Sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi polmonare è un accumulo sistemico e benigno di cellule infiammatorie (linfociti e fagociti), con formazione di granulomi (noduli), con una causa sconosciuta di occorrenza.

Per lo più gruppo di età malato di 20 - 45 anni, la maggioranza - donne. La frequenza e la portata di questo disturbo si inseriscono nel quadro - 40 casi diagnosticati per 100.000 (secondo i dati nell'UE). L'Asia orientale è la meno diffusa, ad eccezione dell'India, dove il numero di pazienti con questo disturbo è di 65 ogni 100.000, meno frequente nei bambini e negli anziani.

I granulomi patogeni più comuni sono nei polmoni di gruppi etnici separati, ad esempio afroamericani, irlandesi, tedeschi, asiatici e portoricani. In Russia, la frequenza di distribuzione di 3 per 100.000 persone.

Cos'è?

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria in cui possono essere colpiti molti organi e sistemi (in particolare i polmoni), caratterizzati dalla formazione di granulomi nei tessuti colpiti (questo è uno dei segni diagnostici della malattia, rilevato mediante esame microscopico, focolai infiammatori limitati di varie dimensioni). I linfonodi, i polmoni, il fegato, la milza più frequentemente colpiti, meno spesso la pelle, le ossa, l'organo dell'occhio, ecc.

Cause dello sviluppo

Stranamente, le vere cause della sarcoidosi sono ancora sconosciute. Alcuni scienziati considerano la malattia come genetica, altri che la sarcoidosi dei polmoni è dovuta al funzionamento alterato del sistema immunitario umano. Ci sono anche suggerimenti che la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni è una malattia biochimica nel corpo. Ma al momento, la maggior parte degli scienziati ritiene che la combinazione dei suddetti fattori sia la causa dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni, sebbene non una singola teoria avanzata confermi la natura dell'origine della malattia.

Scienziati che studiano malattie infettive suggeriscono che protozoi, istoplasm, spirochete, funghi, micobatteri e altri microrganismi sono gli agenti responsabili della sarcoidosi polmonare. Così come i fattori endogeni ed esogeni possono causare lo sviluppo della malattia. Pertanto, oggi si ritiene che la sarcoidosi dei polmoni della genesi polietiologica sia associata a un disordine immunitario biochimico, morfologico e genetico.

Vi è un'incidenza in individui di determinate specialità: i vigili del fuoco (a causa dell'aumento di effetti tossici o infettivi), i meccanici, i marinai, i mugnai, i lavoratori agricoli, i lavoratori delle poste, i lavoratori chimici e gli operatori sanitari. Inoltre, la sarcoidosi dei polmoni è osservata nelle persone con dipendenza da tabacco. La presenza di una reazione allergica a certe sostanze percepite dall'organismo come estranee a causa dell'immunoreattività alterata non preclude lo sviluppo della sarcoidosi polmonare.

La cascata di citochine causa granuloma sarcoide. Possono formare in vari organi e consistono anche in un gran numero di linfociti T.

Qualche decennio fa, si era ipotizzato che la sarcoidosi dei polmoni fosse una forma di tubercolosi causata da micobatteri indeboliti. Tuttavia, secondo gli ultimi dati, è stato stabilito che si tratta di malattie diverse.

classificazione

Sulla base dei dati radiografici ottenuti durante il corso della sarcoidosi dei polmoni, ci sono tre fasi e le forme corrispondenti.

• Lo stadio I (corrisponde alla forma iniziale di linfocitosi intratoracica della sarcoidosi) è bilaterale, più spesso un aumento asimmetrico dei linfonodi broncopolmonari, meno frequenti tracheobronchiali, biforcazione e paratracheali.
• Stadio II (corrisponde alla forma mediastinico-polmonare della sarcoidosi) - disseminazione bilaterale (miliare, focale), infiltrazione del tessuto polmonare e danno ai linfonodi intratoracici.
• Stadio III (corrisponde alla forma polmonare della sarcoidosi) - fibrosi polmonare pronunciata (fibrosi) del tessuto polmonare, è assente un aumento dei linfonodi intratoracici. Con il progredire del processo, la formazione di conglomerati confluenti avviene sullo sfondo dell'aumento della pneumosclerosi e dell'enfisema.

Secondo le forme e la localizzazione radiologiche cliniche comuni, la sarcoidosi si distingue:

• Linfonodi intratoracici (VLHU)
• Polmoni e VLU
• Linfonodi
• luce
• Sistema respiratorio, combinato con danni ad altri organi
• Generalizzato con lesioni multiple di organi

Durante la sarcoidosi polmonare, si distinguono la fase attiva (o fase acuta), la fase di stabilizzazione e la fase di sviluppo inverso (regressione, remissione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, compattazione e meno spesso mediante calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

In base al tasso di aumento dei cambiamenti, è possibile osservare la natura abortiva, ritardata, progressiva o cronica dello sviluppo della sarcoidosi. Le conseguenze dell'esito della sarcoidosi dopo la stabilizzazione o la cura possono includere: pneumosclerosi, enfisema diffuso o di bullosi, pleurite adesiva, fibrosi radicale con calcificazione o mancanza di calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Sintomi e primi segni

Per lo sviluppo della sarcoidosi polmonare, i sintomi di un tipo non specifico sono caratteristici. Questi includono in particolare:

1. malessere generale;
2. ansia;
3. stanchezza;
4. Debolezza generale;
5. Perdita di peso;
6. Perdita di appetito;
7. febbre;
8. Disturbi del sonno;
9. Sudorazioni notturne

La forma intracranica (linfocitifera) della malattia è caratterizzata per la metà dei pazienti dall'assenza di qualsiasi sintomo. Nel frattempo, l'altra metà tende a evidenziare i seguenti sintomi:

1. la debolezza;
2. Sensazioni dolorose al petto;
3. Dolore articolare;
4. Mancanza di respiro;
5. affanno;
6. tosse;
7. Aumento della temperatura;
8. La comparsa di eritema nodoso (infiammazione del grasso sottocutaneo e dei vasi cutanei);
9. La percussione (lo studio dei polmoni sotto forma di percussione) determina l'aumento delle radici dei polmoni bilateralmente.

Per quanto riguarda il corso di una tale forma di sarcoidosi come una forma mediastral-polmonare, è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. tosse;
2. Mancanza di respiro;
3. Dolore al petto;
4. L'auscultazione (ascoltando i caratteristici fenomeni sonori nella zona interessata) determina la presenza di crepitio (il caratteristico suono "croccante"), rantoli sparsi secchi e umidi.
5. La presenza di manifestazioni extrapolmonari della malattia sotto forma di danni agli occhi, alla pelle, ai linfonodi, alle ossa (nella forma del sintomo di Morozov-Yunling), danno alle ghiandole parotidee salivari (nella forma del sintomo di Herford).

complicazioni

Le conseguenze più frequenti di questa malattia comprendono lo sviluppo di insufficienza respiratoria, cuore polmonare, enfisema polmonare (ariosità aumentata del tessuto polmonare), sindrome broncopolmonare.

A causa della formazione di granulomi nella sarcoidosi, c'è una patologia da parte degli organi su cui compaiono (se il granuloma colpisce le ghiandole paratiroidi, il metabolismo del calcio è disturbato nel corpo, si forma iperparatiroidismo, da cui i pazienti muoiono). Sullo sfondo di un'immunità indebolita, possono aderire altre malattie infettive (tubercolosi).

diagnostica

Senza un'analisi accurata, è impossibile classificare chiaramente la malattia come sarcoidosi.

Un sacco di segni rende questa malattia simile alla tubercolosi, quindi una diagnosi attenta è necessaria per la diagnosi.

1. Poll: riduzione della capacità lavorativa, letargia, debolezza, tosse secca, fastidio al torace, dolore alle articolazioni, visione offuscata, mancanza di respiro;
2. Auscultazione: respiro affannoso, rantoli secchi. aritmia;
3. Esame del sangue - aumento di ESR, leucopenia, linfopenia, ipercalcemia;
4. Radiografia e TC - determinata dal sintomo di "vetro smerigliato", sindrome da disseminazione polmonare, fibrosi, indurimento del tessuto polmonare;

Vengono anche utilizzati altri dispositivi. Un broncoscopio che assomiglia ad un tubo sottile e flessibile e viene inserito nei polmoni per l'esame e il campionamento del tessuto è considerato efficace. A causa di determinate circostanze, la biopsia può essere utilizzata per analizzare i tessuti a livello cellulare. La procedura è effettuata sotto l'azione di un anestetico, perciò è praticamente impercettibile per il paziente. Un ago sottile pizzica un pezzo di tessuto infiammato per la successiva diagnosi.

Come trattare la sarcoidosi dei polmoni

Il trattamento della sarcoidosi dei polmoni si basa sull'uso di preparati ormonali di corticosteroidi. I loro effetti sulla malattia sono i seguenti:

• l'indebolimento della reazione perversa del sistema immunitario;
• un ostacolo allo sviluppo di nuovi granulomi;
• azione antishock.

Non c'è ancora consenso riguardo all'uso di corticosteroidi nella sarcoidosi dei polmoni:

• quando iniziare il trattamento;
• quanto tempo impiegare la terapia;
• quali dovrebbero essere le dosi iniziali e di mantenimento.

Un parere medico più o meno stabilito sulla somministrazione di corticosteroidi per la sarcoidosi polmonare è che i preparati ormonali possono essere prescritti se i segni radiologici di sarcoidosi non scompaiono entro 3-6 mesi (indipendentemente dalle manifestazioni cliniche). Tali periodi di attesa vengono mantenuti perché in alcuni casi la malattia può regredire (sviluppo inverso) senza prescrizioni mediche. Pertanto, in base alle condizioni di un particolare paziente, è possibile limitarsi a un esame clinico (la definizione di un paziente è registrata) e l'osservazione dello stato dei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con la nomina del prednisone. Quindi, combinare i corticosteroidi inalatori e per la somministrazione endovenosa. Trattamento a lungo termine: per esempio, i corticosteroidi inalatori possono essere prescritti fino a 15 mesi. Ci sono stati casi in cui i corticosteroidi inalatori erano efficaci negli stadi 1-3, anche senza corticosteroidi per via endovenosa, sia le manifestazioni cliniche della malattia che i cambiamenti patologici nelle immagini radiografiche scomparivano.

Poiché la sarcoidosi oltre ai polmoni colpisce altri organi, questo fatto deve anche essere guidato da appuntamenti medici.

Oltre ai farmaci ormonali, è prescritto un altro trattamento:

• antibiotici ad ampio spettro - per la profilassi e per la minaccia immediata di polmonite secondaria dovuta a infezione;
• quando si conferma la natura virale delle lesioni secondarie dei polmoni nella sarcoidosi, farmaci antivirali;
• con lo sviluppo di congestione nel sistema circolatorio dei polmoni - farmaci che riducono l'ipertensione polmonare (diuretici e così via);
• agenti fortificanti - in primo luogo, complessi vitaminici che migliorano il metabolismo del tessuto polmonare, contribuiscono alla normalizzazione delle reazioni immunologiche caratteristiche della sarcoidosi;
• ossigenoterapia nello sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Si raccomanda di non usare cibi ricchi di calcio (latte, fiocchi di latte) e di non prendere il sole. Queste raccomandazioni sono legate al fatto che nella sarcoidosi la quantità di calcio nel sangue può aumentare. A un certo livello, c'è il rischio di formazione di pietre (pietre) nei reni, nella vescica e nella cistifellea.

Poiché la sarcoidosi dei polmoni è spesso combinata con la stessa lesione di altri organi interni, è necessaria la consultazione e la nomina di specialisti adiacenti.

Prevenzione delle complicanze della malattia

Prevenire le complicazioni della malattia comporta limitare il contatto con fattori che potrebbero causare la sarcoidosi. Prima di tutto, stiamo parlando di fattori ambientali che possono entrare nel corpo con l'aria inalata. Si consiglia ai pazienti di ventilare regolarmente l'appartamento e di fare una pulizia a umido per evitare di spolverare l'aria e la formazione di muffa. Inoltre, si raccomanda di evitare le scottature e lo stress prolungati, poiché comportano un'interruzione dei processi metabolici nel corpo e l'intensificazione della crescita dei granulomi.

Le misure preventive comprendono anche l'evitare l'ipotermia, poiché ciò potrebbe contribuire all'aderenza di un'infezione batterica. Ciò è dovuto al deterioramento della ventilazione e all'indebolimento del sistema immunitario nel suo complesso. Se è già presente un'infezione cronica nel corpo, dopo la conferma della sarcoidosi, è imperativo che visiti un medico per scoprire come mantenere l'infezione più efficace.

Ricette popolari

Le testimonianze dei pazienti testimoniano i loro benefici solo all'inizio della malattia. Le ricette semplici da propoli, olio, ginseng / rhodiola sono popolari. Come trattare la sarcoidosi con i rimedi popolari:

• Prendi 20 g di propoli per mezzo bicchiere di vodka, insisti in una bottiglia di vetro scuro per 2 settimane. Bere 15-20 gocce di tintura per mezzo bicchiere d'acqua calda tre volte al giorno 1 ora prima dei pasti.
• Prendi prima dei pasti tre volte al giorno 1 cucchiaio. cucchiaio di olio di semi di girasole (non raffinato), mescolato con 1 cucchiaio. con un cucchiaio di vodka. Tenere tre corsi di 10 giorni, prendendo pause di 5 giorni, quindi ripetere.
• Ogni giorno, mattina e pomeriggio, bevete 20-25 gocce di tintura di ginseng o Rhodiola rosea per 15-20 giorni.

cibo

È necessario escludere il pesce grasso, i latticini, i formaggi, che aumentano il processo infiammatorio e provocano la formazione di calcoli renali. È necessario dimenticare l'alcool, limitare l'uso di prodotti di farina, zucchero, sale. La dieta è richiesta con una predominanza di piatti proteici in forma bollita e stufata. La nutrizione per la sarcoidosi polmonare dovrebbe essere frequente, piccole porzioni. È opportuno includere nel menu:

• fagioli;
• cavolo di mare;
• noci;
• miele;
• ribes nero;
• olivello spinoso;
• granate.

prospettiva

In generale, la prognosi per la sarcoidosi è condizionatamente favorevole. La morte per complicazioni o cambiamenti irreversibili negli organi è registrata solo nel 3-5% dei pazienti (con neurosarcoidosi in circa il 10-12%). Nella maggior parte dei casi (60-70%), è possibile ottenere una remissione stabile della malattia durante il trattamento o spontaneamente.

Gli indicatori di una prognosi sfavorevole con gravi conseguenze sono le seguenti condizioni:

• Paziente afroamericano;
• situazione ecologica sfavorevole;
• un lungo periodo di aumento della temperatura (più di un mese) all'inizio della malattia;
• sconfitta di diversi organi e sistemi contemporaneamente (forma generalizzata);
• recidiva (ritorno dei sintomi acuti) dopo la fine del ciclo di trattamento dei corticosteroidi.

Indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di questi sintomi, le persone che sono state diagnosticate con sarcoidosi almeno una volta nella vita dovrebbero andare dal medico almeno una volta all'anno.

Sarcoidosi: cause, sintomi e trattamento

Più di un secolo fa, i dermatologi C. Beck e D. Hutchinson descrivevano i sintomi della patologia in cui si formano i granulomi nei polmoni. All'inizio la malattia era chiamata malattia di Hutchinson o Bénier-Beuca-Schaumann. Il termine "sarcoidosi" è formato dalle parole greche "carne" e "simili", che è associato a eruzioni cutanee caratteristiche della malattia.

Cos'è la sarcoidosi

Una malattia che è accompagnata dalla formazione di granulomi specifici in organi e tessuti è chiamata sarcoidosi. Più spesso i noduli sostituiscono direttamente il tessuto linfoide. La base della patogenesi della malattia è la risposta immunitaria del corpo. Meccanismo di sviluppo:

1. Le normali cellule immunitarie del corpo (linfociti T e macrofagi), che producono citochine, si accumulano nei polmoni.
2. Nel tessuto polmonare si formavano tubercoli e tenute. Il paziente sviluppa alveolite linfocitaria, poiché un gran numero di linfociti è presente negli alveoli.
3. Sotto l'influenza delle citochine (proteine ​​che forniscono l'interazione intercellulare) i granulomi si diffondono ad altri organi.

Ci sono stati casi familiari di sarcoidosi nella storia, ma i medici lo spiegano per ereditarietà e influenza sulle persone degli stessi fattori ambientali. Statistiche della prevalenza della patologia:

• Il tasso di incidenza è di 20 casi su 100 mila persone. I rappresentanti del disturbo della corsa al negroide si presentano 1,5 volte più spesso - circa 35 casi ogni 100 mila.
• Nell'80% della malattia viene diagnosticata in pazienti di 20-40 anni. Indipendentemente dal genere, l'età più pericolosa va dai 20 ai 35 anni. Le donne tra 45 e 55 anni hanno un secondo picco nella loro incidenza.
• I bambini sotto i 10 anni raramente soffrono di sarcoidosi, sebbene il rischio di sviluppare la malattia sia a qualsiasi età.

In quali organi si formano i granulomi?

Il 90% dei pazienti viene diagnosticato con linfonodi e polmoni intratoracici. La sarcoidosi della pelle è il secondo sito più comune. Nel 48% dei casi si verificano eritema nodoso o noduli sottocutanei in questi pazienti. Meno comunemente, la malattia colpisce tali organi:

• gli occhi;
• fegato;
• milza;
• sistema nervoso;
• articolazioni e ossa;
• cuore;
• rene;
• ghiandole parotidee;
• dita falangi di mani e piedi.

La sarcoidosi dei polmoni e della pelle è più pronunciata. Con solo sintomi comuni (affaticamento o perdita di peso), la malattia è più facilmente tollerata.

Classificazione della patologia

Tipi di sarcoidosi sistemica, a seconda della posizione:

• polmoni e linfonodi ilari;
• con danni ad altri organi o sistemi;
• generalizzato, nel quale, oltre ai polmoni, anche gli altri organi ne soffrono.

Varianti della malattia:

• con esordio acuto (Heerfordt-Waldenstrom, sindromi di Lefgren);
• rotta inizialmente cronica (più lunga e più lenta);
• recidiva;
• sarcoidosi nei bambini sotto i 6 anni di età;
• tipo refrattario, non curabile.

Sintomi di sarcoidosi

I primi sono segni comuni. Non indicano la formazione di granulomi in un organo specifico e non sono specifici per la sarcoidosi sistemica. Ma questa è una ragione per andare dal dottore, dal momento che il processo patologico è già iniziato nel corpo. I sintomi comuni includono:

• Debolezza. Appare spesso al mattino. L'uomo dopo il sonno non si sente riposato. Questo stato persiste per diversi mesi, fino a quando altri segni si uniscono a esso.
• Febbre. La temperatura sale a 38 ° C. La febbre si verifica raramente, spesso con lesioni dei linfonodi parotide o degli occhi.
• Riduzione del peso Si verifica sullo sfondo di altri segni. Il peso è ridotto a causa di infiammazione cronica e disturbi metabolici.
• Linfoadenopatia - linfonodi ingrossati, spesso cervicali, anche se nessuno dei loro gruppi può essere colpito. All'inizio c'è solo un sigillo. Successivamente, i nodi diventano dolorosi.

La sarcoidosi di Beck ha sintomi che dipendono dallo stadio della malattia:

• Il primo I granulomi si formano attivamente, aumentando di dimensioni e provocando l'emergere di nuove lesioni. I primi sintomi acuti si manifestano, ma è difficile stabilire la diagnosi.
• Il secondo La remissione si verifica quando i granulomi rallentano la loro crescita e quelli nuovi non compaiono. Il deterioramento del paziente non è osservato. La diagnosi si basa sulla biopsia del granuloma.
• Terzo. Le condizioni del paziente sono stabili, potrebbe esserci un aumento dei noduli, lo sviluppo di focolai di necrosi. La malattia si sviluppa lentamente, ma non è possibile fermarla.

Manifestazioni polmonari

Nella maggior parte dei casi, la sarcoidosi colpisce i linfonodi intratoracici. Il danno al tessuto polmonare in una fase precoce è raro. I sintomi dei granulomi nei linfonodi ilari e nei polmoni sono simili. Quando si schiaccia i bronchi soffre di linfonodi mediastinici ingrossati. I seguenti sintomi indicano questo:

• Mancanza di respiro Particolarmente pronunciato durante l'esercizio fisico, quando il corpo ha bisogno di più ossigeno. I granulomi non consentono all'aria di fluire in un volume maggiore. A causa dello squilibrio tra domanda di ossigeno e funzione insufficiente dell'apparato respiratorio, si ha mancanza di respiro. Spesso è accompagnato da tachicardia.
• Tosse. All'inizio è secco, può causare ulteriore dolore. Sembra un tentativo di ripristinare la passability delle vie aeree. L'espettorato indica lo sviluppo di polmonite.
• Dolore al petto Si verifica sporadicamente nel 25-30% dei pazienti, non da nessuna parte.

Linfonodi

La linfoadenopatia, che è sorta a causa dell'infezione e quella associata alla sarcoidosi, differisce. In quest'ultimo caso, si trovano granulomi specifici nei linfonodi - cellule anormali in crescita. Più spesso i nodi ilari sono interessati, meno spesso si verifica con quelli periferici:

• Cervicale Particolarmente ben studiato sono quelli situati vicino alla mascella inferiore. Molti vanno dal medico con un aumento dei linfonodi cervicali.
• Ascellare. Il loro aumento provoca un danno intenso al sistema respiratorio.
• Sopraclavicolare. Raramente i pazienti rilevano un aumento di questi linfonodi.
• Inguinale. Non hanno nulla a che fare con la cavità toracica, quindi aumentano solo con la sarcoidosi generalizzata. Il sintomo è pronunciato, motivo per cui i pazienti stessi rilevano noduli.
• Arti. I linfonodi nella fossa poplitea e ulnare sono palpabili.

La pelle cambia in sarcoidosi

Tali sintomi si verificano nel 35-50% dei pazienti. La prima ragione - il corpo reagisce alla formazione della malattia nel suo complesso. Qui tali caratteristiche sono annotate:

• Si verifica eritema nodoso - infiammazione dei capillari sottocutanei e cutanei. La pelle si arrossa, ruvida, coperta da noduli stretti. L'eritema si forma principalmente negli arti inferiori. A volte può essere un segno di altre malattie.
• I granulomi non vengono rilevati dalla biopsia cutanea, in quanto la patologia colpisce altri organi. È accompagnato da sindrome mediastinica e infiammazione di 3-5 articolazioni grandi.

La seconda causa della malattia della pelle è lo sviluppo del granuloma sarcoide della pelle. I principali segni della malattia:

• peeling;
• perdita di capelli sul corpo, non sul cuoio capelluto;
• cambiamenti cicatriziali;
• ulcerazioni;
• disturbi della pigmentazione (l'aspetto della pelle chiara);
• eruzione di forme diverse (polimorfiche).

Il granuloma sarcoidale della pelle può assumere 1 di 2 forme:

• Placche Sarcoidosi. Si alzano sopra la pelle, hanno un diametro di diversi millimetri, di colore rosso o blu e al centro - un'area pallida. Sul corpo tali placche appaiono simmetricamente.
• Perossido lupus eritematoso. Con la sua pelle molto scaglie, grossa e rossa. A causa dei noduli, diventa sgradevole al tatto. Il lupus si verifica sulle dita, sulle guance, sul naso, sui glutei e sul padiglione auricolare.

Segni di danni al cuore

Questa forma della malattia è caratterizzata da un lungo decorso asintomatico. A volte la patologia è mascherata come lesione dell'apparato respiratorio. La sarcoidosi cardiaca viene raramente diagnosticata. Molto spesso, focolai di necrosi nel miocardio e altre strutture, che spiegano il quadro clinico, si trovano dopo la morte di una persona a un'autopsia. Sintomi caratteristici della malattia:

• violazione della riduzione del ritmo cardiaco (aritmia);
• blocco atrioventricolare;
• dolore al petto;
• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• cardiomiopatia;
• pelle pallida;

• gonfiore degli arti inferiori;
• sensazione di palpitazioni;
• svenimento.

Manifestazioni atipiche della malattia generalizzata

Una lesione isolata colpisce spesso i polmoni, la pelle e talvolta il cuore. In altri casi, è una sarcoidosi generalizzata. Il danno oculare è rilevato nel 10% dei pazienti, come indicato dalle infiammazioni delle loro membrane:

• iridescente (iridociclite);
• vascolare (uveite).

Nelle fasi successive della malattia, il sistema digestivo soffre. I sintomi da parte sua sono rari, motivo per cui sono stati riscontrati cambiamenti patologici dopo la morte del paziente. Segni di sviluppo di granulomi:

• Nel fegato Questo organo è interessato nel 50% dei pazienti con sarcoidosi in stadio avanzato. I pazienti hanno ittero, dolore nel giusto ipocondrio e indigestione.
• Nello stomaco Questa forma della malattia è rara, ma è la più difficile. Il paziente è tormentato da sintomi simili a segni di gastrite: nausea, dolore addominale, scarso appetito.
• Nelle ghiandole salivari, spesso parotide. Il viso diventa gonfio. C'è secchezza e dolore in bocca, a volte la temperatura sale.
• Nell'intestino Una caratteristica caratteristica è la diarrea o la stitichezza. A causa di problemi di assorbimento, il peso viene gradualmente ridotto. I restanti sintomi dipendono dal livello del danno intestinale.

Quando si verificano granulomi nel sistema nervoso, viene diagnosticata la neurosarcoidosi. Si verifica solo nell'1-5% dei pazienti. I sintomi sono vari, poiché la malattia può colpire il cervello o il midollo spinale e i nervi periferici. I segni più comuni di neurosarcoidosi sono:

• convulsioni;
• diminuzione locale della sensibilità della pelle;
• senso dell'olfatto, udito e visione alterati;
• torcicollo.

Problemi con la minzione indicano danni ai reni. Nei casi gravi (nell'1% dei casi) si formano delle pietre negli organi. A causa del processo autoimmune, la patologia si estende al sistema muscolo-scheletrico. Sintomi da parte sua:

• A livello di ossa. La forma generalizzata della malattia li colpisce nel 3-15% dei pazienti. Non ci sono sintomi specifici, ma c'è una tendenza alle fratture dovuta al rammollimento del tessuto osseo.
• A livello delle articolazioni. Oligoartrite si sviluppa, in cui le articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia sono più spesso colpite. Si gonfiano, feriscono e arrossiscono. I sintomi si verificano in circa l'80% dei pazienti con sarcoidosi acuta.
• A livello dei muscoli. Nei loro nodi più spessi si formano, contro cui compaiono segni di infiammazione: arrossamento, dolore, debolezza dell'arto.

Nella fase avanzata della sarcoidosi, il 10% dei pazienti sviluppa lesioni del tratto respiratorio superiore e del cavo orale. La malattia può influenzare:

• Tonsille palatali Il paziente lamenta tosse persistente e mal di gola.
• Lingua e cavità orale. L'ulcerazione si verifica sulla mucosa. A causa loro, la lingua si gonfia e aumenta, impedendo al paziente di respirare.
• Orecchie. La loro sconfitta è accompagnata da paralisi del nervo facciale. Le ghiandole parotidee possono essere infiammate. Il paziente è disturbato dalla coordinazione dei movimenti, c'è dolore alle orecchie.
• Naso. Ci sono congestione e problemi con l'odore.
• Laringe. Il tono del paziente cambia o la voce scompare del tutto.

Teorie della sarcoidosi

Non è stato possibile identificare le cause esatte della malattia. Sono state sviluppate solo le seguenti teorie di sviluppo:

• Infettiva. La malattia si verifica a causa dell'ingestione di patogeni della tubercolosi, della malattia di Lyme, della clamidia, delle ulcere gastriche. Questi sono micobatteri, clamidia, spirochete e Helicobacter pylori. La ragione potrebbe essere costituita da virus: adenovirus, diversi tipi di herpes e quelli che causano influenza, epatite o rosolia.
• Trasferimento del contatto I ricercatori hanno scoperto che circa il 25-40% dei pazienti era in contatto con pazienti affetti da sarcoidosi, a volte questo accadeva diversi anni fa.
• Azioni ambiente avverso. Con l'aria, una persona inala sostanze nocive, incluse particelle di metalli. Il gruppo di rischio comprende i pompieri, i lavoratori delle biblioteche, i minatori, i soccorritori e le smerigliatrici che hanno diagnosticato la malattia 4 volte più spesso.
• Ereditaria. Il granuloma sarcoidale si presenta in persone con geni difettosi che codificano per proteine ​​anomale. L'inizio della malattia diventa uno dei fattori avversi.
• Farmaci. Lo sviluppo della patologia è associato ad effetti collaterali di alcuni farmaci. Stiamo parlando di farmaci antiretrovirali e interferone, che sono presi con l'HIV e altre gravi infezioni virali.

Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia

Sulla base delle teorie sull'occorrenza, sono evidenziate le seguenti possibili cause di sarcoidosi:

• la tubercolosi;
• predisposizione genetica;
• Infezione da HIV;
• lavorare in condizioni polverose, con metalli pesanti o sostanze tossiche;
• vivere in aree con aria inquinata;
• precedenti infezioni associate a batteri, virus o funghi.

diagnostica

In diverse fasi della malattia è mascherata da altre patologie. Durante l'esame iniziale, il medico identifica i sintomi caratteristici del granuloma sarcoide. Esami di laboratorio e strumentali sono prescritti:

• tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) dei polmoni;
• esami del sangue generali e biochimici;
• broncoscopia con biopsia;
• radiografia dei polmoni;
• La scintigrafia;
• Ecografia dei tessuti molli;
• spirometria;
• elettromiografia;
• endoscopia;
• elettrocardiografia.

Segni a raggi X di sarcoidosi polmonare

La diagnosi aiuta a determinare lo stadio della malattia dall'immagine:

• I. Sulla radiografia viene rilevata la linfoadenopatia del mediastino.
• II. Accompagnato prima da 1 lato, e quindi da 2 lati focali di oscuramento nel tessuto polmonare.
• III. I polmoni sono suscettibili alla fibrosi interstiziale.

Trattamento di sarcoidosi

Completamente sbarazzarsi della malattia non può. Il trattamento mira a raggiungere la remissione e migliorare la vita di una persona. In alcuni casi, si verifica il recupero spontaneo. I medici osservano tali pazienti per 6-8 mesi.

Sarcoidosi dei polmoni e linfonodi intratoracici

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici è una malattia sistemica benigna che colpisce i tessuti mesenchimali e linfoidi. I suoi sintomi principali sono: debolezza generale, febbre, dolore dietro lo sterno, tosse, eruzione cutanea. Broncoscopia, TC e radiografia del torace, toracoscopia diagnostica sono utilizzati per rilevare la sarcoidosi. È possibile sbarazzarsi della malattia mediante terapia immunosoppressiva e ormonale prolungata.

[simple_tooltip content = '] Le lesioni polmonari multiple [/ simple_tooltip] contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria cronica e di altri sintomi della malattia. Nell'ultima fase, gli infiltrati vengono distrutti, il tessuto polmonare viene sostituito da fibrosi.

Le cause della malattia

Le cause esatte dello sviluppo della sarcoidosi dei polmoni e del VLHU non sono state chiarite. Nessuna delle ipotesi proposte ha ricevuto conferma ufficiale. I sostenitori della teoria infettiva ritengono che la sarcoidosi possa manifestarsi sullo sfondo di sifilide, lesioni fungine e parassitarie dei sistemi respiratorio e linfatico. Tuttavia, i casi costantemente rilevati di trasmissione di questa malattia sono ereditati a favore della teoria genetica. Lo sviluppo della sarcoidosi è associato a un funzionamento scorretto del sistema immunitario a causa di una prolungata esposizione del corpo ad allergeni, batteri, funghi e virus.

Pertanto, si ritiene attualmente che diverse cause associate a disturbi immuni, biochimici e genetici contribuiscano all'insorgere della sarcoidosi. La malattia non è considerata infettiva, la sua trasmissione da una persona malata a una sana è impossibile.

Le persone di determinate professioni sono suscettibili al suo verificarsi:

• lavoratori nelle industrie chimiche e agricole,
• posta
• protezione antincendio,
• assistenza sanitaria.

Il rischio di sviluppare la sarcoidosi aumenta con un'abitudine come il fumo.

La malattia è caratterizzata dal coinvolgimento di diversi organi e sistemi nel processo patologico. La forma polmonare nelle fasi iniziali procede con lesioni degli alveoli, l'insorgenza di alveolite e polmonite. In futuro, i granulomi compaiono nella cavità pleurica, nei bronchi e nei linfonodi regionali. All'ultimo stadio, l'infiltrato viene trasformato in un sito di fibrosi o una massa vetrosa che non contiene cellule. Durante questo periodo, ci sono sintomi pronunciati di insufficienza respiratoria associati sia al danno al tessuto polmonare, sia alla compressione dei bronchi aumentando il VLH.

Tipi di sarcoidosi polmonare

La malattia procede in tre fasi, ognuna delle quali ha i propri segni radiologici.

1. Al primo stadio si osserva una lesione asimmetrica dei linfonodi tracheobronchiali e broncopolmonari.
2. Al secondo stadio, c'è una lesione degli alveoli polmonari con formazione di infiltrati.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dalla sostituzione del tessuto fibroso sano, dallo sviluppo di enfisema e pneumosclerosi.

Per la natura del quadro clinico, la sarcoidosi è suddivisa nei seguenti tipi:

• sconfiggere VLU,
• infiltrazione polmonare
• forme miste e generalizzate caratterizzate da lesioni di diversi organi interni.

Dalla natura del decorso della malattia può essere acuta, stabilizzata e calante. La regressione del processo patologico è caratterizzata da compattazione, distruzione o calcificazione dei granulomi nei linfonodi e nei polmoni. Secondo la velocità di sviluppo del processo patologico, si distinguono le seguenti forme di sarcoidosi: ritardata, cronica, progressiva, abortiva.

La malattia non passa senza conseguenze.

Dopo il completamento della terza fase, possono essere osservate complicanze quali enfisema, pleurite essudativa, fibrosi polmonare e pneumosclerosi.

Il quadro clinico della malattia

Sarcoidosi dei polmoni e VLHU, di regola, non ha sintomi specifici. Nelle prime fasi compaiono i seguenti sintomi: debolezza generale, perdita di peso, febbre, aumento della sudorazione, insonnia. La sconfitta dei linfonodi è asintomatica, i dolori dietro lo sterno, la tosse, il dolore nei muscoli e nelle articolazioni, [semplice_tooltip content = ''] eruzioni cutanee [/ simple_tooltip] sono osservati molto raramente. Quando si tocca, viene rilevato un aumento simmetrico delle radici dei polmoni. La sarcoidosi polmonare mediastinica porta a dispnea, tosse, dolore dietro lo sterno. Si sentono rantoli asciutti e bagnati. Successivamente, vengono aggiunti i sintomi di danni ad altri organi e sistemi: le ghiandole salivari, la pelle, le ossa e i linfonodi distanti. La sarcoidosi polmonare è caratterizzata dalla presenza di segni di insufficienza respiratoria, tosse umida, dolore alle articolazioni. Il terzo stadio della malattia può essere complicato dallo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Le complicanze più frequenti della sarcoidosi sono: ostruzione dei bronchi, enfisema, insufficienza respiratoria acuta e insufficienza cardiaca. La malattia crea le condizioni ideali per lo sviluppo della tubercolosi e di altre infezioni dell'apparato respiratorio. Nel 5% dei casi, il processo di disintegrazione dei granulomi sarcoidi è accompagnato dallo sviluppo della pneumosclerosi. Una complicazione più pericolosa è la sconfitta delle ghiandole paratiroidi, che contribuisce all'accumulo di calcio nel corpo. Senza trattamento, questa condizione può essere fatale. La sarcoidosi dell'occhio contribuisce alla completa perdita della vista.

diagnostica

La diagnosi della malattia coinvolge ricerca di laboratorio e hardware. L'emocromo completo riflette leucocitosi moderata, aumento della VES, eosinofilia e monocitosi. I cambiamenti nella composizione del sangue indicano lo sviluppo del processo infiammatorio. Nelle fasi iniziali, il livello di α- e β-globuline aumenta, e negli stadi successivi - γ-globuline. I cambiamenti nei polmoni e nei tessuti linfoidi sono rilevati mediante radiografia, TAC o risonanza magnetica del torace. L'immagine mostra chiaramente la formazione di tumori nelle radici polmonari, un aumento di VLHU, lesioni focali (fibrosi, enfisema, cirrosi). In metà dei casi, la reazione di Kveim è positiva. Dopo somministrazione sottocutanea dell'antigene sarcoide, si osserva arrossamento del sito di iniezione.

La broncoscopia consente di rilevare i segni diretti e indiretti della sarcoidosi dei polmoni: vasodilatazione, ingrossamento dei linfonodi nell'area della biforcazione, bronchite atrofica, granulomatosi delle membrane mucose dei bronchi. L'esame istologico è il metodo più informativo per diagnosticare una malattia. Il materiale per l'analisi è ottenuto durante broncoscopia, puntura toracica o biopsia polmonare. Nel campione sono rilevate inclusioni epitelioidi, non c'è necrosi e infiammazione diffusa.

Modi per trattare la malattia

Poiché nella maggior parte dei casi la malattia regredisce spontaneamente, le tattiche di osservazione sono preferite nelle prime fasi. L'analisi dei risultati del sondaggio consente al medico di scegliere un regime di trattamento efficace e prevedere l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Le indicazioni per la terapia farmacologica sono: una forma progressiva di sarcoidosi, tipi generalizzati e misti di esso, lesioni multiple del tessuto polmonare.

Il corso del trattamento prevede l'uso di steroidi (Prednisolone), farmaci antinfiammatori, immunosoppressori, antiossidanti. Dura almeno 6 mesi, i tipi e le dosi di medicine sono selezionati dal medico curante. Di solito iniziano con le dosi massime, riducendole gradualmente al minimo efficace. Se sei ipersensibile al Prednisolone, è sostituito da farmaci glucocorticoidi, che vengono somministrati in cicli intermittenti. La terapia ormonale deve essere combinata con una dieta proteica, prendendo farmaci contro il potassio e steroidi anabolizzanti.

Il trattamento con steroidi si alterna all'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il paziente deve frequentare regolarmente un phthisiatrician ed essere esaminato. I pazienti con sarcoidosi sono divisi in 2 gruppi: individui con un processo patologico corrente attivo e pazienti sottoposti a trattamento. Una persona è nel dispensario per 2-5 anni.

La sarcoidosi dei polmoni e il VLHU differiscono in un decorso relativamente benigno. Abbastanza spesso, è asintomatico, nel 30% dei casi la malattia è soggetta a regressione spontanea. Grave sarcoidosi si trova in ogni 10 pazienti. Con forme generalizzate, la morte è possibile. Poiché le cause della sarcoidosi non sono chiare, non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Ridurre il rischio di sviluppare la malattia consente l'esclusione di fattori provocatori e la normalizzazione dell'immunità.

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Esiste la possibilità di una cura per la sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici?

La sarcoidosi è una malattia multiorgano di natura autoimmune.

I medici spiegano questa patologia con una peculiare risposta del sistema immunitario a uno stimolo ancora sconosciuto, che i macrofagi, cellule protettive, sono erroneamente percepiti come un agente alieno.

Il decorso della malattia è cronico e con frequenti ricadute. Nella sarcoidosi dei polmoni e nei granulomi VGLU (massicci accumuli anormali di macrofagi e leucociti) si formano nei tessuti polmonari e nei linfonodi.

Sintomi di sarcoidosi dei linfonodi intratoracici - VLHU

È estremamente difficile diagnosticare questa malattia in una fase iniziale.

Una caratteristica della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici in uno stato relativamente sano del paziente con un quadro estremamente sfavorevole nei polmoni.

Una completa sintomatologia esterna all'inizio della malattia complica in modo significativo il trattamento della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici in futuro. Oltre il 30% dei pazienti rileva la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici completamente per caso dopo radiografie elettive.

Nella sintomatologia clinica della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici, ci sono solo due stati con i segni più pronunciati di patologia. Questa è la sindrome di Lefgren e la sindrome di Heerford. I pazienti con sarcoidosi in questi casi hanno: linfoadenopatia bilaterale, uveite, febbre, parotite ed eritema nodoso.

Affetto del tessuto linfoide: che cos'è

Questa è la forma iniziale di una lesione generalizzata. I segni clinici, oltre ai linfonodi ingrossati del mediastino, sono assenti o del tutto non specifici.

La radiografia mostra chiaramente i linfonodi mediastinici broncopolmonari, paratracheali, tracheobronchiali e biforcazione simmetricamente ingranditi.

• Aumento della temperatura a 38-39 gradi.
• Linfonodi ascellari, cervicali e inguinali ingranditi.
• Dolori toracici circostanti.
• A volte - tutte le manifestazioni di sindrome da stanchezza cronica.

Malattia polmonare

La sarcoidosi dei linfonodi intratoracici è una patologia sistemica e la maggior parte dei suoi sintomi sono completamente aspecifici. La malattia viene sistematicamente confusa con la tubercolosi e persino il cancro ai polmoni. Quando le lesioni colpiscono il tessuto polmonare, significa che la sarcoidosi dei linfonodi ilari è passata nel secondo stadio.

Segni che segnalano la distruzione dei granulomi polmonari:

• Temperatura subfebrillare
• Tosse sistematica senza sintomi evidenti di raffreddore.
• Respiro difficile, mancanza di respiro.
• Linfoadenopatia bilaterale.
• Spremere il dolore al petto.
• Lesioni cutanee

È importante! Per una tosse persistente senza sintomi da freddo per più di 1 mese, è necessario consultare un pneumologo per ulteriori esami obbligatori.

Fasi di sviluppo

La sarcoidosi dei linfonodi intratoracici è una malattia molto lunga. Ogni stadio della sarcoidosi dura da diversi mesi a diversi anni e si differenzia nella scala delle lesioni granulomiali non solo nel sistema respiratorio, ma in tutto il corpo.

primario

Il paziente allo stadio iniziale ha chiaramente sentito un respiro sibilante nei polmoni. Alla radiografia iniziale, sono visibili i linfonodi ilari leggermente ingrossati, in particolare quelli broncopolmonari.

Molto spesso, i raggi X non rilevano patologie nella fase iniziale della malattia, nonostante il fatto che esista.

La funzione respiratoria nella fase iniziale non è compromessa, il tessuto polmonare non viene alterato. La dispnea insolita nel paziente allo stadio iniziale è osservata solo con carico attivo.

Mediastino, polmonari

Un paziente sullo stadio mediastinico-polmonare della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici appare tosse sistematica, frequente respiro corto, dolore al petto e muscoli. I linfonodi intratoracici in questa fase continuano a crescere e sono affetti da granulomi.

L'infezione allo stadio mediastinico-polmonare si diffonde al tessuto polmonare, a causa della quale si sta progressivamente sviluppando l'infiltrazione localizzata.

Fibrosi polmonare

La tosse è accompagnata da abbondante espettorato viscoso, si sentono diversi rantoli, il liquido si accumula nel parenchima polmonare. La sconfitta del sistema respiratorio nella fibrosi del tessuto polmonare acquisisce un carattere totale. Enfisema e pneumosclerosi si stanno rapidamente sviluppando.

diagnostica

Quando si cerca un trattamento per pazienti con sarcoidosi, non più del 35% dei pazienti riceve immediatamente una diagnosi corretta.

Nei casi rimanenti, il cancro del polmone, la polmonite, la polvere dei polmoni, la linfogranulomatosi, il tumore del mediastino, la tubercolosi disseminata o la tubercolosi VGLU vengono diagnosticati per errore.

Pertanto, spesso richiede molto tempo per identificare e confermare una vera diagnosi. Tutte le difficoltà associate alla diagnosi di sarcoidosi dei linfonodi intratoracici si riferiscono alla sua differenziazione da molte altre patologie.

Metodi di esame richiesti per la diagnosi della malattia:

• Fluorografia o radiografia dei polmoni.
• Tomografia computerizzata ad alta risoluzione. Più preferito rispetto ai due metodi sopra elencati.
• Esame nel dispensario della tubercolosi: test di Mantoux e diaskintest (dovrebbe essere negativo), test dell'espettorato per i micobatteri.
• Broncoscopia (si sta studiando un aspirato bronchiale per l'eliminazione della micosi e della micobatteriosi atipica).
• Biopsia. Particolarmente rilevante nelle fasi iniziale e mediastinica, quando i linfonodi intratoracici vengono ingranditi e le radici dei polmoni si espandono, per escludere l'oncologia, così come i linfomi di Hodgkin e non-Hodgkin. L'opzione migliore è considerata biopsia transbronchiale.

trattamento

Alcuni polmonologi raccomandano, per quanto possibile, per 3-6 mesi dopo la conferma della diagnosi, non affrettarsi a prescrivere il trattamento.

Ciò è particolarmente vero nel decorso acuto della malattia nella fase iniziale della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici con sintomi della paralisi di Bell (danno unilaterale del nervo facciale) e dei sintomi delle sindromi di Lefgren e di Heerford sopra descritte.

Le remissioni spontanee sono caratteristiche della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici durante questo periodo.

La terapia aggressiva è severamente vietata. Sotto controllo costante, è possibile alleviare i sintomi assumendo farmaci anti-infiammatori come farmaci antipiretici e analgesici.

Se la situazione non tollera le tattiche di attesa e richiede un trattamento immediato, prima viene nominato:

1. Vitamina E 200 mg al mattino e alla sera.
2. Pentossifillina (Vazonit, Trental). Dosaggi rigorosamente prescritti da un medico.

Se questi farmaci falliscono e l'entità del danno tissutale progredisce rapidamente, fino alla minaccia di morte per fibrillazione atriale, viene prescritto Prednisone. Il farmaco è necessario per i sintomi di insufficienza respiratoria grave, danni al sistema nervoso centrale e la minaccia di cecità.

È importante! Prima di iniziare a prendere Prednisolone, è necessario controllare il livello di glucosio nel sangue. Il farmaco è rigorosamente controindicato nel diabete, nell'obesità e nell'ipertensione.

Caratteristiche di ricezione Prednisolone

Il farmaco è nominato dal corso immediatamente per 12 mesi. La ricezione inizia con una dose elevata, che diminuisce gradualmente al minimo. L'interruzione del trattamento prima della fine di 12 mesi o la ricezione di corsi brevi di 2-3 mesi non porta risultati e causa sempre ricadute ripetute.

Foto 1. Il farmaco Prednisolone-Darnitsa, 40 compresse per confezione, 5 mg, produttore - Ditta farmaceutica PJSC "Darnitsa", Ucraina.

Durante il periodo di trattamento è necessario:

• assumere l'intera dose giornaliera nella prima metà della giornata;
• limitare rigorosamente i carboidrati e escludere completamente i maccheroni, il pane bianco e i dolci dalla dieta;
• smettere di fumare;
• mantenere l'attività fisica.

Aiuto! Gli effetti collaterali pronunciati del trattamento con Prednisolone si manifestano nel rapido aumento di peso, gonfiore e un certo grado di aggressività inusuale.

Se il prednisolone non è riuscito a far fronte alla patologia o c'è stata una ricaduta, Metotrexato è prescritto. Il farmaco è rigorosamente prescritto, dosaggi individuali e la ricezione non è più di 1 volta a settimana.

24 ore dopo l'assunzione di Metotrexato, si raccomanda l'assunzione di acido folico per ridurre l'incidenza delle reazioni avverse durante il trattamento.

Durante il trattamento della sarcoidosi dei linfonodi intratoracici, l'alcol non è consentito e diventa necessario fornire alla dieta alimenti proteici. Gli effetti collaterali del trattamento comprendono debolezza, nausea e perdita di appetito, che scompaiono 2 giorni dopo ogni dose.

A intervalli di 1 volta al mese durante il trattamento, deve essere eseguito un esame del sangue per controllare i leucociti, i linfociti, AST, ALT, i test di funzionalità epatica e la filtrazione glomerulare dei reni.

Cos'è una malattia pericolosa

A causa dei vasti tessuti danneggiati degli organi interni, alcune distruzioni diventano irreversibili. Se la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici è stata trasferita in forme gravi, le seguenti malattie secondarie sono spesso inevitabili:

ipossia;

Video utile

Guarda il video che descrive come viene diagnosticata la sarcoidosi e quali sono le diverse forme della sua manifestazione.

Prognosi per la cura della sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi

A parte le suddette patologie, che sono causate dalla sarcoidosi dei linfonodi intratoracici, in generale, la prognosi per la vita è favorevole. Le remissioni spontanee contribuiscono in larga misura a questo. La mortalità è registrata ufficialmente nell'1-2% dei casi di malattia.

La malattia è pericolosa nella sua polisistema. Quando la sarcoidosi dei polmoni, oltre a tutti gli altri danni agli organi interni, per esempio, può essere accecata. Questo è un argomento serio nella necessità di visite regolari al pneumologo o terapeuta per monitorare le condizioni dei loro polmoni, che è particolarmente importante per i fumatori.