Come si manifesta l'infezione da influenza suina e come trattano

Entro la fine del 2009, la cosiddetta "influenza suina" si è dichiarata a gran voce nel mondo e in Russia. I media erano pieni di notizie spaventose di un'imminente pandemia. L'influenza suina è peggiore della normale influenza stagionale? Quali vaccini e farmaci aiuteranno a trattare A / H1N1?

Cos'è l'influenza suina

L'influenza suina è una malattia respiratoria infettiva dei suini causata da virus dell'influenza A o (raramente) virus influenzali di tipo C. I virus dell'influenza suina causano molti problemi di salute, ma il tasso di mortalità a causa dell'infezione è basso. Il virus dell'influenza suina dell'influenza A / H1N1 è stato rilevato per la prima volta nei suini nel 1930.

L'influenza suina viene trasmessa allo stesso modo dell'influenza regolare. Il più delle volte, in volo, quando il paziente starnutisce o tossisce. Il virus può anche rimanere sulla superficie a cui il paziente ha toccato. Se tocchi questa superficie, dovresti lavarti immediatamente le mani e in nessun caso toccare la congiuntiva della bocca, degli occhi o del naso!

A proposito, è impossibile essere infettati dall'influenza suina mangiando carne di maiale.

La storia dell'influenza suina

Questo tipo di influenza può essere trovato nella storia se guardiamo agli anni 1918-1919, quando questo tipo estremamente pericoloso di virus influenzale causò una pandemia conosciuta come lo spagnolo.

Influenza suina pandemica

Da marzo 2009, nuove infezioni sono state confermate negli Stati Uniti. Questi fatti hanno portato l'Organizzazione Mondiale della Sanità a dichiarare una pandemia del virus l'11 giugno 2009.

La pandemia è un termine che può essere applicato a tutte le malattie e non è assegnato esclusivamente all'influenza. Una pandemia è chiamata un'epidemia che copre l'intero continente, diversi continenti o il mondo intero.

Un'influenza pandemica si verifica quando un nuovo virus appare nel mondo, che è significativamente diverso dai virus dell'influenza che sono circolati finora e, allo stesso tempo, ha la capacità di infettare le persone spostandosi liberamente da una persona all'altra. Un tale virus si sta diffondendo rapidamente, poiché la maggior parte delle persone non è immune da questo virus o non sarà sufficientemente espressa.

Dispositivo virus dell'influenza suina

Di norma, il genoma del virus dell'influenza è rappresentato da RNA a filamento singolo con 8 segmenti ed è caratterizzato, rispetto ad altri tipi, di variabilità genetica significativa con una predominanza di mutazioni e ricombinazione genetica. I singoli tipi, di regola, hanno la capacità di infettare solo un ospite.

Il virus dell'influenza A può essere ulteriormente classificato in sottotipi a seconda del tipo di proteine ​​che costituiscono il rivestimento proteico (emoagglutinina HA o H) e neuraminidasi (NA o N). Le proteine ​​sono necessarie per il successo della replicazione virale. Esistono 16 sottotipi di HA (H1-H16) e 9 sottotipi (N1-N9), che sono 144 possibili combinazioni di segmenti e formano l'esistenza di un'enorme varietà di virus di tipo A.

Molto spesso, tra i maiali c'è un ceppo H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 e H2N3. Tuttavia, nel caso in cui un maiale venga infettato da più di loro contemporaneamente, potrebbe verificarsi un nuovo ceppo.

Sintomi di influenza suina

I sintomi ricordano l'influenza tradizionale e sono:

• rigidità;
• perdita e confusione di coscienza.

Trattamento e prevenzione dell'influenza suina

La migliore prevenzione è la vaccinazione. Tuttavia, dato che la cosiddetta influenza suina non è più pericolosa della normale influenza stagionale, più sensata nella vaccinazione contro l'influenza stagionale, inoltre, questi vaccini sono più efficaci.

Pensando alla vaccinazione, dovresti sapere e ricordare le controindicazioni generali alla vaccinazione:

• disordini immunitari, ma non infezione da HIV;
• malattie infettive acute;
• malattia acuta (a una temperatura superiore a 38-38,5 ° C);
• periodo di esacerbazione della malattia cronica;
• allergia ai componenti del vaccino (specialmente proteine ​​dell'uovo);
• gravidanza (principalmente nel primo trimestre).

Secondo le raccomandazioni ufficiali, tempo nel caso dell'influenza suina, è indicato l'uso di uno dei due farmaci: oseltamivir o zanamivir. Questi farmaci sono usati sia in caso di conferma di infezione, sia durante la profilassi post-esposizione.

Tuttavia, dato che una percentuale significativa di infezioni da virus dell'influenza ha un corso facile, questi farmaci sono usati principalmente solo in pazienti indeboliti, gravati da molte malattie o pazienti anziani. Questi farmaci appartengono al gruppo degli inibitori della neuraminidasi.

Complicanze dell'influenza suina

Le complicazioni di questa forma di influenza sono simili a quelle dell'influenza "classica", tuttavia, di norma, è meno pericolosa dell'influenza stagionale normale e causa meno complicazioni. L'aspetto delle complicanze è particolarmente sensibile, indebolito, esaurito, con una carenza di immunità.

Le complicazioni includono:

• sistema respiratorio: cavità del seno, infiammazione laringea, bronchite, esacerbazione di malattie croniche dell'apparato respiratorio, come asma bronchiale o Hobl. Abbastanza frequente complicazione di questa influenza è la polmonite primaria.
• da parte del sistema cardiovascolare: miocardite, pericardite, morte cardiaca improvvisa, scompenso dell'insufficienza circolatoria cronica;
• da parte del sistema nervoso centrale: confusione, aumento della demenza negli anziani, convulsioni (specialmente nei bambini), infiammazione del cervello o meningite;
• da altri corpi: infiammazione acuta dell'orecchio medio, miosite, insufficienza renale acuta, congiuntivite, esacerbazione o scompenso di varie patologie croniche (ad esempio diabete mellito);
• Sindrome di Reye (nel caso di ricevere acido salicilico);
• Sindrome di Guillain-Barre.

L'influenza e le sue complicanze possono persino portare alla morte. Le persone che sono particolarmente sensibili alle pericolose complicanze dell'influenza sono:

• bambini sotto i cinque anni;
• persone sopra i 65 anni;
• persone che soffrono di malattie polmonari, asma, diabete, malattie cardiache;
• donne durante la gravidanza.

Come prevenire l'infezione da influenza suina

Come già accennato, i vaccini contro l'influenza sono buoni profilattici, tuttavia, non bisogna dimenticare le raccomandazioni generali, che a volte possono essere sufficienti per proteggersi dalle infezioni.

Semplici azioni possono prevenire le infezioni da influenza suina e altre infezioni:

• lavaggio frequente e accurato delle mani con sapone e acqua corrente;
• evitando spazi angusti o rimanendo in luoghi affollati;
• aderenza ai principi della sana alimentazione, poiché la diffusione dell'infezione contribuisce all'indebolimento del corpo, alla malnutrizione;
• uso di assorbenti igienici usa e getta;
• evitare lo stretto contatto con persone malate;
• frequente messa in onda dei locali;
• riposo e attività fisica regolare che rafforzano il sistema immunitario.

In conclusione, dovremmo aggiungere che il virus dell'influenza ha accompagnato le persone per secoli, a volte abbiamo perso questa ineguale battaglia con la natura. Tuttavia, nel caso di persone sane non è sempre necessario usare farmaci contro l'influenza.

L'influenza suina non è più pericolosa dell'influenza stagionale normale e il suo decorso dipende dalle condizioni del paziente. Sfortunatamente, il virus dell'influenza ha la capacità di mutare, quindi non saprai mai dove e quando apparirà un tipo di virus influenzale davvero spaventoso.

Ad oggi, la situazione con l'influenza suina è sotto controllo!

Influenza suina A (H1N1)

"Influenza suina" è una malattia acuta altamente infettiva causata dal virus dell'influenza pandemica A (H1N1), trasmessa dai suini e dall'uomo all'uomo, ed ha un'alta suscettibilità tra la popolazione con sviluppo pandemico ed è caratterizzata da febbre, sindrome respiratoria e un decorso grave con possibilità di morte.

Il virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shope (USA). Per 50-60 anni, questo virus si è incontrato e diffuso solo tra i suini del Nord America e del Messico. Quindi l'influenza suina è stata registrata sporadicamente negli esseri umani, principalmente in lavoratori in allevamenti di suini e veterinari.

Tutti ricordiamo l'ultima sensazionale epidemia di influenza suina nel 2009 (la cosiddetta California / 2009), che i mass media hanno informato sulla popolazione emotivamente e insistentemente. L'epidemia si è diffusa da marzo 2009. I primi casi di infezione con un ceppo sconosciuto del virus sono stati segnalati a Città del Messico, e poi in Canada e negli Stati Uniti. Molti paesi sono stati coinvolti nel processo epidemico: Stati Uniti, Canada, Messico, Cile, Gran Bretagna, Francia, Germania, Australia, Russia, Cina, Giappone e molti altri. A partire dalla fine di ottobre, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 537.248 casi di influenza suina sono stati confermati in laboratorio. La massima suscettibilità è stata osservata in un gruppo di persone dai 5 ai 24 anni, in secondo luogo i bambini sotto i 5 anni. Nel corso dell'epidemia, il virus è stato assegnato alla sesta classe di pericolo (cioè, la registrazione di una pandemia di influenza suina, che è facilmente trasmessa da persona a persona, e la malattia colpisce molti paesi e continenti). Secondo le informazioni ufficiali dell'OMS, le morti alla fine della pandemia (California / 2009) ammontavano a 17,4 milioni di persone. La pandemia è arrivata in Russia nell'autunno del 2009 e il picco è arrivato alla fine di ottobre - all'inizio di novembre. In totale, più di 2.500 pazienti sono stati registrati con una diagnosi confermata. C'erano risultati letali.

Agente causativo dell'influenza suina

Esistono diversi sottotipi di virus dell'influenza suina (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ma solo il sottotipo H1N1 ha acquisito proprietà altamente patogene e la capacità di essere trasmesso da persona a persona. Il virus dell'influenza A (H1N1) è il risultato di un incrocio tra il virus dell'influenza umana A (H1N1) e il virus dell'influenza suina e, di conseguenza, il virus si è mutato ed è diventato altamente patogeno, ed è chiamato virus pandemico California / 2009. Oltre al solito virus dell'influenza umana, il virus pandemico ha l'emoagglutinina nell'involucro (facilita l'attacco del virus alla cellula) e la neuraminidasi (facilita la penetrazione del virus nella cellula).

Virus dell'influenza suina

Le cause della diffusione dell'influenza suina

La fonte di infezione sono i maiali (malati o portatori del virus) e una persona malata. Una persona malata diventa contagiosa un giorno prima dell'inizio dei sintomi e durante la settimana della malattia. Di conseguenza, i potenziali pazienti alla fine del periodo di incubazione sono di grande importanza epidemica. Fino al 15% dei pazienti durante il trattamento continua a secernere il virus per 10-14 giorni.

Meccanismi di infezione:
- aereo (aereo) - la scarica del paziente in caso di starnuti è pericolosa, la tosse ha un diametro di 1,5-2 metri;
- contatto e famiglia - lo scarico del paziente è pericoloso per le mani di altri, così come per gli oggetti domestici (tavoli, superfici, asciugamani, tazze) - il virus mantiene le sue proprietà per 2 ore o più (puoi portare il virus dalle mani alle mucose della bocca e degli occhi).

La suscettibilità alle infezioni è universale. Vi sono gruppi a rischio di sviluppare forme gravi di influenza suina:
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 65 anni;
- donne incinte;
- Persone con malattie croniche concomitanti (malattie polmonari croniche, oncologia, malattie del sangue, malattie del fegato, sistema urinario, cuore, diabete, nonché immunodeficienze infettive, ad esempio HIV).

Sintomi di influenza suina

I sintomi clinici dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale normale con alcune caratteristiche minori. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi disturbi) con l'influenza suina dura in media da un giorno a 4 giorni, a volte fino a una settimana. I pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione (alta temperatura fino a 38-39 °, grave debolezza, dolore muscolare, nausea, vomito di genesi centrale, cioè, sullo sfondo di alte temperature, dolori muscolari, letargia).

Un altro gruppo di disturbi è associato allo sviluppo della sindrome respiratoria (tosse secca, grave mal di gola, sensazione di mancanza di aria), così come la probabilità di un rapido sviluppo di una delle complicanze - lo sviluppo della polmonite nelle fasi iniziali (2-3 ° giorno di malattia).

La differenza dall'influenza stagionale è la presenza di sindrome dispeptica nel 30-45% dei pazienti - i pazienti sviluppano nausea costante, vomito ripetuto e feci alterate.

Manifestazioni di influenza suina grave

Nei primi giorni della malattia, intenso mal di testa, dolore agli occhi, fotofobia, che aumenta con il movimento degli occhi. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, encefalite. Il dolore muscolare è uno dei sintomi pronunciati della malattia.

Una delle complicazioni pericolose dell'influenza suina è lo sviluppo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni può derivare dall'esposizione al virus dell'influenza (primaria, può essere associata all'aggiunta di flora batterica secondaria (secondaria), può essere dovuta all'effetto del virus e alla concomitante stratificazione della flora batterica (mista).

La polmonite primaria si sviluppa al secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria acuta: il paziente respira spesso (circa 40 respiri al minuto alla velocità di 16), muscoli ausiliari (diaframma, muscoli addominali), secco pronunciato o tosse improduttiva (scarico mucoso e chiaro), grave mancanza di respiro, pelle blu (cianosi). Quando si ascoltano i polmoni: rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni, principalmente all'altezza dell'inalazione, suono di percussione ottuso quando si toccano i polmoni.

Spesso, la polmonite primaria porta alla formazione della sindrome da distress respiratorio (sviluppo di edema polmonare) con possibile morte.

La polmonite secondaria si verifica il giorno 6-10 dall'esordio della malattia. Il più spesso c'è semina pneumococcica (nel 45% dei pazienti), meno spesso Staphylococcus aureus (non più del 18%), così come un bacillo di hemophilus. La particolarità di questa polmonite sarà la tosse aumentata: diventa doloroso, quasi costante, sullo sfondo di tosse aumentata nel paziente, la seconda ondata di febbre e intossicazione, il paziente praticamente non mangia. C'è un dolore crescente al petto quando si tossisce e si respira. Lo scarico dei polmoni (espettorato) non è più trasparente, ma ha una tonalità purulenta. Quando radiografia - focolai di infiammazione nei polmoni. Il decorso della polmonite secondaria è prolungato, i pazienti non possono riprendersi per un mese e mezzo. Spesso, la polmonite da stafilococco porta alla formazione di ascessi polmonari.

Polmonite con influenza suina

La polmonite mista ha sintomi clinici e uno, e la seconda polmonite, è prolungato (progradient), difficile da trattare.

Altre complicanze dell'influenza suina includono:

pericardite, miocardite infettiva-allergica, sindrome emorragica.

Con che tipo di ansia in termini di sintomi di "influenza suina" hai bisogno di consultare un medico?

Per i bambini:
- Respirazione frequente, difficoltà di respirazione;
- La sfumatura bluastra della pelle degli arti e del tronco;
- Rifiutarsi di mangiare o bere;
- Vomito ripetuto (vomito "fontana", così come frequente rigurgito nei neonati - l'equivalente di vomito a quell'età);
- Letargia e sonnolenza del bambino;
- Al contrario, eccitazione, resistenza, anche quando si prende in braccio un bambino;
- L'emergere di una seconda ondata di sintomi con aumento della tosse e mancanza di respiro.

Per gli adulti:
- Mancanza di respiro e il suo rafforzamento durante il giorno;
- Dolore al petto durante la respirazione e la tosse;
- Forti capogiri, che appaiono improvvisamente;
- Consapevolezza periodicamente confusa (dimenticanza, perdita di eventi individuali dalla memoria);
- Vomito ripetuto e abbondante;
- La seconda ondata con temperatura, tosse, mancanza di respiro.

L'immunità dopo aver sofferto l'influenza suina è di tipo specifico e di breve durata (1 anno).

Diagnosi di influenza suina

La diagnosi preliminare è difficile a causa della somiglianza dei sintomi della malattia con la normale influenza stagionale. Per aiutare il medico saranno le seguenti caratteristiche:

- contatto con un paziente con influenza, così come l'arrivo da una zona endemica per l'influenza suina (paesi nordamericani);
- reclami dei pazienti di disturbi gastrointestinali sullo sfondo della temperatura e della sindrome respiratoria;
- inespresso o nessun mal di gola sullo sfondo di una forte tosse, per lo più secca;
- sviluppo di polmonite il 2-3 ° giorno con sintomi caratteristici (descritti sopra).

Oggi, non è difficile distinguere l'influenza da altre infezioni virali respiratorie acute, perché i moderni test rapidi consentono di determinare in pochi minuti il ​​virus influenzale in modo indipendente al primo sospetto di infezione. Sono venduti in farmacia, determinano l'influenza di tipo A e B, compreso il sottotipo H1N1 - influenza suina.

La diagnosi definitiva è possibile dopo la conferma di laboratorio della malattia:
- Diagnostica PCR di campioni di muco rinofaringeo per l'individuazione del virus RNA dell'influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metodo virologico di semina muco rinofaringeo, espettorato in determinati ambienti.

Trattamento per l'influenza suina

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il numero di pazienti con influenza suina grave e complicata.

1. Misure del regime organizzativo - al momento della diagnosi preliminare, l'ospedalizzazione viene effettuata secondo le indicazioni cliniche (forme gravi, nonché moderatamente gravi nei bambini, negli anziani e nelle persone con malattie concomitanti croniche). Quando la conferma di laboratorio della diagnosi di influenza suina è effettuata l'ospedalizzazione obbligatoria con la nomina di terapia specifica. Per l'intero periodo febbrile e 5-7 giorni di temperatura normale, è prescritto il riposo a letto per prevenire le complicazioni.

Le tue azioni in caso di sospetta influenza suina:

- Se vengono rilevati sintomi di influenza suina, stare a casa, non andare in luoghi affollati.
- Proteggi i tuoi cari dalla diffusione dell'infezione a casa - indossa una maschera e cambiala ogni 4 ore.
- Chiama un medico a casa. Se vieni da paesi endemici (Messico, USA), informi il medico.

Per migliorare la resistenza del corpo, viene mostrata una dieta fisiologicamente completa con abbastanza proteine ​​e un aumento del contenuto di vitamine A, C e del gruppo B. Per ridurre la febbre, è indicata una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente succo di ribes nero, rosa canina, aronia nera, limone). Tutti i prodotti sono nominati sotto forma di calore, evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati e in salamoia.

2. La terapia farmacologica comprende:

Gli agenti antivirali sono oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), che influenzano significativamente il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule, il che porta alla cessazione della riproduzione del virus. L'assunzione di Tamiflu e Relenza è raccomandata nei seguenti casi:

1) Se il paziente ha uno dei seguenti sintomi (febbre, congestione nasale, tosse, mancanza di respiro);
2) virus dell'influenza isolato da laboratorio A / 2009 (H1N1);
3) Fascia d'età sotto i 5 anni;
4) Gli anziani hanno più di 65 anni;
5) donne incinte;
6) persone con gravi malattie concomitanti e immunodeficienza;

Di solito, il corso del trattamento è di 5 giorni, a volte più a seconda della gravità.

Le forme leggere e moderate di influenza suina consentono la somministrazione dei seguenti farmaci antivirali: l'arbidolo, l'interferone alfa-2b (influenza, viferon), l'interferone alfa 2a (reaferon lipind) e l'interferone gamma (ingaron), l'ingavirina, il kagocel, il ciclofone.

Al verificarsi di polmonite di natura batterica vengono prescritti farmaci antibatterici (cefalosporine III-IV, carbapenemi, fluorochinoloni IV, vancomicina).

La terapia patogenetica comprende la terapia di disintossicazione per infusione, i glucocorticosteroidi, i simpaticomimetici per ridurre le manifestazioni di intossicazione, facilitare la respirazione (tenuta in ospedale). A casa, nella forma lieve di influenza suina, bere molti liquidi (bevande alla frutta, tè, acqua del miele).

Farmaci sintomatici: antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), vasocostrittore per il naso (nazol, tezin, nazivin, otrivin e altri), per alleviare la tosse (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts e altri), antistaminico (claritina, zodakak).

Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini e alle donne incinte. I bambini non sono autorizzati a prendere farmaci contenenti aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Ray (encefalopatia con edema cerebrale e sviluppo di insufficienza epatica), quindi, dal gruppo di preferenza antifebbrile viene data al paracetamolo, il nurofen. Dei farmaci antivirali mostrati - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel da 3 anni, Anaferon.

Le donne incinte - un sacco di drink in assenza di gonfiore;
- in forme lievi - da agenti antivirali - viferon nelle candele, influenza, arbidolo, se è impossibile assumere pillole (vomito) - somministrare Panavir per via intramuscolare; nelle forme gravi di Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ridurre la gravità della febbre - paracetamolo, askorutin;
- nello sviluppo della polmonite batterica - generazione III-IV cefalosporine, macrolidi, carbapenemici;
- durante il periodo epidemico, viene mostrata l'ospedalizzazione obbligatoria per tutte le donne in gravidanza con grave intossicazione.

Prevenzione dell'influenza suina

Attività per la salute (come raccomandato dall'OMS):
• Lavarsi spesso le mani con sapone e soluzioni contenenti alcol.
• Evitare il contatto ravvicinato con persone malate.
• Evita abbracci, baci e strette di mano.
• Se ti ammali, resta a casa e limita i contatti con altre persone.
• In caso di sintomi influenzali, consultare immediatamente un medico. Se sei malato, rimani a casa per 7 giorni dopo che i sintomi sono stati rivelati per evitare l'infezione di chi ti circonda.

I seguenti farmaci sono utilizzati per la profilassi non specifica della droga: Kagotsel, arbidolo, anaferon, influenza, viferon per le donne incinte, Tamiflu.

Un vaccino contro il virus altamente patogeno dell'influenza suina (H1N1) è stato creato per la profilassi specifica fino ad oggi. Questo vaccino protegge dall'influenza B e dai ceppi A / H1N1 (suino) e H3N2 dall'influenza A (Grippol plus), cioè dall'influenza suina e dall'influenza stagionale. È impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione, in quanto non contiene un virus intero, ma contiene solo gli antigeni di superficie dei virus che non possono causare la malattia da soli. Il vaccino viene somministrato annualmente.

Influenza suina

L'influenza suina è una malattia animale e umana altamente contagiosa causata dal virus dell'influenza del sierotipo A (H1N1) e incline alla diffusione pandemica. Nel suo corso, l'influenza suina assomiglia alla solita influenza stagionale (febbre, debolezza, dolori muscolari, mal di gola, rinorrea), ma differisce da essa in alcune caratteristiche (lo sviluppo della sindrome dispeptica). La diagnosi è basata su segni clinici; Vengono effettuati studi PCR, virologici e sierologici per determinare il tipo di virus. Il trattamento dell'influenza suina comporta la nomina di mezzi antivirali (interferone, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) e sintomatici (antipiretici, antistaminici, ecc.).

Influenza suina

L'influenza suina è un'infezione virale respiratoria acuta trasmessa dai suini agli esseri umani e all'interno della popolazione umana. L'agente causale dell'influenza suina fu scoperto già nel 1930, ma il successivo mezzo secolo è circolato in un'area limitata (nel Nord America e in Messico) solo tra animali domestici, principalmente suini. I casi isolati di infezione umana (principalmente veterinari e lavoratori negli allevamenti di suini) con influenza suina sono stati segnalati dall'inizio degli anni '90. Nel 2009, il mondo è rimasto sbalordito dalla pandemia di influenza suina, nota come "California / 2009", che copre 74 paesi, tra cui stati europei, Russia, Cina, Giappone e altro ancora. ecc. Quindi, secondo l'OMS, oltre 500mila persone si ammalarono di influenza suina. La massima suscettibilità al virus è stata dimostrata da persone di età compresa tra 5 e 24 anni. A causa della capacità del virus di essere facilmente trasmessa da persona a persona, nonché della tendenza a diffondere la pandemia, la più alta classe di rischio 6 è stata assegnata all'influenza suina.

Cause dell'influenza suina

Diverse specie e sierotipi del virus dell'influenza circolano nella popolazione suina: virus dell'influenza stagionale umana, virus dell'influenza aviaria, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Si presume che il sierotipo A (H1N1), che causa l'influenza suina negli esseri umani, sia il risultato della ricombinazione (riassortimento, miscelazione) di diversi sottotipi del virus dell'influenza. È il virus ibrido A (H1N1) che ha acquisito la capacità di superare la barriera interspecifica, causare malattie tra le persone e viene trasmesso da persona a persona. Come altri virus influenzali umani, A (H1N1) contiene RNA; i virioni dei patogeni sono ovali. L'involucro del virus contiene proteine ​​specifiche, emoagglutinina e neuraminidasi, che facilitano l'attacco del virus alla cellula e alla sua penetrazione intracellulare. Il virus dell'influenza suina è instabile nell'ambiente: è rapidamente inattivato quando riscaldato, esposto ai tradizionali disinfettanti e alle radiazioni ultraviolette, ma può tollerare temperature più basse per un lungo periodo.

Le fonti del virus possono essere infetti o malati maiali e umani. La principale via di diffusione dell'influenza suina nella popolazione umana è rappresentata dalle goccioline trasportate dall'aria (con particelle di muco secrete dalla tosse, dallo starnuto), meno comunemente da contatto-vita (introducendo lo scarico del paziente dalle mani e dagli oggetti domestici alle mucose della bocca, del naso, degli occhi). I casi di infezione da parte degli alimenti mangiando la carne di animali infetti sono sconosciuti. Nonostante l'elevata e universale suscettibilità delle persone al virus dell'influenza suina, i bambini sotto i 5 anni e le persone anziane, le donne incinte, i pazienti con malattie concomitanti (BPCO, diabete, malattie epatiche e renali, sistema cardiovascolare, HIV) sono a rischio di sviluppare forme cliniche gravi di infezione. -infektsiey).

La patogenesi dell'influenza suina è generalmente simile ai cambiamenti patologici che si verificano nell'organismo con l'influenza stagionale ordinaria. La replicazione e la riproduzione del virus si verificano nell'epitelio delle vie respiratorie e sono accompagnate da danni superficiali alle cellule dell'albero tracheobronchiale, dalla loro degenerazione, necrosi e desquamazione. Durante il periodo di viremia, della durata di 10-14 giorni, prevalgono le reazioni allergiche tossiche e tossiche provenienti dagli organi interni.

Sintomi di influenza suina

Il periodo di incubazione per l'influenza suina varia da 1 a 4-7 giorni. Una persona infetta diventa contagiosa già alla fine del periodo di incubazione e continua ad isolare attivamente i virus per altre 1-2 settimane, anche in presenza di una terapia. La gravità delle manifestazioni cliniche dell'influenza suina varia da asintomatica a grave e fatale. In casi tipici, i sintomi dell'influenza suina sono simili a quelli di ARVI e influenza stagionale. La malattia inizia con un aumento della temperatura di 39-40 ° C, letargia, debolezza, dolori muscolari, artralgia e mancanza di appetito. Quando l'intossicazione grave si verifica intenso mal di testa, principalmente nella regione frontale, dolore nei bulbi oculari, aggravato dal movimento degli occhi, fotofobia. Si sviluppa una sindrome catarrale, accompagnata da mal di gola e mal di gola, naso che cola e tosse secca. La caratteristica dell'influenza suina, osservata nel 30-45% dei pazienti, è l'insorgenza di sindrome dispeptica (dolore addominale, nausea costante, vomito ripetuto, diarrea).

La complicanza più comune dell'influenza suina è la polmonite primaria (virale) o secondaria (batterica, solitamente pneumococcica). La polmonite primaria di solito si verifica già 2-3 giorni di malattia e può portare allo sviluppo di sindrome da distress respiratorio e morte. Forse lo sviluppo di miocardite infettiva-allergica, pericardite, sindrome emorragica, meningoencefalite, insufficienza cardiaca e respiratoria. L'influenza suina aggrava e aggrava il decorso di malattie somatiche concomitanti, che condizionano le prospettive generali di guarigione.

Diagnosi e trattamento dell'influenza suina

Stabilire una diagnosi preliminare è difficile a causa dell'assenza di segni particolarmente patognomonici, somiglianza dei sintomi dell'influenza suina e stagionale. Pertanto, la diagnosi finale è impossibile senza l'identificazione di laboratorio di un agente patogeno virale. Al fine di determinare l'RNA del virus dell'influenza A (H1N1), uno striscio nasofaringeo viene studiato mediante PCR. La diagnosi virologica riguarda la coltivazione del virus dell'influenza suina negli embrioni di pollo o nella coltura cellulare. Per determinare IgM e IgG nel siero, vengono eseguiti test sierologici - RSK, RTGA, ELISA. Un aumento del titolo di anticorpi specifici più di 4 volte è una prova a favore dell'infezione con il virus dell'influenza suina.

Il trattamento dell'influenza suina consiste nella terapia etiotropica e sintomatica. Gli interferoni (interferone alfa, interferone alfa-2b), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel sono raccomandati nei farmaci antivirali. La terapia sintomatica comprende la somministrazione di farmaci antipiretici, antistaminici, vasocostrittori, infusione di soluzioni elettrolitiche. Nella polmonite batterica secondaria vengono prescritti agenti antibatterici (penicilline, cefalosporine, macrolidi).

Prognosi e prevenzione dell'influenza suina

La prognosi dell'influenza suina è molto più favorevole di quella per l'influenza aviaria. La maggior parte delle persone soffre di influenza suina leggera e guarisce completamente. Le forme gravi di infezione si sviluppano nel 5% dei casi. Le morti per influenza suina sono registrate in meno del 4% dei casi. La profilassi non specifica dell'influenza suina è simile ad altre infezioni virali respiratorie acute: esclusione dei contatti con persone che hanno segni di freddo, frequenti lavaggi delle mani con sapone, indurimento del corpo, aerazione e disinfezione dei locali durante la stagione delle infezioni virali in aumento. Per la prevenzione specifica dell'influenza suina, si raccomandano il vaccino Grippol e altri.

Sintomi e trattamento dell'influenza suina H1N1

L'influenza suina è un tipo di malattia infettiva acuta causata da un tipo specifico di virus influenzale H1N1. Questa influenza è caratterizzata da una rapida transizione di singoli focolai della malattia a una pandemia a causa della sua alta contagiosità, decorso grave e un numero maggiore di complicanze, fino a morte inclusa.

La storia dell'influenza suina

Il nome della malattia - "influenza suina" - causa molte critiche da parte di esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Gli esperti protestano contro i nomi di malattie basate su caratteristiche etniche, territoriali, professionali o l'inclusione di epiteti che denotano il mondo animale come una fonte di infezione (aviaria, influenza suina). Tale scelta del nome per la diagnosi discrimina gli esseri viventi da determinati gruppi, mentre i virus originali dell'influenza suina, così come l'influenza aviaria, non hanno portato una tale minaccia per l'uomo. Pertanto, in seguito al nome diffuso di un nuovo tipo di malattia, in alcuni paesi è iniziata la mandria di maiali di massa, non solo come misura preventiva, ma anche con aspetti politici dell'azione. Ad esempio, in Egitto, dove la maggioranza della popolazione è musulmana con il divieto di mangiare carne di maiale per il cibo, sono stati distrutti animali da fattoria appartenenti a comunità cristiane locali.

Il gruppo di virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shoup. Per mezzo secolo, singoli episodi di malattie sono stati osservati nei territori del Messico, del Canada e degli Stati Uniti tra la mandria di maiali. In rari casi, le persone che hanno avuto stretti contatti con animali (bovari, veterinari, ecc.) Sono state contagiate dall'influenza suina, ma il decorso della malattia è stato nettamente diverso dall'attuale influenza suina.

La causa della pandemia nel 2009 è stata una mutazione avvenuta quando uno dei tipi di virus dell'influenza suina e il virus dell'influenza umana A sono stati incrociati.Tale mutazioni avvengono annualmente, ma non tutti i nuovi tipi di specie virali possono essere riprodotti attivamente e possono interessare gli esseri umani.

Diffusione del virus: come l'influenza suina viene infettata

La nuova influenza, di tipo H1N1, è in grado di infettare sia gli umani che i suini. Pertanto, entrambi possono essere la fonte di infezione. La malattia non si manifesta immediatamente: il periodo di incubazione per l'influenza suina dura da 24 a 48 ore fino all'insorgenza dei sintomi, a seconda del portatore. In questo momento, il virus si sta già attivamente moltiplicando, rilasciato nell'ambiente esterno e può essere trasmesso ad altre persone e animali. La durata media del periodo di alta contagiosità del paziente è di 7 giorni dall'esordio della malattia. Tuttavia, circa ogni 6a persona è in grado di infettare gli altri fino a 2 settimane dal momento dei sintomi espressi nonostante la terapia.
L'alta contagiosità del virus dell'influenza suina è spiegata non solo dal suo carattere pandemico, ma anche dai metodi di diffusione dell'infezione. L'agente patogeno viene trasmesso dal vettore o dalla persona malata ad altri nei modi seguenti:

• da goccioline aerogene o disperse nell'aria: il virus si diffonde con le più piccole gocce di liquidi biologici (saliva, secrezione nasale quando si tossisce, si starnutisce). Raggio di distribuzione - fino a 2 metri;
• contatto domestico, con l'ingresso di liquidi quando si starnutisce, si tossisce, si usano i piatti, un asciugamano, dalle mani del paziente agli oggetti circostanti.

In un ambiente non aggressivo, il virus dell'influenza suina rimane attivo per due ore, ponendo un rischio maggiore a coloro che entrano in contatto con una persona malata o un corriere.

Le persone di tutte le età sono sensibili al virus dell'influenza H1N1, indipendentemente dal sesso, dalla razza o dal luogo di residenza. Tuttavia, ci sono diversi gruppi con un aumentato rischio di sviluppare forme gravi di malattia, complicanze, persino decessi:

• prima età del paziente (fino a 5 anni);
• persone di età avanzata (65 anni e oltre);
• le donne nel periodo di avere un figlio, indipendentemente dalla durata della gravidanza;
• persone con immunodeficienze di varie eziologie (dovute a malattie, patologie del sistema immunitario, durante la terapia con farmaci immunosoppressori, ecc.);
• Persone con malattie croniche dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, endocrino (diabete), malattie del fegato, reni, ecc.

I maggiori rischi in queste popolazioni sono associati sia alle caratteristiche delle difese del corpo che all'effetto specifico del virus dell'influenza suina sul corpo umano:

• il virus provoca cambiamenti nella struttura del sangue, causando un aumento del numero di piastrine, con conseguente aumento della coagulazione del sangue e rischio di trombosi;
• il decorso della malattia è spesso complicato da polmonite di eziologia virale, accompagnata da edema polmonare;
• nefrite, danno renale, è anche una complicanza comune dell'influenza suina;
• Una delle complicanze dell'influenza suina è la miocardite, il danno al muscolo cardiaco.

Con una ridotta resistenza del corpo o la presenza di malattie e patologie degli organi e dei sistemi corrispondenti, la probabilità di complicanze da uragano aumenta drammaticamente.

Virus dell'influenza suina: sintomi di infezione

L'influenza suina all'inizio della malattia non ha un quadro clinico speciale e i suoi sintomi sono simili a quelli delle più comuni infezioni virali e respiratorie acute.
Al fine di distinguere le manifestazioni dell'influenza dal "freddo", una malattia respiratoria acuta di eziologia batterica, è necessario conoscere le manifestazioni pronunciate caratteristiche di vari tipi di malattie.

Sintomi di influenza aviaria e suina, trattamento, prevenzione

L'influenza aviaria è un'infezione virale, molto altamente contagiosa, che può colpire tutti i tipi di uccelli.

L'influenza è un virus, una strana creatura bloccata tra i mondi viventi e non viventi. Galleggia nell'aria in micro gocce, si deposita su vestiti, computer o pelle, ma diventa veramente vivo solo infettando un'altra forma vivente. L'invasione è necessaria per la sua sopravvivenza. A differenza dei batteri, che sono organismi complessi e auto-riproducenti, il virus non è autosufficiente. Esiste per moltiplicarsi, e può farlo, solo con l'astuzia o con la forza infiltrandosi in un altro organismo.

È con questa creatura sfuggente che si è evoluta per centinaia di milioni di anni che combattiamo come una fonte di influenza aviaria. Quasi ogni giorno, nuove informazioni sulla malattia compaiono sui giornali e in televisione, e le persone sono sempre più preoccupate della facilità con cui si diffonde. Ci siamo già abituati all'idea che un certo numero di anziani muoia a causa dell'influenza ogni inverno, ma l'infezione che abbiamo affrontato nel Sud-est asiatico non corrisponde affatto a questo schema, perché uccide un adulto sano in pochi giorni. Cosa rende questo virus così letale, e il nostro corpo è in grado di organizzare almeno una qualche protezione contro di esso?

La caratteristica principale del virus dell'influenza è che è in volo. Una volta nelle cellule che rivestono l'interno dei polmoni, della gola e del naso, crea molte piccole particelle (virioni) che volano ad alta velocità come parte del muco, se starnutisci o gocce di umidità, se tossisci o parli. Nel corso di un esperimento, è stato possibile dimostrare che particelle di virus possono muoversi in un vagone della metropolitana alla velocità di 128 km all'ora. Tale è il potere dello starnuto ordinario. Ecco perché l'abitudine di coprire naso e bocca quando si starnutisce non è solo un requisito dell'etichetta: non consente agli agenti causali della malattia, che si diffondono ad alta velocità, di infettare le persone intorno.

Il virus dell'influenza può anche essere trovato sulla pelle. È facile ottenere un'infezione se si stringono la mano con il portatore del virus e poi si strofinano gli occhi, il naso o la bocca con la mano. Sulla superficie di giocattoli, maniglie delle porte, tastiere dei computer - qualsiasi superficie solida farà - i virioni possono vivere fino a 48 ore. Uccideranno la soluzione disinfettante. Anche il lavaggio regolare con acqua e sapone probabilmente distruggerà la maggior parte delle particelle. Sono distrutti dalla luce del sole e dall'aria secca. Se il virus ha assunto carne cruda, morirà durante il trattamento termico durante la cottura.

Dai ceppi più comuni di influenza, molte persone sono protette dall'immunità naturale. Tuttavia, i pazienti con sistema immunitario compromesso e malattie respiratorie, come l'asma, sono più vulnerabili. L'influenza porta all'esacerbazione del diabete e delle malattie cardiovascolari. Complicazioni sotto forma di malattie respiratorie, come la bronchite, nonché infezioni secondarie, come l'otite, che è particolarmente comune nei bambini, possono verificarsi dopo una malattia. Una delle principali cause di morte per influenza è la polmonite. Si verifica quando i batteri che causano l'infiammazione, come lo Staphylococcus aureus, entrano nei polmoni e questo diventa possibile se il virus dell'influenza è danneggiato da minuscoli peli (cilio) che normalmente proteggono i polmoni da polvere, sporcizia e batteri. Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento della polmonite o altre infezioni batteriche secondarie, ma non aiutano contro l'influenza stessa, che è trasportata dal virus.

Nella maggior parte dei paesi dell'emisfero settentrionale, un'epidemia stagionale di influenza dura da sei a otto settimane all'anno e si verifica ogni inverno, spesso a gennaio. Secondo il Dipartimento della salute del Regno Unito, un paziente su cinque si rivolge al proprio medico. Se entro una settimana 200 nuovi pazienti vengono dal medico per ogni 100.000 persone, dicono che l'influenza ha raggiunto la soglia epidemica.

Tuttavia, c'è sempre la probabilità che emerga un nuovo ceppo contro il quale le persone non sono protette. Il problema dell'influenza aviaria è legato al fatto che se inizia a diffondersi tra le persone, sarà un ceppo particolarmente potente contro il quale non esistono vaccini preconfezionati o immunità naturale.

L'eziologia. Il virus dell'influenza A ha 2 antigeni: emoagglutinina (H) e neuraminidasi (N). Esistono 15 sottotipi di emoagglutinina e 9 sottotipi di neuraminidasi. Il virus dell'influenza aviaria ha antigeni H5N1, è caratterizzato da una rapida variabilità, che aumenta la sua virulenza e contribuisce all'occupazione di una nuova nicchia ecologica. Stabile nell'ambiente esterno. Quindi, in uno sterco di uccello rimane diversi mesi. A una temperatura di -70 ° C persiste per diversi mesi. Muore nella carne infetta ad alte temperature. Non è esclusa la ricombinazione di virus dell'influenza aviaria e umana.

Epidemiologia. Gli uccelli acquatici migratori sono ospiti naturali del virus dell'influenza, lo trasportano nell'intestino e lo espellono all'ambiente con la saliva, il materiale respiratorio e fecale. Tra gli uccelli domestici, i polli e i tacchini sono i più sensibili. Possibile infezione dei maiali. La via usuale è fecale-orale, ma è possibile il contatto con goccioline trasportate dall'aria. La trasmissione del virus da persona a persona non è attualmente descritta.

Nel 2005-2006 focolai registrati di influenza aviaria in Asia, Europa, in alcune zone della Russia.

Patogenesi. Il cancello d'ingresso è la mucosa del tratto respiratorio superiore, possibilmente l'intestino. Nel luogo di introduzione si sviluppa l'infiammazione sierosa. Nella successiva viremia si forma con disseminazione del virus e danno ai polmoni, endotelio vascolare. La tossiemia in rapida crescita con grave metabolismo metabolico porta a DIC, shock tossico-infettivo, edema del cervello e dei polmoni.

Patologia. I cambiamenti si trovano nel tratto respiratorio superiore e inferiore. Molto spesso il virus dell'influenza aviaria causa necrosi nella cavità nasale, trachea, bronchi e bronchioli.

Clinica. Il periodo di incubazione per l'influenza aviaria va da 1 a 7 giorni. Il decorso clinico dell'influenza aviaria è molto simile alla forma iper-tossica dell'influenza.

sintomi

diagnostica

La diagnosi di influenza aviaria si basa sui seguenti criteri:

• Dati epidemici su focolai di influenza tra gli uccelli nella regione in cui vive il paziente. • Indicazione del contatto con uccelli malati o malati che hanno confermato l'infezione dal virus dell'influenza H5N1. • Chiedere al paziente di recarsi in un paese o territorio in cui è presente un rapporto su un focolaio di influenza A (H5N1). • Contabilità per il rischio professionale di infezione del paziente. • manifestazioni cliniche di influenza aviaria. • metodo virologico. • Immunoassay. • Diagnostica PCR. • Diagnostica rapida mediante metodo di reazione con immunofluorescenza. • Nel sangue periferico - leucopenia, linfocitosi, trombocitopenia.

Perché l'influenza aviaria può causare una pandemia

Finora è molto difficile per una persona essere infettata da un uccello. Nel frattempo, la maggior parte dei malati erano in stretto contatto con anatre o polli. Se il virus fosse trasmesso facilmente, centinaia di migliaia di persone sarebbero già state infettate perché nel Sud-est asiatico sono infettate milioni di anatre, polli e uccelli selvatici.

Il virus dell'influenza aviaria può vivere nelle deiezioni del pollame, nella saliva e nelle secrezioni nasali. Uccelli selvatici - i portatori del virus (soprattutto uccelli acquatici, che volano tra fiumi e laghi) possono ammalarsi senza mostrare alcun sintomo. Nel frattempo, i rifiuti lasciati nei loro luoghi di riposo possono infettare altri uccelli.

Di particolare interesse è il fatto che uno dei ceppi dell'influenza aviaria, il cosiddetto H5N1, può diventare patogeno (causa della malattia) per gli esseri umani e portare a una nuova pandemia. Fino al 1997, gli scienziati ritenevano che l'influenza aviaria non potesse essere trasmessa direttamente agli umani, ma ora era chiaro che si sbagliavano.

Poco dopo, è stata fatta una svolta ancora maggiore. Successe così che il furetto malato si infilò proprio in faccia al ricercatore - e due giorni dopo anche l'uomo si ammalò di influenza. Pertanto, è stata confermata la possibilità di trasmettere il virus dagli animali all'uomo. Gli studi hanno dimostrato che l'influenza può essere trasmessa tra tipi molto diversi. Due anni dopo, Wilson Smith scoprì che il virus dell'influenza può essere coltivato in embrioni di pollo. Questa scoperta ha aperto la strada allo sviluppo del vaccino.

Di particolare interesse è la probabilità di mutazione dell'influenza aviaria H5N1, grazie alla quale può essere facilmente trasmessa da persona a persona. Questo non è ancora successo, ed è impossibile prevedere quando accadrà. Tuttavia, gli esperti temono che un giorno possa verificarsi una simile mutazione. John Oxford, professore di virologia presso la Queen Mary's School of Medicine and Dentistry presso l'Università di Londra, ha spiegato uno dei possibili scenari: "Se un bambino porta un pollo infetto dal mercato e quel pollo viene ucciso nel cortile di casa, c'è la possibilità che dalla famiglia vengono infettati da questo uccello. Se questa persona è anche la portatrice di un comune virus influenzale comune, allora l'H5N1 può mescolare i suoi geni con questa forma normale, e otterremo un ceppo completamente nuovo contro il quale non c'è immunità. Diffondendosi tra le persone, può evolversi, acquisendo nuove caratteristiche. Ad esempio, un nuovo ceppo può diventare un po 'meno letale, poiché è importante per un virus che i suoi portatori - le persone non muoiano troppo rapidamente, ma hanno il tempo di trasmetterlo agli altri. Ma sarà comunque una tensione molto potente, dalla quale non abbiamo protezione ".

L'umanità non ha mai incontrato prima l'H5N1, ed è impossibile prevedere il grado della sua mortalità, sebbene la nostra vulnerabilità in questo senso possa essere piuttosto elevata, dal momento che non abbiamo un'immunità naturale a questo ceppo. Il fatto che possa essere trasmesso tra diverse specie di animali, tra cui tigri, pavoni, gatti, suini e diverse specie di uccelli, significa che il suo trasferimento da uccello a uomo può diventare del tutto reale.

La mutazione del sottotipo H5N1 in una forma completamente umanizzato sarà probabilmente scatenare una pandemia e semplicemente perché grande serbatoio della malattia - sono ormai troppo molti uccelli selvatici e domestici trasportare il virus. Il virus dell'influenza aviaria inalato si ammala molto rapidamente. Se un paziente entra nell'ospedale, gli viene prescritto un farmaco ed è collegato al sistema di respirazione artificiale, ma i malati spesso muoiono. -

L'effetto dell'infezione sul corpo umano può essere catastrofico. Il Dr. Dominic Dwire, virologo e membro del Comitato Nazionale australiano per la pianificazione delle misure preventive contro la pandemia, afferma: "Il virus entra nei polmoni. Il corpo risponde ad esso con una risposta immunitaria molto forte. Nella lotta contro l'infezione, i polmoni sono pieni di liquido saturo di proteine ​​e cellule. Di conseguenza, traboccano e la persona non può respirare. Il paziente muore per insufficienza respiratoria perché non riesce ad avere abbastanza ossigeno, il che significa che la fine. "

In alcuni paesi, ci sono casi in cui la malattia non è limitata alla sola sconfitta del sistema respiratorio.

Nel febbraio 2004, un bambino di quattro anni e sua sorella di nove anni morirono di encefalite cerebrale in Vietnam. Secondo le informazioni fornite dai medici da Ho Chi Minh City e pubblicato sul New England Journal of Medicine Journal, durante l'esame post mortem in questi bambini hanno trovato il virus H5N1 nel liquido cerebrospinale, il sangue, la gola e l'intestino. Entrambi i bambini furono portati in ospedale con grave diarrea, ma presto le loro condizioni peggiorarono e iniziarono le convulsioni, che si trasformarono in un coma con conseguente morte.

Secondo il dott. James Campbell, esperto di influenza e professore assistente di pediatria presso l'Università del Maryland School of Medicine, l'influenza è talvolta accompagnata da encefalite. "Insolitamente, questi casi di encefalite sono stati osservati senza sintomi respiratori", ha scritto nel New England Journal of Medicine. "Se l'infezione da influenza aviaria si manifesta in questo modo, dovremmo trattarla in modo diverso che semplicemente come una malattia respiratoria".

Se l'influenza aviaria, mutata, inizia a diffondersi tra le persone, è probabile che diventi una pandemia. Quest'ultimo può essere definito come un'epidemia che avvolge più di un continente. Una pandemia è molto più aggressiva della normale influenza, con circa il 20% -30% della popolazione, fino al 50% dei bambini che si ammalano e, a volte, la mortalità è relativamente alta. Ad esempio, lo spagnolo influenzato dalla pandemia descritto nel Capitolo 2 uccise nel 1918 il 2,5% di tutte le persone che si ammalarono. Altre pandemie non sono così pericolose, ad esempio, nello scoppio del 1957, lo 0,37% di tutti gli infetti sono stati uccisi.

Le persone anziane non sono sempre le prime a soffrire di pandemie influenzali - a volte i giovani sono più a rischio. Oggi, il compito degli scienziati è quello di conoscere il più possibile H5N1 e il più presto possibile per individuare eventuali mutazioni che consentano al virus di diffondersi tra le persone. Almeno, allora i dottori sapranno cosa stanno combattendo.

Influenza suina - California A (H1N1) Influenza / 04/2009 /

Un nuovo virus influenzale A (HINl) di origine suina è emerso tra la popolazione messicana nella primavera del 2009 e si è diffuso ai viaggiatori di tutto il mondo, portando alla prima pandemia di influenza nel 1968.

Ceppi associati a focolai della cosiddetta "influenza suina" sono stati trovati tra i virus dell'influenza del sierotipo C e dei sottotipi di sierotipo A (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (influenza finlandese) e A / H2N3). Questi ceppi sono comunemente noti come virus dell'influenza suina.

L'influenza suina è comune tra i suini domestici negli Stati Uniti, in Messico, Canada, Sud America, Europa, Kenya, Cina continentale, Taiwan, Giappone e altri paesi asiatici. In questo caso, il virus può circolare nell'ambiente di persone, uccelli e altre specie; Questo processo è accompagnato dalle sue mutazioni.

Il virus viene trasmesso sia attraverso il contatto diretto con organismi infetti che attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Il cancello d'ingresso del virus è l'epitelio delle vie respiratorie. Le caratteristiche caratteristiche della patogenesi includono grave intossicazione, che si sviluppa a seguito della massiccia morte cellulare dovuta all'invasione del virus. Come risultato di intossicazione, si verifica un danno vascolare, il loro tono diminuisce, aumenta la fragilità e aumenta la probabilità di emorragia. Il virus ha neurotropicità, che porta a sintomi neurologici caratteristici dell'influenza.

Un ruolo significativo nella patogenesi è giocato dal danno ai polmoni e ai bronchi a causa dell'aumentata espressione di un numero di fattori - mediatori dell'infiammazione (TLR-3, y-IFN, TNFa, ecc.), Che causa danno multiplo alveolare, necrosi ed emorragia. L'elevata virulenza e patogenicità di questo ceppo virale può essere dovuta alla capacità della proteina NS1 non strutturale (intrinseca a questo virus) di inibire la produzione di interferoni di tipo I da parte di cellule infettate. I virus difettosi in questo gene sono significativamente meno patogeni.

Quadro clinico dell'influenza pandemica A (H1N1)

Il periodo di incubazione è di circa 2-3 giorni, ma può durare fino a sette giorni. La gravità della malattia: da lieve a grave, spesso moderata.

Clinicamente, l'influenza causata da un ceppo pandemico del virus è caratterizzata da febbre (62% dei pazienti), mal di gola (30%), tosse secca (16%), tosse con espettorato (8%), mal di testa (14%), congestione nasale e difficoltà respirazione nasale (10%), mialgia (14%), dolore alle articolazioni (8%), nausea (3%), vomito (29%), diarrea (3%), dispnea (3%), rantoli nei polmoni (1 %), congiuntivite dei cavalli (2%), sangue dal naso (1%). Potrebbero verificarsi sintomi e segni che indicano lo sviluppo e l'aumento dell'insufficienza respiratoria o cardiopolmonare: mancanza di respiro (con esercizio fisico oa riposo), difficoltà di respirazione, cianosi, sangue nell'espettorato o espettorato colorato, dolore al torace e bassa pressione sanguigna, ipossia da letture del saturimetro. Un ruolo significativo nella patogenesi del danno respiratorio è giocato dall'aumentata espressione di un numero di mediatori dell'infiammazione, che porta a danno multiplo alveolare, necrosi e sviluppo della sindrome emorragica. alterazione dello stato mentale, perdita di coscienza, sonnolenza o difficoltà a svegliarsi e sequestri ricorrenti o persistenti, confusione mentale, grave debolezza o paralisi: Alcuni pazienti possono essere sintomi e segni premonitori di CNS osservate.

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, i sintomi della malattia causati dal virus dell'influenza A (H1N1) California / 04/2009 non presentano differenze cliniche fondamentali rispetto a quelli con influenza stagionale. In alcuni pazienti, nei primi 2-4 giorni della malattia, è stato notato lo sviluppo di polmonite virale e sindrome da distress respiratorio, accompagnata, come è noto, dall'insufficienza respiratoria acuta.

I neonati e i bambini piccoli hanno spesso sintomi influenzali meno tipici rispetto ai bambini più grandi: bassa temperatura corporea, respiro accelerato, cianosi, eccessiva sonnolenza, letargia, mancanza di appetito e disidratazione. Tali sintomi non sono specifici. È impossibile fare una diagnosi basata solo su questi segni. Durante la circolazione del virus pandemico A (H1N1), i medici dovrebbero esercitare maggiore vigilanza ed essere consapevoli della possibilità di un ILI in coloro che sono stati in contatto con il bambino al fine di facilitare la diagnosi clinica ed evitare ritardi nell'inizio del trattamento antivirale nei bambini. I genitori devono essere avvisati di osservare i segni e segnalare se compaiono i sintomi di avvertimento.

Segni che indicano una progressione della malattia:

• sintomi di ipossia o insufficienza cardiopolmonare: mancanza di respiro (durante l'esercizio fisico oa riposo), difficoltà di respirazione, cianosi, sangue nell'espettorato, dolore al petto, pressione bassa; • ipossia secondo la pulsoximetria; • Sintomi e segni che suggeriscono danni al sistema nervoso centrale: alterazioni dello stato mentale: perdita di coscienza, sonnolenza o letargia; convulsioni cloniche o toniche, confusione, grave debolezza o paralisi; • Prove di replicazione virale in corso o l'aggiunta di infezioni batteriche secondarie basate su test di laboratorio o sintomi clinici (ad esempio, febbre alta persistente per 3 giorni); • grave disidratazione; • capogiri, diminuzione della diuresi, letargia, letargia.

Gravi forme di infezione nel 2% dei pazienti, più spesso negli individui:

• fino a 2 anni e oltre 65 anni; • donne incinte; • con malattie croniche: polmoni (compresa l'asma bronchiale), cuore e vasi sanguigni, reni, fegato, sangue; • pazienti con diabete, obesità; • con immunodeficienza; • aspirina a lungo termine; • vivere in condizioni socialmente svantaggiate.

• clinica (dispnea, tachipnea) e / o segni radiologici di lesioni del tratto respiratorio inferiore (polmonite virale e virali-batteriche), ipossia (definito da pulsossimetria). • Lesione del SNC (encefalite, meningoencefalite, sindrome di Guillain-Barré). • Grave disidratazione. • Complicazioni secondarie (insufficienza renale, insufficienza multipla di organi e shock tossico-infettivo). • Riattivazione di infezioni opportunistiche croniche nei bambini. • Altre complicanze possono includere: / danno al sistema muscolo-scheletrico (rabdomiolisi) e sistema cardiovascolare (miocardite); esacerbazione di malattie croniche, tra cui asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza epatica o renale cronica, diabete, malattie cardiovascolari. Inizialmente, il corso della malattia non complicato progredisce in alcuni pazienti. Il deterioramento può avvenire rapidamente (entro 24 ore). Di seguito sono riportati alcuni degli indicatori di progressione che richiedono una revisione urgente delle tattiche di gestione del paziente.

prevenzione

La prevenzione specifica dell'influenza è condotta da vaccini inattivati ​​e vivi a base di ceppi virali raccomandati annualmente dall'OMS. I vaccini anti-influenzali sono prodotti in Russia:

• per uso intranasale - vaccino antinfluenzale vivo, usato da 3 anni di vita una volta e vaccino influenzale inattivato intero virione da 7 anni due volte; • per uso parenterale - subunità del vaccino antinfluenzale inattivato "Grippol", usato da 6 mesi. una o due volte e Grippol Plus da 6 mesi una volta;

Una vasta gamma di vaccini anti-influenzali stranieri per la somministrazione parenterale è anche ampiamente utilizzata:

• Vaccino dell'influenza inattivata Vaxigripp di Pasteur Merier Connaught (Francia) da 6 mesi due volte o una volta; • vaccino anti-influenzale "Fluarix" inattivato di Smith Klein Beach (Gran Bretagna) da 6 mesi una volta; • vaccino anti-influenzale inattivato "Begrivak" (Germania) da 6 mesi due volte; • vaccino anti-influenzale "Fluvaksin" (Cina) inattivato da 6 mesi una volta; • vaccino subunità "Agrippal-SI" (Germania) da 6 mesi una o due volte; • vaccino subunità "Influvac" (Paesi Bassi) da 6 mesi una o due volte; • vaccino subunità "Inflexal V" (Svizzera) da 6 mesi una volta.

L'introduzione di vaccini contro l'influenza può occasionalmente essere accompagnata dallo sviluppo di reazioni deboli a breve termine nelle prime 48-72 ore.

Controindicazioni per tutti i vaccini - allergia alle proteine ​​dell'uovo di pollo, malattie acute infettive e non infettive, esacerbazione di malattie croniche, progressione del sistema nervoso, malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie autoimmuni, malattie del sangue.

Per la prevenzione aspecifica dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute dell'eziologia non influenzale si può usare:

• farmaci chemioterapici - o affermare all'interno una volta al giorno, arbidol 2 volte a settimana, oseltamivir 1 volta al giorno, inalazioni di zanamivir 1 volta al giorno; • preparazioni di interferone - gocce nasali di interferone umano 2-3 volte al giorno, Grippferon gocce intranasale 2 volte al giorno, pomata di Viferon, gel, supposte 2 volte al giorno, supposte "Genferon Light" 2 volte al giorno, Rendere il lipint EC per via orale 2 volte a settimana; • induttori di interferogenesi, immunomodulatori - compresse di Cycloferon 1 volta in 2 giorni, Anaferon per i bambini 1 volta al giorno, Tsitovir 3 volte al giorno, Isoprinosina 2 volte al giorno, gocce di naso Derinat 2-3 volte al giorno; • rimedi omeopatici - Aflubin gocce per via orale 2 volte al giorno, Ocylococccinum 1 volta al giorno, Influcid 1 volta al giorno.

Prevenzione dell'influenza A (H1N1) California / 04/09

La prevenzione specifica viene effettuata con l'introduzione di vaccini contro l'influenza A (H1N1) California / 04/09 ufficialmente registrati in Russia:

• Vaccino influenzale vivo influenzale monovalente; • Vaccino inattivato sottounità adsorbita monovalente "Pandeflu"; • vaccino inattivato subunità adiuvante dell'ultima generazione basata sulla produzione cellulare di antigeni "MonoGrippol Neo"; • coadiuvante inattivato del vaccino "Monogrippol".

La vaccinazione deve essere effettuata almeno 2 settimane prima che il virus inizi a circolare.

Contingenti da immunizzare con il vaccino pandemico:

• bambini dai 6 mesi di età; • studenti di istituti scolastici; • studenti di 5-6 anni di facoltà di medicina; • dipendenti di istituzioni mediche, educative, di sicurezza sociale; • i lavoratori dei servizi che forniscono un funzionamento ininterrotto dei sistemi vitali e un ordine pubblico; • pazienti appartenenti a gruppi a rischio: pazienti con diabete, malattie ematologiche.

La profilassi non specifica viene eseguita in casi eccezionali assumendo oseltamivir o zanamivir. Il farmaco deve essere iniziato entro 2 giorni dal momento del contatto con il paziente.

Pulito: la garanzia della salute

Per ridurre la probabilità di "prendere un virus", è necessario capire in quali luoghi a casa e al lavoro si accumula di più.

Secondo l'Healthcare Agency, su una superficie di acciaio inossidabile, il virus sopravvive da 24 a 48 ore. Puoi ottenerlo da superfici rigide, come tavoli, tastiere e telefoni, molto tempo dopo che la persona che l'ha portato lì se ne va. Su superfici più morbide, come divani, vestiti, giornali o libri, l'aspettativa di vita del virus è vicina alle otto ore. La buona notizia è che vive sulla sua pelle solo per pochi minuti. La regolare pulizia a umido delle stanze diventa un mezzo inestimabile di autodifesa contro il virus.

I virus sono sensibili al calore e all'umidità. Un virus che è caduto su un pezzo di carne può essere distrutto da una corretta cottura. Tollera l'aria secca peggio di umida.

Di norma, l'aria interna è più umida di quella esterna, motivo per cui è così facile prendere l'influenza in inverno - perché le persone cercano di stare più in casa.

Pulizia e igiene regolari sono molto importanti in caso di pandemia. Non è necessario acquistare prodotti antibatterici sofisticati, super resistenti o speciali. Un comune composto disinfettante, come Dettol, può far fronte a qualsiasi virus contenuto nei microdroplet.

I seguenti oggetti devono essere puliti molto accuratamente:

• le maniglie delle porte (sono spesso dimenticate), • tutte le superfici in cucina, • tutte le superfici nei bagni, soprattutto i sedili nei bagni (spesso le persone li toccano quando si alzano e si siedono), • i giocattoli con cui i bambini giocano spesso, • computer tastiere, • telefoni, soprattutto portatili che si avvicinano alla bocca.

Dopo la pulizia, non dimenticare di lavare i vestiti correttamente. Per la distruzione di eventuali patogeni di malattie, è sufficiente il normale ciclo di lavaggio della macchina. I guanti di gomma possono essere indossati durante la pulizia, ma dovranno essere puliti. Potrebbe essere più facile lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone, ma il processo di lavaggio dovrebbe durare per almeno 30 secondi. E in nessun caso non toccare il viso fino a quando non ti sei lavato le mani.

Lavati le mani

A quasi tutti noi ci è stato insegnato a lavarci le mani da bambini, ma è sorprendente quante persone, crescendo, dimentichino di fare questo o preferiscano la procedura abbreviata. Si stima che fino a un quinto di tutti gli adulti non si lavino le mani dopo aver usato il bagno e più della metà lo faccia dopo aver soffiato il naso. Fai attenzione quando stringi la mano a qualcuno, anche quando non c'è epidemia.

In caso di pandemia, il lavaggio delle mani diventa obbligatorio, è una questione di vita o di morte. È difficile sopravvalutare l'importanza di questa procedura condotta con cura. Tocciamo la bocca, il naso, gli occhi e le orecchie - i punti di ingresso della malattia - da una a tre volte ogni cinque minuti e, di regola, non ci rendiamo nemmeno conto che lo stiamo facendo. Più di tre quarti di tutte le malattie si diffondono attraverso le mani e, nel caso di una pandemia, la trasmissione del virus dalle mani alla bocca o dalle mani al naso è altrettanto probabile che ottenere particelle virali attraverso l'aria da una persona che ha tossito nelle vicinanze.

Lavati le mani ogni volta che tossisci o soffi il naso, anche se usi un fazzoletto. Se qualcuno a casa o al lavoro si ammala, questa abitudine diventerà ancora più importante. Se hai dei bambini, spiega loro quanto è importante lavarsi le mani. Di 'loro che le mani insaponate dovrebbero essere strofinate per almeno 30 secondi, prova a rendere questa procedura divertente, come un gioco.

Sette fasi di lavaggio a mano

Se non c'è acqua e sapone nelle vicinanze, è possibile utilizzare salviette speciali imbevute di alcol per pulire le mani. Se scoppia una pandemia, tali salviette possono essere portate con sé per pulire le mani regolarmente, sia a casa che in strada.

Protezione dei bambini

La protezione delle giovani generazioni dall'influenza pandemica è associata a ulteriori difficoltà. I bambini sono molto suscettibili all'influenza e anche soggetti a complicazioni gravi come la polmonite o la disidratazione (in quest'ultimo caso, diventa così grave che non possono bere abbastanza liquidi). C'è anche un aumentato rischio di malattia polmonare infettiva.

Sfortunatamente, i farmaci antivirali Tamiflu e Relenza non dovrebbero essere somministrati a bambini al di sotto di un anno, perché non è noto se possano danneggiare il cervello in via di sviluppo; per lo stesso motivo, questi farmaci non sono raccomandati per le madri che allattano. Se una donna si ammala di influenza pandemica, sarebbe meglio per lei trasferire immediatamente il bambino all'alimentazione artificiale, quindi sarà in grado di assumere Tamiflu e qualsiasi altro farmaco prescritto dal medico. Nelle vicinanze del bambino, dovrebbe indossare una maschera anti-influenzale per prevenire la trasmissione. Tuttavia, è probabile che diventerà così cattiva che nutrire e prendersi cura del bambino dovrà prendere in consegna il suo partner o parente per la durata della malattia.

Per tutti quelli che hanno figli sotto un anno in casa, il compito più importante dovrebbe essere la stretta osservanza delle norme igieniche. Seguire rigorosamente le seguenti cinque regole.

• Copriti completamente naso e bocca quando tossisci e starnutisci. • Usa un fazzoletto per questo, quindi gettalo nel cestino più vicino. • Lavarsi le mani regolarmente con sapone o alcool, in particolare dopo il contatto con secrezioni respiratorie o materiale potenzialmente infetto. • Evitare di toccare occhi, naso e bocca per prevenire la diffusione della malattia in questo modo. • Stai lontano da persone che tossiscono o starnutiscono con il tuo bambino.

Se il bambino ha sintomi di una malattia - febbre con temperatura di 37 ° C o superiore, sintomi respiratori o se non reagisce come al solito, consultare immediatamente un medico o chiamare il Servizio sanitario nazionale.

Sarebbe bello avere un termometro digitale: è comodo usarlo quando si prende cura dei bambini piccoli. Assicurati che il tuo armadietto dei medicinali abbia abbastanza antidolorifici (come il calpol), fai bere al tuo bambino più liquido possibile.

Suggerimenti per l'asma

I malati di asma, indipendentemente dall'età, possono essere vaccinati contro l'influenza stagionale regolare e si raccomanda loro di essere vaccinati per primi. È chiaro che in caso di pandemia, i genitori di bambini asmatici saranno molto preoccupati per la loro salute. Ho chiesto consiglio al Dr. Peter Openshaw, un consulente di medicina respiratoria che ha scritto la prefazione di questo libro.

"In effetti, i pazienti affetti da asma sono più suscettibili al raffreddore virale e possono sviluppare una riacutizzazione", ha detto lo scienziato. - Il consiglio standard per gli asmatici che hanno un raffreddore o influenza è raddoppiare la dose di farmaci anti-asma somministrati attraverso un inalatore per tutta la durata della malattia. Questi strumenti sono completamente sicuri, in modo che il loro uso aumentato non dovrebbe causare danni (soprattutto entro una o due settimane). "

Ha senso immagazzinare diversi inalatori di ventolina nel suo armadietto dei medicinali, dal momento che è possibile che non sarà possibile acquistarli se i farmacisti sono troppo occupati a combattere una pandemia.

A scuola

Questa è una domanda molto difficile, poiché i bambini possono essere estremamente contagiosi e un'infezione virale coprirà immediatamente l'intera scuola. Ogni inverno, le strutture per l'infanzia coprono epidemie di malattie respiratorie o malattie causate da vermi. Al momento, il governo ha dichiarato che le autorità locali decideranno se chiudere le scuole in caso di pandemia, ma questo non ti aiuterà molto a valutare la situazione.

Molti genitori porteranno i loro figli fuori dalla scuola non appena inizierà la pandemia. I direttori dovranno decidere se lasciare la scuola aperta se studenti e insegnanti iniziano a sentirsi male. Per questo motivo, ha senso pianificare le tue azioni in anticipo, nella quinta fase della pandemia, cioè quando la malattia si è diffusa in diversi paesi.

Cosa farai se tuo figlio non andrà a scuola per diverse settimane? Condividi la sua preoccupazione con tuo marito? Il tuo datore di lavoro ti consentirà di accettare un lavoro o di concederti qualche giorno di ferie? Sarai in grado, se necessario, di affidare il bambino alle cure di un amico?

Durante una pandemia, i membri della famiglia si infettano l'un l'altro, così che in pochi giorni sia i genitori che i bambini possono ammalarsi. Tutti sanno quanto sia diffusa questa situazione in caso di raffreddori particolarmente gravi e l'influenza pandemica non farà eccezione. L'unico rimedio che può ridurre il rischio di stare a letto con tutti allo stesso tempo è le procedure igieniche più severe e il lavaggio più accurato delle mani.

Puoi insegnare ai bambini a casa se chiudono le scuole? Su Internet ci sono molti siti che offrono opportunità per tale formazione, così che, in linea di principio, è realistico studiare il curriculum scolastico da soli. È possibile che nel caso di una massiccia chiusura delle scuole, il governo aumenterà il numero di programmi educativi in ​​televisione, anche se questo non è attualmente previsto.

Penso che sia importante capire che se i tuoi figli si ammalano, molto probabilmente scoppieranno per una settimana e poi si riprenderanno completamente. A questo punto, possono essere rimandati a scuola.

Essendo stato malato, l'organismo di bambini e adulti trasporterà anticorpi che proteggeranno dal virus se una seconda ondata di pandemia avrà inizio.

Cucinando al lavoro

Hai chiesto al tuo datore di lavoro dei piani d'azione contro la pandemia? Se lavori in una grande organizzazione inclusa nell'elenco dei servizi più importanti, sappi che i tuoi piani di azione sono già in fase di sviluppo. Qualcuno della compagnia è responsabile del loro coordinamento, così che non appena l'Oms annuncia un pericolo reale, il piano inizierà ad essere implementato.

Tuttavia, ci sono alcune domande che puoi ancora chiedere ai tuoi datori di lavoro.

• L'organizzazione ha un piano d'azione per una pandemia influenzale? • L'organizzazione ha considerato attentamente la questione del personale? È possibile che in caso di una massiccia assenza di dipendenti a causa di malattia, verrà utilizzato il lavoro temporaneo. • Sarà possibile lavorare a casa qualche volta se inizia una pandemia? È possibile facilitare questo tipo di lavoro con l'aiuto di Internet? • L'organizzazione è pronta a modificare il programma di lavoro in modo che i dipendenti che utilizzano i mezzi pubblici possano recarsi al lavoro durante le ore non di punta? • La ditta ha acquistato farmaci antivirali e maschere anti-influenza? Se è così, a chi saranno dati?

Partenza per il villaggio

Non è possibile proteggersi completamente dai contatti sociali, a meno che non si viva su un'isola privata con il proprio giardino dove si coltivano ortaggi e frutta. Ma puoi ridurre notevolmente la frequenza di tali contatti e, di conseguenza, la probabilità di essere infetto. " Tuttavia, il professor Mac Lin ha aggiunto che lo farebbe solo se il ceppo dell'influenza pandemica ha gravi conseguenze per i bambini, aggiungendo che, di norma, l'influenza nei bambini è abbastanza mite.

Un tale desiderio di lasciare le aree popolate può essere sperimentato da molti. Tra le altre cose, se il principale fattore di rischio è il contatto con un virus, allora, se si è partiti per un'area scarsamente popolata, si sarà in grado di ridurre il numero di contatti e quindi di ridurre il rischio. Tuttavia, in caso di pandemia, nessuna parte del paese sarà libera dalla malattia. Secondo le mappe epidemiologiche compilate dall'Agenzia per la salute, l'influenza non aggirerà alcun villaggio.

Pensa a cosa significherà andare al villaggio per tutto il tempo di una pandemia. In primo luogo, non è noto a chi sarà possibile chiedere aiuto. Sarai lontano dai grandi ospedali se qualcuno nella tua famiglia ha delle complicazioni. Sarai anche molto lontano da cibo e fonti di carburante in caso di interruzioni nella consegna. E, soprattutto, l'influenza arriverà nel tuo villaggio. Quindi ha senso andarsene?

Suppongo che prima dell'esodo di massa al villaggio, la gente dovrebbe imparare di più sulla natura della malattia. Dopo che inizia a passare facilmente tra le persone, i medici saranno in grado di determinare quanto sia pericolosa la malattia per i bambini. Durante la pandemia del 1957, ad esempio, i bambini erano estremamente malati, ma pochissimi di loro morivano - la maggior parte dei morti erano anziani.

Problemi di quarantena

Alle persone con un'influenza pandemica può essere chiesto di rimanere a casa per non diffondere l'infezione e, se rifiutano, la polizia dovrà mettere in quarantena. Ma le autorità faranno questo passo con estrema riluttanza. La quarantena obbligatoria è efficace solo per le prime quattro-sei settimane, quindi la malattia si diffonderà così ampiamente che la polizia non sarà in grado di tenere traccia di così tante persone infette.

Se ti viene chiesto di rimanere a casa perché sei stato infettato da un virus da qualcuno, il problema principale è come mantenere abbastanza calma per mantenere giorni e, possibilmente, settimane isolate. È facile e piacevole parlare di come si può passare il tempo a casa, ma è un'altra cosa se non si ha altra scelta. Sappiamo che la quarantena ha gravi conseguenze psicologiche. Nel marzo 2003, durante l'epidemia di SARS in Canada, 15.000 persone sono state messe in quarantena. Una ricerca condotta dall'Università di Toronto, 129 di loro ha mostrato un alto grado di disagio psicologico. Più di un quarto di queste 129 persone hanno sviluppato l'equivalente di stress post-traumatico e più a lungo è durata la quarantena, peggiore è stata la conseguenza.

Preparati al fatto che la quarantena è un fattore estremamente stressante e dovrai resistere internamente agli effetti negativi. Immagina di aver chiuso per alcune settimane a casa, con o senza figli. Hai abbastanza forza per far fronte a questo? Hai un hobby per occuparti di te in questo momento difficile? Riesci a trovare una lezione per il resto della tua famiglia?

Questa informazione può sembrare allarmante, ma questo non è completamente vero. Proprio in base alle osservazioni basate sull'esperienza canadese, la quarantena può essere un momento molto difficile e, per poterlo sopportare, potrebbe essere necessario il supporto di altre persone.

Salute psicologica

Quando il mondo impara che il ceppo virulento dell'influenza ha acquisito la capacità di essere facilmente trasmesso tra le persone, possiamo aspettarci una generale diffusione di ansia e panico. Coloro che temono di non essere in grado di ricevere assistenza medica o persino cibo saranno presi dall'ansia al limite dell'isteria.

Per questo motivo, è estremamente importante rimanere calmi e raccolti. Ricorda che la stragrande maggioranza di quelli infetti subirà solo una forma molto grave di influenza.

Il nostro stato mentale è molto importante perché influenza il livello degli ormoni nel sangue e, di conseguenza, lo stato di salute, e inoltre, colpisce le persone che ci circondano. Il panico è contagioso come l'influenza. Se hai dei bambini, la tua tranquillità è importante per loro: vedranno che gli adulti possono gestire il problema.

I modi migliori per alleviare lo stress sono lo yoga e la meditazione. O camminare o ascoltare musica. Ognuno ha i propri modi di affrontare l'ansia, è importante trovare il tempo per loro. Questo può essere qualsiasi azione costruttiva, ad esempio, un nuovo hobby o anche qualche tipo di lavoro domestico.

Cose strane accadono durante il panico. Il polso può diventare frequente, la bocca asciutta può apparire, si verificano attacchi di aggressione, mal di denti e persino allucinazioni. L'attività fisica aiuterà a gestire questi sintomi, non importa quanto tu sia preoccupato.

Pensa al fatto che in tempo di guerra le persone dovrebbero spesso sentirsi ansiose, agitate o turbate. Tuttavia, l'esperienza della seconda guerra mondiale mostra l'esatto opposto. In effetti, la salute mentale della nazione sta migliorando. È possibile che a causa dell'emergere di un nemico comune, la gente smetta di attribuire tanta importanza alla cura di se stessi e si concentri invece su una minaccia immediata.

Cosa può dire un medico o un infermiere a un paziente che è molto preoccupato delle prospettive di una pandemia influenzale?

Attualmente, non esiste un'unica linea guida per gli operatori sanitari su come trasmettere le informazioni di cui hanno bisogno alle persone.

Il Dipartimento della Salute sta preparando un manuale per il personale, ma ora tutto ciò che si può fare è fare riferimento alle brochure governative che spiegano perché le persone hanno paura di una pandemia e come prepararsi per farlo. L'Associazione medica britannica raccomanda che i medici ricordino che finora il virus H5N1 esiste solo nel corpo degli uccelli e non si è completamente adattato all'uomo.

Tuttavia, se soffri di malattie croniche come malattie del sistema cardiovascolare, diabete o disturbi del sistema immunitario, le informazioni dettagliate di cui hai bisogno non sono ancora pronte. Nel 2006, il governo dovrebbe condurre una campagna di sensibilizzazione pubblica, compresi i consigli su cosa dovrebbero fare questi pazienti. Nel frattempo, può essere consigliato di consultare un medico o un'organizzazione che si occupa specificamente di determinate patologie, ad esempio l'Associazione britannica delle malattie cardiovascolari. Forniranno informazioni più dettagliate su ciò che sarà necessario ai malati cronici durante una pandemia influenzale.

Cosa fare

I sintomi influenzali sono i più diversi, a volte assomigliano a un forte raffreddore. I primi segni possono essere febbre, tosse, mal di gola, collo e muscoli, mal di testa, naso che cola o sensazione di stanchezza negli occhi. È possibile che quando il ceppo dell'influenza si adatta completamente a una persona, gli scienziati troveranno sintomi specifici che lo caratterizzano, come una forte tosse o febbre.

Se non si sente bene, è molto importante riconoscere i sintomi in una fase precoce, ma non esagerare.

Si consiglia di fare quanto segue:

• Se ha sintomi influenzali, prendi la tua temperatura e registrala. • Chiama il medico o uno dei servizi di assistenza medica, descrivi i sintomi nel modo più accurato possibile e chiedi consiglio. • Se ti viene chiesto di venire per la medicina, chiedi a un amico di farlo; se questo non è possibile o non è permesso, vai da solo. • Mettiti a letto, bevi più liquidi caldi possibili, prendi antidolorifici se necessario. • Avvisa il tuo datore di lavoro che non andrai a lavorare. • Non tossire o soffiare il naso contro le persone intorno a te. • Per non trasmettere il virus ad altri, lavarsi le mani il più spesso possibile. Tieni i fazzoletti vicino al letto. • Lasciare la stanza il più raramente possibile. • Quando i sintomi cambiano, registra le informazioni sulla dinamica della malattia. • Prendi i farmaci prescritti da un medico.

• Non andare a lavoro. • Utilizzare un fazzoletto per tossire e correre il naso. • Se ha sintomi di una malattia simile all'influenza, smette di fare acquisti e incontra gli amici. • Evitare qualsiasi sforzo fisico. • Non richiede una visita obbligatoria da parte del medico curante, sarà comunque sopraffatto dalle chiamate. • Finché i sintomi dell'influenza persistono, sii a una certa distanza dalle altre persone: tieni una distanza. • Assicurati di completare l'intero corso del trattamento. • Toccare le maniglie delle porte e le superfici rigide in cucina solo se qualcuno le disinfetta dopo di te. • Non fumare. Aumenti i sintomi. • Non bere bevande alcoliche. Questo ostacolerà il tuo recupero.

Se il tuo amico o familiare si ammala, puoi fare ben poco per lui. Se hai già avuto l'influenza da solo, allora tutto sarà molto più facile, dal momento che non dovrai preoccuparti della possibilità di essere infettato. Altrimenti, cerca di limitare i tuoi contatti con lui. Dovrai nutrirlo e berlo a letto, ma chiedi al paziente di voltare le spalle in questo momento e non respirare su di te. Non dimenticare, come sempre, lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto. I virus possono essere trasportati sui vestiti, quindi se la tocca, cambia e la lava.

Quando ti prendi cura dei pazienti con l'influenza, dai loro quante più bevande calde e fredde possibili, offri antidolorifici e assicurati che le loro condizioni non peggiorino. Prima di tutto, dovresti diffidare delle difficoltà respiratorie. Questo non è solo un colpo di tosse - la respirazione diventa così difficile che a volte sembra al paziente che semplicemente non riesce a respirare aria nei polmoni. A volte una patina blu appare sulle labbra. In questo caso, chiedi aiuto al tuo medico o supporto medico.

Se un malato ha problemi cardiaci, osserva il dolore al petto, braccia o gambe, questo potrebbe indicare un attacco in arrivo. È molto brutto se il paziente inizia a tossire con sangue o espettorare grandi quantità di muco giallo o verde. In entrambi i casi, chiamare immediatamente un medico.

Quello che segue è un elenco di raccomandazioni chiave che dovrebbero essere seguite dall'influenza malata:

• andare a letto e riposare il più possibile, • essere caldi ma non surriscaldarsi, • bere quanto più liquido possibile, • assumere antidolorifici come il paracetamolo per eliminare il mal di testa e la febbre.

Puoi tornare al lavoro solo quando ti senti bene. Tieni presente che puoi rimanere molto stanco per due settimane, ma ciò può accadere dopo una normale influenza. Mangia cibi sani, cerca di non lavorare troppo e non essere nervoso, dormi il più possibile.