Polmonite grave - cause di sviluppo, trattamento, rianimazione

Una grave polmonite, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Perché la malattia diventa grave

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

• caratteristiche dell'agente patogeno;
• stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
• condizioni per lo sviluppo della polmonite;
• tempestività della diagnosi corretta;
• la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

1. Insufficienza respiratoria acuta;
2. Pleurite essudativa ed empiema;
3. ascessi;
4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
5. sepsi;
6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

• febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
• tachicardia più di 90 battiti al minuto;
• respiro rapido più di 24 atti al minuto;
• il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
• rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

1. grave debolezza;
2. tinnito;
3. vertigini;
4. nausea;
5. palpitazioni;
6. mancanza di respiro;
7. sudore freddo;
8. pallore severo;
9. cianosi;
10. tachicardia;
11. riduzione della pressione;
12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Come riconoscere il pericolo nel tempo

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

• ebbrezza;
• danno alle vie respiratorie;
• infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
• irritazione della pleura;
• versamento pleurico;
• atelettasia;
• insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Criteri per la scelta del tipo di intervento medico

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

• età superiore a 65 anni;
• malattie croniche invalidanti;
• tossicodipendenza, alcolismo;
• immunodeficienza;
• l'inefficacia della terapia antibiotica;
• diminuzione del livello di coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica instabile;
• significativo versamento pleurico;
• lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

• necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• perdita di carico;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

Bambino prematuro con polmonite in terapia intensiva

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sono sempre solo per chiamarli nel caso in cui qualcosa è stato modificato dall'utente dal 14-03-2013 alle 20:32

Dio ti proibisce di arrivare a questo ospedale con tali diagnosi.
Salute a te e ai tuoi cari.

Ci sono molte parole da scrivere, ma scriverò la cosa principale, la mia opinione soggettiva, sull'11 ° ospedale pediatrico a Ekaterinburg.
Siamo arrivati ​​a questo ospedale due volte (a 2 e 3,5 mesi) con una bronchite ostruttiva, infetta da una più vecchia. Entrambe le volte lo stato del bambino non era critico, ma, con costanza e costanza, la medicina pungente non era destinata a questa età, di conseguenza, il bambino veniva pompato fuori dall'unità di terapia intensiva entrambe le volte. Anche noi siamo stati accusati di essere SPESSORI, per questo motivo tolleriamo male i farmaci e siamo più difficili da trattare.
Tutti i medici che successivamente ci hanno esaminato hanno ammesso apertamente di non avere nessuna deviazione e "scrivere un reclamo a loro".
Non mi impegno a giudicare l'idoneità professionale personale di ciascuno specialista, ognuno può ed è un genio a modo suo, ma l'organizzazione generale del processo medico è organizzata dal BAD. Ogni specialista arriva al lavoro "se solo il tempo è passato più veloce" o se ne va a dormire, dall'infermiera al medico di turno, e se ti svegli, sei anche insoddisfatto.

All'autore dell'argomento.
Al più presto, corri da lì, perché i loro esperimenti "sopravvivere non sopravviveranno" possono finire male. Non hanno interesse per una pronta guarigione, hanno pagato camere, servizi e medici, anche un centro di qualche tipo, anche pagato.
Consiglierei nel 9 ° vivaio. Andiamo lì per una consulenza, solo emozioni positive, l'atmosfera è completamente diversa, più benevola.

RS: Se ancora una volta, Dio non voglia, si ammala, poi a piedi, dall'altra parte della città, strisciamo in 9-ku, ma non nell'11.

polmonite

Ragazze, ho il panico e lo sterika. Il bambino era di 1,7 g messo in terapia intensiva con polmonite destra. Metti uno, senza di me. Quanto tempo ci sono? Il dottore non disse nulla, disse solo quella grave polmonite. Di fronte a 12 ore di suspense. Non so cosa pensare. come sta li?
Le ragazze, che si trovavano in una situazione del genere per un lungo periodo, sono state mantenute in terapia intensiva? Per quanto tempo vengono trattati per la polmonite?

Ragazze, siamo stati dimessi, siamo già a casa.
Grazie a tutti per il vostro sostegno, mi ha davvero aiutato in quel momento.

Polmonite nei bambini prematuri

La polmonite è una patologia molto comune nei bambini che sono nati prima del tempo. Perché una tale malattia può svilupparsi in tali bambini, come viene trattata e è possibile prevenirne l'aspetto nei bambini?

Caratteristiche speciali

• La polmonite congenita nella prematurità è molto più comune che nei bambini che sono nati in tempo.
• La frequenza della polmonite da aspirazione in questi bambini è anche aumentata a causa della loro tendenza al rigurgito.
• La malattia è spesso associata a problemi circolatori, infezioni intestinali, malattie emolitiche e altre patologie.
• Il periodo acuto della malattia nei neonati pretermine dura più a lungo.
• I sintomi dominanti della malattia nei neonati sono manifestazioni di insufficienza respiratoria e intossicazione.
• La febbre nei neonati prematuri è meno comune nell'ipotermia.
• Molto spesso ci sono complicazioni che possono essere extrapolmonari.
• La polmonite con prematurità porta spesso allo sviluppo della sepsi.

motivi

L'infiammazione dei polmoni nei bambini prematuri è causata da batteri, parassiti, funghi o virus. Vari fattori contribuiscono al loro ingresso nelle vie aeree del bambino, tra cui le principali sono l'immaturità polmonare, l'aspirazione durante il travaglio, l'infezione durante lo sviluppo fetale e la SARS.

Gli alveoli nei polmoni di un bambino nato prima del tempo prescritto non sono generalmente sufficientemente raddrizzati e il tensioattivo può essere di scarsa qualità o immaturo. Inoltre, questi bambini nei polmoni subito dopo il parto interrompono i processi metabolici e si osservano disturbi circolatori.

Per quanto riguarda i fattori predisponenti, la comparsa di polmonite nei bambini prematuri può essere scatenata da:

• Taglio cesareo.
• Problemi con la gestazione, che hanno portato all'ipossia o all'asfissia.
• Malattie infettive in una donna incinta, che colpisce il sistema respiratorio o urinario.
• Malattie ereditarie dell'apparato respiratorio (pneumopatie).
• Lesioni del sistema nervoso centrale del bambino e lesioni alla nascita che colpiscono il midollo spinale o il cervello.
• Rianimazione durante il parto.
• Difetti evolutivi nel bambino.
• Cura impropria del bambino, ad esempio, una lunga permanenza del bambino in una posizione, scarsa ventilazione della stanza, sovrariscaldamento del bambino o surriscaldamento.
• Cattive condizioni igienico-sanitarie ed epidemiologiche in ospedale.

Come è la rianimazione dei neonati, guarda il video di formazione:

Polmonite parassitaria nei bambini nati prematuramente, il più delle volte causati da pneumocisti, che possono arrivare al bambino da una persona malata o portatrice (spesso dal personale dell'ospedale).

La polmonite fungina, che molto spesso causa la candida, si manifesta in seguito alla candidosi nella madre o come risultato di un trattamento irrazionale di prematurità ad ampio spettro con antibiotici.

Forme di polmonite

A seconda della causa e delle circostanze che contribuiscono alla comparsa di polmonite, la polmonite è:

1. Congenita. Il bambino viene infettato a livello transplacentare, cioè dalla madre l'agente patogeno entra nelle briciole corporee attraverso la placenta. Molto spesso si tratta di polmonite causata dal virus della rosolia, citomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus dell'herpes, micoplasma e altri patogeni.
2. Prenatale. Un bambino si infetta durante il parto, quando passa attraverso un canale del parto infetto o il liquido amniotico contenente il patogeno entra nei suoi polmoni. Tipicamente, tale polmonite causa micoplasmi, streptococchi, bacilli emofilici, candida, trichomonads, ureaplasmas, listeria, bacilli tubercolari, virus dell'herpes, clamidia e altri agenti infettivi.
3. Postnatale. Il bambino viene infettato dopo il parto in ospedale oa casa. Tali infiammazioni sono principalmente causate da Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria e altri agenti patogeni.

sintomi

All'inizio della malattia possono prevalere segni non specifici. La condizione generale del bambino si sta deteriorando, il peso corporeo può cambiare drasticamente a causa della comparsa di edema. Inoltre, la polmonite può manifestarsi:

• Subfebrile o febbre bassa.
• Inibizione.
• Cattiva suzione
• Irritabilità.
• Pelle pallida
• Gonfiore.

Oltre a tali sintomi si uniscono disturbi respiratori. Il bambino inizia a respirare spesso, le ali del naso si gonfiano, il respiro sibilante diventa udibile, l'apnea, la respirazione periodica, la tosse si verifica, ci sono gocce negli spazi tra le costole, la frequenza cardiaca aumenta, il muco schiumoso può essere rilasciato dalla bocca.

diagnostica

Per identificare la polmonite in un bambino prematuro, usare:

• Dati anamnestici
• Il quadro clinico.
• Esame a raggi X. Sulla radiografia nei punti di infiammazione rilevare l'oscuramento.
• Dati di laboratorio Nel sangue di un bambino con polmonite, si noterà uno spostamento di protesi, una diminuzione dell'emoglobina, una diminuzione del numero delle piastrine e una leucopenia. Oltre all'analisi clinica del sangue, ai bambini con sospetta polmonite vengono prescritti esami virologici o batteriologici, analisi delle urine e analisi dei gas del sangue.

trattamento

La polmonite nei neonati pretermine viene curata solo in ambiente ospedaliero. In questo caso, i bambini dovrebbero stare in reparti speciali nei reparti di terapia intensiva, e la madre è accanto alle briciole e aiuta a prendersi cura del bambino.

Il neonato dovrebbe essere in condizioni ottimali per lui, per prevenire il surriscaldamento o l'ipotermia. Durante il giorno, la posizione del bambino viene spesso cambiata e l'abbigliamento non deve ostacolare i movimenti del bambino. Il tipo di alimentazione e la quantità di cibo ricevuto sono determinati dal medico tenendo conto delle condizioni del bambino, ma i nutrienti vengono spesso somministrati ai bambini con polmonite per via parenterale.

Tali metodi sono particolarmente importanti nel trattamento di tale disturbo del neonato:

1. Farmaci antibatterici Nei primi giorni dell'antibiotico scelto a caso, utilizzando una vasta gamma di strumenti. Non appena ricevono i risultati della semina e dell'antibiogramma, prescrivono un farmaco a cui è sensibile l'agente patogeno. Il farmaco viene iniettato per via parenterale.
2. Ossigenoterapia Il bambino viene dosato con il 35% di ossigeno preriscaldato usando una maschera, un catetere o altri dispositivi.
3. Immunizzazione passiva. Al bambino viene prescritta l'introduzione di immunoglobuline e plasma.
4. Altri farmaci sono indicati. Se necessario, al bambino vengono somministrati farmaci per il cuore, i probiotici, i broncodilatatori, i glucocorticoidi e altri medicinali.

Ad alcuni bambini viene assegnata la broncoscopia per la riabilitazione dei polmoni. Molti bambini sono consigliati per eseguire massaggi - sia generali che vibratori.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'infiammazione dei polmoni in un neonato prematuro può essere complicata da atelettasia, pleurite, pneumotorace e altre patologie polmonari. Tra le complicanze extrapolmonari nei bambini prematuri, spesso diagnosticano l'ipotrofia, l'otite media, i disturbi emodinamici, lo sclerama, l'insufficienza surrenalica, il sanguinamento e vari disturbi metabolici. Una delle complicanze più pericolose della polmonite in un bambino prematuro è la sepsi.

Nei bambini che hanno avuto polmonite, aumenta il rischio di anemia, mughetto e rachitismo. Inoltre, molti bambini dopo polmonite sviluppano displasia broncopolmonare, che causa ricorrenti malattie dei polmoni e dei bronchi.

prevenzione

Per prevenire la polmonite in un bambino prematuro, è importante eliminare i fattori che scatenano la malattia:

• Le donne incinte dovrebbero monitorare la loro salute e curare tempestivamente le infezioni.
• Nella maternità e negli ospedali pediatrici, è importante osservare rigorosamente il regime sanitario ed epidemiologico.
• Nato con asfissia al neonato dovrebbe essere tempestiva e corretta rianimazione.
• I bambini devono essere applicati immediatamente dopo la nascita al seno e nutriti con latte materno.
• Se un neonato, nato prematuro, ha disturbi respiratori e ci sono fattori predisponenti (nascita difficile, malattia materna e altri), è consigliabile prescrivere un antibiotico immediatamente dopo la nascita.
• A casa, è necessario monitorare l'igiene, il microclima e la modalità del giorno del neonato.

Storia di una malattia. Parte 2. "Com'è la rianimazione?"

La polmonite prima di questo caso non era malata. In ospedale non sta mentendo. E subito dopo inserire la "malattia infettiva". È vietato visitare pazienti nell'ospedale per malattie infettive. Le porte dell'ufficio dalle 20.00 alle 9.00 sono chiuse. Ancora una volta, l'infezione non si è dispersa nell'ospedale. Chi semplicemente non può essere trovato nelle strade secondarie di questi luoghi. Sono rimasto stupito dalla storia del ragazzo con cui sono stato inserito nel reparto. Lui stesso viene dalla Mordovia, venne nella capitale per guadagnare denaro. Sorella e madre. Non ci sono soldi, lavoro, ma qui si è presentata l'opportunità di guadagnare denaro extra. Riuniti tutti gli altri, messi su un autobus e inviati a Mosca per la costruzione. Sono stati nutriti, hanno vissuto lì, in un cantiere edile e hanno pagato qualche centesimo. E lui stesso, beh, molto magro, chi di loro è un lavoratore? Bene, si ammalò e pochi giorni prima, gli versarono del bitume sulla gamba per caso. Ha riavvolto e ha lavorato ulteriormente fino a quando la polmonite è crollata. In breve bugie con la polmonite, una gamba bruciata e bitume, senza soldi, senza cose, stagno.
Bene, sono stato trattato male, nonostante la diagnosi difficile, non hanno prestato molta attenzione. Ho davvero pensato che stavo migliorando. All'improvviso, un giorno per me, dopo un altro test, venne a correre un'infermiera. Ha detto, trasferito in una stanza singola. Hanno dato una maschera di ossigeno, il contagocce era pronto e vietato alzarsi. Questi eventi mi hanno reso senza paura. Poi il medico curante venne e disse che mi stavano trasferendo in un altro ospedale. A quel punto, mi sentivo più o meno normale. Ho pensato che forse scriveranno. Oggetti raccolti e portati in un altro ospedale.

Non mi aspettavo quello che è successo lì. Di nuovo l'ispezione, di nuovo le prove, di nuovo giurando ai medici dell'ospedale precedente. Più test Una radiografia, un'altra radiografia. Ripeto, mi sentivo bene. Sono stati messi su una sedia a rotelle, vietato alzarsi, ordinato di consegnare tutte le cose, inclusi documenti e un telefono. Sono riuscito a fare solo un paio di chiamate, in modo che non mi avrebbero perso, per dire cosa e come. E hanno guidato lungo un lungo corridoio sotterraneo fino all'unità di terapia intensiva. Ho costantemente chiesto perché era impossibile prendere il telefono e le cose con me. L'infermiera disse: "Vedrai tutto." Dire che ho messo mattoni quando sono stato portato lì significa non dire nulla. Non sono mai stato in terapia intensiva, non sono mai stato in ospedale. Ed eccolo qui. In breve, per essere chiari, il corridoio è la lettera "G". All'inizio del corridoio c'è un ricevitore, i medici e gli inservienti sono seduti lì. Sul lato destro del corridoio della camera con pareti di vetro, cioè, i pazienti possono essere visti dal corridoio. In ogni casa c'è un'infermiera di turno. I pazienti giacciono in letti alti, c'è un monitor e una pila di sensori sopra ogni letto, completo silenzio. Basta sbirciare questi stessi sensori. Ciò che mi ha spaventato di più è che praticamente non ci sono pazienti che sono coscienti. Mentono, quasi nessuno si muove. Davvero scomodo. Lì mi hanno esaminato, ascoltato una storia in lacrime, hanno inserito cateteri con entrambe le mani e mi hanno mandato in reparto. Un'infermiera, ha detto che è necessario rimuovere tutti i vestiti. Tutti. Ha portato con me anche le mie pantofole. Non puoi alzarti dal letto lì. Mi hanno messo, hanno portato un'anatra. I vicini non erano particolarmente loquaci. Quattro incoscienti, uno, come me, con la polmonite in esecuzione. Il glucosio è stato messo nella mia mano sinistra, gli antibiotici sono stati messi nella mia destra. Gli erranti erano in piedi tutto il giorno. Cioè, puoi solo sdraiarti sulla schiena. In generale, mi hanno licenziato e poi ho capito che i miei affari erano cattivi. La sera, il dottore fece una deviazione, chiedendo cosa ci stesse preoccupando. Abbiamo parlato, chiesto cosa faccio nella vita, quando ho saputo che ero un ufficiale, ho chiamato gli inservienti e ho detto loro: "tieni presente che qui c'è un ufficiale che giace, fa tutto al più alto livello". L'unico bel momento che ricordo. Ha anche detto che in un altro luogo non sarei guarito, quindi ho dovuto essere paziente. Più tardi, più vicino alla notte portò il dispositivo per la broncoscopia. Oh, è stagno. Broncoscopia, questo è quando tu, amico mio, metti il ​​tuo tubo lungo e sottile con una macchina fotografica alla fine attraverso il naso. Prima di ciò, lo spruzzano con Novocaina o qualcosa del genere. In breve, ho fatto questa cosa. Dopo la procedura, il naso e la gola fanno male incredibilmente. Perché, e lei stessa è molto dura. Di notte, mi sono svegliato da urla e clamore. Hanno portato un altro paziente, coperto di sangue. Una spilla metallica colpì le scale e colpì la laringe e parte del polmone. Il manager è venuto e un gruppo di medici. Hanno discusso qualcosa per un lungo periodo e poi hanno eseguito l'intervento proprio di fronte a me. Un sacco di sangue, dispnea sibilante, ugelli. Ma i medici hanno fatto tutto qualitativamente. Almeno lo pensavo. Era un po 'raccapricciante per guardare tutto. Ma non andando da nessuna parte, le pantofole vengono portate via. Il giorno dopo, un'infermiera premurosa mi ha dato la possibilità di leggere il libro di Dontsova, mi è sembrato interessante. Dopotutto, niente più che contare le tessere sul muro non può più essere fatto. Poi mi hanno trasferito nella stanza accanto. Lì i vicini erano più vivaci. La nonna, che era distesa accanto a lui, chiedeva costantemente un po 'di Valera. E di notte urlava: "Valera, alzati, devi andartene!", "Valera, raccogli gli uomini, portami via da qui!". Questo è tutto ciò che ha detto in sogno, ma ha interferito nello specifico con il sonno. Qualcuno camminava costantemente per strada, ed era per questo che le infermiere dovevano cambiare continuamente i pannolini malati. Altre infermiere dovevano lavare i malati ogni giorno, nutrire i malati e cambiarsi d'abito. Questo è molto difficile, dato che la maggior parte dei pazienti non è cosciente. In totale, rimasi in terapia intensiva per tre giorni, e quando un inserviente venne da me con una barella, non c'era limite alla mia felicità. Questo giorno fino ad oggi, penso che sia il più felice della mia vita. Mi hanno trasferito al reparto terapeutico, dove si poteva già camminare! Cammina !! E hanno anche restituito il telefono e le mie cose. Accendendolo, ho trovato una cinquantina di chiamate perse, più precisamente messaggi relativi a chiamate perse.

Il reparto triplo era piuttosto accogliente. A quel tempo ero stato malato per poco più di due settimane. Nel reparto c'era un bagno e persino una doccia, che dopo un'anatra sembrava un paradiso. Ma il più interessante è i vicini. Di fronte a casa mia c'erano vecchie nonne. I parenti li hanno consegnati all'ospedale per non interferire. Molti erano in una mente vaga. Spesso le nonne hanno confuso un bagno comune e il mio rione. Bene, effettivamente usato la camera come previsto. Una volta, quando mi fu dato un contagocce, una nonna entrò nel mio reparto, si sedette di fronte e cominciò a mangiare la mia mela, che giaceva sul comodino. Quindi si tolse il pannolino, lo lasciò sul letto del suo vicino e se ne andò. Param pam pam. Vicino quando è venuto, ofigel. Scream era in tutto l'ospedale. Poi mi hanno dato uno strano contadino. Perché strano, molto probabilmente perché di notte si alzava dal letto, tirava fuori la scarpa e lo faceva incazzare. Allo stesso tempo, ha aggiunto questa azione con la frase: "Phew, sono riuscito." Poi, il giorno dopo, tentò invano di chiamare il gelato, che trovò nel frigorifero generale, dove erano custoditi i prodotti dei pazienti dell'intero reparto. Successivamente è stato trasferito in un ramo psicologico. E io, quello I. Rimasi lì per un altro mese, l'intera temperatura corporea non scese sotto i 37 gradi. Mese intero Ho avuto una foratura tre volte. Hanno perforato la parte posteriore di un lungo ago e succhiato il fluido dalla cavità pleurica. La diagnosi è stata aggiunta alla polmonite - empiema pleurico. Questa è una formazione spessa tra il polmone e la pleura. È molto difficile curare questa roba. In molti casi, devi fare l'intervento chirurgico. Spread costole e formazione di scrub.

Dopo un mese di trattamento, sono stato trasferito all'ultima istanza, un ospedale militare. Il mio principale pneumologo delle forze armate della Federazione Russa è stato coinvolto nel mio trattamento. Lì, in qualche modo miracoloso, i dottori hanno indovinato un antibiotico e dopo un mese e mezzo (un mese e mezzo, maledetto mese) di trattamento, sono riuscito a fare senza chirurgia. Già con una dinamica positiva dopo il nuovo anno, il povero ragazzo, uno specialista in ospedali, è stato inviato in un centro di riabilitazione. Due settimane di massaggio, terapia fisica, varie procedure e sono stato nuovamente in grado di andare libero. Il primo ricovero era in ottobre, ero già dimesso alla fine di febbraio. Per più di quattro mesi ho trascorso a causa della negligenza dei medici e dei miei. Ora i medici dicono che è costato un po 'di sangue. Praticamente nessuna conseguenza. Tutto ben curato Raccomandano di soffiare palloncini e nuotare per sviluppare polmoni.

Perché ti ho parlato di questo? Probabilmente per condividere l'esperienza. Qualcuno che può salvare. Fuh, come riviverlo tutto. Sii sano

Cause dei sintomi e trattamento della polmonite grave

La polmonite grave è una malattia particolarmente diffusa nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani dopo 75 anni. Questa malattia è diventata molto comune e le statistiche sulle morti stanno diventando sempre più numerose, nonostante i progressi della medicina.

Malattia polmonare

La polmonite è una malattia acuta, ha gli stessi sintomi di una malattia infettiva (febbre, che è accompagnata da brividi, tosse umida, dolore toracico, frequente mancanza di respiro).

La polmonite grave differisce dal solito nella manifestazione di insufficienza respiratoria evidente e nella possibilità di shock settico grave. Questa forma della malattia richiede un trattamento più intensivo e nella maggior parte dei casi suggerisce una prognosi non molto incoraggiante. Molto importanti sono la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento corretto. La diagnosi tardiva e il trattamento auto-improprio portano a conseguenze imprevedibili. Risultati per lo più fatali si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico.

Le cause della polmonite grave sono molto diverse. Possono essere una conseguenza del basso livello di salute o di malattie passate in quest'area. Ma la polmonite sta diventando sempre più popolare sullo sfondo delle malattie somatiche, con l'abuso di antidepressivi sotto costante stress e stati emotivi instabili, a causa della quale l'immunità è indebolita a tal punto che il più piccolo fattore negativo porta a una grave malattia mortale.

Ciò significa che è necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche quella psicologica. Evita lo stress e l'affaticamento emotivo.

Cause di complicanze

Le cause delle complicanze possono essere completamente differenti:

• stato generale indebolito dell'immunità umana;
• caratteristiche della malattia;
• condizioni e grado di progressione della malattia;
• inesattezza e diagnosi prematura;
• trattamento improprio.

I seguenti batteri possono essere gli agenti responsabili della polmonite grave: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Sintomi e complicanze

Il medico seleziona il trattamento in base al decorso individuale della malattia e alla presenza di varie complicanze. Ad esempio, questi sintomi possono apparire:

• insufficienza respiratoria lunga e piuttosto grave;
• pleurite ed empiema;
• ascessi;
• sindrome da angoscia acuta;
• sepsi;
• shock contagioso.

Un indicatore particolarmente importante è il grado di insufficienza respiratoria. Un tal fenomeno può trasformarsi in una forma acuta già dopo alcune ore dopo l'avvenimento immediato di polmonite severa. Richiede intervento medico immediato sotto forma di ventilazione artificiale. Altri sintomi suggeriscono un programma antibiotico a lungo termine, che a sua volta influisce negativamente sul sistema immunitario. Questo è il motivo per cui è molto importante prevenire il verificarsi di complicazioni. Sebbene la diagnosi di polmonite grave sia molto difficile.

Anche lo shock infettivo e tossico, che può manifestarsi a causa dell'intossicazione del corpo a causa dell'assunzione di diversi tipi di farmaci, è molto pericoloso. Allo stesso tempo, si osservano i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• la debolezza;
• tinnito;
• emicrania e mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• frequente mancanza di respiro;
• brividi (sudore freddo);
• pallore o anche pelle verdastra;
• abbassare la pressione sanguigna;
• impulso irregolare;
• perdita di coscienza e annebbiamento e possibilmente cadere in coma.

A seconda della natura delle complicanze, ci sono 2 forme della malattia:

• polmonare - tutto collegato direttamente con i polmoni e i bronchi;
• extrapolmonare - rilascio nel sangue di batteri nocivi e infezione di altri organi.

Trattamento della malattia

La polmonite grave può essere curata a casa e in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dall'estensione della malattia. La decisione è presa a seguito di esami e diagnosi.

Tipo di polmonite grave.

Ci sono un certo numero di manifestazioni che richiedono un trattamento ospedaliero (ospedalizzazione):

• età oltre 60 anni;
• gruppi disabili;
• tossicodipendenza, abuso di alcool;
• annebbiamento della coscienza;
• alta probabilità di aspirazione;
• emodinamica variabile;
• chiaro versamento pleurico;
• lesioni impressionanti.

I seguenti criteri determinano se il paziente necessita di rianimazione:

• la necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
• pressione ridotta;
• scossa;
• insufficienza multiorgano;
• coma.

Nella medicina moderna sono state utilizzate sempre più scale speciali, che determinano la necessità di un trattamento speciale. Queste tabelle includono sia caratteristiche demografiche (età, sesso) che fisiologiche (presenza di complicanze, manifestazioni individuali, deviazioni e intolleranze).

La prima azione del dottore dopo la diagnosi è la nomina di agenti antibatterici.

A volte la terapia antibiotica può essere prescritta prima della diagnosi finale. A volte capita che il paziente non possa vivere per analizzare i risultati dell'esame. In tali casi, al fine di mantenere in qualche modo le condizioni del paziente, viene prescritta una terapia antibatterica. Se si manifesta intolleranza o inefficienza, il farmaco viene sostituito, ma il corso non si ferma. Dopo questo, viene prescritto un trattamento con un ampio spettro di antibiotici.

Il trattamento viene solitamente prescritto dopo un esame completo e determina lo stadio di sviluppo della malattia. Le previsioni sono particolarmente tristi se la polmonite grave si è sviluppata fino alla forma più acuta, cioè il paziente si è rivolto troppo tardi al medico.

Ecco le principali raccomandazioni dei medici nella prevenzione della malattia:

• ai primi sintomi dovrebbe contattare la clinica;
• non impegnarsi in auto-trattamento;
• non è necessario trascurare il trattamento prescritto e il rimpatrio per l'ospedalizzazione o la rianimazione;
• rafforza la tua immunità, e non solo fisicamente;
• Evitare l'esaurimento psicologico del corpo, specialmente in concomitanza con malattie che influenzano negativamente il sistema immunitario;
• non abusare di antibiotici;
• vestire più caldo e non uscire con forti venti freddi.

Il trattamento e la diagnosi di polmonite grave è un processo abbastanza difficile, ma non disperare immediatamente, la malattia può essere sconfitta!

Persone urgenti, aiuto! Un bambino in terapia intensiva!

Molto brevemente: un amico vive nella zona. Nel mese è andato a una routine fisica. Poiché, dove vive, è impossibile superare tutti i test, inviati al centro regionale. Hanno trovato una grave malattia cardiaca più citomegalovirus. Mettere in ospedale per curare Cytomeg, quindi inviare a Mosca a Baku. Di conseguenza, dopo un mese di ricovero in ospedale, il bambino aveva la polmonite, ieri sono stati portati in terapia intensiva, la condizione è costantemente severa.

La domanda! Dimmi se è possibile trasportare un bambino in ospedale, dove a) un bambino sarà curato da polmonite, b) sarà sotto la supervisione di un cardiologo, c) dove ci sono più possibilità di sopravvivere. E come è fatto tutto questo?

Sibmama: sulla famiglia, la gravidanza e i bambini

Polmonite nel neonato

The Message blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14

Message Amethyst »Wed Dec 02, 2009 12:37» Thanks: 1

The Message Mommy - Mom »Wed Dec 02, 2009 13:59

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Messaggio di Anchik28 »Wed 2 dicembre 2009 15:47

Messaggio bibikoska »mer dic 02, 2009 15:58

Messaggio a Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:02

blackcat1322
Mi è stato permesso di andare in terapia intensiva il 3 ° giorno, e prima di allora stavo solo piangendo. Il medico è venuto a riferire sulle condizioni del bambino in questo periodo 2 volte e anche dopo che il marito ha iniziato a chiamare tutti e tutto. E mi hanno detto che i miei parenti erano preoccupati per il personale medico. La verità di Proto si scusò. Non mi hanno detto cosa hanno iniettato al bambino nell'ospedale per la maternità e cosa stavano trattando, non ho firmato nessun documento (quando erano già in ospedale, le ragazze hanno detto che era stato chiesto il consenso per somministrare antibiotici). Scrivo così tanto perché sono stato tormentato per molto tempo dalla domanda: che cosa è tutto questo a causa del lungo periodo anidro (14 h 20 min)? e non a causa di IUI. Ed era impossibile fare un cesareo prima? E ora tutto è dimenticato, molte preoccupazioni.

Aggiunto dopo 4 ore 59 minuti 59 secondi:

blackcat1322
Come stai? Dochu ha visto?

Post blackcat1322 »Mer Dec 02, 2009 21:13

Messaggio da Anchik28 »Wed Dec 02, 2009 21:22

Post blackcat1322 »gio 03 dicembre 2009 13:19

Messaggio Nerry »Gio 03 dicembre 2009 14:11

Post blackcat1322 »gio 03 dicembre 2009 18:23

Messaggio a Anchik28 »Gio 03 dicembre 2009 18:49

blackcat1322
Mi è stato detto che la polmonite si è sviluppata a causa di IUI, anche se non ho trovato nulla per tutte le infezioni. Sul ventilatore, lei rimase per 4,5 giorni. Quindi, prima di essere trasferito all'ospedale estivo sotto la cupola dell'ossigeno. Nell'ospedale, trascorse altri 2 giorni a Pita sotto la cupola dell'ossigeno, quando fu in grado di respirare da sola, senza ossigeno supplementare, fu semplicemente trasferita al reparto pediatrico. In ospedale, siamo stati trattati per 2 settimane. Quando ero all'ospedale per la maternità, mi è stato detto solo sulla polmonite e hanno scritto un sacco di cose sulla mia dimissione.

Aggiunto dopo 25 minuti 12 secondi:

blackcat1322
Certo, ci sarà una dinamica positiva, i bambini piccoli si riprenderanno velocemente, hai detto che ti manderebbero a 3-ku, lì ci sono camere pagate, sarai vicino alle figlie e lei si riprenderà ancora più velocemente. Quando mia figlia è stata portata via in un'ambulanza, ho guardato fuori dalla finestra e il mio cuore si spezzava, che mi portavano via da qualche parte, mio ​​padre andava a prendere un'ambulanza, e sarei rimasto solo in ospedale per 3 giorni. Eravamo nel 4 ° ospedale pediatrico (nel giardino di Kirov), dove le madri erano autorizzate solo per l'alimentazione. Ho preso Ksyusha per la prima volta quando aveva 10 giorni. E dopo, ogni giorno c'erano solo buone notizie. Probabilmente pensava che sua madre fosse nelle vicinanze. Capisco cosa ti sta succedendo ora. Tutto andrà bene.

Quanto dura la polmonite nei neonati? Trattamento dei bambini prematuri: durata e principi

La polmonite è una delle patologie più pericolose nei neonati. A causa delle peculiarità del corpo del bambino, la malattia ha altri meccanismi di sviluppo e richiede, di conseguenza, altri approcci al trattamento.

Nonostante l'introduzione di moderni metodi di diagnosi e terapia, la polmonite rimane una causa abbastanza comune di mortalità infantile. Pertanto, il trattamento viene eseguito secondo protocolli medici speciali che tengono conto delle caratteristiche legate all'età.

Come trattare la polmonite in un neonato

Il trattamento dell'infiammazione nei pazienti più piccoli ha le sue caratteristiche. Tutti i neonati con sospetta polmonite, indipendentemente dalla gravità della condizione, sono ricoverati in ospedale, perché a casa, ad es. per il trattamento ambulatoriale, è più difficile fornire il microclima desiderato e proteggere dagli allergeni che sono pericolosi per un organismo indebolito.

Il personale medico ospedaliero effettua il monitoraggio neonato tutto il giorno per evitare complicazioni. Il bambino viene spesso girato da un lato all'altro per prevenire il ristagno del liquido nei polmoni e l'aggravamento della patologia.

Le medicine vengono somministrate ai bambini per via endovenosa o intramuscolare, poiché è difficile per un bambino ingerire una pillola o bere un sapore sgradevole della soluzione medicinale.

Il trattamento dei neonati comprende i seguenti tipi di terapia:

1. Terapia eziologica Per combattere la polmonite, vengono utilizzati antibiotici, il più delle volte dal gruppo dei fluorochinoloni. Il corso, la molteplicità dell'accoglienza e la dose individuale prescritta dal medico. Se la malattia progredisce, utilizzare una combinazione di due o più antibiotici di gruppi diversi.
2. Terapia patogenetica È l'appuntamento delle soluzioni saline per ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.
3. Terapia sintomatica Esso, come elemento aggiuntivo, migliora il benessere dei neonati (ad esempio, antipiretici o espettoranti).

Dopo la polmonite, il corpo del bambino è molto emaciato e qualsiasi infezione virale respiratoria acuta può dare origine a un nuovo episodio (recidiva) di polmonite. Pertanto, il medico ospedaliero fornisce ai genitori raccomandazioni sulla prevenzione di questa malattia e un piano per ulteriori azioni a casa.

È certamente più comodo essere trattati in un ambiente familiare e familiare, quindi, di regola, i bambini migliorano rapidamente dopo la dimissione.

Il bambino viene anche osservato presso il pediatra distrettuale durante il periodo raccomandato dal medico ospedaliero. Questo periodo dipende da quanto tempo il bambino trascorre in ospedale e qual è il rischio di recidiva di polmonite.

Sulle cause e le conseguenze della polmonite congenita in un neonato: leggi qui.

Quanto tempo ci vuole?

Lo stadio acuto della polmonite lieve senza complicazioni e con la terapia corretta dura circa 2 settimane. I prossimi 14 giorni mostreranno se la terapia è stata adeguata e quanto efficace fosse il trattamento. Nei neonati, il sistema immunitario non è completamente formato, quindi molto spesso il processo di trattamento è in ritardo.

La durata del recupero dopo una malattia è influenzata da diversi fattori:

• forma di polmonite;
• patogeno;
• salute generale;
• ricerca tempestiva di cure mediche;
• la presenza di patologie concomitanti;
• qualità del trattamento;
• durata del soggiorno in ospedale.

Non tutti i batteri muoiono rapidamente con gli antibiotici. Pseudomonas aeruginosa, legionella o pneumocistista hanno una maggiore resistenza ai farmaci, quindi questa polmonite è difficile e di lunga durata. Una visita successiva al medico minaccia di gravi complicazioni, che ritarda anche il processo di guarigione.

Quanta polmonite viene trattata nei neonati è influenzata dalla gravità della malattia e dal tipo di polmonite diagnosticata.

Pertanto, una tipica polmonite acquisita in comunità viene trattata per 5-7 giorni (lieve), 5-15 giorni (moderata), 10-21 giorni (grave). Polmonite nosocomiale e atipica di grado lieve - 7-15 giorni, grado moderato - 10-21 giorni, grave - 14-56 giorni. La polmonite in bambini con immunità debole e mite dura, di regola, da 2 a 3 settimane, grave - 21 giorni.

Più a lungo dura la malattia, più è debole il corpo. La microflora ospedaliera dei batteri è presente nell'ospedale. Sono molto resistenti a qualsiasi farmaco a causa dell'influenza costante dei disinfettanti. Se tali patogeni persistenti cadono nel corpo indebolito del neonato, il trattamento può essere ritardato per le lunghe code.

Trattamento della polmonite nei bambini prematuri

Prima di tutto, a questi bambini viene fornita la modalità corretta. Sono collocati nell'incubatrice del dipartimento di patologia neonatale. La temperatura ottimale nel vano varia da 34 a 36 ° C e l'umidità nell'intervallo del 60-70%. Swampling bambini liberamente, in modo da non interferire con l'attività fisica.

Un fattore molto importante sulla strada del recupero è l'ossigenoterapia adeguata. L'ossigeno è usato nell'insufficienza respiratoria e nei disturbi dell'omeostasi gassosa.

Gli antibiotici sono prescritti per un ampio spettro di azione insieme a soluzioni cristalloidi. Inoltre, le immunoglobuline vengono somministrate ai bambini prematuri per aumentare l'immunità e il plasma.

Sullo sfondo del trattamento della polmonite, vengono prese le misure necessarie per prendersi cura del neonato prematuro (processo gemello).

Video utile

Il professor N.A. Ilyina - Polmonite nei bambini e nei neonati:

conclusione

I corpi dei neonati e dei bambini più grandi differiscono l'uno dall'altro, quindi lo sviluppo e il decorso della polmonite sono diversi. La durata del trattamento, di norma, dipende dalle condizioni generali e dalla gravità della patologia. Tuttavia, il regime corretto, il trattamento corretto e le procedure di riabilitazione della riabilitazione forniranno al bambino una pronta guarigione.

Bambino in rianimazione con polmonite

Messaggio Natali23 »Sat Apr 26, 2008 17:15

Messaggio NatKa »sab apr 26, 2008 17:53

Messaggio Zolotka »Sab Apr 26, 2008 19:22

The Message Mammy »martedì 13 maggio 2008 13:14

Messaggio Pokklya »Tue May 13, 2008 13:28

Natali23, piccola donoshen? Di solito, la polmonite accompagna il travaglio precoce, il travaglio difficile, l'intubazione, ecc.
Più il bambino è grasso, più è facile sconfiggere la malattia - sembra essere così, ma vengono trattati anche quelli che pesano meno di 2 kg.

Per quanto ne so, la polmonite è trattata abbastanza bene, tutto andrà bene, non pensate nemmeno al male!

Post ILLUSION »Lun 26 maggio 2008 21:34

Messaggio della BAO »Lun 26 maggio 2008 22:12

Abbiamo anche avuto la polmonite subito dopo la nascita. Il parto è stato stimolato, rapido. Un neonatologo (già in un ospedale pediatrico) disse che il bambino era molto probabilmente inalato. Ma nella dichiarazione tutti hanno messo "congenito" e non "aspirazione". Sì, non importa ora.

Hanno messo il mio in rianimazione per 3 giorni - fino a quando ho lasciato l'ospedale. È vero, non era sotto IVL - respirò a sua volta, lo nutrì attraverso una sonda. Tre giorni dopo, sono stato portato in ambulanza dall'ospedale all'asilo e nel frattempo è stato trasferito in un reparto normale.
Siamo stati trattati per due settimane con un antibiotico nella "linea" (flebo), poi altri 10 giorni a casa pestate pillole. In parallelo, hanno bevuto i preparati per l'intestino (simbiter, quindi Creonte).
Il bambino è stato visto da un oculista - mi è stato detto che in così giovane età AB può in qualche modo influenzare la visione. Ma sembra che stessimo bene.

Di conseguenza, abbiamo avuto seri problemi con coliche (fino a 6 mesi invece dei 3 mesi promessi). E all'ospedale non era chiaro su cosa versarlo. Le guance erano per sempre rosse, solo recentemente è migliorata (e abbiamo quasi 2 anni).

noi non abbiamo quello Per quest'anno (se non per contare il moccio che appare sui denti), fa male 4 volte e nel precedente non c'è più.

Natali23, come stai?