Regimi di trattamento e tempo medio di recupero per la tubercolosi polmonare

Sintomi

Qual è il pericolo della tubercolosi, che può essere trattato anche con la forza? La popolarità della tubercolosi in Russia sotto il nome di consumo si basa sui caratteristici effetti febbrili di questa malattia, che hanno a lungo tormentato una persona. L'agente eziologico è il micobatterio, scoperto da Koch alla fine del XIX secolo.

Il trattamento della tubercolosi polmonare oggi non è molto difficile, la scoperta di antibiotici ha cambiato per sempre la situazione in medicina. Ma il rimedio per liberare completamente le persone dalla tubercolosi non è stato trovato. L'incredibile capacità di sopravvivenza del batterio e la sua capacità di adattarsi alle condizioni più avverse dell'esistenza permettono alla malattia di diffondersi anche tra le persone prosperose. Il trattamento per la tubercolosi può essere basato sull'uso di farmaci o ricette popolari. È impossibile dire quanta tubercolosi polmonare viene trattata e se procede più velocemente con un particolare metodo di trattamento.

Approcci terapeutici alla tubercolosi

Mycobacterium tuberculosis può essere sensibile alla terapia farmacologica o essere resistente ad esso, quindi il trattamento viene costantemente adeguato. L'ambiente batterico resistente ai farmaci è più spesso presente in coloro che sono malati per la prima volta. Le recidive sono molto più difficili da trattare, poiché l'agente eziologico della tubercolosi si adatta rapidamente. Il trattamento per la tubercolosi viene effettuato in due fasi, con cicli brevi di chemioterapia utilizzando mezzi combinati.

Utilizzato nella chemioterapia: isoniazide, rifampicina, pirazinamide, streptomicina ed etambutolo. Questa è la procedura raccomandata, ogni medico apporta le proprie modifiche a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della malattia. Il trattamento per la tubercolosi polmonare del secondo stadio viene effettuato con intensità ridotta, il compito diventa quello di eliminare le tracce batteriche residue negli organi e linfonodi colpiti.

La malattia in una fase precoce può scomparire se la persona ha una forte immunità, un corpo forte e conduce uno stile di vita sano. Quindi il focus della tubercolosi viene risolto o cicatrizzato. Se i micobatteri danneggiano i tessuti e il corpo non può farcela da solo, la malattia si sviluppa e si diffonde. Dei sintomi più comunemente riscontrati: una tosse estenuante, sangue nell'espettorato, sudorazione eccessiva, sonno povero e appetito.

Il paziente inizia a perdere rapidamente peso, è associato a un disordine dell'apparato digerente, a debolezza generale. Se la tosse dura a lungo, i polmoni soffrono prima di tutto, collassando dalla pressione batterica e meccanica. Il trattamento per la tubercolosi polmonare deve essere effettuato da uno specialista: sceglie il regime terapeutico necessario affinché il disturbo metabolico non porti a una situazione irreversibile. Questa malattia può uccidere una persona.

Il trattamento per la tubercolosi polmonare può avvenire con la partecipazione di un medico a casa o in ospedale. La durata del trattamento dipende dal rispetto della dieta, dall'assunzione di vitamine e minerali e dalle istruzioni del medico su come trattare la malattia. Un paziente TB viene isolato da un bambino piccolo se vive insieme. Poiché la malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è necessario rispettare i requisiti di igiene. La prevenzione della tubercolosi dovrebbe essere effettuata nelle donne in gravidanza, poiché questa diagnosi sarà una controindicazione alla gravidanza.

Terapie alternative

Quanta tubercolosi polmonare viene trattata? È difficile rispondere a questa domanda, poiché tutto dipende dal paziente e dalle qualifiche del medico curante. Nella fase compensata della malattia, la sanatoria e la riabilitazione del resort sono utili, tra i regimi di trattamento, l'aria di mare appare come un fattore importante. Tuttavia, nei casi più gravi, ai pazienti è severamente vietato visitare i resort. Le terme della Crimea e del Caucaso settentrionale sono state a lungo le migliori località per la prevenzione della tubercolosi. I rimedi popolari mostrano buoni risultati nei regimi di trattamento di questa grave malattia.

Dovrebbe essere chiaro che nei luoghi pubblici la concentrazione di batteri è di circa 6 o 7 mila per metro cubo. Pertanto, i terapeuti raccomandano vivamente l'uso di rimedi barriera. Poiché il batterio della tubercolosi è facilmente trasmissibile con tosse o starnuti, è facile ottenere la malattia, anche nei trasporti pubblici.

Nella pineta, il numero di batteri supera a malapena i 300 per metro cubo. Inoltre, il pino produce phytoncides, che sono un antibiotico naturale. L'olio essenziale di pino ti permette di riempire l'aria con l'ozono. Il trattamento per la tubercolosi polmonare deve essere accompagnato da passeggiate nella foresta di pini: è un effetto estremamente benefico sui polmoni. Ma le condizioni climatiche non sempre consentono ai pazienti di respirare aria di foresta.

Come curare una malattia senza spostarsi in un'altra regione? In questo caso, il polline di pino viene in soccorso: è in esso che l'intera utilità del pino è concentrata. Per composizione chimica, è ricco di colina, fosforo, magnesio e calcio, e il contenuto di questi elementi è alto. È necessario raccogliere il polline a metà maggio, seguendo attentamente il momento della fioritura. In apparenza, il prodotto desiderato è simile alle pannocchie di mais piccole, su cui viene applicato il polline giallo. Il polline di queste orecchie viene usato come trattamento per la tubercolosi.

Ricette popolari: un collegamento ausiliario

Per preparare la medicina, prendere 200 grammi di miele di tiglio, 1 cucchiaio. l. polline e mescolare accuratamente. Composizione memorizzata nel frigorifero, mangiare per 1 cucchiaino. tutti i giorni prima dei pasti Il corso dovrebbe continuare per 60 giorni, quindi è necessario mettere in pausa, e in seguito, se lo si desidera, riprendere. Il miele dovrebbe sempre stare attento, poiché è un allergene molto forte. Se il tuo corpo non tollera il miele, quindi polline nella quantità di 0,5 cucchiaino. può essere consumato secco con acqua

Un'estenuante tosse tubercolare aiuterà a rimuovere il tè con il polline dei pini. Per preparare una bevanda terapeutica, prendere 2 cucchiai di polline, camomilla e radice di Althea per 1 litro d'acqua. Il tè con questa composizione può essere preparato fino a 5 volte, quindi le erbe dovrebbero essere aggiornate.

Medvedka come cura per la tubercolosi è usato nella medicina tradizionale cinese. Questo insetto è di taglia molto grande, vive in una terra umida. Gli asiatici hanno preparato e consumato questi orsi per rafforzare la loro immunità. Poiché il trattamento termico distrugge sostanze benefiche, è meglio mangiare insetti secchi. I trattamenti per la tubercolosi polmonare sono inaspettati.

Per prendere la medicina, prendere gli orsi, sciacquare e asciugare in una stanza buia. Sterilizzare gli insetti secchi in polvere, è meglio farlo in un mortaio di ceramica. Più fine è la polvere, più confortevole sarà mangiare. Per il corso bastano 50 g di polvere. Per neutralizzare il gusto specifico, mescolare una dose di polvere con un cucchiaio di miele. Per curare rapidamente la tubercolosi, mangiare 2 litri. una tale miscela prima dei pasti. Miele e nutriente medvedka colpiscono principalmente l'apparato digerente: dopo alcuni giorni sentirai un miglioramento dell'appetito e una scarica di energia. L'intero segreto sta nel sangue dell'insetto: i suoi leucociti distruggono attivamente l'involucro del batterio che causa la tubercolosi. Il medvedki in polvere può curare rapidamente la tubercolosi nella fase iniziale.

Aglio e aloe con infezione da tubercolosi

L'aglio ha tutte le proprietà per diventare un valido aiuto nella lotta contro la tubercolosi. Il suo succo è un potente antibiotico che inibisce la crescita dei micobatteri. Nella dieta deve includere almeno 6 chiodi di garofano durante il giorno. A causa del suo odore e sapore aspro, non è sempre piacevole per il paziente mangiare fette intere, quindi è meglio preparare la tintura. Per fare questo, prendere 2 spicchi d'aglio, versare 200 ml di acqua, lasciare per un giorno. Bevi 1 cucchiaio. bere al giorno, il corso di almeno 3 mesi. È importante consultare un medico poiché un prodotto aggressivo colpisce le pareti dell'esofago e dello stomaco.

L'antica ricetta per la tubercolosi comprende 1 kg di burro, 5 kg di miele, 500 g di rafano macinato e aglio. Mescolare tutti gli ingredienti, tenere a bagnomaria fino a quando si sciolgono in una massa omogenea, versare in barattoli. Mangia 1 cucchiaio. l. fondi prima dei pasti.

Nella diagnosi di tubercolosi, il trattamento deve essere monitorato da un medico, poiché la malattia ha molte sfumature ed è estremamente pericolosa in caso di insufficienza della terapia. La medicina tradizionale è certamente forte, ma non dovresti usare le sue ricette senza pensare.

Fin dall'infanzia, tutti conoscono le foglie verdi dense di aloe, questa pianta multifunzionale aiuta da una varietà di malattie. L'aloe non protegge dalla tubercolosi, poiché la sua forza non è sufficiente a distruggere il guscio di un batterio nocivo. Ma la pianta aiuta il corpo a migliorare significativamente il sistema immunitario, accelerando la ripresa. Vitamine e amminoacidi contenuti nell'aloe saturano il corpo dei malati e ripristinano le funzioni protettive del corpo.

L'effetto terapeutico si ottiene grazie al complesso di assumere componenti naturali antinfiammatori e antidolorifici. Per ottenere la medicina, prendere una grande foglia schiacciata di piante di aloe, combinare in una casseruola con 3 litri. miele e 1 cucchiaio. acqua pulita Evaporare la miscela per 2 ore fino a che liscio. Quindi, raffreddare il composto e dal giorno successivo, iniziare a prendere 1 litro. prima dei pasti, ma non più di 3 volte al giorno. Il corso dura in genere 2 mesi.

Grasso di aceto e tasso

L'acido acetico può aiutare contro la tubercolosi, poiché ha un effetto sulla membrana micobatterica dell'agente causativo della tubercolosi. Direttamente la soluzione al 6% di aceto di sidro di mele distrugge la bacchetta di Koch in un'ora.

Per uso umano, il prodotto è sicuro, i metodi di trattamento per la tubercolosi che utilizzano l'aceto in diverse concentrazioni sono prescritti da medici di medicina alternativa sotto stretta supervisione. Aiuta contro dermatiti, irritazioni fungine, sudorazione eccessiva, ecc. Tuttavia, l'aceto non deve essere usato in pazienti con disturbi del tratto gastrointestinale.

Per preparare la medicina sulla base di aceto, prendere 2 litri. aceto in concentrazione del 9%, un cucchiaio di miele e rafano grattugiato su una grattugia fine (120 g). Tutti mescolare fino a che liscio, se necessario, aggiungere il miele alla miscela era spessa.

La miscela terapeutica deve essere tenuta lontana dalla luce solare. Prendi 1 cucchiaino. prima dei pasti, ma non più di 3 volte al giorno. Quando l'intera miscela di una data quantità di ingredienti finisce, il corso del trattamento deve essere interrotto. Ripeti è possibile solo dopo alcune settimane, secondo le raccomandazioni del dottore.

Per far fronte ai rimedi popolari tubercolari per la tosse, usa la prescrizione di inalazione acetica. Prendi 2 cucchiai. l. aceto e sciogliere in 1 cucchiaio. acqua bollente

Versare in un comodo per piatti per inalazione e respirare soluzione per almeno 15 minuti. Questa procedura è adatta per la sera, in quanto aiuta a ridurre la sudorazione e alleviare la febbre febbrile.

Un deposito di elementi benefici contenuti nel tasso di grasso può curare una tosse tubercolare durante la terapia complessa. Il grasso di tasso aggiunto al latte caldo avvolge dolcemente le pareti dell'esofago, della gola e dello stomaco, consentendo alle sostanze benefiche di essere assorbite lentamente e di migliorare il corpo. I medici concordano sul fatto che si tratta di un rimedio unico per la tosse secca e problemi ai polmoni. Un gran numero e una selezione unica di sostanze utili permettono a questo prodotto di essere chiamato inestimabile.

Cosa scegliere quando c'è una minaccia di tubercolosi: il trattamento con farmaci o rimedi popolari dipende dal paziente e dal suo medico.

Dipende tutto da che tipo di dati di input sono disponibili, qual è lo stato del corpo, quale medico è impegnato nel trattamento e quanto il desiderio del paziente di recuperare. Molti farmaci aiutano la tubercolosi, ma il paziente deve seguire attentamente una dieta e un regime giornaliero - questo non è meno importante dei farmaci e delle cure.

Tubercolosi: diagnosi, prevenzione, trattamento

La tubercolosi è una malattia infettiva di eziologia batterica. La malattia ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale: il più suscettibile all'agente causale della tubercolosi sono le persone con un basso livello di immunità, una dieta squilibrata, che vivono in condizioni di non conformità con gli standard sanitari e igienici e condizioni sociali sfavorevoli. Lo sviluppo della malattia è influenzato dal livello di qualità della vita umana. Tuttavia, il gruppo a rischio per la tubercolosi è costituito da tutti i segmenti della popolazione, indipendentemente dall'età e dal sesso.
L'alta frequenza di morti (fino a 3 milioni di persone all'anno) e la prevalenza della malattia sono dovute non solo a cause sociali, ma anche a un lungo periodo di malattia latente, quando i sintomi della tubercolosi non compaiono. Questo momento è più favorevole per la terapia e per determinare la probabilità di infezione viene utilizzata una valutazione della risposta del corpo al test di Mantoux.

Cause della malattia e modi di infezione

La malattia si sviluppa dopo l'infezione del corpo umano con il batterio Mycobacterium tuberculosis o Koch. Questo microrganismo è resistente all'influenza dell'ambiente, agli effetti ad alta temperatura e mantiene la sua vitalità a lungo a basse temperature.

La bacchetta di Koch non è considerata un agente infettivo altamente contagioso, sebbene il veicolo dell'infezione con la forma aperta della malattia diffonda i batteri nell'ambiente, la probabilità di ammalarsi dopo il contatto con l'agente patogeno e la sua penetrazione nel corpo in una persona sana è estremamente bassa. La tubercolosi (paziente tubercolotico) nella maggior parte dei casi non richiede il trattamento ospedaliero in una forma inattiva della malattia e non è limitata nel movimento e nell'attività sociale. Con un costante contatto familiare, nelle famiglie in cui c'è una persona affetta da tubercolosi, si raccomanda di prestare attenzione non solo alla sua salute, ma anche al mantenimento dell'igiene, alle misure per rafforzare l'immunità degli altri membri della famiglia e controllare periodicamente la reazione del corpo al test di Mantoux per rilevare possibili infezioni nelle primissime fasi..

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La principale via di infezione è rappresentata dai bastoncini di koh che entrano negli organi respiratori da goccioline trasportate dall'aria. Modalità di trasmissione meno comuni (contatto) e transplacentare. Il batterio penetra nel corpo attraverso le vie respiratorie, quindi migra verso la mucosa bronchiale, gli alveoli e si diffonde attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno.
Per il corpo umano, la bacchetta Koch è un microrganismo alieno. Normalmente, quando appare e si moltiplica nel corpo, le cellule immunitarie attaccano l'agente causale della malattia, evitando lo stadio della riproduzione attiva. Lo sviluppo della malattia è probabile in due casi: se il sistema immunitario è soppresso, ci sono interruzioni nella produzione di anticorpi, stati di immunodeficienza, le difese dell'organismo sono indebolite da altre malattie, non sono sufficientemente formati a causa del fattore età o delle condizioni sociali; o se il contatto con l'agente patogeno è permanente, a lungo termine, il portatore di bacilli è nella fase della forma aperta della malattia e non riceve il trattamento necessario (con tubercolosi non diagnosticata da un membro della famiglia, tenuta in istituti chiusi, ecc.).

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Tra i fattori che riducono l'immunità specifica e contribuiscono allo sviluppo della malattia a contatto con un agente infettivo, si distinguono:

  • fumo di tabacco come fattore nello sviluppo di malattie del sistema broncopolmonare, indebolendo l'immunità locale;
  • uso eccessivo di bevande alcoliche;
  • tutti i tipi di dipendenza;
  • predisposizione a patologie dell'apparato respiratorio dovute alla presenza di anomalie strutturali, frequenti malattie nella storia, presenza di processi infiammatori cronici nell'apparato respiratorio;
  • malattie croniche e focolai di infiammazione in altri organi e tessuti;
  • diabete, malattie endocrine;
  • nutrizione squilibrata, carenza di vitamine dei nutrienti;
  • disturbi nevrotici, stati depressivi, bassa resistenza allo stress;
  • periodo di gestazione;
  • condizioni sociali avverse.

Lo sviluppo della tubercolosi: segni e sintomi di diversi stadi della malattia

Di regola, la crescita delle manifestazioni di tubercolosi avviene gradualmente. Per un periodo piuttosto lungo, l'agente patogeno non si manifesta nel corpo, si diffonde e si moltiplica per lo più nei tessuti dei polmoni.
All'inizio della tubercolosi, i sintomi sono assenti. Assegnare lo stadio primario in cui si verifica principalmente la riproduzione di organismi patogeni, non accompagnati da manifestazioni cliniche. Dopo il primario si verifica fase latente o latente della malattia, che può verificarsi i seguenti sintomi:

  • deterioramento generale della salute;
  • stanchezza, debolezza, irritabilità;
  • perdita di peso immotivata;
  • sudorazione eccessiva durante la notte.

La tosse, l'aumento della temperatura corporea non sono caratteristici delle prime fasi della malattia, questi sintomi sono osservati nella fase di ampie lesioni del tessuto polmonare. Con l'immagine cancellata delle prime fasi dello sviluppo della malattia, la diagnostica è possibile solo con i metodi dei test tubercolinici (test Diaskin, reazione al test di Mantoux, ecc.) O testando il sangue per la PCR.
Lo stadio successivo è caratterizzato da uno stadio latente, una forma "chiusa" di tubercolosi, in cui l'agente patogeno non rilascia nell'ambiente e, con la sua moderata riproduzione e resistenza dell'organismo, non si osserva alcun danno alla salute.
La forma latente è pericolosa per la possibilità di transizione verso lo stadio della malattia attiva, non solo pericolosa per gli altri, ma anche estremamente dannosa per l'organismo.
Lo stadio attivo passa nel secondario, il microrganismo patogeno raggiunge lo stadio della riproduzione di massa e si diffonde attraverso altri organi del corpo. Ci sono lesioni gravi e malattie che sono fatali.

Stadio attivo della tubercolosi: sintomi e manifestazioni

I sintomi della tubercolosi nel periodo acuto della malattia:

  • prolungato (più di tre settimane), tosse umida con espettorato;
  • la presenza di inclusioni di sangue nell'espettorato;
  • ipertermia nell'intervallo subfebrillare;
  • perdita di peso immotivata;
  • affaticamento, deterioramento generale della salute, debolezza, irritabilità, perdita di appetito, deterioramento delle prestazioni e altri segni di intossicazione del corpo.

Attacchi tosse, pronunciati, frequenti, con un aumento caratteristico dell'ora del giorno. Spesso, in questa fase della malattia, i fumatori assumono questo sintomo per le manifestazioni della tosse del fumatore, un segno di bronchite cronica nei pazienti dipendenti dalla nicotina.
A un tasso di sviluppo della malattia più aggressivo, il quadro clinico può essere completato dai seguenti sintomi:

  • ipertermia nell'intervallo febbrile (temperatura corporea 38-39 ° C);
  • dolore alle spalle, sterno;
  • dolore quando si tossisce;
  • tosse secca, respiro affannoso.

La sintomatologia del processo infiammatorio tubercolare è simile al quadro clinico di altre malattie respiratorie di eziologia virale e batterica. La differenziazione di diagnosi è effettuata solo da uno specialista.

I sintomi della malattia extrapolmonare

La bacchetta di Koch può influenzare non solo i tessuti dei polmoni, ma anche moltiplicarsi e causare processi infiammatori in altri organi. Con una tale localizzazione parli il tipo extrapolmonare della malattia. Un tipo non specifico di lesione tubercolare degli organi interni e dei sistemi viene diagnosticato, di norma, escludendo altre malattie e patologie. Il quadro clinico dipende dalla gravità del processo e dalla localizzazione dell'organo o del tessuto interessato.

  • Con la localizzazione del processo infiammatorio nel cervello, la malattia si manifesta in un aumento della temperatura corporea, disturbi del sistema nervoso, modelli di sonno, irritabilità aumentata, reazioni nevrotiche, aumento dei muscoli del collo e del collo. Caratterizzato da dolore alla schiena quando si raddrizzano le gambe, la testa è inclinata sul lato del petto. La malattia progredisce lentamente, nel gruppo a rischio - bambini in età prescolare, pazienti affetti da diabete, persone con infezione da HIV.
  • Il danno tubercolare agli organi dell'apparato digerente si manifesta in disturbi ricorrenti alla defecazione, distensione addominale, dolori nella regione intestinale, segni di sanguinamento emorragico (compreso il sangue nelle feci) e un aumento della temperatura corporea a 40 ° C.
  • La tubercolosi dell'osso e del tessuto articolare si manifesta con il dolore nelle zone interessate, limitando la mobilità delle articolazioni. A causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico è difficile da diagnosticare.
  • La sconfitta del batterio tubercolare degli organi del sistema genito-urinario è di solito determinata nei reni e / o negli organi della piccola pelvi. Il quadro clinico consiste in attacchi dolorosi alla parte bassa della schiena, ipertermia corporea, minzione frequente, dolorosa e improduttiva per urinare, l'inclusione di sangue nelle urine.
  • La lesione tubercolare della pelle si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee sparse su tutta la pelle, fondendosi e formando formazioni nodulari dense al tatto.

Altri sintomi sono possibili con la sconfitta di vari organi. Un organismo patogeno, penetrando nel flusso sanguigno, può diffondersi in tutto il corpo e scegliere quasi ogni organo, tessuto o sistema come bersaglio. I segni clinici della malattia in questo caso sono difficili da differenziare da processi infiammatori simili di diversa eziologia. La prognosi per il trattamento delle forme extrapolmonari dipende dal momento della diagnosi, dalla localizzazione del processo patologico, dal suo stadio, dal grado di danno d'organo e dalla salute generale del paziente.

Tecniche diagnostiche

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La diagnosi viene stabilita sulla base di test che consentono di determinare la presenza del patogeno nel corpo. Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta dell'anamnesi e l'analisi dei reclami dei pazienti, lo studio della storia della malattia. Per confermare o smentire la diagnosi, viene effettuata una serie di esami:

  • analisi del test di Mantoux o del test di Pirke, lo studio più comune per determinare la presenza di infezione nel corpo. Applicazione intradermica o cutanea di tubercolina e valutazione del livello di immunità specifica del corpo. Il test della tubercolina consente di valutare il probabile contatto con un bacillo di Koch, ma non significa la conferma della malattia. Questo metodo diagnostico, tuttavia, è stato criticato dai phthisiatrici e da altri specialisti, in quanto potrebbe indicare il contatto con altri tipi di microbatteri. Inoltre, la diagnosi di tubercolina con il metodo di prova può portare a risultati errati dopo la vaccinazione con BCG. Il test di Mantoux viene anche utilizzato prima della vaccinazione primaria al fine di predire possibili reazioni allergiche al componente principale del vaccino;
  • Il test del diaskin si applica anche ai test cutanei, integrando la diagnosi di tubercolina usando il metodo di reazione di Mantoux. Essendo un test più specifico, rivela una reazione solo ai micobatteri tubercolari;
  • Il test del quantiferon o ELISA è un test immunoenzimatico, raccomandato per i pazienti con allergie alla tubercolina e, se necessario, per differenziare la reazione falso positiva del corpo ai test di Mantoux e Diaskin dopo la vaccinazione con BCG. Lo studio è condotto su materiale biologico (sangue), non ha controindicazioni ed è considerato il test più affidabile (meno del 2% di risultati errati, rispetto al 30% per i test di Mantoux). Consigliato per rilevare forme di malattia latente ed extrapolmonare;
  • la microscopia a striscio viene eseguita come ricerca di un organismo patogeno nell'espettorato della tosse. Quando vengono rilevati micobatteri tubercolari in uno striscio, il metodo viene integrato con l'inoculazione batteriologica del campione in un mezzo nutritivo;
  • PCR, il metodo della reazione a catena della polimerasi - il più accurato dei metodi di ricerca esistenti, che consente di determinare la presenza di DNA micobatterico in vari fluidi biologici;
  • L'analisi istologica dei tessuti rimossi con il metodo della biopsia è prescritta in situazioni in cui è impossibile confermare la diagnosi analizzando i fluidi biologici, in particolare con la tubercolosi lenta del tessuto osseo.

I metodi a raggi X e fluorografici rivelano la presenza di focolai di infiammazione nei tessuti polmonari.

Trattamento della malattia

La prognosi per il recupero da questa malattia si basa sullo stadio della malattia, sull'area del danno e sulla salute generale del paziente. La diagnosi nelle fasi iniziali consente di prescrivere un corso efficace di terapia che promuove la completa guarigione del paziente.
Il trattamento è a lungo termine, complesso, basato sull'assunzione di farmaci antibatterici, farmaci anti-tubercolari, immunomodulatori, immunostimolanti, probiotici e terapia vitaminica. Parte obbligatoria del corso del trattamento è la terapia dietetica e fisica.
Il trattamento del paziente nella fase attiva viene effettuato in un ambulatorio di tubercolosi per ridurre la probabilità di infezione di altri. La durata del soggiorno dipende dal tipo e dallo stadio di sviluppo del processo e può variare da diversi mesi a un anno o più. L'auto-interruzione del trattamento porta più spesso alla ricaduta o alla progressione della malattia, allo sviluppo di gravi complicanze e alla morte.

Misure preventive

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Secondo le statistiche, in Russia circa il 90% delle persone è portatore della bacchetta di Koch. Allo stesso tempo, meno dell'1% di loro si ammalano. Lo sviluppo della malattia dipende dal livello di immunità, quindi la prevenzione principale è mantenere uno stile di vita sano.
La vaccinazione dei bambini, i test e gli esami regolari per rilevare la malattia nelle fasi iniziali, quando la prognosi per il trattamento è più favorevole, svolgono anche un ruolo significativo nella prevenzione della malattia.

Tubercolosi nei bambini e negli adulti: cause, manifestazioni, diagnosi, come prevenire e curare

La tubercolosi è un processo infettivo specifico, che si manifesta in due forme principali: polmonare ed extrapolmonare. La causa della malattia è Mycobacterium tuberculosis - un microbo che è resistente ai fattori ambientali e muta rapidamente nel corpo del paziente. Queste caratteristiche dell'agente patogeno contribuiscono alla diffusione dell'infezione e complicano il processo di diagnosi e cura della tubercolosi. La malattia spesso procede in una forma asintomatica o latente, ma, di regola, termina in una transizione verso uno attivo.

Poiché i primi segni di tubercolosi sono simili ai sintomi di un comune raffreddore, i pazienti non cercano immediatamente un aiuto medico e il tempo perso può costare loro la vita.

La tubercolosi è nota alle persone dai tempi della Russia antica, quando l'infezione veniva chiamata "consumo". Il nome della malattia in latino significa "manopola". Ciò è dovuto alle peculiarità della morfologia e patofisiologia dell'infiammazione, che si traduce nella formazione di un granuloma tubercolare. La prima epidemia di tubercolosi fu registrata nel XVIII secolo. Questa volta è stata segnata nella storia dello sviluppo dell'industria, del commercio, della cultura, della vita sociale. La gente viaggiava, lavorava e, di passaggio, diffondeva una pericolosa infezione. Per molti anni, scienziati di diversi paesi hanno cercato di capire e spiegare esattamente come i batteri uccidono milioni di persone. E solo alla fine del 19 ° secolo, un medico e scienziato tedesco Robert Koch divenne lo scopritore dell'agente infettivo: studiò il batterio sotto un microscopio, isolò la cultura pura e condusse esperimenti su animali da laboratorio. In onore di lui, Mycobacterium tuberculosis è stato nominato "la bacchetta di Koch".

La tubercolosi è un'infezione mortale che richiede milioni di vite ogni anno. Attualmente, questa patologia è seconda solo all'AIDS nella mortalità. Nei paesi sviluppati, le persone la cui immunità è indebolita dall'uso regolare di farmaci immunosoppressivi e psicoattivi sono infette.

diagramma: morbilità e mortalità da tubercolosi nella Federazione Russa

Le ragioni per l'aumento del numero di pazienti con tubercolosi:

  • La prevalenza dell'AIDS e ridotta immunità,
  • Bassa situazione economica del paese
  • Migrazione della popolazione
  • Resistenza dei micobatteri ai farmaci.

A causa della diagnosi precoce, della terapia moderna e della prevenzione efficace del vaccino, la mortalità da tubercolosi è diminuita di 2 volte rispetto al secolo scorso.

eziologia

Il Mycobacterium tuberculosis è un bacillo dritto gram-positivo con estremità arrotondate e una superficie granulare. I batteri sono immobili e resistenti ai fattori ambientali: rimangono vitali per diversi mesi sulla terra, nella polvere e nell'acqua. La temperatura ottimale per lo sviluppo dei micobatteri è compresa tra 30 e 40 gradi. Crescono bene e si moltiplicano nel buio e nell'umidità.

L'agente eziologico della tubercolosi è sensibile alla luce solare e alle alte temperature: muore in cinque minuti durante l'ebollizione, in tre minuti sotto l'influenza della radiazione ultravioletta. Nella forma essiccata, i batteri rimangono patogeni per un anno e mezzo, e nella forma congelata - per diversi decenni. I batteri sono in grado di dividersi in piccole parti sotto l'influenza di fattori ambientali e confluire in conglomerati irregolari. In condizioni ottimali, i micobatteri acquisiscono la loro forma originale e diventano di nuovo patogeni per gli esseri umani.

patogenesi

Il cuore della tubercolosi è l'infiammazione di tipo granulomatoso, che causa la formazione di numerose vescicole che sono soggette a decomposizione. Dopo l'ingresso di mycobacterium tuberculosis nel corpo umano, si verificano l'infezione locale del cancello d'ingresso e lo sviluppo della linfadenite regionale. L'immunità cellulare viene attivata e la fagocitosi viene potenziata. La batteriemia si sviluppa e nella zona di invasione microbica si forma una lesione, l'affetto primario. Gli agenti patogeni vengono catturati dai macrofagi e inseriti nei linfonodi regionali. I micobatteri ematogeni o linfatici penetrano negli organi interni con la formazione di focolai tubercolari in cui si sviluppa il processo granulomatoso.

Dopo aver sofferto di tubercolosi primaria, le lesioni vengono eliminate negli organi e nei linfonodi colpiti. Quando la reinfezione sviluppa una tubercolosi ematogena, si verifica in una delle tre forme esistenti: generalizzata, polmonare ed extrapolmonare. Sotto l'influenza di fattori avversi, i micobatteri iniziano a proliferare attivamente nei foci guariti. Questo è lo sviluppo della tubercolosi secondaria, che è caratterizzata da una tendenza alla distruzione dei tessuti, un modo diverso di diffondere l'infezione, una varietà di forme cliniche.

Cambiamenti patogenetici che si verificano nel corpo con la tubercolosi:

  1. Alterazione - danno tissutale e infiammazione,
  2. Esudazione - aumenta la permeabilità della parete vascolare, la formazione dell'essudato,
  3. Prodotti - la formazione di noduli tubercolari.

Struttura del granuloma tubercolare

Un granuloma tubercolare si sviluppa sul sito del tessuto danneggiato. Un gran numero di fagociti si accumulano intorno al fuoco, i granulomi dei macrofagi si formano. Con l'aumentare dei cambiamenti infiammatori, i macrofagi si trasformano in cellule epitelioidi, che si uniscono per formare cellule giganti di Pirogov-Langhans. Nella parte centrale del granuloma a cellule giganti si trova il centro di necrosi, circondato da un albero di macrofagi, linfociti e cellule epiteliali. L'esito del granuloma è la sclerosi.

Tipi di malattia

Forme morfologiche di infezione da tubercolosi:

  • Polmonare - diagnosticata nel 90% dei pazienti
  • Extrapolmonare - tubercolosi di ossa, organi urinari, pelle, intestino.
  1. La tubercolosi primaria si sviluppa immediatamente dopo l'ingresso del patogeno nel sangue e la formazione di un piccolo granuloma, che si guarisce o si trasforma in una cavità. Dalla cavità piena di sangue, i microbi si diffondono in tutto il corpo con la formazione di nuovi focolai di infiammazione. In assenza di trattamento in patologia grave, la persona muore. Di solito questo tipo di patologia si verifica nei bambini sotto i cinque anni di età. La loro immunità incompleta non è in grado di far fronte a una massiccia infezione esogena. La tubercolosi primaria ha un decorso grave e manifestazioni cliniche marcate. I pazienti rimangono non contagiosi.
  2. La tubercolosi secondaria è una riacutizzazione di un'infezione cronica o di una nuova infezione di un altro tipo di tubercolosi del micobatterio. Nei polmoni si formano molti granulomi, che si fondono l'uno con l'altro, il che porta alla formazione di cavità riempite di essudato e grave intossicazione. La tubercolosi secondaria di solito colpisce i pazienti adulti. Allo stesso tempo, diventano una fonte di infezione e rilasciano batteri nell'ambiente.

epidemiologia

La diffusione dell'infezione da tubercolosi avviene in diversi modi:

  • Airborne. Questa trasmissione di batteri è la principale. Durante la tosse, parlando e starnutendo insieme all'espettorato, diverse migliaia di cellule microbiche entrano nell'aria.
  • Contattare-domestica. L'infezione viene trasmessa attraverso le membrane mucose e la pelle, gli oggetti domestici, il sangue. L'infezione da tubercolosi è possibile a causa del contatto con animali malati.
  • Alimentare - la penetrazione dei batteri attraverso il tubo digerente. L'infezione alimentare si realizza attraverso carne o latte contaminati che non sono stati sottoposti a test veterinari. Questo percorso si trova nelle aree rurali ed è attualmente quasi irrilevante.
  • Transplacentare. Una madre con una forma estesa e cronica di tubercolosi, specialmente in combinazione con l'HIV, è in grado di infettare un bambino non ancora nato. Un tale bambino ha poche possibilità di sopravvivere, poiché manca di immunità e il suo corpo non sopravviverà al trattamento.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  1. Frequenti visite a luoghi pubblici, trasporti, strutture mediche,
  2. Immunità ridotta
  3. SARS,
  4. Sovraccarico emotivo,
  5. beri-beri,
  6. cachessia,
  7. affaticamento,
  8. Diabete mellito
  9. Predisposizione ereditaria
  10. Trattamento a lungo termine con ormoni, citostatici e altri immunosoppressori,
  11. Fumo.

Assegni le forme aperte e chiuse di tubercolosi. La forma aperta è epidemiologicamente significativa, poiché il paziente è un agente batteriovascolare, che è contagioso per gli altri. Tali pazienti sono trattati in ospedali specializzati chiusi di tubercolosi fino alla cessazione della secrezione di micobatteri. Solo dopo cessano di essere pericolosi e possono essere trattati in regime ambulatoriale. Nella forma chiusa della patologia, l'isolamento dei microbi è assente, i sintomi della malattia sono vaghi, assomigliano ai segni di un raffreddore. In questo caso, è abbastanza difficile stabilire il fatto della tubercolosi.

sintomatologia

I sintomi della tubercolosi sono molto diversi. La malattia inizia con intossicazione, astenia e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Forma polmonare

In una fase iniziale, la tubercolosi polmonare si manifesta con sintomi aspecifici: febbre, sonnolenza, debolezza, perdita di appetito e sonno, tachicardia, perdita di peso, umore depresso, brividi leggeri la sera, sonno agitato e incubi. I pazienti sudano molto di notte. La sindrome da intossicazione è causata dall'accumulo nel corpo del paziente di prodotti di scarto di micobatteri. Un sintomo caratteristico della tubercolosi è la temperatura del subfebbrile, che si verifica senza ragioni oggettive e dura per più di un mese. Più tardi la sera la temperatura raggiunge i 38,5 gradi ed è accompagnata da brividi e sudorazione.

Man mano che la patologia si sviluppa, insorgono instabilità emotiva e disturbi mentali. Forse la comparsa di depressione, euforia, apatia, psicosi, sindrome depressivo-maniacale.

Poi, appare una tosse improduttiva e dolorosa di carattere parossistico, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola e difficoltà di respirazione. Nelle fasi successive, la tosse diventa produttiva con espettorato abbondante e porta sollievo ai malati. Un attacco di tosse finisce spesso con il rilascio di una piccola quantità di sangue. L'emottisi è un sintomo di forme infiltrative di tubercolosi. Quando una caverna si rompe, il sangue sprizza una fontana. Questa condizione richiede cure di emergenza. L'infiammazione dei linfonodi regionali si sviluppa, il dolore e il disagio appaiono nel petto.

L'aspetto dei pazienti cambia: il viso diventa tremante, il naso è affilato, le guance affondano, gli occhi luccicano insalubri, i lividi appaiono sotto di loro. L'aspetto caratteristico di questi pazienti non lascia dubbi sull'accuratezza della diagnosi.

La tubercolosi nei bambini è molto peggio che negli adulti. L'attività del sistema immunitario del bambino è molto più bassa. Ciò spiega la maggiore suscettibilità alle infezioni, lo sviluppo di gravi complicanze e la durata del trattamento.

Forme extrapolmonari

  • I primi segni di danno tubercolare ai reni - subfebrile, malessere. Poi c'è dolore nella regione lombare, si sviluppano disuria e ematuria macroscopica. A pazienti la minzione diventa frequente, l'urina diventa torbida. All'inizio della malattia, il dolore ha un carattere noioso, e mentre la patologia si sviluppa diventa pronunciato, simile alla colica renale. Possibile aumento della pressione sanguigna.
  • La tubercolosi genitale nelle donne si manifesta con sanguinamento intermestruale, disturbi mestruali. Nell'addome, c'è dolore di natura indefinita, aggravato da movimenti intestinali e rapporti sessuali. C'è un lungo sanguinamento uterino, le mestruazioni diventano dolorose. La patologia è complicata dallo sviluppo dell'infertilità, che è causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio. La malattia attuale a lungo termine porta alla deformazione dell'utero, alla formazione di aderenze, al riempimento della cavità con contenuti di formaggio. Negli uomini, gli organi genitali si infiammano con lo sviluppo di epididimite tubercolare o orchite. La malattia si manifesta con il dolore allo scroto, una sensazione di infiltrazione densa. In questo caso, lo scarico dall'uretra è spesso assente e l'urina rimane chiara.
  • L'infiammazione tubercolare delle ossa e delle articolazioni è la graduale distruzione della cartilagine, danni ai dischi intervertebrali, lo sviluppo della zoppia. Quando l'infiammazione della colonna vertebrale, i pazienti diventano inattivi, si lamentano di disagio e pesantezza nella parte posteriore. Allo stesso tempo, la temperatura corporea e altri sintomi possono essere assenti. Se la tubercolosi non viene curata, la funzione delle articolazioni viene completamente persa, la colonna vertebrale si deforma, il paziente diventa completamente immobilizzato.
  • Il danno al sistema nervoso centrale si sviluppa con infezione da tubercolosi trascurata. Solitamente sviluppa meningite tubercolare o meningoencefalite. La malattia si sviluppa gradualmente. I pazienti diventano adinamici, deboli, letargici, sonnolenti. Hanno perso interesse per il mondo, i parenti, stanno cercando di andare in pensione. Il mal di testa aumenta gradualmente, la temperatura corporea aumenta, il vomito, i sintomi meningei compaiono, la coordinazione e la sensibilità sono disturbate, si verificano confusione di coscienza, svenimento, epifisie e allucinazioni visive. Il mal di testa diventa insopportabile, si intensifica con il minimo movimento, la luce intensa, il rumore.
  • La tubercolosi miliare è una forma generalizzata di infezione da tubercolosi, caratterizzata da numerose piccole eruzioni di tubercoli nei polmoni o in altri organi. La tubercolosi miliare acuta è caratterizzata da un decorso grave e da un quadro clinico vivido, la forma cronica è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione. La patologia si manifesta con intossicazione, astenia e disfunzione degli organi interessati - reni, fegato, midollo osseo, milza. I pazienti si sentono deboli, esausti, perdono rapidamente peso e avvertono un disagio generale. Con un processo patologico produttivo si sviluppano sepsi, linfangite e vasculite. Il corso maligno della malattia durante la settimana porta alla morte del paziente. All'autopsia, le lesioni con necrosi si trovano in quasi tutti gli organi.
  • Infezione del tratto digestivo manifestata da flatulenza, dolore doloroso all'addome, feci alterate - diarrea periodica e stitichezza, comparsa di impurità patologiche nelle feci, improvvisa perdita di peso, febbre persistente di basso grado. Una complicazione della malattia è l'ostruzione intestinale. Con la tubercolosi esofagea, appaiono disfagia, dolore acuto, ulcerazione della mucosa. La sconfitta dello stomaco e del pancreas si manifesta con eruttazione, nausea, mancanza di appetito, cintura, sete. I sintomi di infiammazione del fegato sono: dolore nel giusto ipocondrio, nausea. Il fegato cresce di dimensioni e sporge da sotto l'arco costale.

La tubercolosi della pelle si presenta in forme secche e piangenti. Quando la forma secca sulla pelle del paziente appare grosse protuberanze, che alla fine si fondono l'una con l'altra, formando una vasta area di distruzione. La tubercolosi umida della pelle si manifesta con la comparsa di vesciche sulla pelle, che erompono lasciando una cicatrice ruvida. La pelle diventa secca, facilmente lesionata, nella zona della cicatrice presto nuove vesciche con contenuti di formaggio appaiono.

  • La pleurite tubercolare è secca ed essudativa. L'infiammazione della pleura secca si manifesta con intenso dolore toracico, tosse secca, sindrome da intossicazione, febbre di basso grado. Con la pleurite essudativa, i sintomi aumentano gradualmente: i sintomi di astenia e intossicazione generale vengono alla ribalta, quindi appaiono tosse produttiva e mancanza di respiro.
  • La laringite tubercolare è una conseguenza della malattia di base e si manifesta con l'apparizione di tubercoli sulla superficie della laringe, ispessimento delle pareti e nei casi gravi - un cambiamento nella struttura della cartilagine laringea. I sintomi della malattia sono: raucedine, mal di gola, dolore durante la deglutizione, incapacità di parlare a lungo.
  • L'infiammazione tubercolare dei linfonodi cervicali e sottomandibolari è caratterizzata dalla loro compattazione, dalla formazione di necrosi da parte del centro nella parte centrale e dalla diffusione di alterazioni patologiche ai tessuti circostanti.
  • complicazioni

    1. L'emorragia polmonare si sviluppa come conseguenza della distruzione di un vaso sanguigno nei polmoni infiammati e spesso termina con la morte del paziente.
    2. Se gli elementi strutturali del tessuto polmonare sono danneggiati, l'aria penetra nella cavità pleurica, si accumula e schiaccia il polmone. Il pneumotorace si manifesta con mancanza di respiro e difficoltà di respirazione.
    3. L'insufficienza respiratoria porta allo sviluppo di ipossia, grave mancanza di respiro e attacchi d'asma.
    4. Insufficienza cardiaca.
    5. Atelettasia parziale o segmentale del polmone - la caduta degli alveoli in assenza di aria in loro. La sua causa è l'accumulo di sangue o espettorato nei bronchi, nonché una violazione della loro funzione di evacuazione.
    6. Interruzione degli organi colpiti.
    7. L'amylaideosi degli organi interni è ora estremamente rara. Questo processo è associato a una violazione del metabolismo delle proteine ​​nel corpo e all'accumulo di sostanze proteiche negli organi interni - i reni, la milza, il fegato.
    8. fibrosi polmonare.
    9. Fistola bronchiale e toracica

    diagnostica

    La diagnosi di tubercolosi consiste nell'identificare i principali sintomi della malattia, l'esame clinico del paziente, lo studio dei segni radiologici, i risultati dell'esame batteriologico, il test di Mantoux, i test biochimici, l'emogramma, la PCR e l'ELISA.

    Gli esperti ascoltano i reclami del paziente, raccolgono una storia di vita e malattia, conducono un esame fisico, lo inviano per la diagnostica a raggi X e la diagnostica di laboratorio.

    Test di Mantoux

    Il test di Mantoux è un test diagnostico che dà un'idea dello stato di tubercolosi del paziente e dell'intensità dell'immunità per l'infezione da tubercolosi. Ti permette di determinare quanto sia efficace la difesa immunitaria. Dopo aver ricevuto i risultati dei campioni vengono selezionati i bambini per la rivaccinazione.

    I bambini, a partire dal primo anno di vita, effettuano la diagnosi di tubercolina. Il bambino sotto la pelle dell'avambraccio iniettato con 0,1 ml di tubercolina contenente l'agente patogeno in una concentrazione corrispondente alla sua età e peso. La tubercolina è un estratto di coltura di Mycobacterium tuberculosis che contiene prodotti della loro attività vitale. È vietato bagnare e pettinare il sito di iniezione. Dopo tre giorni, l'infermiera misura con un righello la dimensione della papula formata:

    • Se il suo diametro è di 5-15 mm, parlano di un'adeguata risposta immunitaria. Il corpo del bambino dopo il contatto con il batterio ha affrontato in modo sicuro l'infezione. Una reazione positiva indica una forte immunità acquisita dopo la vaccinazione.
    • Se la dimensione della papula è 0-2 mm, la reazione è negativa, indicando la completa assenza di anticorpi contro il bacillo del tubercolo, indicando una perdita di protezione contro l'infezione.
    • Una dimensione papula di 16 mm o più indica una reazione eccessiva e una risposta immunitaria inadeguata. Il bambino è infetto o è un portatore, probabilmente lo sviluppo di una forma attiva di tubercolosi. Questi bambini vengono inviati per consultazione al phthisiologist.

    I test di Mantoux non vengono eseguiti se il bambino ha malattie infettive della pelle o acute, allergie, epilessia. Solo un mese dopo la scomparsa dei sintomi, viene eseguita la diagnosi di tubercolina.

    fluorography

    La fluorografia dei polmoni è un metodo diagnostico di indagine, che consiste nella penetrazione dei raggi X attraverso il tessuto polmonare e la formazione di un pattern dei polmoni su un film utilizzando particelle fluorescenti. Esegui la fluorografia di adulti che hanno compiuto 18 anni. Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nel tessuto polmonare. Sul film, i polmoni infiammati vengono visualizzati come una struttura eterogenea con aree di oscuramento o illuminazione.

    radiografia

    L'esame radiografico è uno dei principali metodi diagnostici, che consente di determinare la localizzazione del processo patologico e la sua prevalenza, per studiare più in dettaglio i focolai della tubercolosi, per confermare o confutare il risultato della fluorografia. Con l'aiuto della tomografia, chiariscono la presenza di focolai di distruzione nei tessuti.

    foto: tubercolosi alla radiografia

    Esame batteriologico

    L'esame microbiologico dell'espettorato da pazienti con tosse viene effettuato in laboratori specializzati. Il materiale viene raccolto in una stanza separata in conformità con le norme di sicurezza infettiva in tubi sterili o fiale. Per l'analisi sono necessarie 3 porzioni di escreato, selezionate prima del trattamento, a stomaco vuoto. Il materiale selezionato deve essere consegnato al laboratorio di microbiologia entro le prime 2 ore. Semina materiale su nutrienti selettivi e sbavature di vernice su Tsil-Nielsen. Per determinare il tipo di micobatterio, devi aspettare un mese o più finché la coltura non cresce e manifesta le sue proprietà tipiche. Oltre all'espettorato in laboratorio, esaminare l'urina del paziente, lo scarico di fistola, gola o bronchi, le sbavature da ferite, le biopsie dei linfonodi.

    trattamento

    La terapia di Etiotropic di tubercolosi include 2 stadi principali - intensivo e prolungato, e è effettuata secondo gli schemi, consistendo di tre, quattro e cinque componenti.

    1. Il trattamento intensivo della tubercolosi ha lo scopo di ridurre l'infiammazione, fermare i processi distruttivi, riassorbire l'infiltrato e l'essudato, arrestando il rilascio di batteri nell'ambiente esterno. L'obiettivo principale di tale terapia è rendere il paziente non infettivo. In generale, questo può essere raggiunto in sei mesi.
    2. Il trattamento prolungato consiste nel riassorbimento completo o nella cicatrizzazione dei focolai di infiammazione, il ripristino della difesa immunitaria. La durata di tale trattamento è di due anni o più.

    Gli antibiotici anti-TB più efficaci sono: "Isoniazide", "Rifampicina", "Etambutolo", "Streptomicina", "PASK", "Pirazinamide".

    • Il regime di trattamento in tre parti è stato sviluppato nel secolo scorso ed è ancora attuale. Consiste di "Isoniazide", "PASK" e "Streptomicina".
    • Lo schema in quattro parti è stato proposto molto più tardi. Ha iniziato ad essere attivamente introdotta nella pratica del trattamento della tubercolosi dopo la comparsa di ceppi resistenti di micobatteri verso farmaci di prima generazione. Questo schema consiste in "Rifampicin", "Kanamicina", "Ftivazid" e "Ethionamide".
    • Il regime di trattamento in cinque parti è progettato per combattere forme di tubercolosi particolarmente complesse e multi-resistenti. Lo schema precedente è integrato con "Ciprofloxacina". Questo trattamento è molto efficace, ma ha anche molti effetti collaterali.

    La terapia patologica etiotropo completa il trattamento patogenetico. I pazienti sono prescritti:

    1. Immunostimolanti e immunomodulatori - "Timalin", "Levamizol",
    2. Antiipoxantina - Riboxin,
    3. Metabolica - "Cocarboxylase", "ATP",
    4. Vitamine del gruppo B,
    5. Epatoprotettori - Essentiale, Phosphogliv.

    In casi estremi, ai pazienti vengono prescritti glucocorticoidi - Prednisone, desametasone. Nonostante il fatto che siano potenti immunosoppressori, questi farmaci sopprimono l'estesa infiammazione nella tubercolosi grave.

    fisioterapia

    Le misure fisioterapiche contribuiscono all'assorbimento dell'essudato, stimolano la riparazione e la riparazione dei tessuti danneggiati e prevengono lo sviluppo di aderenze.
    Il trattamento di fisioterapia della tubercolosi comprende:

    • Terapia magnetica
    • ultrasuoni,
    • Laser terapia
    • Elettroforesi di farmaci anti-tubercolari, vitamine, farmaci desensibilizzanti e riassorbenti,
    • fonoforesi,
    • Terapia delle onde radio.

    Inoltre, balneoterapia, agopuntura, irudoterapia, omeopatia è indicata per i pazienti con tubercolosi. La climatoterapia comporta l'indurimento con l'aiuto di bagni d'aria e l'esposizione alla luce solare indiretta.

    Nella tubercolosi polmonare, è utile condurre esercizi respiratori, terapia di collasso. Tutte queste procedure sono consentite solo nella fase di recupero o nella fase di manifestazioni inattive della tubercolosi.

    Trattamento chirurgico

    Per il trattamento chirurgico andare in quei casi in cui la terapia conservativa non porta alla cura del paziente.

    Eseguire la resezione dell'organo, che è quello di rimuovere segmenti o lobi del polmone. Nei casi più gravi, ricorrere alla toracoplastica e alla chiusura plastica della cavità.

    1. La resezione polmonare viene eseguita in diversi volumi. Per alcuni pazienti, viene rimosso un intero lobo polmonare, un altro segmento o cavità. Indicazioni per la chirurgia: insufficiente efficacia della chemioterapia, resistenza dei micobatteri agli antibiotici, sviluppo di gravi complicanze.
    2. La toracoplastica viene eseguita nei casi in cui vi siano controindicazioni per la resezione del polmone. Le indicazioni per questa operazione sono: distruzione del tessuto polmonare, empiema pleurico, fistola broncopleurica.
    3. Se non ci sono micobatteri nella caverna, viene eseguita un'operazione a uno stadio - una cavernotomia con cavernoplastica.
    4. Rimozione dei linfonodi.

    Medicina popolare

    È utile per i pazienti tubercolosi bere un decotto di madre e matrigna, un'infusione di Althea, boccioli di pino, prendere l'olio di pesce tre volte al giorno. C'è un metodo cinese per curare una malattia con l'aiuto di un orso secco. Vengono catturati, lavati, asciugati, schiacciati, mescolati con miele e prendono il prodotto risultante. Per il trattamento della tubercolosi utilizzare aglio, rafano, propoli, lardo di maiale.

    Le larve di cera falena sono utilizzate per il trattamento della tubercolosi. I loro enzimi digeriscono facilmente il cappotto di cera del micobatterio e distruggono la bacchetta di Koch. Preparare le larve di tintura di alcol e prendere un estratto a lungo termine.

    Il latte con lardo d'orso, un decotto di crusca e avena, una miscela di miele e grasso di tasso è ampiamente utilizzato per la tubercolosi.

    Una goccia di catrame puro viene divisa in più parti e assunta durante il giorno, spremuta con succo di frutta o caffè.

    Molti degli strumenti sopra elencati sono stati usati dai nostri antenati. Alcuni di essi sono rilevanti ora. Qualsiasi trattamento, incluso il trattamento tradizionale, può essere iniziato solo dopo aver consultato il medico. I mezzi descritti possono servire come una buona aggiunta al trattamento principale.

    prevenzione

    La prevenzione della tubercolosi include metodi specifici e non specifici.

    Prevenzione specifica

    La prevenzione specifica prevede la vaccinazione attiva con il vaccino BCG e la chemioprofilassi con l'aiuto di farmaci anti-tubercolosi.
    I bambini sono vaccinati con il vaccino BCG, che protegge efficacemente contro la tubercolosi. In conformità con il calendario nazionale di vaccinazione, viene somministrato all'ospedale per la maternità nei primi 3-7 giorni della vita del bambino e, a 7 e 14 anni, viene potenziata. I neonati con un carico postpartum sono vaccinati contro la tubercolosi con un vaccino BCG-M contenente meno micobatteri del ceppo vaccinale. Il vaccino viene iniettato nel terzo medio della spalla. Dopo un paio di mesi, si forma un infiltrato nel sito di iniezione - un piccolo sigillo. Entro 6 mesi, al suo posto si forma una cicatrice.

    La chemioprofilassi svolge un ruolo importante nella prevenzione della tubercolosi in soggetti sani a maggior rischio di malattia. Solitamente utilizzato per la chemioprofilassi "Isoniazide".