Cisti polmonare: descrizione

Una cisti polmonare è una cavità patologica nel parenchima polmonare (cavità) riempita con un liquido o gas. A differenza dell'ascesso (formazione infiammatoria purulenta), le cisti hanno un decorso asintomatico e non sono accompagnate da un processo infettivo. Si trovano sia nei neonati che negli adulti. Secondo l'OMS, tra tutti i pazienti con varie malattie dell'apparato respiratorio, i pazienti con cisti polmonari rappresentano il 3-5%. I fattori che influenzano lo sviluppo di questa malattia sono molti, quindi è impossibile isolare una causa specifica di formazione di cavità. Di norma, una cisti polmonare viene diagnosticata durante un esame di routine o durante un esame diagnostico a raggi X per una malattia infettiva o virale dell'apparato respiratorio.

Nonostante il fatto che le cisti siano una neoplasia polmonare "innocua", con complicazioni, possono portare una seria minaccia alla vita del paziente.

A Mosca, è possibile ottenere una diagnosi e ottenere una consulenza competente su una cisti polmonare solo nell'ospedale di Yusupov. Grazie a tecnologie innovative, moderni approcci terapeutici e personale medico altamente qualificato, i medici della clinica oncologica ottengono risultati di successo.

Cisti polmonare: classificazione

Ci sono molte forme patologiche di cisti polmonari, che differiscono significativamente l'una dall'altra. A seconda dell'origine e del meccanismo educativo, ci sono:

• Cisti congenite dei polmoni;
• Cisti polmonari acquisite

Le cisti congenite si formano durante la gravidanza. Questi includono l'ipoplasia cistica dei polmoni, le cisti giganti congenite, il polmone accessorio, l'enfisema bronchiolare dei polmoni. Acquisito, al contrario, appare durante la vita, come risposta all'esposizione a lungo termine a una sostanza irritante. Questi includono echinococco, ritenzione, ariosa cisti polmonare, enfisema bolloso, pneumocele, ecc.

Date le caratteristiche morfologiche delle cisti leggere, sono divisi in vero e falso. Vero, cioè congenito, sono rappresentati dal tessuto connettivo all'esterno e il rivestimento epiteliale all'interno, può produrre secrezione di muco. In contrasto con il vero, nel muro di false cisti non ci sono membrane mucose e elementi strutturali del bronco.

Cisti di ritenzione del polmone

La cisti polmonare retentional si verifica a seguito di un blocco del bronco ed è caratterizzata da un'espansione compensatoria della sua parte prossimale. Il contenuto è muco mescolato con sangue. Procedi in modo asintomatico.

Cisti polmonare

Le cisti aeree dei polmoni sono arrotondate, piene di aria. Si sviluppa con infezioni batteriche, per esempio - polmonite, principalmente genesi da stafilococco. Hanno una tendenza alla risoluzione spontanea.

Cisti echinococco del polmone

L'echinococcosi dei polmoni si sviluppa dopo essere entrati nel corpo umano, le uova della tenia. La cisti di un ekhinokokk ha la capsula densa, elastica capace a crescita continua. Dentro c'è il contenuto giallo. Il principale metodo di trattamento è solo un intervento chirurgico.

Cisti polmonare: sintomi

Le cisti polmonari non si manifestano da molto tempo. La transizione da asintomatica a complicata con un quadro clinico brillante può essere provocata da infezioni virali respiratorie acute, grave intossicazione (polmonite). Sintomi principali:

• Tosse: produttiva, ha un odore sgradevole, una grande quantità di espettorato purulento;
• L'emottisi è un segno di disintegrazione della cisti;
• Dolore al petto - si verifica quando la pleura è coinvolta nel processo;
• Mancanza di respiro - aumenta con una rapida diminuzione del volume del tessuto polmonare funzionante;
• Aumento della temperatura: malessere, debolezza, perdita di peso, perdita di appetito.

Cisti sull'immagine polmonare: trattamento e diagnosi

Dopo l'ammissione all'ospedale di Yusupov con sospetta cisti polmonare, dopo aver raccolto l'anamnesi, il paziente è in programma per ulteriori ricerche. Un metodo strumentale obbligatorio di diagnosi è la radiografia del torace, la TC, la RM e la fibrobronchoscopia. In base ai risultati dei test, al paziente viene prescritta una terapia individuale. Il trattamento è vario e dipende dalla dimensione del tumore. La correzione chirurgica rimane il metodo di trattamento più popolare. Viene eseguita mediante toracotomia convenzionale o utilizzando la toracoscopia video-assistita. Dopo la rimozione di una cisti, la fibrosi può formarsi sul polmone, ma scompare entro 2-3 anni dall'intervento. L'ospedale Yusupov dispone di una potente base diagnostica, un ospedale oncologico e ambulatoriale, in cui riceverai assistenza medica professionale e supporto psicologico 24 ore su 24.

Cisti leggera a raggi X.

Radiografia del polmone Una cisti nel polmone è una cavità a parete sottile senza infiltrazione nel tessuto polmonare circostante. Le cisti nei polmoni possono essere singole o multiple, si formano a causa di vari motivi.

Sulla radiografia, le cisti chiuse (cisti che sono completamente piene di contenuto) sono definite come ombre arrotondate (formazioni) di una struttura omogenea, una forma regolare con un contorno uniforme e preciso. Se la cisti non è completamente riempita di contenuto, sulla radiografia è definita come una formazione di cavità con pareti sottili e un livello di contenuto orizzontale, i contorni della formazione sono chiari e uniformi. Completamente svuotato o cisti ad aria è definito come una cavità a parete sottile - ombra anulare (Figura 1).

Figura 1. Cisti nei polmoni (illustrazione schematica): 1 - una cisti piena; 2 - cisti parzialmente riempite; 3 - cisti dell'aria

Se l'infiammazione si sviluppa, i contorni della cisti possono diventare sfocati e un livello orizzontale di contenuto si riformula nella cavità. Le principali complicazioni delle cisti nei polmoni includono:

• Suppurazione (sulla radiografia è determinata dalla formazione di un livello orizzontale di contenuto)
• emorragia
• Cisti rivoluzionarie nel bronco
• Pneumotorace (con una rottura nella cavità pleurica)

La vera cisti è una cavità congenita causata da una violazione dell'albero bronchiale; le pareti di tali cisti sono rivestite con epitelio bronchiale. Le sue fighe possono essere formate sia nel polmone che nel mediastino. Le cisti completamente riempite devono essere differenziate da tumori polmonari benigni - per questo motivo viene utilizzato CT (quindi, il contenuto liquido della cisti può essere rilevato.

Il gruppo di formazioni cistiformi comprende cavità residue nel risultato di ascesso polmonare, emboli settici nei polmoni ("polmonite settica", vedi l'articolo "Radiografia: polmonite settica") e polmonite distruttiva (Figura 2). Queste cavità sono chiamate "false cisti", poiché le loro pareti non sono rivestite di epitelio bronchiale, quindi è corretto chiamarle cavità residue. Le cavità residue possono eventualmente scomparire senza lasciare traccia o al loro posto si forma un sito di fibrosi. Nelle radiografie, le cavità residue nel risultato di un ascesso differiscono dalle cisti congenite solo in forma leggermente irregolare e cambiamenti fibrosi nel tessuto circostante. Per diagnosi differenziale in questo caso è necessario contare su dati dell'anamnesi.

Cavità residue nei polmoni

Figura 2. Cavità residue nei polmoni. A - cavità residua dopo un ascesso nel polmone destro (frammenti di radiografie nella proiezione laterale diretta e destra); B - cavità residua nel lobo inferiore a destra (freccia) dopo polmonite distruttiva. I fili fibrosi sono definiti attorno alla cavità.

Ci sono casi in cui una cisti rilevata nel polmone, soprattutto se parzialmente riempita, richiede una diagnosi differenziale con ascesso polmonare. Di norma, le cisti congenite si trovano dapprima nei bambini e nei giovani, mentre il loro quadro clinico non è così pronunciato come negli ascessi polmonari e, in assenza di infiammazione, il decorso può essere asintomatico. Un ascesso polmonare fino a una breccia nel bronco su una radiografia è definito come l'oscuramento di una forma irregolarmente arrotondata con contorni sfocati "sfocati" a causa di infiltrazioni nei tessuti circostanti, con una struttura eterogenea a causa di aree di necrosi che danno un'ombra più intensa. La cisti, a sua volta, ha una forma arrotondata più regolare con contorni chiari e uniformi, senza una pronunciata infiltrazione nei tessuti circostanti. Dopo una penetrazione di ascesso nel bronco, si forma una cavità con un livello orizzontale di contenuto, i cui contorni del muro sono inizialmente irregolari a causa del rigetto disomogeneo del tessuto necrotico. Le pareti della cisti sono sottili e uniformi (Figura 3). Dopo completa pulizia dell'ascesso, al suo posto si forma una cavità a parete sottile, che è quasi impossibile distinguere da una cisti.

Cavità suppurativa a parete sottile nel polmone

Figura 3. Cavità suppurativa (parzialmente riempita) a parete sottile del polmone destro (immagine dello stesso paziente di cui alla Figura 2a): vengono definiti i contorni chiari della cavità attorno alla quale non è presente alcuna infiltrazione di tessuto polmonare

Diverse cisti possono essere trovate nei polmoni (Figura 4), le cisti possono essere multiple (Figura 5).

Cisti nel lobo inferiore del polmone

Figura 4. Cisti nel lobo inferiore a destra. A, B, - radiografia nella proiezione frontale e destra laterale: nel lobo inferiore a destra, sono visualizzate diverse formazioni di cavità a pareti sottili adiacenti con un livello orizzontale di contenuto (nella Figura 4b, il livello del contenuto nella cavità è indicato da una freccia). B - radiografia dello stesso paziente, eseguita in un mese: si nota una dinamica positiva, il numero di contenuti in cisti diminuisce significativamente, una piccola quantità di contenuto è annotata in una delle cavità (vedi freccia)

Malattia polmonare polmonare

Figura 5. Polycystic (multiple cisti) nei polmoni. A - nei lobi superiori di entrambi i polmoni ci sono delle cavità a parete sottile definite (vedi frecce), la cavità più grande è a sinistra, a livello della quinta costola (c'è una piccola quantità di contenuto in essa); i cambiamenti fibrosi pronunciati sono determinati nel lobo superiore a destra. B - frammento ingrandito della radiografia A (lobo superiore a destra). B - radiografia dello stesso paziente, fatta nel periodo di esacerbazione tre anni prima: una grande quantità di contenuto è annotata nella grande cavità del polmone sinistro

Si noti che nei polmoni possono essere determinati simultaneamente diversi tipi di cavità (Figura 6).

Polmonite polisegmentaria destra, distruzione polmonare

Figura 6. Polmonite polisegmentaria destra complicata dalla distruzione polmonare. Radiografie nelle proiezioni frontali e laterali destra. A, B - nel lobo superiore a destra è determinato dalla cavità dal tipo di ascesso (vedi puntatori). Sopra, si nota una cavità a parete sottile senza contenuto di tipo bulla (vedi freccia). Il tessuto polmonare infiltrato è visibile nei lobi superiori e inferiori a destra. C, D - radiografie dello stesso paziente, eseguite dopo una settimana: l'atelettasia è annotata nel lobo inferiore a destra, una proiezione laterale sulla radiografia nella proiezione laterale è spostata indietro. Nel lobo del polmone superiore, le cavità sono chiaramente visualizzate (vedi freccia e puntatore); nell'immagine nella proiezione laterale della cavità sono spostati indietro a causa di atelectasis del lobo inferiore

La formazione nei polmoni di formazioni cistiforme a parete sottile con una rottura e un successivo pneumotorace spontaneo è caratteristica della polmonite da stafilococco e da pneumocystis (Figura 7).

A volte le cisti si formano nel risultato di infarto polmonare con tromboembolismo polmonare. Quando l'enfisema dei polmoni formazione di cavità a parete sottile, a causa di tori, può raggiungere grandi dimensioni. Di norma, le bolle si trovano sulla periferia del polmone e possono causare lo sviluppo di pneumotorace spontaneo (questo spesso rivela altri segni di iper-aria dei polmoni).

Pneumocele - cavità a pareti sottili di origine traumatica, che si formano nella dinamica dello sviluppo di una lesione polmonare, che sono principalmente subpleuriche.

Cisti di ritenzione (abbastanza convenzionalmente indicate come cisti) - bronchi ingrossati (essenzialmente bronchiectasici), completamente riempiti di contenuto. Le cisti di ritenzione sono formate da obliterazione del bronco prossimale da una spina mucosa o dal suo restringimento durante l'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, il contenuto della cisti di ritenzione è muco. Nelle radiografie, le cisti di ritenzione sono definite come ombre a forma di Y ("bipedi") o "ramificate", ripetendo la forma del bronco con le sue divisioni (Figura 7).

Figura 7. Formazione di cisti di ritenzione bronchiale

Cavità formate su di tubercolosi cavernoso, localizzato principalmente nel S 1 segmenti 2, 6. Tipicamente rilevato uno cavità parete sottile (2-3 mm), alterazioni fibrotiche tessuti circostanti sono assenti, pur rilevando il piccolo spessore di parete della cavità - una la principale differenza tra tubercolosi cavernosa da fibro-cavernosa. Nel caso di aggravamento dei contorni esterni della cavità sono poco chiari a causa leggermente pronunciato infiltrazione perifocale, e del tessuto circostante la cavità, definita da poche ombre a chiazze. I livelli orizzontali di contenuto in una cavità sono raramente determinati. Adatto per riduzione delle dimensioni della cavità è caratterizzata dalla formazione di ulteriore formazione di cicatrici o sottile intercapedine cystiform (cavità igienizzato), e nel tessuto polmonare che circonda la cavità può definire una "dense" lesioni fibrotiche di piccole dimensioni e calcificazione. Nel caso di sospetta cambiamento TB, il paziente deve mantenere una tomografia computerizzata a raggi X (CT), per cui i cambiamenti infiltrativi meglio definiti e focali, che consente un assumono molto più affidabile causa e grado di attività dello specifico processo.

Inoltre si deve notare che le cisti nei polmoni possono essere rilevati durante tipi di anomalie del tessuto polmonare, ad esempio, sequestro polmonare, polmone ipoplasia et al. Polmone policistico caratterizzata dalla formazione di cisti multiple (figura 5).

Figura 8. Ciste broncogeno. Un frammento ingrandito della radiografia in proiezione diretta è il campo polmonare medio sulla destra. Sullo sfondo della radice destra, viene visualizzata una singola forma rotonda con un contorno chiaro - una cisti piena

Figura 9. Bulla. Un frammento ingrandito della radiografia nella proiezione diretta è il lobo inferiore del polmone sinistro. Nel lobo inferiore a sinistra, due grandi tori a parete sottile sono definiti, comprimendo il tessuto polmonare adiacente.

Figura 10. Enfisema bolloso. Nella parte inferiore e superiore del polmone destro sono definite ampie aree prive di schema vascolare - tori a parete sottile

Cisti di ritenzione nel polmone sinistro

Figura 11. Cisti retinica nel polmone sinistro. L'immagine mostra l'ombra della cisti (vedi frecce), che viene proiettata sull'ombra della radice sinistra. Nella TC, la forma a V del bronco dilatato è chiaramente definita con il contenuto nel lume.

Cisti polmonare: classificazione, cause e trattamento

Una cisti polmonare è una cavità benigna e ben formata nel parenchima dell'organo. La patologia può verificarsi nell'uomo, indipendentemente dalla categoria di genere e di età. Può essere congenito o acquisito, a seconda di ciò sarà la differenza delle sue cause.

Classificazione e tipi di cisti polmonare

A seconda del numero di formazioni, singole (solitarie) e multiple cisti (policistiche) sono isolate. Di solito si forma una cisti del polmone sinistro o una cisti del polmone destro, a volte una cavità appare in due allo stesso tempo. Si può formare una cisti aerea del polmone o piena di liquido, con impurità sanguinolente, le cisti aperte comunicano con i bronchi, chiuse, no.

Il fluido nella cavità può essere pulito e non viscoso (trasudato), la causa del suo aspetto è la circolazione del sangue alterata. Fluido infiammatorio (essudato), è secreto dai tessuti e dalle cavità del corpo, succede:

• fibrinoso - con un alto contenuto di fibrinogeno;
• sieroso: pulito e trasparente;
• putrido - verde scuro, con l'odore di naftalina;
• purulento - verde viscido e sporco;
• mucoso - simile a sieroso, ma contiene mucine;
• emorragico: rosa o rosso;
• Chyle - con un grasso nella composizione, esternamente simile al latte.

La malattia può comparire dall'infanzia o apparire immediatamente dopo la nascita. La cisti polmonare congenita è una cavità formata nello stato embrionale. L'educazione può essere acquisita e falsa.

La forma disontogenetica appare nel periodo prenatale e può manifestarsi nell'uomo a qualsiasi età. I suddetti tipi di cisti sono divisi in gruppi separati, che comprendono diverse varietà. L'istruzione primaria è:

• ipoplasia cistica;
• enfisema bronchiolare;
• polmone accessorio cisticamente modificato;
• sequestro intra-lobo;
• cisti gigante congenita.

Le forme disontogenetiche sono divise in:

• cisti e castodenomi broncogeni;
• cavità dermoide.

Le patologie acquisite si presentano sotto forma di:

• cisti echinococcica;
• sindrome polmonare sciolta;
• cavità di ritenzione;
• enfisema bolloso;
• cisti parassitaria;
• caverne tubercolari;
• istruzione generale;
• sequestro enfisematoso-bolloso.

Circa il 10% delle formazioni sono cisti polmonare bronchogena, che viene espulsa dall'epitelio dei piccoli bronchi, gli altri tipi: esofageo e gastrogenico, sono chiamati enterogeni.

motivi

Stabilire l'origine della cisti non è sempre facile. Le ragioni principali per lo sviluppo di forme congenite sono considerate cattive abitudini della madre. La falsa patologia si presenta come una complicazione in background:

• la tubercolosi;
• ascessi;
• echinococcosi;
• ematomi intrapolmonari;
• la sifilide;
• Fungo dell'HIV;
• cancrena;
• enfisema;
• infortuni e altre cose.

Sintomi di cisti polmonari

Una piccola formazione cistica può essere asintomatica o il paziente ha un leggero dolore al petto, poi c'è una tosse con espettorato e particelle di sangue. Un quadro clinico vivido appare con dimensioni impressionanti e se si formava polmone policistico, sono sorte delle complicazioni. In questo caso, la persona:

• forte tosse;
• la mancanza di respiro appare;
• il dolore al petto aumenta con respiri.

Con suppurazione e infezioni, il dolore diventa molto forte, quando si tossisce, c'è abbondante espettorato con il sangue, la temperatura aumenta. Con formazioni cistiche molto grandi in un polmone, c'è un notevole ritardo nella respirazione, si verifica la formazione di spazi intercostali. Nell'infanzia, anche una piccola cisti può restringere i bronchi.

I pazienti devono essere consapevoli di quanto sia pericolosa una cisti polmonare, in modo da non ignorare l'aspetto dei primi sintomi e andare da un medico prima, senza attendere complicazioni. Se una cavità con contenuti purulenti scoppia, il fluido entra nei bronchi e nello spazio pleurico. Una persona sarà espettorata con muco purulento con sangue e un odore sgradevole, pneumotorace o pyothorax e altri si svilupperanno. Gli stati sono considerati molto pericolosi, il paziente viene immediatamente ricoverato.

Diagnosi di cisti polmonare

Il metodo di diagnosi più efficace è la fluorografia. Se una persona ha una cisti polmonare, una radiografia segna aree alterate dell'organo che sembrano un nido d'ape. Allo stesso tempo, le formazioni in cui si trova l'aria sono più facilmente diagnosticate rispetto a quelle riempite di liquido.

La cisti polmonare su una radiografia con un'infezione associata perde contorni, il tessuto circostante ha cambiamenti infantili. Se è difficile identificare una cisti con questo metodo, le seguenti procedure possono essere utilizzate anche per la diagnosi.

1. Broncografia. La tecnica aiuta a ottenere dati sul lume dell'albero bronchiale e sulle cisti associate. La procedura può essere eseguita se la quantità di scarico dell'espettorato non supera i 50 mg al giorno, il resto dei pazienti solo dopo una preparazione speciale dei bronchi. Consiste nella riabilitazione dell'albero bronchiale, che viene utilizzato con anestesia locale. Non è privo di importanza eseguire la preparazione psicologica di una persona, spiega il principio di azione e sensazione durante la broncografia.
2. Tomografia computerizzata La TC è considerata uno dei metodi più accurati per diagnosticare una cisti. Con il suo aiuto, il paziente può anche verificare le patologie delle arterie polmonari, dei bronchi, dell'aorta, della trachea, dei vasi sanguigni e della vena cava. La procedura non viene eseguita:

• donne incinte;
• bambini sotto i 3 anni (da 3 a 14 anni solo con indicatori seri);
• con obesità dovuta all'incapacità di adattarsi al dispositivo;
• con disturbi mentali e claustrofobia.

La diagnostica a contrasto è controindicata in caso di allergie a iodio, malattie croniche della tiroide, cuore, fegato, diabetici e insufficienza renale.

1. Angiopulmonografia selettiva. La procedura è controindicata in caso di allergia allo iodio, malattie dei reni, fegato e cuore, flebiti, ipertensione pronunciata. La tecnica prevede il riempimento di uno dei rami del tronco polmonare con un agente di contrasto.
2. Videotoracoscopia. Per la procedura viene utilizzata una camera in fibra ottica, il dispositivo viene inserito attraverso piccoli fori precedentemente realizzati sulla pelle. I vantaggi della toracoscopia video-assistita sono la capacità di vedere chiaramente tutti i cambiamenti nell'organo, prendere materiale per l'esame istologico e rimuovere il fluido. Gli svantaggi includono l'uso di anestesia, traumi, il rischio di infezione (basso), prezzo elevato.
3. Stati Uniti. La procedura consente di diagnosticare la patologia nelle prime fasi. Lo studio aiuta lo specialista a determinare il fluido nello spazio simile a una fessura tra i lobi pleurici, controllare lo stato della formazione circostante, il tessuto polmonare e monitorare l'efficacia del trattamento prescritto. L'ecografia non ha controindicazioni, può essere effettuata come misura preventiva.

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Trattamento cisti polmonari

In pratica, la maggior parte dei pazienti mostra un trattamento chirurgico. Le medicine rimuovono l'infiammazione, l'intossicazione e preparano i pazienti ad un intervento chirurgico, la cui tecnica dipende dal decorso della malattia.

Se la formazione cistica non è complicata, il medico cerca di tagliare la membrana cistica (cistectomia), escludendo la rimozione dei lobi polmonari. In pratica, due persone su tre devono rimuovere uno o due lobi polmonari.

Se un paziente sviluppa pneumotorace o pyothorax, la cavità pleurica viene drenata, quindi viene prescritto un ciclo di antibiotici. Nel caso della crescita della cisti, il paziente viene perforato, quindi drenato, il processo è controllato da ultrasuoni.

Medicina alternativa

Il trattamento di una cisti polmonare con rimedi popolari, senza consultare un medico è inaccettabile, può minacciare una persona con una rottura della cavità, torcendo le gambe e la reincarnazione in oncologia. Le ricette non tradizionali possono essere applicate all'inizio della malattia o durante la terapia riabilitativa, nel caso di congenite e acquisite a seguito di lesioni e malattie della cisti. I seguenti rimedi sono efficaci per il trattamento.

Succo di bardana

Un alto contenuto di insulina, steroli, stigmasters, amari, alcidi, tannini, resine e vitamine è stato trovato nelle foglie della pianta. La pianta ha un effetto purificante del sangue. Per preparare la medicina, le foglie e gli steli vengono leggermente essiccati e attorcigliati attraverso un tritacarne. Il liquido risultante viene infuso in un bicchiere scuro, in un luogo fresco (per evitare la sua fermentazione), per circa cinque giorni. Utilizzare la bevanda almeno 2 volte al giorno, 2 cucchiai grandi prima dei pasti, la durata della ricezione è di 60 giorni. Per identificare l'effetto della pianta, si consiglia di utilizzare l'ecografia prima e dopo il trattamento.

valeriana

La pianta contiene inulina naturale e polisaccaride. Si ritiene che il devysil sia in grado di eliminare completamente le crescite cistiche, di piccole dimensioni. Per preparare l'infuso, in tre litri di acqua bollita e raffreddata diluire una grande cucchiaiata di lievito secco. Circa 50 grammi di inula essiccata vengono aggiunti a questo volume di liquido. Quindi, il contenitore con il contenuto pulito per 2 giorni in un luogo buio e fresco. Utilizzare questo medicinale per 3 settimane in un bicchiere, diviso in 2 dosi, a stomaco vuoto e prima di coricarsi.

Raccolta di erba

Per l'infusione terapeutica usare ortica, corda, radice di bardana, poligono, origano, radici ossaliche, foglie di noci verdi. Le erbe secche prendono 1 cucchiaio grande e si combinano con 3 cucchiai di immortelle, erba di San Giovanni e un cucchiaio di valeriana. La massa viene miscelata, presa nella quantità di 2 cucchiai grandi e vengono versati 0,5 litri di acqua bollente, dopodiché il liquido deve essere estratto per almeno 12 ore. Il farmaco viene utilizzato fino a 4 volte al giorno prima dei pasti, la durata del corso è di 30 giorni.

acacia

La pianta è ricca di rutina, quercetina, alcaloidi, glicosidi, kaempferodami e vitamine. L'infusione di acacia viene preparata da 5 cucchiai grandi di fiori vegetali e 0,5 litri di vodka. Ciò significa che è infuso, viene rimosso in un luogo buio e fresco per 10 giorni. Il trattamento è fatto con un cucchiaino, che viene consumato 30 minuti prima di pranzo, 2 volte al giorno per 60 giorni.

Miele e succo di viburno

Gli ingredienti sono mescolati in quantità uguali e vengono utilizzati in 1/4 di un cucchiaio piccolo per 7 giorni, mezzo cucchiaio per la settimana successiva e un cucchiaio intero per 3 settimane. Dopo un tale corso, una persona dovrebbe fare una pausa per una settimana, e dopo aver ripristinato il trattamento, ma la quantità di farmaci viene presa nell'ordine inverso, per diminuire.

Complicazioni e conseguenze

La proliferazione cistica stringe i segmenti del polmone, causando lo spostamento del mediastino, con conseguente sviluppo di:

• insufficienza respiratoria;
• emorragia polmonare;
• l'asfissia;
• malignità;
• disturbi emodinamici;
• empiema pleurico;
• fistola broncopleurica;
• pyothorax o pleurite;
• pneumotorace spontaneo;
• fibrosi polmonare diffusa;
• bronchiectasie.

Quando una cavità con un fluido si rompe, può causare un ascesso, sepsi e fibrosi cistica quando entra nel corpo. Gli stati sono estremamente pericolosi, minacciano il paziente con esito fatale, soprattutto se non vengono fornite cure mediche di emergenza.

Misure preventive

Le persone non possono effettuare la prevenzione delle cisti congenite, ma per ridurre al minimo il rischio della loro istruzione in futuro, una donna non dovrebbe avere cattive abitudini, specialmente durante il periodo di trasporto di un bambino. Per proteggersi dalle patologie acquisite, è consigliabile:

• cercare di evitare lesioni polmonari;
• Non ignorare la presenza di sintomi sospetti;
• curare prontamente tutte le malattie polmonari;
• condurre uno stile di vita attivo e sano;
• evitare lo stress;
• mangiare bene;
• Sottoposto a regolari controlli di routine.

La prognosi di sopravvivenza per un intervento chirurgico tempestivo per rimuovere le cisti è del 95%, di cui circa il 75% delle persone è in grado di lavorare. Con esito positivo dell'operazione, le persone durante tutta la vita sono osservate pneumologo.

Cisti congenita e acquisita di ritenzione polmonare su radiografie (nel feto e nell'adulto)

Una cisti è una cavità limitata piena di contenuti liquidi. Il motivo principale per la comparsa di queste formazioni è il blocco del lume delle ghiandole ormonali o sebacee, ma i fattori eziologici delle cavità cistiche non sono stati confermati da studi scientifici.

Che cosa è una cisti di ritenzione polmonare

Morfologicamente, la cisti di ritenzione (valvola) è un sito del bronco ingrossato, localizzato dopo il segmento ristretto. Se il frammento prossimale dell'albero bronchiale si restringe bruscamente, si forma una cavità piena d'aria. Se i batteri entrano nella formazione, appare un centro di infiammazione con la formazione di una cavità cistica piena di liquido, pus, leucociti e globuli rossi. Entrambe le opzioni sono prive di sintomi, il che complica la diagnosi.

La presenza di una cavità polmonare congenita nel feto può essere fatale, in quanto diventa una fonte di infezione latente.

Segni a raggi X di cisti di ritenzione

La cisti sulla radiografia del torace viene rilevata dalle seguenti caratteristiche:

• Localizzazione tipica;
• Sindrome di Ring Shadow;
• Forma rotonda o ovale.

Dove si trova la cavità polmonare ritentiva del polmone situata nel feto

La localizzazione più frequente delle cavità di ritenzione è a livello di 7 e 8 segmenti dei lobi inferiori di entrambi i polmoni. Questa disposizione consente al radiologo di differenziare la sindrome dell'ombra anulare, formata dall'espansione dei bronchi nel feto, dal tubercolo (cavità tubercolare).

La forma sferica e rotonda-ovale è caratteristica per l'affitto di istruzione. Questa struttura è dovuta all'espansione locale dell'albero bronchiale, quindi la sua forma ricorda il bronco.

Ring Shadow Syndrome su una radiografia - che cos'è

La sindrome dell'ombra anulare è una manifestazione radiologica di cisti congenite o di ritenzione. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Oscuramento sferico omogeneo;
• Non vi è alcun centro perifolare di infiammazione (a differenza di un ascesso);
• Tipo di grappoli d'uva, rami d'albero o "salsicce";
• Non c'è linfangite intorno alla lesione (infiammazione dei vasi linfatici).

Ovviamente, l'allargamento cistico del bronco in un piccolo feto non è pericoloso se non è infetto o non è molto espanso.

La sindrome dell'ombra anellata è meglio identificata sui tomogrammi laterali. Ci sono cisti multi-camera che si sovrappongono l'una sull'altra in un colpo diretto del polmone. Tuttavia, l'esame clinico a raggi X standard di un paziente con sospetta malattia degli organi del torace è radiografia del torace nelle proiezioni frontali e laterali. Rivelerà tutte le caratteristiche dell'ombra a forma di anello.

Le forme di cisti sulle radiografie sono raramente caratterizzate da una perfetta sfericità. Una maggiore idealità ha la cavità dei grandi bronchi. Con la sconfitta di piccoli bronchioli di 3-4 ordini di grandezza sulla fotografia a raggi X, si possono osservare piccole estensioni fusiformi con 2 corni. I "ladri" sono bronchi allungati che non si sono ancora espansi significativamente. C'è anche un'ombra doppia con numerose protrusioni. Sono formati dalla presenza di partizioni tra diversi bronchi colpiti. La cavità in questa situazione è simile alle seguenti forme:

Di norma, una cisti è una formazione solitaria, ma a causa di gobbe e drenaggio, i radiologi creano una presentazione sulla loro molteplicità.

Come distinguere una cisti dal tubercoloma

La cavità d'aria del polmone nel feto viene rilevata immediatamente dopo la nascita e non sembra essere difficile da diagnosticare. L'analogo della ritenzione in un adulto dovrebbe essere differenziato dal tubercoloma. Un radiologo qualificato basato su raggi X per determinare la differenza tra queste forme nosologiche.

La struttura della cavità cistica in un adulto contiene inclusioni di calce al centro o lungo il contorno del fuoco. Solo la cisti congenita del feto potrebbe non contenere depositi.

Il tessuto polmonare circostante nelle formazioni cistiche non è cambiato in contrasto con la tubercolosi, in cui la linfangite e l'oscuramento disomogeneo periferico sulla radiografia sono determinati, a causa del processo infiammatorio.

La sindrome da ombelico è localizzata nelle sezioni inferiori. Il centro Gon (tubercoloma) si trova più spesso nella parte superiore del polmone. Solo nel feto e nel neonato la tubercolosi può iniziare nelle parti inferiori, dove la ventilazione è compromessa.

Diagnosi di cisti nei polmoni e metodi di trattamento

Una ciste si riferisce a una formazione patologica, benigna che ha pareti e contenuti. La capsula può essere formata in vari organi sullo sfondo di alcune violazioni della natura acquisita e innata. A volte questi tumori causano gravi disturbi d'organo se sono di grandi dimensioni o degenerano in tumori maligni. Cos'è una cisti polmonare, che pericolo porta?

Patologia nei polmoni

La formazione di cavità nel polmone è accompagnata dall'accumulo di fluido con muco o aria, che è limitato alle pareti. Secondo le statistiche, circa il 5% o meno dei pazienti affetti da tale patologia vengono dagli specialisti a causa di disturbi del sistema respiratorio. La malattia non ha limiti di età e può essere rilevata a qualsiasi età, anche nei neonati. La massa cistica nei polmoni è inclusa nel gruppo delle malattie polmonari croniche. A volte il processo è accompagnato da un'infezione infettiva, che aggrava il corso benigno.

cause di

L'aspetto delle cavità congenite nell'infanzia è associato a compromissione dello sviluppo embrionale. L'anormalità fetale si verifica durante la formazione dei bronchi, degli alveoli e di vari tipi di enfisema. I tumori benigni acquisiti sono suddivisi in 3 categorie principali: parassitarie (echinococciche), infettive e non infettive.

Il più grande rischio di un tumore si osserva quando:

• la tubercolosi;
• la sifilide;
• infiammazione o ascesso del tessuto polmonare;
• ferite o lesioni;
• infezione batterica che provoca il blocco o cancrena dell'organo;
• patologia del cancro nella fase di decadimento.

classificazione

Per determinare la tattica del trattamento e l'ulteriore controllo del polmone, viene utilizzata la classificazione. Determina il tipo di educazione e la gravità della patologia.

• congenito e acquisito.

• cisti solitaria o monocamerale;
• cisti multicamera, polmone polmonare.

• tipo aperto con accesso ai bronchi;
• tipo chiuso

• la camera d'aria;
• contenuto liquido.

• cisti semplice a camera singola;
• una cisti complessa con l'aggiunta di un'infezione batterica, pareti di stress, emorragia o lo sviluppo di cellule atipiche.

• fibrosi cistica sullo sfondo dell'ipoplasia;
• enfisema ostruttivo;
• polmone accessorio con cambiamento cistico;
• necrosi all'interno dei lobi;
• cisti gigante congenita;
• cisti broncogena nei polmoni (trauma, echinococco);
• dermoide;
• cisti di ritenzione del polmone;
• cavità tubercolare (cavità limitata di rottura del tessuto).

Nello studio, quasi il 10% delle cavità benigne è accompagnato da un disturbo bronchogenico. La base di questo è un cambiamento nel tessuto epiteliale dei bronchioli.

sintomatologia

Le manifestazioni cliniche variano. Alcuni pazienti rilevano la patologia per caso quando si sottopongono a un esame di routine. In altri casi, i sintomi delle cisti nel polmone sono pronunciati e si manifestano già nella fase iniziale della formazione delle capsule nel polmone.

• Tosse. L'insufficienza respiratoria con una contrazione riflessa dei polmoni è un sintomo principale della malattia. Un tale sintomo non è determinativo e può manifestarsi in altri disturbi. Se il tumore ha un contenuto liquido, allora è accompagnato dal rilascio di muco.
• Espettorato. Quando si aggiungono complicazioni come suppurazione o cancrena, la composizione dell'espettorato cambia con la mescolanza - acquista una tonalità intensa e odore putrido. Le impurità del sangue appaiono con un'enorme quantità di educazione, quando schiaccia il tessuto polmonare. Questo porta alla morte delle cellule e alla loro decomposizione. Di solito, le cavità causate dalla tubercolosi si manifestano in questo modo.
• Pain. Il disagio appare dietro la parete toracica, che è caratteristica delle cisti localizzate vicino a quest'area. I sentimenti sono notevolmente migliorati se il paziente tossisce o prende un respiro. Per ridurre il dolore, il paziente respira spesso e la mancanza di respiro appare sullo sfondo di questo.

I segni generali di patologia includono un aumento della temperatura corporea, se l'infezione si è unita. In uno stato tranquillo, si nota sudorazione, si manifesta debolezza e l'appetito può essere disturbato.

Con la comparsa di sintomi complicati, il paziente richiede un trattamento immediato. Le grandi cavità purulente minacciano la salute, comportano una compromissione della funzione respiratoria e la perdita di uno degli organi.

diagnostica

L'influenza negativa di una cisti è migliorata se rimane non riconosciuta per molto tempo. A volte il paziente stesso ignora i sintomi e considera la tosse un comune raffreddore o altro fattore. Identificare la cavità e il suo contenuto con l'aiuto della diagnostica strumentale non è difficile per il pneumologo o il phthisiologist. I test standard comprendono esami delle urine e del sangue se il paziente lamenta un deterioramento generale. Il medico valuta la pelle, raccoglie i reclami e fa conoscenza con la storia.

Radiografia. Il modo più semplice ed economico per chiarire la diagnosi per il paziente. Grazie all'apparato in uscita, si ottengono immagini che riflettono lo stato dei polmoni. Questo metodo non è sempre in grado di trasmettere appieno il quadro della patologia, pertanto la risonanza magnetica viene utilizzata per ricerche più approfondite.

Metodi di trattamento

Non viene fornito un singolo trattamento di cisti nel polmone, poiché ne esistono molte delle sue forme e tipi. Quando si escludono le cisti dermoidi e altri tumori congeniti autoriparanti, non saranno risolti mediante terapia conservativa.

La questione del trattamento chirurgico di una cisti falsa diventa solo se rinasce nel vero. Trattamento necessariamente radicale in caso di una patologia complicata che minaccia la salute e la vita del paziente.

Per alcune cisti solitarie che non stanno progredendo, il paziente può essere posticipato fino a quando la sua crescita non viene rilevata su uno dei raggi X o MRI di controllo. Di solito al paziente viene prescritto un esame ogni 4-6 mesi.

La chirurgia viene spesso eseguita prima delle prime complicanze. Con una cisti intensa che provoca insufficienza respiratoria, eseguire una puntura pleurica. La cavità subisce un drenaggio se c'è del liquido all'interno. Questa tecnica è di natura temporanea, quindi la cisti deve essere rimossa.

Se viene rilevato un processo infiammatorio acuto prima dell'intervento, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica. Ciò ridurrà il rischio di diffusione dell'infezione e ulteriore sepsi. Un ostacolo temporaneo al trattamento radicale comprende la polmonite, l'anemia, le infezioni virali. Devono essere trattati in anticipo, poiché la loro presenza può causare complicazioni nel periodo postoperatorio.

Laparoscopia del polmone e toracotomia sono più comunemente utilizzate per rimuovere le cisti. L'intervento viene effettuato solo con l'anestesia intubazione, dove la respirazione artificiale viene effettuata con l'aiuto del dispositivo. Se il tessuto polmonare non ha subito cambiamenti significativi e non è stata trovata una cisti pericardica, il segmento polmonare viene rimosso con formazione cistica. Le operazioni moderne non implicano l'esfoliazione della cisti con la conservazione e la sutura dei tessuti. Questo può portare alla deformazione delle aree vicine e allo sviluppo di molteplici patologie dell'apparato respiratorio.

La resezione estesa e la completa rimozione del polmone vengono eseguite con una grande educazione o malattia policistica, che provoca la completa disfunzione d'organo. L'intervento chirurgico termina con l'installazione di un tubo di drenaggio attraverso il quale fluirà l'infiltrato.

Medicina alternativa

Il trattamento di un tumore polmonare deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'uso di erbe e altri prodotti senza controllo può portare a gravi complicazioni non solo nella diagnosi, ma anche durante l'intervento chirurgico. Come terapia di supporto, al paziente è permesso prendere fortificanti rimedi erboristici per aumentare l'immunità, ridurre il processo infiammatorio e migliorare le condizioni generali.

Misure preventive

Prevenire lo sviluppo di cisti congenite è impossibile. I processi anormali di sviluppo intrauterino non possono essere regolati. Per evitare la patologia acquisita, si raccomanda di monitorare lo stato della salute, trattare tempestivamente le malattie respiratorie. Una procedura obbligatoria è la fluorografia, che in una fase iniziale mostra lo sviluppo della tubercolosi.

Se compaiono sintomi dell'apparato respiratorio, è necessario consultare immediatamente il medico e sottoporsi all'esame necessario.

Cisti polmonare

Una cisti polmonare è una cavità patologica nel parenchima polmonare, piena di aria o di contenuto liquido. Il decorso di una cisti polmonare può essere asintomatico, clinicamente pronunciato (con mancanza di respiro, tosse, pesantezza e dolore al petto) e complicato (infezione, pneumotorace, sanguinamento, ecc.). La diagnosi principale di una ciste è la radiografia, compresa la radiografia degli organi del torace, la TC dei polmoni, l'angiopulmonografia e la broncografia. Il trattamento delle cisti polmonari è prevalentemente chirurgico - rimozione di una cisti o resezione del polmone mediante toracotomia o intervento toracoscopico video-assistito.

Cisti polmonare

Le cisti polmonari sono chiamate cavità intrapolmonari di origine polietiologica, che di solito contengono fluido mucoso o aria. A causa della grande varietà di forme patologiche della malattia, è piuttosto difficile giudicare la reale prevalenza delle cisti polmonari nella popolazione. Secondo alcuni ricercatori, tra tutti i pazienti con malattie respiratorie, i pazienti con cisti polmonari rappresentano il 2,9-5,3%. Le cisti polmonari si trovano in rappresentanti di tutte le età: dai neonati agli anziani. Nonostante la sua buona qualità, con un decorso complicato, una cisti polmonare può rappresentare una seria minaccia per la vita, quindi, in pneumologia, sono state adottate tattiche di trattamento chirurgico per queste strutture patologiche.

Classificazione della cisti polmonare

A seconda dell'etiopatogenesi (origine e meccanismi di formazione), si distinguono le cisti polmonari congenite, disenogenetiche e acquisite.

• Le cisti congenite si formano nel periodo prenatale e il bambino nasce con la presenza di questa malformazione del polmone. Tali cisti sono solitamente rilevate durante l'infanzia. Questi includono: ipoplasia cistica dei polmoni, enfisema bronchiolare dei polmoni, polmone accessorio cistico-modificato, sequestro intralobulare, cisti giganti congenite.
• Le cisti disontogenetiche dei polmoni sono anche formazioni congenite causate dallo sviluppo compromesso dei reni broncopolmonari nell'embriogenesi. Tuttavia, lo sviluppo delle cisti disontogenetiche inizia nel periodo postnatale, quindi la patologia può essere rilevata a diverse età. Le cisti dermoide, le cisti broncogeniche, i cistoadenomi broncogeni dei polmoni appartengono a tali formazioni.
• Le cisti acquisite si formano in una certa fase della vita sotto l'influenza di malattie e lesioni dei polmoni. Questi includono cisti echinococcica del polmone, enfisema bolloso, pneumocele, cavità tubercolari, "polmone disgelo", sequestro enfisematoso-bolloso dei polmoni, ecc.

Per caratteristiche morfologiche, le cisti polmonari sono divise in vero e falso. I primi sono sempre congeniti, il loro guscio esterno è rappresentato da tessuto connettivo con elementi della parete bronchiale (placche cartilaginee, muscolatura liscia e fibre elastiche, ecc.). Lo strato interno di una vera cisti polmonare è formato da un rivestimento epiteliale di cellule dell'epitelio cubico e cilindrico, producendo secrezioni mucose (cisti broncogene) o epitelio alveolare (cisti alveolari). Le false cisti sono di natura acquisita e nella loro parete non ci sono elementi strutturali del bronco e della mucosa.

Tenendo conto del numero di cavità, le cisti sono divise in singole (solitarie) e multiple (in quest'ultimo caso viene diagnosticato un polmone policistico). Se la cisti comunica con il lume del bronco, viene chiamata aperta; in assenza di tale messaggio, si dice una cisti polmonare chiusa. Per tipo di contenuto, si distinguono aria e cavità riempite; la dimensione della cavità è piccola (fino a 3 segmenti), media (3-5 segmenti) e grande (più di 5 segmenti). Infine, il corso delle cisti polmonari può essere semplice e complicato.

Cause della cisti polmonare

L'origine delle cisti congenite e disontogenetiche del polmone è associata a difetti nella formazione del polmone nel periodo embrionale. Molto spesso, tali disturbi intrauterini comprendono la genesi degli alveoli, l'estensione dei bronchioli terminali o la formazione ritardata dei bronchi periferici. Le cisti polmonari sono una componente strutturale di tali malformazioni congenite dei polmoni come ipoplasia cistica, enfisema lobare congenito, sindrome di MacLeod e molti altri. Tra le cisti distontogenetiche dei polmoni, le cisti dermoide e i linfangiomi cistici sono le più frequenti, che sono spesso considerate anche tumori polmonari benigni.

Le cisti polmonari acquisite che derivano da malattie parassitarie, infettive e non specifiche (post-infiammatorie, post-traumatiche) e da altre malattie sono più comuni nella pratica dei chirurghi toracici. Tra quelle parassitarie e infettive ci sono le cisti che si formano nei polmoni durante echinococcosi, cisticercosi, tubercolosi e sifilide. Le cause di altre cisti sono processi infiammatori e distruttivi: polmonite, ascesso polmonare, distruzione batterica del polmone, lesioni e lesioni ai polmoni, ostruzione del bronco, ecc.

Sintomi di cisti polmonari

Le cisti polmonari piccole e non complicate sono asintomatiche. Segni clinici compaiono con un aumento delle dimensioni delle cisti e compressione delle strutture circostanti o a causa di un corso complicato. Le cisti grandi o multiple sono accompagnate da pesantezza e dolore al petto, tosse, mancanza di respiro e talvolta disfagia.

La transizione da asintomatica a complicata può essere iniziata da ARVI o polmonite. Quando si suppone una cisti polmonare, i segni di grave intossicazione (debolezza, debolezza, anoressia) e febbre frenetica si manifestano. Sullo sfondo del malessere generale, vi è una tosse con espettorato mucopurulento, possibilmente emottisi.

La scoperta di una cisti piena di pus nel bronco è accompagnata da tosse di espettorato abbondante, a volte offensivo, un miglioramento delle condizioni generali, una diminuzione della tossicità. La cavità della cisti è alleviata dal pus, ma la sua completa obliterazione si verifica raramente. Più spesso, la malattia acquisisce un decorso recidivante, portando gradualmente alla formazione di bronchiectasie secondarie e fibrosi polmonare diffusa.

Quando il contenuto di una ciste si rompe nella cavità pleurica, può svilupparsi una clinica di pneumotorace spontaneo, pyothorax, pleurite. Per complicazioni di questo tipo è caratterizzata dalla comparsa improvvisa di dolore toracico, tosse parossistica grave, aumento della cianosi, tachicardia e mancanza di respiro. I possibili esiti di tali complicanze possono essere la formazione di fistole broncopleuriche e di empiema cronico.

Il processo infiammatorio nei bronchi che drena la cisti contribuisce alla formazione di un meccanismo valvolare, portando ad un aumento della pressione all'interno della cavità cistica e alla sua tensione. La cisti aumenta rapidamente di dimensioni, schiaccia i segmenti circostanti del polmone, causa lo spostamento degli organi mediastino. Il quadro clinico di una cisti polmonare tesa assomiglia alla clinica del pneumotorace valvolare (mancanza di respiro, tachipnea, cianosi, gonfiore delle vene del collo, tachicardia). La grave condizione dei pazienti è dovuta a insufficienza respiratoria e disturbi emodinamici. Durante la cisti polmonare tesa, gli stadi compensati, subcompensati e decompensati sono isolati. Oltre a tutto quanto sopra, la cisti polmonare può essere complicata da emorragia polmonare e malignità. Quando si drenano le cisti nei bambini c'è il rischio di asfissia.

Diagnosi di cisti polmonare

A causa dell'assenza o scarsità di sintomi, le cisti polmonari non complicate di solito rimangono non riconosciute. Possono essere una scoperta accidentale con la fluorografia profilattica. I dati fisici possono includere un accorciamento del suono della percussione, un respiro affannoso e talvolta una respirazione "anfora".

Il ruolo principale nel rilevamento delle cisti polmonari appartiene ai metodi di diagnosi a raggi X. Cambiamenti determinati dalla radiografia dei polmoni, a causa del tipo e dell'origine delle cisti. Di solito ha trovato la formazione di forma sferica con contorni chiari. Nella cavità della cisti a volte visibile livello orizzontale di liquido. MSCT e risonanza magnetica dei polmoni sono utilizzati per chiarire la posizione e l'origine della cisti.

I risultati della broncografia sono i più istruttivi nella diagnosi delle cisti aperte del polmone, quando è possibile che un mezzo di contrasto entri nella cavità. Con le cisti chiuse, la broncografia e l'angiopulmonografia possono rilevare una cisti con segni indiretti: in questo caso i bronchi e i vasi sanguigni si piegheranno attorno a un'ombra arrotondata nel polmone. La conferma della diagnosi può essere ottenuta durante la toracoscopia diagnostica.

Le cisti polmonari dovrebbero essere differenziate da tumori polmonari benigni e maligni di localizzazione periferica, metastasi polmonari, tubercoloma, ascesso bloccato, limitato a pneumotorace, coma pericardico e tumori mediastinici, ecc.

Trattamento e prognosi della cisti polmonare

Tattiche terapeutiche per le cisti polmonari, principalmente chirurgiche. Cisti polmonare non complicata da rimuovere in modo pianificato. Allo stesso tempo, non si dovrebbe ritardare l'intervento chirurgico, poiché l'insorgenza di complicanze può tradurre lo stato dell'operazione in una categoria di emergenza, che può influire negativamente sulla prognosi e sulla sopravvivenza. Molto spesso, con varianti non complicate della malattia, viene eseguita una rimozione isolata di una cisti o una resezione economica del polmone. L'operazione viene eseguita mediante toracotomia e utilizzando la toracoscopia video-assistita. Per i processi comuni (policistici, cambiamenti secondari irreversibili nel parenchima), possono essere eseguiti lobectomia o pneumonectomia.

Nelle cisti polmonari complicate dalla suppurazione, viene eseguita la preparazione medica preoperatoria e l'intervento chirurgico viene eseguito dopo il sollievo della esacerbazione. Nel caso dello sviluppo di pyo- o pneumotorace, viene eseguito il drenaggio di emergenza della cavità pleurica, seguito da terapia antibiotica locale e sistemica. Le cure d'emergenza in caso di cisti polmonare tese complicate da insufficienza respiratoria consistono nella puntura urgente e nel drenaggio transtoracico della cisti sotto controllo ecografico. In tutti questi casi, la chirurgia viene eseguita dal secondo stadio ed è più radicale.

La prognosi per il trattamento pianificato della cisti polmonare non complicata è favorevole; i risultati postoperatori a lungo termine sono buoni. Nel caso di un corso complicato, il risultato dipende dalla tempistica e dalla completezza della fornitura di cure primarie. Nel periodo acuto, la morte dei pazienti può verificarsi a causa di insufficienza respiratoria e cardiovascolare, emorragia massiva; la mortalità postoperatoria raggiunge il 5%. In altri casi, è possibile la disabilità a causa di alterazioni secondarie persistenti nei polmoni (bronchiectasie, fibrosi polmonare comune, processi purulenti cronici). Tali pazienti richiedono un'osservazione permanente di follow-up da parte di un pneumologo. La prevenzione delle cisti polmonari acquisite è la prevenzione di lesioni, malattie polmonari specifiche e non specifiche.