Sfenoidite: sintomi, metodi di trattamento

La sfenoidite è una malattia infiammatoria di natura infettiva o allergica della mucosa che riveste il seno sfenoidale.

classificazione

Sfenite essudativa condizionatamente isolata e produttiva. Per le forme essudative della malattia, accompagnate dal rilascio di essudato di muco, includono lo sfenoidite catarrale, sierosa e purulenta.

Forme produttive di sfenoidite - poliposa, poliposa-purulenta, accompagnata dalla formazione di polipi singoli o multipli.

motivi

Microorganismi La polmonite da streptococco, l'infezione da Hatmophilus, la Moraxella catharrhalis sono più spesso gli agenti responsabili dello sfenoidite. Si nota anche l'infezione da funghi, virus e batteri anaerobici.

La causa dello sfenoidite è spesso l'infiammazione cronica delle cellule posteriori dell'osso etmoidale, localizzata nelle immediate vicinanze dell'osso sfenoidale. La sfenoidite acuta può derivare dalla rinite influenzale, un raffreddore comune.

Materia nel verificarsi di infezioni da sfenoidite del sistema respiratorio, reazioni allergiche del corpo.

Caratteristiche strutturali

I seni a forma di cuneo sono assenti nel neonato, sono formati dal quarto anno di vita, quindi, la sfenoidite non è osservata nei bambini fino a questa età. Soffri di sfenidite più spesso in età adulta.

I seni a forma di cuneo si trovano nel corpo dell'osso sfenoidale, sono una continuazione delle cellule del labirinto etmoide.

La cavità dell'osso sfenoide si trova sopra l'arco del rinofaringe, la partizione è divisa nel lato destro e il lato sinistro. Nella diagnosi della malattia è definita come sfenidite lato destro e lato sinistro. In circa il 70% dei casi si osserva sfenoidite bilaterale.

Le pareti del seno sfenoidale sono delimitate dal nervo oculomotore, un ramo del nervo trigemino, l'arteria carotide, il seno venoso cavernoso. Apre il seno a forma di cuneo nella parte superiore del passaggio nasale.

sintomi

Tutti i seni paranasali comunicano tra loro attraverso le aperture di piombo nei seni e nei canali.

La posizione del seno a forma di cuneo nella profondità del cranio dietro il labirinto etmoidale rende difficile una diagnosi tempestiva nella sfenoidite acuta.

Sintomi di sfenoidite acuta

Il sintomo principale di sfenoidite acuta è intenso mal di testa occipitale, che si estende nella cavità oculare, tempia. Il dolore è causato dall'accumulo di contenuto purulento nel seno sfenoidale.

Gonfiore mucoso infiammato, il suo spessore aumenta, riempie completamente la cavità. La pressione sulle pareti del seno irrita le terminazioni nervose, causando una sensazione di dolore in profondità nella testa.

La condizione generale del paziente in questa fase è soddisfacente: c'è una febbre di grado basso di 37-37,5 ° C, indisposizione, irritabilità.

Non si osserva alcuna fuoriuscita mucosa dal naso. Il pus scorre lungo il muro del rinofaringe. La diagnosi tardiva di sfenoidite acuta o trattamento inadeguato porta al passaggio della malattia allo stadio cronico.

La malattia procede implicitamente, differisce da sintomatologia inespressa.

Senza un trattamento appropriato, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti circostanti, l'osso sfenoidale in pochi mesi.

Sintomi caratteristici dello sfenoidite cronico

La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.

Visione ridotta a causa della diffusione dell'infiammazione nel nervo ottico, passando attraverso la parete superiore del seno sfenoidale.

Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.

I segni caratteristici dello sfenoidite sono:

• peculiarità della localizzazione del mal di testa;
• soggettivo, distinguibile solo dal malato, l'odore dal naso;
• deflusso di secrezioni viscose nel rinofaringe, che si forma durante l'essiccamento della buccia.

Mal di testa con sfenoidite che si irradia nella regione parietale occipitale, danno alla fronte e all'orbita. Le lamentele dei pazienti descrivevano la sensazione di "spremere" gli occhi, il dolore si intensifica quando si sta in una stanza calda, al sole, di notte.

I dolori intensi e caratteristici dello sfenoidite sono chiamati "sindrome del dolore sfenoidale".

Disturbi osservati del tratto intestinale, dello stomaco, causati dall'ingestione forzata della scarica purulenta che fluisce nel rinofaringe.

L'effetto tossico del seno sfenoidale infiammato si estende alle pericolose strutture del cervello: l'ipofisi, l'ipotalamo, la formazione reticolare.

Il lungo corso di sfenoidite cronica è accompagnato da vertigini, cambiamenti nella sfera emotiva.

Sintomi neurologici

I sintomi associati a funzionamento alterato del sistema nervoso indicano infiammazione cronica:

• mancanza di appetito;
• insonnia;
• disturbo della sensibilità della pelle - pelle d'oca, intorpidimento.

diagnostica

Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.

Per scopi terapeutici e diagnostici, il paziente viene fatto una puntura del seno sfenoidale, la puntura avviene attraverso la parete frontale.

La puntura viene eseguita utilizzando un ago da 10 cm, che viene iniettato dopo anestesia locale nel naso.

La puntura del seno sfenoidale richiede una precisione speciale, dolorosa, associata al rischio, quindi è usata raramente. Un metodo diagnostico comune è diventato un catetere sinusale YAMIK, che consente di liberare i seni paranasali.

Per scopi diagnostici, il metodo YAMIK fornisce dati affidabili sullo stato del seno infiammato e rende possibile dispensare con una puntura.

Per identificare i metodi di utilizzo dello sfenoidite cronico:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• radiografia.

L'immagine più accurata della malattia dà l'uso di TC e risonanza magnetica. Metodo di esame a raggi X è abbastanza informativo e accessibile.

Sull'immagine radiografica è possibile vedere la posizione delle camere nel seno sfenoidale, il grado di pienezza e distribuzione dei contenuti purulenti.

Trattamento dello sfenoidite acuta

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.

Per il trattamento di sfenidite acuta ed esacerbazioni di sfenidite cronica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Trattamento dello sfenoidite con antibiotici

Quando si diagnostica la sfenoidite, a un paziente viene prescritto un trattamento con antibiotici che agiscono su un'ampia gamma di agenti patogeni: amoxicillina, cefaloridina, roxithromycin, cefotaxime, cefazolina.

Gli antibiotici mirati sono determinati dopo aver ottenuto i risultati di uno studio batterico volto a identificare l'agente eziologico della sfenoidite.

Parallelamente al trattamento della sfenoidite con antibiotici, si fa ricorso alla terapia antinfiammatoria con fenspiride, sono indicati gli antistaminici di nuova generazione, ebastina, mebidrolina, cloropiramina.

Al paziente viene prescritto il farmaco azoksimer o altri immunostimolanti.

Agenti vasocostrittori per la sfenoidite

All'inizio del trattamento, sono indicati i decongestionanti (agenti vasocostrittori) di lieve azione - efedrina, dimetinden con fenilefrina.

In assenza di un risultato del trattamento, dopo naphazoline, ossimetazolina e xilometazolina, dopo l'uso settimanale di dextunexant morbido.

fisioterapia

Come trattamento non farmacologico, si fa ricorso all'elettroforesi endonasale con antibiotici penicillinici. Buoni risultati si ottengono nel trattamento delle radiazioni sfenoidite al laser elio-neon.

Un risultato positivo nella sphenicite acuta dà il lavaggio con un catetere sinusale YAMIK.

Trattamento della sfenoidite cronica

Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.

Maggiori informazioni sulla procedura di lavaggio del naso nel nostro articolo Lavaggio del naso con antritis.

L'inizio dei sintomi di una complicanza dello sfenoidite è la base per un intervento sull'osso sfenoidale. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il contenuto purulento dal seno, sopprimere l'infezione, ripristinare la funzione di drenaggio.

Trattamento chirurgico

In caso di catarrale, siero, sfinenoide purulenta, sono trattati in modo conservativo, utilizzando antibiotici, inserimento di cateteri nel seno sfenoidale, lavaggio prolungato del seno infiammato. La sfenoidite poliforme viene trattata con un intervento chirurgico.

Cateterismo del seno sfenoidale

Nella catarrale sfenoidite, un catetere viene inserito attraverso il passaggio nasale e l'apertura escretoria del seno sfenoidale, e quindi attraverso di esso viene iniettata una soluzione salina calda. Dopo aver lavato il seno, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di gettare indietro la testa.

Attraverso il catetere iniettato farmaci sotto forma di soluzioni e chiedere al paziente di non modificare la posizione di 20 minuti.

Chirurgia per sfenoidite

Un metodo più benigno di trattamento chirurgico della sfenoidite cronica è il metodo di dissezione endonasale della cavità sfenoidale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o in anestesia locale.

Secondo il metodo di Hayek, una parte del guscio medio del naso viene asciugata, quindi vengono aperte le cellule dell'osso etmoide. Cellule dell'osso etmoide direttamente adiacenti alla parete anteriore dell'osso sfenoidale.

Nel muro fanno una pausa, allargano il buco e ottengono la possibilità di ispezioni visive e manipolazioni nel seno sfenoidale.

Con l'aiuto di un endoscopio dotato di un sistema ottico microscopico, un otorinolaringoiatra è in grado di controllare l'intero processo e valutare visivamente le condizioni del seno sfenoidale.

Dopo l'accesso al seno sfenoidale, il chirurgo ha la capacità di rimuovere i polipi, aree della mucosa ipertrofica. Finendo l'operazione, il seno viene lavato con la droga.

Trattamenti tradizionali per lo sfenoidite

Con sintomi di sfenidite acuta, è inaccettabile essere trattati con rimedi popolari a causa dell'alto rischio di complicanze intracraniche.

I metodi tradizionali di trattamento dello sfenoidite procedono dopo aver consultato il medico, seguendo tutte le raccomandazioni del medico su come e quali piante medicinali usare per trattare in modo indipendente la sfenoidite.

A casa, la sfenoidite viene curata con l'instillazione nel naso, i lavaggi, la turunda con gli unguenti. Tutti i medicinali sono usati sotto forma di calore.

gocce

• Seppellire il succo dei tuberi di celidonia;
• olio di mentolo, canfora, eucalipto, una goccia ciascuno.

Risciacquo nasale

La cavità nasale viene lavata con decotti di foglie di fragola, equiseto, rosmarino selvatico, fireweed, camomilla.

Secondo le recensioni sui forum dedicati al trattamento della sinusite, aiuta bene con etmoidite, bagno sfenoidale e trementina. La trementina bianca speciale è dissolta in acqua calda. Fai un bagno per 10 minuti. L'acqua nel bagno dovrebbe essere al di sotto del livello del cuore.

Dopo il bagno, bevono tè caldo e si scaldano calorosamente per scaldarsi bene. La procedura può essere ripetuta dopo 3 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della sfenoidite cronica.

complicazioni

• Neurite ottica;
• orbita di flemmone;
• ascessi cerebrali;
• tromboflebite venosa cerebrale;
• la meningite.

prevenzione

Le misure di prevenzione dello sfenoidite mirano a rafforzare le difese del corpo, l'indurimento, il trattamento tempestivo della sinusite acuta, le malattie infiammatorie croniche degli organi respiratori.

Non è consigliabile consentire l'ipotermia, è necessario fare attenzione alle correnti d'aria, raffreddori, sinusiti e vaccinazione contro l'influenza stagionale.

prospettiva

La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.

Prognosi seria per ascessi cerebrali, tromboflebiti del sistema venoso del cervello.

sphenoiditis

La sfenoidite è un'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale. Infatti, sfenoidite si riferisce alla sinusite, che significa il processo infiammatorio nei seni paranasali.

Come sai, una persona ha diversi seni. Il cuneiforme (a volte indicato come il principale) si trova in profondità nella cavità nasale e confina con formazioni così importanti come le arterie carotidi, la base del cranio, la ghiandola pituitaria, i nervi ottici. Si può facilmente intuire che un simile "vicinato" può portare a gravi complicazioni di alcune forme di sfenoidite. Fortunatamente, più spesso negli esseri umani, sono colpiti i seni mascellari e il labirinto etmoide (antritis, etmoidite).

La sfenoidite è molto meno comune. D'altra parte, con una bassa prevalenza, la maggior parte delle sfeniditi sono croniche, malamente curabili con i farmaci e richiedono un trattamento chirurgico. Nell'uomo, due seni a forma di cuneo sono separati da un setto, rispettivamente, la malattia può essere a uno o due lati.

Cos'è?

La sfenoidite è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale o batterica già presente nel corpo.

Questo tipo di sinusite è piuttosto raro, poiché il suo sviluppo richiede che il processo infiammatorio dal labirinto etmoide si diffonda al seno (principale) a forma di cuneo. Date le caratteristiche anatomiche della struttura, questo processo può richiedere molto tempo.

motivi

La causa dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restrizione del dotto escretore naturale sono:

• la ristrettezza anatomica del seno sfenoide e le sue piccole dimensioni;
• malformazioni congenite della cavità nasale (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza o crescita eccessiva dei dotti);
• curvatura congenita o acquisita (con ferita) della parte posteriore del setto nasale;
• lesioni volumetriche nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• formazioni di massa del rinofaringe nelle immediate vicinanze della fistola del seno cuneo (cisti, polipi, tumori maligni);
• corpi estranei che cadono nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.

Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni.

La sfenoidite non sempre si sviluppa come una malattia primaria, ma si manifesta sotto forma di complicanza di tali disturbi:

Va notato che di per sé un agente infettivo che è penetrato nel seno sfenoidale, non svolge un ruolo decisivo nel verificarsi della malattia. Ci deve essere un cosiddetto meccanismo di innesco o un fattore provocante che servirà da "impulso" allo sviluppo della malattia.

Sintomi di sfenoiditi

Negli adulti, i sintomi e i segni di infiammazione della mucosa del seno sfenoidale sono generalmente considerati in base alle forme della malattia:

La sfenoidite acuta più spesso inizia con la comparsa di un mal di testa, che è peggio di notte. Questo è un sintomo caratteristico di questa malattia. In primo luogo, il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, ma già nel secondo o terzo giorno dall'inizio dello sviluppo della malattia, inizia a dare sulla fronte o sulle tempie. In alcuni casi, si irradia alle orbite.

I principali sintomi di sfenoidite acuta:

1. Dolore alla testa, localizzato nella regione occipitale, ma irradiato in tutto il viso.
2. Scarico abbondante dalla cavità nasale muco, purulento o mucopurulento.
3. Perturbazione dell'olfatto.
4. Alta temperatura
5. Odore di muffa.
6. Debolezza e stanchezza.

La sfenoidite cronica è un esito avverso della forma acuta della malattia. Si sviluppa nel caso in cui non sia il momento di iniziare il trattamento per lo sfenoidite nella fase acuta, o il medico ha prescritto un trattamento scorretto, che non ha affrontato i sintomi della malattia e non ha potuto distruggere l'agente patogeno. Il processo si svolge in una forma isolata o con la sconfitta delle cellule del labirinto del reticolo. I sintomi di sfenoidite, di regola, sono meno pronunciati rispetto alla forma acuta.

I principali sintomi di sfenidite cronica sono:

1. Dolore sordo e dolente nella regione occipitale.
2. Se il dolore è l'unico sintomo, allora non è possibile rilevare la sfenidite e il trattamento senza successo per altre malattie che non alleviano i sintomi.
3. Sensazione di marciume in bocca.
4. Disagio nel rinofaringe.
5. Odore sgradevole
6. Quando coinvolto nel processo del nervo ottico, il paziente lamenta una visione ridotta.
7. Sonnolenza cronica
8. Affaticamento costante
9. A poco a poco diminuendo l'appetito.
10. Debolezza e letargia.

effetti

Poiché il seno sfenoidale si trova accanto a molte strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni.

1. Danno ai nervi cranici, compreso il chiasma ottico. A causa della vicinanza dei nervi cranici, il processo infettivo passa spesso a loro. Allo stesso tempo possono essere colpite le coppie di nervi cranici di III, IV, V e VI. Con la sconfitta della terza coppia di nervi cerebrali, il paziente appare raddoppiando gli occhi, alterando il movimento del bulbo oculare verso l'esterno, così come su, giù e verso l'interno. Se una coppia di nervi IV è interessata, il movimento dell'occhio è solo rotto e lateralmente. Se l'infezione colpisce il nervo trigemino (coppia V), la sensibilità della pelle del viso, dei denti, dei muscoli masticatori è disturbata. Le conseguenze più gravi si sviluppano se il chiasma ottico è coinvolto nel processo infiammatorio. Ciò è accompagnato dalla comparsa di punti ciechi nel campo visivo (bovini), cecità in una metà del campo visivo (emianopsia), e nei casi più gravi e completa perdita della vista (amaurosi).
2. La diffusione dell'infezione ad altri seni. Di solito l'infezione penetra nel seno sfenoidale dei loro altri seni, più spesso dal mascellare o etmoide. Tuttavia, la malattia può svilupparsi in un altro scenario. L'infiammazione dal seno sfenoidale attraverso la fistola naturale o il flusso sanguigno può spostarsi verso altre vie aeree. Così, diversi seni con lo sviluppo della cosiddetta pansinusite possono essere coinvolti contemporaneamente.
3. La diffusione dell'infezione nella cavità cranica. A volte un'infezione si rompe nella cavità cranica attraverso le aperture naturali nel seno sfenoidale. In questo caso, i batteri (o virus, se l'infiammazione dell'eziologia virale) possono influenzare sia la sostanza del cervello che le sue membrane. Nel primo caso si sviluppa l'encefalite e nella seconda - meningite. In entrambi i casi, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente. C'è letargia fino ai baccelli, la pressione sanguigna scende, il vomito, la fotofobia appare. Di norma, la diffusione dell'infezione è accompagnata da un deterioramento della condizione generale, che viene immediatamente diagnosticata dai medici. In rari casi (sullo sfondo di un'immunosoppressione pronunciata), un'infezione che è penetrata nel cranio può essere localizzata e persistere per un lungo periodo.
4. Infezione della cavità orbitaria. Questa complicazione si sviluppa più spesso sullo sfondo della sfenoidite con il coinvolgimento del labirinto etmoidale. Poiché quest'ultima struttura anatomica è in contatto diretto con la cavità dell'orbita, la flora microbica penetra molto facilmente in questa cavità. Allo stesso tempo, ascessi retrobulbari (dietro l'occhio), si forma la cellulite. Questi accumuli di pus esercitano ulteriore pressione sul bulbo oculare, portando alla sua protrusione. Quando il tessuto molle è coinvolto nel processo infiammatorio, la pelle intorno agli occhi diventa edematosa, rossa. Il movimento dei bulbi oculari è difficile, il paziente cerca di tenere gli occhi chiusi.

diagnostica

Sintomi come secrezione nasale anormale e cefalea prolungata dovrebbero dare origine a un trattamento tempestivo da parte di uno specialista.

Nell'istituzione medica si svolgono:

• intervistare un paziente da un otorinolaringoiatra con una spiegazione di come la malattia ha avuto inizio e quali erano i sintomi dominanti nella clinica;
• rinoscopia;
• puntura del seno sfenoidale;
• il suo suono;
• analisi del sangue di laboratorio;
• Esame a raggi X del seno sfenoidale in diverse proiezioni;
• tomografia computerizzata.

Come trattare la sfenoidite?

La tattica del trattamento della sfenoidite acuta negli adulti dipende dalla natura del processo infiammatorio e determina la causa del suo sviluppo (cioè l'agente patogeno). Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Trattamento sintomatico

Per normalizzare la temperatura corporea del paziente, liberarlo rapidamente dal mal di testa incessante e da altre spiacevoli sensazioni, i medici fanno i seguenti appuntamenti:

• Paracetamolo, Nurofen, Aspirina, Indometacina sono medicinali del gruppo di antinfiammatori non steroidei;
• Acquamarina, Quicks e Aqualor sono spray a base di acqua di mare salina e necessari per il lavaggio regolare dei passaggi nasali e dei seni nasali;
• Nasobek, Baconase - farmaci dal gruppo di corticosteroidi;
• Sinupret, Pinosol e Umkalor - rimedi per il comune raffreddore e la congestione nasale, che sono fatti esclusivamente su base vegetale;
• IRS 19 e altri farmaci immunostimolanti.

Nota: Alcuni medici prescrivono i rimedi omeopatici - l'effetto di essi può essere, ma non vi è alcuna prova scientifica del "lavoro" di tali farmaci.

Non appena vengono eliminati i sintomi acuti dello sviluppo del processo infiammatorio, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche - per il rapido recupero e, per così dire, consolidamento del risultato. Queste procedure includono:

• agopuntura;
• procedure balneologiche;
• riflessologia;
• massaggio;
• elettroforesi;
• terapia laser e altri.

Se la causa dello sviluppo dello sfenoidite era rappresentata dalle caratteristiche anatomiche della struttura del seno sfenoidale, allora al paziente verrà consigliato di sottoporsi a un trattamento chirurgico e di correggere il problema. Quindi, il paziente dovrà sottoporsi a un periodo di riabilitazione piuttosto lungo con una visita a sanatori specializzati, e successivamente sarà necessario osservare misure preventive e sottoporsi periodicamente a esami con il medico curante.

Terapia etiotrope

Se la sfenoidite è di origine batterica, al paziente verrà sicuramente prescritto un ciclo di farmaci antibatterici (antibiotici). Inoltre, tale trattamento può essere effettuato in un ospedale e in un ambulatorio.

Il farmaco antibatterico può essere somministrato sotto forma di iniezioni e in forma di compresse. Ma in ogni caso, la scelta di un farmaco specifico dal gruppo di antibiotici viene effettuata esclusivamente su base individuale - tutto dipende dalla durata del processo infiammatorio, dalla profondità della sua diffusione, dal patogeno identificato.

Contemporaneamente all'assunzione di farmaci antibatterici, al paziente verrà prescritta l'irrigazione e il lavaggio del rinofaringe e dei seni con soluzioni antisettiche e antinfiammatorie.

Cosa è buono da mangiare?

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali, batteri dell'acido lattico. Considera le vitamine che aiutano a superare la malattia, così come i prodotti che le contengono:

• Vitamina A. Contenuto in carote, uova di gallina, fegato di manzo e olio di pesce. Questa vitamina aumenta la resistenza del sistema respiratorio agli agenti infettivi.
• Vitamina C L'acido ascorbico si trova in rosa selvatica, olivello spinoso, pomodori, peperoni dolci e cavolfiore. Durante i processi infettivi, vengono rilasciate sostanze tossiche nocive e quindi la vitamina C riduce i loro effetti negativi.
• Vitamina E. Contenuto in olio di oliva, noci, albicocche secche. Questa vitamina riduce l'affaticamento e rende il corpo più resistente.

Ora parliamo dei minerali più importanti e del loro contenuto nel cibo:

• Zinco. Contenuto in carne di manzo, maiale, arachidi. Questo elemento essenziale è necessario per mantenere il normale funzionamento del sistema immunitario.
• Il ferro è presente nel fegato di manzo e maiale, spinaci, grano saraceno, farina d'avena. Il ferro è coinvolto attivamente nella neutralizzazione delle sostanze tossiche, oltre a rafforzare la protezione contro i batteri nocivi.
• Il calcio si trova in formaggi, aglio, ricotta, mandorle. Il calcio ha proprietà antinfiammatorie e aumenta anche le funzioni barriera.

Separatamente, voglio dire del ruolo dei lattobacilli nel trattamento della sfenoidite. Questi batteri benefici hanno un effetto dannoso sulle infezioni batteriche e fungine. Inoltre, i lattobacilli migliorano l'assorbibilità dei nutrienti. Inoltre prevengono lo sviluppo di disbiosi, che può verificarsi a causa della terapia antibatterica utilizzata durante il trattamento della sfenoidite.

In quali casi viene assegnata l'operazione

L'operazione è una misura estrema. Gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

La chirurgia endoscopica è attualmente efficace. Sulla base del nome, è chiaro che l'intervento viene eseguito utilizzando un endoscopio - un tubo sottile, dotato di un controluce per la comodità di esaminare i passaggi nasali: durante l'operazione, il medico rimuove i tessuti che li bloccano.

Un'alternativa alla chirurgia endoscopica è una procedura che utilizza un catetere del seno. Questa dolorosa, ma necessaria, manipolazione comporta l'alternanza di alta e bassa pressione, finalizzata alla messa a fuoco purulenta, che contribuisce all'evacuazione dei contenuti, nonché al ripristino della capacità di annusare.

Il vantaggio del metodo è che dopo la pulizia dalla secrezione patologica, attraverso questo catetere iniettare farmaci, fornendo un effetto disinfettante e quindi un trattamento di successo. Questo metodo terapeutico viene utilizzato dall'età di cinque anni e per la stabilità dell'effetto positivo è raccomandato il numero di ripetizioni da tre a cinque procedure.

prevenzione

Quelli che mantengono la mucosa nasale abbastanza umida da prevenire la maggior parte dei problemi. Efficace sarà il decotto per inalazione di erbe; rifiuto di stare in una stanza piena di fumo di sigaretta; limitando il consumo di alcol e caffeina, noto per il loro effetto essiccante.

La diagnosi precoce elimina la probabilità di complicazioni più gravi, che comprendono disturbi neurologici e, raramente, la morte. Considerando la possibilità di un rapido progresso della malattia, è necessario dare importanza a qualsiasi cambiamento dello stato di salute e, in caso di deterioramento, andare immediatamente all'ospedale.

prospettiva

Con un trattamento medico o chirurgico tempestivo, il paziente affetto da sfenoidite si riprende. Le recidive sono rare.

Sfenoidite: cause, segni, diagnosi, come curare, prevenzione

La sfenoidite è un'infiammazione del seno sfenoidale. Questa diagnosi si riferisce alla sinusite, cioè ai processi infiammatori nei seni paranasali.

Esistono numerosi seni paranasali o seni (mascellari, frontali, labirinto etmoide, sfenoide) che comunicano con la fistola nasale. La sfenoidite è molto meno comune di altre sinusiti, più raramente diagnosticate. A causa delle difficoltà nella diagnosi precoce, questa malattia è spesso manifestata da complicanze.

Qual è il seno sfenoidale?

Il seno sfenoidale è una cavità dello spessore dell'osso sfenoide, che si trova abbastanza in profondità, quasi al centro della testa, al margine del cervello, alle parti facciali del cranio e alla base del cervello.

Questo osso è anche chiamato il principale. Strutture molto importanti si trovano vicino ad esso: la ghiandola pituitaria si trova direttamente sopra il seno cuneiforme, sul lato laterale, il seno cavernoso è adiacente ad esso, in cui l'arteria carotide interna e alcuni rami dei nervi cranici passano. Dietro ci sono le parti della base del cervello.

Il fondo del seno sfenoidale forma il tetto del rinofaringe. Ci sono due seni a forma di cuneo, ognuno dei quali ha un messaggio con la cavità nasale.

Come si presenta la sinusite?

Tutti i seni sono allineati all'interno della mucosa. In uno stato normale sano, il muco prodotto da questa membrana si scarica liberamente nella cavità nasale.
L'infiammazione della mucosa nasale e dei seni paranasali si verifica durante qualsiasi infezione respiratoria acuta, rinite (rinite), che è accompagnata da edema, produzione eccessiva di muco. Questa infiammazione è chiamata catarrale. Con un corso semplice, passa rapidamente e la persona si riprende.

Ma in alcuni casi, il decorso dell'infezione è ritardato e l'infiammazione batterica o purulenta si verifica nei seni paranasali. Il contenuto del seno diventa più viscoso, il suo deflusso viene disturbato, la pressione sulle pareti del seno e del tessuto circostante aumenta. C'è intossicazione del corpo. Nei casi più gravi - fusione purulenta delle pareti del seno e l'estensione del processo alle strutture circostanti.

Più spesso infiammati altri seni - mascellari, etmoidi, frontali. Queste sinusiti sono più facili da diagnosticare e curare.

La sfenoidite si verifica nel 12% di tutte le sinusiti. Ma deve essere sempre ricordato, dal momento che la sfenidite non trattata può portare a gravi complicazioni.

Cause dello sfenoidite

La causa immediata dello sfenoidite è un'infezione (batteri, virus, funghi). L'infezione si verifica nel seno più spesso dalla cavità nasale. Ma i fattori predisponenti giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Questi includono:

• Fistola molto stretta che collega il seno sfenoidale ai passaggi nasali.
• Polipi, tumori, cisti nel seno, bloccando l'uscita da esso.
• La curvatura del setto nasale.
• Penetrazione di corpi estranei nel seno (può verificarsi se c'è troppa anastomosi durante un alitosi).
• Anomalie dello sviluppo (mancanza di fistole, camere aggiuntive e partizioni, piccole dimensioni del seno, aneurisma dell'arteria carotide interna).
• Immunità ridotta nelle persone che ricevono ormoni, citostatici, radioterapia.
• Problemi respiratori molto frequenti.
• Dipendenza da cocaina
• Lesioni maxillo-facciali.
• Immergersi in uno stagno fangoso o in piscina.

A volte l'agente patogeno entra nel seno sfenoidale quando un osso è danneggiato da specifiche infezioni - tubercolosi, sifilide.

Sintomi di sfenoiditi

La sfenoidite si verifica sia in combinazione con altre sinusiti che isolate. Il più spesso lo sfenoidite è unito a ethmoiditis (l'infiammazione delle celle del labirinto etmoidale). Ci sono due seni a forma di cuneo, quindi la sfenoidite può essere unilaterale e bilaterale. Secondo la natura del corso, lo sfenoidite è acuto e cronico.

I sintomi principali dello sfenoidite:

1. Mal di testa persistente natura. Localizzazione del mal di testa: occipite (più spesso), raramente regione parietale, fronte, tempie. Spesso, il dolore è percepito come una pressione nella zona degli occhi e del naso.
2. Congestione nasale
3. Aumento della temperatura corporea.
4. Perturbazione dell'olfatto. Il paziente non ha odore o sente un odore sgradevole costante.
5. Disagio alla gola a causa della fuoriuscita di pus sulla parete di fondo.
6. Sintomi agli occhi: visione doppia, diminuzione della vista in uno o entrambi gli occhi, ptosi (ptosi involontaria della palpebra).

Tuttavia, la combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso, un paziente ha da tempo uno o due segni. Ad esempio, una persona per un lungo periodo, a volte per mesi, sperimenta un costante mal di testa nella parte posteriore della testa. I farmaci convenzionali contro il mal di testa non apportano sollievo, il paziente si rivolge a terapeuti, neurologi, psicoterapeuti, viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome astenoseno-nevrotica e altre malattie che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.

I sintomi oculari possono anche essere la prima lamentela con cui il paziente si riferisce a un medico. Questa riduzione della visione, ghosting, asimmetria del viso. Ciò è dovuto al danneggiamento dei nervi degli occhi, che si trovano in prossimità del seno principale.

Le complicanze più pericolose dello sfenoidite sono la trombosi dell'arteria carotide interna con sviluppo di ictus e meningite purulenta. Queste malattie si manifestano con sintomi appropriati e richiedono cure di emergenza.

Diagnosi di sfenoidite

Lo sfenoidite, specialmente cronico, è molto difficile da diagnosticare. Il 78% di sfenidite viene inizialmente diagnosticato in modo errato. Ciò è spiegato, in primo luogo, dal fatto che la malattia è piuttosto rara e che i medici dimenticano semplicemente l'esistenza di tale diagnosi. In secondo luogo, è praticamente impossibile identificarsi con l'aiuto di metodi diagnostici di routine. La solita radiografia dei seni paranasali in una proiezione diretta può facilmente rivelare altre sinusiti (antritis, sinusite, etmoidite). Il seno a forma di cuneo in questa proiezione è scarsamente visibile.

Segni indiretti di sfenoidite durante l'esame di un ENT - un medico è il gonfiore della membrana mucosa nell'area della bocca del seno sfenoideo e del percorso del pus che scorre lungo la parete del rinofaringe. Anche la faringite da un lato (infiammazione del lato sinistro o lato destro della parete faringea) è allarmante.

Il principale metodo diagnostico per lo sfenoidite oggi è la TC dei seni paranasali o della risonanza magnetica.

La tomografia computerizzata consente di determinare lo stato di tutti i seni con una precisione del 100%. La risonanza magnetica fornisce meno informazioni, ma questo metodo spesso rivela sfenoidite in una risonanza magnetica del cervello prescritta al paziente per mal di testa persistente o altri sintomi neurologici.

Trattamento sfenoidite

I principi di base del trattamento della sfenoidite:

• Eliminazione dell'agente patogeno.
• Miglioramento del deflusso dai seni.
• Ridurre il gonfiore.

Agenti antibatterici dovrebbero preferibilmente essere prescritti tenendo conto della sensibilità di un patogeno specifico a loro. Per fare questo, è necessario produrre secrezioni purulente di bacca.

Prima di ottenere i risultati dell'analisi, il trattamento di solito inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro che agiscono sulla maggior parte dei possibili patogeni. Queste sono aminopenicilline - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin e cefalosporine delle generazioni II e III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Oltre alla terapia antibiotica sistemica, viene utilizzato un trattamento antibatterico locale. Il seno principale viene lavato con una soluzione di agenti antimicrobici utilizzando uno speciale catetere del seno. Questa procedura è non traumatica e non causa dolore nemmeno in un bambino.
Allo stesso tempo, vengono assegnate gocce di vasocostrittore e spray a base di xilometazolina e ossimetazolina (galazolina, nazol, ecc.).

Il trattamento conservativo dello sfenoidite è del tutto possibile a casa, il ricovero è indicato solo nei casi più gravi. Ma la stretta osservanza delle prescrizioni mediche, l'esame regolare e l'assenza di indipendenza sono necessari. L'uso di rimedi popolari è possibile solo come supplemento al farmaco, ma in nessun caso, invece.

Forse l'inalazione o l'instillazione di oli essenziali (eucalipto, mentolo), l'uso di gocce da una miscela di miele, succo di aloe e cipolle.

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, viene indicata un'operazione. Il trattamento chirurgico viene eseguito in caso di sfenidite cronica. L'essenza dell'operazione è l'accesso al seno sfenoidale, l'eliminazione dei problemi esistenti in esso, la riabilitazione e il drenaggio.

Il metodo più moderno e ottimale è la chirurgia endoscopica endoscopica. Con l'aiuto di uno speciale microendoscopio, il chirurgo raggiunge la fistola del seno sfenoidale, lo espande e produce le necessarie manipolazioni nel seno stesso. L'operazione è non traumatica, il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo 1-2 giorni.

prevenzione

La prevenzione dello sfenoidite è il trattamento tempestivo delle malattie respiratorie acute, indurimento del corpo, miglioramento dell'immunità durante le epidemie influenzali, anche con l'aiuto di rimedi popolari (cipolle, aglio, miele, tintura di echinacea).

Se c'è un tale difetto come una curvatura del setto nasale, si raccomanda di correggerlo chirurgicamente in modo pianificato.

Sfenoidite: sintomi e trattamento

La sfenoidite è un'infiammazione della membrana mucosa dello sfenoide, o dei seni principali. Questa malattia appartiene al gruppo delle sinusiti e, fortunatamente, è la più rara di esse. La sintomatologia non è caratteristica della sfenoidite e non ci sono sintomi patognomonici per questa particolare malattia. A questo proposito, la forma acuta della malattia spesso procede non identificata e diventa cronica, causando ansia al paziente per molti anni. Tuttavia, se questa malattia viene diagnosticata in tempo, il suo trattamento non presenta particolari difficoltà e, di conseguenza, la qualità della vita del paziente migliora significativamente.

Qual è il seno sfenoidale

Il seno sfenoidale ha un secondo nome, quello principale. Si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale ed è una cavità piena d'aria. Nelle immediate vicinanze di questo seno sono presenti diverse importanti strutture anatomiche, tra cui la base del cranio, parte del cervello - la ghiandola pituitaria, le arterie carotidee sinistra e destra, i nervi ottici. Il processo infiammatorio spesso va dalla membrana mucosa del seno sfenoidale alla formazione specificata, causando i sintomi corrispondenti.

Perché sorge e come si sviluppa la sfenoidite

Gli agenti causali che causano l'infiammazione nel seno sfenoidale sono virus respiratori e molti batteri, tra i quali il posto guida appartiene agli stafilococchi e agli streptococchi, alle infezioni emofiliche e all'agente patogeno chiamato Moraxella catarrhalis. Inoltre, quando sfenoidite si trova spesso associazioni di diversi tipi di microrganismi - funghi, batteri e virus.

In linea di principio, durante quasi ogni infezione virale respiratoria acuta, la membrana mucosa del seno sfenoidale è coinvolta nel processo, ma nel caso dell'immunità normale e dell'assenza di fattori predisponenti, l'infiammazione in esso diminuisce rapidamente. Se le caratteristiche anatomiche del seno sono tali che anche un piccolo rigonfiamento della membrana mucosa durante l'infiammazione virale porta a una violazione dello scambio d'aria nel seno e al deflusso del fluido da esso, i batteri che causano la malattia si sviluppano nel seno e l'infiammazione avanza.

I fattori che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi sono:

• piccole dimensioni e forma stretta del seno;
• uscita stretta (fistola) del seno;
• la presenza di ulteriori partizioni nella cavità del seno;
• curvatura della parte superiore posteriore del setto nasale, riducendo la pervietà della fistola;
• bloccando anastomosi di un polipo o cisti nel seno sfenoidale;
• corpi estranei che entrano nel seno attraverso un'anastomosi troppo ampia.

Nel caso di frequenti infiammazioni della mucosa del seno sfenoidale e l'assenza della possibilità di un deflusso di liquidi patologici, la sfenoidite acuta diventa cronica. Inoltre, la sfenoidite cronica può verificarsi quando le strutture ossee del cranio sono danneggiate da agenti patogeni di specifiche infezioni - sifilide, tubercolosi.

Segni clinici di sfenidite

Il processo patologico con sfenoidite può essere sia unilaterale che bilaterale.

La sfenoidite acuta, a seconda della natura dell'infiammazione, può essere catarrale o purulenta. I suoi sintomi principali sono:

• mal di testa localizzati principalmente nell'occipite, almeno nelle parti frontali, parietali o temporali della testa;
• scarico mucoso, mucopurulento o purulento abbondante dal naso;
• violazione dell'olfatto, sensazione costante di odore sgradevole di marciume;
• febbre, debolezza, stanchezza e altri sintomi di intossicazione.

In assenza di trattamento, è possibile la transizione del processo infiammatorio agli organi vicini con lo sviluppo di meningite, ascesso cerebrale, neurite ottica.

La sfenoidite cronica si verifica, di regola, senza sintomi pronunciati. Il paziente è preoccupato per il dolore ossessivo o il dolore sordo nella regione occipitale. Se il dolore è l'unica lamentela, non ogni medico penserà all'infiammazione del seno, quindi accade che il paziente venga osservato dal terapeuta o dal neurologo per anni e riceva un trattamento che non produce un risultato.

Oltre al dolore, una persona che soffre di sfenoidite cronica può sperimentare un costante disagio nel nasofaringe o nella profondità del naso, un odore sgradevole o un sapore di marciume in bocca. Ciò è dovuto al fatto che lo scarico purulento dai seni sfenoidali attraverso la fistola entra nella parte olfattiva della cavità nasale, da dove scorre lungo la parte posteriore della faringe. I fenomeni catarrali, di regola, sono quasi o completamente assenti.

Il coinvolgimento nel processo patologico del nervo ottico indica un danno visivo, che può anche indicare il paziente. Ad esempio, noterà una leggera diminuzione dell'acuità visiva, una doppia visione occasionale nei suoi occhi e la limitazione dei campi visivi.

Poiché la sfenoidite cronica è ancora un processo infiammatorio, nel caso del suo lungo ciclo, i sintomi di intossicazione dell'organismo appaiono e aumentano gradualmente. Naturalmente, non si osservano sintomi luminosi, ma la sensazione di indisposizione, un po 'di sonnolenza, debolezza e appetito lento accompagnano costantemente il paziente, aggravato nel corso degli anni.

Diagnosi di sfenoidite

Se un paziente con sfenoidite acuta ottiene una consulenza con un medico otorinolaringoiatra competente, in base alla raccolta mirata di denunce da parte di quest'ultimo, una diagnosi preliminare sarà fatta già in questa fase. Il paziente stesso potrebbe non comprendere la connessione tra dolore nella parte posteriore della testa e infiammazione del seno. Dall'anamnesi della malattia a favore della diagnosi di sfenidite acuta, la comparsa di disturbi dopo un'infezione virale respiratoria acuta o in parallelo con essa indicherà. Nel caso di una sfenoidite cronica, è improbabile che il paziente pronunci il giorno preciso dell'esordio della malattia, poiché quest'ultimo può durare per un tempo molto lungo ei suoi sintomi inizialmente sono così deboli che il paziente non presta immediatamente attenzione a questi.

Quando si esamina la cavità nasale con l'aiuto di un rinoscopio (rinoscopia), il gonfiore nella zona della bocca del seno sfenoidale e le mucose, mucopurulent o scarichi purulenti sulla mucosa nasale saranno evidenti.

La radiografia dei seni paranasali allo scopo di diagnosticare la sfenoidite non è efficace, dal momento che il seno è abbastanza profondo e la sua ombra è sovrapposta a più ombre di tessuto molle e formazioni ossee con le quali confina.

Il metodo diagnostico più accurato per la sfenoidite è la tomografia computerizzata dei seni paranasali. Questo studio consente di valutare lo stato del seno sfenoidale con la massima precisione e determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di sfenoidite. Oltre alla TC, lo stato dei seni paranasali consente di valutare uno studio chiamato risonanza magnetica o MRI. Tuttavia, è ancora meno informativo.

Va detto del metodo endoscopico di diagnosi, con il quale è anche possibile ottenere un'immagine affidabile dello stato della mucosa del seno sfenoidale.

Trattamento sfenoidite

I principali principi di trattamento dell'infiammazione acuta del seno sfenoidale sono:

• eliminazione dell'agente causativo che ha causato la malattia;
• eliminazione dell'edema della mucosa del seno e della sua fistola;
• miglioramento del deflusso di scarico del seno.

Nel caso di sintomi pronunciati di intossicazione, la presenza di secrezione purulenta sul retro della faringe che scorre attraverso di essa, viene mostrata al paziente la terapia antibiotica, sia a livello sistemico che locale. Il farmaco deve essere selezionato o tenendo conto della sensibilità dei batteri ad esso o di uno che influisce sul numero massimo di potenziali patogeni dello sfenoidite (come aminopenicilline - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporine II - III generazioni - Zinnat, Cefodox, Cefix, ecc.).

Oltre a prendere la forma della compressa dell'antibiotico, è necessario trattare la mucosa con farmaci antibatterici. Questo viene fatto rilevando la cavità nasale e i seni paranasali utilizzando uno speciale catetere del seno. Questa procedura è un lavaggio ripetuto della cavità nasale e dei seni paranasali con una soluzione antibiotica fino a quando il muco viene sostituito da un liquido limpido e trasparente. Questo metodo non è traumatico ed è indolore anche per i pazienti pediatrici, inoltre non causa complicanze. Il miglioramento del benessere è notato dai pazienti dopo la prima procedura di sensing.

Al fine di ridurre l'edema della mucosa, una banda di garza pre-inumidita con adrenalina viene iniettata nel passaggio nasale superiore 1-2 volte al giorno per 15-20 minuti. Anche con questo scopo, usi gocce di vasocostrittore convenzionali basate su xilometazolina o ossimetazolina (Galazolina, Nasonex, ecc.).

Vale la pena notare che un certo ruolo nel trattamento dello sfenoidite appartiene alla terapia immunomodulatoria - gli immunomodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) consentono di aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e accelerare il recupero.

Nella fase di recupero (recupero), le persone che soffrono di sfenoidite acuta possono essere prescritte fisioterapia. Il più delle volte si usa l'elettroforesi endonasale con soluzioni di antibiotici o antisettici e l'irradiazione intra-pelvica con un laser a elio e neon.

In caso di fallimento dei metodi di trattamento conservativo, il paziente è indicato per avere un intervento chirurgico. Attualmente, il metodo di scelta è la chirurgia endoscopica, che consente allo specialista di avvicinarsi liberamente all'anastomosi sinusale, espanderla e sanificare la cavità senza difficoltà. Questa operazione non è traumatica per il paziente, dura non più di mezz'ora, il paziente si riprende dopo pochi giorni.

Nella sfenoidite cronica, il trattamento conservativo non porterà all'effetto desiderato, pertanto, nella grande maggioranza dei casi, questa malattia viene trattata chirurgicamente. L'essenza dell'operazione è di fornire accesso al seno sfenoidale, per eliminare i problemi esistenti in esso e nell'area della fistola, la successiva riorganizzazione della mucosa. La natura dell'accesso è possibile diversa: sfenoidectomia transettale (attraverso il setto nasale), etmoidofenoidectomia transorbitale o trans-pelvico-mascellare (attraverso la cavità oculare o il seno mascellare), etmoidsfenoidectomia endonasale diretta (attraverso il naso)

Dopo l'operazione, il risciacquo della cavità nasale e nasofaringe con soluzione salina isotonica con dispositivi speciali viene effettuato per diversi giorni. Inoltre, per prevenire complicazioni infettive dopo l'intervento, il paziente assume antibiotici.

Nel caso di un'eziologia specifica della sfenoidite, il suo trattamento viene effettuato secondo i protocolli per il trattamento della malattia di base (sifilide, tubercolosi).

prospettiva

La prognosi della forma acuta di infiammazione del seno sfenoidale sotto la condizione di una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato è favorevole - nella maggior parte dei casi, la malattia scompare senza lasciare traccia. Nella sfenoidite cronica, la prognosi è meno incoraggiante: anche il trattamento chirurgico spesso porta solo ad un miglioramento temporaneo della condizione, e la cura completa si verifica solo in alcuni casi.

prevenzione

La prevenzione specifica della sfenoidite non esiste. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario trattare tempestivamente le infezioni virali respiratorie acute, non portando a infiammazione cronica. Dovresti anche mantenere la salute del sistema immunitario eseguendo procedure di tempra e prendendo speciali farmaci immunomodulatori e vitamine.

Nel caso di fattori diagnosticati che predispongono allo sviluppo di sfenoiditi, come la deviazione del setto nasale, è importante eliminarli tempestivamente, senza attendere lo sviluppo di complicazioni.

Sfenoidite: che cos'è, cause, sintomi negli adulti, trattamento delle forme acute e croniche

La sfenoidite è chiamata infiammazione acuta o cronica della mucosa della base del seno paranasale sfenoide. È l'infiammazione più pericolosa se paragonata agli effetti dell'infiammazione di altri seni paranasali. I seni sfenoidali si trovano alla base del cranio e l'infiammazione purulenta progredisce estremamente rapidamente e causa gravi complicanze. Dall'articolo il lettore apprenderà le cause, i sintomi e il trattamento dello sfenoidite negli adulti, sia in forma acuta che cronica.

Cos'è la sfenoidite?

La sfenoidite (sfenoidite latente) è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, la cui causa è più spesso un'infezione che si diffonde dalle cellule posteriori del labirinto etmoide. Rispetto ad altri tipi di infiammazione dei seni paranasali, la sfenidite viene diagnosticata raramente, ma più spesso si trasforma in una forma cronica pericolosa. L'incidenza non è correlata alla vita in una particolare regione.

Il seno sfenoidale si trova in profondità nella cavità nasale su entrambi i lati del setto nasale. Questa è una cavità completamente piena di aria. Accanto a esso sono formazioni vitali - la base del cranio, la ghiandola pituitaria, le arterie carotidi, i nervi ottici.

Il meccanismo di sviluppo dello sfenoidite è che l'infezione che è penetrata nel seno paranasale distrugge le cellule epiteliali, il che porta alla comparsa di un processo infiammatorio sulla mucosa.

Come risultato del fatto che il dotto escretore naturale si restringe, lo scambio d'aria diminuisce e, di conseguenza, il processo infiammatorio progredisce. Come con il processo patologico frontale porta ad edema della mucosa, così come impedire l'assegnazione di essudato infiammatorio.

Tipi di malattia

L'eziologia dello sfenoidite classifica le forme batteriche, virali e fungine. Per gravità - forme lievi, moderate e gravi di sfenoiditi.

• Lato sinistro
• Lato destro
• a doppio senso

• Essudativo: catarrale e purulento;
• Produttivo: iperplastico polipico, cistico e parietale.

• traumatico
• virale
• batterico
• fungine
• misto

motivi

La causa dello sfenoidite è l'infiammazione acuta o cronica della mucosa del seno sfenoidale (sfenoidale) causata da un agente infettivo.

Le cause comuni di restrizione del dotto escretore naturale sono:

• la ristrettezza anatomica del seno sfenoide e le sue piccole dimensioni;
• malformazioni congenite della cavità nasale (curvatura, partizioni aggiuntive, assenza o crescita eccessiva dei dotti);
• curvatura congenita o acquisita (con ferita) della parte posteriore del setto nasale;
• lesioni volumetriche nel seno sfenoidale (cisti, polipi, tumori maligni);
• formazioni di massa del rinofaringe nelle immediate vicinanze della fistola del seno cuneo (cisti, polipi, tumori maligni);
• corpi estranei che cadono nella fistola del seno sfenoidale con un forte respiro.

Negli uomini e nelle donne, la malattia si manifesta per le stesse ragioni.

La sfenoidite non sempre si sviluppa come una malattia primaria, ma si manifesta sotto forma di complicanza di tali disturbi:

Va notato che di per sé un agente infettivo che è penetrato nel seno sfenoidale, non svolge un ruolo decisivo nel verificarsi della malattia. Ci deve essere un cosiddetto meccanismo di innesco o un fattore provocante che servirà da "impulso" allo sviluppo della malattia.

I sintomi della sfenoidite negli adulti

La sfenoidite non ha praticamente sintomi "originali", quindi la diagnosi di questa malattia è piuttosto complicata. Molto spesso, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• manifestazioni astenovegetative;
• scarico patologico;
• visione e odore offuscati.
• lesione dei nervi cranici.

Rafforzali in tali circostanze:

• esposizione al sole;
• aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;
• movimenti pesanti (curve, salti).

Il più spesso lo sfenoidite è accompagnato da ethmoiditis e una combinazione di sintomi è osservata.

Tuttavia, la combinazione di tutti questi sintomi è molto rara. Spesso, un paziente ha da tempo uno o due segni. Ad esempio, una persona per un lungo periodo, a volte per mesi, sperimenta un costante mal di testa nella parte posteriore della testa.

I farmaci convenzionali contro il mal di testa non apportano sollievo, il paziente si rivolge a terapeuti, neurologi, psicoterapeuti, viene prescritto un trattamento per l'osteocondrosi del rachide cervicale, la sindrome astenoseno-nevrotica e altre malattie che possono essere riscontrate dopo aver consultato questi specialisti.

Sfenoidite acuta

Forma acuta di sfenoidite, che si manifesta come complicazione di malattie respiratorie pregresse, infezioni virali respiratorie acute, influenza. Il paziente in questo caso si lamenta dei seguenti sintomi:

• aumento della temperatura
• debolezza generale
• mal di testa
• secrezione nasale.

La sfenoidite acuta viene trattata con metodi conservativi. Se, dopo la diffusione del processo infiammatorio dai seni paranasali, non è stata effettuata una terapia adeguata, la fase acuta della malattia diventa cronica.

I sintomi della forma cronica

La ragione per andare da un medico per lo sfenoidite cronico è spesso la progressiva perdita della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. Segni di malattie del naso mentre lieve, lieve scarico o assente.

La fase cronica della malattia è pericolosa sviluppo spontaneo di complicanze a seguito di esacerbazione di infezione e la formazione di essudato purulento. La sconfitta del cervello quando una massiccia infezione si manifesta caratteristici sintomi neurologici. Ripetute esacerbazioni della forma cronica della malattia portano anche a varie complicazioni potenzialmente letali, di regola, sullo sfondo di lesioni ossee degenerative e distruttive.

Implicazioni per il corpo

Poiché il seno sfenoidale si trova accanto a molte strutture vitali, la sua infiammazione può portare a gravi complicazioni. Gli effetti dello sfenoidite sono:

• danno ai nervi cranici, incluso il chiasma ottico;
• la diffusione dell'infezione nella cavità cranica;
• la diffusione dell'infezione ad altri seni;
• infezione della cavità orbitaria.

La prognosi della sfenoidite è favorevole quando si inizia un trattamento adeguato e tempestivo in assenza di complicanze e della loro diagnosi precoce.

diagnostica

Se compaiono i sintomi descritti nel nostro articolo, dovresti contattare un otorinolaringoiatra. Inoltre, un fisioterapista è coinvolto nel trattamento. All'atto di sviluppo di complicazioni l'aiuto del neurologo, l'oftalmologo è necessario.

Trattare lo sfenoidite sotto la supervisione di un medico. Un approccio tempestivo e competente aiuterà a curare la malattia in breve tempo, evitando gravi complicazioni!

Quando si raccolgono anamnesi, si lamentano mal di testa frequenti e intensi, scariche purulente che si riversano nel rinofaringe e si osservano disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite causa difficoltà a causa delle caratteristiche anatomiche della sede del seno sfenoidale.

• Studi di laboratorio: urina, feci non sono informative;
• viene utilizzata la fluoroscopia, l'affidabilità dei risultati è bassa;
• metodo di ricerca affidabile è la tomografia computerizzata;
• risultati abbastanza istruttivi dell'apparato di studio della terapia di risonanza magnetica, l'accuratezza dei risultati è alta.

Se una diagnosi tempestiva e sapere come trattare lo sfenoidite, è possibile eliminare rapidamente il processo infiammatorio.

Trattamento sfenoidite

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è la normalizzazione dell'aerazione della cavità, il ripristino della scarica purulenta.

Il trattamento della sfenoidite negli adulti è finalizzato a:

• diminuire il gonfiore;
• rimozione della secrezione purulenta dal seno sfenoidale;
• distruzione dell'infezione;
• ripristino della normale funzionalità del seno sfenoidale.

Quali farmaci vengono utilizzati:

• Per ridurre l'edema, facilitare il deflusso di farmaci vasocostrittori utilizzati con fluidi: vibrocil, xilometazolina, galazolina;
• antibiotici ad ampio spettro: amoxicillina, roxithromycin, cefotaxime;
• antibiotici direzionali: cefaxone, claritromicina;
• immunomodulatori.

La sfenoidite acuta è intrinsecamente una malattia secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di malattie respiratorie rinviate o attuali e mal di gola. La causa diretta è che l'infezione entra in questo seno dal rinofaringe, l'orofaringe e altri seni. Dopo la transizione di sfenoidite acuta allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il lavaggio della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita indipendentemente dai dispositivi Dolphin, Rinolife e Aquamaris.

Durante la terapia, è necessario prescrivere il lavaggio della cavità nasale. Per questi scopi usano brodi curativi di erbe come l'equiseto di campo, l'erba di salice, la camomilla, il rosmarino selvatico.

Di norma, la sinusite sfenoide si verifica sullo sfondo di un'immunità indebolita, motivo per cui la terapia farmacologica deve comprendere mezzi per rafforzare le forze protettive, in particolare i multivitaminici.

Dopo l'eliminazione delle reazioni infiammatorie acute, al paziente possono essere raccomandate le procedure fisioterapiche:

• elettroforesi;
• massaggio tonico;
• galvanoterapia;
• balneoterapia;
• agopuntura;
• riflessologia;
• trattamento laser, ecc.

La malattia nelle fasi acute è facilmente curabile, ma in assenza di un'assistenza medica qualificata tempestiva, può portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Se i sintomi sono lievi e non vi sono segni di complicanze, viene eseguita una terapia conservativa. Se l'infiammazione è grave e ci sono sintomi di complicanze, o la terapia conservativa non porta il successo - il ruolo dell'intervento è deciso.

operazione

La chirurgia per lo sfenoidite è una misura estrema. Gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico con l'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento e per evitare lo sviluppo di gravi complicanze. Per decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale.

In un paziente, l'osso del labirinto etmoide viene aperto e l'endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di vedere esattamente dove si è formato il polipo, la cisti è cresciuta, quali cambiamenti si verificano nella mucosa e si eseguono procedure chirurgiche precise. Al completamento, al paziente vengono somministrati i farmaci necessari e viene prescritto un ulteriore trattamento.

cibo

Per tutti i tipi di sfeniditi, è importante escludere dal menu piatti e bevande che asciugano la mucosa nel naso, poiché questo peggiora quasi sempre la condizione. Questi prodotti includono:

• birra;
• qualsiasi alcool;
• Coca-Cola;
• caffè;
• cibi piccanti e salati.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine, proteine, minerali, batteri dell'acido lattico.

prevenzione

La prevenzione della sfenoidite negli adulti, così come altri tipi di sinusite, include le seguenti raccomandazioni:

• Non lasciare su malattie infettive non legate alla deriva - ARVI, ARI, influenza, morbillo e altri;
• Correggere se ci sono difetti anatomici dei seni - la curvatura del setto nasale, atresia e altre patologie;
• Rafforza il tuo sistema immunitario;
• Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e oligoelementi;
• Evitare l'ipotermia;
• Cerca di muoverti di più, guida uno stile di vita attivo.

La sfenoidite è una malattia infettiva. Deve essere trattato su base obbligatoria e immediatamente dopo la rilevazione dei primi segni.