, cioè dal punto di massima pressione al punto di minimo. Pertanto, la funzione dell'erogazione di sangue è direttamente proporzionale alla posizione in cui si trova il corpo del paziente.

A riposo, anche in un corpo sano, solo la metà dei capillari polmonari viene rifornita di sangue. Quando l'attività motoria nelle arterie polmonari aumenta la pressione e attiva più vasi sanguigni. Gli alveoli iniziano a interagire attivamente con loro e ottenere più aria. Ciò consente al corpo di ottenere abbastanza ossigeno.

Se una persona è sempre in posizione supina, il sangue semplicemente non può raggiungere i polmoni, che è dovuto alla gravità. Ha formato ristagno, provocando l'espansione dei capillari locali. Le navi allargate premono sugli alveoli, portando allo sviluppo di polmonite ipostatica in pazienti anziani e giovani.

Se il fluido ematico entra nel tessuto e negli alveoli, vengono create condizioni ottimali per l'infezione, che si diffonde rapidamente a tutte le parti dei polmoni. Se non trattato, il tessuto polmonare danneggiato viene trasformato in tessuto connettivo e perde il suo scopo.

Le principali cause della malattia

L'edema polmonare in pazienti costretti a letto è associato ad insufficiente attività motoria, a seguito della quale c'è un ristagno di sangue nel circolo piccolo. La malattia può svilupparsi il secondo o il quarto giorno dopo la maturazione, ma può anche essere ritardata (per due settimane o più). L'iniziale comparsa di polmonite in un paziente a letto può essere innescata dai seguenti fattori:

• cardio;
• angina pectoris;
• difetti cardiaci;
• fibrillazione atriale, extrasistole;
• ipertensione arteriosa;
• malattia polmonare;
• pielonefrite cronica;
• malattie che colpiscono lo scheletro, ecc.

Inoltre, la malattia può verificarsi nelle persone nel periodo postoperatorio a causa del dolore della ferita, che costringe una persona a respirare superficialmente. Prevenzione corretta e tempestiva della polmonite nei pazienti del letto contribuirà a prevenire lo sviluppo della malattia. Per tali pazienti, è importante che ogni cambiamento di stato contatti uno specialista medico e prevenga lo sviluppo di questa particolare patologia.

Oltre al flusso sanguigno insufficiente dai vasi sanguigni, lo sviluppo di polmonite congestizia comporta l'aggiunta di infezioni. L'infiammazione del liquido espulso dai capillari polmonari può essere causata dai seguenti microbi:

• streptococchi;
• stafilococchi
• bacchetta emofilica.

Le parti inferiori del polmone più spesso infiammate a destra, tuttavia, a causa dell'immobilità del corpo e della presenza di una malattia concomitante, l'infiammazione può essere bilaterale.

Cosa può essere una polmonite pericolosa

Il pericolo di questa malattia è che le parti danneggiate dei polmoni non sono più coinvolte nella funzione respiratoria. Inoltre, quando una persona continua a mentire, è difficile per lui espettorare l'espettorato. Di conseguenza, i bronchi sono intasati e le condizioni dei polmoni peggiorano.

Lo sviluppo dell'infezione infine avvelena il corpo del paziente con l'attività vitale di microrganismi dannosi. Le tossine colpiscono anche il muscolo cardiaco. L'intossicazione aiuta a ridurre l'appetito e, di conseguenza, una persona smette di ricevere abbastanza vitamine e proteine ​​per combattere l'infezione.

Un altro pericolo è che i pazienti costretti a letto con una polmonite stagnante sviluppano spesso una pleurite essudativa. Di conseguenza, l'insufficienza respiratoria è ulteriormente aggravata.

Sintomi caratteristici

La polmonite nei pazienti costretti a letto è una malattia estremamente insidiosa. Apparendo sullo sfondo della malattia che ha causato la persona a letto, si nasconde sotto i suoi segni. Quindi, un paziente con un ictus ha un'inibizione e un'irrazionalità un po 'più grande di prima. Tali sintomi non sono sempre rilevati dal paziente stesso e dai suoi parenti. Negli stadi successivi della polmonite congestizia, si verificano i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura a 38-39 gradi;
• tosse umida;
• nausea e vomito;
• aumento della debolezza;
• sudorazione;
• perdita di appetito.

Il fatto che alcune parti delle sacche polmonari non partecipino più alla funzione respiratoria è evidenziato dalla respirazione troppo veloce in uno stato calmo e dalla mancanza di aria. Se la malattia è difficile, la persona diventa depressa: compare la sonnolenza, il paziente inizia a dire frasi insensate, ecc. La prognosi può essere molto brutta.

Metodi diagnostici

La malattia può essere rilevata da un terapista qualificato dopo aver sentito crepiti o respiro sibilante. Tuttavia, una diagnosi accurata può essere stabilita solo mediante esame a raggi X. Le misure diagnostiche sono prese in una clinica privata o municipale, dove è presente un'apparecchiatura radiografica stazionaria per pazienti allettati o il dispositivo Arman.

Al posto del paziente viene trasportato su una barella o una barella. La soluzione ottimale è il collocamento in un ospedale, dove verranno effettuati entrambi i controlli diagnostici e gli operatori sanitari saranno monitorati.

Al fine di selezionare gli agenti antibatterici ottimali, il medico prescrive l'analisi dell'espettorato. L'esame batteriologico del muco consente di identificare il ceppo di batteri che ha provocato la polmonite, oltre a selezionare gli antibiotici appropriati. Il complesso diagnostico comprende le seguenti misure:

• esami delle urine e del sangue;
• biochimica del sangue;
• ECG;
• lo studio dei gas del sangue;
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco.

Dopo aver ricevuto i risultati della diagnosi, al paziente viene prescritto un regime giornaliero e farmaci. Allo stesso tempo può essere collocato in un ospedale o spedito a casa.

Caratteristiche del trattamento

La polmonite congestizia richiede un trattamento complesso, perché con lo sviluppo di una malattia simile, il lavoro di molti organi viene perso. Per iniziare, il terapeuta deve controllare lo stato del bilancio di ossigeno. Se ci sono violazioni significative, l'anestesia generale viene somministrata al paziente e collegata al sistema di respirazione artificiale.

Inoltre, il medico prescrive farmaci antibatterici e antimicotici al paziente. Questo perché la polmonite stagnante è spesso innescata da una combinazione di funghi e batteri.

Inoltre, durante il trattamento della malattia, vengono prescritti agenti che aumentano la saturazione del sangue con l'ossigeno e facilitano il funzionamento del muscolo cardiaco. Questi sono antiossidanti, diuretici espettoranti e glicosidi cardiaci.

Quando il medico inizia a curare la malattia, il paziente deve mangiare cibo con abbondanza di proteine ​​e vitamine. Se è incosciente, la sua alimentazione avviene attraverso una sonda tubolare, che viene introdotta nello stomaco attraverso il naso. Brodi vegetali con striature di carne, brodi e entipes sono presi per il cibo. Per quanto riguarda le bevande, al paziente possono essere somministrati un tè finto, un decotto di timo e rosa canina e bevande alla frutta.

Prevenzione delle malattie

Al fine di salvare la persona amata dalla malattia, è necessario seguire una serie di regole. Quindi, gli esperti consigliano quanto segue:

1. Aiutare il paziente a cambiare la posizione del corpo ogni due o tre ore.
2. Quando si sdraia sulla schiena, massaggia la schiena nella zona dei polmoni con lo spirito di canfora e fai un massaggio vibratorio. Ciò è reso facile: devi mettere una mano sul petto di un parente malato e picchiettarlo leggermente con il pugno.
3. Più volte al giorno mettete l'intonaco di senape ferito o producete un massaggio in scatola.
4. Un uomo sdraiato è vietato al supercool, perché deve indossare abiti caldi.
5. Anche il surriscaldamento deve essere evitato.
6. La stanza in cui si trova il paziente deve essere accuratamente ventilata e al quarzo.
7. Ogni giorno un parente dovrebbe essere esaminato da un medico specialista.

Solo un trattamento tempestivo della polmonite nei pazienti costretti a letto dopo un ictus e altre condizioni eviterà complicazioni. Pertanto, quando compaiono i primi segni di patologia, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Cause di polmonite congestizia in pazienti allettati: sintomi e trattamento

Quando una persona è seriamente malata, è costantemente a letto. Indipendentemente dall'età, ha bisogno di cure costanti. Se non viene curato adeguatamente, in parallelo con la malattia di base, possono verificarsi complicazioni. La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto è una malattia che si verifica a seguito del ristagno del corpo durante il riposo a letto prolungato.

Quello che devi sapere sulla polmonite nei pazienti costretti a letto

Quando un paziente del letto appare nella famiglia, la vita di questa famiglia cambia. Spesso, i pazienti in questa posizione vivono i loro ultimi giorni. In questo momento, la vita di una persona dipende dalla cura e dall'attenzione dell'infermiere. Una buona cura in alcuni casi può sollevare il paziente in piedi, accorciare bruscamente la vita.

Di solito, il paziente sdraiato non è in grado di rotolare se stesso. E se non lo aiuti con questo, col tempo il corpo ristagna, i problemi iniziano con il cuore, il tratto gastrointestinale e i polmoni.

La polmonite nei pazienti costretti a letto si verifica abbastanza frequentemente e nella maggior parte dei casi è fatale. Questo perché la malattia spesso passa in una forma latente, i suoi sintomi sono offuscati e la diagnosi può essere fatta in ritardo.

Una persona che si prende cura di un paziente dovrebbe essere molto attenta al suo paziente. Monitora costantemente le sue condizioni generali, l'umore e l'attività fisica. Eventuali modifiche devono essere registrate e segnalate al medico.

Se la diagnosi viene fatta nella fase iniziale della malattia, il paziente avrà possibilità di recupero. Quando il processo è iniziato, non ha alcuna possibilità non solo di recuperare, ma di continuare a vivere. Questo è particolarmente pericoloso nella vecchiaia, quando il corpo è consumato e non lotta più con le malattie. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.

Meccanismo respiratorio e cause di ristagno

L'immobilizzazione prolungata di un malato porta al ristagno di sangue in un piccolo circolo di circolazione che passa attraverso i polmoni. Nel processo di respirazione è molto importante che i movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione siano armoniosi. Se il paziente è costantemente in posizione prona, l'ampiezza del torace è limitata. Quanto peggiore è la condizione del paziente, tanto più difficile è respirare.

L'atto del respiro è un riflesso regolato dal centro respiratorio, che si trova nel cervello:

• Durante l'inspirazione, il torace dovrebbe espandersi a causa del movimento del diaframma e delle contrazioni muscolari esterne. Questo crea una pressione negativa nel petto, che porta al riempimento degli alveoli con l'aria che penetra nell'apparato respiratorio dall'ambiente.
• Allo stesso tempo, il flusso di sangue si verifica nell'arteria polmonare.
• Quando si incontrano negli alveoli, l'aria ossigena il sangue, prendendo anidride carbonica da esso. Questo è uno scambio di gas e dopo di esso dovrebbe esserci un'espirazione. È possibile a causa delle contrazioni muscolari interne e del rilassamento del diaframma.
• Nella cavità toracica, la pressione aumenta e spinge aria e sangue fuori dai polmoni. Con l'aria dei polmoni vengono rimosse le impurità sotto forma di polvere, muco e vari microrganismi.

Questo è il meccanismo di respirazione in una persona sana. Nei pazienti del letto, l'ampiezza dei movimenti del torace è limitata e i movimenti respiratori non si manifestano completamente. Di conseguenza, aria e sangue non vengono completamente espulsi dai polmoni, il ristagno del sangue si verifica nei vasi e il muco viene trattenuto nei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si sviluppa nel corpo di una persona anziana. Ciò è dovuto al fatto che gli anziani già soffrono di malattie cardiovascolari e polmonari. Essendo per lungo tempo senza movimento attivo, un organismo già logoro è soprattutto soggetto a stagnazione.

I giovani con un sistema cardiovascolare debole e un sistema immunitario indebolito sono almeno a rischio.

Le persone che hanno subito un'operazione sono anche inclini ad ottenere la polmonite. Il dolore in una ferita dopo l'intervento chirurgico è la ragione per cui il paziente inizia a respirare delicatamente, superficialmente. Ciò causa ristagno. Tutto quello che devi fare è l'infezione e i problemi iniziano nei polmoni.

Qual è il pericolo di questa patologia

La malattia è molto pericolosa. Durante questo, succede quanto segue:

• Le aree dei polmoni in cui il fluido ha sudato negli alveoli e nel tessuto polmonare smettono di funzionare durante la respirazione. Questo è il pericolo di polmonite ipostatica, una persona comincia a mancare di aria.
• Inoltre, i pazienti reclinati non sono in grado di espettorare completamente l'espettorato. Mentre si accumula, intasa i bronchi, con il risultato che una zona ancora più grande dei polmoni smette di funzionare.
• Ulteriori complicazioni si verificano, da cui soffre l'intero corpo. Un processo infiammatorio inizia nei polmoni. È causato da un'infezione che si unisce facilmente a un corpo indebolito.
• I prodotti di scarto dei batteri iniziano ad avvelenare il corpo del paziente, agendo sul cuore e sul tratto gastrointestinale. L'appetito del paziente diminuisce, smette di mangiare. Per questo motivo, non riceve la quantità necessaria di vitamine e proteine, quindi è necessario per lui in questo momento.

Nei casi gravi si sviluppano pleurite essudativa e pericardite. Questo versamento di liquido infiammatorio nella cavità pleurica e nella sacca cardiaca. Questa condizione è molto pericolosa. L'insufficienza respiratoria è aggravata ulteriormente e il cuore, schiacciato dal fluido, non è in grado di funzionare correttamente.

Sintomi di polmonite nei pazienti costretti a letto

Nei pazienti immobilizzati, i sintomi di infiammazione polmonare sono diversi da quelli normali. L'alta temperatura appare raramente, più spesso rimane normale o subfebrile.

Per una persona costretta a letto, la polmonite congestizia è molto astuta. Spesso maschera i sintomi della malattia, a causa della quale il paziente è costretto a stare a letto. Ad esempio, un paziente con ictus diventa un po 'più inibito e inadeguato rispetto a prima. Oppure un paziente con una frattura sullo sfondo dell'osteoporosi inizia a lamentarsi di avere un torace dolorante.

Per notare questi cambiamenti, i parenti degli ammalati devono stare molto attenti. Nella maggior parte dei casi, questo non viene notato né dal paziente stesso né da coloro che si prendono cura di lui.

Quando compaiono segni specifici che indicano la presenza di polmonite congestizia, potrebbe essere troppo tardi per guarire. Può manifestarsi come:

• Inizialmente, vi è una tosse secca, che aumenta con il tempo, inizia lo scarico dell'espettorato. È mucopurulento, forse strisce insanguinate.
• Ma se il paziente è più vecchio, potrebbe non avere il riflesso della tosse. Poi il suo respiro diventa difficile, difficile, a causa dell'accumulo di espettorato nei polmoni.
• La temperatura corporea aumenta leggermente. Nei pazienti costretti a letto, il corpo smette di rispondere alle sostanze pirogene che causano un aumento della temperatura.
• Il paziente inizia a sudare forte. Se prima poteva cambiare il letto ogni pochi giorni, ora il suo bucato è bagnato dopo ogni volta che dormiva.
• Il paziente diventa apatico, apatico, perde interesse per tutto ciò che lo circonda.
• Si rifiuta di mangiare, si sente male, il vomito e la diarrea sono possibili.
• Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni, c'è un aumento della frequenza cardiaca e del dolore.
• A riposo, il paziente ha respiro corto, la respirazione aumenta a 20 al minuto, non ha abbastanza aria. Questo indica che una parte dei polmoni ha smesso di funzionare.

Nella forma grave di polmonite, il paziente è confuso con la coscienza. Dorme molto e smette di svegliarsi, non risponde alle domande o risponde in modo incoerente, la sua coscienza è depressa. In questo caso, la respirazione può essere molto rara o molto frequente. In tale stato, è necessario chiamare un'ambulanza e inviare la persona all'ospedale. Ha bisogno di misure di rianimazione, altrimenti non sarà in grado di sopravvivere.

diagnostica

Il terapeuta potrebbe notare una polmonite congestizia durante l'auscultazione. Nelle parti inferiori dei polmoni si sente il respiro sibilante o il crepitio della pleura. La diagnosi è chiarita sulla base dei risultati della radiografia. Può essere eseguito con una macchina a raggi X stazionaria appositamente adattata per tali pazienti. Sono dotati di alcune ambulanze. Ma è più affidabile identificare il paziente nell'ospedale, dove gli verranno forniti tutti gli esami necessari e fornirà cure ottimali.

Quando viene rilevata la polmonite, affinché il medico possa prescrivere il trattamento corretto, è necessario scoprire quale tipo di infezione ha causato la malattia e qual è la natura dell'infiammazione. Pertanto, due analisi dell'espettorato sono prese dal paziente. Uno viene inviato al laboratorio batteriologico, il secondo alla clinica. Inoltre, il paziente è dato:

• Ultrasuoni del cuore;
• un elettrocardiogramma;
• analisi del sangue generale e biochimica.

La polmonite può svilupparsi rapidamente. E più veloce è la diagnosi, maggiori sono le possibilità di recupero. Altrimenti, la durata della vita con la polmonite nei pazienti costretti a letto è molto breve, il conto può andare avanti per un giorno.

trattamento

La polmonite pneumatica trattata è difficile. Il corpo del paziente del letto è indebolito dalla malattia di base e non è in grado di combattere la nuova malattia. Pertanto, richiede una terapia complessa:

• Avendo determinato l'agente causale della polmonite, il medico prescrive il farmaco che agirà direttamente su di esso. I pazienti pesanti nei primi giorni sono prescritti per via endovenosa, quindi trasferiti in pillole.
• Gli antifungini sono prescritti con antibiotici, perché non solo i batteri, ma anche i funghi sotto forma di muffa possono causare polmonite.
• Per alleviare il paziente dalla stagnazione dei polmoni e delle vene, vengono prescritti i diuretici.
• Se il paziente ha un riflesso della tosse ed è in grado di tossire, gli vengono prescritti farmaci mucolitici e broncodilatatori per lo scarico dell'espettorato.
• In assenza di un riflesso della tosse, l'espettorato viene pompato con un apparecchio speciale.
• I pazienti in condizioni gravi vengono sottoposti a terapia intensiva e collegati alla ventilazione meccanica.
• L'attenzione è rivolta allo stato del sistema cardiovascolare, sono prescritti farmaci appropriati.
• Sono anche prescritti terapia vitaminica e immunostimolanti.

È molto importante durante questo periodo fornire al paziente le cure adeguate. Viene messo in un ospedale dove è sorvegliato dal personale medico. La cura per i pazienti seri è consentita ai parenti.

Il paziente deve essere rigirato regolarmente per evitare una nuova stagnazione. Con il miglioramento dello stato si raccomanda di condurre esercizi di respirazione.

È importante che il paziente mangi bene durante questo periodo. Se può masticare il cibo da solo, viene nutrito con alimenti ricchi di vitamine e proteine. Se è incosciente, il cibo viene prodotto attraverso una sonda con prodotti macinati. Si raccomanda di bere decotti di vitamine in grandi quantità.

Misure preventive

La prevenzione della polmonite nei pazienti allettati consiste in un'assistenza adeguata e costante. Il suo corpo è alle prese con la malattia e ora è importante prevenire la stagnazione in esso. La prevenzione include una serie di attività:

• Ogni due ore il paziente viene girato per cambiare la posizione del corpo. Dovrebbe essere regolarmente attivato sullo stomaco, in modo che i polmoni siano puliti meglio.
• Quando il paziente è a pancia in giù, ha bisogno di pulirsi la schiena con alcol di canfora per evitare lo sviluppo di piaghe da decubito e congestione nella zona del polmone.
• Allo stesso tempo, si consiglia di fare un massaggio rilassante alla schiena.
• Ogni giorno, il paziente deve eseguire esercizi di respirazione.
• Nella stanza in cui si trova il malato, dovrebbe essere la temperatura ottimale. Dovrebbe essere regolarmente ventilato e pulito. In questo caso, è necessario assicurarsi che il paziente non cada nella zona di sformo.
• È necessario vestire e coprire il paziente in modo che non fosse caldo o freddo.
• I pasti dovrebbero essere completi.
• Un paziente bugiardo deve essere visitato regolarmente da un medico.

È necessario monitorare la temperatura, la pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca del paziente. In caso di deviazioni dalla norma, è necessario segnalarlo al proprio medico.

La polmonite congestizia è una malattia pericolosa che toglie la vita a molti pazienti e si colloca al quarto posto nella mortalità tra i pazienti costretti a letto. Ma può essere curato se si nota in tempo e prendere le misure necessarie.