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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Inalatori per l'asma bronchiale: nomi e prezzi dei farmaci

Nell'asma, è prescritta la terapia a passi. Implica l'inclusione nel trattamento di un numero crescente di farmaci, a seconda della gravità della malattia. Una parte significativa del farmaco viene iniettata direttamente nel tratto respiratorio usando inalatori. Su che cosa può esser nominato inalatori per asma bronchiale e sarà discusso nell'articolo. Diamo anche una tabella di nomi commerciali e prezzi approssimativi per questi farmaci.

Nel trattamento dell'asma, vengono usate due direzioni fondamentalmente diverse: la terapia di base e sintomatica. La terapia di base significa avere un effetto anti-infiammatorio e sono progettati per stabilizzare il decorso della malattia. Con la giusta selezione del controllo dell'asma, puoi sbarazzarti degli attacchi o ridurne il numero.

Se la terapia di base non è sufficientemente efficace, si verificano attacchi di soffocamento o di tosse. In questi casi, i farmaci ad azione rapida che espandono i bronchi vengono in soccorso. Non hanno un effetto terapeutico, ma facilitano rapidamente la manifestazione di un attacco.

Inalatori usati nella terapia di base dell'asma

L'inalatore aerosol somministrato è il dispositivo più semplice.

Per un uso regolare, il medico può prescrivere uno o più dei seguenti:

• glucocorticoidi per via inalatoria (IGCC);
• cromoni;
• mezzi combinati, compresi diversi componenti contemporaneamente.

Un altro gruppo di farmaci per la terapia di base - antagonisti dei recettori dei leucotrieni - è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale.

Glucocorticoidi per via inalatoria - inalatori per l'asma bronchiale

Questa è la base della terapia di base. Nella maggior parte dei casi, l'uso regolare di questi farmaci per l'asma è indispensabile.

Uno dei seguenti IGCC è assegnato:

Aerosol per l'asma bronchiale

Aerosol per l'asma bronchiale - la forma più efficace di farmaci. Con l'aiuto di uno spray dosato da una lattina, il farmaco viene consegnato direttamente a destinazione - i bronchi. Inoltre, la forma aerosol fine del farmaco non influisce sul resto del corpo, come pillole o iniezioni, e non richiede tempo per consegnare il farmaco alla sua destinazione. Questo è particolarmente importante quando si fornisce il primo soccorso per gli attacchi di asma bronchiale, quando tale tempo potrebbe non essere.

La procedura per l'utilizzo dell'inalatore

È importante imparare come prendere correttamente i farmaci aerosol per l'asma bronchiale. Fai tutto in ordine:

1. Agitare bene la lattina prima dell'uso per ottenere l'uniformità della preparazione.
2. Rimuovere il cappuccio protettivo dal boccaglio.
3. Ruota il dispositivo con il boccaglio rivolto verso il basso.
4. Espirare profondamente per liberare i bronchi per prendere il farmaco.
5. Inclina leggermente la testa all'indietro e prendi il boccaglio con le tue labbra.
6. Iniziare l'inalazione e premere contemporaneamente il palloncino mentre si continua a inspirare.
7. Trattenere il respiro per un paio di secondi, lasciare che la medicina si assestano.

Sì, c'è un problema: non tutti i pazienti riescono a sincronizzare il respiro con un clic del dispositivo, per cui potrebbe verificarsi una perdita del farmaco e una violazione del dosaggio richiesto. Soprattutto per bambini e pazienti con asma bronchiale da gravità moderata ci sono dispositivi convenienti - distanziatori. Si uniscono alla bottiglia della medicina e aiutano a prendere la giusta dose.

Tipi di farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale

I principali farmaci attualmente utilizzati per il trattamento dell'asma bronchiale sono suddivisi in due gruppi:

Il loro scopo è quello di eliminare lo spasmo del tessuto muscolare dei bronchi, la formazione di un lume normale per la circolazione dell'aria. Questi farmaci sono: asmatico, beroduale, ventolina, salbutamolo, ecc. La somministrazione di farmaci di questo gruppo è forzata, come nei casi acuti, durante gli attacchi di asma bronchiale. Il loro uso testimonia una tattica di trattamento scelta in modo errato o alla sua violazione. È necessario monitorare attentamente l'uso corretto dei broncodilatatori. L'uso incauto porta a un deterioramento della salute del paziente e ulteriore inefficacia del trattamento con questo farmaco.

• Farmaci anti-infiammatori - aerosol per l'asma bronchiale.

Sono il trattamento principale. Hanno un effetto decongestionante e antinfiammatorio e, se opportunamente selezionati, il dosaggio e il modello di utilizzo aiutano a controllare il decorso della malattia. Tali farmaci sono flixotide, beklazon, serevent, seretid, simbikort, singular, ecc. L'effetto è evidente sul 5-6esimo giorno dall'inizio della ricezione. Il trattamento è lungo e permanente. Per la prevenzione di possibili complicazioni dall'assunzione di aerosol anti-infiammatori - candidosi orale - dopo ogni utilizzo è necessario risciacquare la bocca con acqua bollita.

Aerosol per l'asma bronchiale

Aerosol per l'asma bronchiale

Aerosol per l'asma bronchiale

Un inalatore o semplicemente spray per l'asma è un dispositivo che consente di erogare farmaci nebulizzati direttamente ai bronchi. L'inalazione del farmaco riduce il carico sul tratto gastrointestinale, accelera i suoi effetti mirati. Lo scopo principale degli inalatori è ridurre la dose di principio attivo.

Le medicine usate all'interno delle bombolette spray possono essere divise in tre gruppi:

1. Mezzi di azione rapida, rimuovendo broncospasmo e infiammazione nelle vie aeree. Questi includono broncodilatatori a breve durata d'azione.
2. Sostanze che riducono il rischio di sviluppare un attacco: corticosteroidi.
3. I broncodilatatori a lunga durata d'azione sono prescritti senza ormoni se i farmaci steroidi non controllano i sintomi dell'asma.

Inalatori durante un attacco asmatico

Quando soffocano, respiro sibilante e pesantezza al petto, vengono applicati broncodilatatori, alleviando rapidamente lo spasmo muscolare delle vie respiratorie. Inalatori usati con due farmaci principali: salbutamolo e terbutalina. Di solito sono disponibili in bottiglie blu.

Se gli attacchi di asma bronchiale sono rari e il decorso della malattia non è complicato da mancanza di respiro, tosse e difficoltà a respirare, i broncodilatatori ad azione rapida inalati saranno l'unico mezzo di terapia, oltre ai farmaci antiallergici.

Se devi fare l'inalazione tre volte alla settimana e più spesso, allora dovresti andare al mezzo di un'azione prolungata.

Terapia di base preventiva

Gli inalatori, che vengono utilizzati quotidianamente per prevenire lo sviluppo di sintomi, di solito contengono corticosteroidi. Le sostanze steroodiche (ormonali) riducono l'infiammazione delle vie aeree e reagiscono meno acutamente agli stimoli. Di solito, due inalazioni al giorno sono sufficienti. Durante una riacutizzazione, quando si verifica un sibilo persistente, gli inalatori vengono usati più spesso.

L'effetto degli inalatori steroidei - cumulativo, compare dopo 7-14 giorni. Di solito in una settimana i sintomi di asma scompaiono o diminuiscono in modo significativo. Ma a volte ci vuole un mese o due per ottenere il massimo effetto.

Se i sintomi dell'asma sono ben controllati attraverso la profilassi regolare, la necessità di agonisti beta-2 a breve durata d'azione non si verifica affatto. I principali steroidi inalati includono: beklason, budesonide, ciclesonide, fluticasone, mometasone.

Nell'asma, gli inalatori a flusso moderato e moderato sono utilizzati con sostanze che resistono alle allergie:

• il sodio cromoglicato sopprime la produzione di mediatori e citochine infiammatorie dei mastociti in risposta agli allergeni;
• Nedocromil (Tayled) inibisce il riflesso assonale e la produzione di peptidi regolatori sensoriali in risposta all'irritazione.

Queste sostanze inibiscono lo sviluppo di una reazione allergica, che è alla base dello sviluppo di attacchi di asma atopica. Può essere usato insieme a corticosteroidi inalatori.

L'uso prolungato di steroidi influisce sulla densità ossea, quindi è necessario diversificare la dieta, aumentando le fonti di calcio: latticini, pane integrale, spinaci, crescione, albicocche secche.

Inalatori broncodilatatori prolungati

I farmaci in questi inalatori funzionano come agonisti beta-2 di breve durata, ma per 12 ore. Questi includono salmeterolo e formoterolo e i nomi commerciali possono essere diversi. Più spesso, sono prescritti in aggiunta ai farmaci steroidi, se i sintomi non sono completamente eliminati per mezzo di soli.

Alcuni inalatori combinano corticosteroidi con broncodilatatori a lunga durata d'azione per il controllo dei sintomi a lungo termine: formoterolo e beclometasone, salmeterolo e fluticasone (seretide), formoterolo e budesonide.

Classificazione degli inalatori

Lo scopo principale dell'inalatore - consegna immediata del farmaco direttamente ai bronchi. Le moderne tecnologie semplificano il processo di inalazione delle sostanze, rendendole più efficaci:

1. Gli spaziatori sono bottiglie volumetriche con valvole che erogano farmaci solo durante l'inalazione. Efficace per controllare l'asma infantile, poiché i bambini non sono in grado di regolare la respirazione.
2. I nebulizzatori spruzzano la sostanza medicinale in uno stato sospeso, dividendo il liquido in modo vibrante o sotto pressione. Fornire il colpo immediato di farmaci in tubi bronchiali. Adatto anche per piccoli asmatici, ma utilizzato solo in regime di degenza.
3. Aerosol liquidi, progettati per un dosaggio specifico del farmaco. La sostanza viene spruzzata sull'inalazione. L'inalatore più economico e compatto per la somministrazione di farmaci.
4. Gli inalatori di polvere inviano una dose di sostanza secca nel tratto respiratorio, aumentando l'efficacia dell'esposizione. Il loro prezzo è superiore a quello degli aerosol liquidi.

Distanziali in polvere

I vantaggi degli inalatori della miscela in polvere: precisione e regolazione del dosaggio. Se necessario, frequenti regolazioni del trattamento e il numero di farmaci è meglio scegliere una macchina a disco che fornisce automaticamente la polvere. Il dosaggio può essere impostato in base alla prescrizione di un medico.

Per i farmaci a breve durata d'azione sono adatti i turboinduttori tascabili, dai quali le miscele sono servite in piccole porzioni. Adatto ai bambini, in quanto consentono di controllare l'importo dei fondi rimanenti. La presenza di valvole elimina l'ingestione di farmaci all'interno dell'espirazione. Ma i dispositivi a valvole, di regola, hanno un volume maggiore e non possono essere utilizzati ovunque. Esistono altri dispositivi, adattatori che controllano l'introduzione della sostanza in una determinata dose.

Contenuto di inalatore

Ogni produttore produce dispositivi riempiti con determinate sostanze. Alcune persone interrompono immediatamente le convulsioni, altre forniscono una terapia di supporto, alleviando l'infiammazione a lungo termine. Pertanto, è necessario scegliere un dispositivo sia nella forma che nel contenuto.

Gli inalatori disponibili in commercio cambiano periodicamente, vengono aggiornati, poiché vi sono nuove sostanze che possono ridurre il dosaggio o migliorare il flusso del farmaco nei bronchi.

I produttori rilasciano sempre la sostanza nel pallone e l'inalatore insieme. Sostituire la bottiglia da soli non funzionerà. Perché dovresti leggere attentamente il nome del farmaco, il principio attivo, la forma in cui si trova, il dosaggio.

Editore: Inna Kailin

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Aerosol per l'asma bronchiale

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Il contenuto

L'inalatore per l'asma è un mezzo moderno di trattamento e controllo nel corso della malattia. La terapia inalatoria è usata per curare le malattie del sistema broncopolmonare sin dai tempi antichi. Con lo sviluppo delle conoscenze mediche e delle capacità tecniche gli inalatori per l'asma bronchiale stanno migliorando e diventando più accessibili per i pazienti di qualsiasi età. L'articolo descrive i tipi di inalatori che possono essere utilizzati per l'asma.

Quando hai bisogno di un inalatore per gli asmatici

L'asma è caratterizzata dal verificarsi di attacchi d'asma di varia gravità, che sono causati da edema e broncospasmo. L'apparato respiratorio è danneggiato dall'azione di un agente patologico sulle pareti dei bronchi e dalla loro iperreattività, che sono innescate da una combinazione delle caratteristiche interne del corpo e dall'influenza di fattori esterni.

I sintomi che manifestano un attacco di asma bronchiale sono:

• tosse che si verifica al mattino o alla sera;
• separando una piccola quantità di espettorato vitreo;
• postura forzata;
• difficile respiro profondo corto;
• lunga scadenza;
• rallentare o aumentare il ritmo dei movimenti respiratori;
• respiro sibilante in entrambi i polmoni;
• pallore della pelle con acrocianosi periorale.

In assenza di assistenza tempestiva, le manifestazioni di un attacco possono aumentare con un aumento della mancanza di respiro e la comparsa di insufficienza respiratoria grave.

Questa malattia influenza significativamente la qualità della vita dei pazienti e un grave attacco di asfissia può essere fatale. Pertanto, il controllo della malattia dovrebbe essere sufficiente e condotto in modo indipendente dal paziente.

Per la terapia a passi vengono utilizzati vari farmaci che hanno un effetto sulla patogenesi della malattia. Gli inalatori per il trattamento dell'asma bronchiale sono il modo principale ed efficace per somministrare sostanze attive ai polmoni. Una vasta gamma di dispositivi consente di svolgere attività terapeutiche in qualsiasi luogo conveniente.

Inalatori stazionari di asma

Per alleviare un attacco di ostruzione bronchiale asmatica, possono essere usati inalatori stazionari. La base del loro effetto terapeutico è la creazione di un aerosol contenente farmaci.

L'indubbio vantaggio dell'inalazione è la somministrazione del farmaco direttamente al sito della lesione - ai polmoni. Quando questo viene raggiunto la concentrazione richiesta della sostanza e l'esposizione sistemica significativamente ridotta.

Le controindicazioni all'inalazione sono:

• febbre alta;
• tosse con sangue;
• età da bambini (per uso indipendente);
• malattie infiammatorie della mucosa della bocca, delle labbra, dell'area periorale;
• esaurimento del corpo;
• isteria;
• epilessia con frequenti convulsioni;
• infiammazione dell'orecchio medio;
• infiammazione batterica delle vie respiratorie.

Il moderno mercato delle attrezzature mediche per uso domestico offre una lista pesante di dispositivi fissi di vari tipi di azione per la terapia inalatoria. Assegna il nebulizzatore e gli inalatori di vapore.

Il principio del nebulizzatore è creare una "nuvola" contenente la sostanza medicinale.

A seconda del metodo di creazione di un aerosol fine, i dispositivi per inalazione possono essere:

• compressore;
• ultrasuoni;
• maglia elettronica.

I sistemi di compressione sono molto popolari con la popolazione. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, l'aria compressa attraverso un ugello stretto viene fornita a un serbatoio con la medicina, dove, passando attraverso un urto, viene creato un aerosol. Successivamente, entrando attraverso il deflettore, il medicinale viene schiacciato in particelle più piccole ed entra nel tubo attraverso il boccaglio o la maschera al paziente. Nel nebulizzatore del compressore, è possibile utilizzare quasi tutti i liquidi medicinali.

Il dispositivo a ultrasuoni crea un aerosol fine usando vibrazioni ultrasoniche ad alta frequenza. Alcuni modelli sono portatili e possono funzionare a batterie, sono convenienti da portare in viaggio. Tali dispositivi funzionano quasi in silenzio, il che li rende indispensabili nel trattamento di bambini piccoli. Uno degli svantaggi è che l'ecografia può distruggere alcuni farmaci e renderli inefficaci.

Nebulizzatori a maglie di elettroni o mesh: uno dei moderni dispositivi per il trattamento degli organi respiratori. La "nuvola" di droga viene creata spingendo attraverso i fori più piccoli nella griglia speciale del dispositivo. I vantaggi di tali nebulizzatori sono in assenza di distruzione del farmaco, del suo basso consumo e della sua silenziosità.

I moderni inalatori di vapore sono un serbatoio con un elemento riscaldante e una maschera. Riscalda il fluido medicinale (non oltre i 40 °) ed evapora insieme al vapore acqueo, che viene inalato dal paziente. Le particelle della sostanza sono molto grandi e non possono raggiungere il tratto respiratorio inferiore. Pertanto, l'uso di tali dispositivi nell'asma bronchiale è inappropriato.

Dispositivi mobili

Gli inalatori tascabili sono facili da usare. Sono un dispositivo di dosaggio e il farmaco stesso, che può essere sotto forma di polvere o spray aerosol. I dispositivi portatili sono leggeri, posizionati nel palmo, possono essere inseriti in una borsa o in una tasca, il che rappresenta un indubbio vantaggio rispetto ai dispositivi fissi. E la possibilità di fornire assistenza di emergenza nello sviluppo di un attacco consente un adeguato controllo della malattia.

Il dispositivo di tali dispositivi è costituito da un dispensatore, un serbatoio di conservazione delle capsule e un essiccante (sostanza chimica che assorbe l'umidità), un boccaglio con un coperchio. Tali inalatori hanno varie forme, metodi di consegna di farmaci e indicatori.

A seconda del tipo di dispositivo con cui viene fornito il farmaco, il farmaco può avere nomi come:

• Symbicort;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• Handihaler;
• Multidisk;
• Tvistheyler;
• Aerolayzer;
• Spinhaler;
• Tsiklohalera.

Il dispositivo di questi inalatori è ancora più semplice di quello della polvere e rappresenta un cilindro contenente un aerosol con medicina e un distributore di valvole. Premendo semplicemente il fondo del contenitore inserito nel dispositivo di misurazione, l'aerosol viene consegnato ai polmoni.

Il più delle volte per il trattamento di sistemi di utilizzo dell'asma come:

Al fine di soddisfare il dosaggio richiesto e facilitare la somministrazione del farmaco, sono stati creati distanziatori per la consegna di aerosol anti-asma. Sono un serbatoio oblungo con un foro per il distributore e una maschera o boccaglio all'altra estremità. La sostanza medicinale è distribuita uniformemente sul distanziatore e il paziente ha l'opportunità di inalare tranquillamente con un ritmo adeguato.

Preparati per terapia inalatoria

La terapia per l'asma si basa sulla necessità di raggiungere due obiettivi: il controllo della malattia e il rapido sollievo da un attacco d'asma. Pertanto, vengono utilizzati due gruppi di farmaci: per la terapia di base (di supporto) e per le cure di emergenza durante un attacco.

I mezzi di base sono usati costantemente e quotidianamente. Aiutano ad alleviare l'infiammazione e prevenire l'insorgere di un attacco di soffocamento.

Per il trattamento di mantenimento, si raccomanda la nomina di tali inalanti come:

• inalatori ormonali (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beta 2 - agonisti a lunga durata d'azione (Foradil, Formoterolo, Salgim, Zibutol);
• Cromone (Tayled, Intal).

I farmaci più efficaci per controllare il decorso della malattia sono i glucocorticosteroidi. I pneumologi raccomandano una combinazione di ormoni locali con agenti non ormonali, ad esempio teofillina a lunga durata d'azione, anti-leucotrieni, antiallergici.

I farmaci che hanno un effetto rapido dovrebbero essere usati per alleviare i sintomi di soffocamento. Per fare questo, utilizzare i mezzi per via endovenosa e inalazione.

I farmaci anti-asma per inalazione come sono in grado di rimuovere rapidamente gli effetti del broncospasmo durante un attacco:

• agonisti beta-2 a breve durata d'azione (Salbutamolo, Berotec, Terbutalina);
• anticolinergici (Atrovent, Ipratropium bromuro);
• farmaco complesso contenente Fenoterolo e Ipratropio bromuro - Berodual.

Tecnica di utilizzo di un dispositivo palmare per inalazione

Un inalatore tascabile per l'asma bronchiale è un mezzo efficace per somministrare farmaci ai polmoni. Ma il punto importante è che per la necessaria distribuzione di aerosol secco o liquido deve essere seguita la tecnica di come usare l'inalatore.

Ogni dispositivo è accompagnato da istruzioni per l'uso, che indicano chiaramente come usarlo. In alcuni casi, devi fare ripetuti tentativi prima di imparare a usare il dispositivo. Per fare questo, il medico curante o la scuola di asma bronchiale, di regola, ha simulatori speciali a cui i pazienti sono addestrati.

La tecnica generalizzata di utilizzare un inalatore tascabile contiene passaggi come:

1. Assicurati che ci sia una medicina nell'inalatore.
2. Se necessario, inserire una capsula o un blister con una dose di farmaco nel corpo.
3. Rimuovere il cappuccio dal boccaglio (la parte dell'inalatore che viene inserita nella bocca);
4. Espirare.
5. Posizionare l'inalatore in base al modello (indicato nell'annotazione).
6. In alcuni inalatori, è necessario prima perforare la capsula con la polvere.
7. Abbracciare strettamente il boccaglio con le labbra (se richiesto dalle istruzioni, quindi con i denti).
8. Inspirare profondamente con la bocca mentre si preme sul fondo della lattina o sul pulsante di rilascio.
9. Trattenere il respiro per circa 10 secondi ed espirare dolcemente.
10. Quando si usano capsule in polvere, assicurarsi che tutto il medicinale sia usato, se c'è un residuo nella capsula, quindi inalarlo completamente.

Al fine di determinare se il farmaco è esaurito in una bomboletta spray, è necessario scollegarlo dall'inalatore e metterlo in un contenitore con acqua. Se il fumetto è emerso, è vuoto e deve essere sostituito. Se parzialmente galleggia e il fondo è inclinato rispetto alla superficie dell'acqua, allora è pieno di ¼, se parallelo - poi della metà. Nel caso in cui il palloncino sia completamente annegato, puoi essere certo che il farmaco sia sufficiente.

Negli inalatori di polvere ci sono scale e indicatori speciali, in cui è possibile vedere la quantità di farmaco rimanente.

È importante ricordare che tutti i tipi di inalatori richiedono un'assistenza settimanale. Quindi, l'aerosol deve essere lavato con acqua calda e asciugato all'aria (il contenitore è precedentemente scollegato dal dispensatore). Le polveri non devono essere trattate con liquidi, per prendersene cura, è sufficiente pulire il boccaglio e le parti interne con un panno asciutto.

Aerosol per l'asma bronchiale

• principale
• ATC (ATC) - classificazione
• R03 Preparati per il trattamento dell'asma bronchiale

Questa sezione del sito contiene informazioni sui farmaci del gruppo - R03 Preparati per il trattamento dell'asma bronchiale. Ogni farmaco è descritto in dettaglio dagli esperti del portale EUROLAB.

La classificazione anatomica e terapeutico-chimica (ATC) è un sistema internazionale per la classificazione dei farmaci. Il nome latino è Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Sulla base di questo sistema, tutti i farmaci sono suddivisi in gruppi in base al loro principale uso terapeutico. La classificazione ATC ha una chiara struttura gerarchica, che facilita la ricerca dei farmaci desiderati.

Ogni medicina ha la sua propria azione farmacologica. La corretta determinazione dei farmaci necessari è il passo principale per il successo del trattamento delle malattie. Al fine di evitare effetti indesiderati, consultare il medico e leggere le istruzioni per l'uso prima di utilizzare questi o altri farmaci. Prestare particolare attenzione all'interazione con altri farmaci, nonché le condizioni di utilizzo durante la gravidanza.

ATX R03 Preparati per il trattamento dell'asma bronchiale:

Gruppo di farmaci: preparati per il trattamento dell'asma bronchiale

• la
• Ironil CEDICO (Tablet)
• Accolate (Tablet)
• Aloprol (compresse)
• Aldecine (aerosol per inalazione)
• Aldecine (Spray nasale)
• Aminofillina (compresse)
• Aminofillina (supposte supposte rettali)
• Aminofillina (sostanza in polvere)
• Aminofillina (soluzione per somministrazione endovenosa)
• Aminofillin-Eskom (Soluzione per somministrazione endovenosa)
• Apo-Oxtrifylline (compresse orali)
• Astalin (aerosol per inalazione dosata)
• Asthmopent (aerosol per inalazione)
• Asthmopent (soluzione iniettabile)
• Asthmopent (compresse orali)
• Atimos (aerosol a dose controllata)
• Atrovent (soluzione per inalazione)
• Atrovent N (aerosol a dose controllata)
• Afonilum CP (Capsule)
• B
• Beclazone (spray per inalazione a dose dosata)
• Beklodzhet 250 (aerosol dosato per inalazione)
• Beclomet Izikheiler (polvere per inalazione dosata)
• Beckforte (spray per inalazione a dose controllata)
• Bekotid (aerosol a dose controllata)
• Benacort (polvere per inalazione dosata)
• Benacort (soluzione per inalazione)
• Berodual (soluzione per inalazione)
• Berodual N (aerosol a dose controllata)
• Berotek (Soluzione per inalazione)
• Berotek N (Aerosol per inalazione dosata)

• Bricanil (compresse orali)
• Bricanil (soluzione iniettabile)
• il
• Ventax (capsula)
• Ventolin (aerosol per inalazione)
• D
• Difuma 24 (compresse orali)
• e
• Intal (aerosol a dose controllata)
• Intal (soluzione per inalazione)
• Intal (capsula)
• Ipramol Steri-Neb (Soluzione per inalazione)
• K
• Kropos (aerosol per inalazione a dose controllata)
• Xolar (Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione sottocutanea)
• L
• Lukast (compresse orali)
• M
• Monkasta (compresse masticabili)
• Monkasta (compresse orali)
• Sodio Montelukast amorfo (sostanza in polvere)
• H
• Nalkrom (capsula)
• Sodio cromoglicato (sostanza in polvere)
• Neo-Teofedrin (compresse orali)
• Novopulmon E Novolizer (polvere per inalazione dosata)
• P
• Plibekot (aerosol per inalazione dosata)
• Pulmicort (sospensione per inalazione)
• Pulmicort Turbuhaler (polvere per inalazione dosata)
• P
• Retafil (compresse orali)
• C
• Salamol (Aerosol)
• Salamol Steri-Neb (Soluzione per inalazione)
• Salamol Eco (Aerosol)
• Salamol Eco Light Breath (Aerosol)
• Salmo (Aerosol)
• Salmo (compresse orali)
• Salben (polvere per somministrazione orale)

• Salbuvent (Aerosol)
• Salbutamolo (aerosol)
• Salbutamolo (polvere di sostanza)
• Salbutamolo (compresse orali)
• Salgim (polvere per somministrazione orale)
• Salgim (compresse orali)
• Salgim (soluzione iniettabile)
• Soluzione di Salgim per inalazione (soluzione iniettabile)
• Compresse di Salgim 0,004 g (compresse orali)
• Salmeter (Aerosol)
• Saltos (compresse orali)
• Serevent (Aerosol)
• Seretide (Aerosol)
• Seretid Multidisk (polvere per inalazione dosata)
• Singlon (Tablet)
• Sinulex (compresse masticabili)
• Singolare (compresse masticabili)
• Singolare (compresse)
• Spiriva (capsula)
• Spiriva (soluzione per inalazione)
• Spiriva Respimat (soluzione per inalazione)
• Spofillin Retard 100 (Compresse)
• Spofillin retard 250 (Compresse)
• Sterineb Salamol (soluzione per inalazione)
• T
• Tayled (aerosol per inalazione)
• Tayled Mint (aerosol per inalazione)
• Teopek (compresse orali)
• F
• Fenoterolo (compresse orali)
• Flixotide (aerosol per inalazione dosata)
• E
• Erespal (sciroppo)

Se sei interessato ad altri medicinali e droghe, le loro descrizioni e istruzioni per l'uso, sinonimi e analoghi, informazioni sulla composizione e forma di rilascio, indicazioni per l'uso e gli effetti collaterali, metodi d'uso, dosaggi e controindicazioni, note sul trattamento di bambini con medicina, neonati e donne incinte, il prezzo e le recensioni dei farmaci o avete altre domande e suggerimenti - scriveteci, faremo sicuramente del nostro meglio per aiutarvi.

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Selezione e tipi di inalatori efficaci per l'asma bronchiale

Un inalatore per l'asma è progettato per le persone che soffrono di una grave malattia cronica - l'asma bronchiale. Questa malattia è molto comune tra adulti e bambini.

Il dispositivo consente alla sostanza medicinale di entrare direttamente negli organi respiratori, arrestando istantaneamente l'attacco. Il vantaggio di usare un inalatore è che un tale dispositivo elimina l'ingestione del farmaco nel fegato o negli organi del sangue, e colpisce l'area interessata, gli organi respiratori, e in pochi secondi dopo l'applicazione, il risultato è visibile.

Gli aerosol nell'asma bronchiale sono stati inventati dal terapeuta J. Selle-Giron, che ha progettato un dispositivo in grado di spruzzare un farmaco liquido sotto pressione d'aria. Per mantenere la pressione nel dispositivo, aveva una pompa che funziona secondo il principio di una bicicletta. Quindi, tirando la pompa dal serbatoio, il liquido è stato aspirato e, quando si abbassa, il processo inverso.

Gli inalatori dosati hanno indubbi vantaggi, in particolare, sono:

1. 1. Portatile.
2. 2. Avere un design affidabile.
3. 3. Avere un dosaggio accurato.

Tutti i dispositivi attualmente esistenti sul mercato differiscono da quelli dei primi inalatori. Prima di tutto - non sono così ingombranti. Può essere una tasca stazionaria, che semplifica enormemente la vita dell'uomo moderno.

Per più di un decennio, lo sviluppo dei farmaci più avanzati per far fronte agli spasmi. Tuttavia, qualunque sia il farmaco, la sua velocità d'azione è insufficiente per reagire al soffocamento. L'uso di un inalatore consente di massimizzare l'effetto della sostanza attiva nella preparazione, avendo padroneggiato il suo passaggio attraverso il tratto respiratorio. In questo caso, ci sono modelli che sono convenienti da trasportare. Ovunque trovi uno spasmo, un inalatore tascabile può sempre essere a portata di mano.

A seconda del compito e del principio di funzionamento del dispositivo per inalazione sono classificati in:

1. 1. Vapore. Il principio di azione si basa sull'evaporazione della soluzione incorporata nel dispositivo con la preparazione.
2. 2. Ultrasuoni - inalatori per l'asma bronchiale che possono rompere i farmaci con una sostanza medicinale in particelle.
3. 3. Compressore. Questo tipo di dispositivo funziona sullo stesso sistema di quello ad ultrasuoni, tuttavia ha un volume maggiore. È considerato universale, poiché "funziona" con tutte le droghe.
4. 4. Rete elettrone. Questi dispositivi sono considerati i più innovativi oggi, dal momento che offrono l'opportunità di applicare una vasta gamma di farmaci, inclusi oli essenziali e ormoni.

Gli inalatori di asma moderni possono essere classificati in base a criteri diversi, poiché esistono molte varietà. Ognuno di questi ha sia vantaggi che svantaggi. Vari modelli di inalatori sono stati sviluppati nel corso di numerosi studi, prendendo in considerazione la velocità di azione, il dosaggio, il tipo di farmaco e la comodità per i pazienti. Questo è:

1. 1. Distanziali.
2. 2. Nebulizzatori.
3. 3. Aerosol liquido dosato.
4. 4. Inalatori di polvere dosata.
5. 5. Inalatori ormonali.

Farmaci per l'asma: una lista dei farmaci migliori ed efficaci

I preparativi per l'asma bronchiale sono il principale metodo per alleviare i sintomi della malattia negli adulti e nei bambini, consentendo di massimizzare il tempo di remissione. Senza il loro uso, la malattia progredirà e peggiorerà.

Ad oggi, al fine di alleviare le convulsioni, sono stati sviluppati tutti i tipi di farmaci per l'asma bronchiale, ma solo un medico può prescriverli. Dal momento che è importante capire tutti i gruppi e capire quali farmaci per il trattamento saranno la scelta migliore per un particolare paziente. Considera i principali gruppi di farmaci e le loro caratteristiche.

I principali approcci al trattamento dell'asma

Ci sono diversi principi che determinano il trattamento dell'asma:

1. prevenzione tempestiva della malattia;
2. assumere rimedi sintomatici per eliminare rapidamente le manifestazioni della malattia;
3. farmaci per l'asma bronchiale per normalizzare la respirazione;
4. fondi, emergenza cupping un attacco d'asma;
5. la scelta di farmaci che, con un uso minimo, danno un effetto stabile e praticamente non hanno effetti collaterali.

Solo un medico può determinare lo schema di diversi farmaci. La terapia combinata prevede l'utilizzo di fondi di diversi gruppi, quindi è importante che uno specialista effettui la selezione di farmaci specifici per l'asma, poiché molti gruppi sono spesso incompatibili tra loro.

Ci sono 4 fasi di asma bronchiale, ognuna delle quali ha il proprio approccio al trattamento. È stata adottata la seguente classificazione:

• Fase I - questa è la fase più facile della malattia, che non richiede nemmeno un trattamento a lungo termine. Il paziente usa solo farmaci a breve durata d'azione (per esempio, un aerosol o spray per l'asma bronchiale) per alleviare attacchi rari.
• Fase II - La terapia di base prevede l'uso di inalanti ormonali. Se sono controindicati o inefficaci, vengono prescritti teofillina e Cromone.
• Stadio III - è caratterizzato dall'uso di combinazioni di agenti broncodilatatori e ormonali.
• Stadio IV - la fase più pronunciata dell'asma bronchiale. Quando è necessario prendere non solo le forme d'inalazione di ormoni e broncodilatatori, ma anche targhe di ormone.

Terapia di base

Sotto i farmaci di base si intendono quei farmaci anti-asma che devono essere assunti ogni giorno per un lungo periodo di tempo. Non solo bloccano possibili attacchi, ma facilitano anche l'immagine generale della malattia, sopprimono lo sviluppo dell'asma.

I farmaci di base alleviano l'infiammazione dei bronchi, combattono contro l'edema, riducono i sintomi allergici. Questo gruppo di farmaci comprende glucocorticoidi, antistaminici, farmaci anti-leucotrieni, broncodilatatori, cromoni.

Considerare questi farmaci anti-asma in modo più dettagliato.

Farmaci ormonali

Per basi ormonali significa includere tali farmaci:

• acero;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin e altri.

Prodotti non ormonali

La parte del leone dei mezzi di base per il trattamento dell'asma bronchiale sono i farmaci non ormonali, come ad esempio:

cromoni

Questi preparati sono fatti sulla base di acido cromonico. Una vasta gamma di prodotti include tali farmaci:

• kromogeksal;
• chetotifene;
• ketoprofene;
• Sodio cromoglicato;
• nedocromile;
• cromoglicato;
• Intal;
• Tayled.

L'acido cromonico e i suoi analoghi bloccano il processo infiammatorio, che consente di fermare lo sviluppo dell'asma. I farmaci inibiscono la formazione dei mastociti proinfiammatori e normalizzano le dimensioni dei bronchi.

Va ricordato che i cromogeni sono controindicati nei bambini di età inferiore a 6 anni e non sono utilizzati per il trattamento di emergenza dell'asma, dal momento che il loro effetto si manifesta nel tempo. Con un attacco di asma bronchiale, vengono usati altri mezzi: un aerosol con sostanze ormonali, antistaminici.

Agenti anti-leucotrieni

Questi farmaci combattono l'infiammazione e allevia il broncospasmo. Rappresentanti del gruppo:

Qualsiasi mezzo di questo gruppo viene utilizzato come aggiunta alla terapia principale. Le medicine possono essere utilizzate anche per i bambini.

Glucocorticosteroidi sistemici

Questo è il gruppo di farmaci più difficile che viene prescritto nei casi gravi quando la terapia principale non aiuta. Il principio dei glucocorticoidi è bloccare i processi infiammatori nei bronchi e prevenire lo sviluppo di un attacco.

Gli ormoni hanno il miglior effetto terapeutico. Ma, nonostante il buon risultato dopo averli assunti, i farmaci hanno molti effetti collaterali. Pertanto, è più efficace prenderli solo come ultima risorsa, quando altre pillole non funzionano più.

Gli ormoni possono essere usati come inalazione e agenti sistemici. I farmaci sistemici comprendono compresse prednisolone e desametasone.

I glucocorticosteroidi sono controindicati per l'uso a lungo termine nei bambini, in quanto possono causare diabete steroideo, cataratta, ipertensione, ulcere gastriche e altre patologie.

Beta-2 adrenomimetica

Questi fondi vengono utilizzati per alleviare gli attacchi d'asma, così come nel trattamento di base. L'elenco dei gruppi è il seguente:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• forate;
• dopamina;
• Fenoterolo.

Provocano l'allargamento dei bronchi, alleviando così un attacco d'asma. Incluso nelle opzioni multiple per la terapia complessa.

inalanti

Le inalazioni sono uno dei migliori approcci per il trattamento dell'asma. I farmaci attraverso il pallone o l'inalatore entrano rapidamente direttamente nel sistema respiratorio. Quindi, con l'aiuto di inalatori, viene interrotto un attacco d'asma. Ma il trattamento di base è anche possibile in questo modo. Sono usati i seguenti farmaci:

• Alvesko;
• salamol;
• atrovent;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid e altri.

Le inalazioni sono utilizzate per trattare i bambini con asma, la cui età può essere inferiore a 3 anni. Un tale rimedio per l'asma è considerato il più sicuro. Si consiglia ai pazienti di portare sempre con sé un inalatore per l'asma o un aerosol appropriato per interrompere un possibile attacco. Inoltre, le inalazioni vengono utilizzate per la bronchite, le malattie della gola, quindi è consigliabile per un bambino di avere loro - questo è il modo migliore di prevenzione per prevenire molte malattie.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

Non dovresti aspettarti una cura completa per l'asma dalla terapia di base. Ha altri compiti:

1. cercare di evitare attacchi più frequenti;
2. ridurre la necessità di preparativi ultracorti;
3. respirazione migliorata.

I farmaci di base devono essere utilizzati per tutta la vita e regolare periodicamente la dose. In questo caso, tutte le regolazioni fatte dal medico. Valuta come sono diminuiti i sequestri, quanto spesso il paziente deve usare farmaci a corto raggio, quanto gli effetti collaterali sono espressi, ecc.

Farmaci che alleviano un attacco d'asma

Anche quando si adottano i mezzi di base, a volte può iniziare un attacco di soffocamento. Deve essere fermato dai preparativi dei gruppi elencati di seguito.

simpaticomimetici

I simpaticomimetici a breve durata d'azione includono il seguente elenco:

• salbutamolo;
• isoprenalina;
• ortsiprenalin;
• Pyrbuterol e altri

L'effetto dei farmaci è l'immediata espansione dei bronchi. I mezzi devono essere sempre con te e portarti a fornire il primo soccorso all'inizio dell'attacco.

M-bloccanti colinergici

Il più comunemente usato:

• Bekarbon;
• ipratropio;
• Bellastezin;
• Atrovent e altri

M-holinoblokatory non raccomandato per i bambini, perché può causare gravi malattie cardiache fino alla morte.

antistaminici

L'asma bronchiale ha più spesso sintomi simili a un tipo immediato di reazione allergica, quindi si raccomanda di assumere Desoratadina, Levocetirizina, Fexofenadina e altri antistaminici in parallelo.

Raccomandazioni per l'uso di droghe

L'asma bronchiale è considerata una patologia incurabile. Ciò significa che i farmaci per l'asma dovranno essere presi per tutta la vita, altrimenti la funzione respiratoria sarà gravemente depressa e il soffocamento porterà alla morte. È necessario essere costantemente monitorati da un medico, per non perdere gli esami medici, quindi migliorerà l'immagine della malattia.

Si consiglia inoltre di seguire i seguenti suggerimenti:

1. Porta sempre con te una scorta di farmaci in caso di attacco.
2. Rifornisci in tempo i farmaci per l'asma in casa, poiché potrebbero non essere disponibili al momento giusto in farmacia.
3. Conoscere il regime di trattamento, che cosa significa che stai prendendo e non perdere l'ora di ricezione. Quanto più accuratamente segui lo schema sviluppato dal tuo medico, tanto meno ci saranno attacchi di asma.
4. Controlla i nomi dei farmaci che prenderai e il loro dosaggio.
5. Segui le linee guida sulla conservazione.
6. Se hai intenzione di modificare il regime di trattamento, il medico dovrebbe saperlo. Lo stesso vale per l'uso di varie tecniche e procedure popolari.
7. Dì al medico di assumere altri farmaci. Possono influenzare l'efficacia dei farmaci anti-asma durante l'assunzione.
8. Ricorda che tutti i farmaci hanno effetti collaterali. Quando sono disponibili, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione e consultare un medico.

Ricorda che le misure preventive e la terapia di base svolgono un ruolo molto più importante dei mezzi per alleviare un attacco di asma bronchiale. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni del medico e ti aiuterà a ottenere una remissione a lungo termine.

Aerosol per l'asma bronchiale

L'asma bronchiale è ora abbastanza comune. Quando la malattia colpisce la qualità della vita del paziente. Il pericolo di questa malattia sta anche nel fatto che la mancanza di una terapia adeguata può portare a esiti fatali nei bambini e negli adulti.

Al livello attuale di sviluppo della medicina, questa malattia non è completamente curabile, ma è possibile rallentare e fermare la malattia selezionando un trattamento altamente efficace.

Quali farmaci dovrebbero essere usati in ogni caso dipende da molti fattori, ma ci sono alcune regole. La terapia per l'asma bronchiale dovrebbe essere:

• complesso;
• tempestivo;
• Combina tutti i modi esistenti di affrontare la malattia.

Il trattamento non farmacologico include la seguente gamma di attività:

• mantenere un buon stile di vita: smettere di fumare, perdere peso;
• eliminazione di fattori esterni che provocano l'esacerbazione della malattia - modifica del luogo di lavoro, della zona climatica, umidificazione dell'aria nel dormitorio, eliminazione degli allergeni;
• educazione del paziente nelle scuole speciali, dove viene spiegato come usare correttamente gli inalatori, valutare le loro condizioni, interrompere un leggero attacco;
• monitoraggio costante del loro benessere nelle dinamiche;
• Esercizi di terapia ed esercizi di respirazione.

La terapia farmacologica mira a:

• ridurre il numero di esacerbazioni della malattia;
• un ostacolo allo sviluppo di complicanze (stato asmatico);
• miglioramento della funzione respiratoria;
• raggiungere una remissione sostenuta.

Il trattamento dell'asma viene effettuato con l'aiuto di 2 gruppi di farmaci:

1. Di base - i farmaci principali, la cui azione è volta a ridurre l'infiammazione dei bronchi e l'espansione del loro lume.
2. Aiuti di emergenza per alleviare la condizione durante un attacco.

Terapia di base

Gli immunologi battono l'allarme! Secondo dati ufficiali, apparentemente innocui a prima vista, l'allergia annualmente richiede milioni di vite. La ragione di queste statistiche terribili - PARASITI, infestate nel corpo! Principalmente a rischio sono le persone che soffrono.

La medicina per l'asma bronchiale può essere somministrata in inalazione, compressa, forma iniettabile. Dovrebbero essere presi ogni giorno, indipendentemente dallo stato di salute del paziente. Le combinazioni di farmaci sono diverse in ciascun caso e sono nominate in base alla gravità della malattia di base.

Farmaci da prescrizione

I preparativi per l'asma bronchiale sono prescritti secondo la classificazione moderna.

Secondo le linee guida cliniche nazionali, la separazione si basa sulla frequenza dei sintomi giorno e notte durante la settimana e il giorno, la frequenza di utilizzo dei farmaci broncodilatatori a breve durata d'azione.

Sulla base della somma di questi dati, si distinguono 4 fasi della gravità dell'asma:

1. Fase I - la più semplice. Non richiede la nomina della terapia di base. I farmaci a breve durata d'azione sono usati per alleviare le convulsioni, che sono rare.
2. Nella fase II, gli ormoni inalati sono usati come terapia principale. Quando sono inefficaci, vengono mostrati i cromoni o le teofilline.
3. Quando viene diagnosticato lo stadio III, vengono utilizzate combinazioni di farmaci da ormoni e farmaci broncodilatatori a lunga durata d'azione.
4. IV - la forma più grave di asma bronchiale. Richiede la nomina di ormoni inalati e pillola. I seguenti gruppi di farmaci sono più spesso combinati: glucocorticosteroidi + broncodilatatori a lunga durata d'azione + teofillina.

Preparativi di base per la terapia di base

L'elenco dei principali gruppi di farmaci per la terapia di base dell'asma bronchiale:

1. Ormoni (glucocorticosteroidi).
2. Cromoni.
3. β2-adrenomimetica di lunga durata d'azione.
4. teofillina;
5. Anti-leucotrieni.
6. Droghe combinate

Glucocorticosteroidi (GCS) - farmaci ormonali per il trattamento dell'asma bronchiale. Questo è il "gold standard" per il trattamento dei pazienti con asma bronchiale, a partire dallo stadio II. Il meccanismo della loro azione è volto a fermare il principale processo di infiammazione nei bronchi, portando allo sviluppo di questa malattia.

Come risultato di inalazione con l'uso di farmaci ormonali, il rischio di effetti collaterali e complicazioni con l'uso a lungo termine è significativamente ridotto rispetto al caso di assumere la forma della compressa. Ciò è dovuto al metodo di amministrazione locale. Il principale vantaggio dei glucocorticosteroidi inalati è che si accumulano nelle vie aeree, a causa della quale hanno un effetto permanente. Tra gli effetti collaterali - il più delle volte si sviluppa la candidosi della cavità a causa del loro uso prolungato.

I più frequentemente nominati includono:

• Pulmicort (possibile appuntamento a partire dai 6 mesi di età);
• Beclason IVF;
• Fliksotid (mostrato a bambini da 1 anno);
• Budesonide.

Nuovi farmaci di questo tipo - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort è disponibile come sospensione per inalazione. Per usarlo, è necessario disporre di un dispositivo speciale - un nebulizzatore che divide e dispensa il medicinale. Il paziente inala vapore con il farmaco attivo attraverso una maschera speciale.

Beclason IVF è un inalatore completo. Autorizzato a utilizzare da 4 anni. Quando si utilizza Flixotide, viene utilizzato un distanziatore - una camera intermedia tra il contenitore e l'orifizio, attraverso il quale l'aerosol entra in bocca e quindi nei bronchi.

Budesonide è disponibile sotto forma di polvere inalabile. La sua inalazione avviene con l'aiuto di un inalatore speciale - ikhiheler. Un grande vantaggio è la facilità di utilizzo. Il paziente respira semplicemente e la sostanza viene consegnata alle vie respiratorie.

Dalle forme compresse di glucocorticosteroidi prescritti:

Il medico prende il dosaggio e il corso del trattamento con il successivo ritiro graduale del farmaco. Sono prescritti per l'asma bronchiale grave come aggiunta ai glucocorticosteroidi inalatori.

I preparati del gruppo Cramon sono prescritti in caso di rilevamento di intolleranza individuale agli ormoni. Il loro effetto antinfiammatorio è significativamente inferiore e quindi vengono utilizzati come farmaci di seconda linea. Questi includono Intal, Tayled Mint. Disponibile sotto forma di inalatori già pronti. Tayled Mint ha permesso l'appuntamento con 2 anni.

Β2 - Gli adrenomimetici a lunga durata d'azione hanno un effetto broncodilatatore, migliorando la respirazione del paziente. Questi includono:

I primi 2 farmaci sono disponibili sotto forma di aerosol a dose dosata. Oxis Turbuhaler è un inalatore di polveri. Il principio attivo viene inalato con un dispositivo speciale: un turbohaler. Il vantaggio è che elimina gli errori di utilizzo. Il paziente semplicemente inala l'aria con la polvere.

Le teofilline a lunga durata d'azione hanno un effetto broncodilatatore riducendo il broncospasmo, migliorando il flusso di ossigeno ai polmoni. Disponibile in forma di pillola. Il più usato è Teopek, Teotard. Operare per 12 ore. Evitare il verificarsi di attacchi notturni e mattinieri.

Le sostanze anti-leucotriene sono utilizzate per l'asma bronchiale di origine allergica. Hanno un effetto anti-infiammatorio.

Anche prescritto per l'asma dell'aspirina, il verificarsi di attacchi con sforzo fisico nei bambini. Disponibile in forma di tablet. Accol si riferisce a questo gruppo di farmaci.

Farmaci usati di recente, avendo nella sua composizione diversi principi attivi. Nel trattamento dell'asma bronchiale, tali farmaci sono prescritti frequentemente. Allo stesso tempo un farmaco ha effetti broncodilatatori e anti-infiammatori, che è un vantaggio significativo.

Gli ormoni e β2-adrenomimetici sono il più spesso uniti. I nomi delle droghe più frequenti:

• Multidisk Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;

Sono inalatori di polvere. La loro differenza - in una diversa combinazione di principi attivi e indicazioni per l'uso. Symbicort turbuhaler può anche essere usato come mezzo di primo soccorso nello sviluppo di un attacco.

Valutazione dell'efficacia della terapia

La terapia di base dell'asma bronchiale non porta a una cura completa.

I suoi obiettivi sono:

• prevenzione di frequenti convulsioni;
• miglioramento delle prestazioni nella valutazione della funzione respiratoria;
• riducendo la frequenza dei farmaci a breve durata d'azione.

Il corso base viene eseguito periodicamente per tutta la vita con l'aggiustamento dei farmaci e le loro dosi sotto la stretta supervisione di un medico. Le medicine in questo caso, di regola, non sono usate per il sollievo di attacchi di asma in asma bronchiale.

L'osservazione dinamica del paziente viene eseguita ogni 3 mesi. Allo stesso tempo valuti:

• quadro clinico (reclami);
• numero di colpi;
• la frequenza di ricerca di cure mediche di emergenza;
• attività quotidiana;
• la necessità di usare farmaci a breve durata d'azione;
• miglioramento della funzione respiratoria;
• reazioni avverse con farmaci per l'asma.

Con l'inefficacia del trattamento, le dosi vengono aggiustate, la terapia prescritta viene rafforzata.

Tuttavia, il medico deve assicurarsi che il paziente rispetti tutte le istruzioni e l'uso corretto dei farmaci. Spesso, per una cattiva risposta a una terapia adeguata, c'è una mancanza di conoscenza del paziente su come somministrare l'inalazione con aerosol.

Farmaci di emergenza per un attacco

Quali farmaci devono essere assunti per il trattamento dell'asma in caso di emergenza, sia i pazienti che i loro parenti devono saperlo per aiutare il prima possibile durante un attacco. Per interrompere questa condizione, sono prescritti farmaci a breve durata d'azione. Il loro effetto si verifica immediatamente dopo l'inalazione. Allo stesso tempo, hanno un marcato effetto broncodilatatore, facendo sentire meglio il paziente.

Elenco dei farmaci essenziali per le cure di emergenza:

I farmaci broncodilatatori per l'asma sono usati come strumento di primo soccorso e come parte della terapia di base.

Salbutamolo è disponibile solo nella forma di un inalatore aerosol finito. Questo farmaco può essere assunto più volte di seguito con un intervallo di 10-15 minuti con sollievo incompleto di un attacco.

Berotek, Atrovent, Berodual possono essere nella forma di una soluzione per inalazione. Allo stesso tempo usando nebulizzatori. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la durata dell'inalazione. Ci vogliono 15-20 minuti, mentre il paziente si siede e respira attraverso la maschera, e gli ingredienti attivi esercitano il loro effetto terapeutico in modo più efficace.
Berodual è una droga combinata, che aumenta la frequenza del suo appuntamento.

Per il sollievo di un attacco d'asma, possono essere utilizzati anche inalatori a polvere a lunga durata d'azione:

• Oxis Turbuhaler;
• Symbicort Turbuhaler.

L'uso di alcuni farmaci per alleviare un attacco di asma bronchiale non dovrebbe essere accidentale, la decisione sulla loro efficacia e sicurezza può essere presa solo dal medico curante.

Con un attacco d'asma moderato e grave, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile, perché con l'inefficacia delle inalazioni si può sviluppare uno stato asmatico pericoloso per la vita del paziente.

Il dosaggio, la frequenza di somministrazione, le caratteristiche dell'uso di un farmaco per l'asma devono essere coordinati con il medico! L'automedicazione può portare a tristi conseguenze. L'asma bronchiale non può essere curata, ma la prerogativa della medicina moderna è la nomina di un'adeguata terapia di base per controllare la malattia. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente non si deteriorano e la sua qualità della vita viene mantenuta.

Tipi di aerosol per l'asma bronchiale e le loro caratteristiche

I farmaci per il trattamento possono essere divisi in due gruppi.

1. Farmaci d'emergenza. Questi includono:

Salbutamolo (Ventolin)

Disponibile in forma di pillola, sciroppato, in ampolle e in inalatore dosatore dosato. Una dose di inalatore contiene 0,1 mg di ingrediente attivo.

Farmacocinetica e farmacodinamica: il farmaco stimola i recettori β2 dei vasi sanguigni, le fibre muscolari dei bronchi, l'utero e ne provoca il rilassamento. Durante l'inalazione del farmaco, la sua azione è selettiva - esclusivamente sui recettori β2 nei bronchioli e nei bronchi più grandi. Oltre al restringimento dei bronchi, il salbutamolo riduce la permeabilità capillare e il rilascio di mediatori infiammatori e stimola anche la sintesi del surfattante.

La biodisponibilità del farmaco è piccola - con l'uso di inalazione del 10% raggiunge il tratto respiratorio inferiore. Il farmaco inizia ad agire dopo 4-5 minuti, la concentrazione massima e l'effetto del farmaco si osservano dopo 30 minuti e la durata dell'effetto è di 4-5 ore. Excreted principalmente dai reni.

Controindicazioni all'uso di salbutamolo: assoluto - non isolare, ipertiroidismo, ipertensione arteriosa, tachicardia parossistica, feocromocitoma sono le relative misure precauzionali.

Eventi avversi: rash cutaneo, sindrome dispeptica, mal di testa, tinnito, insonnia, aritmie.

Dosi e modalità d'uso del farmaco: L'aerosol per inalazione viene usato dai bambini dopo dodici anni per eliminare il broncospasmo 0,1 mg (1 dose) e per gli adulti - 0,2 mg (2 dosi). Per le misure preventive usare la stessa dose.

overdose: possibili effetti di tremore, palpitazioni, aumento della pressione sistolica.

Interazione con altri farmaci: non può essere usato con β-bloccanti non selettivi. Potenziare l'effetto dei farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale e l'anticolinesterasica.

Condizioni di conservazione: durata di conservazione - 2 anni. Conservare a una temperatura relativa non superiore a 28 gradi, evitando l'azione diretta delle alte e basse temperature.

Fenoterolo (Partusisten, Berotek, Berodual)

Disponibile in compresse, fiale, aerosol per inalazione da 15 ml, contenente 300 dosi, 1 dose - 0,2 mg.

Farmacocinetica e farmacodinamica: il farmaco stimola i recettori β2 dei bronchi, dell'utero, dei vasi sanguigni e ne provoca il rilassamento. Durante l'inalazione l'uso del farmaco è selettivo, solo sui recettori β2 dei bronchi. Oltre alla grave broncodilatazione, aumenta la funzione delle ciglia dell'epitelio ciliato dell'albero bronchoalveolare. Il farmaco inizia ad agire dopo 3-6 minuti dall'applicazione, la concentrazione massima del farmaco dopo 40-80 minuti e la durata dell'azione - 3,5-6 ore. Il fenoterolo viene metabolizzato dagli enzimi epatici ed escreto nelle urine attraverso i reni.

Controindicazioni all'uso di Formoterolo: tachiaritmia, cardiomiopatia ipertrofica o dilatativa, eccessiva sensibilità genetica ai componenti del farmaco, ipertensione o ipertensione secondaria, feocromocitoma, diabete mellito, insufficienza cronica della funzione cardiaca.

Effetti collaterali: elementi urtikarnye sulla pelle, shock anafilattico, angioedema, collasso con ipotensione arteriosa. Si possono osservare manifestazioni dispeptiche, dolore vascolare e neurogenico, dolore e contrazioni muscolari, aritmia e fibrillazione.

Dosi e modalità d'uso del farmaco: per pazienti adulti e bambini dopo sei anni, è necessario prescrivere circa 0,2 mg del principio attivo (1 dose di inalazione di un aerosol) per eliminare il broncospasmo, se non è efficace, quindi dopo 7 minuti si può ripetere l'inalazione. Il giorno in cui non puoi ricevere più di quattro volte. Le dosi profilattiche sono le stesse di quelle terapeutiche.

overdose: possibili effetti di tremore, tachicardia, aumento della pressione sistolica.

Interazione con altri farmaci: Fenoterolo non è raccomandato per l'uso con antidepressivi e inibitori del sistema MAO, a causa dell'aumentato rischio di collasso in questo caso. La combinazione con altri broncodilatatori minaccia lo sviluppo della sindrome da ricochet.

Condizioni di conservazione: durata di conservazione - 2 anni. Conservare a una temperatura relativa inferiore a 27, lontano da una fonte di fuoco diretta, evitare i raggi infrarossi, non esporre a basse e alte temperature.

Ipratropio bromuro (Atrovent)

Disponibile sotto forma di flaconcini per iniezione e 10 ml di aerosol, che è di 200 dosi. 1 dose di aerosol contiene il principio attivo 0,2 mg.

Farmacocinetica e farmacodinamica: il farmaco blocca i recettori M-colinergici dell'albero tracheobronchiale e in questo modo favorisce l'espansione dei bronchi della muscolatura liscia. Il farmaco riduce anche la secrezione delle ghiandole bronchiali, agisce sul nervo vago e prolunga l'effetto rilassante.

Quando inalazione, via di somministrazione, biodisponibilità non superiore al 10%. L'effetto si verifica dopo 6-15 minuti dall'applicazione, l'effetto massimo si ottiene dopo 1 ora e la durata della sua azione è di 6 ore, a volte di circa 8 ore.

Ipratropio bromuro viene metabolizzato dagli enzimi epatici ed escreto dall'intestino.

Controindicazioni all'uso di ipratropia: il farmaco non viene assunto in caso di eccessiva sensibilità genetica ai suoi componenti, così come atropina, patologie congenite del sistema broncopolmonare (fibrosi cistica). Non prescritto per iperplasia della prostata, disturbi del tratto urinario, glaucoma.

Effetti collaterali: sintomi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, secchezza delle fauci, diminuzione della funzione di evacuazione motoria dell'intestino. Cambiamenti nel sistema polmonare - ispessimento di espettorato, tosse, laringospasmo, broncospasmo paradosso, bruciore della mucosa della cavità nasale. Manifestazioni allergiche possono verificarsi sotto forma di elementi urtikarnyh sulla pelle, gonfiore della lingua, shock anafilattico, aumento della pressione, palpitazioni, aritmia.

Dosi e modalità d'uso del farmaco: i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni vengono utilizzati per eliminare il broncospasmo 0,2-0,4 mg (1-2 dosi, corrispondenti a 1-2 respiri). Bambini più grandi e adulti - 0,4-0,6 mg (2-3 dosi). Il farmaco non può essere usato più di 5 volte per 24 ore. Per la prevenzione degli attacchi di asma prima di qualsiasi attività fisica o l'eventuale azione di un allergene, questo farmaco non è raccomandato, in quanto ha molte diverse precauzioni ed effetti indesiderati.

overdose: Non sono stati rilevati cambiamenti specifici quando la dose è stata superata. Possibile aumento degli effetti collaterali, spasmo di accomodazione, aritmia, secchezza dell'epitelio della cavità orale, violazione della normale deglutizione.

Interazioni con altri farmaci: se usato con β2-agonisti a breve durata d'azione, è possibile la sinergia e l'aumento dell'effetto, nonché un netto deterioramento delle condizioni del paziente con glaucoma concomitante. Con l'uso simultaneo di antidepressivi, quest'ultimo potenzia l'effetto di Atrovent.

Condizioni di conservazione: Ipratropio bromuro ha 2,5 anni. Dovrebbe essere conservato a una temperatura non superiore a 27 gradi, non soggetto all'azione delle basse temperature, per escludere l'ingresso dei raggi infrarossi.

1. Trattamenti di asma di base

I glucocorticosteroidi inalatori sono raccomandati per l'uso, che vanno dall'asma persistente lieve, iniziando la terapia con dosi minime.

Budesonide (Pulmicort)

Disponibile sotto forma di capsule, spray, unguento, ampolle e aerosol. L'aerosol somministrato consiste di 200 dosi, 1 dose - 0,2 mg di budesonide. C'è una forma di rilascio di mitos - 1 dose di 0, 05 mg.

Farmacocinetica e farmacodinamica: Il farmaco è un rappresentante di corticosteroidi inalatori, che rivelano un marcato effetto broncodilatatore dovuto all'intensa azione antinfiammatoria. Il farmaco agisce sulle cellule infiammatorie, inibisce la loro azione, riduce il numero di citochine infiammatorie, aumenta la sintesi delle proteine ​​anti-infiammatorie, riduce il numero di cellule T. Avvia il lavoro delle cellule epiteliali e aumenta la clearance mucociliare, aumenta anche il numero di adrenorecettori.

La biodisponibilità del farmaco nella via di somministrazione inalatoria è di circa il 25%. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 15-45 minuti. L'effetto pronunciato del farmaco si verifica solo con l'applicazione del corso dopo 5-6 giorni.

Controindicazioni all'uso di budesonide: Non ci sono controindicazioni assolute specifiche al trattamento con Budesonide. Non è raccomandato l'uso dell'aerosol durante l'allattamento, nel caso della tubercolosi, delle infezioni fungine del cavo orale, dell'intolleranza ereditaria ai componenti del principio attivo.

Effetti collaterali: manifestazioni regionali locali sotto forma di secchezza della mucosa orale, raucedine, bruciore alla gola, tosse, faringite, candidosi orale, nausea

Dosi e metodi d'uso: nel periodo di esacerbazione come terapia di base da 0,4 mg (2 dosi) a 1,2 (6 dosi), diviso 3 volte al giorno. Durante la terapia iniziale durante la remissione, vengono prescritte le concentrazioni minime - da 0,2 mg a 0,4 mg 2 volte al giorno. I bambini, data la loro età, usano la forma di "mité" da 0,05 a 0,2 mg al giorno.

overdose: I sintomi di overdose da farmaci cronici sono segni di ipercortisolismo sotto forma di obesità ormonale, assottigliamento della pelle, irsutismo, acne, una faccia a forma di luna.

Interazione con altri farmaci: con l'uso simultaneo di alcuni antibiotici, è possibile potenziare l'azione della budesonide, quando assunta insieme ai glicosidi cardiaci, la loro azione è potenziata a causa dell'ipopotassiemia e quando si riceve diuretico aumenta l'ipopotassiemia.

Condizioni di conservazione: Conservare a una temperatura relativa non superiore a 27 gradi lontano da oggetti infiammabili, evitare l'esposizione ai raggi infrarossi e non esporre a basse temperature. Periodo di validità - 2 anni.

Quali dispositivi utilizzare

La forma di inalazione è la più efficace e sicura. Il medicinale viene consegnato esattamente dove è necessario, ad es. nei bronchi. L'azione si sviluppa rapidamente, si creano le più alte concentrazioni nel tratto respiratorio, l'azione sistemica (generale) è ridotta al minimo. Molti farmaci (anticolinergici, cromosomi) possono essere usati solo per inalazione, perché se ingeriti, non vengono assorbiti. Altri farmaci sotto forma di inalazioni agiscono localmente (localmente), il che aumenta non solo la loro efficacia, ma anche la sicurezza.

Gli inalatori aerosol più comuni dosati, attivati ​​premendo sullo spray. Lo svantaggio è che per molti pazienti è difficile coordinare l'inalazione e la pressatura. Questo può essere risolto usando un allenamento speciale o usando un distanziatore (camera del serbatoio, creando un volume aggiuntivo). Vedi "Distanziatori".

Due gruppi di farmaci

Tutti i farmaci per il trattamento medico della malattia sono divisi in due tipi: farmaci per cure di emergenza o sollievo da esacerbazioni e farmaci per il controllo della malattia (terapia di base programmata). Se è molto semplice, allora la maggior parte dei farmaci per l'asma può essere detta: coloro che allevia i sintomi non curano la malattia stessa e quelli che curano non aiutano al momento dell'attacco.

Prodotti di emergenza (sintomatici, per la risoluzione dei sintomi).

I farmaci più efficaci per alleviare i sintomi (respiro sibilante, oppressione toracica e tosse) sono gli agonisti beta-2 con una rapida insorgenza di azione. Nonostante il nome complesso, sono familiari a tutti: questo gruppo include salbutamolo (aka ventolin), berotok, ecc. Sono in grado di espandere rapidamente i bronchi ristretti, quindi sono principalmente utilizzati per i sintomi acuti di asma. La preferenza è data ai farmaci che sono più selettivi, vale a dire agisce quasi esclusivamente sul tipo desiderato di recettori nei bronchi, e non sul cuore, per esempio. Pertanto, non è raccomandato l'uso di vecchi farmaci non selettivi, come asthmopent o Novodrin.

La colinolitica (atrovent) può essere utilizzata in pazienti che non tollerano gli agonisti beta-2. Agiscono più lentamente (30-60 minuti prima dello sviluppo dell'effetto massimo).
Esistono farmaci combinati che contengono farmaci di entrambi questi gruppi (berodual = berotok + atrovent).

La teofillina a breve durata d'azione (aminofillina) può essere utilizzata per le cure di emergenza, ma è meno efficace degli agonisti beta-2 per via inalatoria. Inoltre, è possibile che si verifichino effetti indesiderati, specialmente nelle persone che assumono farmaci prolungati di questo gruppo (per esempio, teopek). Negli schemi moderni di cure di emergenza per esacerbazioni in primo luogo - beta-2 agonisti di azione rapida nell'inalatore o attraverso un nebulizzatore e non aminofillina per via endovenosa.

Per le esacerbazioni gravi, applicare gli ormoni sistemici in pillole o per via endovenosa in un breve periodo. È importante che il breve periodo sia molto breve (3-10 giorni), quindi la dose dovrebbe essere sufficiente per interrompere lo sviluppo dell'aggravamento. È meglio usare una dose più alta in un tempo più breve di una dose più piccola per un lungo periodo di tempo.

Ma va sempre ricordato che poiché l'asma è una malattia infiammatoria, la semplice rimozione del broncospasmo non è sufficiente. In tutti i casi, ad eccezione delle opzioni più semplici con sintomi rari e lievi, deve essere effettuata una terapia antinfiammatoria. Ciò consentirà di controllare la malattia ed evitare lo sviluppo di gravi esacerbazioni, ospedalizzazione e uso di ormoni sistemici.

Ma va sempre ricordato che poiché l'asma è una malattia infiammatoria, la semplice rimozione del broncospasmo non è sufficiente. In tutti i casi, ad eccezione delle opzioni più semplici con sintomi rari e lievi, deve essere effettuata una terapia antinfiammatoria. Ciò consentirà di controllare la malattia ed evitare lo sviluppo di gravi esacerbazioni, ospedalizzazione e uso di ormoni sistemici.

Per curare o non trattare? Quando la terapia di base è assolutamente necessaria.

Se la difficoltà di respirazione si verifica raramente e viene facilmente rimossa con l'aiuto di un inalatore, è possibile fare a meno di un trattamento costante. Ma se hai bisogno dell'inalatore più di 4 volte a settimana, non devi lamentarti ma essere trattato. La terapia anti-infiammatoria non allevia i sintomi e le crisi che sono già sorti, ma impedisce il loro ulteriore aspetto.

Inoltre, anche con riacutizzazioni rare ma gravi, è necessaria una terapia di base: l'asma bronchiale lieve con esacerbazioni gravi viene trattata come asma moderato. Questo è nell'interesse del paziente.

Il principio generale della terapia antinfiammatoria di base per l'asma bronchiale è un approccio graduale.

Nel trattamento dell'asma, viene attualmente utilizzato un approccio "graduato", in cui l'intensità della terapia varia con la gravità dell'asma.

Si raccomanda un approccio graduale al trattamento dell'asma, poiché persone diverse e la stessa persona in tempi diversi hanno l'asma in modo diverso. L'obiettivo è controllare l'asma con il minor numero di farmaci. Il numero e la frequenza dei farmaci aumentano (aumentano), se il decorso dell'asma peggiora e diminuisce (diminuendo), se l'asma è ben controllata per almeno 3 mesi. Questo dovrebbe tenere in considerazione se il paziente sta assumendo farmaci e se c'è contatto con allergeni o altri fattori provocatori. Secondo una serie di studi, è più efficace prescrivere prima una terapia più attiva e poi ridurla secondo il principio del "dimettersi", e non viceversa.

Farmaci ormonali inalati e loro sicurezza

Non è un segreto che esiste la steroidofobia. Le persone hanno paura degli ormoni, mentre spesso non distinguono gli ormoni stessi in questione (dopotutto la tiroide e il pancreas e le ghiandole sessuali non sono prodotte dagli ormoni) e non tengono conto del fatto che tali farmaci possano essere eliminati in ogni caso, e da ciò che possono proteggere. Non hanno inventato qualcosa: e su cosa ti puoi agganciare, come se fosse una droga, e che nulla aiuti dopo di loro... In breve, tutto è esattamente l'opposto.

Perché sono e in che modo si differenziano dai farmaci ormonali sistemici (nel linguaggio comune - gli ormoni)?

Farmaci ormonali inalatori - il mezzo più efficace per la terapia a lungo termine per l'asma bronchiale. Il trattamento a lungo termine con il loro aiuto riduce la frequenza e la gravità delle esacerbazioni e, pertanto, può proteggere contro la necessità di utilizzare ormoni sistemici.

Gli ormoni sono stati appositamente progettati in modo tale che la loro azione fosse locale (topica): antinfiammatoria, dove è necessaria (nei bronchi), e con una piccola dose, e l'effetto sistemico (generale) è minimo. Storie terribili, nate quando non c'erano ormoni e dovevano usare ormoni sistemici (ormoni in compresse) per la terapia di routine, non appartengono agli ormoni topici. È stato dimostrato che anche la terapia a lungo termine non porta ad un aumento dell'incidenza di osteoporosi o fratture ossee. Gli studi che hanno coinvolto più di 3.500 bambini che hanno ricevuto ormoni da 1 a 13 anni hanno dimostrato che non influenzano la crescita e lo sviluppo (ma l'asma non trattata rallenta la crescita). Il rischio di diabete e altri pericoli altrettanto "piacevoli" derivano dalla somministrazione a lungo termine di ormoni sistemici (in pillole) e non dall'inalazione.

Inutile prescrivere inalazioni di ormoni sistemici (idrocortisone, prednisone e desametasone): questi farmaci, indipendentemente dal metodo di utilizzo, hanno solo un effetto sistemico. Fino all'80% dei pazienti ha difficoltà a usare inalatori aerosol a dosaggio controllato, motivo per cui l'uso del distanziatore è così importante.

Cosa determina la dose di ormoni inalati.

La dose di ormoni dipende dalla gravità dell'asma prima del trattamento. Maggiore è la gravità dell'asma bronchiale, maggiore è la dose da applicare. Il fattore più importante che influisce sul dosaggio è la risposta alla terapia. Con una buona risposta, ridurre la dose al minimo efficace.

E abituarsi a loro non succede. Semplicemente, se il contatto con allergeni e fattori di stimolazione non può essere eliminato, rimarrà la necessità di una terapia anti-infiammatoria. E se l'allergene causativo è facilmente eliminato, dopo la sua eliminazione, la necessità di ormoni diminuirà e sarà possibile passare a farmaci non ormonali (ad esempio, Cromon - Intal, piastrellati o cropoz), o anche la necessità di terapia di mantenimento scomparirà.

In alcune preparazioni, viene indicata una dose misurata, ad es. uno che si trova in una capsula o blister o dosato da un dosatore. Allo stesso tempo, su alcuni preparati moderni (ad esempio, Symbicort) indicano "dose erogata", vale a dire quello che entra effettivamente nelle vie respiratorie con l'uso corretto dell'inalatore.
Nelle preparazioni combinate, la dose viene spesso indicata attraverso una frazione (Symbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterolo 4,5 μg in dosi misurate).

Sullo sfondo degli ormoni inalati, altri farmaci anti-asma non funzionano e, meglio, gli agonisti a lunga durata d'azione beta-2 sono molto efficaci nell'asma, di solito sono usati per casi da moderati a gravi e sono spesso inclusi in un solo inalatore (Symbicort, Ceretide). Tali singoli inalatori sono convenienti sia per i medici che per i pazienti.

Per prescrivere gli ormoni per via inalatoria, non dovresti aspettare di entrare in terapia intensiva o la progressione della malattia a grave. Il trattamento precedente è iniziato, più è efficace. Secondo una serie di studi, i pazienti che hanno iniziato il trattamento con IGCC non più tardi di due anni dall'esordio della malattia, il controllo è stato ottenuto più velocemente e sullo sfondo di dosi più basse di farmaci ormonali inalati rispetto al gruppo che ha iniziato il trattamento con IGX dopo più di cinque anni dall'esordio della malattia.

• Gli inalatori ormonali non sono destinati a rimuovere un attacco di soffocamento già sviluppato! Sono nominati secondo il piano e per loro è necessario tempo.
• Non puoi lasciare il trattamento a metà strada. Se sei già diventato migliore, questo non significa che dovresti immediatamente rinunciare a tutto e attendere il prossimo deterioramento. Ridurre la dose e / o la quantità di farmaci può essere fatto solo dopo 3 mesi di buon controllo dell'asma, e su consiglio di un medico e "stepwise".

Effetti indesiderati Nelle dosi terapeutiche, gli effetti sistemici dei farmaci ormonali inalati sono minimi, mentre quelli locali sono possibili, specialmente con una scarsa tecnica di inalazione. Se l'inalazione non viene eseguita correttamente, si può verificare una tosse a causa dell'irritazione delle vie respiratorie superiori, della raucedine della voce e della candidosi (mughetto) della cavità orale. Per evitare ciò, vengono utilizzati i distanziatori e dopo l'inalazione si consiglia di sciacquare la bocca (sputando, piuttosto che ingerire acqua dopo il risciacquo).

Farmaci non ormonali per il controllo dell'asma.

I bronchi sono sani e con bronchite.

Dispositivi per inalazione

Inalazione effettuata utilizzando dispositivi speciali:

1. Inalatori. Questi sono dispositivi compatti che gli asmatici portano con sé in caso di attacco. Lo spray contiene aerosol medico. Quando si verifica un attacco, viene girato con il boccaglio rivolto verso il basso, inserito nella bocca e, durante l'inalazione, viene premuta la valvola. Il farmaco con l'aria entra nel sistema respiratorio. Per le droghe in polvere utilizzare un inalatore speciale - turbuhaler.
2. Distanziali. Questa è una fotocamera che viene messa su una bomboletta spray. L'asmatico spruzza la medicina nello spaziatore, quindi inspira. Questo dispositivo elimina la possibilità di un uso improprio dell'inalatore:

• nessuna necessità di seguire l'iniezione e l'inalazione simultanee;
• la velocità del getto di aerosol non uccide la respirazione;
• per comodità, puoi mettere la maschera sulla fotocamera e inspirare attraverso di essa;
• nebulizzatori. Questo è un inalatore stazionario, che viene usato a casa.

È preferibile utilizzare lo spaziatore non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.

Elenco dei farmaci

L'intera lista di farmaci per l'asma può essere divisa in due grandi gruppi:

Le medicine riducono la sensibilità delle mucose all'azione degli allergeni

1. Per alleviare un attacco. Applicare broncodilatatori. I farmaci asmatici di questo gruppo sono inutili per eliminare la malattia, ma sono indispensabili per un attacco, alleviando immediatamente i sintomi potenzialmente letali.
2. Per il trattamento della malattia. La terapia farmacologica sistematica per l'asma comporta l'assunzione di farmaci non solo durante le esacerbazioni, ma anche durante i periodi di silenzio. I farmaci in questo gruppo sono inutili durante un attacco, poiché agiscono lentamente, riducendo gradualmente la sensibilità delle membrane mucose all'azione degli allergeni e delle infezioni. I medici prescrivono i seguenti rimedi:

• broncodilatatori a lunga durata;
• antinfiammatorio: stabilizzanti della membrana mastocitaria e contenenti ormoni (glucocorticosteroidi) nei casi difficili;
• antileukotriene;
• espettoranti e mucolitici;
• nuova generazione.

I nomi di tutti i farmaci sono dati solo a scopo informativo! Non automedicare.

Broncodilatatori (broncodilatatori)

I broncodilatatori alleviano lo spasmo, facilitando la respirazione. applica:

Teopek rende più facile la respirazione

• inalazione (aerosol) con sostanze di breve durata ("Barotech", "Esoprenalina", "Berodual", "Salbutamol") e azione a lungo termine ("Formoterolo", "Salmeterolo", "Fenoterolo", "Ipratropio bromuro"). In alcune situazioni, le medicine sono combinate. In caso di trattamento sistemico, "Serevent", "Oxis" sono usati per effetti a lungo termine;
• compresse o capsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Con il frequente uso incontrollato di broncodilatatori, la sensibilità del sistema respiratorio alle sostanze attive viene ridotta. Cioè, nel prossimo attacco, il farmaco potrebbe non funzionare, e aumenta il rischio di morire per soffocamento. L'asma richiede un trattamento sistematico!

Farmaci anti-infiammatori

L'infiammazione delle vie aeree è responsabile dello sviluppo dell'asma, quindi la sua eliminazione è l'obiettivo della terapia. Farmaci anti-infiammatori - lo strumento principale per il trattamento delle malattie e prevenire gli attacchi. Vengono utilizzati stabilizzanti della membrana dei mastociti non ormonali e farmaci glucocorticosteroidi.

Stabilizzatori di membrana di mastociti

Le cellule di grasso sono coinvolte nello sviluppo di una reazione allergica, lanciando istamina e altre sostanze biologicamente attive nel corpo. Gli stabilizzatori della membrana mastocitaria inibiscono il loro rilascio, prevenendo così un attacco. Più spesso usato sotto forma di inalazione. Applica significa:

Zaditen usa per il trattamento dell'asma nei bambini

• con ketotifen (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Utilizzato per il trattamento dell'asma non complicato nei bambini e negli adolescenti. Avere proprietà antistaminiche;
• con sodio cromoglicato ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Praticamente senza effetti collaterali, non avvincente;
• con sodio nedocromil ("Tayled", "Intal"). Hanno un forte effetto anti-infiammatorio, riducono la sensibilità delle terminazioni nervose della trachea e dei bronchi agli allergeni.

glucocorticoidi

Glucocorticosteroidi (farmaci contenenti ormoni) - farmaci che hanno un potente effetto antinfiammatorio, antistaminico, riducono la sensibilità delle terminazioni nervose del tratto respiratorio alle sostanze allergiche, riducono la produzione di espettorato. Tuttavia, non utilizzato per il sollievo dell'asma.

Per il trattamento della malattia è usato:

• inalazioni di Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. I mezzi cadono sulle aree colpite, quindi l'impatto su altri organi è ridotto al minimo. Permesso di trattare i bambini da tre anni. Per prevenire effetti collaterali (candidosi orofaringea, raucedine, tosse) sciacquare bocca e gola con soluzione al 2% di soda dopo la procedura;
• compresse e iniezioni "Prednisolone", "Celeston", "Desametasone", "Metipred". Questi farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale interessano tutto il corpo, quindi sono usati molto raramente quando il paziente rifiuta l'inalazione o nessun effetto da altri medicinali con stato asmatico e attacchi gravi. Hanno gravi effetti collaterali (dall'obesità al tromboembolismo).

La particolarità di assumere tali medicinali è una riduzione graduale della dose. L'interruzione improvvisa dei glucocorticosteroidi non è consentita. Trattamento per lungo tempo - da sei mesi.

antileukotriene

I leucotrieni sono sostanze biologicamente attive coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione.

Preparati anti-leucotrieni sono una nuova classe di farmaci che vengono utilizzati per il trattamento di asma bronchiale nei bambini da due anni e adulti.

Molto spesso, i medici raccomandano di prendere "Singolare", "Accolat", "Onon".

I farmaci sono disponibili in forma di pillola.

Espettoranti e mucolitici

Per rimuovere l'espettorato dai bronchi e dalla trachea vengono utilizzati due tipi di farmaci:

• espettoranti (timo, termopsi, radici di liquirizia, Althea, deviacela). Rafforzare la contrazione muscolare delle vie respiratorie, espettorato viene espulso. I farmaci espettoranti attivano la secrezione delle ghiandole bronchiali, a causa della quale viene ridotta la densità dell'espettorato;
• mucolitico ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Ridurre la produzione e liquefare la flemma, facilitando il suo scarico.

La dipendenza della droga sui livelli di asma

Lo scopo di determinati gruppi di farmaci dipende dalla gravità della malattia. Ci sono 4 fasi di terapia.

Zyrtec utilizzato nell'asma allergico

1. Quando si verificano occasionalmente attacchi deboli, il paziente necessita di broncodilatatori per fermare l'asfissia. Il trattamento sistematico non è effettuato.
2. In caso di lieve, la terapia anti-infiammatoria è raccomandata con stabilizzatori di membrana mastocitaria.
3. Il decorso dell'asma moderato comporta la nomina di un regime terapeutico individuale, poiché le manifestazioni della malattia sono diverse. Il più delle volte, include anti-infiammatori e broncodilatatori a lunga durata d'azione.
4. Nei casi più gravi, i glucocorticosteroidi devono essere prescritti sotto forma di inalazioni o compresse. Inoltre, vengono utilizzati stabilizzatori di membrana mastocitaria.

L'obiettivo della terapia è di arrivare gradualmente al primo passo, scendendo passo dopo passo.

Farmaci antistaminici

Gli antistaminici (per le allergie) non sono usati frequentemente per l'uso profilattico nell'asma allergico. Raccomanda la somministrazione di farmaci secondari ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") e la terza ("Telfast", "Seprakor"), che ha meno effetti collaterali.

antibiotici

Gli antibiotici sono prescritti per eliminare un'infezione batterica (nella maggior parte dei casi di pneumococchi) che si verifica sullo sfondo di un'infezione primaria (il più delle volte ARVI).

Sumamed elimina le infezioni batteriche

Le caratteristiche del loro appuntamento nell'asma sono:

• non vengono utilizzati i preparati della penicillina, della tetraciclina e del sulfanilamide, poiché possono causare una reazione allergica e non hanno l'effetto desiderato;
• È necessario identificare l'agente patogeno attraverso la coltura dell'espettorato. Gli antibiotici sono prescritti sulla base della sensibilità dei batteri all'uno o all'altro principio attivo.

Prescritto compresse "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin".

Nuovi prodotti

Nuovi farmaci nel trattamento dell'asma bronchiale:

• Gruppo anti-leucotrieni.
• Combinato. Questi farmaci asmatici combinano proprietà broncodilatatorie e antinfiammatorie (ormonali) (aerosol o polvere "Seretid", polvere "Simbicort", aerosol "Tevacomb" e "Senhale"). Nuovi farmaci sono usati come alternativa all'aumento della dose di glucocorticosteroidi con asma da moderato a severo. Efficacemente prevenire le convulsioni

Medicinali per bambini

La terapia per l'asma nei bambini comprende gli stessi gruppi di farmaci e principi come negli adulti. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare l'infiammazione. Dosaggi e farmaci che sono destinati a diverse fasce di età differiscono. Vengono utilizzati intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.