Qual è la reazione della manta e cosa dovrebbe essere

La tubercolosi è una malattia del 21 ° secolo che ha infranto il record di morbilità nei bambini e negli adulti. Molte persone credono che la tubercolosi sia la maggior parte delle persone asociali, ma questa è un'illusione. Qualsiasi persona non protetta può ammalarsi. Il virus è particolarmente pericoloso per i bambini non vaccinati.

La malattia è conosciuta per i suoi sintomi insidiosi e complicazioni per più di cento anni, ma i metodi diagnostici sono entrati nella pratica medica relativamente di recente. Il francese Charles Mantoux, dopo aver condotto uno studio approfondito del bacillo tubercolare, suggerì che la tubercolina venisse somministrata per via sottocutanea per identificare il patogeno nel corpo. Perché e perché Mantus è necessario, quando, con quale programma è fatto, e come determinare il risultato del test in base alla dimensione dei papuli - è importante sapere a tutte le mamme e ai papà.

La valutazione del risultato della reazione di Mantoux nei bambini viene effettuata 3 giorni dopo la sua attuazione

A cosa serve il test di Mantoux?

La reazione di Mantoux (nel linguaggio comune - "Manta"), è un'iniezione sottocutanea di tubercolina al fine di rilevare una pericolosa malattia nei bambini - tubercolosi. Viene effettuato ogni anno un anno dopo la vaccinazione BCG nell'ospedale di maternità. Non confondere Mantoux con la vaccinazione: questa è una reazione alla presenza della bacchetta di Koch nel corpo.

La tubercolina, una miscela di batteri morti M.tuberculosis e M.bovis, è usata come principio attivo. Di conseguenza, una papula si forma nel sito di iniezione, che crescerà se c'è un bastone nel corpo. Una singola dose del farmaco contenente 2 unità di tubercolina viene somministrata una volta. La procedura è assolutamente indolore e innocua, come dimostrato da molti anni di esperienza medica. Il risultato è verificato dopo 72 ore. Per misurare l'operatore medico utilizza una linea con tratti millimetrici. Tutti i dati si inseriscono in una cartella clinica individuale.

La reazione sarà positiva nel caso in cui il corpo del bambino abbia incontrato il venditore ambulante della malattia e sia indirettamente familiare con la bacchetta di Koch. Quindi la papula si trasformerà in una grande placca rossa. Con un risultato negativo sulla mano del paziente, non si vedrà nulla o un piccolo "pulsante" rimarrà visibile nel sito di iniezione.

Metti Mantoux in istituzioni educative - asili e scuole. Ciò richiede il consenso dei genitori. Se mamme o papà, in virtù di alcune credenze, non sono d'accordo di esaminare il loro bambino per tubercolosi in questo modo, è necessario scrivere una rinuncia e fare una diagnosi in altri modi.

Il risultato è influenzato da molti fattori: dalle condizioni generali del corpo del bambino al trasporto improprio dell'inoculo. Chiamare una diagnosi del genere non è preciso al 100%. L'assenza di una "placca" nel sito di iniezione non garantisce completamente che il bambino non abbia un patogeno tubercolare. Le dimensioni di Mantoux possono variare a seconda delle caratteristiche dell'età.

Fino a quanti anni ci sono campioni in Russia?

Qualsiasi vaccinazione causa molte domande da parte dei genitori. Il test alla tubercolina non è un'eccezione: è l'introduzione di sostanze estranee nell'organismo dei bambini, a cui deve esserci una reazione definita. Il test alla tubercolina non viene eseguito a caso. C'è un programma speciale e istruzioni su quale età fanno i bambini di Mantoux. Ci sono anche termini esatti di quanto tempo deve passare tra le iniezioni.

Inizialmente, si pensava che la diagnostica in Russia fosse eseguita per i bambini sotto i 14 anni di età. Anni dopo, nel 2015, la legge fu rivista e fu stabilito che fino a 7 anni fu messo Mantoux, e dall'8 - passò Diaskintest. Per gli adolescenti 14-15 viene mostrato un esame fluorografico annuale.

Il programma si basa sui seguenti principi:

• La prima volta è Mantoux in 1 anno. Al bambino è stata somministrata la vaccinazione BCG alla nascita, e ora dobbiamo controllarla "lavoro". È controindicato iniettare la tubercolina prima di dodici mesi, poiché l'immunità dei bambini può dare una reazione imprevedibile.
• Mantu si svolge ogni anno prima dell'inizio dell'adolescenza.
• Un bambino di un anno che non ha un vaccino BCG viene esaminato per tubercolosi ogni sei mesi, concentrandosi sul programma delle vaccinazioni del calendario.
• Si ritiene che il test sia fatto meglio qualche giorno prima della vaccinazione o 1-2 mesi dopo. Se non si rispettano i tempi, è possibile sovrapporre un vaccino con un altro, che darà una reazione allergica. Per l'auto-tracciamento del tempo tra le vaccinazioni, l'OMS ha sviluppato un programma di vaccinazione speciale, valido per tutta la Russia.

Caratteristiche e fasi della procedura

Mantu viene posizionato ogni anno all'incirca alla stessa ora. Prima che il bambino inizi a frequentare il giardino o la scuola, tutte le manipolazioni vengono eseguite nella sala per i trattamenti della clinica per bambini. Quando un bambino visita una scuola materna o un istituto scolastico, l'intera responsabilità spetta al personale medico.

Un prerequisito è una visita al pediatra del distretto. Esaminerà il piccolo paziente e, in assenza di problemi, darà la direzione della sala trattamenti. I genitori devono firmare il consenso alla manipolazione. Lo stesso giorno, è necessario visitare la sala trattamenti con una mappa e un referral. Nei giardini e nelle scuole, di norma, la diagnostica viene eseguita in grandi quantità lo stesso giorno. Prima di questo, ogni genitore firma un documento di consenso alla vaccinazione.

Immediatamente dopo averlo tenuto in mano appare una vescica nel sito di iniezione.

L'iniezione di tubercolina è fatta per via sottocutanea. In posizione seduta, una siringa speciale con un ago sottile inietta 0,1 ml della sostanza nel terzo medio dell'avambraccio dall'interno. Dove esattamente, in quale mano fare l'iniezione - non importa. Nel sito di iniezione, una protuberanza bianca si forma immediatamente con un diametro di circa 10 mm. Questo è normale

I pediatri consigliano di prendere antistaminici per 3 giorni prima della procedura e per 3 giorni dopo di essa - Mantoux non è un vaccino, ma manifestazioni allergiche dopo non sono rare. Fenistil, Zodak, Zyrtec - i principali farmaci che i medici raccomandano come prevenzione delle allergie. I farmaci per automedicazione e antistaminici non possono essere somministrati al bambino, soprattutto se il bambino non soffre di allergie. Sono prescritti da un pediatra, se indicato.

Norme e valutazione delle dimensioni dei papuli con foto

I risultati sono interpretati 72 ore dopo la procedura utilizzando un righello trasparente con divisioni millimetriche. Un fattore importante nel controllo è una buona copertura, la professionalità del personale medico.

Per evitare il panico prima di controllare, i genitori devono sapere quali dimensioni Mantoux dovrebbe essere con risultati diversi:

• entro pochi giorni, una traccia sotto forma di un pulsante rotondo, di colore diverso da altra pelle, sarà visibile nel sito di iniezione di tubercolina;
• più agenti patogeni nell'organismo dei bambini, maggiore è la dimensione delle papule.

Secondo i criteri medici, si distinguono i seguenti risultati:

1. Negativo. È caratterizzato dalla completa assenza di papule nel sito di iniezione. Norma: 0-0,1 mm. Ciò significa che il corpo non ha mai incontrato l'agente patogeno o non ha mai affrontato il problema in modo indipendente.
2. Dubbioso. Con una dubbia reazione di Mantoux, il rossore è visibile, ma non c'è compattazione. La dimensione consentita della papula è 2-4 mm. Considerato come l'assenza di bastoncini Koch nel corpo.
3. Positivo. Il risultato è una papula compatta rossa con una dimensione di 6 mm e più, i linfonodi visibili ad occhio nudo sono ingranditi. Se Mantoux appare esattamente come questo - molto probabilmente, l'infezione è avvenuta al contatto con una persona malata o con la vaccinazione BCG.

La foto mostra la differenza tra un risultato positivo e uno negativo:

Per i bambini sotto i 2 anni, esiste il concetto di una normale reazione di Mantoux. Dipende dal momento del precedente BCG.

Quale dovrebbe essere la reazione al test di Mantoux

La reazione di Mantoux, chiamata anche test della tubercolina, è uno studio che consente di determinare in che modo il corpo ha reagito all'introduzione dell'antigene in esso, che è l'agente eziologico della tubercolosi. L'iniezione non si applica alle vaccinazioni che proteggono contro l'insorgenza di patologie. Il medico stima le dimensioni di Mantoux per confutare o confermare la presenza di tubercolosi nel corpo. I genitori non faranno male a sapere quale dovrebbe essere la reazione di Mantu. Grazie a questo, possono valutare in modo indipendente come il corpo del bambino ha reagito all'introduzione della tubercolina.

Funzionalità di esempio

I test di Mantoux non sono un vaccino. Viene introdotto per diagnosticare l'infezione da tubercolosi nelle prime fasi della tubercolosi. Per l'immunizzazione contro la tubercolosi dopo la nascita, viene somministrata una vaccinazione BCG al bambino. La somministrazione ripetuta del farmaco viene eseguita quando il bambino ha 7 anni. Di solito, la manipolazione viene effettuata già a scuola in uno studio medico o in una clinica, a cui è richiesto di frequentare regolarmente la scuola. BCG è esattamente la vaccinazione contro la tubercolosi.

Per la procedura usando una siringa e una tubercolina. Nella zona del braccio tra il gomito e il polso, l'area della pelle viene trattata con una soluzione disinfettante e l'ago viene trafitto attraverso l'epidermide con un ago di una siringa. Successivamente, premendo lo stantuffo, lo strumento viene iniettato sotto la pelle. Questa sarà la reazione di Mantoux, che consente di determinare se il bambino ha un virus che causa la tubercolosi. La manipolazione viene eseguita in condizioni di laboratorio, così come negli studi medici.

Quando la reazione di Mantoux viene eseguita nei bambini, si raccomanda di rispettare alcune regole per un risultato affidabile entro pochi giorni:

• è impossibile sottoporre il sito di puntura a impatti meccanici - graffi o sfregamenti, altrimenti il ​​pulsante aumenterà di dimensioni e il risultato sarà inaffidabile;
• lubrificare il bottone con prodotti antisettici, cicatrizzanti e altri prodotti medici o cosmetici, e se si presenta prurito, si consiglia di consultare un medico;
• incollare il sito della puntura con un cerotto, applicare una benda di garza di cotone o trascinarla con i vestiti;
• non si dovrebbe lavare e lasciare che il liquido penetri nel sito di puntura per evitare irritazioni e si dovrebbe astenersi da tali manipolazioni per tre giorni dopo la procedura.

Se hanno fatto Mantoux, quindi i bambini non dovrebbero essere dati prodotti che potrebbero provocare lo sviluppo di una reazione allergica. Questi includono agrumi, cioccolato e prodotti fatti da esso. Questo può provocare un aumento del pulsante e porterà ad un risultato del test inaffidabile.

Procedura di valutazione dei risultati

I genitori devono sapere quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux. Quando viene iniettato un antigene sotto l'epidermide, si forma una papula. Sorge un po 'sopra la pelle. Questa formazione è circondata da rossore. Si estende di alcuni centimetri attorno alla puntura.

È possibile valutare la reazione dell'organismo a seguito dell'introduzione dell'antigene, tre giorni dopo la manipolazione. La procedura viene eseguita da un professionista medico. Lo strumento necessario è un semplice righello. Il medico esamina il sito dell'introduzione dell'antigene e misurerà i pulsanti. La prevalenza del rossore non viene presa in considerazione. Viene misurato solo se il pulsante scompare per un periodo di tre giorni. Questo risultato è ideale in termini di diagnosi di tubercolosi. Significa che il corpo non è mai stato in contatto con un virus che è l'agente causale della patologia. In assenza di una tale reazione, il medico deve misurare i pulsanti. Questa manipolazione viene eseguita come segue:

• un esame esterno per valutare il pulsante per gonfiore, gonfiore, danni meccanici e altri difetti;
• sondare delicatamente l'epidermide nell'area di puntura per misurare lo spessore della pelle;
• misurazione della papula usando un righello trasparente in modo che la dimensione della formazione sia visibile.

Quando sono state effettuate tutte le manipolazioni necessarie, lo specialista confronta il risultato ottenuto con gli standard stabiliti. Se vengono riscontrate anomalie, il bambino può essere ricoverato in ospedale per condurre ulteriori esami del corpo. Quando la diagnosi è confermata, viene prescritta una terapia appropriata.

Alcuni genitori praticano il rifiuto della vaccinazione e, nonostante il fatto che la reazione di Mantoux non sia un vaccino, proibiscono ai bambini di fare la reazione. Gli esperti non lo raccomandano, perché è il modo più innocuo per diagnosticare la tubercolosi.

Un altro modo per determinare la patologia dei raggi X, ma porta più danni al corpo rispetto alla reazione di Mantoux.

A che età fa Mantu

I Mantu nei bambini si esibiscono quando raggiungono i 12 mesi di età. Fino a questo momento, l'antigene non può essere iniettato, poiché il corpo del bambino è attivamente in crescita e in via di sviluppo, e si adatta anche alle nuove condizioni di esistenza per esso. Questo ritardo è dovuto anche all'ipersensibilità dell'epidermide. Se si esegue la reazione di Mantoux ai bambini al di sotto di un anno, non si può contare su un risultato affidabile. Durante questo periodo, è anche possibile una reazione imprevedibile del corpo del bambino all'antigene iniettato. Le conseguenze potrebbero essere le più imprevedibili. Il primo test viene eseguito solo all'anno.

Inoltre, la frequenza della reazione è ogni anno fino a quando il bambino raggiunge i 14 anni di età. In altre parole, l'antigene viene iniettato in un bambino a 2 anni, a 3 anni e così via ogni anno. All'età di 14 anni, l'ultimo test. Dopo questo periodo, se si sospetta la tubercolosi, viene indicato un esame radiografico.

Ogni anno la dimensione del pulsante dovrebbe diminuire, il tasso di manta nei bambini all'età di 6 anni dovrebbe essere inferiore a quello che è stato fatto all'età di 5 anni.

A 7 anni, la reazione dovrebbe mostrare un pulsante appena visibile della dimensione più piccola rispetto alle procedure precedenti. Se dopo la manipolazione ci fosse stato un tale risultato, si sarebbero ricacivati ​​con BCG. Se all'età di 8 anni il bottone era più grande, il tubo era diagnosticato.

Quale dovrebbe essere la reazione di Mantu

Nonostante il fatto che il risultato della procedura sia valutato in base ai risultati del test, che è stato eseguito negli anni precedenti, sono state stabilite le norme condizionali della reazione di manta. Sembrano così:

• 1 anno Valore condizionale per i pulsanti - da 5 a 10 mm di diametro. Una così grande dimensione della papula è dovuta al fatto che recentemente è stata eseguita la somministrazione del vaccino BCG. La dimensione di Mantoux per anno dipende anche dallo stato in cui il sistema immunitario della madre si trovava nel periodo in cui è nato il bambino.
• Da 2 a 4 anni. La dimensione normale dei pulsanti è compresa tra 5 e 10 mm. L'indicatore ideale è quando il sito della puntura è più piccolo rispetto all'anno precedente.
• 4 anni. Se la vaccinazione di Mantoux è stata effettuata nelle normali condizioni del corpo del bambino, la dimensione del bottone non supererà gli 8 mm.
• 5 anni. La dimensione dei pulsanti nella norma - 5-6 mm.

Il test è discutibile, positivo, negativo o iperergico.

Reazione negativa

Tale reazione di Mantoux è considerata normale. Non ci sono tracce di rossore attorno ai papuli. Norma Mantu per i bambini afferma che il corpo non ha avuto contatti con patogeni patologici.

Un'altra reazione di decodificazione - i microbi della tubercolosi erano presenti nel corpo, ma il sistema immunitario e la terapia farmacologica sopprimevano l'agente patogeno.

Una reazione normale in un bambino a Mantus, i genitori possono determinare a casa. Per questo hanno bisogno di un righello trasparente. È possibile valutare il risultato tre giorni dopo la vaccinazione di Mantoux. In questo momento, la papula cresce al limite. Ulteriore sviluppo non sarà. Il tasso di Mantoux negativo nei bambini ha un diametro fino a 1 mm.

Reazione dubbia

La reazione di Mantoux ai bambini può mostrare un risultato dubbio. Ciò significa che il rossore è apparso sul sito di puntura. Non c'è compattazione. Il valore normale di arrossamento è 4 mm. Un risultato del genere suggerisce che non vi siano microbatteri della tubercolosi nel corpo.

Reazione positiva

Sia la compattazione che il rossore sono osservati qui. Per determinare il risultato, i pulsanti sono misurati. Tale test mostra la presenza di infezione da tubercolosi. Si verifica anche dopo il farmaco BCG, che viene iniettato per prevenire la tubercolosi. In questo caso, una reazione debole viene emessa quando Mantoux mostra un risultato da 6 a 9 mm, uno medio da 9 a 14 mm e viene pronunciato quando il valore è nell'intervallo di 15-16 mm. Cosa significa se la reazione di Mantoux ha mostrato, ad esempio, 7 mm? Questo risultato suggerisce che sono necessarie ulteriori ricerche, poiché i virus che causano la tubercolosi possono essere presenti nel corpo del bambino.

Reazione iperergica

La dimensione dei pulsanti per un test di questo tipo supera i 17 mm. Tale reazione potrebbe essere in un bambino infetto. Qui, sul sito di puntura, si possono formare piaghe purulente, i linfonodi si infiammano vicino al sito dell'introduzione del virus e il tessuto vicino al bottone muore.

Sottoposto a un test negativo o discutibile, il bambino non è sottoposto a ulteriori ricerche.

Con un risultato positivo e iperergico, viene prescritto un esame del sangue, una radiografia e altre manipolazioni necessarie per determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Cosa può influenzare il risultato del test?

Mantoux è un modo affidabile per rilevare la tubercolosi? Questo è uno degli studi più efficaci che consente di determinare se un bambino ha la tubercolosi o meno, ma non si può fare affidamento solo su questo metodo diagnostico, poiché non fornisce una garanzia al 100%.

I risultati Mantu nei bambini sono influenzati da molti fattori. In totale ce ne sono più di 50. Ecco i principali fattori che influenzano le dimensioni del Mantoux di un bambino:

1. Vaccinazioni. La regola del test dice che non si può entrare nel farmaco, se prima era stato fatto questo vaccino. Ci dovrebbe essere un periodo di 3-6 mesi tra le procedure, a seconda del tipo di vaccinazione. Se il vaccino è stato somministrato a un bambino diverse settimane prima del test, il risultato della reazione all'infezione potrebbe essere positivo. Questo non significa che la bacchetta di Koch sia presente nel corpo. Quindi il corpo del bambino reagisce alla combinazione di due virus. Non è senza motivo che i medici hanno elaborato un programma di immunizzazione in modo che i colpi vaccinali non coincidano con il tempo della reazione di Mantoux.
2. Allergy. Se è l'allergia che colpisce la vaccinazione di Mantoux, la dimensione del bottone raggiunge i 20 mm. Per evitare tali effetti, si consiglia di attendere fino a quando l'allergene non viene completamente rimosso dal corpo. Dopodiché, dovresti aspettare ancora un po 'prima che gli antistaminici lascino il corpo. Solo dopo aver effettuato questa manipolazione.
3. Patologia parassitaria e disbiosi intestinale. Tali malattie possono causare intossicazione del corpo. Vermi e disturbi della microflora intestinale contribuiscono anche allo sviluppo di allergie. Per questi motivi, di regola, la reazione di Mantoux mostra un pulsante ingrandito. Prima del test, si raccomanda l'uso di farmaci che migliorano la microflora intestinale o farmaci anti-worm.
4. Condizioni ambientali avverse. Se prima di effettuare un soggiorno si verificava un'emissione di sostanze nocive nell'atmosfera, si può verificare un avvelenamento. Ciò provoca un risultato positivo del test.
5. Effetti collaterali di un'altra malattia Malattie croniche, un aumento delle dimensioni delle adenoidi, patologie provocate da qualsiasi infezione, con cui il bambino si è ammalato poco prima del test - questo è tutto ciò che può mostrare un test positivo. Per questo motivo, la reazione di Mantoux non è raccomandata per il bambino immediatamente dopo la malattia.

conclusione

Una tale diagnosi del rilevamento di un patogeno tubercolare, come la reazione di Mantoux, non è lo studio sulla base del quale il medico può trarre una conclusione. Il test mostra solo che un'infezione può essere presente nel corpo. Per capire se c'è una patologia o meno, il medico prescrive ulteriori ricerche. In alcuni casi, si svolgono dopo il ricovero del bambino.

Quale dovrebbe essere la reazione alla manta: la norma nei bambini e negli adulti

La prevenzione della tubercolosi è l'unico modo precoce di individuare la malattia, per prevenire la trasmissione di infezioni ad altri. Rileva la presenza di bastoncini Koch che permette il test di Mantoux, somministrato annualmente a bambini da 1 anno.

Le informazioni contraddittorie ricevute dai genitori da Internet, dai medici, le mettono in stati di panico, ci fanno pensare all'opportunità della procedura, alla sua sicurezza per il bambino e alle conseguenze. Considerare in dettaglio la questione dei valori normali per il test di Mantoux, sulle caratteristiche del periodo di iniezione e post-vaccinazione.

Quali indicatori di Mantoux sono considerati normali

Il medico determina le dimensioni del sito di iniezione 72 ore dopo la vaccinazione, si ritiene che la risposta si sia sviluppata completamente durante questo periodo. Misura la dimensione del papule con un righello trasparente, il rossore attorno ad esso non viene preso in considerazione nella diagnosi. Alcuni medici circondano il "pulsante" di Mantoux con una penna a sfera in modo da non distorcere il risultato quando si applica un righello. La reazione di Mantoux è valori diversi della norma, a seconda dell'età del bambino (vedi tabella).

Per gli adulti, il test di Mantoux è sostituito da altri metodi che aiutano a identificare i bacilli della tubercolosi. Normalmente, una reazione negativa è caratteristica, cioè l'assenza di compattazione o la sua dimensione non supera i 2 - 4 mm, è ammesso un leggero arrossamento nel sito di iniezione.

Classificazione dei risultati del test

Quando un campione viene inserito sotto la pelle di un bambino, viene introdotta la tubercolina, che provoca una reazione allergica locale che si sviluppa in 3 giorni. Nel caso di un tempo designato, il medico valuta la dimensione dei papuli.

Il pediatra può avere dubbi sulla condizione del bambino con la seguente manta:

• risultato negativo. È caratterizzato dall'assenza di compattazione e arrossamento nel sito di iniezione. Tale reazione può indicare che il corpo non ha mai avuto in precedenza un contatto con Mycobacterium tuberculosis. Ad esempio, i genitori si sono rifiutati di vaccinare il bambino in ospedale (si tratta di BCG). Una risposta negativa si verifica in caso di contatto a lungo termine con la bacchetta di Koch, in cui il corpo ha affrontato una malattia infettiva;
• dubbia. Il sito di iniezione diventò rosso e la papula non fu formata. Il grado di iperemia (arrossamento) in questa situazione non supera i 4 mm, che è considerata l'assenza della malattia;
• positiva. Si osserva in due situazioni: è stato introdotto il vaccino BCG o il bambino è veramente infetto. Sono divisi a seconda delle dimensioni: debolmente espressi - fino a 9 mm, quelli medi - fino a 14 mm, forti - 15 - 16. Raramente a Mantu si sviluppa una reazione iperergica quando il diametro della papula supera i 17 mm. Allo stesso tempo, si nota un ingrandimento dei linfonodi e si forma una massa pustolosa nel sito di iniezione.

Test di Mantoux - caratteristiche

È importante che i genitori capiscano che Mantu non è un vaccino, ma un campione che contiene Micobatteri uccisi M. bovis, M. tuberculosis. Sono innocui per il corpo, non sono in grado di causare infezioni umane e sintomi di salute nettamente negativi.

Bastoncini frantumati provocano una risposta dal sistema immunitario. Sotto la pelle, nel luogo in cui è stata effettuata l'iniezione, i linfociti iniziano attivamente a lavorare, il cui accumulo causa arrossamento e formazione di un sigillo. In sostanza, Mantoux è una reazione allergica che ha il carattere di una manifestazione locale. Permette di condurre una diagnosi preliminare per la presenza di agenti patogeni in un bambino, per valutare le dinamiche del sistema immunitario in diversi anni di vita. Il pediatra monitora la reazione di Mantoux, invia il bambino per un ulteriore esame allo specialista della TBC nei seguenti casi:

• Test di tubercolina a turno marcato. Ad esempio, il valore di infiltrazione supera 6 mm rispetto al risultato precedente, oppure un bambino senza BCG ha improvvisamente una reazione positiva alla tubercolina ricevuta;
• c'è una ripetizione di iperergico per 3 anni;
• viene diagnosticato un cambiamento annuale dei papuli nelle dimensioni verso l'alto, si sviluppa un ascesso.

Le deviazioni indicate consentono di rilevare l'infezione in modo tempestivo, evitando una grave malattia.

Come rendere Mantoux in un bambino

La tubercolina entra nella superficie interna dell'avambraccio, rigorosamente nel terzo medio per via sottocutanea. A differenza delle vaccinazioni convenzionali, vi è uno schema rigoroso quando si sceglie una mano, seguito da personale medico. Quindi, in un anno pari l'iniezione viene posta nella mano destra, nella strana - a sinistra.

Il dosaggio della soluzione per una singola iniezione è 0,1 ml. Per la procedura utilizzata siringhe da tubercolina. L'inserimento dell'ago viene eseguito tagliando, estraendo leggermente la pelle in modo che la composizione cada nello strato epiteliale. Dopo Mantoux, nel bambino si forma un piccolo papule fino a 10 mm, altrimenti chiamato "pulsante".

I genitori devono ricordare che il test di Mantoux non viene eseguito se la vaccinazione è stata effettuata 3 - 6 mesi fa, poiché la miscelazione dei vaccini può portare a reazioni imprevedibili.

A chi viene mostrata la procedura

Il Ministero della Salute ha stabilito l'uso annuale del test di Mantoux per la diagnosi di tubercolosi precoce tra i bambini. Nella popolazione adulta per identificare l'infezione tenere le seguenti attività:

• inviato per radiografia del torace o radiografia;
• esaminare l'espettorato per i bastoncini di Koch;
• prescrivere la diagnostica del computer.

Effettua inoltre prelievi di sangue, con il successivo studio esteso.

Schema di iniezione del campione

La prima produzione di Mantoux viene eseguita all'età di un anno, quando il bambino ha sviluppato l'immunità dopo BCG, l'ultimo (secondo la legge stabilita nel 2015) ha 7 anni. Nel periodo di età da 8 a 13 anni, la diagnosi è effettuata con l'aiuto di Diaskintest, e a 14-15 anni è prescritto un fluorogramma. In alcune situazioni, con la tensione focale, la reazione di Mantoux continua fino all'età di 18 anni.

I bambini singoli sono sottoposti alla ricerca di Mantoux più spesso, ma non più di 3 volte l'anno. Le categorie includono:

1. bambini in età prescolare con una valutazione positiva del risultato, un nuovo test è fornito per loro dopo 14-21 giorni, dopo aver valutato la reazione, il pediatra decide sulla necessità di visita medica;
2. bambini fino a un anno i cui genitori hanno scritto una rinuncia a una vaccinazione di routine. Il bambino metterà due test per il primo anno di vita.

In giovane età, vengono fatte molte vaccinazioni di routine, che non dovrebbero coincidere con Mantoux. In caso di termini sovrapposti, la tubercolina viene iniettata per la prima volta e dopo 2-3 giorni - il vaccino; o fanno il primo vaccino e testano il test di Mantoux dopo 1 - 2 mesi.

Il campione è pericoloso per i bambini?

L'infezione da micobatteri con manti in un bambino è impossibile.

Quando si considera il problema dal punto di vista della composizione medicinale, alcuni pediatri secernono sostanze che possono influire sulla salute del bambino. Considera di più:

• Il campione contiene la sostanza Twin-80, usata come stabilizzatore. Può influenzare gli ormoni di un corpo in crescita, causare uno squilibrio di ormoni, aumentando il livello di estrogeni. Tween-80 può portare alla pubertà precoce, alla riduzione delle funzioni sessuali maschili.
• Mantoux contiene fenolo nella quantità di 0,00025 g per dose, che è un veleno cellulare. Non esiste una ricerca affidabile sulla sua capacità di accumulo nelle cellule del corpo, tuttavia, con test frequenti, la reazione alla sostanza non è esclusa. Un eccesso di fenolo porta ad anomalie nel fegato, ai reni, contribuisce allo sviluppo di stati convulsi.
• La tubercolina stessa è un potente allergene che raramente può causare disturbi citogenetici, portando a shock anafilattico.
• La porpora trombocitopenica idiopatica è estremamente raramente registrata. Nel corpo c'è una forte diminuzione del numero di piastrine, che porta a un'emorragia cerebrale.

I bambini moderni sono sempre più coinvolti nella reazione di Mantoux e forniscono risposte false positive e false negative. L'incertezza dei risultati fa sì che un numero crescente di bambini in età prescolare si rivolgano a un phthisiologist.

Mantoux Care Rules

La distorsione dei risultati delle osservazioni dei medici dipende dal comportamento del bambino, i genitori nei prossimi tre giorni. L'affidabilità della reazione si ottiene osservando le regole:

• è vietato trattare il sito di iniezione con vernice verde, alcool, acqua ossigenata, creme;
• dovrebbe proteggere il bambino dalle procedure idriche; quando l'acqua penetra nell'infiltrato, viene delicatamente rimosso con un tovagliolo;
• papule non devono essere sigillate con un cerotto, indossare abiti con maniche strette;
• i bambini sono costantemente monitorati, non permettendo al "bottone" di essere pettinato o schiacciato.

Per tre giorni nella dieta non aggiungere nuovi alimenti, alimenti contenenti allergeni (pomodori, caramelle, agrumi), in modo da non causare ulteriori reazioni a causa del carico sul sistema immunitario.

Cosa influenza il risultato

La reazione di Mantoux è un test diagnostico, la cui affidabilità dipende da molti fattori. Indichiamo cause comuni che violano la correttezza dei risultati:

• La combinazione di campioni con altre vaccinazioni. La presenza di conservanti nei preparati aumenta l'allergia, che si manifesta in un cambiamento delle dimensioni del "bottone".
• Adenoidi ingrossate, presenza di patologie croniche, infezioni, trasferite poco prima di Mantoux.
• Familiari aggravati, reazioni alimentari, pollinosi aumentano le dimensioni dell'infiltrato a 20 mm.
• Disbacteriosi, infezione da vermi.

Povero contesto ambientale, un eccesso di sostanze nocive dalla produzione provoca intossicazione quotidiana del bambino, che distorce la risposta del corpo alla vaccinazione.

Controindicazioni

La procedura di Mantoux è innocua per il bambino, ma in determinate condizioni, il medico determina l'adeguatezza del test. Le limitazioni sono:

1. la presenza di malattie della pelle;
2. predisposizione alle allergie;
3. Reazioni epilettiche

In caso di malattie respiratorie acute, il vaccino infettivo è messo da parte, è fatto dopo che il bambino è guarito. Le quarantene negli istituti di varicella, scarlattina e altri virus sono la base per il trasferimento di Mantoux per altri periodi.

Effetti collaterali di Mantoux

Dopo il test, lo sviluppo di reazioni avverse è raramente registrato. nota:

• In caso di condizione iperergica, nel sito di iniezione si osservano gravi infiammazioni e alterazioni necrotiche della superficie cutanea.
• Allergie gravi che nascondono i veri risultati di Mantoux.
• Le complicanze possono essere causate da: un'iniezione errata, quando si utilizza una vaccinazione scaduta, durante la procedura in pazienti con controindicazioni.

La prevenzione della riduzione del rischio di complicanze è una nutrizione bilanciata del bambino, l'attività fisica, le passeggiate quotidiane.

Diagnostica alternativa

Un bambino può avere ipersensibilità congenita ai componenti di Mantoux. In alternativa, un immunogramma o un campione di Suslova viene utilizzato per determinare i micobatteri. In entrambi i casi, lo studio viene effettuato determinando la reazione delle cellule del sangue ottenute durante la raccolta del materiale da una vena.

Nel primo caso viene contato il numero di cellule prodotte dalla linfa del bambino per combattere gli agenti patogeni. La reazione consente di valutare lo sviluppo del sistema immunitario, la sua capacità di resistere alle infezioni. L'immunogramma non fornisce informazioni sul fatto che il bambino abbia o meno la tubercolosi.

Nella tecnica Suslova, la tubercolina viene introdotta nel sangue ricevuto di un bambino, l'attività dei linfociti viene studiata. La reazione può determinare la presenza della malattia nel 50% dei casi.

Quale dovrebbe essere la reazione alla manta

I genitori moderni, attenti alla salute dei loro figli, sono pronti a rifiutare tutte le vaccinazioni condotte sotto l'egida dell'immunizzazione di massa. Anche la manta test è inclusa nel gruppo di rigetto, sebbene l'iniezione non si applichi affatto al processo di vaccinazione. Dopo aver determinato quali dimensioni dovrebbe essere la manta, il medico controlla la risposta immunitaria del bambino all'introduzione della tubercolina, una specie di antigene dell'agente causale dell'infezione da tubercolosi. Può essere infettato in qualsiasi luogo popoloso, ma il corpo di una persona vaccinata sarà protetto in modo affidabile da una forte immunità contro il bastone malvagio di Koch.

Importante: il test di Mantoux, come metodo comune per diagnosticare la tubercolosi, viene somministrato ai bambini di età inferiore ai 14 anni ogni anno. Solo la risposta alla tubercolina e la sua valutazione in dinamica è in grado di rivelare se il bacillo tubercolare è presente nel corpo, sia che vi sia una minaccia di suscettibilità a una malattia pericolosa.

Caratteristiche del test per la tubercolosi

Il test di Mantoux non è affatto una vaccinazione nel suo senso classico, ma un'opzione diagnostica di test per rilevare la tubercolosi nella fase iniziale. Al fine di formare un'immunità anti-tubercolosi, viene somministrata la vaccinazione BCG, che viene somministrata a un bambino nella prima settimana della sua vita. Il primo test alla tubercolina è fissato ad un anno, la procedura non è stata eseguita prima a causa della natura del corpo in crescita e della minaccia di reazioni inaspettate.

Lo studio viene effettuato mediante la puntura della pelle e l'introduzione del farmaco nella mano - tra il gomito e il polso, che porta a gonfiore della pelle sotto forma di un pulsante. Questa è la reazione di manta, la cui valutazione della dimensione e dell'aspetto mostra se il corpo del bambino è stato infettato dai bastoncini di Koch. La procedura viene eseguita in condizioni policliniche.

Consigli ai genitori: non abbandonare il test alla tubercolina, è il modo più affidabile e sicuro per determinare l'infezione all'inizio. La radiologia viene eseguita per gli adulti e l'esposizione a un organismo in crescita è dannosa anche a piccole dosi.

La reazione della manta è una sorta di test per le allergie. Pertanto, entro tre giorni dalla procedura, ha bisogno di cure speciali per il sito di iniezione per garantire una corretta interpretazione dei risultati del test nel bambino. Cosa non fare:

• pettinare e strofinare il sito di iniezione;
• incollare e bendare la mano, stringere i vestiti;
• niente per lubrificare la ferita, riguarda il perossido e il verde brillante;
• bagnato con acqua o altro liquido.

Suggerimento: per garantire le giuste conclusioni del controllo di controllo, i prodotti allergici dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini, così come rifiutare di prendere qualsiasi farmaco.

Quale dovrebbe essere il tasso di manta

Come risultato dell'introduzione della tubercolina per via sottocutanea, si forma una papula sulla zona della pelle, e intorno a pochi cm di arrossamento. Questa sarà la reazione dell'organismo, se i microbatteri della tubercolosi sono presenti in esso, poiché i linfociti sensibili al bastone di Koch sono attivati ​​nel sito di iniezione. Se non c'è infezione e al bambino non è stato somministrato un vaccino BCG, non ci sarà risposta. Un aumento delle dimensioni del pulsante indica che il corpo è in contatto con un'infezione da tubercolosi, che causa una risposta immunitaria e allergica.

Dopo tre giorni, il risultato dell'iniezione dovrebbe essere indicato. Il compito del medico è di valutarlo correttamente, armato con un righello trasparente, che ha divisioni millimetriche. Le dimensioni del sigillo (papule) vengono misurate, il rossore non viene preso in considerazione, viene valutato solo in assenza di un pulsante - questa è la reazione negativa ideale, indicando che il corpo del bambino non ha familiarità con la tubercolosi o l'immunità è fortemente indebolita.

Come è la procedura per stimare la dimensione della manta

1. Ispezione visiva del sito di iniezione per determinare se c'è una reazione - iperemia, rigonfiamento del diametro di alcuni cm attorno all'iniezione.
2. Attenta palpazione del sito di iniezione per determinare lo spessore della pelle per misurare le dimensioni del pulsante.
3. Misurazione dei valori di compattazione per confrontarli con la norma.

Importante: l'infezione da tubercolosi avviene attraverso la via di contatto familiare, che migliora il ruolo dell'igiene personale, specialmente dopo aver visitato luoghi con una grande folla di persone. Inoltre, i medici raccomandano una distanza di sicurezza quando comunicano con un malato, sono 70 centimetri.

Come funziona la manta

In assenza di papule e arrossamenti, o quando la dimensione del sigillo non è superiore a un mm, la risposta è considerata negativa, il che significa che non vi sono microrganismi della pericolosa malattia nel corpo del bambino. Se il pulsante è aumentato a 4 mm e la dimensione del rossore può essere qualsiasi, ciò indica una reazione dubbia. Le dimensioni della placca fino a 17 mm indicano un risultato positivo del test per la tubercolosi, che richiede ulteriori diagnosi e trattamento della malattia.

I criteri principali per la valutazione del test della tubercolina

Caratteristiche del test positivo nei bambini, può essere:

• debolmente positivo (0,5-0,9 cm);
• moderatamente pronunciato (1,0-1,4 cm);
• fortemente pronunciato (fino a 1,6 cm).

Consigli ai genitori: se aumenti la dimensione di una placca di pochi mm, non dovresti immediatamente prendere il panico, potrebbe essere solo un'allergia - la risposta del corpo del bambino non è il bacillo del tubercolo, ma la composizione del farmaco. O la colpa dell'erede.

È necessario consultare un medico per ulteriori diagnosi, perché in assenza di BCG, una reazione positiva può indicare l'infezione da tubercolosi. Tuttavia, non è necessario che il bambino si ammali: nel corpo di bambini e adulti, il microbatterio può essere presente per tutta la vita, ma in determinate condizioni, la bacchetta Koch è in grado di attivarsi, specialmente durante i contatti con i pazienti.

Quali risultati diagnostici dovrebbero causare ansia:

• se un risultato negativo permanente si trasforma in positivo quando non c'è la vaccinazione BCG (turno);
• tipo iperergico di reazione di manta, accompagnato da gonfiore e infiammazione dei linfonodi;
• le dimensioni dei pulsanti entro 12 mm rimangono in piedi per quattro anni.

In questi casi, sono necessari ulteriori test sui bambini per la tubercolosi, con l'aiuto di ulteriori ricerche e analisi, al fine di iniziare il trattamento della malattia con metodi moderni, portando al pieno recupero.

È importante: non importa quante volte una manta viene posta annualmente, la papula dovrebbe diminuire di dimensioni di alcuni millimetri e all'età di sette anni dovrebbe diventare quasi impercettibile. Questo è un segnale per re-inoculare BCG. Tuttavia, se dopo le prime reazioni normali, la dimensione della placca aumenta drammaticamente, stiamo parlando della turbovisione della manta test.

Caratteristiche del test di manta

1. Risultati di viraggio: il diametro della papula è aumentato rispetto alle dimensioni dell'anno precedente. Tale reazione è possibile con l'infezione nell'ultimo anno, se vengono escluse altre ragioni per il brusco cambiamento delle dimensioni del sigillo.
2. Effetto booster (potenziato): un aumento del diametro del campione con la sua frequente esecuzione (più volte l'anno). Questo indica la sensibilità dei linfociti all'introduzione della tubercolina. Inoltre, questo effetto indica l'estinzione della reazione ad iniezione nei bambini e negli adulti infetti.

Consiglio: in caso di dubbio, sono necessari test ripetuti in un anno e talvolta in mezzo anno. In caso di conferma di infezione da tubercolosi, i bambini devono essere monitorati in clinica e la nomina di un trattamento preventivo.

Quando è impossibile condurre una manta:

• con intolleranza alla tubercolina;
• in caso di infezioni acute o croniche;
• con raffreddori;
• in caso di allergie, così come l'epilessia.

L'allergia al test alla tubercolina si manifesta in bambini con sintomi simili al comune raffreddore - febbre alta, eruzioni cutanee, debolezza generale, vi è una minaccia di shock anafilattico. La comparsa di reazioni avverse - la ragione per chiamare un medico.

Se le regole per condurre la diagnostica della tubercolina sono completamente seguite e il farmaco viene iniettato per via intracutanea e non in profondità, ciò preclude la comparsa di sangue nel sito di iniezione e non causa un'interpretazione scorretta dei risultati del test per la tubercolosi.