Il cancro al polmone è una delle malattie oncologiche in cui l'insorgenza della malattia è più strettamente associata all'esposizione a fattori ambientali. A questo proposito, c'è un certo interesse nello studio di questa patologia nei giovani, quando l'azione dei fattori ambientali era relativamente breve. Questo problema non è abbastanza e controverso in letteratura.
Quindi, i limiti di età di questa categoria di pazienti non sono stabiliti alla fine. Alcuni autori estendono questa fascia d'età a 45 o anche a 50 anni (Zaitsev, VF, et al., 1986; Aitakov 3. N., et al., 1987; Azzena G., G. et al., 1987). L'analisi statistica dell'incidenza mostra che il numero di pazienti con carcinoma polmonare aumenta drammaticamente dopo 40 anni. Quindi, secondo V. V. Dvirin et al. (1988) il numero di casi di cancro ai polmoni nel 1985 nell'URSS era pari a -0,3 per 100 mila persone di età inferiore ai 30 anni; da 30 a 39 anni -5,9; e dai 40 ai 49 anni - già 57.6. L'incidenza raggiunge il suo picco all'età di 60-69 anni - 367,9 persone ogni 100 mila abitanti. Pertanto, è consigliabile allocare per studio mirato un gruppo di pazienti al di sotto dei 40 anni, dal momento che è in esso che si può sperare di rilevare alcuni modelli epidemiologici, clinico-morfologici, ormonali, immunologici e di altro tipo che consentono di avvicinarsi alla determinazione delle cause della malattia e al miglioramento dei metodi di trattamento.
Sullo sfondo dell'attuale tendenza verso un costante aumento dell'incidenza del cancro del polmone, è interessante studiare le sue dinamiche nei pazienti giovani negli ultimi anni. Abbiamo tracciato l'incidenza all'età di fino a 40 anni tra tutte le persone con cancro ai polmoni nella regione di Rostov dal 1967 al 1986 per periodi di cinque anni (Tabella 1). È stata osservata una diminuzione graduale della percentuale di casi in giovane età in questi anni, a scapito dei pazienti di età compresa tra 30 e 40 anni, dal 2,48 all'1,28%.
Questi dati coincidono con i risultati della ricerca statistica di V.V. Dvoyrin et al. (1988) sull'incremento dell'incidenza del cancro del polmone nell'Unione Sovietica dal 1981 al 1985 in tutte le fasce di età, ad eccezione delle persone di età inferiore ai 40 anni, in cui vi è una leggera tendenza ad una diminuzione dell'incidenza.
Dal 1968 al 1986, 57 pazienti al di sotto dei 40 anni furono operati nel reparto toracico del RNII. L'età di tre pazienti non ha superato i 30 anni. C'erano 39 uomini (68,4%) e 18 donne (31,6%). Il cancro centrale è stato rilevato in 37 (64,9%), periferici in 20 (35,1%) pazienti. Nello stadio I della malattia, 5 pazienti sono stati operati su (8,8%), nella II fase - 20 (35,1%), nella III - 30 (52,6%); un paziente dopo l'intervento ha rivelato metastasi in una parte remota della pleura e nell'altra immediatamente dopo l'intervento: metastasi al cervello. Pertanto, entrambi questi casi sono attribuiti allo stadio IV. Pertanto, nelle fasi I - II è stato operato poco meno della metà dei pazienti (25 su 57-43,9%). Le metastasi nei linfonodi regionali sono state trovate in 26 pazienti (45,6%).
Carcinoma polmonare in pazienti giovani (S. G. Chilingaryants) 1991
Tra 57 persone nel gruppo considerato, 10 pazienti sono stati rilevati con fluorografia profilattica (17,5%). Tra questi, lo stadio I è stato trovato in 2, II- in 4. In questi pazienti i sintomi clinici erano assenti. In 47 pazienti, la malattia si è manifestata: tosse - in 23 (40,4%); dolore al petto - in 22 (38,6%); emottisi - in 9 (15,8%); temperatura alta - in 14 (il 24,6%); mancanza di respiro - in 5 (8,8%); sintomi comuni (debolezza, malessere, perdita di appetito, ecc.) - in 5 (8,8%). Pertanto, la percentuale di pazienti con sintomi luminosi, benché non specifici, è piuttosto alta. Tuttavia, solo a 18 pazienti è stato diagnosticato un cancro entro 3 mesi dall'inizio della malattia (38,3%). Tra questi, stadio I è stato rilevato in 3 pazienti (16,7%), II - in 6 (33,3%), III - in 8 (44,4%) e stadio IV - in 1 paziente (nel periodo postoperatorio si è verificata metastasi cervello). In caso di diagnosi fino a 6 mesi. dall'esordio della malattia (20 pazienti - 42,6%), il primo stadio non è stato diagnosticato, lo stadio II è stato rilevato in 6 (30%) e stadio III in 14 pazienti (70,0%). Nei pazienti con una storia della malattia fino a 1 anno (9 persone - 19,1%), anche la fase I era assente, in 4 casi II è stato rilevato e in 4 pazienti dello stadio III. 1 paziente ha avuto metastasi nella pleura.
Nel gruppo analizzato di pazienti operati, 15 hanno riscontrato carcinoma a cellule squamose (26,3%), di cui in 1 - cellule squamose scarsamente differenziate; in 17 - cancro ghiandolare (29,8%); 1 - adenocarcinoma di basso grado; 23 - carcinoma a piccole cellule (40,3%) e 2 - grandi cellule (3,6%). La prevalenza di forme di cancro scarsamente differenziate (in 25 pazienti - 43,9%) è confermata dai dati di altri autori (Zaitsev, VF, et al., 1986; Pande J. N., 1984). Allo stesso tempo, un'alta percentuale di pazienti con carcinoma polmonare ghiandolare (29,8%), che supera anche la proporzione del carcinoma a cellule squamose, attira l'attenzione. L'analisi della struttura istologica del tumore a seconda del sesso dei pazienti ha mostrato che il carcinoma a piccole cellule era più comune negli uomini - in 18 su 39 pazienti (46,1%), e nelle donne prevaleva il cancro ghiandolare - in 9 su 18 pazienti, pari a 50, 0% di tutte le forme istologiche (Tabella 2).
Il carcinoma polmonare a piccole cellule è stato rilevato in tutti i pazienti di età inferiore ai 30 anni. Di 57 pazienti, 36 hanno eseguito una pneumonectomia (63,2%), 4 - bilobectomia (7,0%) e 17 - lobectomia (29,8%). Solo il trattamento chirurgico è stato eseguito in 24 pazienti (42,1%). Oltre alla chirurgia, 12 pazienti (21,1%) hanno ricevuto radioterapia e in 3 pazienti è stata eseguita sia prima che dopo l'intervento. In 15 pazienti (26,3%), il trattamento combinato comprendeva la polichemioterapia, in tre pazienti è stata effettuata sia prima che dopo l'intervento chirurgico. 6 pazienti (10,5%) hanno ricevuto un trattamento completo; chirurgia, radioterapia e polichemioterapia.
Dopo l'operazione, 6 su 57 pazienti (10,5%) sono deceduti per varie complicazioni. Un numero così elevato di mortalità postoperatoria associata allo sviluppo di operazioni tecnologiche nei primi anni del dipartimento. Quindi, per il periodo fino al 1975, la mortalità postoperatoria era del 18,1% (4 su 22 pazienti), e dal 1976 al 1986 - 5,7% (2 su 35 pazienti).
Dopo intervento chirurgico e trattamento (51 persone), i risultati a lungo termine sono stati seguiti in 42 pazienti (80,8%). In questo gruppo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni era 42,0 + 7,2%. Dei 4 pazienti nello stadio I della malattia, tutti hanno vissuto più di 5 anni. Su 18 tracciati nella fase II, non un singolo paziente è morto nel primo anno, 10 pazienti hanno vissuto più di 5 anni (62,5 + 12,1%), 7 di loro più di 10 anni. Alla fase III, il tasso di sopravvivenza a 5 anni era 28,2 ± 10,1%. Dei 2 pazienti nello stadio IV, tutti sono deceduti nei primi 3 mesi dopo l'intervento.
Carcinoma polmonare in pazienti giovani (S. G. Chilingaryants) 1991
In assenza di metastasi nei linfonodi remoti, la sopravvivenza a 5 anni è stata del 58,9 ± 11,0%; in presenza di metastasi -30,3 ± 11,1%. Va notato che la maggior parte delle metastasi è stata trovata solo nei linfonodi della radice polmonare.
Dei 15 pazienti con carcinoma polmonare a cellule squamose, più di 5 anni hanno vissuto 7 persone (46,7 ± 12,9%); di 9 pazienti con ghiandolare
cancro 5 persone; su 18 pazienti con carcinoma a piccole cellule - 4 (27,9 ± 11,6%). È stato trovato che in 9 pazienti con carcinoma a piccole cellule non c'erano metastasi nei linfonodi.
Nel gruppo di pazienti sottoposti a trattamento chirurgico, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è stato del 51,4 ± 12,5%; e dopo il trattamento combinato -43,1 ± 9,9%.
Dei 3 pazienti di età inferiore ai 30 anni, uno è vivo da più di 10 anni - con malattia di stadio I; due hanno vissuto meno di un anno - a loro è stato diagnosticato un tumore a piccole cellule, e in un caso - stadio III del processo, e nell'altro dopo l'operazione è stata rilevata una metastasi al cervello. La sopravvivenza in altri gruppi di età (30-35 anni e da 36 a 40 anni) è stata la stessa - 43,3 ± 13,4% e 45,8 ± 10,2%, rispettivamente.
Pertanto, i risultati della nostra ricerca hanno mostrato stabilità e persino una certa tendenza a una diminuzione dell'incidenza del cancro del polmone nei giovani negli ultimi 20 anni tra la popolazione della regione di Rostov. Tra le forme morfologiche del cancro del polmone nei giovani, la piccola cellula è più comune. Tuttavia, questa tendenza è più caratteristica per gli uomini che per le donne, che in giovane età, come in altri gruppi di età, hanno maggiori probabilità di avere forme ghiandolari di cancro ai polmoni. Questi dati indicano, a nostro avviso, il ruolo più importante nella patogenesi del cancro del polmone nei giovani, oltre ai fattori ambientali dei disordini immunitari e ormonali, che richiede il loro studio.
L'analisi dell'aspettativa di vita dei pazienti con cancro del polmone in giovane età dimostra che i risultati del trattamento dipendono non dall'età dei pazienti, ma dallo stadio della malattia e dall'estensione della diffusione del processo tumorale. Questo indica la necessità di rilevare il cancro del polmone nei giovani pazienti in una fase precoce.
Quanto si sviluppa il cancro del polmone
Il cancro ai polmoni è un cancro serio e incurabile. Quanto tempo può vivere una persona con una diagnosi del genere dipende da diversi fattori. Ciò ha fornito assistenza medica nel tempo, le caratteristiche individuali dell'organismo, l'umore psicologico, il rifiuto delle cattive abitudini e la stretta osservanza degli appuntamenti medici.
motivi
Secondo le statistiche, circa un milione di fumatori al mondo si ammalano di cancro ai polmoni ogni anno. E questa cifra continua a crescere ogni anno, la gente continua a fumare. In Russia, il cancro del polmone è in primo luogo tra le malattie che portano alla morte negli uomini di mezza età. Negli ultimi due decenni, l'incidenza in Russia è aumentata di 2 volte. Il cancro polmonare di solito si sviluppa dopo 55 anni. In giovane non è quasi osservato. Le donne sviluppano il cancro ai polmoni sei volte meno spesso degli uomini.
Lo sviluppo del cancro del polmone ha una sua peculiarità. La malattia si sviluppa esclusivamente sullo sfondo di cattive abitudini (tabacco da fumo), fattori ambientali avversi, produzione dannosa. Una persona può fare una grave malattia sullo sfondo dell'influenza di sostanze chimiche tossiche: resine, gas, eteri, metalli pesanti. Ma secondo gli esperti, il principale rischio di morbilità dipende direttamente dal consumo di tabacco. Il fumo aumenta il rischio di cancro di 25 volte.
Oltre a questi fattori, la malattia si sviluppa sullo sfondo di predisposizione genetica, malattie polmonari croniche e patologie endocrine. L'età media del paziente a cui viene fatta una tale diagnosi è di 60 anni.
Il cancro del polmone secondo la classificazione clinico-anatomica è:
- Centrale. Il tumore primitivo si sviluppa nel lume del bronco. Il paziente si lamenta di emottisi (striature di sangue nell'espettorato). Nelle fasi successive, l'espettorato ricorda la gelatina di lamponi. Il paziente lamenta dolore al petto. Stadio iniziale: tosse secca riflessa. Stadio tardivo: tosse con espettorato mucoso o mucopurulento.
- Periferico. Questa forma di lesione è caratterizzata dall'insorgenza dei sintomi nelle fasi successive. Il cancro periferico si manifesta con mancanza di respiro e dolore al petto, diffondendosi alla pleura.
Il carcinoma periferico della cavità polmonare forma necrosi e fusione dei tessuti. Il paziente sviluppa tutti i segni di infiammazione: tosse, lieve espettorato, febbre. Il cancro periferico dà debolezza, affaticamento, ridotta capacità lavorativa.
- Mediastino (con tumore primario non identificato).
- Disseminato (con un tumore primitivo non identificato in altri organi).
La sconfitta del polmone destro è osservata nel 56% dei casi, la sinistra - nel 44%. Spesso c'è una sconfitta dei lobi superiori.
l'aspettativa di vita
La durata della vita è influenzata dallo stadio dello sviluppo del tumore al momento del trattamento e della diagnosi. Spesso la malattia si sviluppa inizialmente in modo asintomatico. Il tessuto polmonare non ha recettori del dolore, quindi i pazienti vengono trattati quando il cancro del polmone ha già colpito i linfonodi. Lo stadio iniziale del cancro e un trattamento adeguato consentono al 70% dei pazienti di vivere per cinque anni. Il paziente sta subendo un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, la radioterapia, il trattamento con la chemioterapia.
Vale la pena prestare attenzione ai sintomi allarmanti all'inizio della malattia: mal di gola, episodi di tosse aggravata, espettorato dell'espettorato purulento con un odore putrido.Se il paziente ha subito una resezione polmonare, è possibile prevedere una possibilità per il paziente per molti anni. Il cancro periferico del polmone sinistro è considerato il più aggressivo e non dà la possibilità di una prognosi favorevole.
Nel momento in cui il processo maligno entra nel secondo stadio, la sopravvivenza dipende dal tipo di lesione. Se il tumore ha una dimensione massima di 7 cm senza danni ai linfonodi, viene prescritto un trattamento adeguato, la sopravvivenza del paziente è di circa il 30%.
Tale prognosi con un tumore fino a 5 cm con metastasi ai linfonodi vicini. Asma infastidita, sensazione di mancanza d'aria. Potrebbe esserci una significativa perdita di peso.
Il terzo grado è una neoplasia di oltre 7 cm con danni ai linfonodi e al diaframma. La sopravvivenza a cinque anni è di circa il 15%. Ci possono essere danni al muscolo cardiaco, alla pleura, alla trachea, al fegato, al cervello, alla ghiandola mammaria nelle donne. Dopo il trattamento (chirurgia e chemioterapia), la percentuale di recidive è molto alta.
Il trattamento farmacologico in questa fase della malattia non migliora. Puoi aiutare il paziente usando le dosi di carico della chemioterapia. Per alleviare la condizione dei malati, il trattamento per eliminare la sindrome dolorosa persistente è completato da narcotici. Curare la malattia è impossibile.
Al quarto stadio, si verifica la metastasi. Per ottenere una prognosi favorevole e curare il paziente in questo caso è impossibile. Solo un'assistenza adeguata può facilitare la vita del paziente con una diagnosi del genere. Il trattamento è solo sintomatico Più del 90% dei pazienti dopo tale diagnosi muore entro un anno. La situazione è aggravata dalla crescita delle metastasi nel corpo.
Per quanto tempo un paziente può vivere con una tale diagnosi dipende da una terapia tempestiva e adeguata. Un ruolo importante è giocato dall'età della persona malata, dall'umore psicologico per il recupero, dallo stato di immunità e dallo stile di vita. Se il paziente continua a fumare e non si conforma ad altre prescrizioni mediche, sarà impossibile curare la malattia.
Per quanto tempo puoi vivere dopo l'intervento?
Se viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere un tumore, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 70% e l'indice non dipende dalla forma istologica. Se l'operazione è effettuata al secondo stadio - il circa 40%, al terzo - il circa 20%.
Se il trattamento chirurgico viene eseguito senza l'uso di altri tipi di terapia, una soglia di cinque anni può superare non più del 30% dei pazienti.
Quanti vivono dopo radiazioni e chemioterapia? La sopravvivenza a 5 anni può essere nel 10% dei pazienti. Il trattamento combinato migliora fino al 40%.
Se non viene somministrato alcun trattamento, il tasso di mortalità di un paziente con cancro entro due anni è superiore al 90%.
Il cancro periferico con intervento chirurgico dà un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 35%.
Per quanto tempo un paziente può vivere con metastasi polmonari? Se il trattamento viene scelto correttamente, una persona può vivere per cinque anni (cifre per la Russia). Nei paesi con un alto livello di medicina fino a 12 anni.
statistica
Secondo le statistiche, in Russia l'incidenza del cancro del polmone è di 68 casi su 100.000 persone. Ogni anno in Russia vengono diagnosticati 63.000 pazienti di mezza età, di cui 53.000 uomini. In Russia, dei casi, il 55% muore entro il primo anno, perché i tumori vengono diagnosticati nelle fasi successive. Solo il 25% dei casi è il primo o il secondo stadio. Il 20% ritorna al quarto stadio. In Russia ogni anno muoiono 60.000 pazienti di mezza età con una diagnosi di cancro ai polmoni. Possiamo dire che la cifra è catastrofica. A causa del decorso asintomatico della malattia, il tumore viene confuso con la tubercolosi, la polmonite. In Russia, la mortalità per carcinoma polmonare è superiore a quella del cancro dell'intestino, delle ghiandole mammarie e della prostata combinate.
Struttura della mortalità (con peso specifico delle patologie oncologiche) in Russia:
- neoplasie del tratto respiratorio superiore e polmoni 17,7%;
- neoplasie gastriche 11,9%;
- intestino 5, 7- 7,4%;
- pancreas 5%.
In termini di mortalità per cancro del polmone in Russia, l'indicatore 68 per 100.000 è al quarto posto tra i paesi europei, dietro l'Ungheria (86 per 100.000), la Polonia (72 per 100.000), la Croazia (70 per 100.000).
Va sottolineato che la principale causa del cancro è il fumo. Altre donne hanno cominciato a fumare, mettendosi a rischio di sviluppare tumori.
Il rischio dipende non tanto dal fatto di una cattiva abitudine, ma da quanti anni una persona continua a fumare. Se smetti di fumare prima dei quarant'anni, il rischio di ammalarsi di cancro è completamente escluso. È pericoloso fumare passivamente. Aumenta anche il rischio di sviluppare la malattia.
Tutto sul cancro ai polmoni
Il cancro del polmone è un tumore maligno che si verifica nelle mucose e nelle ghiandole dei bronchi e dei polmoni. Le cellule maligne si dividono abbastanza rapidamente, permettendo al tumore di crescere e crescere rapidamente.
Se il paziente non riceve il trattamento necessario, le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo, colpendo organi vitali: cuore, cervello, ossa, organi digestivi, vasi sanguigni, sistema linfatico.
Esistono tre modi per diffondere le cellule tumorali:
- Linfogene - cellule tumorali diffuse attraverso i vasi linfatici.
- Ematogena - la diffusione delle cellule maligne si verifica nel sistema circolatorio.
- Impianto: la diffusione avviene nelle membrane sierose.
Divergenti in tutto il corpo, le cellule tumorali formano metastasi - formazioni secondarie di un tumore maligno. Lo sviluppo del cancro del polmone è anche diviso in tre fasi:
- Periodo biologico - è determinato dal momento della nascita del tumore alla manifestazione dei suoi segni sui raggi X (1-2 gradi).
- Preclinico - i sintomi non compaiono, possono essere rilevati solo su una radiografia (2-3 gradi).
- Clinico - stadio 3-4, quando ci sono segni e sintomi della malattia.
Con la formazione di un tumore squamoso differenziato, la divisione cellulare è piuttosto lenta, indifferenziata, al contrario, si sviluppa molto rapidamente, dà numerose metastasi. Il carcinoma polmonare a piccole cellule è riconosciuto come il più pericoloso, poiché il suo sviluppo è rapido e asintomatico, le metastasi compaiono molto presto. La prognosi per un tale cancro è già abbastanza grave Il cancro del polmone destro è visto più spesso, circa il 52%, il cancro del polmone sinistro solo nel 48% dei casi.
Inoltre, il tumore polmonare differisce nella posizione del tumore, oggi ci sono tre gruppi:
- Centrale: l'educazione inizia nei bronchi.
- Periferico - il tumore ha origine nei bronchioli e nel parenchima polmonare.
- Atipico - è diviso in osso, fegato, mediastino e altri.
Cause e sintomi
Ci sono molte ragioni per la formazione di cellule tumorali nei polmoni, e ci sono dipendenti e indipendenti dalla persona.
Il principale fattore nel verificarsi della malattia è il fumo. Il fumo di tabacco, che contiene molti agenti cancerogeni, entra nei polmoni e si deposita sulla membrana mucosa dei bronchi, come se bruciasse, il che distrugge il DNA delle cellule, causando una mutazione. Inoltre, la nicotina aiuta a sopprimere l'immunità.
Un fattore stabile nell'evento è la predisposizione genetica di una persona, cioè tali malattie erano in parenti stretti o il paziente stesso ha già cancri di altri organi.
Il gruppo di rischio comprende persone over 50 con malattie polmonari croniche come bronchite, tubercolosi, polmonite e patologie del sistema endocrino. Aumentare fortemente il rischio di produzione "dannosa" della malattia: lavorare nelle fabbriche con la macinazione del metallo o nei negozi dove si fondono ferro e acciaio; produzione di cotone e lino; lavorare con prodotti chimici tossici e metalli pesanti; industria mineraria e della gomma.
L'inquinamento atmosferico ha anche un forte effetto sul cancro del polmone, soprattutto per i residenti delle grandi città, che inalano costantemente non solo la polvere, ma anche sostanze cancerogene nell'aria nell'atmosfera, gasati dalle auto.
A seconda del tipo di tumore polmonare e dei suoi sintomi differiscono. Se il tumore polmonare centrale progredisce, i primi segni sono determinati rapidamente e spingono il paziente a vedere un medico. Ad esempio:
- Spesso, il dolore inizia prima nell'area del torace, tali sintomi compaiono in più del 60% dei pazienti. Di solito il dolore è concentrato sul lato affetto, ma ci sono casi opposti. L'aspetto del dolore indica che la pleura è già coinvolta nel processo patologico, dal momento che non ci sono recettori del dolore nei tessuti dei polmoni stessi.
- Nelle prime fasi, l'80-90% dei pazienti sviluppa una tosse secca, ma con la progressione del tumore appare l'espettorato, a volte con l'aggiunta di pus e sangue.
- L'emottisi compare nella maggior parte dei pazienti. Inizialmente, nell'espettorato ci sono singole strisce di sangue, che aumentano con il tempo, l'espettorato in apparenza assomiglia a una massa rossa gelatinosa.
- I processi infiammatori spesso si ripresentano: polmonite, bronchite, pleurite e altri.
- Quasi la metà dei pazienti lamenta mancanza di respiro, ma questo sintomo dipende direttamente dalla dimensione del tumore stesso. Poiché la sua crescita causa la spremitura dei vasi sanguigni, le lacune del bronco si sovrappongono, che è ciò che causa la difficoltà nella respirazione.
- Un tumore maligno del polmone è caratterizzato da avvelenamento del corpo da prodotti di decadimento del tumore stesso, con conseguente anemia, debolezza, affaticamento, perdita di peso e un generale deterioramento del benessere.
- Con un aumento del focus primario, si verifica la formazione di tumori secondari e compaiono nuovi segni che dipenderanno dagli organi in cui le metastasi sono penetrate.
Nel cancro del polmone periferico, i sintomi iniziano ad apparire molto più tardi, a causa dell'assenza di recettori del dolore nel tessuto polmonare. Pertanto, l'apparizione dei primi segni suggerisce che la malattia è andata abbastanza lontano. I principali sintomi del cancro periferico sono:
La comparsa di mancanza di respiro a causa della compressione meccanica della trachea delle grandi vene e bronchi. Se viene diagnosticato un cancro del polmone periferico, questo sintomo si trova nel 90% solo negli ultimi stadi della malattia.
Quanto intensamente si manifesterà dipende dalle dimensioni e dalla posizione del sito del cancro.
Mentre l'oncologia polmonare periferica progredisce, i sintomi diventano simili alla sua posizione centrale. Sono causati dalla velocità e dalla diffusione delle metastasi.
Le fasi del cancro del polmone e metodi diagnostici
Se parliamo di cancro del polmone in termini di dimensioni del nodo del cancro e il grado di prevalenza delle metastasi, allora ci sono quattro fasi:
- La prima fase o iniziale è caratterizzata da un piccolo nodo del cancro, la cui dimensione non supera i 3 centimetri. I sintomi in questa fase non appaiono o sono difficili da identificare come cancerogeni. Può verificarsi tosse, debolezza, cefalea debole, diminuzione dell'appetito, a volte la temperatura aumenta. Vengono eseguite la fluoroscopia o la risonanza magnetica.
Nel secondo stadio, la dimensione della formazione maligna aumenta da tre a sei centimetri, possono comparire metastasi individuali, che si trovano nei linfonodi più vicini. I primi sintomi compaiono, tuttavia, la diagnosi è difficile al secondo stadio, emottisi, respiro sibilante, dolore al petto viene notato, la temperatura aumenta, l'appetito diminuisce e il mal di testa appare.
Il cancro del polmone può facilmente essere confuso con altre malattie polmonari, come la polmonite, l'ascesso e la tubercolosi. I sintomi sono molto simili e la diagnosi è difficile da eseguire.
Ecco perché un'accurata diagnosi nella metà dei pazienti viene posta nelle ultime fasi del tumore polmonare. Nella fase iniziale, non ci sono sintomi, quindi può essere rilevato solo per caso o se sorgono complicazioni. Per la diagnosi precoce, i medici consigliano di sottoporsi a un esame completo almeno una volta all'anno. Considera i seguenti metodi diagnostici:
- La fluorografia è un test che aiuta a rilevare la tubercolosi, la polmonite, i vari tumori polmonari e il loro mediastino e, in caso di anomalie, deve essere eseguita una radiografia.
- La radiografia determina accuratamente la presenza di anomalie nei polmoni.
- Tomografia a raggi X: fare diverse fette con patologia per la ricerca.
- Tomografia computerizzata: il contrasto viene introdotto nella vena e la patologia viene considerata per la successiva determinazione della malattia: tumore, cisti, tubercolosi.
- Broncoscopia: viene eseguita una diagnosi di carcinoma centrale, questo tipo di diagnosi consente di vedere il tumore e le sue dimensioni, nonché una biopsia.
- Oncomarker: il sangue viene esaminato per le proteine, che viene prodotto singolarmente da un tumore. Solitamente utilizzato per quei pazienti che hanno subito un trattamento per rilevare metastasi.
- La broncografia è l'introduzione del contrasto nell'albero bronchiale, oggi viene invece eseguita la broncoscopia.
- L'analisi dell'espettorato - una bassa percentuale di diagnosi, rivela la presenza di cellule atipiche in caso di sospetto cancro polmonare.
- Torascopia: praticare punture nella cavità pleurica per l'esecuzione di biopsie e la rilevazione di patologie.
- Biopsia del sito con uno scanner CT, se vi sono ragionevoli dubbi nella formulazione della diagnosi.
Non esiste ancora un metodo che possa determinare con precisione la malattia del cancro del polmone da altre malattie. A causa di una diagnostica complessa, viene eseguita l'intera gamma di questi esami, ma se c'è qualche dubbio nella diagnosi, viene eseguito un intervento chirurgico.
Trattamento del cancro polmonare
Il trattamento del cancro è un compito abbastanza difficile. Ci sono diversi metodi per risolverlo:
Trattamento chirurgico Nel trattamento del cancro il metodo più efficace si è dimostrato essere un intervento chirurgico. Durante l'intervento, vengono rimossi l'intero nodulo del cancro, i linfonodi adiacenti e la cellulosa, attraverso cui sono passate le metastasi.
Il lobo polmonare viene più spesso rimosso, a volte entrambi i lobi vengono rimossi per il polmone destro, o viene utilizzata la polmonectomia - viene rimosso tutto il polmone. Individualmente, il tumore stesso viene rimosso dagli anziani con malattie comorbili, che sono pericolose per eseguire operazioni più gravi.
Il tumore polmonare inoperabile è considerato nell'ultimo stadio della malattia, poiché la dimensione del tumore è abbastanza grande e pericolosa da rimuovere, al fine di preservare l'attività vitale di altri importanti organi; in presenza di distanti metastasi; malattie concomitanti gravi del cuore e altri organi interni.
Il trattamento con metodi popolari è proibito, come con l'uso di sostanze tossiche, lo stato di un organismo già esaurito peggiora solo.
Qual è il cancro ai polmoni è noto a molti, ma pochi conoscono il suo oncogene EGFR.
Nel cancro, in alcuni casi, si verificano violazioni a livello genetico, che influenzano il ciclo cellulare. Durante la ricerca, è stato osservato un livello piuttosto elevato di attività del gene EGFR e dei suoi componenti quando il gene stesso è stato attivato.
Questo è ciò che ha dato impulso allo sviluppo del trattamento antitumorale, che è diretto contro le proteine EGFR. I seguenti farmaci sono usati per la terapia: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) ed Erlotinib (Tarceva, Roche). Prima di prescrivere tali farmaci, viene analizzato un tumore per la presenza di mutazioni di EGFR, poiché sono inefficaci per i pazienti senza mutazioni geniche.
Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) è coinvolto nella crescita e nello sviluppo di un tumore, quindi un numero di farmaci mirati sono diretti contro di esso, poiché agiscono meglio dei farmaci convenzionali.
Categorie di età di pazienti con carcinoma polmonare
Il cancro al polmone nei bambini è un fenomeno piuttosto raro, ma, tuttavia, esiste ancora. Spesso la causa dello sviluppo di una tale malattia sono i genitori stessi, che fumano nella stanza in cui si trova il bambino. Inoltre, lo sviluppo della malattia è causato da cattiva ecologia, ereditarietà.
Recentemente, i casi di malattia a causa di giocattoli che contengono sostanze cancerogene sono diventati più frequenti. Rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali è problematico. Sintomi: letargia, sonnolenza, perdita di appetito, tosse con sangue e pus, mal di testa.
Spesso le persone parlano di cancro ai polmoni in giovane età, ma non sono ancora stati stabiliti confini specifici, fino a che età il paziente rientra in questa categoria. Di solito questa età è determinata da 45 anni, in alcune fonti raggiunge i 50 anni.
Le statistiche mostrano che il numero di casi aumenta drammaticamente dopo 40 anni. Ecco perché, dato che il numero di casi è aumentato negli ultimi anni, è più opportuno abbassare il limite di età "il cancro nei giovani" a 40 anni.
Il maggior numero di malattie è osservato nelle persone da 60 a 69 anni. Il numero di persone malate di età più avanzata diminuisce. Sulla base di questo, puoi portare le seguenti statistiche:
- fino a 40 anni - 10%;
- da 40 a 60 anni - 52%;
- da 61 a 75 anni -38% dei casi.
Molti sono interessati alle domande: il cancro ai polmoni è contagioso? Il cancro può essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria? La risposta è semplice: no.
Il cancro non può essere infettato da oggetti domestici usati dal paziente e non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Persino i medici che lavorano con pazienti oncologici non adottano misure di sicurezza aggiuntive, come di solito si fa quando si lavora con malattie infettive. Più di una volta gli esperimenti sono stati condotti quando alle persone sane è stato iniettato un estratto di un tumore maligno sotto la pelle - nessuno dei volontari si è ammalato.
Nonostante i risultati della medicina moderna, il tasso di mortalità per cancro al polmone è pari all'85% del numero di tutti i pazienti.
Molto dipende dal fatto che nelle prime fasi non si rivela come sintomi e viene spesso rilevato nelle fasi successive quando le metastasi sono scomparse.
Carcinoma polmonare - sintomi, segni, fasi, diagnosi e trattamento
Tra i tumori del polmone, il cancro del polmone è stato a lungo un leader. C'è da meravigliarsi se la situazione ecologica nel mondo peggiora di anno in anno, e il numero di fumatori è in costante crescita? Ma il cancro ai polmoni è incredibilmente astuto. A partire da una tosse banale, improvvisamente si trasforma in una malattia mortale, che è caratterizzata da un aumento della mortalità.
Al fine di prevenire tali conseguenze fatali, ogni persona dovrebbe sapere perché il cancro appare, quali sono i suoi segni e quali fasi di oncologia sono curabili.
Informazioni generali
Il cancro del polmone è una grave malattia oncologica, che si basa su alterato ricambio d'aria e degenerazione del tessuto epiteliale bronchiale. La comparsa di tumori è accompagnata dalla rapida crescita e dalla comparsa di numerose metastasi nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Secondo la posizione del tumore primitivo, il cancro del polmone è diviso in:
1. Cancro centrale. Situato nel lobar e nei principali bronchi.
2. Cancro periferico. Proviene dai bronchioli e dai piccoli bronchi.
Inoltre, questo tipo di oncologia è diviso in cancro primario (se un tumore maligno è apparso direttamente nei polmoni) e metastatico (quando le cellule maligne penetrano nei polmoni degli altri organi). Molto spesso, le metastasi nei polmoni danno reni e stomaco, ghiandole mammarie, ovaie e tiroide.
Secondo le statistiche, nel 70% dei casi il cancro del polmone colpisce uomini di età compresa tra 45 e 80 anni. Tuttavia, gli oncologi notano che negli ultimi anni la malattia è stata rilevata in modo crescente nei giovani e sempre più donne compaiono tra i pazienti.
Secondo alcuni centri di ricerca, l'incidenza del cancro del polmone, a seconda dell'età del paziente, è la seguente:
- Il 10% dei casi ha meno di 45 anni;
- Il 52% dei pazienti di età compresa tra 46-60;
- Il 38% dei casi ha più di 61 anni.
Per capire perché la malattia si sviluppa, è sufficiente studiare le cause di questo fenomeno mortale.
Cause del cancro del polmone
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la causa principale dell'oncologia polmonare è il fumo, che rappresenta il 90% di tutti i casi di malattia. Questo è comprensibile, perché nel tabacco, e specialmente nel suo fumo, c'è un'enorme quantità di sostanze nocive che, depositandosi sui tessuti epiteliali dei bronchi, portano alla degenerazione dell'epitelio cilindrico in squame stratificate, che porta alla comparsa di tumori cancerosi.
Tipicamente, la mortalità per cancro del polmone nei fumatori è significativamente più alta rispetto ai non fumatori. Inoltre, la probabilità di un tumore aumenta con l'esperienza del fumo, così come il numero di sigarette fumate durante il giorno. La qualità delle sigarette gioca un ruolo importante, il che significa che coloro che fumano sigarette senza filtro da tabacco a buon mercato sono più a rischio.
È importante! Il fumo delle sigarette minaccia non solo il fumatore stesso, ma anche le persone che lo circondano. I familiari di un fumatore affrontano tumori maligni 2-2,5 volte più spesso di quelli in cui le famiglie non fumano!
Tra gli altri fattori che influenzano lo sviluppo del cancro del polmone, è necessario distinguere i rischi professionali. A questo proposito, le persone che lavorano con arsenico e nichel, cromo e polvere di amianto, cadmio e coloranti sintetici hanno maggiori probabilità di incontrare questo tipo di oncologia. L'oncologia si trova in esse 3 volte più spesso. Ciò dovrebbe includere anche il fumo delle principali città con i gas di scarico, e quindi le strade che vivono in megalopoli hanno un rischio più elevato di cancro ai polmoni rispetto a quelle che vivono lontano dalle città e dalle grandi imprese.
Lo stato degli organi respiratori influenza anche l'insorgenza di un tumore. I tumori sono più spesso esposti a persone che hanno processi infiammatori nel parenchima polmonare e nei bronchi, hanno sofferto di tubercolosi durante l'infanzia o hanno avuto focolai di pneumosclerosi.
Altri pericoli per lo sviluppo di questa malattia includono l'esposizione prolungata ai raggi del sole, visite regolari alla sauna, nonché una riduzione dell'immunità e delle malattie associate all'immunodeficienza.
Stage Lung Cancer
Secondo la classificazione internazionale (TNM), il cancro del polmone ha 4 fasi. Sono determinati in base alla dimensione del tumore primario (T 0-4), alla presenza di metastasi nei linfonodi (N 0-3), nonché alla penetrazione delle metastasi in altri organi e tessuti (M 0-1). Le designazioni digitali di ciascuno degli indicatori indicano la dimensione del tumore o il grado di coinvolgimento di altri organi nel processo patologico.
Fase I (T1). Il tumore ha una piccola dimensione (non più di 3 cm di diametro) ed è localizzato in una delle sezioni del bronco. I linfonodi non sono interessati (N0) e non ci sono metastasi (M0). Tale neoplasma può essere visto solo su radiografie e altre complesse tecniche di imaging.
Fase II (T2). Un singolo tumore, con diametro da 3 a 6 cm, i linfonodi regionali (N1) sono coinvolti nel processo patologico. Le metastasi negli organi adiacenti con la stessa probabilità possono essere assenti o presenti (M0 o M1).
Stadio III (T3). Il tumore è grande, più di 6 cm di diametro, si estende oltre il polmone, andando verso la parete toracica e il diaframma. Il processo coinvolge i linfonodi distanti (N2). Segni di metastasi si trovano in altri organi al di fuori dei polmoni (M1).
Stadio IV (T4). La dimensione del tumore in questo caso non ha importanza. La crescita maligna si estende oltre il polmone, colpendo gli organi vicini, incl. esofago, cuore e spina dorsale. Nella cavità pleurica, c'è un accumulo di essudato. C'è una lesione totale dei linfonodi (N3), oltre a più metastasi distanti (M1).
Secondo la struttura cellulare, un tumore oncologico nei polmoni è diviso in:
- Carcinoma a piccole cellule. Questo è un tipo aggressivo di tumore maligno che rapidamente si metastatizza in altri organi. Nella stragrande maggioranza dei casi, si trova in fumatori con esperienza.
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo include tutte le altre forme di cellule tumorali.
I primi segni di cancro ai polmoni
I primi sintomi di un tumore che compare solo di solito non sono associati al sistema respiratorio. Potrebbe essere:
- febbre di basso grado, che non si esaurisce con le droghe ed estremamente esaurisce il paziente (durante questo periodo il corpo è soggetto a intossicazione interna);
- debolezza e stanchezza al mattino;
- prurito con sviluppo di dermatiti e, eventualmente, comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'effetto allergico delle cellule maligne);
- debolezza muscolare e aumento del gonfiore;
- disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare, vertigini (fino a svenimento), alterata coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.
Chiari segni di cancro ai polmoni associati al sistema respiratorio compaiono più tardi, quando un tumore ha già inghiottito una parte del polmone e ha iniziato a distruggere rapidamente il tessuto sano. A questo proposito, un metodo preventivo efficace per prevenire il cancro ai polmoni è il passaggio annuale della fluorografia.
Sintomi del cancro del polmone
Man mano che il processo patologico si sviluppa, molti sintomi caratteristici dell'oncologia compaiono nel paziente.
1. Tosse. All'inizio una tosse secca che appare di notte inizia a tormentare. Tuttavia, anche i dolorosi attacchi di tosse non costringono il paziente a visitare il medico, mentre li scrive come la tosse di un fumatore. Tali pazienti non hanno fretta di dare l'allarme, anche nei casi in cui il muco purulento con un cattivo odore inizia a risaltare con la tosse.
2. Emottisi. Di solito, la riunione del medico e del paziente avviene dopo che l'espettorato dalla bocca e dal naso inizia a sanguinare. Questo sintomo suggerisce che il tumore iniziò a infettare i vasi sanguigni.
3. Dolore al petto. Quando il tumore inizia a germinare nel rivestimento del polmone (pleura), dove si trovano molte fibre nervose, il paziente inizia a provare forti dolori al petto. Possono essere doloranti e acuti, aumentando nel caso di carichi sul corpo. Tali dolori sono localizzati sul lato del polmone interessato.
4. Temperatura. Per molto tempo, si mantiene intorno a 37,3-37,4 ° C, e nelle fasi successive può aumentare in modo significativo.
5. dispnea. La mancanza di aria e mancanza di respiro appare in primo luogo in caso di sforzo, e con lo sviluppo di un tumore, il paziente è disturbato anche in posizione supina.
6. Sindrome di Itsenko-Cushing. Con lo sviluppo di un tumore maligno in un paziente, appaiono strisce rosa sulla pelle, i capelli iniziano a crescere abbondantemente e sta rapidamente guadagnando peso. È causato dal fatto che alcune cellule tumorali possono produrre l'ormone ACTH, che provoca questi sintomi.
7. Anoressia. In alcuni pazienti con lo sviluppo di un tumore, il peso, al contrario, inizia a scomparire rapidamente, fino allo sviluppo di anoressia. Questo accade nei casi in cui il tumore provoca la produzione di ormone antidiuretico.
8. Disturbi del metabolismo del calcio. Al secondo e terzo stadio dello sviluppo del tumore, il paziente può provare letargia, costante desiderio di vomitare, perdita della vista e indebolimento delle ossa a causa dell'osteoporosi. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cancerogene producono sostanze che violano lo scambio di calcio nel corpo.
9. Spremere la vena cava superiore. Il collo comincia a gonfiarsi e le spalle si danneggiano, le vene safeniche si gonfiano e negli stadi finali si hanno problemi di deglutizione. Questo complesso di sintomi accompagna la rapida progressione del tumore.
Nella quarta fase del processo oncologico, le metastasi possono raggiungere il cervello del paziente. In questo caso, sviluppa gravi disturbi neurologici, edema, paresi muscolare e paralisi, oltre a disturbi della deglutizione, con conseguente morte.
Diagnosi del cancro del polmone
Avendo rilevato una diminuzione dei volumi polmonari, un miglioramento di un pattern polmonare o una neoplasia specifica alla fluorografia, lo specialista prescrive immagini aggiuntive con un aumento di un'area specifica e in diverse fasi del ciclo respiratorio.
Per chiarire la condizione dei polmoni e dei linfonodi, tali pazienti sono prescritti tomografia computerizzata (CT).
Un altro metodo efficace per studiare i bronchi per un tumore maligno è la broncoscopia. Tuttavia, non è effettuato per tutti i tipi di tumori (nel cancro periferico, questo metodo è inutile).
Nel caso del cancro periferico, la biopsia mirata transtoracica (attraverso il torace) viene utilizzata per chiarire la diagnosi.
Se i metodi di cui sopra non aiutano a stabilire una diagnosi accurata, i medici producono toracotomia (aprire il torace). In questo caso, l'esame istologico viene eseguito immediatamente e, se necessario, viene rimosso il focus del tumore. Questo è un esempio del caso in cui uno studio diagnostico entra immediatamente in trattamento chirurgico.
Trattamento del cancro polmonare
Diversi specialisti, tra cui un oncologo, un radiologo e un terapista, prendono parte alla lotta contro un tumore oncologico nei polmoni. Il programma di trattamento dipende dallo stadio del processo tumorale, dalla presenza di metastasi in altri organi e dalle condizioni del paziente.
Il trattamento del cancro è suddiviso in chirurgica, radioterapia, combinato (chirurgico, articolare con radiazioni), chemioterapia e complesso.
I pazienti per i quali viene diagnosticato un carcinoma a piccole cellule ricevono radiazioni e viene prescritta la chemioterapia. Nel caso di altri tipi di cancro, i medici preferiscono la rimozione chirurgica del tumore e quindi la radioterapia. Se il cancro viene rilevato all'ultimo, quarto stadio, al paziente viene prescritto un ciclo di chemioterapia per mantenere la qualità della vita del paziente. L'operazione in questo caso non viene eseguita a causa della grave diffusione del tumore.
Prognosi della malattia
La prognosi per la vita nel caso del cancro del polmone dipende in gran parte dallo stadio in cui la malattia viene rilevata e il trattamento è iniziato in modo tempestivo. L'aspettativa di vita dei pazienti è determinata sulla base dello stato dei linfonodi intratoracici, perché è noto che le cellule maligne con flusso linfatico entrano in altri organi. Se le cellule tumorali vengono rilevate nei linfonodi regionali, si prevede che il paziente non abbia più di 2 anni.
Il trattamento del cancro nei pazienti con stadio I o II di malattia oncologica fornisce una sopravvivenza a 5 anni nel 60% e nel 40% dei casi, rispettivamente. Se tratti la malattia, a partire dallo stadio III, la percentuale di sopravvivenza su 5 anni è solo del 25%. L'aspettativa di vita dei pazienti in cui il cancro è stato rilevato nella fase IV dipende dalla diffusione delle metastasi, ma il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superato da non più del 5% dei pazienti.
Prevenzione delle malattie
Per prevenire lo sviluppo di questo terribile cancro, devi:
- smettere di fumare o almeno ridurre la quantità di tabacco il più possibile (per le persone che fumano fino a 2 pacchetti di sigarette al giorno, la probabilità di avere un cancro aumenta molte volte). Inoltre, si raccomanda di evitare di essere in compagnia di fumatori (fumo passivo);
- evitare il contatto con sostanze chimiche dannose al lavoro ea casa. Nel caso in cui si sia verificato un contatto, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico;
- una volta all'anno per sottoporsi a un controllo di routine utilizzando raggi X o fluorografia per rilevare tempestivamente i cambiamenti nei tessuti polmonari.
Il cancro del polmone è uno dei tipi più aggressivi di cancro, la cui comparsa è importante da rilevare quanto prima. Dipenderà da questa salute e dalla vita futura, quindi seguirà le misure di prevenzione di questa malattia e contatti il medico al primo sintomo sospetto.
Tumore polmonare in numeri: fatti e statistiche
Il cancro del polmone è una forma di cancro che può verificarsi in qualsiasi parte dei polmoni. Il fumo è la causa principale del cancro ai polmoni.
Spesso non ci sono sintomi nelle prime fasi della malattia. Più tardi appaiono tosse, mancanza di respiro e perdita di peso. Il cancro del polmone nelle prime fasi è curabile e ha una prognosi favorevole rispetto ai casi in cui viene diagnosticato nelle fasi successive.
Tipi di cancro al polmone e incidenza
Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni:
- carcinoma polmonare non a piccole cellule (NRL),
- carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC).
Esistono tre sottotipi di NRL:
- adenocarcinoma,
- carcinoma squamoso,
- carcinoma a grandi cellule.
Il cancro del polmone a piccole cellule colpisce principalmente i fumatori.
Carcinoma polmonare non a piccole cellule
L'NRL rappresenta circa l'85-90% di tutti i casi di cancro al polmone.
All'interno di questa specie, 3 sottotipi sono suddivisi, la prognosi e il trattamento per ciascuno di essi coincidono in gran parte:
- Adenocarcinoma. Questo tipo di cancro è causato da cellule che producono muco e altre sostanze. Di solito si trova nelle aree esterne dei polmoni, si sviluppa più lentamente rispetto ad altri tipi di cancro ai polmoni. La comparsa di adenocarcinoma è associata al fumo, ma tra i non fumatori questa malattia è anche abbastanza comune. I giovani e le donne sono più suscettibili allo sviluppo di questo tipo di cancro, l'incidenza di questa malattia è di circa il 40% di tutti i tumori polmonari.
- Carcinoma squamoso (epidermoide). Questo tipo di tumore polmonare inizia a svilupparsi all'interno del tratto respiratorio e si trova solitamente intorno al bronco. Carcinoma squamoso rappresenta tra il 25% e il 30% di tutti i casi di cancro del polmone. Il motivo principale per l'apparenza è il fumo.
- Carcinoma a grandi cellule (indifferenziato). Questa specie può colpire qualsiasi parte dei polmoni ed è estremamente aggressiva. Circa il 10-15% delle malattie del cancro del polmone è rappresentato da carcinoma a grandi cellule.
Il carcinoma adenosquamoso e fusiforme è un sottotipo di NRL raro.
Carcinoma polmonare a piccole cellule
L'LMR rappresenta il 10-15% dei casi di cancro al polmone e colpisce principalmente i fumatori. Ha origine nei bronchi situati al centro del petto e si diffonde molto rapidamente.
Oltre al NRL e all'IRL, i polmoni possono anche interessare altri tipi di cancro (tumori). Questi ultimi stanno progredendo lentamente, hanno una prognosi migliore e costituiscono meno del 5% dei tumori polmonari.
Altre specie rare includono linfoma, sarcoma, carcinoma adenocistico. Il cancro che si diffonde da altri organi ai polmoni non è un cancro ai polmoni.
Prevalenza e incidenza
A livello globale, la più comune malattia oncologica è il cancro ai polmoni. Secondo l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro, nel 2012 circa 1,8 milioni di persone sono state diagnosticate con cancro del polmone, che rappresentano il 13% del numero totale di malattie oncologiche.
Nel 2013 sono stati rilevati 535.887 casi di cancro ai polmoni in Russia (54,2% nelle donne, 45,8% negli uomini), che è del 15,0% in più rispetto al 2003 (455 375). Ogni anno oltre 63.000 persone sviluppano il cancro ai polmoni in Russia.
Negli ultimi decenni, l'incidenza del cancro del polmone è diminuita tra gli uomini e aumentata tra le donne. Ad oggi, questi valori sono gli stessi per entrambi i sessi. Nel 2014, si prevede che circa 116.000 uomini e 108.210 donne riceveranno una diagnosi di cancro ai polmoni.
Negli ultimi decenni, l'incidenza del cancro del polmone è diminuita tra gli uomini e aumentata tra le donne.
età
Con l'età aumenta il rischio di sviluppare il cancro del polmone, poiché in media questa diagnosi viene fatta alle persone di 70 anni. In due casi su tre, il cancro del polmone è diagnosticato in soggetti di età pari o superiore a 65 anni. Meno del 2% dei pazienti con cancro del polmone ha meno di 45 anni.
Cause del cancro del polmone
La principale causa del cancro ai polmoni è il fumo. Gli uomini fumatori hanno 23 volte più probabilità di avere il cancro ai polmoni rispetto ai non fumatori. I fumatori di cancro ai polmoni sono 13 volte più delle donne che non hanno mai fumato.
Quelle persone che non fumano, ma svolgono regolarmente il ruolo di fumatori passivi, sono a rischio di sviluppare un cancro del polmone del 20-30% più alto.
- L'esposizione agli agenti cancerogeni durante il lavoro è responsabile del cancro del polmone nel 9-15% dei casi.
- I fumatori di sesso maschile hanno 23 volte più probabilità di avere il cancro del polmone rispetto ai non fumatori.
- Le donne fumatori sono soggette a cancro ai polmoni 13 volte di più rispetto ai non fumatori).
- Quelle persone che non fumano, ma svolgono regolarmente il ruolo di fumatori passivi, sono a rischio di sviluppare un cancro del polmone del 20-30% più alto.
- Il radon è la causa principale del 10% dei casi di cancro al polmone. L'esposizione agli agenti cancerogeni durante il lavoro è responsabile del cancro del polmone nel 9-15% dei casi. Gli agenti cancerogeni che causano questa malattia includono l'amianto, l'uranio e i carburanti, chiamati coke. L'inquinamento atmosferico esterno causa l'1-2% del cancro ai polmoni.
- In alcuni casi, il cancro del polmone può essere causato da una combinazione di fattori. I fumatori esposti al radon o all'amianto sono a più alto rischio di cancro ai polmoni.