Recupero della voce dopo la rimozione della ghiandola tiroidea

Leonard van der Hoevcn ha prima attirato l'attenzione sulla connessione esistente tra i disturbi vocali e la violazione della funzione ormonale della tiroide nel 1928. L'autore di cui sopra ha descritto in dettaglio il complesso dei sintomi caratteristici di questa malattia, definendola "sindrome della tiroide-voce" (sindrome di thyreo-vocalis). Nelle persone che soffrono di questa malattia, principalmente nei cantanti professionisti, e più spesso nei cantanti, appare la raucedine, la gamma della voce diminuisce, i pazienti non possono produrre alcuno sforzo vocale.

È vero, il sipot è a breve termine, ma le sue frequenti ricadute sono la causa di continue inquietudini e incertezza sul futuro. Dopo un po 'di tempo ci sono difficoltà nell'emissione di suoni alti, la voce perde il suo timbro intrinseco e diventa impura.

La ghiandola tiroidea è leggermente allargata, ma non ci sono sintomi di compressione della laringe. Terracol vede la causa di questa malattia nei disordini vasomotori. A causa del fatto che gli stessi vasi sanguigni partecipano all'afflusso di sangue alla ghiandola tiroidea e alla laringe, lo scienziato ritiene che l'apparizione della sindrome da scudo-voce sia dovuta a una scorretta circolazione sanguigna nella ghiandola tiroidea e alla laringe e non a disturbi ormonali.

Solo in casi eccezionali, l'ipertrofia del lobo destro della ghiandola tiroide porta alla spremitura del nervo laringeo ricorrente di destra, e quindi la funzione delle corde vocali giuste viene disturbata e il processo di formazione della voce cambia.

Un ingrossamento della ghiandola tiroidea, in cui la funzione ormonale non soffre, non influisce sull'emissione della voce. L'ipertrofia tiroidea, che di solito si riscontra nei giovani, per lo più donne, è chiamata gozzo giovanile (struma juvenilis). Spesso si verifica un aumento della ghiandola tiroidea durante le mestruazioni, e dopo la fine delle mestruazioni la ghiandola tiroide ritorna alla sua dimensione originale. Tuttavia, un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea non è mai così significativo da causare difficoltà durante l'emissione vocale a causa della compressione della laringe o dei nervi laringei.

Le violazioni della funzione ormonale della ghiandola tiroidea possono essere: 1) nell'aumentato rilascio di ormoni - iperfunzione (ipertiroidismo), 2) insufficiente secrezione di ormoni - ipofunzione (ipotiroidismo) e 3) nella composizione chimica degli ormoni (distirosi).

1. Nei casi di iperfunzione della ghiandola tiroidea - malattia del gozzo - le violazioni delle emissioni vocali sono molto pronunciate. C'è stanchezza e rapida stanchezza della voce, oltre a raucedine. In contrasto con la fonastenia, la voce non diminuisce con questa malattia, ma, al contrario, diventa alta. Questa malattia viene solitamente definita falsa fonastenia in caso di malattia di Graves (pseudofonastenia basica).

La sensazione di paura durante l'emissione accompagna anche i disturbi funzionali della voce durante l'iperfunzione della ghiandola tiroidea. Nel primo caso, la sensazione di paura è dovuta alla debolezza dell'apparato vocale; nel secondo, una violazione della funzione escretoria della tiroide.

2. L'analisi dei disturbi della vocalizzazione durante l'ipofunzione della ghiandola tiroidea, ad esempio nei cretini, va oltre lo scopo di questo lavoro.
3. Le violazioni delle emissioni vocali, a seguito di cambiamenti nella composizione chimica dell'ormone tiroideo (distriteo), sono ancora molto poco studiate.

Come restituire la voce dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea

Le operazioni nella regione del collo a volte terminano con una lesione al nervo laringeo, che porta alla paralisi di uno o due lati della laringe. Tale paralisi è chiamata paresi neuropatica, che termina con il 3-9% delle procedure chirurgiche per la rimozione della ghiandola tiroidea. Paralisi questo temporaneo e dopo il trattamento, la voce viene ripristinata dopo 3-12 mesi.

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I suggerimenti presentati nell'articolo sono stati testati personalmente dall'autore dopo la rimozione della ghiandola tiroide e l'insorgenza della paresi sinistra. La voce è tornata nel quinto mese di studio, contrariamente alle previsioni di un neurologo e medico ORL.

Maggiori informazioni sulla paresi

Parte del sistema respiratorio - la laringe - è coinvolta nella promozione dell'aria e nella formazione della voce. La formazione del suono è eseguita da tre gruppi di muscoli che allungano e rilassano le corde vocali.

Paresi della laringe dopo la rimozione della ghiandola tiroide provoca un indebolimento dei muscoli locomotori del legamento vocale, interrompendo il respiro e la formazione della voce. Resistenza e ampiezza ridotte del movimento delle corde vocali. La paralisi della laringe, dopo l'intervento chirurgico, è più comune nelle donne.

La paresi si verifica su uno o entrambi i lati. Se dopo l'operazione sulla ghiandola tiroidea la voce scompare e vi è il sospetto di paresi, questo è un motivo per contattare il medico ENT e il neurologo, nomineranno un esame e un trattamento.

Sintomi della paresi

grave raucedine;
tosse secca;
affaticamento e mancanza di respiro dal parlare e dall'esercizio fisico;
difficoltà a deglutire.

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Con la paresi bilaterale, la respirazione è difficile, c'è una mancanza di ossigeno, il paziente deve sedersi. È difficile tossire e ingoiare il cibo, la pelle è pallida, gli arti sono freddi. Qualsiasi movimento peggiora la condizione, migliora quando la posizione delle corde vocali si normalizza.

trattamento

La paresi delle corde vocali è trattata in modo completo. Iniezioni, pillole, fisioterapia, massaggio, correzione fonopedica e interazione con il phoniomator. Il trattamento chirurgico è estremamente raro.

In caso di danno parziale o piccolo al nervo motorio, la voce viene ripristinata da sola entro 6-12 mesi. Il trattamento tempestivo e paziente dà un risultato positivo in 1-4 mesi.

Se il nervo è parzialmente sezionato, il trattamento richiederà sei mesi. Senza una lesione nervosa, la voce tornerà tra 2 settimane.

In alcuni la laringe ripristina la mobilità in tre giorni, in altri in quattro mesi e alcuni dei pazienti operati aspettano quattro anni per il recupero.

L'otorinolaringoiatra consiglia di eseguire esercizi di respirazione volti ad allungare l'espirazione. Logopedista - per allenare i muscoli dell'apparato vocale. Un paziente che ha perso la voce impara a riprodurre i suoni a spese dell'esofago.

Le prime lezioni durano 1-2 minuti e si allungano gradualmente.

Massaggio per la paralisi del legamento

Metti la punta delle dita in mezzo alla fronte. Eseguire movimenti circolari morbidi e lungo le linee superiori degli zigomi al naso.
Torna ai templi.
Nella linea mediana del naso su - giù.
Cerchi intorno al naso, afferrando le labbra.

Vibrazione: colpisci l'indice del naso da un lato, poi dall'altro, poi simultaneamente su entrambi i lati, pronunciando il suono "m".
Torvo davanti allo specchio.

Esercizi di respirazione

Normalizza la respirazione e fa oscillare le corde vocali sul lato paralizzato.

Non sovraccaricare e non correre.
Non prendere un pieno di aria.
Eseguire senza problemi, senza tensione spalle, collo, mani.
Senti come funzionano il diaframma, i muscoli intercostali, i muscoli addominali.
Ventilare la stanza prima della lezione.
Lezione da eseguire prima dei pasti o dopo 1-1,5 ore.

Esercizi di respirazione:

L'esercizio principale e indispensabile è suonare l'armonica; iniziare da 30 secondi e in 2 settimane aumentare a 2 minuti. Prendi lo strumento ogni giorno per 10 volte;
Inalare il naso ed espirare attraverso la bocca; quindi viceversa;
Stringete una narice e respirate un'altra, quindi cambiate;
Inspirate con una narice ed espirate con l'altra, bloccandole alternativamente;
Gonfiare le guance e far uscire una leggera corrente d'aria.

Complesso sportivo per rafforzare i muscoli del collo

Dopo 2 settimane di esercizi di respirazione, seduto su una sedia:

La testa si inclina all'indietro, le mani "bloccate" nella parte posteriore della testa.
Pugni sotto il mento - inclinare la testa in avanti, i palmi premuti sulle orecchie - le curve laterali.
Spingere la mascella inferiore in avanti - in basso - ai lati.
Spremere e rilassare le mascelle.
Riempi le guance di aria.
Tocca il più possibile la punta della lingua del palato molle.
Sbadiglia, sollevando la parte superiore della faringe.
Respirazione diaframmatica: per gonfiare l'addome durante l'inspirazione, per gonfiare durante l'espirazione.

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Complesso da fare sei volte al giorno, eseguendo ogni esercizio 5 volte.

Esercizi foniatrici

Inizia 2 settimane dopo l'inizio del rafforzamento del collo. Il fonioatatore controlla le occupazioni, ogni suono pronunciato, sillaba, la parola viene corretta. Il compito di ripristinare la voce richiede pazienza.

Il primo suono pronunciato è "m". In primo luogo, brevemente, spingendo il flusso d'aria dal palato duro. Quindi leggermente strascicato, aumentando il "moo".

Avendo ottenuto una pronuncia libera di un suono, le sillabe sono pronunciate: ma, io, noi, mu, mo. La pronuncia inizia con una "m" lunga, quindi un suono vocalico viene brevemente aggiunto con una mascella inferiore.

Avendo padroneggiato le sillabe, vai alle catene di sillabe dalle consonanti sonore: ma-ma-ma; su - ma - bene. Inoltre, vengono pronunciate catene di due vocali, quindi di tre suoni vocalici. Un altro esercizio è una vocale con un "©", che pronuncia un canto.

Lo stadio successivo sono le parole per una lettera, le prime parole di due sillabe aperte, a poco a poco complicanti.

La fase di coltivazione sta leggendo ad alta voce il testo del giornale.

Due settimane dopo la dimissione dall'ospedale, aggiungi passeggiate, allenamento respiratorio. Nel secondo mese di lezioni vengono aggiunti esercizi dinamici con pronuncia dei suoni.

Questi sono esercizi familiari del riscaldamento scolastico: busto, giramento, oscillazione, accovacciamento e altro. La cosa principale è respirare correttamente: inspirare con il naso, espirare attraverso la bocca attraverso le labbra piegate da un tubo.

Rimedi popolari per la paresi della laringe

Tre volte al giorno, a stomaco vuoto, prendere 50-60 ml di infuso di testa di serpente (1 cucchiaio da tavola per bicchiere d'acqua), aggiungendo un cucchiaio di miele.

Prendi 2 cucchiaini. radice marina e versare acqua (1,5 tazze). 10 minuti bollire in un bagno d'acqua. Insistere per 60 minuti. Bere 0,5 bicchiere 3 volte al giorno a stomaco vuoto.

È possibile, se con pazienza, perseveranza e molte volte fare gli esercizi del complesso, ottenere un risultato iniziale e positivo nel ripristino della voce. Non fare affidamento solo sulla propria forza.

Il medico ti aiuterà a creare un programma di trattamento, a richiedere errori e a risolverlo. A volte la voce viene ripristinata entro un anno. Prima si inizia il trattamento competente, il prima e il recupero.

IMPATTO VOCALE, DOLORE SCIOT

3 anni fa mi è stata diagnosticata la tireotossicosi e il gozzo diffuso. Poi ho sopportato molto male un caldo, c'era un brivido nelle mani, una perdita di capelli, irritabilità, insonnia..
Il risultato dell'ECG è la tachicardia sinusale, blocco locale / ventricolare.
Ho sempre amato il cavolo marino e ora c'è una sorta di intolleranza ad esso. Mercazolil è stato prescritto 2 compresse 3 volte al giorno.
Non ho superato l'esame fino alla fine (né gli ultrasuoni né il sangue per gli ormoni hanno ceduto). Non sono andato dal dottore di nuovo. Da qualche parte per 1,5 mesi ho assunto Mercazolil come prescritto. Poi le articolazioni cominciarono a cadere a pezzi. Ho capito che era da prendere le pillole e ha smesso di prendere il merkazolil. Nel corso del tempo, le cose sono migliorate.

Dalla fine di maggio 2010, ho notato che la mia voce era agganciata. Alla fine di giugno apparvero dolori nell'area della tiroide. Erano, ad esempio, dopo aver corso. Poi ho deciso di andare di nuovo dal dottore. Non sento intolleranza al cavolo marino ora, posso mangiarlo di nuovo normalmente.
Altri sintomi: stanchezza, sonnolenza, capelli deboli. Io ora non osservo l'intolleranza di un calore.
26 anni. Peso - 48 kg, altezza 165 cm (peso stabile negli ultimi 12 anni).
Il risultato dell'ECG è la tachicardia sinusale, blocco locale / ventricolare.
Ho fatto un'ecografia della ghiandola tiroidea. Nessun nodo. Dimensioni: lobo destro (lunghezza - 46 mm, larghezza - 23 mm, profondità - 21 mm, volume - 12,1), lobo sinistro (lunghezza - 46 mm, larghezza - 22 mm, profondità - 21 mm, volume - 11,9 ) istmo 5.6. La struttura è eterogenea. L'eco è ridotto. Linfonodi (qualcosa di scritto) 6-10 mm. La conclusione dell'ecografia: gozzo diffuso, tiroidite autoimmune.
T3 - 1,4; T4 - 65; TSH - 0,01; A / T TPO - 900.
Ultimi 3 giorni solleticando la gola.
Oggi, il 30/07/2010 è stato alla reception dell'endocrinologo. Il medico, basato sugli ultrasuoni e sui risultati degli ormoni, ha diagnosticato la tireotossicosi. E ancora ha nominato la scheda Mercazolil 2. 3 volte al giorno. Allo stesso tempo, nominò il prossimo appuntamento il 13 settembre e ordinò di prendere rigorosamente le compresse con questa dose e di non ridurre la dose.
Ricevo la diagnosi giusta e inizio il trattamento? Leggo che quando la tireotossicosi, la raucedine non è un sintomo. Ma la raucedine può essere un sintomo di tiroidite, cancro alla tiroide, ipotiroidismo.

Cancro probabilmente no. Almeno, in base ai dati che hai inviato, non c'è motivo di parlarne.

Specificare, per favore, T3 e T4 entro i limiti indicati sul modulo con le analisi? Se questo è il caso, allora molto probabilmente non c'è la tireotossicosi (era una volta entro 2 mesi prima dell'analisi, a giudicare dal TSH).

Non voglio davvero discutere con il medico sul posto, ma ancora non ho avuto l'impressione che si tratti di un DTZ che dovrebbe essere trattato con mercazolo. Piuttosto, possiamo parlare della fase tireotossica della tiroidite autoimmune cronica, che di solito richiede solo un trattamento sintomatico, cioè farmaci che riducono il polso (anaprilina) e il sedativo (corvalolo).
Faresti meglio ad andare da un altro endocrinologo a tempo pieno nella tua città. Non penso che questo sia un grosso problema.

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La tiroide ha perso la voce

Cosa fare se la tiroide schiaccia la gola

Per il trattamento della tiroide, i nostri lettori usano con successo il tè monastico. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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La tiroide svolge un ruolo importante nel corpo, produce ormoni responsabili del corretto funzionamento di molti organi e sistemi. Pertanto, in caso di violazione della sua funzione, l'intero corpo soffre e questo comporta gravi problemi di salute.

Abbastanza spesso, i problemi con la ghiandola tiroidea si riflettono nel disagio nella parte anteriore del collo, nella spremitura della gola e nella sensazione di soffocamento. Nel nostro articolo cercheremo di parlare di cosa fare se la tiroide schiaccia la gola, perché si verifica una tale condizione, i suoi principali metodi di trattamento.

Cause della pressione della tiroide sulla gola

Poiché la ghiandola tiroidea si trova nella zona della parte anteriore del collo, al minimo aumento di pressione sulle pareti della gola, si avverte una sensazione di disagio, una persona sente che sta premendo la gola, diventa difficile respirare. I principali motivi che portano a questo stato sono:

Infiammazione della tiroide (tiroidite). Esistono diversi tipi principali di malattia: tiroidite di Hashimoto, tiroidite purulenta, non purulenta e di Riedel. Purulento si verifica spesso sullo sfondo di infezione. Entra nel corpo, colpisce la ghiandola, causando in tal modo un aumento di esso, dolore al collo, febbre, ecc. L'infiammazione irrequieta è associata a varie lesioni e danni alla ghiandola tiroidea. La tiroidite di Hashimo si riferisce a malattie autoimmuni e la tiroidite di Riedel si riferisce a una forma fibrosa, la cui causa non è stata ancora completamente chiarita.
Oncologia della tiroide. Questa è una patologia seria che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. In questo caso, le condizioni di salute del paziente sono significativamente peggiorate, si verifica un dolore grave nell'area della ghiandola, l'organo aumenta nel tempo, è difficile respirare il paziente, c'è una forte pressione nella gola, che impedisce la deglutizione.
Ipertiroidismo (aumento della produzione di ormoni). Oltre ai disturbi del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, dei disturbi nervosi, questa patologia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni della tiroide, gonfiore del collo. A questo proposito, i pazienti lamentano il fatto che la gola si schiaccia, è difficile respirare, la mancanza di respiro si verifica, la voce cambia.
Educazione benigna I tumori benigni possono anche causare i sintomi di cui sopra e spesso portare a una condizione in cui vi è una sensazione che stringe la gola.

Cosa fare quando si schiaccia la gola della tiroide

Naturalmente, tutti i pazienti sono interessati alla domanda su cosa fare quando la ghiandola tiroidea preme sulla gola. L'unica soluzione corretta in questo caso è contattare immediatamente uno specialista.

Di regola, in questa situazione, il medico conduce una diagnosi approfondita e verifica la causa di questa condizione. L'esame iniziale è un esame visivo del paziente e la palpazione della ghiandola tiroidea, il medico può anche prescrivere ulteriori diagnosi, il più delle volte questo è un esame ecografico dell'organo, test ormonali e, se necessario, una biopsia.

Quando la condizione di cui sopra si pone sullo sfondo di un aumento dei livelli ormonali, la base del trattamento è la terapia ormonale, in cui al paziente vengono prescritti ormoni sintetici.

Per rimuovere i sintomi della tiroidite, a molti pazienti viene prescritta una terapia sostitutiva, che include l'uso di ormoni tiroidei. Con la forma purulenta, gli antibiotici dovrebbero essere assunti senza fallo, in alcuni casi sono indicati i corticosteroidi. Questa terapia può includere anche agenti sintomatici, assunzione di vitamine, farmaci immunostimolanti, metodi di trattamento non tradizionali.

Per tumori maligni e alcuni benigni, il principale metodo terapeutico è chiamato intervento chirurgico. Attraverso la chirurgia, i pazienti ricevono un tumore o completamente un organo. Nel caso di piccole formazioni benigne che non richiedono un trattamento chirurgico, ai pazienti viene raccomandata una dieta speciale e un esame regolare da parte di un medico.

Va ricordato che la ghiandola tiroidea richiede particolare attenzione, con il minimo sospetto di violazioni nel suo lavoro, soprattutto quando si ha la sensazione che stia premendo nel collo, si dovrebbe essere immediatamente esaminati da un endocrinologo.

Dieta per le malattie della tiroide: cibi sani

Malattie più comuni

La tiroide è una ghiandola endocrina, responsabile dei processi di metabolismo, crescita e sviluppo di tessuti e organi, nonché di altre importanti funzioni del corpo. Il lavoro di questo corpo è direttamente correlato agli ormoni come la triiodotironina, la tiroxina e la calcitonina. L'attività insufficiente ed eccessiva della tiroide è altrettanto pericolosa e manifesta gravi complicazioni.

Tra le principali cause della malattia della tiroide, è possibile identificare una quantità insufficiente di iodio nel cibo e nell'acqua. Oltre alla carenza di iodio, gli stress cronici, i fallimenti genetici (fattori ereditari), una serie di malattie croniche e infettive, l'assunzione di alcuni farmaci, condizioni ambientali avverse, tra cui le radiazioni, possono portare a anomalie della tiroide.

Queste ragioni portano al fatto che la funzione della ghiandola tiroidea diminuisce (si verifica ipotiroidismo) o aumenta (ipertiroidismo), o si verificano cambiamenti nella struttura dell'organo (gozzo, nodi nella ghiandola tiroidea, iperplasia si formano). Tutte queste malattie sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

costante debolezza fisica;
stanchezza;
irritabilità.

Si osservano manifestazioni specifiche a seconda che la funzione tiroidea sia aumentata o diminuita. Ad esempio, se il metabolismo viene accelerato con ipertiroidismo, il paziente può essere visto:

forte perdita di peso;
impulso rapido;
tremore delle membra;
aumento della sudorazione;
insonnia.

La tireotossicosi si verifica a causa di un forte aumento dell'attività della ghiandola tiroide, l'intossicazione si verifica a causa dell'aumentata produzione di ormoni. Una manifestazione caratteristica di questa malattia è la cosiddetta stratiplasia, così come lo sviluppo del gozzo e della fotofobia.

Ipotiroidismo porta ad un forte aumento di peso, gonfiore dei tessuti, aumento della pressione sanguigna, pelle secca e capelli e bradicardia.

Il gozzo della ghiandola tiroidea può avere una struttura nodale (gozzo nodulare) o può essere formato a causa della crescita esorbitante dei tessuti degli organi - quindi è chiamato diffuso. La presenza di entrambi i nodi e il tessuto invaso indica un tipo misto di gozzo. Poiché tale formazione schiaccia gli organi e i tessuti vicini, è possibile sospettare questa malattia per i seguenti motivi:

voce rauca;
sensazione di un corpo estraneo, nodo alla gola, pressione nel collo;
mancanza di respiro;
difficoltà a deglutire.

Maggiore è la dimensione del gozzo, più luminosi saranno i sintomi. Una malattia trascurata può causare dolore, che indica lo sviluppo di processi infiammatori e possibili emorragie interne. Le infiammazioni sono indicate da ingrossamento dei linfonodi nel collo.

La crescita dei linfonodi cervicali può indicare la presenza di un tumore maligno della tiroide con metastasi. Le malattie autoimmuni della tiroide causano la formazione di anticorpi e leucociti che, agendo insieme, stimolano la sua funzione o interrompono l'integrità dei tessuti. Tra queste malattie, la tiroidite autoimmune e il gozzo tossico diffuso sono le più frequenti (circa l'1% tra le malattie della tiroide).

Quando i pazienti con tiroidite autoimmune presentano i seguenti sintomi:

appare la bradicardia;
il timbro della voce cambia, diventa basso e rauco;
la parola diventa confusa, la chiarezza scompare;
le caratteristiche del viso sono ruvide;
mancanza di respiro appare anche dopo qualche attività fisica;
la memoria si deteriora;
aumento di peso.

Il problema è che in molti casi non ci sono chiari segni della malattia. È possibile rilevare gravi malattie della tiroide, tra cui un tumore maligno, utilizzando ultrasuoni o esami del sangue speciali per gli ormoni.

Sintomi comuni della malattia della tiroide

È necessario consultare un medico-endocrinologo per l'esame nella manifestazione di questi sintomi:

perdita di peso o aumento di peso senza motivo apparente;
irritabilità;
stanchezza;
pelle e capelli diventano secchi, i capelli diventano fragili e cadono;
dolori muscolari;
mancanza di respiro;
sensazione di un oggetto estraneo nella gola (nodulo);
cambiamenti ormonali;
passività o, al contrario, iperattività in un bambino;
interruzione del ciclo mestruale nelle donne.

I sintomi sopra suggeriscono che ci possono essere problemi con la ghiandola tiroidea, quindi è necessario sottoporsi ad un esame il più presto possibile e iniziare il trattamento per evitare gravi complicazioni.

Caratteristiche delle malattie negli uomini, donne e bambini

Le stesse malattie della tiroide in uomini e donne, così come in età diverse, mostrano sintomi simili, ma ci sono alcune caratteristiche distintive. Le patologie tiroidee sono più comuni nelle donne che negli uomini, e la "versione femminile" della malattia è caratterizzata da sintomi più pronunciati e dalle più gravi conseguenze per la salute.

I problemi nel sistema endocrino, compresa la ghiandola tiroidea, sono spesso associati a disturbi ormonali: adolescenza, gravidanza, menopausa. Durante questi periodi, le ragazze e le donne devono prestare molta attenzione alla loro salute e, in caso di un minimo sospetto di malattia endocrina, consultare un medico per un consiglio.

Durante la gravidanza, la malattia della tiroide in assenza di terapia adeguata minaccia l'insorgenza di anomalie congenite nel bambino. Casi frequenti di infertilità in donne che soffrono di malattie della tiroide. Sindrome premestruale pronunciata e ciclo mensile irregolare sono chiari segni di interruzioni ormonali, che possono essere causate da malattie della tiroide.

Negli uomini, i problemi con la tiroide sono meno comuni e si manifestano con diminuzione della libido e disfunzione erettile.

Nell'infanzia, è possibile sospettare una disfunzione della ghiandola tiroidea, se il bambino soffre di eccessiva magrezza e iperattività o, al contrario, di passività e obesità con una corretta alimentazione.

Dieta: menù settimanale

La terapia per le malattie della tiroide comporta l'uso obbligatorio di preparati ormonali nel dosaggio prescritto dal medico e una dieta speciale. Una condizione importante per una corretta alimentazione è una cessazione completa del fumo e dell'alcol, bevande gassate zuccherate, sottaceti, cibi affumicati, in scatola, caffè, dolci e spezie piccanti. È necessario limitare l'uso di pane, dolci, salsicce, tè forte, riso bianco.

La dieta con ipo- e iperfunzione della tiroide è diversa. Se nel primo caso è necessario concentrarsi sulla riduzione del contenuto calorico del cibo per combattere l'obesità, allora nel secondo - al contrario, il peso del paziente dovrebbe essere aumentato e la sua salute migliorata.

Dieta per l'ipotiroidismo

Nutrizione medica: cinque volte al giorno, il contenuto calorico giornaliero del cibo non deve superare le 2100 kcal. Particolare preferenza dovrebbe essere data a latticini a basso contenuto di grassi, verdure, frutta e cereali.

Per colazione, puoi mangiare il grano saraceno con la carne (bollita o al vapore), bere un tè debole o un decotto alle erbe. Per la seconda colazione, ricotta a basso contenuto di grassi e composta di frutta o bacche senza zucchero. Per il pranzo si può mangiare zuppa di verdure, carne o pesce con un contorno di verdura e bere una composta. Polpette di pesce, carne o pollame, tè non zuccherato sono adatte per uno spuntino pomeridiano. A cena, si consiglia di cucinare una leggera insalata di verdure, albumi e composta. Se ti senti affamato prima di andare a letto, puoi bere marmellata.

Menù di esempio per la settimana con ipotiroidismo (piatti tra cui scegliere):

Omelette al vapore, porridge sul latte scremato, insalata di cavolo, purè di verdure

Voce mancante: ragioni per cosa fare, come guarire e ripristinare

Il linguaggio è una delle funzioni più importanti del corpo umano. Attraverso la parola, una persona ha l'opportunità di comunicare con gli altri, scambiare informazioni ed esprimere i propri pensieri e desideri. Una persona che ha perso la voce non può essere considerata un membro a tutti gli effetti della società, è disabile in una serie di professioni. La completa perdita della voce sonora è chiamata afonia.

Come si forma la voce?

Voce - queste sono le vibrazioni sonore che si formano durante l'espirazione forzata dell'aria attraverso le corde vocali chiuse della laringe. La formazione della voce è un atto arbitrario, è regolata dalla corteccia cerebrale, da dove provengono i segnali ai nervi che governano il tono muscolare delle corde vocali.

Le pieghe della voce sono pieghe della mucosa, che sporgono da entrambi i lati nel lume della laringe. Tra gli strati del muco nel loro spessore c'è il cordone vocale e il muscolo vocale. Il muscolo della voce ha le sue caratteristiche: le fibre muscolari allungate al suo interno vanno in direzioni diverse perpendicolari, con il risultato che ha la capacità di contrarsi con vibrazioni sonore sia in lunghezza che in larghezza, e le vibrazioni possono verificarsi non solo in tutto il muscolo, ma anche le sue singole parti (metà, terza, solo spigoli, ecc.). È importante ottenere suoni diversi.

I muscoli vocali sono innervati dai rami del nervo vago - il nervo supraperior, così come il nervo di ritorno (il nervo più importante che regola il tono delle corde vocali). I nervi di ritorno (sinistra e destra) partono dall'aorta che gira a livello dell'arco e si innalzano alla laringe, piegandosi intorno all'arco aortico (nervo di ritorno sinistro), arteria succlavia destra (destra), passano lungo la superficie posteriore della ghiandola tiroidea. La conoscenza della topografia del nervo ricorrente è importante per suggerire varie cause di perdita di chiarezza della voce.

Con la respirazione libera, le corde vocali si trovano in uno stato rilassato, la glottide è aperta.

Per formare il suono della nostra voce, le corde vocali dovrebbero essere allungate e chiuse quando passa il flusso d'aria. Le loro fluttuazioni di lunghezza e larghezza sorgono e viene prodotto un suono, proprio come il suono si verifica quando si rilascia una corda allungata.

Pertanto, la violazione di questo processo, fino alla completa perdita di voce, può essere dovuta alla disconnessione o alla chiusura incompleta delle corde vocali.

La causa della perdita della voce può essere sia la patologia nella laringe stessa, sia la disregolazione del tono muscolare delle corde vocali (danni ai nervi che li innervano, così come danni ai muscoli stessi). In questi casi, la voce sonora non funzionerà, è possibile solo un sussurro, che nasce dall'attrito di una corrente d'aria contro le pareti della laringe e della bocca.

Le principali cause della perdita della voce

a) Patologie localizzate nella laringe stessa e che colpiscono le corde vocali

1. Processi infettivi infiammatori:

2. edema e ustioni tossici:

Avvelenamento da cloro
Ammoniaca.
Acido acetico

3. edema allergico (angioedema).

4. Gonfiore delle corde vocali sullo sfondo di malattie sistemiche accompagnate da gonfiore generale:

Grave insufficienza cardiaca
Ipotiroidismo scompensato.

5. Danni traumatici ai legamenti:

Come risultato dell'intubazione durante l'anestesia o la rianimazione.
Dopo la tracheotomia.
Come risultato di un corpo estraneo.

6. Tumori:

Tumori benigni della laringe (fibromi, papillomi, condromi, ecc.)
Cancro della laringe.
Tumori maligni di organi vicini con germinazione (il più delle volte - cancro esofageo)

b) La sconfitta dei nervi che regolano la tensione dei muscoli delle corde vocali

1. Paralisi periferica del nervo ricorrente:

Lesioni di questo nervo dopo le operazioni sulla ghiandola tiroidea.
Compressione del nervo ricorrente da tumori del mediastino, ghiandola tiroidea, linfonodi ingrossati, aneurisma aortico o arteria succlavia.

2. Paralisi centrale delle corde vocali - lesioni dei nuclei dei nervi cranici nel midollo allungato, responsabili della conduzione degli impulsi ai legamenti:

Strokes.
Tumori al cervello
Lesione cerebrale traumatica.
Intossicazione.
Infezioni (tubercolosi, meningite, botulismo, rabbia, sifilide, ecc.)

c) Danni diretti ai muscoli delle corde vocali stesse

Miopatia sistemica.
Alcune malattie infettive.
Sovratensione vocale.

d) Paralisi funzionale della laringe

Hysteria.
Nevrastenia.
Nevrosi traumatica

Considera le cause più comuni di perdita della voce.

Laringite acuta

La laringite è un processo infiammatorio che colpisce la membrana mucosa della laringe, interessando le corde vocali. Normalmente, i bordi delle corde vocali sono sottili, tesi, per questo sono in grado di chiudersi ermeticamente. Quando si verifica un'infiammazione, il gonfiore della mucosa, i bordi si addensano, diventano irregolari, flaccidi, la loro chiusura si rompe e si verifica raucedine, a volte fino a quando il suono non è completamente perso. La secrezione infiammatoria che si accumula nel lume della glottide ostacola ulteriormente la chiusura delle pieghe.

Gli agenti causali della laringite acuta sono più spesso virus respiratori (influenza, parainfluenza, infezione rinosinttica, adenovirus), meno spesso - flora batterica o fungina. L'ipocondria, bere liquidi freddi è di solito un fattore provocante.

In caso di perdita acuta della voce sullo sfondo della sovratensione vocale, si può parlare di laringite acuta non infettiva.

Anche la causa della laringite acuta può essere l'effetto irritante di polvere e gas.

sintomi

Disfonia: vari gradi di alterazione della voce (raucedine, scortesia, raucedine fino all'afonia).
Tosse da hacking a secco.
Disagio nella faringe e laringe - può essere dolore, sensazione di "grumo", dolore.
L'aumento della temperatura è un sintomo non persistente e non è caratteristico della laringite isolata (solo nel quadro dell'intossicazione virale generale).

Laringite cronica

Laringite cronica è un processo infiammatorio persistente nella membrana mucosa della laringe, che porta a lesioni persistenti, talvolta irreversibili dei legamenti e cambiamenti nella voce. La cronologia dell'infiammazione è promossa da fattori avversi che causano una microtraumatizzazione permanente della mucosa:

Fumo.
Carichi vocali professionali.
Lavorare in ambienti pericolosi con vie aeree irritanti.
Foci croniche delle alte e basse vie respiratorie (tonsillite cronica, sinusite, bronchite, bronchiectasie).
Reflusso gastroesofageo

Le seguenti forme di laringite cronica si distinguono per cambiamenti della mucosa e decorso clinico:

Febbre catarrale degli ovini.
Ipertrofica.
Atrofica.

Laringite catarrale cronica è più spesso la laringite dei fumatori. Piena perdita di voce con lui, di regola, non succede. Principali sintomi: cambiamento di voce, raucedine, raucedine, tosse secca, espettorato al mattino possono tossire.

Laringite iperplastica cronica si verifica più spesso nelle persone la cui professione è associata a pressione vocale costante (cantanti, artisti, docenti, insegnanti). Con questo tipo di laringite, vi è un ispessimento, ipertrofia delle corde vocali, la crescita di vari tipi di vegetazioni. Questo ispessimento è solitamente irregolare, le pieghe non si chiudono completamente. Una delle varietà di questa laringite sono le formazioni arrotondate formate sui bordi delle corde vocali - "canto dei noduli". Si manifesta clinicamente con una sensazione di disagio alla gola, una sensazione di disturbo nella laringe, una tosse prevalentemente secca, una sensazione di affaticamento nella laringe durante una conversazione, oltre a disfonia e aphonia. I sintomi possono essere presenti in vari gradi, costantemente, periodicamente esacerbati.

La laringite atrofica cronica è una manifestazione di atrofia sistemica delle mucose delle vie respiratorie ed è accompagnata da rinite atrofica e faringite atrofica. Tali pazienti sono preoccupati per la costante sensazione di secchezza, solletico, disagio, disturbi vocali o addirittura perdita completa.

tumori

La perdita della voce può a volte essere un sintomo di una terribile malattia - un tumore laringeo che colpisce direttamente le corde vocali, o un tumore di un'altra posizione, che comprime il nervo ricorrente. Da tumori di altre localizzazioni, è necessario annotare tumori di ghiandola tiroidea, un esofago, uno sredosteniye, un polmone, così come metastasi in nodi di linfonodo mediastinalny.

Il sospetto della natura maligna della malattia dovrebbe causare una perdita graduale o improvvisa della voce, che dura più di 2 settimane, senza segni di raffreddore.

tassi di cancro laringeo

È necessario fare l'attenzione ad altri segni di un corso maligno: perdita di peso, perdita di appetito, debolezza, stanchezza, difficoltà di deglutizione, dolore, nodi linfatici periferici aumentati.

Il cancro della laringe si verifica prevalentemente negli uomini di età superiore ai 40 anni, abusando di fumo e alcol.

Perdita di voce in caso di danno e compressione del nervo ricorrente

In patofisiologia, c'è il termine "sindrome nervosa ricorrente" - una violazione della voce, a volte in combinazione con disturbi respiratori (con lesioni bilaterali).

Le principali cause della sindrome nervosa ricorrente:

La causa più comune della paralisi delle corde vocali associata al danno al nervo ricorrente è le conseguenze delle operazioni sulla ghiandola tiroidea (strumectomia, tiroidotomia). Il nervo ricorrente è molto strettamente adiacente alla superficie posteriore della ghiandola tiroidea e l'alta qualifica del chirurgo in tali operazioni è necessaria per isolare correttamente questo nervo e non danneggiarlo.
Tumori benigni e maligni della tiroide.
Tumori del timo e ghiandole paratiroidi (sarcomi, timomi, cisti).
Tumori dell'esofago e della faringe.
la malattia di Hodgkin.
Metastasi di tumori nei linfonodi mediastinici.
Cancro ai polmoni
Aneurismi dell'aorta e dell'arteria succlavia.
Cambiamenti cicatriziali nel mediastino dopo aver sofferto di mediastinite o chirurgia.
Massicce adesioni pleuriche e fibrosi all'apice del polmone destro.
Un forte aumento delle dimensioni del cuore nella patologia cardiaca.

Cosa fare se la voce è andata?

In primo luogo, è necessario conoscere chiaramente la situazione in cui la perdita della voce può essere un sintomo di una condizione pericolosa per la vita o una grave malattia in cui l'automedicazione è inaccettabile.

È necessario rivolgersi immediatamente a un medico nei seguenti casi:

All'improvviso, la voce del bambino era sparita. Nei bambini, abbastanza spesso sullo sfondo di malattie infettive, si può verificare una grossa - stenosi acuta della laringe, uno dei sintomi è la perdita della voce. Anche l'inalazione di un corpo estraneo non può essere esclusa nei bambini.
Improvvisa perdita di voce, accompagnata da difficoltà di respirazione. Questo vale non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.

Non appartenere a condizioni di emergenza, ma richiede anche un'indagine sulla situazione in cui la perdita di voce si sviluppa gradualmente, senza segni di raffreddore, non scompare per molto tempo. Questo può essere un sintomo di una malattia maligna e l'automedicazione in questo caso può danneggiare e interferire con la diagnosi.

Se sei sicuro che la perdita della voce è un sintomo di laringite acuta, che si è sviluppata sullo sfondo di ARVI, dopo ipotermia o tensione eccessiva delle corde vocali (la voce è scomparsa e la gola non fa male e non c'è temperatura), puoi provare ad adottare misure per eliminare questo sintomo.

Cosa si può fare a casa con laringite?

Pausa vocale Questa è la prima cosa a dare i legamenti infiammati. Alcuni giorni devono stare zitti. Se la professione è legata alla parola, dovrai prendere un congedo per malattia.
Il cibo non dovrebbe essere freddo, caldo, piccante.
Si raccomanda di bere molta acqua tiepida - latte riscaldato, acqua minerale alcalina (Borjomi, Yessentuki n. 4), infusi di erbe (camomilla, timo, rosa canina), succo di lampone, ribes, mirtilli rossi.
L'aria nella stanza deve essere inumidita al 50-60%. A tale scopo vengono utilizzati umidificatori speciali o un asciugamano bagnato su un radiatore di riscaldamento.
Per ridurre al minimo, ed è meglio smettere completamente di fumare.
Se la respirazione nasale è compromessa, prendere provvedimenti per ripristinarla.
Procedure di distrazione sotto forma di pediluvi caldi, intonaco di senape sui piedi e sulle gambe. Per la notte - calze di lana calde con senape secca versato in loro.
Impacchi caldi o sciarpa di lana intorno al collo.
Inalazione di vapore
Inalazione con acqua salina o minerale alcalina, inalazione di vapori di aglio schiacciato o cipolla.
Come agente antinfiammatorio locale - irrigazione della faringe con Kameton, aerosol di tipo Ingalipt.
Come decongestionante, puoi bere una tavoletta antistaminica (suprastin, tavegil, diazolin).

Queste sono misure universali che devono essere prese quando si perde la voce sullo sfondo della laringite e che certamente non danneggerà.

Nel caso, se il recupero della voce non si verifica in 1-2 giorni, è richiesto un medico ENT. Il medico può prescrivere farmaci antibatterici, antinfiammatori e decongestionanti, nonché fisioterapia.

Gli antibiotici per laringite acuta sono raramente prescritti, solo nel caso di decorso grave, con febbre alta, intossicazione ed espettorazione dell'espettorato purulento. Nominati sia localmente (aerosol Bioparox) che all'interno (Amoxicillina, Augmentin, Cephalexin, Macropene).

La tosse secca causa uno sforzo supplementare sulle corde vocali. Pertanto, se sei preoccupato per la debilitante tosse secca, puoi assumere farmaci antitosse (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) per diversi giorni e sciogliere i lecca lecca con salvia.

Inoltre, il cloruro di calcio può essere somministrato per via endovenosa, antistaminici, da fisioterapia - UHF per laringe.

Il medico può anche eseguire infusioni intra-gutturali di oli (pesca, oliva, con l'aggiunta di mentolo o idrocortisone).

Rimedi popolari

Ci sono ricette popolari abbastanza efficaci per un rapido recupero della voce:

Un bicchiere di latte caldo con 1 cucchiaino di miele e un pezzetto di burro.
Un lungo e collaudato mezzo per ripristinare la voce - zabaione: 1 macinare il tuorlo da 1,5 cucchiaini. zucchero, versato mezza tazza di latte caldo, bere a piccoli sorsi.
Unire leggermente 50 g di brandy, aggiungere 3 cucchiaini di miele e qualche goccia di succo di limone. Bevi a piccoli sorsi. Questo mix aiuterà a restituire la voce per alcune ore.
Spremere il succo dalle carote, diluire con il latte caldo 1: 3. Bere mezza tazza 3 volte al giorno.
Taglia un fico secco, un cucchiaio per ottenere la carne. Aggiungere in un bicchiere di latte e calore, mescolando costantemente. Non portare ad ebollizione. Raffreddare leggermente e bere a piccoli sorsi.

Nella laringite cronica, la voce scompare periodicamente. Nel periodo di esacerbazione, è possibile utilizzare gli stessi suggerimenti.

Nella laringite cronica, il trattamento locale è più attivamente utilizzato: irrigazione della laringe con vari farmaci utilizzando una speciale siringa laringea. Si usano preparazioni antibatteriche (diossidina, streptomicina), sospensioni di ormoni glucocorticoidi, oli vegetali per ammorbidire, astringenti (solfato di zinco).

Nella laringite cronica iperplastica, quando vi sono escrescenze nelle pieghe delle mucose, è possibile un trattamento chirurgico - rimozione microendoscopica di aree e noduli ipertrofici. Tale operazione può anche essere eseguita con un laser o mediante criodistruzione.

Le persone la cui professione è associata a carichi costanti sulle corde vocali (cantanti, attori, docenti, ecc.) Devono essere regolarmente monitorate dal foniatrista. Questo specialista si occupa del trattamento e della prevenzione dei problemi con le corde vocali. Il foniatra non solo prescrive farmaci, ma raccomanda anche esercizi speciali per rafforzare i muscoli vocali.

Trattamento della perdita della voce in un bambino

Se la voce del bambino non c'è più, nessuna misura indipendente dovrebbe essere presa fino all'esame del medico. Il bambino ha bisogno di essere rassicurato il più possibile, e non è necessario eseguire alcuna procedura spaventosa (pediluvi, cerotti di senape, inalazioni di vapore, ecc.) È possibile dare una bevanda calda, fornire sufficiente umidità e aria nella stanza.

Se il medico ha escluso complicazioni gravi e ha permesso al bambino di essere curato a casa, è necessario fornirgli il massimo comfort, distrarlo, evitare pianti e pianti prolungati.

Dalle procedure di distrazione in un bambino, i bagni caldi per le mani, lo sfregamento del torace, della schiena e delle gambe con gli unguenti per bambini caldi sono possibili. Puoi dare nelle mani di uno scaldino riempito con acqua calda o uno speciale scaldino per giocattoli. Caldo bere frequente continua. I bambini più grandi possono fare l'inalazione con soluzione salina usando un nebulizzatore ultrasonico (silenzioso). L'inalazione di vapore è difficile per i bambini. Va ricordato che i bambini sotto i 5 anni non possono usare l'olio di menta (e tutti i preparati con il mentolo), poiché possono causare spasmo laringeo.

Indagine per perdita di voce di natura oscura

Considera una situazione in cui i segni di un raffreddore sono passati e la voce non viene ripristinata. Oppure la voce scompare periodicamente o il deterioramento si verifica gradualmente. A volte con un lungo decorso di disfonia, può verificarsi un miglioramento della sonorità della voce a causa dell'ipertrofia compensatoria delle pieghe del vestibolo. Il paziente ha un'impressione immaginaria di una cura.

Non è necessario trattare indipendentemente "laringite prolungata". Qui è necessario un esame completo ed immediato per escludere altre malattie più formidabili.

Prima di tutto - è un esame del medico ORL. Il medico alla reception esegue la laringoscopia indiretta usando uno specchio laringeo speciale. Allo stesso tempo puoi vedere la parte superiore della laringe e le corde vocali. Le corde vocali sono normali - bianco perlescente, quando la fonazione è strettamente chiusa. All'esame, il medico valuta la simmetria, la mobilità delle corde vocali, il grado di chiusura, la condizione della mucosa, la presenza di formazioni patologiche.

Laringoscopia - Metodo di esame laringeo

Se la laringoscopia indiretta rivela la paralisi della piega vocale, il sospetto di un tumore, la necessità di eseguire una biopsia da aree sospette, viene prescritta laringoscopia diretta. Viene eseguito sia con un laringoscopio rigido che con un fibrolaryngoscope più moderno e flessibile in anestesia locale o generale. La fibrolaryngoscopy consente di ingrandire l'immagine dell'organo del test più volte, di fissarla e di effettuare una biopsia tissutale da aree sospette.

La radiografia della laringe a volte fornisce informazioni sulla presenza di formazioni voluminose.

La tomografia computerizzata della laringe dà anche un'idea della struttura della laringe, della presenza di tumori e dello stato dei linfonodi regionali.

Nella sindrome nervosa ricorrente di eziologia sconosciuta, sono obbligatorie la radiografia del torace, la TC del torace e del mediastino, l'ecografia della ghiandola tiroidea e l'esofagogastroendoscopia.