Bacillo tubercolare

L'agente eziologico della tubercolosi è un microrganismo che è altamente resistente ai fattori ambientali e ai farmaci antibatterici. Si chiama mycobacterium tuberculosis, e in aggiunta al nome latino ne ha alcuni altri: tubercolo bacillo, bastoncini di Koch o Mycobacterium tuberculosis (MBT). Le modifiche dell'Ufficio sono conosciute per più di 70 specie. I trasportatori di Mycobacterium sono quasi un terzo della popolazione mondiale, la maggior parte dei quali ha una forma latente della malattia quando il patogeno non è attivo.

L'agente eziologico della tubercolosi e le sue proprietà

Mycobacterium ha una forma oblunga, leggermente curva o dritta, e sembra un piccolo bar con estremità arrotondate, da cui il suo nome "bacillo tubercolo" o "bacchetta di Koch". Nel nome del microrganismo c'è la parola "miko", che suggerisce la connessione tra questo batterio e i funghi. Tuttavia, in questo caso, questo prefisso latino significa "cera", che indica il contenuto di sostanze simili alla cera nella membrana del micobatterio, conferendogli proprietà quali finezza, densità e idrofobicità.

Una delle proprietà principali della bacchetta di Koch è la sua stabilità. Le condizioni più favorevoli per la sua vita è un organismo vivente, tuttavia, in assenza di luce solare diretta, umidità sufficiente e temperatura ambiente media, vivrà fino a sette anni. A basse temperature, la bacchetta di Koch vive per circa un anno, in acqua e terra per sei mesi, in polvere domestica per tre mesi, nella polvere di strada per due settimane. Quando bolle, muore in mezz'ora, a una temperatura di oltre sessanta gradi, in quaranta-cinquanta minuti.

Storia di origine

Mycobacterium tuberculosis è anche chiamata la bacchetta di Koch dal nome del medico che per primo descrisse questo microrganismo. È stata una vera svolta nella microbiologia, dato che per migliaia di anni la tubercolosi ha causato la morte di centinaia di migliaia di persone ogni anno. Koch viveva e lavorava in Germania, dove a quel tempo la malattia era una causa molto comune di morte per i giovani.

Quando fu stabilito che ci sono organismi invisibili agli occhi in natura, e sono in grado di colpire gli umani, emerse un campo di scienza come la microbiologia. Ma gli scienziati non sono riusciti a trovare il colpevole della tubercolosi. L'invenzione del microscopio non ha aiutato a identificare l'agente patogeno. Infine, nel marzo 1882, un microbiologo tedesco, nel futuro vincitore del premio Nobel, che nel 1905 ricevette la ricerca sulla tubercolosi, il dott. Koch annunciò all'intero mondo scientifico di essere in grado di isolare il batterio della tubercolosi. Il rilevamento dell'MBT si è verificato a seguito di lunghi esperimenti sulla coltivazione e la colorazione delle colture.

Caratteristiche dell'agente patogeno

La bacchetta di Koch è estremamente stabile ed elusiva grazie alle sue caratteristiche. Ha un guscio molto denso, in modo che l'ufficio abbia un'alta resistenza ai fattori ambientali. Nella densità del guscio contenente sostanze simili alla cera, si trova la ragione della lunga ricerca da parte degli scienziati dell'agente causale della tubercolosi. Questa "armatura" non consente la maggior parte dei fluidi utilizzati dalla microbiologia per colorare la cella e il bastone mantiene la trasparenza rimanendo invisibile. Anche le membrane cellulari sono la ragione per cui l'agente eziologico della tubercolosi è resistente a molti fattori ambientali negativi.

Il ciclo vitale e la morte delle bacchette di Koch

La bacchetta di Koch si moltiplica dividendo: avviene relativamente lentamente e solo in certe condizioni. Ecco perché il periodo di incubazione può durare molto a lungo. La crescita, lo sviluppo e la riproduzione dei micobatteri sono possibili solo quando si trovano in un organismo vivente. Ci sono studi che i micobatteri possono formare spore, ma la base di prove di questa teoria è insufficiente.

Nell'ambiente esterno, l'agente eziologico della tubercolosi cade in anabiosi ed è in grado di vivere in questo stato per un lungo periodo, pur mantenendo la vitalità. La durata della vita di un bastone Koch dipende dalle condizioni ambientali.

I batteri della tubercolosi sono altamente resistenti ai fattori ambientali: alte e basse temperature, alta e zero umidità. Il dottor Koch ha parlato di ciò di cui la bacchetta di Koch ha paura: la luce solare colpisce il batterio. Questo è vero, ma i raggi ultravioletti diretti dovrebbero influenzare il bacillo del tubercolo per almeno due ore. Puoi uccidere l'ufficio, se viene messo in acqua bollente per trenta o quaranta minuti. Il bastone di Koch muore anche in soluzioni disinfettanti, sotto l'influenza del quale il microrganismo deve essere tenuto per almeno cinque ore.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulla disinfezione per la tubercolosi.

Meccanismo di infezione

Uno dei principali pericoli della tubercolosi è la trasmissione del patogeno. Questo succede il più breve di tutti i modi possibili - in volo. I micobatteri sono secreti in grandi quantità da una persona infetta, in cui la malattia procede in forma aperta. Quando respira, rilascia attivamente MBT nello spazio circostante. Una quantità particolarmente grande di bastoncini risalta durante la tosse. Un singolo contatto, una singola permanenza in una stanza con una persona infetta non sempre porta a una malattia, dal momento che una forte immunità può respingere un attacco batterico. Tuttavia, i contatti regolari aumentano significativamente il rischio di infezione, dal momento che il volume di micobatteri che sono penetrati nel corpo determina quanto intensamente progredirà la tubercolosi.

In alcuni casi, l'infezione dal bacillo di Koch può avvenire attraverso la nutrizione, attraverso gli oggetti domestici o attraverso il sangue di una madre infetta da micobatteri a un feto.

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Sviluppo della malattia

Le caratteristiche principali della bacchetta di Koch sono la sua immobilità, quindi quando entra nel corpo, non si muove indipendentemente, ma si diffonde, prima con il flusso d'aria, e poi con i fluidi.

Il micobatterio viene impiantato il più delle volte nei tessuti polmonari, in quanto aspira l'aria inalata. All'inizio, nessuno disturba la bacchetta: un guscio denso lo protegge, in primo luogo, dal riconoscimento dell'immunità cellulare e, in secondo luogo, dall'attività di queste cellule. La struttura dei batteri è tale da permettere alla membrana cellulare di intaccare tossicamente i macrofagi. In questo periodo di calma, il batterio si moltiplica e diventa più forte. Non appena il patogeno rileva l'immunità, invia cellule fagocitiche per combattere i micobatteri. Essendo assorbito dal fagocita, la bacchetta di Koch non muore, ma avvia il processo di alterazione, che è l'inizio del processo di tubercolosi nel corpo.

Si forma un focolaio di infezione, visto sulla radiografia come un infiltrato. In condizioni favorevoli, questo sito è localizzato, il tessuto fibroso cresce su di esso, i micobatteri mantengono l'attività, ma non possono penetrare in altri tessuti e organi. Con una tale sconfitta, le persone possono vivere a lungo e non sospettare di essere infette. La bacchetta di Koch non si manifesterà per molto tempo. Nelle persone indebolite con bassa immunità sotto l'influenza dei micobatteri, l'attenzione non è incapsulata, e le bacchette di Koch iniziano a disseminarsi nei tessuti vicini, distruggendoli.

Protezione contro i micobatteri

Lo stato del sistema immunitario del corpo al momento dell'ingresso di micobatteri svolge un ruolo cruciale nello sviluppo della malattia. Una forte immunità è in grado per molto tempo di garantire l'inattività dei bastoncini Koch. Tuttavia, il corpo umano non ha un'immunità speciale contro l'MBT, quindi lo stato di immunosoppressione, provocato da qualsiasi fattore, può portare all'attivazione dei micobatteri.

Immunità aggiuntiva fornisce la vaccinazione BCG, ma non è una garanzia che una persona vaccinata non otterrà mai la tubercolosi. La vaccinazione può prevenire lo sviluppo di forme gravi della malattia, alleviare il decorso della malattia e limitare l'insorgenza di complicanze.

diagnostica

La diagnosi di tubercolosi si basa su diversi metodi, molti dei quali sono utilizzati per identificare il processo tubercolare e i suoi risultati distruttivi. Per identificare l'agente molto causale di questa infezione, vengono condotti studi microbiologici sull'espettorato o sull'acqua di risciacquo dai bronchi del paziente. Per alcuni casi difficili, viene eseguita la biopsia del polmone o del tessuto pleurico. In laboratorio, è possibile effettuare la colorazione di MBT secondo il metodo di Ziel-Nelsen o qualche altra colorante specifica. Per colture in crescita che utilizzano un ambiente denso. La decodifica e la valutazione della crescita, dell'attività e del numero di microflora patogena consentono di selezionare correttamente i farmaci e il regime di trattamento per ciascun paziente.

La bacchetta di Koch: che cos'è e quali sono gli agenti causali della tubercolosi?

La tubercolosi è una patologia infettiva piuttosto grave, che colpisce principalmente i polmoni, ma può anche essere localizzata in altri organi e sistemi (ossa e articolazioni, organi urinari, tubo digerente). E anche se oggi la medicina ha fatto passi da gigante, la mortalità per tubercolosi è ancora alta oggi.

Il principale colpevole nello sviluppo di questa patologia è la bacchetta di Koch, che, nonostante le sue piccole dimensioni, porta a gravi conseguenze. È anche abbastanza stabile nelle condizioni esterne, quindi è importante che una persona comune capisca dove e in quali circostanze può incontrare questo batterio, qual è la sua durata di vita e quali misure possono essere prese per combatterlo.

Qual è la bacchetta di Koch e la sua forma?

L'agente eziologico della tubercolosi umana in quasi il 90% dei casi è Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Appartengono alla famiglia delle Mycobacteriaceae, al genere Mycobacterium, all'ordine Actinomycetales e alla classe Shisomycetus.

Questi sono aerobi gram-positivi fissi. In forma, assomigliano a una bacchetta, ma a volte possono formare strutture filiformi che assomigliano al micelio fungino, con il risultato che questo batterio prende il nome.

I batteri hanno un'elevata resistenza agli acidi, resistenza all'alcool e resistenza agli alcali, dovuta al contenuto significativo (fino al 60%) nella loro parete cellulare di lipidi, fosfatidi e cera. Ecco perché sono scarsamente macchiati con anilina o altri coloranti convenzionali, e li rivelano solo dipingendo secondo Ziehl-Nielsen.

Per patogenicità per il corpo umano e alcune specie animali, i micobatteri (MB) sono divisi in tre gruppi:

patogeno (causa lo sviluppo della tubercolosi): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
condizionatamente patogeno (M. fortinatum, M. avium). In alcune situazioni (ad esempio, quando i meccanismi di difesa del corpo sono indeboliti), può svilupparsi la micobatteriosi, che assomiglia alla tubercolosi;
saprofiti non patogeni.

Mycobacterium tuberculosis è un tipo di micobatterio che causa la tubercolosi nell'uomo. In alcune situazioni, una specie bovina (M. bovis), che causa una malattia nei bovini, e una specie intermedia (M. africanum) può causare questa patologia infettiva. Raramente gli agenti patogeni sono M. microti e M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis è un rappresentante tipico del MB. In strisci colorati, sono sottili, leggermente curvi, omogenei o intervallati da barre da 1 a 5 μm di lunghezza e da 0,2 a 0,5 μm di larghezza.

L'MBT si moltiplica lentamente per divisione cellulare normale. Una divisione cellulare nel tempo richiede da 14 a 18 ore. Possono moltiplicarsi sia nei macrofagi che in extracellulare. La temperatura ottimale per la crescita di M. tuberculosis è + 37... + 38 ° C. In condizioni cliniche, i batteri crescono da circa quattro a sei settimane. Sui terreni nutrienti arricchiti, le loro colonie crescono fino a circa un giorno.

Una proprietà distintiva di M. tuberculosis è che sono in grado di produrre quantità significative di acido nicotinico (niacina). Il test della niacina è un metodo importante per differenziare i micobatteri. Inoltre, ci sono anche varie forme di Mycobacterium tuberculosis. I batteri hanno un polimorfismo significativo, che si manifesta attraverso la formazione di varie forme: filamentosa, actinomicotica, granulare, coccoide, resistente agli acidi, ecc.

I batteri ordinari, con la loro solita struttura, sotto l'influenza di fattori avversi (ad esempio, prendendo farmaci anti-tubercolari o attivando le difese del corpo) possono formare le cosiddette forme L. Differiscono dalle forme usuali o dalla presenza di determinati difetti o da una carenza della parete cellulare.

Hanno anche un metabolismo ridotto, hanno una bassa virulenza, quando vengono rilasciati nell'ambiente muoiono rapidamente e in un macro-organismo possono persistere a lungo. Oltre alle L-forme, emettono anche forme filtranti (piccoli frammenti di MBT), ma il loro significato clinico nei meccanismi di sviluppo di questa patologia infettiva non è stato ancora studiato. La diversità delle forme microbiche indica la sua plasticità adattiva.

Proprietà dell'agente eziologico della tubercolosi

Gli agenti causali della tubercolosi - micobatteri - possiedono proprietà come la patogenicità, la virulenza e l'immunogenicità:

patogenicità - la proprietà dei batteri come specie, che si manifesta con la capacità di causare malattie. La principale causa di patogenicità è il fattore cordone. Queste sono membrane glicolipidiche, che forniscono la capacità di formare un accumulo di batteri, oltre a inibire la migrazione dei linfociti polimorfonucleati;
la virulenza è una misura della patogenicità. Caratterizza la capacità dei batteri di crescere e moltiplicarsi in un particolare organismo e causare specifiche anomalie patologiche negli organi. Per il ceppo virulento assumere una dose di 0,1-0,01 mg e che successivamente provoca lo sviluppo della tubercolosi e la morte del porcellino d'India sperimentale (peso fino a 300 g) in due mesi;

L'immunogenicità è una proprietà di MBT, che dimostra che, a seguito dell'interazione con fattori di immunità cellulare e umorale, si crea un'immunità specifica contro la tubercolosi. L'immunogenicità di questi batteri è dovuta principalmente ai complessi antigenici che si trovano nella membrana cellulare dei micobatteri.

Quanto vive un bacillo tubercolare e come muore?

I micobatteri sono ampiamente distribuiti in natura. Sono abbastanza resistenti agli effetti di vari fattori fisici e chimici. Inoltre, fanno parte della normale microflora del suolo. Il numero e la composizione delle specie dell'IB nel terreno dipende da fattori geologici, geografici e climatici, nonché dalla natura e dai nutrienti nel suolo. La loro frequenza dipende dall'attività biologica di questo terreno. Le colture MB possono essere distinte da tutti i tipi di terreno, ma soprattutto dal campo (86-100%), meno spesso dai terreni forestali (40%).

Resistenza dell'agente patogeno nell'ambiente

La persistenza di MB dipende dall'ambiente in cui si trovano. Le alte temperature influiscono negativamente su tutti i tipi di micobatteri e pertanto la prevalenza di questi batteri nell'ambiente è diversa. Ma anche la resistenza al fattore di temperatura è influenzata anche dallo spessore della sospensione dei micobatteri.

Alcune specie in condizioni adatte possono riprodursi non solo in un organismo vivente, ma anche nell'ambiente. In alcuni casi, M. tuberculosis è stato isolato dall'acqua del rubinetto e persino dall'acqua corrente proveniente da una stazione di depurazione. I micobatteri erano isolati da rospi, zecche, lombrichi e molti altri oggetti viventi.

In estate, a mezz'aria, M. tuberculosis nell'acqua sopravvive per 12 giorni alla luce e al buio a temperatura ambiente per due anni. In estate, nel terreno l'MBT perde le sue proprietà virulente dopo 4-5 mesi, la durata della loro sopravvivenza è di 7-8 mesi. In autunno, nel terreno, i micobatteri possono mantenere la loro virulenza fino a 7 mesi e il loro tempo di sopravvivenza è di 21 mesi.

La resistenza della bacchetta di Koh

Nei terreni ghiacciati, il batterio mantiene la sua vitalità e patogenicità sulla superficie fino a 12 mesi e ad una profondità di 10-20 cm - fino a 36 mesi. In polvere urbana MB può persistere per 10 giorni.

Negli scarichi ILT rimangono 11-15 mesi, nei fiumi - 2,5 mesi, nelle acque della città, rifornimento idrico - per sei mesi e in acqua corrente - per più di un anno.

È importante sapere a quale temperatura muore la bacchetta di Koch. Durante il riscaldamento a +60 ° C, M. tuberculosis muore entro 30-50 minuti, a +80 ° C - dopo 5 minuti. M. avium resiste al riscaldamento fino a +65 ° C, M. bovis - fino a +75 ° C. M. tuberculosis, che rimane nell'espettorato liquido, muore facendo bollire per 5 minuti, nell'espettorato secco - solo dopo 45 minuti.

Nell'aria calda secca (100 ° С), gli agenti causativi della tubercolosi muoiono solo dopo un'ora. Essiccazione, decomposizione e basse temperature sono ben tollerate da MB. A una temperatura di + 23 ° C, la loro sopravvivenza dura fino a 7 anni. Se congelato a -76 ° C, i micobatteri rimangono in vita fino a 180 giorni.

La luce solare diretta neutralizza la MBT della specie umana dopo 60 minuti di esposizione, il Mycobacterium tuberculosis della specie aviaria - dopo 40-50 minuti, la luce solare diffusa uccide il Mycobacterium tuberculosis dopo 40-80 giorni. I raggi del sole estivo neutralizzano M. tuberculosis dopo 30 minuti, primavera e autunno - dopo 1 ora e in inverno - dopo 2 ore. I raggi ultravioletti uccidono l'ufficio dopo 2-3 minuti.

in casa

Nelle condizioni della stanza (compresi vestiti, mobili e altri articoli per la casa), l'Ufficio può sopravvivere fino a 6 settimane. Sulle pagine dei libri i micobatteri possono vivere più di tre mesi.

Resistenza del microrganismo nella stanza

M. tuberculosis per lungo tempo può sopravvivere in prodotti lattiero-caseari. Nel burro, che viene conservato in frigorifero, mantengono la loro vitalità fino a 300 giorni, nel formaggio - fino a 260 giorni, nel latte - 14-18 giorni. M. avium è ben conservato nelle uova. Nelle uova bollite, M. avium rimane vitale e non perde la sua virulenza. Nella carne congelata, i batteri persistono fino a 1 anno.

Nel latte e nella panna, congelati a -8 ° C, i micobatteri muoiono dopo 120 giorni. Per distruggere il mycobacterium tuberculosis nel latte, deve essere portato ad una temperatura di +65 ° C e mantenuto per almeno 30 minuti o bollito per 5 minuti.

Di cosa ha paura la tubercolosi e come uccidere un bacillo tubercolare?

Nonostante l'alta resistenza di M. tuberculosis, ci sono circostanze in cui muore rapidamente.

I batteri sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette a onde corte, in cui il 92,3% dei micobatteri muoiono entro 30 minuti. I bastoncini Koch muoiono e con riscaldamento elettrico a infrarossi a una temperatura di +75 ° C per 60 secondi.

Neutralizza rapidamente i micobatteri e il 50-70% di alcol. Il battericida per MBT è una soluzione all'1% di cloramina, miscelata con una soluzione all'1% di cloruro di ammonio. La soluzione al 5% di acido carbolico distrugge l'MBT dopo 5 ore e la soluzione al 3% di Lysol entro 12 ore.

Disinfezione con tubercolosi

Se una persona è stata in contatto con un paziente affetto da tubercolosi o è un membro della famiglia, è importante conoscere e capire come neutralizzare rapidamente il batterio. In breve tempo, l'agente eziologico della tubercolosi muore sotto l'influenza di:

ultravioletto (entro due o tre minuti);
radiazione solare (entro 1-1,5 ore);
bollitura (almeno 15 minuti);
disinfezione (articoli per la casa, piatti, espettorato) soluzioni di cloro (per almeno cinque ore).

Se una persona è ancora infetta, gli antibiotici (Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Pirazinamide) sono fondamentali nella lotta contro la bacchetta di Koch. Hanno lo scopo di rallentare la crescita e la cessazione della riproduzione del microbo e, quindi, sopprimere il processo infiammatorio. Ma è necessario prendere la terapia antibiotica rigorosamente secondo la prescrizione del medico per un lungo periodo, altrimenti non si verificherà un recupero clinico completo.

Ma questo non significa che la tubercolosi possa essere infettata così facilmente come sembra a prima vista. Dopotutto, affinché si verifichi un'infezione, è necessario introdurre nel corpo una certa quantità di micobatteri che possono causare la malattia. Anche un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi non garantisce l'infezione. Per l'infezione, è necessario essere presente con un paziente con una forma aperta di tubercolosi in una stanza almeno un giorno e, inoltre, una persona sensibile deve avere un sistema immunitario indebolito.

E se i rischi di infezione esistono, è importante ricordare che prima di tutto è necessario seguire le regole dell'igiene personale. Quando si sta vicini al paziente non è possibile utilizzare gli stessi piatti, prodotti per l'igiene. È necessario aerare la stanza ogni giorno e fare pulizia con acqua con l'aiuto di disinfettanti.

Bacillus bacillus - che cos'è

Il bacillo tubercolare è la causa principale della tubercolosi umana.

A seconda di dove si sviluppa il micobatterio, esistono diverse forme e tipi di malattia.

In generale, le persone con un sistema immunitario indebolito e i residenti di aree sfavorevoli sono soggette ad esso.

Bacillus bacillus - organismo microscopico aerobico

La tubercolosi è una delle più antiche malattie umane conosciute. Fino ad ora, circa 2 milioni di persone muoiono ogni anno a causa della sua colpa nel mondo. La tubercolosi può manifestarsi in modi diversi, influenzando le ossa, il sistema nervoso centrale e altri organi, ma prima di tutto è una malattia dei polmoni.

Il bacillo tubercolare (Mycobacterium Tuberculosis), noto anche come bacillo di Koch o bacillo di Koch, viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e depositato negli alveoli del tessuto polmonare. Da questo punto in poi, il decorso della malattia dipende in gran parte dalla risposta immunitaria del trasportatore.

L'efficacia di questa risposta è influenzata sia da fattori interni, come la predisposizione genetica, sia da fattori esterni che influenzano il sistema immunitario e le condizioni generali del corpo.

Nonostante l'uso diffuso di vaccini vivi (attenuati) e una serie di antibiotici, il bacillo tubercolare è ora ampiamente diffuso. Quindi è necessario cercare nuovi vaccini, farmaci e metodi diagnostici sensibili.

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Quanto dura il patogeno?

Il bacillo di Koch (un patogeno microscopico aerobico) non forma una spora, ma questo non gli impedisce di mantenere la sua vitalità per settimane in polvere su tappeti, vestiti e resti di animali e per mesi nell'espettorato.

Quanto dura un bacillo tubercolare? La sopravvivenza, cioè, per quanto tempo la bacchetta del M. tuberculosis vive fuori dall'organismo dell'ospite è: espettorato - 6-8 mesi, vestiti - 45 giorni, carta del libro - 105 giorni.

Recenti studi hanno dimostrato che molti batteri nel tratto respiratorio diventano inattivi, favorevoli alla loro sopravvivenza. È importante sapere che la concentrazione di bastoncini vitali nell'aria è influenzata dall'aerazione della stanza.

In una stanza dove c'è solo 1 ricambio d'aria all'ora, un'ora dopo diventa il 63% in meno di microrganismi. 84% in 2 ore e oltre 90% in 3 ore. Con un ricambio d'aria di sei volte, i batteri sono assenti in pochi minuti. Per infettare una persona, devono entrare nel tratto respiratorio.

Il portatore del bacillo tubercolare

I pazienti con una forma latente (latente) dell'infezione si sentono bene e non mostrano alcun sintomo. Sono infetti, ma non malati. L'unico segno del trasporto della tubercolosi è una reazione positiva a un test cutaneo con tubercolina (test di Mantoux). Le persone con una forma nascosta di tubercolosi non sono contagiose e non possono trasmettere la tubercolosi agli altri.

In generale, dal 5 al 10% dei portatori, durante la vita può sviluppare una malattia a tutti gli effetti. Circa la metà di questo si verifica durante i primi 2 anni dopo l'infezione. Il rischio di sviluppare un'infezione è significativamente più alto nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come nell'HIV, che nelle persone con una buona immunità.

Di particolare interesse sono i pazienti con pazienti resistenti ai farmaci, che in seguito sviluppano una malattia che difficilmente reagisce al trattamento.

test cutanei e analisi del sangue indicano un'infezione;
nessun cambiamento su raggi X o espettorato;
è un portatore di bastoncini vivaci, ma inattivi;
si sente bene;
non può trasmettere la malattia agli altri;
ha bisogno di un trattamento in modo che la malattia non si sviluppi più tardi (eccezione: se è un portatore di bacilli resistenti ai farmaci).

Diagnosi - semina sul bacillo

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la semina su un bacillo tubercolare è il gold standard nella diagnosi di tubercolosi. La coltivazione in un laboratorio batteriologico è importante non solo per la diagnosi, ma anche per determinare la resistenza di un microrganismo agli antibiotici.

La semina viene effettuata su diversi terreni nutrienti. Per determinare la sensibilità del farmaco usando il mezzo di Levenshtein-Jensen o il mezzo di Finn II. Sui terreni fertili densi crescono colonie di forma R: di dimensioni e tipo diversi, rugose, asciutte, avorio

Un risultato positivo significa che il bacillo di Koch è stato rilevato nel campione. Una risposta positiva viene data dopo la colorazione delle colonie secondo Zil-Nielsen. Ciò conferma la diagnosi di tubercolosi.

Un risultato negativo significa che non sono stati rilevati bastoncini. Tuttavia, questo non esclude la diagnosi. Per alcuni pazienti, viene effettuata una diagnosi finale sulla base di segni e sintomi, nonché della risposta al trattamento.

A quale temperatura muore il virus?

Il bacillo tubercolare è un aerobico obbligato, il che significa che il suo funzionamento richiede ossigeno. Cresce a temperature nell'intervallo 30-41 o C, in modo ottimale a 35-37 o C.

A quale temperatura muore il bacillo tubercolare? I bacilli muoiono da un calore di 60 o C in 15-20 minuti. Può persistere a lungo in ambienti umidi e bui. Relativamente resistente all'azione di disinfettanti chimici. Muoiono rapidamente alla luce diretta del sole.

Bacillo tubercolare in un bambino

Nei bambini, l'infezione latente di solito non si manifesta con alcun segno o sintomo. Sul roentgenogram, anche le alterazioni caratteristiche della tubercolosi non vengono rilevate.

Nella maggior parte dei casi, solo con l'aiuto di un test di Mantoux positivo è possibile determinare che il bambino è infetto. Se dopo il test il risultato è positivo, il bambino deve essere esaminato da un fisiologo, che chiarirà se c'è una malattia, prescriverà test aggiuntivi e, se confermato, prescriverà il trattamento con farmaci speciali, anche se non ha segni della malattia.

Di solito, l'infezione primaria scompare dopo 6-10 settimane, quando il bambino sviluppa l'immunità. Tuttavia, in alcuni casi, può diffondersi su tutta la superficie dei polmoni (tubercolosi progressiva) e su altri organi. Questo porta a febbre, perdita di peso, affaticamento, diminuzione dell'appetito e tosse.

Un altro tipo di tubercolosi è chiamato riattivazione, o secondaria. Si manifesta dopo un'infezione primaria, che si trova in uno stato dormiente. In condizioni favorevoli, come un sistema immunitario indebolito, i batteri vengono riattivati.

Questa specie è più caratteristica per adulti e bambini più grandi. Il sintomo principale è la febbre persistente con sudorazione profusa di notte. Inoltre, possono verificarsi affaticamento e perdita di peso.

Di solito prescrivono diversi farmaci antibatterici, raramente, quando possono prescrivere 3-4 diversi tipi di farmaci. Nonostante il fatto che l'intero ciclo di trattamento dura per molti mesi, è importante affrontarlo completamente al fine di garantire un recupero completo. Al fine di una persona accuratamente sottoposta a un ciclo di trattamento, il paziente viene inviato all'ospedale.

Quando Koch scoprì il bacillo - la scoperta del secolo

La tubercolosi, in passato nota come "tubercolosi" o "piaga bianca", è la malattia più antica che molto probabilmente si aggirava intorno a noi. Le lesioni tubercolari trovate nelle mummie egiziane sono la prova che questa malattia ha causato danni almeno 4000 anni fa.

Robert Koch, uno scienziato e fisico tedesco, ha presentato la sua scoperta - il tubercolo tubercolare tubercolare bacillo, l'agente eziologico della malattia con lo stesso nome. Koch scoprì il batterio nel 1882.

Cominciò la sua presentazione ricordando la folla di statistiche terrificanti: "Se l'importanza di una malattia per la razza umana è calcolata nel numero di vittime che provoca, allora la tubercolosi può essere considerata giustamente più importante delle più terribili malattie infettive come la peste, il colera e altri. Ogni settima persona nel mondo viene uccisa dalla tubercolosi. La malattia uccide almeno un terzo della popolazione attiva, e talvolta anche di più. "

La lezione di Koch, considerata da molti come la più importante nella storia dello sviluppo della medicina, è stata così stimolante, innovativa e dettagliata da determinare in gran parte lo sviluppo della scienza nel ventesimo secolo. Ha raccontato come ha inventato il nuovo metodo di colorazione e lo ha dimostrato al pubblico.

Koch portò con sé alla conferenza il suo intero laboratorio: microscopi, provette con campioni, vetrini con batteri colorati, vernici, reagenti, barattoli di vetro con frammenti di tessuto e molto altro ancora.

Quando Koch completò la sua lezione, nell'assemblea regnava il silenzio assoluto. Nessuna domanda, nessun applauso, nessuna congratulazione. Il pubblico era scioccato. Lentamente, la gente cominciò ad avvicinarsi per vedere da sé le sue parole e guardare la bacchetta misteriosa.

Le notizie sulla scoperta di Koch si sono rapidamente diffuse in tutto il mondo. Robert Koch divenne famoso scienziato e ricevette persino il titolo di "padre della batteriologia". Nel 1905, ha ricevuto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina "Per le sue scoperte e ricerche nel campo del trattamento della tubercolosi"

Cosa uccide il virus

Non è facile uccidere il bacillo di Koch e questo richiede molti farmaci anti-tubercolosi. Il portatore dell'infezione deve seguire un corso medico completo.

Si ritiene che i micobatteri esistano in tre diverse popolazioni, caratterizzate dal loro habitat e potenziale di crescita. La prima e la più grande specie è costituita da bastoncini extracellulari a crescita rapida.

È qui che si trovano i batteri più resistenti da trattare. Gli antibiotici come l'isoniazide uccidono i bastoncini di riproduzione rapida nelle prime fasi del trattamento e hanno un effetto battericida che può impedire l'insorgenza di resistenza in essi.

La seconda popolazione è costituita da microrganismi che crescono più lentamente, spesso in un ambiente acido. Il terzo gruppo cresce del tutto a scatti, sostituendo i periodi di riproduzione, i periodi di sonno.

Rifampicina e pirazinamide hanno le migliori proprietà sterilizzanti. L'effetto della pirazinamide è evidente dopo i primi mesi di trattamento, mentre la rifampicina è efficace per tutto il corso. In assenza di rifampicina, l'attività sterilizzante della pirazinamide può durare l'intero trattamento. Il medico deve scegliere la medicina che uccide l'agente patogeno.

I disinfettanti chimici possono essere suddivisi in 3 gruppi, in base al loro meccanismo d'azione: denaturante, reagenti e agenti ossidanti. I denaturanti, come i composti di ammonio quaternario, i fenoli e gli alcoli agiscono rompendo le proteine e le strutture lipidiche. Questi farmaci sono ampiamente distribuiti, poco costosi e hanno un effetto tubercolosi.

Con l'aiuto di un'esposizione di 20 minuti al diossido di cloro, allo 0,80% di perossido di idrogeno, allo 0,06% di acido peracetico e allo iodoforo, è possibile ottenere una completa inattivazione del bacillo tubercolare.

Una soluzione di acido acetico al 6% uccide efficacemente M. tuberculosis dopo un'esposizione di 30 minuti. Anche l'alta efficienza ha mostrato il sapone cresol e l'ossiol nei confronti di tutti i possibili ceppi.

Altri farmaci con effetti tubercolocidi includono: Lysol, detergente battericida Beaucoup, Vani-sol per water, spray Clippercide, Spacide, Vesta-syde per strumenti medici, SPOR-KLENZ per superfici dure, soluzione battericida Weiman, disinfettante candeggiante Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, ecc.

Come si diffondono i batteri

Il bacillo tubercolare si diffonde nell'aria da una persona all'altra. Si alza in aria quando il paziente tossisce, parla o canta. Le persone vicine respirano i batteri e si infettano.

La malattia non viene trasmessa attraverso:

agitando le mani;
cibo e bevande;
toccare la biancheria da letto o il sedile del water;
uso di uno spazzolino da denti comune;
baci.

Quando una persona inala i batteri, si deposita nei polmoni e può iniziare a moltiplicarsi. Da lì, possono migrare ulteriormente lungo il flusso sanguigno verso altre parti del corpo, come i reni, la colonna vertebrale e il cervello.

L'infezione nei polmoni e nella gola può essere contagiosa e può essere trasmessa ad altre persone. Con danni ad altri organi, come i reni o le ossa, una persona di solito non può infettare gli altri. Poiché la bacchetta si diffonde molto rapidamente, è necessario contattare un istituto medico al primo sintomo.

I principali tipi di bacilli tubercolari

La famiglia delle Mycobacteriaceae contiene micobatteri in un singolo genere, tra cui più di 150 specie. Sono diffusi nell'ambiente e, ad eccezione di alcune singole specie, non sono in grado di causare malattie infettive.

Inoltre, la tubercolosi può essere causata da: M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum è caratteristico delle regioni dell'Africa occidentale, trasmesse da goccioline trasportate dall'aria.
i bovis sono più suscettibili agli ungulati selvatici. Negli esseri umani, M. bovis si trova molto raramente, ma può causare enormi danni economici in tutto il mondo, colpendo animali domestici e selvatici. È necessario prestare molta attenzione a questa infezione in paesi con un'alta incidenza di HIV, poiché questi pazienti sono più spesso infetti da micobatteri.

Un altro patogeno patogeno è il Bacillus Hansen (M. leprae), che è responsabile della presenza di Lepra (lebbra, malattia di Crimea, ecc.).

Le specie rimanenti nel genere mycobacterium che sono in grado di causare malattie sono solitamente chiamate verghe non tubercolari e, di norma, si manifestano come infezioni opportunistiche in persone con un sistema immunitario indebolito o negli animali. Questi includono: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In particolare, M. avium e M. intracellula sono associati allo sviluppo di malattie come la paratubercolosi e la gastro-venterite cronica nei maiali e nel pollame.

L'agente eziologico della tubercolosi - microbiologia

La Russia è sulla lista dei paesi in cui la maggior parte delle persone si ammala e muore di tubercolosi ogni anno.

Allo stesso tempo, nei paesi sviluppati del mondo la fisiologia appartiene alla direzione terapeutica ed è molto difficile trovare specialisti strettamente focalizzati che trattano solo la tubercolosi.

Perché sta succedendo questo? Quale microrganismo è l'agente eziologico della tubercolosi? E perché non c'è immunità persistente da questa terribile malattia ed è necessario essere vaccinati più volte?

Come proteggersi da questi pericolosi microbi? Parleremo di tutto questo oggi.

Batteri che causano la tubercolosi

Diciamo alcune parole sulla malattia stessa. La tubercolosi è una malattia considerata infettiva.

Colpisce la malattia non solo l'uomo, ma anche gli animali. Questa malattia è sempre clinicamente realizzata, ha una predisposizione genetica e dipende da fattori ambientali.

Di norma, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma possono anche soffrire altri organi e sistemi (linfonodi, intestino, ossa, reni, organi riproduttivi, sistema nervoso centrale, ecc.).

Con lo sviluppo della malattia compaiono i granulomi caratteristici, piccoli grani che sembrano tubercoli e noduli.

Nell'antichità, la tubercolosi era chiamata "consumo". E solo nel 1882 Heinrich Koch (microbiologo tedesco) fu in grado di rilevare l'agente eziologico della malattia e portarlo in un mezzo sierico.

Per le sue ricerche nel 1905, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel. Quali altri microrganismi causano la tubercolosi?

La microbiologia ha trovato la risposta a questa domanda. Gli agenti causali della tubercolosi sono micobatteri specifici che appartengono al gruppo del complesso Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis e altre specie strettamente correlate.

In totale, lo scienziato conosce più di 150 specie di tali batteri. Questo microrganismo è ancora chiamato il "bastone Koch" in onore del famoso scienziato tedesco che ha scoperto questo batterio nel mondo scientifico.

Nell'uomo, la tubercolosi può essere causata da uno dei tre tipi di micobatteri:

"La bacchetta di Koch", in latino chiamato M. Tuberculos. Questo microrganismo provoca circa il 92% di tutti i casi della malattia.
Specie rialziste, M. bovis. Questo patogeno della tubercolosi si trova nel 5% dei casi.
Tipo intermedio, M. afrium, che colpisce più spesso i sudafricani e si riscontra nel 3% dei casi.

Molto raramente, è possibile contrarre la tubercolosi da Mycobacterium del tipo aviario o topo, che è molto raro e più comune nelle persone infette da immunodeficienza.

Modi di infezione

La tubercolosi può essere infettata in diversi modi:

Goccioline trasportate dall'aria. Questa opzione è più comune e colpisce circa il 92% di tutti i casi.
Attraverso alimenti contaminati (3-4%).
Da animale a persona (circa il 3%.

Tutti gli altri casi sono piuttosto rari. Molti dei 150 tipi noti di micobatteri sono sicuri per l'uomo, mentre altri sono contrari condizionalmente patogeni.

In altre parole, provocano l'insorgere della malattia in alcuni stati del sistema immunitario.

Ad esempio, ci sono le cosiddette micobatteriosi non tubercolari, che includono la lebbra. Questa è una terribile malattia. Include anche ulcere, infezioni della pelle e altro.

Componente morfologica

Se si guarda al microscopio, la tubercolosi del micobatterio sembra una barra ovale, leggermente arrotondata alla fine.

Tuttavia, ci sono anche forme curve e ovali. Tutti i tipi di micobatteri tubercolari, senza eccezioni, sono resistenti agli acidi, alcali e alcol. Sono fissi e non formano capsule e spore.

Gli scienziati hanno stabilito la somiglianza di Mycobacterium tuberculosis con funghi radiosi. Avevano in comune:

sviluppo lento su ambienti elettivi;
metodo di allevamento;
polimorfismo;
l'abilità in alcuni casi di formare forme simili a fili simili ai funghi actinomiceti.

Sono queste somiglianze che hanno portato la medicina moderna a sostituire il nome Koch con il batterio Mycobacterium tuberculosis. Il microrganismo si moltiplica per divisione.

Questo succede entro 24 ore. Ma sono invulnerabili in questi casi:

capace di adattarsi a qualsiasi droga e avere una memoria genetica che viene trasmessa ai "discendenti";
non temere di seccare eccessivamente;
resistente alla maggior parte degli antisettici;
Sentirsi bene in un ambiente umido, acqua.

In termini semplici, i micobatteri sono microrganismi molto pericolosi che possono adattarsi a quasi tutte le condizioni ambientali.

La particolarità fisiologica dei batteri è che sono in grado di sintetizzare quasi tutti i composti organici per la loro attività vitale da qualsiasi atomo.

Ecco perché il bacillo è così resistente e pericoloso per la vita umana.

Caratteristiche biochimiche

Parliamo della componente batterica e dell'habitat dei microrganismi. Mycobacterium tuberculosis è molto sensibile alla luce solare diretta.

Quindi, durante la stagione calda dell'espettorato, in cui vivono le infezioni, possono morire entro due ore.

Sono particolarmente sensibili alla luce ultravioletta. Anche i micobatteri muoiono quando riscaldati.

A 60 gradi e un ambiente umido, moriranno entro un'ora, a 65 gradi - a 15 minuti, a 80 gradi - tra 5 minuti.

È interessante notare che nel latte fresco non bollito tali batteri riescono a vivere per 10 giorni, e nel burro o formaggi a pasta dura per diversi mesi. Tali microrganismi sono più resistenti alla maggior parte dei disinfettanti.

Pertanto, una soluzione al 5% di fenolo con 10% di lisolo può distruggere i bacilli entro 24 ore! Una soluzione di formalina - dopo 12 ore.

Il bastone è resistente al congelamento. Può vivere in fogna per circa un anno, in letame - fino a 10 anni. Anche in uno stato completamente asciutto, può essere praticabile per 3 anni!

Se non si interviene nei processi biochimici più complessi che si verificano durante il metabolismo dei micobatteri, si può brevemente osservare quanto segue: le cellule dei batteri tubercolari sono molto flessibili, variabili e resistenti ai vari cambiamenti nell'ambiente.

In determinate condizioni, possono vivere per diversi anni, "aspettando" la vittima! Questo è il motivo per cui a volte non è sufficiente solo per essere vaccinati in tempo per questa malattia.

Che tipo di uso profilattico anti-tubercolosi allora?

Come evitare il contatto con i micobatteri?

Immediatamente si dovrebbe notare che nel nostro paese è quasi impossibile non incontrare microrganismi patogeni che causano la tubercolosi.

Ecco perché i bambini vengono vaccinati contro la tubercolosi subito dopo la nascita per ridurre i rischi di contatto con i micobatteri.

Latte materno, vaccinazione tempestiva contro la tubercolosi, test annuale di Mantoux per i bambini - questo non sempre è sufficiente per prevenire l'infezione. Quali altre misure sono necessarie?

Stranamente, ma la tubercolosi o le misure preventive possono essere considerate per instillare nei bambini l'amore per lo sport, uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta in base alle caratteristiche di età, indurimento, messa in onda dei locali e pulizia umida nei luoghi pubblici e così via.

Questi sono i principali fattori che contribuiscono alla diminuzione dell'immunità e aumentano la possibilità di contrarre la tubercolosi:

Nutrizione inadeguata (mancanza di proteine nella dieta);
la presenza di malattie croniche come alcolismo, tossicodipendenza, diabete e così via;
lesioni mentali;
vecchiaia e così via.

Si può dire che la tubercolosi non è solo una malattia complessa, ma anche un fenomeno sociale, che, in realtà, è una sorta di indicatore di quanto bene vive la popolazione di un dato paese, come viene organizzata la cura e la prevenzione della malattia.

È impossibile dire con certezza se una persona è affetta da tubercolosi o meno, se non ha un contatto costante con il paziente.

Molto qui dipende anche dallo stato del sistema immunitario, dallo stile di vita, dal tipo di micobatteri e dalla presenza dell'ambiente in cui si trova il microbo.

Molte persone sono portatrici di infezioni per anni e, allo stesso tempo, non si ammalano da sole. Un corpo indebolito a volte ha bisogno solo di un contatto con una persona malata per essere infettato.

Pertanto, cerca di evitare il contatto con persone infette, condurre uno stile di vita attivo e spesso arieggiare la stanza.

La struttura dei bastoncini tubercolari

Sotto il microscopio, l'agente causale sembra essere una sottile asta leggermente curva da 2 a 4 a lungo, che, se colorata con il metodo Zil-Nielsen, sembra essere solida, tinta uniformemente dal fucsin in rosso; spesso in un bastone, si possono distinguere i singoli grani, singoli o multipli. Tali forme granulari sono osservate nel materiale patologico da pazienti e in colture, specialmente dopo l'esposizione al bacillo di varie sostanze chimiche.

Ad esempio, se il bacillo tubercolare è stato trattato con etere o tricloroetilene, che scioglie la cera di grasso, poi gradualmente ha cominciato a disintegrarsi in grani, il che ha dato a Bergel il bacillo tubercolare da presentare come una formazione complessa, la cui rappresentazione schematica è data nella figura.

Schema della struttura del bacillo tubercolare (secondo Bergel)

I - strati successivi dall'esterno verso l'interno: a - guaina adiposa comune; b - uno strato di lipidi con granuli separati; c) i chicchi sono ricoperti da una guaina di cera di grasso, sotto la quale è presente una guaina di grasso neutro (g), Gram tinta (grani di mosca); d - protoplasma, sostanza proteica. II - lo schema della struttura del bacillo tubercolare nella sezione. III - scioglimento graduale dei bacilli tubercolari.

Come si può vedere da questo diagramma, Bergel rappresenta la bacchetta ricoperta all'esterno con una copertura continua della guaina di grasso, sotto la quale si trovano grani singoli, anch'essi vestiti con una guaina di grasso e, a loro volta, colorati da Tsil-Nielsen in rosso.

I cereali sono interconnessi con una sostanza grassa (una miscela di acidi grassi, lipidi), che è dipinta in un colore rosa chiaro e si dissolve con l'alcol.

Con ulteriore esposizione al tricloroetilene, anche la cera grassa dei grani si dissolve e quindi il guscio interno di questi grani, che è già costituito da grasso neutro, non viene rilevato dal fucsina tsil-Nielsen, ma è ben colorato con il metodo Gram-Fly in viola scuro.

Quest'ultima formazione è simile al granello, che Bergel considera segmenti non resistenti agli acidi del bacillo tubercolare privo di un rivestimento di cera. Infine, quando l'ultimo guscio viene dissolto, la sostanza proteica è già rilevata, non colorando né secondo Ziehl o Gram, ma solo colorando ulteriormente con il blu.

Quindi, secondo Bergel, la resistenza speciale del bacillo del tubercolo dipende dall'intero sistema di membrane protettive di varie composizioni fisico-chimiche: cera adiposa, lipidi, grasso neutro.

Allo stesso tempo, una straordinaria vitalità è comunicata alla bacchetta dalla molteplicità dei suoi centri vitali, segmenti, ognuno dei quali può essere la fonte della generazione successiva di forme mature. Tuttavia, tale rappresentazione schematica ha subito cambiamenti significativi.

Così, alla luce dei dati più recenti, parzialmente riflessi nella monografia di AE Rabukhin (1948), studiando i bacilli tubercolari con un microscopio elettronico, dando un aumento di 25.000-50.000 volte, è stato possibile stabilire, da un lato, fluttuazioni significative della sua lunghezza ( da 0,8 a 5,5 p.) e lo spessore (da 0,2 a 0,6 p.), e dall'altro - per studiarne la struttura in modo più dettagliato.

Si è scoperto che il citoplasma del bacillo tubercolare contiene un diverso numero di grani (grande - da 1 a 15 e molti piccoli), oltre a diversi numeri di vacuoli. Il guscio esterno del bacillo tubercolare, contrariamente alle idee precedenti, è molto sottile (0,03 p.).

Nello studio delle aste usando un microscopio a fluorescenza, le sue formazioni granulari sono rappresentate da punti brillanti, che si stagliano sullo sfondo di una massa compatta e luminosa del microbo.

Inoltre, si scopre che il colore specifico dei bastoncini non dipende dal guscio, ma dalle caratteristiche dell'intero corpo microbico, completamente impregnato di acido micolico (ceroso), che determina le proprietà di base e la colorazione del bacillo tubercolare (N. F. Gamaleia).

"Tubercolosi osteoarticolare", PG G. Kornev

Batteri - l'agente eziologico della tubercolosi: specificità e patogenesi

La tubercolosi rimane una delle malattie più pericolose e serie per molti decenni. Può presentarsi in varie forme, è difficile da trattare se non si utilizzano farmaci gravi e non si porta la terapia iniziata alla fine. L'agente eziologico della malattia sono i batteri della tubercolosi che colpiscono i polmoni. Meno comunemente, sono localizzati in altri organi: ossa, reni, pelle.

Molti considerano identici i concetti di "virus" e "virus", ma questa è un'opinione sbagliata. I batteri sono microrganismi unicellulari, la loro struttura è semplice, il nucleo non è formato. Un virus è un composto di acido nucleico e proteina che si moltiplica direttamente nelle cellule colpite. Il batterio della tubercolosi non appartiene alla categoria dei virus - ha una sua specifica struttura e riproduzione.

Una breve escursione storica

Il primo a richiamare l'attenzione sulla malattia fu l'antico medico greco Ippocrate. Ha dato il nome della malattia - "ftizis", quindi il ramo "phthisiatry". A quel tempo non si parlava del virus, lo sviluppo della medicina era nella fase in cui la diagnosi era limitata al monitoraggio delle condizioni del paziente.

Nel 19 ° secolo, la natura contagiosa della malattia fu provata: l'anno 1882 divenne significativo - lo scienziato tedesco Robert Koch presentò al grande pubblico una descrizione del batterio della tubercolosi, concentrandosi sulla sua specificità e struttura. Ha provato sperimentalmente che non è un virus. Una caratteristica individuale della cellula che ha reso difficile determinare l'agente eziologico della tubercolosi è la sua resistenza all'alcool e agli acidi. Pertanto, per colorare una cellula microbica, era necessario pretrattarlo con i reagenti.

Struttura del bastone Koch

Il batterio della tubercolosi appartiene a una specie di micobatteri che sono membri della famiglia Actinomycetaceae - funghi radiosi. Gli actinomiceti si trovano prevalentemente nel suolo, su organismi vegetali e animali, la cui superficie è affetta da foci putrefatti. La composizione del batterio della tubercolosi differisce dagli altri rappresentanti del microcosmo dai seguenti componenti:

La complessa e peculiare composizione chimica, determinata dai metodi di laboratorio per le colture tubercolari, ha stabilito la percentuale di acqua in una cella dell'85,9% e un altro 2,55% di cenere.

tubercolosi (umana),
africanum (intermedio),
bovis (rialzista).

I patogeni nel 92% dei casi sono microrganismi della specie umana, bovino - nel 5%, intermedio - nel 3% dei casi.

Il batterio tubercolare al microscopio è una sottile bacchetta allungata, a volte leggermente curva, omogenea o granulosa intervallata, ha le estremità di una forma leggermente arrotondata. I virus hanno una struttura diversa, quindi sono facili da distinguere.

Il comportamento del microrganismo nell'ambiente

Il bastone è estremamente resistente alle condizioni ambientali. Se consideriamo quante cellule vivono al di fuori del corpo, è consigliabile citare le seguenti figure:

A una temperatura di 20-23 ° C e condizioni ambientali specifiche (umidità, mancanza di luce solare), il batterio della tubercolosi può sopravvivere fino a 7 anni.
Se l'espettorato del paziente si asciuga dal corpo (compresi i siti di accumulo di polvere), il micobatterio può durare fino a un anno.
In condizioni esterne in un luogo asciutto con molta luce solare - un periodo massimo di 2 mesi.
Ambiente acquatico - qui gli agenti causali della tubercolosi possono morire dopo 5 mesi.

Le analisi del terreno in cui sono stati trovati i batteri che causano la tubercolosi hanno permesso agli scienziati di determinare per quanto tempo un bastone può essere pericoloso per gli organismi viventi se entra in un ambiente favorevole allo sviluppo. Il periodo massimo è di sei mesi. Per quanto riguarda il cibo, burro e formaggi possono salvare i batteri della tubercolosi fino a un anno, e il latte crudo - 14 giorni.

I bastoncini di Koch, che sono nell'espettorato del paziente, mantengono la loro vitalità in condizioni di ebollizione per non più di 5 minuti. Questo è un modo efficace per sbarazzarsi di un pericoloso microorganismo (ad esempio, i virus non muoiono sempre durante tali manipolazioni). Il batterio della tubercolosi è estremamente sensibile alle sostanze contenenti cloro e al perossido di idrogeno. Sono utilizzati per sterilizzare gli articoli nei reparti durante il processo di trattamento di un paziente.

Patogenesi della malattia

Il batterio della tubercolosi provoca il verificarsi di uno specifico fuoco infiammatorio chiamato granuloma infettivo. Questo è l'effetto principale, dopo il quale l'infiammazione cambia la localizzazione - i linfonodi, portando il corpo a uno stato di sensibilizzazione (un rapido aumento della sensibilità di cellule e tessuti). Questa è la formazione del complesso della tubercolosi primaria. La lesione è benigna e l'area interessata viene successivamente calcinata, potrebbe guarire.

Gli scienziati hanno prestato attenzione a quanto tempo i batteri della tubercolosi non possono manifestarsi. Secondo i risultati di numerosi studi, questo processo può richiedere mesi o addirittura anni. A volte i batteri rimangono nel corpo per tutta la vita. La persona è infetta, ma diventa immune alla malattia.

Come identificare l'agente patogeno

Il metodo più efficace per determinare se c'è un batterio tubercolare nell'organismo è iniettare una soluzione di tubercolina sotto la pelle. Se la persona è infetta, l'area di iniezione si gonfia, c'è un forte rossore (reazione di Mantoux). I virus non possono essere identificati in questo modo.

Col passare del tempo, il batterio della tubercolosi subì il processo di adattamento alla streptomicina della droga, quindi il suo uso nel trattamento dei pazienti fu infine interrotto.

I batteriofagi, che possono distruggere la struttura del Mycobacterium tuberculosis, stanno diventando più comuni. Gli scienziati hanno trovato una struttura in grado di uccidere una bacchetta. Questa è una proteina del virus, a cui il patogeno di una malattia pericolosa non ha ancora avuto il tempo di sviluppare resistenza.

Il batterio della tubercolosi può acquisire resistenza ai farmaci. Iniziare un ciclo di trattamento con la stessa medicina è inefficace - è necessario un rimedio più potente e potente.