Prevenzione della tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva scatenata da specifici batteri. Sono incorporati nel corpo umano e possono essere lì per tutta la vita.

La fonte della diffusione dell'infezione da tubercolosi sono le persone con tubercolosi polmonare in fase attiva. Per comprendere le basi della prevenzione di questa malattia, è necessario valutare i fattori che influenzano il suo sviluppo.

Fattori di sviluppo della tubercolosi

Non tutte le persone alle quali la bacchetta di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi) entra nel tratto respiratorio si imbattono in questa malattia.

Lo sviluppo della malattia nel corpo è influenzato da fattori quali:

uso frequente di alcol;

Inoltre, l'accelerazione o l'aggravarsi dell'insorgenza della tubercolosi possono avere scarsa nutrizione, umidità e sporcizia in una zona residenziale, malattie croniche di organi come i polmoni, il fegato, i reni. La probabilità di questa malattia aumenta con il diabete mellito, la terapia ormonale e citostatica. Pertanto, per una profilassi efficace, si raccomanda, per quanto possibile, di escludere fattori provocatori. Ad esempio, rinunciare all'alcool o fumare.

Prevenzione della tubercolosi nei bambini

La prevenzione di questa malattia nei bambini ha una certa direzione. Non si tratta solo di prevenire l'infezione, ma anche di prevenire la formazione della malattia. I principali metodi di prevenzione nei bambini sono l'uso di vaccini BCG (Bacillus Calmette-Guerin) e la prevenzione chimica.

Il vaccino BCG è una versione indebolita dei micobatteri. Sono caratterizzati dal fatto che sono sufficientemente immunogenici, cioè provocano varie reazioni immunitarie. Tuttavia, nei bambini con salute normale, questo non implica l'infezione. È importante ricordare che esistono delle controindicazioni assolute e relative alla vaccinazione, pertanto è necessario discutere questo problema con un pediatra prima di implementare il BCG.

Questo vaccino viene introdotto sotto la pelle, garantendo in tal modo il mantenimento e lo sviluppo del processo locale di tubercolosi. Non pone alcun pericolo per la salute generale di una persona, per non parlare di un bambino. Di conseguenza, il corpo dei bambini ha l'opportunità di sviluppare un'immunità artificiale, ma stabile contro i micobatteri.

Vaccinazione, quindi:

aiuta a ridurre il livello di infezione e morbilità tra i bambini;

previene la formazione non solo di forme acute, ma anche generalizzate della malattia.

L'immunità, che è stata ripristinata dopo la vaccinazione per tipo di BCG, dura almeno cinque anni. Al fine di mantenere l'immunità stabile ottenuta, è necessario effettuare ripetute vaccinazioni o rivaccinazione. Sono effettuati, al momento, all'età di sette e 14 anni. In alcuni casi, la rivaccinazione può essere indesiderabile, ad esempio nelle reazioni allergiche o nelle malattie.

Come notato in precedenza, la chemioprofilassi è un altro metodo per prevenire la tubercolosi nei bambini. Implica l'uso di specifici farmaci anti-TB. La profilassi chimica è prescritta a quei bambini sani che sono a maggior rischio di contrarre la tubercolosi.

La chemioprofilassi dell'ordine secondario è necessaria per quei bambini che sono già stati infettati. Allo stesso tempo, dovrebbero rispondere positivamente alla tubercolina, ma non possono avere manifestazioni cliniche e radiologiche della malattia.

Il più efficace è l'uso di corsi stagionali di profilassi chimica secondaria. Ad esempio, nella stagione autunnale-primaverile, almeno due mesi due volte all'anno. La stagionalità, tuttavia, non dovrebbe essere presa in considerazione nell'attuazione del corso primario di prevenzione, poiché è assegnata come parte del primo rilevamento di un rischio epidemico.

Nei bambini e nelle persone di età inferiore a 30 anni, quando si identifica un'infezione primaria, la profilassi chimica viene eseguita una volta per tre o più mesi (massimo di sei).

Per esercitare un controllo costante sullo stato di immunità e identificare il momento dell'inizio dell'infezione, i bambini ricevono una reazione di Mantoux ogni anno. Per gli adulti, il campione presentato viene eseguito esclusivamente su indicazioni speciali. Il test di Mantoux si basa sull'iniezione sottocutanea di piccole dosi di tubercolina. Successivamente, gli esperti dovrebbero valutare la reazione allergica che si è verificata sulla pelle nell'area di somministrazione.

Prevenzione della tubercolosi negli adulti

La prevenzione più efficace della malattia in età adulta dovrebbe essere considerata l'osservazione annuale in clinica e l'identificazione della tubercolosi nella fase primaria di sviluppo. Al fine di rilevare la malattia in una fase precoce, si raccomanda agli adulti di effettuare un esame di fluorografia almeno una volta all'anno. Tuttavia, la frequenza delle indagini dovrebbe essere direttamente dipendente dalla professione, dalla salute generale (suscettibilità alle malattie) e dall'ingresso in uno qualsiasi dei possibili gruppi di rischio.

Sfortunatamente, la stragrande maggioranza dei segni della tubercolosi non sono specifici. Tuttavia, se ne salvi almeno uno per diverse settimane, dovresti consultare un medico generico il prima possibile. Stiamo parlando di sintomi quali tosse o stimolo costante che causa espettorato (in alcuni casi con sangue). Ci può anche essere un deterioramento o una completa mancanza di appetito, perdita di peso.

Nel caso in cui vi sia un sospetto di tubercolosi, gli specialisti dovrebbero raccomandare l'analisi radiologica, radiologica del torace ed espettorato. In uno dei casi sospetti, una persona dovrebbe essere inviata ad una clinica speciale dove verranno effettuati ulteriori controlli diagnostici e trattamenti.

Un prerequisito per una chemioterapia efficace dovrebbe essere considerato l'uso occasionale di diversi farmaci. Questo è chiamato terapia di combinazione. La linea di fondo è che il processo di trattamento con un singolo farmaco, il più delle volte, è inefficace.

Ciò è in gran parte dovuto alla rapida formazione della resistenza del virus della tubercolosi al farmaco usato. Quindi, nel quadro dell'uso di un farmaco, per esempio, la streptomicina o la rifampicina, il grado di resistenza ad essi si sviluppa in uno o due mesi.

Dopo non più di sei mesi, gli specialisti registrano una reazione simile nel 90% dei pazienti. Non meno importanti sono fattori come:

uso continuo di farmaci che garantiscano un effetto mirato sull'infezione;

la durata del corso di terapia chimica, che è determinata dallo specialista in ciascun caso individualmente.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione del luogo (appartamento o casa) in cui la persona viveva, di fronte alla tubercolosi e ai principi base non specifici della terapia.

Metodi di prevenzione non specifici

Tali misure di prevenzione includono attività che aumentano le difese dell'organismo. Stiamo parlando di una modalità razionale di lavoro e di riposo, una dieta corretta e completa, l'assoluto smettere di fumare e l'uso di alcol in qualsiasi quantità. Non meno desiderabili metodi non specifici dovrebbero essere induribili ed esercitare. Tuttavia, la loro attuazione è consigliabile solo dopo un corso di trattamento medico.

Inoltre, non trascurare quelle attività che curano l'alloggio e l'ambiente di lavoro. Ad esempio, gli esperti raccomandano di ridurre l'affollamento e la polverosità dei locali, per migliorare lo stato di ventilazione.

Prevenzione dell'infezione

Nei focolai di sviluppo della malattia, i medici prevedono l'implementazione obbligatoria non solo della corrente, ma anche della disinfezione finale. In quest'ultimo caso, questo dovrebbe verificarsi dopo l'isolamento del paziente. Non meno importanti sono le misure aggiuntive all'interno del servizio medico se i bambini vivono nel sito di infezione o il tubercolo ha avuto molti contatti. Le persone circostanti dovrebbero capire che è estremamente importante ricoverare un emettitore di batteri. Questo è estremamente importante per l'implementazione di un ciclo di profilassi del 100% fino al momento in cui la secrezione di batteri dannosi si arresta.

All'interno devono essere eseguiti tali metodi di disinfezione come:

sterilizzazione di espettorato e sputacchiera speciale, piatti, detriti alimentari per ridurre al minimo l'infezione;

selezione, posa nel serbatoio e conservazione fino all'inizio della disinfezione di tutta la biancheria del paziente;

pulizia a umido della stanza, che dovrebbe essere fatta ogni giorno. Dovrebbe essere eseguito dove si trova il paziente o era, ed è anche importante prestare attenzione ai mobili e tutti gli articoli per la casa con cui questa persona è in contatto.

La procedura di disinfezione è più appropriata per eseguire non solo metodi fisici, ma anche chimici, così come le loro combinazioni. In questo caso, la purezza del luogo che è diventata la fonte di infezione, puoi essere sicuro.

Quindi, nonostante il fatto che la tubercolosi sia una malattia pericolosa che può portare alla morte di una persona, la sua prevenzione è più che possibile. Al fine di prevenire il suo verificarsi, è necessario monitorare la propria salute, superare tutti gli esami raccomandati e solo per condurre uno stile di vita sano.

Autore dell'articolo: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumologo

Prevenzione della tubercolosi

La prevenzione della tubercolosi è un fattore importante nella prevenzione di una delle malattie infettive più pericolose e comuni nell'uomo e negli animali nel mondo. La malattia spesso colpisce i polmoni. Molto meno spesso - altri organi e sistemi. Mycobacterium tuberculosis è trasmesso dal paziente da goccioline trasportate dall'aria: durante la tosse, starnutire, parlare. Con una diminuzione dell'immunità e dell'esposizione a fattori ambientali, la malattia può svilupparsi. La conoscenza dei sintomi della tubercolosi, le sue forme cliniche, le specifiche del trattamento e i metodi di prevenzione aiuteranno a guarire ed evitare la malattia.

La tubercolosi è un importante problema sociale e medico. Il complesso delle misure per la sua prevenzione è mirato alla fonte della diffusione dell'infezione, le vie della sua trasmissione e il contingente suscettibile.

Fig. 1. La deprivazione materiale, la povertà, la fame e l'ubriachezza contribuiscono alla malattia della tubercolosi.

Fig. 2. Il problema della povertà su scala globale è compreso dall'umanità relativamente di recente.

Attività sociali nella lotta contro la tubercolosi

Le attività sociali si concentrano sulla riduzione dei fattori di rischio sociale. Includono:

• innalzare il tenore di vita della popolazione;
• l'eliminazione del fenomeno della povertà;
• miglioramento della situazione ecologica;
• innalzare il livello di cultura e alfabetizzazione sociale.

L'adempimento di queste condizioni è influenzato dalla situazione socio-economica del paese, dalla sua struttura politica e ideologia.

La prevenzione della tubercolosi mira a ridurre il livello del carico socio-economico umano!

Misure di prevenzione mediche

L'obiettivo delle misure di prevenzione mediche è ridurre il rischio di infezione da infezione tubercolare di un contingente sano. Le sue aree principali sono:

• Misure antiepidemiche nei luoghi di residenza del paziente.
• Rilevazione tempestiva dei pazienti (nelle prime fasi della malattia).
• Trattamento adeguato
• La lotta contro l'infezione nosocomiale e le interruzioni del trattamento.
• Vaccinazione e chemioprofilassi.

Fig. 3. L'individuazione tempestiva dei pazienti è una delle principali direzioni della prevenzione della tubercolosi.

Misure antiepidemiche nei focolai dell'infezione da tubercolosi

Nell'individuare un paziente affetto da tubercolosi, il medico del phthisiatrian locale redige un piano per migliorare il focus dell'infezione. Il piano di trattamento del paziente è determinato. Vengono esaminati tutti i membri della sua famiglia e viene eseguita la chemioprofilassi. La famiglia del paziente viene fornita con soluzioni disinfettanti.

La prevenzione dell'infezione da tubercolosi nella famiglia del paziente comprende le seguenti attività:

• l'assegnazione di piatti separati per il paziente, la sua conservazione individuale e il trattamento speciale;
• l'assegnazione di asciugamani e biancheria da letto individuali;
• uso di una sputacchiera speciale;
• effettuare l'attuale disinfezione (pulizia giornaliera umida della stanza);
• disinfezione finale. È effettuato dal servizio sanitario-epidemiologico in casi di ricovero in ospedale del paziente o in caso della sua morte.

Disinfezione di oggetti e cose che sono nell'uso del paziente

• Disinfezione di espettorato e sputacchiera con soluzione al 5% di cloramina.
• La ciotola viene fatta bollire con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%. Il tempo di ebollizione è di almeno 20 minuti. O la sputacchiera affonda per 6 ore in una soluzione al 5% di cloramina, seguita da un trattamento con acqua calda.
• Piatti bolliti per almeno 20 minuti. in acqua o in soluzione di soda al 2%.
• La biancheria è imbevuta di detersivo per lavatrice e fatta bollire per almeno 20 minuti.

Fig. 4. Nella foto preparazioni per disinfettare superfici, biancheria, piatti.

La prevenzione della tubercolosi ha lo scopo di prevenire l'infezione delle persone a contatto con i pazienti!

Rilevazione tempestiva di pazienti affetti da tubercolosi

Il rilevamento tempestivo della tubercolosi consentirà di curare il paziente il più presto possibile con un minimo danno alla salute del paziente. Rilevamento tardivo della malattia, quando sono interessate ampie aree dell'organo, con presenza di focolai di distruzione e bacilli massicci, è difficile da curare e talvolta è impossibile. Tali pazienti sono particolarmente pericolosi per la popolazione che li circonda.

I compiti di identificare i pazienti con tubercolosi sono assegnati ai medici della rete medica generale. Il rilevamento della malattia è prescritto durante gli esami preventivi, in pazienti che richiedono assistenza medica presso la clinica e in pazienti ospedalizzati per altre malattie. I medici della rete medica generale sono obbligati a conoscere i sintomi della tubercolosi, intervistare adeguatamente ed esaminare i pazienti, esaminare utilizzando metodi radiologici di diagnosi, microbiologici e bronchiali.

Nella Federazione Russa vengono utilizzati esami fluorografici di massa della popolazione adulta e adolescenziale per la diagnosi tempestiva e tempestiva della tubercolosi. La diagnosi di tubercolina è il metodo principale per rilevare infetti da bacilli tubercolari, individui con un aumentato rischio di malattia e bambini con tubercolosi. Per condurre la diagnosi di tubercolina, viene utilizzato il test di Mantoux (test di Mantoux). È l'unico metodo per la diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini.

Il rilevamento tempestivo della malattia e un trattamento adeguato portano al fatto che i pazienti diventano rapidamente non infettivi e alla fine guariti in modo tempestivo.

Fig. 5. La reazione di Mantoux (test di Mantoux) è l'unico metodo per la diagnosi precoce di tubercolosi nei bambini.

Fig. 6. Per identificare la malattia, le unità di fluorografia mobile (destra) e stazionaria (sinistra) vengono utilizzate su una scala di massa

Studio batterioscopico

L'analisi della tubercolosi mediante microscopia diretta è il modo più semplice e veloce per rilevare i micobatteri nel materiale in esame. Identificare la presenza dell'agente patogeno può essere entro 1 ora. Quando si utilizza questo metodo, il rilevamento dei micobatteri è possibile solo se non sono meno di 10 mila cellule microbiche in 1 ml di materiale. Pertanto, un risultato negativo non serve ancora come base per escludere la diagnosi di tubercolosi. Inoltre, la qualità del materiale diagnostico influisce sull'efficacia dell'analisi.

Fig. 7. Per rilevare la tubercolosi del micobatterio nell'espettorato e in altro materiale biologico, viene utilizzato il metodo di rilevamento degli agenti patogeni nello striscio: microscopia diretta (sinistra) e microscopia luminescente (destra). (a sinistra è una batterioscopia diretta) e quando si pianta materiale sui terreni nutritivi.

Metodo culturale

L'analisi della tubercolosi con il metodo della semina di materiale biologico (metodo colturale) è più sensibile della microscopia a striscio. L'MBT viene rilevato se ce ne sono diverse centinaia nel materiale di prova. È ora di ricevere una risposta da 3 settimane a 3 mesi. Fino a quel momento, la chemioterapia è prescritta "alla cieca".

Fig. 8. Per identificare la tubercolosi del micobatterio nell'espettorato e in altro materiale biologico, il metodo di rilevamento degli agenti patogeni viene utilizzato per la coltura del materiale sui terreni nutritivi. Nella foto la gloria è vista dalla crescita di colonie di micobatteri sul terreno delle uova di Löwenstein-Jensen. La foto mostra una colonia di micobatteri.

La prevenzione della tubercolosi è mirata alla diagnosi precoce e tempestiva dei pazienti!

Trattamento adeguato della tubercolosi

Il trattamento della tubercolosi nella fase attuale è una componente importante nella lotta per prevenire la diffusione dell'infezione. Ridurre il numero di escreti di bacilli aiuterà a ridurre il numero di infetti e prevenire l'insorgenza di nuovi casi di malattia.

La strategia del processo di trattamento consiste nel sopprimere la popolazione di micobatteri il più rapidamente possibile e regredire i cambiamenti patologici causati dall'infezione.

I principi principali della terapia antimicrobica sono:

Tempestività di inizio della terapia antimicrobica. Ciò consentirà al paziente di interrompere l'escrezione dei bacilli nelle prime fasi del trattamento e di ripristinare l'organo interessato senza danneggiare l'organismo nel suo complesso.

Il trattamento della tubercolosi dovrebbe essere lungo, fino alla completa guarigione clinica. Se al paziente viene diagnosticata una forma trascurata della malattia, il trattamento continuerà fino a quando il processo di infezione si stabilizza.

Il trattamento della malattia deve essere completo, tenendo conto dell'età del paziente e delle comorbidità:

• esposizione alle infezioni;
• effetti sul corpo del paziente nel suo insieme (stato immunitario) e sui processi patologici che si verificano in esso (trattamento patogenetico);
• riduzione ed eliminazione dei sintomi della malattia;
• trattamento topico
• l'uso di trattamenti chirurgici.

Il ricevimento di farmaci anti-tubercolosi dovrebbe essere regolare. Anche piccole interruzioni portano allo sviluppo della resistenza ai farmaci. Il ricevimento di farmaci anti-tubercolosi dovrebbe avvenire sotto la supervisione del personale medico.

Un trattamento adeguato della tubercolosi è una misura importante per prevenire la tubercolosi!

Fig. 9. Assunzione di farmaci.

Prevenzione specifica della tubercolosi

La vaccinazione contro la tubercolosi è una componente importante nella lotta contro la tubercolosi infantile nella Federazione Russa. 64 paesi in tutto il mondo hanno reso la vaccinazione una componente obbligatoria nel lavoro per prevenire lo sviluppo della tubercolosi.

Per la prima volta nel 1919, lo scienziato francese A. Calmette e S. Guérin crearono il ceppo BCG, che era usato per vaccinare le persone. Nel 1921, il primo bambino fu vaccinato.

• Preparare un vaccino da un ceppo di Mycobacterium tuberculosis vivo e indebolito, che ha praticamente perso la sua proprietà dannosa.
• Il vaccino viene iniettato per via intracutanea nel terzo superiore della spalla e induce il corpo a produrre anticorpi.
• L'effetto del vaccino è in calo dal 4 ° anno.
• La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale per 3-7 giorni dalla nascita del bambino.

Se per qualsiasi motivo non viene somministrato il vaccino nell'ospedale di maternità, la vaccinazione verrà effettuata in clinica. La seconda vaccinazione viene eseguita per i bambini di 7 anni (alunni di prima elementare).

• L'immunità completa è formata tra un anno.
• Circa la creazione di immunità dice cicatrice derivante dalla vaccinazione. È completamente formato da 9 a 12 mesi.
• Se la dimensione della cicatrice è di 5-8 mm, l'indice di protezione contro la tubercolosi va dal 93 al 95%.
• Se la cicatrice è 2 - 4 mm, l'indice di protezione si riduce al 74%.
• Se la cicatrice è di 10 mm e deformata, allora si dice che sono sorte delle complicazioni durante la vaccinazione e che l'immunità non è stata sviluppata.
• La frequenza delle complicanze derivanti dalla vaccinazione è dello 0,1%. Le complicazioni si manifestano sotto forma di ascessi freddi, ulcere superficiali, BCG-ites (linfadenite regionale, osteite, congiuntivite), cicatrici cheloidi. Molto raramente si sviluppa un'infezione BCG generalizzata.

La prevenzione della tubercolosi nei bambini con l'uso di vaccini impedisce lo sviluppo di forme comuni di tubercolosi.

Fig. 10. Vaccinazione nell'ospedale di maternità (a sinistra) nella clinica (a destra).

La tubercolosi nei bambini è una malattia piuttosto pericolosa. I genitori dovrebbero sapere che il rifiuto di essere vaccinati priva un bambino del diritto alla protezione contro le infezioni!

chemioprofilassi

La chemioprofilassi viene eseguita in soggetti ad alto rischio di contrarre tubercolosi. I farmaci chemioterapici possono ridurre il numero di micobatteri nel corpo umano. La loro ricezione impedisce lo sviluppo della malattia. Chemioprofilassi obbligatoria in primo luogo sono soggetti a:

• bambini nel periodo di infezione primaria da tubercolosi
• persone in contatto con la famiglia.

La durata della chemioprofilassi varia da 3 a 6 mesi.

Il controllo della tubercolosi è uno dei compiti principali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS)

La tubercolosi è una malattia che viene trasmessa nel 95% dei casi da goccioline trasportate dall'aria. Le tosse da Mycobacterium tuberculosis entrano nell'ambiente e infettano gli altri. Le persone con un'immunità indebolita sono suscettibili alla malattia. Quasi 30 volte più probabilità di ottenere la tubercolosi nelle persone con infezione da HIV.

1/3 della popolazione malata del mondo è infetto da un bacillo tubercolare. Una piccola parte di essi si ammala. Per ragioni di morte per malattie infettive, la tubercolosi è al secondo posto. Nel 2014, circa 10 milioni di persone con tubercolosi, circa 1,5 milioni sono morti. Grazie al rilevamento tempestivo e al trattamento adeguato, 37 milioni di persone sono state salvate dal 2000 al 2013 e il tasso di mortalità in questo periodo è diminuito del 45%.

I compiti principali dell'OMS nella lotta contro la tubercolosi:

• Fornire ai pazienti un accesso senza ostacoli a cure mediche di alto livello.
• Ridurre lo sfondo socio-economico della malattia.
• Per proteggere le popolazioni vulnerabili alla tubercolosi, comprese quelle con una patologia combinata - tubercolosi e HIV, tubercolosi multiresistente.
• Sostenere lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento della malattia e il loro uso efficace.
• Tutela dei diritti umani nel trattamento e nella prevenzione della tubercolosi.

La prevenzione della tubercolosi è l'obiettivo principale dei programmi sanitari nazionali in molti paesi del mondo. Misure di orientamento sociale nella lotta contro la tubercolosi, le misure mediche preventive, misure anti-epidemia nel focolai di infezione tubercolare, la rilevazione tempestiva di malati di tubercolosi, un adeguato trattamento della tubercolosi, prevenzione specifica della tubercolosi e chemioprofilassi - la prevenzione sicurezza di base di tubercolosi nella Federazione Russa.

Fig. 11. Camomilla - un simbolo della lotta contro la tubercolosi nel mondo.

Taccuino di fisiologia - Tubercolosi

Tutto quello che vuoi sapere sulla tubercolosi

Tipi di prevenzione della tubercolosi

Perelman M.I., Koryakin V.A.

La prevenzione della tubercolosi comprende la profilassi sociale e sanitaria, la profilassi specifica (vaccinazione e rivaccinazione del BCG) e la chemioprofilassi.

Prevenzione sociale Ha lo scopo di migliorare le condizioni ambientali, aumentare il benessere materiale della popolazione, rafforzarne la salute, migliorare la nutrizione e le condizioni di vita, sviluppare cultura fisica e sportiva di massa e attuare misure per combattere l'alcolismo, la tossicodipendenza, il tabagismo e altre cattive abitudini.

Prevenzione sanitaria Ha lo scopo di prevenire l'infezione da MBT di persone sane, limitare e stabilire un contatto sicuro con la tubercolosi malata in forma attiva (soprattutto con un batterio) di persone sane intorno a lui a casa e al lavoro.

La parte più importante della profilassi sanitaria è quella di condurre misure sociali, antiepidemiche e terapeutiche nello scoppio dell'infezione da tubercolosi, cioè nella famiglia e nella casa di un paziente affetto da tubercolosi - un separatore di batteri.

La batteriologia è stabilita e condizionata (formale). L'escrezione batterica condizionale include i casi di risultati negativi degli esami espettorali nella MBT per 4-6 mesi dall'ultimo risultato positivo e la chiusura della cavità, e nei pazienti con tubercolosi cronica - 1,5 anni dopo il primo risultato negativo.

I criteri per il pericolo epidemico di un focolaio di infezione da tubercolosi sono la massa e la consistenza dell'allocazione di un paziente MBT, le condizioni familiari e di vita del paziente, il comportamento, la cultura generale e l'alfabetizzazione sanitaria del paziente e di coloro che lo circondano.

Sulla base di questi criteri, i focolai dell'infezione da tubercolosi sono divisi in tre gruppi in base al grado di pericolo epidemico. In conformità con questo raggruppamento determinare la quantità e il contenuto delle misure preventive nel focolaio.

Il centro del gruppo I è il più sfavorevole:

1. un paziente con tubercolosi cronica distruttiva assegna costantemente l'ufficio, vive in un appartamento o in un dormitorio comune;
2. nella famiglia del paziente ci sono bambini, adolescenti, donne incinte;
3. la famiglia ha cattive condizioni di vita, il paziente e coloro che lo circondano non seguono le regole igieniche del comportamento.

Lo scoppio del gruppo II è relativamente sfavorevole:

1. il paziente ha una scarsa escrezione batterica, un processo tubercolare stabile;
2. nella famiglia di un adulto malato, non ci sono fattori aggravanti;
3. il paziente è un emettitore di batteri condizionale, ma ci sono bambini nella sua famiglia e ci sono fattori aggravanti.

L'epidemia del gruppo III è potenzialmente pericolosa: il paziente è un estrattore batteriologico condizionale, solo gli adulti nella famiglia del paziente, il paziente e le persone intorno a lui eseguono tutte le misure sanitarie e igieniche necessarie per prevenire la tubercolosi.

Le misure preventive nell'insorgenza dell'infezione iniziano con una visita dallo specialista locale della tubercolosi, dall'epidemiologo e dall'infermiera locale del dispensario, entro e non oltre 3 giorni dal momento del rilevamento della tubercolosi distruttiva nel paziente.

In base ai risultati dell'esame della fonte di infezione, viene elaborato un piano per il suo recupero. Il piano dovrebbe riflettere la disinfezione, il trattamento del paziente, l'isolamento dei bambini, la registrazione in clinica e gli esami regolari di tutti i membri della famiglia, la loro chemioprofilassi, la fornitura di disinfettante.

Una parte importante del piano è la formazione del paziente e dei suoi familiari nelle abilità igienico-sanitarie. Il paziente deve avere un piatto separato, deve lavarlo e conservarlo separatamente, usare un asciugamano separato, conservare il bucato separatamente e lavarlo dopo la disinfezione preliminare.

Il paziente deve avere due sputacchiere tascabili con coperchi ben aderenti. Usa una sputacchiera e nel secondo espettorato viene disinfettata con una soluzione al 5% di cloramina.

La sputacchiera viene disinfettata mediante ebollizione in soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o per immersione per 6 ore in una soluzione al 5% di cloramina o una soluzione al 2% di candeggina. Quindi la sputacchiera viene trattata con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% o acqua calda. Dopo la disinfezione, l'espettorato può scaricare nel sistema fognario.

È preferibile far bollire i piatti del paziente in acqua o in una soluzione di bicarbonato al 2% per 21 minuti dopo l'ebollizione o versare una soluzione al 2% di cloramina per 4 ore.Per la disinfezione, il bucato del paziente viene immerso nel detersivo e fatto bollire per 15-20 minuti. Se non è possibile bollire il bucato, viene disinfettato con una soluzione al 5% di cloramina per 4 ore.

Nella stanza del paziente ogni giorno è necessario effettuare la pulizia umida (disinfezione corrente). Quando un paziente lascia la casa per un trattamento in un ospedale, in un sanatorio o in caso di morte, il servizio sanitario-epidemiologico esegue la disinfezione finale. Dopo la disinfezione finale, è consigliabile eseguire la riparazione della stanza, imbiancatura e colorazione.

Prevenzione specifica I metodi di profilassi specifica della tubercolosi utilizzati in tutti i paesi del mondo sono la vaccinazione e la rivaccinazione del BCG. Il ceppo vaccinale BCG fu ottenuto nel 1919 dagli scienziati francesi A. L. Ch. Calmette e S. Guerin e il loro nome (BGG, Bacilles Calmette - Guerin).

Nel 1921, Calmette e Guerin applicarono per la prima volta il vaccino BCG a un bambino appena nato in una famiglia di batteriolisi. Nel 1923, il Comitato per l'igiene della Società delle Nazioni decise il suo uso diffuso in tutti i paesi del mondo per le vaccinazioni contro la tubercolosi.

Il ceppo BCG è utilizzato per la vaccinazione, è innocuo, ha specificità, allergenicità e immunogenicità, mantiene la virulenza residua, si riproduce in misura limitata nell'organismo vaccinato, essendo nei linfonodi. Per la profilassi, il vaccino secco BCG è usato come il più stabile, in grado di mantenere a lungo la quantità richiesta di MBT dal vivo.

La durata e la stabilità dell'immunità post-vaccinazione sono determinate dalla natura dei cambiamenti immunomorfologici e dal periodo di vegetazione del vaccino BCG nell'organismo vaccinato. Il ceppo BCG attecchisce nel corpo, cresce vegetativamente in esso, stimolando lo sviluppo dell'immunità anti-tubercolosi. 2 settimane dopo la vaccinazione BCG, iniziano a trasformarsi in L-forme. In questa forma, l'MBT del ceppo BCG può persistere a lungo nel corpo, mantenendo l'immunità anti-tubercolare.

L'efficacia delle vaccinazioni BCG si manifesta nel fatto che tra i bambini, gli adolescenti e gli adulti vaccinati e vaccinati, l'incidenza della tubercolosi e della sua mortalità è inferiore a quella dei soggetti non vaccinati.

Con l'introduzione della vaccinazione BCG in pratica diffusa, l'incidenza della tubercolosi grave nei bambini e negli adolescenti - tubercolosi miliare, meningite tubercolare, polmonite caseosa, che quasi scomparve nei bambini con tubercolosi, significativamente diminuita.

Nei casi di malattia nei bambini vaccinati, si osserva lo sviluppo di piccole forme di tubercolosi dei linfonodi intratoracici e nei bambini non vaccinati si osservano le forme più comuni di tubercolosi.

Il metodo di utilizzo del vaccino BCG e il suo dosaggio. Usato il metodo intradermico di introdurre il vaccino BCG come il più efficace ed economico.

Il vaccino BCG ha l'aspetto di una massa di polvere bianca posta in un'ampolla sigillata sotto vuoto. Una fiala contiene 1 mg di vaccino BCG, che è 20 dosi di 0,05 mg del farmaco.

Il vaccino viene conservato in frigorifero ad una temperatura non superiore a +8 ° C. Prima dell'uso, il vaccino BCG viene diluito con 2 ml di soluzione sterile di cloruro di sodio isotonico allo 0,9%, che è attaccata al vaccino in fiale.

Il vaccino diluito viene utilizzato immediatamente o in casi eccezionali, soggetto a sterilità e protezione dall'azione della luce solare, può essere utilizzato per non più di 2-3 ore, dopo di che il vaccino non utilizzato viene distrutto.

Il vaccino BCG viene somministrato per via intracutanea ad una dose di 0,05 mg contenuta in 0,1 ml di sospensione. Pre-miscelando il vaccino BCG diluito con una siringa, versare 0,2 ml del vaccino in una siringa sterile mono-grammo e rilasciare metà della soluzione attraverso l'ago per spostare l'aria, lasciando 0.1 ml nella siringa.

Il vaccino BCG viene introdotto nella superficie esterna della spalla sinistra al bordo del terzo superiore e medio dopo il pretrattamento della pelle con alcool etilico al 70%. Con l'introduzione del vaccino, l'ago deve essere rivolto verso l'alto. Dopo che il foro dell'ago è nascosto nella pelle, 0,1 ml di soluzione di vaccino BCG viene iniettato in modo strettamente intradermico.

Con la tecnica corretta, una papula biancastra con un diametro di 5-6 mm si forma nel sito di iniezione del vaccino. La papula formatasi dopo l'introduzione del vaccino scompare in 15-20 minuti. Dopo l'introduzione del vaccino, è vietato il trattamento del sito di iniezione con disinfettanti e medicazioni.

Un ago e una siringa individuali dovrebbero essere utilizzati per ogni persona vaccinata. L'introduzione del vaccino sotto la pelle è inaccettabile, in quanto può sviluppare un ascesso freddo.

Nel sito di somministrazione intracutanea del vaccino BCG, una reazione specifica si sviluppa sotto forma di un infiltrato di 5-10 mm di diametro, poi pustole con un piccolo nodulo al centro, una piccola ulcera, una crosta e una cicatrice.

Nei neonati, una normale reazione di vaccinazione appare 4-6 settimane dopo l'iniezione del vaccino, i cambiamenti infiammatori nel sito di vaccinazione subiscono uno sviluppo inverso entro 2-4 mesi, meno spesso in periodi più lunghi.

Con una vaccinazione correttamente eseguita, si forma una cicatrice superficiale con un diametro di 2-10 mm (nel 90-95% dei vaccinati). In futuro, la presenza di una cicatrice viene giudicata sulla qualità della vaccinazione.

L'osservazione dei bambini vaccinati con BCG è effettuata da medici e infermieri della rete medica generale, che, dopo 1,3 e 12 mesi dall'introduzione del vaccino, devono controllare la reazione di vaccinazione locale, registrarne le dimensioni e la natura nei registri pertinenti.

Complicazioni della vaccinazione BCG di solito si verificano se viene violata la tecnica di somministrazione del farmaco. Le complicazioni includono ascessi a freddo sottocutanei, ulcere con diametro di 10 mm o più, linfadenite regionale (ascellare, cervicale, sopraclaveare) con un nodo ingrossato fino a 1,5 cm o più, cicatrici cheloidi con un diametro di 10 mm o più.

In tutti i casi di sviluppo di complicanze dopo la vaccinazione con BCG, bambini, adolescenti e adulti vengono inviati per un esame e il trattamento necessario al dispensario della tubercolosi, che costituisce una notifica di emergenza sulla complicazione.

La vaccinazione BCG dei neonati viene effettuata nel 4 ° -7 ° giorno di vita senza un precedente test alla tubercolina. Il vaccino viene somministrato nelle ore del mattino in reparto dopo che i bambini sono stati esaminati da un pediatra. Nella storia dello sviluppo del neonato indicare la data di vaccinazione e una serie di vaccini BCG, data di scadenza, data di rilascio.

Le controindicazioni alla vaccinazione BCG dei neonati sono:

• Malattie settiche purulente,
• infezione intrauterina,
• lesioni cutanee generalizzate,
• malattia emolitica del neonato (forme moderate e gravi),
• malattie acute
• gravi lesioni alla nascita con sintomi neurologici,
• infezione da BCG generalizzata riscontrata in altri bambini della famiglia;
• prematurità con peso corporeo inferiore a 2000

Negli ultimi anni, a causa dell'aumento del numero di neonati che hanno controindicazioni mediche alla vaccinazione, il vaccino BCG-M con un carico antigenico ridotto è stato sviluppato e raccomandato per l'uso. Il farmaco è un MBT vivo del ceppo vaccinale BCG-1, liofilizzato in soluzione di glutaminato di sodio 1,5%. Una fiala contiene 0,5 mg di vaccino BCG-M, che è 20 dosi, ciascuna 0,025 mg del farmaco.

Il vaccino BCG-M viene diluito allo stesso modo del vaccino BCG e somministrato per via intracutanea ad una dose di 0,025 mg in 0,1 ml di soluzione.

• Nell'ospedale per la maternità, il vaccino BCG-M viene utilizzato per vaccinare pretermine con un peso alla nascita di 2000 ge più;
• nei dipartimenti di neonati prematuri infermieri di ospedali medici (infermieri di fase II) - bambini di peso pari o superiore a 2300 go prima di essere dimessi dall'ospedale;
• nelle cliniche per bambini - bambini non vaccinati nella maternità per motivi medici, 1-6 mesi dopo il recupero.

Ai bambini di età pari o superiore a 2 mesi viene somministrato un test preliminare di Mantoux con 2 PPD-L Tu. Nelle regioni con una situazione epidemiologica favorevole per la tubercolosi con il vaccino BCG-M, tutti i neonati possono essere vaccinati.

I neonati vaccinati che hanno pazienti tubercolosi in famiglia dovrebbero essere isolati per tutta la durata dello sviluppo dell'immunità (6-8 settimane). A questo proposito, le donne incinte che vivono in focolai di infezione da tubercolosi sono registrate presso la clinica della tubercolosi.

In presenza di una famiglia di un paziente con tubercolosi, lo scarico del bambino dalla maternità dopo la vaccinazione è possibile solo dopo l'isolamento o il ricovero in ospedale del paziente per un periodo di 1,5-2 mesi.

Solo se il paziente è isolato e la disinfezione finale viene eseguita a casa, seguita dalla pulizia dell'appartamento, il dispensario della TB dà il permesso di scaricare la madre e il bambino dall'ospedale di maternità.

Ci sono speciali case di maternità o reparti di tubercolosi nelle case di maternità per le donne che danno la tubercolosi. Lì il bambino nato può essere immediatamente isolato dalla madre malata.

Nei bambini vaccinati alla nascita, l'immunità persiste per 5-7 anni. Dopo questo periodo, sorge la necessità di rivaccinazione.

La rivaccinazione di BCG o ri-vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nei termini prescritti in presenza di una reazione negativa al test di Mantoux con 2 Tu PPD-L.

La prima rivaccinazione viene eseguita all'età di 6-7 anni (1 ° grado), il secondo a 11-12 anni (5 ° grado), il terzo - 16-17 anni (10 ° grado). Nelle aree in cui la tubercolosi è quasi sradicata nei bambini e tra questi non ci sono pazienti con forme locali, la rivaccinazione viene eseguita a 7 anni (1a classe) e 14-15 anni (8a classe). La successiva rivaccinazione viene eseguita con un intervallo di 5-7 anni fino a 30 anni. La tecnica della rivaccinazione è la stessa della vaccinazione.

Le controindicazioni alla rivaccinazione di bambini, adolescenti e adulti sono:

• infezione dell'Ufficio o tubercolosi precedentemente trasferita;
• reazione positiva o dubbia al test di Mantoux con 2 Tu PPD-L;
• reazioni complicate a precedenti vaccinazioni BCG (cicatrici cheloidi, linfoadenite e altre complicanze);
• malattie acute (infettive e non infettive), compreso il periodo di recupero;
• malattie croniche nella fase di esacerbazione e scompenso;
• malattie allergiche (pelle e vie respiratorie) nella fase acuta;
• malattie del sangue e neoplasie maligne;
• stati di immunodeficienza
• trattamento con immunosoppressori;
• gravidanza (tutti i termini).

Le persone che sono temporaneamente esentate dalle vaccinazioni dovrebbero essere monitorate e conteggiate e vaccinate dopo il recupero e la rimozione delle controindicazioni. In ogni caso della malattia, non specificato nell'elenco, la vaccinazione e la rivaccinazione vengono eseguite con il permesso di un medico specialista.

Dopo aver effettuato la vaccinazione e la rivaccinazione BCG, altre vaccinazioni profilattiche possono essere somministrate non prima di 2 mesi. Questo periodo è necessario per lo sviluppo dell'immunità post-vaccinazione.

In BCG reinnestato, la reazione di innesto nella forma di un infiltrato di 5-10 mm di diametro con un piccolo nodo al centro appare prima di quella del primo innesto, ed è osservata in una settimana.

Lo sviluppo inverso dei cambiamenti infiammatori nel sito di vaccinazione avviene entro 1 o 4 mesi, dopo di che nel 95-98% dei casi rimane una cicatrice superficiale.

Con vaccinazioni anti-tubercolosi ben condotte, il numero di bambini e adolescenti che rispondono positivamente al test di Mantoux con 2 TU PPD-L varia dal 55 al 65%. Le persone con una reazione negativa al test di Mantoux con 2 Tu PPD-L nell'87-90% reagiscono positivamente al test di Mantoux con 100 Tu PPD-L, che indica che hanno progressivamente indebolito l'immunità vaccinale.

La vaccinazione e la rivaccinazione BCG sono eseguite da personale medico appositamente formato delle istituzioni della rete medica generale sotto la guida organizzativa e metodologica di un servizio di fisiologia.

Nelle persone sane, la vaccinazione e la rivaccinazione del BCG non provocano cambiamenti nel benessere. Morfologicamente, nel sito del vaccino BCG, si osserva la proliferazione di elementi linfatici, piccoli focolai di infiammazione specifica nei linfonodi regionali.

Il dispensario della tubercolosi, insieme con le istituzioni sanitarie-epidemiologiche e il policlinico, redige un piano di vaccinazione annuale, che viene calcolato tenendo conto del tasso di natalità dei bambini, del numero di adolescenti e di adulti soggetti a vaccinazione e rivaccinazione.

Chemioprofilassi. Con la chemioprofilassi si intende l'uso di farmaci anti-tubercolosi per prevenire la tubercolosi nelle persone esposte al maggior rischio di infezione e tubercolosi.

La chemioprofilassi viene effettuata in bambini, adolescenti e adulti non infetti dall'Ufficio, con una reazione negativa alla tubercolina (chemioprofilassi primaria). È usato come misura di emergenza a breve termine per le persone nei focolai di infezione da tubercolosi in una situazione particolarmente sfavorevole.

La chemioprofilassi secondaria viene eseguita su individui infetti, cioè rispondenti positivamente alla tubercolina, in cui non vi sono manifestazioni radiografiche cliniche di tubercolosi.

La chemioprofilassi viene effettuata per la prevenzione della tubercolosi nelle seguenti popolazioni:

• bambini, adolescenti e adulti che sono in costante contatto con persone affette da tubercolosi;
• bambini, adolescenti e giovani sotto i 30 anni clinicamente sani, che sono stati recentemente infettati dall'ufficio;
• persone con persistenti reazioni iperergiche alla tubercolina;
• neonati (vaccinati nella maternità con vaccino BCG) nati da madri con pazienti affetti da tubercolosi, per i quali la malattia non è stata rilevata tempestivamente e che ha nutrito i bambini con il latte;
• persone con una svolta di reazioni di tubercolina;
• persone che presentano tracce di tubercolosi precedentemente trasferita, in presenza di fattori avversi (malattie acute, chirurgia, traumi, gravidanza, ecc.) che possono causare esacerbazione della tubercolosi, nonché persone precedentemente trattate per tubercolosi con grandi cambiamenti residui nei polmoni che sono in pericolo circondato da;
• Persone con tracce di tubercolosi precedentemente sofferte in presenza di malattie che loro stessi o il loro trattamento con vari farmaci, compresi gli ormoni corticosteroidei, possono esacerbare la tubercolosi (diabete, collagenosi, silicosi, sarcoidosi, ulcera peptica, chirurgia dello stomaco, ecc. ).

In uno specifico contesto epidemiologico, la chemioprofilassi può anche essere assegnata ad altri gruppi di tubercolosi sfavorevoli.

Tra le persone che hanno subito la chemioprofilassi, il numero di malattie da tubercolosi è 5-7 volte inferiore rispetto ai corrispondenti gruppi di persone a cui non è stato effettuato.

Isoniazide o ftivazide è usato per la chemioprofilassi per 3 mesi e, pur mantenendo il rischio epidemico, si ripete 2 volte all'anno per 2-3 mesi. Le persone con reazioni iperergiche al test di Mantoux devono essere somministrate con due farmaci: isoniazide e pirazinamide (etambutolo).

Per gli adulti e gli adolescenti, la dose giornaliera di isoniazide con un apporto giornaliero è di 0,3 g, per i bambini - 8-10 mg / kg. Se compare l'intolleranza isoniazidica, può essere eseguita la chemioprofilassi con ftivazide. Ftivazid è prescritto per gli adulti a 0,5 g, 2 volte al giorno, per i bambini - 20-30 mg / kg. Sia gli adulti che i bambini dovrebbero sempre ricevere vitamine B6 e C.

L'uso di chemioprofilassi secondaria con corsi stagionali (nella stagione autunnale-primaverile) 2-3 mesi 1 2 volte l'anno è più giustificato.

La stagionalità non viene presa in considerazione quando si esegue il primo ciclo di chemioprofilassi, poiché viene assegnato in relazione al primo rilevamento di un rischio epidemico.

Nei bambini, negli adolescenti e negli adulti fino a 30 anni quando si instaura un'infezione primaria, la chemioprofilassi viene eseguita ogni 3-6 mesi.

Tubercolosi: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La tubercolosi è una malattia infettiva comune e potenzialmente fatale causata dai batteri Mycobacterium tuberculosis (il cosiddetto bacillo tubercolare o bacillo di Koch). La tubercolosi colpisce più spesso i polmoni umani (tubercolosi polmonare), ma può anche attaccare il sistema nervoso centrale, il sistema linfatico, i vasi sanguigni, le ossa, il sistema urinario e la pelle. Poiché esiste una diffusa epidemia di tubercolosi nel mondo, tutti dovrebbero sapere come riconoscere i primi sintomi della malattia e condurre un trattamento competente.

Fonti di infezione

Il contatto diretto con una persona infetta è la più grande minaccia quando i batteri patogeni vengono rilasciati nell'aria durante la tosse, starnutire, ridere o parlare. Meno comunemente, la malattia viene trasmessa attraverso il cibo o contatto tattile (tocco). Inoltre, la fonte del bacillo tubercolare può essere il latte delle mucche malate.

Ma l'infezione da batteri della tubercolosi non significa che una persona si ammalerà di questa malattia. Si sviluppa in circa il 10 percento di quelli infetti. Tuttavia, se i batteri entrano nel corpo, il rischio di ammalarsi persiste per tutta la vita, specialmente nei primi due anni dopo l'infezione.

Tipi di tubercolosi

• Tubercolosi primaria - si sviluppa immediatamente dopo che i bastoncini di Koch entrano nei polmoni. Dopo alcuni mesi, il corpo può superare in modo indipendente la malattia, ma i polmoni non si riprendono completamente (la radiografia mostra segni di calcificazione dei tessuti).
• La tubercolosi miliare è una delle forme più gravi della malattia. Si sviluppa a causa della diffusione di batteri Mycobacterium tuberculosis a tutti gli organi. Se il tempo non viene trattato, il paziente muore.
• La tubercolosi secondaria è associata all'attivazione di micobatteri, che per diversi anni si trovavano nel corpo in uno stato di "sonno". La malattia si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni negativi.
• Tubercolosi extrapolmonare - si verifica nel 5% di quelli infetti. L'organo colpito dal bacillo tubercolare soffre qui.

Cause di malattia

La tubercolosi è attualmente rara nelle persone sane, perché il sistema immunitario è in grado di affrontare da solo un attacco batterico. La malattia si sviluppa principalmente in pazienti immunocompromessi, vale a dire:

• nelle persone che soffrono di AIDS;
• alcolisti cronici e tossicodipendenti;
• persone che soffrono di malnutrizione o diete rigide permanenti;
• con l'uso a lungo termine di immunosoppressori;
• con il diabete;
• in persone che assumono corticosteroidi;
• in pazienti con pneumoconiosi.

sintomi

Poiché ci sono diverse varietà di questa malattia, elencheremo separatamente i sintomi di ciascuna di esse.

La tubercolosi primaria e secondaria ha sintomi simili all'influenza. Questo è:

• leggero aumento della temperatura;
• tosse persistente;
• brividi;
• sudorazioni notturne;
• linfonodi ingrossati;
• pallore;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito;
• debolezza generale del corpo;
• nei casi più gravi, emottisi con la separazione dell'espettorato purulento.

I sintomi della tubercolosi miliare:

• febbre alta;
• mancanza di respiro;
• nei casi più gravi, insufficienza respiratoria;
• mal di testa;
• rapida perdita di peso;
• significativo deterioramento nel lavoro di tutti gli organi e sistemi.

I sintomi della tubercolosi extrapolmonare dipendono dall'organo interessato:

• quando un attacco ai linfonodi è un aumento;
• se le vie urinarie sono colpite, il paziente ha dolore ai reni, incontinenza urinaria, insufficienza renale;
• quando localizzato nelle ossa e nelle articolazioni, la tubercolosi porta a cosiddette fratture da compressione, oltre a dolore agli arti superiori e inferiori, gonfiore articolare, arrossamento della pelle intorno alle articolazioni;
• se l'infezione colpisce il pericardio, le persone lamentano frequenti dolori al petto, gonfiore, mancanza di respiro e perdita di peso.

Se ti trovi in ​​uno o più dei suddetti sintomi, contatta immediatamente il medico e segui le ricerche necessarie.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi può essere completamente curata. Ci vorranno 6-9 mesi. Tuttavia, sotto molti aspetti, il successo della terapia dipende dal fatto che il paziente si sia rivolto al medico in tempo utile e se abbia rispettato tutte le sue raccomandazioni.

All'inizio, il paziente deve essere completamente isolato dall'ambiente e rimanere in ospedale. Dopo due settimane di assunzione di farmaci speciali, il paziente non può più infettare altre persone con batteri, ma gli esperti ritengono che sia meglio rimanere in clinica per le prossime 4-6 settimane. Solo dopo questo periodo può continuare la terapia a casa.

Al primo stadio della malattia, i medici somministrano contemporaneamente 3-4 farmaci antitubercolari e antibiotici, inclusa la rifampicina. A causa di ciò, muoiono sia le varietà attive e latenti (nascoste) di bastoncini Koch. Tuttavia, questo trattamento non finisce qui, e i medici procedono al secondo stadio - iniettano farmaci che influenzano solo i focolai di infezione. In nessun caso il paziente deve interrompere il corso del trattamento, altrimenti il ​​bacillo tubercolare diventa insensibile agli antibiotici, con conseguente ricaduta. Se ritorna la malattia non trattata, sarà molto più difficile combatterla.

Nutrizione e stile di vita

Nel trattamento della tubercolosi, un ruolo importante è svolto da un'alimentazione corretta. Pertanto, il paziente deve garantire una dieta equilibrata, ricca di frutta e verdura fresca. Il menu del giorno dovrebbe anche contenere un sacco di proteine ​​e cibi integrali. La dieta ipercalorica è progettata per compensare la perdita di peso.

Al fine di aumentare la resistenza del corpo ai batteri, si raccomanda inoltre di utilizzare ulteriormente le vitamine A e C, il selenio e lo zinco. Tuttavia, qualsiasi trattamento con vitamine deve essere concordato con il medico. Il paziente dovrebbe stare il più possibile all'aperto. Mycobacterium tuberculosis è molto sensibile alle radiazioni ultraviolette. Pertanto, è utile che una persona malata sia esposta alla luce solare diretta.

Da tempo immemorabile, la tubercolosi è stata trattata con climatoterapia. L'aria di mare e di montagna contribuisce al rapido ripristino dei polmoni, aumenta l'immunità e migliora la salute generale.

Metodi popolari

La medicina tradizionale per molti secoli ha lottato con questa malattia senza l'aiuto di pillole. Anche se il risultato positivo non è stato in tutti i casi, tuttavia, sotto la guida rigorosa del guaritore, la maggior parte delle persone si è ripresa. Ti consigliamo di usare il potere delle erbe e dei rimedi casalinghi oltre alla medicina tradizionale.

fitoterapia

Le erbe non possono curare completamente la tubercolosi, ma alleviare alcuni dei sintomi, come tosse o sudorazione notturna. Inoltre, i rimedi a base di erbe proteggono la mucosa intestinale dagli effetti negativi degli antibiotici e migliorano l'appetito. Ti offriremo le ricette più collaudate.

Raccolta di erbe di monaci

Mescolare le seguenti erbe:

• Erba dell'equiseto - 100 g;
• Infiorescenze di tiglio - 100 g;
• Foglie di piantaggine - 100 g;
• Erba Knotweed - 50 g;
• Fiori di farfara - 50 g;
• Pikulnik che semina erba - 50 g;
• Yarrow grass - 50 g;
• Germogli di pioppo - 50 g;
• Rizoma di Wheatgrass - 50 g;
• Erba lunare - 50 g

Applicazione: mescolare accuratamente tutti gli ingredienti. 1 cucchiaino della miscela versare un bicchiere di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare per 30 minuti, quindi filtrare. Beva questo farmaco sotto forma di calore 2 volte al giorno dopo i pasti.

Per eliminare tosse e raucedine nella tubercolosi, usa questa raccolta:

• Root elecampane - 25 g;
• Radice di Althea - 20 g;
• Foglie di farfara - 15 g;
• Foglie di salvia - 10 g;
• Frutti di finocchio - 10 g

Applicazione: Versare 1 cucchiaio di miscela con 1 tazza d'acqua, portare ad ebollizione, lasciare riposare per 10 minuti. Bevi questa bevanda 1 bicchiere 3 volte al giorno.

La seguente ricetta farmacologica promuove la rigenerazione del tessuto polmonare, accelera la guarigione delle ferite, sigilla piccoli vasi sanguigni e allevia la febbre. Ecco la composizione:

• Erba Knotweed - 30 g;
• Erba dell'equiseto - 30 g;
• Fiori di achillea - 22,5 g;
• Radice di tarassaco - 12,5 g;
• Fiori di girasole - 5 g.

Applicazione: 2 cucchiai della miscela versare 500 ml di acqua fredda e lasciare per una notte. Al mattino, far bollire la miscela a fuoco basso per circa 5 minuti, quindi per 10 minuti, insistere, filtrare e bere 1 bicchiere prima di colazione e dopo cena.

Trattamento basato su prodotti curativi

Non solo le erbe, ma anche alcuni alimenti aiutano una persona nella lotta contro la tubercolosi. Questo è stato notato dalle nostre bisnonne, che hanno attivamente utilizzato le ricette suggerite di seguito nella lotta contro la malattia.

Ogni notte prima di coricarsi è necessario mangiare uno spicchio d'aglio con una piccola quantità di pane e un cucchiaino di miele.

Mangiare ogni 5-6 giorni un uovo crudo, sbattuto con un cucchiaino di zucchero o miele.

Lavare e asciugare il guscio d'uovo, macinare su un macinino da caffè e prendere una volta al giorno sulla punta di un coltello durante il pranzo o la cena.

Friggere 8-10 grammi di cipolla cruda con 1 cucchiaio di grasso d'oca e mangiare il piatto risultante con il pane ogni giorno a colazione

Il grasso di tasso è anche molto utile nella lotta contro la tubercolosi. Può essere assunto puro (1 cucchiaio una volta al giorno prima dei pasti) o miscelato con miele, cacao e succo di aloe (tutti gli ingredienti devono essere presi in proporzioni uguali) e prendere 1 cucchiaino 3 volte al giorno prima dei pasti.

preparativi

Il trattamento farmacologico della tubercolosi ha diversi obiettivi principali:

• rapida eliminazione dei micobatteri che causano la malattia;
• prevenzione della resistenza ai farmaci;
• eliminazione dei batteri rimasti nel corpo in una forma latente (nascosta) per prevenire le recidive.

Il trattamento completo dell'anti-tubercolosi e dei farmaci antinfiammatori, se è iniziato in una fase precoce della malattia e viene eseguito secondo le raccomandazioni di un medico, porta il recupero in circa il 90% dei pazienti.

L'Unione internazionale contro la tubercolosi e la malattia polmonare (IUATLD) e l'Organizzazione mondiale della sanità hanno elaborato norme dettagliate per il trattamento della tubercolosi. La loro essenza è la seguente:

• usare la terapia combinata;
• il trattamento deve essere sistematico ea lungo termine (durata 6-9 mesi);
• i singoli farmaci in dosi separate vengono somministrati a un ritmo separato.

Dagli anni '90, è stata introdotta attivamente una strategia che implica che il trattamento sotto la supervisione di un medico può avvenire in un periodo di tempo più breve. Questa strategia ha aiutato a migliorare i risultati della terapia e a prevenire l'insorgenza di resistenza ai micobatteri.

L'arsenale farmacologico di fisiologi e pneumologi (medici che curano le malattie polmonari) attualmente consiste in dozzine di farmaci. La cosiddetta prima linea di farmaci anti-tubercolosi svolge un ruolo importante nel trattamento della tubercolosi. Ecco un elenco di questi farmaci:

• Streptomicina - inibisce la sintesi delle proteine ​​batteriche;
• isoniazide: inibisce la sintesi di acidi micolici;
• l'etambutolo inibisce la sintesi di sostanze prodotte dai bacilli tubercolari nei polmoni;
• rifampicina: ferma la diffusione dell'infezione al tessuto sano;
• Pirazinamide: accelera il recupero dei polmoni

Combinando questi farmaci, il medico conduce la prima fase del trattamento.

Nella seconda fase vengono prescritti i seguenti farmaci:

• capreomicina;
• acido para-aminosalicilico;
• cycloserine;
• amikacina;
• chinoloni;
• kanamicina;
• etionamide.

Come criterio per prescrivere le dosi e l'ordine di assunzione dei farmaci, il medico tiene conto della loro efficacia e tossicità. Nei casi più gravi, possono essere prescritti corticosteroidi e persino un intervento chirurgico.

Attenzione! Decidere l'ammissione di determinati farmaci può essere solo medico qualificato! L'autotrattamento in caso di una malattia così grave come la tubercolosi è assolutamente inaccettabile! L'assunzione incontrollata di farmaci farmacologici può causare l'effetto opposto: i batteri si abituano all'antibiotico, in conseguenza del quale non si verifica solo il recupero, ma la terapia successiva è molto più complicata! A proposito, nel nostro paese, il trattamento per la tubercolosi è completamente gratuito (come parte di programmi speciali).

prevenzione

Secondo le statistiche, ogni quarta persona sul pianeta è infettata da batteri tubercolotici. Pertanto, il nostro compito è di prendersi cura di proteggere te stesso e la tua famiglia da questa malattia. Questo aiuterà alcuni semplici suggerimenti.

La migliore prevenzione è la vaccinazione! Nel nostro paese, tutti i bambini devono essere vaccinati contro la tubercolosi - questo accade all'età di 2, 6 e 12 anni.

Inoltre, tutti i bambini vengono testati ogni anno per la tubercolosi, che è chiamata la "reazione di Mantoux". Perché è necessario, perché non dovresti abbandonare la sua condotta e molto altro imparerai dal seguente video:

Il più pericoloso è il contatto con una persona malata o infetta. I batteri possono essere trasmessi da tosse, starnuti, ridendo e parlando (attraverso la saliva). Pertanto, il modo più efficace per prevenire l'infezione è fare attenzione quando si comunica con altre persone. Se qualcuno tosse di nuovo, prova ad allontanarti. I batteri della tubercolosi non vivono a lungo se esposti all'aria e alla luce del sole, quindi prova ad aerare le stanze dove sono le persone.

Non comprare prodotti lattiero-caseari e carne sul mercato, specialmente da produttori sconosciuti. Sebbene la tubercolosi del bestiame sia sotto controllo statale, non tutti i venditori donano carne e latte per un esame veterinario.

Non fumare o abusare di alcol. Ciò porta ad un indebolimento del sistema immunitario, in conseguenza del quale il corpo non può combattere l'infezione da solo. Per lo stesso motivo, prova a mangiare in modo equilibrato e regolare.

Ai vecchi tempi, la tubercolosi era chiamata "malattia dei poveri", perché questa diagnosi veniva fatta principalmente per le persone che non potevano mangiare in modo appropriato e si prendevano cura della loro salute. Ma ora, quando l'epidemia di questa malattia domina nel mondo, ognuno di noi può diventare una vittima della tubercolosi. La cosa principale da ricordare è che se segui tutte le istruzioni di un medico, usa le ricette della medicina tradizionale e ti prendi cura di te stesso, non ci saranno segni di malattia!