Pulmicort per inalazione: istruzioni per l'uso

Il farmaco Pulmicort è un farmaco del gruppo farmacologico glucocorticosteroidi per uso locale sotto forma di inalazione nel tratto respiratorio. È usato per il trattamento delle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Pulmicort è disponibile in forma di dosaggio di sospensione. Ha un colore bianco, una consistenza liquida. In piedi, la formazione di sedimenti. Il principale ingrediente attivo è budesonide micronizzato, il suo contenuto in 1 ml di sospensione è 250 e 500 μg. Inoltre, il farmaco contiene componenti ausiliari, che includono:

• Disodio edatat.
• Polisorbato 80.
• Cloruro di sodio
• Acido citrico
• Citrato di sodio
• Acqua purificata

Pulmicort per inalazione è contenuto in speciali buste di plastica monouso da 2 ml (1 dose). I contenitori sono contenuti in buste di carta laminata nella quantità di 5 pezzi. La confezione contiene 4 buste con il numero appropriato di contenitori (20 contenitori) e le istruzioni per l'uso del preparato.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo della sospensione Pulmicort budesonide è un derivato chimico degli ormoni corticosteroidi umani glucocorticosteroidi. Ha un effetto antinfiammatorio sopprimendo l'attività del sistema immunitario e la produzione di vari mediatori dell'infiammazione (prostaglandine, istamina, fattore di necrosi tumorale, interleuchine). Quando budesonide si infila sulla mucosa della trachea e dei bronchi, riduce la gravità dell'edema, iperemia (ristagno di sangue nei vasi della microvascolarizzazione), spasmo (aumento del tono) della muscolatura liscia delle pareti, produzione di muco da parte delle cellule ghiandolari. A causa di questo effetto terapeutico, il farmaco riduce la gravità e la frequenza degli attacchi di dispnea nell'asma bronchiale, che nella sua origine e sviluppo ha una natura allergica del processo infiammatorio. L'effetto si sviluppa già dopo 2-3 ore dall'inalazione della sospensione di Pulmicort, raggiungendo un massimo dopo 2 settimane. Il componente attivo del farmaco è più efficace per la prevenzione delle esacerbazioni dell'asma bronchiale e non ha praticamente alcun effetto sul decorso di un attacco acuto. Nella dose terapeutica raccomandata, la budesonide non ha quasi alcun effetto sull'attività funzionale delle ghiandole surrenali.

Dopo inalazione della sospensione, Pulmicort, il principio attivo viene adsorbito dalla membrana mucosa del tratto respiratorio nella circolazione sistemica, raggiungendo la sua massima concentrazione nel sangue entro mezz'ora dopo l'inizio dell'uso del farmaco. Metabolizzato da budesonide nel fegato con la formazione di prodotti di degradazione inattiva, che derivano principalmente dalle urine. Nei pazienti con ridotta attività funzionale del fegato, è possibile un ritardo del principio attivo del farmaco nel corpo.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione medica per l'uso di pulmicort è l'asma bronchiale, che richiede un trattamento di mantenimento con glucocorticosteroidi, così come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, accompagnata da un'infiammazione prolungata della mucosa bronchiale con una tendenza al loro spasmo e una diminuzione del diametro del lume.

Controindicazioni

Le inalazioni di sospensione di Pulmicort sono controindicate in caso di intolleranza individuale a budesonide e componenti ausiliari del farmaco, così come a bambini sotto i sei mesi. Con cautela, il farmaco viene utilizzato in individui con una concomitante forma attiva di tubercolosi polmonare, processi infettivi degli organi dell'apparato respiratorio causati da funghi, batteri o virus, così come cirrosi epatica con una diminuzione della sua attività funzionale. In questi casi, sullo sfondo dell'uso del farmaco richiede un'ulteriore supervisione medica.

Dosaggio e somministrazione per bambini e adulti

Il farmaco è inteso per inalazione con l'aiuto di dispositivi speciali (un nebulizzatore equipaggiato con un bocchino speciale e una maschera) in cui la sospensione di Pulmicort è applicata. La dose terapeutica iniziale media raccomandata per gli adulti è di 1-2 mg di budesonide al giorno, la dose di mantenimento varia da 0,25 a 4 mg al giorno. Di solito l'inalazione è effettuata una volta al giorno nello stesso momento, se necessario, usi una dose di più di 2 mg al giorno, può esser divisa in 2 inalazioni (2 volte al giorno). Dosaggio di inalazione Pulmicort per i bambini da sei mesi è 0,25-0,5 mg al giorno. Durante l'uso della sospensione pulmicort per inalazione, è diluito con soluzione salina a un volume di 2 ml. La dose viene calcolata in base al contenuto di budesonide in 1 ml di sospensione (0,25 o 0,5 mg, rispettivamente). È necessario utilizzare un nebulizzatore solo dopo un'attenta lettura delle istruzioni per esso, tenendo conto delle regole generali, che includono:

• Prima dell'uso, il contenitore con la sospensione deve essere agitato delicatamente, quindi stampato in posizione verticale.
• L'estremità aperta del contenitore è posta nel nebulizzatore, dopo di che il suo contenuto viene delicatamente schiacciato.
• Il nebulizzatore contiene una marcatura sotto forma di una linea che corrisponde a un volume di sospensione di 1 ml.
• Dopo l'inalazione, il nebulizzatore deve essere accuratamente lavato con acqua (è possibile aggiungere detergenti delicati secondo le istruzioni del produttore del nebulizzatore) e asciugare all'aria.

La durata del ciclo di terapia è determinata dal medico individualmente, a seconda della gravità dell'asma bronchiale o della malattia polmonare ostruttiva cronica, nonché del peso e dell'età del paziente.

Effetti collaterali

Dopo l'inizio dell'applicazione di pulmicort nel 10% dei casi, possono svilupparsi reazioni negative da vari organi e sistemi:

• Apparato respiratorio - irritazione della mucosa del rinofaringe, manifestata da bruciore e mal di gola, sviluppo di infezioni da candidosi della mucosa respiratoria, che è una conseguenza della ridotta immunità sotto l'influenza di glucocorticosteroidi, secchezza delle fauci, raucedine e broncospasmo.
• Reazioni allergiche: l'esposizione ai derivati ​​dei glucocorticosteroidi può portare allo sviluppo di angioedema dell'angioedema, accompagnato da un forte gonfiore dei tessuti molli principalmente nel viso e negli organi genitali esterni.
• Sistema nervoso - cefalea ricorrente, irritabilità, depressione, cambiamento di comportamento.
• Pelle e tessuto sottocutaneo - lo sviluppo di una reazione infiammatoria specifica di varia localizzazione (dermatite), eruzione cutanea, prurito della pelle.

Occasionalmente, può verificarsi un'esposizione sistemica alla budesonide, che è una violazione dello stato funzionale delle ghiandole surrenali. Raramente, può verificarsi irritazione della pelle del viso nell'area in cui viene applicata la maschera del nebulizzatore, nonché lo sviluppo di piccoli lividi sulla pelle. In caso di effetti collaterali, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare un medico.

Istruzioni speciali

Sospensione per inalazione Pulmicort è usato solo su prescrizione. Considera necessariamente un numero di istruzioni specifiche per il farmaco, che includono:

• Per ridurre il rischio di sviluppare un'infezione micotica candidosa sulla mucosa del cavo orale dopo l'inalazione, è importante sciacquare la bocca con acqua.
• Dopo aver usato il nebulizzatore dovrebbe lavare, che fornirà un'opportunità per prevenire l'irritazione della pelle.
• È necessario evitare l'uso del farmaco con farmaci che sono attivamente metabolizzati nel fegato, in particolare con ketoconazolo, itraconazolo.
• I pazienti che alla vigilia dell'inizio dell'inalazione delle iniezioni di sospensione di Pulmicort hanno ricevuto glucocorticosteroidi sistemici sotto forma di compresse o iniezioni devono essere sotto controllo medico per evitare cambiamenti nell'attività funzionale delle ghiandole surrenali, lo sviluppo di reazioni allergiche, la comparsa di sintomi, tra cui dolori muscolari, cambiamenti reattivi nelle articolazioni.
• Con l'uso prolungato del farmaco nei bambini, è importante monitorare gli indicatori dello sviluppo fisico e mentale del bambino.
• Non sono stati riscontrati effetti tossici pronunciati sul feto e sul neonato sul principio attivo del farmaco, tuttavia, il rischio di effetti avversi non è escluso, pertanto, la sospensione di Pulmicort per le donne in gravidanza e in allattamento può essere utilizzata solo per motivi medici.
• Il principio attivo budesonide può interagire con farmaci di altri gruppi farmacologici. Nel caso del loro uso, è importante informare il medico curante.
• Il farmaco non influisce sull'attività funzionale della corteccia cerebrale.

Nella rete di farmacie sospensione per inalazione Pulmicort è disponibile su prescrizione medica. È escluso il suo uso indipendente senza un'adeguata prescrizione medica.

overdose

Se la dose terapeutica raccomandata della sospensione viene significativamente superata, Pulmicort non sviluppa i sintomi del sovradosaggio una sola volta. In caso di sovradosaggio prolungato, si sviluppa una mancanza di attività funzionale della corteccia surrenale. Il trattamento in questo caso include la terapia sostitutiva per normalizzare il lavoro delle ghiandole surrenali, viene effettuato in un ospedale medico.

Analoghi di Pulmicort per inalazione

Simili nella composizione e nell'effetto terapeutico per la sospensione di Pulmicort sono i farmaci Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Termini e condizioni di conservazione

Sospensione per periodo di validità per inalazione Pulmicort è di 3 anni. Il farmaco viene conservato nella confezione originale, fuori dalla portata dei bambini a temperatura dell'aria non superiore a + 30 ° C. Dopo aver disimballato il contenitore, la sospensione deve essere utilizzata per un periodo di tempo non superiore a 12 ore. Dopo aver aperto la busta, i contenitori possono essere conservati per 3 mesi, a condizione che siano conservati in un luogo buio.

Pulmicort per il prezzo di inalazione

Il costo medio della sospensione per inalazione di Pulmicort nelle farmacie di Mosca dipende dalla concentrazione della sostanza attiva:

• 0,25 mg - 871-942 rubli.
• 0,5 mg - 1267-1280 rubli.

Pulmicort per inalazione - istruzioni per bambini e adulti

Pulmicort (Pulmicort) - un farmaco a base di ormoni per il trattamento della tosse di diversa natura. L'uso di questo strumento allevia i bronchi dall'edema e il suo effetto antinfiammatorio aiuta a prevenire gli spasmi. Contiene ormoni. Il farmaco è completamente sicuro e progettato per il ripristino a lungo termine del normale funzionamento del sistema respiratorio in pazienti di diverse fasce di età. Il risultato è evidente dopo la prima inalazione, ma l'effetto massimo si manifesta solo con l'uso sistematico del farmaco. Le inalazioni di Pulmicort con soluzione salina sono prescritte come misura di emergenza per complicazioni di malattie polmonari e comparsa di sintomi pericolosi.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile nelle farmacie in 2 versioni: turbohaler e sospensione. Il secondo è più conveniente per l'evaporazione in un nebulizzatore, che renderà le inalazioni terapeutiche più efficaci. Il principio attivo concentrato nella soluzione ha 250 μg / ml. o 500 mcg / ml. La polvere può essere acquistata in due forme di dosaggio: 200 giorni a 0,1 mg. o 100 giorni su 0,2 mg. L'imballaggio è una scatola di cartone.

Pulmicort appartiene alla classe dei glucocorticosteroidi artificialmente isolati, in cui la budesonide è l'elemento di base. Inoltre, la composizione include citrato di sodio, acido citrico, Polysorb-80, sale di sodio.

farmacocinetica

L'assorbimento di budesonide nel corpo umano agisce in breve tempo. Circa 1/4 del farmaco assunto totale penetra nei polmoni. Nel sangue, la massima concentrazione del principio attivo è osservata in mezz'ora. Il metabolismo si ottiene interagendo con gli enzimi CYP-3A4, e al suo completamento, i componenti processati vengono espulsi dal corpo con l'urina. In presenza di malattie del fegato, questo processo potrebbe richiedere un periodo di tempo più lungo. L'effetto iniziale si osserva in poche ore e il risultato di procedure sistematiche diventa evidente dopo due settimane.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco per l'inalazione Pulmicort è prescritto per tutti i tipi di asma (bronchiali e altri), nasofaringite, pollinosi, rinite cronica, ostruzione polmonare, infezione dei bronchi, tosse di eziologia sconosciuta, psoriasi, dermatite, crescita del polipo.

La determinazione della frequenza di utilizzo e del dosaggio di Pulmicort per inalazione viene effettuata esclusivamente da uno specialista in singoli indicatori del paziente.

Per i bambini

La sospensione per evaporazione in un nebulizzatore per bambini è prescritta per laringite, bronchite e tosse secca con un fischio. Migliora la pervietà delle vie aeree, eliminando rapidamente il gonfiore delle mucose. Solitamente l'inalazione di Pulmicort con soluzione salina è una misura di emergenza quando le condizioni del paziente peggiorano e la frequenza e la dose sono prescritte in base all'età e al decorso generale della malattia.

Secondo il famoso medico Komarovsky oggi: "il farmaco è completamente sicuro e innocuo per bambini e neonati, perché istantaneamente assorbito attraverso i polmoni, ha un effetto direzionale e in breve tempo viene espulso attraverso i reni ". L'inalazione corretta aiuta rapidamente anche con complicazioni di asma o bronchite.

Per gli adulti

Il farmaco è indicato per alleviare le manifestazioni della forma acuta di laringotracheite, complicata da una tosse forte o dalla voce rauca. In questo caso, l'inalazione trascorre 3 giorni due volte al giorno. Il termine di trattamento è prolungato dall'istruzione del dottore, sulla base degli indicatori individuali del paziente.

Per migliorare gli effetti medicinali del farmaco, si alterna alla soluzione salina. Tale uso contribuisce alla rapida rimozione dell'espettorato.

In attacchi di mancanza di respiro in situazioni di emergenza si alternano inalazioni con aiuto di Berodual e Pulmicort. Devono essere fatti ogni 20 minuti. Berodual agisce come un antispasmodico, completando l'impatto.

Controindicazioni

Il farmaco è severamente vietato ai bambini da 0 a 6 mesi. Per gli adulti, è controindicato in caso di ipersensibilità alla budesonide, in presenza di cirrosi epatica, tubercolosi polmonare o pelle, infezioni polmonari, dermatiti di varia natura e gonfiore della pelle del viso o della testa. L'agente contenente Budesonide viene prescritto con cautela alle persone che soffrono di varie malattie croniche ai reni.

Dosaggio e somministrazione per inalazione

Pulmicort è prescritto in un ciclo da 1 a diverse settimane, a seconda del decorso della malattia. Un effetto notevole appare dopo un paio d'ore. L'effetto positivo del farmaco diventa evidente dopo un'applicazione, ma il suo uso occasionale non ha senso. Una certa gamma di malattie degli organi respiratori viene trattata per oltre 30 giorni. Per quanto tempo il corso durerà esattamente verrà diagnosticato dopo 5 giorni di esposizione sistematica.

Per i bambini

La dose di Pulmicort per inalazione è prescritta solo da un pneumologo dopo la ricerca preliminare e la raccolta di test. Nella maggior parte dei casi, i bambini da sei mesi dose massima giornaliera ammissibile di 0,5 mg. Con convulsioni a lungo termine ripetute regolarmente, può essere aumentato a 1 mg. (4 ml.). Nella prima situazione, le procedure vengono solitamente effettuate una volta al giorno, nella seconda - due volte, al mattino e prima di andare a dormire.

Nelle istruzioni per l'uso di Pulmicort per inalazione ha indicato che prima di usarlo è necessario "diluire la soluzione salina allo 0,9% a 2 ml". I volumi di entrambe le soluzioni sono mescolati lo stesso e sono uguali proporzioni.

Per gli adulti

All'inizio del trattamento vengono solitamente prescritte inalazioni con 1 mg. farmaci. Salina, acetilcisteina, terbutalina o fenoterolo sono utilizzati per la diluizione, sono mescolati con Pulmicort in parti uguali. La dose giornaliera di una persona di età superiore a 18 anni contiene da 0,5 a 4 mg di budesonide. In caso di recidiva, la dose viene aumentata al volume massimo consentito e i vapori della sospensione non diluita vengono inalati.

Come allevare Pulmicort per inalazione?

1 ml. il farmaco viene diluito con una quantità simile di soluzione fisiologica per un volume totale di 2 ml. Dopo la procedura, è assolutamente necessario risciacquare accuratamente la bocca per prevenire la comparsa di candidosi.

Come eseguire la procedura

Per eseguire la procedura con sospensioni pulmicort per inalazione, è necessario adottare un approccio responsabile alla scelta del dispositivo stesso. L'opzione ultrasonica non è adatta a questo scopo a causa della grande perdita di proprietà utili durante la spruzzatura.

• Prima di utilizzare il farmaco deve essere diluito con una soluzione di cloruro di sodio in parti uguali.
• Agitare il mini-contenitore, aprire e tenere in posizione verticale.
• Inserire con cura le nebulose direttamente nell'inalatore e versare il contenuto nello scomparto desiderato.

Alla fine della sessione, dovresti lavarti la faccia e sciacquarti la bocca con acqua bollita e soda. L'imballaggio aperto del nebulizzatore Pulmicor può essere conservato solo per 12 ore a una temperatura non superiore a 30 C. Dopo questo periodo non è possibile utilizzare la preparazione.

Si consiglia di pulire la provetta e la maschera dopo ogni utilizzo, risciacquando a fondo con acqua bollente o asciugando con un panno di cotone asciutto.

Effetti collaterali

I risultati indesiderati appaiono in 1 caso su 10 di utilizzo del farmaco. Ciò è dovuto alla sua base ormonale, il cui effetto a lungo termine può peggiorare lo stato di immunità, o la risposta dell'organismo alla budesonide.

Possibili effetti collaterali includono la comparsa di funghi in bocca, secchezza, raucedine, nausea, irritabilità, disturbi del sonno, depressione, irritazione o eruzioni cutanee allergiche, ecc. Per prevenirli dopo che il bambino ha respirato il farmaco, deve sciacquarsi la bocca e lavare con sapone. Dettagli dell'inalatore dovrebbero essere puliti regolarmente dopo ogni procedura.

Se il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo, la crescita del bambino può essere ritardata. Questo è un processo temporaneo e reversibile che fallirà dopo aver interrotto l'inalazione. I parametri di crescita e sviluppo del bambino devono essere tenuti sotto controllo speciale e segnalare un ritardo al medico. Pulmicort è prescritto per il trattamento di bambini e adolescenti solo dopo aver analizzato le potenziali conseguenze dell'assunzione e il rapporto degli aspetti negativi con l'effetto terapeutico e il beneficio previsto per il corpo del bambino.

Con un uso frequente o dosi troppo elevate, si possono manifestare ipofunzioni surrenali. In questo caso, si raccomanda di ridurre l'assunzione e ridurre il dosaggio dopo aver consultato un pneumologo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le reazioni patogene nelle donne in gravidanza non sono state studiate. Quando si effettuano esperimenti su animali, non è stato trovato alcun effetto patogeno, tuttavia, non ci sono prove che il farmaco non abbia effetti sul feto. Le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero ridurre al minimo il dosaggio e la frequenza di assunzione del farmaco. Durante l'allattamento, si nota che il principio attivo penetra nel latte materno, ma il suo effetto negativo sul bambino non è fisso.

Istruzioni speciali e consigli per l'uso

Quando si prescrive budesonide si tiene conto che non può essere assunto con itraconazolo o ketonazolo. Se sono necessari per il trattamento, allora il divario temporale tra di loro è lasciato ampio.

Se il paziente viene trasferito da glucocorticoidi orali, possono verificarsi sensazioni dolorose nei muscoli o nelle articolazioni. In questo caso, il dosaggio è generalmente aumentato.

Una maggiore attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti per un lungo periodo di tempo consumati con dosi maggiori di farmaci ormonali di un gruppo simile. Possono presentare ipofunzioni surrenali, specialmente in situazioni direttamente correlate allo stress. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico necessitano di un'osservazione particolarmente vicina, potrebbero dover introdurre una terapia aggiuntiva con l'uso di farmaci sistemici glucocorticoidi.

Il monitoraggio costante della produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali viene effettuato quando si traduce in farmaci ormonali sistemici in inalazione. Il decorso dei glucocorticosteroidi sistemici non viene interrotto, ma gradualmente riduce la dose.

I sintomi di vomito, nausea o stanchezza sono spesso causati da carenza ormonale.

Se sei allergico, dovresti usare antistaminici.

L'inalazione dovrebbe essere effettuata tra i pasti. Spesso, dopo l'esposizione al farmaco, aumenta la sensazione di fame o di nausea, quindi le procedure non sono raccomandate per essere eseguite immediatamente dopo un pasto o immediatamente prima.

L'effetto di Pulmicort sul corpo del paziente aumenta quando si assumono farmaci contenenti estrogeni o methandrostenolone, perché aumentano la concentrazione di budesonide nel sangue. Il rafforzamento delle proprietà terapeutiche si verifica durante l'inalazione preliminare di vapori del gruppo di farmaci beta-adrenomimetici, che espandono le vie respiratorie e ne migliorano la permeabilità.

analoghi

Ci sono molti simili nella composizione e nell'azione dei farmaci, ma la piena somiglianza tra loro non è ancora stata osservata. Gli analoghi di Pulmikort includono diversi farmaci. Il più economico tra loro:

• Atrovent. È permesso da 12 anni.

• Flomax. Nominato da 6 anni.

• Budesonide-Nativ. Solo 16 anni.

• Benacort. Anche solo dopo 16 anni.

Sostituti più costosi sono:

• Fliksotid. Possono trattare bambini da 4 anni.

• Novopulmon E-Novolizer. Consentito da 6 anni.

A differenza degli analoghi, Pulmicort può essere somministrato ai bambini già da 6 mesi. Per un bambino di un anno o due per sostituirlo non funzionerà.

Queste medicine non ripetono completamente la composizione, quindi solo il medico seleziona l'alternativa.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità Pulmikorta è di 2 anni dalla data di rilascio. Tenere lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura inferiore a 30 gradi Celsius. Dopo l'apertura la confezione deve essere conservata in frigorifero per non più di 3 mesi. Le nebulose aperte non vengono conservate per più di 12 ore.

Condizioni di vendita della farmacia

Secondo le istruzioni, Pulmicort per inalazione per bambini e adulti è venduto solo dietro presentazione di una prescrizione medica.

Recensioni e prezzi in farmacia

Il costo varia in base al numero di nebul nel pacchetto. 20 flaconcini da 0,25 mg / ml. costo da 905 a 1093 rubli., 20 pezzi. su 05 mg / ml. può essere acquistato da 1372 a 1505 rubli. Il prezzo di Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. varia da 840 a 970 rubli. Dosaggio avanzato di 200 mcg. costerà, in media, 850 rubli per confezione.

La fascia di prezzo dipende dal paese di origine, il più costoso è il farmaco dal Regno Unito.

Le recensioni dei clienti sulla ricezione online sono diverse, molte non sono d'accordo. Molto spesso tra le opinioni negative si possono vedere testimonianze sulla comparsa di eruzioni allergiche, malfunzionamenti delle ghiandole surrenali, nonché problemi con lo sfondo ormonale del corpo. Nonostante l'indicazione diretta del contenuto di ormoni nelle istruzioni per Pulmicort, molti utenti non sapevano che ha una base ormonale.

Tra le discussioni sulle proprietà benefiche e negative del farmaco ci sono lamentele di un notevole deterioramento della condizione generale dopo la fine del farmaco. Una tale situazione può verificarsi quando il paziente ha usato il farmaco per un lungo periodo e poi interrotto bruscamente il trattamento. Quando lo si usa, il percorso non deve essere interrotto, ma gradualmente ridotto nel dosaggio.

Le recensioni di genitori di bambini che sono stati inalati da molto tempo sono inquieti, ponendo molte domande "perché il farmaco non può essere sostituito con un effetto meno attivo sul corpo", che fornisce un elenco di effetti collaterali e una base ormonale, ma non c'è un solo esempio di impatto negativo. La maggior parte nota un netto miglioramento delle condizioni del bambino con laringite acuta.

Molti valutano il farmaco dal lato positivo e notano che il risultato è evidente dopo un singolo uso. Pulmicort affronta gli attacchi d'asma, allevia edema, e soddisfa anche tutte le qualità dichiarate dal produttore e aiuta a far fronte alle malattie del sistema respiratorio. Se il bambino ha aumentato la bronchite o il decorso peggiorato della malattia dei polmoni, la scelta di questo farmaco può essere il trattamento più efficace.

Pulmicort per inalazione

Pulmicort per inalazione (pulmicort) è un farmaco glucocorticoide con un marcato effetto antinfiammatorio, è usato in asma, malattie polmonari, laringiti, bronchiti.

Azione farmacologica

Il principio attivo è budesonide. La sensibilità specifica di budesonide è 15 volte maggiore rispetto a quella del prednisone. Budesonide esibisce proprietà antiallergiche e antinfiammatorie.

Secondo le istruzioni per pulmicort per inalazione, l'effetto dell'applicazione è evidente dopo poche ore. L'effetto medicinale si manifesta dopo due settimane di utilizzo.

Pulmicort viene rilasciato sotto forma di sospensione di 250 μg / ml, 500 μg / ml per inalazione, confezionato in contenitori di plastica.

Il preparato comprende anche eccipienti - acido citrico, sodio citrato, sodio cloruro, disodio edetato.

istruzione

L'uso locale del farmaco può ridurre l'intensità dei sintomi, alleviare l'attacco d'asma senza effetti collaterali o con meno complicazioni rispetto all'assunzione di glucocorticosteroidi all'interno.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco pulmicort viene utilizzato per inalazione con pollinosi, asma da fieno con una componente allergica, asma bronchiale, non allergica, mista, malattie polmonari di eziologia non specificata, rinite vasomotoria, rinofaringite.

Pulmicort è prescritto per laringite nei bambini. L'inalazione aiuta con la tosse secca, che abbaia, il respiro fischia sull'inalazione.

Maggiori informazioni sulle inalazioni per laringite nel nostro articolo Inalazioni per laringite.

Il farmaco allevia il gonfiore della mucosa respiratoria, espande il lume dei bronchi.

In pratica, pulmicort viene utilizzato principalmente per il trattamento di emergenza, per il trattamento sistematico, la preferenza è data alle inalazioni con biasimo, che elimina efficacemente broncospasmo, mancanza di respiro e tosse.

Controindicazioni

Pulmicort è vietato l'uso ai bambini fino a 6 mesi.

Uso del farmaco in caso di allergia al principio attivo del farmaco - la budesonide è controindicata.

Non raccomandata l'inalazione di pazienti pulmicortici con tubercolosi polmonare, lesioni infettive dei polmoni batteriche, virali, natura fungina.

Le controindicazioni sono anche malattie della tubercolosi cutanea, dermatiti, acne eritematosa, tumori neoplastici della pelle del viso.

Proibito un rimedio per la cirrosi epatica, con cautela prescritta per le malattie renali.

dosaggio

La dose giornaliera per gli adulti, compresi quelli in età avanzata, con trattamento di mantenimento è 0,5-4 mg. Quando le esacerbazioni aumentano il dosaggio. All'inizio del trattamento, la dose non deve superare i 2 mg al giorno.

I bambini devono essere trattati con Pulmicort dopo sei mesi, la dose giornaliera iniziale per inalazione secondo le istruzioni è di 0,25-0,5 mg. La dose può essere aumentata, ma non deve superare 1 mg al giorno.

Con una dose giornaliera di pulmicort non superiore a 1 mg, effettuare una inalazione la sera. Se la dose giornaliera supera 1 mg, è divisa in due inalazioni - al mattino e alla sera.

I bambini sotto i 12 anni eseguono 1-3 procedure al giorno con 1 ml di pulmicort 0,25 mg / ml e, in una singola dose inferiore a 2 ml, vengono diluiti per inalazione con soluzione salina 1: 1.

Per gli adulti e nel caso di una singola dose di più di 2 ml l'inalazione viene effettuata senza diluire il pulmicort.

Il dosaggio di pulmicort nei bambini con un trattamento di mantenimento è 0,25-2 mg / die. Quando si seleziona il dosaggio, si sforzano di selezionare la quantità minima del farmaco che fornisce un effetto terapeutico.

La dose giornaliera per inalazione di 0,25 mg corrisponde a 1 ml di pulmicort 250, secondo le istruzioni, si porta al volume desiderato con soluzione salina - soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Per inalazioni con una dose giornaliera di 1 mg, sono necessari 4 ml di pulmicort con un dosaggio di 250 μg / ml o 2 ml di pulmicort di 500 μg / ml.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco può causare un temporaneo ritardo di crescita reversibile.

Complicazioni sistemiche si verificano nel trattamento di grandi dosi, con frequente uso di ipofunzione marcata delle ghiandole surrenali.

Osservato durante l'inalazione con irritazione pulmicort, secchezza della gola, tosse, danni alla mucosa della bocca Candida fungo, mal di testa, broncospasmo, allergie sotto forma di lesioni cutanee, orticaria.

C'è un cambiamento nel comportamento, irritabilità, depressione.

L'uso di pulmicort per inalazione attraverso un nebulizzatore che utilizza una maschera può causare lividi del viso, irritazione della pelle.

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo con methandrostenolone, estrogeno, beta-adrenostimulyatorov migliora l'azione di pulmicort.

Fenobarbital, rifampicina, fenitoina indeboliscono l'effetto di inalazione di pulmicort.

Applicazione ai bambini

Per i bambini, il farmaco viene prescritto con cautela, il regime dipende dalle condizioni del paziente, dall'età.

Al fine di alleviare la condizione acuta di laringotracheite con raucedine, un cesto di tosse, l'inalazione può essere richiesta al mattino e alla sera per 3 giorni consecutivi. Come terapia principale, il farmaco viene prescritto per lungo tempo.

Quando laringite, bronchite nei bambini pulmicort viene utilizzata brevemente, come misura di emergenza per 2-3 giorni.

Inalazione di pulmicort per migliorare l'azione, una migliore espettorato dell'espettorato è permesso di alternarsi con soluzione fisiologica.

In caso di trattamento di emergenza, gli attacchi di dispnea sono alleviati da Berodual e Pulmicort. L'inalazione fa alternativamente con un intervallo di 20 minuti. In primo luogo, uno spasmo viene rimosso attraverso un nebulizzatore con l'aiuto di biasimo, quindi viene eseguita l'inalazione con pulmicort.

Secondo le recensioni di pulmikort in forma di inalazione aiuta dopo la prima sessione, è ben tollerato dai bambini, raramente causa complicanze.

Pulmicort durante la gravidanza

Si ritiene che budesonide non abbia effetti teratogeni. Secondo le recensioni, l'inalazione con pulmicort durante la gravidanza non nuoce ai bambini, anche se questo problema non è stato ancora completamente studiato.

Le donne in gravidanza che assumono pulmicort, si raccomanda di usarlo per l'inalazione nella concentrazione più bassa possibile e il meno possibile.

Budesonide passa nel latte materno, ma non vi sono evidenze di un effetto negativo sul bambino durante l'allattamento, il farmaco può essere somministrato per inalazione durante l'allattamento.

Leggi le inalazioni durante la gravidanza in dettaglio nel nostro articolo Inalazioni durante la gravidanza.

Pulmicort inalazione tramite nebulizzatore

Le sospensioni di pulmicort o budesonide non sono adatte per l'inalazione attraverso un nebulizzatore a ultrasuoni, quindi, leggere attentamente le istruzioni prima di procedere con la procedura.

Il farmaco può essere diluito con soluzione salina, miscelato con soluzioni di salbutanolo, ipratropio bromuro, terbutalina, sodio cromoglicato.

Prima dell'uso, il contenitore con sospensione viene agitato. Aprire il contenitore tenuto verticalmente.

Dopo aver aperto il contenitore, posizionarlo nel nebulizzatore con un'estremità aperta, spremere accuratamente il medicinale.

Dopo l'inalazione, la bocca viene sciacquata con soluzione di soda. Il viso viene lavato con acqua per prevenire l'irritazione della pelle dovuta all'utilizzo di una maschera.

Dopo aver aperto il contenitore per inalazione, è necessario applicare completamente il pulmicort per 12 ore, conservarlo a una temperatura non superiore a 30 o C.

analoghi

Per prevenire un attacco asmatico, migliorare la funzionalità polmonare, è consentito sostituire pulmicort con un farmaco di effetto simile.

Gli analoghi di pulmicort sono farmaci il cui ingrediente attivo è budesonide. Questi includono: polvere pulmicort turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenite, budesonide, budoster, tafen nasale, cicocite cyclocaps.

Budenit Steri-Neb è il farmaco di scelta per il bambino come analogo, il suo prezzo dipende dalla concentrazione della soluzione e si trova nell'intervallo di 480-750 rubli. per flaconcino da 0,25 mg / ml e 1117-2350 rubli. per flaconcino 0,5 mg / ml.

Quando si sceglie cosa sostituire il pulmicort, è necessario prestare attenzione non solo al prezzo, ma anche alle controindicazioni, non tutti gli analoghi sono consentiti per i bambini. Pertanto, Benacort è consentito dall'età di 16 anni, benacap è controindicato nei bambini fino a 7 anni, budoster - fino a 6 anni.

Se si confronta il costo di Pulmicort con un dosaggio di 500 μg / ml in diverse farmacie, l'intervallo di prezzo è da 1225 rubli. fino a 1390 rubli

Il prezzo del pulmicort turtuhaler in polvere è inferiore, ma questo farmaco ha più effetti collaterali nelle istruzioni, e c'è anche un limite di età - vietato ai bambini sotto i 6 anni.

Il farmaco è ben tollerato, serve come prevenzione di recidiva di asma, è usato per alleviare il broncospasmo nella bronchite ostruttiva, laringotracheite.

È usato come indicato dal medico, l'automedicazione con farmaci ormonali è inaccettabile.

Istruzioni per l'uso del farmaco per bambini per inalazione Pulmicort - indicazioni, effetti collaterali e prezzo

L'uso di farmaci intranasali durante il trattamento di malattie respiratorie in un bambino, come Pulmicort per inalazioni per bambini, ha un effetto positivo se le istruzioni sono chiaramente seguite e il prodotto è diluito nella proporzione corretta. L'inalazione è utilizzata per alleviare il broncospasmo negli adulti e nei bambini. A causa della specificità dell'azione, il trattamento con tali farmaci avviene solo come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione.

Cos'è Pulmicort per inalazione

Il nome internazionale di Pulmicort è Budesonide. Questo è un farmaco a base di ormone steroideo, che ha un effetto diverso sul corpo umano. Il segreto prodotto dalla corteccia surrenale, è ampiamente usato in medicina a causa della sua potente azione immunoregulatory, effetto anti-infiammatorio. Lo strumento è prodotto sotto forma di sospensione con una fase dispersa solida facilmente risospesa, posta in contenitori di plastica. Prima dell'uso, la polvere sospesa deve essere diluita con soluzione fisiologica.

struttura

Pulmicort per inalazioni per bambini contiene 0,25 mg di budesonide micronizzato, che è il principale ingrediente attivo dei glucocorticosteroidi sistemici. Componenti ausiliari che danno al farmaco una forma di sospensione sono cloruro di sodio, sale di sodio disostituito di acido etilendiamminotetraacetico (EDTA), acido citrico anidro, sorbitano etossilato 80.

Questo è un farmaco ormonale o no.

L'effetto farmacologico del farmaco è la penetrazione nel citoplasma delle cellule e il cambiamento direzionale nelle reazioni fisiologiche, che classifica il farmaco come una varietà di farmaci ormonali. I corticosteroidi sistemici sono il trattamento più efficace per l'asma bronchiale e le malattie del tratto respiratorio superiore. Il rilascio di farmaci sotto forma di sospensioni per inalazione ha ampliato lo scopo dell'introduzione del GCS nella pratica terapeutica, poiché questo metodo riduce il rischio di reazioni indesiderate del corpo.

Azione farmacologica

Pulmicort ha un effetto specifico sui tessuti che altera le reazioni fisiologiche negli organi che hanno recettori con cui si lega l'ormone. La stimolazione degli andrenorecettori migliora la pervietà bronchiale. Il dosaggio raccomandato di budesonide ha un effetto positivo sulle ghiandole che producono muco ed espettorato, a seguito del quale si riduce il gonfiore.

Pulmicort per i bambini è in grado di alleviare l'edema bronchiale ed eliminare i sintomi della malattia nel periodo di esacerbazione. Il meccanismo d'azione di budesonide si basa sul blocco della sintesi di sostanze broncocostrittore influenzando i geni dell'encoder. La bassa lipofilicità promuove la penetrazione nei polmoni attraverso le secrezioni mucose e l'eliminazione del broncospasmo riducendo la sintesi di ossido nitrico. L'effetto massimo del trattamento farmacologico si ottiene in 7-14 giorni dall'inizio della terapia.

Indicazioni per l'uso nei bambini

Il farmaco topico riduce il rischio di complicanze e effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di GCS per via orale, fornendo allo stesso tempo un effetto antinfiammatorio simile. Tali proprietà determinano lo scopo dell'agente Pulmicort per i bambini dall'età di sei mesi. La terapia con glucocorticosteroidi è indicata per il bambino nei casi di:

• attacchi di asma;
• bronchite ostruttiva e altre malattie ostruttive;
• attacchi di asma allergici;
• laringiti;
• attacchi di tosse di eziologia non specificata.

Quando si tossisce un bambino, pulmicort viene prescritto sotto forma di inalazioni utilizzando uno speciale inalatore a compressore. Tali procedure sono efficaci per la tosse secca, l'infiammazione laringea (laringite), il trattamento di supporto dell'asma bronchiale, se l'uso di inalatori spray è impossibile. Durante un attacco di asma acuto, il rimedio non è pratico. Per inalazione, budesonide viene miscelata con soluzione salina.

Pulmicort per inalazione per bambini - istruzione, prezzo, analoghi

L'infiammazione delle vie aeree mediata da infezioni, che compare una volta, spesso rimane per sempre in una persona. Le remissioni sono sostituite da periodi di esacerbazioni. Gli attacchi di asma con tosse e soffocamento richiedono cure mediche di emergenza. Un vero salvataggio da tali problemi è chiamato Pulmicort per inalazione per la capacità di migliorare lo scarico dell'espettorato e rimuovere la maggior parte dei sintomi spiacevoli. Considerare la composizione del farmaco, il meccanismo d'azione, le indicazioni e le istruzioni per l'uso, i segni di sovradosaggio, le caratteristiche dell'uso durante la gravidanza e l'allattamento, esempi di analoghi.

Pulmicort per inalazione

Le inalazioni sono procedure utilizzate per le frequenti malattie respiratorie. Sono semplici da eseguire, hanno un effetto locale, senza intaccare altri sistemi di organi. A casa, l'effetto maggiore si ottiene usando un nebulizzatore, un dispositivo che eroga il medicinale. Il dispositivo è dotato di un compressore che inietta la pressione, un tubo collegato al boccaglio. Una maschera speciale è progettata per i bambini piccoli. La portata d'aria è di 5-8 l / min. Per il massimo effetto terapeutico, la coppia deve essere inalata profondamente, ma non più di 10 minuti. Prima di utilizzare l'unità è necessario leggere le istruzioni.

In alternativa, puoi usare un turborhaler riutilizzabile, per alleviare rapidamente un attacco. Il distributore di plastica per inalatori contiene una polvere che entra nei bronchi con un respiro profondamente attivo. Un adulto è 1-4 iniezione, se la concentrazione del principio attivo è di 200 mg. Bambini, rispettivamente, 1-6 (100 mg). Dopo la procedura, sciacquare la bocca con acqua.

Pulmicort non è progettato per nebulizzatori ad ultrasuoni. Viene miscelato con soluzione salina, ipratropio bromuro, sodio cromoglicato, acetilcisteina, fenoterolo, salbutamolo, terbutalina. Soluzione pronta per l'inalazione Pulmicort per i bambini deve essere usato entro 30 minuti.

Il momento migliore per l'inalazione è il periodo dopo un pasto e fino al pasto successivo. La procedura viene eseguita 30-40 minuti dopo o un'ora prima dei pasti. Alla fine della bocca risciacquare con acqua per evitare la candidosi e lavarsi per alleviare l'irritazione della pelle. Il dispositivo stesso viene regolarmente pulito e trattato con un antisettico.

Il medicinale viene applicato solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta. È consigliabile integrare l'aiuto di un medico generico o un pediatra con la consultazione di un pneumologo, perché il farmaco ha una natura corticosteroidea, e una dose extra di ormoni non ha bisogno di una persona.

Il farmaco è indicato per le malattie ostruttive delle vie respiratorie e dei polmoni nei bambini di età inferiore ai sei mesi. La procedura di inalazione consente al principio attivo di essere non solo nell'iniziale, ma anche nelle parti più remote dei bronchi, riducendo al contempo l'edema sullo strato sottomucoso.

Composizione e forma di rilascio

Pulmicort (pulmicort) è un farmaco ormonale ad azione non sistemica altamente mirata, che riduce il rischio di effetti collaterali. Il componente attivo contiene glucocorticosteroide budesonide, un analogo sintetico delle ghiandole surrenali ormonali, che regola il metabolismo minerale e idrico del corpo, sopprime l'immunità, la sintesi dell'istamina, espande il lume dei bronchioli, riducendo l'edema, riducendo la formazione di muco, iperattività del sistema polmonare. Ha proprietà anti-infiammatorie. È ben tollerato dai bambini, anche se l'uso a lungo termine non crea dipendenza, tuttavia, in base all'osservanza dei dosaggi e alla molteplicità delle tecniche. Una manifestazione dell'effetto terapeutico si osserva diverse ore dopo la procedura di inalazione. Dopo 1-2 settimane di uso regolare, è possibile ottenere il massimo miglioramento nelle condizioni del paziente. Nebufluzon ha un effetto simile.

Il farmaco è più efficace a fini profilattici e peggio in presenza di asma bronchiale cronico. Disponibile sotto forma di polvere per inalazione e nebul - piccole fiale di plastica con un farmaco pronto all'uso (250 o 500 μg / ml).

Indicazioni per l'uso

Pulmicort aiuta nel trattamento di varie condizioni, tra cui:

• rinite (vasomotoria, allergica);
• laringiti;
• nasofaringite;
• bronchite persistente;
• tosse, specialmente improduttiva, che abbaia;
• inalare respiro affannoso;
• falsa groppa nei bambini;
• prevenzione della poliposi dopo l'intervento chirurgico per rimuoverli;
• malattia polmonare di natura non specificata;
• febbre da fieno;
• asma misto non allergico bronchiale.

È un farmaco per il trattamento di emergenza. Con il trattamento sistematico della tosse, la mancanza di respiro, i broncospasmi vengono eliminati con l'aiuto del biasimo inalato. L'uso esterno di Pulmicort migliora la condizione della psoriasi, del lichen planus, dell'eczema.

Controindicazioni

Glucocorticosteroide non deve essere assunto con ipersensibilità al principio attivo e al trattamento di bambini al di sotto dei 6 mesi di età. Attenzione sarà richiesta anche per una serie di altre condizioni, come ad esempio:

• la tubercolosi;
• infezioni polmonari;
• acne eritematosa;
• dermatiti;
• l'osteoporosi;
• herpes;
• ipotiroidismo;
• il glaucoma;
• patologia dei reni e del fegato.

Durante la gravidanza, l'importo minimo del farmaco viene assunto dopo l'approvazione del medico, che ha valutato i rischi per la futura madre e il feto.

Metodo di utilizzo per bambini e adulti

Il dosaggio è selezionato individualmente. Può essere singolo, ma non più di 1 mg / ml. Se supera, è diviso in 2 passaggi.

Algoritmo usando Pulmicort usando un nebulizzatore:

1. Prima della procedura, il contenitore viene agitato, tenendo eretto, ruotando, strappando "l'ala" e comprimendo il contenuto.
2. Nella forma invertita, la marcatura si trova a 1 ml. Se è necessaria metà del totale, la composizione viene schiacciata sulla linea rossa.

La biotrasformazione del principio attivo avviene nel fegato e termina con la formazione di prodotti di decadimento inattivo che vengono escreti nelle urine.

overdose

Il farmaco, che ha un effetto locale, tuttavia porta a condizioni caratteristiche dei glucocorticosteroidi, se le raccomandazioni del medico e le istruzioni per l'uso del farmaco non sono state seguite. Con l'inalazione, i sintomi spiacevoli sono meno pronunciati rispetto all'esposizione sistemica. Quest'ultimo porta a ritardi nello sviluppo e nella crescita di pazienti giovani, a una minore densità ossea, al deterioramento della sua mineralizzazione. Il bambino può attenuare l'obiettivo, diminuire l'acuità visiva, aumentare la pressione intraoculare.

Come risultato di studi randomizzati, Pulmicicort è stato in grado di indurre tosse, raucedine e un effetto glucorticosteroide sistemico sotto forma di soppressione delle ghiandole surrenali e dell'ipercorticismo. Le proprietà immunosoppressive del componente attivo e la sua deposizione sulla mucosa dell'orofaringe contribuiscono alla riproduzione di funghi del genere Candida. Per evitare tali effetti, la cavità orale dopo ogni procedura, sciacquare accuratamente.

Meno comunemente, il sovradosaggio porta a disturbi nervosi come depressione, comportamento atipico e ansia. La pelle reagisce con dermatiti, eruzioni cutanee, in alcuni pazienti, angioedema e shock.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Alle future mamme che allattano è consentita una dose minima ma efficace del farmaco. La probabilità di un impatto negativo sul feto non è esclusa, sebbene le osservazioni di donne che hanno assunto medicinali sulla base della budesonide non hanno rivelato alcuna anomalia nello sviluppo del bambino. Il glucocorticosteroide penetra nel latte, ma le dosi terapeutiche non influenzano il bambino, quindi il farmaco può essere assunto durante l'allattamento.

Analoghi di Pulmicort per inalazione

Il mercato farmaceutico offre una lunga lista di farmaci di identica azione. Tra i popolari:

• Pulmicort per inalazioni per bambini, il cui prezzo parte da 900 rubli. Nella confezione 20 × 2 ml (0,25 mg) di sospensione. Per una concentrazione di 0,5 mg dovrà pagare da 1200 a 1400 p.
• Budenit Steri-Neb. Il costo di 60 dosi di circa 2.200 rubli. Possono trattare bambini di età superiore a 1 anno.
• Tafen nasale, avente una composizione simile con pulmicore. Elimina i segni di rinite allergica. Utilizzato da adulti e bambini da 6 anni. Degli effetti collaterali sono: tosse e vertigini. Raramente e rapidamente passano. È possibile acquistare da 320r.
• Atrovent (Austria). Aerosol per inalazione contenente 200 dosi. Controindicato nei bambini sotto i 6 anni. Prezzo 330 rubli.
• Budoster. Anticongestante per l'esposizione locale. È usato nelle diagnosi "poliposi stagionale o annuale, rinite allergica". Controindicato in qualsiasi infezione del sistema respiratorio, tubercolosi polmonare. È necessaria cautela nel trattamento di donne in stato di gravidanza. Il dosaggio abituale è di 100 microgrammi, che supporta 50. La frequenza di applicazione, 2 volte al giorno in ciascuna narice. Gli effetti collaterali portano a congestione nasale, bruciore, tosse, starnuti, irritazione, croste sulla mucosa. Possibile ritardo di crescita. Il trattamento delle donne in gravidanza con uno spray nasale a base di budesonide viene effettuato dopo che il medico ha valutato il rapporto rischi-benefici. Costo da 190 a 750 p.
• Fliksotid. Viene somministrato per fornire effetti anti-infiammatori nei pazienti di età compresa tra 1 anno. I broncospasmi acuti sono controindicati. Risciacquare la bocca dopo la procedura aiuterà ad evitare la raucedine. È possibile acquistare da 550 a 1130 p.
• Beclason Eco, che fornisce un trattamento di base per l'asma di gravità variabile. Fornisce il miglioramento del trasporto mucociliare, la riduzione dell'edema epiteliale e l'attività secretoria delle ghiandole bronchiali, il recupero della reazione all'azione dei farmaci, l'espansione del lume delle vie respiratorie. I dosaggi variano a seconda del decorso e dello stadio della malattia, possono variare da 200 a 2000 mg / die. Tra gli effetti collaterali: gonfiore delle mucose, arrossamento della pelle, eruzione cutanea, prurito, candidosi, raucedine. Il farmaco è consentito a pazienti da 4 anni. Non sono disponibili informazioni sull'esperienza d'uso nelle donne in gravidanza. Il costo di 110 a 1100 p.
• Fliksonaze ​​sotto forma di spray nasale a prezzi che vanno da 320 a 1200 r. Elimina naso che cola, tosse, starnuti, lacrimazione, gonfiore delle palpebre. L'effetto si ottiene riducendo la produzione di citochine e istamina. Permesso per bambini sopra i 4 anni.
• Turbuhaler in polvere. Tale Pulmicort per inalazioni per i bambini può essere acquistato per 400 rubli.

Gli analoghi sono selezionati da un medico.

Interazione con altri farmaci

L'effetto di budesonide è migliorato in presenza di estrogeni e methandrostenolone. L'effetto opposto si osserva in presenza di rifampicina, fenitoina, fenobarbital. La migliore assunzione del componente attivo a causa dell'espansione del lume dell'albero bronchiale è fornita da una precedente inalazione con beta-adrenostimolatori.

La co-somministrazione con ketoconazolo 6 volte aumenta il livello di budesonide orale nel plasma sanguigno. Non ci sono informazioni su questo effetto durante le inalazioni, ma tali ipotesi sono disponibili. Se necessario, l'uso combinato aumenta l'intervallo tra le dosi o riduce la dose di pulmicort.

Recensioni

"Mio figlio ha l'asma, ha 12 anni. Pulmicort ha avuto un botto. Lo svantaggio è il prezzo. Ma nulla può essere fatto. Compriamo una bottiglia per 2 settimane. "

"Una volta ho aiutato quando il bambino stava soffocando. Ora questo è il farmaco numero uno nel nostro kit di pronto soccorso. "

Alcuni dei suoi inconvenienti non interferiscono con l'alto apprezzamento di Pulmicort:

• alto costo;
• effetti collaterali;
• disponibilità di un nebulizzatore appropriato e diluizione della sospensione con soluzione salina;
• dopo aver rotto la parte superiore del contenitore, è impossibile chiudere il contenitore, il che è scomodo nei casi in cui il contenuto deve essere diviso per 2 volte;
• durata di conservazione del contenitore aperto a 3 mesi.

L'asma bronchiale è una malattia che non è facile da vivere, soprattutto per i bambini. Pulmicort per inalazione allevia la mancanza di respiro. Ma la base ormonale del farmaco spaventa i genitori. Il compito del medico è rassicurare mamma e papà, spiegando che il medicinale non ha un effetto sistemico e, se si osservano i dosaggi raccomandati, il bambino non è in pericolo.

Pulmicort

Descrizione al 30 maggio 2014

• Nome latino: Pulmicort
• Codice ATC: R03BA02
• Ingrediente attivo: Budesonide (Budesonide)
• Produttore: AstraZeneca AB (Svezia)

struttura

I preparati Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler contengono la sostanza budesonide.

Inoltre, la sospensione per inalazione Pulmicort contiene anche adiuvanti: sodio citrato, sodio cloruro, polisorbato 80, sodio EDTA, acqua depurata e acido citrico anidro.

Modulo di rilascio

Pulmicort è disponibile in due versioni: la sospensione a dose controllata per inalazione può contenere 0,25 mg / ml o 0,5 mg / ml di budesonide. Disponibile in confezioni di cartone, all'interno del quale contiene 20 contenitori da 2 ml.

Polvere per inalazione Pulmicort Turbuhaler ha anche due forme di rilascio: 200 dosi di 100 mkg di budesonide o 100 dosi di 200 mkg di budesonide in un inalatore a dosi dosate. L'inalatore si compone di serbatoi per l'essiccazione e la conservazione della polvere, un coperchio e un boccaglio. Il farmaco è confezionato in una scatola di cartone.

Azione farmacologica

Il farmaco ha azioni glucocorticoidi, antinfiammatorie e anche anti-allergiche.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è raccomandato per l'uso nell'asma bronchiale, che richiede una terapia con glucocorticosteroidi, così come nella malattia polmonare ostruttiva cronica.

Farmacodinamica e farmacocinetica

assorbimento

Budesonide, che per inalazione entra nel corpo, viene rapidamente assorbito. Circa il 25-30% della dose del farmaco cade nei polmoni. Dopo mezz'ora si raggiunge la massima concentrazione di farmaco nel plasma. La biodisponibilità sistemica di Pulmicort è pari a circa il 38% della dose.

Metabolismo e distribuzione

Il legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche è del 90%. La distribuzione di budesonide in volume è di circa 3 litri per chilogrammo. Alla fine dell'assorbimento, si verifica nel fegato una biotrasformazione intensa della budesonide, con conseguente formazione di metaboliti con bassa attività glucocorticoide.

allevamento

La sostanza budesonide INN viene principalmente metabolizzata con la partecipazione dell'enzima CYP 3A4. Quindi, in forma coniugata o semplicemente con l'urina, i metaboliti immodificati vengono escreti dal corpo. La farmacocinetica di budesonide in pazienti con funzionalità renale compromessa e nei bambini non è nota. E nei pazienti con malattia epatica, il tempo trascorso nel corpo di budesonide può aumentare.

Controindicazioni

Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler sono controindicati per le persone con intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Inoltre, un farmaco viene prescritto con cautela in caso di tubercolosi polmonare (forme attive e inattive), malattie batteriche, virali o fungine degli organi respiratori, nonché nella cirrosi epatica.

Effetti collaterali

Per gli organi respiratori: secchezza delle fauci, tosse, irritazione delle mucose delle vie respiratorie, lesioni cariose dell'orofaringe. Data la possibilità di lesioni cariose dell'orofaringe, l'assunzione del farmaco deve essere attentamente monitorata per l'igiene orale.

Per il sistema endocrino: l'ipofunzione della corteccia surrenale, così come i sintomi delle azioni sistemiche dei glucocorticosteroidi.

Per il sistema nervoso centrale: eccitabilità, comportamento inappropriato, nervosismo, depressione, coscienza annebbiata.

Reazioni allergiche: dermatite da contatto, rash, angioedema, orticaria. In caso di utilizzo di un nebulizzatore con maschera, può verificarsi irritazione della pelle.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler sono usati come agenti profilattici in caso di asma bronchiale, e non è consigliabile usare questi medicinali per gli attacchi acuti di questa malattia. Data la bassa probabilità che si sviluppino effetti sistemici, il dosaggio giornaliero di questi farmaci può essere aumentato per ottenere un miglioramento dell'effetto terapeutico fino a 1000 μg invece di combinare l'assunzione di droga con altri glucocorticosteroidi orali.

I glucocorticosteroidi orali devono essere interrotti per passare a Pulmicort o Pulmicort.Il turbuhaler deve essere assunto per dieci giorni, assumendo le dosi precedentemente selezionate di GCS orale, mentre si aggiunge una dose elevata di Pulmicort. Dopo dieci giorni, ridurre gradualmente alla dose minima efficace la dose orale (per un mese, con una riduzione in termini di prednisone 2,5 mg). Grazie a questo schema, in alcuni casi, puoi persino abbandonare completamente il GCS orale.

Un dosaggio di 250 μg di budesonide deve essere leggermente diluito. Come diluire una dose del genere: è necessario diluire il medicinale con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Prima di dissolvere con soluzione salina, è necessario prendere 1 ml del farmaco per finire con 2 ml.

Istruzioni per l'uso di Pulmicort per inalazione

Il dosaggio del farmaco deve essere selezionato dal medico su base individuale per ciascun paziente. Se la dose giornaliera è compresa tra 1000 μg, è possibile assumere l'intera dose del farmaco alla volta. Se la dose è richiesta di più, è meglio prenderla più volte.

La dose giornaliera iniziale di Pulmicort per i bambini da 6 mesi è 250-500 mcg. Il dosaggio giornaliero per gli adulti varia da 1000 a 2000 μg.

Sostenere il dosaggio giornaliero per i bambini da 6 mesi - 250-2000 mkg. Gli adulti dovrebbero essere assunti ogni giorno a 500-4000 mkg. In caso di gravi condizioni ostruttive, il dosaggio può essere aumentato secondo la raccomandazione del medico curante.

Un prerequisito per il trattamento con il farmaco Pulmicort è la selezione della dose minima di mantenimento su base individuale.

Sospensione del farmaco Pulmicort viene utilizzato per inalazione utilizzando un nebulizzatore del compressore, che è dotato di una maschera speciale e boccaglio. Il nebulizzatore si collega al compressore, che crea il flusso d'aria richiesto (circa 5-8 litri al minuto), deve essere riempito con un volume di 2-4 ml. Si prega di notare che i nebulizzatori ad ultrasuoni per sospensioni pulmicort non sono adatti!

Prima di usare il farmaco nelle nebulose, agitare delicatamente il contenitore con la sospensione contenuta all'interno. Aprire il contenitore e strizzarlo delicatamente nel nebulizzatore. Se è necessario solo 1 ml di sospensione per l'uso, spremere il contenuto del contenitore fino a quando il livello del liquido raggiunge la linea evidenziata. Prima di utilizzare il liquido restante contenuto nel contenitore, il liquido deve essere agitato mediante movimenti rotatori. Considerando che Pulmicort entra nei polmoni del paziente con un nebulizzatore mentre si inspira, è necessario istruire il paziente a inalare il farmaco in modo uniforme e con attenzione.

Se i bambini non possono inalare con un nebulizzatore durante l'inalazione, è necessario applicare una maschera speciale dopo essersi assicurati che si adatti perfettamente al viso.
Il boccaglio, la camera del nebulizzatore e la maschera devono essere puliti dopo ogni utilizzo, lavandoli con acqua calda utilizzando un detergente o secondo le istruzioni della società che li produce. Il nebulizzatore stesso deve essere accuratamente risciacquato e quindi asciugato collegando la valvola dell'aria di ingresso o il compressore alla camera.

Istruzioni per l'uso Pulmicort Turbuhaler

Il dosaggio del farmaco è selezionato individualmente per ciascun paziente.

La dose giornaliera per bambini da 6 anni - 100-800mkg. Di norma, la dose giornaliera viene assunta in 2-4 inalazioni. In questo caso, la dose giornaliera non superiore a 400 μg può essere assunta contemporaneamente. La transizione al farmaco una volta al giorno dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di un pediatra.

Indennità giornaliera per gli adulti - 200-800mkg. Se la dose non è superiore a 400 μg, può essere assunta contemporaneamente e per grandi dosi può essere suddivisa in più dosi. Quando si trattano riacutizzazioni gravi, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 1600 μg. Nel caso della transizione del paziente dall'applicazione della forma di aerosol al farmaco Pulmicort Turbuhaler, la dose giornaliera può essere ridotta. Selezionando una dose di mantenimento del farmaco, è necessario assicurarsi che venga prescritta la dose minima efficace.

Ci sono alcune regole per l'uso dell'inalatore Turbuhaler. Il farmaco penetra nel tratto respiratorio durante l'espirazione attiva attraverso il boccaglio. Il turbuhaler è un inalatore riutilizzabile che consente di inalare e dispensare il farmaco a piccole dosi.
Il farmaco Turbuhaler è abbastanza semplice da usare, basta seguire semplici istruzioni:

• È necessario svitare e quindi rimuovere il tappo.
• L'inalatore deve essere tenuto verticalmente con il dispenser in basso. Caricare la dose nell'inalatore ruotando il dispensatore fino a quando non si ferma in senso antiorario, quindi riportare il dispensatore nella sua posizione originale fino a quando non si sente un clic.
• Espirando rimuovendo prima l'inalatore dalla bocca.
• Per ottenere la dose necessaria nei polmoni, fai un respiro profondo attraverso la bocca, dopo aver pre-serrato il boccaglio con i denti e afferrandolo con le labbra. Se non è necessaria una ma diverse inalazioni, ripetere 2, 3 e 4 passaggi tutte le volte necessarie.
• Chiudere l'inalatore strettamente con il tappo.
• Assicurati di sciacquarti la bocca con acqua, riducendo così al minimo il rischio di danni orofaringei da parte dei funghi.

Data la piccola quantità di polvere che inalate durante l'inalazione, potreste non sentirne il sapore. Ma se hai fatto tutto secondo le istruzioni, puoi essere certo di aver ricevuto la dose necessaria del farmaco mentre inspiravi.

Una volta alla settimana, il boccaglio deve essere pulito all'esterno, usando un panno asciutto per questo scopo. Non usare detergenti liquidi.

Quando un segno rosso appare nell'inalatore, significa che vi rimangono circa venti dosi. E quando il segno rosso si trova nella parte inferiore della finestra della dose, significa che l'inalatore è vuoto.

overdose

In caso di sovradosaggio acuto, non si verificano manifestazioni cliniche. Se il sovradosaggio è cronico, possono verificarsi gli effetti dell'ipercortisolismo e la soppressione della funzione surrenale.

Inoltre, si possono osservare manifestazioni cliniche di ipercorticismo: ipertensione arteriosa, debolezza muscolare, aumento di peso, amenorrea, iperpigmentazione. Inoltre, in caso di sovradosaggio cronico, al fine di trattare l'ipercortisolismo, il farmaco viene gradualmente annullato, riducendo sistematicamente il dosaggio.

interazione

L'azione sistemica di Pulmicort può essere aumentata da estrogeni e methandrostenolone, che aumentano la concentrazione di questo farmaco nel plasma sanguigno. L'effetto terapeutico del farmaco è potenziato dalla precedente inalazione di beta-adrenomimetici, espandendo i bronchi.

Condizioni di vendita

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Preparazioni Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler devono essere conservati in un luogo fresco e asciutto con una temperatura ambiente non superiore a 30 gradi Celsius.

I contenitori con sospensione all'interno devono essere conservati solo nella busta originale, che protegge la preparazione dalla luce.

Periodo di validità

Il farmaco viene conservato per 2 anni.

Dopo aver aperto la busta con i contenitori, il tempo di utilizzo del farmaco si riduce a 3 mesi.

Il contenitore aperto deve essere utilizzato per un tempo non superiore a 12 ore.

Istruzioni speciali

Al fine di minimizzare i rischi del fungo orofaringeo, il paziente deve essere istruito sul fatto che dopo ogni inalazione di questo medicinale con particolare attenzione deve essere risciacquato con acqua di bocca.

I preparati Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler devono essere evitati in associazione con itraconazolo, ketonazolo e altre sostanze che mantengono il CYP 3A4 nel corpo. Se queste sostanze sono state comunque assegnate a un paziente nello stesso momento in cui budesonide (il principale ingrediente attivo del preparato), allora il tempo che intercorre tra l'assunzione di questi preparati dovrebbe essere massimizzato.

A causa dei rischi che la funzione ipofisi-surrenale può essere compromessa, è necessaria particolare attenzione per quei pazienti che vengono trasferiti all'assunzione di Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler da glucocorticosteroidi orali. Inoltre, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a quei pazienti che per lungo tempo hanno ricevuto le dosi massime raccomandate di glucocorticosteroidi. In tali pazienti in situazioni di stress, sono possibili sintomi e segni di insufficienza surrenalica. Anche nei casi di chirurgia o stress, è raccomandata una terapia aggiuntiva con glucocorticosteroidi sistemici.

Un'attenzione particolare deve essere rivolta a quei pazienti che vengono trasferiti dai glucocorticosteroidi sistemici a quelli inalati, nonché nei casi in cui è prevista una violazione della funzione pituitaria-surrenale. In questi casi, è necessario ridurre attentamente la dose di glucocorticosteroidi sistemici e controllare la funzione ormonale surrenale.

Se un paziente passa dall'assunzione di GCS orale a Pulmicort o a Pulmicort Turbuhaler, può manifestare sintomi come dolore alle articolazioni o dolore muscolare. In questo caso, potrebbe essere necessario aumentare temporaneamente la dose di GCS orale. In alcuni casi, possono verificarsi anche nausea e vomito, mal di testa, sensazione di affaticamento, che indica una carenza sistemica di glucocorticosteroidi.

Se il GCS orale è stato sostituito dall'inalazione, a volte provoca allergie associate (eczema o rinite), precedentemente trattate con farmaci sistemici.

Inoltre, i pazienti devono essere informati che se l'efficacia della terapia con l'aiuto di broncodilatatori a breve durata d'azione è ridotta, è necessario consultare un medico, poiché un aumento arbitrario della frequenza di utilizzo del farmaco può ritardare la nomina di un dosaggio adeguato per il trattamento. Se si verifica un improvviso deterioramento della condizione, deve essere presa in considerazione la possibilità di un trattamento con corticosteroidi orali.

Analoghi di Pulmicort

Le preparazioni di nebulizzazione Pulmicort e Pulmicort Turbuhaler hanno i seguenti analoghi:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Iziehayler, Tafen nasale, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Quale è meglio: Berodual o Pulmicort?

Tra le recensioni, puoi trovare spesso questa domanda. Si tratta di diversi farmaci: le inalazioni di Berodual alleggeriscono gli spasmi dei bronchi e aiutano ad alleviare il respiro corto e Pulmicort è usato per alleviare il gonfiore delle infiammazioni. Nella bronchite ostruttiva nei bambini, alcuni sono stati prescritti Berodual insieme a Pulmicort.

Sinonimi

Budenofalk, Budesonide, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Per i bambini

Pulmicort per bambini e adolescenti che per lungo tempo, indipendentemente dal metodo di consegna, ricevono un trattamento con l'aiuto di GCS, possono influenzare la loro crescita, quindi i loro indicatori di crescita dovrebbero essere attentamente monitorati. Nel caso della prescrizione di farmaci Pulmicort o Pulmicort Turbuhaler, è necessario valutare il rapporto tra i benefici attesi dall'uso di questi farmaci e i potenziali rischi associati al rallentamento della crescita di un giovane organismo.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Quando le donne in gravidanza assumevano la sostanza budesonide, non è stato riscontrato alcun aumento del rischio di anomalie fetali. Tuttavia, non è necessario eliminare completamente questi rischi, pertanto, quando si assume il farmaco durante la gravidanza, è necessario utilizzare il dosaggio minimo efficace del farmaco per evitare il peggioramento dell'asma bronchiale.

Gli studi sugli animali hanno mostrato i risultati dello sviluppo di anomalie nel feto durante l'assunzione di GCS, ma questi dati non possono essere trasferiti a persone che ricevono le dosi raccomandate di glucocorticosteroidi.

Le seguenti informazioni saranno utili per le madri che allattano: non ci sono prove che budesonide possa passare nel latte materno. Tuttavia, quando prescrivi questo farmaco, devi prendere in considerazione i potenziali rischi per il bambino, confrontandoli con i benefici previsti.

Recensioni Pulmicort

Nella rete puoi trovare una varietà di recensioni, a volte anche opposte. Di norma, tra i più negativi ci sono quelli in cui stiamo parlando di reazioni allergiche che si sono verificate dopo l'uso del farmaco, la comparsa di problemi con le ghiandole surrenali, così come i disturbi generali del corpo associati ai cambiamenti ormonali. Tuttavia, molti non sanno con certezza se il farmaco è ormonale o meno, anche se questo è indicato nelle istruzioni.

Diversi forum hanno anche segnalato che alcuni si sono lamentati di un netto deterioramento del benessere che si è verificato dopo aver interrotto l'uso del farmaco. Di regola, tali recensioni sono scritte da quelle persone che hanno abbandonato il farmaco troppo bruscamente, piuttosto che ridurre gradualmente il dosaggio, come dovrebbe essere fatto. Recensioni per Pulmicort Turbuhaler sono simili.

Quando i bambini ricevono le recensioni, sono piuttosto allarmanti per natura, causati dalle preoccupazioni sull'ampia lista di effetti collaterali del farmaco, e dal fatto che il farmaco sia ormonale. Tuttavia, le revisioni categoricamente negative di inalazione di bambini non sono state trovate. Allo stesso tempo, molti hanno notato che è stato prescritto Pulmicort per i bambini con laringite.

Tra le recensioni positive puoi trovare quelle che parlano dell'efficacia del farmaco nella prima sessione del ricevimento. Molte persone notano che il farmaco risponde bene agli attacchi d'asma ed è un eccellente aiuto nelle indicazioni dichiarate per l'uso, come evidenziato dalla maggior parte delle recensioni.

Prezzo dove comprare

Il prezzo di Pulmicort per inalazione varia a seconda delle dosi calcolate. 20 pezzi da 500 μg / ml possono essere acquistati da 1368 a 1489r. Le nebulose costano 20 pezzi di 250 μg / ml - da 961 a 1084р.

Il prezzo di Pulmicort Turbuhaler in diverse farmacie è impostato da 850 a 950r per l'opzione da 100 mcg per dose. Quanto costa l'opzione con 200mkg per dose? Circa 820r.