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I polmoni sono organi accoppiati del nostro corpo, si trovano nella cavità del torace, eseguono la fase esterna del processo di respirazione, cioè scambio di gas tra aria esterna e sangue.

Le sofferenze dell'organo sono causate sia da cause esterne che interne. Molto spesso, ci sono processi infiammatori provocati da infezioni (batteriche, virali, protozoi, parassiti, funghi), fumo. Meno comunemente, patologie immunitarie e oncologiche.

Medico per i polmoni e i bronchi

Un medico che tratta malattie non specifiche dell'apparato respiratorio è chiamato pneumologo (da pulmune - polmoni, latino, λόγος - insegnamento, dott. - Gr.). La competenza dei pneumologi - malattie come:

polmonite (infiammazione); bronchiti; asma bronchiale; malattia ostruttiva cronica; pleurite (infiammazione della pleura).

Altri specialisti

Processi specifici che hanno altre ragioni richiedono l'intervento di medici di altre specialità. Poiché la tubercolosi, causata dal bacillo di Koch trattare specialisti TB - esperti nella diagnosi, trattamento della tubercolosi diversa localizzazione, compreso il sistema respiratorio. La sconfitta del tessuto polmonare è possibile con infezioni parassitarie, ad esempio l'ascariasis. L'infectiologo-parassitologo si occupa del trattamento di una tale malattia polmonare. L'infiammazione dei bronchi può essere immune alla natura, ad esempio in caso di asma bronchiale. Qui il pneumologo lavora in collaborazione con un allergologo, uno specialista in malattie allergiche. Nelle malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico, può anche causare sistema respiratorio, in particolare polmonite lupus (lupus tessuto polmonare infiammatoria), effusione pleurica. In questo caso, è necessario trattare la malattia di base, che è condotta da un reumatologo. Patologia oncologica (tumori del sistema respiratorio) - la competenza degli oncologi. Se una malattia dei polmoni, pleura, bronchi, trauma toracico può essere necessario un trattamento chirurgico, che viene effettuato operazioni specializzate in questo settore degli organi del corpo - Chirurgia Toracica (otdr.-greca θώραξ «torace "-. Petto).

Appuntamenti dal medico

Scegli un medico per il trattamento

Oggi diremo come controllare i polmoni. Ci sono diversi modi. Tutti saranno discussi in dettaglio nell'articolo.

Un organo del corpo come i polmoni si trova nel petto. È progettato per garantire il processo di respirazione. Durante questo, l'aria entra nel corpo, che consiste di molti elementi, uno di loro è l'ossigeno. L'ossigenazione del corpo è molto importante per il normale funzionamento di tutti i sistemi.

Perché controllare i polmoni?

Per valutare la salute del paziente, un medico deve sapere come funzionano regolarmente i polmoni. Non solo i disturbi focali possono essere determinati da come funziona il corpo di cui sopra, ma anche per trarre conclusioni riguardanti altri disturbi nel corpo.

Ad esempio, molte malattie cardiache sono direttamente correlate alle disfunzioni dei polmoni. Pertanto, non appena si manifestano i primi segni di tali problemi, questo può indicare una malattia cardiaca in una persona.

Malattie comuni

Le malattie polmonari croniche si diffondono rapidamente. Secondo le statistiche di tali malattie, si osserva più della metà. Le più comuni deviazioni dolorose dalla norma o patologia dell'apparato respiratorio:

La polmonite è una malattia polmonare infettiva. Colpisce principalmente gli organi delle persone con un'immunità debole Il cancro del polmone o l'oncologia è il danno delle cellule di un organo con un tumore maligno. A causa di una reazione infiammatoria anormale del tessuto polmonare a stimoli esterni, il flusso d'aria alle vie respiratorie è limitato ed è difficile per una persona respirare. Questa è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie La bronchite è una malattia che caratterizza l'infiammazione dei bronchi.

Ci possono essere infiammazione e un tumore nei polmoni, non solo tra i fumatori o le persone che vivono in aree con scarsa ecologia. Pertanto, gli organi dovrebbero essere esaminati regolarmente, anche se il benessere, una misura aggiuntiva di prevenzione non nuoce. Particolarmente pericoloso se il bambino è malato. E come controllare i polmoni del bambino per la presenza di malattie polmonari? Puoi iniziare con una diagnosi più comune. Ad esempio, potrebbe essere una radiografia dei polmoni, il prezzo di questo studio non è troppo alto, circa 200 rubli.

Ad oggi, per diagnosticare i polmoni e determinare la malattia e identificare le patologie utilizzando vari metodi.

Tipi e metodi di esame dei polmoni

L'esame a raggi X dei polmoni comporta una fotografia del torace. Esistono diversi tipi di tali diagnostica:

Il metodo più noto è quello di testare i polmoni, con i quali è possibile esaminare i cambiamenti nella struttura del tessuto polmonare, trovare aree di compattazione o spazi vuoti e determinare se nella cavità pleurica sono presenti liquidi o aria. Macchina a raggi X, è possibile creare un'immagine e quindi visualizzarla. Questo tipo di ricerca viene eseguita in tempo reale. Si chiama fluoroscopia. Il principale svantaggio di una tale diagnosi è che non si possono considerare foci molto piccoli di patologia, che ha già iniziato a svilupparsi.

Una macchina a raggi X viene anche utilizzata per ricerche come la radiografia. Ma questo metodo comporta il fissaggio dell'immagine su pellicola senza visualizzazione sullo schermo. Con esso, puoi vedere anche le modifiche più piccole. Molte malattie possono essere identificate usando i raggi X: tubercolosi, polmonite, anormalità dello sviluppo polmonare. Spesso non puoi fare la procedura, perché puoi ottenere una grande dose di radiazioni. Le radiografie del polmone possono essere eseguite su un bambino solo come ultima risorsa, se non è possibile effettuare una diagnosi utilizzando altri metodi di indagine: secondo lo stesso principio di azione della radiografia, esiste un altro metodo chiamato fluorografia. Anche qui l'immagine dei polmoni è stampata su pellicola o visualizzata su un monitor. Minor fluorografia con bassa qualità dell'immagine. Con esso, è possibile vedere la patologia, ma è impossibile prendere in considerazione in modo più dettagliato. Il basso impatto delle radiazioni sugli esseri umani con questo metodo rende possibile condurre studi preventivi di massa.

E come controllare i polmoni tranne la fluorografia? Una tale domanda viene posta dalle persone se c'è qualche dubbio sulla completezza del rilevamento delle malattie. Per questo, la tomografia computerizzata è già adatta. Si tratta di lei andando un po 'oltre. E dove prendere la radiografia a scopo di prevenzione? Di solito è effettuato nella clinica al posto di registrazione. Il medico scriverà il rinvio per questa procedura. E dove subire la fluorografia? Se è necessario riconsiderare, è possibile contattare il centro medico privato, specializzato nella fornitura di tali servizi.

Tomografia computerizzata

Come controllare i polmoni per l'oncologia? Un esame più approfondito dei polmoni può essere ottenuto utilizzando la tomografia computerizzata. Le sezioni trasversali del petto e altri organi nell'immagine sono molto nitide.

Questo non può essere visto usando i tre metodi sopra descritti. La tomografia mostra come il tessuto polmonare o la trachea, i bronchi e i linfonodi sono cambiati.

broncografia

La radiografia di anestesia è necessaria per monitorare la condizione dei bronchi. Quando la bronchografia usa un agente di contrasto che viene iniettato nel lume dei bronchi. Poiché la sostanza non trasmette i raggi X, l'immagine viene contrastata. Se i bronchi sono ingranditi o ci sono ascessi e cavità dei polmoni, così come neoplasie, allora può essere visto con l'aiuto della broncografia.

Esame endoscopico

L'esame endoscopico prevede l'introduzione di endoscopi (dispositivi ottici) verso l'interno per esaminare ed esaminare gli organi interni per la presenza di varie patologie. Un medico sarà in grado di dire come controllare i polmoni senza ricorrere alla radiografia. Soprattutto quando il test è necessario per un piccolo paziente, perché non è possibile eseguire una radiografia dei polmoni di un bambino.

Puoi esaminare le mucose della trachea e dei bronchi usando la broncoscopia. Condurre questo studio fatto in anestesia locale, che protegge il paziente dal disagio. La trachea è introdotto broncoscopio, che sono attaccati alla pinza, al fine di prendere un campione di tessuto, rimuovere il corpo estraneo o rimuovere polipi, e una macchina fotografica in miniatura e altri dispositivi.. Possibile superficie ispezione visiva interna dei bronchi e trachea, biopsia bronchiale, o di una foto usando questa diagnostica. Identificare l'erosione, ulcera o tumore, così come per il trattamento di bronchiectasie e polmonari processi infiammatori può questo metodo.

toracoscopia

L'esame endoscopico delle membrane dei polmoni viene eseguito utilizzando un toracoscopio. Con la toracoscopia, viene inserito nei polmoni sotto anestesia. In questo caso, una foratura viene eseguita nel torace. Esame dei polmoni in tempo reale, istantanee e campioni di tessuto possono essere prelevati durante la toracoscopia.

Per rilevare l'accumulo di liquidi nel rivestimento dei polmoni (effusioni pleuriche), viene utilizzata un'ecografia dei polmoni. Attraverso gli alveoli impossibile la penetrazione delle onde ultrasoniche. Pertanto, l'applicazione di questo metodo è limitata. Il controllo della puntura o l'introduzione di un tubo di drenaggio per il pompaggio di aria, il fluido viene fatto usando l'ecografia dei polmoni.

Per determinare il volume respiratorio dei polmoni, il grado di insufficienza respiratoria può essere utilizzando la ventilazione polmonare.

Puntura pleurica

Il rivestimento dei polmoni viene esaminato utilizzando la puntura pleurica. Attraverso una piccola puntura viene preso un pezzo di stoffa. La diagnosi viene effettuata in anestesia locale. Se si sospetta una pleurite, un tumore o versamento pleurico, allora questa procedura è prescritta.

Studio delle secrezioni

Vengono esaminate anche le secrezioni mucose delle vie respiratorie per capire quanto bene funzionino i polmoni. In questo caso, ci sono due modi: microscopico e batterioscopico.

La rilevazione di muco, parassiti e varie formazioni è possibile con il primo metodo. E l'identificazione di agenti patogeni di varie infezioni polmonari - utilizzando il secondo metodo.

conclusione

Come potete vedere, una radiografia dei polmoni, il cui prezzo parte da 200 rubli, non è l'unica procedura che consente di controllare l'organo in dettaglio. Ci sono ancora molti metodi diversi.

Se ci sono dei sintomi di disturbo nell'area polmonare, dovresti consultare immediatamente un medico. Se questo è lo sviluppo della patologia, allora dovrebbe essere trattato nelle fasi iniziali. Altrimenti, può influenzare l'attività vitale di altri organi nel corpo umano. Inoltre, prima inizia la terapia, minore è il costo dei servizi medici, poiché è molto più facile trattare qualsiasi patologia polmonare in una fase precoce.

Nel nostro corpo, i polmoni svolgono una funzione respiratoria vitale, fornendo ossigeno a tutto il corpo. Ma l'ecologia moderna, le cattive abitudini e le infezioni predispongono a malattie di questo organo, il che spiega perché il dottore per i polmoni e i bronchi sia così richiesto in questi giorni. La patologia polmonare comprende malattie molto comuni: polmonite, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e oncologia, pertanto è importante che i pazienti sappiano quale medico affronta con un particolare problema polmonare.

Le malattie dei polmoni sono sempre strettamente associate alla sconfitta dei bronchi e della trachea. Tutti questi organi sono combinati sotto il nome di "vie aeree inferiori" e appartengono al sistema respiratorio. Inoltre, in alcune malattie polmonari, possono essere colpiti altri sistemi (muscolo scheletrico nelle malattie reumatologiche) e tutto il corpo, per esempio, nella tubercolosi e oncologia.

Nella classificazione internazionale delle malattie, il danno respiratorio è codificato dalla rubrica J00 - J99, che comprende varie infezioni, malattie ostruttive e condizioni purulente. Tuttavia, la tubercolosi polmonare e il danno oncologico sono criptati da altre rubriche - A15-A16 e C34, rispettivamente.

Qual è il nome di uno specialista nei polmoni

Capiamo cosa si chiama un medico che si occupa di malattie polmonari? Il suo nome deriva dalle parole latine polmonari (luce) + loghi (insegnamento) - pneumologo. Dovrebbe essere affrontato in presenza dei seguenti sintomi:

tosse, specialmente con espettorato, mancanza di respiro, attacchi di soffocamento, dolore toracico associato alla respirazione.

Dove prende il pneumologo?

Nelle grandi cliniche urbane, di regola, ci sono i pneumologi, che puoi raggiungere alla reception sia nella direzione del terapeuta, sia in modo indipendente, registrandoti alla reception.

Inoltre, nella maggior parte delle città esistono centri diagnostici multidisciplinari, che accettano anche pneumologi. Questi medici sono impegnati in consultazioni consultive su problemi di patologia polmonare e bronchiale. Il più delle volte il medico curante della clinica ha quote speciali per tali centri, ma il paziente può anche iscriversi per una consulenza attraverso i servizi a pagamento.

Ora sono aperte molte cliniche private e uffici, dove lavorano i medici di varie specialità. Una clinica privata garantisce l'ammissione rigorosamente in un determinato momento, l'assenza di code e ampie capacità diagnostiche, ma questa opzione è più adatta per le persone indaffarate e ricche.

Cosa portare alla reception

Se il paziente si reca dal pneumologo per la prima volta, non è richiesto alcun addestramento speciale. Il giorno del trattamento, è probabile che il medico prescriva gli esami necessari, il che implica almeno un'altra visita. Naturalmente, se il paziente ha la sua scheda ambulatoriale e alcuni risultati degli esami, è meglio portarli con te.

Non sono necessari accessori aggiuntivi (pannolino, asciugamano) da portare con sé.

Com'è la reception?

La ricezione da parte di uno specialista che cura i polmoni avviene secondo lo schema standard. Innanzitutto, chiede di nominare tutti i reclami, quindi chiede al paziente in dettaglio, prestando particolare attenzione alle abitudini nocive (fumo) e alla natura del lavoro (eventuale inalazione di sostanze nocive) e alla presenza di altri problemi. Il medico deve chiedere se qualcuno dei suoi parenti stretti ha sofferto di malattie polmonari, dal momento che alcune malattie polmonari sono correlate all'eredità. Chiarire anche la presenza di reazioni allergiche, che è importante per la diagnosi di asma bronchiale.

Successivamente, il medico procede all'ispezione. Il metodo principale è l'auscultazione, o l'ascolto, con uno stetoscopio del respiro nei polmoni. Questo metodo semplice ma molto informativo è in grado di dare un'idea di come funzionano i polmoni e i bronchi e di spingere sulla corretta diagnosi.

Dopo un esame diretto, il pneumologo dovrebbe verificare il funzionamento degli organi respiratori usando metodi di esame strumentali e di laboratorio. Per questo, nomina:

Esami di sangue e urine di routine Esame a raggi X degli organi del torace in due proiezioni Se si sospetta l'asma bronchiale, nel sangue è rilevata un'immunoglobulina di classe E. Se ci sono disturbi del torace e respiro corto, un esame ecografico della cavità pleurica esclude la presenza di fluido o aria Se necessario - tomografia computerizzata per una visualizzazione più accurata Per determinare il flusso d'aria è prescritto uno studio chiamato spirografia. È molto importante per la diagnosi di ostruzione (ostruzione) dei bronchi.

Dopo aver superato tutti gli esami, il paziente ritorna all'appuntamento, durante il quale viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento. Certo, ci sono situazioni in cui non è immediatamente possibile diagnosticare una malattia. Per questi casi, ci sono centri diagnostici.

Il paziente deve tenere presente che se la sua malattia procede con la disabilità, ha diritto a una disabilità, che deve informare il medico. In questi casi, lo stato fornisce alle persone disabili farmaci da prescrizione gratuiti.

Le malattie polmonari sono così estese che ci sono alcune differenze tra i diversi gruppi di popolazione. Quindi, gli uomini con una lunga storia di fumo hanno maggiori probabilità di soffrire di ostruzione bronchiale cronica rispetto alle donne, e la situazione opposta è caratteristica dell'asma bronchiale.

La maggior parte delle malattie polmonari ha un decorso cronico. L'eccezione è malattie infettive acute (polmonite e bronchite).

Nell'infanzia, l'asma e la bronchite sono le principali malattie, mentre gli anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di danno oncologico ai polmoni e alla BPCO.

Hai bisogno di consigli da altri professionisti?

A volte un medico non può far fronte a un caso difficile da solo, e quindi è necessario ricorrere all'aiuto di altri specialisti:

In situazioni poco chiare, le malattie più pericolose dovrebbero essere escluse prima di tutto, quindi il pneumologo riferirà il paziente a un medico che cura la tubercolosi. Chiamato un phthisiatrician, se la diagnosi non è confermata, il passo successivo è consultare un oncologo per escludere varie neoplasie: se l'asma bronchiale è di natura allergica, non si dovrebbe consultare un allergologo che aiuterà a determinare la fonte di allergie e prescriverà un trattamento di supporto. lupus eritematoso) viene osservato il coinvolgimento nel processo patologico del tessuto polmonare. In questo caso, il principale medico curante è un reumatologo, dal momento che il danno polmonare in tali malattie è secondario: attualmente le diagnosi di malattie parassitarie sono raramente stabilite, ma dobbiamo tenere a mente che una malattia come l'ascariasis colpisce i polmoni. Questi pazienti sono visti dai medici delle malattie infettive: in quasi tutte le malattie dell'apparato respiratorio può essere necessario l'aiuto di un chirurgo toracico, che tratta la patologia chirurgica degli organi del torace. Naturalmente, tale assistenza è fornita in reparti specializzati.

Quali domande porre quando si contatta la reception

Durante la ricezione, il paziente può avere una serie di domande:

È possibile praticare sport se si ha mancanza di respiro? Il fumo passivo è dannoso? Quale medicina può essere assunta in caso di soffocamento? Devo attenermi a una dieta particolare?

Posso chiamare un dottore ai polmoni a casa

Se il paziente non è in grado di raggiungere la clinica da solo, è possibile, se necessario, chiamare il pneumologo a casa. Molto spesso, tale patrocinio viene effettuato secondo un programma specifico ed è più comune tra i pazienti oncologici. Può essere richiesto un consulto con un pneumologo per scrivere una dichiarazione quando viene presentata una disabilità. Naturalmente, non è possibile eseguire un esame strumentale, ma un esame completo e un'auscultazione sono abbastanza fattibili.

Chi contattare se non c'è uno specialista

Quale medico cura le malattie dei polmoni se non ci sono pneumologi nella clinica? In questo caso, i medici del distretto si assumono l'onere, che può trattare la polmonite, la bronchite, l'asma bronchiale e, in casi non chiari, vengono inviati per la consultazione ai centri regionali.

Dove sono i migliori medici nei polmoni

Il principale istituto di ricerca scientifica di pneumologia si trova a Mosca, è impegnato non solo nel trattamento di casi complessi, ma anche in attività scientifiche attive che aiutano a sviluppare la pneumologia nel nostro paese.

Autore: Borisova, Lyubov Petrovna,
medico di medicina generale, 4 anni di esperienza

Quale medico curerà i polmoni e i bronchi e dove trovarli

Quale medico curerà i polmoni e i bronchi e dove trovarli

Nel nostro corpo, i polmoni svolgono una funzione respiratoria vitale, fornendo ossigeno a tutto il corpo. Ma l'ecologia moderna, le cattive abitudini e le infezioni predispongono a malattie di questo organo, il che spiega perché il dottore per i polmoni e i bronchi sia così richiesto in questi giorni. La patologia polmonare comprende malattie molto comuni: polmonite, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e oncologia, pertanto è importante che i pazienti sappiano quale medico affronta con un particolare problema polmonare.

Le malattie dei polmoni sono sempre strettamente associate alla sconfitta dei bronchi e della trachea. Tutti questi organi sono combinati sotto il nome di "vie aeree inferiori" e appartengono al sistema respiratorio. Inoltre, in alcune malattie polmonari, possono essere colpiti altri sistemi (muscolo scheletrico nelle malattie reumatologiche) e tutto il corpo, per esempio, nella tubercolosi e oncologia.

Qual è il nome di uno specialista nei polmoni

Capiamo cosa si chiama un medico che si occupa di malattie polmonari? Il suo nome deriva dalle parole latine polmonari (luce) + loghi (insegnamento) - pneumologo. Dovrebbe essere affrontato in presenza dei seguenti sintomi:

  • tosse, specialmente con espettorato;
  • mancanza di respiro;
  • attacchi d'asma;
  • dolore al petto associato alla respirazione.

Dove prende il pneumologo?

Nelle grandi cliniche urbane, di regola, ci sono i pneumologi, che puoi raggiungere alla reception sia nella direzione del terapeuta, sia in modo indipendente, registrandoti alla reception.

Inoltre, nella maggior parte delle città esistono centri diagnostici multidisciplinari, che accettano anche pneumologi. Questi medici sono impegnati in consultazioni consultive su problemi di patologia polmonare e bronchiale. Il più delle volte il medico curante della clinica ha quote speciali per tali centri, ma il paziente può anche iscriversi per una consulenza attraverso i servizi a pagamento.

Ora sono aperte molte cliniche private e uffici, dove lavorano i medici di varie specialità. Una clinica privata garantisce l'ammissione rigorosamente in un determinato momento, l'assenza di code e ampie capacità diagnostiche, ma questa opzione è più adatta per le persone indaffarate e ricche.

Cosa portare alla reception

Se il paziente si reca dal pneumologo per la prima volta, non è richiesto alcun addestramento speciale. Il giorno del trattamento, è probabile che il medico prescriva gli esami necessari, il che implica almeno un'altra visita. Naturalmente, se il paziente ha la sua scheda ambulatoriale e alcuni risultati degli esami, è meglio portarli con te.

Non sono necessari accessori aggiuntivi (pannolino, asciugamano) da portare con sé.

Com'è la reception?

La ricezione da parte di uno specialista che cura i polmoni avviene secondo lo schema standard. Innanzitutto, chiede di nominare tutti i reclami, quindi chiede al paziente in dettaglio, prestando particolare attenzione alle abitudini nocive (fumo) e alla natura del lavoro (eventuale inalazione di sostanze nocive) e alla presenza di altri problemi. Il medico deve chiedere se qualcuno dei suoi parenti stretti ha sofferto di malattie polmonari, dal momento che alcune malattie polmonari sono correlate all'eredità. Chiarire anche la presenza di reazioni allergiche, che è importante per la diagnosi di asma bronchiale.

Successivamente, il medico procede all'ispezione. Il metodo principale è l'auscultazione, o l'ascolto, con uno stetoscopio del respiro nei polmoni. Questo metodo semplice ma molto informativo è in grado di dare un'idea di come funzionano i polmoni e i bronchi e di spingere sulla corretta diagnosi.

Dopo un esame diretto, il pneumologo dovrebbe verificare il funzionamento degli organi respiratori usando metodi di esame strumentali e di laboratorio. Per questo, nomina:

  1. Esami di sangue e urine di routine.
  2. Esame a raggi X del torace in due proiezioni;
  3. Se si sospetta l'asma bronchiale, nel sangue viene rilevata un'immunoglobulina di classe E.
  4. Se ci sono lamentele di dolore toracico e mancanza di respiro - un esame ecografico della cavità pleurica per eliminare la presenza di fluido o aria in esso.
  5. Se necessario - tomografia computerizzata per una visualizzazione più chiara.
  6. Per determinare il flusso d'aria, è prescritto uno studio chiamato spirografia. È molto importante per la diagnosi di ostruzione (ostruzione) dei bronchi.

Dopo aver superato tutti gli esami, il paziente ritorna all'appuntamento, durante il quale viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento. Certo, ci sono situazioni in cui non è immediatamente possibile diagnosticare una malattia. Per questi casi, ci sono centri diagnostici.

Il paziente deve tenere presente che se la sua malattia procede con la disabilità, ha diritto a una disabilità, che deve informare il medico. In questi casi, lo stato fornisce alle persone disabili farmaci da prescrizione gratuiti.

Le malattie polmonari sono così estese che ci sono alcune differenze tra i diversi gruppi di popolazione. Quindi, gli uomini con una lunga storia di fumo hanno maggiori probabilità di soffrire di ostruzione bronchiale cronica rispetto alle donne, e la situazione opposta è caratteristica dell'asma bronchiale.

La maggior parte delle malattie polmonari ha un decorso cronico. L'eccezione è malattie infettive acute (polmonite e bronchite).

Nell'infanzia, l'asma e la bronchite sono le principali malattie, mentre gli anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di danno oncologico ai polmoni e alla BPCO.

Hai bisogno di consigli da altri professionisti?

A volte un medico non può far fronte a un caso difficile da solo, e quindi è necessario ricorrere all'aiuto di altri specialisti:

  1. In situazioni poco chiare, le malattie più pericolose dovrebbero essere escluse prima di tutto, quindi il pneumologo riferirà il paziente a un medico che cura la tubercolosi. È chiamato un medico della tubercolosi.
  2. Se la diagnosi non è confermata, il passo successivo è consultare un oncologo per escludere vari tumori.
  3. Se l'asma bronchiale ha una natura allergica, allora non si può fare a meno di consultare un allergologo, che aiuterà a determinare la fonte di allergie e prescriverà un trattamento di supporto.
  4. Con un numero di malattie sistemiche (lupus eritematoso sistemico) c'è un coinvolgimento nel processo patologico del tessuto polmonare. In questo caso, il principale medico curante è un reumatologo, poiché il danno ai polmoni in tali malattie è secondario.
  5. Attualmente, le diagnosi di malattie parassitarie sono raramente stabilite, ma bisogna tenere presente che una malattia come l'ascariasis colpisce i polmoni. I medici vedono i pazienti con malattie infettive.
  6. Con praticamente qualsiasi malattia del sistema respiratorio può richiedere l'aiuto di un chirurgo toracico - colui che tratta patologia chirurgica del torace. Naturalmente, tale assistenza è fornita in reparti specializzati.

Quali domande porre quando si contatta la reception

Durante la ricezione, il paziente può avere una serie di domande:

  • È possibile praticare sport con mancanza di respiro?
  • Il fumo passivo è nocivo?
  • Quale medicina può essere assunta in caso di un attacco di soffocamento?
  • Devo attenermi a una dieta particolare?

Posso chiamare un dottore ai polmoni a casa

Se il paziente non è in grado di raggiungere la clinica da solo, è possibile, se necessario, chiamare il pneumologo a casa. Molto spesso, tale patrocinio viene effettuato secondo un programma specifico ed è più comune tra i pazienti oncologici. Può essere richiesto un consulto con un pneumologo per scrivere una dichiarazione quando viene presentata una disabilità. Naturalmente, non è possibile eseguire un esame strumentale, ma un esame completo e un'auscultazione sono abbastanza fattibili.

Chi contattare se non c'è uno specialista

Quale medico cura le malattie dei polmoni se non ci sono pneumologi nella clinica? In questo caso, i medici del distretto si assumono l'onere, che può trattare la polmonite, la bronchite, l'asma bronchiale e, in casi non chiari, vengono inviati per la consultazione ai centri regionali.

Dove sono i migliori medici nei polmoni

Il principale istituto di ricerca scientifica di pneumologia si trova a Mosca, è impegnato non solo nel trattamento di casi complessi, ma anche in attività scientifiche attive che aiutano a sviluppare la pneumologia nel nostro paese.

Autore: Borisova, Lyubov Petrovna,
medico di medicina generale, 4 anni di esperienza

Quale medico cura i polmoni e i bronchi

I polmoni e i bronchi appartengono al tratto respiratorio inferiore. Entrambi gli organi sono strettamente connessi l'uno con l'altro - lo sviluppo di processi patologici nell'albero bronchiale porta spesso a un deterioramento della condizione polmonare. In una situazione del genere, il paziente richiede un medico per i polmoni e i bronchi, la cui competenza è l'identificazione e il trattamento di varie patologie dell'apparato respiratorio nell'uomo.

Quale medico tratta i polmoni e i bronchi

Se hai problemi con il sistema respiratorio, è importante sapere quale medico contattare. Uno specialista stretto in questo campo è un pneumologo. Questa parola consiste di due parole latine - pulmonic (luce) + logos (insegnamento).

I pneumologi sono indicati nei seguenti casi:

  1. Con lo sviluppo della sindrome della tosse (con o senza espettorato).
  2. Se soffre di mancanza di respiro, disturba anche a riposo.
  3. Dopo l'inizio degli attacchi di soffocamento, periodica mancanza di ossigeno.
  4. Se c'è dolore al petto associato alla respirazione, il russare notturno.

Nella competenza del pneumologo, il trattamento dei pazienti con le seguenti patologie:

  • la polmonite;
  • la polmonite;
  • bronchiti;
  • asma bronchiale;
  • BPCO;
  • pleurite;
  • bronchiolite;
  • tosse del fumatore;
  • bronchiectasie;
  • alveolite fibrosante;
  • enfisema polmonare.

Se necessario, questo specialista fornisce anche terapia per laringiti, riniti, rinofaringiti.

Dove porta il pneumologo

I polmonologi eseguono l'ammissione di pazienti nella maggior parte delle cliniche pubbliche. Puoi arrivare a questo specialista di tua iniziativa, registrandoti alla reception o nella direzione del terapeuta. I vantaggi di contattare una tale istituzione saranno una consulenza medica gratuita e, se necessario, un successivo corso di trattamento (per i pazienti con una politica medica valida).

Oltre alle istituzioni mediche municipali, i centri diagnostici privati ​​operano in grandi località con uno staff di specialisti nel campo della pneumologia. Visita il medico coinvolto nel trattamento di bronchi e polmoni, è possibile su appuntamento. Le principali differenze rispetto ai servizi forniti nella clinica di stato, in questo caso saranno:

  • prestazione di assistenza medica su base retribuita (fissata o calcolata individualmente);
  • non c'è bisogno di lunghe code;
  • diagnostica con l'uso di moderne attrezzature.

La maggior parte dei pazienti che hanno problemi con il sistema respiratorio, tradizionalmente preferiscono contattare le strutture mediche del tipo statale. Visitare cliniche private è più probabile che sia un pubblico occupato e facoltoso.

Cosa portare alla reception

Prima di visitare il pneumologo non è necessario un addestramento speciale. Il paziente non dovrà astenersi dal mangiare cibo alla vigilia della visita dal medico, o portare accessori aggiuntivi. L'unica condizione importante è la disponibilità di una scheda ambulatoria.

Durante il ricevimento, il pneumologo raccoglie l'anamnesi, ascolta i reclami esistenti, è interessato alle malattie patologiche patite in passato, ereditarie. Dato il profilo di questo specialista, quando si parla con un visitatore, viene prestata molta attenzione alla presenza di cattive abitudini, esperienza di un fumatore, suscettibilità alle reazioni allergiche, condizioni di attività professionale.

Nella fase successiva, il medico procede ad esaminare il paziente con il metodo dell'auscultazione (ascoltando i polmoni con uno stetoscopio). Questo metodo diagnostico è semplice, ma ti permette di avere un'idea delle condizioni generali dei polmoni e dei bronchi, le caratteristiche del loro funzionamento.

Già in questa fase, il paziente può essere sottoposto a una diagnosi preliminare. La sua raffinatezza e conferma richiederanno una diagnostica più dettagliata.

Ulteriore esame consiste nei seguenti punti:

  • consegna dei test di laboratorio necessari (sangue, espettorato, urina, muco nasale);
  • test cutanei;
  • passaggio di radiografia, spirografia, ecocardiografia, tomografia computerizzata (tomografia computerizzata).

Dopo che tutti gli esami sono stati completati, il paziente dovrà visitare nuovamente il medico per fare una diagnosi accurata e per prescrivere il trattamento necessario.

In pneumologia, ci sono statistiche speciali. Ad esempio, negli uomini di mezza età che hanno una notevole esperienza di fumo di tabacco, l'ostruzione bronchiale cronica viene spesso rilevata nel processo di diagnosi. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare asma bronchiale. I bambini hanno la bronchite e gli anziani sono per lo più suscettibili alle malattie oncologiche e alla BPCO.

Molto spesso, le patologie polmonari seguono un decorso cronico. La natura infettiva acuta è principalmente caratteristica di polmonite e bronchite.

Altri specialisti

Oltre al pneumologo, specialisti come terapista, un medico della tubercolosi, un chirurgo toracico o un oncologo si occupano della diagnosi e dell'eliminazione dei processi patologici nel reparto respiratorio. Con lo sviluppo di violazioni nei bronchi o nei polmoni, l'esame iniziale del bambino viene eseguito da un pediatra.

terapista

Questo medico è anche in grado di prescrivere un trattamento efficace di polmonite, asma bronchiale, bronchite e altre patologie respiratorie. Molto spesso, un tale specialista assiste i pazienti con un moderato sviluppo della malattia.

pediatra

Gli specialisti di questo profilo effettuano il trattamento di pazienti minori. Il medico può prescrivere la terapia in casi relativamente semplici. Per evitare il deterioramento delle forme gravi della malattia, i bambini vengono ricoverati in un reparto specializzato.

phthisiatrician

Un paziente può essere indirizzato a uno specialista della tubercolosi se vi è il sospetto di essere infetto da tubercolosi. Per chiarire la diagnosi, l'analisi dell'espettorato per la presenza di bastoncini Koch e la radiografia dei polmoni. Se l'ipotesi è confermata, sarà richiesto l'ospedalizzazione del paziente (nel caso di una forma aperta della malattia) o il trattamento ambulatoriale con l'uso di potenti farmaci.

Chirurgo toracico

Un chirurgo toracico è un medico specializzato nel trattamento di malattie dei polmoni e dei bronchi che richiedono un intervento chirurgico. Un corso avverso di pneumotorace, tubercolosi, sviluppo di un ascesso, grandi cisti, cancrena negli organi respiratori può portare alla necessità di un intervento chirurgico. L'aiuto di un tale specialista è necessario per le persone gravemente malate il cui trattamento farmacologico non è in grado di portare alcun risultato.

Oncologo toracico

Visita questo medico sarà richiesto in caso di rilevamento dei processi tumorali nel sistema broncopolmonare. Un paziente può essere indirizzato da un medico generico o da un pneumologo a un oncologo toracico. I principali metodi di trattamento utilizzati da questo specialista sono la chirurgia, la chemioterapia, l'esposizione alle radiazioni di un cancro. Con lo sviluppo attivo dell'oncologia, uno specialista ricorre a un effetto combinato sul corpo del paziente.

Ci sono anche esperti coinvolti nella diagnosi e nella diagnosi delle malattie dell'apparato respiratorio. Questi includono radiologi, endoscopisti, radiologi.

Che tipo di medico si occupa dei polmoni umani?

Succede che è difficile respirare, non c'è abbastanza aria. A quale dottore dovresti affrontare un problema del genere?

Un tal medico è chiamato un pneumologo.

Ma se hai un tale problema, allora è possibile che tu possa aver bisogno di consultare un cardiologo, così come uno specialista della tubercolosi.

Pertanto, vale la pena iniziare, è possibile anche con un terapeuta distrettuale. E lì sarai lentamente esaminato in modo completo. Perché anche a volte il neuropatologo non deve apparire con un tale problema, nemmeno un allergologo.

Dolore nei polmoni - le cause principali e la natura della manifestazione

Dolore polmonare

Dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia, i polmoni stessi non possono ferire, non ci sono nervi sensoriali nella loro struttura che percepiscono gli impulsi del dolore, quindi non c'è dolore nei polmoni stessi, le solite manifestazioni dei problemi polmonari sono tosse e problemi respiratori. Ma che cosa percepisce una persona come dolore nella zona del polmone?

La pleura (un film che copre il polmone esterno e che non gli dà traumi quando si sfrega contro il torace) o l'area della trachea e dei grandi bronchi può dare sensazioni dolorose nella zona polmonare. Hanno recettori del dolore che danno dolore quando respira o tossisce.

Dolore ai polmoni: acuto o debole

In termini di diagnosi e determinazione della causa del dolore, il medico deve sapere quanto è intenso, qual è la sua natura, c'è dolore quando si tossisce o si fanno respiri profondi, appare mancanza di respiro o gli antidolorifici aiutano.

Il dolore acuto e intenso testimonia a favore di una malattia acuta. Di solito, il dolore è localizzato nella pleura, aumenta con la respirazione e può essere accompagnato da mancanza di respiro. Il dolore toracico di estrema entità si presenta solitamente con tracheite acuta, specialmente se è aggravata dalla tosse. Sarà importante se l'intensità del dolore cambia con la posizione del corpo, se l'attività fisica del paziente lo influenza. Di solito tali dolori non danno problemi ai polmoni, ma a problemi nervosi, alla spina dorsale, alla radicolite o al dolore muscolare.

Nota se il dolore è dietro lo sterno, tra le scapole, sul lato sinistro o sulla mano sinistra. Tali dolori sono solitamente associati a problemi nel lavoro del cuore. A volte il dolore nella zona toracica di un tiro acuto attraverso a destra dà cistifellea o ulcera peptica.

Dolore nei polmoni durante l'inalazione

Il dolore per inalazione è solitamente associato a malattie polmonari. La causa principale di tale dolore è la pleurite secca, che è spesso una complicanza della polmonite. Allo stesso tempo ci sono dolori, di solito con una localizzazione in una certa parte del torace. Sono accompagnati da una grave debolezza, con attacchi di sudorazioni notturne e brividi. Per carattere - lancinante. Ciò è dovuto all'accorciamento infiammatorio di specifici legamenti interpleurici.

Tuttavia, il dolore intenso, aggravato dall'inalazione, può essere un sintomo di altre malattie:

  • pericardite;
  • infiammazione del pericardio dovuta al morbillo;
  • l'influenza;
  • la tubercolosi;
  • reumatismi;
  • infarto miocardico.

I dolori di inalazione possono svilupparsi durante i processi oncologici nei polmoni e nella pleura e nell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica. Nella nevralgia intercostale, il dolore si intensifica anche sull'ispirazione e assomiglia a un "mal di schiena" o puntura dell'ago. Non vi è dubbio che lesioni al torace o fratture costino causino dolore durante la respirazione.

Dolore polmonare quando si tossisce

Questo è un altro sintomo importante dei problemi al petto. Ci sono diverse ragioni per il verificarsi del dolore durante la tosse. Il più comune di questi è la tensione nei muscoli intercostali, che non sono abituati a forti carichi. Con la tosse frequente, i muscoli intercostali sono fortemente tesi e accumulano acido lattico, il che aumenta la sindrome del dolore. Quando si sentono spazi intercostali sarà rivelato dolore.

I dolori di tosse possono verificarsi quando l'infiammazione passa al tessuto polmonare e alla pleura, così come le infezioni. Allora il dolore è solitamente unilaterale? ed è accompagnato da una tosse forte, secca e ossessiva. Lo scarico dell'espettorato è molto difficile. Inoltre, la tosse può manifestarsi con tracheiti e bronchiti a causa di un espettorato molto viscoso? e il distacco con i suoi pezzi di muco. Di solito un tale attacco di tosse termina con lo scarico di una massa di muco con striature di sangue.

Dolore al polmone sinistro, dolore al polmone destro

Quali malattie indicheranno dolore in uno dei lati del torace? Di solito è una pleurite, secca o adesiva. In questo caso, la lesione è solitamente localizzata in un lato del torace, rispettivamente, lesione nel polmone. Le manifestazioni del dolore si intensificheranno con respiri profondi, piegamenti del corpo o movimenti improvvisi, con colpi di tosse. Molto spesso, il dolore è localizzato nelle parti inferiori delle costole o lungo le proiezioni laterali del torace. Se il paziente a letto si rivolge all'area dolorosa, il dolore si attenua mentre la pleura si contrae e si muove di meno. Pertanto, quando i pazienti con pleurite cadono istintivamente sul lato affetto e cercano di muoversi meno.

Un'altra causa è la pleurite essudativa, o altrimenti l'effusione della pleurite (liquido o essudato nella cavità pleurica). Questo accade con le lesioni tubercolari della pleura e dei polmoni, con alcuni tipi di polmonite, cirrosi o pancreatite. Dolori con questo tipo di pleurite sono sul lato della lesione all'inizio della malattia, mentre poco liquido si accumula. Allo stesso tempo, in parallelo con il dolore, la respirazione è difficile nella zona interessata, ci sono attacchi di tosse secca. Dal lato affetto, il medico ascolta uno speciale rumore di attrito pleurico dovuto all'infiammazione. Mentre il contenuto si accumula nella cavità pleurica, il dolore si attenua, ma appare la pesantezza e gli spazi tra le costole si appiattiscono o sporgono.

Un'altra causa di dolore acuto in uno dei polmoni è lo stato di pneumotorace spontaneo - l'aria che entra nella cavità pleurica:
1.Orely, fuori dal petto:

  • con ferite;
  • fratture costali;
  • ferite.
2. Dall'interno:
  • con corpi estranei di bronchi e polmoni;
  • la tubercolosi;
  • ascessi;
  • tumori;
  • rompe le cisti.

Il più delle volte si manifesta negli uomini in giovane età e si manifesta con forti dolori nella zona polmonare, aumentando con lo sforzo e la respirazione dovuti al movimento dei polmoni. Allo stesso tempo, il dolore dura a lungo e lo stato peggiora progressivamente - pallore, debolezza, sudore freddo, riduzione della pressione, cianosi del viso, dita delle mani e dei piedi, postura forzata (di solito seduta), respirazione superficiale. La metà del torace, dove l'aria si sta accumulando, non è coinvolta nella respirazione, la voce su questo lato non viene ascoltata. La condizione richiede cure di emergenza.

Dolore nell'infiammazione dei polmoni

Di solito, in caso di polmonite, se microbi o virus sono penetrati nel tessuto polmonare e danneggiato, si verificano gravi manifestazioni, a seconda di quanto estesa è la zona interessata e se vi è infiammazione sulla pleura (quindi si verifica la pleuropolmonite).

Le principali manifestazioni di polmonite sono febbre, sintomi di tossiemia, brividi e sudorazione profusa, arrossamento delle guance, respiro sibilante nei polmoni e tosse di vari gradi di intensità. Inoltre, la tosse può essere inizialmente bagnata e da secca a umida, con abbondante espettorato. Se vengono espressi segni di insufficienza respiratoria, una persona può avere labbra blu, difficoltà di respirazione e compromissione della coscienza.

Dolore al polmone

Dolore polmonare, temperatura

Altre cause di dolore ai polmoni

A volte, per il dolore ai polmoni, vengono presi molti altri tipi di dolore, che sono anche localizzati nel petto e possono essere dati all'area del polmone. Questi possono essere:

  • lesioni o infiammazioni nella zona delle costole (osteomielite, tubercolosi, sconfitta delle costole con actinomicosi, lesione sifilitica).
  • tumori nell'area della cartilagine costale, metastasi ossee, cisti.
  • osteoporosi e ammorbidimento delle ossa a causa di disturbi ormonali o assunzione di corticosteroidi.

Il dolore al petto non può essere dato dai polmoni, ma dal corsetto muscolare, dalle articolazioni o dalla colonna vertebrale, ma a causa dell'irradiazione (diffusione), sono percepiti come dolore ai polmoni.

A volte il dolore al petto dà al cuore, e i sintomi possono essere molto simili ai problemi respiratori - una sensazione di mancanza di aria, dolore al petto, nella zona del polmone sinistro, mancanza di respiro. Questi sono di solito segni di insufficienza circolatoria e ischemia del cuore. Inoltre, i dolori al petto possono essere segni di nevralgia dei nervi o segni di nevrosi, cioè manifestazioni di dolore sotto stress, se una persona è nervosa.

Il dolore polmonare come sintomo

Malattie dell'apparato respiratorio

Tracheite, tracheobronchite
Per la tracheite e la tracheobronchite, viene provocata una tosse secca e dolorosa, provocata da respirazione profonda, un cambiamento della temperatura dell'aria, risate, dolore al petto che si intensifica durante la notte, sensazione di crudezza nella gola e nella trachea. La flemma tosse male, la condizione generale non è molto cambiata - la temperatura non è superiore a 37,5-38 o C, sale di sera. Richiede un trattamento al terapeuta per il trattamento.
bronchite
I principali sintomi della bronchite sono:

  • tosse secca con dolore al petto;
  • scarsa separazione dell'espettorato;
  • violazione del benessere;
  • a bassa temperatura, anche se con il coinvolgimento dei piccoli bronchi, può arrivare fino a 39 o C. Quando si ascoltano i polmoni, il medico troverà rantoli secchi. Di solito, la bronchite viene trattata con successo dai terapeuti.

Polmonite cistosa
Questa è una malattia grave con esordio acuto, malessere grave, brividi, sudore abbondante, forte mal di testa, pallore con bluastro intorno al naso e alla bocca. Sullo sfondo di temperature elevate (fino a 40 ° C), ci può essere confusione. La temperatura dura diversi giorni e diminuisce, ma si verifica una forte debolezza. Uno dei sintomi principali è una tosse con dolore ai polmoni, dolore durante la respirazione sul lato interessato a causa del coinvolgimento della pleura. La parte del torace dove c'è infiammazione resta indietro nella respirazione. L'espettorazione sull'espettorazione è arrugginita. Talvolta i rantoli della polmonite possono essere uditi a distanza, la respirazione del paziente è difficile, c'è mancanza di respiro. I cambiamenti drammatici sono nel test del sangue e sulla radiografia. La polmonite viene curata da terapeuti o pneumologi. A volte, in condizioni severe, è necessario il ricovero in ospedale.

ascessi
Il decorso di un ascesso è molto simile a polmonite, debolezza, febbre, emottisi e dolore toracico durante la respirazione, mancanza di respiro e tossiemia si manifestano. Una svolta al bronco è una tosse con una bocca piena di espettorato, e quindi una diminuzione della temperatura e un miglioramento delle condizioni. È richiesta una immediata chiamata di emergenza e l'ospedalizzazione in un ospedale chirurgico.

tubercolosi
Questo è un processo lento con malessere, perdita di peso, temperatura subfebrilare costante e un aumento dei gruppi di linfonodi. Può esserci una tosse lunga che dura per mesi con tenerezza nel petto ed espettorato, emottisi, difficoltà a respirare. I fitictrici sono coinvolti nel trattamento e nella riabilitazione.

Infarto polmonare
La condizione si manifesta in maniera acuta - improvvisa mancanza di respiro, aumento graduale del dolore al petto, pallore cenere tagliente, cianosi degli arti e vicino alla bocca è possibile, aumento delle palpitazioni, può verificarsi una sensazione di insufficienza cardiaca e diminuzione della pressione fino a perdita di coscienza, agitazione, febbre, tosse espettorato e striature di sangue, emottisi. Poiché l'area polmonare è piena di sangue, la respirazione è indebolita. Una chiamata di emergenza e un ricovero immediati salveranno la vita del paziente.
pleurite
Di solito complicano i problemi esistenti nel sistema respiratorio, manifestato dolore acuto durante la respirazione, localizzato nella zona interessata. Questa è principalmente la zona delle costole inferiori a sinistra oa destra. I dolori sono aggravati da respiri profondi e si piega nella direzione opposta all'area interessata. Si notano debolezza e compromissione generale del benessere, la febbre è lieve. La respirazione è superficiale e debole, sul lato della lesione il petto è meno coinvolto nella respirazione, i pazienti assumono una postura sul lato dolorante. La pleurite viene solitamente trattata in modo permanente nei reparti polmonari o terapeutici.

pneumotorace
Se è un pneumotorace spontaneo, un dolore lancinante acuto appare sul lato della lesione, dà al braccio, al torace e al collo. Il dolore diventa più forte quando si tossisce, si respira e si muove, c'è paura dal panico. La dispnea, che aumenta quando il polmone si abbassa, si unisce a essa: una persona diventa pallida o blu e si sviluppa un'insufficienza respiratoria. Potrebbe esserci una tosse secca a causa dell'irritazione dei bronchi. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto chirurgico.

Malattie e patologie di altri organi e sistemi

Ascesso subfrenico
Di solito si manifesta con il dolore nei polmoni, in particolare i lobi inferiori, aggravati dalla respirazione. Il dolore può essere al braccio o al collo. Accompagnato da brividi, ritardo del torace durante la respirazione sul lato affetto, respirazione paradossale, posizione forzata semi-seduta, segni di addome acuto, febbre e condizioni generali gravi. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto chirurgico.

Herpes zoster (herpes zoster)
Nelle fasi iniziali, dà una sensazione di bruciore e dolore al petto, tra le costole e all'interno del torace. L'herpes zoster è accompagnato da segni di infezione - febbre, malessere, mal di testa e rifiuto di mangiare. Durante l'altezza del passaggio attraverso i tronchi del nervo nel petto, appaiono le tipiche eruzioni cutanee. Di solito viene trattato da un medico o da un medico infetto.

Infarto del miocardio, attacco ischemico
Con una forma atipica di infarto miocardico, ci può essere mancanza di respiro, dolori al petto che non sono localizzati dietro lo sterno, la natura oppressiva o opprimente, può dare al braccio, colonna vertebrale, schiena, addome. In questo caso, lo stato generale di salute è disturbato, ci possono essere confusione, sudore freddo, sensazione di mancanza d'aria e paura della morte. Gli attacchi ischemici si manifestano costringendo o pizzicando i dolori al petto, principalmente nella metà sinistra, e disturbi respiratori - mancanza di respiro con respiro superficiale. Questa condizione richiede il ricovero immediato nel reparto di cardiologia o rianimazione.
Sciatica toracica
La radicolite toracica si manifesta solitamente con la sindrome del dolore con esacerbazione o pizzicamento dei dischi. C'è un dolore improvviso lungo le costole, all'interno del torace. È migliorato respirando, starnutendo e ridendo. Il dolore varia in intensità, a seconda dei movimenti respiratori. La condizione è trattata da un neurologo.

Quale dottore hai per il dolore ai polmoni?

Poiché il dolore nei polmoni può essere scatenato da malattie di vari organi e sistemi, è necessario rivolgersi a medici di specialità diverse per questo sintomo. La scelta di uno specialista da trattare con il dolore ai polmoni in ciascun caso particolare dipende da quali altri sintomi una persona ha, dal momento che è la totalità di tutti i segni della malattia che permette di sospettare l'organo interessato e, di conseguenza, di scoprire quale specialista è necessario. a fini di esame e trattamento.

Sfortunatamente, il dolore ai polmoni può essere un sintomo di condizioni potenzialmente letali, con lo sviluppo di cui è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o andare all'ospedale più vicino con il proprio mezzo di trasporto, in quanto in assenza di assistenza qualificata, la persona semplicemente muore. Indicheremo tali condizioni urgenti che si verificano con dolore nei polmoni separatamente, e solo dopo forniremo raccomandazioni su quali specialità i medici dovrebbero essere trattati per il dolore ai polmoni, a seconda dei sintomi di accompagnamento esistenti.

Se il dolore ai polmoni è acuto, la cucitura, aumenta con la respirazione e lo sforzo fisico, non si attenua nel tempo e le condizioni generali dopo l'apparizione peggiorano costantemente e costantemente: sudore freddo, mancanza di respiro, pallore, espettorato espettorato, diminuzione, le dita, le gambe e il viso diventano tinte bluastre, una persona assume istintivamente una posizione seduta, poiché è più facile per lui fare questa posizione, quindi un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente, perché un tale complesso di sintomi indica che mon vmotorakse o infarto polmonare, la cui presenza richiede l'intervento medico urgente per salvare vite umane.

È anche necessario chiamare un'ambulanza se il dolore ai polmoni è aggravato dalla respirazione, combinato con debolezza, febbre alta, emottisi, grave mancanza di respiro e intossicazione (cefalea, debolezza, ecc.), Ea volte espettorato con espettorato pieno di bocca o dolore stomaco, dal momento che tali sintomi indicano un ascesso polmonare o ascesso subfrenico - malattie gravi che richiedono assistenza medica qualificata per salvare vite umane.

Se il dolore ai polmoni è pressante, costrittivo, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro e dona allo sterno, tra le scapole, nel braccio sinistro o nella metà sinistra della mandibola, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché sintomi simili sono caratteristici dell'infarto del miocardio.

Se i dolori di cucitura si verificano nei polmoni, particolarmente forti al momento dell'inalazione, avvertiti in un determinato punto del torace o sul petto, in combinazione con grave debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse persistente nell'espettorato o senza espettorato, questo può indicare tubercolosi, e quindi, quando si verificano, è necessario consultare un medico della tubercolosi (per iscriversi).

Se il dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati si verifica quando si tossisce, aumenta con l'inspirazione-inspirazione, il corpo si piega di lato, si abbassa, se si va sul lato del dolore, combinato con il dolore negli spazi intercostali quando si sente, la tosse non rilascia il catarro o si allontana espettorato denso, viscoso (a volte con striature di sangue), si dovrebbe consultare un pneumologo (iscriversi) o terapeuta (iscriversi) perché tale complesso di sintomi indica pleurite, tracheite, bronchite o lesioni infettive pleuriche (ad esempio, la pleurite nel morbillo).

Quando il dolore ai polmoni è combinato con aumento della temperatura corporea, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante, sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza generale, ecc.), Il medico deve essere consultato il più presto possibile perché tale complesso di sintomi indica acuta processo infettivo-infiammatorio negli organi dell'apparato respiratorio (ad esempio, polmonite, bronchite, tracheite, pleurite).

Se il dolore ai polmoni è costantemente presente, aggravato dall'inalazione e la loro amplificazione è simile a una camera o un colpo con un oggetto appuntito, non combinato con altri sintomi di malattie dell'apparato respiratorio e del cuore (tosse, febbre, brividi, sudorazione notturna, ecc.) Dovresti consultare un neurologo (iscriversi), poiché tali sintomi indicano nevralgia intercostale.

Se il dolore ai polmoni brucia, localizzato tra le costole e all'interno del torace, combinato con febbre e mal di testa, e diversi giorni dopo l'inizio del dolore sulla pelle del torace, compaiono piccole eruzioni rosse frizzanti, è necessario contattare un medico di malattie infettive ( iscriversi) o il terapeuta, poiché tali sintomi indicano l'herpes zoster.

Se i dolori ai polmoni diventano più deboli o più forti con il cambiamento delle posture, il rafforzamento o l'indebolimento dell'attività motoria (passaggio da uno stato calmo ad azioni fisiche attive, ad esempio, camminata attiva, ecc.), È aggravato da tosse, risate, starnuti, localizzati non solo il petto, ma anche lungo le costole, non sono combinati con altri sintomi di malattie polmonari o cardiache (tosse, sudorazione, ecc.) quindi si dovrebbe consultare un neurologo, in quanto tale complesso sintomo indica una malattia dei nervi (neurite, nevralgia, incarcerazione, p adulite, ecc.).

Se il dolore ai polmoni è aggravato e indebolito dall'attività fisica, combinato con mal di testa, dolore nella colonna vertebrale toracica, aumento o indebolimento della sensibilità delle mani, questo indica malattie spinali (per esempio, osteocondrosi), e quindi in questo caso dovresti consultare un medico -il vertebrologo (iscriversi) e, in sua assenza, è possibile recarsi a un appuntamento con un neurologo, un neuropatologo (arruolamento), un traumatologo (arruolamento), un terapeuta manuale (iscriversi) o un osteopata (iscriversi).

Se il dolore ai polmoni aumenta con la respirazione e si manifesta dopo un infortunio o un colpo al petto, è necessario consultare un traumatologo o un chirurgo (iscriviti), poiché questa condizione indica una frattura o una fessura nelle costole.

Se il dolore ai polmoni all'interno del torace è combinato con una focalizzazione chiaramente percepita del dolore in un determinato punto della costola e in alcuni casi con bassa temperatura corporea o grave e intossicazione grave (cefalea, debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), Quindi È necessario consultare contemporaneamente un chirurgo, un oncologo (per la registrazione) e un venereologo (per la registrazione), poiché il complesso dei sintomi può indicare osteomielite, cisti, tumori o sifilide delle ossa.

Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, accecante, intensificante o apparente durante l'inspirazione, l'espirazione e la tosse, localizzato in un certo punto del torace, che si estende dal braccio, dall'addome, dal collo o dalla colonna vertebrale, esiste per un lungo periodo e non passa da 1 a 2 settimane, si dovrebbe consultare un oncologo, in quanto questi sintomi possono indicare la presenza di un tumore maligno nei polmoni.

Se i dolori ai polmoni compaiono al momento dello stress o di una forte esperienza emotiva, dopo un po 'passano senza lasciare traccia, non provocare un netto deterioramento del benessere generale (pallore, calo di pressione, grave debolezza, ecc.) In modo che una persona non possa camminare a casa o nella stanza riposo, si dovrebbe contattare uno psicologo (per iscriversi) o uno psichiatra (per iscriversi), dal momento che tali fenomeni indicano nevrosi.

Se una persona ha dolori ai polmoni che sono pungenti o cuciti, sono combinati con febbre alta, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), Una moderata diminuzione della pressione e battito cardiaco accelerato, quindi si dovrebbe consultare un cardiologo (iscrizione) o reumatologo (per iscriversi), poiché tali sintomi possono indicare reumatismi.

Un acuto dolore ai polmoni sul lato destro, combinato con disturbi digestivi, richiede un appello a un medico-gastroenterologo (arruolamento), in quanto può indicare una patologia della cistifellea o ulcera peptica.

Quali test possono prescrivere i medici per il dolore ai polmoni?

Il dolore ai polmoni è un sintomo di varie malattie e condizioni, per la diagnosi di quali sono usati diversi metodi di esame e analisi. La scelta degli esami e dei test in ciascun caso dipende dai sintomi di accompagnamento, grazie ai quali il medico può suggerire quale tipo di malattia ha una persona e, di conseguenza, prescrivere gli studi necessari per confermare la diagnosi finale. Quindi, di seguito indicheremo le liste di test ed esami che un medico può prescrivere per il dolore ai polmoni, a seconda della combinazione con altri sintomi.

Quando una persona è preoccupata per i dolori lancinanti nei polmoni, si sente in tutto il petto o solo a un certo punto, aggravata dall'ispirazione, combinata con debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse persistente con o senza catarro, il medico sospetta la tubercolosi e per confermarla o negazioni prescrive i seguenti test ed esami:

  • Microscopia dell'espettorato espettorato;
  • Test di Mantoux (iscriviti);
  • Diaskintest (per registrarsi);
  • Test Quantiferon (iscrizione);
  • Analisi di sangue, espettorato, lavanda bronchiale, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR;
  • Indagine sul lavaggio dell'acqua dai bronchi;
  • Emocromo completo;
  • Analisi delle urine;
  • Radiografia del torace (iscriversi);
  • Radiografia del torace (iscriversi);
  • Tomografia computerizzata;
  • Broncoscopia (iscriversi) con la raccolta di lavanda;
  • Toracoscopia (iscriversi);
  • Biopsia polmonare (arruolamento) o pleura.

Il medico non prescrive tutti i test della lista sopra in una volta, poiché non è necessario, poiché nella maggior parte dei casi una lista molto più piccola di studi è sufficiente per la diagnosi. Cioè, prima di tutto, vengono assegnati i test più semplici, minimamente traumatici e spiacevoli per il paziente, che sono altamente informativi e in grado di rilevare la tubercolosi nella maggior parte dei casi. E solo se tali test semplici e non traumatici non consentono il rilevamento della malattia, il medico prescrive inoltre altre ricerche più complesse, costose e spiacevoli per il paziente.

Quindi, prima di tutto, viene assegnata un'analisi generale del sangue e delle urine, così come la microscopia dell'espettorato espettorato. È anche assegnato a una radiografia del torace, o alla fluorografia o alla tomografia computerizzata. Inoltre, viene utilizzato un solo metodo diagnostico, che viene selezionato a seconda del livello di equipaggiamento tecnico dell'istituto medico e delle capacità del paziente, se necessario, essere esaminato a pagamento. I raggi X e la fluorografia sono più comunemente usati. Inoltre, prima di tutto, oltre alla microscopia dell'espettorato e all'esame strumentale del torace, il medico prescrive uno qualsiasi dei seguenti test per la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo: test di Mantoux, diaskintest, test del quantiferon o analisi del sangue, espettorato, tamponi bronchiali e un liquido salivare o urina per la presenza di micobatterio tubercolosi mediante PCR. I migliori risultati sono dati da esami del sangue o espettorato mediante PCR e test quantiferonico, ma sono usati relativamente raramente a causa del costo elevato. Diaskintest è un'alternativa moderna e più accurata al test di Mantoux, ed è questo studio che viene attualmente prescritto più spesso.

Inoltre, se non è stato possibile stabilire la presenza o l'assenza di tubercolosi in base ai risultati dei test per la presenza di micobatteri, all'esame strumentale della microscopia toracica ed espettorato, il medico prescrive uno studio aggiuntivo sull'acqua di lavaggio dai bronchi, nonché la broncoscopia o la toracoscopia. Se, tuttavia, questi studi non fossero informativi, il medico prescrive una biopsia dei polmoni e della pleura, al fine di esaminare i pezzi dei tessuti dell'organo al microscopio e determinare con esattezza se una persona ha la tubercolosi.

Quando una persona è preoccupata per il dolore ai polmoni da uno o entrambi i lati, che si verifica o aumenta quando si tossisce, inalando, espirando, girando il corpo di lato, si abbassa quando si posa sul lato della lesione, si combina con dolore e rigonfiamento degli spazi intercostali, tosse senza espettorato o con denso viscoso espettorato con striature di sangue, il medico scuote la pleurite, la tracheite o la bronchite e prescrive i seguenti test ed esami:

  • Auscultazione del torace (ascolto dei polmoni e dei bronchi con uno stetofonendoskop);
  • Radiografia del torace;
  • Tomografia computerizzata del torace;
  • Esame ecografico della cavità pleurica;
  • Emocromo completo;
  • Puntura pleurica (arruolamento) con la selezione di liquido pleurico per analisi biochimiche (determinazione della concentrazione di glucosio, proteine, conta dei globuli bianchi, attività dell'amilasi e della lattato deidrogenasi).

Solitamente vengono generalmente assegnati un esame del sangue generale, un'auscultazione del torace e una radiografia del torace, poiché questi semplici studi nella maggior parte dei casi consentono di fare una diagnosi. Tuttavia, se, dopo gli esami, c'erano dei dubbi nella diagnosi, il medico poteva prescrivere sia una scansione TC che un'ecografia della cavità pleurica in combinazione con un'analisi biochimica del liquido pleurico.

Se il dolore polmonare è combinato con aumento della temperatura corporea, tosse con o senza espettorato, dispnea e sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, ecc.), Il medico sospetta una malattia infiammatoria delle vie respiratorie e prescrive i seguenti test ed esami:

  • Emocromo completo;
  • Analisi generale dell'espettorato;
  • Microscopia dell'espettorato;
  • Analisi biochimiche del sangue (proteina C-reattiva, proteine ​​totali, ecc.);
  • Auscultazione del torace (ascoltando il sistema respiratorio con uno stetofonendoskop);
  • Radiografia del torace;
  • Esame del sangue per HIV (per iscriversi);
  • Analisi delle feci sulle uova del verme;
  • Elettrocardiografia (ECG) (registrazione);
  • Tomografia computerizzata;
  • Rilevazione di anticorpi nel sangue di Mycoplasma pneumoniae, urealyticum urealyticum, sinciziale respiratorio. vir., e il virus dell'herpes di tipo 6 con ELISA;
  • La presenza di streptococchi, micoplasmi, clamidia, funghi Candida mediante PCR nel sangue, saliva, espettorato, lavaggi e lavaggi dai bronchi.

Il medico prescrive principalmente un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico, microscopia e un'analisi comune dell'espettorato, auscultazione del torace, raggi X, un esame del sangue per l'HIV, un ECG e un test delle feci per uova di vermi, poiché sono questi studi nella maggior parte dei casi che consentono di stabilire la diagnosi e iniziare il trattamento E solo se in base ai risultati della ricerca non è stato possibile determinare la diagnosi, la tomografia computerizzata e la determinazione nel sangue, espettorato, lavaggi e lavaggi della presenza di anticorpi o DNA di microbi patogeni che possono essere gli agenti causali delle malattie infiammatorie degli organi dell'apparato respiratorio possono essere inoltre assegnati. Inoltre, la definizione di anticorpi o DNA di patogeni nei fluidi biologici viene solitamente utilizzata se la malattia non risponde alla terapia standard al fine di modificare il regime di trattamento, tenendo conto della sensibilità del microbo agli antibiotici.

Quando i dolori polmonari non sono combinati con altri sintomi di malattie respiratorie (tosse, mancanza di respiro, febbre, sudorazione notturna, brividi, ecc.), Sono costantemente presenti, possono essere aggravati da tosse, risate, starnuti, a volte sentiti sotto forma di tiro, localizzati lungo le costole, può essere combinato con vescicole con eruzione cutanea rossa sulla pelle del torace, il medico sospetta la malattia nervosa (nevralgia, incarcerazione, neurite, sciatica, fuoco di Sant'Antonio, ecc.) e può prescrivere i seguenti test ed esami:

  • Radiografia del torace (per valutare la dimensione degli organi e la possibilità teorica della loro pressione sui nervi);
  • Imaging a risonanza magnetica computerizzato (iscritto) (consente di stimare la probabilità di pressione di organi e tessuti sui nervi);
  • Elettroneurografia (consente di valutare la velocità di propagazione del segnale lungo il nervo);
  • Analisi del sangue generale

Questi test sono raramente prescritti nel loro complesso, dal momento che di solito un sondaggio e un esame generale di una persona sono sufficienti per diagnosticare le malattie nervose.

Quando il dolore ai polmoni è aggravato o si attenua durante i movimenti, combinato con mal di testa, dolore nella colonna vertebrale toracica, aumento o indebolimento della sensibilità nelle mani, il medico sospetta la malattia spinale e può ordinare i seguenti studi:

  • Raggio di indagine della colonna vertebrale (per iscriversi). Può essere usato per identificare osteocondrosi, curvatura spinale, ecc.
  • Mielografia (iscriviti). Con il suo aiuto rivela l'ernia spinale.
  • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Con il loro aiuto, puoi identificare le malattie della colonna vertebrale che possono causare dolore ai polmoni.

Molto spesso, viene prescritta una radiografia di revisione convenzionale e, se tecnicamente possibile, può essere sostituita da un computer o da una risonanza magnetica. La mielografia è raramente prescritta, perché il metodo è complesso e pericoloso, poiché è associato alla necessità di introdurre un agente di contrasto nel canale spinale.

Quando i dolori ai polmoni sono causati da eventuali ferite, il medico prescriverà una radiografia del torace per rilevare eventuali cricche, fratture e altri danni alle ossa. I raggi X possono essere sostituiti da immagini a risonanza magnetica o computerizzata, se esiste una possibilità tecnica.

Quando il dolore ai polmoni è combinato con una chiara focalizzazione del dolore in qualsiasi punto della costola, a volte con subfebrilla o alta temperatura corporea e grave intossicazione (debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), Aumenta o appare durante l'inspirazione, l'espirazione e la tosse, dà al braccio, collo o colonna vertebrale, il medico può prescrivere i seguenti test ed esami:

  • Emocromo completo;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Esame del sangue per la sifilide (per iscriversi);
  • Ultrasuoni della cavità pleurica;
  • Radiografia del torace;
  • Radiografia del torace;
  • Tomografia computerizzata;
  • Imaging a risonanza magnetica;
  • broncoscopia;
  • toracoscopia;
  • Puntura della cavità pleurica o delle ossa del torace;
  • Biopsia di polmoni, bronchi, ossa del torace.

Di norma, il medico prescrive quasi tutti gli esami dalla lista, ma prima di tutto si eseguono esami del sangue generali e biochimici, esami del sangue per la sifilide, ecografia della cavità pleurica, raggi X e una radiografia del torace. Se tecnicamente possibile, la radiografia e la fluorografia possono essere sostituite dalla tomografia. La broncoscopia, la toracoscopia, la puntura e la biopsia dei tessuti degli organi del torace vengono prescritte solo dopo aver ricevuto i risultati degli esami precedenti, se mostrano la presenza di un tumore o di una cisti maligni.

Quando il dolore ai polmoni è causato dalla nevrosi, il medico può prescrivere una vasta gamma di test ed esami, cercando di identificare una patologia inesistente. In questi casi, la diagnosi inizia con esami generali del sangue e delle urine, radiografie del torace, tomografia, analisi dell'espettorato, e poi il medico prescrive sempre più nuovi esami, cercando di identificare la malattia. Ma quando i risultati di tutti gli studi mostrano l'assenza di una patologia capace di provocare dolore ai polmoni, al paziente verrà diagnosticata una "nevrosi" e si consiglia di consultare uno psicologo o uno psichiatra. Alcuni medici esperti "calcolano" i nevrotici e senza esami e cercano di riferire immediatamente questi pazienti a uno specialista del profilo appropriato senza test, test, ecc., Poiché semplicemente non hanno bisogno di lui.

Quando il dolore ai polmoni è punzonato o piercing, combinato con aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), Moderata riduzione della pressione e palpitazioni, il medico sospetta reumatismi e prescrive i seguenti test ed esami:

  • Emocromo completo;
  • Analisi biochimiche del sangue (frazioni proteiche e proteiche totali, proteina C-reattiva, fattore reumatico, attività di AST, AlAT, lattato deidrogenasi, ecc.);
  • Esame del sangue per il titolo ASL-O (per iscriversi);
  • ECG;
  • PCG;
  • Auscultazione dei toni del cuore (iscriversi).

Tutti i test e gli esami elencati sono solitamente assegnati, in quanto sono necessari per rilevare la cardiopatia reumatica.

Se il dolore ai polmoni è acuto, sparando, combinato con disturbi digestivi, il medico sospetta la patologia della cistifellea o dello stomaco e prescrive i seguenti test ed esami:

  • Emocromo completo;
  • Analisi biochimica del sangue (bilirubina, fosfatasi alcalina, AsAT, AlAT, lattato deidrogenasi, amilasi, elastasi, lipasi, ecc.);
  • Rilevazione di Helicobacter Pylori nel materiale raccolto durante EGD (da iscriversi);
  • La presenza di anticorpi contro l'Helicobacter Pylori (IgM, IgG) nel sangue;
  • Il livello di pepsinogeno e gastrina nel siero;
  • Esofagogastroduodenoscopia (EFGDS);
  • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
  • Colangiopancreatografia retrograda;
  • Esame ad ultrasuoni degli organi addominali (per iscriversi).

Di norma, un esame del sangue generale e biochimico, un test per la presenza di Helicobacter Pylori (arruolamento), EFGDS e un'ecografia degli organi addominali sono prescritti in primo luogo, dal momento che sono questi esami e test che nella maggior parte dei casi possono essere utilizzati per diagnosticare l'ulcera gastrica e la patologia del dotto biliare. E solo se questi studi fossero poco informativi, si possono prescrivere tomografia, colangiopancreatografia, determinazione del livello di pepsinogeno e gastrina nel sangue, ecc.