Cosa può essere confuso con la tubercolosi?

Tosse

Ho mal di gola e sono andato all'ospedale, sono stato mandato per analisi e fluorografia, l'ultima volta era l'anno scorso e poi tutto andava bene, questa volta il destino mi ha voltato le spalle! Stavo per presentare correttamente le informazioni e immediatamente sulla fronte. Oh, ragazza mia, hai una malattia da tubercolosi. questo davvero non mi aspettavo di sentire. Te lo dirò subito, la mia famiglia e gli amici non hanno mai sofferto di tubercolosi, prendo molto sul serio l'igiene e la nutrizione. aspettando i risultati dei test, si è scoperto che avevo un'anemia molto bassa di emoglobina, mettevo il mantello sulla reazione, non davo la reazione alla monta, dato che c'era un piccolo granello e se ne andava! mi hanno scritto lì: la formazione di focale nel s1-2 del polmone sinistro può corrispondere alla malformazione vascolare, differenziarsi con una formazione periferica di diversa natura, il tubercoloma non è escluso. In generale, le forche sull'acqua e non hanno dato una conclusione, ma non riesco a passare l'espettorato, beh, senza tosse. naturalmente l'ho letto su Internet e mi sono anche ferito di più, ma ho perso i nervi dai nervi, prima di sentirmi perfettamente bene! Cosa dovrei fare adesso?

Qui ci sono due opzioni. O è la tubercolosi - questa è una diagnosi seria e non puoi farcela con un anticorpo, hai anche bisogno di analisi dell'espettorato, esami del sangue, emocolture e scansioni TC. La seconda opzione: è una polmonite ascessuale - di solito viene con forte intossicazione, febbre alta ed emottisi, e l'anemia può anche essere molto pronunciata. Uno specialista esperto di TB sarà in grado di distinguere la tubercolosi dalla polmonite. Tuttavia, ci sono casi difficili, e quindi la biopsia aiuta. La procedura, ovviamente, non è piacevole, ma aiuta a determinare la tattica del trattamento. E il trattamento della tubercolosi e della polmonite è fondamentalmente diverso.

E sulla "malattia della povertà" ti chiederò immediatamente: sai quante persone sono infettate dalla tubercolosi? Non crederci - 100%! MA! Non tutti si ammalano. Sono le persone che sono molto deboli e, di fatto, conducono uno stile di vita asociale. O persone normali, ma con un contatto LUNGO con la forma ACTIVE paziente di tubercolosi. Ma non è sempre possibile identificarlo.

Dio concedi che tutto fosse normale con te! Non disperare! La tubercolosi viene ora trattata e con successo. La cosa principale - non correre! Sì, da trattare per circa sei mesi e talvolta anche per un anno, ma questo permette a una persona di liberarsi di questa infezione.

Ovviamente la polmonite ascessuale non è un regalo. Si tratta di iniezioni di antibiotici gravi, di contagocce e persino di trasfusioni di sangue. Le sue forme gravi possono richiedere un intervento chirurgico ai polmoni.

Ma, ripeto, non appenderti il ​​naso o il panico! Più sei positivo e determinato, migliore sarà l'effetto del trattamento - ne sono assolutamente sicuro!

Quale malattia può essere confusa con la tubercolosi?

Il mio parente fu diagnosticato con la tubercolosi e subito aperto, iniziarono a essere curati e poi mandarono un altro medico, dicendo che era impossibile che la malattia peggiorasse così tanto in tre mesi (tre mesi prima era stato esaminato per la prevenzione. analisi ripetute Con quale malattia può essere confusa questa terribile diagnosi?

Anche io non mi consolerò - la tubercolosi è molto simile al linfoma di Hodgkin, chiamato anche linfoma di Hodgkin, una malattia tumorale del tessuto linfoide. Le cellule maligne si formano nei linfonodi. E la presenza di tosse può indicare una neoplasia nel mediastino, c'è anche un linfonodo tra i polmoni. In generale, in questo caso, è necessario essere esaminati da un ematologo. Pesante ma curabile. I suoi sintomi sono simili alla tubercolosi, quindi controllano immediatamente la tubercolosi.

Come distinguere la tubercolosi polmonare dalla polmonite con segni e risultati dell'esame?

A volte è molto difficile distinguere la polmonite dalla tubercolosi polmonare. Il decorso clinico delle due malattie ha molto in comune. Per fare questo, è necessario conoscere tutti i sintomi del paziente, raccogliere una cronologia accurata, condurre ricerche a raggi X e di laboratorio. Solo dopo tutte queste misure puoi vedere un quadro della patologia e stabilire una diagnosi.

Da sintomi e segni

Durante l'infiammazione dei polmoni immediatamente vi è una forte febbre, dolore durante l'inalazione, mancanza di respiro, tosse con espettorazione e debolezza. Di solito la malattia è una complicazione dopo bronchite non trattata o malattia respiratoria acuta. Non esiste un corso passivo di malattia. Se la tosse è iniziata, non andrà via e non diminuirà, ma aumenterà, e la condizione sarà cattiva. Una persona sarà esausta e sfinita.

Se si tratta di tubercolosi, i sintomi non appariranno immediatamente dopo l'infezione. Si verifica dopo 3-6 mesi. Il primo è una tosse impercettibile. Quindi si aggiunge perdita di appetito, perdita di peso, aumento della sudorazione (specialmente di notte) e la flemma esce più tardi durante la tosse. L'impulso di tossire non sarà immediatamente forte, crescerà, ma gradualmente.

I sintomi possono essere identificati e distinti solo da un medico. Diagnosticare in modo indipendente te stesso, e ancora di più per iniziare il trattamento è proibito.

Dalla storia

Come accennato in precedenza, la polmonite si sviluppa rapidamente, diversi fattori possono provocarlo, come ad esempio:

  • ipotermia;
  • malattie sotto forma di bronchite, GRIPP, ORZ, ecc.;
  • debole immunità;
  • condizioni di vita sfavorevoli o condizioni di lavoro sfavorevoli (freddo, umidità).

Vale la pena pensare alla tubercolosi se c'è un trasportatore di bastoncini Koch (parente, compagno di stanza, impiegato, ecc.) Nelle vicinanze. A rischio sono anche ex detenuti, persone che lavorano con pazienti affetti da tubercolosi (ad esempio, in un dispensario di tubercolosi). Chiunque può essere infettato, indipendentemente dall'età o dallo stato. Coloro che sono malati e hanno un'immunità debole sono particolarmente suscettibili alle infezioni.

Differenza nella diagnosi fisica

Se parliamo di ricerca strumentale e di laboratorio, allora ci sono anche caratteristiche distintive.

Segni auscultati

Se si ascoltano i polmoni del paziente, sono presenti l'infiammazione bronchiale dell'organo respiratorio, raucedine umida a bolle fini e crepitio. Durante la percussione c'è un breve suono di percussione nella parte superiore del focolare.

Quando infetto da tubercolosi ha natura respiratoria vescicolare. Il respiro sibilante può essere assente o leggermente umido. Durante le percussioni i suoni sono talvolta abbreviati.

Tutti i medici distinguono due patologie come questa:

  1. Nella tubercolosi polmonare non ci sono particolari rantoli, ma in concomitanza con i raggi X ci sono deviazioni significative dalla norma.
  2. Con la polmonite, il respiro sibilante e altri cambiamenti si sentono, ci sono anche ombre sulla radiografia.

Solo nel complesso di diversi metodi diagnostici può emergere una diagnosi.

Immagine a raggi x

In caso di polmonite nella foto in quasi tutti i casi, un lato è interessato. Il 3 °, 4 °, 5 °, 7 °, 8 ° o 9 ° segmento sono interessati. Personaggio - infiltrativo.

Nell'infezione tubercolare entrambi i polmoni sono colpiti. Se uno, quindi di solito il lato destro e il 1 °, 2 ° o 6 ° segmento. Ci sono focolai disseminati e distruttivi. Di solito sono più chiaramente visibili che con l'infiammazione.

La tubercolosi o la polmonite nella foto sono determinate da uno specialista stretto. Fare delle giuste conclusioni al paziente non è in vigore.

Dati di laboratorio

Quando esamini il biomateriale in laboratorio, guarda:

  1. Nel sangue: sul numero di ESR, leucociti. Di solito, il primo elemento è sovrastimato in entrambi i casi, quindi altri indicatori aiuteranno. Se questa è polmonite, allora c'è un cambiamento nella formula e una chiara leucocitosi. Nella tubercolosi i leucociti sono lievi, ma sono presenti linfopenia e monocitosi. C'è anche anemia.
  2. Nell'espettorato vengono seminate flora Gram-positiva e Gram-negativa o Mycobacterium (MBT). Per l'affidabilità dei risultati è necessario fare diversi test.

Le differenze negli indicatori sono ovvie, è impossibile confonderle.

Foto di tubercolosi polmonare

Qual è la differenza tra polmonite e tubercolosi può essere visto nelle immagini qui sotto. Le prime due foto sono la tubercolosi. Su di loro vengono tracciate le ombre su entrambi i polmoni. Sono chiari Puoi vederli e l'uomo non segnato in medicina.

Polmonite foto

Nelle ultime due immagini - polmonite. Uno specialista può vedere la differenza. Anche la correttezza del comportamento dell'indagine gioca un ruolo.

La polmonite può entrare nella tubercolosi?

Di solito, la polmonite non può essere complicata dalla tubercolosi, tutti i medici parlano di questo. L'unica cosa che è peculiare è la diagnosi errata della patologia inizialmente. Lo specialista, a causa della sua inesperienza, avrebbe potuto prendere la fase iniziale della tubercolosi per la polmonite, rispettivamente, e il trattamento da lui prescritto era inappropriato. Il tempo trascorso a trattare la polmonite inesistente è andato perso e lo stadio della tubercolosi è diventato più serio.

Un'altra opzione è l'infezione da tubercolosi durante la polmonite o immediatamente dopo il recupero. L'immunità nell'uomo in questo momento è indebolita, il che contribuisce allo sviluppo di MBT nel corpo. E ancora, poiché il periodo di incubazione è lungo, la tubercolosi può manifestarsi solo alcuni mesi più tardi. Bene, se fai un secondo colpo dopo lo pseudo-trattamento della polmonite e vedi l'immagine risultante dell'ombra.

Vale anche la pena notare che, al contrario, la tubercolosi può essere complicata dalla polmonite. In questo caso, i sintomi diventano più complicati, la febbre alta e la tosse che sussiste. Flemma inizia ad andare con una vendetta e cambia la sua consistenza. Tale patologia in medicina è indicata come polmonite tubercolare.

La bronchite può entrare nella tubercolosi?

Il passaggio dalla bronchite alla tubercolosi è impossibile se non si ha contatto con il portatore dell'infezione. La relazione di queste due patologie non è osservata. Così come nel caso della polmonite, con la bronchite c'è un'immunità indebolita, e se l'MBT penetra nel corpo, allora la persona che ha più probabilità di contrarre l'infezione.

A sua volta, notiamo che è possibile il passaggio dalla bronchite alla polmonite. Se è prematuro iniziare il trattamento giusto o non ascoltare le raccomandazioni del medico, allora il paziente può ottenere la polmonite in breve tempo. Trattare l'ultima patologia avrà un lungo e serio. Se non presti abbastanza attenzione alla malattia, cioè al suo trattamento, allora tutto può finire nella morte.

conclusione

Come distinguere la polmonite dalla tubercolosi? Capire la differenza, può solo un medico esperto. Lo specialista trarrà le conclusioni appropriate dopo la diagnosi. L'anamnesi è sicura per essere raccolta, i sintomi presenti sono chiariti e per quanto tempo sono apparsi. Dopo che il paziente viene inviato a fare esami e esame a raggi X. Dopo aver ricevuto i risultati possiamo parlare della diagnosi. In alcuni casi, condurre ulteriori procedure diagnostiche (broncoscopia, tomografia computerizzata). Qualsiasi medico alle prime armi può confondere la polmonite, dal momento che la tubercolosi nella fase iniziale è lieve. Se, dopo il trattamento, non vi è alcun sollievo e la condizione peggiora, questo è un motivo per sottoporsi a un esame migliore e, eventualmente, sostituire il medico.

L'infiammazione dei polmoni nella tubercolosi può apparire come una complicazione. Al contrario, no. La bacchetta di Koh non nasce dalla polmonite. Puoi essere infettato solo da un tubercolotico con goccioline trasportate dall'aria.

Qualsiasi infiammazione pericolosa, in caso di tubercolosi o polmonite, dovrebbe iniziare a essere trattata tempestivamente. Le misure terapeutiche prescritte dal medico, la medicina tradizionale è impotente qui. Questa è solo una perdita di tempo, che porterà ad un deterioramento del paziente.

Quali sono le somiglianze e le differenze tra la tubercolosi e il cancro del polmone?

La tubercolosi e il carcinoma polmonare sono simili nella presentazione clinica, tuttavia, con il progredire di entrambe le malattie, le differenze possono essere identificate. La diagnosi differenziale in questo caso è estremamente importante al fine di arrestare la transizione della patologia alla forma maligna nel tempo.

La natura della tubercolosi

I sintomi della tubercolosi e dell'oncologia che si verificano contemporaneamente possono essere confusi. Conoscendo la natura della prima malattia, si può prevenire il suo progresso. L'innesco per lo sviluppo della patologia è un micobatterio che entra in un corpo indebolito e si moltiplica in esso, interessando il sistema broncopolmonare. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Oltre ai bronchi e ai polmoni, i micobatteri possono anche infettare altri organi, spesso infiltrandosi nel sistema linfatico.

All'inizio, la bacchetta di Koch non si manifesta. Con il progredire della malattia, tosse, mancanza di respiro, aumento della temperatura. Spesso la tubercolosi colpisce persone con infezione da HIV con basso livello immunitario.

Natura del cancro

Il cancro, a differenza della tubercolosi, progredisce più velocemente. La tubercolosi è in grado di entrare in cancro in assenza di trattamento conservativo tempestivo, dal momento che il tessuto polmonare cambia sotto l'influenza del micobatterio, che attivamente prolifera e danneggia la normale struttura delle cellule.

L'innesco per l'insorgenza del carcinoma è l'abuso di sigarette, il lavoro in condizioni dannose, le malattie polmonari croniche.

Innanzitutto, si verifica la trasformazione di una cellula sana, si trasforma in una atipica, il suo DNA viene ricostruito. Quindi le unità patologiche iniziano a moltiplicarsi attivamente, provocando la comparsa di un tumore, che aumenta di dimensioni.

Se guardi le immagini nelle immagini, puoi vedere che il cancro è invasivo. Il carcinoma polmonare è il primo nella distribuzione, le statistiche forniscono i seguenti dati: ogni anno vengono diagnosticati oltre 1 milione di casi di insorgenza di infezioni del tratto respiratorio maligno, che è associato a una diminuzione della difesa immunitaria e del fumo.

sintomi

Ogni patologia ha sintomi caratteristici. Sapendo come distinguere la tubercolosi dal cancro del polmone, puoi proteggerti dalle conseguenze pericolose e prevenire il progredire della malattia. I sintomi dei tumori si manifestano con un forte dolore allo sterno, tosse secca e dolorosa, che è accompagnata dal rilascio di espettorato sanguinante.

Spesso, la temperatura aumenta e la mancanza di respiro si verifica, anche a riposo.

Mentre la malattia progredisce, il nervo vago viene compresso, il che provoca il verificarsi della paralisi delle corde vocali, con conseguente raucedine.

Con la malattia oncologica, che sta progredendo rapidamente, spesso si verifica un danno miocardico. Ciò provoca intenso dolore al cuore. Se una vena cava entra nella zona interessata, vengono aggiunti segni come gonfiore del viso, gonfiore delle vene del collo e mancanza di aria. Nei casi più gravi, si verificano gravi mal di testa, visione offuscata e sanguinamento polmonare.

La combinazione di tubercolosi e cancro del polmone dà i seguenti sintomi in fasi avanzate:

  • tossendo sangue;
  • dolore al petto, aggravato dal movimento;
  • raucedine;
  • drammatica perdita di peso.

Per confondere la tubercolosi o il cancro, se non ci sono segni, è facile, soprattutto nelle fasi iniziali, perché molti segni sono simili. Sintomi comuni:

  • tosse agonizzante;
  • pesantezza al petto;
  • espettorato purulento;
  • stato di salute generale insoddisfacente.

Ciò che distingue la tubercolosi dal cancro:

  1. L'introduzione di Koch si attacca nel corpo e la sua riproduzione attiva provoca tachicardia e sudorazione, l'appetito viene perso e il peso si riduce rapidamente. Nel cancro, tali sintomi si manifestano con il progredire della malattia.
  2. Tossia peggio di notte e al mattino.
  3. Nei casi avanzati, la tubercolosi provoca disturbi del sonno, mal di testa, nausea e vomito e disturbi delle feci.
  4. I micobatteri sono in grado di infettare le ossa. Ciò causa dolore alle articolazioni, aggravato dallo sforzo fisico.
  5. Sono possibili danni ai reni e al sistema riproduttivo, con conseguenti disturbi della minzione e infertilità.
  6. La bacchetta di Koch colpisce spesso la pelle, gli infiltrati si formano sotto l'epidermide.

Principi di diagnosi

La tubercolosi e il cancro del polmone possono essere distinti l'uno dall'altro utilizzando metodi di ricerca speciali, i principali dei quali sono:

  1. Fluorography. Basato sull'uso di raggi X, che sono in grado di passare attraverso il tessuto a velocità diverse. Le aree patologiche nell'immagine vengono visualizzate come aree scure.
  2. Tomografia computerizzata Permette di confermare la presenza di una diagnosi di carcinoma polmonare, la diagnosi differenziale in cui si elimina il decorso avanzato della tubercolosi. La TAC è considerata un metodo più efficace rispetto alla fluorografia. Allo stesso tempo, la radiazione a raggi X colpisce anche il corpo umano, ma in una quantità più sicura.
  3. Broncoscopia. Ti permette di fare una diagnosi accurata, perché Offre l'opportunità di visualizzare la mucosa dei bronchi e dei polmoni. La procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio duro e morbido. La manipolazione diagnostica viene spesso eseguita utilizzando un'opzione flessibile. Allo stesso tempo, un tubo sottile viene inserito attraverso il naso nei bronchi e nei polmoni.
  4. Test di Mantoux. È usato nell'infanzia quando è impossibile usare la macchina a raggi X. Allo stesso tempo, la tubercolina viene iniettata sotto la pelle del bambino e, se vi è una risposta appropriata, la presenza di tubercolosi può essere confermata o confutata.
  5. Puntura pleurica È usato per determinare la natura dell'essudato localizzato nella cavità pleurica.

La diagnostica completa può distinguere una malattia da un'altra e determinare la combinazione di patologie.

Qual è la differenza e quanto sono simili la tubercolosi e la polmonite, come possono essere identificati?

Le malattie respiratorie sono ora abbastanza diffuse, specialmente come il consumo e l'infiammazione dei polmoni. E poiché queste malattie sono abbastanza simili, ma richiedono un approccio diverso alla terapia, è importante determinare nel tempo che si tratti di tubercolosi o polmonite.

Dopo tutto, la polmonite è una malattia che progredisce molto rapidamente, e se non si inizia a curarla in tempo, è possibile ottenere una serie di gravi complicazioni, persino la morte. E la tubercolosi è una malattia contagiosa, il che significa che il paziente deve essere immediatamente isolato per evitare l'infezione di chi lo circonda. Anche la mortalità nella tubercolosi non curata è abbastanza elevata.

Sintomi di patologie, quali sono le loro somiglianze

Nelle fasi iniziali, il paziente può facilmente confondere queste due gravi malattie, perché i loro sintomi sono molto simili. Considera come identificare i sintomi caratteristici, la polmonite o la tubercolosi colpiscono il corpo:

    Le malattie iniziano con sindromi da intossicazione come debolezza generale, letargia e aumento della fatica. Ma con la tubercolosi, potrebbero non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Inoltre, è anche caratterizzato da una mancanza di appetito e successivamente - una significativa perdita di peso corporeo.

Uno dei principali sintomi di queste malattie è la tosse. Con il consumo, la tosse è di lunga durata (diversi mesi), gli attacchi di tosse compaiono più spesso di notte e al mattino, soprattutto quando la posizione orizzontale cambia in quella verticale. Se questa è una forma focale, allora potrebbe non esserci tosse nei primi periodi.

Con la tubercolosi miliare, la tosse è inizialmente asciutta, quindi lascia il posto a un espettorato di muco umido e spargolo. Con la progressione della malattia anche l'emottisi si unisce. La tosse con polmonite può anche essere lunga, perché può anche verificarsi, ad esempio, sullo sfondo di influenza o bronchite, che può essere difficile e portare allo sviluppo di polmonite.

E dopo il miglioramento della condizione, può anche persistere per un lungo periodo. Proprio come con il consumo, la tosse all'inizio è improduttiva, parossistica, dopo un paio di giorni diventa produttiva con il rilascio di espettorato mucoso o muco-purulento. Se un paziente ha una polmonite lobare, l'espettorato avrà un carattere arrugginito, poiché l'intero lobo del polmone è coinvolto nel processo. Nella polmonite distruttiva, l'espettorato è prevalentemente purulento.

  • Sintomi come dolore toracico e mancanza di respiro sono anche caratteristici di entrambe le malattie. Solo con il consumo, la dispnea è associata a un massiccio coinvolgimento del tessuto polmonare nel processo e infatti è già una complicazione. Con la polmonite, la mancanza di respiro è una delle fasi della malattia. È associato all'essudazione del fluido negli alveoli e, di conseguenza, alla violazione dello scambio gassoso tra gli alveolociti e i capillari.
  • Differenze nelle manifestazioni cliniche

    Ci sono molte differenze in queste malattie. Ecco i principali:

    L'infiammazione dei polmoni, di regola, comincia in modo acuto e con un improvviso aumento di temperatura, e a numeri febbrili. Si alza bruscamente e diminuisce bruscamente, il che si manifesta con un'eccessiva sudorazione. La tubercolosi inizia gradualmente. La temperatura corporea di solito non è elevata (subfebrilla), aumenta ciclicamente. Anche la sudorazione è caratteristica, ma è osservata principalmente di notte.

    Sintomi di polmonite

    Per l'infiammazione dei polmoni è caratterizzata da un diverso pattern auscultatorio. Sia la respirazione vescicolare indebolita sia udita, o quando la respirazione bronchiale è coinvolta nel processo infiammatorio - la respirazione bronchiale. Le fasi iniziali dello sviluppo della malattia sono anche caratterizzate dalla presenza di rantoli secchi, che vengono poi sostituiti da umido (bubbling medio o finemente frizzante).

    Respirazione bronchiale patologica

    Il crepitio è anche caratteristico di questa malattia. Nella tubercolosi, l'auscultazione non è particolarmente rivelatrice. La respirazione è spesso vescicolare, sibilante o assente, o si sente una piccola quantità di respiro umido, il crepitio non è caratteristico.

    Specificità diagnostica

    Il metodo più importante per la diagnosi di queste malattie è la fluorografia o i raggi x. Inoltre, la tubercolosi e la polmonite nelle immagini differiscono in modo significativo tra di loro.

    Dipende dalla forma della tubercolosi:

    • con una forma focale, si osservano una o più ombre di una forma rotonda o ovale di bassa intensità. Le lesioni sono più scure del tessuto osseo;
    • la tubercolosi miliare è caratterizzata dalla presenza di molti piccoli focolai (fino a 2 mm di diametro);
    • per le forme caseose (più gravi), sono caratteristici i segmenti scuri di interi segmenti e persino i lobi polmonari. L'intensità dello scurimento cambia con la distruzione del polmone;
    • per la tubercolosi cavernosa, la presenza di oscuramento focale con illuminazione al centro è tipica.

    Dipende dal tipo di polmonite:

    • con polmonite focale, le ombre sono di solito di piccole dimensioni, la loro forma è irregolare. Fondamentalmente, una lesione è caratteristica;
    • nella polmonite segmentaria, l'oscuramento assume la forma di uno specifico segmento polmonare;
    • con la polmonite lobare, l'oscuramento si estende su tutto il lobo del polmone.

    Oltre ai raggi x, per determinare l'eziologia della malattia e diagnosi differenziale utilizzando l'analisi dell'espettorato. Viene esaminato prima al microscopio, quindi viene seminato sui media. Se la quantità di espettorato è scarsa, viene raccolta più volte al giorno.

    E prima che la procedura prescritto espettoranti. E l'analisi stessa dovrebbe essere effettuata entro e non oltre due ore dalla sua raccolta. Se sospetti un'infezione con i micobatteri, devi eseguire almeno 2-3 analisi e devi raccogliere l'espettorato tre volte al giorno.

    Se i bastoncini di Koch sono stati seminati, è sicuro dire che la persona ha la tubercolosi. Se vengono rilevati altri patogeni, ad esempio pneumococco, stafilococco, micoplasma, enterobatteri e altri, ciò indica la presenza di polmonite nel paziente.

    Il test della tubercolina è anche un metodo specifico per studiare la tubercolosi. È usato per determinare la risposta specifica del sistema immunitario quando la tubercolina viene iniettata intradermicamente o intradermicamente.

    Grave reazione cutanea indica la presenza di un'immunità intensa, che indica l'interazione attiva dell'organismo con l'agente patogeno. Cioè, la reazione di Mantoux è un test immunologico specifico che mostra se il Mycobacterium tuberculosis è presente o meno nel corpo.

    terapia

    La polmonite e la tubercolosi hanno diverse strategie di trattamento. Per la tubercolosi, questa è la chemioterapia a lungo termine da diversi mesi. La polmonite viene trattata con antibiotici ad ampio spettro per circa una settimana. La terapia antibatterica nel trattamento di pazienti con polmonite è cruciale a causa della sua azione etiotropica. A questo proposito, dovrebbe essere il più presto possibile, intenso e, soprattutto, essere effettuato tenendo conto di un possibile agente patogeno.

    I principali agenti antibatterici usati per trattare l'infiammazione polmonare sono:

    • penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
    • macrolidi (Claritromicina, Rovamicina, Azitromicina (Sumamed), Roxithromycin);
    • fluorochinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina, Levofloxacina);
    • cefalosporine: II generazione (Cefuroxime, Cefaclor), III generazione (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV generazione (Cefepime);
    • carbopenemici (Meropenem, Tienham);
    • aminoglicosidi (Amikacina, gentamicina)

    Oltre agli antibiotici, altri gruppi di farmaci sono usati per trattare questa infezione:

    • espettoranti (acetilcisteina, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
    • broncodilatatori (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
    • antinfiammatorio e antipiretico (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
    • farmaci per la disintossicazione (Hemodez, Reopoliglyukin);
    • agenti iposensibilizzanti;
    • cardiotonici.

    Il trattamento dei pazienti con tubercolosi consiste di due fasi: intensiva e di supporto:

    1. Lo scopo della prima fase è fermare la riproduzione dei micobatteri e ridurne il numero nel corpo del paziente. Tale terapia ha lo scopo di eliminare le manifestazioni acute della malattia e arrestare l'escrezione dei batteri. Porta anche al riassorbimento degli infiltrati, la guarigione delle cavità nei polmoni.
    2. La seconda fase è necessaria per consolidare i risultati ottenuti, per garantire un recupero clinico stabile.

    Come trattamento etiotropico, vengono utilizzati due gruppi di farmaci:

    • i principali sono Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide;
    • farmaci di riserva - Ethionamide, Kanamicina, Amikacina, Capreomicina, PAS, fluorochinoloni, ecc.

    Terapia sintomatica prescritta ai pazienti su richiesta. Include farmaci antipiretici, antitosse e espettoranti, analgesici e farmaci che riducono altre manifestazioni cliniche della malattia.

    Riassumiamo. La malattia polmonare e l'infiammazione dei polmoni sono malattie piuttosto gravi delle vie respiratorie, poiché senza un adeguato trattamento possono portare alla morte. Queste due patologie presentano molti sintomi clinici simili (tosse con espettorato, dolore toracico, mancanza di respiro), quindi una persona può facilmente confondere queste due malattie.

    Principi del trattamento della tubercolosi

    La principale differenza tra queste infezioni è la loro eziologia. Quindi, per il consumo, è il micobatterio tubercolosi (bastoncini di Koch), la polmonite è una malattia polietiologica, può essere causata non solo da vari batteri (pneumococchi, stafilococchi, ecc.), Ma anche da virus e persino funghi.

    Inoltre, la tubercolosi è diversa in quanto richiede molto più tempo per la terapia che per la polmonite. Ma se vai da un dottore in tempo e fai una diagnosi corretta, questo accelererà sicuramente il recupero e permetterà di evitare gravi complicazioni.

    Trattamento della tubercolosi - consultazione phthisiatrician. sintomi

    Dopo aver testato l'espettorato, il sangue e le urine, la diagnosi può essere confusa: è la tubercolosi con qualsiasi altra malattia?

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    Dispensari della tubercolosi della Federazione Russa e della CSI

    Leggi 12 commenti

    Hai ricevuto una radiografia? Mantu?

    Il test del diaskin su entrambe le mani non mostrava punti appena percettibili in un centimetro e mezzo raggi X come una palla di neve sui polmoni senza rotondità

    clinicamente deignos tubercolosi deseminata nella fase di infiltrazione e decadimento

    Natasha, beh, se la bacchetta è sbiadita e c'è già decadimento nelle immagini, allora c'è il 100% di TB

    Sentendo n5 + mangiare 4 volte in non fumatori! Mi chiedo quanto durerà il trattamento quando lo farò, non salterò i colpi e le pillole e berrò la falena della cera (ognevka)

    Andrei, dove hai comprato il pozzo del fuoco e per quanto?

    Alla, per il corso 2700, in questo gruppo nelle discussioni sulla gente. Ricette c'è un link è arrivato in una settimana

    Sentendo n5 + mangiare 4 volte in non fumatori! Mi chiedo quanto durerà il trattamento quando lo farò, non salterò i colpi e le pillole e berrò la falena della cera (ognevka)

    Andrew, non essere arrabbiato, ma dirò: e "Dio solo lo sa". Qui nel gruppo si legge il grido dell'anima: "Coloro che bevevano senza Dio, venivano fumati come sani in fretta, e l'intelligente, educato, conduceva uno stile di vita sano rimasto a lungo in ospedale". Con buone dinamiche e benessere, a volte un mese viene tenuto in ospedale, e poi cinque mesi in regime ambulatoriale ". La tubercolosi è così insidiosa che non è udibile, solo un sondaggio mostra.

    Zoya, sono d'accordo. Coloro che hanno bevuto pillole con la vodka e si sono sempre risollevati in modo positivo rapidamente. La tubercolosi ama la depressione

    C'è anche CT, sulle immagini a raggi X non è sempre visibile con CT più accurato se, naturalmente, è necessario.

    Se viene rilevato un bacillo nell'espettorato, la diagnosi di tubercolosi è fuori dubbio. in caso contrario, quindi concentrarsi sulla radiografia. confondere la tubercolosi con altre malattie è difficile. se i medici hanno dubbi, prescrivere un trattamento di prova.

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    Cinque differenze nella polmonite e nella tubercolosi

    La tubercolosi è una malattia di natura infettiva, che colpisce principalmente gli organi respiratori. La malattia esiste da migliaia di anni, i suoi sintomi e il quadro clinico sono ben studiati. Ma, tuttavia, questa malattia è spesso confusa con altri processi infiammatori nei polmoni e nei bronchi. La polmonite e la tubercolosi sono molto simili nelle loro caratteristiche, le manifestazioni cliniche di queste malattie polmonari sono facilmente confuse.

    Inoltre, abbastanza spesso queste due patologie si sviluppano in parallelo. Ma è necessario un trattamento diverso, perché è così importante eseguire correttamente e correttamente la diagnosi differenziale ed escludere altre malattie. Altrimenti si possono verificare cambiamenti irreversibili nei polmoni e, se non viene fornita un'adeguata assistenza medica in tempo, il paziente può morire.

    Brevemente sulle malattie

    La tubercolosi è una malattia infettiva caratterizzata da un danno ai polmoni, così come ad altri organi umani, da un batterio speciale. Lo chiamano Mycobacterium tuberculosis o Koch sticks.

    Polmonite o polmonite è un termine collettivo che si riferisce alle più diverse forme del processo infiammatorio nei polmoni causato da vari agenti patogeni.
    Sebbene il processo in entrambe le malattie sia localizzato principalmente nei polmoni, l'approccio alla diagnosi e al trattamento è diverso.

    Cause e agenti patogeni

    La tubercolosi è causata da uno dei ceppi di Mycobacterium tuberculosis - umano, bovino o intermedio. Mentre la polmonite ha diversi agenti patogeni:

    • Bacchetta di Afanasyev-Pfeffer;
    • Batterio della legionella polmonite;
    • qualsiasi tipo di cocchi.

    È anche nota una forma di polmonite causata da vari tipi di virus. Di norma, la polmonite si presenta come una complicazione dopo bronchite, tonsillite, rinite, influenza mal curate. Anche le cause della malattia possono essere:

    • qualsiasi altra infezione;
    • indebolimento dell'immunità;
    • corsi di chemioterapia lunghi e ripetuti;
    • malattia da radiazioni;
    • congestione nei polmoni in qualsiasi condizione che porti all'immobilità, come paralisi o coma.

    Le condizioni sociali hanno un effetto minore sullo sviluppo della polmonite. La tubercolosi è spesso innescata da una lunga permanenza in ambienti bui e umidi, da un duro lavoro in condizioni avverse, dalla malnutrizione e da altri fattori domestici.

    Segni e sintomi (somiglianze e differenze)

    Quindi la polmonite può essere confusa con la tubercolosi? Sì, certo. Per questo motivo, solo un centinaio di anni fa, i pazienti spesso morivano per il trattamento sbagliato. Sì, e oggi si verificano errori medici. Tuttavia, è possibile distinguere la tubercolosi dalla polmonite da una serie di segni e sintomi.

    Sintomi e caratteristiche della polmonite:

    1. La rapida partenza con segni pronunciati di intossicazione.
    2. Alta temperatura: fino a 40 gradi e oltre.
    3. Tosse grave, con catarro di carattere viscido, spesso con una mescolanza di pus.
    4. Dispnea anche a riposo, inalando.
    5. Perdita di forza, letargia, completa mancanza di appetito.

    Le manifestazioni del processo infiammatorio nella polmonite sono più pronunciate rispetto alla tubercolosi. La presenza di febbre alta, tosse, debolezza generale si osserva dal primo giorno. E questa è una delle principali differenze tra il quadro clinico e il decorso delle malattie.

    La tubercolosi può non manifestarsi per molto tempo. Durante il periodo di incubazione, non è sempre possibile rilevarlo anche con l'aiuto degli esami del sangue. E allo stadio iniziale - solo attraverso radiografie. Sebbene in alcuni casi, se una persona è molto indebolita, l'infezione da tubercolosi appare pronunciata 1-2 settimane dopo l'infezione. Rapida progressione si osserva nei bambini piccoli con un'immunità non sviluppata.

    Sintomi caratteristici del danno tubercolare:

    1. Una tosse agonizzante, ansiosa per 3-4 mesi.
    2. Mancanza di respiro e dolore al petto.
    3. Lo scarico di espettorato purulento, di solito con una mescolanza di sangue.
    4. Perdita di peso con appetito ridotto. Anche se questo non è necessario, nella metà dei casi, rimane l'appetito per i pazienti tubercolosi.
    5. Il tipico sbronzo febbrile e scintillante degli occhi.

    La particolarità è che le manifestazioni di tubercolosi sono cicliche. Appaiono brillantemente, quindi scompaiono da soli. La temperatura rimane di basso grado e molto raramente nella fase iniziale supera i 37,5 gradi. A 38-39 gradi, la temperatura corporea aumenta, solo se un'infezione virale si unisce a un'infezione tubercolare quando, per esempio, una persona ha il raffreddore. Oppure, la polmonite tubercolare inizia a svilupparsi.

    La principale differenza quando si confrontano i sintomi di polmonite e tubercolosi nella velocità del loro aspetto in un paziente e scomparsa con un trattamento adeguato.

    Metodi di indagine

    Oltre a raccogliere l'anamnesi della malattia, i seguenti metodi diagnostici aiutano il medico.

    Esame fisico del paziente

    Il metodo principale: auscultazione o ascolto del sistema respiratorio.

    Sullo sviluppo della polmonite indicano:

    • crepitio: i caratteristici squittii uditi alla fine dell'inalazione;
    • difficoltà a respirare, bagnato, rantoli spumeggianti fini.

    Nella tubercolosi, la respirazione è quasi sempre normale - questa è la cosiddetta respirazione vescicolare. Possono anche essere presenti rantoli bagnati, ma sono appena distinguibili e non sempre udibili.

    In entrambi i casi, c'è una tosse con espettorato. Ma la tosse con infezione da tubercolosi è permanente, secca, tesa. Nella polmonite, vi è un cambiamento nella natura della tosse da secca a umida con il progredire della malattia.
    Con la polmonite, i cambiamenti si verificano più frequentemente in entrambi i polmoni. Mycobacterium colpisce un polmone.

    Durante l'intervista, il paziente può notare la presenza di parenti con tubercolosi, poiché la probabilità di ammalarsi di tubercolosi a stretto contatto è più alta. Con la polmonite, non esiste un tale modello.

    Metodi diagnostici di laboratorio

    Se si sospetta una qualsiasi malattia, vengono eseguite prima le analisi di laboratorio su sangue e urina. Mostreranno:

    1. L'aumento della velocità con cui gli eritrociti si stabiliscono nel caso di entrambe le malattie.
    2. L'aumento del numero di leucociti - con polmonite è significativo, con la tubercolosi è moderata.
    3. L'aumento di linfociti e monociti in larga misura - solo con infezione da tubercolosi.
    4. Abbassamento di emoglobina - più spesso con tubercolosi a sviluppo lungo.

    Ci sarà anche il test della tubercolina - Mantoux o Diaskintest. Il metodo principale per rilevare la tubercolosi: il test di Mantoux consente di determinare se il contatto con i micobatteri. E Diaskintest rivelerà più precisamente il loro numero e attività. Se Diaskintest dà un risultato positivo, allora quasi il cento per cento il paziente è infetto da un bacillo tubercolare.

    Se c'è qualche dubbio sulla natura dell'infiammazione nei polmoni, l'analisi dell'espettorato è fatta. Aiuta a identificare l'agente patogeno. La flemma con la tubercolosi mostrerà la presenza di micobatteri attivi, con polmonite - batteri patogeni. Per eliminare tutti i dubbi, per confermare o smentire definitivamente la diagnosi, 2-3 semina viene eseguita con piccoli intervalli di tempo.

    Segni a raggi X per tubercolosi e polmonite

    Il metodo principale per rilevare la tubercolosi è la fluorografia. Ma in alcuni casi, una radiografia dei polmoni. Con la polmonite, i medici preferiscono la fluoroscopia.
    Nella foto è possibile determinare chiaramente in quale misura i polmoni sono colpiti dalla tubercolosi e dalla polmonite, dove si trovano le lesioni. Questo metodo diagnostico strumentale è adatto non solo per un paziente adulto, ma anche per i bambini che hanno meno di 15 anni di età per sottoporsi a fluorografia.

    Segni sulla radiografia:

    1. Nella polmonite, la parte inferiore di entrambi i polmoni è più spesso colpita. Le ombre che mostrano la presenza di un punto focale nella tubercolosi si trovano di solito in un polmone nel segmento superiore o medio.
    2. Profili di lesioni. La polmonite è caratterizzata da ombre sfocate, i polmoni colpiti sono come se fossero pieni di fumo in certe aree. Nella tubercolosi, i contorni dei fuochi sono delineati, hanno un contorno chiaro sui raggi X.

    Sulla base dei risultati di tutti gli studi, il medico determina con che paziente si ammala, in quale stadio si trova la malattia, in quale forma è necessario trattare e solo in seguito seleziona i farmaci e le procedure mediche appropriate.

    Possibili complicazioni di tubercolosi e polmonite

    Pleurite, pneumotorace è la complicanza più comune causata da tubercolosi o polmonite. Nel primo caso, il film che copre le cavità interne del petto e dei polmoni, la pleura, si infiamma. Sotto di essa si accumulano fluidi, pus e sangue. Nel secondo caso, c'è una rottura di cavità nei polmoni e un'emorragia. Se il paziente non viene trattato immediatamente, può verificarsi la morte per soffocamento. Gli ascessi polmonari sono possibili sia nella polmonite che nella forma cavernosa della tubercolosi. I polmoni formano cavità con pus, che richiedono un trattamento chirurgico.

    La polmonite può passare alla tubercolosi?

    Al contrario, qual è l'incidenza della tubercolosi dopo la polmonite sono domande importanti. Teoricamente, la polmonite non può trasformarsi in tubercolosi, poiché i patogeni delle patologie sono diversi. Ma, se la polmonite non viene trattata o viene curata in modo errato, l'immunità del paziente è necessariamente ridotta. E questo è un fattore che provoca la tubercolosi, quindi la polmonite diventa spesso una complicazione dell'infezione da tubercolosi, specialmente se si sviluppa la pleurite.

    trattamento

    Il trattamento farmacologico di entrambe le malattie implica sempre l'uso di farmaci antibatterici. Che cosa esattamente - è determinato dall'agente causativo della malattia e dal grado della sua gravità. Ma ci sono delle differenze qui. La polmonite è solitamente curata con un singolo farmaco antibatterico. Se è selezionato correttamente, e il dosaggio raccomandato dal medico è chiaramente osservato, miglioramenti evidenti si verificheranno in 2-3 giorni.

    Per curare la tubercolosi, è necessario un regime con l'uso di 3-4 farmaci antibatterici di varie azioni. Un ciclo completo di trattamento dura diversi mesi. Allo stesso tempo, se i micobatteri sono resistenti agli antibiotici, le condizioni del paziente durante il processo di trattamento possono peggiorare nuovamente.

    Ulteriori metodi di trattamento per la polmonite:

    • mezzi estendentesi bronchi;
    • farmaci per il diradamento e la rimozione dell'espettorato;
    • inalazione;
    • massaggio di vibrazione;
    • fisioterapia, in particolare, esercizi di respirazione.

    La tubercolosi spesso richiede un intervento chirurgico.

    prevenzione

    Dal momento che la polmonite o la tubercolosi causano la costante evoluzione di batteri e virus nell'ambiente esterno, è impossibile proteggersi completamente solo con l'aiuto delle vaccinazioni. Ma puoi rafforzare il sistema immunitario in modo che quando incontri un'infezione pericolosa, il tuo corpo possa proteggersi.
    Le principali misure preventive sono:

    • rifiuto di cattive abitudini;
    • indurimento, sport;
    • condizioni di vita e di lavoro normali;
    • buona alimentazione e riposo regolare di notte e nei fine settimana.

    I sintomi della polmonite e della tubercolosi sono molto simili, ma la storia e l'eziologia, così come il tasso di sviluppo, sono diversi. Indipendentemente dal fatto che si sviluppi la polmonite o la tubercolosi, tali condizioni del paziente sono estremamente pericolose e, se non trattate, possono essere fatali. Pertanto, è necessario differenziare chiaramente queste malattie e determinare il regime di trattamento più efficace.

    Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

    Se il trattamento dei medici non aiuta a sbarazzarsi completamente della tubercolosi. Le pillole devono bere di più. La tubercolosi è stata accompagnata da complicanze antibiotiche, ma non ci sono risultati. Scopri come i nostri lettori hanno sconfitto la tubercolosi. Leggi l'articolo >>

    È possibile confondere la tubercolosi con un'altra malattia alla radiografia

    : Problemi del paziente

    2011-04-09 alle 13:49
    Buon pomeriggio Ha superato un sondaggio annuale (sono un insegnante). In base ai risultati della fluorografia inviata per il riesame (2 immagini - prima e dopo). Quando sono venuto per il risultato, il radiologo mi ha invitato per una conversazione, dove ho detto che avevo avuto la polmonite durante l'infanzia e di recente avevo avuto un raffreddore (e / o bronchite) alle gambe. Il dottore mi ha mandato a raggi X. Il primo colpo non ha funzionato, perché il dispositivo "non aveva un centraggio" ed era un po '"pieno". Quando hanno iniziato a scattare la seconda foto, hanno messo la prima foto sulla mia schiena e mi hanno regolato sotto l'apparato (apparentemente). Nel corso di questi movimenti, ho dimenticato di mettere una croce nella mia bocca e rimase appesa al mio petto. Tuttavia, mi è stato detto di vestirmi e aspettare. Dopo questo, il dottore non mi ha parlato, ma ha mandato una donna a fare foto. Questa donna ha detto che dovrei andare alla reception del dispensario il lunedì alle 9 e porteremo lì le foto. Quando ho chiesto della diagnosi, la donna ha detto che il radiologo stava introducendo un processo speciale (ho chiarito che si trattava di tubercolosi). Sono seduto su un sedativo e sto aspettando il lunedì.
    Scusa per la lunga presentazione, ho le seguenti domande:
    È possibile confondere la tubercolosi con un'altra malattia (polmonite, per esempio) in una radiografia?
    Può diagnosticare un radiologo?
    Potrebbe essere stato il secondo colpo o sono stato appena mandato in vasca. Dispensario per ogni evenienza?


    [Modificato da ingash - 2011-04-09 13:50]

    Come distinguere la tubercolosi dalla polmonite?

    La tubercolosi e la polmonite sono malattie molto comuni in Russia. Sono simili nelle manifestazioni e hanno anche una natura infettiva. L'agente eziologico del primo è sempre uno dei tipi di micobatteri che provocano un tipico quadro clinico di "consumo".

    E il termine "polmonite" è considerato generalizzante, implicando una malattia, la cui causa può essere cocchi, bacchetta Afanasyev-Pfeiffer, Legionella pneumophila, altri batteri e persino virus.

    Quadro clinico

    La mortalità per tubercolosi in Russia ammonta a 25.000 persone all'anno. Ci sono casi in cui sospetta polmonite, i pazienti si auto-medicare. Il miglioramento del quadro clinico non si verifica e, in uno stadio avanzato della malattia quando ci si rivolge a un medico, emerge una diagnosi completamente diversa: tubercolosi polmonare.

    Le gravi conseguenze della malattia, incluso il decesso, sono dovute al rilevamento tardivo.

    Mentre con una diagnosi corretta all'inizio dello sviluppo della malattia, la prognosi è molto più favorevole e il trattamento è complicato da un minor numero di effetti collaterali.

    La tubercolosi e la polmonite hanno approcci fondamentalmente diversi al trattamento. Ecco perché queste malattie devono essere chiaramente distinte.

    Nella maggior parte dei casi, è vero che la tubercolosi o la polmonite possono essere sintomatiche. La polmonite inizia nel periodo acuto e si sviluppa rapidamente. Il più delle volte, diventa una complicazione di una rinite non trattata nel tempo, bronchite causata da influenza o un altro virus, e probabilmente un'infezione batterica delle vie respiratorie. La ragione potrebbe essere un indebolimento del sistema immunitario dopo chemioterapia o radioterapia.

    La malattia è accompagnata da febbre alta, forte tosse con espettorato di muco purulento o muco. Gli aumenti di temperatura si alternano a cali, di conseguenza, il paziente si sente;

    • mancanza di energia;
    • la debolezza;
    • letargia;
    • dolore al petto;
    • dispnea peggio con l'ispirazione.

    Il decorso della tubercolosi in una fase precoce di solito procede in modo impercettibile per il paziente e il danno polmonare può essere rilevato solo sui raggi X. Più tardi, la malattia si fa sentire la tosse, non passando per 3-4 mesi con la mucosa, espettorato di muco purulento e sangue. La temperatura è mantenuta nell'intervallo di 37,1-38 gradi, accompagnata da perdita di appetito, perdita di peso. Le guance diventano arrossite e gli occhi - malsani sbiaditi. I sintomi appaiono ondulati, sono ciclici.

    A volte la tubercolosi si sviluppa rapidamente, come la polmonite. In questi casi, la diagnosi sarà determinata da test e radiografia.

    Già all'inizio del XX secolo fu derivata la "regola d'oro" della differenziazione mediante il metodo dell'auscultazione. Quando si ascolta con uno stetoscopio dei polmoni del paziente, si sente la polmonite:

    • vari sibili, tra cui umido finemente frizzante;
    • respirazione bronchiale;
    • più clic; che si alza alla fine dell'inalazione (crepitus).

    Nella tubercolosi, la respirazione può corrispondere a uno stato di salute (respirazione vescicolare), rantoli umidi sono presenti in una piccola quantità o sono completamente assenti.

    Le specifiche della diagnosi e del trattamento

    Se il quadro clinico delle malattie durante un esame fisico non sempre consente di distinguere immediatamente le malattie, i metodi moderni di laboratorio e strumentali possono farlo senza fallo. Diagnosi di laboratorio

    Per distinguere le malattie esistono i seguenti test:

    Analisi del sangue generale In entrambi i casi si osserva un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Ma la polmonite è caratterizzata da un significativo aumento dei leucociti, mentre nella tubercolosi la leucocitosi è moderatamente pronunciata, i monociti sono elevati e il livello dei linfociti è basso.

    Con un lungo decorso della malattia, l'indice di emoglobina scende al di sotto del 100 g / percento.

  • Test della tubercolina La reazione di Mantoux ci consente di concludere che l'immunità è resistente agli attacchi di micobatteri e Diaskintest è uno studio aggiuntivo che consente di valutare l'attività dei batteri.
  • La semina dei micobatteri nell'espettorato è l'analisi più affidabile. Devi fare 2-3 semine. Con un risultato positivo di dubbio per la diagnosi di "tubercolosi" non rimane.
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    A raggi X

    I raggi X oggi sono il metodo più affidabile per diagnosticare le malattie polmonari. La loro sconfitta è presente in entrambi i casi, ma l'immagine è significativamente diversa.

    Considera le principali differenze di queste malattie nelle immagini:

    • Localizzazione delle lesioni del tessuto polmonare. Nella polmonite, le ombre infiltrative, che caratterizzano le lesioni, sono viste, di regola, in 3, 4, 5, 7, 8, 9 lobi del polmone, che interessano principalmente le parti inferiori. La tubercolosi, a sua volta, ha una localizzazione unilaterale, nella maggior parte dei casi interessa il lobo destro dei polmoni in 1, 2, 6 segmenti.
    • Contorni di ombre Nella polmonite, gli infiltrati (le ombre dei raggi X) hanno un contorno sfocato e sfocato. Nel periodo acuto della malattia, l'oscuramento assomiglia a una foschia e man mano che l'infiammazione si sviluppa, l'intensità delle ombre aumenta, ma permane la natura sfocata dei bordi. La tubercolosi ha anche ombre con uno schema pronunciato chiaro.

    Forma d'ombra Le lesioni nella polmonite sono generalmente rotonde, irregolari, a forma di anello o fusate. L'area della lesione dipende dalla forma della malattia:

    • le ombre focali sono di colore bianco e non superano il diametro di un centimetro e mezzo, si verificano all'inizio della malattia o durante il recupero;
    • la forma lobare è caratterizzata da una lesione completa del lobo del polmone;
    • ombre segmentali - infiltrazione di un certo segmento;
    • la forma grossa, la variante più dura in cui entrambi i polmoni sono infiammati, è accompagnata da vari fuochi multipli di ombre su entrambi i lati degli organi.

    Gli infiltrati per la tubercolosi dipendono dalla forma della malattia:

    • La tubercolosi disseminata è accompagnata da molteplici piccoli fuochi fino a 2 mm di diametro;
    • Focale - ha una o più ombre rotonde, ellittiche, meno spesso allungate a bassa intensità, alle quali le lesioni sono più scure del tessuto osseo;
    • La forma caseosa è la più severa ed è accompagnata da un oscuramento di diversi lobi o anche di tutto il polmone, l'ombra cambia con il decadimento da meno intenso a più pronunciato;
    • Cavernoso - caratterizzato da un'oscurazione focale con un lume nel mezzo (caverna).

    I raggi X possono essere interpretati correttamente solo da uno specialista con esperienza in questo campo.

    terapia

    La base del trattamento di tutti i tipi di polmonite è antibiotici. La scelta della medicina è determinata dal tipo di batteri che ha causato la malattia. Con la giusta scelta del rimedio, il 3 ° giorno della malattia, la condizione dovrebbe migliorare e la temperatura si normalizzerà.

    In terapia, vengono utilizzati anche diluenti per l'espettorato e preparati per la dilatazione bronchiale, sia per via orale che per inalazione. Parte del trattamento è la fisioterapia sotto forma di terapia fisica e massaggio vibratorio.

    Il trattamento della tubercolosi è una procedura molto più lunga, inclusa la permanenza in ospedale per 3-4 mesi e diversi mesi di osservazione ambulatoriale. Gli antibiotici sono spesso impotenti contro i micobatteri, quindi vengono utilizzati i trattamenti di chemioterapia 4a e 5a. In rari casi, le malattie trascurate richiedono un intervento chirurgico.

    Una visita tempestiva a un medico e la diagnosi corretta, che si tratti di tubercolosi o di una forma di polmonite, accelereranno il recupero e contribuiranno ad evitare gravi conseguenze.