Come e quanta polmonite viene trattata in ospedale

Pleurite

Nessuno vuole giacere in ospedale, ma se parliamo di polmonite grave, allora è meglio non rifiutare il ricovero. Fortunatamente, più della metà dei casi sono trattati in regime ambulatoriale.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Nella pratica del trattamento della polmonite, i medici utilizzano le linee guida per la gestione dei pazienti adulti con infezioni del tratto respiratorio inferiore. Lo standard soddisfa gli standard internazionali e offre le tecniche terapeutiche più avanzate.


Secondo il documento, i pazienti ambulatoriali includono persone con polmonite da lieve a moderata. Sono trattati a casa per 1-3 settimane. Il periodo di tempo fino al completo recupero dipende da:

  • tipo di agente patogeno;
  • la gravità della malattia;
  • reazioni antibiotiche;
  • condizione generale del corpo.

I pazienti con polmonite grave entrano in ospedale per il trattamento. È determinato in punti su una scala di CURB65 e valutazione clinica. Ogni seguente fattore è stimato in un punto:

  • violazione della coscienza (determinata ponendo domande semplici che non richiedono conoscenze particolari);
  • il livello di urea nel sangue è superiore a 7 mmol / l;
  • una diminuzione della pressione sanguigna (sistolica inferiore a 90 mm Hg e / o diastolica inferiore a 60 mm Hg);
  • età oltre 65 anni.

Con CURB65 pari a 0, il paziente rimarrà su una base ambulatoriale, mentre i valori di 1, 2 e 3 indicano la necessità di ricovero in ospedale.

In pratica, le persone con:

  • polmonite bilaterale;
  • alta temperatura e grave intossicazione;
  • espettorato purulento;
  • tasso di alta frequenza respiratoria (oltre 30 al minuto);
  • insufficienza respiratoria acuta;
  • violazione della coscienza;
  • grave disidratazione;
  • gravi malattie concomitanti;
  • solitario.

Modalità ospedale

I parenti sono sempre interessati alla domanda su quanto dura il periodo più pericoloso. I medici assegnano i primi 3-4 giorni dall'inizio del trattamento. Sullo sfondo di febbre e intossicazione, al paziente viene assegnato il riposo a letto. La temperatura corporea dei giovani inferiore a 39 ° C non batte.

Per prevenire il ristagno di polmoni e piaghe da decubito, si consiglia al paziente di alzarsi dal letto per almeno 20 minuti. Non appena la temperatura diminuisce, puoi salire e fare brevi passeggiate.

Il trattamento standard per la polmonite è bere in abbondanza. Sono particolarmente utili bevande alla frutta, succhi di frutta, tisane, acqua minerale non gassata. La dieta prevede minestre leggere, piatti a base di pesce e carne, verdure e frutta.

Per i pazienti pesanti in ospedale preparare l'inalazione di ossigeno. Nell'insufficienza respiratoria acuta, viene eseguita la respirazione artificiale.

Misure diagnostiche e terapeutiche in ospedale

L'ospedale offre le migliori opportunità per la diagnosi profonda di polmonite. Anche nel pronto soccorso, il pneumologo condurrà un esame clinico e indirizzerà il paziente a una radiografia. L'immagine è presa in due proiezioni. In casi eccezionali, possono ordinare un'ecografia o una TAC.

Il primo giorno di ospedalizzazione, gli specialisti prenderanno sangue ed espettorato per l'analisi. Ulteriori informazioni sui risultati dei metodi di laboratorio e di radiazioni sono disponibili nel capitolo "Diagnostica". Nel corso del trattamento, per valutare le dinamiche del recupero o per chiarire la diagnosi, al paziente possono essere prescritti altri tipi di esami. Questi includono:

  • determinazione dell'urea, degli elettroliti e dei parametri ematici del sangue;
  • saturazione di ossigeno;
  • PCR al DNA pneumococcico;
  • rilevamento di antigeni di L. pneumophila nelle urine;
  • reazione diretta di immunofluorescenza (RPIF) su L. pneumophila;
  • test sierologici per micoplasma, ecc.

Prima di determinare il tipo di patogeno, la terapia antimicrobica viene scelta empiricamente. Nei casi più gravi, il conto va all'ora. Essere in ritardo può essere fatale. Il medico ha 4 ore per prendere una decisione e scrivere un corso terapeutico. Nelle sue attività, può essere guidato da un algoritmo speciale (Figura 2).

Oltre agli antibiotici, il corso terapeutico comprende:

  • antidolorifici;
  • FANS;
  • mucolitici;
  • droghe espettoranti.

Oltre ai farmaci mostrati:

  • massaggio alla schiena;
  • fisioterapia;
  • esercizi di respirazione

Durata del trattamento antibiotico

La questione della durata dell'assunzione di antibiotici riguarda anche i pazienti e le loro famiglie. Di solito questi farmaci smettono di assumere dopo 7 giorni. Con una polmonite moderata, il periodo di terapia antimicrobica viene esteso a 10 giorni e, per quanto grave, può superare i 20 giorni. I regimi antibiotici sono elencati qui.

A seconda dell'agente patogeno, è consuetudine concentrarsi sui seguenti periodi di trattamento:

Norme per il trattamento della polmonite con gravità variabile: metodi di base e aggiuntivi

La polmonite è un processo infiammatorio acuto nella parte inferiore del tratto respiratorio, tessuto polmonare, che è di natura infettiva.

Alcuni decenni fa, in Russia, la diagnosi di polmonite presupponeva la condotta obbligatoria della terapia ospedaliera. Nella medicina moderna è consentito trattare alcune forme lievi della malattia in regime ambulatoriale, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Nei casi più gravi, fare a meno dell'ospedale non funzionerà. Per ogni caso, esiste uno standard di trattamento per la polmonite in ospedale.

L'essenza degli standard di trattamento

La polmonite è una patologia infettiva dei polmoni. I bambini sotto i tre anni e le persone oltre i 65 anni di età, le persone di qualsiasi età con un sistema immunitario indebolito sono tra i gruppi di rischio per l'insorgenza di infiammazione. Ci sono molte forme di patologia, hanno diversi gradi di gravità e differiscono nel tipo di agente patogeno. Gli standard di trattamento sono stati sviluppati in accordo con uno specifico tipo di polmonite.

Il protocollo per il trattamento della polmonite include un elenco di raccomandazioni obbligatorie che si applicano sia al trattamento che alla diagnosi. Gli standard comportano la selezione di antibiotici, la definizione di un metodo diagnostico e la possibilità di attuare un trattamento in ospedale o in regime ambulatoriale.

Quando si seleziona uno standard per il trattamento della polmonite, il medico presta necessariamente attenzione all'età del paziente, determina la terapia sintomatica di cui ha bisogno e organizza eventi per accelerare lo scarico dell'espettorato.

Ogni standard di trattamento è prescritto in base alla situazione - per le cure di emergenza, per aiutare i pazienti in ospedale o in regime ambulatoriale.

Principi di cura

In polmonite, il protocollo di cura del paziente si basa sulla presenza di sintomi e complicanze visibili. Questo aspetto gioca un ruolo importante, perché le conseguenze della malattia possono essere molto gravi e fatali. A questo proposito, è necessario stabilire la gravità della lesione polmonare e solo successivamente selezionare le tattiche di gestione del paziente. Per infiammazione grave caratterizzata da tali segni:

  • aumento della respirazione - più di 30 volte al minuto;
  • disturbo della coscienza;
  • saturazione del sangue inferiore al 90%;
  • diminuzione della pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg. v.;
  • La frequenza cardiaca è di 125 battiti al minuto o più;
  • regime di temperatura inferiore a 35 gradi o superiore a 40;
  • scarico giornaliero insufficiente di urina;
  • emoglobina bassa;
  • una lesione di due o più lobi, che è stabilita dalla radiografia;
  • La fotografia a raggi X mostra cavità di decadimento, versamento, pneumotorace e la rapida diffusione dell'infiammazione.

Se almeno uno dei segni della lista sopra richiede il ricovero urgente di una persona e la fornitura di cure mediche. Inoltre, il medico di rianimazione può trasferire il paziente all'unità di terapia intensiva. È richiesto un trattamento medico obbligatorio per i seguenti gruppi di pazienti con polmonite:

  • gli anziani dopo 60 anni;
  • persone con patologie croniche dell'apparato respiratorio - bronchiti, BPCO;
  • persone con diabete;
  • in violazione delle funzioni del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, ipertensione;
  • alcolizzati e tossicodipendenti;
  • donne che portano un bambino;
  • persone la cui terapia nel trattamento dell'inizio di farmaci antibatterici non ha dato una tendenza positiva.

Nei bambini con polmonite, la terapia ospedaliera è quasi sempre prescritta.

L'algoritmo per il trattamento della polmonite lieve

L'algoritmo di organizzazione del trattamento della polmonite lieve comprende:

  1. Terapia antibatterica
  2. Misure per migliorare il drenaggio dell'albero tracheobronchiale:
  3. Organizzazione di una buona alimentazione.
  4. Accettazione di farmaci antipiretici quando il regime di temperatura supera il livello di 38 gradi o con scarsa tolleranza di una persona di qualsiasi temperatura elevata - Ibuprofene, Paracetamolo, Analgin, Aspirina.
  5. Controllo medico costante dell'efficacia della terapia - un esame viene condotto dal terapeuta e dal pneumologo ogni 2 o 4 giorni, vengono effettuate ripetute radiografie e vengono effettuati test di laboratorio.

L'algoritmo di assistenza di emergenza per i pazienti con gravi

Gli standard per le azioni terapeutiche in condizioni severe di polmonite richiedono l'implementazione di un protocollo di assistenza di emergenza. Quindi eseguire le seguenti attività per eliminare i sintomi di una condizione acuta:

  1. Cateterizzazione della vena periferica con un catetere di Vasofix.
  2. Inalazione di ossigeno inumidito attraverso una maschera facciale o cateteri nasali.
  3. Infusione di soluzione salina, la sua velocità è di 5 - 20 gocce al minuto.
  4. Valutazione da parte del medico dell'adeguatezza della respirazione esterna. Può essere necessaria la ventilazione artificiale dei polmoni e l'eliminazione di complicazioni come pneumotorace, edema polmonare o idrotorace.
  5. Valutazione da parte del medico della correttezza della circolazione sanguigna. Come richiesto, sono prescritti adrenomimetici.
  6. Trasporto del paziente all'ospedale in posizione supina, tranne nei casi di edema polmonare.

L'algoritmo indicato è a volte integrato con azioni di rianimazione, ottenendo un cardiogramma a seconda della situazione specifica.

Il trattamento convenzionale della polmonite grave comporta i seguenti passaggi:

  1. L'introduzione di farmaci che aiutano a migliorare la funzione immunitaria - iniezioni solitamente intramuscolari di immunoglobuline.
  2. Correzione dei disturbi della circolazione sanguigna nel sangue attraverso l'eparina.
  3. Farmaci da prescrizione che aiutano a purificare il corpo dai prodotti di decadimento e dalle tossine - soluzioni saline, glucosio.
  4. Trattamento di emergenza di un attacco di asma - ossigenoterapia con ventilazione di polmone artificiale, una maschera o cateteri.
  5. La nomina di farmaci ormonali per eliminare le manifestazioni di shock - Prednisolone.
  6. Trattamento con antiossidanti - rutina e vitamina C.
  7. Lo scopo degli anti-enzimi deve essere mostrato quando c'è una chiara minaccia di formazione di ascessi.
  8. La nomina di broncodilatatori - Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Lasolvan. In una condizione seria, possono essere introdotti attraverso il mixer durante la fornitura di ossigeno. Questo metodo è spesso usato per somministrare farmaci nel trattamento di forme gravi di polmonite nei bambini.

Nella grave malattia polmonare, il medico monitora le dinamiche del trattamento ogni giorno. A volte questo viene fatto anche più volte al giorno. Questo algoritmo consentirà di notificare tempestivamente le deviazioni e il deterioramento, fornire il primo soccorso e regolare il trattamento.

La tempistica della lesione del corpo con la polmonite è influenzata da un gran numero di fattori. A seconda della gravità della lesione, il periodo varia da 3 a 56 giorni. L'ultima figura può essere rintracciata in polmonite complicata quando viene rilevato un ascesso. Per i casi rimanenti, in accordo con il tipo di agente patogeno, la durata media del decorso della malattia è di due settimane.

Misure ausiliarie

Le misure ausiliarie della terapia primaria per vari tipi di polmonite includono:

  1. Ricezione di mucolytics - Ambroxol, Karbotsistein.
  2. Prendendo farmaci anticolinergici - Ipratropio bromuro.
  3. Assunzione di antipiretici: paracetamolo, ibuprofene.
  4. Attuazione della fisioterapia - terapia fisica, massaggio terapeutico del torace, magnetoterapia.

Per monitorare l'efficacia degli effetti terapeutici sul corpo con polmonite, è necessario il controllo dei dati clinici e dei parametri biochimici. È richiesto un esame di controllo a raggi X, sono necessari ulteriori metodi: può essere tomografia computerizzata, diagnostica microbiologica, ECG.

È importante! Per valutare i risultati della terapia organizzata, il medico ogni giorno valuta le condizioni del paziente, una volta in 2 giorni è richiesto un esame emocromocitometrico completo.

L'inizio puntuale del trattamento corretto in conformità con gli standard stabiliti in medicina aiuta a prevenire complicazioni irreversibili e pericolose e aiuta il paziente a ripristinare completamente la sua salute, per tornare alla sua abituale attività di vita.

Valutazione della condizione di una persona con polmoni malati e metodi per calcolare il tempo della terapia

Il trattamento della polmonite nell'ospedale dura non più di una settimana, ma in rari casi il periodo può essere esteso. In forme di infiammazione da moderate a moderate, la terapia domiciliare è prescritta per i pazienti da 7 a 20 giorni. Stadi gravi della malattia portano al ricovero in ospedale. Lo standard CURB65 viene utilizzato per determinare il periodo di follow-up del paziente.

Cosa determina la durata della terapia

La durata del trattamento della polmonite nell'ospedale è stimata secondo lo standard CURB65. Dipende dai seguenti criteri: lo stadio della malattia, la fonte, la condizione del corpo. Tiene anche conto dell'età Con la formazione di deviazioni in salute, si raccomanda l'ospedalizzazione.

Il paziente viene inviato all'ospedale nei seguenti casi:

  • C'è una violazione della coscienza. Per determinare la deviazione utilizzata dal metodo di interrogare il paziente.
  • C'erano altre complicazioni per la salute acuta.
  • I reclami dei pazienti sono supportati da segni clinici di polmonite.
  • L'infanzia o la vecchiaia di una persona richiede un costante monitoraggio da parte dei medici.

Secondo le statistiche, le persone con condizioni corporee critiche vengono inviate all'ospedale quando l'infiammazione delle vie aeree crea i prerequisiti per la formazione di complicanze. La polmonite acuta è più spesso manifestata dai seguenti sintomi:

  • Insufficienza respiratoria - manifestata dal rapido movimento del torace, respiro superficiale.
  • Intossicazione del corpo o ascesso: si forma uno stato critico del corpo con la riproduzione attiva dell'ambiente batterico.
  • Secondo i risultati degli studi di laboratorio è emerso un forte eccesso di leucociti nell'analisi del sangue generale.
  • Con la formazione di aspirazione dei polmoni o sepsi.
  • Stati deliranti e manifestazioni febbrili quando il paziente perde il contatto con il mondo esterno.
  • Frequenti respirazione superficiale è accompagnata da disturbi nel sistema circolatorio.
  • Quando si formò la polmonite focale.
  • In assenza di cambiamenti positivi dopo il trattamento per 3 giorni.
  • Vengono inviati all'ospedale quando la polmonite ha portato a un'esacerbazione di malattie croniche. Tale può essere l'epatite, la nefrite.
  • Se il paziente ha un'immunodeficienza, aree tumorali sul corpo.

Inoltre, le persone sono ricoverate in ospedale con abbondante diffusione di pus, con disidratazione e con una temperatura corporea costantemente elevata.

Come viene calcolata la durata della terapia?

Lo standard CURB65 include diversi criteri per la valutazione delle condizioni del paziente. Per richiedere il ricovero, ci sono 3 componenti:

  1. I livelli di urea nel sangue sono valutati. Dopo aver superato 7 mmol / l, l'analisi è positiva.
  2. Dopo aver superato l'età di 65 anni, i medici cercano di fornire al paziente un'osservazione costante. Questo criterio è un'indicazione per il ricovero in ospedale durante la formazione di sintomi acuti di polmonite.
  3. Lo standard CURB65 include la domanda: sulla violazione o perdita di coscienza in una persona malata durante il periodo di infiammazione. Almeno un incidente dà al medico la ragione per mettere il paziente in ospedale.
  4. Lo standard CURB65 include la misurazione obbligatoria della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Il valore critico superiore, rispettivamente, sono: 90 e 60 mm Hg. Art.

Lo standard CURB65 stabilisce: con risposte positive a 1,3,4 persone inviate all'ospedale per il trattamento. Altrimenti, la terapia viene effettuata a casa. La durata del trattamento viene calcolata immediatamente. L'infiammazione dei polmoni si sviluppa rapidamente, una condizione grave può formarsi in poche ore. Il medico è responsabile della tempestività della decisione sul ricovero in ospedale.

I regimi di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente in modo che il sollievo si verifichi nei primi giorni. Se la terapia non aiuta, è necessario rivedere i farmaci usati. La polmonite protratta può causare condizioni gravi:

  • ascessi;
  • intossicazione del corpo;
  • insufficienza respiratoria;
  • danno al cervello, al cuore, agli organi dell'apparato digerente;
  • nei bambini, i processi metabolici interni sono disturbati, il che può causare l'asfissia, l'arresto cardiaco, l'incapacità del corpo di resistere alla riproduzione dei batteri.

Criteri per valutare il benessere del paziente

Ogni paziente è interessato a quanti sono in ospedale, si raccomanda di non affrettarsi a scaricare pazienti con minori, anziani e persone con immunodeficienza polmonare. Disturbi complicati richiedono un attento esame prima dei risultati che una persona è sana. Il costo dell'errore può essere la disabilità, le malattie croniche e, in rari casi, la morte.

Quanto a mentire in ospedale, decide il medico curante. Un paziente adulto può valutare la propria salute secondo i seguenti criteri:

  • La salute generale è costantemente normale tutto il giorno.
  • Nessun disagio ai polmoni durante la respirazione.
  • Non c'è alta temperatura corporea, tosse.
  • Le immagini radiografiche sono classificate come normali.

Nella clinica, alleviare le condizioni acute. Quindi il paziente può essere trasferito al trattamento ospedaliero. Completamente la polmonite passa solo dopo 3 settimane. Dopodiché, sarà necessario osservare nella clinica per altri 6 mesi per prevenire la formazione di complicanze. Per valutare le condizioni di una persona condurre esami di laboratorio periodici di sangue e urina:

  1. Un mese dopo la fine del trattamento.
  2. Attraverso il trimestre.
  3. Alla fine di 6 mesi.

Inoltre, la radiografia viene eseguita in sei mesi e poi ogni anno.

Metodi per combattere la polmonite dopo l'ospedalizzazione

La polmonite dovrebbe iniziare immediatamente a essere trattata con farmaci. Il paziente è mostrato riposo a letto, cibo dietetico. Periodicamente si raccomanda di alzarsi e scaldarsi, in modo da non formare piaghe da decubito. Il ristagno nei polmoni durante le esacerbazioni non farà che aggravare la situazione.

L'aumento della temperatura corporea porta alla disidratazione. Pertanto, al paziente viene prescritto un abbondante consumo di alcol, procedure antipiretiche. Bevande adatte da frutta acida e bacche. Escluse cattive abitudini, specialmente il fumo. Causa la formazione di gravi malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Dopo l'ospedalizzazione, la condizione del paziente in arrivo viene valutata analizzando i risultati degli studi eseguiti:

  • Sangue e urina.
  • Il materiale dell'espettorato ottenuto dalla tosse.
  • Immagine a raggi X.
  • Ulteriori possono essere: tomografia computerizzata dello sterno, diagnosi di risonanza magnetica, ecografia dei polmoni.
  • Le analisi sono condotte per identificare il tipo di patogeno (pneumococchi, micoplasma) e la sua resistenza agli antibiotici. Se i farmaci già selezionati non sono efficaci, cambia i farmaci.

Ogni persona che soffre di malattie respiratorie è raccomandato un metodo di trattamento con ossigeno. Le inalazioni sono effettuate ogni giorno. Questa misura aiuta a ripristinare i processi metabolici nel corpo, che aiuta a mantenere l'immunità e ridurre la durata della terapia.

I rianimatori ricorrono alla respirazione artificiale nei casi più gravi. Il paziente richiede cure e osservazioni costanti. Spesso attira parenti stretti per alleviare le condizioni del paziente. In caso di tosse secca, vengono prescritte ulteriori sostanze espettoranti per iniziare il processo di rimozione dell'ambiente batterico in modo naturale. Se tale processo non è iniziato, l'accumulo di liquido nei polmoni viene rimosso con la forza con l'aiuto di speciali dispositivi di aspirazione.

Durata della terapia

La base del trattamento della polmonite è la sequenza delle azioni corrette del medico curante. I potenti farmaci sono prescritti per i primi giorni di malattia acuta. Più spesso bere antibiotici è raccomandato non più di 7 giorni. Un'ulteriore scadenza comporta effetti collaterali da farmaci.

Confronta i danni provocati dalle droghe e la mancanza di trattamento. Se il secondo aspetto supera il livello di rischio, prolungare il trattamento a 20 giorni. La complessità della terapia dipende dal tipo di agente patogeno. Approssimativamente i tempi della terapia sono:

  • 5 giorni - polmonite classica da pneumococco;
  • 3 settimane - nell'identificazione dello stafilococco, della legionella;
  • La durata del trattamento può raggiungere un mese e mezzo alla fonte della malattia di Pseudomonas aeruginosa.

Con tipi misti di agenti patogeni, il trattamento è complicato ed è necessaria un'attenta diagnosi differenziale. Anche gravi sono le condizioni dopo l'insorgenza di complicanze: ascesso, intossicazione, polmonite bilaterale. Gocce e iniezioni sotto forma di iniezioni aiutano a ridurre gli stadi acuti della diffusione batterica.

Controllare le condizioni del paziente dopo la terapia

Per trarre conclusioni complete sullo stato di salute del paziente, sono necessari test ripetuti, un'istantanea e un sondaggio del paziente. Vengono valutati i valori di salute, sangue e urina. È importante esaminare la radiografia dello sterno. Piccoli infiltrati possono essere presenti nei polmoni, che è una condizione normale dopo una grave malattia nel sistema respiratorio.

Se le prestazioni attuali non sono migliorate, il medico curante tenta di rivedere la terapia e assegnarne una nuova. Questa procedura è importante nel trattamento di bambini e persone con immunodeficienza. L'infarto polmonare può essere un risultato negativo di un approccio errato.

Sarà necessario un ulteriore trattamento in caso di problemi con i bronchi:

La terapia cambia anche per eliminare le gravi conseguenze:

È importante eliminare la fonte di batteri che periodicamente entrano nei polmoni. Tali possono essere portatori di infezione, inquinamento dell'ambiente, cibo e acqua. Rimuovere bisogno di fattori provocatori. Sul corpo influenzare negativamente l'aggravamento di malattie croniche: diabete, dormire attività dei virus, l'infiammazione nel tratto digestivo.

I polmoni sono influenzati negativamente dalle cattive abitudini e dalla mancanza di uno stile di vita sano. Quindi un'immagine fissa del lavoro quotidiano porta alla formazione di edema tissutale. La postura lunga e sconveniente porta alla spremitura degli organi interni. I batteri penetrano facilmente nel corpo se non vengono utilizzati dispositivi di protezione quando si lavora con il terreno o in ambienti polverosi.

Trattamento della polmonite in ospedale secondo gli standard medici

La polmonite è spesso difficile e richiede che il paziente sia monitorato 24 ore su 24 dai medici. Se il paziente deve essere ricoverato in ospedale, viene applicato lo standard di trattamento per la polmonite in ospedale. Questo metodo terapeutico è riconosciuto come il più efficace e, nella maggior parte dei casi, fornisce una liberazione completa da una malattia pericolosa.

L'essenza della terapia standardizzata

Sotto lo standard di trattamento della polmonite capire il protocollo contenente lo schema di assistenza medica ai pazienti. Include necessariamente i passi necessari per combattere efficacemente la patologia:

  1. Terapia antibiotica
  2. Misure per promuovere lo scarico completo dell'espettorato.
  3. Ossigenoterapia
  4. Trattamento sintomatico
  5. Minimizzazione delle conseguenze della malattia ed eliminazione delle complicanze esistenti.

Nel processo di selezione del trattamento di polmonite, l'età del paziente, il grado di sviluppo della malattia, l'area di localizzazione del processo patologico sono presi in considerazione.

Ogni gruppo di pazienti ha il proprio standard di trattamento. Pertanto, l'uso di alcuni farmaci per la fornitura di cure mediche a pazienti con polmonite non è un trattamento pesante, grave e con un fattore di rischio per lo sviluppo di un'infezione blu-figa.

Criteri per il ricovero in ospedale

Il paziente viene ricoverato in ospedale in presenza di uno o più sintomi, indicando lo sviluppo di una polmonite grave:

  • frequenza respiratoria che raggiunge 30 ripetizioni al minuto;
  • disturbo della coscienza;
  • temperatura corporea inferiore a 35 o superiore a 40 gradi;
  • saturazione del sangue (saturazione di ossigeno) inferiore al 90%;
  • pressione arteriosa sistolica inferiore a 90;
  • Frequenza cardiaca da 125 al minuto;
  • escrezione di urina inferiore a 500 ml al giorno;
  • conteggi di leucociti superiori a 20 x 109 / l;
  • livello di emoglobina inferiore a 90 g / l;
  • lesioni di due o più lobi rilevati alle radiografie.

Prima di tutto, le donne che stanno aspettando un bambino, i pazienti anziani di età superiore ai 60 anni, le persone il cui trattamento con antibiotici è stato inefficace, i pazienti con stati immunodeficienti, affetti da malattie croniche - bronchite, BPCO, diabete, epatite, insufficienza cardiaca, ipertensione non controllata, devono essere ospedalizzati prima di tutto, bronchiectasie, alcol e drogati, senzatetto. Inoltre, il trattamento della polmonite con posizionamento in ospedale viene spesso eseguito nei bambini.

Il posizionamento nel reparto ospedaliero diventa anche necessario se il paziente presenta cavità di disintegrazione, pneumotorace, versamento pleurico, in caso di rapida diffusione del processo infiammatorio, in presenza di segni di sepsi.

Trattamento della polmonite in ospedale

Nel processo di determinazione del paziente in ospedale viene sottoposto ad un esame diagnostico dettagliato. Le successive misure terapeutiche sono determinate dalla gravità del processo patologico.

Trattamento di polmonite lieve

L'algoritmo di assistenza medica nello sviluppo di un paziente con una forma non grave di polmonite è costituito dalle seguenti misure:

  1. Terapia antibatterica
  2. Miglioramento del drenaggio dell'albero tracheobronchiale.
  3. Farmaci antipiretici prescritti.

La terapia antibiotica diventa la base del corso di trattamento. La nomina di un determinato farmaco a un paziente è determinata dal tipo di microflora patogena che ha causato lo sviluppo di polmonite. Gli agenti causali più comuni della malattia sono gli pneumococchi, i bacilli emofilici, la moraxella, la clamidia. Nei pazienti con influenza, il danno polmonare è causato da virus influenzali, stafilococchi. Gli individui infetti da HIV sono suscettibili alle malattie polmonari infiammatorie associate all'attivazione di pneumocisti e micobatteri.

Il trattamento antibatterico della polmonite in ospedale consiste nell'uso di farmaci del gruppo delle penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefotaxime). Inoltre, possono essere prescritti fluorochinoloni (Levofloxacina, Moxifloxacina), carbapenemi (Meropenem, Imipenem). Al fine di ottenere un effetto positivo stabile, la terapia antibatterica è iniziata in una fase iniziale dello sviluppo della patologia - il ritardo è irto di sviluppo di complicazioni e morte. I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa (nei primi 4-5 giorni). Inoltre, il corso continua con l'uso di compresse.

In assenza di dinamica positiva o scarsa tollerabilità dei farmaci utilizzati, il regime terapeutico principale viene rivisto e adeguato. La base per la cancellazione degli antibiotici è un netto miglioramento delle condizioni del paziente, confermato dai risultati delle ricerche di laboratorio.

Per normalizzare la funzione di drenaggio dell'albero tracheobronchiale, è indicata la terapia con mucolitici e broncodilatatori. I pazienti sono prescritti:

Per inalazione in adulti o bambini usare Ventolin, Fenoterol, Eufillin. Le procedure con tali mezzi vengono eseguite utilizzando un nebulizzatore.

I farmaci antipiretici diventano necessari con un significativo aumento della temperatura (più di 38,5 gradi) o in caso di malessere durante l'ipertermia. Per alleviare la febbre, l'ibuprofene, il paracetamolo, l'analgina, l'aspirina vengono scaricati.

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e il miglioramento delle condizioni generali, al paziente viene prescritto un corso di fisioterapia consistente in fisioterapia, massaggio al torace, terapia SMW e magnetoterapia.

Aiuto per le persone con gravi malattie

In caso di una grave condizione del paziente, gli operatori sanitari implementano il protocollo di assistenza di emergenza. Per eliminare lo stato critico nella polmonite eseguire:

  1. Cateterizzazione della vena periferica mediante catetere di Vasofix.
  2. Inalazione di ossigeno umidificato (mediante una maschera facciale o cateteri nasali).
  3. Iniezione gocciolante di salina nella vena.

Il medico deve valutare l'adeguatezza della respirazione esterna, la correttezza della circolazione sanguigna. Se necessario, effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni, l'eliminazione delle complicazioni sotto forma di pneumotorace, edema polmonare. Al paziente può essere assegnato adrenomimetici.

Se necessario, l'algoritmo descritto integra le azioni di rianimazione, la rimozione del cardiogramma. Il paziente viene trasportato in ospedale in posizione supina (eccetto per i pazienti con edema nei polmoni).

Il trattamento successivo consiste nella prescrizione:

  • farmaci che aiutano a stimolare il sistema immunitario (iniezioni di immunoglobuline IM);
  • Eparina, necessaria per la normale circolazione sanguigna;
  • farmaci che promuovono l'escrezione di prodotti di degradazione e tossine (glucosio, soluzioni saline);
  • farmaci ormonali che aiutano nell'eliminazione delle condizioni di shock (Prednisolone);
  • broncodilatatori iniettati in una condizione grave attraverso il mixer simultaneamente con la fornitura di ossigeno (Berodual, Atrovent, Euphyllinum).

Con lo sviluppo di una grave polmonite, la terapia antibiotica rimane una fase indispensabile del trattamento. Con la progressione accelerata della malattia, i medici combinano penicilline e cefalosporine con macrolidi. Lo schema generale di trattamento è integrato con agenti antiossidanti (rutina, vitamina C, somministrazione di anti-enzima (in caso di aumento della probabilità di formazione di ascessi).

Con l'insorgere di una grave polmonite e in pazienti con patologia meno grave, l'organizzazione di una buona alimentazione non ha alcuna importanza. Nella dieta del paziente deve essere presente carne con un basso contenuto di grassi, pesce, verdure, bacche e frutta, latticini.

Le condizioni del paziente sono monitorate quotidianamente dal medico curante. Dovrai anche eseguire periodicamente i test necessari, sottoporsi a un esame radiografico degli organi del torace.

Corso ambulatoriale per il superamento della polmonite

Tale trattamento viene effettuato nel luogo di residenza del paziente e non richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio. Dopo la visita del medico al paziente, vengono stabilite una diagnosi preliminare e la gravità della malattia, che vengono confermate o confutate da un successivo esame. Quest'ultimo include necessariamente raggi X, espettorato e sangue.

Successivamente, viene effettuato un trattamento domiciliare, che implica la somministrazione di farmaci prescritti, l'implementazione di ulteriori raccomandazioni riguardanti il ​​regime giornaliero e una corretta alimentazione.

Spesso gli antibiotici prescritti nel trattamento della polmonite non ospedaliera sono agenti compressi:

  1. Amoxicillina.
  2. Azitromicina.
  3. Sumamed.
  4. Claritromicina.
  5. Iosamicina.
  6. Klatsid.
  7. Spiramicina.
  8. Formatsidin.

Tra i farmaci di riserva con proprietà antibatteriche sono Levofloxacina, Levofloks, Moxifloxacina, farmaci dal gruppo di macrolidi. Il ruolo ausiliario è assegnato agli agenti mucolitici (carbocisteina, ambroxol), agli agenti antipiretici (ibuprofene, paracetamolo), ai prodotti anticolinergici (bromuro di ipratropio).

Dopo 48-72 ore dall'avvio del corso terapeutico, lo specialista visita nuovamente il paziente e esegue una valutazione iniziale dell'efficacia dei farmaci prescritti. In presenza di dinamiche positive durante questo periodo c'è una diminuzione della temperatura corporea e una diminuzione della sindrome da intossicazione. In assenza di cambiamenti positivi sarà necessario sostituire i farmaci prescritti.

Se si verifica un peggioramento della condizione generale, la comparsa di sintomi di insufficienza vascolare respiratoria o acuta, il paziente viene urgentemente ricoverato e il corso di trattamento prosegue in ospedale.

Una polmonite trattante specialista visita anche il paziente il 6 ° giorno del decorso della malattia. In questa fase, possono essere assegnati test ripetuti e radiografia. Dopo il completamento del corso di trattamento, il paziente visita la struttura medica da solo per una valutazione finale delle sue condizioni e, in caso di recupero completo, per dimissione.

Mortalità dopo il trattamento di polmonite in ospedale

In pneumologia, ci sono statistiche che mostrano la frequenza di morte nei pazienti con polmonite. Con trattamento ambulatoriale di una malattia, la probabilità di morte di un paziente non supera il 3%.

L'insorgenza di forme gravi di patologia aumenta questi indicatori. Tra quelli ospedalizzati, il tasso di mortalità da polmonite raggiunge il 10%. I numeri più alti si osservano nei pazienti che si trovano in unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva - fino al 40%.

Le principali ragioni per la morte di pazienti con polmonite sono la tardiva iniziazione del trattamento e lo sviluppo di pericolose complicanze. A quest'ultimo appartengono:

  • sepsi;
  • ascessi;
  • shock tossico contagioso;
  • sindrome da angoscia;
  • la fibrosi.

La sepsi, o contaminazione del sangue, si verifica sullo sfondo della diffusione della flora patogena dalla zona del polmone ad altre parti del corpo. Il risultato può essere lo sviluppo di shock settico e l'inizio della morte.

Gli esperti dicono che il rischio di sviluppare sepsi con polmonite è piuttosto alto e persiste anche con l'uso di moderni agenti antibatterici.

Un ascesso porta alla formazione di pus nei polmoni con cavità limitate contenenti pus. Se c'è una tale complicazione, si verifica un espettorato dall'aspetto spiacevole. Eliminare l'ascesso spesso ha successo chirurgicamente. In assenza di misure efficaci, le cavità esplodono e le masse purulente si diffondono nello spazio interno del torace.

Lo shock tossico-infettivo è associato ad un alto contenuto nel corpo di un paziente di prodotti di scarto di batteri o altri patogeni che causano danni ai polmoni. In questo caso, il paziente può ridurre in modo critico la pressione sanguigna, interrompere la funzione cardiaca e la circolazione sanguigna, interrompere la filtrazione renale e la respirazione. Tali condizioni portano inevitabilmente alla comparsa della morte clinica.

La sindrome da stress può portare ad una forte diminuzione del livello di ossigeno nel sangue, interruzione del funzionamento dei polmoni, con conseguente gonfiore del tessuto polmonare. In tale situazione, è possibile salvare il paziente solo grazie all'implementazione tempestiva della ventilazione respiratoria artificiale.

La fibrosi provoca la sostituzione del tessuto polmonare connettivo sano, dopo di che diventa impossibile completare la funzione respiratoria. Lo sviluppo di questa complicazione è indicato dall'aumento del dolore toracico e da un netto deterioramento della salute.

La probabilità di morte per gli effetti della polmonite è massima nei pazienti sopra i 60 anni. Nel 10-15% dei casi, i decessi sono registrati nei bambini piccoli. Il tasso di mortalità nei pazienti di 16-50 anni raggiunge il 3%.

Scarico dall'ospedale

I pazienti sono soggetti a dimissione dall'ospedale dopo un ciclo completo di terapia antibiotica, in condizioni stabili. Per essere dimessi dal dipartimento, è necessario superare i test necessari, i cui risultati il ​​medico determina le condizioni del paziente. Se ci sono determinate indicazioni, una persona può essere trasferita in un day hospital per un ulteriore trattamento.

Il paziente viene rilasciato un ospedale per l'intero periodo di permanenza in una struttura medica. Se il trattamento continua a casa, la scheda dell'invalidità copre anche questo periodo.

Dopo la dimissione, il corpo avrà bisogno di tempo per riprendersi completamente. Il periodo di riabilitazione richiede diversi mesi. Durante questo periodo, un adulto o un bambino che abbia avuto una polmonite deve essere registrato presso un medico generico e sottoporsi periodicamente a visite mediche.

Caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale per adulti e bambini: schemi e termini

Le caratteristiche del trattamento della polmonite in ospedale (regimi di trattamento, regime, durata e altri parametri) sono determinate dal medico curante in base ai dati diagnostici del paziente. Nel processo di decisione sull'ospedalizzazione, non vengono prese in considerazione solo le condizioni del paziente, ma anche la sua posizione sociale, lo stato psicologico e le patologie concomitanti. Nonostante l'approccio individuale, esiste un algoritmo specifico per il trattamento della polmonite in ospedale, che include la terapia etiotropica e patogenetica e metodi fisici.

Quando è richiesto il ricovero per polmonite

Ad oggi, sono state sviluppate diverse varianti di scale, che consentono di valutare la gravità della malattia del paziente al fine di prendere una decisione sul ricovero in ospedale. Tuttavia, la questione se inviare una persona in ospedale o meno dipende dalla competenza e dall'esperienza del medico. Secondo i criteri russi standard, l'ospedalizzazione è indicata per le seguenti condizioni:

  • mancanza di effetto dalla terapia ambulatoriale per tre giorni;
  • il paziente ha più di 70 anni;
  • c'è una violazione della coscienza;
  • ci sono malattie concomitanti, ad esempio insufficienza cardiaca, diabete, alcolismo;
  • bassi livelli di emoglobina (30 / min);
  • pleurite essudativa;
  • shock settico.

Dopo che la questione della determinazione del paziente in ospedale è stata risolta in una direzione positiva, gli è stato prescritto un esame diagnostico e sviluppato uno schema di terapia etiotropica e patogenetica.

Trattamento di Etiotropny di polmonite

La base del trattamento etiotropico (eliminando la causa) della polmonite in ospedale è l'uso di agenti antibatterici. Questi diagnostici batteriologici, di regola, sono pronti solo per 2-4 giorni, ma il ritardo può costare la vita del paziente. Pertanto, la scelta del farmaco antibatterico viene prodotta empiricamente prima della costituzione dell'agente infettivo. Se il farmaco è successivamente inefficace, il medico curante correggerà il regime di trattamento in base ai risultati di laboratorio ottenuti.

In conformità con gli standard per il trattamento della polmonite in ospedale, i seguenti requisiti sono imposti sull'uso di antibiotici:

  • la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile, poiché il ritardo aumenta la probabilità di complicanze e morte;
  • il farmaco viene somministrato prevalentemente per via intramuscolare, nei casi gravi, per via endovenosa;
  • fino a quando l'agente eziologico non viene identificato, la scelta di un farmaco antibatterico si basa sulla divisione condizionale dei pazienti in due gruppi: lieve e grave (nel primo caso vengono mostrate cefalosporine 2-3 o preparati di penicillina, nel secondo gli stessi farmaci sono combinati con macrolidi);
  • La terapia con antibiotici viene eseguita in due fasi: prima si utilizzano i farmaci iniettabili e poi (circa 3-4 giorni), vengono trasferiti in compresse (purché la temperatura corporea sia normale, i sintomi diminuiscono e non vi siano controindicazioni dagli organi gastrointestinali), ciò consente di ridurre trattamento della polmonite in ospedale;
  • per monitorare il trattamento, il paziente verifica periodicamente.

Trattamento patogenetico e sintomatico

La terapia patogenetica della polmonite in ospedale ha lo scopo di bloccare i meccanismi dello sviluppo della malattia e sintomatici - all'eliminazione dei sintomi. A seconda della gravità dell'infezione, il trattamento viene effettuato in più direzioni:

  • disintossicazione (implica infusione endovenosa di soluzione salina, specialmente nei pazienti pesanti);
  • uso di farmaci corticosteroidi (nei casi più gravi);
  • l'introduzione di ossigeno usando una maschera o ventilazione dei polmoni;
  • terapia broncodilatatore (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum e altri);
  • l'uso di inibitori enzimatici (ad alto rischio di sviluppo di un ascesso);
  • albumina, retabolile, con ridotto contenuto proteico e sottopeso;
  • i preparati antiossidanti sono prescritti per proteggere le cellule, ad esempio la rutina, la vitamina C;
  • l'eparina o la reopolyglukine sono indicate per la prevenzione e la correzione dei disturbi vascolari;
  • in caso di immunodeficienza grave, l'immunoglobulina o il plasma vengono somministrati per via endovenosa.

Oltre a questi farmaci nel trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini in un ospedale, se necessario, utilizzare farmaci antinfiammatori (FANS), analgesici antipiretici, non narcotici e altri.

Trattamento di fisioterapia

L'uso di metodi fisioterapeutici per il trattamento della polmonite in ospedale è possibile sia nelle fasi iniziali (nel periodo acuto) sia dopo l'eliminazione dell'intossicazione e dei sintomi clinici. La terapia fisica ha i seguenti effetti:

  • elimina il processo infiammatorio;
  • ripristina l'immunità;
  • migliora la funzione respiratoria;
  • accelera il riassorbimento dell'infiammazione;
  • impedisce lo sviluppo della forma cronica della malattia;
  • normalizza la linfa e il flusso sanguigno nel tessuto polmonare.

A seconda delle prove, sono possibili i seguenti metodi di esposizione fisica.

Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 29 dicembre 2012 N 1658n "Su approvazione dello standard di assistenza medica specializzata per una polmonite moderata"

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 29 dicembre 2012 N 1658n
"Approvazione dello standard di cure mediche specialistiche per la polmonite di moderata gravità"

GARANZIA:

Per gli standard di cura, consultare la Guida.

Conformemente all'articolo 37 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-F3 "Sui principi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione russa" (legislazione raccolta della Federazione russa, 2011, N 48, Art. 6724, 2012, N 26, Art. 3442, 3446) ordine:

Approvare lo standard di assistenza medica specializzata per una polmonite moderata secondo l'allegato.

Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 13 febbraio 2013

Registrazione N 27046

Assistenza medica standard approvata, che definisce i requisiti di base per la diagnosi e il trattamento di pazienti con polmonite di gravità moderata. Lo standard è raccomandato per l'uso nella fornitura di cure mediche specialistiche.

Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 29 dicembre 2012 N 1658n "Su approvazione dello standard di assistenza medica specializzata per una polmonite moderata"

Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 13 febbraio 2013

Registrazione N 27046

Questo ordine diventa effettivo 10 giorni dopo il giorno della sua pubblicazione ufficiale.

Il testo dell'ordine è stato pubblicato su Rossiyskaya Gazeta in data 10 giugno 2013 N 123/1 (numero speciale). Il numero specificato di "Rossiyskaya Gazeta" non ha raggiunto gli abbonati

Quanti di solito si trovano in ospedale con la polmonite dei polmoni?

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare con lo sviluppo di un quadro clinico caratteristico. In assenza di una terapia competente, il processo porta all'interruzione delle funzioni vitali del corpo e alla morte del paziente. Pertanto, i moderni standard di trattamento di tali condizioni in molti casi implicano la presenza del paziente in ospedale. Solo in queste condizioni il medico può monitorare adeguatamente le condizioni della persona che ha presentato domanda di aiuto e l'efficacia dei farmaci prescritti.

La durata del trattamento della polmonite in ospedale

I termini dell'ospedalizzazione del paziente dipendono da molti fattori, tra cui lo stato generale del corpo al momento della malattia, l'età, lo stato del sistema immunitario, il tipo di agente patogeno, la corretta selezione del trattamento antibatterico. È ovvio che una persona di età compresa tra 60 e 70 anni, con una diminuzione fisiologica correlata all'età del livello di protezione immunitaria e polmonite lobare causata da un ceppo resistente alla maggior parte degli antibiotici, rimarrà in ospedale per molto più tempo di un giovane uomo relativamente sano con una lesione focale.

La degenza ospedaliera media per i pazienti con polmonite è di 12 giorni. Dovrebbe essere chiaro che questo indicatore è adatto solo per la valutazione statistica. È impossibile prevedere il decorso della malattia e i tempi della convalescenza.

Il tempo del trattamento ospedaliero dipende dallo schema antibatterico selezionato. Il corso della terapia etiotropica può durare 5-15 giorni. Dipende dal farmaco scelto e dalla sua efficacia. Pertanto, il tempo di trattamento con Ceftriaxone, Amoxicillina o Levofloxacina è rispettivamente di 10, 14 e 7 giorni. Il paziente viene dimesso non prima di 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e del quadro radiografico.

Il ricovero viene effettuato in presenza dei seguenti fattori di rischio che aumentano la probabilità di complicazioni o mettono in pericolo la sua vita:

  1. Vecchiaia: i pazienti di età superiore a 65-70 anni hanno un basso livello di protezione immunitaria. Ciò accresce la probabilità di decorso basso-sintomo del processo, ma non riduce i rischi vitali. La situazione richiede l'osservazione ospedaliera di tutti, senza eccezione, i pazienti anziani con polmonite, indipendentemente dalla gravità della malattia.
  2. Mancanza di efficacia del trattamento ambulatoriale effettuata per 3 giorni - la mancanza di un effetto visibile indica una terapia scelta in modo scorretto o scarsa aderenza al paziente ai farmaci prescritti. Entrambe le situazioni sono un motivo per rinviare ad un ospedale.
  3. Processi volumetrici: i pazienti con polmonite lobare tendono a un rapido deterioramento. Per rispondere rapidamente alle dinamiche negative è possibile solo con il monitoraggio costante della persona.
  4. La presenza di segni di insufficienza respiratoria - confusione, depressione, dispnea superiore a 30 movimenti respiratori al minuto, emodinamica instabile, cianosi indica la presenza di ipossia o lo sviluppo di shock tossico-infettivo. È necessario fermare tali stati nel dipartimento specializzato dell'ospedale.
  5. Malattie concomitanti (BPCO, bronchite cronica, epatite, pielonefrite, infezione da HIV nella fase di AIDS, diabete mellito) aumentano la probabilità di complicazioni, che richiede monitoraggio e diagnosi 24 ore su 24.
  6. La presenza di complicanze (ascesso, insufficienza renale, sindrome tossica generale pronunciata) è un'indicazione inequivocabile per il ricovero in ospedale.
  7. Fattori sociali: la permanenza in un ospedale viene mostrata a persone che non sono in grado di esercitare l'auto-cura o assumere farmaci (anziani, disabili, persone con scarsa aderenza al trattamento).

Criteri di recupero

La conclusione sul successo del trattamento del paziente viene effettuata sulla base di dati clinici, radiologici e di laboratorio. Clinicamente, il paziente ha notato la scomparsa dei sintomi del processo infiammatorio. La tosse scompare, l'espettorato si arresta, la temperatura della pelle ritorna normale. Una certa debolezza e affaticamento può persistere per 3-5 giorni e non è un motivo per continuare il ricovero in ospedale.

Le immagini radiografiche del blackout, corrispondenti al centro del processo infiammatorio, sono assenti. È meglio se la valutazione sarà condotta rispetto agli studi precedenti. Nell'analisi clinica scompaiono i marcatori ematici di infiammazione (leucocitosi, uno spostamento a sinistra, un aumento di VES). La conservazione dei segni del processo infiammatorio in assenza di dati radiografici indica la presenza di patologie batteriche-virali in altri organi e sistemi. Piccole deviazioni dalla norma possono persistere per una settimana dopo il recupero.

La durata del trattamento della polmonite nei bambini e negli anziani

Nei pazienti anziani, l'infiammazione è prolungata, sullo sfondo dell'assenza di segni clinici luminosi. Ciò è dovuto a un complesso di malattie concomitanti che riducono la capacità rigenerativa del corpo, la presenza di immunodeficienza legata all'età, una diminuzione della capacità vitale dei polmoni e la scarsa mobilità del paziente. C'è anche una carenza di capacità del medico di scegliere un farmaco antibatterico. Molti prodotti sono tossici, il che rende impossibile l'uso degli anziani.

Il tempo medio di ospedalizzazione di una persona in età è aumentato del 30-35% rispetto ai pazienti di giovani e di mezza età. Le persone anziane con polmonite grave a volte necessitano di un trattamento ancora più lungo, che può durare per diversi mesi. In caso di marcate alterazioni respiratorie, tale paziente può essere trasferito a un ventilatore, che richiederà una successiva riabilitazione nel reparto terapeutico.

Non meno difficile da trasportare polmonite e bambini di età inferiore ai 5 anni. La loro immunità non è ancora completamente formata e non è in grado di combattere completamente l'infezione. Ciò è dovuto a gravi processi infiammatori. La permanenza di un bambino in ospedale per polmonite richiede almeno 2 settimane, spesso a causa della necessità di monitorare il paziente anche dopo la completa eliminazione dei sintomi della malattia. All'età di 5 anni e fino alla maggiore età, il corpo del bambino ha un alto livello di protezione e affronta rapidamente l'infezione. Pertanto, il tempo di ospedalizzazione diventa più breve.

Negli ultimi anni, il tempo di trattamento ospedaliero nei pazienti pediatrici è diventato uguale a quello negli adulti. Il fenomeno è dovuto al generale indebolimento dell'immunità dei bambini associata a una dieta scorretta e uno stile di vita sedentario.

Il tempo richiesto per l'ospedalizzazione può variare entro limiti molto ampi. Per ridurlo, si dovrebbe cercare aiuto ai primi sintomi della malattia, seguire esattamente tutte le istruzioni del medico curante, seguire una dieta completa e seguire il delicato regime giornaliero.