Carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule

Sintomi

Al giorno d'oggi, una delle malattie oncologiche più frequenti è il cancro ai polmoni. Ciò è dovuto al degrado ambientale, al fumo eccessivo, all'eredità, all'esposizione al corpo di gas pericolosi - radon, lavoro in imprese pericolose. Secondo le statistiche, la malattia colpisce principalmente gli uomini, e più una persona diventa anziana, più è probabile che si ammali di questa malattia. Perché il cancro ai polmoni è così pericoloso e spaventoso? Il fatto è che questa malattia ha due caratteristiche:

  • crescendo rapidamente;
  • ha la capacità di metastatizzare.

Soprattutto a questo proposito, il cancro del polmone a piccole cellule è pericoloso. È rilevato nel 20-25% di tutti i pazienti. Ai pazienti viene diagnosticato un carcinoma polmonare non a piccole cellule (circa il 75-80%). In che cosa differiscono gli uni dagli altri?

Classificazione patologica del carcinoma polmonare

Nonostante il fatto che tutti i tumori oncologici si sviluppino da cellule epiteliali della membrana mucosa del polmone, essi (secondo la struttura cellulare) sono divisi in:

  1. Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC):
    ❋ carcinoma a cellule squamose;
    Adenocarcinoma (o cancro ghiandolare);
    ❋ grande cella;
    ❋ dimorfico (o misto).
  2. Piccola cella (MKRL).

Che cos'è il cancro del polmone non a piccole cellule e le sue varietà

Come appare un tumore a cellule non piccole? Le cellule che formano l'epitelio polmonare, a causa di cambiamenti irreversibili che si verificano nella loro molecola di DNA, iniziano a trasformarsi in cellule tumorali. Quindi si dividono rapidamente e alla fine formano un neoplasma maligno. Il cancro di questo gruppo include:

  1. Il carcinoma a cellule squamose è rilevato in metà di tutti i pazienti con oncologia polmonare. Di solito si forma nei bronchi dell'ordine II-IV, ma si trova in alcuni pazienti ai margini dell'albero bronchiale. Questo tipo di cancro è causato, in quasi tutti i casi, dal fumo.
  2. L'adenocarcinoma o il cancro ghiandolare sono di solito localizzati nei piccoli bronchi. Il suo aspetto dipende dal fumo del tabacco un po 'meno. Per lo più soffrono il gentil sesso. È nell'adenocarcinoma che si nota la presenza di metastasi nel tessuto polmonare.
  3. Il tumore a grandi cellule non viene diagnosticato molto spesso. Il sito principale della sua localizzazione è la parte periferica e prossimale dell'albero bronchiale. Di tutti i tumori non a piccole cellule, è il più pericoloso.
  4. Cancro dimorfico o misto. Questo tipo di cancro ha caratteristiche istologiche di adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose. In alcune fonti è anche chiamato adenocellulare.
  5. Carcinoma polmonare a piccole cellule. Questo tipo di tumore è il più aggressivo in natura (cresce molto rapidamente e metastatizza in altri organi) e per questo motivo, in quasi il 100% dei pazienti, la malattia procede in una forma molto grave. Di solito, il carcinoma a piccole cellule colpisce gli uomini, ma recentemente questa diagnosi viene fatta ad un numero crescente di donne.

Metodi per diagnosticare il cancro del polmone a piccole cellule e non a piccole cellule

Per confermare la diagnosi, determinando lo stadio in cui si trova il tumore, vengono utilizzati alcuni metodi diagnostici. Applicali in 3 fasi:

Fase I - visualizzazione del tumore

metodo radiografico del torace (quando i raggi X sono esposti al corpo umano su carta o su un film speciale, appare un'immagine del tumore del polmone);

tomografia computerizzata dei polmoni o CT. Con questo metodo diagnostico, uno specialista (oncologo, pneumologo) può esaminare l'organo interessato in dettaglio. Poiché la TC viene eseguita a strati, mostra chiaramente lo stato dei vasi polmonari, delle vene, della trachea e di altre strutture polmonari;

  • tomografia a emissione di positroni (PET). Questo metodo è buono perché dà un'immagine a colori di tutti i processi chimici che si verificano al momento dello studio nel corpo.
  • Stadio II - esame istologico e citologico del tumore

    • biopsia del polmone, linfonodi - un metodo in cui una piccola quantità di tessuto viene tagliata dal polmone o dal linfonodo in vista di ulteriori ricerche;
    • puntura allo scopo di raccogliere il liquido polmonare - essudato;
    • toracoscopia - un metodo con cui i medici possono esaminare il torace e il mediastino dall'interno.

    Lo stadio III è progettato per confermare o escludere la presenza nel corpo del processo di metastasi.

    • tomografia computerizzata multistrata o multispirale (MSCT) degli organi addominali;
    • imaging a risonanza magnetica del cervello (MRI);
    • scintigrafia scheletrica.

    Metodi di trattamento del carcinoma non a piccole cellule e a piccole cellule

    Non tutti gli specialisti nel campo dell'oncologia possono persino determinare il tipo di tumore anche con i risultati dello studio. Pertanto, è spesso possibile ascoltare la seguente diagnosi da parte dei pazienti: "carcinoma polmonare indifferenziato non a piccole cellule". Non dovresti aver paura di questo, dal momento che non influenzerà il piano di trattamento.

    Spesso, al momento della diagnosi e dell'inizio del trattamento, il carcinoma polmonare non a piccole cellule, così come quello a piccole cellule, è già nelle ultime fasi del suo sviluppo. Per questo motivo, la probabilità di una completa guarigione non è molto alta. Ma ancora, c'è la possibilità di rallentare o arrestare completamente lo sviluppo del cancro anche allo stadio 3 o 4. Quando si sceglie un metodo, il medico considera:

    • lo stadio in cui si trova il tumore oncologico;
    • la condizione generale del paziente.

    Metodi di trattamento del carcinoma non a piccole cellule

    Chirurgia (pneumonectomia, lobectomia, bilobectomia) - nelle fasi iniziali è il metodo più efficace per sbarazzarsi di questo disturbo, in quanto consente di rimuovere completamente il corpo del tumore. Negli stadi successivi, al contrario, questo metodo di trattamento non viene utilizzato, poiché il processo di metastasi singola o estesa dell'organismo è già iniziato e non vi sarà alcun effetto dall'intervento chirurgico. L'operazione per rimuovere una parte del polmone viene eseguita aprendo il torace (torototomia), e se la malignità si trova sulla superficie del polmone, quindi attraverso un piccolo foro nel torace.

    Dopo l'intervento, le parti asportate del polmone vengono inviate per l'esame, che è necessario per verificare se ci sono cellule maligne ai loro bordi. Se lo studio rivela che ci sono cellule tumorali, al paziente verrà somministrato un ciclo di radioterapia o chemioterapia per distruggerle completamente e talvolta è possibile eseguire una seconda operazione. In caso contrario, il trattamento del paziente (in alcuni casi) sarà completato.

    Radiazioni o radioterapia.

    Questo metodo di trattamento si basa sull'irradiazione di un tumore tumorale con un fascio di radiazioni dirette (radiazione esterna) o con l'ausilio di speciali granuli radioattivi posizionati all'interno o vicino al corpo del tumore (brachiterapia).

    La chemioterapia è un metodo in cui con l'aiuto di iniezioni o farmaci in forma solida (compresse), il corpo entra in sostanze che contribuiscono alla distruzione delle cellule tumorali. La chemioterapia viene eseguita in cicli (1-3 giorni), dopo i quali si verifica una interruzione della durata di circa un mese.


    Le sostanze più richieste per il carcinoma polmonare non a piccole cellule sono:
    ❋ Cisplatino;
    ❋ carboplatino;
    ❋ Paclitaxel;
    ❋ Docetaxel;
    ❋ Gemcitabina;
    ❋ Vinorelbine;
    ❋ Irinotecan;
    ❋ Etoposide;
    ❋ Vinblastina;
    ❋ Pemetrexed.

    Di solito, per ottenere il miglior effetto di prendere in tandem, ad esempio: Vinorelbine (Etoposide, Vinblastine) e altre medicine. Ci sono casi che prescrivono e 3 farmaci allo stesso tempo, ma la ricerca in questo campo dimostra che il trattamento non porta molta efficacia e gravi effetti collaterali.

    L'immunoterapia è un metodo moderno basato sulla somministrazione di farmaci per via endovenosa (ogni 2 o 3 settimane), attivando l'attività delle cellule del sistema immunitario umano. Grazie a questo metodo, è possibile ridurre le dimensioni del cancro e rallentare il ritmo della sua crescita. Inoltre, si ricorre all'immunoterapia nei casi in cui, dopo aver condotto corsi di radioterapia o chemioterapia, il cancro non smette di crescere.

    Trattamento palliativo - operazioni, radiazioni o chemioterapia per alleviare le condizioni del paziente riducendo gli effetti di un cancro sugli organi interni. Inoltre, i metodi palliativi includono il sollievo dal dolore, il trattamento delle malattie correlate al cancro, il supporto psicologico e la cura del paziente. Di solito la medicina palliativa viene utilizzata in 4 fasi del cancro.

    Metodi di trattamento del carcinoma a piccole cellule

    Il carcinoma polmonare a piccole cellule viene trattato con gli stessi metodi delle cellule non piccole. Tuttavia, il trattamento ha alcune caratteristiche. A una fase limitata di MKRL, i pazienti sono mostrati la terapia più intensiva (una combinazione di radiazione e chemioterapia). Poiché le cellule tumorali a piccole cellule sono molto "impaurite" dai farmaci usati in questi metodi di trattamento, la probabilità di una cura completa è piuttosto alta. Nella fase comune di MKRL, è indicata solo la chemioterapia. La chirurgia è praticata solo nel 5% dei casi, poiché non ha l'effetto desiderato.

    Molti pazienti e i loro parenti sono interessati alla questione se il cancro polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule possa essere curato con l'aiuto di rimedi popolari. Come dimostra la pratica, il trattamento a base di erbe è un metodo abbastanza efficace, ma può essere usato solo con il permesso di un medico e sotto la sua supervisione.

    È anche importante ricordare che la lotta contro una tale malattia come il cancro deve essere affrontata in modo completo: se un paziente fuma, allora deve abbandonare questa dipendenza. Se lavori in un'impresa dannosa, è imperativo cambiare il tipo di attività e così via.

    l'aspettativa di vita

    "Qual è l'aspettativa di vita per il carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule" o "Per quanto tempo vivono con il cancro ai polmoni" sono una delle domande più frequenti rivolte a medici e Internet. Non è facile rispondere, poiché l'aspettativa di vita dei malati di cancro ha un impatto significativo:

    • dimensione del tumore;
    • la sua localizzazione;
    • caratteristiche della struttura cellulare;
    • la presenza del paziente di altre malattie.

    Secondo le statistiche, in assenza di trattamento del cancro del polmone a piccole cellule, la metà dei pazienti non vivrà più di 1,5-4,5 mesi. Se vengono utilizzati tutti i metodi di trattamento, la vita può essere estesa a 6-8 mesi. Una prognosi leggermente migliore per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. Circa il 25% del numero totale di pazienti vive cinque anni.

    Carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Il ruolo principale nella struttura della mortalità da tutti i tumori è il cancro ai polmoni. Gli scienziati stanno cercando di trovare i modi ideali per trattare il cancro del polmone, ma nonostante questo le statistiche suggeriscono che la prognosi rimane deludente. L'85% è fatale tra le persone con cancro ai polmoni ed è il più alto tra tutti i tumori.

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è una neoplasia maligna che origina dal tessuto epiteliale polmonare. Le neoplasie appaiono come risultato delle violazioni della struttura e del funzionamento del DNA delle cellule normali. La base per la degenerazione delle cellule può servire come fattori ambientali o cambiamenti che si sono verificati nel corpo. L'oncoopucholo si sviluppa a causa di numerosi cambiamenti del DNA che portano all'interruzione del funzionamento delle cellule. Le cellule escono dall'influenza dell'organismo, perdono la loro capacità di apoptosi, a seguito della quale avviene la loro divisione incontrollata. Tali formazioni sorgono cambiando una o più celle.

    Lo sviluppo del tumore è un processo lungo e complesso che attraversa 3 fasi: fase iniziale, di promozione e di progressione.

    Un tumore maligno origina dall'epitelio piatto e ghiandolare, a seguito del quale si sviluppano carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma. Non esiste un singolo principio per l'assegnazione di un nome istologico agli onco-tumori. Il nome riflette le caratteristiche strutturali delle cellule o la formazione di stroma.

    Sintomi e trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Secondo la classificazione istologica, ci sono:

    È importante! Questa differenziazione è molto importante per determinare la tattica corretta del trattamento e l'ulteriore prognosi della malattia!

    Tipi di tumore polmonare non a piccole cellule

    Il cancro del polmone non a piccole cellule si verifica nell'80-85% dei pazienti. Molto spesso questa malattia è associata al fumo nel 90% degli uomini e nell'80% delle donne. Nel momento in cui viene diagnosticata la malattia, la maggior parte dei pazienti ha una forma comune di malattia.

    Tipi di carcinoma polmonare non a piccole cellule:

    1. carcinoma a cellule squamose del polmone è anche chiamato carcinoma epidermoide - si verifica nel 25% dei casi e si forma nei tessuti delle vie respiratorie. Il motivo principale è il fumo;
    2. l'adenocarcinoma polmonare si verifica nel 40% di tutti i casi, si verifica nei tessuti delle ghiandole. Colpisce la parte esterna dei polmoni. Questo tipo di carcinoma polmonare non a piccole cellule si sta diffondendo molto più lentamente rispetto agli altri tipi;
    3. carcinoma a grandi cellule prende il nome dalle cellule rotonde visibili al microscopio. C'è un altro nome: carcinoma indifferenziato. La malattia può colpire qualsiasi parte del corpo e si trova in un caso su dieci. Questo tipo di cancro cresce e si diffonde più velocemente, che è una difficoltà nel suo trattamento.

    Ogni tipo di cancro ha le sue manifestazioni cliniche. Determina il tipo di tumore polmonare in modo più accurato e nel tempo non è sempre possibile.

    Sintomi e segni di carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Di regola, i sintomi del cancro compaiono negli stadi successivi, quando il trattamento è praticamente impotente. Tuttavia, se il paziente ha prestato attenzione ai segni della malattia e ha chiesto aiuto, ha la possibilità di superare il disturbo.

    Sintomi di carcinoma polmonare non a piccole cellule:

    • la tosse ha una natura a lungo termine;
    • mancanza di respiro;
    • espettorato striato di sangue;
    • raucedine;
    • dolore al petto;
    • perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento;
    • difficoltà a deglutire;
    • gonfiore del viso e del collo;
    • dolore alle ossa, colonna vertebrale.

    È importante! La diffusione di tumori maligni può causare versamento pleurico o pericardico, plexopatia brachiale, sindrome della vena cava superiore, ecc. Con la comparsa di metastasi e ulteriori metastasi, possono comparire nuovi sintomi.

    Diagnosi del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La diagnosi precoce e corretta del cancro del polmone è molto importante, poiché il trattamento della malattia e la sua prognosi dipendono da esso. Inoltre, è molto importante determinare con precisione lo stadio del cancro del polmone, dipende dalla scelta corretta di un metodo di trattamento.

    Come identificare il cancro del polmone non a piccole cellule?

    • Visita medica e studio della malattia.
    • Esame a raggi X.
    • Tomografia computerizzata (CT).
    • Risonanza magnetica (MRI).
    • Broncoscopia.
    • Toraskoskopiya.
    • Mediastinoscopy.
    • Toracotomia.
    • Biopsia di aspirazione con ago sottile.
    • Esame citologico di espettorato.
    • Tomografia ad emissione di positroni (PET).
    • Emocromo completo, sangue per i marcatori tumorali.

    Stadi del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La classificazione delle malattie del cancro del polmone attraverso stadi ci permette di determinare il grado di cancro ai polmoni.

    Ci sono 4 stadi del cancro del polmone:

    • allo stadio 1, il tumore è piccolo e situato in un polmone. Non c'è diffusione ai linfonodi;
    • allo stadio 2 del cancro del polmone, il tumore è aumentato di dimensioni, è in un polmone. C'è una lesione dei linfonodi vicini;
    • allo stadio 3, la neoplasia si diffuse ai linfonodi e agli organi vicini;
    • 4, l'ultimo stadio del carcinoma polmonare non a piccole cellule. Entrambi i polmoni sono colpiti, il cancro si è metastatizzato in altri organi del corpo umano.

    Trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Molto spesso, al momento del rilevamento del cancro del polmone non a piccole cellule, il tumore diventa inutilizzabile e la prognosi è scarsa. Ma nonostante questo, anche nei casi più avanzati, è possibile sospendere o fermare la crescita di un tumore maligno del tutto, e quindi rendere la vita più facile per il paziente. Come scegliere uno o un altro metodo di trattamento. Molto dipende dallo stato di salute del paziente e dallo stadio della malattia al momento dell'inizio della terapia.

    Intervento operativo

    L'intervento chirurgico è un metodo di trattamento abbastanza positivo. La chirurgia per tumori polmonari non a piccole cellule può salvare una persona dal cancro in generale, ma solo nelle prime fasi della malattia. L'operazione per rimuovere un polmone nel cancro è quella di rimuovere l'area interessata del polmone (pneumonectomia), uno (lobectomia), due lobi (bilobectomia). L'intervento chirurgico è necessario per il drenaggio del fluido che si accumula nelle vie aeree.

    Rimozione polmonare completa o parziale

    Prima di decidere su un'operazione, è necessario valutare la salute del paziente e condurre una serie di studi:

    • istologia e citologia dovrebbero essere eseguite per confermare la diagnosi;
    • operabilità del paziente: stato di salute del paziente, età, studi delle funzioni del cuore, stato generale, grado di esaurimento del paziente;
    • resecabilità del tumore: (I o II grado) prevalenza di un tumore nel corpo e danno ai linfonodi;
    • se i linfonodi sono interessati, l'intervento chirurgico deve essere posticipato.

    A seconda delle caratteristiche del tumore eseguire la lobectomia. Il tumore viene rimosso completamente, seguito da un esame istologico dei bordi del tessuto asportato. Anche durante l'operazione è necessario l'esame istologico dei linfonodi regionali.

    La resezione polmonare limitata può essere eseguita con il metodo toracoscopico, ma nonostante questo, i risultati a lungo termine di tali operazioni e la loro sicurezza oncologica non sono stati studiati.

    Periodo postoperatorio:

    • dopo l'operazione, i pazienti vengono trasferiti all'unità di terapia intensiva, dove c'è un monitoraggio di funzioni vitali come:
    1. pressione sanguigna;
    2. pressione venosa centrale;
    3. frequenza respiratoria;
    4. saturazione di ossigeno nel sangue;
    5. indicatori della frequenza cardiaca.
    • dopo un'operazione sul petto, l'anestesia è di grande importanza, che viene eseguita nel modo seguente:
    1. anestesia endovenosa con oppioidi;
    2. blocco intercostale con soluzione anestetica locale;
    3. anestesia peridurale a livello delle vertebre toraciche.

    È importante! I pazienti dopo l'operazione degli organi respiratori vengono prescritti broncodilatatori e anche gli esercizi di respirazione sono molto importanti.

    Complicazioni nel periodo postoperatorio:

    • sanguinamento;
    • insufficienza respiratoria;
    • perdita d'aria prolungata dopo lobectomia;
    • disturbo del ritmo cardiaco;
    • infezione polmonare;
    • dolore al petto;
    • recidiva del tumore.

    Chemioterapia per carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La sua essenza sta nel prendere farmaci antitumorali che vengono somministrati come un'iniezione o per via orale. È necessario ridurre o fermare la crescita di una neoplasia maligna. Questa terapia viene effettuata a lungo in cicli di 3-4 settimane.

    I vasi sanguigni sono necessari per la crescita e lo sviluppo dei tumori. L'angiogenesi è chiamata crescita vascolare. La terapia mirata del carcinoma polmonare non a piccole cellule viene spesso effettuata dagli inibitori dell'angiogenesi: si tratta di farmaci che bloccano lo sviluppo dei vasi sanguigni tumorali.

    Bevacizumab (Avastin) è un inibitore dell'angiogenesi utilizzato nel carcinoma polmonare non a piccole cellule nelle ultime fasi dello sviluppo. Questo è un anticorpo monoclonale (una proteina artificiale del sistema immunitario), che è diretto a VEGF - fattore di crescita vascolare endoteliale.

    Per qualche tempo, questo farmaco è usato in combinazione con la chemioterapia. Al termine della crescita del tumore, la chemioterapia viene interrotta e Bevacizumab continua ad essere assunto fino a una nuova crescita del tumore.

    Farmaci che influenzano l'EGFR

    Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR o EGFR) è una proteina che si trova sulla superficie delle cellule, consentendo loro di crescere e dividersi. In alcune cellule del carcinoma polmonare non a piccole cellule c'è una quantità abbastanza grande di EGFR, che aiuta ad accelerare lo sviluppo della patologia del cancro. Terapia mirata del carcinoma polmonare non a piccole cellule finalizzata alla soppressione dell'EGFR.

    Include i seguenti farmaci:

    Questi farmaci bloccano il segnale EGFR, grazie al quale le cellule iniziano a dividersi. Erlotinib e afatinib possono essere utilizzati indipendentemente (senza chemioterapia) come primo stadio di trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato con mutazioni del gene EGFR. Questo tipo di cancro è più comune nelle donne non fumatori. Erlotinib è usato per trattare il cancro del polmone non a piccole cellule, ma, senza mutazioni del gene EGFR, con l'inefficacia della chemioterapia.

    Farmaci in grado di agire sul gene ALK

    Nel 5% dei casi di tutte le malattie del carcinoma polmonare non a piccole cellule, sono stati rilevati cambiamenti nel gene ALK (linfoma chinasi anaplastico). Il tipo di tumore è più comune nei non fumatori e assume la forma di adenocarcinoma polmonare. La produzione di una proteina patologicamente alterata che causa la crescita e lo sviluppo delle cellule cancerose si traduce nella sconfitta del gene ALK. Terapia mirata del carcinoma polmonare non a piccole cellule diretta al gene ALK.

    Include i seguenti farmaci:

    • Chrysotinib (Xalcori);
    • Ceritinib (Zicadia).

    I suddetti farmaci possono bloccare la proteina ALK modificata e ridurre la dimensione del tumore nei casi in cui il tumore è accompagnato da un cambiamento nel gene ALK. Il più delle volte, vengono utilizzati al posto della chemioterapia, sebbene possano aiutare anche quando la chemioterapia diventa inefficace.

    Farmaci per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule:

    • TAXOTER® - un agente antitumorale di azione alchilante.
    • PAKLITAKSEL - farmaci antitumorali. Alcaloidi di origine vegetale.
    • AVASTIN® è un agente antitumorale.
    • TARTSEVA - agente antitumorale, inibitori della tirosina chinasi proteica.
    • IRESA - un agente antitumorale, inibitori della tirosina chinasi proteica.
    • CYTOGEM® - agenti antineoplastici, antimetaboliti.
    • MITOTAX® - agenti antitumorali di origine vegetale.

    Chemioterapia per il cancro del polmone, o meglio, i suoi farmaci distruggono le cellule tumorali. I farmaci vengono somministrati, sia per via endovenosa che intramuscolare, o vengono utilizzati sotto forma di compresse. Per questo motivo, i farmaci possono fluire attraverso il flusso sanguigno e distruggere le cellule tumorali in tutto il corpo.

    Irradiazione nel carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La radioterapia (radioterapia) è necessaria per ridurre le dimensioni del tumore e alleviare i sintomi del trattamento palliativo. Anche per ridurre il dolore nell'ultima fase della malattia. L'irradiazione può essere effettuata nelle prime fasi della malattia nel caso in cui il paziente abbia rifiutato l'intervento chirurgico.

    La radioterapia è indicata nei seguenti casi:

    • in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule 1 - 2 stadi della malattia, che non sono adatti per il trattamento chirurgico;
    • i pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule, stadio 3 della malattia, se lo stato di salute e la funzionalità polmonare lo consentono, sono relativamente soddisfatti.

    La dose di radiazioni secondo gli standard è accettata in tutto il mondo e ammonta a 60-66 Gy. Dividilo con trattamento a lungo termine di 6 settimane a 30-33 Gy.

    Non sono stati eseguiti studi randomizzati per chiarire la quantità di radiazioni durante la radioterapia. In generale, questo volume include il linfonodo primario, la radice e i linfonodi mediastinici. In un confronto retrospettivo, questo approccio non ha rivelato alcun vantaggio rispetto all'irradiazione solo del tumore e dei linfonodi coinvolti in base ai dati radiografici. Studi di terapia conforme con dosi crescenti di radiazioni hanno dimostrato che con l'irradiazione adiuvante dei linfonodi coinvolti, la dose applicata al tumore primario può essere ridotta. Lasciare i linfonodi non coinvolti, non irradiati, a quanto pare, non influisce sulla frequenza delle recidive locali.

    Inoltre, la radioterapia può ridurre la manifestazione di sintomi comuni, migliorare l'appetito, ridurre il tasso di perdita di peso, così come i sintomi associati a metastasi a distanza nei linfonodi, nelle ossa e nel cervello.

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è uno dei più gravi cancri di tutti i tumori, nonostante i numerosi trattamenti. Ogni anno vengono registrati sempre più nuovi casi di malattia.

    Prognosi del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La prognosi della malattia differisce a seconda dello stadio del tumore polmonare. Più del 60% dei casi viene diagnosticato in fasi avanzate. Quanti pazienti con cancro polmonare in stadio 4 vivono. Il tasso di sopravvivenza su 5 anni non supera il 17%. La malattia diagnosticata nelle fasi iniziali (1, 2) è curabile e il tasso di sopravvivenza per 5 anni è del 40-50%.

    Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule

    Il tessuto polmonare tra le malattie del cancro è influenzato dal cancro più spesso di altri organi. Il primo posto nel verificarsi di un processo maligno, prende lo stomaco e, dopo di esso, il cancro ai polmoni, soprattutto negli uomini. Le cause dello sviluppo di un tumore nel sistema broncopolmonare sono sia gli effetti esterni che quelli interni. Il principale fattore di minaccia esterna è il fumo o l'avvelenamento degli organi respiratori con altre sostanze tossiche. I fumi tossici possono essere influenzati nelle industrie pericolose e nei laboratori di ricerca. Il cancro del polmone può svilupparsi a seguito di patologie croniche a lungo termine: polmonite, tubercolosi, bronchite, influenza e altri processi infettivi. Lo sviluppo di un tumore secondario nel polmone può essere osservato nel processo di metastasi del cancro primario in un altro organo.

    Secondo i segni patologici del cancro del polmone, ci sono diverse forme di un tumore con vari gradi di differenziazione. Di regola, nel 70% dei casi di malattia si osserva carcinoma a cellule squamose. Al secondo posto nella struttura istologica, vi è una piccola cellula, una cellula di avena e un cancro polmonare anaplastico. Esiste ancora una forma di tumore di origine ghiandolare, ma è estremamente raro.

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è un tumore che si sviluppa dallo strato di cellule squamose mucose del tessuto bronchiale. L'epitelio squamoso può essere costituito da cellule atipiche di una certa maturità. Tale tumore polmonare è chiamato indifferenziato, cheratinizzante o senza cheratinizzazione. Una lesione tumorale può svilupparsi nelle sezioni iniziali dei bronchi segmentali, così come nella mucosa del lobare e dei bronchi primari - il cancro centrale. Se il processo interessa l'area dei bronchioli e delle divisioni subsegmentali dei bronchi, allora parlano di cancro periferico. Il cancro del polmone non a piccole cellule ha diverse opzioni di crescita, cioè può crescere nel lume del canale bronchiale o con una crescita infiltrativa (tessuto polmonare).

    Il carcinoma polmonare a piccole cellule (nml) è un carcinoma che ha una bassa differenziazione o un grado di sviluppo indifferenziato. La localizzazione, le metastasi, i sintomi, le fasi e il trattamento di tale tumore non sono fondamentalmente diversi dal carcinoma a cellule squamose, ma alcuni schemi specifici e tattiche di trattamento sono ancora presenti.

    Immagine sintomatica del cancro ai polmoni

    I segni della presenza di un tumore maligno centrale o periferico nel polmone non dipendono dalla struttura istologica del neoplasma. Il quadro clinico del paziente affetto da cancro polmonare è espresso da alcuni sintomi:

    • Il paziente lamenta la comparsa di tosse secca, che dopo un po 'ha un carattere isterico. Al mattino e alla sera, la tosse accompagna l'espettorato, in cui si osservano striature insanguinate. A volte, anche senza un attacco di tosse, può verificarsi un sanguinamento minore, che si verifica anche nelle prime fasi del carcinoma. La presenza di tosse è nota in quasi tutti i pazienti con oncologia del tessuto polmonare;
    • Le sensazioni dolorose nella regione toracica sono anche il principale sintomo della presenza di un tumore broncopolmonare. Il dolore può essere irradiante in natura, così come il tipo di nevralgia intercostale. Il disagio è sentito nel lato destro o sinistro e il paziente non sa cosa lo disturba, il cuore, il fegato, lo stomaco. Nella posizione prona, il dolore è localizzato sul lato in cui si trova la lesione tumorale. Uno dei segni di cancro nel polmone è il dolore notturno agli arti inferiori (tibia). Nelle fasi mature e metastatiche del processo maligno, gli attacchi di dolore si verificano nella colonna vertebrale, nelle articolazioni e anche nella testa;
    • I sintomi generali di debolezza e intossicazione del corpo sono osservati nelle fasi iniziali e tardive del processo oncologico nei polmoni. Il dolore si unisce a un guasto, un aumento della temperatura corporea. L'ipertermia si verifica con il concomitante cancro, polmonite o atelettasia del polmone. In caso di violazione dello scambio di gas nell'apparato respiratorio, si ha mancanza di respiro, specialmente dopo l'attività motoria. La mancanza di appetito e le secrezioni tossiche del tumore nel sangue portano alla perdita di peso corporeo, al pallore della pelle e alla diffusione di macchie di pigmento;
    • A seconda della localizzazione e della distribuzione del processo maligno, il paziente può avvertire raucedine nella voce, ostruzione dell'esofago, posizione elevata della cupola del diaframma e limitazione della mobilità dell'arto superiore. Questa immagine è dovuta alla compressione dei tessuti e dei vasi del mediastino con un tumore a crescita rapida.

    Stadi e metastasi del carcinoma polmonare a cellule piccole e squamose

    Il cancro al polmone inizia a metastatizzare presto. Già nella prima fase, le metastasi possono diffondersi attraverso la linfa, il sangue e il tratto respiratorio (aspirazione). A seconda del grado di differenziazione e crescita del carcinoma, le metastasi si riversano nei linfonodi o negli organi regionali e distanti. I linfonodi colpiti sono osservati lungo i bronchi, nella zona della radice e del collo del polmone, nel mediastino, tracheobronchiale, cervicale e sopraclavicolare. Nel cancro del polmone, attraverso la metastasi, si può sviluppare un processo tumorale secondario nel fegato, nel cervello, nelle ghiandole surrenali e nella colonna vertebrale.

    Secondo lo schema di classificazione per fasi, il carcinoma nei polmoni è espresso in diverse dimensioni, diffusione e metastasi.

    L'insorgenza della malattia dà un quadro clinico caratteristico, ma il tumore potrebbe non essere rilevato. A livello del primo stadio, che ha serie A e B, il tumore, situato nel tessuto tracheobronchiale e nei polmoni, ha una dimensione insignificante, ma è chiaramente visibile durante la diagnostica a raggi X. I linfonodi in questo stadio sono affetti da cellule tumorali a livello delle regioni peribronchiali dei polmoni.

    Il secondo stadio del carcinoma è caratterizzato da una grande dimensione e un'ulteriore diffusione di metastasi. Nella fase di sviluppo del processo tumorale, si uniscono la polmonite o l'atelettasia, in cui non vi è alcun danno completo al polmone e versamento pleurico. La presenza di cellule tumorali, nella seconda fase, è determinata nella regione del mediastino.

    La diffusione del processo tumorale nei tessuti del mediastino, del diaframma e della regione toracica, si nota nella terza fase - cancro polmonare maturo. L'atelettasia e la polmonite ostruttiva, che quasi sempre, in questa fase, accompagnano il processo maligno, interessano tutti i lobi polmonari con versamento pleurico. Le metastasi in questa fase di sviluppo possono essere dirette a tessuti organici distanti.

    Il terminale, che porta alla morte del paziente, è considerato il quarto stadio del carcinoma. In questa fase, il tumore si disintegra, causando grave intossicazione del paziente. In questo caso, si verifica una disfunzione dei sistemi organici e il paziente muore. Nel quarto stadio della malattia, il paziente ha bisogno di cure palliative che sostengano la vitalità della persona.

    trattamento

    Come risultato di una diagnosi consolidata di "carcinoma polmonare indifferenziato o non a piccole cellule", il trattamento dipende dall'età del paziente e dallo stadio della malattia. L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti che non hanno controindicazioni alla chirurgia. In termini di trattamento chirurgico, il tumore viene rimosso insieme a una parte del polmone e al suo intero tessuto. Anche le metastasi colpite vengono rimosse. La terapia conservativa è rappresentata dall'esposizione alle radiazioni e dalla chemioterapia. Questo metodo aiuta a preparare il paziente per la chirurgia, in cui è possibile bloccare la divisione delle cellule tumorali e ridurre la dimensione del tumore. Dopo la chirurgia, i cicli di chemioterapia e radioterapia sono prolungati, ma già al fine di ostacolare lo sviluppo di un processo atipico e ulteriore recidiva. Nei tempi moderni, molti pazienti oncologici aiutano i loro corpi a liberarsi del cancro con l'aiuto della medicina tradizionale. Questo metodo non viene respinto dai principali medici specialisti, ma senza la supervisione dei medici, non è consigliabile utilizzarlo. Agli strumenti di guarigione folkloristici figurano: l'ASD di Dorogov (farmaco veterinario), la propoli (prodotto delle api), l'assenzio, l'amanita, la cicuta (piante), la soda (commestibile), ecc.

    Considera le tattiche del trattamento del cancro con vari gradi di differenziazione e diversi metodi:

    Carcinoma polmonare a piccole cellule e a piccole cellule

    Il cancro del polmone è uno dei tumori più comuni. Ogni anno ci vogliono decine di migliaia di vite umane. Va notato che i rappresentanti della metà forte dell'umanità sono i più sensibili a questa malattia. Ci sono circa 7-10 uomini per donna affetti da cancro ai polmoni. Il rischio di cancro ai polmoni è aumentato nei fumatori e nei lavoratori di produzione pericolosa. Con l'età, la probabilità di ammalarsi aumenta di dieci volte e l'oncologia polmonare è anche chiamata carcinoma broncogeno. È suddiviso in tipi di tumore a cellule piccole e non a piccole cellule. Questa separazione si basa su varie caratteristiche diagnostiche. È molto importante determinare esattamente quale tumore abbiamo a che fare. Si diffonderanno in diversi modi in tutto il corpo e ad ognuno di essi deve essere dato un trattamento separato.

    Le principali cause del cancro

    Finora, non tutte le cause dello sviluppo dell'oncologia nel corpo umano sono state studiate approfonditamente. Il cancro del polmone è una delle aree in cui i medici hanno raggiunto i migliori risultati.

    Sulla base della ricerca condotta, sono stati identificati i seguenti prerequisiti per lo sviluppo del cancro:

    • Cattiva ecologia
    • fumo
    • Cattiva eredità
    • Esposizione alle radiazioni
    • Malattie croniche come la polmonite o la tubercolosi.

    fumo

    Sulla base di ricerche, gli scienziati hanno scoperto che il 90% di tutti i casi di cancro ai polmoni si verifica a causa di inalazione di agenti cancerogeni. Gli agenti cancerogeni sono sostanze chimiche che possono causare lo sviluppo di tumori di natura maligna.

    In primo luogo nella fornitura di agenti cancerogeni nel corpo è il fumo. Nel fumo di tabacco, è possibile trovare quasi tutte le sostanze che contribuiscono allo sviluppo del cancro del polmone, ad esempio:

    • benzopirene
    • Dvatuloidin
    • nichel
    • Polonio 210
    • Navftilamin
    • 4-aminobifenile.

    Secondo i risultati della stessa ricerca, è stato riscontrato che i fumatori hanno una probabilità dieci volte superiore di contrarre tumore polmonare rispetto a coloro che non sono esposti a questa dannosa abitudine. Circa il 70-95% dei casi di carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule si verifica proprio a causa del fumo di tabacco.

    Alcuni fatti importanti su cancro e fumo:

    • Una donna che soffre di dipendenza da tabacco ha un rischio più elevato di cancro rispetto a un uomo.
    • Il fumo di sigaretta esalato fa più male che fumare da solo. Pertanto, i fumatori passivi hanno il doppio delle probabilità di ammalarsi.
    • Le sigarette senza filtro a basso costo causano più danni.

    Oltre al fumo, il lavoro pericoloso può essere dannoso per la salute, incluso il contatto con agenti cancerogeni: cromo, arsenico, catrame e così via.

    Situazione ecologica

    Questo fattore di rischio è direttamente correlato al precedente, vi è anche il più grande pericolo di inalazione e contatto con agenti cancerogeni. Il loro alto contenuto di aria e suolo nell'acqua si trova in aree con scarsa ecologia. Gli scienziati hanno scoperto che nelle aree in cui sono concentrate le industrie di trasformazione o minerarie, l'incidenza del cancro è circa quattro volte superiore rispetto ad altre aree. Oltre alle sostanze nocive che entrano nell'ambiente a causa di lavori industriali, il pericolo è il radon. Questo gas fa bene alla salute e anche usato in medicina, ma il suo alto contenuto nell'aria può causare il cancro ai polmoni.

    Classificazione oncologica polmonare

    Oggi i medici sono divisi in oncologia polmonare in due gruppi:

    Per localizzazione, il cancro è diviso in periferico e centrale. Il tipo periferico si verifica nel tessuto polmonare e centrale nei bronchi. Nel corso del tempo, il tipo centrale può trasformarsi in una periferica più pericolosa. Questo tipo di cancro è caratterizzato da focolai multipli e complicanze nel rilevare il tumore iniziale.

    Sintomi principali

    Il principale pericolo di cancro è che può influenzare il corpo, senza alcun sintomo. Questo vale soprattutto per le fasi iniziali. Il pericolo è che esiste il rischio di rilevare la malattia solo quando diventa inutilizzabile. Pertanto, è importante sottoporsi periodicamente alla fluorografia per il rilevamento della patologia.

    Nelle prime fasi, si può rilevare solo una diminuzione impercettibile dell'energia vitale manifestata in tali sintomi.

    • apatia
    • Degrado della prestazione
    • Affaticamento costante
    • Fatica.

    Nelle fasi successive, i sintomi possono essere uguali a quelli della bronchite o della polmonite. Ad esempio, malessere generale, febbre e così via. Questi sintomi sono rapidamente eliminati farmaci anti-infiammatori, ma anche rapidamente si ripresentano. Si raccomanda di prestare attenzione a questi sintomi e sottoporsi a test appropriati. Quindi, anche se viene rilevato un tumore al polmone, le previsioni saranno positive. L'individuazione del cancro nel terzo o nel quarto stadio non viene praticamente trattata.

    Tumore a piccole cellule: cause e sintomi

    Il carcinoma a piccole cellule è un tumore di tipo maligno. Ha la proprietà di crescere molto più velocemente rispetto al carcinoma non a piccole cellule. Nel caso di un piccolo tipo di cellula, sono stati identificati due tipi di malattia.

    • Carcinoma a cellule di avena o carcinoma a piccole cellule
    • Piccolo carcinoma a cellule miste.

    Tuttavia, nella maggior parte dei casi della malattia si nota solo il primo tipo.

    Cosa contribuisce allo sviluppo dell'oncologia a piccole cellule

    Questo tipo è notato nel 15 percento di tutte le malattie del cancro del polmone. Vale la pena notare che per la maggior parte gli uomini sono esposti a lui rispetto alle donne. Sono soprattutto i fumatori che si ammalano di oncologia. Nelle persone non fumatori, è molto meno comune.

    Questa malattia è la forma più aggressiva di oncologia polmonare. Ha origine nel tratto respiratorio al centro del torace. Le cellule di piccole dimensioni crescono in modo aggressivo, formando tumori. I tumori già grandi tendono a diffondersi agli organi. Qualsiasi organo è ugualmente sensibile ad esso, che si tratti del fegato di un osso o persino del cervello.

    Sintomi precoci e tardivi del carcinoma a piccole cellule

    Nelle prime fasi della malattia, è possibile osservare quanto segue:

    • L'espettorato appare con il sangue
    • Dolore acuto o dolorante al petto
    • Tosse frequente con lo stesso espettorato
    • Perdita di appetito
    • Rapida perdita di peso
    • Mancanza di respiro dopo le passeggiate minori

    Se anche alcuni dei suddetti sintomi fossero evidenti, dovresti assolutamente consultare un medico ed essere esaminato. Nelle fasi successive, si verifica quanto segue:

    • Viso gonfiore notevolmente
    • Appare la febbre
    • Ci sono cambiamenti nella voce, come la raucedine forte
    • Grave debolezza
    • Diventa difficile da ingoiare.

    Dopo aver smesso di fumare, il rischio di sviluppare il cancro è ridotto, ma non immediatamente. Dopo l'ultima sigaretta che fumi, dovrebbero trascorrere dieci anni perché il rischio diminuisca gradualmente. Ma dopo trent'anni rimarrà.

    Cos'è il carcinoma polmonare non a piccole cellule?
    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è la forma più frequente di oncologia polmonare. Che si trova nell'85 percento delle malattie.

    I medici esperti di cliniche oncologiche mondiali dividono l'oncologia delle cellule non piccole in tre tipi.

    • Carcinoma squamoso Notato in 25 casi della malattia. L'origine delle cellule che coprivano le vie aeree interne nei polmoni.
    • Adenokrtsinoma. Succede molto più spesso, si sviluppa nel 40 percento dei casi. Che appare nelle persone non fumatori. Ha origine nelle cellule responsabili del rilascio di varie sostanze, come il muco. Ma questa varietà è molto più lenta di tutti gli altri tipi e specie.
    • Carcinoma a grandi cellule. Questo tipo è notato nel 10 percento dei casi. In grado di svilupparsi su qualsiasi parte del corpo. Il suo trattamento è ostacolato dal fatto che questo carcinoma può svilupparsi più velocemente rispetto ad altri tipi di carcinoma polmonare non a piccole cellule.

    Se l'oncologia è stata risolta in una fase iniziale, è stata rimossa chirurgicamente con successo.

    Sintomi di oncologia polmonare non a piccole cellule

    Il trattamento di qualsiasi tipo di carcinoma polmonare non a piccole cellule è solitamente complicato dal fatto che i sintomi principali che i pazienti prestano attenzione appaiono negli ultimi stadi della malattia. Quindi, secondo le previsioni dei medici, è già impossibile guarire completamente una persona.

    La speranza di una guarigione completa appare solo se il paziente ha ancora prestato attenzione ai segni della malattia. In questi casi, le previsioni sono confortanti. I sintomi più evidenti sono:

    • Tosse cronica
    • La mancanza di aria o di respirazione a volte diventa difficile
    • Dolore frequente dolorante al torace o costante disagio
    • Raucedine nella sua voce
    • Tosse ed espettorato con sangue
    • Polmonite, bronchite o altre infezioni
    • Debolezza costante e stanchezza
    • Rapida perdita di peso

    Tutti questi sintomi e disturbi evidenti parlano di una malattia in via di sviluppo.

    Fasi e metodi per rilevare il cancro del polmone non a piccole cellule

    Le fasi del cancro del polmone ci permettono di determinare il grado di un tumore povero. Sono definiti come:

    1. Palcoscenico nascosto Dove esattamente il cancro si trova nei polmoni non può essere determinato, ma le sue cellule possono essere annotate nell'espettorato
    2. Fase zero. Le cellule della malattia possono essere trovate nel rivestimento dei canali respiratori
    3. Il primo stadio. Il tumore si trova solo in un posto e non si diffonde
    4. Secondo stadio Il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini
    5. Il terzo stadio. Le cellule tumorali si diffondono nel tessuto
    6. Il quarto stadio, è l'ultimo. Le cellule tumorali hanno colpito immediatamente due polmoni, spesso con loro e altri organi.

    Secondo le previsioni dei medici, le prime fasi della malattia sono facilmente curabili.

    Rileva la presenza della malattia è possibile durante la visita medica e la ricerca. Includono la broncoscopia, la radiografia, l'ecografia, la tomografia e molto altro.

    Cause e trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Sotto il nome di cancro del polmone non a piccole cellule, tutti i tipi di tumori maligni che colpiscono i polmoni, ma non si adattano alla descrizione del cancro delle piccole cellule. Le statistiche affermano che questo tipo di oncologia rappresenta oltre l'80% di tutti i casi di malattie.

    Maggiori informazioni sulla malattia

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è una neoplasia maligna formata dal tessuto epiteliale. Tali tumori insorgono a causa di un malfunzionamento irreversibile del DNA delle cellule normali e dell'interruzione della loro struttura. Di conseguenza, perdono il controllo del corpo, iniziano una divisione senza sosta. Di solito, tali formazioni sorgono a causa della trasformazione di una singola cellula, ma a volte un gruppo di cellule può anche servire come fonte di neoplasia.

    La formazione del tumore è un processo lungo e complesso che consiste in tre fasi:

    • fase di iniziazione;
    • fase di promozione;
    • progressione del palcoscenico.

    Il principale pericolo di questo tipo di cancro è il corso poco appariscente delle fasi iniziali della malattia. Nella maggior parte dei casi (quasi il 70%) la malattia viene riconosciuta negli stadi successivi - stadio 3-4. Con una diagnosi tardiva, il carcinoma polmonare non a piccole cellule non può essere completamente curato, solo il 20% circa dei pazienti supera la soglia di sopravvivenza a 5 anni. Inoltre, la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi interni.

    A seconda della forma del cancro del polmone non a piccole cellule, l'estensione delle metastasi è molto diversa. I seguenti organi sono principalmente metastatizzati:

    • il cervello;
    • ghiandole surrenali;
    • organi digestivi;
    • cuore;
    • linfonodi.

    Cause e classificazione del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    L'impulso per lo sviluppo di un tumore può essere fattori ambientali o trasformazioni nel corpo stesso.

    I fattori di rischio includono:

    • genere - negli uomini, questa malattia si verifica 10 volte più spesso rispetto alle donne;
    • età - il rischio di ammalarsi aumenta nell'età adulta;
    • fumare. Il rischio di fumare più di 25 sigarette o più al giorno, che ha iniziato a fumare durante l'adolescenza o l'infanzia, i fan di sigarette senza filtro o varietà a basso costo sono più a rischio;
    • vivere in un'area non favorevole all'ambiente;
    • condizioni di lavoro dannose;
    • esposizione alle radiazioni;
    • infiammazione nei bronchi, trasformandosi in una malattia cronica;
    • predisposizione del corpo.

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    La classificazione del carcinoma non a piccole cellule (carcinoma) è possibile per i seguenti tipi di tumori:

    • carcinoma a grandi cellule. Rappresenta fino al 15% delle patologie. È caratterizzato da una rapida diffusione, motivo per cui è piuttosto difficile da trattare;
    • carcinoma a cellule squamose è diagnosticato nel 20-25% dei casi. Posizione - vie respiratorie polmonari;
    • adenocarcinoma. Questo tipo di cancro si sviluppa piuttosto lentamente. Questa patologia rappresenta circa il 40% di tutti i casi di questo tipo di cancro;
    • cancro misto

    La classificazione del carcinoma non a piccole cellule secondo il sistema TNM è distinta dalla malattia in base agli stadi in base alla dimensione del tumore, al livello di crescita, al grado di crescita di altri organi.

    Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è suddiviso in 4 fasi:

    • La fase 1 indica un piccolo tumore che si trova a sinistra oa destra, non viola i suoi confini e non penetra nei linfonodi.
    • Lo stadio 2 è caratterizzato dalla presenza di tumori di qualsiasi dimensione e anche i linfonodi possono essere interessati.
    • Stadio 3: il tumore è più grande e penetra nei linfonodi.
    • Allo stadio 4, il tumore si diffonde alla struttura dell'altro polmone, interessando i linfonodi e il fluido circostante. In questa fase, le metastasi iniziano a diffondersi.

    Sintomi di carcinoma polmonare non a piccole cellule

    Nello sviluppo dei periodi di cancro si distinguono:

    Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, lo stadio preclinico può durare circa 5 anni.

    Sebbene non vi siano chiari sintomi che possono diagnosticare il cancro del polmone, possono ancora essere identificati 4 sintomi:

    La dispnea può verificarsi a causa del processo di ostruzione della neoplasia bronchiale e il polmone non funziona durante la respirazione. L'intensità della dispnea dipende dall'area della zona interessata. Può verificarsi durante lo sforzo fisico, quando si sale le scale, dalla camminata veloce.

    In primo luogo, c'è una tosse secca, che diventa più lunga e più lunga nel tempo, peggiora di notte. La tosse è accompagnata dallo scarico di muco o espettorato con la presenza di pus. Più intensa è la tosse, maggiore è la sconfitta dei bronchi.

    L'emottisi può essere osservata in quasi la metà dei pazienti. Nell'espettorato possono esserci delle macchie di sangue. Raramente, ma ci sono profuse emorragie nell'espettorato o persino sanguinamento. La presenza nell'espettorato di sangue suggerisce che il tumore si trovi nella fase di decomposizione.

    Un aumento della temperatura indica anche che la neoplasia ha iniziato a disintegrarsi. Con il cancro centrale, questo accade più spesso. Un tumore dilatante restringe il bronco e può causare stasi e infezione nell'espettorato. La febbre occasionale può portare a una diagnosi errata. Un aumento della temperatura viene spesso scambiato per un sintomo di polmonite, influenza e altri tipi di malattie.

    I tumori che hanno raggiunto una grande dimensione causano dolore allo sterno, debolezza generale, perdita di appetito e disabilità. Raramente, ma tali sintomi possono essere visti nelle fasi iniziali.

    Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule si osserva anche la sindrome di Marie-Bamberger, nella quale vi è:

    • ispessimento delle ossa dell'avambraccio, gamba inferiore;
    • dolore alle articolazioni, edema delle articolazioni della caviglia e del polso;
    • le dita sono in grado di assomigliare alle bacchette a causa dell'ispessimento.

    Diagnosi del carcinoma non a piccole cellule

    Se si sospetta un carcinoma polmonare non a piccole cellule, si consiglia di condurre un esame completo del paziente:

    • X-ray;
    • laboratorio;
    • broncoscopia.

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    Con la complessa insorgenza dei sintomi di base della malattia, è necessario superare i test per confutare o confermare la diagnosi:

    • analisi del sangue generale e biochimica;
    • esame del sangue per i marcatori tumorali.

    Per localizzare il cancro è necessario un esame radiografico dei polmoni.

    La tomografia ricostruttiva viene eseguita per rilevare la presenza di metastasi nel corpo. Utilizzando anche questo metodo, è possibile determinare con precisione lo stadio della malattia.

    • toracoscopia;
    • Scansione TC;
    • mediastinoscopy;
    • citologia espettorato;
    • risonanza magnetica;
    • Studio PET;
    • biopsia di aspirazione con ago sottile.

    Trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule

    La chirurgia consiste nell'asportazione della parte interessata del polmone (pneumonectomia) - uno o due lobi (lobectomia o bilobectomia). La chirurgia può essere eseguita in qualsiasi stadio della malattia.

    Il chirurgo ha asportato il lobo del polmone (per esempio, quello superiore), quando il tumore si diffonde, l'intero polmone è asportato. Dopo le complesse procedure sono eseguite: radiazioni o chemioterapia.

    Nella radioterapia, l'irradiazione viene eseguita con radiazioni ionizzanti, che uccidono le cellule tumorali. La chemioterapia comporta l'uso di farmaci, che sono anche finalizzati alla distruzione delle cellule tumorali. Quando la cosiddetta immunoterapia viene solitamente utilizzata come inibitore dell'angiogenesi - "Avastin", usato - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" e altri.

    Dopo il trattamento dovrebbe essere ogni sei mesi per essere esaminato da un medico per prevenire una ricaduta.

    Il tumore in via di sviluppo riduce le dimensioni del polmone, diminuisce la possibilità di ottenere ossigeno dall'aria. Questo può causare ipossiemia (una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue). L'ossigenoterapia con ipossiemia riduce l'intensità della dispnea, aiuta a migliorare la salute.

    La terapia fotodinamica viene utilizzata in caso di rifiuto dell'intervento chirurgico per ripristinare la pervietà nei bronchi.

    Quanti vivono con questo tipo di cancro

    È possibile determinare il cancro nelle fasi iniziali, quando la malattia viene ancora trattata con successo, solo nel 30% dei casi.

    La prognosi della patologia allo stadio 3-4 è deludente: il carcinoma polmonare non a piccole cellule non è più suscettibile di trattamento chirurgico e, a causa del verificarsi di metastasi, le cellule tumorali infettano molti organi interni. La maggior parte dei pazienti muore entro 4-5 anni dalla malattia.

    La scelta del giusto metodo di trattamento aiuta a migliorare significativamente la prognosi della malattia. L'intervento chirurgico ha senso solo nelle fasi iniziali in cui le metastasi non si sono diffuse ad altri organi. Anche la chemioterapia in combinazione con la radioterapia dà buoni risultati. In alcuni casi, è possibile prolungare la durata fino a 10 anni.

    Quando la patologia viene diagnosticata in 4 fasi, il trattamento viene effettuato solo con l'obiettivo di aumentare la durata della vita e migliorarne la qualità.