Per determinare lo stato degli organi respiratori del torace, i medici prescrivono una radiografia dei polmoni. Un esame a raggi X dei bronchi e dei polmoni rivela in una fase precoce malattie gravi come la tubercolosi, il cancro e mostra l'insorgenza di polmonite o ostruzione bronchiale.
Descrizione della luce a raggi X: che cos'è
Il metodo per ottenere le radiografie dei polmoni, infatti, assomiglia al processo di creazione di una normale carta fotografica. Il principio della radiografia è il passaggio attraverso il corpo umano di un fascio di raggi-R, che proietta l'immagine di tessuti e organi sul film fotosensibile o sulla matrice digitale. Il quadro informativo si ottiene dal fatto che, penetrando attraverso le strutture del corpo umano, i raggi X vengono assorbiti da essi a vari livelli, il che causa la comparsa di aree chiare e scure nell'immagine.
La radiografia digitale o cinematografica può essere eseguita in due forme: panoramica e mira. L'algoritmo per eseguire entrambi gli studi è lo stesso, solo quando si esegue una mira, il tecnico di laboratorio può chiedere al paziente di assumere una certa postura per assicurarsi che il torace sia nella giusta angolazione.
Molto spesso, i pazienti confondono i concetti di raggi X e fluorografia di OGK (organi del torace). Le differenze sono significative. La radiografia è il metodo della diagnostica a raggi X, in cui l'immagine ottenuta utilizzando un raggio di luce viene trasferita a una portante in una forma ridotta. Con i raggi X, la foto viene fornita in dimensioni reali su un film di grande formato, con la possibilità di scegliere la direzione e l'angolo di proiezione durante la consegna del fascio, che consente allo specialista di studiare con maggiore attenzione i risultati dell'esame.
Durante la radiografia del torace, si consiglia di indossare sempre una protezione, che è un grembiule con piastre di piombo cucite. Ciò eviterà pericolosi effetti radioattivi su altre parti del corpo.
Considera un esempio di un algoritmo per descrivere le radiografie dei polmoni. Quando decodifica, il radiologo corregge lo stato dei seguenti indicatori:
- campi polmonari;
- tratto respiratorio;
- tessuto molle;
- muscolo cardiaco;
- vasi sanguigni e linfatici;
- cuore ombra.
La qualità dell'immagine scattata dipende dall'oggettività della diagnosi.
Come una persona sembra polmoni sani nella foto
L'analisi delle immagini dei polmoni durante la radiografia viene eseguita secondo uno schema specifico. L'algoritmo di decrittografia viene eseguito in base alla formula condizionale con le seguenti variabili:
I polmoni sulla radiografia di una persona sana appaiono come una struttura uniformemente colorata, omogenea, senza chiazze scure o chiare. L'immagine delinea chiaramente il modello vascolare. Non ci sono punti e ombre che non corrispondono alla struttura anatomica dell'organo.
Qual è lo scopo della luce a raggi X?
Uno studio annuale di screening polmonare viene effettuato in conformità ai requisiti della legislazione sanitaria al fine di prevenire l'insorgenza e la diffusione di malattie infettive pericolose, in particolare la tubercolosi. Esistono categorie di dipendenti, il passaggio della commissione medica annuale per la quale è obbligatorio. Questi includono dipendenti nel settore della ristorazione, scuole per bambini, istituzioni educative e mediche, farmacisti, imprese di pulizia e igiene e così via.
Ci sono le seguenti indicazioni per radiografie non programmate (o radiografie) dei polmoni:
- trasferimento di malattie respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute con lo sviluppo di gravi complicanze;
- ingestione di vari agenti infettivi sotto forma di funghi, clamidia, micoplasma e altri;
- lavorare in produzione con l'emissione di inquinanti nocivi;
- reazione allergica con la manifestazione di sintomi che indicano una lesione degli organi respiratori.
Una radiografia del torace è indicata quando sono presenti sintomi di bronchite in via di sviluppo, per confermare la diagnosi e identificare l'ostruzione, nonché se si sospetta la polmonite.
Controindicazioni per l'esame a raggi X.
Per l'esame a raggi X dei bronchi e dei polmoni non ci sono controindicazioni rigorose. Tuttavia, ci sono limitazioni. Questi includono l'età dei bambini dei pazienti (i raggi X e la fluorografia sono consentiti fino a 15 anni).
Se il corpo del paziente è esaurito da precedenti malattie o altri fattori, non è consigliabile sottoporsi a questa diagnosi. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle persone esposte alle radiazioni attive nell'anno in corso.
La gravidanza è una controindicazione relativa alla radiografia. Le radiazioni ionizzanti possono causare danni critici al bambino nel bambino: provocare il verificarsi di patologie, interrompere il normale processo di sviluppo, persino portare ad aborto. Tale esame viene nominato solo quando il pericolo di una mancanza di diagnosi per la madre è superiore al danno potenziale per il feto.
Come fanno i raggi x dei polmoni
La radiografia dei polmoni viene eseguita senza molta preparazione. Il paziente è invitato in ufficio e ha chiesto di spogliarsi fino alla vita. È necessario liberare il petto da tutti i tipi di gioielli e capelli. L'assistente di laboratorio suggerisce di indossare un grembiule protettivo per proteggere gli organi riproduttivi e la cavità addominale. Il paziente è in una posizione tra il tubo di raggio e il dispositivo che riceve il segnale. A comando, viene fatto un respiro profondo e il respiro viene tenuto per 1-3 secondi.
I raggi X possono essere eseguiti in due proiezioni: una linea retta e un lato. Tale diagnosi viene effettuata al fine di confermare la diagnosi di alcune malattie, ad esempio cancro, polmonite o pneumotorace. Una radiografia laterale dei polmoni viene eseguita per rilevare le malattie cardiache e la presenza di patologie nei campi polmonari. Le donne in gravidanza e in allattamento in caso di necessità di emergenza possono scattare foto con l'osservanza obbligatoria delle misure di sicurezza.
È possibile mangiare prima dell'esame?
Mangiare prima di una radiografia del torace non influenza i risultati. La nutrizione è importante solo quando si fotografano organi addominali o spinali. Il cibo può provocare una maggiore formazione di gas, che provoca il verificarsi di artefatti nell'immagine e riduce il suo contenuto informativo. Ma gli organi dipendenti dal processo digestivo non vengono valutati quando si esegue la radiografia dei polmoni.
La radiografia è possibile durante la gravidanza?
La gravidanza in qualsiasi momento è una controindicazione per qualsiasi esame radiografico. Gli effetti delle radiazioni, anche in piccole dosi, possono causare cambiamenti irreversibili e anomalie nello sviluppo del feto. La radiografia dei polmoni è prescritta per le donne incinte solo dopo aver valutato la relazione tra l'importanza della diagnosi per la madre e il danno al nascituro.
Raggi X per i bambini?
La radiografia dei polmoni nei bambini a scopo di prevenzione è inaccettabile. Per controllare l'incidenza della tubercolosi, a partire dalla nascita, i bambini vengono vaccinati e quindi eseguono annualmente un test diagnostico chiamato test di Mantoux.
In caso di gravi infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da una forte tosse e in assenza di dinamiche positive dal trattamento prescritto, i raggi X sono prescritti per la diagnosi di bronchite e polmonite.
Quante volte può illuminare i raggi X.
Un esame della salute polmonare di un adulto può e deve essere effettuato una volta all'anno civile. Le categorie di cittadini appartenenti al "gruppo a rischio" sono soggette ad esame almeno una volta ogni sei mesi. Durante lo stesso periodo, il risultato sarà valido.
La radiografia del torace è considerata uno dei metodi diagnostici più delicati. L'EED (dose equivalente di radiazioni equivalenti) durante l'esecuzione della radiografia del film è 0,5-0,8 mSv (due proiezioni), digitale - 0,1-0,2 mSv. Per confronto, con la fluorografia del film, l'EED è 0,6-0,8 mSv, digitale - 0,03-0,06 mSv. La dose annuale massima consentita è regolata nella quantità di 150 mSv.
Cosa mostra la radiografia polmonare e come vengono decifrati i risultati dello studio
L'obiettivo finale di scattare una fotografia è una diagnosi obiettiva e la nomina di un trattamento efficace della malattia. La corretta interpretazione dei risultati dei raggi X può essere eseguita solo da uno specialista professionista con una vasta esperienza. Un'immagine qualitativa può mostrare importanti sintomi dell'insorgenza dello sviluppo del processo patologico.
Come leggere i raggi X dei polmoni sani
Se i raggi X vengono portati a una persona sana, la "norma" verrà fissata nell'immagine, una combinazione di sfumature grigie di vari gradi di intensità. Il tessuto degli organi polmonari è di colore scuro, tutte le ossa della regione toracica sono leggere. Lo sfondo arioso mostra una griglia vascolare e uno schema di bronchi e radici polmonari.
Il medico può descrivere i polmoni di una persona sana come segue.
- Nella struttura polmonare non ci sono focolai visibili di infiltrazioni e ombre.
- La struttura di base è rispettata.
- Il contorno del diaframma non è cambiato.
- Pneumatizzazione soddisfacente sotto le cupole del diaframma.
- La libertà osservata dei seni frenico-costale.
- Nelle proiezioni di strutture morbide e campi polmonari non si osservano ombre patologiche.
Anche se segui un certo metodo di descrizione delle immagini e prendi in considerazione i parametri delle proiezioni di tessuti e organi, non sarà possibile decifrare te stesso la radiografia dei polmoni. Per fare questo, è necessario essere perfettamente a conoscenza dell'anatomia dei raggi X dell'organo studiato.
Descrizione delle patologie nella foto
Una radiografia del torace può rivelare cambiamenti patologici negli organi del torace. Questi includono blackout di varie eziologie, che indicano lo sviluppo di alcune malattie. Quindi, la tubercolosi si manifesta attraverso le ombre disseminate nella proiezione polmonare da due lati. Macchie multiple possono indicare polmonite o un tumore. Con la bronchite, vi è un aumento del pattern polmonare e con enfisema - un aumento della trasparenza. Visualizzazione eccellente sulla pleurite dei raggi X.
Un aumento dell'ombra cardiaca suggerisce cardiomiopatia e insufficienza cardiaca. L'aneurisma aortico è accompagnato da una maggiore ombreggiatura del mediastino e il contorno pericardico intenso (quasi nero) riguarda il "cuore rivestito di armatura". È anche facile determinare la presenza di fratture della clavicola, delle costole o della colonna vertebrale e rilevare corpi estranei nelle vie aeree.
L'anatomia dell'apparato respiratorio con la sua capacità di accumulare aria è organizzata in modo tale che i raggi Ro, passando attraverso tutti i suoi organi, imprimano sul film i più piccoli dettagli della struttura dei loro tessuti. Tuttavia, l'oscuramento dei polmoni nella fotografia a raggi X non indica sempre i cambiamenti che si verificano in essi. Ciò è spiegato dal fatto che altri elementi del torace si trovano nel piano dello studio, e il raggio di radiazione che passa in una data direzione riflette sulle proiezioni sovrapposte di questi componenti. Ecco perché la rilevazione di ombre sospette è importante differenziazione della localizzazione della patologia, la definizione della sua natura.
Analisi dei campi polmonari sulle radiografie
Il campo polmonare ha le sue caratteristiche anatomiche quando viene sviluppato su un'immagine a raggi X. Questi includono:
- diverse dimensioni dei margini sinistro e destro (sinistro - stretto e oblungo, destro - largo e accorciato);
- a causa del cuore, si verifica l'espansione fisiologica dell'ombra mediana a sinistra;
- la descrizione è divisa in tre zone (inferiore, medio, superiore) e in tre zone (interna, centrale, esterna);
- il volume del tessuto parenchimale polmonare e il riempimento di aria e sangue determinano il grado di trasparenza nell'immagine;
- lo stato del tessuto molle determina l'intensità dell'immagine;
- nelle pazienti di sesso femminile, le ghiandole mammarie influenzano la qualità delle immagini;
- ogni paziente può avere caratteristiche individuali complesse del modello polmonare, che possono essere riconosciute con un alto livello di professionalità del medico;
- nel polmone sano la pleura polmonare non viene rilevata, in presenza di infiammazione o neoplasie, si verifica il suo ispessimento, che è più facile da identificare nella proiezione laterale;
- I raggi X mostrano bene i segmenti del polmone, di cui entrambi i lobi sono costituiti, il numero in ciascuno è diverso (a destra - 10 segmenti, a sinistra - 9).
Che aspetto hanno le malattie alla radiografia
La radiografia dei polmoni insalubri contiene sintomi evidenti di varie patologie. Ad esempio, il cancro può essere identificato dalla presenza di oscurazioni arrotondate con bordi distinti di diverse dimensioni. La polmonite, le malattie cardiovascolari e fungine si manifestano con la presenza di grandi ombre con confini sfocati. Lo sviluppo della tubercolosi è evidenziato dalla presenza di un gran numero di piccole aree scure e dall'intensità del pattern polmonare.
Per alcune malattie, oltre all'immagine diretta, può essere richiesto un lato o una proiezione aggiuntiva, ma per diagnosticare la maggior parte delle deviazioni è sufficiente solo una diretta.
Decodifica del cancro ai polmoni a raggi X.
Raggi X consente di identificare con precisione i tumori con una dimensione di 5 millimetri. Se l'esame è completato con una TC del torace, è possibile rilevare focolai più piccoli. La lettura a raggi X dei polmoni per sospetto cancro è la seguente.
- Un segno di adenocarcinoma e carcinoma a cellule squamose è un contorno bitorzoluto e sfocato dell'ombra periferica.
- La proprietà del drenaggio dei nodi è la presenza di oscuramento della tacca lungo il contorno.
- L'aspetto delle aderenze cicatriziali sulla pleura è caratterizzato dall'innalzamento della cupola destra verso l'alto.
- Sintomi La linfangite è l'aspetto di un sentiero che porta alla radice destra del polmone.
- La presenza di cavità di illuminazione nel polmone sullo sfondo di un'intensa ombra significa la disintegrazione della formazione.
- Un morbido profilo radioso si forma intorno al sito del cancro.
- Un indicatore del carcinoma polmonare centrale è la presenza di un'ombra aggiuntiva nella proiezione della radice, che può essere confrontata con i vasi dei polmoni.
La diagnosi delle prime fasi di un tumore in via di sviluppo offre al paziente la possibilità di ricevere un trattamento tempestivo e una ripresa di successo.
Cosa determina la qualità della radiografia
Il contenuto informativo dell'immagine a raggi X dipende da diversi fattori:
- novità e salute degli apparecchi a raggi X;
- qualità dei materiali di consumo (film);
- la posizione corretta del paziente;
- postura statica del paziente;
- la professionalità del radiologo.
Per garantire la massima rappresentatività della radiografia, è importante rispettare tutti i requisiti durante la procedura.
Dove posso essere esaminato
Per eseguire la procedura a raggi X dei polmoni, è possibile contattare qualsiasi istituzione medica. Le macchine a raggi X sono dotate sia di ospedali pubblici che di cliniche private. La procedura viene eseguita in una sala appositamente attrezzata, le cui pareti e porte sono ulteriormente rinforzate per evitare che i raggi X possano penetrare attraverso di esse. L'emissione della conclusione con la decodifica del risultato dura da 15 minuti a un'ora.
La procedura è possibile a casa
La radiografia dei polmoni è raddrizzata, cioè in piedi. Alcune malattie non consentono di soddisfare questo requisito. In tali situazioni, vengono utilizzate radiografie mobili che consentono di esaminare il paziente a casa o in un reparto medico. Le categorie di tali pazienti includono quanto segue:
- con un grado di disabilità;
- gli anziani;
- malati di cancro;
- con arti inferiori immobilizzati (gesso);
- sono non trasportabile;
- pazienti infettivi severi.
La partenza e l'esame a domicilio sono effettuati da una squadra speciale di medici. La qualità dei risultati dell'unità mobile a raggi X e l'esame stazionario non differiscono nella precisione.
Metodi alternativi
La radiografia dei polmoni non è l'unico metodo di diagnosi interna. Insieme ad esso, vengono utilizzate altre tecniche di ricerca, come la tomografia lineare o la tomografia computerizzata. Il contenuto informativo di tali metodi è superiore a quello della radiografia dei polmoni, ma l'esecuzione di una procedura non è economica. In alcune situazioni, non c'è bisogno di dettagli eccessivi, la diagnosi può essere stabilita anche con l'aiuto dei raggi x. A questo proposito, quando si sceglie una metodologia di indagine, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico curante.