Sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare è un accumulo sistemico e benigno di cellule infiammatorie (linfociti e fagociti), con formazione di granulomi (noduli), con una causa sconosciuta di occorrenza.

Per lo più gruppo di età malato di 20 - 45 anni, la maggioranza - donne. La frequenza e la portata di questo disturbo si inseriscono nel quadro - 40 casi diagnosticati per 100.000 (secondo i dati nell'UE). L'Asia orientale è la meno diffusa, ad eccezione dell'India, dove il numero di pazienti con questo disturbo è di 65 ogni 100.000, meno frequente nei bambini e negli anziani.

I granulomi patogeni più comuni sono nei polmoni di gruppi etnici separati, ad esempio afroamericani, irlandesi, tedeschi, asiatici e portoricani. In Russia, la frequenza di distribuzione di 3 per 100.000 persone.

Cos'è?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria in cui possono essere colpiti molti organi e sistemi (in particolare i polmoni), caratterizzati dalla formazione di granulomi nei tessuti colpiti (questo è uno dei segni diagnostici della malattia, rilevato mediante esame microscopico, focolai infiammatori limitati di varie dimensioni). I linfonodi, i polmoni, il fegato, la milza più frequentemente colpiti, meno spesso la pelle, le ossa, l'organo dell'occhio, ecc.

Cause dello sviluppo

Stranamente, le vere cause della sarcoidosi sono ancora sconosciute. Alcuni scienziati considerano la malattia come genetica, altri che la sarcoidosi dei polmoni è dovuta al funzionamento alterato del sistema immunitario umano. Ci sono anche suggerimenti che la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni è una malattia biochimica nel corpo. Ma al momento, la maggior parte degli scienziati ritiene che la combinazione dei suddetti fattori sia la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni, sebbene non una singola teoria avanzata confermi la natura dell'origine della malattia.

Scienziati che studiano malattie infettive suggeriscono che protozoi, istoplasm, spirochete, funghi, micobatteri e altri microrganismi sono gli agenti responsabili della sarcoidosi polmonare. Così come i fattori endogeni ed esogeni possono causare lo sviluppo della malattia. Pertanto, oggi si ritiene che la sarcoidosi dei polmoni della genesi polietiologica sia associata a un disordine immunitario biochimico, morfologico e genetico.

Vi è un'incidenza in individui di determinate specialità: i vigili del fuoco (a causa dell'aumento di effetti tossici o infettivi), i meccanici, i marinai, i mugnai, i lavoratori agricoli, i lavoratori delle poste, i lavoratori chimici e gli operatori sanitari. Inoltre, la sarcoidosi dei polmoni è osservata nelle persone con dipendenza da tabacco. La presenza di una reazione allergica a certe sostanze percepite dall'organismo come estranee a causa dell'immunoreattività alterata non preclude lo sviluppo della sarcoidosi polmonare.

La cascata di citochine causa granuloma sarcoide. Possono formare in vari organi e consistono anche in un gran numero di linfociti T.

Qualche decennio fa, si era ipotizzato che la sarcoidosi dei polmoni fosse una forma di tubercolosi causata da micobatteri indeboliti. Tuttavia, secondo gli ultimi dati, è stato stabilito che si tratta di malattie diverse.

classificazione

Sulla base dei dati radiografici ottenuti durante il corso della sarcoidosi dei polmoni, ci sono tre fasi e le forme corrispondenti.

• Lo stadio I (corrisponde alla forma iniziale di linfocitosi intratoracica della sarcoidosi) è bilaterale, più spesso un aumento asimmetrico dei linfonodi broncopolmonari, meno frequenti tracheobronchiali, biforcazione e paratracheali.
• Stadio II (corrisponde alla forma mediastinico-polmonare della sarcoidosi) - disseminazione bilaterale (miliare, focale), infiltrazione del tessuto polmonare e danno ai linfonodi intratoracici.
• Stadio III (corrisponde alla forma polmonare della sarcoidosi) - fibrosi polmonare pronunciata (fibrosi) del tessuto polmonare, è assente un aumento dei linfonodi intratoracici. Con il progredire del processo, la formazione di conglomerati confluenti avviene sullo sfondo dell'aumento della pneumosclerosi e dell'enfisema.

Secondo le forme e la localizzazione radiologiche cliniche comuni, la sarcoidosi si distingue:

• Linfonodi intratoracici (VLHU)
• Polmoni e VLU
• Linfonodi
• luce
• Sistema respiratorio, combinato con danni ad altri organi
• Generalizzato con lesioni multiple di organi

Durante la sarcoidosi polmonare, si distinguono la fase attiva (o fase acuta), la fase di stabilizzazione e la fase di sviluppo inverso (regressione, remissione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, compattazione e meno spesso mediante calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

In base al tasso di aumento dei cambiamenti, è possibile osservare la natura abortiva, ritardata, progressiva o cronica dello sviluppo della sarcoidosi. Le conseguenze dell'esito della sarcoidosi dopo la stabilizzazione o la cura possono includere: pneumosclerosi, enfisema diffuso o di bullosi, pleurite adesiva, fibrosi radicale con calcificazione o mancanza di calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Sintomi e primi segni

Per lo sviluppo della sarcoidosi polmonare, i sintomi di un tipo non specifico sono caratteristici. Questi includono in particolare:

1. malessere generale;
2. ansia;
3. stanchezza;
4. Debolezza generale;
5. Perdita di peso;
6. Perdita di appetito;
7. febbre;
8. Disturbi del sonno;
9. Sudorazioni notturne

La forma intracranica (linfocitifera) della malattia è caratterizzata per la metà dei pazienti dall'assenza di qualsiasi sintomo. Nel frattempo, l'altra metà tende a evidenziare i seguenti sintomi:

1. la debolezza;
2. Sensazioni dolorose al petto;
3. Dolore articolare;
4. Mancanza di respiro;
5. affanno;
6. tosse;
7. Aumento della temperatura;
8. La comparsa di eritema nodoso (infiammazione del grasso sottocutaneo e dei vasi cutanei);
9. La percussione (lo studio dei polmoni sotto forma di percussione) determina l'aumento delle radici dei polmoni bilateralmente.

Per quanto riguarda il corso di una tale forma di sarcoidosi come una forma mediastral-polmonare, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. tosse;
2. Mancanza di respiro;
3. Dolore al petto;
4. L'auscultazione (ascoltando i caratteristici fenomeni sonori nella zona interessata) determina la presenza di crepitio (il caratteristico suono "croccante"), rantoli sparsi secchi e umidi.
5. La presenza di manifestazioni extrapolmonari della malattia sotto forma di danni agli occhi, alla pelle, ai linfonodi, alle ossa (nella forma del sintomo di Morozov-Yunling), danno alle ghiandole parotidee salivari (nella forma del sintomo di Herford).

complicazioni

Le conseguenze più frequenti di questa malattia comprendono lo sviluppo di insufficienza respiratoria, cuore polmonare, enfisema polmonare (ariosità aumentata del tessuto polmonare), sindrome broncopolmonare.

A causa della formazione di granulomi nella sarcoidosi, c'è una patologia da parte degli organi su cui compaiono (se il granuloma colpisce le ghiandole paratiroidi, il metabolismo del calcio è disturbato nel corpo, si forma iperparatiroidismo, da cui i pazienti muoiono). Sullo sfondo di un'immunità indebolita, possono aderire altre malattie infettive (tubercolosi).

diagnostica

Senza un'analisi accurata, è impossibile classificare chiaramente la malattia come sarcoidosi.

Un sacco di segni rende questa malattia simile alla tubercolosi, quindi una diagnosi attenta è necessaria per la diagnosi.

1. Poll: riduzione della capacità lavorativa, letargia, debolezza, tosse secca, fastidio al torace, dolore alle articolazioni, visione offuscata, mancanza di respiro;
2. Auscultazione: respiro affannoso, rantoli secchi. aritmia;
3. Esame del sangue - aumento di ESR, leucopenia, linfopenia, ipercalcemia;
4. Radiografia e TC - determinata dal sintomo di "vetro smerigliato", sindrome da disseminazione polmonare, fibrosi, indurimento del tessuto polmonare;

Vengono anche utilizzati altri dispositivi. Un broncoscopio che assomiglia ad un tubo sottile e flessibile e viene inserito nei polmoni per l'esame e il campionamento del tessuto è considerato efficace. A causa di determinate circostanze, la biopsia può essere utilizzata per analizzare i tessuti a livello cellulare. La procedura è effettuata sotto l'azione di un anestetico, perciò è praticamente impercettibile per il paziente. Un ago sottile pizzica un pezzo di tessuto infiammato per la successiva diagnosi.

Come trattare la sarcoidosi dei polmoni

Il trattamento della sarcoidosi dei polmoni si basa sull'uso di preparati ormonali di corticosteroidi. I loro effetti sulla malattia sono i seguenti:

• l'indebolimento della reazione perversa del sistema immunitario;
• un ostacolo allo sviluppo di nuovi granulomi;
• azione antishock.

Non c'è ancora consenso riguardo all'uso di corticosteroidi nella sarcoidosi dei polmoni:

• quando iniziare il trattamento;
• quanto tempo impiegare la terapia;
• quali dovrebbero essere le dosi iniziali e di mantenimento.

Un parere medico più o meno stabilito sulla somministrazione di corticosteroidi per la sarcoidosi polmonare è che i preparati ormonali possono essere prescritti se i segni radiologici di sarcoidosi non scompaiono entro 3-6 mesi (indipendentemente dalle manifestazioni cliniche). Tali periodi di attesa vengono mantenuti perché in alcuni casi la malattia può regredire (sviluppo inverso) senza prescrizioni mediche. Pertanto, in base alle condizioni di un particolare paziente, è possibile limitarsi a un esame clinico (la definizione di un paziente è registrata) e l'osservazione dello stato dei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con la nomina del prednisone. Quindi, combinare i corticosteroidi inalatori e per la somministrazione endovenosa. Trattamento a lungo termine: per esempio, i corticosteroidi inalatori possono essere prescritti fino a 15 mesi. Ci sono stati casi in cui i corticosteroidi inalatori erano efficaci negli stadi 1-3, anche senza corticosteroidi per via endovenosa, sia le manifestazioni cliniche della malattia che i cambiamenti patologici nelle immagini radiografiche scomparivano.

Poiché la sarcoidosi oltre ai polmoni colpisce altri organi, questo fatto deve anche essere guidato da appuntamenti medici.

Oltre ai farmaci ormonali, è prescritto un altro trattamento:

• antibiotici ad ampio spettro - per la profilassi e per la minaccia immediata di polmonite secondaria dovuta a infezione;
• quando si conferma la natura virale delle lesioni secondarie dei polmoni nella sarcoidosi, farmaci antivirali;
• con lo sviluppo di congestione nel sistema circolatorio dei polmoni - farmaci che riducono l'ipertensione polmonare (diuretici e così via);
• agenti fortificanti - in primo luogo, complessi vitaminici che migliorano il metabolismo del tessuto polmonare, contribuiscono alla normalizzazione delle reazioni immunologiche caratteristiche della sarcoidosi;
• ossigenoterapia nello sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Si raccomanda di non usare cibi ricchi di calcio (latte, fiocchi di latte) e di non prendere il sole. Queste raccomandazioni sono legate al fatto che nella sarcoidosi la quantità di calcio nel sangue può aumentare. A un certo livello, c'è il rischio di formazione di pietre (pietre) nei reni, nella vescica e nella cistifellea.

Poiché la sarcoidosi dei polmoni è spesso combinata con la stessa lesione di altri organi interni, è necessaria la consultazione e la nomina di specialisti adiacenti.

Prevenzione delle complicanze della malattia

Prevenire le complicazioni della malattia comporta limitare il contatto con fattori che potrebbero causare la sarcoidosi. Prima di tutto, stiamo parlando di fattori ambientali che possono entrare nel corpo con l'aria inalata. Si consiglia ai pazienti di ventilare regolarmente l'appartamento e di fare una pulizia a umido per evitare di spolverare l'aria e la formazione di muffa. Inoltre, si raccomanda di evitare le scottature e lo stress prolungati, poiché comportano un'interruzione dei processi metabolici nel corpo e l'intensificazione della crescita dei granulomi.

Le misure preventive comprendono anche l'evitare l'ipotermia, poiché ciò potrebbe contribuire all'aderenza di un'infezione batterica. Ciò è dovuto al deterioramento della ventilazione e all'indebolimento del sistema immunitario nel suo complesso. Se è già presente un'infezione cronica nel corpo, dopo la conferma della sarcoidosi, è imperativo che visiti un medico per scoprire come mantenere l'infezione più efficace.

Ricette popolari

Le testimonianze dei pazienti testimoniano i loro benefici solo all'inizio della malattia. Le ricette semplici da propoli, olio, ginseng / rhodiola sono popolari. Come trattare la sarcoidosi con i rimedi popolari:

• Prendi 20 g di propoli per mezzo bicchiere di vodka, insisti in una bottiglia di vetro scuro per 2 settimane. Bere 15-20 gocce di tintura per mezzo bicchiere d'acqua calda tre volte al giorno 1 ora prima dei pasti.
• Prendi prima dei pasti tre volte al giorno 1 cucchiaio. cucchiaio di olio di semi di girasole (non raffinato), mescolato con 1 cucchiaio. con un cucchiaio di vodka. Tenere tre corsi di 10 giorni, prendendo pause di 5 giorni, quindi ripetere.
• Ogni giorno, mattina e pomeriggio, bevete 20-25 gocce di tintura di ginseng o Rhodiola rosea per 15-20 giorni.

cibo

È necessario escludere il pesce grasso, i latticini, i formaggi, che aumentano il processo infiammatorio e provocano la formazione di calcoli renali. È necessario dimenticare l'alcool, limitare l'uso di prodotti di farina, zucchero, sale. La dieta è richiesta con una predominanza di piatti proteici in forma bollita e stufata. La nutrizione per la sarcoidosi polmonare dovrebbe essere frequente, piccole porzioni. È opportuno includere nel menu:

• fagioli;
• cavolo di mare;
• noci;
• miele;
• ribes nero;
• olivello spinoso;
• granate.

prospettiva

In generale, la prognosi per la sarcoidosi è condizionatamente favorevole. La morte per complicazioni o cambiamenti irreversibili negli organi è registrata solo nel 3-5% dei pazienti (con neurosarcoidosi in circa il 10-12%). Nella maggior parte dei casi (60-70%), è possibile ottenere una remissione stabile della malattia durante il trattamento o spontaneamente.

Gli indicatori di una prognosi sfavorevole con gravi conseguenze sono le seguenti condizioni:

• Paziente afroamericano;
• situazione ecologica sfavorevole;
• un lungo periodo di aumento della temperatura (più di un mese) all'inizio della malattia;
• sconfitta di diversi organi e sistemi contemporaneamente (forma generalizzata);
• recidiva (ritorno dei sintomi acuti) dopo la fine del ciclo di trattamento dei corticosteroidi.

Indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di questi sintomi, le persone che sono state diagnosticate con sarcoidosi almeno una volta nella vita dovrebbero andare dal medico almeno una volta all'anno.

Sarcoidosi polmonare: sintomi, trattamento e dieta

La sarcoidosi polmonare (malattia di Beck-Bénier-Schaumann) è una granulomatosi sistemica che si verifica con danni ai tessuti mesenchimale e linfoide dei polmoni. È caratterizzato dalla comparsa di granulomi epitelioidi nei polmoni. Di regola, la sarcoidosi colpisce persone di giovani e di mezza età (dai 20 ai 50 anni) e soprattutto afroamericani e asiatici.

Spesso si verifica anche sarcoidosi della pelle, degli occhi, del fegato e di altri organi interni. I sintomi della patologia possono essere aspecifici (debolezza generale, malessere, perdita di appetito) e specifici (cambiamenti caratteristici sul roentgenogramma, comparsa di granulomi, ecc.). Il trattamento viene effettuato principalmente in ospedale, attraverso l'introduzione di alcuni gruppi di farmaci. A casa, puoi immunizzare il corpo, il che contribuirà a una pronta guarigione.

Fasi di sarcoidosi

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame a raggi X, la sarcoidosi nel suo sviluppo passa attraverso le seguenti fasi:

1. Il primo stadio (la forma iniziale di linfocilide intratoracica) è caratterizzato da un allargamento bilaterale dei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali, biforcazione, paratracheali.
2. Il secondo stadio (forma mediastinico-polmonare) - lo sviluppo della patologia di grado 2 è accompagnato da danni al tessuto polmonare e ai linfonodi intratoracici.
3. Il terzo (forma polmonare) - corrisponde alla massiccia pneumosclerosi. I linfonodi intratoracici non sono ingranditi. Più tardi, l'enfisema si sviluppa.

Le seguenti fasi di sarcoidosi si sviluppano:

1. Aggravamento di fase (processo attivo).
2. Stabilizzazione.
3. Regressione (sviluppo del processo inverso).

Tipi di patologia per localizzazione:

• sarcoidosi dei linfonodi intratoracici (VLH);
• linfonodi intratoracici in combinazione con i polmoni;
• sarcoidosi polmonare;
• organi respiratori e altri organi interni;
• patologia multiorganica (sarcoidosi di più organi).

Secondo il tasso di flusso della sarcoidosi è:

• abortivo;
• lento;
• progressivo (cronico).

Cause di patologia

Attualmente non ci sono dati precisi sulle cause dello sviluppo della sarcoidosi polmonare. È solo accertato che i fattori ambientali e la predisposizione genetica giocano un ruolo nella formazione della malattia, il paziente stesso non è contagioso.

I fattori esterni più probabili che portano allo sviluppo della sarcoidosi sono:

• herpes virus, funghi, batteri e altri agenti infettivi;
• allergeni di natura chimica e biologica;
• fallimento della risposta immunologica del corpo a vari agenti patologici.

sintomi

I sintomi caratteristici della sarcoidosi possono essere suddivisi in:

Non specifici: malessere, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, segni di febbre, aumento della sudorazione, insonnia.

Ma quando la malattia entra nella fase attiva (esacerbata), compaiono sintomi specifici:

• aumento della temperatura a numeri elevati (40 gradi);
• aumento significativo dei linfonodi intratoracici in termini di dimensioni;
• lesione vascolare della pelle con comparsa di eritema nodoso;
• l'aspetto sulla radiografia delle radici espanse dei polmoni;
• la comparsa di gonfiore;
• dolore delle articolazioni (specialmente del ginocchio e della caviglia);
• inizio improvviso di mancanza di respiro;
• infiammazione oculare sotto forma di congiuntivite;
• la formazione di granulomi specifici in varie parti del corpo è rossa, dopo di che rimangono visibili cicatrici sulla pelle.

Vale la pena notare che con la forma iniziale di lymphocylide intratoracico in alcuni pazienti, i sintomi non sono stati osservati.

Quando la forma mediastinica appare tosse, mancanza di respiro e dolore toracico in combinazione con congiuntivite, infiammazione dei linfonodi periferici, ossa e ghiandole salivari parotidee.

Per la forma polmonare, i sintomi di tosse, mancanza di respiro, espettorato eccessivo, dolore toracico saranno i sintomi più importanti.

Nell'esito della sarcoidosi, si osserva lo sviluppo di patologie da parte di altri organi e sistemi: si sviluppano insufficienza cardiaca e respiratoria, pneumosclerosi ed enfisema polmonare.

effetti

Le conseguenze più frequenti di questa malattia comprendono lo sviluppo di insufficienza respiratoria, cuore polmonare, enfisema polmonare (ariosità aumentata del tessuto polmonare), sindrome broncopolmonare. A causa della formazione di granulomi nella sarcoidosi, c'è una patologia da parte degli organi su cui compaiono (se il granuloma colpisce le ghiandole paratiroidi, il metabolismo del calcio è disturbato nel corpo, si forma iperparatiroidismo, da cui i pazienti muoiono). Sullo sfondo di un'immunità indebolita, possono aderire altre malattie infettive (tubercolosi).

Sarcoidosi polmonare e gravidanza

In alcuni pazienti, la sarcoidosi dei polmoni si verifica insieme alla gravidanza. In una tale situazione, i sintomi della patologia sono meno pronunciati. Essendo una malattia sistemica, la sarcoidosi colpisce gli organi del sistema riproduttivo femminile: le ovaie e l'utero. Se il decorso della malattia è così grave che l'ipertensione si sviluppa nella circolazione polmonare, gli esperti raccomandano di interrompere la gravidanza, altrimenti la patologia non è significativa.

Con la sarcoidosi sviluppata, la madre non ha praticamente alcun rischio per il bambino. Anche un granuloma non può formarsi nel feto. Solo l'ipercalcemia materna può interferire con il metabolismo del calcio nel corpo del bambino.

diagnostica

Lo sviluppo della sarcoidosi, soprattutto nella fase attiva, è accompagnato da un cambiamento nei parametri del sangue di laboratorio:

• aumento della VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• leucocitosi pronunciata, monocitosi ed eosinofilia (caratteristiche del processo infiammatorio).

Durante l'esame a raggi X, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI), un aumento significativo dei linfonodi, specialmente nell'area delle radici dei polmoni, il sintomo di "scene" - l'imposizione di ombre dei linfonodi l'uno sull'altro. Successivamente, sulla radiografia, si può rilevare una maggiore ariosità del tessuto polmonare o focolai di compattazione in caso di sviluppo di pneumosclerosi.

La broncoscopia rivela l'espansione del letto vascolare dei bronchi lobari, l'aumento dei linfonodi della biforcazione, la lesione della mucosa bronchiale sotto forma di tubercoli in espansione.

Quando si esegue una biopsia, un esame istologico rivela la struttura di un granuloma epitelioide. Questo metodo è il più informativo.

L'esecuzione della reazione Keim consente di stabilire la diagnosi di sarcoidosi dovuta alla comparsa di un nodo rosso invece della somministrazione intracutanea di un antigene di sarcoidosi specifico.

Trattamento di sarcoidosi

Il trattamento di questa malattia viene effettuato somministrando farmaci ormonali (Prednisolone), antinfiammatori, seguendo un ciclo di immunostimolanti e antiossidanti.

Gli esperti notano il ruolo negativo dell'abbronzatura nella sarcoidosi. Ciò è dovuto al fatto che l'esposizione ai raggi ultravioletti porta all'accumulo di vitamina D nel corpo, che a sua volta aumenta il livello di calcio nel corpo. L'aumento del contenuto quantitativo di questo elemento aiuta a mantenere lo sviluppo della malattia e la deposizione di calcificazioni nel corpo (sotto forma di calcoli renali). Pertanto, prendere il sole con questa malattia non dovrebbe essere.

Terapia domiciliare

Non è consigliabile trattare una malattia così grave come la sarcoidosi con i rimedi popolari, tuttavia, al fine di aumentare l'efficacia della terapia, si possono prendere tisane medicinali (camomilla, salvia, calendula, rosa canina).

dieta

Oltre all'uso di decotti terapeutici, è necessario seguire una dieta per la sarcoidosi, che contribuirà all'efficacia della terapia principale. Non ci sono restrizioni severe per questa malattia, ma gli esperti danno le seguenti raccomandazioni:

• la nutrizione deve essere completa ed equilibrata;
• è necessario prendere il cibo 5 volte al giorno in piccole porzioni;
• mangiare carni magre (pollo, manzo) e pesce di mare;
• includere legumi e noci nella dieta;
• assicurati di mangiare verdure e frutta;
• limitare l'assunzione di alimenti ricchi di carboidrati e calcio;
• eliminare grassi, fritti e speziati.

prevenzione

A causa della mancanza di dati accurati sulle cause eziologiche della sarcoidosi, non sono state sviluppate misure preventive. È solo necessario aumentare la resistenza immunitaria, ridurre l'impatto di fattori ambientali dannosi.

Sarcoidosi polmonare, sintomi e trattamento

Una malattia diffusa in tutto il mondo e che colpisce facilmente sia gli adulti che i bambini - la sarcoidosi dei polmoni, i sintomi e il trattamento sono piuttosto complessi e spesso causano molte difficoltà. Le statistiche mediche dicono che il sesso femminile soffre più spesso della malattia, e questo accade in giovane età, si verifica abbastanza raramente nelle donne anziane. Al fine di iniziare la lotta contro la malattia in modo tempestivo, è necessario sapere di cosa si tratta, quali farmaci sono raccomandati dai medici e se è possibile utilizzare preparati a base di erbe per eliminare efficacemente il problema.

Sarcoidosi dei polmoni e linfonodi ilari - che cos'è?

Qual è la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi ilari e quali organi soffrono principalmente di una lesione? La malattia è abbastanza pericolosa e, se non trattata, può causare gravi complicazioni alla persona. Nelle fasi iniziali, un piccolo granuloma appare negli organi colpiti, che cresce ogni giorno, a meno che non venga applicata una resistenza immediata. Questo nodulo ha un carattere infiammatorio, viene spesso scambiato per tubercolosi e viene applicato il trattamento sbagliato, aggravando la situazione.

Molto spesso, la sarcoidosi polmonare, l'effetto sul quale deve essere effettuata immediatamente, si sviluppa nel tessuto polmonare, ma accade che la lesione si diffonda ad altri organi importanti, il che porta ad esacerbazioni. Linfonodi all'interno del torace, milza, anche il fegato può soffrire. Accade che il processo infiammatorio si estenda alla pelle, al tessuto osseo, persino negli organi visivi.

Come si manifesta la sarcoidosi dei polmoni, i sintomi

È possibile determinare in modo indipendente la sarcoidosi dei polmoni, come si può far fronte alla malattia senza l'aiuto di un medico? I medici avvertono - nonostante il fatto che, essendo osservanti, sia possibile riconoscere una lesione, è meglio non iniziare a usare formulazioni senza un'accurata diagnosi del medico.

Sarcoidosi polmonare, sintomi:

1. stato febbrile;
2. forte perdita di peso;
3. completa mancanza di appetito;
4. stanchezza irragionevole, letargia;
5. dolore al petto;
6. disturbi del sonno;
7. tosse secca prolungata;
8. difficoltà a respirare.

La malattia non si manifesta sempre con alcun segno: spesso è possibile riconoscerla solo con la fluorografia o la radiografia, che viene eseguita durante un esame di routine.

Sarcoidosi polmonare, prognosi per la vita

Quanto può essere pericolosa una sarcoidosi polmonare per una persona, una prognosi per la vita e quali conseguenze ci si possono aspettare se i farmaci vengono utilizzati in modo scorretto o ultimamente? La medicina moderna offre molti farmaci che possono facilmente far fronte alla malattia, ma solo a condizione che abbiano iniziato a prenderli senza indugio, nelle prime fasi della lesione. Certo, è possibile far fronte alla malattia anche con forme trascurate, ma qui avrete bisogno dell'aiuto di potenti farmaci.

La medicina non può spiegare un fenomeno - succede che anche senza farmaci o composti a base di erbe, la malattia scompare da sola. Questo di solito accade nelle persone con una maggiore resistenza del corpo, altrimenti potrebbero svilupparsi molti problemi, uno dei quali è la difficoltà a respirare, la mancanza di respiro costante. Anche gli attacchi di tosse non rimarranno senza conseguenze e si svilupperanno in una forma cronica.

Quali farmaci sono prescritti se si sviluppa la sarcidosi polmonare, il trattamento

Se il medico ha diagnosticato la sarcidosi dei polmoni, il trattamento non inizia immediatamente, spesso passano diversi mesi, durante i quali lo specialista osserva lo sviluppo della malattia. L'intervento medico immediato si verifica in un caso - se la sconfitta si diffonde rapidamente e minaccia la salute del paziente.

Dopo che il medico ha fatto in modo che non siano necessarie misure aggressive, può prescrivere l'uso di formulazioni semplici. Gli steroidi più comunemente usati e farmaci anti-infiammatori. Inoltre, uno specialista può prescrivere antidepressivi o antiossidanti. Il paziente deve essere registrato, l'effetto sulla malattia si verifica sotto lo stretto controllo del medico. Solo dopo il pieno recupero (può accadere in pochi anni) il medico può decidere di rimuovere il paziente dal registro.

Sarcoidosi dei polmoni 2 gradi - ciò che può minacciare un paziente

Quanto è pericolosa la salute per la sarcoidosi polmonare di 2 gradi e quanto è importante non ritardare il trattamento? I medici avvertono - non ritardare con una visita ai medici, perché il rapido sviluppo del danno ai tessuti polmonari può portare alla comparsa di pericolose sorprese. Puoi affrontarli, ma è piuttosto difficile, perché dovrai influenzare quasi tutti i segni che possono apparire durante il corso della malattia.

Segni che indicano 2 gradi della malattia:

1. febbre;
2. sudorazione profusa;
3. mancanza di respiro;
4. stanchezza, e può manifestarsi anche in assenza di attività fisica;
5. tosse intensa;
6. espettorazione, espettorato sanguinante;
7. senza strumenti speciali, si sente il respiro sibilante, il fischio al petto.

Spesso questo grado di malattia viene scambiato per tubercolosi, applicando il trattamento appropriato. L'uso improprio di preparati farmaceutici o di formulazioni domestiche può portare al fatto che il terzo grado della malattia inizia a svilupparsi, il che è accompagnato da ulteriori segni non meno pericolosi.

Quanto è pericolosa la sarcoidosi polmonare per gli altri, contagiosa o no?

Una domanda che si pone spesso nelle persone che hanno incontrato per la prima volta questa malattia e non conoscono le ragioni del suo sviluppo - come può influire sulla sarcoidosi circostante dei polmoni, è questa malattia infettiva o no? Nonostante il fatto che per molti anni abbiano condotto numerosi studi, i medici non sono in grado di determinare con precisione quali sono le cause che più spesso causano questa malattia negli esseri umani. L'unica cosa che è stata stabilita è che la malattia non è contagiosa, quindi non viene trasmessa da persona a persona.

Si ritiene che una lesione sul tessuto polmonare si manifesti in persone con un sistema immunitario indebolito. Infezioni, uso prolungato di composti medici aggressivi, esposizione ad allergeni - tutto questo può lasciare il segno nella resistenza del corpo alle malattie. I risultati sono facili da prevedere: si verifica lo sviluppo di gravi malattie, una delle quali è caratterizzata da lesioni del tessuto polmonare.

Accade spesso che una malattia sia trasmessa geneticamente. Se c'è una persona nella famiglia che ha sofferto di una malattia, la probabilità di ereditarla aumenta molte volte. Per questo motivo si raccomanda alle persone a rischio di sottoporsi a regolari controlli di routine, inclusi i raggi X.

Cosa succede quando non c'è alcun effetto sulla sarcoidosi dei polmoni, esacerbazione

Cosa può succedere se la sarcoidosi polmonare progredisce, quanto è pericoloso il peggioramento della malattia? Come evidenziato dalle statistiche mediche, nella maggior parte dei pazienti la malattia passa senza particolari complicazioni, anche la mancanza di trattamento può portare al fatto che la sconfitta scompare da sola. Nonostante tali prognosi favorevoli, può accadere che la malattia causi gravi patologie, specialmente se il corpo umano è indebolito da una malattia debilitante e non ha avuto il tempo di riprendersi completamente.

Un paziente può sviluppare diverse patologie, ognuna delle quali è pericolosa a modo suo e può causare gravi conseguenze. Casi di esiti fatali sono rari, ma sono ancora lì, quindi è meglio non lasciare il tessuto polmonare incustodito e senza dubbio chiedere l'aiuto di medici che raccomandino le formulazioni medicinali o folcloristiche più efficaci.

Tra le complicazioni che possono verificarsi durante le riacutizzazioni, è possibile distinguere insufficienza renale, cardiaca e respiratoria. Ci possono essere sanguinamento dal sistema respiratorio, gravi danni agli organi interni.

Esiste una disabilità nella sarcoidosi dei polmoni?

Se la disabilità è presente nella sarcoidosi è un altro problema che può verificarsi nelle persone affette da questa malattia. Dovresti sapere che la malattia è rara, raramente ne soffrono e il recupero può verificarsi anche senza l'uso di droghe o composizioni popolari. Complicazioni pericolose per la salute o anche la vita si verificano raramente, e più spesso il cuore, organi respiratori e reni sono interessati. È sulla patologia di questi importanti organi umani che la disabilità può dare.

È imperativo che, per ottenere una disabilità, sia necessario fornire non solo informazioni sul trattamento, ma anche tutte le immagini a raggi X che confermino che si è trattato del danno del tessuto polmonare che ha causato la patologia di organi importanti. Solo in caso di complicanze gravi è possibile l'invalidità, ma di solito viene trattata per un'altra malattia che è sorta a seguito di lesioni del tratto respiratorio.

Nutrizione per la sarcoidosi polmonare - cosa dovrebbe essere incluso nel menu e quali prodotti non sono fortemente raccomandati

Immediatamente va ricordato che la nutrizione in caso di sarcoidosi dei polmoni non svolge un ruolo significativo e la dieta può essere modificata solo per aumentare l'efficacia del trattamento, come misura aggiuntiva. È stato dimostrato dalla pratica che con una dieta equilibrata, la salute è significativamente migliorata e in alcuni casi il recupero si verifica molto prima. Ecco perché è meglio non rifiutare l'aiuto di un nutrizionista, che aiuterà a capire quali prodotti sono meglio inserire nella dieta e cosa escludere completamente dal menu.

È necessario rifiutare o ridurre parzialmente il consumo di tali prodotti o piatti:

1. cottura;
2. farina;
3. dolci;
4. latticini;
5. sottaceti;
6. carne affumicata;
7. acqua dolce gassata

Assicurati di consumare attivamente verdure, frutta, pesce, prodotti a base di carne. In cucina, prova ad usare una doppia caldaia, forno. I piatti fritti non sono i benvenuti.

Vitamina E nella sarcoidosi dei polmoni - se prenderla

Devo assumere la vitamina E nella sarcoidosi dei polmoni e quale ruolo può avere nello sviluppo della malattia? I medici raccomandano di assumere il farmaco per uno scopo: migliorare il sistema immunitario e rafforzare la resistenza del corpo. La vitamina non sarà in grado di far fronte alla malattia, ma l'uso regolare del rimedio aiuterà a portare in vita le difese del paziente, il che sicuramente influirà sul recupero e sul benessere. La cosa principale da ricordare allo stesso tempo è che in nessun caso dovresti iniziare a prendere un complesso vitaminico senza il permesso del medico. Un eccesso di nutrienti nel corpo può svolgere un ruolo negativo. Ecco perché è meglio prima consultare il medico, che deciderà di accelerare il trattamento con una preparazione vitaminica.

Non è necessario assumere il farmaco nella sua forma pura - i medici raccomandano di usare cibi ricchi di vitamina E. Molto spesso, tutti i tipi di noci, semi e olio vegetale vengono consumati per questo scopo. Puoi entrare nella dieta degli agrumi (si consiglia di prendere il loro succo, che è abbondante proprio in questa sostanza utile), pomodori, verdure.

Ginnastica respiratoria per sarcoidosi

Una delle tecniche che possono accelerare il recupero è esercizi di respirazione per la sarcoidosi dei polmoni. Un certo numero di semplici esercizi faciliterà notevolmente la salute generale dopo le prime lezioni. La cosa principale è seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni degli esperti e non abusare della ginnastica.

Non dovresti provare a sperimentare e applicare gli esercizi raccomandati per altri disturbi - solo il medico può consigliare individualmente quali movimenti preferire. Va ricordato che inizia con brevi sessioni, in pochi minuti. Assicurati di continuare la procedura per monitorare la salute e il benessere del paziente. Se si osservano sintomi di deterioramento, rifiutare immediatamente di continuare il corso e consultare un medico che ha raccomandato le lezioni. Il medico deve prescrivere movimenti più semplici o vietare completamente gli esercizi.

Trattamento della sarcoidosi polmonare con rimedi popolari

È possibile trattare la sarcoidosi dei polmoni usando rimedi popolari, ed è possibile abbandonare completamente l'uso di formulazioni medicinali dalla farmacia? Secondo i medici, l'uso di decotti a base di erbe non svolge un ruolo speciale e può solo parzialmente ridurre l'intensità delle principali manifestazioni della malattia.

Uno dei farmaci che possono essere utilizzati contro la malattia - un decotto di origine vegetale. Il componente principale del prodotto è l'erba artiglio del gatto. Puoi comprarlo in farmacia. Per preparare il brodo avrà bisogno di circa 30 grammi. materie prime vegetali e 300 ml di acqua. Versa acqua bollente dalla pianta, manda il recipiente al fuoco e fai bollire, in nessun caso lasciandolo bollire per circa un quarto d'ora. Assicurati di insistere, chiudendo saldamente il coperchio e avvolto con un asciugamano. Filtra la composizione solo dopo il completo raffreddamento. Prenditi un giorno almeno cinque volte. Dosaggio per una dose - 30-40 ml. La medicina conservata nel frigorifero.

Un altro medicinale è preparato sulla base della curcuma. La preparazione del rimedio non causerà particolari difficoltà - è sufficiente mettere un pizzico di polvere nell'acqua bollita (100 ml) e mescolare bene la composizione. Bere in una volta. Il giorno, si può bere la medicina sulla base di curcuma solo una volta - questo è abbastanza per migliorare la condizione generale.

Durante il giorno, puoi prendere un decotto a base di mirtilli rossi, cenere di montagna, ribes. Questa bevanda è utile non solo per i suoi effetti benefici sugli organi respiratori, ma anche per un effetto benefico sull'immunità umana. È possibile preparare il decotto, come al solito composta - versare una piccola quantità di frutta con acqua bollente e vapore per alcuni minuti a fuoco lento. Non ci sono restrizioni alla reception: puoi berlo tutto il giorno. Per migliorare il gusto, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di miele, ma solo se non vi è alcuna reazione negativa ai prodotti della produzione di api.

Quale pericolo per il paziente può essere associato a sarcoidosi polmonare, sintomi e trattamento, caratteristiche del decorso della malattia, droghe e composizioni popolari non sono così poche domande che possono essere accumulate nella vittima della malattia. Va ricordato che l'automedicazione non ha mai portato nessuno in bene, anche se si usano semplici preparazioni o risparmiando decotti a base di erbe. È importante cercare prontamente l'aiuto di un medico che diagnostica la malattia e raccomanderà le formulazioni più efficaci per il suo trattamento.

Sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare è una malattia appartenente al gruppo di granulomatosi sistemica benigna che si verifica con danni ai tessuti mesenchimali e linfatici di vari organi, ma principalmente al sistema respiratorio. I pazienti con sarcoidosi sono preoccupati per l'aumento della debolezza e affaticamento, febbre, dolore toracico, tosse, artralgia, lesioni cutanee. Nella diagnosi di sarcoidosi, la radiografia e la TC del torace, la broncoscopia, la biopsia, la mediastinoscopia o la toracoscopia diagnostica sono informative. Nella sarcoidosi è indicato un trattamento a lungo termine con glucocorticoidi o immunosoppressori.

Sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare (sinonimo di sarcoidosi di Beck, malattia di Bénier - Beck - Schaumann) è una malattia polisistemica caratterizzata dalla formazione di granulomi epitelioidi nei polmoni e in altri organi colpiti. La sarcoidosi è una malattia prevalentemente giovane e di mezza età (20-40 anni), più spesso femminile. La prevalenza etnica della sarcoidosi è più alta tra afroamericani, asiatici, tedeschi, irlandesi, scandinavi e portoricani. Nel 90% dei casi, la sarcoidosi del sistema respiratorio viene rilevata con lesioni dei polmoni, dei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali e intratoracici. Lesioni cutanee sarcoidi (48% - noduli sottocutanei, eritema nodoso), occhi (27% cheratocongiuntivite, iridociclite), fegato (12%) e milza (10%), sistema nervoso (4-9%), parotide ghiandole salivari (4-6%), articolazioni e ossa (3% - artrite, cisti multiple delle falangi dei piedi e delle mani), cuore (3%), rene (1% - nefrolitiasi, nefrocalcinosi) e altri organi.

Cause della sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi di Beck è una malattia con eziologia poco chiara. Nessuna delle teorie avanzate fornisce informazioni attendibili sulla natura dell'origine della sarcoidosi. I seguaci della teoria infettiva suggeriscono che gli agenti causali della sarcoidosi possono essere micobatteri, funghi, spirochete, istoplasma, protozoi e altri microrganismi. Vi sono dati di ricerca basati su osservazioni di casi familiari della malattia e a favore della natura genetica della sarcoidosi. Alcuni ricercatori moderni hanno attribuito la sarcoidosi a un disturbo nella risposta immunitaria del corpo a fattori esogeni (batteri, virus, polvere, sostanze chimiche) o endogeni (reazioni autoimmuni).

Quindi, oggi c'è motivo di credere che la sarcoidosi sia una malattia della genesi polietiologica associata a disordini immunologici, morfologici, biochimici e aspetti genetici. La sarcoidosi non si applica alle malattie contagiose (cioè infettive) e non viene trasmessa dai suoi portatori a persone sane. Esiste una tendenza certa all'incidenza della sarcoidosi nei rappresentanti di alcune professioni: lavoratori agricoli, impianti chimici, assistenza sanitaria, gente di mare, lavoratori delle poste, mugnai, meccanici, vigili del fuoco a causa di un aumento degli effetti tossici o infettivi, nonché nei fumatori.

patogenesi

Di regola, la sarcoidosi è caratterizzata da un corso multiorgano. La sarcoidosi polmonare inizia con danni al tessuto alveolare ed è accompagnata dallo sviluppo di polmonite interstiziale o alveolite, seguita dalla formazione di granulomi sarcoidi nei tessuti subpleurici e peribronchiali, nonché nelle fessure interlobari. In futuro, il granuloma risolve o subisce cambiamenti fibrosi, trasformandosi in una massa ialina (vitrea) priva di cellule. Con la progressione della sarcoidosi dei polmoni, si sviluppano disabilità pronunciate nella funzione di ventilazione, generalmente in modo restrittivo. Quando i linfonodi delle pareti bronchiali sono schiacciati, sono possibili disturbi ostruttivi e talvolta lo sviluppo di zone di ipoventilazione e atelettasia.

Il substrato morfologico della sarcoidosi è la formazione di granulomi multipli da cellule epitolareidi e giganti. Con somiglianze esterne con granulomi tubercolari, lo sviluppo della necrosi caseosa e la presenza di Mycobacterium tuberculosis in loro non è caratteristico per i noduli sarcoidi. Man mano che i granulomi sarcoidi crescono, si fondono in più foci grandi e piccoli. Foci di accumuli granulomatosi in qualsiasi organo violano la sua funzione e portano alla comparsa di sintomi di sarcoidosi. L'esito della sarcoidosi è il riassorbimento di granulomi o cambiamenti fibrosi nell'organo interessato.

classificazione

Sulla base dei dati radiografici ottenuti durante il corso della sarcoidosi dei polmoni, ci sono tre fasi e le forme corrispondenti.

Lo stadio I (corrisponde alla forma iniziale di linfocitosi intratoracica della sarcoidosi) è bilaterale, più spesso un aumento asimmetrico dei linfonodi broncopolmonari, meno frequenti tracheobronchiali, biforcazione e paratracheali.

Stadio II (corrisponde alla forma mediastinico-polmonare della sarcoidosi) - disseminazione bilaterale (miliare, focale), infiltrazione del tessuto polmonare e danno ai linfonodi intratoracici.

Stadio III (corrisponde alla forma polmonare della sarcoidosi) - fibrosi polmonare pronunciata (fibrosi) del tessuto polmonare, è assente un aumento dei linfonodi intratoracici. Con il progredire del processo, la formazione di conglomerati confluenti avviene sullo sfondo dell'aumento della pneumosclerosi e dell'enfisema.

Secondo le forme e la localizzazione radiologiche cliniche comuni, la sarcoidosi si distingue:

• Linfonodi intratoracici (VLHU)
• Polmoni e VLU
• Linfonodi
• luce
• Sistema respiratorio, combinato con danni ad altri organi
• Generalizzato con lesioni multiple di organi

Durante la sarcoidosi polmonare, si distinguono la fase attiva (o fase acuta), la fase di stabilizzazione e la fase di sviluppo inverso (regressione, remissione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, compattazione e meno spesso mediante calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

In base al tasso di aumento dei cambiamenti, è possibile osservare la natura abortiva, ritardata, progressiva o cronica dello sviluppo della sarcoidosi. Le conseguenze dell'esito della sarcoidosi dopo la stabilizzazione o la cura possono includere: pneumosclerosi, enfisema diffuso o di bullosi, pleurite adesiva, fibrosi radicale con calcificazione o mancanza di calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Sintomi di sarcoidosi

Lo sviluppo della sarcoidosi polmonare può essere accompagnato da sintomi aspecifici: malessere, ansia, debolezza, affaticamento, perdita di appetito e peso, febbre, sudorazione notturna e disturbi del sonno. Nel caso della forma linfocitica intratoracica in metà dei pazienti, il decorso della sarcoidosi è asintomatico, nell'altra metà ci sono manifestazioni cliniche sotto forma di debolezza, dolori al petto e alle articolazioni, tosse, febbre, eritema nodoso. Quando la percussione è determinata da un aumento bilaterale delle radici dei polmoni.

Il corso della sarcoidosi mediastinico-polmonare è accompagnato da tosse, mancanza di respiro e dolore al petto. All'auscultazione del crepitio, si sentono rantoli sparsi bagnati e secchi. Partecipa manifestazioni extrapolmonari della sarcoidosi: lesioni cutanee, oculari, linfonodi periferici, ghiandole salivari (sindrome Herford), ossa (Morozova-Yunglinga sintomo). Per la sarcoidosi polmonare, la presenza di mancanza di respiro, tosse con espettorato, dolore toracico, artralgia. Il decorso della sarcoidosi in stadio III aggrava le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiopolmonare, della pneumosclerosi e dell'enfisema.

complicazioni

Le complicanze più comuni della sarcoidosi dei polmoni sono l'enfisema, la sindrome bronco-otturativa, l'insufficienza respiratoria, il cuore polmonare. Sullo sfondo della sarcoidosi dei polmoni, a volte si nota l'aggiunta di tubercolosi, aspergillosi e infezioni aspecifiche. La fibrosi dei granulomi sarcoidali nel 5-10% dei pazienti porta alla diffusione della pneumosclerosi interstiziale, fino alla formazione del "polmone cellulare". Le conseguenze gravi sono l'insorgenza di granulomi sarcoidi delle ghiandole paratiroidi, che causano disturbi del metabolismo del calcio e una tipica clinica di iperparatiroidismo fino alla morte. I danni agli occhi di Sarcoid durante la diagnosi tardiva possono portare alla completa cecità.

diagnostica

decorso acuto di sarcoidosi è accompagnata da cambiamenti dei valori ematici di laboratorio indicativi di processo infiammatorio: un aumento moderato o significativo VES, leucocitosi, eosinofilia, linfa e monocitosi. L'iniziale aumento dei titoli di α- e β-globuline come la sarcoidosi si sviluppa è sostituito da un aumento del contenuto di γ-globuline. I cambiamenti caratteristici della sarcoidosi sono rilevati dalla radiografia dei polmoni, durante la TAC o la risonanza magnetica dei polmoni - un aumento simile al tumore nei linfonodi è determinato, principalmente alla radice, il sintomo è "backstage" (l'imposizione di ombre dei linfonodi l'uno sull'altro); disseminazione focale; fibrosi, enfisema, cirrosi del tessuto polmonare. In più della metà dei pazienti con sarcoidosi, viene determinata una reazione Kveim positiva - la comparsa di un nodulo viola-rosso dopo somministrazione intracutanea di 0,1-0,2 ml di un antigene sarcoide specifico (substrato del tessuto sarcoide del paziente).

Nell'effettuare biopsia broncoscopio può rilevare segni diretti e indiretti di sarcoidosi: vasodilatazione nei bronchi bocche equità, segni di aumento linfonodi nella zona di biforcazione, deformare o bronchite atrofica, lesioni sarcoidei mucosa bronchiale sotto forma di placche e dossi escrescenze verrucose. Il metodo più informativo per diagnosticare la sarcoidosi è uno studio istologico di campioni bioptici ottenuti mediante broncoscopia, mediastinoscopia, biopsia prescolare, puntura transtoracica, biopsia polmonare a cielo aperto. Elementi di granuloma epitelioide senza necrosi e segni di infiammazione perifocale sono determinati morfologicamente nella biopsia.

Trattamento della sarcoidosi polmonare

Considerando il fatto che una proporzione significativa di casi di sarcoidosi di nuova diagnosi è accompagnata da remissione spontanea, i pazienti sono sotto osservazione dinamica per 6-8 mesi per determinare la prognosi e la necessità di un trattamento specifico. Le indicazioni per l'intervento terapeutico sono un decorso grave, attivo, progressivo della sarcoidosi, forme combinate e generalizzate, danni ai linfonodi intratoracici, grave disseminazione nel tessuto polmonare.

La sarcoidosi viene trattata prescrivendo corsi a lungo termine (fino a 6-8 mesi) di steroidi (prednisone), antinfiammatori (indometacina, acetilsalicilico fino a quello), immunosoppressori (clorochina, azatioprina, ecc.), Antiossidanti (retinolo, tocoferolo acetato, ecc.). La terapia con prednisone inizia con una dose di carico, quindi riduce gradualmente il dosaggio. Quando scarsa tollerabilità prednisolone, presenza di effetti collaterali indesiderati, esacerbazione della terapia comorbidità sarcoidosi eseguita su un discontinuo glucocorticoidi schema di somministrazione 1-2 giorni. Durante il trattamento ormonale, è raccomandata una dieta proteica con limitazione del sale, assunzione di farmaci potassio e steroidi anabolizzanti.

Quando si prescrive un regime di trattamento combinato per la sarcoidosi, un corso di prednisolone di 4-6 mesi, triamcinolone o desametasone viene alternato a terapia antinfiammatoria non steroidea con indometacina o diclofenac. Il trattamento e il follow-up dei pazienti con sarcoidosi viene effettuato da specialisti della TBC. I pazienti con sarcoidosi sono divisi in 2 gruppi di dispensatori:

• I - pazienti con sarcoidosi attiva:
• IA: la diagnosi viene stabilita per la prima volta;
• IB - pazienti con recidive e riacutizzazioni dopo il corso del trattamento principale.
• II - pazienti con sarcoidosi inattiva (alterazioni residue dopo trattamento clinico e radiologico o stabilizzazione del processo sarcoide).

La registrazione clinica con uno sviluppo favorevole della sarcoidosi è di 2 anni, nei casi più gravi, da 3 a 5 anni. Dopo il trattamento, i pazienti vengono rimossi dalla registrazione del dispensario.

Prognosi e prevenzione

La sarcoidosi polmonare è caratterizzata da un decorso relativamente benigno. In un numero significativo di individui, la sarcoidosi potrebbe non produrre manifestazioni cliniche; 30% - andare in remissione spontanea. La forma cronica di sarcoidosi con esito in fibrosi si verifica nel 10-30% dei pazienti, a volte causando grave insufficienza respiratoria. Il danno da sarcoide agli occhi può portare alla cecità. In rari casi di sarcoidosi non trattata generalizzata, la morte è possibile. Misure specifiche per la prevenzione della sarcoidosi non sono state sviluppate a causa di cause non chiare della malattia. La profilassi non specifica consiste nel ridurre gli effetti sul corpo dei rischi professionali negli individui a rischio, aumentando la reattività immunitaria del corpo.