Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il nome di questo tipo di patologia comune secondo la classificazione istologica è spiegato dalla piccola dimensione delle cellule, che sono solo il doppio della cellula del sangue. Ma, nonostante la parte del nome "piccola", i problemi nei pazienti con questo tipo di malattia sono molto profondi. La prognosi del carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) dipende direttamente dai metodi di trattamento di un tumore nei polmoni, da quando è stata fatta la diagnosi e da quale stadio di sviluppo è stato rilevato, e in generale, deludente.

Questo tumore maligno si distingue per il suo andamento aggressivo: si diffonde rapidamente, forma metastasi su altri grandi organi distanti dal fuoco.

Le cause di MRL possono essere:

Dipendenza da nicotina;

Ecologia sfavorevole dell'ambiente;

Malattia polmonare grave (tubercolosi).

Contenuto dell'articolo:

I sintomi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Nelle prime fasi, il tumore a piccole cellule non consente al paziente di conoscere se stesso e i sintomi non vengono quasi mai osservati. Ma non appena un polmone inizia a formare un tumore, le manifestazioni cliniche diventano evidenti. Solitamente non causano sospetti di cancro, in quanto sono molto simili ai segni di altre malattie degli organi respiratori.

I sintomi più comuni di SCLC includono:

Dolore al petto;

Tosse secca nelle fasi iniziali e tosse con sangue nel tardo;

Respirazione rauca, raucedine quando si parla.

Nei casi in cui le metastasi nella miopatia hanno iniziato a svilupparsi sugli organi, le manifestazioni cliniche sono anche aggiunte a:

Difficoltà nel deglutire il cibo;

Raucedine nella voce, ecc.

Per effettuare una diagnosi qualitativa dell'MRL nelle fasi iniziali, sono necessari la tomografia polmonare e la scansione del tessuto osseo.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule

Il metodo più efficace per trattare i pazienti con SCR è la chemioterapia, che serve come metodo indipendente o in combinazione con radioterapia o chirurgia ai polmoni. Inoltre, è possibile applicare separatamente:

Rimozione chirurgica di un tumore canceroso, che viene eseguito con successo nelle prime fasi;

Radioterapia, quando è impossibile applicare la rimozione chirurgica di una parte dell'organo interessato.

La chemioterapia per il cancro del polmone a piccole cellule nelle prime fasi dà risultati molto buoni. La sua essenza sta nell'effetto di determinati farmaci sulle cellule tumorali. I farmaci uccidono le cellule, ritardano la loro crescita e si diffondono nel corpo.

Aspettativa di vita per il carcinoma polmonare a piccole cellule

Tra tutte le malattie oncologiche, la SCLC si distingue per un decorso aggressivo e una crescita accelerata delle metastasi. Se non inizi il trattamento nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è praticamente ridotto a zero, cioè non più di 2-3 mesi. Il trattamento tempestivo può solo prolungare la vita più volte con la chemioterapia o la radioterapia.

Va notato che questa malattia colpisce spesso gli uomini.

Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "

Nella medicina popolare ci sono molte raccomandazioni e ricette per il trattamento del cancro utilizzando principalmente le proprietà curative delle piante. Le piante che vengono utilizzate nella medicina tradizionale per curare il cancro possono frenare la crescita dei tumori, distruggere le cellule colpite e consentire alle cellule sane di crescere.

Nella struttura del cancro, questa è una delle patologie più comuni. La base del cancro del polmone è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e la ventilazione compromessa. La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini di età compresa tra 50 e 80 anni. Caratteristica di moderno.

Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne. La rilevanza della malattia aumentò alla fine degli anni settanta del secolo scorso. La malattia era caratterizzata da una lesione primaria delle donne di età superiore ai cinquant'anni.

Il cancro allo stomaco è una degenerazione maligna delle cellule epiteliali gastriche. Nella malattia, il 71-95% dei casi è associato alla sconfitta delle pareti dello stomaco da parte del batterio Helicobacter Pylori e sono tra i tumori comuni di persone di età compresa tra 50 e 70 anni. Negli uomini, il cancro gastrico viene diagnosticato il 10-20% più spesso rispetto alle donne della stessa età.

Il cancro cervicale (cancro cervicale) è una malattia oncologica dipendente dal virus. Il tumore primario è un tessuto ghiandolare rinato (adenocarcinoma) o carcinoma a cellule squamose dell'organo riproduttivo. Donne malate dai 15 ai 70 anni. Tra i 18 ei 40 anni, la malattia è una causa significativa di morte precoce.

Il cancro della pelle è una malattia che si sviluppa dall'epitelio squamoso stratificato, che è un tumore maligno. Molto spesso, appare su aree aperte della pelle, l'aspetto di un tumore sul viso è molto alto, il naso e la fronte, così come gli angoli degli occhi e delle orecchie sono più sensibili. Il corpo di tale educazione "non piace" e si formano.

Il cancro intestinale è una degenerazione maligna dell'epitelio ghiandolare del colon o del retto prevalentemente. Nei primi stadi, i sintomi flaccidi che distraggono dalla patologia primaria e assomigliano a un disturbo del tratto gastrointestinale sono caratteristici. Il principale trattamento radicale è l'escissione chirurgica del tessuto interessato.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule

Il tessuto polmonare tra le malattie del cancro è influenzato dal cancro più spesso di altri organi. Il primo posto nel verificarsi di un processo maligno, prende lo stomaco e, dopo di esso, il cancro ai polmoni, soprattutto negli uomini. Le cause dello sviluppo di un tumore nel sistema broncopolmonare sono sia gli effetti esterni che quelli interni. Il principale fattore di minaccia esterna è il fumo o l'avvelenamento degli organi respiratori con altre sostanze tossiche. I fumi tossici possono essere influenzati nelle industrie pericolose e nei laboratori di ricerca. Il cancro del polmone può svilupparsi a seguito di patologie croniche a lungo termine: polmonite, tubercolosi, bronchite, influenza e altri processi infettivi. Lo sviluppo di un tumore secondario nel polmone può essere osservato nel processo di metastasi del cancro primario in un altro organo.

Secondo i segni patologici del cancro del polmone, ci sono diverse forme di un tumore con vari gradi di differenziazione. Di regola, nel 70% dei casi di malattia si osserva carcinoma a cellule squamose. Al secondo posto nella struttura istologica, vi è una piccola cellula, una cellula di avena e un cancro polmonare anaplastico. Esiste ancora una forma di tumore di origine ghiandolare, ma è estremamente raro.

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è un tumore che si sviluppa dallo strato di cellule squamose mucose del tessuto bronchiale. L'epitelio squamoso può essere costituito da cellule atipiche di una certa maturità. Tale tumore polmonare è chiamato indifferenziato, cheratinizzante o senza cheratinizzazione. Una lesione tumorale può svilupparsi nelle sezioni iniziali dei bronchi segmentali, così come nella mucosa del lobare e dei bronchi primari - il cancro centrale. Se il processo interessa l'area dei bronchioli e delle divisioni subsegmentali dei bronchi, allora parlano di cancro periferico. Il cancro del polmone non a piccole cellule ha diverse opzioni di crescita, cioè può crescere nel lume del canale bronchiale o con una crescita infiltrativa (tessuto polmonare).

Il carcinoma polmonare a piccole cellule (nml) è un carcinoma che ha una bassa differenziazione o un grado di sviluppo indifferenziato. La localizzazione, le metastasi, i sintomi, le fasi e il trattamento di tale tumore non sono fondamentalmente diversi dal carcinoma a cellule squamose, ma alcuni schemi specifici e tattiche di trattamento sono ancora presenti.

Immagine sintomatica del cancro ai polmoni

I segni della presenza di un tumore maligno centrale o periferico nel polmone non dipendono dalla struttura istologica del neoplasma. Il quadro clinico del paziente affetto da cancro polmonare è espresso da alcuni sintomi:

• Il paziente lamenta la comparsa di tosse secca, che dopo un po 'ha un carattere isterico. Al mattino e alla sera, la tosse accompagna l'espettorato, in cui si osservano striature insanguinate. A volte, anche senza un attacco di tosse, può verificarsi un sanguinamento minore, che si verifica anche nelle prime fasi del carcinoma. La presenza di tosse è nota in quasi tutti i pazienti con oncologia del tessuto polmonare;
• Le sensazioni dolorose nella regione toracica sono anche il principale sintomo della presenza di un tumore broncopolmonare. Il dolore può essere irradiante in natura, così come il tipo di nevralgia intercostale. Il disagio è sentito nel lato destro o sinistro e il paziente non sa cosa lo disturba, il cuore, il fegato, lo stomaco. Nella posizione prona, il dolore è localizzato sul lato in cui si trova la lesione tumorale. Uno dei segni di cancro nel polmone è il dolore notturno agli arti inferiori (tibia). Nelle fasi mature e metastatiche del processo maligno, gli attacchi di dolore si verificano nella colonna vertebrale, nelle articolazioni e anche nella testa;
• I sintomi generali di debolezza e intossicazione del corpo sono osservati nelle fasi iniziali e tardive del processo oncologico nei polmoni. Il dolore si unisce a un guasto, un aumento della temperatura corporea. L'ipertermia si verifica con il concomitante cancro, polmonite o atelettasia del polmone. In caso di violazione dello scambio di gas nell'apparato respiratorio, si ha mancanza di respiro, specialmente dopo l'attività motoria. La mancanza di appetito e le secrezioni tossiche del tumore nel sangue portano alla perdita di peso corporeo, al pallore della pelle e alla diffusione di macchie di pigmento;
• A seconda della localizzazione e della distribuzione del processo maligno, il paziente può avvertire raucedine nella voce, ostruzione dell'esofago, posizione elevata della cupola del diaframma e limitazione della mobilità dell'arto superiore. Questa immagine è dovuta alla compressione dei tessuti e dei vasi del mediastino con un tumore a crescita rapida.

Stadi e metastasi del carcinoma polmonare a cellule piccole e squamose

Il cancro al polmone inizia a metastatizzare presto. Già nella prima fase, le metastasi possono diffondersi attraverso la linfa, il sangue e il tratto respiratorio (aspirazione). A seconda del grado di differenziazione e crescita del carcinoma, le metastasi si riversano nei linfonodi o negli organi regionali e distanti. I linfonodi colpiti sono osservati lungo i bronchi, nella zona della radice e del collo del polmone, nel mediastino, tracheobronchiale, cervicale e sopraclavicolare. Nel cancro del polmone, attraverso la metastasi, si può sviluppare un processo tumorale secondario nel fegato, nel cervello, nelle ghiandole surrenali e nella colonna vertebrale.

Secondo lo schema di classificazione per fasi, il carcinoma nei polmoni è espresso in diverse dimensioni, diffusione e metastasi.

L'insorgenza della malattia dà un quadro clinico caratteristico, ma il tumore potrebbe non essere rilevato. A livello del primo stadio, che ha serie A e B, il tumore, situato nel tessuto tracheobronchiale e nei polmoni, ha una dimensione insignificante, ma è chiaramente visibile durante la diagnostica a raggi X. I linfonodi in questo stadio sono affetti da cellule tumorali a livello delle regioni peribronchiali dei polmoni.

Il secondo stadio del carcinoma è caratterizzato da una grande dimensione e un'ulteriore diffusione di metastasi. Nella fase di sviluppo del processo tumorale, si uniscono la polmonite o l'atelettasia, in cui non vi è alcun danno completo al polmone e versamento pleurico. La presenza di cellule tumorali, nella seconda fase, è determinata nella regione del mediastino.

La diffusione del processo tumorale nei tessuti del mediastino, del diaframma e della regione toracica, si nota nella terza fase - cancro polmonare maturo. L'atelettasia e la polmonite ostruttiva, che quasi sempre, in questa fase, accompagnano il processo maligno, interessano tutti i lobi polmonari con versamento pleurico. Le metastasi in questa fase di sviluppo possono essere dirette a tessuti organici distanti.

Il terminale, che porta alla morte del paziente, è considerato il quarto stadio del carcinoma. In questa fase, il tumore si disintegra, causando grave intossicazione del paziente. In questo caso, si verifica una disfunzione dei sistemi organici e il paziente muore. Nel quarto stadio della malattia, il paziente ha bisogno di cure palliative che sostengano la vitalità della persona.

trattamento

Come risultato di una diagnosi consolidata di "carcinoma polmonare indifferenziato o non a piccole cellule", il trattamento dipende dall'età del paziente e dallo stadio della malattia. L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti che non hanno controindicazioni alla chirurgia. In termini di trattamento chirurgico, il tumore viene rimosso insieme a una parte del polmone e al suo intero tessuto. Anche le metastasi colpite vengono rimosse. La terapia conservativa è rappresentata dall'esposizione alle radiazioni e dalla chemioterapia. Questo metodo aiuta a preparare il paziente per la chirurgia, in cui è possibile bloccare la divisione delle cellule tumorali e ridurre la dimensione del tumore. Dopo la chirurgia, i cicli di chemioterapia e radioterapia sono prolungati, ma già al fine di ostacolare lo sviluppo di un processo atipico e ulteriore recidiva. Nei tempi moderni, molti pazienti oncologici aiutano i loro corpi a liberarsi del cancro con l'aiuto della medicina tradizionale. Questo metodo non viene respinto dai principali medici specialisti, ma senza la supervisione dei medici, non è consigliabile utilizzarlo. Agli strumenti di guarigione folkloristici figurano: l'ASD di Dorogov (farmaco veterinario), la propoli (prodotto delle api), l'assenzio, l'amanita, la cicuta (piante), la soda (commestibile), ecc.

Considera le tattiche del trattamento del cancro con vari gradi di differenziazione e diversi metodi:

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è un tumore maligno, con localizzazione nel sistema respiratorio umano, una caratteristica distintiva del quale è un corso estremamente aggressivo del processo oncologico e una prognosi molto sfavorevole per la vita. Questa neoplasia è inizialmente suddivisa in due sottotipi: carcinoma polmonare a piccole cellule del polmone sinistro e carcinoma polmonare a piccole cellule del polmone destro. Il nome di questo tipo di patologia, in accordo con il raggruppamento istologico, è spiegato dalle piccole dimensioni delle strutture cellulari che superano le dimensioni solo delle cellule del sangue - gli eritrociti sono solo due volte.

Nella pratica polmonare, il carcinoma polmonare a piccole cellule è un fenomeno piuttosto raro e rispetto al carcinoma polmonare non a piccole cellule del polmone, che rappresenta l'80% della patologia totale, costituisce meno del 20% dei casi di rilevazione di neoplasia respiratoria.

La maggior parte della patologia si forma nei fumatori e spesso negli uomini nella fascia di età di circa 50-62 anni. Ma, negli ultimi decenni, l'incidenza mediana della neoplasia polmonare nella popolazione femminile è nettamente aumentata, che è direttamente correlata all'aumento del numero di fumatori di sesso femminile.

Il tumore origina quasi sempre come un cancro centrale, ma questa neoplasia maligna si diffonde rapidamente, seminando tutto il tessuto polmonare, formando metastasi in organi vicini, distanti dalla lesione patologicamente formata. Questa è la cosiddetta sottospecie intensamente proliferante di tumori con un potenziale significativo di malignità. La rapida metastasi colpisce non solo gli elementi dell'organo dello spazio retroperitoneale o delle strutture linfatiche, ma anche il cervello.

Il quadro clinico è inizialmente tipico per l'oncopatologia polmonare ed è rappresentato da tosse, espettorato misto a inclusioni di sangue, dispnea irragionevole che appare nel tempo, dolore nella zona toracica, debolezza e rapida perdita di peso, cachessia, compressione mediastinica con un aumento significativo del carcinoma polmonare a piccole cellule.

Il complesso diagnostico del carcinoma polmonare a piccole cellule consiste di radiografie, tomografia computerizzata, tecniche broncoscopiche, ma è necessario confermare i risultati di una biopsia del tumore o dei linfonodi vicini, nonché un esame citologico dell'essudato pleurico.

Con una diagnosi tardiva, non si dovrebbe fare affidamento su un risultato positivo, dal momento che il cancro del polmone a piccole cellule, a partire dal terzo stadio, non può essere curato e conduce invariabilmente alla morte. Se viene effettuato un esame tempestivo e viene applicata la terapia, le possibilità di un ulteriore recupero sono elevate. Senza uno speciale trattamento antitumorale, la durata della vita non supera la soglia di tre mesi.

La chirurgia chirurgica per il carcinoma polmonare a piccole cellule è razionale solo con manifestazioni proattivamente definite e il ruolo principale nel trattamento è assegnato alla polichemioterapia e ai metodi di irradiazione radio.

Cause del cancro polmonare a piccole cellule

Le cause di questa patologia, come il cancro polmonare a piccole cellule del polmone sinistro e il cancro polmonare a piccole cellule del polmone destro possono essere:

- dipendenza diretta dall'uso della nicotina. Di per sé, il fumo di tabacco è la causa principale della ristrutturazione iniziale della struttura cellulare del tessuto polmonare. Questo può anche essere attribuito all'età del paziente, perché hanno misurato l'esperienza dell'uso di nicotina e indirettamente il numero di sigarette fumate al giorno. In connessione con l'aumento del numero di donne dipendenti da questa dipendenza, negli ultimi anni un'equazione regolare è stata fatta risalire alla sconfitta del cancro del polmone a piccole cellule di entrambi i sessi.

- Il fattore genetico ereditario di un particolare paziente. Quindi, in presenza di una storia oncologicamente gravata di parenti, non dovresti gravare sulla tua salute fumando.

- Condizioni ambientali sfavorevoli dell'ambiente in cui vive una persona (inquinamento della regione di residenza con sostanze cancerogene nocive).

- Malattie polmonari gravi che sono state sostenute per tutta la vita includono: tubercolosi polmonare, in primo luogo, malattia polmonare ostruttiva cronica, asma e altre malattie infettive, vari tumori patologici.

- Penetrazione a lungo termine degli agenti cancerogeni nel corpo, che comprendono nichel, arsenico, cromo. Spesso, la penetrazione avviene sia nei luoghi di residenza che nei lavori industriali - condizioni di lavoro dannose.

- L'impatto sul corpo degli ioni radioattivi, che è possibile con disastri atomici o di altra natura causati dall'uomo, violazioni delle condizioni di conservazione e precauzioni quando si lavora con sostanze e apparecchiature radioattive che funzionano sulla loro base.

I sintomi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Nelle fasi iniziali del loro sviluppo, il tumore a piccole cellule non dà sintomi specifici o i sintomi sono mascherati come altre malattie del sistema polmonare. Ma, con la progressione del cancro del polmone a piccole cellule, la proliferazione e ulteriori metastasi rapide, il complesso dei sintomi è chiaramente visibile e diventa evidente.

Nella fase iniziale, il cancro polmonare a piccole cellule può essere sospettato da alcuni segni indiretti, i più comuni sono presentati nella seguente lista:

- Sensazioni dolorose nella zona retrosternale e aumento del respiro corto.

- Tosse prolungata, secca in natura all'inizio, e già profonda parossistica e hacking, con espettorato e striature di sangue nelle fasi successive.

- Perdita di appetito significativa, perdita di peso, manifestazioni di cachessia, malessere generale e debolezza progressiva.

- Potrebbe esserci visione offuscata.

- La raucedine respiratoria, la raucedine della voce durante una conversazione appaiono (questo è un fenomeno di disfonia, cioè, un graduale aumento delle variazioni nelle corde vocali e nella voce, rispettivamente).

Quando la diagnosi tardiva metastasi del carcinoma polmonare a piccole cellule, e in questo momento il quadro clinico acquisisce nuove proprietà caratteristiche del processo oncologico, questi includono:

- Grave mal di testa di diversa natura - da localmente palpitante e tirante, a formicolio emicranico, che copre interamente l'intera testa.

- Sensazioni dolorose con localizzazione dell'intero dorso, in particolare quelle che si proiettano nella proiezione della colonna vertebrale, dolore alle articolazioni, manifestazioni dolorose nelle ossa - tutto questo è collegato con metastasi ai tessuti ossei.

- Nelle fasi successive, quando i tessuti mediastinici vengono risucchiati nel processo oncologico, si forma una sindrome da compressione mediastinica, che comprende:

• disfagia (disturbo alimentare, quando il paziente è difficile da digerire o questa funzione diventa impossibile);

• raucedine (si verifica quando il nervo laringeo è affetto da paralisi);

• gonfiore anormale del viso e del collo (spesso unilaterale, si verifica quando viene spremuta una vena cava superiore).

- Quando metastasi al fegato, la pelle ikterichnost può verificarsi e sviluppare l'epatomegalia.

- Le manifestazioni ipertermali possono manifestarsi in fasi definibili tardive di neoplasia.

- Come opzione, possono svilupparsi sindromi paraneoplastiche: una sindrome del disturbo ormonale antidiuretico secretorio, manifestazioni cushingoidi, sindrome di Lambert-Eaton miastenica.

Fasi del carcinoma polmonare a piccole cellule

La divisione del carcinoma polmonare a piccole cellule, secondo la classificazione internazionalmente accettata di TNM, non differisce fondamentalmente rispetto ad altri tumori polmonari di oncologia e consiste nelle seguenti posizioni:

T 1 - copertura da parte di un oncoprocesso di un'unità anatomica (parte del corpo);

T 2: il processo del cancro cattura già due aree del corpo del paziente;

T 3 - le neoplasie si estendono oltre le tre zone anatomiche;

T 4 - una neoplasia colpisce la maggior parte di un organo specifico e strutture tessute distanti.

Tuttavia, è importante tenere in considerazione che la classificazione che distingue la fase localizzata (limitata) e la cosiddetta fase comune è ancora rilevante:

• La forma limitata del carcinoma polmonare a piccole cellule copre solo un polmone con una lesione maligna, cioè una forma a sinistra e una a destra sono isolate, con ciascuna delle quali si attaccano i megali della radice, formazioni mediamente localizzate e linfatiche della localizzazione sopraclaveare.

• Una variante comune, che corrisponde al terzo o al quarto stadio secondo il sistema TNM, occupa fino al 60-65% della patologia. Il suo sviluppo include il processo di copertura tumorale delle due metà del torace allo stesso tempo, con l'aggiunta di pleurite da cancro e il rapido sviluppo delle metastasi polmonari.

Una chiara distribuzione nella fase del tumore polmonare a piccole cellule determina le modalità del suo trattamento - chirurgico o terapeutico, e anche in base alla stadiazione fanno un'ulteriore previsione di sopravvivenza.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule

L'obiettivo del trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule è ottenere una remissione completa e la remissione deve essere confermata ufficialmente mediante broncoscopia, biopsia e anche il lavaggio broncoalveolare. L'efficacia del trattamento è valutata dopo 6-12 settimane dall'inizio e determina la probabilità di guarigione, nonché la prognosi dell'aspettativa di vita.

Il modo più efficace per curare la neoplasia polmonare da cancro è la terapia con l'uso di farmaci chemioterapici, che può essere effettuata sotto forma di un metodo indipendentemente applicabile e in aggiunta al metodo di radioterapia della terapia o dell'intervento sull'organo interessato.

Inoltre, le opzioni di trattamento sono possibili sotto forma di metodi separati:

- Asportazione chirurgica della lesione del tumore (applicabile solo nelle prime fasi della malattia).

- Tecnica di intervento radiochimica, quando né la chemioterapia né la rimozione chirurgica della neoplasia sono possibili a causa dello stato di salute.

- La manutenzione medica delle forze vitali del corpo - è un metodo ausiliario.

Prima di iniziare il trattamento e scegliere un metodo di trattamento, viene determinato lo stadio della malattia, vengono valutate le riserve generali del corpo del paziente al fine di determinare la capacità delle funzioni vitali del corpo di sottoporsi a chemioterapia di induzione (metodo di scelta durante il trattamento). La chemioterapia è applicabile solo se prima non sono state eseguite né la radioterapia né la chemioterapia, la capacità lavorativa è preservata, non ci sono gravi malattie accompagnatorie, insufficienza cardiaca e fegato, potenziale del midollo osseo entro la norma di età. Tuttavia, è importante capire che anche con dati di base eccellenti, la mortalità quando si utilizza la chemioterapia di induzione è di circa il 5%, che è paragonabile a un'operazione radicale. Se le condizioni del paziente non corrispondono agli indicatori elencati, al fine di evitare gravi effetti collaterali, il dosaggio degli agenti chimici è ridotto.

L'uso di induzione delle sostanze chimiche viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un oncologo. Particolarmente importante è il controllo nel primo mese e mezzo dall'inizio della guarigione, poiché possono verificarsi conseguenze pericolose per la vita, come: infettiva, emorragica, insufficienza respiratoria, fallimento della funzione di uno dei reni.

Le manipolazioni chemioterapiche per il carcinoma polmonare a piccole cellule in qualsiasi stadio e specialmente a 1, 2 e 4 sono le più efficaci. Nelle fasi iniziali, l'eradicazione delle neoplasie tumorali garantisce in certa misura la prevenzione della diffusione delle metastasi. Nella fase 4 della malattia, la chemioterapia può alleviare il decorso della malattia e prolungare la vita del paziente.

Una forma limitata del tumore del polmone destro o sinistro necessita di un numero minimo (2-4) di cicli di chemioterapia. I farmaci citotossici sono usati: Ciclofosfamide, Doxorubicina, Gemcitabina, Etoposide, Cisplatino, Vincristina e altri. I citostatici sono applicabili sotto forma di trattamento mono o in combinazione con irradiazione del sito del tumore primario, crescita linfatica della radice polmonare e mediastino. Al momento della ricezione della remissione, oltre a ridurre il rischio di semina metastatica, vengono prescritte anche radiazioni radioattive del cervello. È una terapia combinata che offre un'opportunità di prolungamento della vita con una forma limitata di carcinoma polmonare a piccole cellule fino a due anni.

Con la variante comune della neoplasia polmonare, il numero di cicli di chemioterapia aumenta fino a 4-6. Nelle metastasi agli organi vicini e distanti (cervello, ghiandole surrenali, sistema scheletrico del corpo, ecc.), È anche richiesta la radioterapia.

Il trattamento farmacologico del carcinoma polmonare a piccole cellule con farmaci è in gran parte applicabile per supportare gli organi già colpiti e per facilitare la vita del paziente. Tale trattamento è ausiliario, ma, tuttavia, ha un ruolo importante nella vita del paziente. I farmaci di diversi gruppi farmacologici sono applicabili - questi sono, naturalmente, farmaci antinfiammatori, farmaci antidolorifici (inclusi stupefacenti sotto la supervisione di un medico specialista), sostanze antibiotiche per prevenire una lesione infettiva ed esacerbare la malattia, farmaci per proteggere il fegato (ad esempio Essentiale) e per sconfiggere le strutture cellulari del cervello - preparazioni per la fornitura di strutture cellulari con ossigeno (glicina, pantogam), con ipertermia, rispettivamente, abbassando la temperatura (paracetamolo, nimes ulid, ibuprofen) e altri.

La chirurgia chirurgica per il carcinoma polmonare a piccole cellule è mostrata solo nel primo o nel secondo stadio ed è necessariamente accompagnata da un ciclo di polichemioterapia postoperatoria. L'operazione di escissione dei tessuti maligni è importante, poiché con una rimozione efficace la prognosi dell'aspettativa di vita aumenta molto significativamente.

Se il cancro polmonare a piccole cellule viene diagnosticato al terzo o al quarto stadio del suo sviluppo con una vasta copertura dei sistemi di organi del corpo con un processo oncologico, gli specialisti più spesso si astengono da manipolazioni chirurgiche, poiché vi è un alto rischio di mortalità durante l'operazione.

Prognosi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Le statistiche sulla mortalità da carcinoma polmonare a piccole cellule oggi sono alte. Un importante problema nella pratica polmonare e oncologica è il superamento della mortalità e il prolungamento della vita e della sua qualità nei pazienti con questa patologia. Di tutte le malattie oncologiche conosciute del corpo, il carcinoma polmonare a piccole cellule si distingue particolarmente per la progressione aggressiva e la rapida formazione di metastasi, sia localizzate sia lontane, pertanto la prognosi della patologia è molto inconsolabile. Se il complesso diagnostico non è stato eseguito nelle prime fasi e non è stato prescritto il trattamento appropriato, la percentuale di mortalità tende al 90%, in un periodo di non più di due o tre mesi, o è quasi completamente ridotta a zero.

L'efficacia del trattamento, così come la prognosi attuale per il futuro, è valutata per un periodo di tempo, misurato da sei a dodici settimane (ma non più di tre mesi) dopo l'inizio della sua attuazione. La prognosi più favorevole può essere prevista quando si raggiunge la remissione completa. Tutti i pazienti, la cui aspettativa di vita supera i tre anni, appartengono al gruppo di remissione completa, il loro tasso di sopravvivenza raggiunge il 70-92% del numero totale di patologie. Se il volume del tumore è diminuito della metà o più dalla dimensione inizialmente diagnosticata, allora possiamo parlare della cosiddetta remissione parziale, l'aspettativa di vita qualitativa di questo gruppo è, rispettivamente, due volte inferiore alla precedente.

Per superare con successo questa patologia del cancro del polmone a piccole cellule, la tempestività del complesso diagnostico è estremamente importante. Tuttavia, dati deludenti indicano il contrario, vale a dire, solo nel 3-5% dei casi la malattia è determinata dal medico nella fase iniziale di sviluppo. Cioè, nella fase della distruzione solo dei tessuti linfatici, ancora senza diffondersi ad altri organi del corpo.

Ma, anche dopo aver raggiunto la remissione, completa o parziale, la malattia tende a ritornare molto presto, trasformandosi e diffondendosi rapidamente, formando nuove metastasi sulle strutture del tessuto organo-corporeo. Le conseguenze particolarmente gravi e il fattore di vita più breve possibile sono, naturalmente, focolai patologici che colpiscono le strutture del sistema nervoso centrale (danno cerebrale), in una tale situazione, le funzioni vitali del paziente diminuiscono rapidamente in meno di due mesi. I dati prognostici, dopo un periodo di cinque anni dopo l'intervento terapeutico, sono deludenti - circa il 5-11% di tutti i pazienti sopravvive.

Riassumendo è importante notare che l'ulteriore previsione dipende da:

• Diagnosi tempestiva: monitorare le condizioni e sottoporsi a esami preventivi con specialisti correlati, uso di farmaci preventivi.

• Se viene rilevato un processo oncologico, è necessario registrarsi immediatamente con un medico specialista e sottoporsi a una gamma completa di esami e superare i test prescritti.

• Nel periodo postoperatorio o dopo un ciclo di polichemioterapia, radioterapia o tutti questi tipi di applicazione simultanea nel complesso, è importante osservare il medico curante. Questo è indicato per prevenire le prime recidive e mantenere uno stato di remissione persistente.

• Il ricevimento tempestivo del ciclo di trattamento prescritto, se si verificano effetti indesiderati gravi, deve essere immediatamente segnalato al medico per la scelta di altri medicinali.

Cancro polmonare a piccole cellule: una revisione di una malattia rara

Il cancro è una neoplasia maligna che uccide le cellule sane del corpo come risultato della mutazione. Secondo l'Agenzia internazionale per lo studio del cancro, la sua posizione più comune è facile.

Con la sua morfologia, il tumore polmonare è suddiviso in cellule non piccole (incluso adenocarcinoma, squamoso, a grandi cellule, misto) - circa l'80-85% dell'incidenza totale e le piccole cellule - 15-20%. Attualmente, esiste una teoria dello sviluppo del cancro del polmone a piccole cellule come conseguenza della degenerazione delle cellule del rivestimento epiteliale dei bronchi.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è il più aggressivo, caratterizzato da metastasi precoci, decorso latente e prognosi sfavorevole, anche nel caso di trattamento. Il tumore polmonare a piccole cellule è il più intrattabile: nell'85% dei casi finisce con la morte.

Le fasi iniziali sono asintomatiche e sono più spesso determinate per caso durante i controlli di routine o quando si visita la clinica con altri problemi.

I sintomi possono indicare la necessità di un esame. La comparsa di sintomi nel caso di SCR può indicare uno stadio già avanzato di cancro ai polmoni.

Cause dello sviluppo

• Il carcinoma polmonare a piccole cellule dipende direttamente dal fumo. I fumatori con esperienza hanno una probabilità 23 volte superiore di sviluppare il cancro del polmone rispetto ai non fumatori. Il 95% dei pazienti con carcinoma a piccole cellule del polmone fuma uomini sopra i 40 anni.
• Inalazione di sostanze cancerogene - lavoro su industrie "dannose";
• Condizioni ambientali sfavorevoli;
• Malattia polmonare frequente o cronica;
• Eredità gravata.

Non fumare è la migliore prevenzione del carcinoma polmonare a piccole cellule.

I sintomi del cancro del polmone

• tosse;
• Mancanza di respiro;
• Respirazione rumorosa;
• Deformazione delle dita "bacchette";
• dermatiti;
• emottisi;
• Perdita di peso;
• Sintomi di intossicazione generale;
• temperatura;
• Nel 4o stadio - polmonite ostruttiva, ci sono segni secondari degli organi colpiti: dolore alle ossa, mal di testa, coscienza confusa.

I sintomi della patologia possono differire a seconda della posizione della neoplasia iniziale.

Il carcinoma a piccole cellule è più spesso centrale, meno comunemente periferico. Inoltre, il tumore primitivo rilevato radiograficamente estremamente raro.

diagnostica

Nell'individuare i segni primari di patologia sulla fluorografia e per ragioni cliniche (fumo, ereditarietà, età superiore a 40 anni, sesso e altro), vengono utilizzati metodi diagnostici più istruttivi raccomandati in pneumologia. Principali metodi diagnostici:

1. Visualizzazione del tumore mediante metodi di radiazione: radiografia, tomografia computerizzata (CT), tomografia a emissione di positroni (PET-CT).
2. Determinazione della morfologia del tumore (cioè la sua identificazione cellulare). Per un'analisi istologica (citologica), viene eseguita una puntura utilizzando la broncoscopia (che è anche un metodo di imaging non trattante) e altri metodi per ottenere materiale.

Stage MRL

1. La neoplasia di dimensioni inferiori a 3 cm (misurata nella direzione di massimo allungamento) si trova in un segmento.
2. Meno di 6 cm, non oltrepassando i limiti di un segmento polmonare (bronco), singole metastasi nei linfonodi vicini
3. Più di 6 cm, colpisce i lobi prossimali del polmone, il bronco adiacente o l'uscita del bronco principale. Le metastasi si diffondono ai linfonodi distanti.
4. La neoplasia del cancro può andare oltre il polmone, con crescita negli organi adiacenti, metastasi distanti multiple.

Classificazione internazionale TNM

Dove T è un indicatore dello stato del tumore primitivo, N - linfonodi regionali, M - metastasi distanti

T_x - i dati sono insufficienti per valutare lo stato del tumore, o non viene rilevato,

T₀ - il tumore non è definito,

T_IS - cancro non invasivo

e da T₁ su t₄ - fasi di crescita del tumore da: meno di 3 cm, ad un valore in cui le dimensioni non contano; e stadi di localizzazione: da locale a uno lobo, alla cattura dell'arteria polmonare, mediastino, cuore, carena, vale a dire crescere negli organi vicini.

N - un indicatore dello stato dei linfonodi regionali:

N_x - i dati non sono sufficienti per valutare la loro condizione,

N₀ - la lesione da metastasi non viene rilevata,

N₁ - N₃ - caratterizzare il grado di danno: dai linfonodi prossimali, a quelli situati sul lato opposto al tumore.

M - uno stato di metastasi a distanza:

M_x - Dati insufficienti per identificare metastasi distanti,

M₀ - le metastasi a distanza non vengono rilevate,

M₁ - M₃ - dinamica: dalla presenza di segni di una singola metastasi, ad andare oltre la cavità toracica.

Più dei 2/3 dei pazienti sono in stadio III-IV, quindi l'SCR continua ad essere considerato secondo i criteri di due categorie significative: localizzate o diffuse.

trattamento

Nel caso di questa diagnosi, il trattamento del cancro del polmone a piccole cellule dipende direttamente dal grado di danno agli organi di un particolare paziente, tenendo conto della sua storia.

La chemioterapia in oncologia viene utilizzata per formare i confini del tumore (prima della sua rimozione), durante il periodo postoperatorio per distruggere eventuali cellule tumorali e come parte principale del processo di trattamento. Dovrebbe ridurre il tumore, la radioterapia - per correggere il risultato.

La radioterapia è una radiazione ionizzante che uccide le cellule tumorali. I dispositivi moderni generano raggi strettamente focalizzati che minimamente traumatizzano le aree adiacenti di tessuto sano.

La necessità e la sequenza dei metodi chirurgici e terapeutici è determinata direttamente dall'oncologo oncologo. L'obiettivo della terapia è ottenere la remissione, preferibilmente completa.

Procedure mediche - fasi iniziali

La chirurgia chirurgica è, purtroppo, l'unico modo oggi per rimuovere le cellule tumorali. Il metodo viene utilizzato agli stadi I e II: rimozione dell'intero polmone, un lobo o parte di esso. La chemioterapia postoperatoria è una componente essenziale del trattamento, solitamente con radioterapia. A differenza del carcinoma polmonare non a piccole cellule, nella fase iniziale del quale è possibile limitare la rimozione del tumore. Anche in questo caso, il tasso di sopravvivenza a 5 anni non supera il 40%.

L'oncologo (chemioterapista) prescrive il regime chemioterapico - i farmaci, i loro dosaggi, la durata e il loro numero. Valutando la loro efficacia e sulla base del benessere del paziente, il medico può regolare il corso del trattamento. Di norma, vengono prescritti anche farmaci antiemetici. Vari trattamenti alternativi, integratori alimentari, comprese le vitamine, possono peggiorare le tue condizioni. È necessario discutere la loro ammissione con un oncologo, così come eventuali cambiamenti significativi nella vostra salute.

Procedure di trattamento - 3.4 stadi

Il solito schema per forme localizzate di casi più complessi è la terapia combinata: la polichemioterapia (poli significa non solo una, ma combinazione di farmaci) -2-4 corsi, appropriata in combinazione con la radioterapia per il tumore primario. Quando viene raggiunta la remissione, è possibile l'irradiazione profilattica del cervello. Tale terapia aumenta l'aspettativa di vita in media fino a 2 anni.

Nella forma più comune: polichemioterapia 4-6 corsi, radioterapia - secondo le indicazioni.

Nei casi in cui la crescita del tumore si è interrotta, si parla di remissione parziale.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule risponde molto bene alla chemioterapia, alla radioterapia e alla radioterapia. È probabile che l'insidia di questa oncologia si ripresenti, che sono già insensibili a tali procedure antitumorali. L'eventuale corso di recidiva è di 3-4 mesi.

Si verificano metastasi (le cellule tumorali vengono trasportate con il flusso sanguigno) agli organi che sono più intensamente forniti di sangue. Il cervello, il fegato, i reni, le ghiandole surrenali soffrono. Le metastasi penetrano nell'osso, che porta anche a fratture patologiche e disabilità.

Con l'inefficacia o l'impossibilità di applicare i suddetti metodi di trattamento (a causa dell'età e delle caratteristiche individuali del paziente), viene effettuato un trattamento palliativo. Ha lo scopo di migliorare la qualità della vita, principalmente sintomatica, compresa l'anestesia.

Quanti vivono con MRL

L'aspettativa di vita dipende dallo stadio della malattia, dalla sua salute generale e dai metodi di trattamento utilizzati. Secondo alcuni rapporti, le donne sono più sensibili alle cure.

Una malattia a breve termine può darti da 8 a 16 settimane, in caso di insensibilità alla terapia o di rifiuto di esso.

I metodi di trattamento utilizzati sono tutt'altro che perfetti, ma aumentano le tue possibilità.

Nel caso del trattamento combinato nella fase I e nella fase II, la probabilità di un tasso di sopravvivenza a 5 anni (dopo cinque anni si dice che sia la remissione completa) è del 40%.

Nelle fasi più gravi l'aspettativa di vita con la terapia combinata è aumentata in media di 2 anni.

Nei pazienti con tumore localizzato (vale a dire, non in uno stadio iniziale, ma senza metastasi a distanza) con terapia complessa, sopravvivenza a 2 anni - 65-75%, la sopravvivenza a 5 anni è possibile nel 5-10%, con buona salute - fino al 25%.

Nel caso di MRL-4 fasi comuni, il tasso di sopravvivenza è fino a un anno. La prognosi di una cura completa in questo caso: i casi senza ricaduta sono estremamente rari.

postfazione

Qualcuno cercherà le cause del cancro, non sapendo perché.

È più facile per le persone portare la malattia, credendola come punizione o processo. Forse questo rende più facile per loro, e lascia che porti tranquillità e forza nella lotta per la vita.

L'atteggiamento positivo è necessario per un esito favorevole del trattamento. Solo come trovare la forza per resistere al dolore e rimanere te stesso. È impossibile dare un consiglio corretto a una persona che ha ascoltato una terribile diagnosi, oltre che a comprenderla. Bene, se sarai aiutato da parenti e persone vicine.

La cosa più importante è trovare la fede nelle proprie forze, voler andare oltre nel proprio futuro e fidarsi dei medici. Datti una possibilità.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è un tipo istologico di tumore polmonare maligno con un decorso estremamente aggressivo e prognosi sfavorevole. Si manifesta clinicamente con tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico, debolezza, perdita di peso; nelle ultime fasi - sintomi di compressione mediastinica. I metodi strumentali per la diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule (radiografia, TC, broncoscopia, ecc.) Devono essere confermati dai risultati di una biopsia del tumore o dei linfonodi, analisi citologica dell'essudato pleurico. Il trattamento chirurgico del cancro del polmone a piccole cellule è consigliabile solo nelle prime fasi; il ruolo principale è svolto dalla chemioterapia e dalla radioterapia.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il tumore polmonare a piccole cellule è tra i tumori in rapida proliferazione con un alto potenziale di malignità. In pneumologia, il cancro del polmone a piccole cellule è molto meno comune (15-20%) rispetto a quello non a piccole cellule (80-85%), ma è caratterizzato da un rapido sviluppo, disseminazione dell'intero tessuto polmonare e precedenti estese metastasi. Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro del polmone a piccole cellule si sviluppa nei pazienti fumatori, più spesso negli uomini. La più alta incidenza è registrata nella fascia di età di 40-60 anni. Quasi sempre, il tumore inizia a svilupparsi come un cancro ai polmoni centrale, ma ben presto si diffonde ai linfonodi broncopolmonari e del mediastino e organi distanti (ossa dello scheletro, fegato, cervello). Senza uno speciale trattamento antitumorale, la sopravvivenza mediana non supera i 3 mesi.

motivi

La causa principale e più significativa del cancro polmonare a piccole cellule è il fumo di tabacco, e i principali fattori complicanti sono l'età del paziente, la lunghezza della dipendenza da nicotina e il numero di sigarette fumate al giorno. In connessione con la crescente diffusione della dipendenza tra le donne negli ultimi anni, c'è una tendenza ad aumentare l'incidenza del cancro del polmone a piccole cellule tra i rappresentanti del sesso debole.

Altri fattori di rischio potenzialmente significativi includono: oncopatologia ereditaria, cattive condizioni ambientali nella regione di residenza, condizioni di lavoro pericolose (contatto con arsenico, nichel, cromo). Lo sfondo su cui si verifica il cancro del polmone più spesso si trasmette tubercolosi respiratoria, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Il problema dell'istogenesi del carcinoma polmonare a piccole cellule è attualmente considerato da due punti di vista: endodermico e neuroectodermico. I sostenitori della prima teoria sono inclini a credere che questo tipo di tumore si sviluppi dal rivestimento epiteliale dei bronchi, che sono simili nella struttura e proprietà biochimiche alle cellule tumorali a piccole cellule. Altri ricercatori sono dell'opinione che le cellule del sistema APUD (diffuso sistema neuroendocrino) danno luogo allo sviluppo di un tumore a piccole cellule. Questa ipotesi è confermata dalla presenza in cellule tumorali di granuli neurosecretory nonché aumento della secrezione di sostanze biologicamente attive e ormoni (serotonina, ACTH, vasopressina, somatostatina, calcitonina, ecc) nel cancro del polmone a piccole cellule.

classificazione

La stadiazione del carcinoma a piccole cellule secondo il sistema TNM internazionale non differisce da quella di altri tipi di cancro ai polmoni. Tuttavia, fino ad ora in oncologia, è rilevante una classificazione che distingue le fasi localizzate (limitate) e comuni del cancro del polmone a piccole cellule. Lo stadio limitato è caratterizzato da una lesione tumorale unilaterale con un aumento dei linfonodi basali, mediastinici e sopraclaveari. Nella fase avanzata, si osserva una transizione del tumore verso l'altra metà del torace, una pleurite cancerosa e metastasi. Circa il 60% dei casi rilevati si verificano nella forma comune (stadio III - IV secondo il sistema TNM).

In termini di morfologia, all'interno del carcinoma polmonare a piccole cellule, si distinguono il carcinoma a cellule di avena, il carcinoma a cellule intermedie e il carcinoma a cellule di avena (combinato). Il carcinoma a cellule di avena è microscopicamente rappresentato da strati di piccole cellule a forma di fuso (2 volte più grandi dei linfociti) con nuclei rotondi o ovali. Il cancro di cellule di un tipo intermedio è caratterizzato da cellule più grandi (3 volte il numero di linfociti) di forma arrotondata, oblunga o poligonale; i nuclei delle cellule hanno una struttura chiara. L'istotipo combinato del tumore è indicato dalla combinazione delle caratteristiche morfologiche del carcinoma a cellule di avena con segni di adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose.

I sintomi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Di solito, il primo segno di un tumore è una tosse prolungata, che è spesso considerata come la bronchite di un fumatore. Il sintomo allarmante è sempre l'aspetto del sangue nell'espettorato. Caratterizzato anche da dolore toracico, mancanza di respiro, perdita di appetito, perdita di peso, debolezza progressiva. In alcuni casi, il cancro del polmone a piccole cellule si manifesta clinicamente con polmonite ostruttiva causata da occlusione del bronco e atelettasia di una parte del polmone o pleurite essudativa.

Nelle fasi successive, con coinvolgimento mediastinico, si sviluppa la sindrome da compressione mediastinica, tra cui la disfagia, la raucedine dovuta alla paralisi del nervo laringeo, i segni di compressione della vena cava superiore. Diverse sindromi paraneoplastiche si trovano spesso: sindrome di Cushing, sindrome miastenica di Lambert-Eaton, insufficiente secrezione della sindrome dell'ormone antidiuretico.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzato da metastasi precoci e diffuse ai linfonodi intratoracici, alle ghiandole surrenali, al fegato, alle ossa e al cervello. In questo caso, i sintomi corrispondono alla localizzazione delle metastasi (epatomegalia, ittero, dolore alla spina dorsale, mal di testa, attacchi di perdita di coscienza, ecc.).

diagnostica

Al fine di valutare correttamente l'entità del processo tumorale, l'esame clinico (esame, analisi dei dati fisici) è integrato da una diagnostica strumentale, che viene svolta in tre fasi. Al primo stadio, la visualizzazione del carcinoma polmonare a piccole cellule è ottenuta utilizzando metodi di radiazione: radiografia del torace, TC del polmone, tomografia a emissione di positroni.

Il compito del secondo stadio è la conferma morfologica della diagnosi, per la quale viene eseguita la broncoscopia con biopsia, la puntura pleurica con campionamento dell'essudato, la biopsia del linfonodo, la toracoscopia diagnostica. In futuro, il materiale risultante sarà sottoposto ad analisi istologiche o citologiche. Nella fase finale, la metastasi a distanza può essere eliminata mediante MSCT della cavità addominale, risonanza magnetica cerebrale e scintigrafia scheletrica.

Trattamento e prognosi

Una chiara stadiazione del tumore polmonare a piccole cellule determina le possibilità del suo trattamento chirurgico o terapeutico, così come la previsione della sopravvivenza. Il trattamento chirurgico del cancro del polmone a piccole cellule è mostrato solo nelle fasi iniziali (I-II). Ma anche in questo caso, è necessariamente integrato da diversi corsi di polichemioterapia postoperatoria. In questo caso, la sopravvivenza a 5 anni all'interno di questo gruppo non supera il 40%.

I rimanenti pazienti con forma localizzata di cancro al polmone a piccole cellule è assegnato da 2 a 4 cicli di trattamento con citostatici (ciclofosfamide, cisplatino, vincristina, doxorubicina, gemcitabina, etoposide e altri.) Monoterapia o terapia di combinazione in concomitanza con irradiazione del fuoco primario nel polmone, linfonodi radice e mediastino. Quando viene raggiunta la remissione, l'irradiazione profilattica del cervello viene inoltre prescritta per ridurre il rischio di danno metastatico. La terapia combinata può prolungare la vita dei pazienti con una forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule in media 1,5-2 anni.

I pazienti con stadio localmente avanzato di carcinoma polmonare a piccole cellule hanno mostrato di avere 4-6 cicli di polichemioterapia. Nelle lesioni metastatiche del cervello, vengono utilizzate ghiandole surrenali, ossa, radioterapia. Nonostante la sensibilità del tumore alla chemioterapia e al trattamento con radiazioni, le recidive del carcinoma polmonare a piccole cellule sono molto frequenti. In alcuni casi, ricorrenti recidive di cancro al polmone sembrano essere refrattarie alla terapia antitumorale - quindi la sopravvivenza media di solito non supera i 3-4 mesi.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il cancro del polmone è una malattia oncologica comune. Ci sono diverse forme di questa malattia. Nel 20% dei casi, nei pazienti viene diagnosticato un carcinoma polmonare a piccole cellule, caratterizzato da un rapido decorso e diffusione di metastasi.

Descrizione e statistiche

Con questa malattia, un tumore maligno si forma nell'apparato respiratorio umano. Inizialmente, è diviso in carcinoma polmonare a piccole cellule del polmone sinistro o destro. Il nome della malattia è associato alle caratteristiche istologiche della neoplasia: le cellule che compongono il tumore hanno dimensioni ridotte, i globuli rossi stanno solo superando di volume i globuli rossi.

Il processo maligno inizia a svilupparsi secondo il tipo di carcinoma polmonare centrale, cioè dal grande bronco, ma la neoplasia non continua la crescita infiltrativa in una zona, ma si diffonde rapidamente attraverso i tessuti dell'organo, seminandolo con elementi atipici e dando metastasi al di là di esso. Quindi, è un intenso tipo proliferante di tumori, che è caratterizzato dal potenziale più grave di malignità. La rapida metastasi colpisce non solo gli organi del torace e dell'addome, ma anche le strutture linfatiche e il cervello.

In pneumologia, la proporzione di pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) rappresenta solo il 20% dei casi, mentre la malattia non a piccole cellule (NMLD) si verifica nell'80% dei pazienti. Secondo le statistiche, tra gli uomini, la malattia viene diagnosticata più spesso. Quasi sempre, la patologia si presenta in forma grave con un'estesa crescita del tumore e delle metastasi - questo è dovuto al suo rilevamento tardivo.

Codice ICD-10: C34 Neoplasma maligno di bronchi e polmoni.

motivi

Vari fattori, sia singolarmente che in combinazione tra loro, possono causare il cancro dell'apparato respiratorio. Li elenchiamo:

• fumare. Il cancro ai polmoni e la dipendenza da nicotina, secondo gli scienziati, hanno una relazione diretta. La dipendenza dalle sigarette è la causa principale dei cambiamenti distruttivi nel tessuto polmonare. Ogni giorno, inalando il fumo di tabacco, una persona provoca la degenerazione di cellule sane in cellule maligne. Maggiore è l'esperienza di fumare e la quantità giornaliera di sigarette, maggiore è il rischio;
• malattie croniche dell'apparato respiratorio nella storia. Tubercolosi, asma, polmonite frequente e bronchite - tutto questo predispone allo sviluppo di stati tumorali e richiede un'attenzione più attenta alla propria salute;

• eredità sfavorevole. Se c'erano o ci sono casi di cancro ai polmoni tra i parenti di sangue, non è consigliabile appesantire la predisposizione esistente con cattive abitudini;
• cattive condizioni ambientali. Se una persona vive nella zona di contaminazione con sostanze cancerogene pericolose, aumenta il rischio di affrontare il cancro ai polmoni;
• contatto prolungato con sostanze potenzialmente pericolose - agenti cancerogeni, tra cui arsenico, nickel, ecc. Tale fattore di rischio è presente nelle industrie, meno frequentemente - nella zona di residenza.

Chi è a rischio?

sintomi

Nella fase iniziale dello sviluppo, il carcinoma a piccole cellule non causa un quadro specifico della patologia o è mascherato da segni di malattie dell'apparato respiratorio. Con la progressione della malattia, cioè con un aumento dell'area della neoplasia e l'inizio delle metastasi, i sintomi compaiono e aumentano in un breve periodo di tempo.

Segni comuni di carcinoma polmonare a piccole cellule in una fase iniziale:

• dolore al petto;
• dispnea aggravata;
• attacchi di tosse prolungata senza espettorato;
• debolezza generale;
• raucedine.

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, il tumore inizia a crescere e il quadro clinico è integrato da nuovi sintomi. Quindi, nelle ultime fasi del processo del cancro, i segni del cancro del polmone a piccole cellule saranno i seguenti:

• forte mal di testa;
• il dolore al petto, che irradia alla colonna vertebrale, alle articolazioni e alla parte bassa della schiena, indica una metastasi del tumore nel tessuto osseo;

• disfagia o problemi alimentari, inclusa l'incapacità di svolgere questo processo;
• raucedine o mancanza di voce - associata alla sconfitta del nervo laringeo;
• gonfiore del viso e del collo, spesso unilaterale, a causa della compressione della vena genitale;
• Sindrome ipertermica, aumento della debolezza, sonno e disturbi digestivi - segni comuni del processo del cancro.

A seconda di dove si verifica il cancro secondario o la metastasi, i sintomi della malattia possono variare. Ad esempio, epatomegalia, marcato disagio nell'ipocondrio destro, ittero, ecc., Si sviluppa nel fegato.

Classificazione del sistema internazionale TNM

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è classificato secondo la classificazione TNM, sulla base di una valutazione di tre parametri, che può essere utilizzata per studiare il quadro della malattia:

• Tumore (T) - il tumore primario, la sua dimensione;
• Nodus (N) - linfonodi;
• Metastasi (M) - metastasi a distanza.

Secondo questa classificazione, lo sviluppo del carcinoma polmonare a piccole cellule viene considerato in qualsiasi momento. Considerali nella seguente tabella.

Considera la descrizione dei criteri elencati nella tabella.

T - tumore primario:

• Tis - neoplasma non invasivo;
• T1 - tumore meno di 3 cm;
• T2 - neoplasma più di 3 cm;
• T3 - la dimensione è arbitraria, c'è una diffusione agli organi più vicini al oncochag, atelettasia parziale;
• T4 - il tumore cresce in tessuti adiacenti.

N - linfonodi:

• N0 - nessun segno di danno;
• N1 - linfonodi peribronchiali e / o affetti da radice polmonare;
• N2 - linfonodi mediastinici affetti;
• N3 - linfonodi su entrambi i lati del diaframma interessato.

M - metastasi distanti:

• M0 - assente;
• M1 - sono osservati.

Basato sulla classificazione dello specialista TNM determina la natura del cancro del polmone a piccole cellule e la tattica del suo trattamento.

palcoscenico

Per ogni tumore caratterizzato da diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha caratteristiche e differenze specifiche. Considera come cercano il cancro del polmone a piccole cellule nella seguente tabella.

Tipi, tipi, forme

Secondo il tipo istologico, la classificazione del cancro del tessuto polmonare è la seguente:

• carcinoma a piccole cellule (SCLC);
• carcinoma a cellule grandi o non a piccole cellule (NSCLC);
• adenocarcinoma (un tumore colpisce solo le cellule ghiandolari di un organo);
• tumore misto o intercellulare (caratterizzato da una vasta area di cancro con il coinvolgimento di varie strutture cellulari);
• carcinoma a cellule squamose.

A sua volta, MRL è diviso in due forme:

1. Carcinoma a piccole cellule. Oncoprocess, che ha una prognosi molto scarsa a causa del rapido sviluppo e diffusione delle metastasi. In questo caso la polichemioterapia intensiva diventa l'unico modo per far fronte alla malattia.
2. Carcinoma a piccole cellule del tipo combinato. Questo processo maligno a valle è simile all'adenocarcinoma in combinazione con i sintomi del carcinoma squamoso. Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi per il recupero è più favorevole rispetto alla precedente forma della malattia.

diagnostica

Gli adulti, specialmente i fumatori, dovrebbero essere periodicamente sottoposti a screening per il cancro del polmone. La diagnosi del processo del cancro comprende le seguenti attività:

• fluorography. Metodo a raggi X che indica cambiamenti nel tessuto polmonare. Questa procedura dovrebbe essere eseguita annualmente e, in caso di fenomeni distruttivi visibili, lo specialista riferirà il paziente ad altri esami;
• analisi generali e biochimiche. La valutazione dei cambiamenti nella composizione qualitativa e quantitativa del sangue consente di trarre conclusioni sulla presenza di processi patologici cronici e acuti nel corpo;
• test per i marcatori tumorali. Se si sospetta un carcinoma polmonare a piccole cellule del sistema respiratorio, viene prescritto uno studio di CEA - antigeni carcinoembrionari, PRA - citokeratine squamose, CA 125 - onco-antigeni e NSE - neuroni enolasi. A seconda del grado della loro concentrazione nel sangue e della relazione con le norme cliniche, si conclude che vi è una presenza o assenza di cancro ai polmoni;
• broncoscopia. Metodo che consente di esaminare visivamente il danno ai tessuti delle vie respiratorie;
• biopsia con esame istologico. Basato sul prelievo di un campione del tumore proposto dall'oncocrino per determinare il tipo di neoplasma e confermare il processo maligno;
• diagnosi di radiazioni. Comprende diversi metodi di ricerca: RM - risonanza magnetica, tomografia a emissione di positroni PET e radiografia, che aiutano a rilevare l'esatta localizzazione del cancro e lo stadio della malattia.

trattamento

La terapia per il carcinoma polmonare a piccole cellule dipende dalla natura del tumore primario, dal grado di danno all'apparato respiratorio e dalle strutture anatomiche adiacenti, nonché dalla storia del paziente. Quali opzioni di trattamento vengono utilizzate per questa malattia?

La chemioterapia. È usato per formare i confini di una neoplasia prima della sua rimozione chirurgica, nel periodo postoperatorio per la distruzione delle cellule tumorali e come metodo di trattamento indipendente. I farmaci chemioterapici riducono il volume di un tumore maligno e le radiazioni aiutano a consolidare questo risultato.

Radioterapia Come metodo ionizzante, uccide le cellule tumorali nell'area colpita. La moderna tecnologia consente di generare raggi strettamente, direttamente sul sito del tumore, in modo che i tessuti sani vicini ricevano un minimo di radiazioni, il che causa la loro distruzione.

L'oncologo considera l'esigenza di un intervento chirurgico e di altre procedure. L'obiettivo della terapia è ottenere la remissione, preferibilmente completa.

Trattamento nelle prime fasi. L'intervento chirurgico è l'unica possibilità di rimuovere un tumore maligno localizzato nelle vie aeree. Il metodo viene applicato al primo e al secondo stadio dell'oncoprotezione, mentre il segmento polmonare può essere rimosso, la maggior parte di esso o la resezione viene eseguita per intero. Tutto dipende dall'area del tumore.

Un passaggio obbligatorio nel trattamento è la chemioterapia postoperatoria, di solito in combinazione con le radiazioni. Lo schema è prescritto da un medico che calcola il dosaggio, la quantità e la durata dell'assunzione del farmaco, tenendo conto della risposta dell'organismo alla loro somministrazione. Se le condizioni del paziente peggiorano, il percorso viene corretto. Oltre ai citostatici vengono prescritti farmaci antiemetici e una dieta speciale. L'autotrattamento in questa fase è escluso, anche l'assunzione di vitamine banali può causare il deterioramento delle condizioni del paziente.

Trattamento in stadi avanzati. A partire dalla terza fase, vengono utilizzati schemi più complessi di lotta contro il cancro: la polichemioterapia, composta da più farmaci contemporaneamente, in combinazione con la radioterapia. Quando si raggiunge la remissione, cioè l'arresto della crescita di una neoplasia, è richiesta l'irradiazione profilattica del cervello. Questo approccio aumenta l'aspettativa di vita fino a 2 anni.

Le metastasi patologiche sono diffuse dalla circolazione sanguigna generale a organi distanti, che sono più intensamente forniti di sangue. Tali strutture anatomicamente importanti sono il cervello umano, i reni, il fegato e le ossa. Se le cellule maligne sono penetrate nel sistema scheletrico, questo in un periodo di tempo abbastanza breve porta a complicazioni quali fratture patologiche e attività motoria compromessa.

Se i metodi di trattamento sopra indicati sono inefficaci, l'ultima raccomandazione è la terapia palliativa. Ha lo scopo di migliorare la qualità della vita del paziente. Si basa su agenti sintomatici, e più spesso si tratta di analgesici. Inoltre, il paziente riceve assistenza psicologica.

I metodi popolari nella lotta contro il cancro del polmone a piccole cellule sono popolari nei circoli ristretti. Per lo più sono indirizzati da persone con una forma incurabile della malattia, o per qualche motivo riluttanti ad andare dal medico. In nessun caso dovrebbe auto-medicare. Ognuno ha delle possibilità e, per sopravvivere, non si dovrebbe perdere tempo prezioso con metodi non testati, ma rivolgersi a uno specialista. Al minimo sospetto di cancro ai polmoni, è importante visitare l'oncologo il prima possibile, altrimenti la probabilità di un risultato deplorevole è alta.

Processo di recupero

Si raccomanda di svolgere attività di riabilitazione, concentrandosi sui principi generali dell'organizzazione delle cure per i pazienti dopo interventi chirurgici e chemioterapia.

Se il polmone è stato rimosso parzialmente o completamente, soffre la funzionalità generale dell'apparato respiratorio. Il periodo di compensazione inizia non prima di 6 mesi dopo l'operazione e fino a questo punto è necessaria una terapia di supporto competente. Ogni paziente viene assegnato individualmente.

La durata e l'intensità del tasso di recupero sono determinate dalle condizioni generali della persona, se necessario, vengono apportate le opportune modifiche. Ad esempio, molti pazienti dopo l'intervento chirurgico sviluppano infiammazione della pleura polmonare o empiema cronico. In questo caso, si consiglia un complesso separato di procedure di riabilitazione, basato su intervento chirurgico o terapia laser con riabilitazione simultanea dell'intero albero bronchiale.

Inoltre, le complicazioni nella fase di recupero si verificano dopo l'irradiazione. Questo metodo sopprime efficacemente la crescita di una neoplasia e talvolta lo rimuove completamente, ma è quasi impossibile evitare effetti collaterali durante l'uso. Dopo la radioterapia, a tutti i pazienti deve essere prescritto un ciclo di antibiotici, anticoagulanti, inalazione, terapia magnetica ed esercizi di respirazione.

Inoltre, durante la riabilitazione, l'insufficienza cardiopolmonare si sviluppa in molti pazienti dopo la malattia respiratoria del sistema respiratorio, poiché il polmone rimanente non affronta pienamente le sue funzioni, e quindi l'attività cardiaca soffre. In questo caso, la somministrazione raccomandata di farmaci del gruppo di glicosidi, antispastici, diuretici, ecc.

Dopo la dimissione dall'ospedale con un soddisfacente stato di salute del paziente, l'osservazione viene effettuata ogni 3 mesi per i primi 3 anni, quindi la frequenza aumenta a sei mesi. Gli studi obbligatori sono radiografia del torace ed ecografia. La risonanza magnetica delle scansioni del cervello e dello scheletro viene mostrata una volta all'anno. Il compito di osservazione è la rilevazione tempestiva della progressione oncopatologica.

dieta

La nutrizione nel trattamento del cancro del polmone e durante il periodo di riabilitazione è di grande importanza. Grazie a una dieta ben organizzata, è possibile migliorare il benessere del paziente e accelerare il processo di guarigione.

Se stiamo parlando di cancro dei polmoni, i medici ti consigliano di seguire una dieta proteica. Interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia, tuttavia, come la malattia stessa, causano un'intensa distruzione delle proteine ​​nel corpo, che sono necessarie per la rigenerazione e la costruzione di tessuti sani. Una quantità sufficiente di proteine ​​nella dieta aiuta ad accelerare significativamente il recupero. Pertanto, la base del menu dovrebbe essere carne, pollame e pesce.

Ma, sfortunatamente, non tutte le persone affette da cancro possono mangiare completamente tali piatti. Molti sono costretti a combattere nausea, vomito e anoressia sullo sfondo dell'esposizione chimica e della radioterapia. Pertanto, hanno bisogno di proteine ​​leggere per l'assimilazione, cioè latte, yogurt, ricotta, formaggio, noci, uova e legumi. Se una persona ha difficoltà a deglutire, il cibo usuale viene sostituito con latte in polvere, siero di soia o miscele nutrizionali speciali.

Nel processo di trattamento - prima e dopo l'intervento chirurgico e durante la chemioterapia - la dieta deve essere ipercalorica e attentamente bilanciata. Piccole porzioni dei piatti offerti aiuteranno il cibo a digerire più velocemente e ad evitare nausea e vomito. I principi della dieta per il cancro del polmone sono i seguenti:

• mangiare più spesso, ma in porzioni più piccole;
• il cibo deve essere completamente macinato prima di essere servito e poi masticato dal paziente;
• il cibo può essere leggermente salato e addolcito, quindi sarà assorbito meglio;
• la temperatura del cibo dovrebbe essere vicina alla temperatura del corpo umano;
• la caffeina e l'alcol sono completamente esclusi dalla dieta.

Il corso e il trattamento della malattia nei bambini, in gravidanza e in allattamento, gli anziani

Bambini. Il cancro al polmone nell'infanzia è una patologia rara ma, purtroppo, comune. Nelle fasi iniziali, praticamente non si manifesta - i sintomi sotto forma di tosse, frequenti infezioni virali respiratorie acute e debolezze non spingono i genitori all'idea che il bambino possa avere un cancro. Poi ci sono segni secondari di cancro sotto forma di espettorato mescolato con sangue, linfonodi patologici, perdita di peso drastica, ecc. Dopo che il processo oncologico è stato identificato, sono prescritti trattamenti chirurgici radicali e chemioterapia. Se la malattia viene rilevata nella terza o quarta fase, la prognosi per il recupero è estremamente sfavorevole.

Gravidanza e allattamento. Il carcinoma polmonare a piccole cellule nelle donne incinte non fa eccezione. Soprattutto se la donna ha iniziato a fumare prima della gravidanza. Il decorso della malattia non presenta differenze fondamentali rispetto ad altri gruppi di pazienti. Il trattamento dipende da quanto a lungo la donna è in gestazione. Prima della 20a settimana di gravidanza, i medici raccomandano un aborto artificiale e procedono con la terapia il prima possibile. In un secondo momento, la questione della conservazione del bambino viene decisa individualmente. La via d'uscita può essere la nomina di farmaci chemioterapici che non penetrano la barriera placentare e non influenzano negativamente il bambino, e misure radicali sotto forma di chirurgia e radioterapia sono prescritte in seguito - dopo il parto. In ogni caso, le questioni relative al trattamento delle future madri sono decise su base individuale con un oncologo. Le donne infermieristiche, dopo aver scoperto il cancro del polmone, sono avvisate di iniziare immediatamente il trattamento e rifiutare l'allattamento al seno.

Età avanzata La lesione oncologica dell'apparato respiratorio è più comune in età avanzata, soprattutto tra i fumatori con esperienza impressionante. Il decorso della malattia non differisce da altri gruppi di pazienti, tuttavia, come i principi del trattamento. Sfortunatamente, a questa età ci sono alcune controindicazioni all'uso di metodi terapeutici radicali, come la chirurgia, che complica in modo significativo la prognosi per la sopravvivenza.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule in Russia, Israele e Germania

Tra tutti i tumori maligni, il "campione" indiscusso è il cancro ai polmoni. Ogni anno nel mondo viene rilevato da non meno di un milione di persone. Considera come combattono con questa malattia in diversi paesi.

Trattamento in Russia

I centri nazionali per il cancro utilizzano con successo le moderne tecniche utilizzate all'estero. Ciò ha contribuito a migliorare i tassi di trattamento del cancro del polmone nel nostro paese.

Di norma, dopo aver confermato la diagnosi con l'aiuto dell'istologia, al paziente viene prescritto un corso di polichemioterapia preoperatoria, tenendo conto della sensibilità del tumore ai farmaci utilizzati. Quindi viene eseguita la resezione della ghiandola linfatica.

Dopo l'operazione, l'irradiazione viene applicata nei centri di cancro russi con l'aiuto di moderne tecnologie, che consentono di escludere danni ai tessuti sani. Se la classica operazione non è fattibile, vengono applicate tecniche senza sangue come "cyber-bisturi" o "lama gamma". Sfortunatamente, molti approcci sono efficaci solo nelle prime fasi della malattia.

Anche ai più recenti metodi di trattamento del cancro del polmone a piccole cellule è la terapia mirata o mirata con farmaci biologicamente immuni che bloccano e distruggono le cellule atipiche nel cancro. Questo approccio è disponibile anche presso i centri nazionali di cancro, in particolare nella clinica di Sofia a Mosca.

Il costo del trattamento del cancro del polmone in Russia è molto più basso che all'estero. I prezzi dipendono da vari fattori e sono calcolati individualmente per ciascuno. Ciò è spiegato dal fatto che in un particolare paziente possono essere usati alcuni metodi, mentre in un altro, completamente diversi. In media, la diagnosi di cancro ai polmoni è da 19 mila rubli, rimozione chirurgica del tumore - da 25 mila rubli, chemioterapia da 50 a 400 mila rubli, radiazioni da 10 a 40 mila rubli.

Quali cliniche posso contattare?

• Ospedale Oncologico della città di Mosca (MGOB) N. 62. Gli specialisti eseguono tutti i tipi di trattamento chirurgico per il cancro, dando la preferenza alle operazioni di conservazione degli organi.
• Moscow Research Institute of Oncology (IMRI) prende il nome da P. Herzen. Il trattamento del cancro viene effettuato ad alto livello, viene eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva e vengono utilizzati metodi di terapia fotodinamica.
• GBUZ "San Pietroburgo Centro clinico scientifico e pratico per tipi specializzati di cure mediche". Una clinica moderna specializzata in cure radiologiche, chirurgiche e chemioterapiche per pazienti oncologici.

Considera le recensioni delle istituzioni elencate.

Trattamento in Germania

Nelle cliniche tedesche, specialisti di diversi rami della medicina prendono parte alla lotta contro il cancro del polmone: chirurghi toracici, pneumologi, ematofonologi, ecc. Nel corso del trattamento, la preferenza è data alle tecniche minimamente invasive che utilizzano la robotica, ad esempio il sistema Da Vinci. Ciò consente di ridurre l'area del campo chirurgico e in misura minima per ferire i tessuti corporei.

Il trattamento di solito inizia con una diagnosi. Vale la pena notare che non tutti i risultati degli esami che i pazienti portano con loro soddisfano i requisiti degli oncologi in Germania. Inoltre, i medici tedeschi possono utilizzare altri metodi diagnostici completamente nuovi e quindi più accurati, con l'aiuto dei quali è più facile trovare un trattamento efficace. In media, l'esame in clinica dura circa 5 giorni.

Il costo della diagnosi del cancro del polmone in Germania è di 4 mila euro. Il prezzo del trattamento, tra cui chirurgia e chemioterapia, inizia a 18 mila euro. Il costo può variare a seconda del set di metodi utilizzati.

Quali cliniche in Germania posso contattare?

• Rete clinica polmonare "Helios", Berlino. Specializzato nel trattamento del cancro del polmone. I servizi dell'istituzione sono conformi allo standard internazionale di qualità ISO 9001, che garantisce il controllo delle condizioni delle attrezzature, dei medicinali e della regolare certificazione del personale medico.
• Centro di oncologia di Bremen Mitte, Brema. Il più grande centro della Germania settentrionale. Specializzato nella diagnosi e nel trattamento del cancro, incluso il sistema respiratorio.
• Clinica "Nordwest", Francoforte sul Meno. Certificato dalla European Society of Medical Oncology. Il trattamento del cancro del polmone qui sono professionisti esperti con una reputazione mondiale.

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Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule in Israele

Il principale trattamento per il cancro del polmone in questo paese è la chirurgia, il cui volume dipende dalle dimensioni del cancro e dallo stadio della malattia. All'inizio, gli oncologi israeliani usano tecniche minimamente invasive come la criodistruzione, l'ultrasuono focalizzato e l'endoscopia. Se ci sono prove, lobectomia (o rimozione di un segmento del polmone con linfonodi) o polmonectomia, viene eseguita la resezione dell'intero polmone interessato.

L'operazione è completata da metodi come la chemioterapia, le radiazioni e l'introduzione di prodotti biologici. Per ripristinare la pervietà bronchiale persa a causa della malattia, stanno stenting o installando uno scheletro tubolare per normalizzare la funzionalità del sistema respiratorio.

I farmaci chemioterapici e i radioisotopi sono usati nel trattamento in modo selettivo, cioè attraverso un catetere inserito nelle arterie principali dirette al sito del tumore. Inoltre, gli oncologi israeliani applicano con successo approcci come il trattamento con anticorpi monoclonali, terapia genica e mirata e l'immunoterapia nella pratica. Tutti i metodi sono disponibili nelle cliniche in questo paese e il loro uso tempestivo aumenta notevolmente le possibilità di recupero.

Il costo della lotta contro il cancro ai polmoni in Israele è costoso, dal momento che le attrezzature e i medicinali innovativi sono usati per il trattamento. Ma rispetto ad altri paesi, come gli Stati Uniti o la Svizzera, i prezzi qui saranno leggermente inferiori. Il costo del trattamento chirurgico del cancro del polmone è da 10 mila dollari, il corso di chemioterapia da 2 mila dollari, la brachiterapia - da 19 mila dollari.

Quali istituzioni mediche in Israele posso contattare?

• Clinica "TOP Ichilov", Tel Aviv. Il più grande centro di medicina privata del paese, dove sono impegnati con successo nella diagnosi e nella cura del cancro ad alto livello.
• Centro medico "Hadassah", Gerusalemme. Il più antico ospedale multidisciplinare in Israele, parte della American Association. Più di 1 milione di persone ricevono cure qui ogni anno.
• Clinica "Elisha", Haifa. Il centro oncologico della struttura gode di una reputazione impeccabile tra i pazienti. L'aiuto per i malati di cancro qui è al più alto livello.

Prendi in considerazione le revisioni delle istituzioni mediche elencate.

complicazioni

Per curare con successo una malattia, è necessaria la sua diagnosi tempestiva. Ma le statistiche sono deludenti: il carcinoma polmonare a piccole cellule si trova solo nel 5% dei casi prima dell'inizio delle metastasi e nella diffusione delle cellule atipiche ai linfonodi regionali. I siti secondari di cancro con questa patologia si trovano più spesso nel fegato, nei reni, nel tessuto osseo e nel cervello. Se ci sono metastasi a distanza nel corpo, il processo del cancro diventa irreversibile.

Complicazioni del carcinoma polmonare a piccole cellule sono:

• infiammazioni nei tratti bronchiali e polmonari, ad esempio, polmonite prolungata;
• sanguinamento con la disintegrazione del tumore nel sistema respiratorio, che è accompagnato da un forte deterioramento della salute e emottisi;
• affezione dei linfonodi regionali, che porta a sintomi quali sudorazione eccessiva, problemi respiratori, febbre, debolezza generale;
• carenza di ossigeno a fronte di ridotta capacità polmonare;
• effetti collaterali della chemioterapia e delle radiazioni, che possono influenzare il lavoro dell'intero organismo.

Le complicanze elencate richiedono assistenza sintomatica e monitoraggio del paziente.

recidive

La recidiva della malattia si verifica più spesso nei primi 4 mesi dopo la dimissione dall'ospedale. Come mostrano le statistiche, nel numero travolgente di casi, la lotta contro di loro diventa infruttuosa, cioè le possibilità di una seconda remissione in un paziente sono minime.

Il più delle volte, a tali pazienti oncologici viene negato il trattamento, perché dopo un breve periodo di tempo un nuovo corso intensivo di terapia non può reggere il corpo umano, inoltre, un tumore ripetuto ha scarsa sensibilità alla chemioterapia e alle radiazioni. Cioè, la prognosi per lo sviluppo di recidiva è estremamente sfavorevole.

Aspettativa di vita

Nonostante il fatto che la malattia sia rapida e aggressiva, se inizi il trattamento in tempo, la prognosi non sarà necessariamente negativa. Le persone che hanno iniziato a trattare la malattia nelle fasi iniziali possono ottenere una lunga remissione. Considera l'aspetto della previsione nella seguente tabella.