Dimensioni di Mantoux - la norma negli adulti

Reazione di Mantoux negli adulti: la norma e le indicazioni per la conduzione devono essere valutate da un medico. Di solito, il test di Mantoux viene utilizzato per diagnosticare le prime fasi della tubercolosi nei bambini. Per gli adulti, la fluorografia, i test di laboratorio di sangue ed espettorato sono più comunemente usati. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, in caso di contatto con un portatore di una forma di tubercolosi aperta, un test di Mantoux può essere eseguito da un adulto.

Perché agli adulti viene raramente somministrato un test alla tubercolina? Ciò è dovuto al fatto che questo metodo non è sufficientemente affidabile. Permette solo di valutare il rischio della presenza nel corpo dell'agente causativo della tubercolosi. Ma come metodo diagnostico espresso, il test di Mantoux può essere raccomandato a un paziente di qualsiasi età. Inoltre, se il risultato del test causa preoccupazioni del medico, vengono eseguiti test più seri.

Test conduttivo

Molte persone credono erroneamente che il test della tubercolina sia una vaccinazione contro la tubercolosi. A volte puoi persino sentire qualcuno dire "vaccino Mantoux". Tuttavia, questo non è il caso: il test non ha nulla a che fare con la vaccinazione e non influisce sulla resistenza del corpo alla bacchetta di Koch.

L'essenza della procedura è abbastanza semplice: durante un test diagnostico alla tubercolina, la tubercolina, un estratto degli agenti causativi della tubercolosi, viene iniettata sotto la pelle del paziente. Non dovresti aver paura dell'infezione: non ci sono agenti patogeni vivi nella preparazione.

Il sistema immunitario umano risponde immediatamente alla tubercolina: i linfociti T si accumulano nel sito di iniezione. In questo caso, la reazione del sistema immunitario sarà espressa nel caso in cui il corpo abbia già l '"esperienza" di combattere con il bacillo di Koch. E questo accade solo quando una persona è affetta da tubercolosi o ha mai sofferto di questa pericolosa malattia. Quindi, se c'è un agente patogeno tubercolare nel corpo, il sito di iniezione si infiammerà e si arrosserà: in questo caso, si dice che il test di Mantoux ha dato un risultato positivo.

È importante notare che il test può dare risultati falsi se una persona è stata recentemente sottoposta a vaccinazioni.

Affinché il medico possa ottenere dati accurati relativi alla presenza o all'assenza dell'agente eziologico della tubercolosi nell'organismo, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

il sito di iniezione della tubercolina non deve essere nastrato;
Il campione potrebbe prudere leggermente. Non deve essere pettinato: se il sito di iniezione di tubercolina è danneggiato, c'è un alto rischio di una reazione falsa positiva;
la pelle nel posto di iniezione è vietata trattare soluzioni antisettiche;
C'è un mito che non ci dovrebbe essere acqua sul campione. Non rinunciare all'igiene. Tuttavia, non è necessario immergere il campione e strofinarlo con un panno o un asciugamano, in quanto ciò potrebbe distorcere il risultato.

Valutazione del campione

Tre giorni dopo l'introduzione della tubercolina sotto la pelle, il medico valuta la reazione del corpo. Vengono misurate le dimensioni della cosiddetta papula formatasi nel sito di test.

Se non vi è alcun rossore sulla pelle, non vi è alcun leggero gonfiore e nessuna traccia di somministrazione del farmaco, la reazione a Mantoux è considerata negativa. Ciò significa che una persona non è infettata da tubercolosi e non ci sono agenti causali di questa pericolosa malattia nel suo corpo. Se c'è una traccia, deve essere valutata. Il tasso di reazione di Mantoux negli adulti è diverso dagli standard dei "bambini".

La reazione di Mantoux è la norma negli adulti:

Se il rossore ha un diametro piccolo e il rigonfiamento sale sopra la pelle ad un'altezza non superiore a un millimetro, la reazione è considerata negativa.
Se il rossore ha un diametro da 1 a 4 mm, il risultato del test è discutibile. Questo risultato è spesso interpretato come normale, ma se il rischio di infezione è troppo grande, saranno programmati ulteriori esami, ad esempio una radiografia del torace o una radiografia.
Un gonfiore tra 4 e 17 mm indica che la persona è infetta dalla bacchetta di Koch.
Se la dimensione del gonfiore supera i 21 mm, e nell'area della gestione della tubercolina c'è un processo infiammatorio o addirittura la comparsa di ascessi, possiamo parlare di una reazione iperergica, cioè della più alta probabilità di infezione da tubercolosi. In questo caso, i medici dicono che il test di Mantoux negli adulti ha dato un risultato positivo.

Reazione falsa positiva

È importante ricordare che un aumento del test di Mantoux in un adulto non è considerato un indicatore che indica che il paziente ha la tubercolosi. La reazione iperreatica può essere causata da una tendenza alle allergie o ad una recente malattia infettiva. Pertanto, non fatevi prendere dal panico se la papula è troppo grande: ulteriori esami, prescritti da un medico, aiuteranno a scoprire la causa della reazione pronunciata del corpo all'agente causativo della tubercolosi.

I seguenti fattori possono distorcere il risultato del sondaggio:

persona anziana;
la presenza di una malattia cronica o di un processo infiammatorio;
fase del ciclo mestruale (mai durante le mestruazioni: il risultato sarà molto distorto e inaffidabile);
ipersensibilità cutanea;
intolleranza individuale di tubercolina;
impostazione campione errata;
situazione ecologica sfavorevole nel luogo in cui vive il paziente.

Per evitare falsi positivi, prima di fare un test, il medico deve essere avvisato della propensione a reazioni allergiche o alla presenza di una malattia cronica. I bambini e gli adulti non fanno Mantoux in presenza di epilessia, così come durante epidemie stagionali.

La reazione di Mantoux può essere non solo falsa positiva, ma anche falsa-negativa. Quest'ultimo si verifica spesso se c'è una carenza di vitamine del gruppo E nel corpo del paziente, a volte, utilizzando una tubercolina scadente o scadente si ottiene un risultato falso-negativo. Pertanto, se il test risulta negativo e il rischio di infezione è piuttosto elevato, si consiglia di sottoporsi a ulteriori esami diagnostici.

Pertanto, è molto importante sapere quale dovrebbe essere la reazione al test di Mantoux e sottoporsi a fluorografia regolare: questo aiuterà a diagnosticare la tubercolosi in una fase precoce e ad iniziare immediatamente il trattamento.

In che modo la reazione di Mantoux è normale negli adulti?

Il test di Mantoux viene effettuato per determinare se l'organismo è infetto da un agente patogeno della tubercolosi. La tubercolina viene iniettata nella persona sotto la pelle, creata dai bastoncini di tubercolosi Koch "neutralizzati" indeboliti. La procedura non è un innesto. Questo è uno dei test diagnostici, una sorta di provocazione da agenti patogeni per scoprire se è presente nel corpo. Per valutare il risultato è importante la reazione di Mantoux. La norma negli adulti ha le sue caratteristiche.

Cosa significa la reazione di Mantoux?

Il test di Mantoux inserito esternamente è simile a un pulsante. Nei primi giorni dopo l'iniezione, sulla pelle appare una reazione allergica sotto forma di rossore. È per lei e giudica se il corpo umano non è infetto da tubercolosi.

La reazione di Mantoux viene solitamente prescritta ai bambini. Hanno questa procedura aiuta a determinare la presenza di tubercolosi nelle fasi iniziali. I medici prescrivono raramente un campione adulto. Di solito, vengono diagnosticati con la tubercolosi in altri modi - utilizzando l'espettorato e gli esami del sangue, così come la fluorografia. I medici prescrivono Mantoux solo a quegli adulti che hanno comunicato con pazienti con una forma aperta di tubercolosi. La procedura deve essere eseguita prima della vaccinazione BCG.

Recentemente, la reazione di Mantoux è sempre più prescritta a persone di qualsiasi età al fine di condurre una diagnosi rapida di tubercolosi. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che questo metodo diagnostico non è il più preciso.

Reazione normale di Mantoux in un adulto

I risultati della procedura non sono valutati il primo o il secondo giorno. Solo il terzo giorno dopo il test, diventa chiaro se una persona è malata di tubercolosi. Il fatto che non ha questa malattia, dice la mancanza di iperemia e gonfiore della pelle. Questa è la norma di Mantu. La foto mostra le possibili reazioni negative:

La seguente foto mostra anche quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux in assenza di infezione:

Se al momento dell'introduzione del campione:

il diametro del rossore non supera i 4 mm e l'altezza della papula non supera 1 mm, il bacillo tubercolare non è infetto da una persona;
rossore di 5 mm o più mm - La bacchetta di Koch potrebbe essere presente nel corpo. Tuttavia, per essere sicuro, dovrai eseguire una radiografia dei polmoni e un esame del sangue;
papule, il cui diametro è nell'intervallo di 4-17 mm è un segno che c'è un agente eziologico della tubercolosi nel corpo. Ma saranno necessari test aggiuntivi per determinare se una persona è malata di questa malattia;
se la papula è più di 21 mm e vi è una forte infiammazione o addirittura suppurazione nell'area dell'ingresso di Mantoux, allora è molto probabile che la persona abbia la tubercolosi.

La reazione di Mantoux in un adulto determina solo il fatto della presenza di bastoncini di Koch nel corpo. Con questa procedura, è impossibile dire con certezza se un paziente ha la tubercolosi, dove esattamente la malattia è localizzata e quando è apparsa. Pertanto, se il test in un adulto ha mostrato un risultato positivo, viene posto in un dispensario per la tubercolosi per un esame approfondito.

Possibili ragioni per la distorsione del risultato

Un test può mostrare un risultato falso positivo se:

una persona poco prima del test ha avuto qualche malattia infettiva. In una tale situazione, un sistema immunitario indebolito può reagire troppo alla tubercolina. Di conseguenza, c'è una reazione positiva di Mantoux, sebbene la persona non sia infetta dalla bacchetta di Koch, ei suoi polmoni sono completamente sani;
il paziente soffre di alcune malattie croniche;
il corpo è suscettibile alle allergie, non tollera la tubercolina. In questo caso, è meglio non impostare il campione, poiché la tubercolina è costituita da proteine, che possono causare una violenta reazione allergica. I risultati di Mantoux saranno oliati;
il campione è stato fatto durante le mestruazioni, sebbene sia controindicato;
il paziente vive in una regione ecologicamente sfavorevole;
tubercolina è stato iniettato sbagliato. L'errore più comune è l'iniezione del farmaco non per via intracutanea, ma per via sottocutanea. Una tale impropria introduzione del test di Mantoux può portare a infiammazione e una reazione falsa positiva alla tubercolosi;
la valutazione delle prestazioni nelle persone anziane è a volte difficile. Il test spesso mostra risultati falsi positivi;

Negli adulti che hanno avuto la tubercolosi, Mantu dà sempre una forte reazione, anche se non c'è patogeno nel corpo.

Il test può anche dare un risultato falso negativo, cioè può mostrare che non vi è alcun bacillo tubercolare nel corpo, quando in realtà non lo è. Tali casi non sono rari. Il risultato di Mantoux nella tubercolosi è falso negativo se:

negli esseri umani manca la vitamina E;
il paziente è malato di mente e soffre di epilessia;
scaduto, il prodotto di bassa qualità è stato utilizzato per il test;
per la diagnosi è stata utilizzata la tubercolina, che non è più idonea - deteriorata a causa di stoccaggio improprio o violazione delle regole di trasporto.

Il risultato può essere falso negativo o falso positivo se la persona:

soffre di neurodermite o malattie che sono accompagnate da processi infiammatori cronici;
malato di psoriasi;
soffre di varie malattie gastrointestinali o invasioni elmintiche.

Per ridurre al minimo la probabilità di una reazione falso-positiva, non bisogna dimenticare tali raccomandazioni:

In nessun caso non graffiare il punto di entrata del farmaco, nonostante il fatto che possa essere abbastanza prurito. Se la pelle è irritata, un'infezione può facilmente penetrare nella ferita.
Papula non è autorizzato a lubrificare pomate o creme.
Non bagnare il sito di iniezione. Se viene a contatto con l'acqua, deve essere accuratamente asciugato con un fazzoletto di carta.
Non puoi premere su papule.
È necessario rifiutare le prove durante il freddo o ORVI. Mantoux deve essere eseguito quando una persona non ha malattie infettive. Sulla diagnosi deve andare dopo la scomparsa di tutti i sintomi.
Se siete allergici, assicuratevi di informare il vostro medico. Molto probabilmente, sceglierà un metodo di esame diverso ma non meno efficace.

La conformità con queste semplici misure proteggerà da risultati errati.

Cosa fare con le deviazioni?

Quando un'infiammazione o un arrossamento della pelle compaiono nel sito di iniezione, non è saggio prendere dal panico o reagire in modo troppo emotivo.

Al fine di determinare con precisione se una persona è malata di tubercolosi, si dovrebbe rivolgersi a specialisti ed eseguire un esame di fluorografia, test aggiuntivi. Secondo i loro risultati, sarà possibile giudicare più accuratamente se l'infezione è presente nel corpo e in quale fase di sviluppo è.

I risultati dell'esame richiederanno al medico quali ulteriori appuntamenti dovrebbero essere attribuiti al paziente.

conclusione

Il test di Mantoux negli adulti contribuisce al rapido rilevamento della tubercolosi e al trattamento tempestivo della patologia. Se c'è una reazione incerta alla tubercolina, esami supplementari di polmoni e bronchi, sono richiesti esami del sangue avanzati.

Tecnologia e valutazione della reazione di Mantoux negli adulti

Tecnologia di prova
Reazione di Mantoux e sua valutazione
Possibili ragioni per la distorsione del risultato e controindicazioni per il campione

Immediatamente si dovrebbe notare che la reazione di Mantoux negli adulti è solitamente controllata solo in casi speciali. La tubercolosi nelle persone che hanno raggiunto la maggiore età viene rilevata mediante fluorografia, test di laboratorio di sangue o espettorato polmonare.

Mantu negli adulti viene controllato quando si sospetta una forma attiva della malattia tubercolare o quando viene a conoscenza di contatti con pazienti affetti da questa malattia. Inoltre, il test di Mantoux viene eseguito per quegli adulti che devono ri-somministrare il vaccino anti-tubercolosi BCG. Se il risultato di Mantoux è in dubbio, sono già in corso analisi più serie.

Tecnologia di prova

Il test di Mantoux è l'introduzione nella pelle di una persona, di solito sull'avambraccio della mano sinistra, un farmaco chiamato tubercolina. Viene prodotto sulla base di una coltura di batteri tubercolari, ma tali vaccini non contengono microrganismi vivi, pertanto il rischio di infezione da tubercolosi quando vengono somministrati è completamente assente.

Tipicamente, il farmaco viene somministrato nella quantità di 2 unità di tubercolina, in una dose di 0,1 mg, ed è contrassegnato come PPD-L. Per l'introduzione di una siringa sterile monouso con un volume di 1 ml, appositamente progettato per questo scopo e avente un ago di diametro molto piccolo. Ogni campione è rigorosamente messo una siringa separata, che immediatamente dopo deve essere smaltita.

Qualsiasi altra vaccinazione dovrebbe essere effettuata dopo che la reazione di Mantoux è stata rilevata, poiché può influenzarne il risultato e distorcerlo. Inoltre, nel periodo compreso tra l'impostazione del campione e la fissazione del risultato, che dura per tre giorni, non si deve consentire all'acqua di entrare nella pelle in cui è stata iniettata la preparazione. Non può essere toccato ancora una volta, e ancor più da essere pettinato, incollato con nastro adesivo o imbrattato con agenti antisettici. Altrimenti, ottenere un risultato affidabile del test di Mantoux sarà quasi impossibile.

Reazione di Mantoux e sua valutazione

Nel luogo in cui è stato iniettato il farmaco, i linfociti T, oi corpi immunitari, che una volta hanno avuto un contatto con la bacchetta di Koch, che è l'agente causale della tubercolosi, iniziano ad accumularsi. Quando dopo tre giorni sul luogo in cui è stato inoculato il farmaco tubercolinico, non si sono verificati gonfiori, arrossamenti o altre tracce visibili, la reazione è stata considerata negativa. Se c'è una traccia, la valutazione dipende dalle sue caratteristiche. Se una persona ha già sofferto di tubercolosi o è stata infettata dal bacillo di Koch, la reazione di Mantoux, rispettivamente, è più violenta.

Il risultato del test viene valutato misurando con un righello standard. Un leggero rigonfiamento con un diametro di 0,5-1 mm indica anche che la vaccinazione alla tubercolina ha dato un risultato negativo. Comincia a causare dubbi quando il suo diametro raggiunge 3-4 mm. Se nel sito di iniezione si forma un tumore con un diametro compreso tra 5 e 17 mm, la reazione di Mantoux mostra un risultato decisamente positivo. Una persona è chiaramente infettata da un bacillo tubercolare. Bene, nel caso in cui il diametro del tumore superi 21 mm, questo significa che molto probabilmente inizia già il processo di contrarre la malattia da tubercolosi. Una foto è possibile quando il tumore ha un diametro più piccolo, ma la sua superficie è una ferita aperta. Questo è anche un indubbio segno di reazione positiva.

Possibili ragioni per la distorsione del risultato e controindicazioni per il campione

Non dimenticare che solitamente la dimensione dell'area gonfia non indica la localizzazione della malattia nel corpo o la durata della malattia. Indica solo la presenza delle bacchette di Koch in essa. Ci sono un certo numero di fattori che possono distorcere il risultato del test di Mantoux. Può essere varie malattie allergiche o croniche di cui una persona soffre. Se ha recentemente sofferto di malattie infettive, questo può anche influenzare il risultato del test, generalmente in direzione positiva. Inoltre, l'esito del test di Mantoux può essere influenzato dall'età avanzata, dal tempo del ciclo mestruale, nonché dalle caratteristiche individuali della pelle, dalla situazione ambientale generale nel luogo di residenza della persona e semplicemente dalla qualità della tubercolina stessa e dalle condizioni in cui è stato somministrato il vaccino.

Il test di Mantoux può dare risultati sia falsi positivi sia falsi negativi. Sicuramente una controindicazione per lei è la presenza di una malattia infettiva acuta in una persona e l'esacerbazione di una malattia cronica. Inoltre, il test non può essere effettuato malattie della pelle malate e affetti da crisi epilettiche. La quarantena associata a malattie virali serve anche da ostacolo. Infine, una persona può semplicemente avere una reazione allergica a un farmaco tubercolinico. Pertanto, il rigonfiamento del luogo in cui è stato introdotto non dà generalmente la certezza assoluta che una persona ha la tubercolosi. Questo è solo un motivo per condurre analisi e ricerche più approfondite.

Di solito, i test di Mantoux vengono fatti agli adulti per confermare l'assenza di infezione da tubercolosi nel loro corpo, se il loro lavoro è collegato alla comunicazione di massa o al cibo. Questi sono dipendenti di cucine, insegnanti, consulenti e altre specialità simili.

Allo stesso tempo, la formulazione di tale campione dovrebbe essere combinata con uno studio fluorografico.

Di conseguenza, vengono identificate persone con una reazione positiva al farmaco tubercolinico ed è possibile determinare gli indicatori epidemiologici in base al grado di infezione da bacilli della tubercolosi.

Quale dovrebbe essere la reazione al test di Mantoux

La reazione di Mantoux è ampiamente utilizzata in medicina per determinare l'infezione umana da tubercolosi. Le iniezioni vengono effettuate principalmente nei bambini da 12 mesi. Pertanto, molti genitori sono interessati a ciò che viene fatto e alla sicurezza del vaccino Mantoux.

Qual è il tasso di Mantoux in un bambino e un adulto?

Molti sono interessati a che taglia dovrebbe essere Manta. La gravità della risposta immunitaria dipende dalla fascia di età del bambino, dal momento della vaccinazione contro la tubercolosi. La normale reazione di Mantoux in un bambino a 12 mesi è una papula di 10-17 mm.

Ci sono le seguenti norme di diagnosi della tubercolina:

Bambini 2-6 anni, papule non supera i 10 mm;
I bambini di 6-7 anni sono caratterizzati dalla comparsa di una risposta immunitaria negativa o dubbia.
I bambini di 7-10 anni, papule normalmente raggiungono 16 mm di dimensioni, se il bambino ha ricevuto il vaccino BCG;
Bambini di 11-13 anni, caratterizzati dall'estinzione della risposta immunitaria, quindi il "pulsante" non supera i 10 mm;
Bambini di 13-14 anni, c'è una reazione negativa o dubbia. La rivaccinazione è richiesta.

Negli adulti, il test di Mantoux dovrebbe normalmente essere negativo. Forse un leggero rossore e lo sviluppo di papule non più di 4 mm di diametro.

Quali sono i risultati del test?

2-3 giorni dopo l'iniezione di tubercolina, il medico dovrebbe valutare i risultati ottenuti. Con una normale reazione di Mantoux, un piccolo punto è appena visibile sul braccio (si trova solo in rari casi nei bambini moderni) o appare un puntino rosso.

A seconda della reazione locale, il risultato può essere:

Negativo. La completa assenza di infiammazione nel sito di iniezione di tubercolina indica l'assenza di contatto con il micobatterio tubercolosi. Può anche indicare un contatto a lungo termine con l'agente eziologico della tubercolosi, quando il corpo ha superato con successo l'infezione;
Positivo. Nel sito di iniezione, c'è un'infiammazione e una piccola foca - papula. Per valutare la risposta immunitaria del corpo, è il "bottone" che si forma che viene modificato. Una reazione positiva di Mantoux può verificarsi quando un bambino viene infettato da tubercolosi o a causa dell'introduzione del vaccino BCG. Allo stesso tempo, una lieve reazione si distingue quando la dimensione della papula non supera i 9 mm, quella media non supera i 14 mm e quella pronunciata è di 15-16 mm. Lo sviluppo di una reazione iperergica è possibile quando il "pulsante" supera i 17 mm di diametro. Questa condizione è accompagnata dallo sviluppo di ulcere, necrosi tessutale, aumento dei linfonodi vicini;
Dubbioso. Il test di Mantoux è considerato dubbio se c'è un arrossamento senza formazione di papule. In questi casi, l'iperemia di solito non supera i 4 mm. Questo risultato è considerato come l'assenza di tubercolosi.

Funzionalità di esempio

Come parte della reazione di Mantoux, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea nei bambini. È una miscela di estratti di mycobacterium M. tuberculosis e M.bovis uccisi dalle colture di riscaldamento. Dopo l'iniezione, i linfociti vengono portati nel sito di iniezione con il flusso sanguigno, il loro accumulo provoca arrossamento della pelle e l'insorgenza di indurimento.

Lo staff medico valuta se l'organismo ha incontrato l'agente eziologico della tubercolosi in base all'intensità della reazione al test di Mantoux. In assenza di una risposta immunitaria in un bambino, è necessaria la successiva vaccinazione contro la tubercolosi con vaccino BCG.

È importante! La reazione di Mantoux consente di valutare la dinamica della risposta immunitaria nei bambini.

Supponiamo che lo sviluppo della tubercolosi sia molto probabile in presenza di "svolta". Suggerisce un forte aumento delle dimensioni dei papuli (più di 6 mm) rispetto al test effettuato l'anno scorso. Si può anche sospettare di tubercolosi in caso di un cambiamento improvviso di una reazione negativa ad un positivo senza vaccinazione o papule grandi e persistenti per 3-4 anni (più di 16 mm). Con i risultati sopra, il bambino viene inviato al dispensario della TBC.

Come si fa la vaccinazione?

La reazione di Mantoux viene effettuata in posizione seduta usando una speciale siringa per tubercolina. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea, il sito di iniezione - il terzo medio della superficie dell'avambraccio. Il test di Mantoux prevede l'introduzione del dosaggio esatto - 0,1 ml, poiché la sostanza contiene unità di tubercolosi. Dopo l'iniezione, appare una piccola papula sulla pelle, che viene comunemente chiamata "bottone".

La reazione di Mantoux nei bambini viene effettuata con i seguenti requisiti:

Un bambino non deve essere vaccinato 3-6 mesi prima del test;
L'ago deve essere inserito tagliato, tirando leggermente la pelle. Questo ti permette di inserire il farmaco nell'epitelio;
La vaccinazione deve essere eseguita solo con una siringa alla tubercolina.

Chi è il campione?

Il vaccino Mantoux viene somministrato ai bambini ogni anno. La prima iniezione viene effettuata a 12 mesi, quando il sistema immunitario del bambino è sufficientemente formato. Il test di Mantoux è condotto per bambini fino a 16 anni di età. Tuttavia, in alcuni casi, le iniezioni continuano fino a 18 anni, che è associato con l'incidenza della tubercolosi in una particolare regione o una reazione individuale dell'organismo.

Negli adulti, la diagnosi di tubercolina non viene eseguita. Durante la diagnosi di tubercolosi utilizzando altri metodi disponibili:

Radiografia del torace o fluorografia;
Test dell'espettorato per tubercolosi del micobatterio;
Se necessario, viene prescritta la tomografia computerizzata;
Effettua inoltre un esame del sangue dettagliato.

Gli adulti non sono vaccinati con BCG sin dall'adolescenza. Pertanto, il test di Mantoux è un metodo altamente sensibile e affidabile per la diagnosi di tubercolosi.

Quante volte può essere fatta manta?

Di solito il test di Mantoux viene eseguito annualmente. Tuttavia, con lo sviluppo di una reazione positiva alla diagnosi di tubercolina, l'iniezione viene ripetuta. In questi casi, la reazione di Mantoux nel bambino viene eseguita nuovamente dopo 2-3 settimane. Quando si ottiene un risultato positivo, il paziente viene chiamato da un fisiologo per una diagnosi approfondita.

È importante! La reazione di Mantoux non deve essere eseguita più di 3 volte durante l'anno.

La vaccinazione è dannosa?

Il test di Mantoux causa opinioni controverse tra i pediatri. Alcuni esperti ritengono che la reazione di Mantoux sia dannosa per un organismo in crescita. Ciò è dovuto a determinate sostanze che fanno parte del farmaco iniettato. Il pericolo può essere compreso tra 80 e 80. La sostanza è usata come stabilizzatore. Tween-80 nel corpo umano può provocare un aumento del livello di estrogeni, che provoca uno squilibrio degli ormoni. La connessione può portare alla pubertà precoce, ridotta funzione sessuale negli uomini.

Anche nella reazione di Mantoux è incluso il fenolo. La sostanza è veleno cellulare. Il pericolo sta nel fatto che la capacità del composto di accumularsi nel corpo non è stata smentita. Pertanto, con ripetute reazioni di Mantoux nei bambini, il sovradosaggio di fenolo è possibile. La condizione porta allo sviluppo di convulsioni, funzionalità compromessa dei reni e del fegato.

Alcuni pediatri ritengono che il test di Mantoux abbia i seguenti svantaggi:

Inaffidabilità dei risultati. La reazione di Mantoux può dare un falso negativo e un risultato falso positivo. Una situazione simile viene sempre più osservata nei bambini moderni;
Disturbi citogenetici. La vaccinazione di Mantoux in rari casi porta a vari danni all'apparato genetico. Gli esperti attribuiscono questo all'influenza della tubercolina, che è un forte allergene;
Patologia del sistema riproduttivo. Secondo studi su animali, fenolo e tween-80 possono portare allo sviluppo di processi patologici nei genitali;
Lo sviluppo di una reazione allergica. L'aspetto di un "pulsante" può essere una conseguenza di un'allergia al farmaco somministrato. Con l'ipersensibilità individuale ai componenti del campione si può sviluppare uno shock anafilattico;
Porpora trombocitopenica idiopatica. In rari casi, il test di Mantoux provoca un brusco calo dei livelli piastrinici, che provoca lo sviluppo di una malattia pericolosa. Questa patologia fatale porta allo sviluppo di un'emorragia nel cervello.

Tuttavia, la maggior parte dei pediatri ritiene che l'iniezione non appesantisca il sistema immunitario del bambino. Pertanto, il vaccino annuo Mantoux è assolutamente sicuro per il corpo del bambino. Le rivendicazioni principali sono fatte per il fenolo, che fa parte del farmaco. Tuttavia, la sua quantità nel campione non supera 0,00025 g, quindi il composto tossico non ha un impatto negativo sulla salute.

Come prendersi cura della vaccinazione?

Le reazioni di falsi positivi o falsi negativi a Mantus si verificano di solito quando si maneggia un trattamento scorretto del sito di somministrazione di tubercolina. Pertanto, per garantire l'affidabilità del risultato, è necessario seguire queste regole:

Il sito di iniezione non è trattato con perossido di idrogeno, crema;
Evitare il contatto di papule con qualsiasi liquido;
Il sito di iniezione non è necessario da incollare con un cerotto, perché provoca una maggiore secrezione di sudore;
È necessario assicurarsi che il bambino non pettini papule;
Per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica, si raccomanda di escludere dalla dieta di cioccolato, agrumi, pomodori, dolciumi.

Se un bambino ha imbevuto accidentalmente una mano in cui è stato iniettato un test di Mantoux, quindi tampona delicatamente il sito di iniezione con un asciugamano. È imperativo informare gli operatori sanitari sull'incidente durante la valutazione dei risultati.

Cosa può influenzare il risultato del test?

La reazione di Mantoux nei bambini non è affidabile al 100%. Più di 50 diversi fattori possono influenzare la gravità della risposta immunitaria. Vale la pena considerare più in dettaglio le cause più comuni di un falso risultato:

Patologie croniche, adenoidi allargate, malattie infettive trasferite di recente portano ad un aumento della risposta locale;
La vaccinazione. La reazione a Mantoux nei bambini che sono stati recentemente vaccinati sarà nettamente positiva. Questo è associato allo sviluppo di una reazione allergica ai conservanti presenti nel vaccino e nella tubercolina. Inoltre, un'aumentata risposta locale può essere provocata da un agente patogeno indebolito da un vaccino;
Allergy. Se il test di Mantoux viene eseguito sullo sfondo di allergie alimentari o domestiche, la pollinosi, allora la dimensione delle papule può raggiungere i 20 mm. In questi casi, devi aspettare che il bambino si riprenda;
Infestazione da vermifugo e dysbacteriosis. Queste patologie possono contribuire allo sviluppo di allergie, il test di Mantoux porterà allo sviluppo del tubiviraggio. Pertanto, quando compaiono papule grandi, si raccomanda un trattamento antiparassitario;
Ecologia sfavorevole. La comparsa di sostanze chimiche dannose nell'atmosfera porta allo sviluppo di intossicazione cronica del corpo. Sullo sfondo dell'avvelenamento, la reazione di Mantoux è spesso distorta: la risposta immunitaria diventa nettamente positiva.

Controindicazioni esistenti

Il test di Mantoux è essenzialmente un test diagnostico del corpo. Tuttavia, ci sono diversi limiti allo studio:

Varie malattie della pelle nell'anamnesi;
Varie malattie infettive in forma acuta e cronica. Si raccomanda la vaccinazione di posticipare fino alla completa scomparsa dei sintomi;
Lo sviluppo di reazioni allergiche;
Convulsioni epilettiche.

Possibili reazioni avverse

Il test di Mantoux è generalmente ben tollerato. Tuttavia, lo sviluppo dei seguenti stati è possibile:

Cambiamenti cutanei necrotici e infiammazioni nell'area della somministrazione del farmaco a causa della reazione iperergica del corpo;
Il verificarsi di una reazione allergica. In questo caso, il test diventa infruttuoso, perché i medici non saranno in grado di determinare la risposta immunitaria del corpo del bambino all'introduzione della tubercolina.

Sintomi di allergia si sviluppano improvvisamente, come un'infezione virale: febbre, prurito, eruzione cutanea, perdita di appetito, anafilassi (grave reazione allergica), riduzione delle prestazioni e apatia del paziente.

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo di complicazioni dopo l'introduzione della tubercolina:

Messa in scena di un campione di pazienti con controindicazioni;
Violazione delle regole di somministrazione della tubercolina;
In caso di violazione del trasporto o conservazione del farmaco;
Uso di vaccini di bassa qualità;
Caratteristiche individuali del corpo.

Una corretta alimentazione del bambino aiuterà a ridurre il rischio di reazioni avverse. Dovrebbe ricevere quotidianamente una quantità sufficiente di vitamine, sostanze nutritive, microelementi. I prodotti a base di proteine, frutta e verdura fresca dovrebbero essere inclusi nella dieta del bambino.

Metodi diagnostici alternativi

Se il bambino ha una ipersensibilità congenita a qualsiasi componente del farmaco, che viene introdotto nel quadro del test di Mantoux, si raccomanda l'uso di metodi alternativi. Immunogramma e test di Suslov sono ampiamente utilizzati. Entrambi i metodi si basano sul prelievo di sangue da una vena, seguito dalla determinazione della reazione delle cellule del sangue.

Un immunogramma viene utilizzato per determinare il numero di cellule che il corpo può produrre per combattere gli agenti patogeni. Ciò consente al medico di valutare lo stato del sistema immunitario del bambino, la capacità di resistere alle infezioni. Tuttavia, il metodo non consente di determinare in modo affidabile se il bambino è infetto da tubercolosi.

Il metodo di Suslova prevede l'analisi del sangue dopo l'introduzione della tubercolina. L'assistente di laboratorio al microscopio esamina il modello risultante di linfociti. Questo metodo consente di determinare se un bambino ha la tubercolosi. Tuttavia, l'affidabilità del campione non supera il 50%.

Ecco perché le tecniche alternative non si applicano in maniera massiccia. Infatti, come parte del test di Mantoux, un fitictrico riceve informazioni più affidabili e complete sulle condizioni del paziente.

La diagnosi di tubercolina aiuta i medici a valutare quanto un bambino è in grado di resistere ai micobatteri. Il test di Mantoux non è un vaccino, viene effettuato esclusivamente per determinare la presenza nel corpo dell'agente causativo della tubercolosi.

Controindicazioni, cura e tasso di Mantoux negli adulti

Il test di Mantoux è il metodo più economico, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. La tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente tubercolosi del micobatterio sostenuto e termotrattato.

Non è in grado di danneggiare il corpo, ma il corpo reagisce ad esso in un certo modo.

Test della tubercolina

Mantoux, noto anche come test della tubercolina, è uno dei test più semplici ed economici che consente di diagnosticare per età la presenza di tubercolosi. Il risultato di questa analisi si manifesta il terzo giorno - il momento in cui la risposta del sistema immunitario alla tubercolina raggiunge il massimo, quindi è già possibile determinare quale dimensione il campione si è rivelato e se corrisponde al tasso di vaccinazione.

Descrizione generale della procedura

Molte persone ricordano come viene condotta questa ricerca: il medico inserisce una piccola iniezione, iniettando una sostanza trasparente sotto la pelle, e poi ti sollecita a non bagnarti o a grattarsi la mano nei prossimi giorni. Allo stesso tempo, la tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente Mycobacterium tuberculosis invecchiato e trattato termicamente. Trattati in questo modo, i micobatteri non sono in grado di danneggiare il corpo, ma reagisce in un certo modo.

Questa è l'idea della verifica: un organismo in cui esiste già un virus della tubercolosi risponderà con una violenta reazione a un noto parassita, provocando arrossamento e leggera infiammazione nel sito di iniezione.

La dimensione e la reazione di Mantu, la norma negli adulti

È dalle dimensioni del tessuto infiammato che viene determinato il risultato del test. Quindi, test di Mantoux: le dimensioni, la norma negli adulti sono i seguenti indicatori:

papula (compattazione nel sito di iniezione di tubercolina) con dimensioni inferiori a quattro millimetri;
arrossamento. Di per sé, può essere di qualsiasi diametro e non è motivo di preoccupazione;
nessuna reazione

Quest'ultima opzione è piuttosto rara e significa che il corpo non ha familiarità con questo agente patogeno o non soffre di alcuna forma di tubercolosi.

Foto del test di Mantoux normale

Foto 1. Come dovrebbe Mantou cercare la tubercolosi, la norma. La foto mostra quali dimensioni Manto dovrebbe essere normale.

Foto 2. Come reagisce la reazione di Mantoux, la norma negli adulti. La foto mostra cosa dovrebbe essere normale la reazione di Mantoux. Papule con dimensioni inferiori a 4 mm.

Nel caso in cui una persona sia stata più volte ammalata di tubercolosi e non ci sia alcuna reazione a Mantu, possiamo parlare di una reazione falsamente negativa - un caso in cui il corpo smette di rispondere alla tubercolina.

INTERESSANTI: Inizialmente, è stato applicato il metodo Pirke, in cui la pelle del paziente è stata danneggiata da uno speciale scarificatore con la tubercolina applicata su di esso. Si è deciso di abbandonare questo metodo, dal momento che le ferite hanno aperto l'accesso al corpo per altre infezioni.

Inoltre, in alcuni casi, è possibile parlare di una reazione falsamente positiva - il caso in cui la papula raggiunge esattamente quattro millimetri. Allo stesso tempo, non si può negare che la tubercolosi esista ancora nel corpo. Questo di solito è causato dai seguenti fattori:

le allergie;
vaccinazione recente o malattia. Allo stesso tempo, il corpo non si è completamente ristabilito e le sue risposte immunitarie sono aumentate;
infezione con qualsiasi altro micobatterio. Poiché la tubercolosi si riferisce alla specie dei micobatteri, fino a un certo momento l'immunità reagisce allo stesso modo di altri rappresentanti di questa specie. Quindi, in presenza di batteri "correlati" nel corpo, interagirà particolarmente con la tubercolina.

In questo caso, la reazione può essere valutata sulla base del fatto che il paziente abbia contattato i pazienti con tubercolosi. Vivere in luoghi in cui la malattia è molto comune può indicare una possibile infezione.
Una reazione positiva al test di Mantoux è la formazione di papule, il cui diametro è più di cinque millimetri.

In caso di reazione positiva o dubbia, sarà richiesto un consulto con un phthisiatrician e ulteriori studi che confermano o confutano la reazione.

IMPORTANTE: ora il diaskintest sta guadagnando sempre più popolarità. Questa è una nuova versione del test di Mantoux con un principio attivo modificato. Come dimostra la pratica, questo tipo di ricerca è più accurato e ha meno effetti collaterali rispetto a quello classico.

Controindicazioni. Quando è indesiderabile la vaccinazione?

Come altri tipi di diagnostica, la procedura ha le sue controindicazioni e le norme consentite. Alcuni di questi sono legati al fatto che possono danneggiare il paziente stesso.

Altri sono temporanei e possono influenzare il test, distorcendo i suoi risultati.

forma acuta di qualsiasi malattia e il periodo postoperatorio. In questo caso, l'immunità potrebbe rispondere in modo inadeguato alla tubercolina, che porterà alla crescita di papule e darà il risultato sbagliato;
malattie della pelle. In alcuni casi, la natura stessa della malattia comporta la formazione di papule, che inoltre non consente un risultato accurato;
asma bronchiale. In rari casi, l'introduzione di tubercolina porta a tosse, che ha un effetto negativo sulla salute;
allergico alla tubercolina o ai componenti del campione. Questo tipo di allergia è abbastanza raro, ma esiste e può essere accompagnato da cattiva salute. Sfortunatamente, questo tipo di allergia è determinato, molto spesso, durante il test;
reumatismi ed epilessia. Si ritiene che la tubercolina possa portare a un attacco o esacerbazione di queste malattie.

Se esiste una di queste controindicazioni, vengono eseguiti altri test relativi all'espettorato, al sangue e ad altri indicatori.

IMPORTANTE: in connessione con il recente aumento del movimento anti-vaccinazione, la questione della necessità di condurre questa ricerca viene sempre più sollevata. Secondo le istruzioni del Ministero della Salute, il test di Mantoux è obbligatorio, in quanto è il modo più semplice per controllare la diffusione della malattia tra la popolazione e prevenire una pandemia. Vaccinazione Mantoux - la norma. Devi proteggere te stesso e i tuoi cari.

Effetti collaterali

I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi durante il test di Mantoux:

tossire. Non è associato alla tubercolina stessa e di solito è psicosomatico;
allergia. Come già accennato, una persona può avere una reazione allergica a questo farmaco, che a sua volta è un allergene;
aumento della temperatura È abbastanza raro in quelle persone che sono molto sensibili a questa droga. L'aumento della temperatura è insignificante e non influisce sul benessere;
Reazione iperargica Reazione estremamente acuta del corpo alla tubercolina. La papula appare malsana e raggiunge i diciassette millimetri, può iniziare un'infiammazione grave e, in rari casi, cambiamenti necrotici sotto forma di ulcera o ascesso di piccole dimensioni nel sito di iniezione. Questa manifestazione estremamente rara della reazione significa che il corpo è già gravemente infetto da tubercolosi e richiede un trattamento immediato.

Tali reazioni corporee sono piuttosto rare, la maggior parte delle persone tollera la ricerca molto facilmente, senza incontrare nessuno degli effetti sopra citati, che ha servito come prevalenza di questo metodo.

IMPORTANTE: la tubercolosi è una malattia abbastanza comune che potrebbe non manifestarsi a lungo finché il sistema immunitario non sarà indebolito. A questo proposito, è particolarmente importante controllare la vostra salute al fine di prevenire lo sviluppo della malattia e l'infezione degli altri.

La cura del sito di iniezione per testare la tubercolosi era affidabile

Per ottenere la risposta più affidabile al test di Mantoux, è necessario seguire alcuni semplici requisiti per la cura del sito di iniezione:

Non spazzolare il sito di iniezione. Le papule possono prurito, questa è una normale reazione di Mantoux, quindi il corpo reagisce a uno stimolo. Se lo pettini, può crescere, il che darà il risultato sbagliato;
sigillare o altrimenti limitare l'accesso dell'aria al sito di iniezione. L'effetto sarà lo stesso di quando si visita la stanza del vapore - un possibile leggero aumento di papule;
Non si deve spalmare il punto di iniezione con creme, verde brillante e altre sostanze che possono causare irritazione;
Non puoi mangiare cibi che possono causare allergie. Come con qualsiasi altro test, le reazioni allergiche possono influenzare il risultato del test. Lo stesso vale per alcuni farmaci che possono avere un effetto simile.

IMPORTANTE: nonostante il primo equivoco molto comune, Mantoux può essere infradiciato. Puoi anche tranquillamente lavare sotto la doccia, la cosa principale - non strofinare il sito di iniezione con un asciugamano. Questo equivoco è emerso dopo i primi test, coinvolgendo la dissezione della pelle, seguita dalla tubercolina.

Video utile

Diaskintest è più preciso e ha meno effetti collaterali.

Test di selezione e clinica

Pertanto, il test di Mantoux è il metodo più accessibile, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. A causa della semplicità della produzione di tubercolina, è ampiamente utilizzato fino ad oggi, consentendo test massicci di persone di qualsiasi età per la tubercolosi, anche se non può vantare un'accuratezza del 100% rispetto a test di laboratorio più costosi.

Ad esempio, il test di Mantoux viene eseguito nella maggior parte delle scuole, asili e cliniche. Questi studi sono programmati e obbligatori per tutti i bambini che non hanno controindicazioni. Puoi anche fare questa ricerca a pagamento, ma non c'è alcuna differenza significativa tra istituzioni private e pubbliche.

La reazione di Mantoux è normale negli adulti

La reazione di Mantoux o come la chiamano il "pulsante" viene eseguita al fine di rilevare l'eventuale presenza di tubercolosi nel corpo. La manipolazione ha un nome medico - test alla tubercolina. La procedura non è un vaccino e viene eseguita anche per coloro che hanno l'esenzione dalle vaccinazioni per motivi di salute. La reazione di Mantoux, la cui norma è stabilita dagli standard della medicina, ha le sue caratteristiche e caratteristiche specifiche.

Indicazioni e caratteristiche della procedura

L'uso del test alla tubercolina è enorme. La procedura viene eseguita una volta all'anno al fine di identificare l'eventuale infezione con la bacchetta di Koch. La reazione di Mantoux è in grado di manifestarsi anche in assenza di segni sintomatici iniziali. In questo caso, si riscontra un aumento delle dimensioni del pulsante rispetto alle figure precedenti di circa 4 mm.

L'evento prevede l'introduzione della tubercolina nella regione sottocutanea dell'arto superiore. Il dosaggio utilizzato è minimo e costituisce due unità di tubercolina del test di Mantoux negli adulti. Nell'area in cui viene eseguita la puntura, si forma un accumulo di linfociti, dopo di che viene rilevato un ispessimento e arrossamento dello strato superiore dell'epidermide. I risultati finali dipendono in gran parte dal fatto che l'organismo abbia precedentemente incontrato l'agente causale dell'infezione. Se la risposta è positiva, si forma una condensa, in caso di reazione negativa, il sito di iniezione guarisce gradualmente, senza lasciare tracce visibili dalla procedura.

La prima vaccinazione dei bambini viene effettuata all'interno della maternità il primo giorno di vita del bambino. Include elementi batterici che possono causare una reazione simile e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Questo indica una normale reazione a Mantus. Per questo motivo, la normale prestazione del primo anno di vita di un bambino varia entro 10 mm. Dopo l'inizio del processo di neutralizzazione dell'organismo, la dimensione diminuisce fino ai limiti di 4-6 mm, che corrisponde alla reazione di norma di Mantoux negli adulti. La probabilità di una completa assenza di risultati visibili non è esclusa. Con una reazione simile del corpo all'età di 7 anni, il paziente è programmato per ripetere l'evento.

Nonostante la necessità del test di Mantoux, la procedura ha diverse controindicazioni. I principali includono il recente trasferimento di patologie catarrali, la presenza di una reazione allergica del corpo, una ridotta attività delle proprie funzioni protettive, possibili episodi epilettici, malattie di etimologia infettiva e somatica, malattie associate alla violazione dell'integrità della pelle. Anche l'età fino a un anno è considerata una controindicazione, poiché, di conseguenza, si possono ottenere risultati falsi o la reazione sarà distorta.

Risultati caratteristici

Molti sono interessati a quanti cm Mantu dovrebbero essere. La reazione del corpo viene effettuata attraverso l'uso delle forze immunitarie del corpo del bambino. Nell'interazione dei linfociti e nella composizione dell'iniezione, si verifica una reazione che provoca la formazione di ipertermia o la comparsa di papule.

Va notato che, in base a tutte le regole di procedura stabilite, la papula non ha dolore quando la reazione di Mantoux viene eseguita negli adulti. L'attenzione separata merita il suo aspetto. Il colore può variare da normale a rosso intenso.

Gli indicatori normali possono leggermente deviare dal stabilito, poiché il sistema immunitario del corpo è individuale. Inoltre, la categoria di esito è significativamente influenzata dalla categoria di età del paziente. Qual è la dimensione di Mantoux è considerata la norma? La tabella presenta le caratteristiche dei risultati in base all'età in cui è stata eseguita la procedura e alle dimensioni del Mantoux.

Reazione di manta qual è il tasso di indicatori negli adulti

Per determinare se un organismo è infetto da micobatteri tubercolari, viene effettuato un esame diagnostico sotto forma di un test di Mantoux. Questa procedura non deve essere confusa con la vaccinazione. Mantu non è un vaccino, è solo un'azione provocatoria per provocare una reazione allergica sulla pelle umana sotto forma di rossore nel sito dell'introduzione della tubercolina nello strato cutaneo, una miscela di sostanze organiche derivate da batteri Koch, purificate da proteine e substrati nutritivi. La reazione di Mantoux negli adulti viene monitorata se si sospetta una comunicazione con persone malate con una forma di tubercolosi aperta, nonché prima della vaccinazione con BCG. In questo caso, il campione stesso è solo uno studio aggiuntivo, e se la reazione è dubbia, ricorrere a ulteriori esami del sangue espansi, espettorato, nonché alla fluorografia dei bronchi e dei polmoni.

Come eseguire la manta negli adulti

Il test di Mantoux viene eseguito negli adulti molto meno frequentemente che nei bambini e negli adolescenti, ma la tecnica di portarlo è standard per tutti. La tecnologia della sua implementazione è la seguente: al di sotto della curva del gomito della mano sinistra di una persona adulta, una sostanza prodotta da una coltura di batteri tubercolari PPD-L in una quantità di 2 TE viene iniettata nella pelle (unità tubercolina), questa è 0,1 mg di soluzione. In generale, ci sono diversi tipi di tubercolina, ma in Russia il più delle volte ha usato tubercolina purificata standard in fiale da 2 ml. La sostanza è assolutamente innocua, non contiene una coltura viva e non causa infezioni. La procedura viene eseguita con una siringa per insulina sterile monouso con un ago molto sottile che penetra indolore nello strato cutaneo (in nessun caso, per via intramuscolare o sottocutanea). Dopo l'iniezione, la siringa viene disinfettata e quindi eliminata.

Il risultato del test viene registrato tre giorni dopo l'iniezione di tubercolina. Per tre giorni, la persona in cui è stata iniettata la sostanza non deve essere bagnata, pettinata, chiusa con nastro adesivo o trattata con antisettici, in modo da non distorcere la testimonianza del test per la tubercolosi.

Il tempo del test della tubercolina è pianificato in modo tale che un mese prima del test la persona non riceve alcuna vaccinazione, altrimenti i risultati dello studio potrebbero non essere affidabili, a causa delle caratteristiche individuali e delle reazioni del corpo alle vaccinazioni. Particolare attenzione è rivolta alla data dell'ultima produzione di vaccinazione BCG.

Tutte le altre vaccinazioni programmate possono essere fatte solo dopo che la manta è stata presa e registrata.

Come viene valutata la reazione di manta

Se una persona era circondata da pazienti affetti da tubercolosi, allora il suo corpo dovrebbe avere informazioni su questo contatto, viene deposto nella memoria delle cellule del sangue chiamate linfociti. Quando la tubercolina contenente residui di batteri di Koch viene iniettata nella pelle di una persona per effettuare la reazione di manta, il sistema immunitario risponde immediatamente all'invasione e le cellule T-linfocitarie si precipitano nel sito di puntura, ricordando questa infezione e sono pronte a distruggerlo. Poi la reazione di arrossamento della pelle, la compattazione vicino al punto di penetrazione, a volte l'escrezione dell'infiltrato. Se una persona non ha incontrato la tubercolosi, dopo tre giorni non ci saranno tracce visibili dall'introduzione della sostanza.
La valutazione dei risultati stessi viene eseguita con l'aiuto di un righello, poiché il diametro della papula formato o non formato come risposta all'introduzione dello stimolo è indicativo.

Indicatore negativo: reazione alla manta, viene considerata la norma negli adulti se dopo tre giorni non rimangono tracce sul sito del test, nessun cambiamento nel colore della pelle o gonfiore; se c'è un leggero rossore e gonfiore non superiore a 1 mm.
Reazione dubbia: quando il rossore e il diametro della papula (gonfiore) sono 3-4 mm.

Un indicatore positivo: il sito di puntura e l'introduzione della tubercolina diventa rossa e gonfia, la dimensione trasversale della papula va da 5 a 17 mm, informa che il soggetto è infetto dal batterio Koch.

La risposta indica che il soggetto ha contratto la tubercolosi: gonfiore è maggiore di 21 mm, grave rossore, a volte la superficie è una ferita purulenta erosa.

La reazione mantoux è solo un indicatore che segnala che il corpo ha Mycobacterium tuberculosis, ma non determina il luogo della sua localizzazione o quanto dura. Dopo aver identificato una risposta positiva al test, una persona viene inviata per un esame più dettagliato in un dispensario della tubercolosi.

Test della tubercolina virale

Sotto questo concetto implica la transizione di una risposta negativa ad una positiva senza una ragione apparente, senza una vaccinazione BCG alla vigilia del test. Allo stesso tempo, i tassi di conversione sono molto alti, raggiungendo fino a 6 mm o più dell'aumento del gonfiore nel sito di iniezione, rispetto alle misurazioni precedenti.

Come interpretare i risultati degli indicatori mantou

Una risposta negativa indica che non ci sono cellule nel corpo umano che hanno esperienza nella comunicazione con il bacillo tubercolare, non vi è alcuna risposta alla vaccinazione BCG, pertanto, sono richieste ripetute vaccinazioni. Gli indicatori discutibili sono anche considerati come indicatori negativi.

Una risposta positiva suggerisce che il corpo sia infetto, che ha avuto l'effetto del vaccino BCG.
Prova che il corpo è infetto da tubercolosi:

presenza di curva di reazione;
pronunciate risposte iperemiche al test con papule grandi;
più di 4 anni di persistenza nel tasso di risposta alla papula test aumentano più di 12 mm;
diversi anni consecutivi aumentano l'irritazione alla tubercolina, con formazione di papule superiore a 12 mm e infiltrazione.

Fattori che influenzano la distorsione del risultato

La manifestazione di papule è la prova che i bastoncini di Koch sono nel corpo, ma gli indicatori del test della tubercolina sono distorti a causa di allergie o malattie croniche di una persona, che influenzano la sua immunità. Se il soggetto ha avuto recentemente una malattia infettiva, la frequenza di campionamento potrebbe spostarsi verso un indicatore positivo. Inoltre, il periodo mestruale di una donna, l'intolleranza individuale della sostanza iniettata, l'età del paziente possono fungere da fattori distorsivi. La situazione ambientale in cui vive il soggetto può anche apportare aggiustamenti distorsivi alla ricerca condotta, nonché la qualità della tubercolina iniettata e le condizioni di conservazione e trasporto, la tecnica e l'ambiente dell'introduzione del farmaco in esame (tubercolina).

In un adulto, così come in un bambino, un test alla tubercolina può causare sia un falso positivo che una falsa risposta negativa se presentano epilessia, neurodermite, psoriasi e malattie gastrointestinali associate a invasioni elmintiche e infiammazione cronica.

Controindicazioni per il test della tubercolina

Questo campione è approssimativo per fare una diagnosi finale, ma è conveniente per lo screening della popolazione. Identificare e prevenire la malattia di massa della popolazione di tubercolosi. Con il suo aiuto, viene rivelato quale tipo di atteggiamento ha una persona nei confronti di una malattia causata dalla bacchetta di Koch. In caso di test positivi, sono previsti esami aggiuntivi.
Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che anche per eseguire questo campione di prova ci sono controindicazioni al soggetto. Questi includono:

malattie della pelle acute e croniche;
malattie infettive acute o trasferite di recente;
esacerbazione di malattie croniche esistenti nella materia;
allergie, comprese le allergie stagionali;
malattie del sistema muscolo-scheletrico, condizioni reumatoide, reumatismi;
malattie polmonari terapeutiche, asma bronchiale, bronchiectasie;
idiosincrasia alla tubercolina e sostanze incluse nella sua composizione.

Un'indagine di screening con l'uso dell'impostazione mantoux mostra quale tipo di situazione epidemiologica tra la popolazione di bambini, adolescenti e adulti. Queste misure sono finalizzate al mantenimento di un ambiente sano e alla diagnosi precoce e alla prevenzione della diffusione di una malattia pericolosa.