Cancro alla pleura polmonare

Il cancro della pleura polmonare è un processo oncologico che colpisce il foglio parietale e viscerale della membrana sierosa del polmone. Questo tipo di cancro è caratterizzato da intensità e dolore severo che si verificano in una fase precoce. Per la diagnosi della malattia mediante radiografia e una serie di misure aggiuntive.

A proposito della malattia

Questa malattia non può essere ereditata, i casi di diagnosi di cancro della pleura polmonare sono rari. Il gruppo di rischio comprende principalmente persone anziane, meno spesso adolescenti e giovani. Quando una patologia si trova in una donna, la prognosi è più favorevole rispetto agli uomini. È associato al fumo e al consumo di alcol.

A causa della diagnosi tardiva, la malattia spesso termina con la morte, ma è anche dovuta al decorso rapido della malattia, ma il tumore della pleura non è considerato una malattia incurabile.

Classificazione del cancro pleurico

Il cancro della pleura è diviso in primario e secondario, a seconda della forma. Di regola prevalgono i cambiamenti fibrosi, la forma epiteliale è rara. Il tumore secondario è diviso in base al metodo di trasferimento delle metastasi:

• impianto - le cellule tumorali vengono trasferite da altri organi colpiti;
• linfogene - le metastasi derivano dalla linfa;
• ematogena - le metastasi entrano nel sistema respiratorio con il flusso sanguigno.

Secondo la classificazione internazionale della malattia è suddivisa in base a determinate caratteristiche, combinate in gruppi:

1. la dimensione e la posizione del tumore;
2. con cancro secondario dal numero di sigilli;
3. fasi dello sviluppo oncologico;
4. la presenza di metastasi;
5. indici di esame istologico - misto, epitelioide, sarcomato.

Il cancro della pleura è diviso in stadi a seconda della patogenesi:

• 0 - in questa fase, la malattia non si manifesta in alcun modo, le lesioni non sono visibili nelle immagini a raggi X o ai raggi X;
• 1 - si forma un fuoco, limitato nella sua posizione;
• 2 - cellule tumorali si diffondono nella membrana sierosa, contribuendo alla comparsa dei primi sintomi, che di solito non attirano l'attenzione a causa della loro non specificità;
• 3 - spesso in questa fase, viene diagnosticato un carcinoma della pleura, i cui sintomi sono già pronunciati, il terzo stadio richiede ancora un trattamento chirurgico, ma i cambiamenti sono irreversibili;
• 4 - questo stadio del cancro è incurabile, la forma trascurata è inutilizzabile, le metastasi si diffondono nel corpo, il paziente avverte forti dolori che possono essere alleviati con i farmaci, ma la prognosi è negativa - letale.

A seconda dello stadio della malattia, viene applicato un certo tipo di terapia. Se possibile, viene eseguita un'operazione.

Cause del cancro pleurico

La ragione principale per lo sviluppo dell'oncologia della pleura è l'inalazione della polvere di amianto per un certo periodo. La patologia si manifesta dopo 20 anni o più. Oltre alla causa principale, ce ne sono altri:

• contatto prolungato con agenti cancerogeni chimici;
• esposizione ad alte dosi di radiazioni;
• infezione con il virus SV40, che fa parte del vaccino antipolio negli anni precedenti.

La malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo, al quarto stadio, il tumore può crescere in due anni. Se è possibile rilevare in tempo la degenerazione di cellule normali in cellule tumorali e sottoporsi al necessario ciclo di terapia, questo può avere una prognosi favorevole nel trattamento. La difficoltà è che i segni del cancro pleurico possono apparire già in forma avanzata. La durata della vita del paziente in questo caso può essere limitata a diversi mesi. Nel cancro pleurico polmonare, la prognosi del trattamento dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia.

sintomi

Le fasi iniziali della malattia hanno un andamento latente, i primi sintomi appaiono spesso già in una forma trascurata. Talvolta l'oncologia viene scoperta per caso, in un quadro di fluorografia, che si tiene ogni anno. Un tumore in via di sviluppo sembra un punto o un rigonfiamento, senza segni esterni.

I primi sintomi, che sono considerati allarmanti e richiedono la visita di un medico, sono i seguenti:

• dolore intermittente quando si respira nella zona polmonare dal lato in cui si sviluppa la patologia;
• sensazione di bruciore al petto;
• persistente tosse improduttiva;
• mancanza di respiro, soprattutto con l'esercizio;
• aumento della temperatura;
• debolezza generale, stanchezza;
• drastica perdita di peso.

Questi sintomi possono essere attribuiti a molte malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, possono manifestarsi in modo diverso in ogni persona e quindi spesso non ascoltati.

Dopo un po 'di tempo, compaiono segni tardivi di cancro:

• aumento della frequenza cardiaca;
• difficoltà a respirare e deglutire;
• dolore costante nella zona del polmone colpito, piagnucolando;
• la tosse può causare espettorato con sangue.

diagnostica

La medicina di oggi ha la capacità di diagnosticare il cancro della pleura nelle sue fasi iniziali e trattarla con una prognosi positiva. Un numero di studi sono usati per la diagnosi:

• la radiografia del torace dà un'idea della presenza di nodi o fuochi nei tessuti periferici dei polmoni;
• La risonanza magnetica del polmone consente di determinare una localizzazione più accurata del tumore;
• viene eseguita una puntura pleurica per rilevare le cellule cancerose;
• Gli ultrasuoni possono rilevare i sigilli nei tessuti della pleura ed eseguire una biopsia;
• la citologia del versamento pleurico contribuisce alla diagnosi;
• la morfologia del campione bioptico conferma la malignità del processo;
• la pleuroscopia consente di ispezionare visivamente la pleura e prescrivere un metodo efficace di trattamento;
• la broncoscopia viene eseguita per escludere l'oncologia bronchiale.

Oltre agli studi specifici, a un paziente viene prescritto un esame del sangue per determinare le condizioni del paziente e la presenza di altre malattie mediante indicatori.

Trattamento per il cancro pleurico

Tali metodi radicali di trattamento come radioterapia, chemioterapia, chirurgia sono usati solo se il tumore non si diffonde ai tessuti vicini. La prognosi del trattamento dipende da molti fattori, ogni tipo di terapia viene applicata se ci sono alcuni indicatori:

1. se il cancro è operabile, rimuovendo chirurgicamente i tessuti affetti dalla pleura e parte del polmone, a volte c'è bisogno di una resezione totale del polmone, spesso dopo tali operazioni le persone vivono per non più di due anni;
2. la chemioterapia può distruggere la maggior parte delle cellule tumorali, ma ha un cattivo effetto sullo stato del corpo e richiede un sacco di forze di recupero, non applicabili in ogni fase della malattia;
3. l'irradiazione delle cellule tumorali rallenta la loro crescita e aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, è indicato per l'uso nelle fasi iniziali della malattia, con un processo esteso non ha alcun effetto.

Il trattamento combinato porta un buon risultato, ma ha molte controindicazioni e non è applicabile ad alcuni pazienti. Spesso, dopo un ciclo di trattamento, si verificano recidive. Se è già impossibile aiutare il paziente, i medici indirizzano la terapia per alleviare il dolore e le condizioni del paziente.

Prevenzione del cancro pleurico

Le cause del cancro pleurico sono spesso causate dal contatto con l'amianto, pertanto si raccomanda di escluderlo. In questo caso, sarà possibile evitare la modifica delle cellule del tessuto pleurico. Se la direzione professionale non consente di escludere il contatto con l'amianto, è necessario utilizzare dispositivi di protezione - maschere antigas e respiratori.

Inoltre, i pneumologi consigliano di osservare il regime del sonno e del riposo, di aderire alla corretta alimentazione, di abbandonare le cattive abitudini e rafforzare le funzioni protettive del corpo. Ogni persona deve sottoporsi a un controllo medico annuale e alla fluorografia.

Tutto ciò che devi sapere sul cancro della pleura

Il cancro della pleura (mesotelioma) è maligno. Il tumore è caratterizzato da uno sviluppo aggressivo e metastasi precoci. Lo sviluppo della patologia del cancro nei polmoni è accompagnato da una grave mancanza di respiro e dolore intenso. Con il mesotelioma, la prognosi è estremamente scarsa: l'aspettativa di vita del 90% dei pazienti è di 10-15 settimane.

Il contenuto

Caratteristiche del cancro pleurico

Il cancro della pleura è un tumore maligno che cresce dai tessuti del polmone parietale e viscerale. Il tumore di questo tipo è raro. Il cancro della pleura viene diagnosticato in 15-20 uomini per milione di persone, in donne - 3 per milione. Questi ultimi hanno una prognosi più favorevole rispetto al primo. Le migliori percentuali di sopravvivenza sono dimostrate dalle donne non fumatori sotto i 55 anni di età.

Le persone anziane sono a rischio di sviluppare il cancro pleurico. La crescita dei tumori non è dovuta alla predisposizione genetica.

Il cancro della pleura è primario e secondario. A seconda della natura della crescita, il tumore è diviso in localizzato e diffuso. Il tipo primario è raro: un tumore viene diagnosticato nello 0,3% dei pazienti con cancro.

Un tipo secondario di cancro si sviluppa a causa della metastasi di altri tumori. Le cellule maligne penetrano nella pleura dagli organi e dai tessuti circostanti (percorso implantare), attraverso i sistemi ematici (ematogeni) o linfatici (linfogeni).

classificazione

Il cancro della pleura è classificato in base alla dimensione e alla posizione del tumore, al numero di foche (questa divisione si applica ai tumori secondari), allo stadio di sviluppo, alla presenza / assenza di metastasi.

I mesoteliomi si distinguono in un gruppo separato a seconda della struttura istologica. Secondo questo indicatore, il tumore è epiteliale (si verifica nel 50-70% dei pazienti), misto (20-25%) e sarcomato (7-20%).

Lo sviluppo del mesotelioma si svolge in più fasi, caratterizzate da proprie caratteristiche cliniche:

• Stadio 0 (Tx-T0). La crescita del cancro non è accompagnata da sintomi.
• Fase 1 (T1). Le cellule maligne si diffondono attraverso i tessuti della pleura parietale.
• Fase 2 (T2). Un tumore canceroso colpisce i tessuti delle zone diaframmatica, mediastinica, parietale e viscerale. In questa fase, è possibile la germinazione del mesotelioma nel polmone.
• Fase 3 (T3). Un tumore canceroso si diffonde ai tessuti del tessuto mediastinico, alla fascia intratoracica, al pericardio, ai muscoli della parete toracica e nello spazio intercostale.
• Fase 4 (T4). Le cellule maligne infettano il lato opposto dei polmoni e penetrano in organi e tessuti lontani. In questa fase, il cancro della pleura non è utilizzabile.

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• Victoria Navrotskaya
• Pubblicato il 18 febbraio 2019

La tattica del trattamento del mesotelioma dipende dallo stadio attuale di sviluppo del processo tumorale.

A causa del fatto che il cancro pleurico sta crescendo rapidamente, l'intervallo di tempo tra T1 e T4 raramente supera 1 anno.

motivi

È stata stabilita la relazione tra la crescita del cancro pleurico e l'inalazione di polvere di amianto. Questo fattore causa la comparsa di un tumore nel 70% dei pazienti. Il contatto con crocidolite, amosite e crisolito è particolarmente pericoloso.

La polvere di amianto non provoca immediatamente la trasformazione cellulare. I tumori maligni si sviluppano tra 20-50 anni dopo il contatto con una sostanza irritante. Il gruppo a rischio per il mesotelioma comprende persone che lavorano nel settore minerario, delle costruzioni e in altri settori che utilizzano l'amianto.

Tra le possibili cause del cancro pleurico è il fumo e il virus SV40. Quest'ultimo era precedentemente parte del vaccino antipolio.

La maggior parte dei pazienti ha una crescita diffusa del mesotelioma, a causa della quale le cellule tumorali si diffondono attraverso la pleura e penetrano nel sistema linfatico.

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• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 3 settembre 2018 il 7 novembre 2018

Lo sviluppo di un tumore è accompagnato dalla formazione di più nodi che infettano i fogli del polmone. Questi ultimi, a causa dell'effetto delle cellule maligne, sono fusi insieme, il che causa l'obliterazione della cavità pleurica.

In assenza di questo processo, si verifica un accumulo di essudato sieroso (si verifica una pleurite sierosa).

sintomi

A differenza di altri tumori nel mesotelioma, i sintomi pronunciati si manifestano precocemente. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la neoplasia del paziente è disturbata da dolori dolorosi e persistenti durante la respirazione. Il disagio è sentito dal polmone colpito.

Nel corso del tempo, la sindrome del dolore si irradia verso la cintura e la scapola della spalla. Durante questo periodo si sviluppano miosi e ptosi e le pupille non rispondono più normalmente alla luce (sindrome di Horner).

Quando si accumula l'essudato sieroso e il tumore cresce, il polmone si sposta di lato. Per questo motivo, la pervietà dei bronchi è disturbata, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e tosse improduttiva. Lo sviluppo del processo tumorale porta ad uno spostamento della trachea nella direzione opposta. L'essudato sieroso acquisisce una natura emorragica, per cui, dopo aver rimosso il fluido, quest'ultimo ritorna rapidamente.

Spostamento, leggera spremitura del tessuto e degli organi situati nel petto. Questo porta allo sviluppo della sindrome della vena cava superiore. La compressione provoca anche tachicardia (polso rapido) e la comparsa di coaguli di sangue nello scarico del liquido per la tosse.

Lo sviluppo del processo tumorale è inoltre accompagnato da un peggioramento delle condizioni generali del paziente, da una forte diminuzione del peso corporeo e da un aumento della temperatura. A causa della dislocazione tracheale, ci sono problemi con la deglutizione del cibo.

La natura del quadro clinico nel cancro secondario della pleura è completata dai sintomi, che sono determinati in base alla posizione di altri tumori.

diagnostica

Se si sospetta che il mesotelioma sia una misura diagnostica importante è la preparazione dell'anamnesi. Il medico fa le prime ipotesi sulla natura del tumore se il paziente afferma di aver avuto contatti con l'amianto in passato.

Il cancro della pleura viene diagnosticato sulla base dei risultati ottenuti durante un esame completo. La radiografia del torace rivela il tumore, la posizione e la natura del tumore.

La tomografia computerizzata è prescritta per una valutazione più dettagliata del mesotelioma. Con l'aiuto della TC, la prevalenza del cancro è chiarita. Questa procedura integra la risonanza magnetica, attraverso la quale è possibile rilevare la presenza di metastasi nei tessuti e negli organi adiacenti.

L'ecografia consente di diagnosticare il versamento pleurico. In assenza di quest'ultimo, il mesotelioma è indicato dalla presenza di ispessimento collinoso dei tessuti colpiti.

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• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 3 settembre 2018 il 12 novembre 2018

Risultati più accurati sono ottenuti mediante biopsia del versamento pleurico (pleuroscopia). Dopo la procedura, il materiale è sottoposto ad esame morfologico, con l'aiuto del quale viene rilevato un tumore canceroso.

Il mesotelioma si differenzia dalle neoplasie nei bronchi. A tale scopo vengono assegnati broncoscopia e lavaggio broncoalveolare (aiuta a identificare le particelle di polvere di amianto).

trattamento

Il trattamento per il mesotelioma è prevalentemente complesso, che spesso include un intervento chirurgico. Tuttavia, anche la terapia corretta non è in grado di proteggere il paziente dalle ricadute.

Per i tumori localizzati, viene utilizzata la pleuropneumectomia. Questo metodo viene raramente utilizzato a causa delle basse prestazioni. Durante la pleuropneumectomia, il chirurgo rimuove il polmone interessato, una porzione del tessuto pericardico e la diffrazione. La prognosi di sopravvivenza nei primi 2 anni dopo tale intervento è dell'85-90%.

La pneumoectomia extrapleurica (EEP) è considerata un trattamento più efficace. Tale operazione è caratterizzata da un basso trauma. Con EEP, il medico rimuove la parte interessata della pleura parietale e il tessuto polmonare in cui si sono diffuse le cellule maligne. Dopo l'intervento chirurgico, il volume dell'essudato sieroso diminuisce nel 98% dei pazienti e scompaiono i sintomi di un tumore canceroso.

Per migliorare le condizioni del paziente e facilitare lo sviluppo dei tumori, viene prescritta la radioterapia. Il metodo aiuta a ripristinare la funzione di deglutizione, alleviare il dolore e sopprimere la mancanza di respiro corto. Tuttavia, la radioterapia non è in grado di arrestare lo sviluppo del processo tumorale. Pertanto, l'aspettativa di vita dopo tale trattamento non cambia.

Nei tumori pleurici inutilizzabili (in 4 fasi di sviluppo), viene utilizzato il trituratore di talco. Questo metodo di terapia palliativa prevede la rimozione di parte dell'essudato sieroso, che si accumula nella cavità pleurica. Talc plevodrez efficace nell'80-100% dei casi.

Con un collasso polmonare fisso o l'estesa diffusione delle cellule tumorali, è indicato lo shunt. La procedura dà un risultato positivo nel 95% dei casi.

La chemioterapia per il mesotelioma viene utilizzata separatamente e come parte di un trattamento complesso. Le moderne tecnologie permettono di avere un effetto mirato sul cancro. A questo scopo, i preparati vengono introdotti nella cavità pleurica, con l'aiuto di cui viene ridotto il volume dell'essudato sieroso. Nel trattamento del mesotelioma anche usato farmaci a base di platino, che rallentano la crescita di una neoplasia maligna.

In caso di cancro epiteliale della pleura e in assenza di metastasi, la chemioterapia dà risultati positivi. L'aspettativa di vita dei pazienti in queste condizioni è di 5 anni.

Tra i metodi meno comuni di trattamento del mesotelioma c'è la terapia fotodinamica. Quest'ultimo dà molti effetti collaterali.

Cancro della pleura

Il cancro della pleura è una lesione maligna dei tessuti che compongono il rivestimento esterno dei polmoni. Tra tutti i tumori della membrana pleurica, il 75% diventa mesotelioma. In quasi tutti i casi, la causa di questi tumori è l'esposizione all'amianto, i cui vapori causano cambiamenti infiammatori e cicatriziali nel tessuto pleurico.

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I sintomi del cancro pleurico

I sintomi del mesotelioma comprendono tosse secca persistente, emottisi, mancanza di respiro e disfagia (difficoltà a deglutire). Ci sono quattro fasi del cancro della pleura, che caratterizzano la prevalenza del processo patologico. In molti pazienti, i sintomi della malattia compaiono negli stadi III-IV.

I fumi di amianto possono provocare la formazione di fluido in eccesso tra i due strati della pleura. Anche una piccola quantità di linfa nella cavità pleurica causa una compromissione della funzionalità respiratoria e la comparsa di dolore toracico quando si tossisce o si fa un respiro profondo.

Principali sintomi del cancro della pleura:

• Tosse secca persistente, mista a sangue.
• Mancanza di respiro, che si verifica anche in assenza di sforzo fisico.
• Dolore nella zona lombare o toracica di natura spontanea.
• Dolore durante l'inspirazione e l'espirazione.
• La formazione di difficoltà a deglutire.
• Gonfiore eccessivo di notte e febbre.
• Perdita di peso improvvisa.
• Sindrome da stanchezza cronica.

Diagnosi del cancro della pleura polmonare

Il mesotelioma colpisce solitamente due strati della pleura (parietale e viscerale). Nel caso della formazione di un tumore primitivo su una delle membrane, presto il processo si diffonde a tutti gli elementi dell'organo. Una neoplasia pleurica può anche diffondersi al diaframma, alla parete toracica e anche causare il cancro ai polmoni. Se la patologia è determinata nei vasi linfatici, allora dovremmo aspettarci la comparsa di metastasi negli organi e nei sistemi distanti del corpo.

La difficoltà di diagnosticare il cancro del tessuto pleurico risiede nella somiglianza dei sintomi e nella localizzazione con neoplasie polmonari. Per la determinazione primaria della malattia, è importante accertare la storia della malattia (presenza di fattori di produzione nocivi).

Nella pratica medica, la toracoscopia è ampiamente utilizzata per determinare il tipo di tumore, che consente di esaminare visivamente la cavità toracica del paziente con un dispositivo ottico.

Nel corso di un esame di routine, un esame radiografico viene eseguito su un paziente con una neoplasia della pleura. Dopo aver valutato i risultati delle immagini a raggi X, l'oncologo studia la distribuzione e la localizzazione del processo patologico.

La fase finale della diagnosi è un esame citologico di materiale biologico prelevato dall'area del tessuto interessato. Secondo i risultati della biopsia, i medici determinano l'affiliazione tissutale del tumore, lo stadio di sviluppo dell'oncologia e il volume dei tessuti colpiti.

Trattamento del cancro pleurico

A seconda della diffusione del processo del cancro, per il trattamento del cancro della pleura, i medici usano:

1. Metodi di trattamento radicale che mirano alla completa rimozione dei tessuti modificati.
2. La terapia palliativa, la cui essenza è eliminare alcuni sintomi della malattia per migliorare la qualità della vita del malato di cancro.

Inoltre, per il trattamento del cancro pleurico, i medici usano:

Questa opzione di trattamento è considerata il metodo di terapia più comune, che può essere effettuato utilizzando:

1. Pleuroectomia - intervento chirurgico per rimuovere il tumore e la pleura polmonare.
2. Pneumonectomia extrapleurica, progettata per eliminare il cancro della pleura, dei polmoni, del diaframma e delle membrane cardiache.

• la chemioterapia:

Gli effetti farmacologici sulle cellule tumorali sono possibili prendendo un complesso di farmaci citostatici che causano la distruzione di una neoplasia maligna.

Durante questo metodo di trattamento, l'effetto terapeutico è ottenuto attraverso l'uso di radiazioni altamente attive, che possono ridurre le dimensioni del tumore. Uno dei tipi più efficaci di esposizione alle radiazioni nella moderna oncologia è la modulazione dell'intensità dei raggi x.

Le ultime ricerche nel campo della chirurgia oncologica dimostrano la convenienza di utilizzare il metodo combinato di trattamento del mesotelioma, che include la chirurgia (rimozione di un tumore maligno), la radioterapia (riducendo il rischio di recidiva) e la chemioterapia per prevenire metastasi a distanza.

Pleurite polmonare in oncologia: cause, sintomi e trattamento

La pleurite polmonare in oncologia è abbastanza comune. Specialmente questa malattia si sviluppa come effetto collaterale nell'ultimo o penultimo stadio del cancro al polmone o in altri organi adiacenti alla cavità toracica. In generale, la pleurite è considerata lo sviluppo del processo infiammatorio dei fogli pleurici.

Di regola, due aree della pleura si infiammano contemporaneamente: un lenzuolo che avvolge i polmoni e un lenzuolo che riveste la superficie della cavità toracica. Lo sviluppo dell'infiammazione della pleura dipende da quale parte della cavità toracica è interessata dalle cellule tumorali. A questo proposito, la pleurite è divisa in due tipi, che sono caratterizzati da una serie di differenze nel corso della malattia:

• Pleurite essudativa Questo tipo di infiammazione della pleura si sviluppa in presenza di cancro ai polmoni. Si verifica nei casi in cui la sconfitta della formazione polmonare maligna è così ampia che si estende all'intera cavità del torace. Il corso di pleurite essudativa è espresso da un quadro clinico affilato. Nella cavità pleurica, il liquido viene accumulato attivamente, che può essere rimosso solo con il metodo operativo, mediante un intervento chirurgico con l'istituzione di un sistema di drenaggio. L'accumulo di liquido all'interno del torace a causa di una violazione del processo di drenaggio linfatico. Si verifica nella fase in cui i linfonodi nel mediastino sono influenzati dalle cellule tumorali e non possono più svolgere le loro precedenti funzioni.
• Pleurite fibrosa. Meglio conosciuto come pleurite secca. Si differenzia dal tipo essudativo di infiammazione della pleura per il fatto che durante il suo sviluppo non si osserva alcuna formazione di fluido nella cavità toracica. Con questa malattia, solo le foglie di pleura vengono compattate e la fibrina si accumula all'interno del torace.

Il tipo di pleurite è determinato dal medico curante durante l'esame e la consegna di un numero di test.

Cause di pleurite oncologica

In tutti i casi, e senza eccezione - la pleurite oncologica proviene dalla metastasi delle cellule maligne oltre i limiti del sistema polmonare. La diffusione di metastasi oltre i polmoni è complicata dalle specificità della struttura di questo organo. Dopo aver aumentato il numero di cellule tumorali all'interno dei polmoni, la pleura diventa una barriera naturale all'ulteriore espansione del tessuto sano da parte del tumore.

Con lo sviluppo del cancro, la condizione dei fogli pleurici è aggravata. Quando la diagnosi tardiva o la terapia medica inadeguata, l'infiammazione della pleura entra nella fase iniziale del cancro del tessuto pleurico. In questo caso, tutte le fasi di oncologia della cavità toracica si verificano diverse volte più velocemente di quanto possa essere osservato con lo sviluppo dell'oncologia primaria.

Abbastanza spesso, anche gli oncologi esperti hanno difficoltà a diagnosticare lo stadio del processo tumorale che si verifica nei fogli pleurici. La ragione di questo sono diversi fattori contemporaneamente:

• Il corpo è già indebolito durante la lotta contro il cancro primario.
• C'è una costante metastasi della cavità toracica, quindi il quadro clinico dello sviluppo del cancro pleurico appare sfocato a causa di troppe cellule tumorali, che aumentano quotidianamente con notevole intensità.
• Una vasta area di danni alla cavità del torace.

Di regola, tali processi nella pleura sono caratteristici già all'ultimo stadio del cancro. Il cancro della pleura è ancora una malattia rara, ed è chiamato tessuto pleurico mesotelio.

Malattie oncologiche che contribuiscono allo sviluppo della pleurite polmonare

Nella pratica medica, è registrato che il più spesso la pleurite di polmone si sviluppa in condizioni quando il paziente soffre di oncology:

• Ghiandola mammaria In questo caso, il tumore è molto vicino alla cavità pleurica. Nel processo di metastasi, le cellule cancerose ematogene raggiungono molto rapidamente i polmoni e i fogli pleurici.
• Polmoni. Questo tipo di cancro è un leader tra le cause dello sviluppo di processi infiammatori nella pleura. Quasi sempre fatale nel cancro ai polmoni è accompagnata da pleurite.
• Dell'ovaio. Pleurite nel carcinoma ovarico si verifica nelle donne che hanno l'ultimo stadio del cancro. Le cellule tumorali entrano nella pleura insieme al flusso sanguigno attraverso i grandi vasi.

Molto meno comune è lo sviluppo della pleurite polmonare nei tumori maligni nei seguenti organi:

• Stomaco.
• Intestino crasso
• Pancreas.
• Con cancro della pelle (melanoma).

Certo, va ricordato che ogni organismo è individuale e ciò che non è caratteristico di un paziente può essere la norma per un altro.

Sintomi di pleurite polmonare

Inizialmente, i sintomi della pleurite polmonare possono essere insignificanti nella loro manifestazione. Il paziente inizia a disturbare una tosse prolungata secca. Allo stesso tempo, il contenuto dei polmoni non tossisce. Inoltre, mentre l'infiammazione dei fogli pleurici si sviluppa e il liquido si accumula, la tosse aumenta, appare la mancanza di respiro, che può verificarsi improvvisamente quando la persona è a riposo.

Inoltre, la respirazione intermittente è osservata nei momenti di attività fisica attiva.

Quando il volume del liquido nella cavità pleurica raggiunge il suo picco, il paziente avverte una spremitura dei polmoni. In tali condizioni, la mancanza di respiro diventa una sensazione costante. I pazienti in posizione orizzontale lo sentono molto acutamente, quindi molti di loro cercano addirittura di dormire in uno stato di semi-seduta.

La mancanza cronica di ossigeno causa edema bluastro del triangolo nell'area delle labbra e del naso. Si sviluppa una costante carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale, che si manifesta sotto forma di vertigini, nausea, mal di testa, vene localizzate sul gonfiore del collo. Il polso è quasi costantemente accelerato, la temperatura corporea aumenta, si osserva lo sviluppo dei processi di intossicazione nel corpo.

Questo sintomo è accompagnato da costante dolore al petto. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose aumentano con l'aumento del volume di liquido all'interno della cavità pleurica. Tutti questi sintomi indicano solo che il cancro pleurico sta progredendo.

Cancro della pleura

Il cancro della pleura (chiamato anche mesotelioma) è un tumore maligno del tessuto che riveste la cavità pleurica. Nella storia della descrizione della patologia da parte di specialisti in epidemiologia fu data per la prima volta nel 1937.

L'incidenza di questo tipo di oncologia è bassa. Il rischio di ammalarsi non è ereditato, quindi l'ereditarietà (predisposizione) nelle formazioni sulla pleura non ha importanza. Negli uomini, la frequenza di tale oncopatologia è 15-20 volte per milione di persone, nelle donne - 3 per milione. La malattia femminile ha una prognosi più favorevole: la più alta sopravvivenza senza ricaduta è osservata nelle donne operate non fumatori di età inferiore ai 55 anni. Il cancro della pleura si sviluppa più spesso nelle persone anziane, sebbene anche gli adolescenti, i ragazzi e le ragazze possano soffrirne, ma tali casi sono rari.

La patologia termina il più delle volte nella morte a causa del rilevamento tardivo e della rapida dinamica del decorso della malattia: una persona nel 90% dei casi muore 10-15 settimane dopo il rilevamento. Ma anche con un tasso di mortalità così elevato, il cancro della pleura è curabile.

Tipi di cancro pleurico

Il cancro della pleura è diviso per la predominanza di forme epiteliali o fibrose. Esistono due tipi di malattia: primaria e secondaria. Il primo tipo è raro. Il cancro secondario della pleura può apparire in tre modi:

• • impianto - la diffusione delle cellule tumorali dai tessuti vicini;
• • linfogeno - durante il trasferimento di metastasi da parte della linfa;
• • ematogena - quando si trasferiscono metastasi con flusso sanguigno.

La classificazione internazionale TNM unisce i gruppi in base a caratteristiche patologiche quali:

• • dimensione e posizione del tumore;
• • numero di sigilli, se è una forma secondaria;
• • fase di sviluppo;
• • la presenza di metastasi;
• • tipo istologico: epitelioide (50-70%), misto (20-25%) e sarcomato (7-20%).

Cancro della pleura: sintomi e segni con foto

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L'esordio del cancro è asintomatico, ma progredisce rapidamente. In molti pazienti, i primi segni e sintomi compaiono solo in 3-4 fasi della patogenesi. Nelle fasi iniziali, i precursori sono visti solo come macchie e protuberanze sulla radiografia. Non ci sono eruzioni cutanee sulla pelle, la patologia non ha segni esterni specifici. Non sono osservate deviazioni psicosomatiche nel cancro della pleura.

Con questo tipo di oncopatologia, vi è un'eccessiva escrezione di essudato nella cavità pleurica, così come una spremitura nel petto, con cui sono associati tutti i sintomi. Le manifestazioni iniziali sono considerate:

• • dolore quando si respira dal processo patologico (in questo momento fa male non è continuo);
• • brucia nel petto;
• • tosse secca;
• • mancanza di respiro;
• • alta temperatura;
• • reclami del paziente a debolezza e stanchezza cronica;
• • perdita di peso.

Questi sono sintomi caratteristici primari della malattia, sebbene il corso di essa in persone diverse possa essere specifico, e la velocità del processo è diversa. I segni iniziali più visibili del cancro della pleura sono spesso trascurati a causa della loro prevalenza, fino a quando il corpo inizia a subire cambiamenti evidenti. Quest'ultimo include tali manifestazioni:

• • tossire con sangue;
• • impulso rapido;
• • dolore sordo e dolorante di natura permanente;
• • difficoltà a deglutire.

Nonostante i sintomi, simili all'infiammazione dell'apparato respiratorio, il tumore del cancro non è contagioso e non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, o con qualsiasi altro mezzo - anche quando si preleva il sangue da un dito. Sebbene l'immunità a volte indebolita provochi lo sviluppo di polmonite.

Cause del cancro pleurico

Le cause principali dell'oncologia sono note: il principale fattore nell'aspetto della malattia è il contatto con l'amianto e l'oncologia si forma solo dopo un intervallo di 20-50 anni. In Russia, il picco nella produzione e nell'uso dell'amianto è stato osservato negli anni '70 - '90, quindi l'urgenza del problema aumenterà per altri 10-20 anni.

Altri agenti cancerogeni chimici, l'irradiazione da radiazioni possono causare il cancro. Anche il virus SV40 è considerato l'agente eziologico: i suoi geni sono stati trovati nel 60% dei pazienti. Ora non possono essere infettati, ma già negli anni '60 faceva parte del siero della polio.

Fasi del cancro pleurico

Il cancro della pleura ha un flusso rapido. Tra zero e quarto stadio, la durata è appena uno o due anni, quindi è necessario identificare in tempo la rottura di cellule sane e la loro trasformazione in quelle modificate. Un esame precoce e un trattamento tempestivo potrebbero contribuire al recupero, ma l'oncopatologia della pleura per lungo tempo è completamente asintomatica.

Fasi della patogenesi:

• • Zero (0) - nessuna perdita. Le fotografie a raggi X e la fluorografia in questo periodo dimostreranno una salute completa.
• • Il primo (1) - il centro appare, ma la sua posizione è limitata alla superficie del muro vicino.
• • Secondo (2) - l'onkocell germinerà all'interno della membrana sierosa. Durante questo periodo, compaiono i primi sintomi non specifici che non causano allarme alla persona stessa, alle persone intorno a lui o ai medici.
• • Terzo (3) - il cancro della pleura si diffonde in profondità nei sistemi corporei. Di solito è in questo momento che viene fatta una diagnosi accurata. Il cancro è ancora operabile, tuttavia i suoi effetti sono già irreversibili.
• • Il quarto (4) - il grado di danno al corpo è tale che il cancro pleurico è considerato trascurato, inoperabile e già incurabile. Più metastasi si trovano in parti distanti del corpo. Questa è l'ultima fase, durante la quale i medici cercano solo di alleviare il dolore. La medicina è impotente qui - il paziente sarà fatale.

Diagnosi del cancro pleurico

È possibile identificare il cancro della pleura ottenendo e confrontando i dati di laboratorio (quadro citologico) con il quadro clinico, nonché controllando la storia professionale.

La diagnosi iniziale consiste di:

• • puntura pleurica con ultrasuoni - mostra la presenza di formazioni;
• • biopsia ed esame mirati, che vengono eseguiti nel processo di pleuroscopia.

Questi test determinano se i sintomi sono il risultato di un tumore della pleura o di un tumore benigno. Se la citologia fornisce un risultato positivo, vengono prescritti radiografie e tomografia:

• • La radiografia dei polmoni rivela un ispessimento irregolare;
• • la tomografia (TC, RM, PET-CT) fornisce fotografie tridimensionali in cui è possibile determinare la localizzazione esatta delle oncotiche.

Nel corso della diagnosi, a volte viene eseguita la broncoscopia per eliminare il sospetto di oncopatologia dei bronchi, oltre a verificare la presenza di intossicazione da amianto. Solo un esame completo e un'assistenza medica tempestiva forniranno una conclusione accurata.

Trattamento del cancro pleurico

Le misure radicali agiscono come un mezzo efficace solo se il processo distruttivo non copre la maggior parte dei tessuti circostanti. I metodi radicali sono la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia.

L'intervento chirurgico consente di eliminare sia i tessuti degenerativi e la pleura, sia una parte dei sistemi patologici malati. In alcune fasi della patogenesi, tali azioni radicali sono giustificate, sebbene le protesi siano spesso richieste dopo di loro.

Chemioterapia - l'impatto di vari farmaci, che porta alla distruzione delle cellule tumorali. La chemioterapia è pericolosa per la salute, dopo di essa è necessario un lungo periodo di recupero.

La radioterapia indica l'uso di un'esposizione mirata alle radiazioni, che arresta la crescita delle cellule tumorali e ne riduce le dimensioni.

Il risultato massimo è raggiunto dai pazienti per i quali sono state utilizzate tattiche combinate. Ha mostrato la più piccola percentuale di recidive quando una parte delle cellule mancanti al chirurgo riavvia il processo. Ma il metodo non è applicabile a tutti: alcune persone hanno controindicazioni a certi tipi di effetti.

La terapia palliativa viene utilizzata quando gli oncociti catturano la maggior parte dei polmoni, il sacco cardiaco, lo stomaco e metastatizzano attivamente. Include il drenaggio della cavità pleurica, rallentando l'essudazione e l'anestesia, che dovrebbero aiutare notevolmente ad alleviare la condizione. La medicina palliativa non mira al recupero, poiché non è più possibile. Tale terapia rallenta solo la crescita di oncotics, ma se si rifiuta il supporto medico e non si guarisce, gli ultimi giorni del paziente passeranno in agonia. La remissione è spesso assente, il cancro non si ferma.

L'affermazione tardiva della diagnosi corretta porta al fatto che il paziente è privato della possibilità di sopravvivere, e le misure di supporto contro la sua malattia consistono nella necessità di assumere antidolorifici fino alla sua morte. La lotta al cancro deve iniziare non appena la diagnosi è stata fatta, mentre il cancro può ancora essere sconfitto.

Prevenzione del cancro pleurico

Poiché l'eziologia del cancro pleurico nel 70% dei casi dipende dal contatto con l'amianto, si raccomanda di escluderla. Questa è una precauzione importante che dovrebbe impedire la comparsa di cellule alterate nel corpo. Se non puoi evitare di lavorare con prodotti contenenti amianto, dovresti fare attenzione a evitare che la polvere di amianto penetri nei polmoni. Una maschera antigas o un respiratore protegge da questo.

Raccomandazioni generali dei pneumologi: attenersi a una normale modalità di sonno e veglia, uno stile di vita sano, smettere di fumare e affaticare eccessivamente. Anche con una diagnosi positiva nei non fumatori, la prognosi è più positiva e più probabile di curare completamente il cancro alla pleura nelle fasi iniziali. Fluorografia, visite regolari al medico curante, seguendo le sue raccomandazioni, esami medici obbligatori e corretta alimentazione, compresa la prevenzione dell'insorgere di tumori.

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Pleurite nel cancro ai polmoni

Il comportamento di una cellula maligna è imprevedibile e la pleurite si osserva in quasi la metà dei pazienti in diversi stadi dello sviluppo del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). Nell'adenocarcinoma del polmone, la frequenza della pleurite metastatica raggiunge il 47%. Nel carcinoma a cellule squamose, sono osservati nel 10% dei pazienti. Nel cancro bronco-alveolare, l'effusione pleurica può svilupparsi all'inizio della malattia o essere l'unica manifestazione precoce di un tumore maligno.

Cause di pleurite

Nel cancro del polmone, la pleurite è causata da tre meccanismi:

1. Interruzione del deflusso del fluido a causa di danni ai vasi linfatici.
2. Il blocco dei linfonodi defluisce attraverso i dotti linfatici.
3. Fluido sudore dal tessuto polmonare danneggiato dal tumore.

Con il carcinoma polmonare avanzato, è possibile una combinazione di diversi meccanismi, ma, d'altra parte, l'effusione pleurica è anche possibile con un tumore operabile del polmone, pleura adiacente o che gira.

La vera carcinomatosi della pleura, quando le metastasi del cancro si trovano nei fogli pleurici, si sviluppa nel 49-80% dei pazienti. Nel 20%, la pleurite metastatica è combinata con altre metastasi intrapolmonari. Raramente l'effusione si verifica quando la compressione della vena cava superiore dei linfonodi colpiti dal cancro, l'essudato può essere infiammatorio.

Qual è la natura del fluido, diciamo solo citologia ottenuta mediante toracocentesi - rimozione del liquido dai polmoni.

Cos'è la pleurite pericolosa?

La presenza di versamento nella cavità pleurica esacerba le manifestazioni cliniche del cancro del polmone: mancanza di respiro, tosse, debolezza. Il versamento a lungo termine con massicce sovrapposizioni pleuriche accompagnano spesso il dolore, ma per i tumori di grandi dimensioni la sindrome del dolore è debolmente espressa a causa di una restrizione riflessa della mobilità della parete toracica. L'accumulo di essudato nella cavità porta al collasso (compressione) del polmone e atelettasia di compressione (insufficienza di ventilazione) del corpo. La ventilazione polmonare alterata contribuisce alla disseminazione batterica e virale sullo sfondo della congestione e dei disturbi immunitari.

In alcuni casi, i sintomi della pleurite si verificano gradualmente, a volte dopo un periodo di indisposizione generale e febbre a breve termine, interrotta da antibiotici. Nonostante l'osservazione sistematica di un paziente oncologico, nella maggior parte dei pazienti si riscontra la pleurite nello stadio della sintomatologia clinica estesa.

Il principale e pericoloso è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, in quanto gli organi mediastinici sono spostati nella direzione opposta, aumentando la pressione intratoracica con alterato flusso di sangue al cuore.

Rimozione liquida - toracentesi

Prima o poi, la pleurite mette una persona a letto a causa della crescente insufficienza cardiaca, riducendo al minimo la possibilità di cura di sé. E poi sorge la domanda sull'evacuazione del fluido con trattamento successivo, volto a migliorare il benessere del paziente e a rallentare la velocità di produzione dell'essudato.

La rimozione del liquido in eccesso viene effettuata solo in condizioni stazionarie. Potrebbero essere necessarie diverse procedure, poiché è possibile la formazione di aderenze tra i fogli della pleura con la formazione di "sacchetti" liquidi.

Il successo della toracocentesi non significa il completamento del trattamento, è necessario selezionare una terapia sintomatica di alta qualità volta a ridurre i sintomi clinici della malattia e le sue complicanze, inclusa la terapia antitumorale, se possibile, cardiaca. In questa fase, la qualità della vita viene alla luce.

Cancro alla pleura polmonare

A proposito della malattia

Diagnosi di tumori della pleura

Gli scienziati hanno da tempo stabilito che lo sviluppo dei tumori della pleura deriva dall'inalazione di polvere di amianto. Se possibile, qualsiasi contatto con vari tipi di amianto dovrebbe essere completamente escluso. Vale la pena notare che le manifestazioni di tumori della pleura possono essere osservate anche diversi decenni dopo il contatto con la polvere di amianto. Questo è il motivo per cui in molti paesi l'uso di questo materiale è proibito dalla legge. La categoria di rischio comprende tutte le persone che lavorano nei settori dell'edilizia, tessile e minerario.

I tumori maligni che colpiscono la pleura e fanno parlare i medici del cancro possono essere primari o secondari. Lesioni primarie: tumori mesoteliali, in cui si nota la predominanza della componente fibrosa o epiteliale. In alcuni casi possono comparire tumori di tipo misto che contengono segni di cancro e sarcoma.

Il cancro della pleura per tipo di crescita può essere diviso in diffuso e localizzato. Il cancro è istologicamente rappresentato da vari tipi di mesotelioma. L'oncologia primaria della pleura è osservata nello 0,3% dei casi nella struttura dell'oncopatologia. Non è stata trovata alcuna dipendenza dal sesso e dall'età. L'oncologia secondaria ha un carattere metastatico pronunciato. Nella maggior parte dei casi, la pleura viene sottoposta a metastasi a causa dell'oncologia della ghiandola mammaria, delle ovaie, dei polmoni e della tiroide.

sintomi

Il cancro della pleura può essere caratterizzato da un rapido sviluppo. E questo non è sorprendente, perché dopo 10-15 settimane, di norma, il paziente muore.

I primi sintomi della malattia sono: dolore sul lato del polmone interessato, stato del subfebbrile, tosse secca. Nella maggior parte dei casi, il dolore è fastidioso e doloroso, spesso dato alla scapola e alla parte superiore del braccio.

In questo tipo di cancro ai polmoni, vi è un accumulo sistematico e abbastanza rapido di essudato nella zona pleurica, che causa mancanza di respiro. Nel caso dello sviluppo del toracocentosio, i medici diagnosticano una pleura densa e ispessita.

Inoltre, lo sviluppo di manifestazioni che sono causate dalla compressione degli organi del mediastino. Anche l'oncologia di questo tipo è caratterizzata da una sensazione generale di debolezza, grave anemia e cachessia. I sintomi possono essere individuali e specifici, il che complica enormemente la diagnosi di oncologia. Il cancro al polmone di questo tipo può anche apparire come risultato del fumo prolungato. Questo è il motivo per cui molti medici raccomandano fortemente di abbandonare questa terribile abitudine.

Il quadro clinico del tumore secondario della pleura è il seguente: il dolore è osservato sul lato del polmone interessato, l'essudato emorragico si accumula attivamente, il paziente ha una grave mancanza di respiro. Questo sintomo è anche complicato dai sintomi della malattia primaria. A proposito, i sintomi della malattia primaria spesso causano la morte del paziente rapidamente, ma di norma una persona muore da un tumore, perché lo sviluppo di questa malattia è estremamente rapido.

diagnostica

La diagnosi di un tumore alla pleura polmonare si basa su un confronto tra la storia e la presentazione clinica. Inoltre, i medici possono prescrivere il passaggio di varie procedure: raggi X, endoscopia, citologia, studi morfologici. Se vi sono sospetti di mesotelioma pleurico, si presta particolare attenzione alla chiarificazione della storia, in particolare, alla possibilità di contatto con la polvere di amianto.

La radiografia del polmone con tumori pleurici consente di rilevare un ispessimento tuberoso (natura diffusa o focale), un gran numero di nodi lungo la periferia dei campi polmonari. La risonanza magnetica e il PET sono utilizzati dai medici per chiarire la posizione e la probabile diffusione dei tumori della pleura, rilevare l'infiltrazione del torace e altre patologie. La tomografia e la radiografia possono essere eseguite solo dopo la puntura pleurica e la completa rimozione dell'essudato.

L'esame ecografico della zona pleurica può rilevare un versamento pleurico. Se non è presente, si osserva un ispessimento pleurico bitorzoluto. Una puntura pleurica e una biopsia della pleura polmonare vengono eseguite durante un'ecografia.

Gli studi morfologici e citologici possono confermare la diagnosi. Il tumore della pleura deve essere identificato nelle prime fasi della malattia in modo da poter iniziare rapidamente il trattamento ed eliminare la probabilità della sua diffusione ad altri sistemi e organi.

trattamento

Trattamento del cancro pleurico

Se è stata rilevata una lesione della pleura parietale quando è stato rilevato un tumore della pleura, i medici eseguiranno una pleurectomia. Nei casi in cui la pleura viscerale è interessata, viene eseguita una pleuropolmonectomia. Questo tipo di intervento chirurgico è spesso combinato con la resezione degli organi interessati (polmone, costole, pericardio) con il completamento obbligatorio del decorso della radioterapia e della chemioterapia nel periodo postoperatorio. Nella maggior parte dei casi, anche l'esecuzione di un'operazione così radicale non può garantire una cura efficace.

Di norma, la diagnosi di un tumore della pleura si verifica piuttosto tardi, pertanto le lesioni sono di dimensioni piuttosto grandi, pertanto, in alcuni casi, la chirurgia non può portare a risultati positivi. Se l'operazione sembra impossibile o priva di significato, i medici si rivolgono alla radioterapia e alla polichemioterapia.

Una parte del trattamento del tumore è strettamente sintomatica. Consiste nell'effettuare buche di scarico, drenare il piano pleurico, introdurre farmaci citostatici in esso, con cui è possibile rallentare l'accumulo di essudato e stimolare l'obliterazione della cavità. Inoltre, è necessario introdurre e prendere antidolorifici ai pazienti.

Dovrebbe essere notato i moderni metodi di trattamento dei tumori, che fino ad oggi non hanno ricevuto grande richiesta nel mondo. Tali metodi di trattamento possono essere attribuiti immunoterapia, fotodinamica e terapia genica.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della malattia non può essere definita favorevole. Di norma, la maggior parte dei pazienti muore entro 10-20 settimane dopo che è stato diagnosticato un cancro o ha i primi sintomi pronunciati e caratteristici.

Il cancro della pleura deve iniziare a guarire nelle primissime fasi. Ciò dovrebbe avvenire con un metodo multimodale, che include la pleuropneumectomia con ulteriore chemioterapia e irradiazione postoperatoria. Con questo approccio, la sopravvivenza a 5 anni è raggiunta in quasi un quarto di tutti i pazienti. L'importante è diagnosticare il cancro in tempo e iniziare il trattamento immediato. Nel cancro della pleura, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla sua localizzazione e distribuzione ai tessuti e ai sistemi vicini.

La prevenzione è piuttosto semplice: la completa esclusione di qualsiasi contatto con materiali di amianto. Se si suppone che un tale contatto sia fatto, allora tutte le misure dovrebbero essere prese (per esempio, per indossare una buona maschera antigas), che impedirà l'ingresso di polvere di amianto nei polmoni. Inoltre, i pneumologi consigliano di smettere completamente di fumare. È inoltre richiesto uno screening annuale della popolazione attraverso la fluorografia.

Pleurite polmonare con sintomi oncologici

Pleurite nell'oncologia polmonare: descrizione, cause, sintomi e trattamento

Spesso la pleurite è confusa con il solito corso del cancro. Il quarto stadio del cancro è caratterizzato dalla presenza di più metastasi che compaiono in tutti gli organi, inclusi i polmoni. Questi tumori causano gonfiore dei tessuti e difficoltà di respirazione.

La pleurite in oncologia può essere rilevata prima. Appare nelle seguenti situazioni:

1. Si verificano a seguito di complicanze postoperatorie dopo la rimozione di parti del polmone. A volte la pleurite diventa una conseguenza della chemioterapia.
2. Se il tumore si trova inizialmente nei linfonodi, allora al momento della sua crescita, il liquido inizierà ad accumularsi nelle membrane pleuriche a causa della violazione del suo deflusso.
3. Il livello di proteine ​​nel corpo durante l'oncologia diventa più basso, il che porta ad una diminuzione della pressione oncotica. Questa situazione provoca la comparsa di aderenze nei tessuti dei polmoni e lo sviluppo della pleurite.
4. La permeabilità dei lobi pleurici dovuta a cambiamenti nella composizione del sangue diventa più alta.
5. La pressione nella regione pleurica diminuisce, il che porta inevitabilmente all'accumulo di fluido in esso. Molto spesso ciò accade se il lume dei bronchi diminuisce a causa dell'oncologia.

Quasi tutti i processi patologici che si verificano nella regione pleurica del polmone, sono secondari. Queste non sono malattie separate. Di norma, sono una sorta di complicazione di una malattia più grave.

In oncologia, il fluido può anche accumularsi nella regione pleurica in volumi abbastanza grandi. In questi casi, ci sono problemi con la respirazione. La pleurite nell'oncologia polmonare impedisce il movimento naturale degli organi. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

La pleurocentesi è un'operazione che consente di rimuovere l'essudato con mezzi meccanici. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile e fa una puntura nella cavità pleurica. Naturalmente, l'operazione non è del tutto piacevole, ma aiuta ad alleviare le condizioni del paziente.

Lo svantaggio di questa procedura è che dopo qualche tempo il liquido si accumula nuovamente nella cavità pleurica, poiché la causa principale dello sviluppo della malattia non è stata eliminata. Ripetute operazioni del genere non sono auspicabili, poiché le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Questa è un'altra procedura che viene eseguita in presenza di una neoplasia maligna. In questo caso, la cavità pleurica è riempita con speciali composizioni medicinali che non consentono l'accumulo di liquidi.

Vale la pena notare che la pleurodesi è molto popolare. Dopo tutto, la procedura consente un trattamento più efficace della pleurite, e inoltre non consente il suo ulteriore sviluppo di nuovo.

Quasi tutti i processi patologici che si verificano nella regione pleurica del polmone, sono secondari. Queste non sono malattie separate. Di norma, sono una sorta di complicazione di una malattia più grave.

In oncologia, il fluido può anche accumularsi nella regione pleurica in volumi abbastanza grandi. In questi casi, ci sono problemi con la respirazione. La pleurite nell'oncologia polmonare impedisce il movimento naturale degli organi. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza respiratoria.

Ragioni principali

Diamo un'occhiata perché c'è una pleurite dei polmoni in oncologia, sintomi, trattamento, stili di vita sani per il disturbo e così via. Prima di tutto, dovrebbero essere evidenziate le principali cause della malattia. Vale la pena notare che l'edema tissutale si verifica all'ultimo stadio del cancro.

La pleurite nel cancro del polmone è il risultato di:

1. Complicazioni che si sviluppano nei pazienti dopo la rimozione del sistema respiratorio o dopo l'irradiazione.
2. Distribuzione nei linfonodi del tumore primario. Questo, a sua volta, ostacola il deflusso del fluido. Di conseguenza, si accumula nella regione pleurica.
3. Con una diminuzione dei livelli proteici, la pressione oncotica può diminuire. Provoca anche lo sviluppo della pleurite.
4. Aumento della permeabilità della pleura.
5. Diminuzione della pressione nella regione pleurica, così come l'accumulo di liquido in esso. Un fenomeno simile si osserva quando il lume dei bronchi si sovrappone.

Per identificare la pleurite nell'oncologia polmonare, è necessario conoscere le caratteristiche della malattia. Lo sviluppo di questa malattia può verificarsi in un breve periodo di tempo. Il gonfiore dei tessuti avviene in poche ore. È molto importante riconoscere la malattia nel tempo e fornire il primo soccorso al paziente.

Il primo sintomo della malattia è il gorgoglio nel petto. Quando si respira una persona può sperimentare una mancanza d'aria. Questo può causare dispnea e mancanza di respiro. A poco a poco, il gonfiore aumenta di dimensioni e appare la cosiddetta attività motoria.

È molto difficile per un paziente in questa condizione trovare una posizione comoda. La pelle del paziente acquisisce una tinta bluastra. C'è anche una forte tosse con espettorato. Se si verificano questi sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto dall'ospedale più vicino.

La pleurite polmonare in oncologia può svilupparsi a lungo. In questo caso, il trattamento della malattia può dare un risultato positivo. Dopo un trattamento appropriato, il paziente ha la possibilità di vivere per un tempo relativamente lungo.

Il liquido si accumula gradualmente nella regione pleurica. Questo di solito non è sentito all'inizio. Molto spesso, la patologia viene rilevata casualmente. Allo stesso tempo, i sintomi descritti di seguito iniziano a disturbare il paziente.

Sintomi della malattia

Pleurite in oncologia dei polmoni ha alcune peculiarità, che consente di rilevare una complicazione in modo tempestivo. I principali sintomi della malattia includono:

1. Tosse secca In questo caso, potrebbe esserci una leggera produzione di espettorato.
2. Severità, così come una sensazione di costrizione nello sterno.
3. Dispnea, di natura progressiva. A poco a poco, diventa più intenso e si verifica anche con carichi minori.
4. Sensazioni di dolore localizzate nell'area dell'organo malato.

Come viene diagnosticata la pleurite in oncologia? I sintomi metastatici possono determinare la malattia quasi immediatamente. In questo caso, l'esame deve essere effettuato presso l'oncologo. Prima di tutto, lo specialista dovrebbe intervistare il paziente sulla presenza di eventuali anomalie associate alle condizioni generali e al benessere del paziente. Questo ti permette di determinare i principali segni della malattia.

In seguito, il medico esegue di solito un'ispezione visiva e l'esame della palpazione degli organi e del torace. In alcuni casi, è prescritta una radiografia. Le immagini del sistema respiratorio possono determinare con precisione il luogo di comparsa di edema tissutale.

Per determinare le principali cause dello sviluppo della pleurite è possibile utilizzare la tomografia computerizzata. In alcune situazioni, ecografia addizionale del torace. Viene eseguita anche una foratura. Ciò consente l'analisi del fluido prelevato dalla regione pleurica.

Cosa fare se c'è del liquido nei polmoni durante l'oncologia? Le cause della pleurite sono diverse. La terapia dipende da alcuni fattori. Prima di tutto, i medici determinano la causa della pleurite e poi prescrivono un trattamento.

Se la ragione si trova nel tumore primario, allora se possibile viene rimosso. Tuttavia, è prima necessario determinare la sua localizzazione. Va notato che la terapia della pleurite richiede la rimozione tempestiva del fluido.

Dopo aver stabilito il fattore eziologico della malattia, il medico può prescrivere un trattamento. Le neoplasie maligne sono molto sensibili alla chemioterapia. È per questo motivo che la terapia viene eseguita con l'uso di farmaci citotossici. Molto spesso, questo trattamento può eliminare il gonfiore dei tessuti.

Se il paziente ha un tumore non operabile, viene prescritta una terapia in grado di eliminare i principali sintomi della malattia. In questo caso vengono utilizzati pleurodesi e pleurocentesi.

La pleurite nei pazienti oncologici si verifica abbastanza spesso. Per il trattamento della malattia e per eliminare i segni principali vengono applicati vari farmaci. Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti glicosidi cardiaci.

Questi farmaci possono aumentare la contrazione del miocardio. L'elenco di tali farmaci comprende Storofanin. Inoltre, i farmaci che possono espandere la muscolatura liscia dei bronchi, ad esempio, "Eufillin".

Se il tumore è maligno, l'uso di farmaci per la pleurite non dà risultati. Tuttavia, per alleviare le condizioni del paziente pompando fuori il liquido.

Pleurite nell'oncologia polmonare: descrizione, cause, sintomi e trattamento

L'ultimo stadio dello sviluppo del cancro provoca lo sviluppo di edema polmonare. È molto difficile interrompere questo processo, poiché il corpo esaurisce tutte le sue riserve ed è completamente esaurito. Insufficienza cardiovascolare e altre complicanze sono state osservate insieme a edema polmonare.

Pleurite polmonare maligna può svilupparsi a causa dei seguenti fatti:

• dopo la rimozione di organi colpiti da cellule maligne, possono verificarsi complicanze;
• l'irradiazione spesso ripetuta porta a un tale processo;
• dopo che il tumore primario è entrato nei linfonodi, che complica il deflusso del fluido e contribuisce al suo accumulo nella cavità pleurica;
• aumento della permeabilità attraverso le cellule dei fogli pleurici;
• in un grosso bronco, il lume potrebbe surriscaldarsi a causa della ridotta pressione nella regione pleurica e dell'accumulo di fluido in eccesso in questa parte.

La pleurite accompagna spesso il cancro del polmone (oltre il 70%), ed è anche un sintomo caratteristico dell'oncologia del tratto gastrointestinale, delle ghiandole mammarie e delle ghiandole sessuali. Quando mesotelioma - una delle principali caratteristiche diagnostiche.

I principali fattori nella patogenesi della pleurite nella patologia del cancro includono la violazione del deflusso di fluido dalla cavità pleurica a causa del danneggiamento (o compressione) dei linfonodi e dei vasi delle cellule tumorali e un aumento della permeabilità capillare.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti oncologici presentano una lesione pleurica essudativa caratterizzata da accumulo di liquidi. A volte c'è così tanto essudato che il polmone viene schiacciato e il mediastino si trasforma in un lato sano.

I cambiamenti infiammatori nella pleura possono verificarsi dopo irradiazione, chirurgia toracica o chemioterapia.

Quando la malattia oncologica è nell'ultimo stadio di sviluppo, appare un edema polmonare. Inoltre, è molto difficile da trattare. Lo sviluppo di edema si verifica quando il corpo ha esaurito tutte le riserve ed è completamente esaurito.

La comparsa di pleurite polmonare maligna è facilitata da tali fattori:

• complicazioni dopo l'irradiazione o dopo un intervento chirurgico maggiore in cui sono stati rimossi gli organi;
• la diffusione del tumore primario nei linfonodi, che contribuisce alla difficoltà di deflusso del fluido e al suo accumulo nella regione pleurica;
• bassa pressione oncotica con una forte diminuzione del livello di proteine;
• aumento della permeabilità della pleura;
• diminuzione della pressione nella zona pleurica e accumulo di liquido in esso a causa della sovrapposizione del lume del grande bronco.

La pleurite polmonare in oncologia è abbastanza comune. Specialmente questa malattia si sviluppa come effetto collaterale nell'ultimo o penultimo stadio del cancro al polmone o in altri organi adiacenti alla cavità toracica. In generale, la pleurite è considerata lo sviluppo del processo infiammatorio dei fogli pleurici.

Di regola, due aree della pleura si infiammano contemporaneamente: un lenzuolo che avvolge i polmoni e un lenzuolo che riveste la superficie della cavità toracica. Lo sviluppo dell'infiammazione della pleura dipende da quale parte della cavità toracica è interessata dalle cellule tumorali.

• Pleurite essudativa Questo tipo di infiammazione della pleura si sviluppa in presenza di cancro ai polmoni. Si verifica nei casi in cui la sconfitta della formazione polmonare maligna è così ampia che si estende all'intera cavità del torace. Il corso di pleurite essudativa è espresso da un quadro clinico affilato. Nella cavità pleurica, il liquido viene accumulato attivamente, che può essere rimosso solo con il metodo operativo, mediante un intervento chirurgico con l'istituzione di un sistema di drenaggio. L'accumulo di liquido all'interno del torace a causa di una violazione del processo di drenaggio linfatico. Si verifica nella fase in cui i linfonodi nel mediastino sono influenzati dalle cellule tumorali e non possono più svolgere le loro precedenti funzioni.
• Pleurite fibrosa. Meglio conosciuto come pleurite secca. Si differenzia dal tipo essudativo di infiammazione della pleura per il fatto che durante il suo sviluppo non si osserva alcuna formazione di fluido nella cavità toracica. Con questa malattia, solo le foglie di pleura vengono compattate e la fibrina si accumula all'interno del torace.

Il tipo di pleurite è determinato dal medico curante durante l'esame e la consegna di un numero di test.

Ragioni principali

Perché si sviluppa questa patologia?

La pleurite viene spesso diagnosticata nel cancro del polmone. Assegna una versione reattiva o sviluppando con l'introduzione diretta di cellule atipiche nel tessuto della membrana sierosa. Con la germinazione dei tumori nella pleura viscerale, il processo si svilupperà rapidamente e sarà caratterizzato da un quadro clinico pronunciato. Ci saranno sangue e particelle di un tumore in decomposizione nell'essudato.

Quando il mesotelioma, di regola, il fluido nella cavità pleurica è leggermente, ha una natura siero-fibrinosa o emorragica. La pleurite scrostata è spesso osservata a causa della grave deformazione delle foglie della membrana sierosa delle cellule maligne.

Inoltre, l'infiammazione della pleura accompagna spesso le seguenti malattie oncologiche:

• cancro al seno;
• cancro ovarico;
• processi maligni nei reni;
• tumori del tubo digerente;
• linfoma;
• il melanoma;
• tumori mediastinici.

Con la sconfitta della formazione maligna di altri organi, la pleurite non sarà manifestazioni frequenti di questa patologia, ma la sua presenza non è esclusa.

Pleurite polmonare come segno di cancro

La pleurite polmonare può svilupparsi a lungo e può colpire all'istante. Ci sono casi in cui il gonfiore si verifica entro poche ore. In questo caso, il paziente richiede cure mediche immediate.

Con un tale sviluppo di eventi, il paziente inizia a gorgogliare forte nel petto, non ha abbastanza aria, e il respiro affannoso appare con respiro sibilante. Suono rauco può essere sentito anche a una distanza sufficiente dal paziente.

Le anomalie motorie compaiono, il paziente non può essere nella stessa posizione, quindi, cambia costantemente gli angoli di inclinazione del corpo. La pelle diventa pallida e poi bluastra. Comincia a tormentare una forte tosse con espettorato abbondante.

La terapia qualitativamente condotta offre al paziente una possibilità per un lungo periodo di vita. Nella fase iniziale di accumulo di liquidi, il paziente non sente alcun sintomo. Di norma, questi segni patologici sono rilevati completamente per caso (ad esempio durante una visita medica).

Nel processo di accumulo di liquidi nel polmone del paziente, i seguenti sintomi iniziano a disturbare:

• tosse secca o tosse con espettorato;
• compressione al petto, disagio in questa zona;
• dispnea progressiva, che diventa insopportabile con un piccolo sforzo;
• il polso diventa rapido e la respirazione viene interrotta;
• le vene si gonfiano, la pressione sanguigna aumenta.

La pleurite è un'infiammazione della pleura, i cui sintomi principali sono il dolore durante la respirazione e la tosse. La malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di un'altra patologia. La pleurite è accompagnata dallo scarico di liquido nella cavità pleurica ─ essudato.

La pleurite metastatica è una complicanza del cancro degli organi interni. Una lesione secondaria maligna della pleura è associata a organi e tessuti vicini.

Le cause più comuni della sua comparsa sono le metastasi del cancro al seno (cancro del polmone) e del polmone. Inoltre, la sconfitta della pleura può essere il cancro ovarico, neoplasie maligne quando il molto piccolo, ma dà una grande ed estesa metastasi.

Questo processo infiammatorio, caratterizzata da accumulo di grandi quantità di essudato emorragico nella cavità pleurica (contiene grandi quantità di eritrociti). Tale versamento è causato dalla diffusione di foglie pleuriche con tumori maligni.

Gli strati degli alveari diventano permeabili e contribuiscono all'accumulo di liquidi in grandi quantità. Riempire la cavità pleurica con l'essudato avviene piuttosto rapidamente. Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che il versamento costante preme sul polmone e porta al suo spostamento.

Cambiare la geometria del polmone influenza non solo il suo lavoro, ma anche il funzionamento di altri organi. Il paziente sviluppa insufficienza respiratoria e cardiaca. La polmonite, la pericardite può svilupparsi.

La pleurite polmonare in oncologia può essere sia unilaterale che bilaterale. È caratterizzato da tosse, che aumenta con un leggero sforzo fisico.

La respirazione difficile non consente ai pazienti di stare in posizione orizzontale. Pertanto, sono costretti a stare seduti a metà seduta tutto il tempo, anche mentre dormono.

La patologia oncologica primaria dei due fogli pleurici, mesotelioma diffuso e localizzato, è rara. È caratterizzato da alta malignità e rapida crescita.

Nel cancro della pleura l'effusione si forma in grandi quantità - fino a 2 litri. Un singolo prelievo dell'intero pleurico è compensato in pochi giorni.

Recentemente, ho letto un articolo che racconta lo strumento Intoxic per il ritiro dei parassiti dal corpo umano. Con questo farmaco, è SEMPRE possibile sbarazzarsi di raffreddori, problemi con il sistema respiratorio, stanchezza cronica, emicrania, stress, irritabilità costante, patologie del tratto gastrointestinale e molti altri problemi.

Non ero abituato a fidarmi di alcuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare la confezione. Ho notato i cambiamenti una settimana dopo: i vermi hanno letteralmente cominciato a volar via da me. Ho sentito un'ondata di forza, ho smesso di tossire, il costante mal di testa mi ha lasciato andare e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente.

Il primo elemento nel trattamento è la rimozione dell'essudato pleurico maligno. Aspirazione (aspirazione) di versamento ─ foratura del torace per scopi diagnostici e terapeutici. Il pompaggio del fluido riduce notevolmente la mancanza di respiro.

Per prevenire il collasso, il volume di essudato non deve superare i 1500 ml. La rapida rimozione del liquido provoca insufficienza vascolare acuta. L'essudato deve essere rilasciato lentamente, la durata della manipolazione di 15 - 20 minuti.

Meno comunemente utilizzato drenaggio della cavità pleurica attraverso uno speciale elemento trubki.Vtoroy - trattamento della malattia di base (tumore maligno) - chemioterapia e radioterapia. Tali metodi sono usati nel cancro al seno.

Reidratazione (saturazione del corpo con fluido), l'introduzione di soluzioni proteiche, poiché l'accumulo di effusione porta alla perdita di proteine ​​organiche.

Pleurodesi chimica: l'introduzione di una sostanza irritante chimica nella cavità pleurica. Ciò causa infiammazione e adesione dei fogli pleurici. Questa manipolazione è mostrata in ripetute accumulazioni di essudato tumorale.

Il monitoraggio dei risultati del trattamento della pleurite in oncologia è una radiografia degli organi del torace una volta ogni tre mesi fino a quando la condizione generale è normalizzata.

Se un accumulo anomalo di liquido nella cavità pleurica ─ è un segno di cancro in fase avanzata, e nella pleura sono estese metastasi, la prognosi è probabile che sia sfavorevole. La sopravvivenza ad un anno è 80 - 83%, tre anni - 30%, cinque anni - 15 - 16%.

Poiché la pleurite da cancro è una conseguenza di una malattia grave, il suo trattamento deve essere completo - terapia tradizionale scientifica e metodi di medicina tradizionale.

L'uso di erbe medicinali riduce significativamente la gravità dei sintomi della malattia:

Raccolta al cancro primario della pleura del polmone. Ricetta: Prendete le foglie degli uccelli delle highlander, delle farfalle, dei fiori di sambuco nero nel rapporto 1: 1: 1. Tutte le materie prime sono accuratamente tritate e mescolate. Mettere 50 g di raccolta in un contenitore di vetro e versare 0,5 dell'acqua bollita. Insistere per 15 minuti. Modo d'uso: l'infusione risultante suddivisa in 4 porzioni e consumata come tè per tutto il giorno. Il corso del trattamento dura fino a 6 settimane.

Una collezione che riduce il dolore e calma il sistema nervoso. Ricetta: foglie di ortica (20 g), la madre-farfara (20 g), rosmarino (20 g), menta, o melissa (10 g), fiori, camomilla (10 g).

Come si usa: preparare la raccolta macinando e mescolando tutti gli ingredienti. 3 cucchiai. raccolta di erba versare acqua bollente (500 ml) e lasciare riposare per 2-3 ore. Tintura prelevata 30 g, 3 volte al giorno dopo i pasti. Conservare in frigorifero per non più di 2 giorni. La durata del trattamento è di 21 giorni.

Infuso, ammorbidimento della tosse, abbassamento della temperatura, riduzione della sudorazione notturna. fiori di tiglio (25 g), germogli di betulla (50 g), succo di foglia di aloe (100 g), miele (100 g), olio vegetale raffinato (100 g): ricetta. Mescolare betulla e tiglio, versare acqua calda per 20 minuti. mettiti a bagnomaria alle 20. Quindi lascia riposare per mezz'ora, scola. Nell'infusione ottenuta aggiungere miele e succo di aloe e riscaldare a bagnomaria per cinque minuti. Raffreddare e mescolare con olio vegetale. Metodo di applicazione: prendere 2 cucchiai. l., 3 volte al giorno, per 30 minuti. prima dei pasti Il corso del trattamento è di un mese.

L'esito della malattia dipende dalla diagnosi principale: con un trattamento tempestivo e adeguato, la pleurite non rappresenta una minaccia per la vita umana. Più del 40% di essi attraversano completamente e rimangono in una stabile remissione. Richiede solo l'osservazione dinamica per rilevare e prevenire le ricadute.

Secondo gli ultimi dati dell'OMS, oltre 1 miliardo di persone sono infette da parassiti. La cosa peggiore è che i parassiti sono estremamente difficili da rilevare. È sicuro dire che assolutamente tutti hanno parassiti. Tali sintomi comuni come:

• nervosismo, disturbi del sonno e appetito.
• raffreddori frequenti, problemi con bronchi e polmoni.
• mal di testa.
• odore dalla bocca, placca sui denti e lingua.
• cambiamento nel peso corporeo.
• diarrea, stitichezza e mal di stomaco.
• esacerbazione di malattie croniche.

Tutti questi sono possibili segni della presenza di parassiti nel tuo corpo. I PARASSITI sono molto PERICOLOSI, possono penetrare nel cervello, nei polmoni, nei bronchi umani e moltiplicarsi lì, il che può portare a malattie pericolose. Malattie causate da parassiti, assumono una forma cronica.

Con il cancro dei polmoni, i pazienti sviluppano processi infiammatori nella pleura (un film che copre i polmoni e la parete interna della cavità toracica). Questa è una patologia secondaria, conseguenza dello sviluppo di metastasi e cambiamenti strutturali nel parenchima.

L'infiammazione della pleura si sviluppa sullo sfondo di una lesione maligna degli organi interni. Il più delle volte sono i polmoni, il tessuto linfoide e i linfociti, le ovaie e le ghiandole mammarie nelle donne.

Le fasi iniziali del cancro del polmone sono asintomatiche. Nelle fasi 3-4, la pleura e altri organi vicini sono coinvolti nel processo patologico. Il rivestimento dei polmoni è infiammato quando le funzioni compensative sono esaurite e il corpo del paziente è esaurito.

Un tumore maligno nel polmone sostituisce gradualmente il tessuto sano con tumori atipici. Questi cambiamenti anatomici provocano lo sviluppo di tali fenomeni nel corpo come infiammazione, gonfiore, formazione di una grande quantità di essudato (fluido).

La pleurite metastatica si sviluppa a causa di tali fattori:

• la diffusione delle metastasi ai linfonodi regionali (cervicale, succlavia, supraclavicolare, ascellare, mediastinica), che complica il deflusso del fluido, si accumula nella cavità pleurica;
• alta permeabilità delle foglie pleuriche a causa di diradamento e violazione dell'integrità delle pareti vascolari;
• una diminuzione della pressione nella cavità pleurica e un aumento dell'essudato in essa, a causa del tumore che blocca il lume dei rami principali dei bronchi;
• una diminuzione della pressione oncotica, a seguito della quale i processi fisiologici della formazione del fluido intercellulare vengono interrotti, così l'essudato si accumula nei tessuti e porta all'edema;
• pleurite come complicanza dopo radioterapia o intervento chirurgico per rimuovere parte del polmone.

Come riconoscere la pleurite dell'origine del tumore

Nel caso in cui la pleurite essudativa accompagni il processo tumorale nel corpo del paziente, i sintomi caratteristici dell'oncologia saranno combinati con i sintomi del danno alla membrana polmonare.

I sintomi del processo tumorale allo stesso tempo di solito si riducono a manifestazioni comuni di cancro. Questi includono debolezza, letargia, mancanza di appetito e esaurimento su questo sfondo, e la perdita di massa può raggiungere diverse decine di chilogrammi.

Molto probabilmente la temperatura corporea sarà leggermente abbassata, anche se potrebbe essere presente un leggero aumento: in genere non superiore a 0,5-1 gradi. Il tipo di paziente è anche piuttosto caratteristico: occhi e guance infossati, qualche esacerbazione dei lineamenti, magrezza delle braccia e delle gambe, forse tremori e sudorazione occasionale.

La comparsa di un malato di cancro.

Potrebbero esserci sintomi associati direttamente all'organo interessato. Ad esempio, vomito, stitichezza o diarrea con la sconfitta di varie parti del tratto gastrointestinale. Tuttavia, quest'ultimo potrebbe non apparire per molto tempo.

Quando i sintomi della malattia sottostante sono interpretati correttamente, la ricerca diagnostica viene solitamente ridotta alla ricerca di un organo o gruppo di organi che sono colpiti dal tumore. Per fare ciò, applicare tali metodi. Come studio radiografico, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi strumentali di esame.

Scintigram. La regione di maggiore accumulo di isotopi marcati è più scura.

Sulla parte del rivestimento interessato dei polmoni, i sintomi parleranno principalmente di un'insufficienza respiratoria emergente dovuta alla compressione del tessuto polmonare con essudato. L'essudato si accumula gradualmente e la difficoltà di respirazione del paziente aumenta man mano che si accumula nella cavità pleurica.

Quando si ascoltano i polmoni, il rumore respiratorio sull'area di accumulo di effusione sarà più silenzioso rispetto alle aree che si trovano al di sopra dell'essudato. Ci può anche essere una mancanza di rumore respiratorio sopra l'area di effusione.

Oscuramento (bianco) dei campi polmonari nelle aree di accumulo di essudato.

La puntura della cavità pleurica rivela essudato, che nella maggior parte dei casi è un liquido trasparente giallastro e si chiama sieroso. Tuttavia, nel 20-25% dei casi si può rilevare un versamento emorragico, sieroso emorragico o chiloso. Ognuno di loro dovrebbe avvisare il medico.

Anche l'essudato stesso deve essere attentamente esaminato. A volte, nel 20-30% dei casi, in caso di mesotelioma pleurico, si possono rilevare cellule tumorali atipiche. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, per indagare su queste cellule, è necessario effettuare una biopsia, cioè una parte del tessuto tumorale per l'esame.

Se la pleurite con tumori accompagna la pericardite, allora anche l'essudato si accumula nella camicia del cuore. In questo caso, la pericardite causerà anomalie cardiache, poiché il muscolo cardiaco viene compresso con versamento, il che non consente a quest'ultimo di contrarsi con la dovuta forza.

Tuttavia, se un paziente ha la pericardite, allora la puntura della camicia del cuore può essere molto pericolosa: si può fare un danno alla parete del cuore. Di solito, la pericardite termina da sola con la formazione di aderenze, che porta anche a una restrizione della mobilità del muscolo cardiaco e sintomi di insufficienza circolatoria: c'è una insufficienza cardiaca cronica, seguita da un insufficiente ritorno di sangue al cuore.

sintomi

I sintomi variano a seconda dei parametri della malattia sottostante e del volume del fluido accumulato. Di norma, con lesioni pleuriche metastatiche, i disturbi appariranno gradualmente e si intensificheranno nel tempo.

I sintomi principali sono i seguenti:

• dolore al petto acuto, grave, aggravato dal piegamento in un lato sano e con respirazione forzata;
• sensazione di disagio, pesantezza nella proiezione dei polmoni;
• tosse improduttiva e persistente;
• mancanza di respiro, prima con lo sforzo fisico, poi a riposo;
• aumento della frequenza dei movimenti respiratori, polso;
• mobilità limitata del torace;
• cianosi del triangolo naso-labiale, pallore della pelle;
• cambiamenti patologici dei vasi del collo;
• febbre, segni di intossicazione dopo l'adesione di infezione.

Il dolore della pleurite è così grave e doloroso che richiede l'uso di potenti antidolorifici. Spesso i pazienti hanno paura di muoversi o fare un respiro profondo, assumono una postura forzata - semi-seduta, per sopportare più facilmente le sensazioni dolorose e altri sintomi.

All'esame, ci saranno evidenti cambiamenti nella palpazione (rigidità della metà malata del torace), percussione (ottusità del suono), auscultazione (indebolimento o assenza di respiro).

Quando la pleurite metastatica viene rilevata senza determinare il focus primario, aiuta a rivelare la natura del processo di assunzione di liquido pleurico per oncocytology. Biopsia - lo studio più accurato che viene necessariamente eseguito in caso di sospetto mesotelioma.

Spesso la pleurite è associata a pericardite e ascite, che danno i loro sintomi e richiedono un trattamento aggiuntivo.

Lo sviluppo della pleurite polmonare non è sempre lungo, è quasi istantaneo. In poche ore appare l'edema, quindi il paziente deve ricevere tempestiva assistenza medica. In primo luogo, il paziente sente gorgoglio nello sterno.

Man mano che l'edema si sviluppa, appare l'irrequietezza motoria. È pronunciato, il paziente è difficile da trovare una posizione comoda. La pelle diventa pallida e acquista una tinta bluastra. Il paziente si lamenta di tosse con espettorato.

Spesso, il contenuto della regione pleurica dei polmoni durante l'oncologia si accumula a lungo. Pertanto, nella maggior parte dei casi, è possibile il trattamento della pleurite. Dopo una terapia di alta qualità, il paziente ha la possibilità di vivere per un tempo relativamente lungo.

Quando il liquido inizia ad accumularsi, non si avverte. Spesso si trova per caso, ad esempio, durante una visita medica. Mentre il paziente accumula fluido, i seguenti sintomi disturbano:

• tosse secca o con una piccola quantità di espettorato;
• pressione e pesantezza nello sterno;
• dispnea di natura progressiva, che diventa più intensa anche con poco sforzo.

Alcuni pazienti lamentano dolore, che è localizzato nel sito dell'organo interessato.

La pleurite sullo sfondo degli oncologi può svilupparsi rapidamente. Il principale pericolo in questa patologia è lo sviluppo della cardiopatia polmonare, che può minacciare la vita del paziente. Le persone a rischio dovrebbero conoscere i principali sintomi della malattia al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

I sintomi principali della pleurite metastatica:

• mancanza di respiro progressiva, respiro superficiale;
• tosse secca, in cui è possibile separare una piccola quantità di espettorato;
• dolore intenso;
• sensazione di pesantezza al petto;
• deterioramento del benessere generale;
• rumori durante la respirazione;
• voce indebolita.

I pazienti con gravi malattie, come la pleurite, vengono curati nell'ospedale di Yusupov 24 ore su 24. Specialisti esperti con i reclami dei pazienti su questi segni identificheranno rapidamente la loro causa e prescriveranno un trattamento appropriato.

Ragioni principali

diagnostica

Ai primi segni patologici della malattia deve essere esaminato da un oncologo. Le principali procedure diagnostiche condotte da uno specialista sono l'interrogatorio paziente e l'illustrazione della malattia mediante la palpazione dell'organo. Allo stesso tempo, un ruolo importante è svolto da un esame visivo del torace e degli organi circostanti.

La causa dell'edema è rilevata dalla tomografia computerizzata. La risonanza magnetica fornisce anche informazioni più dettagliate.

Analisi richieste per esame aggiuntivo:

• Broncoscopia. Aiuta a chiarire la dimensione del tumore.
• Biopsia. Condotto con sospetto cancro alla pleurite. In questo caso, la biopsia di punteggiatura viene assegnata quando un nodo appare nella periferia del polmone.
• Toraktomiya. Viene eseguito quando è impossibile eseguire procedure di broncoscopia e biopsia. La procedura è che un pezzo del tumore viene scisso e viene studiata la sua struttura.
• Toracentesi. Si trova nello studio del fluido per la presenza di cellule tumorali.
• Mediostenoskopiya. Viene praticata un'incisione nell'area del collo, attraverso la quale è inserita la sonda per i media. Con questo dispositivo, viene studiato il tessuto linfatico.

Per determinare le principali cause dello sviluppo della pleurite è possibile utilizzare la tomografia computerizzata. In alcune situazioni, ecografia addizionale del torace. Viene eseguita anche una foratura. Ciò consente l'analisi del fluido prelevato dalla regione pleurica.

La pleurite nel cancro ovarico e altri tumori è diagnosticata da un oncologo. Durante la conversazione con il paziente, il medico identifica le manifestazioni cliniche e il tempo di insorgenza della patologia. Lo specialista per sospetta pleurite viene prescritto radiografia e tomografia computerizzata.

L'ospedale Yusupov è dotato di moderne attrezzature di qualità europea, pertanto, durante l'esame, gli specialisti ricevono risultati accurati. L'esito della malattia dipende in gran parte dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento.

Quando si tratta di pleurite sullo sfondo dello specialista in oncologia, è importante stabilirne le cause e identificare la posizione del tumore. Se l'edema polmonare non si è ancora verificato, viene eseguita una rimozione chirurgica della massa.

Il trattamento farmacologico è indicato nel caso di edema polmonare, viene effettuato con l'uso di mezzi per l'escrezione di liquidi in eccesso con le urine, l'espansione dei muscoli dei bronchi e il rafforzamento delle contrazioni miocardiche.

I metodi usati per trattare la pleurite maligna sono diversi dai metodi per il trattamento dell'edema polmonare. Il liquido accumulato nella cavità pleurica può essere rimosso chirurgicamente o durante l'assunzione di farmaci.

Il metodo più efficace di rimozione dell'essudato è la pleurocentesi. Con questo intervento chirurgico, il chirurgo esegue la puntura della cavità pleurica con un ago sottile, quindi viene inserito un altro gioco con una pompa elettrica.

Una delle misure per il trattamento della pleurite metastatica è la pleurodesi. In questa procedura, l'intervento chirurgico viene effettuato per riempire la cavità pleurica con un fluido speciale che impedisce lo sviluppo dell'essudato.

Il trattamento del cancro nell'ospedale di Yusupov viene eseguito dopo che gli specialisti riescono a rimuovere il fattore eziologico. Durante la permanenza dei malati di cancro nella clinica, viene diagnosticata la malattia, viene sviluppato un piano di trattamento, la sua implementazione e la riabilitazione del paziente. Come parte del programma di riabilitazione, i pazienti e i loro parenti ricevono un aiuto psicologico.

La pleurite sullo sfondo dell'oncologia è una complicanza grave, quindi il trattamento deve essere eseguito da specialisti esperti. Se hai bisogno dell'aiuto di un oncologo, puoi fissare un appuntamento all'ospedale Yusupov per telefono.

Prezzi per il trattamento della pleurite sullo sfondo dell'oncologia

Inizialmente, il medico sta cercando la causa principale della pleurite. Se si trova nel tumore primario, allora il tumore è localizzato e quindi decide sulla sua rimozione in modo operativo. Inoltre, la terapia dovrebbe includere farmaci anti-infiammatori e la rimozione del fluido in eccesso dalla regione pleurica.

Se il tumore iniziale è maligno, viene somministrata la chemioterapia. Vale la pena notare che l'uso di farmaci citotossici può ridurre ulteriormente il gonfiore dei polmoni e dei tessuti di altri organi.

Questi due trattamenti sono simili alla puntura. Grazie a questa manipolazione, il medico può rimuovere il liquido e quindi riempire la cavità con una speciale composizione medicinale. La mancanza di procedure è che possono essere eseguite solo una volta.

Come terapia aggiuntiva, possono essere prescritti glicosidi cardiaci, che aiutano il miocardio a contrarsi più fortemente. Aumentare il lume dei bronchi davvero con l'aiuto di farmaci simili al farmaco Eufillin.

Non cercare di guarire con le erbe. I rimedi popolari sono buoni solo come fonte di vitamine e oligoelementi necessari per il corpo. Se vuoi usare tutti i mezzi possibili, allora presta attenzione alla tintura, che include l'aconito Jungar. Può essere utilizzato per lo sfregamento e l'ingestione. Il dosaggio significa determinato dal dottore.

Il trattamento dipende dalla causa della pleurite. Se la causa della malattia è un tumore, la sua rimozione deve essere effettuata in modo tempestivo. Le operazioni non vengono eseguite in caso di edema polmonare e la terapia medica viene eseguita.

La pleurite maligna è trattata in modo diverso dall'edema polmonare. L'edema polmonare non può essere curato con metodi conservativi e medici.

Un trattamento efficace è considerato pleurocentosi. Con il suo aiuto, l'essudato viene rimosso operativamente. Per questo viene somministrata l'anestesia locale. Una puntura viene fatta nella cavità pleurica con un ago speciale. Poi un altro ago viene preso con un dispositivo di aspirazione attaccato alla fine.

Molto spesso, è necessario un intervento chirurgico, che mira a rimuovere il tumore e tutti i tessuti adiacenti, così come i linfonodi danneggiati durante la diffusione del tumore.

Con la rilevazione tempestiva della pleurite polmonare è possibile ottenere dinamiche positive. In caso di rilevamento tardivo della malattia, si presentano tutti i tipi di complicanze. Al primo sospetto della malattia, è necessario visitare un oncologo.

Il trattamento e la gestione della pleurite in oncologia è standard. Destinato ad alleviare le condizioni del paziente. Significa:

1. evacuazione del fluido dallo spazio pleurico;
2. misure volte a prevenirne l'ulteriore accumulo.

Per rimuovere l'effusione dalla cavità pleurica in caso di malattie oncologiche, utilizzare una toracocentesi sistematica o stabilire un catetere permanente speciale. Questi metodi hanno vantaggi e svantaggi. Quali tattiche scegliere, determina il medico.

La procedura della toracocentesi consiste nel fatto che il medico trapassa la parete toracica con uno strumento speciale ed entra nella zona tra la pleura polmonare e parietale. Sul tubo del trocar, il fluido viene scaricato verso l'esterno.

Per evitare effetti collaterali, si raccomanda in una volta:

• pompare non più di 1,5 litri di essudato,
• manipolare non più di una volta al mese.

In caso di violazione della tecnica di esecuzione della puntura pleurica, sono possibili complicazioni:

• puntura del polmone e di altri organi interni vicini (diaframma, fegato, milza, ecc.);
• sanguinamento di intensità variabile, con formazione di gemotorace;
• embolia cerebrale aerodispersa;
• pneumotorace;
• edema polmonare.

La puntura della parete toracica deve essere eseguita con un adeguato sollievo dal dolore. Il paziente è preparato per la procedura. Ogni successiva puntura è associata ad un maggior rischio di complicazioni e difficoltà nella sua attuazione, a causa della formazione di aderenze e progressione della malattia sottostante.

In seguito all'esperienza positiva dei colleghi stranieri, i medici russi usano sempre più cateteri pleurici con tunnel speciali. Sono installati a lungo per la costante evacuazione dell'essudato patologico. Il vantaggio di questo metodo è che il paziente è sottoposto a una procedura dolorosa e seria.

Gli svantaggi includono:

• la necessità di una cura quotidiana del catetere per prevenire complicazioni infettive e la violazione della sua pervietà;
• la presenza costante di un corpo estraneo nel torace e l'inconveniente associato.

Per fermare l'essudazione patologica, si usa la pleurodesi. Il metodo consiste nella obliterazione della cavità pleurica con l'aiuto di effetti meccanici o chimici. Dopo la rimozione dell'effusione, viene somministrata una sostanza speciale, ad esempio il talco.

Questa procedura ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Non raccomandato per i pazienti nei quali i polmoni non possono riprendersi completamente e sono in condizioni gravi. Dopo l'introduzione di uno sclerosante per diversi giorni, un aumento della temperatura corporea e un generale peggioramento dello stato di salute del paziente, si può osservare un aumento del dolore toracico. Di solito, la manipolazione viene eseguita in un ospedale, dove il paziente viene osservato per 2-3 giorni.

Quando la verifica istologica e la conferma della sensibilità delle cellule tumorali ai farmaci chemioterapici, la loro somministrazione locale viene prescritta direttamente nello spazio pleurico. Tale trattamento è efficace e prolunga la vita del paziente, riducendo la produzione di versamento.

Anche per la prevenzione dell'accumulo di liquidi usato terapia conservativa. Assegna farmaci o erbe diuretici. Contemporaneamente viene effettuato un trattamento sintomatico (antibiotici, antipiretici, antidolorifici).

Nel trattamento dei tumori maligni, viene spesso usato HLS. Tuttavia, la terapia deve essere eseguita in combinazione. Altrimenti, non ci sarà alcun risultato positivo. Un medico esperto può suggerire quali mezzi di uno stile di vita sano possono essere utilizzati e quali dovrebbero essere scartati.

1. Tintura, che include aconito Jungar. Questa pianta ha un effetto antitumorale. Il farmaco viene solitamente utilizzato per lo sfregamento e anche per via orale. Il dosaggio è determinato dal medico.
2. Massaggio al petto Durante la procedura, l'area del cuore dovrebbe essere evitata. Il massaggio dovrebbe essere fatto con l'uso di oli essenziali. La procedura consente di migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e facilitare la respirazione.

Se possibile, il tumore primario deve essere rimosso, ma la sua posizione dovrà essere trovata per prima. Il trattamento della pleurite dei polmoni richiede un pompaggio tempestivo del fluido. Questa è una procedura di base e fondamentale che può ridurre la mancanza di respiro e migliorerà il benessere generale del paziente.

I tumori maligni sono sensibili alla chemioterapia. Pertanto, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci citotossici. Nella maggior parte dei casi, questa terapia porta alla rimozione dell'edema.

Per quanto riguarda i pazienti con forme inoperabili di formazioni, i medici consigliano loro di sottoporsi a una terapia sintomatica. Pleurocentesi e pleurodesi sono usati.

Nel trattamento della pleurite nei tumori maligni, i glicosidi cardiaci sono utilizzati per migliorare la contrazione del miocardio. Tali farmaci includono "Storofanin" e altri. Inoltre, i farmaci sono prescritti per espandere la muscolatura liscia dei bronchi ("Eufillin").

Il trattamento della pleurite in presenza di tumori maligni differisce dalla terapia effettuata per l'edema in assenza di cancro. In quasi tutti i casi, l'uso di farmaci è inefficace. Per alleviare le condizioni del paziente pompando fluido.