Polmonite grave - cause di sviluppo, trattamento, rianimazione

Faringite

Una grave polmonite, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, ha spesso esito sfavorevole. L'alta prevalenza, l'espansione dello spettro dei patogeni, la comparsa di forme come la sindrome respiratoria acuta grave, rendono la polmonite uno degli argomenti più discussi in medicina.

Una visita tardiva a un medico, una diagnosi difficile, un frequente autotrattamento porta al fatto che solo nel 9% dei pazienti la polmonite è completamente risolta entro 3 settimane. Il resto ha notato un decorso prolungato, la presenza di complicanze, il passaggio alla forma cronica.

La polmonite grave è una forma particolare di polmonite, che si manifesta con insufficienza respiratoria significativa, sepsi grave e shock infettivo, spesso caratterizzata da una prognosi infausta e richiede un trattamento immediato in terapia intensiva.

Perché la malattia diventa grave

Lo sviluppo di una polmonite grave dipende da molti fattori:

  • caratteristiche dell'agente patogeno;
  • stato iniziale del sistema immunitario e malattie associate;
  • condizioni per lo sviluppo della polmonite;
  • tempestività della diagnosi corretta;
  • la nomina di un trattamento completo.

Le cause principali della polmonite grave sono:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

I più pericolosi sono i microrganismi Gram-negativi, in particolare Pseudomonas aeruginosa. La frequenza dei decessi nell'identificazione di questi patogeni raggiunge il 60%. In inverno, fino al 5% delle forme gravi del corso è rappresentato dalla polmonite virale.

Il decorso della polmonite e le tattiche di trattamento dipendono dalla presenza di complicanze. I seguenti sono i più significativi:

  1. Insufficienza respiratoria acuta;
  2. Pleurite essudativa ed empiema;
  3. ascessi;
  4. Sindrome da distress acuto respiratorio;
  5. sepsi;
  6. Shock infettivo e tossico.

Il criterio più importante è la presenza e la gravità dell'insufficienza respiratoria, che accompagna una grave polmonite nell'85% dei casi. La fase acuta può svilupparsi entro poche ore dall'inizio della polmonite, che richiede una ventilazione meccanica immediata. Meccanismi patogenetici associati all'ipossia tissutale dovuta allo scambio di gas alterato negli alveoli.

Pleurite e ascessi prolungano il tempo di assunzione di antibiotici e possono causare complicanze infettive. Lo sviluppo della sepsi, che è una risposta generalizzata all'infiammazione, porta al fallimento multiorganico.

I principali segni di sepsi sono i seguenti:

  • febbre superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C;
  • tachicardia più di 90 battiti al minuto;
  • respiro rapido più di 24 atti al minuto;
  • il numero di leucociti del sangue superiore a 12 x 10 μg / lo inferiore a 4 x 10 μg / l;
  • rilevazione di batteri nel sangue (osservata nel 30% delle osservazioni).

Una pressione sanguigna ridotta, continue violazioni di tutti gli organi, aumento dell'intossicazione durante il trattamento indicano lo sviluppo di shock settico.

Shock tossico infettivo - una sindrome associata a insufficienza vascolare acuta, si sviluppa nei pazienti a causa degli effetti tossici dei patogeni sulle pareti dei vasi sanguigni. La dilatazione vascolare si verifica, il volume del sangue circolante diminuisce, l'apporto di sangue ai tessuti diminuisce, portando a fallimento multiorganico.

Manifestazioni di shock infettivo e tossico:

  1. grave debolezza;
  2. tinnito;
  3. vertigini;
  4. nausea;
  5. palpitazioni;
  6. mancanza di respiro;
  7. sudore freddo;
  8. pallore severo;
  9. cianosi;
  10. tachicardia;
  11. riduzione della pressione;
  12. impulso filamentoso.

Nei casi più gravi, con complicazioni infettive della coscienza è disturbato, fino allo spoor e al coma.

La sindrome di insufficienza multiorgano è la fase terminale della progressione della risposta infiammatoria e spesso causa la morte dei pazienti in terapia intensiva. La sindrome è caratterizzata da una ridotta funzionalità di due o più organi e sistemi, più spesso i reni, il sistema nervoso centrale e il fegato. La sconfitta di uno dei sistemi sullo sfondo della sepsi aumenta il rischio di morte del 15-20%.

Come riconoscere il pericolo nel tempo

Le principali sindromi che compongono il quadro clinico della polmonite sono le seguenti:

  • ebbrezza;
  • danno alle vie respiratorie;
  • infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare;
  • irritazione della pleura;
  • versamento pleurico;
  • atelettasia;
  • insufficienza respiratoria acuta;

Una valutazione obiettiva della gravità della polmonite è necessaria per decidere le tattiche di gestione del paziente, il problema dell'ospedalizzazione negli ospedali polmonari o nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Esistono diverse scale in cui, a seconda del punteggio, viene determinata la gravità del decorso della malattia. Le caratteristiche tengono conto non solo delle sindromi polmonari, ma anche dell'età, del genere, delle comorbilità, dei dati di laboratorio e strumentali.

Criteri per la scelta del tipo di intervento medico

Le domande principali dopo la diagnosi, è: dove condurre ulteriori trattamenti di polmonite, se è necessario ricovero in ospedale o in unità di terapia intensiva.

I criteri che richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria per la polmonite includono:

  • età superiore a 65 anni;
  • malattie croniche invalidanti;
  • tossicodipendenza, alcolismo;
  • immunodeficienza;
  • l'inefficacia della terapia antibiotica;
  • diminuzione del livello di coscienza;
  • alta probabilità di aspirazione;
  • emodinamica instabile;
  • significativo versamento pleurico;
  • lesioni massive;

Criteri che richiedono un trattamento in unità di terapia intensiva:

  • necessità di ventilazione artificiale dei polmoni;
  • perdita di carico;
  • scossa;
  • insufficienza multiorgano;
  • coma.

La prognosi della polmonite grave dipende da molti fattori, ma i principali sono la diagnosi e il trattamento tempestivo, pertanto, dovresti immediatamente vedere un medico con i primi sintomi.

Domanda sulla polmonite

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Storia di una malattia. Parte 2. "Com'è la rianimazione?"

La polmonite prima di questo caso non era malata. In ospedale non sta mentendo. E subito dopo inserire la "malattia infettiva". È vietato visitare pazienti nell'ospedale per malattie infettive. Le porte dell'ufficio dalle 20.00 alle 9.00 sono chiuse. Ancora una volta, l'infezione non si è dispersa nell'ospedale. Chi semplicemente non può essere trovato nelle strade secondarie di questi luoghi. Sono rimasto stupito dalla storia del ragazzo con cui sono stato inserito nel reparto. Lui stesso viene dalla Mordovia, venne nella capitale per guadagnare denaro. Sorella e madre. Non ci sono soldi, lavoro, ma qui si è presentata l'opportunità di guadagnare denaro extra. Riuniti tutti gli altri, messi su un autobus e inviati a Mosca per la costruzione. Sono stati nutriti, hanno vissuto lì, in un cantiere edile e hanno pagato qualche centesimo. E lui stesso, beh, molto magro, chi di loro è un lavoratore? Bene, si ammalò e pochi giorni prima, gli versarono del bitume sulla gamba per caso. Ha riavvolto e ha lavorato ulteriormente fino a quando la polmonite è crollata. In breve bugie con la polmonite, una gamba bruciata e bitume, senza soldi, senza cose, stagno.
Bene, sono stato trattato male, nonostante la diagnosi difficile, non hanno prestato molta attenzione. Ho davvero pensato che stavo migliorando. All'improvviso, un giorno per me, dopo un altro test, venne a correre un'infermiera. Ha detto, trasferito in una stanza singola. Hanno dato una maschera di ossigeno, il contagocce era pronto e vietato alzarsi. Questi eventi mi hanno reso senza paura. Poi il medico curante venne e disse che mi stavano trasferendo in un altro ospedale. A quel punto, mi sentivo più o meno normale. Ho pensato che forse scriveranno. Oggetti raccolti e portati in un altro ospedale.

Non mi aspettavo quello che è successo lì. Di nuovo l'ispezione, di nuovo le prove, di nuovo giurando ai medici dell'ospedale precedente. Più test Una radiografia, un'altra radiografia. Ripeto, mi sentivo bene. Sono stati messi su una sedia a rotelle, vietato alzarsi, ordinato di consegnare tutte le cose, inclusi documenti e un telefono. Sono riuscito a fare solo un paio di chiamate, in modo che non mi avrebbero perso, per dire cosa e come. E hanno guidato lungo un lungo corridoio sotterraneo fino all'unità di terapia intensiva. Ho costantemente chiesto perché era impossibile prendere il telefono e le cose con me. L'infermiera disse: "Vedrai tutto." Dire che ho messo mattoni quando sono stato portato lì significa non dire nulla. Non sono mai stato in terapia intensiva, non sono mai stato in ospedale. Ed eccolo qui. In breve, per essere chiari, il corridoio è la lettera "G". All'inizio del corridoio c'è un ricevitore, i medici e gli inservienti sono seduti lì. Sul lato destro del corridoio della camera con pareti di vetro, cioè, i pazienti possono essere visti dal corridoio. In ogni casa c'è un'infermiera di turno. I pazienti giacciono in letti alti, c'è un monitor e una pila di sensori sopra ogni letto, completo silenzio. Basta sbirciare questi stessi sensori. Ciò che mi ha spaventato di più è che praticamente non ci sono pazienti che sono coscienti. Mentono, quasi nessuno si muove. Davvero scomodo. Lì mi hanno esaminato, ascoltato una storia in lacrime, hanno inserito cateteri con entrambe le mani e mi hanno mandato in reparto. Un'infermiera, ha detto che è necessario rimuovere tutti i vestiti. Tutti. Ha portato con me anche le mie pantofole. Non puoi alzarti dal letto lì. Mi hanno messo, hanno portato un'anatra. I vicini non erano particolarmente loquaci. Quattro incoscienti, uno, come me, con la polmonite in esecuzione. Il glucosio è stato messo nella mia mano sinistra, gli antibiotici sono stati messi nella mia destra. Gli erranti erano in piedi tutto il giorno. Cioè, puoi solo sdraiarti sulla schiena. In generale, mi hanno licenziato e poi ho capito che i miei affari erano cattivi. La sera, il dottore fece una deviazione, chiedendo cosa ci stesse preoccupando. Abbiamo parlato, chiesto cosa faccio nella vita, quando ho saputo che ero un ufficiale, ho chiamato gli inservienti e ho detto loro: "tieni presente che qui c'è un ufficiale che giace, fa tutto al più alto livello". L'unico bel momento che ricordo. Ha anche detto che in un altro luogo non sarei guarito, quindi ho dovuto essere paziente. Più tardi, più vicino alla notte portò il dispositivo per la broncoscopia. Oh, è stagno. Broncoscopia, questo è quando tu, amico mio, metti il ​​tuo tubo lungo e sottile con una macchina fotografica alla fine attraverso il naso. Prima di ciò, lo spruzzano con Novocaina o qualcosa del genere. In breve, ho fatto questa cosa. Dopo la procedura, il naso e la gola fanno male incredibilmente. Perché, e lei stessa è molto dura. Di notte, mi sono svegliato da urla e clamore. Hanno portato un altro paziente, coperto di sangue. Una spilla metallica colpì le scale e colpì la laringe e parte del polmone. Il manager è venuto e un gruppo di medici. Hanno discusso qualcosa per un lungo periodo e poi hanno eseguito l'intervento proprio di fronte a me. Un sacco di sangue, dispnea sibilante, ugelli. Ma i medici hanno fatto tutto qualitativamente. Almeno lo pensavo. Era un po 'raccapricciante per guardare tutto. Ma non andando da nessuna parte, le pantofole vengono portate via. Il giorno dopo, un'infermiera premurosa mi ha dato la possibilità di leggere il libro di Dontsova, mi è sembrato interessante. Dopotutto, niente più che contare le tessere sul muro non può più essere fatto. Poi mi hanno trasferito nella stanza accanto. Lì i vicini erano più vivaci. La nonna, che era distesa accanto a lui, chiedeva costantemente un po 'di Valera. E di notte urlava: "Valera, alzati, devi andartene!", "Valera, raccogli gli uomini, portami via da qui!". Questo è tutto ciò che ha detto in sogno, ma ha interferito nello specifico con il sonno. Qualcuno camminava costantemente per strada, ed era per questo che le infermiere dovevano cambiare continuamente i pannolini malati. Altre infermiere dovevano lavare i malati ogni giorno, nutrire i malati e cambiarsi d'abito. Questo è molto difficile, dato che la maggior parte dei pazienti non è cosciente. In totale, rimasi in terapia intensiva per tre giorni, e quando un inserviente venne da me con una barella, non c'era limite alla mia felicità. Questo giorno fino ad oggi, penso che sia il più felice della mia vita. Mi hanno trasferito al reparto terapeutico, dove si poteva già camminare! Cammina !! E hanno anche restituito il telefono e le mie cose. Accendendolo, ho trovato una cinquantina di chiamate perse, più precisamente messaggi relativi a chiamate perse.

Il reparto triplo era piuttosto accogliente. A quel tempo ero stato malato per poco più di due settimane. Nel reparto c'era un bagno e persino una doccia, che dopo un'anatra sembrava un paradiso. Ma il più interessante è i vicini. Di fronte a casa mia c'erano vecchie nonne. I parenti li hanno consegnati all'ospedale per non interferire. Molti erano in una mente vaga. Spesso le nonne hanno confuso un bagno comune e il mio rione. Bene, effettivamente usato la camera come previsto. Una volta, quando mi fu dato un contagocce, una nonna entrò nel mio reparto, si sedette di fronte e cominciò a mangiare la mia mela, che giaceva sul comodino. Quindi si tolse il pannolino, lo lasciò sul letto del suo vicino e se ne andò. Param pam pam. Vicino quando è venuto, ofigel. Scream era in tutto l'ospedale. Poi mi hanno dato uno strano contadino. Perché strano, molto probabilmente perché di notte si alzava dal letto, tirava fuori la scarpa e lo faceva incazzare. Allo stesso tempo, ha aggiunto questa azione con la frase: "Phew, sono riuscito." Poi, il giorno dopo, tentò invano di chiamare il gelato, che trovò nel frigorifero generale, dove erano custoditi i prodotti dei pazienti dell'intero reparto. Successivamente è stato trasferito in un ramo psicologico. E io, quello I. Rimasi lì per un altro mese, l'intera temperatura corporea non scese sotto i 37 gradi. Mese intero Ho avuto una foratura tre volte. Hanno perforato la parte posteriore di un lungo ago e succhiato il fluido dalla cavità pleurica. La diagnosi è stata aggiunta alla polmonite - empiema pleurico. Questa è una formazione spessa tra il polmone e la pleura. È molto difficile curare questa roba. In molti casi, devi fare l'intervento chirurgico. Spread costole e formazione di scrub.

Dopo un mese di trattamento, sono stato trasferito all'ultima istanza, un ospedale militare. Il mio principale pneumologo delle forze armate della Federazione Russa è stato coinvolto nel mio trattamento. Lì, in qualche modo miracoloso, i dottori hanno indovinato un antibiotico e dopo un mese e mezzo (un mese e mezzo, maledetto mese) di trattamento, sono riuscito a fare senza chirurgia. Già con una dinamica positiva dopo il nuovo anno, il povero ragazzo, uno specialista in ospedali, è stato inviato in un centro di riabilitazione. Due settimane di massaggio, terapia fisica, varie procedure e sono stato nuovamente in grado di andare libero. Il primo ricovero era in ottobre, ero già dimesso alla fine di febbraio. Per più di quattro mesi ho trascorso a causa della negligenza dei medici e dei miei. Ora i medici dicono che è costato un po 'di sangue. Praticamente nessuna conseguenza. Tutto ben curato Raccomandano di soffiare palloncini e nuotare per sviluppare polmoni.

Perché ti ho parlato di questo? Probabilmente per condividere l'esperienza. Qualcuno che può salvare. Fuh, come riviverlo tutto. Sii sano

Sintomi di grave polmonite

La polmonite grave è caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

  • - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
  • - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
  • - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
  • - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
  • - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
  • - cianosi della pelle.
  • a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

  1. leucocitosi;
  2. Aumento significativo di ESR;
  3. Il contenuto quantitativo di fibrinogeno su 10;
  4. Anemia.

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

  • - insufficienza respiratoria acuta;
  • - ascesso e gangrena polmonare;
  • - gravi danni al miocardio e ai reni;
  • - shock tossico infettivo.
  • a

Fattori di rischio per grave polmonite

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

  1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
  2. Diabete mellito;
  3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
  4. l'alcolismo;
  5. Età oltre 65 anni;
  6. Disturbo della deglutizione

Grave polmonite nei bambini

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

  • - anemia da carenza di ferro;
  • - rachitismo;
  • - diminuzione generale dell'immunità;
  • - Malattie del SNC.
  • a

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Trattamento della polmonite grave in ospedale

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

  1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
  2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
  3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

  • - terapia antibiotica;
  • - assunzione di anticoagulanti;
  • - broncodilatatori;
  • - antispastici.
  • a

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Grave polmonite negli adulti

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

  1. Terapia antibiotica;
  2. Terapia infusionale;
  3. Ossigenoterapia;
  4. Ventilazione artificiale dei polmoni (secondo le indicazioni);
  5. Prendendo analgesici.

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

La durata del trattamento della polmonite in ospedale

Una delle malattie più pericolose del sistema broncopolmonare è la polmonite. È caratterizzato da ampie caratteristiche eziologiche e diverse forme del corso sia negli adulti che nei bambini, sui quali dipende direttamente da quanto sono in ospedale con la polmonite.

Informazioni generali

Le malattie dell'apparato respiratorio oggi sono tra le patologie più comuni. In particolare, le malattie infiammatorie del tratto respiratorio inferiore come la bronchite, l'ascesso polmonare si verificano molto spesso e si verificano in un gran numero di persone che soffrono di malattie delle gambe, bambini nell'osservazione del dispensario, così come nei pazienti ospedalizzati. Ciò è dovuto al forte calo dell'immunità e alla presenza di comorbidità croniche.

La polmonite comporta l'infiammazione delle strutture più piccole contenute nel parenchima polmonare - alveoli. A loro viene assegnata la funzione più importante per il corpo - lo scambio di gas.

L'infiammazione nel sistema respiratorio può essere causata dai seguenti fattori: biologico, chimico e fisico.

Il primo include agenti patogeni e più spesso microrganismi opportunistici, virus, meno spesso funghi. I patogeni più frequenti come il pneumococco, l'emofilico, il bacillus e la maroxella sono gli abitanti della normale flora della bocca e della gola di adulti e bambini. Non tanto i batteri, ma quanto indebolimento dei meccanismi di difesa generali e locali porta all'ingresso di questi batteri nei bronchi, negli alveoli, nella loro semina e nello sviluppo dell'infiammazione, i bambini sono spesso suscettibili a questo. I microrganismi patogeni entrano nell'organismo dall'esterno e vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Alcuni agenti patogeni possono essere localizzati in condizionatori d'aria e sistemi idrici chiusi che colpiscono gruppi di adulti e bambini. I pazienti con alcuni di loro devono essere messi in quarantena.

Il secondo è l'effetto a lungo termine e sistematico sulla mucosa delle sostanze chimiche gassose irritanti come il cloro e l'ammoniaca, tipico per le persone che lavorano in industrie pericolose. Inoltre, questa varietà si sviluppa in caso di ingestione di sostanze con una reazione acida alle vie respiratorie, ad esempio il succo gastrico durante il vomito e il lancio del contenuto dello stomaco in un albero bronchiale.

Il terzo tipo include il processo patologico che si verifica sotto l'influenza di effetti fisici.

Isolati, si verificano raramente, più spesso, a prescindere dall'eziologia, viene aggiunta la componente batterica, che complica il corso e richiede l'analisi in quarantena.

Caratteristiche di sviluppo

Il fattore patogenico causa alterazioni nei tessuti, cioè il loro danno, che porta alla comparsa di infiammazione. È sempre accompagnato dalla formazione di un fluido - essudato, che riempie le vescicole alveolari e, di conseguenza, il passaggio di gas attraverso la parete degli alveoli e le navi si fermano.

Nei casi in cui il processo patologico interessa ampie sezioni dei polmoni, perdono in modo significativo la loro funzione di scambio gassoso, che porta all'insufficienza respiratoria. Il decorso della polmonite batterica è complicato dalla presenza di microrganismi che secernono potenti tossine che colpiscono le cellule cerebrali, i cuori, i vasi sanguigni, i reni e altri organi, tipico dei bambini e prolunga il tempo trascorso nel reparto di trattamento.

Forse la comparsa di polmonite a causa del trasferimento di batteri da un fuoco infiammatorio cronico o come complicazione di un'altra malattia nel sistema bronchiale polmonare. Nel primo caso, l'agente patogeno entra nel sistema respiratorio per via ematogena o linfatica, cioè attraverso i vasi sanguigni e linfatici. In un altro caso, l'infiammazione del parenchima polmonare può passare dalla mucosa bronchiale - cioè, complicare la bronchite, il secondo accade spesso nei bambini e non richiede la quarantena.

Sintomi principali

Il quadro clinico, di regola, è caratteristico e presenta piccole differenze a seconda delle cause dell'evento e della forma - cogea o focale.

In forme infettive del paziente deve essere posto in quarantena.

Indipendentemente dal tipo, c'è sempre uno standard con cui viene fatta una diagnosi, include una tosse di intensità variabile. Di regola, è molto forte e con il rilascio di espettorato purulento. Inoltre, durante l'esame ci sono segni generali di infiammazione come alta temperatura corporea, debolezza generale, aumento della fatica, una forte diminuzione della capacità di lavorare, che si manifesta spesso nei bambini.

La polmonite cronica corrisponde a un complesso complesso di sintomi: un brusco inizio della malattia, una temperatura corporea fino a 39-40 ° C, tosse intensa e grave debolezza, quest'ultima può essere così grave da rendere difficile per il paziente persino alzarsi dal letto. È anche caratterizzato dal dolore al petto, che indica il coinvolgimento nell'infiammazione della copertura sierosa - la pleura.

Una manifestazione così improvvisa e ovvia nella maggior parte dei casi è preceduta da un forte raffreddamento del corpo, specialmente nei bambini. La broncopolmonite si manifesta più spesso aumentando la temperatura, aumentando la tosse e il deterioramento della condizione generale sullo sfondo di un trattamento inadeguato della bronchite convenzionale. Un esame più dettagliato viene eseguito usando i raggi x. Se si sospetta che un'infezione particolarmente pericolosa del paziente sia messa in quarantena.

Durata della terapia

I principi generali del trattamento della polmonite includono, prima di tutto, una terapia antibatterica intensa e tempestiva, per la quale gli antibiotici vengono utilizzati per la prima volta contro vari gruppi di microbi. Gli antibiotici sono somministrati per via endovenosa - mettete i contagocce con loro. Prendendo sputo per l'analisi, determinare il tipo di agente patogeno. Dopo che è rivelato applichi medicine dell'azione focalizzata.

Il prossimo stadio della terapia sono le misure di disintossicazione. Includono l'introduzione di liquidi nel flusso sanguigno. Per fare questo, metti il ​​contagocce con sodio cloruro e / o soluzione salina. Di conseguenza, le tossine batteriche vengono diluite ed escrete dal corpo.

Per la pulizia del tratto respiratorio la terapia mucolitica è inclusa nello standard, cioè i farmaci che diluiscono l'espettorato. Per un migliore rilascio di espettorato dall'albero bronchiale, vengono prescritti mucocinetici che influenzano riflessivamente le proprietà del muco risultante rendendolo più liquido.

Al fine di ridurre la temperatura corporea, gli agenti antipiretici sono utilizzati in combinazione con analgin. Anche inclusi nello standard di trattamento sono vitamina A e B.

La durata delle misure terapeutiche dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della malattia.

Se i sintomi generali sono moderati, e in base ai risultati dello studio, la lesione assume una piccola quantità, quindi le manipolazioni mediche saranno effettuate a casa. Nel caso dello sviluppo di insufficienza respiratoria, il paziente deve mettere ed eseguire la procedura di rianimazione. Se la polmonite è accompagnata da malattie croniche esacerbate o condizioni sociali e di vita non consentono un adeguato monitoraggio, la terapia medica sarà effettuata anche in ospedale.

La natura del flusso e quindi i tempi del trattamento ospedaliero sono influenzati dall'agente patogeno che ha causato la malattia. Quindi, a differenza dello pneumococco, lo streptococco causa forti processi distruttivi nei tessuti e lo sviluppo di ascessi multipli. Il trattamento di tale polmonite è molto difficile, è spesso effettuato in terapia intensiva e differisce dal consueto standard di trattamento, tuttavia, i pazienti non vengono posti in quarantena.

L'automedicazione con antibiotici e il trasferimento della malattia sulle gambe possono prolungare il periodo di trattamento in ospedale. Il loro uso improprio rafforzerà i batteri e complicherà ulteriori trattamenti, dal momento che il medico dovrà selezionare un rimedio che influisce sull'agente patogeno e dovrà anche essere posto in quarantena.

Terapia nei bambini e negli anziani

Con l'età, le capacità protettive del corpo sono notevolmente ridotte e tutte le malattie sono molto più pesanti e le malattie dell'apparato respiratorio non fanno eccezione. Le persone di età superiore a 55 anni sono collocate in un istituto medico, in quanto devono trovarsi nel reparto di terapia sotto la supervisione di professionisti medici. È molto probabile che abbiano un decorso prolungato e lo sviluppo di complicanze extrapolmonari. Inoltre, la malattia in esse presenta un quadro clinico molto sfocato, che rende difficile fare una diagnosi e fornire un'assistenza precedente.

Poiché i pazienti anziani hanno solitamente comorbilità, viene effettuato il trattamento combinato e allo standard viene aggiunta anche la terapia di rafforzamento generale. La durata del ricovero varia da 14 a 28 giorni o più con lo sviluppo di complicanze e il follow-up viene effettuato. Quanti giorni devono essere in ospedale o in quarantena dipende dal caso.

Anche i bambini sono a rischio perché la loro immunità non è abbastanza forte. L'infezione virale e batterica si verifica più facilmente e rapidamente perché si trovano in un ambiente predisponente - spesso visitano luoghi affollati. I bambini vengono curati sia nell'ospedale che negli adulti - solo in caso di gravi condizioni e presenza di complicanze, meno frequentemente in quarantena. Di norma, vengono messi nel reparto per 7 giorni con un ciclo mite e più di 14 giorni con uno stato di gravità moderata e malattia grave. Come mettere in quarantena i bambini non sono posizionati correttamente.

Quanto è necessario giacere in ospedale è sempre determinato dal medico e dipende dal corso, che è diverso nei bambini di età diverse. Dopo la dimissione, i bambini deboli cadono sotto osservazione dispensaria.

Quanti bambini sono in ospedale con la polmonite

Quanti sono tenuti in ospedale con la polmonite

La polmonite è una malattia che a volte viene trattata in ambiente ospedaliero. La durata della degenza del paziente in un istituto medico può variare in base al grado della malattia e all'efficacia delle tattiche scelte dai medici. La necessità di ricovero è valutata da una varietà di fattori e cause della malattia.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Le indicazioni per determinare il paziente in clinica sono diversi fattori. Il primo di questi è l'incapacità dei pazienti di usare droghe secondo il programma e il programma prescritti. Prima del ricovero, il grado di lesione polmonare viene stabilito mediante radiografia del torace. Dopo questo, viene stabilita una differenza negli indici fisiologici del paziente (caduta di pressione, polso, frequenza respiratoria). Il ricovero per il trattamento è richiesto per i disturbi acuti della coscienza, l'ipossiemia, la presenza di infezioni concomitanti (meningite o endocardite), così come le sospette malattie concomitanti del cuore e del fegato, la presenza di neoplasie. Un importante indicatore nel determinare il paziente in ospedale è la capacità di fornire la necessaria assistenza al paziente. Medicina scelta correttamente, tipo di malattia e risposta del corpo ai farmaci e determinazione del periodo totale di ospedalizzazione.

Termine di ospedalizzazione

La durata del ricovero è determinata da tutti i fattori sopra elencati. Di solito, la durata della degenza del paziente con successo nel trattamento della malattia è di 2-4 giorni, ma in alcuni casi i medici possono lasciare il paziente per un'ulteriore osservazione e un trattamento più intenso. Il trattamento di forme complicate di polmonite può raggiungere un periodo più lungo (circa 10 giorni). Nei casi lievi della malattia, il paziente può rimanere in ospedale per 2 giorni, dopo di che può essere rimandato a casa per un trattamento di follow-up indipendente. Con una temperatura corporea elevata, una persona dovrebbe osservare il riposo a letto.

Per trattare la malattia dovrebbe essere in accordo con il tipo di polmonite e la presenza della causa iniziale della sua formazione. La terapia si basa su farmaci antibatterici, prescritti a seconda delle condizioni del paziente e della sua età. Per il trattamento della polmonite, due antibiotici vengono spesso prescritti per eliminare l'infezione iniziale e liberarsi dei sintomi della polmonite. Negli ospedali, i farmaci necessari vengono iniettati con iniezioni.

preparativi

Se è presente tosse, vengono prescritti farmaci espettoranti e dimagranti. Vengono spesso utilizzate medicine come ACC, Lasolvan e Bromhegxin. Per prevenire la mancanza di respiro, prescrivere farmaci che espandono i bronchi e le iniezioni di antibiotici per un'esposizione più rapida. I farmaci sono destinati all'inalazione. Con le indicazioni speciali mettere contagocce con soluzione salina e glucosio. In alcuni casi, viene prescritta una terapia immunomodulante, per la quale sono necessarie immunoglobuline, necessarie per i pazienti con un sistema immunitario distrutto.

PNEUMONIA, QUANTI GIORNI SONO TRATTATI.

risposte:

La malattia, se è veramente grave, dovrebbe essere trattata in ospedale. Devi capire che una malattia lieve viene curata in una clinica, a casa e grave - in un ospedale. Una grave polmonite viene curata in ospedale per circa 2 settimane. Tuttavia, questi periodi possono variare a seconda del decorso della malattia, della presenza di comorbidità e delle forze di riserva del corpo. La polmonite è trattata nel reparto polmonare o terapeutico dell'ospedale. Polmonite atipica, grave sullo sfondo di varie altre malattie o lo sviluppo rapidamente progressivo di polmonite con un brusco deterioramento della salute possono essere trattati nell'unità di terapia intensiva. In un modo o nell'altro, il tempo di cura è diverso e dipende da molti fattori.

Anton Velikanov

Non meno di 1-2 mesi.

Vasja Petrov

Olga N

L'antibiotico è debole, immagino.

Pietro

OK, ho avuto 2 settimane a questa temperatura, poi ho appena dormito

continuare a eseguire il trattamento con cura - assenza di lacune e irregolarità delle iniezioni - il processo infiammatorio è ancora in corso ed è necessario che non ci siano centri di infiammazione - dopo il corso delle iniezioni seguire attentamente tutte le istruzioni del medico --- google e prendersi cura di sé dopo il trattamento - il corpo sarà indebolito - bevi kefir
in modo che la microflora nell'intestino non sia influenzata dagli antibiotici

Ilya Kalyagin

Andrei Petrov

Cinque volte c'era una polmonite ogni volta circa un mese, iniezioni secondo le regole senza lacune. La temperatura rimane effettivamente a lungo, quindi è ancora un piacere.

valja titova

Mese e molto seriamente. In modo che nessuna conseguenza. La respirazione è molto importante!

shaspir

Personalmente, la mia temperatura è rimasta a circa 40 settimane dopo che gli antibiotici e gli escrementi sono diminuiti, è stato dimesso dopo un mese e mezzo. Quindi sii paziente e sii sano. Guarisci presto! :)

Mikhail Surovtsev

3 volte, per un anno, non mi hanno trattato, ho ottenuto la vitalità, per un totale di 9 mesi in ospedale, la nostra medicina è un asino.

Rotolo di carta da parati

swoop in esecuzione. e come viene trattato... un ospedale per due settimane (minimo) e un mese all'ospedale, poi al sanatorio. quali sarebbero le complicazioni apportate alla bara.

Natalia Makunina

Sono stato in ospedale per circa 2 settimane. Prima di allora, era stata probabilmente malata a casa per una settimana, e dopo un ospedale a casa per una settimana.

da tre settimane a pieno recupero.. Ero stato in ospedale per due mesi con polmonite bilaterale.. l'ho avuto 8 volte... con la polmonite, questa temperatura può essere lunga.. anche dopo il trattamento

Zanoza-tat

Corso di antibiotici da 10 a 21 giorni, a seconda dello stato, procedure fisiche da 5 a 10 giorni, simile allo stato... La temperatura può durare fino a 7 giorni dall'assunzione dell'antibiotico, dopo 7 giorni, se la temperatura non scende, cambiare l'antibiotico in uno più forte. Coraggio te stesso! Più piacere!

Evgeny Levkin

Prima di almeno 40 giorni., Solo in ospedale..

Pink Floodovich Zevolov

Da 2 settimane a un mese, ma se la temperatura non ritorna alla normalità dopo una settimana, devono eseguire un controllo radiografico e decidere se sostituire gli antibiotici

Aleksandr Aychikov

Classico - 21 giorni

Arthur Fatkhutdinov

Ho curato per 3 settimane

Metà dei commenti - roba selvaggia. Solo un paio di commenti in piedi. La polmonite è completamente curata a casa, tutto dipende dalla gravità della malattia. Viene trattato per 10 giorni (esattamente il corso degli antibiotici), quindi il medico decide se prolungare o interrompere. Il giorno 6 non è un indicatore. E hanno dovuto fare cultura dell'espettorato, perché la polmonite ha una forma atipica. E tutta questa spazzatura scritta sopra, non puoi nemmeno leggere.
E il pieno recupero è un concetto puramente teorico, questo è il momento in cui i sintomi e le sindromi cliniche sono assenti. E può essere di 10 giorni, forse 20, e forse un mese, a seconda di quanto reattivo è il corpo.

Peter Merkushev

Quanti sono in ospedale con la polmonite? e quali sono le procedure da fare ??

risposte:

Cartellino rosso

Ho avuto la polmonite. In ospedale era un mese. Dipende dalla gravità: superiore o inferiore. Il trattamento più basso è più difficile. Si iniettano iniezioni dieci volte al giorno, contagocce, compresse. La malattia è grave, ma non preoccuparti. Tutto andrà bene.

[email protetta]

antibiotici rengen a seconda della gravità della polmonite mese

Margot

ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli

miele

Ho la polmonite, 10 giorni hanno fatto le iniezioni (anche se ho il lato destro (infiammazione sul lato destro)) e prendo le pillole. l'ospedale non ha nemmeno offerto di andare)

Circa 21 giorni. Iniezioni di antibiotici, pillole sono di tutti i tipi.

Natalia Reichert

Fino a un mese, viene effettuata la terapia infusionale, iniezioni di antibiotici, a volte due in una volta, e una maggiore nutrizione vitaminica.

Il mio account è stato rimosso

dipende dalla gravità della malattia e per ogni persona il trattamento è scelto individualmente

Kurilov Ilya

Alla fine, trattamento, ti verrà prescritto almeno aggiungere una procedura come "broncoscopia" non è una cosa piacevole, ti dico.

Polmonite in un bambino

risposte:

nostalgia

Sì, in estate, dopo il mare, mia figlia ne ha guadagnati 3.6 Ho avuto una consulenza completa Il dottore ha comprato tutto, ho comprato le migliori medicine Le iniezioni sono state prese dai medici stessi Osservato Credo che con il nostro livello di pediatria e scarsa igiene negli ospedali con cattive abitudini e medicine senza merda sia la migliore via d'uscita!

è andato più veloce in via di guarigione

Gloria ai gatti non ha affrontato, e con la polmonite immediatamente in ospedale.

Urgente al medico succede di lavare 4 tipi di polmonite sono trattati in modo diverso! ! Quindi potrebbe essere troppo tardi quando un bambino non deve avere 2 anni. L'immunità non è la stessa cosa che stare a casa

immortale

A casa, naturalmente, puoi essere curato, ma devi essere trattato sotto la supervisione dei medici, più a quell'età!

Eugene

Sono stati trattati in ospedale per la figlia in tre anni. Anche senza dubbio non c'era letto o no. È vero, abbiamo un buon ospedale, una stanza separata e tutti i comfort. Ma in un ospedale semplice, probabilmente ci avrei pensato. A proposito, quando mio figlio ne aveva tre, fu trattato per la polmonite a casa. Non ci è stato nemmeno offerto di andare all'ospedale. Un amico è venuto a fare iniezioni.

Irena

Andarono all'ospedale, furono drizzati, fecero una foto, si scoprì che non c'era polmonite, c'era un errore nella foto, sembravano sbagliati

Natalia

L'orrore! Non ha incontrato bambini con bambini, ma lei stessa era in ospedale con la polmonite, stava mentendo per circa un mese sotto una flebo con un forte antibiotico. Solo all'ospedale.

Panitigra

L'orrore! Vuole stare senza un bambino? Mio fratello è morto durante l'infanzia, anche in ospedale non poteva essere salvato!

Ho avuto questa cosa 4 volte. Peter, dannazione :) Quando mi sono sdraiato a casa per la prima volta, ero un bambino. 2 volte al giorno, un'infermiera entrò e tagliò la Faupenicillina. nient'altro è stato fatto. La mamma ha dato ogni sorta di infusi e composizioni di erbe. E il punto di ospedalizzazione?

Per quanto tempo la polmonite di solito rimane in ospedale?

risposte:

<М.С>Il cavaliere del mezzogiorno

Dipende dalla presenza di complicanze. Di solito - 14 giorni, massimo - 21 giorni.

Max. Max

Suzdalets

Mi sdraio più di una volta. prima di 21 giorni. Ora più di 2 settimane non ti mantengono.. Puoi anche essere trattato a casa.

Larissa

In modi diversi.
Qualcuno e 2 settimane abbastanza per uscire da te, e qualcuno sopravvivere. Piedi in avanti

Polina Fastovets

Generalmente in ospedale sotto i nuovi standard per più di 12 giorni non reggono, solo se non ci sono complicazioni. E se una persona ha emesso un emendamento dopo 12 giorni, è dimesso a casa, e a casa una persona chiama già il medico e proroga la sua degenza ospedaliera, a meno che, ovviamente, non sia necessario.

10 giorni di antibiotici e 10 giorni di aloe. Se c'è qualcuno che fa un'iniezione a casa, 3 volte è necessario, è possibile e viene trattato a casa.

Sintomi di grave polmonite

La polmonite grave è caratterizzata dai seguenti sintomi specifici:

  • - aumento della temperatura corporea a 39 ° C e oltre;
  • - respiro rapido oltre 30 episodi al minuto;
  • - sintomi pronunciati di intossicazione: debolezza, mancanza di appetito, brividi, tachicardia.
  • - alterazione della coscienza: delusioni, allucinazioni;
  • - Rafforzamento dell'insufficienza cardiaca, aritmia;
  • - cianosi della pelle.
  • a

Il processo infiammatorio in questo caso è esteso e colpisce entrambi i polmoni, sviluppando così una grave polmonite bilaterale.

Criteri specifici per la polmonite grave in base ai risultati delle analisi del sangue:

  1. leucocitosi;
  2. Aumento significativo di ESR;
  3. Il contenuto quantitativo di fibrinogeno su 10;
  4. Anemia.

All'atto di ricerca della formula leykotsitarny generale la diminuzione espressa in linfociti e eosinophils è annotata.

La polmonite bilaterale, una forma grave è piena di complicazioni gravi, che sono le cause della morte:

  • - insufficienza respiratoria acuta;
  • - ascesso e gangrena polmonare;
  • - gravi danni al miocardio e ai reni;
  • - shock tossico infettivo.
  • a

Fattori di rischio per grave polmonite

I fattori di rischio nei confronti dei quali si sviluppa una grave condizione di polmonite e il rischio di morte aumentano:

  1. La BPCO è una malattia cronica dei bronchi causata dall'influenza di influenze esterne (fumo, fattori occupazionali nocivi);
  2. Diabete mellito;
  3. Condizioni causate da insufficienza di reni, cuore, fegato;
  4. l'alcolismo;
  5. Età oltre 65 anni;
  6. Disturbo della deglutizione

Grave polmonite nei bambini

La grave polmonite nei bambini si sviluppa spesso in background

  • - anemia da carenza di ferro;
  • - rachitismo;
  • - diminuzione generale dell'immunità;
  • - Malattie del SNC.
  • a

Tuttavia, la ragione principale per lo sviluppo di una polmonite grave acquisita in comunità è la sottovalutazione della gravità delle condizioni del paziente al momento della diagnosi.

Trattamento della polmonite grave in ospedale

Il trattamento della polmonite grave viene eseguito in ospedale con l'ospedalizzazione del paziente in unità di terapia intensiva.

Prima di tutto, viene effettuata una terapia di emergenza finalizzata all'eliminazione delle sindromi che rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Se viene diagnosticata una grave polmonite, la rianimazione viene eseguita per complicanze quali:

  1. In caso di insufficienza respiratoria acuta, vengono mostrati l'intubazione tracheale in polmonite grave, il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale dei polmoni, il risanamento dell'aspirazione della trachea e dei bronchi.
  2. Nello shock tossico causato da una diagnosi di polmonite grave, la rianimazione comprende la terapia infusionale.
  3. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando diventa impossibile o difficile respirare con la polmonite, viene eseguita l'ossigenoterapia, finalizzata alla fornitura continua di ossigeno.

La terapia intensiva della polmonite grave viene eseguita da:

  • - terapia antibiotica;
  • - assunzione di anticoagulanti;
  • - broncodilatatori;
  • - antispastici.
  • a

Gli antibiotici per la polmonite grave sono somministrati per via endovenosa, in questo caso sono le cefalosporine di terza generazione ("Claforan", "Longacef", "Fortum") e macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxithromycin).

Se la polmonite grave è accompagnata da una grave sindrome dolorosa, è consentita la somministrazione intramuscolare di antidolorifici (diclofenac, ibuprofene).

Grave polmonite negli adulti

Pertanto, il trattamento della polmonite grave negli adulti include:

  1. Terapia antibiotica;
  2. Terapia infusionale;
  3. Ossigenoterapia;
  4. Ventilazione artificiale dei polmoni (secondo le indicazioni);
  5. Prendendo analgesici.

Ulteriori raccomandazioni per la polmonite grave, il suo trattamento sono effettuati in conformità con il decorso della malattia.

Con il trattamento di successo, al fine di evitare episodi ricorrenti di polmonite, è consigliata la successiva vaccinazione con vaccini anti-pneumococco e antinfluenzale.

Dopo la malattia, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, dal momento che diventa difficile respirare dopo la polmonite, a causa di danni ai polmoni e parziale compromissione della loro funzione.

Rafforzare i polmoni dovrebbe usare esercizi di respirazione speciali.

Quanti di solito si trovano in ospedale con la polmonite dei polmoni?

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare con lo sviluppo di un quadro clinico caratteristico. In assenza di una terapia competente, il processo porta all'interruzione delle funzioni vitali del corpo e alla morte del paziente. Pertanto, i moderni standard di trattamento di tali condizioni in molti casi implicano la presenza del paziente in ospedale. Solo in queste condizioni il medico può monitorare adeguatamente le condizioni della persona che ha presentato domanda di aiuto e l'efficacia dei farmaci prescritti.

La durata del trattamento della polmonite in ospedale

I termini dell'ospedalizzazione del paziente dipendono da molti fattori, tra cui lo stato generale del corpo al momento della malattia, l'età, lo stato del sistema immunitario, il tipo di agente patogeno, la corretta selezione del trattamento antibatterico. È ovvio che una persona di età compresa tra 60 e 70 anni, con una diminuzione fisiologica correlata all'età del livello di protezione immunitaria e polmonite lobare causata da un ceppo resistente alla maggior parte degli antibiotici, rimarrà in ospedale per molto più tempo di un giovane uomo relativamente sano con una lesione focale.

La degenza ospedaliera media per i pazienti con polmonite è di 12 giorni. Dovrebbe essere chiaro che questo indicatore è adatto solo per la valutazione statistica. È impossibile prevedere il decorso della malattia e i tempi della convalescenza.

Il tempo del trattamento ospedaliero dipende dallo schema antibatterico selezionato. Il corso della terapia etiotropica può durare 5-15 giorni. Dipende dal farmaco scelto e dalla sua efficacia. Pertanto, il tempo di trattamento con Ceftriaxone, Amoxicillina o Levofloxacina è rispettivamente di 10, 14 e 7 giorni. Il paziente viene dimesso non prima di 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e del quadro radiografico.

Il ricovero viene effettuato in presenza dei seguenti fattori di rischio che aumentano la probabilità di complicazioni o mettono in pericolo la sua vita:

  1. Vecchiaia: i pazienti di età superiore a 65-70 anni hanno un basso livello di protezione immunitaria. Ciò accresce la probabilità di decorso basso-sintomo del processo, ma non riduce i rischi vitali. La situazione richiede l'osservazione ospedaliera di tutti, senza eccezione, i pazienti anziani con polmonite, indipendentemente dalla gravità della malattia.
  2. Mancanza di efficacia del trattamento ambulatoriale effettuata per 3 giorni - la mancanza di un effetto visibile indica una terapia scelta in modo scorretto o scarsa aderenza al paziente ai farmaci prescritti. Entrambe le situazioni sono un motivo per rinviare ad un ospedale.
  3. Processi volumetrici: i pazienti con polmonite lobare tendono a un rapido deterioramento. Per rispondere rapidamente alle dinamiche negative è possibile solo con il monitoraggio costante della persona.
  4. La presenza di segni di insufficienza respiratoria - confusione, depressione, dispnea superiore a 30 movimenti respiratori al minuto, emodinamica instabile, cianosi indica la presenza di ipossia o lo sviluppo di shock tossico-infettivo. È necessario fermare tali stati nel dipartimento specializzato dell'ospedale.
  5. Malattie concomitanti (BPCO, bronchite cronica, epatite, pielonefrite, infezione da HIV nella fase di AIDS, diabete mellito) aumentano la probabilità di complicazioni, che richiede monitoraggio e diagnosi 24 ore su 24.
  6. La presenza di complicanze (ascesso, insufficienza renale, sindrome tossica generale pronunciata) è un'indicazione inequivocabile per il ricovero in ospedale.
  7. Fattori sociali: la permanenza in un ospedale viene mostrata a persone che non sono in grado di esercitare l'auto-cura o assumere farmaci (anziani, disabili, persone con scarsa aderenza al trattamento).

Criteri di recupero

La conclusione sul successo del trattamento del paziente viene effettuata sulla base di dati clinici, radiologici e di laboratorio. Clinicamente, il paziente ha notato la scomparsa dei sintomi del processo infiammatorio. La tosse scompare, l'espettorato si arresta, la temperatura della pelle ritorna normale. Una certa debolezza e affaticamento può persistere per 3-5 giorni e non è un motivo per continuare il ricovero in ospedale.

Le immagini radiografiche del blackout, corrispondenti al centro del processo infiammatorio, sono assenti. È meglio se la valutazione sarà condotta rispetto agli studi precedenti. Nell'analisi clinica scompaiono i marcatori ematici di infiammazione (leucocitosi, uno spostamento a sinistra, un aumento di VES). La conservazione dei segni del processo infiammatorio in assenza di dati radiografici indica la presenza di patologie batteriche-virali in altri organi e sistemi. Piccole deviazioni dalla norma possono persistere per una settimana dopo il recupero.

La durata del trattamento della polmonite nei bambini e negli anziani

Nei pazienti anziani, l'infiammazione è prolungata, sullo sfondo dell'assenza di segni clinici luminosi. Ciò è dovuto a un complesso di malattie concomitanti che riducono la capacità rigenerativa del corpo, la presenza di immunodeficienza legata all'età, una diminuzione della capacità vitale dei polmoni e la scarsa mobilità del paziente. C'è anche una carenza di capacità del medico di scegliere un farmaco antibatterico. Molti prodotti sono tossici, il che rende impossibile l'uso degli anziani.

Il tempo medio di ospedalizzazione di una persona in età è aumentato del 30-35% rispetto ai pazienti di giovani e di mezza età. Le persone anziane con polmonite grave a volte necessitano di un trattamento ancora più lungo, che può durare per diversi mesi. In caso di marcate alterazioni respiratorie, tale paziente può essere trasferito a un ventilatore, che richiederà una successiva riabilitazione nel reparto terapeutico.

Non meno difficile da trasportare polmonite e bambini di età inferiore ai 5 anni. La loro immunità non è ancora completamente formata e non è in grado di combattere completamente l'infezione. Ciò è dovuto a gravi processi infiammatori. La permanenza di un bambino in ospedale per polmonite richiede almeno 2 settimane, spesso a causa della necessità di monitorare il paziente anche dopo la completa eliminazione dei sintomi della malattia. All'età di 5 anni e fino alla maggiore età, il corpo del bambino ha un alto livello di protezione e affronta rapidamente l'infezione. Pertanto, il tempo di ospedalizzazione diventa più breve.

Negli ultimi anni, il tempo di trattamento ospedaliero nei pazienti pediatrici è diventato uguale a quello negli adulti. Il fenomeno è dovuto al generale indebolimento dell'immunità dei bambini associata a una dieta scorretta e uno stile di vita sedentario.

Il tempo richiesto per l'ospedalizzazione può variare entro limiti molto ampi. Per ridurlo, si dovrebbe cercare aiuto ai primi sintomi della malattia, seguire esattamente tutte le istruzioni del medico curante, seguire una dieta completa e seguire il delicato regime giornaliero.