Rinite allergica stagionale e perenne - sintomi, cause, trattamento

Dopo la fioritura di fiori, piante e arbusti, il rinofaringe di alcune persone inizia a prudere, il che indica l'insorgere di allergie. La rinite stagionale può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia non è contagiosa ed è causata da grave irritazione della mucosa nasofaringea. È difficile confondere le allergie con il comune raffreddore, perché in questo caso, oltre al prurito, c'è lacrimazione, scarico di muco liquido dal naso e arrossamento degli occhi. È già stato dimostrato che l'ereditarietà influenza il meccanismo dello sviluppo della malattia. Se uno dei genitori soffre di allergie, quindi le probabilità di ammalarsi da un bambino sono molto grandi.

motivi

La rinite allergica stagionale inizia sempre come reazione del sistema immunitario alla penetrazione nel corpo di un agente patogeno. I medici determinano diverse ragioni per lo sviluppo di questa malattia allergica:

• Predisposizione genetica.
• Contatto prolungato con gli allergeni più forti.
• L'indebolimento delle funzioni della membrana nasale, a causa di varie malattie.
• Raffreddori frequenti
• Uso a lungo termine di farmaci antibatterici.
• Alcune malattie del rinofaringe.

I bambini possono soffrire di questo mal di testa con disturbi metabolici e malattie del tubo digerente. Nei neonati, la rinite allergica si verifica più spesso su determinati alimenti. Anche se la causa potrebbe essere allergeni, si libra nell'aria.

La rinite stagionale si manifesta più spesso nella stagione calda. Quando alberi ed erba cominciano a fiorire in abbondanza. Il corpo umano reagisce violentemente al polline di alcuni alberi, arbusti ed erbe. Inoltre, le spore di alcuni funghi possono provocare la più forte reazione allergica.

I medici distinguono diversi periodi di rinite allergica stagionale:

• La maggior parte dei pazienti viene rilevata alla fine della primavera e all'inizio dell'estate. In questo periodo si osserva la fioritura di nocciolo, betulla, ontano, pioppo e quercia.
• Molte persone iniziano a soffrire di allergie nel bel mezzo dell'estate. Quando diversi cereali iniziano a fiorire.
• A fine estate e all'inizio dell'autunno, le erbe fioriscono in massa. Questa è una quinoa, piantaggine, assenzio e ambrosia. L'ambrosia è la più allergenica di tutte le erbe.

La rinite stagionale è più spesso provocata dalle piante della famiglia Compositae.

sintomatologia

Lo stadio acuto della rinite allergica si manifesta immediatamente dopo il contatto con una sostanza irritante. I sintomi della rinite stagionale sono piuttosto specifici: prurito e bruciore al naso, secrezioni di liquidi dal naso e frequenti starnuti. Tutto questo è completato da occhi rossi e prurito. In molti casi, c'è un gonfiore del rinofaringe, che porta a una grave congestione nasale. Se l'interazione con l'allergene è prolungata, il paziente può soffrire di mal di testa e grave debolezza.

La rinite allergica è di due tipi. Differiscono nei sintomi e nella gravità della malattia.

• Rinite intermittente. Questa forma della malattia è accompagnata da sintomi deboli. Il paziente conduce uno stile di vita abituale e la sua capacità lavorativa non viene affatto ridotta.
• La rinite persistente si verifica con un significativo peggioramento del benessere generale di una persona. Il sonno del paziente è disturbato e l'appetito peggiora, soffre di grave affaticamento. I sintomi di allergia in questa forma della malattia sono espressi in pieno.

Abbastanza spesso, i primi sintomi di rinite stagionale compaiono in tenera età del bambino. A volte questi sintomi sono molto difficili da distinguere dai segni di una malattia respiratoria. I genitori devono essere estremamente attenti al fine di distinguere una malattia allergica da un raffreddore. Se la malattia viene diagnosticata quasi immediatamente dal momento in cui compaiono i primi sintomi, allora è meglio curabile.

La rinite stagionale può iniziare a qualsiasi età. Le persone che non hanno mai sofferto di allergie ad un certo punto possono affrontare fenomeni spiacevoli.

Qual è la differenza della rinite allergica

Per distinguere un naso che cola di origine allergica da un raffreddore in realtà non è difficile. Con questo tipo di rinite, sono visibili i segni speciali della malattia:

• Starnuti regolari, che a volte si verificano con convulsioni. Una persona starnutisce di fila molte volte, senza avere il tempo di inspirare ed espirare normalmente l'aria. Questa condizione può portare a vertigini.
• Muco raro dai passaggi nasali, che non ha colore.
• La respirazione è molto difficile a causa del gonfiore dei passaggi nasali.
• C'è un forte prurito nel naso, nelle orecchie e negli occhi.
• Palpebre gonfie e rosse. C'è un forte strappo.
• Il viso diventa leggermente gonfio e gonfio.

È molto importante identificare il modello tra i sintomi e il tempo del loro aspetto. Se una persona vede una certa connessione tra il contatto con gli allergeni e la manifestazione dei sintomi, è necessario consultare un medico.

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'esame del paziente, della cronologia e dei risultati di alcuni test. Per chiarire la diagnosi può essere assegnato a tali studi:

• Test cutanei Tali test consistono in leggeri graffi sulla pelle e ulteriore applicazione di vari allergeni. Se la pelle nel punto di applicazione della sostanza è arrossata o gonfia, allora possiamo parlare di una reazione positiva all'allergene. Tale studio non è condotto nelle donne in tutte le fasi della gravidanza, nei bambini sotto i 5 anni di età. Così come una esacerbazione della malattia.
• Esame del sangue speciale. Non ci sono controindicazioni a questa procedura. Ma c'è un alto rischio di determinazione errata dell'allergene.

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento. In molti casi, questo evita gravi complicazioni.

Alcuni pazienti solo con le loro osservazioni possono assolutamente dire con precisione quale sostanza provoca una reazione allergica. Il medico tiene conto anche di questi dati.

Fasi dello sviluppo della malattia

Ci sono diverse fasi nel corso della rinite allergica stagionale:

1. Nel primo stadio, la congestione nasale costante influenza il tono vascolare.
2. Nella fase di vasodilatazione la congestione nasale è osservata molto spesso e porta ad una forte espansione dei vasi nasali. Per eliminare il raffreddore, è necessario ricorrere ai farmaci.
3. Nell'edema cronico si osservano gravi edemi e cianosi della mucosa nasale. È difficile per il paziente respirare. I sintomi non si riducono anche se si usano gocce di vasocostrittore. Il risultato di questa condizione può essere polipi e infiammazione nei seni paranasali. Il processo infiammatorio colpisce spesso l'orecchio medio.

La rinite allergica stagionale è complicata da altri sintomi caratteristici. Pertanto, le condizioni del paziente in alcuni casi sono molto difficili. A causa della respirazione nasale cronicamente compromessa, il riempimento del tessuto con ossigeno diminuisce, con conseguente debolezza generale e capogiri.

Se la congestione nasale non si prolunga per molto tempo, è necessario consultare il medico. La causa di questo fenomeno potrebbe essere un'allergia.

trattamento

Per il trattamento della rinite allergica stagionale prescrivono sempre antistaminici, che normalizzano le condizioni del paziente. Più spesso prescritti questi farmaci:

• Claritin. Zodak e Tsetrin sono antistaminici di seconda generazione.
• Erius e Zyrtec sono farmaci antiallergici di terza generazione.

I sintomi allergici possono essere eliminati con i farmaci familiari - Suprastinom, Loratadine e Diazolin. Va tenuto presente che la Sovrastin può causare sonnolenza, quindi è meglio rifiutarsi di guidare un'auto durante il trattamento.

La durata del trattamento è determinata dal medico, ma la terapia di solito dura più di 2 settimane. Nella maggior parte dei casi, i farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, capsule e sciroppi, solo in caso di malattia grave possono essere prescritte iniezioni di antistaminico.

Prima di iniziare a prendere farmaci antiallergici, è necessario consultare il medico e leggere attentamente le istruzioni per il farmaco.

Nel trattamento della rinite stagionale, vengono utilizzati anche preparati locali. Questi possono essere spray Kromoglin o Kromosol. Tali farmaci sono particolarmente efficaci nel trattamento dei bambini e di quelli con lievi allergie. Questi spray possono essere utilizzati non solo per il trattamento della rinite stagionale, ma anche per la sua prevenzione.

Negli ultimi anni, i medici sono sempre più prescritti spray Nazaval. Questo farmaco irriga uniformemente la mucosa nasale e crea su di esso una sorta di pellicola protettiva che protegge dal contatto con sostanze irritanti. Se la malattia è molto grave, possono essere prescritti preparati ormonali.

Nelle fasi iniziali della malattia possono essere usate gocce nasali di vasocostrittore. Renorus e Nazol sono adatti a questo scopo. Va tenuto presente che questi farmaci sono venduti con diversi contenuti del componente attivo, sono progettati per bambini e adulti.

Se il trattamento farmacologico non produce effetti, può essere prescritta l'immunoterapia specifica. Tale trattamento è consentito solo nel periodo di remissione stabile.

Non utilizzare gocce nasali vasocostrittrici per più di 5 giorni consecutivi, poiché creano dipendenza.

Altri trattamenti

Il compito principale nel trattamento della rinite allergica stagionale è eliminare qualsiasi contatto con gli allergeni. Per prevenire i sintomi della malattia, è necessario seguire queste semplici regole:

• Durante il periodo di fioritura delle piante le zanzariere vengono messe sulle finestre della casa, che vengono lavate ogni giorno con acqua corrente e un pennello.
• Se sei allergico al polline, allora devi camminare solo la sera o dopo la pioggia.
• Non è necessario camminare fuori in tempo molto ventoso, in questo momento il polline agisce più intensamente sul corpo.
• Dopo aver camminato per strada, si dovrebbe sciacquare il naso con un po 'd'acqua salata. Questa procedura rimuoverà gli allergeni dalle mucose, laverà il muco e ridurrà anche la congestione nasale.

Il trattamento farmacologico può essere completato con rimedi popolari. Molti di loro danno un buon risultato nel trattamento della rinite stagionale. Le ricette più efficaci sono le seguenti:

• Dall'aloe di età superiore ai 3 anni, spremere il succo e seppellire 5 gocce in ciascuna narice fino a 4 volte al giorno. Se necessario, il succo di aloe può essere diluito con olio di olivello spinoso in rapporto 1: 1.
• Un grammo di mumiyo viene sciolto in un litro d'acqua. Gli adulti bevono una tale soluzione di 100 ml ogni mattina. Lavare con latte caldo. Per i bambini, il dosaggio può essere ridotto, a seconda dell'età.
• Denti di leone di erba lavati con acqua calda e schiacciati in un tritacarne. Spremere il succo dalla poltiglia risultante, che viene quindi diluito con acqua in un rapporto di 1: 1. Il farmaco risultante viene assunto due volte al giorno, 3 cucchiai, sempre prima dei pasti.

Nel trattamento della rinite stagionale, è utile mangiare marmellate e composte di ribes nero. La composizione di queste bacche contiene sostanze benefiche che controllano il livello di istamina nel sangue.

La rinite stagionale si verifica durante la fioritura di erbe, arbusti e alberi. Le allergie sono causate dal polline di diverse piante, ma le persone sono particolarmente sensibili al polline compagno. È necessario trattare la rinite in modo complesso, solo in questo caso ci si può aspettare un buon risultato.

Cause, sintomi e trattamento della rinite allergica stagionale

La rinite stagionale colpisce persone di diverse età. Questa è la risposta del corpo agli stimoli. La malattia è simile alla SARS, ma non contagiosa. La propensione per questo è determinata dall'eredità. Uno dei genitori è suscettibile alle allergie - il bambino (molto probabilmente) riceverà anche la malattia.

Dal solito allergico freddo distinguere gli occhi rossi, l'espirazione delle frazioni liquide dal naso, prurito, lacrimazione abbondante. La malattia riduce la qualità della vita. È impossibile trascurarlo: ci sono l'asma bronchiale, la sinusite purulenta, l'otite.

Perché si verifica?

Una sostanza irritante entra nel corpo. La sua presenza causa una reazione. I medici identificano le cause della rinite stagionale:

• esposizione prolungata all'allergene;
• un fattore ereditario (i genitori sono allergici);
• la mucosa del naso è indebolita e non svolge funzioni protettive;
• trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici;
• raffreddori regolari;
• patologia del rinofaringe.

La rinite allergica stagionale viene attivata nella stagione calda. Inizia a fiorire alberi, erba, arbusti. Il corpo risponde con un naso che cola al polline allergenico. In caso di pioggia, le spore disperdono i funghi. Questo può scatenare una malattia.

Nei bambini, il disturbo metabolico provoca il naso che cola durante la stagione. Nei bambini di età inferiore a un anno, una reazione negativa al cibo si esprime attraverso la rinite.

L'attivazione della malattia è chiaramente divisa in periodi:

1. La fine della primavera - l'inizio dell'estate. Fiori di betulla, nocciolo, ontano, quercia, pioppo. Il 70% dei pazienti si sente peggio in questo momento.
2. La fine di giugno è tutto luglio. Le erbe fioriscono. Questo periodo passa inosservato.
3. Agosto. Fioritura massiccia di assenzio, piantaggine, ambrosia, quinoa. Di nuovo, un focolaio di rinite stagionale. L'ambrosia è l'allergene più forte.

Si raccomanda che le persone che soffrono di rinite stagionale al momento della saturazione dell'aria con polline cambino il loro luogo di residenza.

Come si manifesta la malattia?

Il contatto con l'allergene porta alla fase acuta della malattia. Sintomi di una rhinitis allergico:

1. Dalle narici scorre liquido trasparente senza colore e odore.
2. Il gonfiore delle mucose rende difficile la respirazione. Passaggi nasali ristretti.
3. Il paziente starnutisce spesso. Gli attacchi non danno un respiro normale. La testa inizia a girare.
4. Orecchie e occhi mi prudono molto. Sensazione di prurito al naso.
5. Le palpebre si arrossano e si gonfiano. Scorrono forti lacrime.
6. La faccia sembra gonfia.

Dovrebbe determinare con precisione il momento di comparsa della rinite stagionale. Questo chiarirà il tipo di allergene. Per fare una diagnosi definitiva, è necessario visitare un otorinolaringoiatra.

Diagnosi della malattia

La rinite allergica è di due tipi:

1. Rinite persistente Il paziente perde il sonno, l'appetito, si stanca rapidamente. L'immagine dell'allergia è chiara, i sintomi sono brillanti. La qualità della vita si sta deteriorando.
2. Rinite intermittente. Forma lieve della malattia La persona si sente un po 'a disagio. I sintomi della malattia non sono pronunciati.

Il trattamento è richiesto in qualsiasi forma. La condizione del paziente può improvvisamente peggiorare.

La rinite allergica stagionale può ammalarsi a qualsiasi età. I genitori dovrebbero monitorare attentamente i loro bambini per la diagnosi primaria. Nei bambini, i sintomi di ARVI e allergie non sono sempre chiaramente distinti. Quanto prima viene fatta una diagnosi, tanto più velocemente arriverà la cura.

All'esame iniziale, il medico conduce un sondaggio, prescrive test generali. Per fare una diagnosi accurata, l'otorinolaringoiatra raccomanda:

1. Test cutanei (determinano la risposta dell'organismo a un allergene). La copertura leggermente ferita, mettere la sostanza. Si è verificato un rossore: è stato trovato un allergene. Lo studio è estremamente accurato. Svantaggi del metodo: sono necessari diversi test, non è raccomandato per le donne in gravidanza e bambini sotto i 5 anni.
2. Raccolta di sangue allergenico. Dignità: nessuna controindicazione Svantaggio: bassa accuratezza dello studio.

Il naso che cola stagionale nella forma in esecuzione porta a insufficienza respiratoria. I tessuti cessano di essere saturi di ossigeno nella quantità richiesta. Lo scambio di gas è disturbato. L'equilibrio tra anidride carbonica e ossigeno nel sangue sta cambiando. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando.

Per un trattamento efficace dovrebbe consultare un medico il più presto possibile. Questo eviterà complicazioni.

Fasi della malattia

Prima di sviluppare un regime di trattamento, è necessario valutare la fase della malattia:

1. È caratterizzato da costante congestione nasale. Colpisce il tono dei vasi sanguigni del rinofaringe.
2. Senza assistenza, la condizione peggiora. I vasi sono eccessivamente dilatati. Applicazione di mezzi di restringimento significa.
3. Il gonfiore della mucosa nasale diventa cronico. Le gocce per la vasocostrizione smettono di aiutare. Se non trattata, i polipi si formano nel naso, i seni si infiammano. I batteri possono entrare nel tubo uditivo.

La congestione non passa molto tempo: è tempo di vedere un medico e superare un test sugli allergeni. In una fase iniziale della malattia, è possibile recuperare rapidamente la qualità della vita.

Modi per trattare la rinite stagionale

Il trattamento della rinite stagionale si svolge in due direzioni: la cessazione dell'infiammazione della mucosa e la nomina della terapia antiallergica.

I medici prescrivono antistaminici di terza o seconda generazione (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak) per eliminare l'infiammazione. Farmaci di terza generazione più sicuri e più efficaci. I farmaci sono disponibili sotto forma di gocce, spray, compresse. La durata del trattamento nel trattamento della rinite stagionale 2 settimane.

È possibile utilizzare i farmaci testati: Suprastin, Diazolin. Ma causano sonnolenza. Non raccomandato per le persone il cui lavoro è legato alla concentrazione (autisti, installatori, soccorritori).

Nella forma lieve di rinite stagionale, sono prescritti derivati ​​del cromoglicato di sodio. Rilascio di forma - spray. Il risultato è evidente dopo 5 giorni di utilizzo. Lo strumento è indicato per adulti e bambini con malattia lieve.

In caso di una forma grave della malattia, i medici prescrivono corticosteroidi. I mezzi sono usati per l'irrigazione della cavità nasale. Si consiglia di utilizzare il modulo di rilascio - spray. La frequenza e la durata d'uso sono determinate dal medico. I corticosteroidi sono usati in tutto il mondo per trattare la rinite stagionale. Quando si segue un regime di trattamento, i farmaci sono sicuri per il corpo.

L'uso incontrollato di agenti di vasocostrizione porta alla comparsa della rinite medica. È molto più difficile da curare.

In ospedale, un allergologo conduce una terapia specifica per gli allergeni. Il paziente viene somministrato costantemente aumentando le dosi della sostanza. Il trattamento effettuato con successo allevia i sintomi della rinite stagionale per sempre.

Tecniche aggiuntive di riduzione dei sintomi

Ci sono modi per prevenire la malattia. Il rispetto di semplici regole contribuirà ad alleviare il naso che cola durante la stagione:

• Lavare le reti protettive con detergente ogni giorno durante il periodo di fioritura. Chiudere saldamente il finestrino (per evitare che il polline entri nella stanza).
• Ogni giorno fai la pulizia a umido dell'appartamento. Questo rimuove eventuali allergeni dalla strada. La possibilità di ottenere la rinite stagionale è ridotta.
• Non uscire in tempo caldo e secco. Le particelle di polvere si sollevano facilmente nell'aria. Quando inspiri, cadi sulla mucosa del naso. Il contatto con un allergene è la causa della rinite stagionale.
• Va ricordato: al mattino la concentrazione di pollini nell'aria è massima. Per alleviare i sintomi della rinite, non dovresti uscire durante queste ore.

• Indossare occhiali protettivi con occhiali scuri. Il carico sulla mucosa dell'occhio è ridotto. Ridotto rischio di congiuntivite.
• Mettere umidificatori ad aria interna. Questo ha un effetto benefico sulla mucosa infiammata quando la malattia è una rinite stagionale.
• Utilizzare i ventilatori per la ventilazione. Mantieni i filtri puliti.
• Dopo aver visitato la strada, lavarsi le mani con sapone e irrigare il nasopharynx con soluzione fisiologica.
• Elimina gli alimenti che causano allergie alimentari. Ciò migliorerà le condizioni generali del corpo.
• Se possibile, cambia il luogo di residenza al momento della fioritura delle piante.

Gli abitanti delle città hanno più probabilità di soffrire di naso che cola stagionale rispetto agli abitanti del villaggio. Ciò è dovuto a fattori artificiali (inquinamento aggiuntivo, aria secca). Aumenta il rischio di malattia

Metodi popolari

I metodi popolari nel trattamento della rinite stagionale dovrebbero essere usati come ulteriori. Prima di iniziare il trattamento si consiglia di consultare un medico. Più efficace:

1. Risciacquare il naso due volte al giorno con una soluzione di sale marino. Lo strumento è venduto in una farmacia, divorziata secondo le istruzioni. Può essere sostituito con normale sale da cucina. Pulisce efficacemente il polline delle mucose. Si raccomanda di eseguire la procedura prima di applicare i rimedi prescritti per la rinite stagionale.
2. Instillare il naso due volte al giorno con succo di aloe vera. In ogni narice inserire 2-3 gocce. Lo strumento ha un effetto battericida e ammorbidente. Riduce la congestione durante la rinite stagionale.
3. Infusione di foglie di tarassaco. 30 pezzi di foglie medie da lavare, tritare. Versare un bicchiere di acqua calda (80 gradi Celsius). Concludere Insistere per 3 ore. Filtrare e bere 1 cucchiaino tre volte al giorno. Rimuove le tossine dal corpo. Allevia i sintomi della rinite.

La prevenzione della rinite stagionale è un problema pubblico. Questa malattia porta a invalidità temporanea negli adulti. I bambini iniziano ad avere problemi di apprendimento. La qualità della vita della popolazione è in calo. Necessario per contenere attività di sistema.

Le città ecologiche portano a meno polvere. Le piante ritardano il fogliame. La pulizia giornaliera delle strade riduce il numero di allergeni presenti nell'aria. Il numero di pazienti con rinite stagionale è ridotto.

Rinite stagionale

Su tutto il pianeta, probabilmente, non c'è persona che non abbia familiarità con il freddo. Questo è il problema di salute più comune in molte persone che sono lontane dalla medicina ed è considerato qualcosa di un disturbo, non una malattia. Ma l'infiammazione degli spazi interni del naso, scientificamente parlando, la rinite, sono diversi per gravità, tipo di origine e durata del flusso.

Un naso che cola può svilupparsi come un segno concomitante di una grave infezione virale o batterica, disturbi endocrini o autonomici. E può essere una patologia indipendente, come ad esempio la rinite stagionale.

Le lesioni della mucosa nasale dovute all'esposizione ad allergeni sono chiamate rinite allergica. Ci sono rinite allergica stagionale e stagionale. Parleremo di quest'ultimo in modo più dettagliato, analizzeremo quale sia la malattia, quale sia il trattamento e se sia possibile proteggersi da tali infiammazioni con l'aiuto della profilassi.

Rinite stagionale - presentazione generale

Questa condizione ha diversi nomi.

Pollinosi - rinocongiuntivite, che si verifica a causa di reazioni allergiche ai pollini.

Febbre da fieno - anche se con tale infiammazione, la febbre non si sviluppa in tutti i casi, ma questo termine è talvolta usato in connessione con la prima affermazione ufficiale su un'epidemia causata dal fatto che il fieno viene erroneamente considerato. Accadde nel 1819, e mezzo secolo più tardi fu dimostrato che i processi infiammatori nella mucosa nasale causano il polline delle piante in alcuni individui durante il periodo di rapida fioritura.

A metà del 20 ° secolo, l'importazione di ambrosia provocò un'epidemia epidemiologica nel nostro paese.

La rinite stagionale si riferisce al tipo di vasomotorio, cioè disturbi vascolari. I danni delle strutture nasali interne si verificano a seguito di una reazione iperrica incontrollata della mucosa nasale in risposta a stimoli esterni. Il meccanismo di allergia innesca molti processi, come ad esempio:

• Disturbi del tono vascolare
• Aumento della permeabilità capillare
• Spasmi nei bronchi
• Gonfiore della mucosa nasale
• Ipersecrezione nasale

Per gravità, la rinite stagionale è classificata in permanente e cronica.

Agenti patogeni e frequenza

Con il nome della patologia, diventa chiaro che i periodi di esacerbazione si ripetono ciclicamente, in specifiche stagioni dell'anno. Ciò è dovuto all'impollinazione delle piante. Considera i tipi di allergeni pollinici e il momento della loro attivazione nella Russia centrale.

• Primavera (aprile, maggio) - alberi (betulla, pioppo, acero, quercia, ecc.)
• Estate (maggio, giugno) - cereali (segale, grano, orzo, ecc.)
• Da luglio a settembre - infestanti (ambrosia, assenzio, ecc.)

La peluria di pioppo in sé non è un allergene, ma trasporta il polline e, a causa della sua prevalenza e di un'ampia area di copertura, è una fonte di maggiore pericolo per le allergie.

Segni di

Le principali manifestazioni cliniche della rinite stagionale:

• starnuti
• Prurito, bruciore nella cavità nasale
• Congestione nasale
• Rinorrea (forte secrezione di muco dal naso)
• lacrimazione
• Occhi rossi
• Bocca secca
• mal di testa
• Aumento irritabilità, affaticamento, confusione
• Diminuzione dell'olfatto
• Irritazione della pelle vicino alle ali del naso, il labbro superiore, sotto gli occhi
• Disturbo dell'appetito, sonno
• tachicardia
• Bassa pressione sanguigna
• febbre

IMPORTANTE! I sintomi della rinite di natura allergica possono comparire nel complesso o separatamente, in vari gradi di gravità. Se durante un certo periodo dell'anno (vedi sopra) tali problemi disturbano te o tuo figlio, devi cercare immediatamente un aiuto professionale.

Spesso, il trattamento di una tale allergia è ostacolato dal fatto che molti pazienti assumono un naso che cola e altri problemi nel corpo per la manifestazione di ARVI o ARI, senza successo lotta con questo mezzo popolare e nella maggior parte delle situazioni aggravano la situazione.

Reazione incrociata

L'incompatibilità del corpo con alcune sostanze, cioè l'allergia, con la rinite stagionale può peggiorare non solo a causa del contatto diretto con il polline. Alcuni alimenti che hanno una composizione simile con le piante che sono la fonte di infiammazione possono agire come irritanti. C'è una cosiddetta allergia crociata. Questi allergeni alimentari includono:

• carote
• miele
• mais
• Grano e altri prodotti a base di cereali
• agrume
• Semi di girasole

Chi è a rischio?

Secondo le statistiche, gli abitanti delle megalopoli hanno molte più probabilità di soffrire di esposizione agli allergeni rispetto ai residenti delle zone rurali. Ciò è dovuto al basso livello di ecologia, bassa concentrazione di aria fresca, inquinamento da gas. Nelle aree di grandi concentrazioni di persone aumenta anche il rischio di trasmissione di virus, che riduce l'immunità generale. È stato scientificamente dimostrato che lo stato immunologico influisce sullo sviluppo di reazioni allergiche. In poche parole, un corpo indurito e forte ha un rischio molto inferiore di essere influenzato da vari allergeni.

I seguenti gruppi si trovano in una zona a rischio speciale per lo sviluppo della rinite stagionale:

• asmatici
• Fumatori con esperienza
• Le persone la cui attività è collegata a permanenze permanenti in ambienti aggressivi
• Parenti di allergia
• Quelli che hanno rimosso le tonsille
• Persone che soffrono di altre allergie

Fattori provocatori

Oltre agli allergeni specifici, le esacerbazioni del naso che cola stagionale possono essere causate da varie circostanze avverse. Questi includono:

• Inalazione di odori pungenti (profumi, prodotti chimici domestici, ecc.)
• Consumo di spezie
• Aria fredda
• Esposizione alla luce solare diretta
• Resta in stanze polverose e soffocanti
• alcool
• raffreddori

complicazioni

La rinite allergica stagionale porta molti pericoli. Con un naso soffocante costante, una persona è costretta a respirare attraverso la bocca, questo viola la permeabilità all'aria, porta a problemi nei bronchi e nei polmoni. Anche la condizione di altri organi dell'apparato respiratorio è minacciata.

La rinite stagionale in quelle situazioni in cui viene praticata la terapia analfabeta o non c'è affatto terapia, provoca l'infiammazione nei seni nasali e paranasali (sinusite, sinusite), nell'apparecchio acustico (otite) e nella regione oculare (congiuntivite).

Inoltre, il rischio di sviluppare una malattia così grave come l'asma bronchiale aumenta in modo significativo.

diagnostica

Se sospetti che una rinite allergica debba contattare un allergologo. Prima di tutto, il medico esegue un esame, registra i reclami del paziente, raccoglie l'anamnesi. I metodi di diagnostica strumentale includono test cutanei.

Questa procedura viene eseguita come segue: mini-incisioni vengono eseguite sul braccio del paziente (nell'area dell'avambraccio), vengono applicate soluzioni contenenti allergeni sospetti. In base alla reazione cutanea locale (arrossamento, gonfiore), il medico formula una conclusione sull'intolleranza al corpo di alcune sostanze.

Sospensione pre-raccomandata di antistaminici. Per ottenere informazioni più affidabili, la conduzione di campioni scratch è assegnata al periodo invernale.

IMPORTANTE! Tale procedura deve essere necessariamente eseguita in presenza di un operatore sanitario qualificato, poiché l'esposizione a un allergene può portare allo sviluppo di anafilassi.

Un metodo alternativo di diagnosi è l'analisi di laboratorio del sangue venoso.

Nei bambini, tali metodi di test hanno solitamente prestazioni scadenti a causa della reazione imprevedibile dell'organismo in crescita. Di norma, per la determinazione precisa della natura allergica della rinite in questi casi, viene utilizzata la diagnosi mediata: è necessaria una consultazione aggiuntiva dell'otorinolaringoiatra e l'eccezione della componente virale e batterica della malattia.

Se si riscontrano segni di rinite stagionale in donne incinte o adolescenti, possono essere necessari ulteriori esami endocrinologici. Questo è necessario per stabilire lo stato ormonale, con violazioni delle quali possono anche sviluppare lesioni della mucosa nasale.

trattamento

La terapia di trattamento per la rinite allergica stagionale deve essere sviluppata esclusivamente da uno specialista. L'assunzione incontrollata di antistaminici e farmaci vasocostrittori, e aiuti per alleviare la condizione, può portare a un maggior gonfiore delle mucose, causare shock anafilattico.

Di regola, durante esacerbazioni di allergie di polline sono nominate:

• Antistaminici (sotto forma di gocce, spray, compresse)
• Soluzioni saline (l'irrigazione delle mucose con questi agenti aiuta a rimuovere le particelle di allergeni, disinfetta, aiuta a rimuovere il gonfiore)
• Farmaci vasocostrittori (per la pulizia dei canali nasali, riducendo le secrezioni mucose)

Prima della stagione di impollinazione intensiva e fioritura si consiglia l'uso di fondi con proprietà cumulative. Questo elenco include:

• immunomodulatori
• Spray glucocorticoidi ormonali (massimo effetto osservato nella seconda settimana di utilizzo)
• Stabilizzanti che hanno la capacità di inibire la secrezione di istamina

ATTENZIONE! Nella lotta contro le allergie stagionali non è raccomandato l'uso di medicine tradizionali (cipolle o aglio, camomilla o altri preparati a base di erbe, vari tipi di riscaldamento). La risposta del corpo può essere imprevedibile, quindi non vale la pena rischiare.

La terapia allergica è effettuata esclusivamente come prescritto dal medico curante. L'essenza della tecnica sta nel fatto che il corpo del paziente inizia a sintetizzare gli anticorpi in modo indipendente, bloccando l'azione dell'allergene. Per far si che ciò accada, al paziente viene somministrata una dose minima di una sostanza allergica, aumentando gradualmente il suo volume.

prevenzione

Le persone che soffrono di rinite stagionale devono rispettare alcune regole di sicurezza per evitare complicazioni. Alcune forme gravi della malattia richiedono il passaggio ad un'altra zona climatica, cambiando lavoro (se il paziente è coinvolto in una produzione pericolosa), un cambiamento fondamentale nelle condizioni di vita.

Quando la febbre da fieno non è permesso fumare (sia attivo che passivo). Bisogna fare attenzione a scegliere prodotti chimici domestici, cosmetici. Durante il periodo di esacerbazione, gli esperti consigliano vivamente di evitare di camminare nei boschi, nei parchi, tenere chiuse le finestre a casa e installare filtri speciali per pulire e umidificare l'aria.

Inoltre, è necessario:

• Dopo aver lasciato la casa, fare una doccia, lavarsi le mani, lavare i passaggi nasali con fisiologica o altra soluzione salina.
• Pulizia giornaliera a umido
• Sbarazzati dei depolveratori (peluche, tappeti)
• Lavare la biancheria da letto (è meglio fare bollire) almeno 2 volte a settimana
• Utilizzare cuscini e coperte sinteponovye
• Utilizzare coperture per mobili che non consentano il passaggio del polline.
• Indossare occhiali da sole per la strada in modo che il polline non penetri sulle mucose
• Visita regolarmente un immunologo e un allergologo
• Organizza una dieta ipoallergenica e aderisci rigorosamente a tutto l'anno.

È necessario rendersi conto che con una seria attitudine alla loro salute, una lotta intenzionale contro la rinite, comprese la terapia farmacologica e le misure preventive, le probabilità di convalescenza aumentano molte volte.

Nei bambini piccoli, i cui genitori combinavano in modo competente tutti i metodi di trattamento, attenendosi alle istruzioni degli specialisti, nel 90% dei casi per età scolastica si è verificata una completa scomparsa o una significativa riduzione dei segni di raffreddore da fieno.

Per quanto riguarda gli adulti, un cambiamento fondamentale nel modo di vivere in molti aspetti gioca un ruolo positivo e, in combinazione con un effetto terapeutico, dà risultati positivi. Per non soffrire annualmente del comune raffreddore e della congestione nasale, è necessario rinunciare a cattive abitudini, praticare sport, temperare, mangiare bene ed eliminare gli alimenti allergenici dalla dieta. In ogni caso, se queste regole vengono osservate, le manifestazioni di rinite sono significativamente indebolite, l'immunità è decisamente in crescita e la condizione generale del corpo sta chiaramente migliorando.

Rinite allergica stagionale

A. Patogenesi. Il contatto con l'allergene porta alla produzione di IgE, che è fissato sui mastociti della mucosa nasale. Con il contatto ripetuto di allergeni sulla membrana mucosa del naso, si verifica la degranulazione dei mastociti e il rilascio di mediatori dell'infiammazione - istamina, leucotrieni, prostaglandine, chinine, idrolasi. Queste sostanze causano la dilatazione dei vasi sanguigni e un aumento della loro permeabilità, che porta a gonfiore delle mucose e un aumento della secrezione di muco. I fattori chemiotassici stimolano l'afflusso di eosinofili, neutrofili, basofili, monociti e linfociti. Gli eosinofili attivati ​​rilasciano la principale proteina di base e i mediatori citotossici coinvolti nel danno alla mucosa.

1. Le manifestazioni tipiche della rinite allergica stagionale sono gonfiore della mucosa nasale, abbondante secrezione nasale acquosa, starnuti e prurito nel naso, che compaiono solo a contatto con l'allergene. A volte i pazienti si lamentano di mal di gola. Lo scarico di muco nella parte posteriore della gola provoca una tosse secca, la voce diventa rauca. La rinite allergica può essere accompagnata da mal di testa, dolore nei seni paranasali e sanguinamento nasale.

2. Ricerca fisica. Quando rinoscopia visibile gonfiore nasale pallido rosa pallido o bluastro-grigio. Evidenzia chiaro. Il gonfiore delle mucose porta talvolta a rigonfiamento della parete inferiore della cavità nasale.

a. I cerchi scuri sotto gli occhi appaiono, apparentemente, a causa del ristagno venoso causato dal gonfiore della mucosa nasale e dei seni paranasali.

b. Il saluto allergico è un gesto caratteristico dei bambini con rinite allergica. Cercando di ridurre il prurito e facilitare la respirazione nasale, i pazienti strofinare la punta del naso con il palmo verso l'alto.

a. La piega trasversale tra la punta del naso e il ponte del naso, un segno caratteristico della rinite allergica, deriva dallo sfregamento costante della punta del naso, di solito si verifica non prima di 2 anni dopo l'insorgenza della malattia. Deve essere distinto dalla piega trasversale congenita del naso, un raro tratto ereditario. La piega trasversale congenita del naso, in contrasto con quella acquisita, non scompare quando si preme sulla punta del naso dall'alto.

d) Faccia adenoide - bocca aperta, occhiaie sotto gli occhi, espressione facciale assonnata. La rinite allergica, che è sorto nella prima infanzia, porta alla rottura dello sviluppo del cranio facciale. A causa del fatto che il bambino respira costantemente attraverso la bocca, il cielo gotico, una mascella superiore allungata e piatta, un mento sottosviluppato e un overbite si formano.

Le linee di Denny - pieghe sotto le palpebre inferiori - compaiono nella prima infanzia. Caratteristica della rinite allergica e della neurodermite diffusa.

E. L'esame dell'orofaringe mostra follicoli linfatici ipertrofici e prosciugamento della scarica attraverso la parte posteriore della gola.

Bene. Il linguaggio geografico - bruscamente delineato macchie biancastre sulla superficie della lingua - si trova spesso nella rinite allergica. La lingua piegata è meno frequente.

h. L'esame obiettivo esclude necessariamente tali complicanze della rinite allergica come otite media, sinusite, polipi nasali.

B. La diagnosi di rinite allergica stagionale è facile da eseguire sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. Per la diagnosi differenziale della rinite allergica con rinite allergica vasomotoria, infettiva ed eosinofila condurre gli studi seguenti.

1. Studio di scarico dal naso. Per ottenere la dimissione dal naso, al paziente viene chiesto di soffiarsi il naso in carta oleata o cellophane. Il materiale per lo studio può anche essere ottenuto utilizzando un bastoncino sottile avvolto in cotone, che viene lasciato nel naso per 2-3 minuti, o con l'aiuto di una piccola pera di gomma. Lo scarico risultante viene trasferito su un vetrino e asciugato. Una macchia è macchiata secondo Wright o Hansel ed esaminata al microscopio. La rinite allergica stagionale è caratterizzata da accumuli di eosinofili, il loro numero relativo supera il 10% del numero totale di leucociti. Al culmine della stagione di fioritura, il numero di eosinofili in uno striscio raggiunge talvolta l'80-90%. La predominanza di neutrofili in uno striscio indica una rinite infettiva. Per ottenere campioni dell'epitelio della mucosa nasale, utilizzare una curette monouso.

2. Emocromo completo. Spesso si osserva eosinofilia moderata, il numero assoluto di eosinofili può superare 700 μl -1. L'eosinofilia è più comune nella stagione della fioritura.

3. La determinazione dei livelli sierici di IgE nel siero consente di distinguere la rinite allergica dalla rinite non allergica. Questo indicatore è determinato utilizzando test radioimmunosorbenti o ELISA in fase solida. Un significativo aumento delle IgE sieriche è stato osservato in circa il 60% dei pazienti con asma bronchiale e rinite allergica. Allo stesso tempo, è necessario escludere altre ragioni per un aumento del livello di IgE, in particolare l'elmintiasi. Valutare i risultati utilizzando gli standard di età adottati in questo laboratorio.

a. Test cutanei - punteggiatura e graffio - il metodo migliore per identificare l'allergene che causa la rinite allergica. I test cutanei sono altamente specifici, meno frequenti di quelli intracutanei, provocano reazioni allergiche sistemiche e consentono di identificare contemporaneamente diversi allergeni. Quando si esaminano bambini di età inferiore ai 3 anni, vengono solitamente eseguiti test intracutanei, poiché la reattività cutanea a questa età è ridotta e gli esami cutanei non sono informativi.

b. I campioni intracutanei vengono posizionati solo dopo aver impostato il cutaneo nei casi in cui vi sia una reazione negativa o leggermente positiva agli allergeni comuni o sospetti.

a. La determinazione del livello di IgE specifiche viene effettuata utilizzando PACT e altri metodi basati sull'uso di anticorpi marcati con IgE. In circa l'80% dei casi, i risultati di PAST coincidono con i risultati dei test di punteggiatura. La determinazione del livello di IgE specifiche presenta i seguenti vantaggi: 1) questo studio è sicuro per il paziente, 2) i suoi risultati non dipendono dalla reattività cutanea e dalla stabilità degli allergeni. Gli svantaggi di questo studio includono: 1) un piccolo insieme di allergeni utilizzati per rilevare gli anticorpi, 2) una sensibilità inferiore a quella dei campioni intracutanei, 3) un grande investimento di tempo, 4) costi elevati. La determinazione del livello di IgE specifiche è indicata in 1) grave neurodermite diffusa, 2) bassa o aumentata reattività cutanea, 3) shock anafilattico nella storia, 4) assunzione di H₁-bloccanti.

I test provocatori sul cibo non vengono solitamente eseguiti, poiché raramente causano rinite allergica. Se viene segnalata una storia di allergia alimentare, vengono mostrati test di punteggiatura con allergeni alimentari e determinazione del livello di IgE specifiche. Tuttavia, la conclusione finale sul ruolo degli allergeni alimentari nello sviluppo della rinite può essere fatta solo se i suoi sintomi scompaiono dopo l'esclusione dalla dieta di cibi contenenti uno o l'altro allergene e riappaiono quando vengono riutilizzati.

D. test provocativi L'allergene del farmaco viene applicato sulla mucosa nasale e controlla l'aspetto dei segni caratteristici della rinite allergica. I test provocatori sono effettuati nei casi in cui i risultati dei test cutanei non sono coerenti con l'anamnesi.

1) Quando si posizionano campioni provocatori, è necessario osservare le seguenti regole.

a) Al fine di evitare reazioni allergiche sistemiche, lo studio viene effettuato in un periodo asintomatico.

b) 48 ore prima che la ricerca venga cancellata H₁-bloccanti. Hydroxysin, terfenadina e astemizol si annullano anche prima.

c) Una soluzione di allergene in una diluizione di 1: 1000 sotto forma di un aerosol o un allergene sotto forma di una polvere viene introdotta in una narice.

d) Un solvente viene iniettato nell'altra narice (controllo).

2) Se il test provocatorio è positivo, prurito al naso, starnuti, secrezione dal naso, muco diventa pallido ed edematoso. Per quantificare la reazione vengono utilizzate tecniche più complesse (ad esempio la rinomanometria) che, a causa della loro complessità e dei costi elevati, sono utilizzate solo a fini scientifici.

3) Gli svantaggi dei campioni provocatori.

a) Condurre test di provocazione richiede tempo. Allo stesso tempo, può essere rilevata la sensibilizzazione a un solo allergene.

b) I campioni non sono efficaci durante l'esacerbazione della rinite allergica.

c) Durante il test può svilupparsi una reazione allergica sistemica.

1. Eliminazione del contatto con l'allergene. Eliminare il contatto con l'allergene, evitare l'azione di fattori ambientali avversi.

a. Se si è allergici al polline, si consiglia di utilizzare condizionatori d'aria - in estate consentono di isolare in modo affidabile l'alloggiamento dagli allergeni. In inverno, il gonfiore della mucosa nasale può causare aria secca. Per mantenere l'umidità dell'aria ottimale (circa il 40%), è necessario utilizzare umidificatori locali o centrali. I filtri elettronici (interni o centrali) rimuovono più del 90% delle particelle sospese nell'aria, ma non sono abbastanza efficaci per rimuovere i microbi. Negli Stati Uniti, il costo di condizionatori d'aria, umidificatori e filtri elettronici è soggetto a una tassa preferenziale.

b. Se il contatto con l'allergene è inevitabile, il paziente deve indossare una maschera. Maschere ben scelte impediscono l'inalazione di polvere domestica, spore di funghi, particelle di epidermide animale, aerosol e fibre contenute nell'aria.

a. H₁-bloccanti - la base del trattamento farmacologico della rinite allergica.

1) H₁-Se possibile, i bloccanti devono essere presi prima del contatto con l'allergene. Durante l'esacerbazione dei farmaci deve essere presa continuamente.

a) In molti pazienti con malattie atopiche, questi farmaci sono inefficaci. Forse questo è dovuto alla loro bassa concentrazione nei tessuti, che non blocca tutto H₁-recettori. Inoltre, il gonfiore della mucosa causa non solo l'istamina, ma anche altri mediatori dell'infiammazione. L'infiammazione cronica della mucosa nasale riduce anche l'efficacia di H₁-bloccanti.

b) effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni di H₁-bloccanti di prima generazione: sonnolenza. Meno comuni sono agitazione, irritabilità, insonnia, vertigini, tinnito, coordinazione alterata, visione offuscata, disfagia, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, palpitazioni e mal di testa. Può anche ridurre l'appetito, la nausea, il vomito, la diarrea o la stitichezza. Per prevenire disturbi gastrointestinali, i farmaci devono essere assunti con i pasti. Dopo diversi giorni di uso continuo di H₁-sonnolenza bloccanti e altri effetti collaterali di solito diventano meno pronunciati. H₁-i bloccanti che non penetrano nella barriera emato-encefalica, come terfenadina, astemizolo e loratadina, non hanno quasi alcun effetto sedativo. Terfenadina e astemizolo possono causare tachicardia da piroetta. Questo effetto collaterale si sviluppa 1) quando si assumono alte dosi di questi farmaci, 2) mentre prescrive farmaci che riducono il tasso di escrezione di terfenadina e astemizolo, per esempio, eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, 3) in insufficienza epatica. In loratadina, questo effetto collaterale è assente, tuttavia, quando si usa questo farmaco in pazienti con insufficienza epatica, si raccomanda di aumentare gli intervalli tra le dosi.

3) Con il trattamento a lungo termine, l'efficacia di H₁-i bloccanti possono diminuire. In questi casi, nominare H₁-bloccanti di un altro gruppo. Inoltre, l'efficacia di H₁-i bloccanti sono significativamente ridotti nella rinite allergica grave, infezione secondaria e polipi nasali.

4) Efficienza H₁-i bloccanti e la gravità degli effetti collaterali nei diversi pazienti varia. Con effetti collaterali gravi ridurre la dose del farmaco.

5) H₁-i bloccanti possono essere prescritti per la rinite allergica in pazienti con asma bronchiale. Tuttavia, durante un attacco d'asma, questi farmaci non dovrebbero essere usati perché aumentano la viscosità del muco.

b. Causa alfa-adrenostimulatoria dei restringimenti dei vasi della mucosa nasale. In caso di rinite allergica, gli stimolanti alfa-adrenergici sono utilizzati per la somministrazione topica e orale.

1) L'alfa-adrenostimulatorio per uso locale (vasocostrittore per uso locale) è piuttosto efficace e causa meno effetti collaterali rispetto all'uso sistemico. Utilizzare questi fondi solo per pochi giorni. Un uso più prolungato porta ad un aumento dell'edema mucoso. I farmaci sotto forma di gocce sono instillati nel naso in posizione prona con la testa leggermente sollevata e girata di lato. Dopo l'instillazione, il paziente deve giacere per 30-60 secondi. Quando si utilizzano preparazioni sotto forma di un aerosol, la testa viene tenuta dritta, leggermente piegata in avanti.

2) Gli alfa-adrenostimolanti per somministrazione orale sono usati da soli o in combinazione con H₁-bloccanti.

a. La cromolin stabilizza la membrana dei mastociti, inibisce la loro degranulazione, riduce l'attività di eosinofili, neutrofili e monociti. Nella rinite allergica, la soluzione di cromolyn al 4% viene utilizzata sotto forma di aerosol a dosaggio controllato (5,2 mg per inalazione). Il farmaco viene prescritto periodicamente - prima possibile contatto con l'allergene durante la rinite allergica stagionale - o costantemente - con rinite allergica per tutto l'anno. Ad alcuni pazienti viene prescritta cromolina in combinazione con H₁-bloccanti e alfa-adrenostimolatori.

1) Dose per adulti e bambini sopra i 6 anni - 1 inalazione in ciascuna narice 3-4 volte al giorno. Se necessario, il numero di inalazioni viene aumentato a 6 al giorno. Il paziente è avvisato che prima di inalare dovrebbe soffiare il naso e che l'aerosol deve essere inalato attraverso il naso. L'azione della cromolina spesso si sviluppa solo 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento.

2) Gli effetti collaterali sono minori e raramente osservati. Il più delle volte si tratta di starnuti e sensazione di bruciore nel naso. Sono osservati in meno del 10% dei pazienti. Rash e sangue dal naso si verificano in meno dell'1% dei pazienti. La cromolina non ha un effetto sedativo.

Nedocromile, come la cromolina, ma inibisce più efficacemente il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Con l'applicazione locale di una soluzione acquosa di nedocromile, non ci sono effetti collaterali. Negli Stati Uniti, nedocromil è approvato per l'uso solo nell'asma bronchiale.

D. I corticosteroidi per uso topico sono indicati per la rinite allergica stagionale grave nei casi in cui altri farmaci sono inefficaci. Beclometasone, flunisolide, budesonide, triamcinolone o mometasone sono prescritti. Questi farmaci, se applicati localmente, non vengono assorbiti e rapidamente distrutti. Nella rinite allergica, sono efficaci come i corticosteroidi della precedente generazione, come il desametasone, ma causano meno effetti collaterali. Beclometasone viene prodotto sotto forma di un aerosol e una soluzione acquosa, mometasone - sotto forma di aerosol dosato. È necessario avvertire il paziente che i corticosteroidi, a differenza di H₁-bloccanti e agenti vasocostrittori, causano un miglioramento solo dopo diversi giorni di utilizzo. Durante i periodi di maggiore concentrazione di allergeni nell'aria, i corticosteroidi, come la kromolina, vengono prescritti continuamente.

1) Dosi. Beclometasone negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni è prescritto 1 inalazione (42 mcg) in ciascuna narice 2-4 volte al giorno, bambini 6-12 anni - 1 inalazione in ciascuna narice 3 volte al giorno. L'uso di corticosteroidi per la rinite allergica nei bambini di età inferiore a 6 anni non è stato studiato. La dose iniziale raccomandata di flunisolide per gli adulti è di 2 inalazioni (50 mcg) in ciascuna narice 2 volte al giorno, per i bambini di 6-14 anni - 1 inalazione in ciascuna narice 3 volte. La dose iniziale di triamcinolone e mometasone (per adulti e bambini sopra i 12 anni) - 2 inalazioni in ciascuna narice una volta al giorno, budesonide (per adulti e bambini sopra i 6 anni) - 2 inalazioni in ogni narice al mattino e alla sera o 4 inalazioni in ciascuna narice al mattino (256 mcg / giorno). Con l'inefficacia dei farmaci nelle dosi raccomandate, nonché con un aumento stagionale della concentrazione di allergeni, la dose di corticosteroidi aumenta. Alla fine della riacutizzazione, la dose viene nuovamente ridotta. Il paziente viene spiegato come utilizzare correttamente l'inalatore. Un getto di aerosol non deve essere diretto verso il setto nasale. Al fine di evitare l'ingestione accidentale del farmaco negli occhi, la punta dell'inalatore deve essere inserita nella narice.

2) effetti collaterali. Di solito si osserva starnuti e sensazione di bruciore al naso. Nel 5% dei pazienti, si evidenziano le perdite dal sangue dal naso. In rari casi si manifestano rinite e faringite causate da Candida albicans e ulcerazione della mucosa nasale. Non si osservano reazioni sistemiche con l'uso di farmaci nelle dosi raccomandate.

3) In caso di edema marcato delle mucose durante i primi 2-3 giorni di trattamento, 1-15 minuti prima dell'inalazione di corticosteroidi, gli agenti vasocostrittori sono prescritti per l'uso locale. Prestare particolare attenzione quando si prescrivono corticosteroidi per uso topico per pazienti affetti da tubercolosi o affetti da tubercolosi, nonché pazienti affetti da patologia oculare.

4) Non è raccomandato iniettare corticosteroidi a lunga durata d'azione nella membrana mucosa delle conchiglie nasali, poiché sono descritti casi di embolia dell'arteria retinica con successivo sviluppo della cecità.

e. Con grave esacerbazione della rinite allergica, quando altri trattamenti sono inefficaci, i corticosteroidi sono prescritti per l'uso sistemico. Il corso del trattamento non deve superare i 7 giorni, poiché un uso sistemico più lungo di corticosteroidi è accompagnato da gravi complicanze.

Bene. Il bromuro di ipratropio se applicato localmente riduce la quantità di scarico dal naso. Gonfiore della mucosa e starnuti non elimina questo farmaco. Negli Stati Uniti, l'ipratropio bromuro non è disponibile per uso topico.

3. La desensibilizzazione è indicata in caso di sensibilizzazione a quegli allergeni presenti nell'aria, il contatto con cui è inevitabile - polline delle piante, funghi, acari. La necessità di desensibilizzazione è determinata dalla frequenza, dalla gravità e dalla durata delle esacerbazioni della rinite allergica stagionale, nonché dall'efficacia di altri metodi di trattamento.

D. Previsione. La rinite allergica stagionale è caratterizzata da un lungo decorso recidivante. La sua gravità dipende dallo stato dell'ambiente e dalla reattività dell'organismo. Nel corso della vita, il modello della malattia può variare. Tutti i sintomi di solito diventano meno pronunciati durante la pubertà e nei 20-40 anni diventano più gravi. Durante la gravidanza, viene spesso osservata la remissione della rinite allergica e nelle donne in postmenopausa, al contrario, esacerbazione. Nei bambini, la rinite allergica stagionale non aumenta il rischio di asma esogeno, sebbene l'asma bronchiale esogena a questa età aumenti il ​​rischio di rinite allergica stagionale.

Fonte: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Clinical Immunology and Allergology" (tradotto dall'inglese), Moscow, Praktika, 2000