La reazione di Mantoux alla tubercolosi: quale dovrebbe essere la norma negli adulti?

Quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux alla tubercolosi? Il tasso negli adulti è diverso dai bambini. Il test di Mantoux viene raramente eseguito per gli adulti: molto più spesso questo test viene utilizzato per rilevare la tubercolosi nei bambini. Si raccomanda agli adulti di fare radiografie regolari. Ma in alcuni casi, il test di Mantoux può essere assegnato a un adulto. Qual è la normale reazione alla tubercolina e in quali casi devi preoccuparti? Troverete la risposta in questo articolo.

Come funziona la prova di Mantou?

Molte persone credono erroneamente che durante il test di Mantoux, un vaccino viene iniettato sotto la pelle, il che rende possibile non essere infettati dalla tubercolosi in futuro. Tuttavia, questo non è il caso: il campione non è una vaccinazione, ma è una procedura diagnostica. Il farmaco, chiamato tubercolina, contiene un patogeno indebolito della tubercolosi. Nel caso in cui l'immunità di una persona abbia già avuto esperienza di "collisione" con questi pericolosi microrganismi, si osserverà una reazione piuttosto specifica: il sito di iniezione di tubercolina si infiammerà e aumenterà di dimensioni. Su questa base, il medico giudicherà se una persona è infetta.

Un test di Mantoux per adulti viene prescritto piuttosto raramente: solo se c'è stato contatto con il portatore della forma aperta di tubercolosi o se si sospetta la presenza di questa malattia. In questo caso, il campione funge da test aggiuntivo: i risultati di questo studio sono influenzati da una serie di fattori, che saranno discussi di seguito.

Il medico valuta la risposta al farmaco iniettato tre giorni dopo il prelievo del campione. A questo punto, la reazione del sistema immunitario raggiunge il suo massimo.

Quale reazione è considerata normale?

Se non sono rimaste tracce nel sito di iniezione, non c'è gonfiore e iperemia della pelle, quindi si parla di una reazione negativa, cioè che la persona non è infettata dall'agente causativo della tubercolosi. In questo caso, non ti preoccupare. Se c'è una traccia, è necessario sottoporla a una valutazione aggiuntiva.

Un papule nel sito di iniezione di tubercolina è valutato come segue:

1. Se il rossore ha un diametro inferiore a 4 mm, e la papula sale di 1 mm sopra la superficie della pelle, la reazione sarà considerata negativa: il paziente non è malato di tubercolosi e nel suo corpo non c'è patogeno.
2. In presenza di rossore, il cui diametro è maggiore di 4 mm, la reazione è definita dubbia. In questo caso, si consiglia al paziente di sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi: passare l'espettorato e fare una radiografia dei polmoni.
3. Una papula con un diametro da 4 a 17 mm indica che il corpo umano è risultato positivo alla tubercolina. Tuttavia, questo risultato indica la presenza nel corpo dell'agente causale della tubercolosi, ma non della stessa malattia.
4. Un aumento del rischio di avere un paziente affetto da tubercolosi è indicato se la dimensione delle papule supera 21 mm. Allo stesso tempo, si osservano spesso gravi infiammazioni e persino suppurazione nel sito di iniezione.

Quali fattori distorcono il risultato?

Dopo un test di Mantoux, il risultato può essere classificato come positivo anche se la persona non è malata di tubercolosi.

Questo succede nei seguenti casi:

• il paziente ha avuto recentemente un'infezione. In questo caso, l'immunità, indebolita dalla malattia, può dare una violenta reazione ai patogeni indeboliti della tubercolosi;
• persona incline alle allergie. Gli adulti che hanno un'immunità supersensibile dovrebbero astenersi dal condurre test di Mantoux: la tubercolina è un forte allergene perché contiene una proteina estranea al corpo umano;
• Il test di Mantoux è falso positivo nei pazienti anziani;
• Il farmaco è inserito in modo errato. L'iniezione deve essere eseguita per via intracutanea, non per via sottocutanea. In quest'ultimo caso, è spesso lo sviluppo di infiammazione nel sito di iniezione, che può essere preso come reazione positiva;
• il test viene effettuato durante il mese;
• La reazione a Mantu è sempre abbastanza pronunciata nelle persone che hanno avuto la tubercolosi in passato. Una persona che ha avuto la tubercolosi deve ricordare che i patogeni della malattia persistono nel suo corpo per molto tempo e monitorare attentamente lo stato della sua salute per prevenire le recidive;
• il farmaco somministrato era di scarsa qualità o era conservato in condizioni inadeguate.

Come prendersi cura di papule?

Se il medico sospetta di essere infetto con la bacchetta di Koch e ti è stato somministrato il test di Mantoux per la tubercolosi, la percentuale di adulti descritta in questo articolo ti aiuterà a capire quanto è grande il rischio di avere questa pericolosa malattia. Non è necessario valutare la papula formatasi nel sito di iniezione e il panico se c'è molta infiammazione nel sito di iniezione: è possibile che semplicemente non abbia seguito le regole per la cura del papule.

Per evitare falsi positivi, attenersi alle seguenti linee guida:

• Non pettinare il sito di iniezione: puoi infettare la ferita;
• non applicare creme o unguenti su papule;
• Non provare quando hai il raffreddore o la SARS. Si consiglia di avere una malattia infettiva prima, e solo dopo la scomparsa dei suoi sintomi andare a Mantu;
• se siete inclini a reazioni allergiche, informate il vostro medico di questo, in modo che abbia scelto metodi alternativi di ricerca;
• Cerca di non strofinare la papula con una salvietta dura durante il lavaggio.

Non c'è bisogno di rispondere emotivamente all'aspetto sul sito di infiammazione o arrossamento della tubercolina. Il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata solo dopo aver condotto ulteriori test. Il significato del test di Mantoux è quello di identificare rapidamente il rischio di avere la tubercolosi e iniziare il trattamento necessario in tempo.

Gli adulti fanno un test di Mantoux?

La reazione di Mantoux negli adulti è raramente eseguita, i metodi principali per rilevare la tubercolosi negli adulti includono un esame del sangue o dell'espettorato, oltre a una radiografia del torace e una radiografia del torace. Questo test rapido è meno affidabile di un'istantanea dei polmoni. Se ci sono controindicazioni per l'uso dei raggi X, allora il medico ha il diritto di prescrivere un test tubercolinico, soprattutto in caso di necessità di un rapido esame.

L'impostazione Mantoux per adulti viene eseguita utilizzando la stessa tecnologia dei bambini. Il farmaco "Tuberculin" viene iniettato per via intracutanea nella regione dell'avambraccio. Questa procedura non porterà alla penetrazione di batteri viventi nel corpo, poiché sono assenti nella sostanza. La preparazione contiene un antigene che è riconosciuto dagli anticorpi precedentemente riscontrati con l'agente eziologico della tubercolosi.

Gli adulti fanno Mantoux o no?

La risposta alla domanda se Mantus è diventato adulto richiede l'indicazione di casi speciali in cui questo test è prescritto agli adulti:

1. Contatto con un paziente con una forma aperta di tubercolosi.
2. Verifica dell'efficacia del trattamento per la tubercolosi. Dopo il recupero, il paziente verrà controllato per diversi anni, anche con l'aiuto di un test alla tubercolina.
3. Sospetta infezione nel corpo e alta probabilità di transizione verso la forma attiva, ad esempio dopo aver condotto studi a raggi x.
4. La necessità di ri-produzione del vaccino BCG.

Spesso, tale test viene utilizzato per confermare che una persona non è infettata da un agente patogeno della tubercolosi. Quindi, per i lavoratori nel settore alimentare (cuochi, venditori e altre specialità legate alla trasformazione del cibo) e le persone nelle cui attività c'è una comunicazione massiccia (consulenti, insegnanti), abbiamo bisogno di certificati sanitari.

Il metodo di analisi della tubercolina ha molte sfumature, portando a una distorsione dei risultati. Questo è il motivo principale per cui gli adulti non producono Mantu. Molti fattori influenzano il voto finale, quindi il test viene utilizzato come metodo aggiuntivo. Esistono criteri rigorosi in base ai quali viene analizzata la reazione di Mantoux. La percentuale negli adulti è diversa da quella nei bambini, ma il problema della tecnica rimane lo stesso: valutare il rischio di presenza di infezione nel corpo.

Mantoux reazione normale

Dopo l'introduzione del farmaco, i linfociti T, precedentemente a contatto con il bacillo tubercolare, iniziano ad accumularsi nella zona di iniezione, causando infiammazione. Valutazione dei papuli effettuata dopo 3 giorni. Se non c'è gonfiore e arrossamento, allora la reazione sarà negativa, quindi l'agente patogeno non entra nel corpo.

Quando si esegue il test di Mantoux, viene presa in considerazione la norma negli adulti se il diametro della papula è 0,5-2 mm. L'altezza del "pulsante" non deve superare 1 mm. Questi risultati dei test indicano che la persona non è infetta dall'agente causativo della tubercolosi (il risultato è negativo). Se la papula raggiunge 3-4 mm, la reazione è considerata dubbia. Tale paziente viene inviato per un ulteriore esame (analisi dell'espettorato, radiografia del sistema respiratorio) se è a rischio.

Quando si impostano gli adulti di Mantoux, la dimensione di un papule fino a 5 mm è fondamentalmente uguale a quella negativa. È consentita qualsiasi area di arrossamento sulla pelle, ma ciò dovrebbe essere accompagnato dall'assenza di una forte reazione del corpo. Un risultato negativo indica che la persona non ha incontrato la bacchetta di Koch e non vi è alcun rischio di sviluppare una forma di tubercolosi attiva o latente.

Reazione positiva di Mantoux

Il diametro dei "pulsanti" 5-17 mm indica una reazione positiva. Tale risultato del test di Mantoux negli adulti è un indicatore della presenza di bacillo tubercolare nel corpo e non dello sviluppo della malattia. Il sistema immunitario di una persona che si è ripresa dalla tubercolosi reagisce più rapidamente alla prova.

Si nota un aumento del rischio di sviluppare tubercolosi se la papula è più larga di 21 mm. Di solito, con una reazione così forte, si osserva un'infiammazione nel sito di iniezione fino alla suppurazione. Questo risultato indica che la persona non è solo un portatore dell'infezione, ma ha anche la tubercolosi. È altamente probabile che l'agente patogeno si sviluppi all'interno del corpo e che la malattia si sviluppi in una forma aperta.

Ci sono casi in cui la papula è piccola, ma c'è una ferita aperta che spalanca il "bottone". Questa immagine è attribuita a una reazione positiva.

Gli adulti a rischio possono essere testati una volta all'anno. Se si sospetta una forma attiva di tubercolosi, un test di Mantoux positivo è accompagnato da ulteriori segni della malattia:

1. Reazione virale, un forte aumento di gonfiore della larghezza (fino a 6 mm) rispetto allo scorso anno. Eccezione: impostando BCG, in questo caso, l'aumento delle dimensioni non è pericoloso.
2. Nella dinamica di un costante aumento di papule.
3. Per diversi anni, c'è stato un grande "pulsante", raggiungendo una larghezza di 12 mm.
4. Una ferita di infiltrazione o erosiva appare nel sito di iniezione.

In quali casi è possibile un risultato falso positivo e falso negativo?

La distorsione del risultato del test della tubercolina si verifica in caso di influenza sulla risposta immunitaria di malattie allergiche o croniche. I risultati falsi positivi e falsi negativi si distinguono dai risultati dei test. A causa di fattori avversi può verificarsi una reazione eccessiva alla tubercolina iniettata sotto la pelle. La valutazione del risultato negli adulti nel test di Mantoux diventa inaffidabile nel caso di:

1. La presenza di varie infezioni (virali, batteriche, parassitarie) nel corpo umano. Un sistema immunitario mobilizzato può reagire con forza a un'iniezione.
2. Malattia della pelle
3. La pronunciata tendenza alle reazioni allergiche è una delle cause tipiche di un risultato falso positivo.
4. Ipersensibilità del paziente alla tubercolina.
5. La vecchiaia è stata testata
6. La presenza delle mestruazioni in una donna durante il test.
7. Amministrazione impropria del farmaco.
8. Cattiva droga o violazione della sua conservazione.
9. Lo sviluppo nel corpo di micobatteri non tubercolari che producono proteine ​​simili a Mycobacterium tuberculosis.

Il test di Mantoux negli adulti è spesso inaffidabile rispetto a quello nei bambini. Il risultato può essere influenzato dalle caratteristiche individuali della pelle e dell'ambiente nel luogo di residenza dell'individuo. Ci sono una serie di ragioni, sotto l'influenza di una reazione mantoux inaffidabile. La norma negli adulti, che mostra l'assenza dell'agente patogeno nel corpo, può essere un risultato falso-negativo. Ad esempio, quando un sistema immunitario a reazione debole sviluppa insensibilità ai test (anergia cutanea). Altri motivi:

1. La bacchetta di Koch è entrata nel corpo recentemente (2-2,5 mesi fa).
2. La tubercolosi si presenta in una vecchia forma.
3. A un uomo poco prima del test è stato somministrato un vaccino con colture viventi.
4. Quando si eseguono i metodi sono state violazioni.
5. Interpretazione errata dei risultati.

Con un'infezione a lungo termine con tubercolosi, il sistema immunitario risponde male alla tubercolina, quindi si verifica un risultato falso-negativo. Questo fenomeno può verificarsi nelle persone anziane e con una forte mancanza di vitamina E, così come nel caso di tubercolina di bassa qualità. Se una persona è stata malata di tubercolosi più di una volta, il test alla tubercolina potrebbe non essere adatto per l'analisi a causa della distorsione del risultato.

Vaccinazioni effettuate dopo aver identificato la reazione di Mantoux o un mese prima del test, in modo che il risultato non sia distorto. È necessario seguire una serie di regole per garantire che il test possa essere interpretato correttamente in futuro:

1. Evitare l'ingresso di acqua.
2. Non toccare o pettinare il sito di iniezione.
3. Non incollare o applicare pomate antisettiche.
4. Si consiglia di escludere l'uso di tabacco e alcol nel periodo compreso tra l'impostazione del test e il riepilogo dei risultati. Le cattive abitudini possono portare a offuscare l'immagine.

Il test della tubercolina mostra la presenza di bastoncini Koch nel corpo, il campione non fornisce informazioni sulle caratteristiche della malattia e sul tempo di infezione da parte dell'agente patogeno. Dopo lo sviluppo della tubercolosi e il recupero, va ricordato che i batteri per lungo tempo si trovano nel corpo in una forma inattiva. È necessario eseguire la prescrizione dei medici per evitare ricadute.

Controindicazioni, cura e tasso di Mantoux negli adulti

Il test di Mantoux è il metodo più economico, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. La tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente tubercolosi del micobatterio sostenuto e termotrattato.

Non è in grado di danneggiare il corpo, ma il corpo reagisce ad esso in un certo modo.

Test della tubercolina

Mantoux, noto anche come test della tubercolina, è uno dei test più semplici ed economici che consente di diagnosticare per età la presenza di tubercolosi. Il risultato di questa analisi si manifesta il terzo giorno - il momento in cui la risposta del sistema immunitario alla tubercolina raggiunge il massimo, quindi è già possibile determinare quale dimensione il campione si è rivelato e se corrisponde al tasso di vaccinazione.

Descrizione generale della procedura

Molte persone ricordano come viene condotta questa ricerca: il medico inserisce una piccola iniezione, iniettando una sostanza trasparente sotto la pelle, e poi ti sollecita a non bagnarti o a grattarsi la mano nei prossimi giorni. Allo stesso tempo, la tubercolina viene iniettata sotto la pelle - un farmaco contenente Mycobacterium tuberculosis invecchiato e trattato termicamente. Trattati in questo modo, i micobatteri non sono in grado di danneggiare il corpo, ma reagisce in un certo modo.

Questa è l'idea della verifica: un organismo in cui esiste già un virus della tubercolosi risponderà con una violenta reazione a un noto parassita, provocando arrossamento e leggera infiammazione nel sito di iniezione.

La dimensione e la reazione di Mantu, la norma negli adulti

È dalle dimensioni del tessuto infiammato che viene determinato il risultato del test. Quindi, test di Mantoux: le dimensioni, la norma negli adulti sono i seguenti indicatori:

• papula (compattazione nel sito di iniezione di tubercolina) con dimensioni inferiori a quattro millimetri;
• arrossamento. Di per sé, può essere di qualsiasi diametro e non è motivo di preoccupazione;
• nessuna reazione

Quest'ultima opzione è piuttosto rara e significa che il corpo non ha familiarità con questo agente patogeno o non soffre di alcuna forma di tubercolosi.

Foto del test di Mantoux normale

Foto 1. Come dovrebbe Mantou cercare la tubercolosi, la norma. La foto mostra quali dimensioni Manto dovrebbe essere normale.

Foto 2. Come reagisce la reazione di Mantoux, la norma negli adulti. La foto mostra cosa dovrebbe essere normale la reazione di Mantoux. Papule con dimensioni inferiori a 4 mm.

Nel caso in cui una persona sia stata più volte ammalata di tubercolosi e non ci sia alcuna reazione a Mantu, possiamo parlare di una reazione falsamente negativa - un caso in cui il corpo smette di rispondere alla tubercolina.

INTERESSANTI: Inizialmente, è stato applicato il metodo Pirke, in cui la pelle del paziente è stata danneggiata da uno speciale scarificatore con la tubercolina applicata su di esso. Si è deciso di abbandonare questo metodo, dal momento che le ferite hanno aperto l'accesso al corpo per altre infezioni.

Inoltre, in alcuni casi, è possibile parlare di una reazione falsamente positiva - il caso in cui la papula raggiunge esattamente quattro millimetri. Allo stesso tempo, non si può negare che la tubercolosi esista ancora nel corpo. Questo di solito è causato dai seguenti fattori:

• le allergie;
• vaccinazione recente o malattia. Allo stesso tempo, il corpo non si è completamente ristabilito e le sue risposte immunitarie sono aumentate;
• infezione con qualsiasi altro micobatterio. Poiché la tubercolosi si riferisce alla specie dei micobatteri, fino a un certo momento l'immunità reagisce allo stesso modo di altri rappresentanti di questa specie. Quindi, in presenza di batteri "correlati" nel corpo, interagirà particolarmente con la tubercolina.

In questo caso, la reazione può essere valutata sulla base del fatto che il paziente abbia contattato i pazienti con tubercolosi. Vivere in luoghi in cui la malattia è molto comune può indicare una possibile infezione.
Una reazione positiva al test di Mantoux è la formazione di papule, il cui diametro è più di cinque millimetri.

In caso di reazione positiva o dubbia, sarà richiesto un consulto con un phthisiatrician e ulteriori studi che confermano o confutano la reazione.

IMPORTANTE: ora il diaskintest sta guadagnando sempre più popolarità. Questa è una nuova versione del test di Mantoux con un principio attivo modificato. Come dimostra la pratica, questo tipo di ricerca è più accurato e ha meno effetti collaterali rispetto a quello classico.

Controindicazioni. Quando è indesiderabile la vaccinazione?

Come altri tipi di diagnostica, la procedura ha le sue controindicazioni e le norme consentite. Alcuni di questi sono legati al fatto che possono danneggiare il paziente stesso.

Altri sono temporanei e possono influenzare il test, distorcendo i suoi risultati.

• forma acuta di qualsiasi malattia e il periodo postoperatorio. In questo caso, l'immunità potrebbe rispondere in modo inadeguato alla tubercolina, che porterà alla crescita di papule e darà il risultato sbagliato;
• malattie della pelle. In alcuni casi, la natura stessa della malattia comporta la formazione di papule, che inoltre non consente un risultato accurato;
• asma bronchiale. In rari casi, l'introduzione di tubercolina porta a tosse, che ha un effetto negativo sulla salute;
• allergico alla tubercolina o ai componenti del campione. Questo tipo di allergia è abbastanza raro, ma esiste e può essere accompagnato da cattiva salute. Sfortunatamente, questo tipo di allergia è determinato, molto spesso, durante il test;
• reumatismi ed epilessia. Si ritiene che la tubercolina possa portare a un attacco o esacerbazione di queste malattie.

Se esiste una di queste controindicazioni, vengono eseguiti altri test relativi all'espettorato, al sangue e ad altri indicatori.

IMPORTANTE: in connessione con il recente aumento del movimento anti-vaccinazione, la questione della necessità di condurre questa ricerca viene sempre più sollevata. Secondo le istruzioni del Ministero della Salute, il test di Mantoux è obbligatorio, in quanto è il modo più semplice per controllare la diffusione della malattia tra la popolazione e prevenire una pandemia. Vaccinazione Mantoux - la norma. Devi proteggere te stesso e i tuoi cari.

Effetti collaterali

I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi durante il test di Mantoux:

• tossire. Non è associato alla tubercolina stessa e di solito è psicosomatico;
• allergia. Come già accennato, una persona può avere una reazione allergica a questo farmaco, che a sua volta è un allergene;
• aumento della temperatura È abbastanza raro in quelle persone che sono molto sensibili a questa droga. L'aumento della temperatura è insignificante e non influisce sul benessere;
• Reazione iperargica Reazione estremamente acuta del corpo alla tubercolina. La papula appare malsana e raggiunge i diciassette millimetri, può iniziare un'infiammazione grave e, in rari casi, cambiamenti necrotici sotto forma di ulcera o ascesso di piccole dimensioni nel sito di iniezione. Questa manifestazione estremamente rara della reazione significa che il corpo è già gravemente infetto da tubercolosi e richiede un trattamento immediato.

Tali reazioni corporee sono piuttosto rare, la maggior parte delle persone tollera la ricerca molto facilmente, senza incontrare nessuno degli effetti sopra citati, che ha servito come prevalenza di questo metodo.

IMPORTANTE: la tubercolosi è una malattia abbastanza comune che potrebbe non manifestarsi a lungo finché il sistema immunitario non sarà indebolito. A questo proposito, è particolarmente importante controllare la vostra salute al fine di prevenire lo sviluppo della malattia e l'infezione degli altri.

La cura del sito di iniezione per testare la tubercolosi era affidabile

Per ottenere la risposta più affidabile al test di Mantoux, è necessario seguire alcuni semplici requisiti per la cura del sito di iniezione:

• Non spazzolare il sito di iniezione. Le papule possono prurito, questa è una normale reazione di Mantoux, quindi il corpo reagisce a uno stimolo. Se lo pettini, può crescere, il che darà il risultato sbagliato;
• sigillare o altrimenti limitare l'accesso dell'aria al sito di iniezione. L'effetto sarà lo stesso di quando si visita la stanza del vapore - un possibile leggero aumento di papule;
• Non si deve spalmare il punto di iniezione con creme, verde brillante e altre sostanze che possono causare irritazione;
• Non puoi mangiare cibi che possono causare allergie. Come con qualsiasi altro test, le reazioni allergiche possono influenzare il risultato del test. Lo stesso vale per alcuni farmaci che possono avere un effetto simile.

IMPORTANTE: nonostante il primo equivoco molto comune, Mantoux può essere infradiciato. Puoi anche tranquillamente lavare sotto la doccia, la cosa principale - non strofinare il sito di iniezione con un asciugamano. Questo equivoco è emerso dopo i primi test, coinvolgendo la dissezione della pelle, seguita dalla tubercolina.

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Test di selezione e clinica

Pertanto, il test di Mantoux è il metodo più accessibile, popolare ed economico per diagnosticare la tubercolosi. A causa della semplicità della produzione di tubercolina, è ampiamente utilizzato fino ad oggi, consentendo test massicci di persone di qualsiasi età per la tubercolosi, anche se non può vantare un'accuratezza del 100% rispetto a test di laboratorio più costosi.

Ad esempio, il test di Mantoux viene eseguito nella maggior parte delle scuole, asili e cliniche. Questi studi sono programmati e obbligatori per tutti i bambini che non hanno controindicazioni. Puoi anche fare questa ricerca a pagamento, ma non c'è alcuna differenza significativa tra istituzioni private e pubbliche.

Paure dei genitori di un test positivo di Mantoux

La reazione positiva di Mantu porta il paziente a shock e panico, dal momento che un tale risultato è percepito da molte persone come la diagnosi finale - la tubercolosi. In realtà, la reazione avversa della diagnosi deriva da altri motivi. Pertanto, è necessario rimanere calmi, capire come comportarsi quando un tale risultato.

Qual è il test di Mantoux

Il test di Mantoux è una procedura diagnostica che mira a rilevare l'infezione da tubercolosi nell'uomo, cioè i bastoncini di Koch. L'operatore sanitario inietta un farmaco chiamato tubercolina sotto la pelle nella zona dell'avambraccio. Crea un certo tubercolo, il cui stato deve essere controllato dopo 3 giorni (72 ore) dopo l'iniezione.

Nell'infanzia, il primo test di Mantoux è prescritto in 1 anno. Ciò si applica ai casi in cui al bambino è stato somministrato un vaccino BCG dopo la nascita. La reazione all'introduzione della tubercolina consente di valutare in che modo si forma l'immunità contro una malattia infettiva pericolosa: la tubercolosi.

Una reazione positiva a Mantoux durante l'infanzia può essere considerata normale. Pertanto, quando si analizzano gli effetti di un'iniezione si dovrebbe prendere in considerazione una serie di fattori. Ciò si applica alla storia del paziente, alla presenza di altre malattie, alla durata della vaccinazione BCG, ecc. In età avanzata, una reazione positiva indica un'infezione con la canna di Koch. Ma questo non significa che il paziente abbia la tubercolosi. È il corriere di microrganismi patogeni.

Classificazione dei risultati

Dopo che la tubercolina si trova sotto la pelle umana, la reazione di Mantoux inizia a svilupparsi. È caratterizzato dai parametri:

• diametro di iperemia;
• problemi della pelle (prurito, irritazione, ecc.);
• dimensione del pulsante;
• il dolore;
• linfonodi ingrossati, ecc.

Il test di Mantoux ha la forma di un piccolo tubercolo che si solleva sopra la superficie della pelle. Dopo aver premuto sul sito di iniezione, perde il suo colore rossastro e diventa bianco.

Esistono i seguenti tipi di reazioni di Mantoux:

1. Reazione negativa In questo caso, non è possibile rilevare cambiamenti sulla pelle nel sito di iniezione di tubercolina. A volte può essere una puntura evidente, il cui diametro non supera nemmeno 1 millimetro.
2. Reazione dubbia. In questa situazione, l'occhio nudo può notare un leggero rossore della pelle, cioè arrossamento nel sito di iniezione di tubercolina. In questo caso, l'educazione papulare non è osservata. Ciò significa che non ci sono urti sopra la pelle. Le sue dimensioni massime sono comprese tra 2 e 4 millimetri.
3. Reazione positiva I segni di un problema in questa situazione sono evidenti e evidenti. Il diametro della papula è più di 5 millimetri. Allo stesso tempo, intorno al tubercolo contrassegnato area infiltrata, la cui dimensione è ancora più grande - fino a 9 millimetri con un campione debolmente pronunciato. Se la gravità della media, il diametro aumenta a 14 millimetri. La reazione massima provoca cambiamenti sulla pelle, il cui valore raggiunge i 16 millimetri.
4. Reazione iperargica In questa situazione, il diametro dell'area di infiltrazione nei bambini supera i 17 millimetri e negli adulti - 21 millimetri. In tali casi, si verificano reazioni infiammatorie sul corpo. Possono essere abbastanza seri. C'è suppurazione del sito di iniezione, la comparsa di dolore o un aumento significativo dei linfonodi locali.

Le conseguenze del test di Mantoux dipendono non solo dalla presenza di tubercolosi, ma anche da altri fattori. La reazione all'iniezione può essere abbastanza varia. Pertanto, una persona senza istruzione non può valutare il risultato del sondaggio. Questo dovrebbe essere fatto da un medico tre giorni dopo l'iniezione.

Quando non ti preoccupare

Una delle domande principali di molti genitori nella vaccinazione dei loro figli è cosa fare se Mantoux è positivo. Non in tutti questi casi è necessario farsi prendere dal panico e preoccuparsi. A volte questa reazione può essere la prova di molti aspetti che non riguardano sempre problemi di salute.

Non dovresti preoccuparti delle condizioni del bambino nei seguenti casi:

1. In completa assenza delle conseguenze dell'introduzione della tubercolina sotto la pelle. In questa situazione, c'è un'alta percentuale della probabilità che i bastoncini di Koch non siano effettivamente nel corpo. Ciò significa che la tubercolosi non può svilupparsi nel prossimo futuro. Inoltre, questa reazione può essere la prova dell'assenza di qualsiasi interazione con la vaccinazione BCG precedentemente eseguita.
2. Quando viene rilevato un piccolo pulsante, il cui diametro non supera nemmeno i 4 millimetri. Tali parametri in completa assenza di altri segni sono normali. Dicono che il bambino è sano, perché non ha un'infezione da tubercolosi.
3. Se si verifica una reazione falso-positiva. In alcuni casi si verificano segni dubbi a causa di problemi di salute non legati alla tubercolosi. È inoltre necessario notare un danno al sito di iniezione o l'uso da parte del bambino di prodotti correlati agli allergeni popolari.

Questo non è un evento molto frequente, che a volte accade ancora. Suggerisce che il corpo ha dato una reazione definitiva all'introduzione di tubercolina sotto la pelle, ma allo stesso tempo il paziente non è malato. Tutti i segni che sono sorti dopo l'iniezione scompaiono in 2-3 settimane. Non sono richieste ulteriori misure.

La frequenza delle reazioni falso-positive spinge molti pazienti alla naturale questione di ciò che questi effetti significano per Mantus. Possono essere la prova che qualsiasi altro micobatterio è presente nel corpo umano. Molto spesso, non sono pericolosi come la bacchetta di Koch.

Nonostante questo, il medico può ancora prescrivere un corso non molto forte di farmaci anti-tubercolosi come misura preventiva e riabilitazione. Questa precauzione si applica a adulti e bambini. È importante monitorare il dosaggio, poiché queste compresse influenzano, ad esempio, il fegato.

Separatamente, vale la pena evidenziare la presenza di papule superiori a 5 millimetri nei bambini che sono stati precedentemente vaccinati con BCG. Tale reazione è normale e regolare, quindi non dovresti preoccuparti in questi casi. Inoltre, nei primi anni di vita, la risposta all'introduzione della tubercolina è spesso piuttosto imprevedibile. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il sistema immunitario non è completamente formato.

Reazione positiva di Mantoux

In caso di reazione sia positiva che iperergica all'introduzione della tubercolina, il bambino dovrebbe andare dal medico. Tali conseguenze diagnostiche indicano quanto segue:

• il sistema immunitario è nella fase attiva di combattere l'agente patogeno;
• La bacchetta di Koch è presente nel corpo.

Sapendo cosa significa un test di Mantoux positivo in un bambino, è necessario capire quali segni e conseguenze dovrebbero essere temuti.

Informazioni sull'infezione da micobatteri e presenza di infezione indicano:

1. La comparsa di papule al posto dell'introduzione di tubercolina sotto la pelle durante le normali reazioni nei tempi precedenti del tipo di diagnosi.
2. La differenza essenziale tra i papuli è l'anno scorso e il presente. Se il diametro di quest'ultimo è 6 millimetri più alto di quello del precedente, si dovrebbe iniziare a prendere misure.
3. La presenza di una reazione persistente e prolungata all'introduzione della tubercolina sotto la pelle per un lungo periodo di tempo - da 3 a 5 anni. Un'eccezione è rappresentata dai casi in cui gli effetti dell'iniezione sono dovuti all'insorgenza di allergia al farmaco iniettato.
4. La comparsa di segni evidenti di risposta iperemica sulla pelle. Ciò si riflette nella comparsa di punti rossi, che alla fine iniziano a raccogliere pus.
5. L'emergere di un grande infiltrato, il cui diametro supera i 12 millimetri, con un'implementazione molto antica della vaccinazione BCG (più di 5 anni).

Spesso, una reazione positiva al test di Mantoux si verifica in quei pazienti che sono a rischio. Questi includono persone che hanno recentemente avuto contatti con un paziente con una forma aperta di tubercolosi. Anche vivendo in aree endemiche della malattia. E anche quelli che hanno una bassa situazione socio-economica.

Chiunque può ammalarsi di tubercolosi. Questo non è influenzato dalla situazione finanziaria e dal modo di vivere. Ciò è dovuto al fatto che la bacchetta di Koch è resistente alle sostanze irritanti micobatteriche. Può essere a lungo fuori dal corpo umano nell'ambiente. Allo stesso tempo, rimane il suo pericolo per la salute degli esseri viventi. Questo agente patogeno si diffonde facilmente nei luoghi affollati, negli ospedali, nei trasporti, negli istituti scolastici, nei negozi, ecc.

Cosa fare con un campione positivo

Mantoux non vale la pena di preoccuparsi e di farsi prendere dal panico con un test positivo. Non sempre un risultato di tale diagnosi è un segno di tubercolosi. A volte una reazione simile è indicativa di altri processi che vale la pena conoscere. I risultati diagnostici sono influenzati da:

• ingresso nella reazione incrociata degli antigeni BCG con altre vaccinazioni;
• un breve periodo dopo l'ultimo processo acuto della malattia (influenza o raffreddore);
• la presenza di reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

Una diagnosi accurata non viene fatta sui risultati di un singolo test di Mantoux, ma su tutti i dati clinici, così come sulla storia raccolta per un paziente. In questo modo, può essere determinata l'infezione da TB. L'unica reazione alla tubercolina non può essere una ragione per ritenere che una persona sia veramente malata.

Se, tuttavia, la diagnosi viene fatta, è necessario consultare un medico della tubercolosi in un istituto medico. Deve determinare l'ulteriore tattica della terapia. Come base, è consuetudine utilizzare farmaci antitubercolari in combinazione con immunomodulatori.

Inoltre, si consiglia sempre di sottoporsi a un esame completo. Dovrebbe includere i seguenti metodi diagnostici:

• esame dell'espettorato;
• radiografia del torace;
• una gamma completa di analisi cliniche di urina e sangue.

È inoltre necessario esaminare le persone con cui il paziente è costantemente in contatto con una diagnosi di tubercolosi. Ciò è dovuto al fatto che i micobatteri nei loro corpi possono essere, ma non manifestarsi. Questa condizione non è pericolosa fino a quando non vi è una diminuzione dell'immunità umana. In questo contesto, la malattia inizia spesso.

Bisogna attentamente riferirsi alla diffusione della tubercolosi tra i bambini. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo ci sono tutti i prerequisiti per l'emergenza di una forma clinica complessa della malattia. I giovani rappresentano tra il 9 e il 10% di tutte le infezioni da Koch stick.

Dopo la diagnosi, la terapia dovrebbe iniziare in un istituto medico - tubidispanatore. Il medico deve prescrivere un corso al paziente usando un farmaco come l'Isoniazide. Deve essere usato per circa 3 mesi. Dopo la dimissione dalla clinica, il paziente deve essere monitorato da un medico locale. Ciò è dovuto alla possibilità del ritorno della malattia, dal momento che tutti i farmaci a base di micobatteri non possono essere uccisi nel corpo umano.

Se durante un anno dopo il trattamento il paziente non mostra alcuna ipersensibilità alla somministrazione di tubercolina sotto la pelle, può essere rimosso dal registro con lo specialista della tubercolosi. Allo stesso tempo, è necessario continuare la diagnosi annuale usando il test di Mantoux. Se la papula dopo l'iniezione successiva diventa più di 6 millimetri, si può presumere che l'attività di infezione da tubercolosi sia aumentata.

Il prossimo ciclo di chemioterapia viene prescritto in alcuni casi in cui si verifica una reazione pronunciata al test di Mantoux. Con tali segni, il paziente viene spesso ricoverato di nuovo in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che il processo di trattamento richiede la somministrazione a lungo termine di forti farmaci chimici.

Lo scopo principale del test di Mantoux è quello di rilevare l'infezione da tubercolosi nelle fasi iniziali, quando è possibile eliminarla piuttosto rapidamente. Questa procedura non impedisce la malattia e la trasmissione dei suoi agenti patogeni dal vettore ad altre persone.

In che modo la reazione di Mantoux è normale negli adulti?

Il test di Mantoux viene effettuato per determinare se l'organismo è infetto da un agente patogeno della tubercolosi. La tubercolina viene iniettata nella persona sotto la pelle, creata dai bastoncini di tubercolosi Koch "neutralizzati" indeboliti. La procedura non è un innesto. Questo è uno dei test diagnostici, una sorta di provocazione da agenti patogeni per scoprire se è presente nel corpo. Per valutare il risultato è importante la reazione di Mantoux. La norma negli adulti ha le sue caratteristiche.

Cosa significa la reazione di Mantoux?

Il test di Mantoux inserito esternamente è simile a un pulsante. Nei primi giorni dopo l'iniezione, sulla pelle appare una reazione allergica sotto forma di rossore. È per lei e giudica se il corpo umano non è infetto da tubercolosi.

La reazione di Mantoux viene solitamente prescritta ai bambini. Hanno questa procedura aiuta a determinare la presenza di tubercolosi nelle fasi iniziali. I medici prescrivono raramente un campione adulto. Di solito, vengono diagnosticati con la tubercolosi in altri modi - utilizzando l'espettorato e gli esami del sangue, così come la fluorografia. I medici prescrivono Mantoux solo a quegli adulti che hanno comunicato con pazienti con una forma aperta di tubercolosi. La procedura deve essere eseguita prima della vaccinazione BCG.

Recentemente, la reazione di Mantoux è sempre più prescritta a persone di qualsiasi età al fine di condurre una diagnosi rapida di tubercolosi. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che questo metodo diagnostico non è il più preciso.

Reazione normale di Mantoux in un adulto

I risultati della procedura non sono valutati il ​​primo o il secondo giorno. Solo il terzo giorno dopo il test, diventa chiaro se una persona è malata di tubercolosi. Il fatto che non ha questa malattia, dice la mancanza di iperemia e gonfiore della pelle. Questa è la norma di Mantu. La foto mostra le possibili reazioni negative:

La seguente foto mostra anche quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux in assenza di infezione:

Se al momento dell'introduzione del campione:

• il diametro del rossore non supera i 4 mm e l'altezza della papula non supera 1 mm, il bacillo tubercolare non è infetto da una persona;
• rossore di 5 mm o più mm - La bacchetta di Koch potrebbe essere presente nel corpo. Tuttavia, per essere sicuro, dovrai eseguire una radiografia dei polmoni e un esame del sangue;
• papule, il cui diametro è nell'intervallo di 4-17 mm è un segno che c'è un agente eziologico della tubercolosi nel corpo. Ma saranno necessari test aggiuntivi per determinare se una persona è malata di questa malattia;
• se la papula è più di 21 mm e vi è una forte infiammazione o addirittura suppurazione nell'area dell'ingresso di Mantoux, allora è molto probabile che la persona abbia la tubercolosi.

La reazione di Mantoux in un adulto determina solo il fatto della presenza di bastoncini di Koch nel corpo. Con questa procedura, è impossibile dire con certezza se un paziente ha la tubercolosi, dove esattamente la malattia è localizzata e quando è apparsa. Pertanto, se il test in un adulto ha mostrato un risultato positivo, viene posto in un dispensario per la tubercolosi per un esame approfondito.

Possibili ragioni per la distorsione del risultato

Un test può mostrare un risultato falso positivo se:

• una persona poco prima del test ha avuto qualche malattia infettiva. In una tale situazione, un sistema immunitario indebolito può reagire troppo alla tubercolina. Di conseguenza, c'è una reazione positiva di Mantoux, sebbene la persona non sia infetta dalla bacchetta di Koch, ei suoi polmoni sono completamente sani;
• il paziente soffre di alcune malattie croniche;
• il corpo è suscettibile alle allergie, non tollera la tubercolina. In questo caso, è meglio non impostare il campione, poiché la tubercolina è costituita da proteine, che possono causare una violenta reazione allergica. I risultati di Mantoux saranno oliati;
• il campione è stato fatto durante le mestruazioni, sebbene sia controindicato;
• il paziente vive in una regione ecologicamente sfavorevole;
• tubercolina è stato iniettato sbagliato. L'errore più comune è l'iniezione del farmaco non per via intracutanea, ma per via sottocutanea. Una tale impropria introduzione del test di Mantoux può portare a infiammazione e una reazione falsa positiva alla tubercolosi;
• la valutazione delle prestazioni nelle persone anziane è a volte difficile. Il test spesso mostra risultati falsi positivi;

Negli adulti che hanno avuto la tubercolosi, Mantu dà sempre una forte reazione, anche se non c'è patogeno nel corpo.

Il test può anche dare un risultato falso negativo, cioè può mostrare che non vi è alcun bacillo tubercolare nel corpo, quando in realtà non lo è. Tali casi non sono rari. Il risultato di Mantoux nella tubercolosi è falso negativo se:

• negli esseri umani manca la vitamina E;
• il paziente è malato di mente e soffre di epilessia;
• scaduto, il prodotto di bassa qualità è stato utilizzato per il test;
• per la diagnosi è stata utilizzata la tubercolina, che non è più idonea - deteriorata a causa di stoccaggio improprio o violazione delle regole di trasporto.

Il risultato può essere falso negativo o falso positivo se la persona:

• soffre di neurodermite o malattie che sono accompagnate da processi infiammatori cronici;
• malato di psoriasi;
• soffre di varie malattie gastrointestinali o invasioni elmintiche.

Per ridurre al minimo la probabilità di una reazione falso-positiva, non bisogna dimenticare tali raccomandazioni:

1. In nessun caso non graffiare il punto di entrata del farmaco, nonostante il fatto che possa essere abbastanza prurito. Se la pelle è irritata, un'infezione può facilmente penetrare nella ferita.
2. Papula non è autorizzato a lubrificare pomate o creme.
3. Non bagnare il sito di iniezione. Se viene a contatto con l'acqua, deve essere accuratamente asciugato con un fazzoletto di carta.
4. Non puoi premere su papule.
5. È necessario rifiutare le prove durante il freddo o ORVI. Mantoux deve essere eseguito quando una persona non ha malattie infettive. Sulla diagnosi deve andare dopo la scomparsa di tutti i sintomi.
6. Se siete allergici, assicuratevi di informare il vostro medico. Molto probabilmente, sceglierà un metodo di esame diverso ma non meno efficace.

La conformità con queste semplici misure proteggerà da risultati errati.

Cosa fare con le deviazioni?

Quando un'infiammazione o un arrossamento della pelle compaiono nel sito di iniezione, non è saggio prendere dal panico o reagire in modo troppo emotivo.

Al fine di determinare con precisione se una persona è malata di tubercolosi, si dovrebbe rivolgersi a specialisti ed eseguire un esame di fluorografia, test aggiuntivi. Secondo i loro risultati, sarà possibile giudicare più accuratamente se l'infezione è presente nel corpo e in quale fase di sviluppo è.

I risultati dell'esame richiederanno al medico quali ulteriori appuntamenti dovrebbero essere attribuiti al paziente.

conclusione

Il test di Mantoux negli adulti contribuisce al rapido rilevamento della tubercolosi e al trattamento tempestivo della patologia. Se c'è una reazione incerta alla tubercolina, esami supplementari di polmoni e bronchi, sono richiesti esami del sangue avanzati.

Vaccinazione di Mantoux: una reazione negli adulti e nelle sue norme

La reazione di Mantoux negli adulti è piuttosto rara, è più comune per bambini e minori. Quando una persona raggiunge la maggiore età, viene sottoposto a test per la tubercolosi mediante esame dell'espettorato polmonare, esami del sangue di laboratorio o fluorografia. Ma in alcuni casi, quando c'è un chiaro sospetto di una forma attiva di tubercolosi, o quando si sa che c'è stato un contatto con i pazienti, Mantoux può essere inserito negli adulti. Se viene messo in discussione il risultato del test, sono possibili analisi più serie.

Come mettere

Il principio di impostare per gli adulti non è molto diverso dal "bambino". Il campione viene inserito nella pelle dell'avambraccio della mano sinistra. Viene introdotto un farmaco chiamato tubercolina, creato sulla base di una coltura di batteri tubercolari, ma che non contiene microrganismi reali, poiché non vi è alcuna probabilità di infezione da tubercolosi reale.

Ad un adulto vengono somministrate due unità di tubercolina del peso di 0,1 mg utilizzando una siringa sterile monouso avente un volume di 1 ml. Per rendere la reazione il più precisa possibile, l'ago viene applicato con un diametro molto piccolo.

restrizione

Non puoi mettere altre vaccinazioni, quando è stata impostata la reazione di Mantoux, altrimenti la testimonianza potrebbe essere distorta. Anche sulla pelle in cui è stato posizionato il campione, non è possibile attaccare il nastro adesivo, non è possibile spalmare questa area con agenti antisettici. Sebbene il fatto che il test di Mantoux abbia paura dell'ingresso dell'acqua è un mito, non vale la pena di inzupparlo per evitare la distorsione del risultato potenziale.

valutazione

La reazione di Mantoux negli adulti viene valutata tre giorni dopo la vaccinazione. A quel tempo, i linfociti T, così come i corpi immunitari, che avevano precedentemente avuto un contatto con un bacillo di Koch che provoca la tubercolosi, iniziano ad accumularsi nel punto in cui è stato introdotto il campione. Se, dopo questo periodo di tempo, non ci sono tracce in linea di principio, nessun gonfiore, nessun rossore, o qualsiasi altra cosa, allora la reazione è considerata negativa. Se c'è una traccia certa, allora è necessario valutarla separatamente.

• Se la reazione ha dato un diametro molto piccolo, gonfiore inferiore al millimetro, si ritiene che la vaccinazione alla tubercolina abbia dato un risultato puramente negativo.
• Se la reazione ha dato un rigonfiamento, la cui dimensione è fino a 4 mm, quindi il risultato è dubbio, è necessario condurre ulteriori studi per chiarimenti più specifici.
• Se il test ha dato gonfiore da 4 a 17 mm, questo significa che il risultato è positivo, l'infezione con il bacillo tubercolare è avvenuta, ma comunque una tale reazione è ancora la norma.
• Se il diametro del tumore supera i 21 millimetri, la reazione avviene in un formato rinforzato, che molto probabilmente significa che il rischio di tubercolosi è particolarmente alto. In questo caso, questa non è la norma, le dimensioni sono troppo alte per le normali prestazioni di questo campione.

Potenziale distorsione

Ma anche una reazione forte non è ancora una garanzia del fatto che un adulto nel corpo sia esattamente la malattia, la vaccinazione non rende possibile identificare con precisione la sua localizzazione o stimare la durata del suo decorso. Aiuta semplicemente a capire più accuratamente che la bacchetta di Koch è formalmente presente nel corpo. Ma molti fattori possono distorcere il decorso della malattia. Questi fattori includono quanto segue:

• recente malattia infettiva;
• malattie croniche o allergiche;
• età avanzata;
• caratteristiche del ciclo mestruale;
• caratteristiche della pelle individuale;
• qualità di tubercolina;
• le condizioni in cui il vaccino è stato consegnato;
• caratteristiche ecologiche della regione di residenza umana.

Pertanto, la vaccinazione può dare errori abbastanza forti e anche risultati falsi positivi / falsi negativi. Potrebbe anche avere controindicazioni che derivano dagli effetti di cui sopra. In particolare, quando un adulto ha malattie croniche acute o malattie croniche nella fase di esacerbazione, non viene eseguita alcuna vaccinazione. Il test non viene eseguito se una persona soffre di attacchi epilettici o di malattie della pelle. Non viene somministrata alcuna vaccinazione quando la quarantena è associata a malattie virali.

In rari casi, una persona può avere un'intolleranza individuale al farmaco tubercolinico. Questo è un fenomeno piuttosto improbabile, ma succede ancora, quindi il campione è anche distorto.

Risulta che qualsiasi test di Mantoux ambientato negli adulti non è un indicatore inequivocabile dell'esistenza di un problema o, al contrario, una situazione favorevole, ma un motivo per condurre ulteriori e più approfonditi studi volti a identificare la vera situazione e ad intraprendere ulteriori azioni.

Qual è il prossimo?

Per chiarire l'analisi condurre ulteriormente lo studio a raggi x. Ti permette di determinare con maggiore precisione se una persona ha l'infezione, e se lo fa, allora a che punto è. Già sulla base di questo, vengono prese alcune misure e viene prescritto un trattamento appropriato.

Reazione di manta qual è il tasso di indicatori negli adulti

Per determinare se un organismo è infetto da micobatteri tubercolari, viene effettuato un esame diagnostico sotto forma di un test di Mantoux. Questa procedura non deve essere confusa con la vaccinazione. Mantu non è un vaccino, è solo un'azione provocatoria per provocare una reazione allergica sulla pelle umana sotto forma di rossore nel sito dell'introduzione della tubercolina nello strato cutaneo, una miscela di sostanze organiche derivate da batteri Koch, purificate da proteine ​​e substrati nutritivi. La reazione di Mantoux negli adulti viene monitorata se si sospetta una comunicazione con persone malate con una forma di tubercolosi aperta, nonché prima della vaccinazione con BCG. In questo caso, il campione stesso è solo uno studio aggiuntivo, e se la reazione è dubbia, ricorrere a ulteriori esami del sangue espansi, espettorato, nonché alla fluorografia dei bronchi e dei polmoni.

Come eseguire la manta negli adulti

Il test di Mantoux viene eseguito negli adulti molto meno frequentemente che nei bambini e negli adolescenti, ma la tecnica di portarlo è standard per tutti. La tecnologia della sua implementazione è la seguente: al di sotto della curva del gomito della mano sinistra di una persona adulta, una sostanza prodotta da una coltura di batteri tubercolari PPD-L in una quantità di 2 TE viene iniettata nella pelle (unità tubercolina), questa è 0,1 mg di soluzione. In generale, ci sono diversi tipi di tubercolina, ma in Russia il più delle volte ha usato tubercolina purificata standard in fiale da 2 ml. La sostanza è assolutamente innocua, non contiene una coltura viva e non causa infezioni. La procedura viene eseguita con una siringa per insulina sterile monouso con un ago molto sottile che penetra indolore nello strato cutaneo (in nessun caso, per via intramuscolare o sottocutanea). Dopo l'iniezione, la siringa viene disinfettata e quindi eliminata.

Il risultato del test viene registrato tre giorni dopo l'iniezione di tubercolina. Per tre giorni, la persona in cui è stata iniettata la sostanza non deve essere bagnata, pettinata, chiusa con nastro adesivo o trattata con antisettici, in modo da non distorcere la testimonianza del test per la tubercolosi.

Il tempo del test della tubercolina è pianificato in modo tale che un mese prima del test la persona non riceve alcuna vaccinazione, altrimenti i risultati dello studio potrebbero non essere affidabili, a causa delle caratteristiche individuali e delle reazioni del corpo alle vaccinazioni. Particolare attenzione è rivolta alla data dell'ultima produzione di vaccinazione BCG.

Tutte le altre vaccinazioni programmate possono essere fatte solo dopo che la manta è stata presa e registrata.

Come viene valutata la reazione di manta

Se una persona era circondata da pazienti affetti da tubercolosi, allora il suo corpo dovrebbe avere informazioni su questo contatto, viene deposto nella memoria delle cellule del sangue chiamate linfociti. Quando la tubercolina contenente residui di batteri di Koch viene iniettata nella pelle di una persona per effettuare la reazione di manta, il sistema immunitario risponde immediatamente all'invasione e le cellule T-linfocitarie si precipitano nel sito di puntura, ricordando questa infezione e sono pronte a distruggerlo. Poi la reazione di arrossamento della pelle, la compattazione vicino al punto di penetrazione, a volte l'escrezione dell'infiltrato. Se una persona non ha incontrato la tubercolosi, dopo tre giorni non ci saranno tracce visibili dall'introduzione della sostanza.
La valutazione dei risultati stessi viene eseguita con l'aiuto di un righello, poiché il diametro della papula formato o non formato come risposta all'introduzione dello stimolo è indicativo.

Indicatore negativo: reazione alla manta, viene considerata la norma negli adulti se dopo tre giorni non rimangono tracce sul sito del test, nessun cambiamento nel colore della pelle o gonfiore; se c'è un leggero rossore e gonfiore non superiore a 1 mm.
Reazione dubbia: quando il rossore e il diametro della papula (gonfiore) sono 3-4 mm.

Un indicatore positivo: il sito di puntura e l'introduzione della tubercolina diventa rossa e gonfia, la dimensione trasversale della papula va da 5 a 17 mm, informa che il soggetto è infetto dal batterio Koch.

La risposta indica che il soggetto ha contratto la tubercolosi: gonfiore è maggiore di 21 mm, grave rossore, a volte la superficie è una ferita purulenta erosa.

La reazione mantoux è solo un indicatore che segnala che il corpo ha Mycobacterium tuberculosis, ma non determina il luogo della sua localizzazione o quanto dura. Dopo aver identificato una risposta positiva al test, una persona viene inviata per un esame più dettagliato in un dispensario della tubercolosi.

Test della tubercolina virale

Sotto questo concetto implica la transizione di una risposta negativa ad una positiva senza una ragione apparente, senza una vaccinazione BCG alla vigilia del test. Allo stesso tempo, i tassi di conversione sono molto alti, raggiungendo fino a 6 mm o più dell'aumento del gonfiore nel sito di iniezione, rispetto alle misurazioni precedenti.

Come interpretare i risultati degli indicatori mantou

Una risposta negativa indica che non ci sono cellule nel corpo umano che hanno esperienza nella comunicazione con il bacillo tubercolare, non vi è alcuna risposta alla vaccinazione BCG, pertanto, sono richieste ripetute vaccinazioni. Gli indicatori discutibili sono anche considerati come indicatori negativi.

Una risposta positiva suggerisce che il corpo sia infetto, che ha avuto l'effetto del vaccino BCG.
Prova che il corpo è infetto da tubercolosi:

1. presenza di curva di reazione;
2. pronunciate risposte iperemiche al test con papule grandi;
3. più di 4 anni di persistenza nel tasso di risposta alla papula test aumentano più di 12 mm;
4. diversi anni consecutivi aumentano l'irritazione alla tubercolina, con formazione di papule superiore a 12 mm e infiltrazione.

Fattori che influenzano la distorsione del risultato

La manifestazione di papule è la prova che i bastoncini di Koch sono nel corpo, ma gli indicatori del test della tubercolina sono distorti a causa di allergie o malattie croniche di una persona, che influenzano la sua immunità. Se il soggetto ha avuto recentemente una malattia infettiva, la frequenza di campionamento potrebbe spostarsi verso un indicatore positivo. Inoltre, il periodo mestruale di una donna, l'intolleranza individuale della sostanza iniettata, l'età del paziente possono fungere da fattori distorsivi. La situazione ambientale in cui vive il soggetto può anche apportare aggiustamenti distorsivi alla ricerca condotta, nonché la qualità della tubercolina iniettata e le condizioni di conservazione e trasporto, la tecnica e l'ambiente dell'introduzione del farmaco in esame (tubercolina).

In un adulto, così come in un bambino, un test alla tubercolina può causare sia un falso positivo che una falsa risposta negativa se presentano epilessia, neurodermite, psoriasi e malattie gastrointestinali associate a invasioni elmintiche e infiammazione cronica.

Controindicazioni per il test della tubercolina

Questo campione è approssimativo per fare una diagnosi finale, ma è conveniente per lo screening della popolazione. Identificare e prevenire la malattia di massa della popolazione di tubercolosi. Con il suo aiuto, viene rivelato quale tipo di atteggiamento ha una persona nei confronti di una malattia causata dalla bacchetta di Koch. In caso di test positivi, sono previsti esami aggiuntivi.
Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che anche per eseguire questo campione di prova ci sono controindicazioni al soggetto. Questi includono:

1. malattie della pelle acute e croniche;
2. malattie infettive acute o trasferite di recente;
3. esacerbazione di malattie croniche esistenti nella materia;
4. allergie, comprese le allergie stagionali;
5. malattie del sistema muscolo-scheletrico, condizioni reumatoide, reumatismi;
6. malattie polmonari terapeutiche, asma bronchiale, bronchiectasie;
7. idiosincrasia alla tubercolina e sostanze incluse nella sua composizione.

Un'indagine di screening con l'uso dell'impostazione mantoux mostra quale tipo di situazione epidemiologica tra la popolazione di bambini, adolescenti e adulti. Queste misure sono finalizzate al mantenimento di un ambiente sano e alla diagnosi precoce e alla prevenzione della diffusione di una malattia pericolosa.