In questo articolo ti parleremo in dettaglio di tutti i fatti attualmente noti dell'influenza suina del virus H1N1: distribuzione, trattamento, origine, sintomi
Come trattare, quanto è pericoloso, come si diffonde l'influenza suina?
Quanto è pericolosa l'influenza suina? Cos'è questo virus? Qual è il decorso della malattia? Come si diffonde? Ci sono dei vaccini? In questo articolo, abbiamo raccolto le risposte ad alcune domande.
La prima cosa che interessa a una persona è quanto sia pericolosa l'influenza suina, qual è il tasso di mortalità di questa malattia?
Quanto è pericolosa l'influenza suina H1N1
Nessuno sa davvero quanto sia pericoloso. Prendiamo, per esempio, il Messico, dove viene registrata la più ampia distribuzione del virus. Ufficialmente, sono disponibili i seguenti dati: il numero di infetti - circa 2500, il numero dei morti - da 159 a 172, secondo varie fonti. Ma dovrebbe essere capito: queste cifre sono quasi arbitrarie. Si basano su casi confermati da studi sierologici. In altre parole, nessuno sa cosa sia morto il vecchio Rodriguez da qualche parte nello stato di Hidalgo, e che cosa fosse un raffreddore per zia Rosa nella città di Santa Marta. La mortalità può essere esagerata o troppo piccola. Sulla base del fatto che la mortalità è calcolata sulla base di pazienti ospedalizzati, molto probabilmente l'esatta mortalità del virus sarà molto più bassa di quella attualmente fissata. Molti, molto probabilmente, erano stati malati senza particolari difficoltà e non andavano dai medici.
Negli Stati Uniti, le statistiche si basano sui casi in cui un paziente arriva in clinica. Questo suggerisce che la malattia non è nella fase acuta. La vera mortalità né negli Stati Uniti, né in Messico nessuno lo sa.
La gravità della malattia, tuttavia, si nota dal fatto della prima morte negli Stati Uniti. Penso che per salvare il bambino di due anni tutto il possibile e l'impossibile sia stato fatto, sono state applicate le tecniche più moderne. Se è morto, la malattia è molto grave e ora la domanda principale è quanto velocemente questo virus si diffonderà.
Come si diffonde l'influenza suina
Una volta per tutte, solo nello stesso modo della normale influenza. L'OMS ha ufficialmente confermato che il virus non può diffondersi attraverso il maiale. La stupida reazione dell'Ucraina e della Russia non onora questi due paesi. Hanno giudicato per analogia - "influenza suina - un maiale è da biasimare". Ad oggi, nessun maiale si è ammalato con questo virus. La reputazione di un maiale, una bestia gentile e dolce, è stata pugnalata da un giornalista che, in modo del tutto ingiustificato, si chiamava influenza suina.
La dinamica dell'epidemia di maiale
La velocità di propagazione suggerisce che ci sono molti più infetti di quanto dichiarato. Giudicate voi stessi - in pochi giorni non è rimasto nessun continente nel mondo, dove non avrebbero consegnato l'infezione.
Il virus dell'influenza suina si diffonde come l'influenza normale e il quadro epidemiologico e clinico è simile. Possiamo assumere diversi scenari.
Nel 1918, lo spagnolo iniziò ad aprile. C'è stato un lampo, qualcuno è morto. Molto presto il rumore si attenuò e tutto cominciò a declinare. Ad agosto, il virus è stato resuscitato e ucciso 40 milioni di persone in tutto il mondo. Tuttavia, dicono cento milioni - ogni decimo. Prendo atto che la formula proteica dello spagnolo è anche H1N1.
Può anche questo virus comportarsi? Forse. Ma non richiesto.
Nel 1959, nel 1968, le epidemie influenzali procedettero secondo uno scenario diverso. Hanno sostenuto rispettivamente 2 milioni e un milione di vite.
Come trattare l'influenza suina
I preparati di remantadina e simili non sono efficaci. Si presume che Tamiflu di Roche sia efficace, ma può anche essere un espediente di marketing. Pensi che il bambino morto negli Stati Uniti sia stato trattato con tamiflu? Pensi che 170 messicani morti abbiano ricevuto questo farmaco?
Con l'influenza, la terapia sintomatica è efficace. Non esiste un vaccino specifico. Potrebbe essere sensato usare immunomodulatori di tipo interferone. Forse dovresti usare farmaci antivirali come Arbidol come misura profilattica. Ma va ricordato - l'efficacia finale dell'utilizzo di questi farmaci potrebbe non essere maggiore di quella della radioterapia (ascoltando il trasferimento della barbabietola da zucchero sulle radio rurali). Quindi il modo più efficace è cercare di non ammalarsi.
Come proteggersi dall'influenza suina
È richiesto un modulo volontario di quarantena. Evita i luoghi affollati. Non fare viaggi extra. Rinviare una visita in Messico, anche se quest'ultima misura non aiuta - il virus è già nel tuo paese.
Sintomi di influenza suina
I sintomi dell'influenza suina sono esattamente gli stessi del solito. La maggior parte prevale nel tipo gastrointestinale, possibilmente vomito, vertigini, nausea.
Influenza suina A (H1N1)
"Influenza suina" è una malattia acuta altamente infettiva causata dal virus dell'influenza pandemica A (H1N1), trasmessa dai suini e dall'uomo all'uomo, ed ha un'alta suscettibilità tra la popolazione con sviluppo pandemico ed è caratterizzata da febbre, sindrome respiratoria e un decorso grave con possibilità di morte.
Il virus dell'influenza suina è stato scoperto nel 1930 da Richard Shope (USA). Per 50-60 anni, questo virus si è incontrato e diffuso solo tra i suini del Nord America e del Messico. Quindi l'influenza suina è stata registrata sporadicamente negli esseri umani, principalmente in lavoratori in allevamenti di suini e veterinari.
Tutti ricordiamo l'ultima sensazionale epidemia di influenza suina nel 2009 (la cosiddetta California / 2009), che i mass media hanno informato sulla popolazione emotivamente e insistentemente. L'epidemia si è diffusa da marzo 2009. I primi casi di infezione con un ceppo sconosciuto del virus sono stati segnalati a Città del Messico, e poi in Canada e negli Stati Uniti. Molti paesi sono stati coinvolti nel processo epidemico: Stati Uniti, Canada, Messico, Cile, Gran Bretagna, Francia, Germania, Australia, Russia, Cina, Giappone e molti altri. A partire dalla fine di ottobre, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), 537.248 casi di influenza suina sono stati confermati in laboratorio. La massima suscettibilità è stata osservata in un gruppo di persone dai 5 ai 24 anni, in secondo luogo i bambini sotto i 5 anni. Nel corso dell'epidemia, il virus è stato assegnato alla sesta classe di pericolo (cioè, la registrazione di una pandemia di influenza suina, che è facilmente trasmessa da persona a persona, e la malattia colpisce molti paesi e continenti). Secondo le informazioni ufficiali dell'OMS, le morti alla fine della pandemia (California / 2009) ammontavano a 17,4 milioni di persone. La pandemia è arrivata in Russia nell'autunno del 2009 e il picco è arrivato alla fine di ottobre - all'inizio di novembre. In totale, più di 2.500 pazienti sono stati registrati con una diagnosi confermata. C'erano risultati letali.
Agente causativo dell'influenza suina
Esistono diversi sottotipi di virus dell'influenza suina (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ma solo il sottotipo H1N1 ha acquisito proprietà altamente patogene e la capacità di essere trasmesso da persona a persona. Il virus dell'influenza A (H1N1) è il risultato di un incrocio tra il virus dell'influenza umana A (H1N1) e il virus dell'influenza suina e, di conseguenza, il virus si è mutato ed è diventato altamente patogeno, ed è chiamato virus pandemico California / 2009. Oltre al solito virus dell'influenza umana, il virus pandemico ha l'emoagglutinina nell'involucro (facilita l'attacco del virus alla cellula) e la neuraminidasi (facilita la penetrazione del virus nella cellula).
Virus dell'influenza suina
Le cause della diffusione dell'influenza suina
La fonte di infezione sono i maiali (malati o portatori del virus) e una persona malata. Una persona malata diventa contagiosa un giorno prima dell'inizio dei sintomi e durante la settimana della malattia. Di conseguenza, i potenziali pazienti alla fine del periodo di incubazione sono di grande importanza epidemica. Fino al 15% dei pazienti durante il trattamento continua a secernere il virus per 10-14 giorni.
Meccanismi di infezione:
- aereo (aereo) - la scarica del paziente in caso di starnuti è pericolosa, la tosse ha un diametro di 1,5-2 metri;
- contatto e famiglia - lo scarico del paziente è pericoloso per le mani di altri, così come per gli oggetti domestici (tavoli, superfici, asciugamani, tazze) - il virus mantiene le sue proprietà per 2 ore o più (puoi portare il virus dalle mani alle mucose della bocca e degli occhi).
La suscettibilità alle infezioni è universale. Vi sono gruppi a rischio di sviluppare forme gravi di influenza suina:
- bambini sotto i 5 anni;
- adulti oltre i 65 anni;
- donne incinte;
- Persone con malattie croniche concomitanti (malattie polmonari croniche, oncologia, malattie del sangue, malattie del fegato, sistema urinario, cuore, diabete, nonché immunodeficienze infettive, ad esempio HIV).
Sintomi di influenza suina
I sintomi clinici dell'influenza suina sono simili a quelli dell'influenza stagionale normale con alcune caratteristiche minori. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi disturbi) con l'influenza suina dura in media da un giorno a 4 giorni, a volte fino a una settimana. I pazienti sono preoccupati per i sintomi di intossicazione (alta temperatura fino a 38-39 °, grave debolezza, dolore muscolare, nausea, vomito di genesi centrale, cioè, sullo sfondo di alte temperature, dolori muscolari, letargia).
Un altro gruppo di disturbi è associato allo sviluppo della sindrome respiratoria (tosse secca, grave mal di gola, sensazione di mancanza di aria), così come la probabilità di un rapido sviluppo di una delle complicanze - lo sviluppo della polmonite nelle fasi iniziali (2-3 ° giorno di malattia).
La differenza dall'influenza stagionale è la presenza di sindrome dispeptica nel 30-45% dei pazienti - i pazienti sviluppano nausea costante, vomito ripetuto e feci alterate.
Manifestazioni di influenza suina grave
Nei primi giorni della malattia, intenso mal di testa, dolore agli occhi, fotofobia, che aumenta con il movimento degli occhi. Forse lo sviluppo di meningite sierosa, encefalite. Il dolore muscolare è uno dei sintomi pronunciati della malattia.
Una delle complicazioni pericolose dell'influenza suina è lo sviluppo della polmonite. L'infiammazione dei polmoni può derivare dall'esposizione al virus dell'influenza (primaria, può essere associata all'aggiunta di flora batterica secondaria (secondaria), può essere dovuta all'effetto del virus e alla concomitante stratificazione della flora batterica (mista).
La polmonite primaria si sviluppa al secondo o terzo giorno dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi di insufficienza respiratoria acuta: il paziente respira spesso (circa 40 respiri al minuto alla velocità di 16), muscoli ausiliari (diaframma, muscoli addominali), secco pronunciato o tosse improduttiva (scarico mucoso e chiaro), grave mancanza di respiro, pelle blu (cianosi). Quando si ascoltano i polmoni: rantoli umidi nelle parti inferiori dei polmoni, principalmente all'altezza dell'inalazione, suono di percussione ottuso quando si toccano i polmoni.
Spesso, la polmonite primaria porta alla formazione della sindrome da distress respiratorio (sviluppo di edema polmonare) con possibile morte.
La polmonite secondaria si verifica il giorno 6-10 dall'esordio della malattia. Il più spesso c'è semina pneumococcica (nel 45% dei pazienti), meno spesso Staphylococcus aureus (non più del 18%), così come un bacillo di hemophilus. La particolarità di questa polmonite sarà la tosse aumentata: diventa doloroso, quasi costante, sullo sfondo di tosse aumentata nel paziente, la seconda ondata di febbre e intossicazione, il paziente praticamente non mangia. C'è un dolore crescente al petto quando si tossisce e si respira. Lo scarico dei polmoni (espettorato) non è più trasparente, ma ha una tonalità purulenta. Quando radiografia - focolai di infiammazione nei polmoni. Il decorso della polmonite secondaria è prolungato, i pazienti non possono riprendersi per un mese e mezzo. Spesso, la polmonite da stafilococco porta alla formazione di ascessi polmonari.
Polmonite con influenza suina
La polmonite mista ha sintomi clinici e uno, e la seconda polmonite, è prolungato (progradient), difficile da trattare.
Altre complicanze dell'influenza suina includono:
pericardite, miocardite infettiva-allergica, sindrome emorragica.
Con che tipo di ansia in termini di sintomi di "influenza suina" hai bisogno di consultare un medico?
Per i bambini:
- Respirazione frequente, difficoltà di respirazione;
- La sfumatura bluastra della pelle degli arti e del tronco;
- Rifiutarsi di mangiare o bere;
- Vomito ripetuto (vomito "fontana", così come frequente rigurgito nei neonati - l'equivalente di vomito a quell'età);
- Letargia e sonnolenza del bambino;
- Al contrario, eccitazione, resistenza, anche quando si prende in braccio un bambino;
- L'emergere di una seconda ondata di sintomi con aumento della tosse e mancanza di respiro.
Per gli adulti:
- Mancanza di respiro e il suo rafforzamento durante il giorno;
- Dolore al petto durante la respirazione e la tosse;
- Forti capogiri, che appaiono improvvisamente;
- Consapevolezza periodicamente confusa (dimenticanza, perdita di eventi individuali dalla memoria);
- Vomito ripetuto e abbondante;
- La seconda ondata con temperatura, tosse, mancanza di respiro.
L'immunità dopo aver sofferto l'influenza suina è di tipo specifico e di breve durata (1 anno).
Diagnosi di influenza suina
La diagnosi preliminare è difficile a causa della somiglianza dei sintomi della malattia con la normale influenza stagionale. Per aiutare il medico saranno le seguenti caratteristiche:
- contatto con un paziente con influenza, così come l'arrivo da una zona endemica per l'influenza suina (paesi nordamericani);
- reclami dei pazienti di disturbi gastrointestinali sullo sfondo della temperatura e della sindrome respiratoria;
- inespresso o nessun mal di gola sullo sfondo di una forte tosse, per lo più secca;
- sviluppo di polmonite il 2-3 ° giorno con sintomi caratteristici (descritti sopra).
Oggi, non è difficile distinguere l'influenza da altre infezioni virali respiratorie acute, perché i moderni test rapidi consentono di determinare in pochi minuti il virus influenzale in modo indipendente al primo sospetto di infezione. Sono venduti in farmacia, determinano l'influenza di tipo A e B, compreso il sottotipo H1N1 - influenza suina.
La diagnosi definitiva è possibile dopo la conferma di laboratorio della malattia:
- Diagnostica PCR di campioni di muco rinofaringeo per l'individuazione del virus RNA dell'influenza A (H1N1) California / 2009;
- Metodo virologico di semina muco rinofaringeo, espettorato in determinati ambienti.
Trattamento per l'influenza suina
L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il numero di pazienti con influenza suina grave e complicata.
1. Misure del regime organizzativo - al momento della diagnosi preliminare, l'ospedalizzazione viene effettuata secondo le indicazioni cliniche (forme gravi, nonché moderatamente gravi nei bambini, negli anziani e nelle persone con malattie concomitanti croniche). Quando la conferma di laboratorio della diagnosi di influenza suina è effettuata l'ospedalizzazione obbligatoria con la nomina di terapia specifica. Per l'intero periodo febbrile e 5-7 giorni di temperatura normale, è prescritto il riposo a letto per prevenire le complicazioni.
Le tue azioni in caso di sospetta influenza suina:
- Se vengono rilevati sintomi di influenza suina, stare a casa, non andare in luoghi affollati.
- Proteggi i tuoi cari dalla diffusione dell'infezione a casa - indossa una maschera e cambiala ogni 4 ore.
- Chiama un medico a casa. Se vieni da paesi endemici (Messico, USA), informi il medico.
Per migliorare la resistenza del corpo, viene mostrata una dieta fisiologicamente completa con abbastanza proteine e un aumento del contenuto di vitamine A, C e del gruppo B. Per ridurre la febbre, è indicata una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente succo di ribes nero, rosa canina, aronia nera, limone). Tutti i prodotti sono nominati sotto forma di calore, evitando cibi piccanti, grassi, fritti, salati e in salamoia.
2. La terapia farmacologica comprende:
Gli agenti antivirali sono oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), che influenzano significativamente il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule, il che porta alla cessazione della riproduzione del virus. L'assunzione di Tamiflu e Relenza è raccomandata nei seguenti casi:
1) Se il paziente ha uno dei seguenti sintomi (febbre, congestione nasale, tosse, mancanza di respiro);
2) virus dell'influenza isolato da laboratorio A / 2009 (H1N1);
3) Fascia d'età sotto i 5 anni;
4) Gli anziani hanno più di 65 anni;
5) donne incinte;
6) persone con gravi malattie concomitanti e immunodeficienza;
Di solito, il corso del trattamento è di 5 giorni, a volte più a seconda della gravità.
Le forme leggere e moderate di influenza suina consentono la somministrazione dei seguenti farmaci antivirali: l'arbidolo, l'interferone alfa-2b (influenza, viferon), l'interferone alfa 2a (reaferon lipind) e l'interferone gamma (ingaron), l'ingavirina, il kagocel, il ciclofone.
Al verificarsi di polmonite di natura batterica vengono prescritti farmaci antibatterici (cefalosporine III-IV, carbapenemi, fluorochinoloni IV, vancomicina).
La terapia patogenetica comprende la terapia di disintossicazione per infusione, i glucocorticosteroidi, i simpaticomimetici per ridurre le manifestazioni di intossicazione, facilitare la respirazione (tenuta in ospedale). A casa, nella forma lieve di influenza suina, bere molti liquidi (bevande alla frutta, tè, acqua del miele).
Farmaci sintomatici: antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), vasocostrittore per il naso (nazol, tezin, nazivin, otrivin e altri), per alleviare la tosse (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts e altri), antistaminico (claritina, zodakak).
Un'attenzione particolare è rivolta ai bambini e alle donne incinte. I bambini non sono autorizzati a prendere farmaci contenenti aspirina a causa del rischio di sviluppare la sindrome di Ray (encefalopatia con edema cerebrale e sviluppo di insufficienza epatica), quindi, dal gruppo di preferenza antifebbrile viene data al paracetamolo, il nurofen. Dei farmaci antivirali mostrati - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel da 3 anni, Anaferon.
Le donne incinte - un sacco di drink in assenza di gonfiore;
- in forme lievi - da agenti antivirali - viferon nelle candele, influenza, arbidolo, se è impossibile assumere pillole (vomito) - somministrare Panavir per via intramuscolare; nelle forme gravi di Tamiflu, Relenza, Viferon;
- ridurre la gravità della febbre - paracetamolo, askorutin;
- nello sviluppo della polmonite batterica - generazione III-IV cefalosporine, macrolidi, carbapenemici;
- durante il periodo epidemico, viene mostrata l'ospedalizzazione obbligatoria per tutte le donne in gravidanza con grave intossicazione.
Prevenzione dell'influenza suina
Attività per la salute (come raccomandato dall'OMS):
• Lavarsi spesso le mani con sapone e soluzioni contenenti alcol.
• Evitare il contatto ravvicinato con persone malate.
• Evita abbracci, baci e strette di mano.
• Se ti ammali, resta a casa e limita i contatti con altre persone.
• In caso di sintomi influenzali, consultare immediatamente un medico. Se sei malato, rimani a casa per 7 giorni dopo che i sintomi sono stati rivelati per evitare l'infezione di chi ti circonda.
I seguenti farmaci sono utilizzati per la profilassi non specifica della droga: Kagotsel, arbidolo, anaferon, influenza, viferon per le donne incinte, Tamiflu.
Un vaccino contro il virus altamente patogeno dell'influenza suina (H1N1) è stato creato per la profilassi specifica fino ad oggi. Questo vaccino protegge dall'influenza B e dai ceppi A / H1N1 (suino) e H3N2 dall'influenza A (Grippol plus), cioè dall'influenza suina e dall'influenza stagionale. È impossibile ammalarsi dopo la vaccinazione, in quanto non contiene un virus intero, ma contiene solo gli antigeni di superficie dei virus che non possono causare la malattia da soli. Il vaccino viene somministrato annualmente.
Influenza suina
Influenza suina... La semplice menzione di questa malattia terrorizza molte persone.
Si ritiene che la malattia dichiarata sia molto insidiosa e pericolosa, fa male alle persone deboli.
È davvero così?
Se non ti importa della tua salute, allora dovresti sapere che tipo di sintomi e trattamento dell'influenza suina sono.
È molto più facile prevenire la patologia che eliminarla.
Pertanto, dovresti avere un'idea delle misure preventive.
Poco sulla malattia
La formula dell'influenza suina AH1N1 è stata allevata all'inizio del secolo scorso.
Da allora, sono passati più di 80 anni.
Durante questo periodo, gli scienziati hanno identificato l'esistenza di diversi sottotipi della malattia: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Tutti loro appartengono a infezioni virali acute che si verificano con sintomi gravi.
L'influenza suina in Russia è diventata molto famosa nel 2009.
Panademia proviene da maggio 2009
Molte fonti indicano addirittura il numero - 22. Ora è impossibile verificare la precisione di queste informazioni.
Nell'agosto dello stesso anno, 55 casi sono stati registrati ufficialmente.
Ma questi sono solo quelli che hanno chiesto aiuto agli specialisti.
Dopo altri 10 giorni era già tre volte più infetto.
Le autorità hanno proposto di posticipare l'inizio dell'anno scolastico al fine di ridurre al minimo il rischio di ulteriore diffusione della malattia. Entro la fine di settembre, è stata ufficialmente confermata una morte, causata dall'influenza suina.
A quel tempo, più di trecentomila infezioni furono registrate in tutto il mondo. Più di 500 persone sono morte per questa malattia in Russia.
Come si verifica l'infezione?
Il virus dell'influenza suina può infettare uomini, animali e uccelli.
Modi di trasmissione - i più diversi. È possibile acquistare patologia nei seguenti modi:
- goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce, si tossisce, il patogeno viene rilasciato entro un raggio di 10 metri);
- famiglia (attraverso asciugamani, stoviglie, oggetti personali);
- contatto (tenendo la guida nel tram o maniglia della porta, dopo il malato).
La malattia viene trasmessa da una persona all'altra. È possibile essere infettati da animali e uccelli solo attraverso uno stretto contatto.
Dopo l'epidemia in Russia, sono stati segnalati solo 50 di questi casi.
La maggior parte dei casi erano dipendenti da allevamenti di suini.
Si ritiene che la malattia si trasmetta attraverso la carne, con il cibo. Ma questo è un grosso errore. Se cucini correttamente la carne di maiale, il rischio di infezione è zero.
Già a 70 gradi nella carne vengono eliminati tutti i germi e i virus. Un animale può essere infettato da un altro attraverso il contatto. Spesso l'asilo diventa terreno fertile per l'infezione.
Periodo di incubazione
Diverse fonti dicono che il periodo di incubazione della malattia dura da 12 ore a 7 giorni.
Più spesso, una persona infetta inizia a sentire i primi sintomi dopo 1-3 giorni. Nei bambini, i segni di influenza suina sono noti in precedenza.
In questo caso, il pericolo per gli altri intorno ai bambini è più lungo. Un adulto dopo l'infezione è contagioso per 5 giorni, nei bambini questo periodo è di almeno 7 giorni.
Con un decorso lieve della malattia dura una settimana. Se sorgono complicazioni, il paziente si sente male più tempo. Il periodo di recupero e il successivo recupero possono essere lunghi: fino a diversi mesi.
Manifestazioni della malattia
Cominciano bruscamente.
Una persona può sentirsi bene al mattino, e la sera può già sentire tutto il "fascino" della malattia.
I sintomi dell'infezione virale sono suddivisi in diverse fasi. Il picco di infezione dura da 3 a 5 giorni.
Prime ore
I primi segni di influenza suina si manifestano con i seguenti sintomi:
- mal di testa;
- febbre alta;
- brividi.
Come dimostra la pratica, il virus H1N1 si distingue dal comune raffreddore per il fatto che la testa fa male vicino alla fronte e alle tempie.
Se il paziente ha ipertensione, allora questo aggrava notevolmente il benessere.
Il mal di testa è così grave che è difficile per una persona sollevare le palpebre.
La temperatura nelle prime ore aumenta raramente.
Una persona malata può indicare l'ora esatta in cui si è sentito male. Il segno del termometro può raggiungere valori di 39-41 gradi. In alcuni pazienti è difficile ridurlo.
L'altezza della malattia
Quali sono i sintomi dell'influenza suina compaiono più tardi?
- Nel secondo (raramente il terzo) giorno, i sintomi aumentano.
- Il paziente ha irritazione tattile.
- Anche gli abiti leggeri offrono disagio.
- A temperature elevate continua a congelare: il paziente vuole riscaldarsi.
- Il rossore della mucosa della laringe è accompagnato da dolore durante la deglutizione.
- Il paziente non ha appetito, c'è una grave debolezza e sonnolenza.
- Le sensazioni spiacevoli danno una luce intensa, gli occhi lacrimano (meno spesso si manifesta la congiuntivite).
Con il virus H1N1, la tosse è spesso presente. Può essere causato da diverse cause: irritazione della gola, rinite posteriore o infiammazione del tratto respiratorio inferiore.
Un naso che cola con la malattia dichiarata è spesso assente, ma questo sintomo non può essere escluso completamente.
Alcune persone sperimentano una grave congestione nasale, il loro senso dell'olfatto è perso e il loro gusto è distorto.
Con l'influenza suina, il paziente ha sempre dolore addominale, diarrea e nausea. Potrebbe verificarsi vomito. Come l'influenza stagionale, la patologia provoca dolore muscolare.
Qual è il pericolo?
Nelle persone con una forte immunità, la malattia è lieve.
Dopo diversi giorni di decorso acuto dell'infezione, inizia il periodo di recupero.
I medici distinguono le persone a rischio. Hanno soprattutto spesso complicazioni.
- Bambini piccoli (in particolare neonati e neonati).
- Le persone anziane
- Donne incinte e madri che allattano.
- Persone con immunodeficienza
- Avere malattie croniche (diabete, ipertensione, anomalie vascolari, cancro).
Se tratti queste persone, allora alla prima manifestazione della malattia, cerca immediatamente un aiuto medico!
La patologia è pericolosa perché può causare complicazioni. Come la pratica mostra, c'è una possibilità di morte.
Tra le complicazioni più comunemente trovate sono:
- miocardite e patologie vascolari;
- polmonite virale, bronchite acuta;
- nefrite e malattie correlate;
- edema polmonare;
- cambiamento nella struttura del sangue;
- l'aspetto di coaguli di sangue.
Devi essere cauto se non ci sono miglioramenti in pochi giorni.
Chiama un'ambulanza se il freddo è accompagnato da un sudore freddo, non hai abbastanza aria o c'è un forte dolore nella zona dello sterno.
Nei bambini, la malattia può causare disidratazione, la formazione di acetone nelle urine.
Allo stesso tempo, il bambino è molto pigro, non vuole giocare e dorme tutto il tempo.
Consultare un medico!
Come trattare l'influenza suina in un modo o nell'altro, decide il medico.
Gli specialisti prescrivono di solito un trattamento complesso, che include la terapia sintomatica, l'uso di farmaci antivirali e il regime.
Se qualcuno della famiglia è malato, allora è consigliabile prescrivere agenti profilattici a tutti gli altri.
Il virus H1N1 è molto contagioso, è quasi impossibile difendersi contro di esso contattando costantemente il vettore dell'infezione.
L'influenza suina può avere trattamento ambulatoriale e stazionario. La seconda opzione è necessaria per la malattia grave o dopo il verificarsi di complicanze.
Trattamento ambulatoriale
A seconda di quali sintomi ha l'influenza suina, al paziente viene prescritto il farmaco appropriato.
Ricorda che prima di prendere qualsiasi farmaco devi leggere le sue istruzioni.
Non fare affidamento sul feedback di amici esperti o seguire ciecamente il consiglio di un medico.
Assicurati di non avere controindicazioni all'uso di droghe.
- Le alte temperature nel caso dell'influenza suina dovrebbero diminuire solo se il livello del termometro ha superato il livello di 38,5 gradi. Molti virus, incluso H1N1, iniziano a morire a 38 gradi. Il tuo corpo sta ora cercando di far fronte alla malattia stessa. Per i bambini con traumi alla nascita o malattie neurologiche, sono necessari antipiretici quando i valori del termometro sono superiori a 37,5. Questi bambini hanno un alto rischio di crampi.
- Il mal di gola è eliminato con preparazioni anestetiche. Possono essere prodotti sotto forma di losanghe o spray. Anche gli antisettici che distruggeranno un'infezione virale e impediranno la crescita dei batteri. I bambini fino a 3-4 anni, molti di questi farmaci sono controindicati.
- Vomito e diarrea nell'influenza suina sono causati da intossicazione. Per eliminare il corpo dalle sostanze nocive, avrai bisogno di assorbenti. I farmaci sono sotto forma di compresse, polveri, sospensioni o gel. Scegli quello che ti piace di più. Nota: tutti gli enterosorbenti vengono presi separatamente dagli altri medicinali.
- Con forte diarrea, i farmaci fissativi possono essere utilizzati, ad esempio, Loperamide o Imodium. Fermare il vomito ed eliminare la nausea aiuterà "Motilium" o "Zerukal".
- E infine, farmaci antivirali. Sono parte integrante del trattamento dell'influenza suina. Le medicine che sono preferite sono Relenza e Tamiflu. Sono venduti su prescrizione, quindi è impossibile acquistarli senza previa consultazione medica. Farmaci più semplici come Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin possono essere inefficaci nella lotta contro il virus H1N
ricovero
Come inizia l'influenza suina in caso di grave malattia?
Nei pazienti a rischio o nelle persone con ridotta immunità, la malattia può trasformarsi immediatamente in una forma pericolosa.
Se vomitate costantemente, non vi è alcuna possibilità di bere in abbondanza, vi è una tosse forte con separazione dell'espettorato difficile e la temperatura corporea non diminuisce con i farmaci convenzionali - è necessario ricovero ospedaliero.
Non dovresti andare in clinica e metterti in fila dal dottore. Chiama l'équipe medica a casa, in questo modo proteggi te stesso e le persone che puoi infettare.
Come essere trattati in ospedale?
L'influenza suina nei muri di una struttura medica è simile alla terapia domiciliare.
Al paziente viene fornito un trattamento sintomatico e di supporto e vengono somministrati forti farmaci antivirali. La formulazione di contagocce viene aggiunta alle manipolazioni. Quando viene disidratato, viene iniettata una soluzione fisiologica con glucosio.
Questa terapia aiuta a ridurre la temperatura, a ridurre l'intossicazione, a prevenire le complicanze cardiache e renali.
Il paziente deve fare dei test. Se gli studi mostrano la presenza di un'infezione batterica, che non è rara con una complicanza dell'influenza suina, vengono prescritti antibiotici.
L'espettorato viene esaminato preliminarmente per la sensibilità dei microrganismi.
Una tale complicazione come la polmonite virale è molto pericolosa. Il paziente può manifestare insufficienza respiratoria acuta, nel qual caso sarà necessaria una ventilazione polmonare artificiale. Essere in ospedale consente ai medici di reagire con urgenza. Quando una tale condizione si sviluppa a casa, spesso finisce con la morte.
Eventi domestici
Con l'infezione virale non complicata, il trattamento domiciliare può essere eseguito.
Non ci sono alimenti antivirali specifici e bevande.
Allo stesso tempo, puoi aiutare il tuo corpo a far fronte all'infezione aumentando la resistenza.
- I prodotti lattiero-caseari fermentati a base di ingredienti naturali normalizzano la microflora intestinale. Non usarli con grave diarrea.
- La vitamina C non solo è in grado di migliorare l'immunità, ma ha anche un effetto dimagrante sull'espettorato. Se non sei allergico, quindi mangiare arance, pompelmi, lime e qualsiasi verdura.
- Bere bevande alla frutta da mirtilli, lamponi, mirtilli rossi. Come è noto, bere molti liquidi contribuisce alla guarigione. Le bevande menzionate hanno anche un effetto antisettico, la flora patogena a livello.
- Al momento della malattia è di abbandonare il cibo pesante. Mangia proteine facilmente digeribili: tacchino, uova, pesce. Non appoggiarsi al cioccolato e ai dolci.
Ricorda la regola importante: le attività a casa e il trattamento popolare non ti dispensano dalla terapia farmacologica, che è stata prescritta da un medico.
Al minimo sospetto di una complicazione della malattia, consultare immediatamente un terapeuta o uno specialista in malattie infettive.
Come non ammalarsi di influenza suina A (H1N1)
L'influenza è un'infezione virale delle vie respiratorie. Più di 2000 modifiche di questo virus sono state registrate nella storia epidemiologica. Tutti sono accompagnati dagli stessi sintomi e possono causare gravi complicazioni. Ma alcuni tipi di influenza hanno una straordinaria capacità di diffusione, causando epidemie. Tra questi, quello principale è A (H1N1).
Da dove viene l'influenza suina
In natura, A (H1N1) è sempre presente. Il laboratorio fu scoperto per la prima volta negli anni '30. Per 80 anni nessuno ha sentito nulla su di lui. Ma negli ultimi anni ha guadagnato una "popolarità infernale". Cosa è successo?
In realtà, l'influenza suina non è una malattia specifica. Questo è un virus influenzale comune che colpisce il sistema respiratorio. Ma ha una caratteristica unica che lo rende un killer efficace.
In conformità con la classificazione più comune, il virus dell'influenza è diviso in tre gruppi:
I virus del gruppo A hanno imparato a "mimare" bene. Sono in grado di farlo all'improvviso, producendo uno "spostamento antigenico", e lentamente, facendo "deriva antigenica". Grazie alla sua capacità di modificare la struttura antigenica, il virus A ha imparato a "ingannare" il sistema immunitario umano, che non risponde in tempo alla penetrazione di agenti infettivi. È questa caratteristica che gli consente di spostarsi liberamente da una persona all'altra, causando un'epidemia.
L'epidemia di influenza del 2009, iniziata in Messico, si è spostata nel sud-ovest degli Stati Uniti, per poi diffondersi in tutto il mondo. E 'stato il risultato di una mutazione di successo di A (H1N1). Negli studi iniziali sul ceppo del virus, sono stati isolati i geni caratteristici dell'influenza, che sono influenzati dai maiali americani. Successivamente è stato chiarito che contiene frammenti genetici dell'influenza suina europea, oltre a virus di cui soffrono gli uccelli e le persone. Nonostante questo, il nome "maiale" si è bloccato con lo sforzo.
L'eccezionale mutagenicità del ceppo gli ha permesso di infettare oltre mezzo milione di persone in tutto il mondo. La mortalità era del 3,2% di tutti gli infetti.
Quindi, la caratteristica principale e il pericolo di H1N1 risiede nella sua mutagenicità e, di conseguenza, nella sua capacità di diffondersi rapidamente.
Perché H1N1
Nell'involucro dei tipi di virus dell'influenza A e B ci sono proteine specifiche a cui sono assegnati i simboli H e N con indici da 1 a 10. I virus più comuni tra le persone con combinazioni di sottotipi sono:
Allo stesso tempo, la variante H1N1 - l'influenza suina è la più pericolosa per l'uomo, la variante H5N1 - l'influenza aviaria - meno pericolosa, e così via, in ordine decrescente.
Quanto è pericolosa l'influenza
L'epidemia del 2009 è stata interrotta. Tuttavia, il virus non è andato via. Occasionalmente, le persone si ammalano di esso, ma affinché la sua distribuzione diventi epidemica in natura, molti fattori devono coincidere, tra cui:
- Temperatura media da -5 ° C a + 5 ° C;
- indebolimento di massa stagionale dell'immunità umana;
- aria secca;
- densità di popolazione;
- condizioni igieniche basse;
- mutagenicità di un sottotipo di virus specifico.
Dipende da quanto favorevoli siano i fattori che contribuiscono alla diffusione del virus, sia che si tratti di un'epidemia locale o di una pandemia (epidemia globale). Le epidemie in un luogo o nell'altro si verificano ogni 2 anni. Le pandemie influenzali suine sono relativamente rare. Quest'ultimo, presumibilmente nel 1918, fu chiamato l'influenza spagnola, colpì circa 400 milioni di persone. I farmaci necessari erano assenti in quel momento: secondo stime approssimative, la mortalità ammontava al 20% di tutti gli infetti.
Il corpo dei bambini è molto suscettibile a temperature estreme, virus, infezioni. Come proteggere il bambino dall'infezione virale respiratoria acuta è descritto nell'articolo.
Ricordiamo che nella pandemia del 2009, questa cifra era pari al 3,2%, cioè, per ogni 30 persone malate c'era un esito fatale. Per gli standard moderni è molto: circa lo stesso numero muore in epidemie di colera africane. Pertanto, i nuovi ceppi di influenza sono classificati come infezioni particolarmente pericolose, insieme a colera, peste e Ebola.
Gruppi di rischio
Nella posizione più vulnerabile sono:
- Persone con un sistema immunitario indebolito, anche a seguito di una malattia posticipata o tollerabile;
- persone con malattie respiratorie croniche, in particolare bronchite cronica, asma;
- bambini e anziani;
- donne incinte
Questo non significa che le categorie elencate si ammaleranno sicuramente. Non è così facile per un virus andare avanti e ottenere un appiglio sulle mucose di una persona.
Pur essendo con una persona malata nello stesso appartamento, non puoi essere infettato se osservi le precauzioni.
sintomi
I primi segni di A (H1N1) sono simili ai sintomi di tutte le altre varianti del virus.
Il 100% dei casi ha 2 sintomi principali:
- Temperatura 38 ° C e oltre;
- tossire.
Il 50% dei pazienti si lamenta di:
- naso che cola;
- solletico, dolore alla gola;
- respirazione rapida;
- mal di testa.
Il 35% nota un sintomo come il dolore muscolare.
Il 20% ha disturbi digestivi: diarrea, nausea, vomito.
Quali sintomi dovrebbero essere riferiti a un medico
Febbre e tosse: questi due sintomi sono sufficienti per vedere immediatamente un medico. La contemporanea assenza di rinite e indigestione senza causa - dovrebbe essere avvertita due volte.
Con l'insorgenza di complicazioni, la probabilità di morte è alta. Il ricovero è necessario per fornire un supporto artificiale per la funzione respiratoria.
Qual è il trattamento dell'influenza suina?
- rimantadina;
- oseltamivir;
- zanamivir.
Precauzioni epidemiche di influenza
Il modo principale per proteggersi è condurre una vaccinazione annuale. Il vaccino protegge dall'influenza stagionale e suina del 100%.
Se non sei vaccinato, allora dovresti sapere che il virus patogeno si concentra sulle membrane mucose del paziente ed entra nell'ambiente:
- Quando starnutisci, soffiando il naso, tossendo;
- usando i piatti (su una tazza, un cucchiaio, ecc.);
- con oggetti comuni (maniglie delle porte, telefoni, ecc.).
Durante le epidemie osserva le seguenti misure:
- Contattare le persone, mantenere una distanza di 1,5 m;
- utilizzare una maschera igienica nei luoghi pubblici - non è una panacea, ma riduce significativamente i rischi;
- non toccare il tuo viso: bocca, naso, occhi - questo può aiutare il virus influenzale a entrare nel tuo corpo;
- non toccare le mani non protette sulle maniglie delle porte, i pulsanti dell'ascensore, le ringhiere, i telefoni e altri oggetti nelle aree comuni;
- limitare o escludere i soggiorni in luoghi pubblici, compresi i viaggi nel trasporto pubblico;
- lavarsi spesso le mani o asciugarsi le mani con salviettine disinfettanti.
Se la tua famiglia ha l'influenza suina:
- Ventilare la stanza in cui si trova il paziente;
- minimizzare il contatto con il paziente con altri membri della famiglia;
- quando si prende cura, cercare di non avvicinarsi al paziente più vicino di 1 m;
- utilizzare una maschera igienica a contatto con il paziente;
- lavati spesso le mani;
- disinfettare quotidianamente le superfici in bagno, toilette, maniglie delle porte, pavimenti;
Nota: una maschera igienica è un articolo monouso. Dopo averlo rimosso dal tuo viso, devi eliminarlo e non riutilizzarlo mai.
Influenza suina - A (H1N1)
Cos'è l'influenza suina?
I regolari focolai di influenza suina si verificano durante tutto l'anno, specialmente in autunno e in inverno, e vi sono rari casi di trasmissione della malattia da animale a umano. Tuttavia, negli anni precedenti, il numero di casi di trasmissione di influenza suina umana da persona a persona era molto limitato.
Come è nato il nuovo virus dell'influenza suina?
L'attuale epidemia di influenza suina in Messico nell'aprile 2009 è causata da un nuovo virus, che è una combinazione dei geni dei virus dell'influenza umana, aviaria e suina. A causa del fatto che questo virus è nuovo ed è il risultato del mescolamento dei geni di vari virus, è molto difficile creare un vaccino efficace contro di esso.
Cosa distingue l'attuale epidemia di influenza suina da quelle precedenti?
L'epidemia di influenza suina nell'aprile 2009 è del sottotipo H1N1 e ora questo virus viene trasmesso da persona a persona. Poiché questo virus è nuovo, la stragrande maggioranza delle persone non ne ha l'immunità. Di solito, i virus dell'influenza, sebbene mutino rapidamente, mantengono comunque caratteristiche comuni con ceppi che sono stati prevalenti negli anni precedenti, quindi le persone hanno ancora un certo grado di protezione nei loro confronti. Ma questo virus dell'influenza suina è così diverso da tutti i precedenti che le autorità sanitarie temono che la maggior parte dei corpi delle persone non sarà in grado di svilupparne l'immunità. Questo è il motivo per cui questo virus si sta diffondendo così velocemente.
Secondo le informazioni del 10.1.09.09, secondo gli uffici regionali dell'OMS, il numero totale di casi confermati in laboratorio di malattie umane causate dal virus pandemico (H1N1) 2009 nel mondo è superiore a 387 mila, compresi 4820 casi con esito fatale. Nella Federazione Russa sono stati registrati oltre 800 casi.
Cos'è una pandemia?
Una pandemia è un'epidemia di malattie che si estende su vaste aree geografiche. Il caso più famoso di una pandemia è un'epidemia del virus dell'influenza, noto come lo spagnolo, nel 1918. Questa pandemia è stata causata anche dal virus del sottotipo H1N1, che si è diffuso in molte parti del mondo e ha ucciso milioni di persone.
Gli esperti dell'OMS hanno sviluppato una scala di allerta pandemica su sei livelli.
Fase 1. Non sono stati identificati nuovi sottotipi di virus dell'influenza umana. Un sottotipo di virus influenzale che ha causato casi di malattia negli esseri umani può essere presente negli animali. Se il virus è presente negli animali, si ritiene che il rischio di infezione o di malattia umana sia basso.
Fase 2. Nessun nuovo sottotipo di virus influenzale è stato identificato nell'uomo. Tuttavia, un sottotipo di virus dell'influenza che circola tra gli animali può rappresentare un rischio significativo di malattia umana.
Fase 3. Sono stati rilevati casi / casi / infezioni di persone con nuovi sottotipi di virus, ma non è stata rilevata alcuna trasmissione del virus da persona a persona o la trasmissione a stretto contatto è molto rara.
Fase 4. Piccoli gruppi con trasmissione limitata del virus da persona a persona, ma la distribuzione è molto limitata. Si presume che il virus non sia completamente adattato al corpo umano.
Fase 5. Grandi gruppi di virus infetti, ma la trasmissione da uomo a uomo è limitata. Si presume che il virus sia molto più adatto al corpo umano, ma non ha ancora acquisito completamente la capacità di diffusione (rischio significativo di una pandemia).
Fase 6. Pandemia: aumentata e mantenuta ad alto livello di infezione nella popolazione generale.
L'influenza H1N1 ha raggiunto il livello 6, da allora è fissato su un vasto territorio e tra un numero molto elevato di persone.
Tuttavia, per la maggior parte di coloro che sono malati, l'influenza è abbastanza facile, simile ai sintomi dell'influenza ordinaria e passa da sola, con un trattamento sintomatico semplice. Pertanto, il numero di morti rispetto al numero di casi è piccolo.
Un'influenza grave può coinvolgere alcuni gruppi a rischio:
1. nelle donne in gravidanza
2. avere bambini piccoli
3. persone molto anziane
4. in pazienti con malattie concomitanti (asma, malattie polmonari, diabete, ecc.)
Quali sono i sintomi dell'influenza suina?
I sintomi dell'influenza suina sono molto simili ai sintomi dell'influenza stagionale stagionale che tutti hanno sperimentato durante la stagione fredda. I sintomi dell'influenza suina comprendono i seguenti sintomi:
- dolore e dolori muscolari;
Alcuni pazienti hanno anche nausea e diarrea.
Trattamento dell'influenza H1N1
Raccomandazioni dell'OMS per il trattamento dell'influenza H1N1
L'OMS ha emanato linee guida per l'uso di farmaci antivirali nel trattamento di pazienti infetti dal virus dell'influenza pandemica H1N1. Il manuale è stato sviluppato a seguito di un consenso raggiunto da un team internazionale di esperti che ha studiato tutti i risultati di ricerca disponibili sulla sicurezza e l'efficacia dei farmaci antivirali. Di particolare importanza è l'uso di oseltamivir e zanamivir al fine di prevenire lo sviluppo di gravi malattie e morte, ridurre la necessità di ricovero ospedaliero e ridurre la durata della permanenza negli ospedali. Secondo il servizio stampa dell'OMS, il virus pandemico è attualmente sensibile a entrambi questi farmaci (noti come inibitori della neuraminidasi), ma è resistente alla seconda classe di farmaci antivirali (inibitori M2). In tutto il mondo, la maggior parte dei pazienti infetti da un virus pandemico ha sintomi tipici di influenza e il recupero completo avviene entro una settimana, anche in assenza di cure mediche. I pazienti sani con la malattia, senza complicazioni, non hanno bisogno di cure con farmaci antivirali, secondo il rapporto. Applicando un approccio individuale a un paziente, le decisioni sulla prescrizione del trattamento dovrebbero essere prese sulla base della valutazione clinica e della conoscenza della presenza del virus in specifiche comunità. Nelle aree di diffusione diffusa del virus nelle comunità, i medici che ammettono pazienti affetti da malattie simil-influenzali dovrebbero assumere che la causa della malattia sia un virus pandemico. Quando si prendono decisioni terapeutiche, non si deve attendere la conferma di laboratorio di un'infezione da H1N1. Queste raccomandazioni sono rafforzate da relazioni di tutti i luoghi in cui si sono verificati focolai, che il virus H1N1 sta rapidamente diventando il ceppo predominante. Inizia subito a trattare i casi gravi della malattia. Le prove esaminate da un gruppo di esperti indicano che l'oseltamivir, se opportunamente prescritto, può ridurre significativamente il rischio di sviluppare la polmonite (una delle principali cause di morte per influenza sia pandemica che stagionale) e ridurre la necessità di ricovero ospedaliero. Per i pazienti che sviluppano una grave malattia fin dall'inizio o se la loro condizione inizia a peggiorare, l'OMS raccomanda che il trattamento con oseltamivir sia iniziato al più presto possibile. Gli studi dimostrano che il trattamento precoce, preferibilmente non più tardi di 48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi, è significativamente associato a risultati clinici migliori. Il trattamento di pazienti con malattia grave o in peggioramento deve iniziare anche più tardi. In assenza di oseltamivir o dell'impossibilità del suo uso per qualsiasi motivo, puoi dare zanamivir. Questa raccomandazione si applica a tutti i gruppi di pazienti, comprese le donne in gravidanza, ea tutte le fasce di età, compresi i bambini di prima e di infanzia. Per i pazienti con condizioni di comorbilità che aumentano il rischio di sviluppare una malattia più grave, l'OMS raccomanda il trattamento con oseltamivir o zanamivir. Questi pazienti devono anche ricevere il trattamento il più presto possibile dopo l'insorgenza dei sintomi, senza attendere i risultati degli esami di laboratorio. Dato che le donne in gravidanza sono ad alto rischio, l'OMS raccomanda di fornire un trattamento antivirale il più presto possibile dopo l'insorgenza dei sintomi. Allo stesso tempo, la presenza di concomitanti disturbi della salute non consente di prevedere in modo affidabile tutti o quasi tutti i casi di malattia grave. Globalmente, circa il 40% dei casi di malattia grave si verifica attualmente tra bambini e adulti precedentemente sani, di solito sotto i 50 anni. Alcuni di questi pazienti manifestano un improvviso e molto rapido peggioramento delle loro condizioni cliniche, di solito al 5 ° o 6 ° giorno dopo l'insorgenza dei sintomi. Il deterioramento clinico è caratterizzato dallo sviluppo della polmonite virale primaria, che distrugge il tessuto polmonare e non è sensibile agli antibiotici, e il fallimento funzionale di molti organi, inclusi cuore, reni e fegato. Per la gestione di questi pazienti sono necessarie unità di terapia intensiva, dove oltre ai farmaci antivirali vengono utilizzate altre terapie. L'uso di farmaci antivirali nei bambini. L'OMS raccomanda un pronto trattamento antivirale per i bambini con malattia grave o in peggioramento e bambini a rischio di sviluppare una malattia più grave o complicata. Questa raccomandazione si applica a tutti i bambini di età inferiore ai cinque anni, poiché questa fascia di età è a maggior rischio di sviluppare una malattia più grave. Tutti gli altri bambini sani di età superiore ai cinque anni hanno bisogno di un trattamento antivirale solo in caso di malattia prolungata o in peggioramento. Segni di pericolo in tutti i pazienti. Medici, pazienti e assistenti domiciliari dovrebbero essere attenti ai segnali di pericolo che potrebbero segnalare lo sviluppo di una malattia più grave. Considerando che la progressione della malattia può essere molto rapida, è necessario rivolgersi al medico se uno dei seguenti segni di pericolo appare in individui con infezione H1N1 confermata o sospetta: mancanza di respirazione durante l'attività fisica o a riposo; difficoltà a respirare; bluastro; espettorato sanguinante o macchiato; dolore al petto; cambiamento di stato mentale; febbre alta per più di 3 giorni; bassa pressione sanguigna. Nei bambini, i segni di pericolo includono aumento o difficoltà di respirazione, diminuzione dell'attività, difficoltà a svegliarsi e diminuzione o mancanza di desiderio di giocare.