È meglio essere preparati o studiare i sintomi e il trattamento della laringotracheite stenosante nei bambini

L'articolo discuterà non solo i sintomi, il trattamento e le cure d'emergenza per la stenosi laringea. Saranno anche colpite le cause della malattia, così come l'età del bambino in cui è più esposto alla malattia.

Cos'è?

La laringotracheite stenosante nei bambini è una condizione acuta in cui, sullo sfondo di un'infezione virale, inizia il restringimento del lume respiratorio, altrimenti la stenosi.

Ciò interrompe la normale respirazione e può portare a gravi conseguenze negative. Laringotracheite acuta, accompagnata da stenosi della laringe, è chiamata laringotracheite stenotica.

I bambini da 6 mesi a 5 anni sono soggetti alla malattia, il picco si verifica all'età di 2-3 anni. I periodi più sicuri sono considerati fino a 4 mesi e dopo 6 anni.

I più inclini alla malattia sono i bambini che:

• spesso malato Soprattutto nella stagione fredda e fangosa;
• vivere in aree ecologicamente sfavorevoli.

La causa principale della laringotracheite stenosante nei bambini è rappresentata da virus e batteri dell'influenza e della parainfluenza. Spesso la malattia è causata da batteri che vivono nella gola del bambino durante la SARS.

Una caratteristica della malattia è che le convulsioni si verificano più spesso di sera o di notte. Un calmo bambino addormentato si sveglia con una tosse che abbaia e un respiro pesante e rumoroso. Nel corso della malattia, la laringe mucosa si gonfia, il suo lume si restringe e si verifica uno spasmo. Insieme a questo, una grande quantità di espettorato liquido si accumula nella gola, che è quasi impossibile da tossire.

Cos'è la stenosi laringea

La stenosi laringea è una delle forme più pericolose di laringotracheite acuta. I genitori devono chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza se notano un attacco nel bambino, accompagnato da:

• cianosi della pelle;
• pesante e sibilante;
• forte ansia;
• tachicardia.

L'insorgenza della stenosi laringea nei bambini è dovuta alle caratteristiche fisiologiche della struttura della faringe: cartilagine di diametro ridotto, debole e flessibile. Pertanto, qualsiasi fattore negativo può essere l'impulso per l'insorgenza di stenosi durante la prossima malattia virale.

Nel 90% dei casi la causa di una condizione acuta è un processo infiammatorio o infettivo che inizia nel corpo di un bambino. I restanti motivi sono secondari. La stenosi può apparire sullo sfondo di una fase inferiore:

I bambini inclini alle allergie sono anche soggetti a convulsioni. Naturalmente, la stenosi può anche essere causata da tumori di diversa natura, patologie congenite. In casi isolati, la laringotracheite stenosante nei bambini è associata a imperfezioni e sviluppo anormale del sistema nervoso centrale.

sintomi

La laringotracheite da stenosi nei bambini inizia improvvisamente. Questo è un grande stress sia per il bambino che per i suoi genitori. Nel mezzo della notte, il bambino inizia improvvisamente:

• lancio sul letto
• grido
• tosse dura e ossessiva.

La clinica si manifesta in base alla gravità dell'attacco. Una voce rauca può essere sostituita da un sussurro e quindi una totale mancanza di opportunità di parlare.

Tra l'altro, un bambino tossisce, puoi capire la gravità della malattia. La tosse è breve, staccato, a prima voce forte. Più forte è il gonfiore della laringe, più silenziosa diventa la tosse.

Quando la stenosi dell'aria della laringe non può muoversi completamente lungo il tratto respiratorio. La natura della respirazione cambia:

• inalazione prolungata;
• c'è una lunga pausa tra l'inspirazione e l'espirazione;
• quando si espira, si sente un suono "segante".

Uno dei segnali di allarme è mancanza di respiro. Il suo miglioramento indica un aumento del pericolo della condizione delle briciole.

Nei casi più gravi, tutti i sintomi sono uniti:

• tachicardia evidente;
• sudorazione eccessiva;
• pallore e cianosi della pelle, in particolare l'area naso-labiale.

Tutti i segni dell'inizio dell'ipossia (mancanza di ossigeno) diventano evidenti. Gli attacchi di stenosi possono essere singoli o multipli. Tutto dipende dal grado di spasmo muscolare.

trattamento

Il primo e più importante trattamento per i bambini con attacchi di laringotracheite stenosante è il ricovero urgente. Questa regola si applica alle stenosi di grado 3 e 4 quando la vita di un bambino è in pericolo.

Il seguente è usato nella terapia ospedaliera:

interferoni e farmaci antivirali;

Questi possono essere corticosteroidi (ormoni):

Con attacchi ripetuti, i farmaci vengono somministrati per diversi giorni. Gli antistaminici sono prescritti dopo un breve ciclo di terapia ormonale;

farmaci che riducono il tono muscolare. Amminofillina di tipo antispasmodico richiesta.

In ospedale, un riflesso della tosse può essere stimolato per rimuovere l'espettorato dal tratto respiratorio. Per lo stesso scopo, sono prescritti sciroppi per aiutare il rilascio di espettorato. Questo non si applica ai bambini nel loro primo anno di vita.

Pronto soccorso

Tattiche di primo soccorso per i bambini con stenosi della laringe dovrebbero essere elaborate per automatismo. Questo è particolarmente vero per il periodo precedente all'arrivo del team dell'ambulanza. Per alleviare le condizioni del bambino, devi fare quanto segue:

• Fornire aria fresca:
  1. aprire una finestra o un balcone;
  2. liberare il bambino dagli abiti imbarazzanti;
  3. decompressione colletto pigiama;
• calmare il più possibile i genitori e calmare la briciola, prenderlo tra le sue braccia, dargli una posizione eretta;
• dare al bambino più bevande calde (tè, composta, acqua minerale non gassata calda). È necessario bere a piccoli sorsi, in modo da non provocare il vomito;
• creare l'effetto di un bagno turco nel bagno. I bambini sopra i 3 anni possono avere una inalazione di calore. La sua efficacia non è stata dimostrata, ma le condizioni del bambino miglioreranno temporaneamente;

Attenzione! La procedura è consentita solo in assenza di temperatura elevata.

inalazione con Pulmicort tramite nebulizzatore del compressore.

All'arrivo, le cure mediche di emergenza devono descrivere chiaramente la situazione. Non appena il medico raccoglie i dati necessari e valuta le condizioni del bambino, procederà alle misure terapeutiche:

• in caso di stenosi 1 e 2 di gravità, viene iniettato prednisolone e vengono iniettati sedativi (idrossibutirrato di sodio con soluzione di glucosio al 10%);
• a 3 e 4 gradi di stenosi, la dose di Prednisolone aumenta e il bambino viene ricoverato in ospedale.

Se l'ambulanza ha diagnosticato una stenosi di grado 3 con segni distinti di soffocamento, viene anche chiamata la squadra di rianimazione. In questo caso, i bambini vengono ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva, dove verrà eseguita laringoscopia e intubazione tracheale.

Laringotracheite stenosante acuta nei bambini

Le infezioni virali respiratorie acute (ARVI) sono le più comuni malattie nei bambini. Negli anni precedenti, l'ARVI grave era spesso accompagnata da neurotossicosi e polmonite e recentemente si è registrato un progressivo aumento dell'incidenza della laringotracheite acuta stenosante (OSLT).

Allo stesso tempo, i sintomi della laringotracheite si osservano in metà dei pazienti con infezioni virali respiratorie acute, fino al 75% dei casi con progressiva stenosi laringea. L'ASCL è più comune nei maschi (fino al 70%).

L'incidenza dell'OSLT dipende dall'età: all'età di 6-12 mesi - nel 15,5% dei casi, nel secondo anno di vita - nel 34%, nel terzo - nel 21,2%, nel quarto - nel 18%, nell'arco di 5 anni - nell'11 3%. La mortalità in OSLT varia dallo 0,5 al 13% e con forme scompensate dal 3 al 33%.

Nella medicina domestica, l'OSLT di eziologia virale è spesso indicata con il termine "falso groppo", che rivela chiaramente l'essenza delle manifestazioni cliniche della malattia (stridore, tosse che abbaia, raucedine).

Definizione. Acuta laringotracheite costrittiva (ICD10 J05.0) - è l'ostruzione delle vie aeree superiori avente un'eziologia virale o batterica virale accompagnata da sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, e caratterizzato da un abbaiare tosse, disfonia, stenosi e inspiratorio stridore laringeo grado variabile.

Etiopatogenesi della laringotracheite

OSLT può verificarsi quando parainfluenza (50%), influenza (23%), infezioni adenovirus (21%), infezioni rhinovirus (5%) e t. D. struttura OSLT Tuttavia eziologico può variare a seconda della stagione, la situazione epidemica, commune bambini in età di residenza. Durante un'epidemia di influenza, grave OSLT è la principale causa di elevata mortalità da questa infezione.

Stenosi del lume del tratto respiratorio superiore causate da tre componenti -otekom e infiltrazione della mucosa della laringe e trachea, spasmo muscolare laringe, la trachea, bronchi e ipersecrezione vie aeree ghiandole mucose congestione scarico mucopurulente.

Aumentando stenosi porta all'accumulo emodinamica interruzioni nei tessuti infiammati prodotti ossidati, che aumentano la permeabilità delle membrane cellulari, con conseguente aumento edema della mucosa, e quindi - alla progressione della stenosi, v'è una sorta di un circolo vizioso.

L'insorgenza di insufficienza respiratoria acuta (ARF) con ostruzione acuta delle vie respiratorie è associata a fattori predisponenti e caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio nei bambini, che sono elencate di seguito:

• l'apparato respiratorio nei bambini di 1 anno di età non ha riserve funzionali significative;
• nei neonati della prima metà della vita, il passaggio nasale inferiore è praticamente assente, le vie aeree sono più strette e più corte, la respirazione avviene principalmente attraverso il naso (a causa del volume relativamente piccolo della cavità orale e della lingua relativamente grande);
• i bambini hanno un volume relativamente piccolo del torace, dove un posto significativo è occupato dal cuore, e il volume dei polmoni (l'area degli alveoli) è piccolo;
• frequenti flatulenze portano al sorgere della cupola del diaframma e alla compressione dei polmoni;
• le costole nei neonati sono localizzate orizzontalmente, nei bambini piccoli si osserva principalmente la respirazione addominale;
• l'epiglottide nei neonati è mite, facilmente perde la capacità di chiudere ermeticamente l'ingresso della trachea, il che aumenta la probabilità di aspirazione del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio;
• la piccola distanza tra l'epiglottide e la biforcazione della trachea non consente all'aria inalata di essere sufficientemente umidificata e riscaldata, il che contribuisce allo sviluppo di processi infiammatori;
• nei neonati con danno al sistema nervoso centrale perinatale, il riflesso della tosse si riduce, rendendo difficile l'espettorazione dell'espettorato;
• nell'area dello spazio di sub-stoccaggio c'è un restringimento fisiologico delle vie aeree, che accelera lo sviluppo della groppa;
• le cartilagini tracheali sono morbide, cadono facilmente;
• la gravità dell'OSLT è esacerbata dall'eventuale presenza di uno stridore congenito in un bambino, a causa di uno sviluppo anomalo della cartilagine tifoide;
• il bambino è per la maggior parte del tempo in posizione orizzontale, che riduce la ventilazione dei polmoni;
• propensione allo spasmo delle vie aeree;
• alta vascolarizzazione delle mucose delle vie respiratorie;
• i bambini piccoli sono caratterizzati da immaturità funzionale dei meccanismi di regolazione respiratoria centrale.

Classificazioni cliniche di OSLT

1. A seconda del tipo di infezione virale (influenza, parainfluenza, ecc.).

2. Secondo la variante clinica: primaria, ricorrente.

3. Secondo la gravità: 1o stadio - compensato, 2o-subcompensato, 3o-compensato, 4o-terminale (asfissia).

4. A seconda della forma clinica e morfologica della stenosi, si distinguono:

• forma edematosa di origine infettiva-allergica, caratterizzata da un rapido aumento della stenosi nel periodo acuto di infezione virale respiratoria acuta;
• forma infiltrativa di origine virale e batterica, in cui la stenosi si sviluppa lentamente, ma progredisce in modo grave;
• forma ostruttiva, manifestata da un processo batterico discendente del tipo di infiammazione fibrinosa della trachea e dei bronchi.

Una situazione urgente si pone come conseguenza della rapida transizione di un processo patologico compensato fino allo stadio di scompenso.

Manifestazioni cliniche della laringotracheite

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla variante eziologica, dal grado di stenosi e dall'età del bambino.

La scala Westley viene utilizzata per valutare la gravità dell'OSLT nella pratica pediatrica internazionale.

Quando la stenosi lieve - meno di 2 punti; con stenosi moderata - da 3 a 7 punti; con stenosi grave - più di 8 punti.

Una possibile diagnosi di OSLT dovrebbe essere formulata come segue: "Parainfluenza, laringotracheite acuta primaria, stenosi subcompensata della laringe II, su una scala di Westley di 5 punti, forma edematosa".

diagnosi differenziale è difterite laringea, stridore congenita, epiglottite, spazmofilii sindrome con laringospazmom, corpo estraneo delle vie aeree superiori, trauma della laringe, angina di Ludwig, retrofaringeo e peritonsillare, mononucleosi, papillomatosi di laringe e trachea.

Pronto soccorso per laringotracheite

Il compito principale è quello di ridurre la componente edematosa della stenosi e mantenere le vie aeree libere. A tutti i bambini dal 2 ° al 4 ° stadio di stenosi deve essere somministrata l'ossigenoterapia.

Prima dell'inizio della terapia farmacologica, è necessario chiarire il possibile uso precedente di qualsiasi farmaco (in particolare gocce nasali - nafazolina, ecc.).

Nel passaggio 1 stenosi dare bambino acqua calda frequente, alcalina, in assenza di controindicazioni - effettuata inalazione budesonide inalatoria corticosteroidi di nebulizzata: budenitom Pulmicort o 0,5 mg.

Nella stenosi allo stadio 2, si raccomanda di inalare una sospensione di budesonide attraverso un nebulizzatore alla dose di 1 mg (dopo 30 minuti, nebulizzazione ripetuta di 1 mg di budesonide). Se sei riuscito a fermare completamente la stenosi, il bambino può essere lasciato a casa con la successiva osservazione medica obbligatoria obbligatoria dopo 3 ore.

In caso di guasto incompleto sollievo e ospedalizzazione immettere desametasone a 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) per via intramuscolare o endovenosa, oppure entrare attraverso budesonide nebulizzatore alla dose di 0,5-1 mg. Hai bisogno di un'osservazione medica attiva del paziente dopo 3 ore.

Con stenosi allo stadio 3, è indicata la somministrazione endovenosa di desametasone alla dose di 0,7 mg / kg o di prednisolone 5-7 mg / kg e budesonide per mezzo di un nebulizzatore alla dose di 2 mg. L'operatore sanitario che fornisce il bambino deve essere preparato per la rianimazione cardiopolmonare, l'intubazione tracheale o la conicotomia.

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale, preferibilmente in posizione seduta, se necessario, chiamare il team di rianimazione del servizio medico di emergenza.

Con la stenosi allo stadio 4, viene mostrata l'intubazione tracheale; quando è impossibile da eseguire - conicotomia dopo l'introduzione di una soluzione allo 0,1% di atropina ad una dose di 0,05 ml / anno di vita per via endovenosa o nei muscoli della cavità orale.

Durante il trasporto, l'emodinamica deve essere mantenuta mediante terapia per infusione, atropinizzazione con bradicardia. Il bambino dovrebbe essere ricoverato in ospedale in ospedale accompagnato da parenti che lo possano calmare, poiché la paura e la respirazione forzata, con urla e ansia, contribuiscono alla progressione della stenosi.

Terapia alternativa Naphazoline

In caso di elevata temperatura corporea del bambino, può essere utilizzata l'assenza di un nebulizzatore, budesonide e controindicazioni all'uso di adrenomimetici, terapia alternativa con naphazoline (naftotzina).

Con la stenosi allo stadio 1, al bambino viene somministrata una bevanda calda, frequente e alcalina, che inala con una soluzione di naftaxina allo 0,025%.

Con la stenosi allo stadio 2, la somministrazione intranasale di una soluzione di naftazina allo 0,05% alla velocità di 0,2 ml ai bambini del primo anno di vita è efficace, aggiungendo 0,1 ml di soluzione di naftilina, ma non più di 0,5 ml, per ogni anno successivo.

La quantità calcolata di soluzione di naftilina deve essere diluita con acqua distillata al tasso di 1,0 ml per anno di vita, ma non più di 5,0 ml. La naftilina diluita viene iniettata con una siringa (senza ago) in una narice del bambino in posizione seduta con la testa rovesciata all'indietro.

Circa l'efficacia della soluzione nella laringe indica l'aspetto della tosse. Se si è riusciti ad arrestare completamente la stenosi, il bambino può essere lasciato a casa con successiva osservazione medica obbligatoria obbligatoria dopo 3 ore.

La somministrazione intranasale ripetuta di naftilina è accettabile non più di 2-3 volte al giorno con una pausa di 8 ore.

In caso di sollievo incompleta stenosi passaggio 2 e insufficienza ospedalizzazione immettere desametasone a 0.3 mg / kg o prednisolone 2 mg / kg per via endovenosa o intramuscolare, richiede l'osservazione medica attiva del paziente dopo 3 ore.

Con la stenosi allo stadio 3, il desametasone deve essere iniettato per via endovenosa alla velocità di 0,7 mg / kg o prednisone 5-7 mg / kg e la somministrazione intranasale di una soluzione di naftazina allo 0,05% deve essere ripetuta. Un bambino malato dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale.

A partire dalla fase 2 dell'ASLT, deve essere eseguita la pulsossimetria.

Nella fase pre-ospedaliera, è necessario evitare l'introduzione di sedativi, poiché è possibile la depressione respiratoria del bambino.

Nel caso dell'OSLT, l'uso di inalazioni di 0,1% di adrenalina (0,01 mg / kg) non è giustificato e non vi è alcuna adrenalina racemica nel mercato farmaceutico russo. Inoltre, è necessario condurre il monitoraggio ECG e un attento monitoraggio costante della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna per rilevare i segni di simpaticotonia.

Indicazioni per il ricovero in ospedale con laringotracheite

• tutti i casi di gravità della stenosi II e altro;
• pazienti con stenosi di grado I sullo sfondo di stridore congenito, epilessia e con altri fattori aggravanti;
• bambini di 1 anno di età e profondamente prematuri secondo l'anamnesi;
• bambini provenienti da famiglie socialmente svantaggiate;
• l'incapacità di garantire un monitoraggio medico dinamico continuo del bambino con oslt.

Laringotracheite stenosante acuta nei bambini

La laringotracheite stenosante nei bambini, o come viene anche chiamata falsa groppa, è molto comune nella pratica medica. Questa malattia è più spesso osservata in bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, specialmente in quelli che vivono in grandi città industriali in cui lo stato ecologico non è molto prospero. La malattia è più comune in offseason - in autunno o in primavera.

Cause della malattia

La causa principale dello sviluppo del laringotrachio stenosante acuto è solitamente il virus:

• parainfluenza - questo virus rappresenta più della metà di tutte le malattie. Questo virus infetta le mucose del tratto respiratorio superiore, che provoca intossicazione moderata nel corpo;
• Polmonite da micoplasma (polmonite da micoplasma) - si riferisce alle varietà di batteri del gruppo micoplasma. Infetta il sistema respiratorio, causando malattie della natura infiammatoria di polmoni, bronchi, gola, ecc.;
• l'influenza;
• respiratorio sinciziale - colpisce il tratto respiratorio inferiore nei neonati. Il suo pericolo sta nel fatto che oggi non esiste un vaccino contro di esso;
• adenovirus - fu scoperto per la prima volta sulle adenoidi, da cui deriva il nome. Infetta le mucose del tratto respiratorio superiore e causa malattie respiratorie acute simili all'influenza.

I batteri non causano spesso lo sviluppo di laringotracheite stenosante. Ma durante l'attivazione della flora batterica con la SARS, possono provocare un passaggio sfavorevole della malattia. Per provocare stenosi, la laringotrache può provocare malattie infettive acute, causate dalla difterite batterica. La malattia è caratterizzata da infiammazione delle membrane mucose dell'orofaringe e nasofaringe, danno ai sistemi nervoso, cardiovascolare ed escretore, nonché intossicazione generale.

Avere fattori per l'aspetto della malattia

I fattori che predispongono alla comparsa della laringotossia acuta stenotica sono le caratteristiche anatomiche della trachea e della laringe nei bambini:

• soglia corta e stretta della laringe;
• morbidezza e malleabilità della cartilagine scheletrica;
• pieghe vocali alte e brevi;
• forma ad imbuto della laringe;
• l'immaturità delle zone riflesse;
• ipereccitabilità muscolare, chiusura della glottide.

Nei neonati, una grande quantità di tessuto linfoide e lo sviluppo insufficiente di fibre elastiche nella sottomucosa e nelle membrane mucose sono un fattore scatenante per il gonfiore dello spazio sottoglottico e la comparsa di laringotracheite stenosante.

Inoltre, le condizioni avverse che possono scatenare la comparsa della malattia includono:

• patologie nelle strutture della laringe, espresse da stridore congenito (un cambiamento nelle vie aeree del lume nella regione della laringe, che sono caratterizzate da una sorta di respirazione inspiratoria rumorosa);
• allergia alle droghe;
• prematurità;
• infezione perinatale del sistema nervoso che si verifica durante la gravidanza da 28 settimane a 7 giorni di vita di un neonato;
• paratrofia (una malattia associata al sovrappeso del neonato a causa dell'interruzione del processo nel primo anno di vita dell'alimentazione).

Descrizione dei sintomi, tenendo conto della gravità della laringotracheite stenosante

Di norma, la malattia inizia inaspettatamente, di notte. Il bambino ha difficoltà a respirare, compare una tosse che abbaia, questo fa spaventare il bambino e inizia a gettarsi nel letto. L'ansia che un bambino sperimenta in questo stato è la causa di una contrazione ancora più forte dei muscoli laringei, che provoca un restringimento del lume. Di conseguenza, le condizioni generali del bambino si deteriorano piuttosto rapidamente.

La decisione più corretta in questo caso è chiamare un'ambulanza. Aspettare l'inizio della mattinata può portare a un significativo gonfiore della mucosa laringea e all'arresto respiratorio.

In medicina, si distinguono quattro stadi di laringotracheite stenosante e ciascuno di essi è espresso da tali sintomi.

Stenosi compensata o primo stadio:

• attacchi, che sono caratterizzati da difficoltà e sospiri rumorosi, che compaiono durante l'allattamento al seno, pianto o tosse e possono durare da un paio di minuti a 2 ore;
• tosse che abbaia;
• voce rauca.

Compensazione incompleta della malattia o seconda fase:

• mancanza di respiro, che è caratterizzato dall'impegno della fossa succlavia, i tessuti molli del collo e gli spazi intercostali inferiori. La mancanza di respiro si manifesta in uno stato di riposo, così come con un aumento durante l'esercizio;
• cianosi lieve sotto forma di decolorazione della pelle;
• respirazione rumorosa che può essere udita da lontano;
• impulso rapido;
• tachicardia minore;
• alta sudorazione.

Stenosi scompensata o terzo stadio:

• sudore freddo;
• pallore pronunciato della pelle;
• l'acrocianosi (colore bluastro della pelle), si nota anche a riposo;
• complicazione respiratoria (sia espirazione che inalazione);
• l'impulso è molto veloce;
• riduzione della pressione sanguigna.

Asfissiale o quarto stadio:

• respirazione irregolare;
• un forte aumento della cianosi che si diffonde in tutto il corpo;
• impulso lento;
• abbassando la pressione sanguigna.

In questa fase è probabile un arresto cardiaco o insufficienza respiratoria.

Diagnosi della malattia

Di norma, il compito di diagnosticare la laringotracheite acuta e di differenziarlo con altre malattie, durante le quali si nota la stenosi laringea, diventa un medico.

Con l'aiuto della laringoscopia, che consiste nell'ispezione visiva della laringe, lo specialista osserva la seguente immagine laringoscopica:

• nella trachea e nel lume della laringe vi sono croste staccabili vischiose e mucose purulente;
• nella parte centrale e superiore della laringe la mucosa è moderatamente iperemica;
• la glottide ha una forma a tre piani;
• sotto le corde vocali, la membrana mucosa edematosa della cavità vocale è evidente sotto forma di ricchi cuscini rossi.

Dopo aver effettuato un esame generale del bambino, vengono misurati la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna, il battito del polso, si verificano fenomeni sonori nel torace e viene eseguita la pulsossimetria (viene rilevato il livello di saturazione di ossigeno nel sangue).

Secondo la nomina di uno specialista, la fibroendoscopia laringea viene eseguita utilizzando endoscopi molli e conteggio ematico completo periferico.

Nei casi in cui le condizioni del bambino non richiedono una rianimazione urgente, viene effettuato un esame in anestesia dei canali respiratori, che include laringoscopia diretta utilizzando un microscopio, tracheo ed esofagobronchoscopia. Quando viene eseguita la necessità di una diagnosi differenziale, eseguire i seguenti esami:

• strisci la batterioscopia se si sospetta la groppa difterica;
• esame batteriologico del muco dall'orofaringe e dal naso (per eliminare il sospetto di difterite);
• diagnosi virologica.

Trattamento della malattia

A partire dalla seconda fase della malattia, tutti i bambini sono collocati nell'ospedale. Nella fase iniziale della malattia (stenosi compensata o primo grado) i bambini sono ospedalizzati:

• prematura;
• fino a un anno di vita;
• con patologie congenite della laringe;
• con varie malattie concomitanti;
• con l'uso precedente di corticosteroidi;
• con indicazioni epidemiologiche;
• per motivi sociali;
• in assenza di un risultato dal trattamento.

Il trattamento della laringotracheite stenosante comprende l'assunzione di glucocorticosteroidi, la riduzione dell'edema laringeo, la riduzione della permeabilità capillare e l'effetto antinfiammatorio.

Il più efficace è il glucocorticosteroide inalata Budesonide in sospensione. Questo farmaco viene prescritto una volta con un dosaggio di 2 mg, o due volte in 1 mg con un intervallo di tempo di mezz'ora.

Budesonide è l'unico farmaco glucocorticoide che può essere usato una volta al giorno. L'effetto di questo strumento è dovuto al suo ingresso immediato nei canali respiratori e all'aumento dell'attività antinfiammatoria locale.

Budesonide viene fornito da un nebulizzatore, che viene utilizzato per produrre irrorazione a dispersione ultra-bassa del farmaco. L'effetto anti-infiammatorio si verifica entro 20-25 minuti e il miglioramento massimo si nota dopo 2 ore.

I glucocorticosteroidi sistemici usati sotto forma di iniezioni includono:

• Prednisolone. Questo strumento è prescritto per via parenterale alla dose di 3-5 mg per chilogrammo di bambino.
• Desametasone. I mezzi sono introdotti una volta prendendo 0,5 mg per chilogrammo di peso. Se i sintomi di stenosi della laringe di 2-4 gradi persistono, viene utilizzata l'iniezione ripetuta di desametasone in un dosaggio simile al primo. L'effetto dopo il farmaco è annotato in 20-40 minuti e dura durante 10 ore.

Dal secondo giorno, il dosaggio dei glucocorticosteroidi è ridotto e ha continuato ad essere somministrato per diversi giorni.

In caso di laringotracheite stenosante, il trattamento antibatterico è prescritto solo in caso di segni di condizioni dolorose accompagnatorie o complicazioni batteriche.

Dopo il ritiro dei glucocorticosteroidi, gli agenti bronchi e mucolitici sono utilizzati per inalazione o all'interno, che rimuovono e diluiscono l'espettorato dei canali respiratori:

• Bromhexine - ha un effetto antitosse ed espettorante. Usare con cautela nei bambini con problemi al fegato o ai reni.
• Ambroxol è uno dei farmaci mucolitici più popolari con il principio attivo principale Ambroxol cloridrato. Ambroxol Analogs: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, ecc.
• Acetilcisteina - ha un effetto mucolitico e vasocostrittore.
• Karbotsistein: efficace farmaco antinfiammatorio, espettorante e mucolitico.

Prevenzione della laringotracheite acuta stenosante

• agenti antivirali;
• indurimento;
• profilassi vitaminica, in particolare vitamina C;
• colpi di influenza;
• rispetto delle regole di igiene personale: lavarsi le mani con il sapone, lavare il naso dopo aver visitato una clinica, scuola, asilo nido, passeggiate, ecc.;
• consumo di phytoncides naturali (cipolle, aglio, ecc.);
• non permettere l'ipotermia;
• ventilazione regolare della stanza;
• nell'epidemia dell'influenza - assicurarsi di utilizzare maschere monouso mediche ed evitare di partecipare a eventi di massa;
• corretta alimentazione - il consumo di alimenti che contengono vitamine del gruppo C, proteine ​​di alta qualità (brodo fianchi, crauti, agrumi, ecc.).

Da quanto precede, diventa abbastanza chiaro che questa malattia è piuttosto grave e richiede innanzitutto l'attenzione dei genitori, che in nessun caso devono prendere il panico, e rispondere adeguatamente alla situazione, e che il più importante è operativo.

Come fornire il primo aiuto di emergenza per laringotracheite acuta stenosante nei bambini e negli adulti?

La laringotracheite stenosante è una malattia che colpisce spesso i bambini, ma si verifica anche nei pazienti in età adulta.

Fondamentalmente, questo tipo di infiammazione della mucosa laringea si verifica in primavera o in autunno.

Laringotracheite stenosante acuta

La patologia è un processo infiammatorio che colpisce non solo la mucosa laringea, ma anche parte della trachea, e si ha gonfiore nella regione della sensazione.

Nei bambini, la laringotracheite acuta stenosante non solo è più difficile, ma può avere conseguenze molto più gravi.

Poiché la laringe pediatrica non è completamente formata a causa di questo tipo di edema, può infiammarsi, con conseguente restringimento del lume respiratorio (stenosi), e questo è irto di soffocamento e morte.

Cause di malattia

I seguenti tipi di virus causano la malattia:

• virus parainfluenzale;
• polmonite da micoplasma;
• l'influenza;
• virus respiratorio sinciziale;
• adenovirus;
• stafilococchi e streptococchi.

I fattori provocatori come le caratteristiche anatomiche della laringe possono contribuire alla diffusione e all'aumento dell'attività di questi virus.

In particolare - un corridoio stretto, un passaggio a forma di imbuto, le corde vocali posizionate troppo in alto o la loro lunghezza insufficiente.

Sintomi in bambini e adulti

• mal di gola;
• naso che cola e congestione nasale;
• aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
• tosse che abbaia;
• dolore allo sterno;
• mancanza di respiro;
• sbiancamento della pelle e labbra blu;
• sudorazione eccessiva;
• lo scarico di espettorato viscoso e secco durante la tosse;
• voce rauca.

Nei bambini, i segni della laringotracheite possono differire leggermente:

1. La respirazione diventa rumorosa, potrebbero esserci dei fischi.
2. La tosse che abbaia è accompagnata da gonfiore della laringe, mentre una tosse tranquilla non significa guarigione, piuttosto il contrario.
   A causa del restringimento del passaggio respiratorio, il bambino non riesce a tossire completamente.
3. Come risultato della caduta della fossa giugulare, la mancanza di respiro appare nella parte anteriore del collo, questo accade più spesso di notte e improvvisamente.
4. Il bambino può provare paura e ansia.
5. Laringe mucosa arrossire.

Metodi diagnostici

Viene misurata la frequenza respiratoria, si sente il torace, si misura la pressione sanguigna e si misura il livello di saturazione dell'ossigeno (pulsossimetria).

Successivamente, viene effettuata una laringoscopia di tipo diretto, esofagobronchoscopia e, se si sospetta un'eziologia della difterite, viene eseguito un esame bacterioscopico di uno striscio prelevato dalla superficie della laringe e della trachea.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento e i preparati per bambini e adulti sono diversi.

I pazienti a età da bambini sono prescritti glucocorticosteroids, principalmente budesonide, che elimina processi incendiari nella zona di laringe.

Il farmaco viene introdotto nel corpo attraverso l'inalazione utilizzando un nebulizzatore e già dopo circa mezz'ora dopo l'esecuzione della procedura, si osserva un miglioramento delle condizioni del paziente.

Se durante la progressione della malattia si osservano complicanze batteriche o l'aggiunta di un'infezione batterica, possono essere prescritti anche antibiotici a base di penicillina.

1. Acetilcisteina.
   Oltre al farmaco mucolitico, ha anche un effetto vasocostrittore, che aiuta a eliminare rapidamente il gonfiore.
2. Bromexina.
   Un rimedio che promuove l'espettorazione delle secrezioni.
3. Karbotsistein.
   Il farmaco è un'azione complessa che promuove l'espettorazione dell'espettorato e allo stesso tempo elimina l'infiammazione.
4. Ambroxol.
   Droga espettorante con un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

Adulti con laringotracheite stenosante sono prescritti:

1. Agenti antivirali (citovir, nazoferon, interferone, aflubin).
2. Farmaci antibatterici (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antistaminici per eliminare il gonfiore e interrompere la produzione di espettorato (tavegil, loratadina, tsetrina).
4. Farmaci vasocostrittori per uso nasale (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretico (analgin, paracetamolo, nimesil).

Ad un certo punto, l'espettorazione dell'espettorato è promossa da mucolisi di ambulene, kmbroxolo e lasolvan.

Laringotracheite acuta stenosante nei bambini: emergenza

La laringotracheite stenosante nei bambini è particolarmente acuta e richiede sempre cure mediche qualificate per evitare gravi conseguenze.

A seconda della gravità dell'evento, questo disturbo è classificato in quattro tipi, a ciascuno dei quali le misure di emergenza sono diverse:

1. Primo grado
   Il paziente deve fornire l'accesso all'aria aperta e bere molta bevanda calda (preferibilmente su base alcalina) prima dell'arrivo dei medici.
   Se le condizioni del bambino peggiorano - puoi fare l'inalazione con naftintina, usando una soluzione 0,0255.
   Il trattamento ospedaliero non è richiesto se le condizioni del bambino rimangono stabili dopo aver fornito cure.
2. Secondo grado
   Oltre alle misure di cui sopra, è anche necessario eseguire l'inalazione utilizzando idrocortisone o pulmicort secondo le istruzioni.
   Se è impossibile eseguire inalazioni a causa dell'alta temperatura del bambino o in assenza di un nebulizzatore dello 0,05%, la soluzione di naftilina può essere somministrata per via nasale.
   Con un tale grado di gravità, la stenosi può chiaramente manifestarsi, il che non è sempre possibile smettere completamente.
   In questo caso, prednisone o desametasone nella quantità di 2 e 3 milligrammi per chilogrammo di peso del bambino, rispettivamente, viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa.
3. Terzo grado
   Prednisone o desametasone per via endovenosa (5-7 milligrammi o 0,7 milligrammi per chilogrammo di peso).
   Viene introdotta anche la somministrazione intranasale o inalatoria di naftilina: se le condizioni del bambino peggiorano, è possibile l'intubazione tracheale.
4. Quarto grado
   Si suggerisce l'intubazione tracheale o la conictomia.
   Se viene preservato il riflesso faringeo del paziente, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di ossibutirrato di sodio.
   In ogni caso, con il quarto grado di laringotracheite, è necessario il ricovero in ospedale e il successivo trattamento ospedaliero.

prevenzione

• evitare l'esposizione al freddo quando si vestono in base alle condizioni meteorologiche;
• se possibile, smettere di fumare o bere alcolici o ridurre la loro quantità;
• monitorare lo stato del sistema immunitario e integrare la dieta con verdure fresche e frutta con segni di carenza vitaminica e bere un corso di preparati multivitaminici;
• assicurarsi che le corde vocali non siano soggette a carichi e tensioni eccessivi.

Conseguenze della laringotracheite stenosante

La laringotracheite stenosante è irta di arresto respiratorio (asfissia) che, in assenza di un'assistenza qualificata tempestiva, può essere fatale.

Inoltre, questa malattia può provocare polmonite cronica.

Video utile

Questo video descrive la laringotracheite acuta:

La malattia richiede un trattamento obbligatorio con l'uso di droghe e la mancanza di un intervento qualificato e l'autotrattamento può portare a gravi complicazioni.

Patologia particolarmente pericolosa nell'infanzia, quando i tessuti immaturi sono soggetti a forti gonfiori, quindi il rischio di morte nella laringotracheite stenotica aumenta significativamente.

Laringotracheite stenosante acuta nei bambini

La laringotracheite stenosante è una malattia pericolosa in cui le membrane mucose della trachea e della gola sono influenzate dal processo infiammatorio.

La malattia può causare grave gonfiore, che porta a difficoltà o completa cessazione della respirazione.

Fase laringo-tracheite stenotica nei bambini

I medici distinguono quattro fasi di sviluppo della malattia: dalla più semplice alla più grave. L'ulteriore trattamento e le possibili complicazioni dipendono dalla fase in cui il bambino viene aiutato.

Il primo stadio. Il bambino inizia a tossire male, la sua voce cambia. In questa fase, è quasi impossibile conoscere la presenza della malattia, dal momento che la respirazione è mantenuta in forma normale.

Secondo stadio La tosse può aumentare e il paziente inizia a lamentare difficoltà respiratorie. Il lume della laringe inizia a restringersi, diventa sempre più difficile respirare. Compaiono ulteriori sintomi: la pelle prima diventa pallida e poi diventa blu. A causa della mancanza di ossigeno, il cuore pompa il sangue più velocemente e l'impulso cresce in modo significativo.

Il terzo stadio. Non c'è praticamente posto per l'aria, il bambino soffoca fortemente. L'ipossia si manifesta visivamente: tutta la pelle diventa pallida e le labbra, il triangolo naso-labiale, le punte delle dita diventano grigio-blu. A causa dell'insufficienza respiratoria, i bambini sviluppano un attacco di panico, agitano le gambe e le braccia e possono cercare di scappare. Se metti l'orecchio al petto, puoi sentire il caratteristico fischio. Una persona può piegarsi indietro per migliorare la respirazione.

Quarta tappa Il lume si chiude e la persona perde conoscenza. La pelle continua a diventare blu. Identificare i segni del respiro diventa impossibile. Il corpo e il cervello hanno un forte bisogno di ossigeno. Possibile morte senza cure mediche.

Cause della laringotracheite stenosante

La malattia non appare quasi mai da sola. La laringotracheite acuta stenosante è una conseguenza della complicazione delle malattie infettive. E si riferisce anche al sintomo specifico della difterite nei bambini.

Cause e fattori di rischio per laringotracheite acuta stenosante:

• eventuali malattie infettive causate dal virus dell'influenza, adenovirus, virus parainfluenzale;
• prima età I bambini sotto i cinque anni rientrano nel gruppo a rischio per lo sviluppo della laringotracheite acuta stenosante. Ciò è dovuto al fatto che il bambino ha un lume piuttosto stretto della laringe e le corde vocali sono corte. Il rischio di un processo infiammatorio è aumentato dall'abbondanza di mastociti nei tessuti della laringe;
• sovrappeso. A causa dei chili di troppo nei bambini, il rischio di edema laringeo è molto più alto di quello di quelli magri;
• tendenza a frequenti reazioni allergiche;
• asma bronchiale;
• danno alla nascita;
• caratteristiche strutturali delle corde vocali - la loro posizione elevata nella laringe o dimensioni anormalmente brevi.

I genitori devono monitorare attentamente i loro figli per alcuni giorni dopo eventuali vaccinazioni. In questo momento, il sistema immunitario si sta "allenando" per uccidere i virus e potrebbe indebolirsi in altri luoghi. È particolarmente importante conoscere le condizioni del bambino che è incline alle allergie.

I sintomi della laringotracheite stenosante

Un altro nome per la stenosi laringotracheite nei bambini è la groppa. Lui è falso e vero. La groppa grossa può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi infezione virale, mentre la vera groppa si verifica solo con difterite pericolosa per la vita.

Ogni genitore dovrebbe conoscere i sintomi della laringotracheite stenosante acuta nei bambini al fine di aiutare il loro bambino in tempo. Lo sviluppo della patologia si verifica nei primi due o tre giorni di malattia.

In questo particolare momento è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente. L'astuzia della laringotracheite stenosante sta nel fatto che l'attacco si sviluppa più spesso di notte quando il bambino non è negli occhi dei genitori.

La prima cosa a cui prestare attenzione è la disfonia. La menomazione vocale è il primo segno di groppa. Nel tempo, a causa del gonfiore, la voce potrebbe scomparire completamente. All'inizio la tosse è forte, e poi diventa più tranquilla, ma porta ancora più tormento al bambino.

Respirare è meglio per riconoscere la malattia. Man mano che il sequestro si sviluppa, diventa pesante, l'aria inizia a "fischiare". Nella maggior parte dei casi, non è nemmeno necessario ascoltare: passando attraverso l'apertura restringente della laringe si può udire a pochi metri da una persona.

Il bambino diventa molto irrequieto, inizia a gironzolare nel letto o nella stanza, agita le mani, cerca di urlare e attirare l'attenzione su di sé. I muscoli sopra e sotto lo sterno sono coinvolti attivamente, che è perfettamente visibile visivamente. Quando il lume della laringe è completamente chiuso, la persona perde conoscenza e inizia a diventare blu.

Pronto soccorso per laringotracheite stenotica

È necessario agire immediatamente alla groppa. La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Con la completa chiusura del lume della laringe per aiutare il bambino è quasi impossibile.

Azioni al primo sospetto di laringotracheite acuta stenosante:

1. È necessario calmare la persona, sedersi sul letto. Piangere e movimenti improvvisi aggravano la situazione.
2. Sotto la schiena, è necessario mettere un grande cuscino o una coperta arrotolata per renderlo più facile da respirare, e la metà superiore del corpo torreggia sopra la parte inferiore.
3. L'inalazione sarà eccellente nel primo e nel secondo stadio. Possono essere eseguiti con un dispositivo speciale, in cui viene versata acqua minerale salina o medicinale.
4. Il bambino ha bisogno di aria umida. Per fare questo, puoi stenderti intorno un sacco di asciugamani bagnati, portati alla vasca da bagno e accendere l'acqua fresca. Con un bambino mite avrà bisogno di aria pulita.
5. Antistaminici, gocce di vasocostrittore, ma-shpa e farmaci antipiretici aiuteranno a prevenire lo sviluppo di un attacco, a migliorare la condizione e il benessere del bambino.

Trattamento della laringotracheite stenosante

I bambini con il terzo e quarto grado devono essere ricoverati. Questo è necessario per la diagnosi aggiuntiva e per evitare complicanze. Il trattamento può essere effettuato come segue:

1. Un paziente riceve una maschera con il 30% di ossigeno. I bambini piccoli possono essere sistemati in speciali tende di ossigeno. Possono essere prescritti anche altri farmaci aeroterapeutici, incluso il soggiorno in una stanza con un'umidità del 100%.
2. Per prevenire la recidiva, i corticosteroidi sono puntura o caduta al bambino. Questi farmaci ormonali sono i migliori antistaminici. Aiutano a migliorare la respirazione e a ridurre il numero di mastociti nella laringe.
3. Per migliorare la respirazione, vengono utilizzati aerosol o inalazioni con farmaci vasocostrittori.
4. Con una forte tosse, vengono necessariamente usati farmaci che diluiscono l'espettorato nei bronchi e nei polmoni e lo rimuovono.

In caso di completa cessazione della respirazione, il medico può utilizzare il metodo di conicotomia. Durante di esso, viene praticata una piccola incisione nel collo, attraverso la quale il bambino può respirare fino a quando il lume normale della laringe viene ripristinato. Per eseguire questa procedura può essere solo un professionista. Ci sono un sacco di vasi importanti sul collo, se danneggiati, il bambino può morire molto rapidamente.

Complicazioni e prevenzione della laringotracheite stenotica

Con un grave sviluppo della laringotracheite acuta stenosante, un bambino malato aumenta il rischio di asfissia e, di conseguenza, di ipossia cerebrale. Questo è molto pericoloso e può portare a una compromissione irreversibile delle funzioni cognitive e del funzionamento degli organi interni.

In assenza di assistenza tempestiva, il bambino potrebbe morire. Nei casi più lievi, lo stadio acuto della malattia può portare a bronchite o polmonite.

La malattia complicata è considerata quando un'infezione batterica viene aggiunta ai virus. In alcuni casi, la groppa diventa ricorrente e si verifica in quasi tutti i casi di raffreddore o influenza.

La prevenzione della malattia consiste nell'escludere l'infezione del bambino con qualsiasi tipo di infezione e aumentare l'immunità. Anche un raffreddore minore può essere complicato da un altro agente patogeno virale e portare alla stenosi lingotracheite. Si raccomanda a tutti i bambini di vaccinare l'influenza ogni stagione e, nel periodo di maggiore incidenza, evitare luoghi affollati e consumare più vitamine.

Indurimento e uno stile di vita sano per un bambino è una grande opportunità per proteggere la tua salute. Ciò include anche regolari procedure per l'acqua, ventilazione quotidiana della stanza e attività fisica.

Laringotracheite nei bambini - sintomi. Trattamento della laringotracheite acuta e stenotica a casa

I virus e la microflora patogena sono coinvolti nell'infiammazione e gonfiore della laringe nei bambini. Laringotracheite si verifica dopo malattie infettive e virali. La seconda opzione è una reazione agli allergeni. Il trattamento della laringotracheite nei bambini dipende dal tipo di malattia, dalla sua gravità.

Cos'è la laringotracheite

In medicina, il processo infiammatorio di natura infettiva, che si estende alla trachea (tracheite) e al tratto respiratorio, la laringe (laringite) è chiamato il termine generale "laringotracheite". La malattia si verifica come una complicazione di sinusite, faringite, rinite, laringite, adenoidi, tonsillite. La malattia laringotracheite può svilupparsi a infiammazione del tratto respiratorio inferiore. In questi casi non è esclusa la comparsa di polmonite, bronchiolite e bronchite.

Cause della laringotracheite nei bambini

La principale causa di laringotracheite nei bambini da 2 a 5 anni è il bacillo emofilico di tipo B. L'epiglottide si gonfia quando l'agente patogeno entra nell'organismo dei bambini. Il processo infiammatorio inizia con il rinofaringe e si sposta sulla trachea e sulla laringe. Successivamente, le cellule epiteliali, la membrana mucosa e la sottomucosa sono gonfie. Altre cause di laringotracheite nei bambini:

• infezioni virali / adenovirali, per esempio, enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
• infezioni batteriche (micoplasma);
• complicazione di faringite, sinusite, tonsillite, rinite;
• le allergie;
• ipotermia, inalazione di aria fredda;
• ambiente a basso impatto ambientale (fumi nocivi, fumo passivo, polvere, aria secca).

Complicazioni di laringotracheite nei bambini

Un bambino di età inferiore ai 6 anni può sviluppare un restringimento del lume della laringe - falsa groppa (laringotracheite nei neonati). Con la diffusione di virus alle sezioni inferiori del sistema respiratorio si sviluppa laringotracheobronchite e polmonite, che è accompagnata da bronchiolite. Le complicanze della laringotracheite nei bambini possono essere più gravi: con laringite ipertrofica cronica c'è il rischio di sviluppare un tumore laringeo o un'infiammazione suppurativa. Una complicanza mortalmente pericolosa che richiede l'intervento di un'ambulanza è considerata stenosi tracheo-laringite nei bambini.

Laringotracheite nei bambini - sintomi

I sintomi della malattia si verificano a seconda del tipo di laringotracheite: acuta, cronica, stenotica e allergica. La malattia inizia improvvisamente, di notte. Il pericolo di patologia risiede nella difficoltà di distinguerlo da altre malattie simili. Ci sono segni comuni di laringotracheite nei bambini:

• naso che cola (se c'era ipotermia);
• congestione nasale;
• mancanza di respiro;
• mal di gola;
• raucedine;
• attacchi di tosse forte;
• palpitazioni.

Laringotracheite acuta nei bambini

Dopo infezioni virali respiratorie acute, i sintomi della laringotracheite acuta nei bambini (OSLT, laringiti ricorrenti) iniziano ad apparire per 3-5 giorni. Il bambino ha difficoltà respiratorie e rumorose, una tosse "gracidante", febbre, ansia. Per determinare la forma acuta della malattia per i medici aiuterà 3 caratteristiche principali:

1. cambia la voce del bambino;
2. respirazione stenotica;
3. forte tosse

Laringotracheite Stenose nei bambini

Il punto più stretto del tratto respiratorio superiore sono le corde vocali, con edema in cui il bambino diventa difficile da respirare a causa del ridotto lume. Questo fenomeno indica laringotracheite stenotica. Il trattamento di forma lieve può essere effettuato a casa dopo aver consultato un medico, ma nei casi difficili è indicata un'assistenza medica di emergenza. I sintomi della laringobronchite in pneumologia sono divisi in 3 gradi:

1. La stenosi scompensata si manifesta attraverso respirazione debole, sudore freddo, disturbi del sonno, pallore della pelle, frequenti colpi di tosse e variabilità del comportamento.
2. Tra i segni di stenosi compensata vi sono raucedine, "tosse che abbaia", mancanza di respiro, che sono accompagnati da un respiro rumoroso durante la tosse o il pianto.
3. Con compensazione incompleta, le narici si gonfiano, quando si respira durante l'espirazione, si sente rumore, tosse parossistica, pelle bluastra, sudorazione.

Laringotracheite cronica

Questa malattia si verifica gradualmente quando il processo infiammatorio della membrana mucosa della laringe dura per più di tre settimane. Laringotracheite cronica è caratterizzata da tosse persistente con secrezione di espettorato. Con l'esacerbazione della tosse aumenta la quantità di espettorato, e nell'area della laringe e della trachea compaiono prurito e sensazione di secchezza. Se noti i seguenti sintomi nel tuo bambino, dovresti consultare un medico perché esiste il rischio di cancro alla laringe. Dovrebbe avvisare:

1. Vari cambiamenti nella voce - dalla raucedine e la disfonia, all'afonia (perdita della voce).
2. Con un respiro profondo, risate e freddo - tosse.
3. Dolore quando si tossisce, nella parte superiore del tratto respiratorio, dietro lo sterno e nella zona della laringe.
4. Quando si parla - stanchezza della voce.

Laringotracheite allergica

I bambini sotto i 3 anni sono soggetti a manifestazioni allergiche: un'immunità incompleta e una piccola laringe possono danneggiare anche una piccola infiammazione. Con una singola inalazione di allergeni, non accadrà nulla, ma se l'immunità del bambino viene ridotta e il corpo viene sistematicamente colpito da sostanze irritanti, c'è il rischio di sviluppare la malattia. I sintomi della laringotracheite allergica non differiscono dalla forma virale: "abbaiare" tosse, difficoltà a deglutire e respirare, solletico, raucedine. Quando l'infezione si unisce, la temperatura corporea sale a 38,5 gradi.

Laringotracheite nei bambini - trattamento

Il dott. Komarovsky sostiene che il trattamento della laringotracheite nei bambini dovrebbe avvenire senza l'uso di antibiotici ed essere limitato al rigoroso riposo a letto, all'aria fresca nella stanza e all'abbondante consumo di acqua calda. Se la malattia non colpisce i bronchi e non si sviluppa in bronchite, è necessario assumere farmaci antitosse. Per il trattamento della laringotracheite avanzata, la fisioterapia, l'inalazione alcalina deve essere effettuata e gli effetti dei fattori avversi dovrebbero essere eliminati.

La terapia immunostimolante aiuterà a curare la malattia, il cui complesso include:

• immunomodulatori antivirali (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• immunomodulatori antibatterici (Imudon, IRS-19).

La terapia sintomatica viene applicata per eliminare i sintomi dolorosi, che includono i farmaci:

• contro la tosse secca: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• per lo scarico dell'espettorato: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
• contro prurito, irritazione e gonfiore: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Pronto soccorso per laringotracheite

Prima dell'arrivo dei medici, quando diventa difficile respirare il bambino, è necessario dare il primo soccorso alla laringotracheite. È necessario calmare il bambino, metterlo a metà seduta, bere un liquido alcalino caldo. Se non c'è la temperatura, quindi per alleviare il gonfiore, è necessario vapore le gambe e le braccia: il flusso di sangue alle estremità produrrà un deflusso dalla laringe. Quando smetti di respirare, il vomito è causato dalla pressione sulla radice della lingua con un cucchiaio. Se la malattia si manifesta a causa di allergie, gli antistaminici possono aiutare ad alleviare il gonfiore.