Sinusite - che cosa è e come trattarla a casa Sintomi di sinusite e farmaci per bambini e adulti

L'infiammazione allergica, infettiva o fungina delle vie aeree può portare a gravi complicazioni, come la sinusite. Come risultato di edema tissutale e trattamento ritardato, il paziente sviluppa sinusite e altre malattie. Se si desidera evitare una foratura, è necessario prestare attenzione ai sintomi nel tempo e prescrivere un trattamento.

Cos'è la sinusite?

Spesso durante la malattia, il seno mascellare è interessato, ma ci sono casi in cui il processo si sposta verso le zone etmoide, frontale o cuneiforme. La sinusite è un'infiammazione che si verifica nelle aree paranasali. La causa potrebbe essere di fattori virali, fungini o allergici. Tutte o diverse località possono ammalarsi contemporaneamente. Inoltre, la causa dell'infiammazione può essere un fattore traumatico.

Sinusite acuta

Quando le lesioni batteriche dell'infiammazione del seno superiore sono chiamate acute. In questo momento, si verifica un gonfiore dei tessuti della mucosa, che interferisce con la normale respirazione e la fuoriuscita di liquido dal naso. La sinusite mascellare acuta provoca un'infezione coccale. In questo caso, la persona ha bisogno di un trattamento antibatterico. Se si esegue un raffreddore, l'infezione può passare ad altri seni e diventare bilaterale e si forma l'etmoidite o rinite frontale.

Il problema viene diagnosticato utilizzando la tomografia computerizzata in presenza di una o più funzioni principali, sebbene esistano anche forme latenti. Se non si conosce la sinusite acuta, prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• febbre alta;
• stanchezza;
• tosse;
• stanchezza;
• congestione nasale;
• mal di denti;
• perdita dell'olfatto;
• scarico di muco verde dal naso;
• alito cattivo

Sinusite cronica

Se i sintomi dell'infiammazione persistono per più di 1,5 mesi, allora questa forma di rinite è chiamata sinusite cronica. Inoltre, se durante l'anno i sintomi e le manifestazioni della malattia si ripresentano più volte, allora possiamo aspettarci etmoiditi o danni al seno sfenoidale. Tra i sintomi più comuni della malattia vi sono la congestione nasale, una grande quantità di muco, che è mal ridotta. Vale la pena prestare attenzione a tali segni:

• febbre alta;
• scarico giallo o incolore dal naso;
• stanchezza;
• mal di denti;
• gonfiore del viso, afflusso di sangue ad esso.

Sinusite catarrale

Si verifica in seguito a SARS o influenza, che sono complicate dall'uso di batteri virali. La malattia è caratterizzata da una sensazione di secchezza e bruciore al naso, difficoltà di respirazione, perdita dell'olfatto. Inoltre, c'è una generale intossicazione del corpo, infiammazione delle mucose del passaggio nasale. Per coloro che non hanno sentito parlare di sinusite catarrale - che cos'è - dovrebbe fare attenzione. Il paziente deve essere preparato per il fatto che la temperatura salterà periodicamente a livelli elevati. Per migliorare la condizione aiuterà vasocostrittore gocce nasali e antidolorifici.

Sinusite purulenta

C'è un disturbo a causa di ARVI incompletamente trattati, curvatura del setto nasale, polipi e infezioni dei denti che sono vicine ai seni. Con tali sintomi, una necessità urgente di contattare l'otorinolaringoiatra per la diagnosi e il trattamento. La sinusite purulenta è un tipo di rinite trascurata, che si combina con l'infiammazione batterica. Può essere di diverse forme: tutto dipende dalla posizione dello sviluppo. Spesso accompagnato da mal di testa, secrezione purulenta dal naso. Il paziente sente un malessere generale, debolezza.

Sinusite - sintomi

Spesso, i pazienti semplicemente non prestano attenzione a mal di testa, congestione nasale e lieve disturbo. La formazione di muco grigio-giallo è associata a un semplice raffreddore, anche se la situazione diventa molto più complicata. Il rischio di sinusite è che può portare a sfenidite, maxillite o anche meningite. La situazione significa che i batteri e i microbi che provocano la malattia sono un pericolo per tutto il corpo. I sintomi della sinusite sono difficili da distinguere dai segni di un comune raffreddore.

I sintomi della sinusite negli adulti

L'esposizione a un fungo, fattore virale o allergico porta a gonfiore della cavità, che causa difficoltà di respirazione. La sinusite, i cui sintomi appaiono molto chiaramente negli adulti, provoca l'infiammazione dei seni mascellari paranasali. Se il tempo non fa una diagnosi e non inizia il trattamento, la situazione minaccia con lo sviluppo di sfeniditi e altre forme complicate. I principali sintomi negli adulti includono:

• naso che cola che dura più di una settimana;
• gonfiore delle guance;
• disturbi del sonno e appetito;
• congestione nasale;
• difficoltà a respirare;
• alta temperatura (fino a 38 ° C);
• mal di testa, mal di denti;
• debole senso dell'olfatto.

Sinusite in un bambino - sintomi

La malattia può manifestarsi a seguito di infezioni da freddo: tonsillite, influenza, otite. Spesso questa malattia è a senso unico. Sinusite nei bambini si verifica all'età di 7 anni. I sintomi sono molto deboli, ma puoi prestare attenzione a loro. I principali sintomi della malattia includono i seguenti:

• secrezione nasale purulenta;
• malessere generale;
• alitosi;
• debolezza.

Sinusite - trattamento

Una serie di procedure correttamente selezionate aiuterà a eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli, a prevenire le conseguenze. Il trattamento della sinusite è l'uso di farmaci antimicrobici, antinfiammatori, antisettici e l'uso di inalazione. La terapia della maxillite e dei suoi derivati ​​può essere effettuata a casa con l'aiuto di tali farmaci:

• amoxicillina;
• bioparoks;
• levofloxacina;
• Moxifloxacina.

Come trattare la sinusite acuta, il medico dirà. In molti modi, la terapia dipende dalla struttura anatomica dei passaggi e dei seni, la loro condizione. È molto più difficile risolvere il problema per coloro che hanno il naso rotto. La curvatura porta al fatto che il muco è difficile da lasciare nel tempo i seni e i passaggi, a seguito dei quali l'infezione inizia a svilupparsi. L'infiammazione può essere a destra, a sinistra o diffusa su entrambi i lati.

Sinusite - trattamento negli adulti

Il medico sarà in grado di offrire una terapia efficace e sicura per la malattia con la localizzazione, solleciterà la profilassi per prevenire il raffreddore. Per questo motivo, il trattamento della sinusite negli adulti deve iniziare con una visita al Dr. LOR. I principali metodi di trattamento conservativo includono i seguenti metodi:

1. Antibatterico. Gli antibiotici correttamente selezionati garantiscono il 90% di successo. Non elimineranno solo le manifestazioni di sinusite, ma anche la tosse, la febbre.
2. Antistaminici. Quando il problema è causato da un fattore allergico, tali farmaci sono necessari per l'uso.
3. Immunostimolanti. Se la sinusite è causata da ARVI, è necessario l'uso di farmaci.
4. Goccia. Rimuovono il gonfiore, rendono più facile respirare.
5. Soluzioni per il lavaggio. Creato sulla base di sale marino, che tirerà fuori il muco.
6. "Cuculo". Pungere qualitativamente e rapidamente pulire i seni senza intervento chirurgico.

Trattamento della sinusite nei bambini

Agenti antibatterici o sulla base di tetraciclina sono inoltre utilizzati per combattere il problema. L'inalazione con un nebulizzatore dà un buon effetto. La malattia diventa spesso una conseguenza del comune raffreddore. Il trattamento della sinusite in un bambino inizia con un viaggio dal medico. Dopo aver confermato la diagnosi, è necessario rimuovere l'infiammazione dalla mucosa in modo che i seni e il passaggio nasale possano essere puliti dalle impurità.

Antibiotici per sinusite

Se il medico determina che la malattia è di natura allergica, l'uso di droghe è inappropriato. In questo caso, abbastanza lavaggi e inalazioni. Per questo motivo, il trattamento della sinusite con antibiotici viene applicato solo dopo un esame completo da parte di un medico e la conferma della diagnosi. Per il trattamento di adulti e bambini prescrivere questi antibiotici:

1. Midecamicina. A 30 mg per kg di peso per bambini, adulti - 1200 mg 3 volte al giorno.
2. Claritromicina. Adulti su 250 mg del farmaco, bambini - 7,5 mg per chilogrammo di peso 2 volte al giorno.

Sinusite - trattamento dei rimedi popolari

La medicina alternativa offre un gran numero di opzioni per il trattamento dell'infiammazione della mucosa nasale. Trattamento di rimedi popolari sinusite basato sull'uso di oli essenziali, ingredienti naturali. Tra le ricette e le tecniche più popolari ci sono le seguenti:

Sintomi e trattamento della sinusite negli adulti

La sinusite è difficile in quanto può manifestarsi implicitamente e una persona può semplicemente cancellare tutti i sintomi della congestione nasale cronica, delle allergie o delle emicranie. Per questo motivo, la sinusite spesso rimane sottoposta a trattamento o viene curata in modo errato, il che porta al suo stadio cronico.

La sinusite riduce significativamente l'efficienza e la qualità della vita umana, inoltre rappresenta una vera minaccia per la vita e la salute del paziente. Pertanto, è importante sapere che cos'è la sinusite, quali sintomi possono semaforo sulla malattia e come trattare.

Cos'è la sinusite?

I seni umani sono una continuazione invisibile del naso. I seni paranasali insieme al naso formano un unico sistema. Quando i sinusis sinusis sono isolati l'uno dall'altro a causa dell'infiammazione, le loro membrane mucose si gonfiano e si intasano con un segreto.

Sinusite e sinusite sono tutte le stesse malattie. La sinusite è la stessa sinusite, ma prende il nome dai seni in cui si osserva l'infiammazione.

I seni sono seni situati sul viso di una persona:

• vicino al naso, a sinistra e a destra sotto gli occhi, questi sono i seni mascellari;
• seni frontali;
• seni etmoidali - tra naso e occhi;
• seni sfenoidali - sono dietro i seni etmoidi.

Tutti i seni sono collegati al naso. Se una persona ha un naso che cola, allora spesso la mucosa nasale si gonfia. I seni stessi sono piuttosto voluminosi, ma il passaggio della giunzione con il naso è stretto. Al momento del gonfiore della mucosa nasale, questo buco diventa ancora più piccolo o completamente chiuso. Il fluido dai seni non può normalmente essere trasportato nella cavità nasale. Inoltre, un'infezione batterica può unirsi a essa, le mucose dei seni si infiammano e in esse si forma il pus.

Ecco l'essenza della sinusite.

Classificazione e tipi di malattia

Secondo le specifiche della malattia, ci sono due tipi principali di sinusite:

Sinusite acuta si verifica come una complicazione dopo raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, influenza, è sintomi abbastanza pronunciati. Durata della malattia - fino a 30 giorni.

La sinusite cronica è la stessa infiammazione nei seni paranasali, ma il decorso della malattia si manifesta in fasi successive: si attenua, peggiora, si attenua, peggiora. Cronico è chiamato perché ritorna con ogni infezione respiratoria e episodio influenzale.

Qui si forma un circolo vizioso: ogni episodio di infezioni virali respiratorie acute provoca infiammazione nei seni paranasali, e se una persona soffre di sinusite, la sua suscettibilità alle infezioni aumenta, di conseguenza soffre spesso.

Sinusite cronica di solito non si verifica dal nulla, ci sono sempre alcuni momenti predisponenti - caratteristiche del naso, anomalie (polipi, adenoidi) che portano al restringimento o al completo blocco dei tubuli tra i seni nasali e il naso. Di conseguenza, la circolazione dell'aria nei seni è disturbata e il segreto secreto dalle ghiandole viene raccolto. Quando l'infezione viene bloccata nei seni, il segreto inizia a suppurare, non avendo accesso all'esterno.

Inoltre, la sinusite può essere classificata dalla posizione di infiammazione:

• sinusite frontale - i seni frontali soffrono;
• etmoidite: i seni etmoidi sono colpiti;
• sfenoidite - seno sfenoidale;
• sinusite - seni mascellari (mascellari).

Gli allergici possono rilevare sinusite allergica. Il decorso della malattia qui non è diverso dal solito, ma il gonfiore della mucosa nasale è una reazione ad un allergene specifico.

motivi

La sinusite è una complicazione del comune raffreddore. Il naso che cola può essere trattato o non trattato, in ogni caso, ci vogliono 5-7 giorni. Un'altra domanda è le condizioni in cui il naso che cola. Se una persona ha l'opportunità di ammalarsi a casa, senza andare in luoghi pubblici con una grande folla di persone, il naso che cola passa molto rapidamente e senza conseguenze. Se una persona è costretta a lavorare durante un naso che cola, viene raffreddata eccessivamente contro il suo sottofondo, le infezioni (virus, batteri, funghi) si uniscono, quindi tutto può portare a sinusite acuta.

Un'altra causa di sinusite può essere la poliposi nasale, quando i polipi si formano nella cavità nasale. Queste formazioni interferiscono con lo scambio d'aria libero e possono bloccare completamente i passaggi nasali (in questo caso, la persona inizia a respirare principalmente attraverso la bocca).

Anche le possibili cause di sinusite possono essere:

• curvatura del setto nasale;
• gonfiore;
• gonfiore della mucosa nasale (può verificarsi a causa dell'uso frequente o permanente di gocce di vasocostrittore);
• malattie dei denti (i denti superiori delimitano i seni mascellari);
• lesioni.

Sintomi di sinusite

Se il raffreddore è complicato e si sviluppa in sinusite, i sintomi saranno i seguenti:

• il dolore;
• scarico viscoso purulento dal nasofaringe;
• congestione nasale;
• localizzazione del dolore sotto gli occhi, lungo il nervo sopra i denti superiori - incisivi;
• tosse (di solito secca, peggio se si sdraia);
• mal di gola (la scarica scorre lungo la parte posteriore della laringe, che può causare irritazione);
• diminuzione di senso dell'olfatto e ottusità del gusto;
• mal di denti;
• aumento della fatica

La sinusite può essere accompagnata da mal di testa infernali. Sapendo quali sintomi si osservano con la sinusite, è possibile identificare la malattia nel tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

diagnostica

È possibile verificare se si dispone di sinusite picchiettando leggermente le dita sulle aree del viso in cui si trovano i seni. Se senti dolore, allora questo è un segno di sinusite o sinusite e indubbiamente un motivo per fissare un appuntamento con un otorinolaringoiatra.

Un metodo moderno per la diagnosi della sinusite è un esame endoscopico che consente di esaminare il naso di una persona con una minuscola fotocamera. Il medico può vedere completamente la mucosa nasale e fare la diagnosi corretta.

È anche importante fare una radiografia. La radiografia consentirà al medico di valutare quanto è più scuro, quanto è pesante il seno e qual è il livello del fluido infiammatorio.

Come trattare la sinusite?

Per prevenire la sinusite, con il raffreddore è necessario costruire correttamente uno schema del suo trattamento.

Le gocce di vasocostrittore contribuiranno a ridurre il gonfiore, lasciando così la permeabilità all'aria. In effetti, l'infiammazione dei seni si verifica quando il flusso d'aria viene disturbato, lo spazio del seno si ingloba e, se c'è un'infezione, i batteri iniziano a moltiplicarsi direttamente nella cavità. I farmaci vasocostrittori ripristinano la pervietà e il liquido infiammatorio fuoriesce dai seni nasali.

È importante! Le gocce di naftotossina sono obsolete e possono causare l'effetto opposto, cioè aumentare la quantità di liquido nasale rilasciato. Abusare di queste gocce non può.

Il risciacquo del naso consente anche di eliminare il muco. Il lavaggio non dovrebbe essere fatto sotto pressione, flusso. Questo metodo può guidare la pressione di infezione nei seni paranasali. È meglio se lo fai con attenzione, inclinando la testa e girandola un po 'su un lato, versando il liquido da un bollitore speciale (o qualsiasi altro utensile adatto) in una narice. Il fluido fluirà naturalmente dall'altra narice, liberando meccanicamente la cavità nasale dalla scarica.

Il trattamento di sinusite anche non passa senza antibiotici.

Nei bambini, i seni paranasali iniziano a svilupparsi all'età di 6 anni e il processo di sviluppo termina all'età di 25 anni. Ma in generale, il trattamento della sinusite negli adulti e nei bambini non è diverso.

Antibiotici per sinusite negli adulti

La somministrazione di antibiotici sistemici ad ampio spettro è un punto quasi incondizionato nel trattamento della sinusite. Gli antibiotici sono prescritti insieme a gocce di vasocostrittore o spray, un corticosteroide nasale più efficace può sostituire il vasocostrittore. Cioè, viene assegnato uno spray speciale, il cui compito è quello di rimuovere il gonfiore del naso e consentire il deflusso di liquido dai seni e il farmaco antibiotico per uccidere i germi nei seni paranasali.

Spesso, questa combinazione di farmaci è sufficiente per salvare una persona da sinusite acuta.

fisioterapia

Un otorinolaringoiatra può raccomandare una visita alla sala di fisioterapia. Metodi di fisioterapia che hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento della sinusite:

• UHF;
• Terapia SMW;
• terapia laser;
• procedura ad ultrasuoni;
• elettroforesi;
• EUV irradiazione.

La fisioterapia nominata ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio e migliorare la microcircolazione nei seni.

Le procedure di fisioterapia sono nominate solo dopo il deflusso di pus e il segreto nel suo complesso è stato stabilito.

Puntura sinusale

La puntura del seno può essere attribuita agli antichi metodi di trattamento. Adesso le forature non sono applicate in Occidente, ma in Russia si propongono ancora di farlo. Questa procedura comporta il rilascio meccanico del passaggio nei seni, è un ago speciale. Il meno della procedura è che l'integrità della mucosa è disturbata. In alternativa alla foratura, c'è una moderna sinusoplastica con palloncino e una procedura YAMIK.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è una misura estrema ed è necessario per le malattie croniche dei seni nasali, quando in essi si verificano processi irreversibili e l'infiammazione rimane incompleta. Anche dopo la remissione, l'esacerbazione della sinusite nel seno rimane cambiamenti persistenti sotto forma di polipi, cisti, funghi, corpi estranei (ad esempio materiale di riempimento), che non possono essere rimossi se non con la chirurgia. Ora le operazioni sono eseguite endoscopicamente.

La sinusoplastica a palloncino è un'operazione semplice e moderna che tratta molto attentamente il naso del paziente. Un palloncino viene inserito nella bocca del seno con uno speciale catetere a siringa e al posto dell'apertura (bocca) del seno viene gonfiato. Il canale sinusale si apre meccanicamente e il fluido infiammatorio viene pompato fuori dal seno.

L'operazione può essere eseguita con o senza anestesia locale.

Il metodo della sinusoplastica con palloncino è bello perché:

• non sono necessari forature o tagli;
• il lavoro viene eseguito direttamente nella fistola;
• l'anatomia e la membrana mucosa dei seni non sono rotte;
• nulla è danneggiato nel corpo;
• l'operazione avviene senza perdita di sangue.

Nonostante il fatto che la sinusoplastica a palloncino sia definita un intervento chirurgico, infatti, è più simile a una procedura che a un'operazione, così veloce da essere eseguita e facilmente tollerata dai pazienti. L'unico svantaggio del metodo della sinusoplastica con palloncino è l'alto costo.

Un altro metodo per rimuovere il pus dai seni - procedura Yamik. Uno speciale catetere in lattice viene inserito nella cavità nasale del paziente, la parete posteriore del rinofaringe viene bloccata da un palloncino e il passaggio viene bloccato anche nella parte anteriore. Viene creata una pressione negativa e nei seni il fluido viene sostituito dall'aria attraverso una siringa. Lo scarico purulento scorre nella cavità nasale e quindi rimosso con una siringa. Dopo la pulizia dei seni paranasali, l'irrigazione viene effettuata con preparazioni speciali, di regola, con antibiotici per distruggere i microbi patogeni, che hanno causato l'infiammazione. La procedura YAMIK è un metodo moderno per il trattamento della sinusite, inventato dall'otorinolaringoiatra russo V.S. Kozlov. La procedura è indolore, la superficie del muco non viene disturbata, il paziente dopo la procedura può tornare a casa. Dopo che il medico prescrive solo il lavaggio del naso.

Lavaggio nasale

Questa è la procedura più sicura, e ora i medici la consigliano al mattino e alla sera, insieme a lavarsi i denti. Puoi prendere soluzioni pronte (Aqua Maris, soluzione salina) o preparare tu stesso una soluzione (1 litro di acqua bollita e 1 cucchiaino di sale). Il sale deve essere ben sciolto per escludere l'ingresso di un granello di sale sulla mucosa nasale durante il lavaggio. Il lavaggio è sicuro per adulti e bambini.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre modi abbastanza efficaci per superare la sinusite, il trattamento è in tali tecniche.

Unguento multicomponente

Per preparare ogni ingrediente è preso nella quantità di 2 cucchiaini.

È necessario mescolare il sapone da bucato schiacciato, il succo di cipolla, l'olio d'oliva, l'alcool, il miele. Riscaldare la miscela a 50-70 ° C fino a quando le scaglie di sapone si sciolgono.

Il risultato è un unguento color senape con un pronunciato profumo di farmacia. È necessario introdurre un tampone di cotone o una benda nel naso per 10-15 minuti.

Succo di miele e aloe

L'aloe e il miele sono anche un'ottima combinazione per il trattamento della sinusite. È necessario prendere il succo di aloe teso e il miele in parti uguali, mescolare. La miscela risultante viene instillata in ciascuna narice con 1-2 gocce due volte al giorno.

Succo di cipolla

Preparare il succo di una mezza cipolla. Immergi il cotone idrofilo nel succo di cipolla e spremilo bene. Questo tampone viene inserito nella narice e respira attraverso di esso. La procedura viene eseguita per 5 minuti due volte al giorno. Succo è meglio preparare immediatamente prima della procedura.

Ma voglio ancora avvertire che la sinusite è una malattia piuttosto complicata, le complicazioni possono essere catastrofiche per la salute e la vita. E rimedi popolari, anche se aiutano, ma richiedono tempo per ottenere l'effetto. Pertanto, è meglio non posticipare e visitare il medico ENT. E i metodi tradizionali da utilizzare in parallelo con il trattamento principale, ovviamente, dopo aver consultato un medico.

inalazione

Se una persona ha già un quadro clinico consolidato di sinusite e sinusite, allora le procedure termiche sono controindicate.

Non è necessario respirare sopra una bacinella con un decotto di patate o soda, finché la fistola dei seni non è bloccata.

Il divieto si applica al preferito di tutti i bagni - non c'è bisogno di pensare che il bagno curerà la sinusite. Il bagno fa bene alla prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute, sinusiti, sinusiti, ma quando la malattia è già presente, è meglio posticipare la procedura del bagno fino al momento del recupero.

antistaminici

Prendere antistaminici ha senso se il gonfiore della mucosa nasale è causato da una reazione allergica. In questo caso, il gonfiore si attenuerà, i dotti nei seni si apriranno e il pus sarà rilasciato nella cavità nasale.

prevenzione

Una delle condizioni più importanti per la prevenzione e la prevenzione della sinusite, se una persona soffre di infezioni virali respiratorie acute, è quella di trovare l'opportunità di ammalarsi a casa, in una stanza calda, in modo che il corpo possa usare tutte le sue possibilità e battere il freddo senza complicazioni.

Il lavaggio della cavità nasale può essere attribuito non solo al trattamento, ma anche alla prevenzione della sinusite.

Indurire il corpo eviterà la causa principale della comparsa di sinusite acuta - raffreddore, ARVI.

La sinusite deve essere curata, perché i seni sono molto vicini agli occhi e al cervello. Le complicanze della sinusite sono malattie intracraniche e oculari pericolose.

sinusite

La sinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione acuta o cronica concentrata nell'area dei seni paranasali, che, di fatto, determina il suo nome. La sinusite, i cui sintomi consideriamo in qualche modo al di sotto, si sviluppa principalmente sullo sfondo di una normale infezione virale o batterica, nonché di allergie e, in alcuni casi, sullo sfondo di una microplasma o infezione fungina.

Descrizione generale

Fermiamoci, prima di tutto, sul fatto che rappresentano i seni come un'area di interesse per noi nel contesto della malattia in esame. I seni sono piccole cavità che si concentrano nello spessore delle ossa del cranio. Ogni persona ha sette seni (seni paranasali): seni frontali (2), seni mascellari (2), seni etmoidali e seno sfenoidale.

Ciascuno dei seni è rivestito da una membrana mucosa, tutti collegati alla cavità nasale. Si noti che la possibilità di un tale messaggio gioca un ruolo estremamente importante nel garantire la normale condizione per i seni paranasali. In tal caso, a causa dell'influenza di alcuni fattori, il canale che unisce la cavità nasale e il seno paranasale (che può verificarsi, ad esempio, a causa del gonfiore della mucosa nasale dovuto a un comune raffreddore), chiude l'aria da un seno generalmente ermetico. Il seno stesso in questo caso inizia a riempirsi di fluido infiammatorio, nel quale i batteri, a loro volta, iniziano a moltiplicarsi rapidamente.

I seni di Okolonosovy svolgono funzioni estremamente importanti, e consistono in quanto segue:

• formazione dello scheletro facciale, caratteristiche facciali e tono della voce;
• riscaldando correttamente l'aria per il passaggio attraverso il naso.

È interessante notare che la mucosa sinusale è suscettibile all'infezione con vari tipi di infezione come la mucosa nasale, questa predisposizione e la possibilità di infiammazione. In realtà, l'infiammazione della mucosa dei seni paranasali, che abbiamo notato prima, è sinusite.

forme di sinusite

In caso di sinusite, rispetto alla solita rinite, accompagnata dal coinvolgimento dell'intera mucosa nasale nel processo infiammatorio, l'infezione colpisce principalmente un seno paranasale o diversi seni paranasali. Basato sul particolare seno infiammatorio, a sua volta, è determinato dalla forma specifica di sinusite.

• La sinusite è accompagnata dall'infiammazione predominante di uno dei seni mascellari (in alcuni casi, un'infiammazione di entrambi i seni diventa un'opzione possibile);
• Frontalis - il processo infiammatorio è concentrato nella regione di un seno frontale o entrambi i seni;
• Sfenoidite: il processo infiammatorio si concentra sul seno sfenoidale;
• L'etmoidite è un processo infiammatorio concentrato nella struttura dei seni etmoidi (cellule).

La sinusite delle infiammazioni elencate è il decorso più comune della sinusite.

Oltre alle forme di sinusite, si distingue anche per le sue varietà, a seconda delle caratteristiche del decorso, che significa sinusite acuta o sinusite cronica. La sinusite acuta (come sinusite, tra l'altro, batterica e virale) può durare circa 8 settimane o più, mentre la sinusite cronica provoca cambiamenti costanti nell'area mucosa, che a sua volta determina una significativa tendenza per il paziente ad un'ulteriore lo sviluppo delle sue infezioni sinusali.

Sinusite: sintomi

La sinusite è accompagnata da infiammazione, concentrata nella regione dei seni mascellari (mascellari). Questa malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica.

I seni mascellari si trovano nell'osso mascellare (nel suo spessore), hanno anche pareti comuni con un'orbita, una cavità orale e una cavità nasale. Nella sinusite acuta, l'infiammazione si concentra in modo schiacciante all'interno dello strato epiteliale, che copre i seni mascellari dall'interno e si trova nella regione di un sottile strato di tessuto connettivo immediatamente adiacente all'osso. Oltre allo strato epiteliale, anche i vasi sanguigni e il tessuto friabile sotto questo strato vengono catturati dall'infiammazione.

Se consideriamo la sinusite cronica, allora è caratterizzata dalla diffusione dell'infiammazione alla sottomucosa dei seni, così come alle loro pareti ossee.

Questa malattia può svilupparsi a qualsiasi età, a volte ha sinusite nei bambini. Soprattutto aumenta l'incidenza di sinusite all'inizio delle stagioni fredde.

Come cause principali che provocano lo sviluppo della sinusite, è possibile identificare l'ORZ (morbillo, influenza, ecc.), Così come la diffusione di processi infettivi associati a malattie dentali, gli effetti delle infezioni batteriche e virali.

I sintomi della sinusite sono caratterizzati dalla loro stessa varietà di manifestazioni cliniche e non sempre suggeriscono che il processo infiammatorio del seno mascellare, cioè la sinusite stessa, sia rilevante nelle condizioni del paziente. I principali segni di sinusite determinano la forma del suo corso.

Sinusite acuta: sintomi

Come i principali sintomi clinici di antrite acuta è possibile distinguere la sensazione di tensione e pressione che si verifica nel contesto della sede del processo infiammatorio del seno interessato. In uno stadio più grave della malattia si notano forti mal di testa e si concentrano non solo nella regione dei seni mascellari, ma anche nell'area della fronte e degli zigomi, in casi più rari, nell'area dei templi. Le sensazioni dolorose si diffondono, quindi, a metà del viso, corrispondente alla concentrazione del processo, ma se questo processo è bilaterale, il dolore si diffonde completamente sulla superficie facciale, cioè su entrambi i lati.

In casi frequenti, il mal di testa è accompagnato dall'aggiunta di dolore dentale, che si concentra anche sul corrispondente processo infiammatorio laterale, e si nota un aumento del dolore ai denti durante la masticazione. Inoltre, i pazienti hanno una violazione della respirazione nasale con la comparsa simultanea di secrezioni nasali.

Nella zona del naso, il disagio appare gradualmente e aumenta. Il dolore è particolarmente pronunciato la sera.

Il mal di testa è, per così dire, un sintomo classico di sinusite (come, per inciso, sinusite in qualsiasi forma del suo corso). C'è un mal di testa a causa del graduale accumulo di pus, che si forma nei seni paranasali, che ha subito un'infiammazione. La natura del mal di testa per il seno, di regola, è opprimente, spesso la sua concentrazione si riduce alla zona della fronte, come se dietro gli occhi.

Accade anche che i pazienti lamentino un aumento del dolore dovuto al sollevamento delle palpebre o alla pressione sulla pelle nella zona sotto gli occhi. Come un altro emicrania del satellite caratteristico con sinusite anche emettere un significativo sollievo associato ad esso, si verifica quando si prende una posizione sdraiata o durante la notte, questo è dovuto al rilascio di pus dal seno interessato.

Inoltre, la sinusite è accompagnata da difficoltà nella respirazione nasale, sullo sfondo di questo la voce diventa nasale. Il naso è di solito disposto su entrambi i lati. L'effettiva difficoltà di respirazione è permanente, ci possono essere sollievo a breve termine in condizioni generali, così come la congestione alternata dei lati sinistro e destro.

Inoltre, in combinazione con la congestione, i pazienti hanno un naso che cola sotto forma di scarico mucoso o purulento (cioè, scarico chiaro o di colore verde-giallo). Questo sintomo potrebbe non apparire, il che è importante in caso di grave congestione nasale, in cui il deflusso attraverso il seno è difficile.

La temperatura alta non è anche esclusa con sinusovy, arriva a 38 gradi o più. Fondamentalmente, la temperatura accompagna la forma acuta di sinusite, rispettivamente, il suo aumento nella forma cronica del decorso di questa malattia è un fenomeno raro.

Oltre a quanto sopra, è possibile notare il malessere, manifestato sotto forma di affaticamento e debolezza, scarso appetito e disturbi del sonno. I reclami alla lacrimazione da parte del seno interessato, la fotofobia e la riduzione dell'olfatto non sono esclusi.

Quando la sinusite appare sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute, i suoi sintomi, rispettivamente, sono accompagnati da sintomi di malattia respiratoria. I primi segni dello sviluppo della sinusite in questo caso sono malessere, febbre, starnuti e naso che cola, congestione nasale. Sensazioni dolorose, che sono concentrate dall'area della lesione sul viso, i denti, la fronte e la radice del naso, si uniscono rapidamente a questi sintomi. Anche il gonfiore delle palpebre e il loro rossore non sono esclusi.

La durata della forma acuta di sinusite, di regola, è dell'ordine fino a 3 settimane, dopodiché, a seguito dell'uso di adeguati metodi terapeutici, i pazienti guariscono.

Sinusite cronica: sintomi

La sintomatologia di questa forma di sinusite può essere di carattere oscuro e cancellato, il che rende spesso difficile diagnosticare la malattia e, di conseguenza, il suo trattamento. Il sintomo principale è il naso che cola cronico, che non è curato da soluzioni tradizionali. Spesso i pazienti lamentano dolore alle prese e mal di testa. L'aumento del dolore si nota durante il battito delle palpebre, in posizione supina, il dolore può scomparire del tutto.

Una caratteristica del corso di antritis cronico è il gonfiore delle palpebre, notato al mattino, così come la congiuntivite, che indica la diffusione del processo infiammatorio dai seni mascellari alle pareti delle prese.

Caratterizzato da sinusite cronica anche dolori sistematicamente presenti di tipo opaco, concentrati nella zona sotto le prese. La congestione nasale ha una manifestazione cronica, per lo più unilaterale. Ancora una volta, si nota la congiuntivite cronica.

Come un sintomo piuttosto importante della malattia in questa forma, una tosse secca cronica è isolata, il cui trattamento non dà l'effetto desiderato quando si usano i metodi tradizionali di terapia con l'uso di farmaci espettoranti e antitosse. Sullo sfondo della sinusite, questa tosse è dovuta all'irritazione, il pus che scorre lungo la parete faringea.

Come nel caso della sinusite acuta, l'odore del seno cronico è offuscato.

Sinusite: complicazioni

Questa sezione non dovrebbe essere trascurata, poiché la conoscenza delle caratteristiche del decorso della malattia e, di fatto, le complicazioni ad essa pertinenti, elimina l'atteggiamento negligente nei confronti del trattamento.

Il fatto è che la struttura e la posizione anatomica dei seni mascellari determinano un serio pericolo nello sviluppo della sinusite, che è collegata al loro contatto diretto con le meningi. Cioè, la diffusione dell'infezione non è esclusa dalla cavità cranica, che a sua volta porta allo sviluppo della meningite. Fortunatamente, a causa di un'adeguata risposta e trattamento che la sinusite raggiunge raramente questo stadio, l'infezione è più spesso visibile nell'orbita, che determina il successivo gonfiore delle palpebre con un certo rigonfiamento dell'occhio dall'area interessata, che si verifica in concomitanza con dolore severo.

Se consideriamo le complicanze della sinusite cronica, esse consistono principalmente nel fatto che, a seguito dell'urgenza dell'infiammazione nella forma cronica, questo determina la presenza di una fonte permanente di infezione nel corpo, sullo sfondo del quale, a sua volta, possiamo parlare di frequenti recidive di faringite e tonsillite, così come le malattie dei denti e l'osteomielite della mascella superiore.

La sinusite acuta può provocare lo sviluppo della neurite trigeminale, che a sua volta è accompagnata da sensazioni dolorose estremamente pronunciate dell'area facciale.

Spesso la complicazione della sinusite cronica è la formazione di un ascesso nella forma di una cavità chiusa, all'interno della quale vi è il pus.

Quando la rinite cronica si verifica sullo sfondo di una forma cronica di sinusite, può verificarsi un'atrofia della mucosa nasale che, a sua volta, porta ad una perdita dell'olfatto.

Di regola, i pazienti con sinusite, e specialmente nella sua forma cronica, non hanno successo e per lungo tempo sono sottoposti a trattamento per la forma cronica di bronchite e altre malattie / cause che provocano tosse persistente (cronica).

Sinusite frontale (sinusite frontale): sintomi

Nella sinusite frontale, il seno nasale frontale è soggetto a infiammazione, in particolare, il processo si concentra all'interno della mucosa, che allinea il seno frontale. Il decorso della malattia frontale è possibile in forma acuta o cronica.

La forma acuta di sinusite frontale è accompagnata da dolore acuto che si verifica nella zona della fronte. Inoltre, c'è un mal di testa (altra area), lacrimazione, dolore agli occhi, difficoltà nella respirazione nasale, fotofobia. Con la metà corrispondente del naso segnata abbondante, inodore. La temperatura è di circa 39 gradi, ma potrebbe essere inferiore (basso grado). Possibile gonfiore, marcato nei tessuti molli.

La sinusite frontale cronica è un po 'più debole nelle sue manifestazioni. Quindi, il mal di testa in questo caso è dolorante o pressante, è localizzato principalmente sul lato del seno, che è stato colpito. Con difficoltà di deflusso essudato, così come con aumento della pressione marcata nel seno, aumenta rispettivamente il dolore, la pressione sulla cavità oculare (il suo angolo interno o la parete interna) può essere accompagnata da dolore acuto. Per quanto riguarda il sintomo che è rilevante per questa malattia sotto forma di secrezione nasale, sono particolarmente abbondanti al mattino, sono spesso caratterizzati da un odore sgradevole. In un sogno, vengono drenati al rinofaringe durante il sonno, a seguito del quale una notevole quantità di espettorato viene espettorato al mattino.

Le complicanze della sinusite frontale (principalmente in forma cronica) sono spesso ridotte alla transizione dell'infiammazione al seno frontale, cioè alla parte anteriore della sua parete ossea, con conseguente conseguente necrosi, sequestro e formazione di fistola. Un po 'meno frequentemente, la diffusione del processo procede verso la parete inferiore, con il risultato che il tessuto orbitale è soggetto a infiammazione e, a causa del coinvolgimento della parete posteriore, si sviluppano conseguentemente complicanze intracraniche (ascesso cerebrale, ascesso extradurale o meningite). Anche la sepsi può svilupparsi.

Sfenoidite (sinusite sfenoide): sintomi

Questa malattia implica un'infiammazione della mucosa, che colpisce, questa volta, il seno sfenoidale, che, come nelle precedenti versioni della sinusite, si sviluppa sullo sfondo dell'impatto di un'infezione batterica o virale. Questa malattia si riscontra in pratica raramente e, di regola, è causata dalla prevalenza dell'infiammazione dalle cellule posteriori del labirinto etmoide.

La sfenoidite può manifestarsi sotto forma di acuta o cronica. La sfenoidite acuta è accompagnata da secrezioni nasali e un mal di testa caratteristico della sinusite, che di solito si concentra nella parte posteriore della testa (molto meno spesso nel parietale, temporale o frontale). Anche manifestato un tale sintomo come un disturbo di odore, febbre e debolezza generale. Come possibile complicazione, è determinato, come notato in precedenza, la possibilità che l'infiammazione si diffonda all'orbita e al cranio, a seguito della quale il nervo ottico è interessato, si sviluppano meningite, ascesso e altri processi correlati.

La transizione verso la forma cronica di sfenoidite si verifica sullo sfondo della forma acuta di questa malattia. I suoi sintomi principali sono ridotti alla comparsa di un mal di testa (parietale, in alcuni casi - occipitale). Ci può anche essere una sensazione di odore sgradevole per i pazienti a causa dell'apertura dell'apertura del seno sfenoidale al naso olfattivo.

Etmoidite (sinusite etmoidale): sintomi

L'etmoidite è un processo infiammatorio che si concentra nell'area della membrana mucosa dell'osso etmoide (la guaina delle sue cellule). Esiste una malattia sullo sfondo dell'esposizione batterica o virale, può verificarsi in forma acuta o in forma cronica.

I sintomi di etmoidite acuta si verificano spesso con influenza normale, rinite, ecc. malattie. Il sintomo principale è il mal di testa, così come il dolore nella zona del naso e della radice del naso. Se il dolore si verifica nella sua parte principale dal bordo interno dell'orbita, così come la radice del naso, allora in questo caso possiamo parlare della lesione delle cellule posteriori dell'osso specificato, che è direttamente correlata alla malattia in questione.

Spesso, la respirazione nasale diventa difficile, forse una violazione o completa assenza di respirazione nasale. A poco a poco, la condizione generale peggiora solo, che è accompagnata da un aumento della temperatura dell'ordine fino a 38 gradi.

I primi giorni del decorso della malattia sono caratterizzati dall'apparizione di abbondanti secrezioni nasali, di regola, in questo momento non hanno odore, più tardi si nota un cambiamento nel loro carattere - diventano sieroso-purulento o purulento, che è accompagnato da un cambiamento di colore e dall'acquisizione di un certo odore.

L'etmoidite nei bambini è spesso accompagnata da iperemia e gonfiore dall'angolo interno dell'orbita, così come dalla parte interna delle palpebre inferiore e superiore.

L'etmoidite acuta primaria è accompagnata dai cambiamenti più pronunciati nelle condizioni generali dei pazienti. L'insorgenza della malattia è accompagnata da un improvviso aumento della temperatura fino a 40 gradi, rigurgito e vomito, ansia generale.

L'etmoidite acuta secondaria è caratterizzata da un aumento della gravità delle manifestazioni e dalla sua progressione graduale. Già dal terzo giorno ci sono complicazioni di questa malattia. Questi includono, in particolare, la distruzione che si verifica nella parte delle pareti ossee, la formazione di empiema, a seguito della quale il pus può sfondare la fibra dell'orbita (in alcuni casi nella cavità cranica). Quando il processo si estende all'orbita, ci sono menomazioni visive in cui il campo visivo si restringe, la sua acutezza diminuisce e così via. Se parliamo di complicanze intracraniche in caso di sfondamento del pus, allora sono costituite da meningite, ascesso cerebrale, aracnoidite.

Per quanto riguarda la forma cronica di etmoidite, ma si verifica sullo sfondo della forma acuta della malattia, sviluppando, di regola, in quei pazienti che hanno ridotto significativamente le forze di resistenza del corpo e quelli per i quali l'efficacia del trattamento è definita come insufficiente. I sintomi della forma cronica sono rilevati in base al grado generale di attività infiammatoria. I pazienti affrontano un aumento della fatica e del deterioramento in generale, la loro capacità di lavoro diminuisce. L'esacerbazione della forma cronica si verifica con sintomi rilevanti per la forma acuta.

Sinusite acuta: sintomi

La clinica di sinusite affilata è caratterizzata da segni di un processo incendiario di scala generale e locale. Sintomi come mal di testa, malessere, febbre e debolezza possono essere identificati come manifestazioni della reazione generale. Nell'analisi del sangue, vengono determinati i corrispondenti cambiamenti nel sangue. I sintomi elencati non sono generalmente specifici e pertanto la diagnosi della malattia si verifica sulla base di manifestazioni della malattia su scala locale.

I reclami più frequenti che sono rilevanti per la sinusite acuta sono difficoltà associate alla respirazione nasale, mal di testa, secrezioni anormali nasali e nasofaringee e anche un disturbo olfattivo.

Molto spesso, il mal di testa è concentrato nell'area delle divisioni fronto-temporali, il suo rafforzamento non è escluso anche durante le inclinazioni della testa. Se viene colpito un seno a forma di cuneo, appare un sintomo molto caratteristico, che si esprime nei cosiddetti mal di testa notturni, che ne determinano il carattere e la localizzazione - in questo caso si trova al centro della testa, così come nella parte posteriore della testa. In alcune situazioni, non ci sono lamentele di mal di testa.

Per quanto riguarda la difficoltà della respirazione nasale nella malattia in questione, si sviluppa sullo sfondo dell'ostruzione effettiva dei passaggi nasali che si verificano sullo sfondo di iperplasia o edema della membrana mucosa e dovuta alla formazione di una secrezione patologica nei passaggi nasali. Di norma, lo stesso lato della lesione sinusale corrisponde a una lesione della respirazione nasale da un lato specifico.

In base alla gravità dei sintomi caratteristici della sinusite acuta, viene determinata la caratteristica del decorso della malattia nel suo insieme - in particolare, la sinusite acuta può essere lieve, moderata e grave.

Si può affermare un decorso lieve della malattia in assenza di segni radiologici e locali indicanti sinusite, o con una gravità minima dei segni di intossicazione in combinazione con un mal di testa e localizzazione del dolore dei seni che hanno subito una lesione infiammatoria. Questa forma della malattia è accompagnata principalmente dalla temperatura normale o subfebrilare.

Il corso moderato di sinusite acuta è accompagnato da moderazione di intossicazione con contemporanea moderazione del dolore, che, di nuovo, si concentra sui seni colpiti in combinazione con un mal di testa. La temperatura in questo stato sale a 38-38,5 gradi, fenomeni di reazione leggermente pronunciati sono possibili anche nelle varianti dell'edema palpebrale, gonfiore nella regione dei seni paranasali che interessano i tessuti molli.

Per la sinusite grave, i segni di intossicazione, il forte mal di testa e il dolore delle pareti sinusali colpite diventano caratteristici. La temperatura durante questo periodo supera i 38,5 gradi. La pertinenza acquisisce la possibilità di complicazioni.

Sinusite cronica: sintomi

La transizione verso la sinusite cronica si verifica nel caso di processi infiammatori acuti incompleti, del loro trattamento incompleto o della completa assenza di trattamento. In particolare, la transizione a tale flusso è rilevante in violazione di una delle funzioni dei seni, così come in condizioni sfavorevoli che influenzano la loro capacità di aerare e di drenare il segreto patologicamente formato.

È interessante notare che la microflora, che provoca un decorso cronico del processo infiammatorio dei seni paranasali, può avere una natura molto diversa, essendo sia altamente patogenica che condizionalmente patogena o saprofita.

Anche la sinusite cronica ha una sua classificazione, costruita sulla base delle loro caratteristiche istomorfologiche in combinazione con le manifestazioni intrinseche della clinica.

• Forma essudativa:
  • sinusite catarrale cronica;
  • sinusite sierosa cronica;
  • sinusite cronica purulenta.
• Forma produttiva:
  • sinusite iperplastica cronica;
  • sinusite poliforme.
• Forma alternativa:
  • sinusite cronica atrofica;
  • colesteatoma sinusite cronica.
• Forma mista (o poliposa-purulenta).

In generale, considerando la sinusite cronica, si può notare che la malattia in questa forma colpisce principalmente i bambini. Sinusite cronica nei bambini, di regola, si verifica sullo sfondo di malattie come rinite acuta, morbillo, influenza, tonsillite, scarlattina, ecc.

Il principale pericolo del decorso di questa malattia in forma cronica è che porta a una significativa diminuzione delle forze protettive, a seguito della quale i piccoli pazienti diventano ancora più suscettibili ad un numero di malattie, di cui, prima di tutto, possono essere identificate le malattie respiratorie (bronchite, tracheite, faringite) e così via). In generale, la sinusite cronica nei bambini ha le sue caratteristiche per ciascuna delle singole fasce d'età.

Ad esempio, i bambini nella categoria dell'età precoce e prescolare devono affrontare una sintomatologia piuttosto pronunciata di tipo generale, che prevale sui sintomi locali. In particolare, qui si può distinguere la temperatura subfebrile, che viene mantenuta entro un lungo periodo di tempo. Inoltre, c'è letargia e perdita di peso, il sonno e l'appetito peggiorano. I bambini si stancano rapidamente, sviluppano la linfadenite cervicale, appare blu sotto i loro occhi, oltre a questo si nota una tosse. Sullo sfondo della condizione generale, appaiono irritabilità e capricciosità, in frequenti casi si sviluppano cheratite e congiuntivite ricorrente. Come risultato dei suddetti sintomi, la condizione dei pazienti è definita intossicazione sinusogena cronica.

La sinusite clinica nei bambini più grandi è leggermente diversa dal decorso di questa malattia negli adulti. Le manifestazioni di scala soggettiva sono espresse in questo caso un po 'meno che nel caso di sinusite acuta. La malattia è anche caratterizzata dalla durata del corso con frequenti esacerbazioni. Ci sono lamentele di difficoltà nella respirazione nasale, mal di testa di vario tipo e derivanti principalmente dalla seconda metà della giornata. La secrezione nasale aumenta, l'olfatto diminuisce, i pazienti si stancano rapidamente.

Diagnosi e trattamento della sinusite

La diagnosi della forma e delle caratteristiche del decorso della malattia è fatta sulla base di una sua storia generale, così come i risultati degli esami condotti in congiunzione con radiografie, tomografia della parte facciale e seni in particolare.

La terapia conservativa o chirurgica può essere utilizzata durante il trattamento.

La terapia conservativa consiste nell'assumere farmaci mirati a ridurre il gonfiore della mucosa nasale, nonché a migliorare il deflusso dai seni paranasali. Questi includono farmaci vasocostrittori locali (la durata di utilizzo non è superiore a diversi giorni). Vengono anche usati farmaci antibatterici e antistaminici. I lavaggi nasali vengono eseguiti utilizzando soluzioni antisettiche. Rilevante è l'uso di procedure di fisioterapia.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, si tratta di lavare la cavità nasale, seguita dalla puntura (puntura) dei seni mascellari o frontali. A causa della foratura, la pressione nei seni paranasali è ridotta, per cui è possibile ottenere anche il materiale per la semina. Successivamente, farmaci anti-infiammatori e antibiotici vengono iniettati nel seno.

Se anche queste misure fossero inefficaci, che sono accompagnate da corrispondenti complicazioni sotto forma di meningite, ecc., Allora l'intervento chirurgico viene eseguito in modo più attivo.

Per diagnosticare la sinusite e altre forme elencate di questa malattia, è necessario contattare un otorinolaringoiatra (LOR).

sinusite

La sinusite è un processo infettivo-infiammatorio che interessa la mucosa dei seni paranasali. Può avere natura virale, batterica, fungina o allergica. I sintomi generali che caratterizzano il decorso della sinusite comprendono un aumento della temperatura corporea, dolore nella proiezione dei seni paranasali, difficoltà nella respirazione nasale e secrezione sierosa-purulenta dal naso. La sinusite è riconosciuta sulla base di raggi X, ecografia, TC e risonanza magnetica dei seni paranasali, puntura diagnostica. Quando la sinusite viene effettuata terapia antibiotica, fisioterapia, lavaggio terapeutico, puntura e drenaggio, chirurgia tradizionale e endoscopica sui seni paranasali.

sinusite

La sinusite è un processo infiammatorio in uno o più seni paranasali. La sinusite è diagnosticata nello 0,02% della popolazione adulta; nei bambini, le infezioni del tratto respiratorio superiore sono complicate dallo sviluppo di sinusite nello 0,5% dei casi. In otorinolaringoiatria, le infiammazioni della sinusite includono: il seno mascellare - antritis, i seni frontali - sinusite frontale, il seno sfenoidale - sfenoidite, il labirinto dell'osso etmoide - etmoidite. Con il flusso di sinusite acuta e cronica secernono. C'è febbre, mal di testa, congestione nasale e secrezione purulenta dal naso, gonfiore del viso nell'area del seno infiammato. Se non trattata, si sviluppano gravi complicazioni: infiammazione del nervo ottico e delle membrane oculari, osteomielite, ascesso cerebrale, meningite.

Cause di sinusite

La cavità nasale comunica con i sette seni paranasali (paranasali): due frontali, due mascellari, due etmoidi e uno a forma di cuneo. I seni sono collegati alla cavità nasale mediante passaggi stretti. Attraverso questi passaggi, avviene il drenaggio continuo (pulizia) dei seni. Se i seni per qualche motivo cessano di essere puliti, il segreto ristagna in essi e si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della sinusite.

Le fistole dei seni nasali possono essere bloccate da varie deformazioni delle strutture intranasali (rinite ipertrofica, curvatura del setto nasale, anomalie del labirinto etmoidale e concha nasale). L'infezione virale è un altro fattore di rischio per sinusite. Come risultato dell'infiammazione, la membrana mucosa dei seni paranasali e la cavità nasale si gonfia. Le ghiandole mucose iniziano a produrre una grande quantità di secrezione. La fistola dei seni paranasali è ulteriormente ridotta a causa del rigonfiamento della membrana mucosa e intasata da un denso segreto patologico.

Ventilazione compromessa, ristagno della scarica e carenza di ossigeno nei tessuti dei seni diventano l'impulso per lo sviluppo intensivo della flora condizionatamente patogena. Il batterio è associato a un'infezione virale. La gravità delle manifestazioni di sinusite dipende dalla virulenza dei germi infiammatori. L'uso diffuso di antibiotici porta al fatto che la flora batterica, che ha causato lo sviluppo di sinusite, è spesso caratterizzata da una maggiore resistenza (resistenza) alla maggior parte degli antibiotici.

Negli ultimi anni, la sinusite è sempre più causata da funghi. La ragione di questa tendenza sta anche nell'uso ingiustificato della terapia antibiotica, che influisce negativamente sullo stato del sistema immunitario, sconvolge la normale composizione della microflora e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione micotica. La sinusite nella fase iniziale non è necessariamente provocata dai microbi. Il gonfiore della mucosa, che porta alla chiusura della fistola dei seni paranasali, può essere causato dall'inalazione di aria fredda e un certo numero di sostanze chimiche.

Tuttavia, la causa più comune dello sviluppo della sinusite sono stati di immunodeficienza e reazioni allergiche. L'allergia causa rinite vasomotoria, una delle manifestazioni di cui è gonfiore della mucosa nasale. Il processo viene ripetuto più volte. Di conseguenza, la sinusite cronica si sviluppa in circa l'80% dei pazienti con rinite vasomotoria.

classificazione

A seconda della localizzazione del processo, si distinguono i seguenti tipi di sinusite:

• Sinusite. Il processo infiammatorio colpisce il seno mascellare (mascellare).
• Ethmoiditis. L'infiammazione si sviluppa nel labirinto etmoide.
• Anteriore. Il processo patologico copre il seno frontale.
• Sphenoiditis. L'infiammazione si verifica nel seno sfenoidale.

Il primo posto in termini di prevalenza è l'antrite, la seconda - etmoidite, la terza - frontale e la quarta - sfenoidite. Forse una sconfitta su uno o due lati. Il processo può coinvolgere uno o più seni. Se l'infiammazione copre tutti i seni paranasali, la malattia è chiamata pansinusite.

Tutte le sinusiti possono essere acute, subacute o croniche. La sinusite acuta di solito è causata da un naso che cola, influenza, scarlattina, morbillo e altre malattie infettive. La malattia dura 2-4 settimane. La sinusite subacuta è il più delle volte il risultato di un trattamento inadeguato o inadeguato di sinusite acuta. I sintomi della malattia con sinusite subacuta persistono da 4 a 12 settimane. La sinusite cronica diventa il risultato di sinusite acuta ripetuta di eziologia infettiva o si sviluppa come complicazione della rinite allergica. Il criterio per la cronologia del processo è la presenza di sintomi di sinusite per 12 settimane o più.

A seconda della natura dell'infiammazione, ci sono tre forme di sinusite:

• Bluetongue edematosa. Solo la mucosa dei seni paranasali è interessata. Il processo è accompagnato dal rilascio di scariche sierose;
• purulenta. L'infiammazione si diffonde agli strati profondi dei seni. Lo scarico acquisisce un carattere purulento;
• misto. Ci sono segni di edema catarrale e sinusite purulenta.

Sintomi di sinusite

Le manifestazioni cliniche di sinusite sono descritte in dettaglio nell'articolo "Sinusite".

Sintomi di etmoidite

Di norma, il processo infiammatorio nelle sezioni anteriori del labirinto etmoide si sviluppa contemporaneamente a sinusite o sinusite frontale. L'infiammazione delle parti posteriori del labirinto etmoide è spesso accompagnata da sfenidite.

Un paziente con etmoidite si lamenta di mal di testa, premendo dolore al naso e alla radice del naso. Nei bambini, il dolore è spesso accompagnato da iperemia congiuntivale, edema delle divisioni interne delle palpebre inferiori e superiori. Alcuni pazienti avvertono dolore neurologico.

La temperatura corporea di solito aumenta. Lo scarico sieroso nei primi giorni della malattia, poi diventa purulento. L'odore acutamente ridotto, la respirazione nasale è difficile. Con il rapido decorso della sinusite, l'infiammazione può diffondersi nell'orbita, causando la sporgenza del bulbo oculare e il marcato gonfiore delle palpebre.

I sintomi della frontalite

Il fronte è di solito più pesante di altre sinusiti. È caratterizzato da ipertermia, difficoltà nella respirazione nasale, scarico dalla metà del naso sul lato interessato. I pazienti soffrono di intenso dolore alla fronte, più pronunciato al mattino. Alcuni pazienti sviluppano una diminuzione dell'odore e della fotofobia, dolore agli occhi.

L'intensità del mal di testa diminuisce dopo aver svuotato il seno interessato e aumenta con difficoltà di deflusso del contenuto. In alcuni casi (di solito con la sinusite frontale influenzale), viene rilevato un cambiamento nel colore della pelle nella zona della fronte, il gonfiore della regione della fronte e la palpebra superiore sul lato interessato.

La sinusite frontale cronica è spesso accompagnata da ipertrofia della membrana mucosa del passaggio nasale medio. Forse l'aspetto dei polipi. A volte l'infiammazione si estende alle strutture ossee, portando alla loro necrosi e alla formazione di fistole.

Sintomi di sfenoiditi

La sfenoidite si verifica raramente in isolamento. Di solito si sviluppa contemporaneamente con l'infiammazione del seno etmoidale. I pazienti si lamentano di un mal di testa nella cavità oculare, nella regione della corona e del collo o nella profondità della testa. Nella sfenoidite cronica, l'infiammazione a volte si diffonde al chiasma ottico, portando a progressiva perdita della vista. Spesso sfenoidite cronica è accompagnata da sintomi clinici cancellati.

Complicazioni di sinusite

Nella sinusite, l'orbita e le strutture intracraniche possono essere coinvolte nel processo patologico. La diffusione dell'infiammazione nelle profondità può portare a danni alle ossa e allo sviluppo di osteomielite. La complicazione più comune della sinusite è la meningite. La malattia si verifica spesso con l'infiammazione del labirinto etmoide e del seno sfenoidale. Nella parte anteriore, possono svilupparsi ascesso epidurale o ascesso cerebrale subdurale (meno comunemente).

La diagnosi tempestiva delle complicanze della sinusite a volte è difficile a causa di sintomi clinici lievi. Le complicanze intracraniche introdotte della sinusite sono prognosticamente sfavorevoli e possono causare un esito fatale.

Diagnosi di sinusite

La diagnosi di sinusite è fatta sulla base di un quadro clinico caratteristico, un esame obiettivo e ulteriori dati di ricerca. Il processo diagnostico utilizza la radiografia dei seni paranasali in due proiezioni, ultrasuoni, risonanza magnetica nucleare e TC dei seni paranasali. Secondo le indicazioni, la TC o la risonanza magnetica cerebrale vengono eseguite per escludere complicanze.

Trattamento sinusite

La terapia della sinusite acuta ha lo scopo di alleviare il dolore, eliminando la causa del processo infiammatorio e ripristinando il drenaggio del seno. Per normalizzare gli otorinolaringoiatri di deflusso utilizzare farmaci vasocostrittori (nafazolina, ossimetazolina, xilometazolina, ecc.), Eliminando il gonfiore della mucosa nasale e della cavità dei seni paranasali.

L'applicazione pratica per sinusite è il metodo di evacuazione sinusale. La procedura è la seguente: due cateteri sono inseriti in diversi passaggi nasali. Un antisettico è alimentato in un catetere e succhiato attraverso un altro. Insieme con l'antisettico, il pus e il muco vengono rimossi dalla cavità nasale e dalla cavità del seno.

Gli antibiotici sono usati per la sinusite batterica. Per liberare il seno dal pus, viene aperto (sinusite, ecc.). Nella sinusite virale, la terapia antibiotica non è indicata, poiché gli antibiotici in questo caso sono inefficaci, possono aggravare lo stato immunitario, interrompere la normale composizione della microflora negli organi ENT e causare la cronicità del processo.

I pazienti con sinusite acuta sono prescritti antistaminici e farmaci riassorbibili (per prevenire la formazione di aderenze nei seni infiammati). La terapia antiallergica è raccomandata per i pazienti con sinusite allergica. Il trattamento di esacerbazione della sinusite cronica viene effettuato secondo principi simili al trattamento dell'infiammazione acuta. Nel processo di trattamento vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (correnti diadinamiche, UHF, ecc.).

Se il trattamento conservativo della sinusite cronica è inefficace, si raccomanda un trattamento chirurgico. Le operazioni eseguite su pazienti con sinusite cronica mirano a rimuovere gli ostacoli al normale drenaggio dei seni paranasali. Rimozione di polipi nel naso con un laser, eliminazione della curvatura del setto nasale, ecc. Le operazioni sui seni sono eseguite sia con il metodo tradizionale che con l'uso di apparecchiature endoscopiche.