Trattamenti topici per la polmonite negli adulti

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica acuta, che porta a processi infettivi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore (alveoli, bronchioli). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, spesso colpisce i pazienti immunocompromessi. Per trattare la polmonite negli adulti deve essere sotto la supervisione di uno specialista, con l'uso di farmaci efficaci. Una scelta indipendente di farmaci è inaccettabile - la terapia condotta illetteratamente è irta dello sviluppo di gravi complicanze e persino della morte del paziente.

Cause della malattia

La ragione principale dello sviluppo della polmonite è l'attivazione dei batteri nel corpo umano:

1. Pneumococchi (40-60% dei casi).
2. Bastoncini emofilici (5-7%).
3. Enterobatteri, micoplasma (6%).
4. Stafilococco (fino al 5%).
5. Streptococchi (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (dall'1,5 al 4%).

Raramente, la patologia è causata da clamidia, virus influenzali, papagrippa, herpes, adenovirus, infezioni fungine.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare la polmonite negli adulti sono un'immunità indebolita, stress frequenti e un'alimentazione inadeguata associata ad un'assunzione inadeguata di frutta, verdura, pesce fresco e carne magra. I raffreddori frequenti che possono causare un'infezione cronica e cattive abitudini (fumo, alcolismo) sono in grado di provocare la malattia.

Tipi di polmonite

A seconda dell'eziologia, la polmonite può essere:

• virale;
• fungine;
• batterica;
• micoplasma;
• misto.

Il tipo più comune di malattia è la polmonite acquisita in comunità. L'ospedale (nosocomiale) si sviluppa entro 3 giorni dalla degenza del paziente in ospedale. L'aspirazione può manifestarsi a causa dell'ingresso nel tratto respiratorio inferiore del contenuto della bocca, del rinofaringe e dello stomaco.

A seconda della natura della patologia, è classificata come acuta, cronica, atipica. Per localizzazione, la polmonite può essere sinistra, destra, unilaterale, bilaterale. Di gravità: leggera, moderata, grave.

Sintomi comuni a vari tipi di polmonite sono tosse secca, febbre, debolezza, dolore allo sterno. Con il progredire della malattia, il paziente inizia a provare ansia associata a mancanza d'aria, dolore muscolare, affaticamento. In alcuni casi, labbra e unghie cianotiche (blu).

Diagnosi di polmonite

Per la diagnosi, un esame dettagliato del paziente. Lo specialista ricorre necessariamente ai seguenti metodi:

1. Ascoltando respirare con uno stetoscopio.
2. Misura della temperatura corporea.
3. Radiografia del torace.
4. Analisi dell'espettorato
5. Analisi generale e biochimica del sangue.

La base della diagnosi per l'infiammazione dei polmoni è il passaggio della radiografia del paziente. Questo tipo di esame viene eseguito principalmente in proiezione diretta, a volte nel lato. Il metodo consente non solo di stabilire la diagnosi e identificare possibili complicanze, ma anche di valutare l'efficacia della terapia. È per questo motivo che nel processo di trattamento i raggi X dovrebbero essere presi ripetutamente.

Oltre alle misure diagnostiche elencate, potrebbe essere necessaria la tomografia computerizzata e la broncoscopia. Al fine di escludere la presenza di cancro ai polmoni o tubercolosi, uno studio del liquido pleurico.

Trattamento antibiotico della polmonite

La base del trattamento della polmonite è la terapia antibiotica. La scelta di un particolare farmaco dipende dal tipo di patologia patogena. Tradizionalmente, i pneumologi prescrivono i seguenti tipi di farmaci:

• penicilline naturali e sintetiche (nei casi in cui la malattia è causata da pneumococchi, stafilococchi);
• cefalosporine (contro E. coli, batteri gram-negativi);
• le tetracicline che agiscono durante lo sviluppo di qualsiasi processo infettivo;
• macrolidi che aiutano a curare rapidamente la polmonite, innescata dal micoplasma;
• fluorochinoloni, finalizzati alla lotta contro la polmonite batterica.

Gli antibiotici per la polmonite possono essere prescritti solo da un medico. Prendili alla stessa ora del giorno, dopo un uguale numero di ore, osservando rigorosamente il dosaggio e la durata del corso. Nei primi giorni di trattamento, il riposo a letto è prevalentemente indicato per i pazienti.

Nel trattamento della polmonite grave, i carbapenemi diventano efficaci. Ai pazienti possono essere prescritti farmaci con nomi come Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparazioni alla penicillina

Le penicilline più comunemente prescritte sono:

L'ampicillina è una cura per la polmonite, somministrata principalmente per via intramuscolare o endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di accelerare la penetrazione della sostanza attiva nei tessuti e nei fluidi corporei. Iniezioni intramuscolari effettuate ogni 4-6 ore, nel dosaggio stabilito dal medico. Per gli adulti, una dose singola è di 0,25-0,5 g, una dose giornaliera di 1-3 g Con un decorso grave della malattia, si aumenta a 10 g al giorno (massimo - non più di 14 g). La durata del corso è determinata dallo specialista individualmente.

L'amoxicillina può essere somministrata sotto forma di compresse o iniezioni. Dentro la medicina è preso tre volte al giorno. Molto spesso, agli adulti vengono prescritti 500 mg di farmaco alla volta. In caso di complicata infezione, si raccomanda di bere 0,75-1 g di Amoxicillina 3 volte in 24 ore. Iniezione intramuscolare di 1 g di antibiotico due volte al giorno, per via endovenosa - 2-13 g al giorno.

Amoxiclav contiene 2 principi attivi - penicillina semisintetica amoxicillina e acido clavulanico. A seconda della gravità del processo patologico, agli adulti viene prescritta per via orale 250 (+125) -875 (+125) mg del farmaco due o tre volte al giorno. Introdotto 1, 2 g (+200 mg) con intervalli di 6-8 ore.

La somministrazione intramuscolare o endovenosa di farmaci a pazienti con polmonite deve essere eseguita in un ambiente sterile, un fornitore sanitario competente.

Trattamento farmacologico con cefalosporine

Del numero di cefalosporine, la terapia viene spesso eseguita utilizzando:

Cefalexin è preso in compresse o capsule. Il farmaco viene bevuto mezz'ora prima dei pasti, a 0, 25-0, 5 g, facendo pause di 6 ore. Per la polmonite, la medicina è presa quattro volte al giorno.

Ceftriaxone è usato in vari modi - per via intramuscolare, per flebo, per via endovenosa. Il dosaggio giornaliero per gli adulti è di 1-2 g. Per un decorso grave della malattia, è aumentato a 4 g. La terapia con questo antibiotico dura da 5 a 14 giorni.

Cefepime è prescritto per iniezioni intramuscolari durante lo sviluppo di polmonite da lieve a moderata. In questo caso, agli adulti viene mostrato di introdurre 0, 5-1 g di antibiotico a intervalli di 12 ore. Se la polmonite è classificata come grave, il dosaggio aumenta a 2 g due volte al giorno.

Tetracicline e macrolidi

Le tetracicline con polmonite sono usate meno frequentemente delle penicilline e delle cefalosporine. Ciò è dovuto alla loro capacità di accumularsi nei tessuti del corpo, oltre a causare un numero considerevole di effetti collaterali.

Per il trattamento della polmonite negli adulti usare la tetraciclina o la doxiciclina. Le compresse di tetraciclina vengono bevute quattro volte al giorno, a 0,5 g. La terapia con questo farmaco richiede almeno 7 giorni. La doxiciclina può essere somministrata per via orale o endovenosa. La dose giornaliera massima di compresse (capsule) è di 300-600 mg. Per via endovenosa al giorno, è possibile inserire non più di 300 mg di antibiotico. La durata della terapia dipende dall'intensità del processo infiammatorio.

I macrolidi usati nel trattamento della polmonite includono:

L'eritromicina viene somministrata per via endovenosa, 1-4 g al giorno, suddivisa in 4 dosi. Il farmaco in pillola prende 250 mg 4 volte al giorno, con pause di 6 ore.

Claritromicina bere 250 mg-1 g due volte entro 24 ore. Se il medico ritiene necessario somministrare il medicinale per via endovenosa, vengono somministrati 500 mg di antibiotico due volte al giorno.

Sumamed - pillole per la polmonite, che vengono prese una volta al giorno. La dose media è di 500 mg (1 compressa). Con l'infiammazione non complicata dei polmoni, la terapia con questo farmaco dura 3-5 giorni.

Il principio del trattamento con fluorochinoloni

L'uso di fluorochinoloni può trattare efficacemente la polmonite causata da E. coli o legionella. Questo tipo di antibiotico ha la capacità di penetrare in profondità nel tessuto interessato, non causa resistenza dei patogeni.

La terapia della polmonite batterica negli adulti viene spesso eseguita con la nomina di:

• Ciprofloxacina (per via orale - 250-500 mg due volte al giorno, per via endovenosa - 200-400 mg due volte entro 24 ore);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 volte al giorno).

La durata del corso di trattamento è determinata caso per caso individualmente. In media, la terapia dura 1-2 settimane.

Effetti collaterali di antibiotici e controindicazioni comuni

Il trattamento antibiotico può provocare effetti collaterali sotto forma di disturbi digestivi, reazioni neurotossiche, candidosi vaginale, reazioni allergiche, shock anafilattico. I preparati di penicillina, i macrolidi e le cefalosporine mostrano il minimo grado di tossicità, a causa del quale durante il trattamento della polmonite la scelta viene presa principalmente a favore di questi medicinali.

Controindicazioni dirette all'uso di un particolare antibiotico è l'intolleranza individuale della sua composizione. Inoltre, la maggior parte degli agenti antibatterici sono controindicati durante il periodo di gestazione e l'attaccamento del bambino al seno. Nei pazienti in gravidanza e in allattamento con polmonite diagnosticata che necessitano di terapia antibiotica, il trattamento può essere effettuato utilizzando i farmaci più benigni. Questi includono agenti antibatterici che sono inclusi nella categoria di categoria B per livello di pericolo.

Farmaci ausiliari per la polmonite

Oltre agli antibiotici, si raccomanda di trattare la polmonite con gli adiuvanti. Tra i farmaci aggiuntivi vengono spesso utilizzati:

1. Espettoranti e broncodilatatori (Herbion, Sciroppo di Pertussina, Salbutamol spray).
2. Farmaci antipiretici (paracetamolo, aspirina, ibuprofene).
3. Complesso vitaminico ad alto contenuto di vitamine A, C, gruppo B (Supradin, Duovit, Complivit).

Per i pazienti che tollerano le droghe sintetiche, l'omeopatia diventa rilevante. Tra questi fondi, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum offrono la massima efficienza. Trattare il paziente con tali farmaci dovrebbe essere conforme al suo tipo costituzionale.

I farmaci più popolari per la polmonite

L'infiammazione dei polmoni può ammalarsi non solo in inverno, quando è fredda o umida e fangosa. La polmonite può essere raccolta anche in estate calda, in piedi, ad esempio, di fronte al condizionatore d'aria. E non appena la persona ha sentito i primi sintomi di questa malattia, dovresti andare dal medico per un appuntamento. Iniziare il trattamento nelle prime 8-10 ore puoi sperare in un rapido recupero senza complicazioni.

Certamente, la batterioterapia è la base del trattamento. Ma gli agenti causali della polmonite non sono solo i batteri, ma anche virus, funghi, legionella e altri microrganismi dannosi. Pertanto, più rapidamente e in modo più accurato rispetto a ciascun patogeno verrà scelta la medicina, migliore sarà la prognosi che ci si può aspettare. Inoltre, viene eseguito anche un trattamento sintomatico. Pertanto, solo scegliendo la medicina giusta per la polmonite, il medico sarà in grado di garantire un rapido sollievo dalla malattia. Naturalmente, questo è il caso se il paziente segue chiaramente le istruzioni.

Definizione della malattia

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è una malattia infettiva della parte inferiore del sistema respiratorio. Il processo infiammatorio inizia negli alveoli. L'essudato può accumularsi. Perché è così male? Il fatto è che è nei polmoni che avviene lo scambio di gas. Il sangue è saturo di ossigeno e anche il biossido di carbonio viene rimosso attraverso i polmoni. Le aree infiammate non possono partecipare pienamente a questi processi. La quantità di ossigeno diminuisce e colpisce principalmente il cervello e il sistema cardiovascolare. La polmonite può essere una malattia indipendente e quindi è chiamata primaria, ma in alcuni casi una complicazione di altre malattie (secondaria). Ad esempio, sullo sfondo della bronchite cronica.

sintomi

I sintomi della polmonite sono spesso simili a quelli del comune raffreddore e influenza. Non è facile da diagnosticare, quindi il tempo può essere perso e questo comporterà gravi conseguenze. Di regola, questi sintomi vengono rilevati:

• Debolezza, stanchezza;
• Dispnea anche con un leggero sforzo;
• Febbre, brividi, febbre;
• Mal di testa;
• Prima tosse secca, poi con espettorato di colore rossastro o purulento;
• Dolore al petto;
• Dolore articolare;
• Nausea e persino vomito;
• Sudare specialmente di notte e prima dell'alba.

Quando si ascolta il paziente, il respiro sibilante è sicuramente sentito nella parte interessata dei polmoni. Il medico può effettuare una diagnosi più accurata dopo le radiografie, le analisi del sangue, in alcuni casi la broncoscopia, l'analisi di laboratorio dell'espettorato espettorante. Quest'ultimo è necessario per determinare l'agente patogeno, quindi per prescrivere il trattamento farmacologico in primo luogo per eliminarlo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della polmonite dovrebbe essere completo. Può avvenire in ospedale o in regime ambulatoriale. Tutto dipende dalla gravità della malattia. Ma mentre l'agente causale della malattia non è stato ancora identificato dal laboratorio, nelle prime ore cercano di prescrivere un agente antibatterico che abbia una minima quantità di effetti collaterali e controindicazioni. Servono anche farmaci che riducano la temperatura, riducono il dolore. E se la polmonite è causata da virus, allora farmaci antivirali. Il trattamento complesso prevede l'assunzione di agenti fortificanti, vitamine.

A seconda di dove si svolgerà il trattamento - a casa o in ospedale, viene determinata la forma di somministrazione del farmaco nel corpo. Se il trattamento è ambulatoriale, quindi compresse scaricate, gocce, capsule, sciroppi. Se in ospedale, poi prescritto iniezioni di farmaci insieme con la forma della compressa.

compresse

Per il trattamento della polmonite negli adulti, l'uso di antibiotici ad ampio spettro con bassa tossicità per gli esseri umani, quando la polmonite si verifica in forma lieve. Può essere farmaci dal gruppo di penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin e altri.

A causa della bassa tossicità di questi antibiotici rispetto ad altri farmaci, possono essere somministrati ai bambini.

I macrolidi sono anche usati se la malattia è causata non solo da batteri, ma anche da funghi o clamidia. Questo gruppo di penicilline non uccide i microrganismi dannosi, non consente loro di moltiplicarsi, cioè agisce batteriostatico.

I medici danno la preferenza ai farmaci:

Per il trattamento della polmonite applicare antibiotici dal gruppo di cefalosporine (Supraks, Tsedeks)

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono prescritti con cautela a pazienti che hanno più di 65 anni, così come quelli che soffrono di malattie renali.

Riserva antibiotica: Moxifloxacina, Supraks, Ceftibuten.

Il trattamento sintomatico è anche prescritto in parallelo con l'assunzione di antibiotici. Dovrebbero essere farmaci antipiretici e anti-infiammatori. Il più popolare: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirina, Rinza, Theraflu.

Nimesudid può essere applicato a bambini da 12 anni e non prima.

I farmaci mucolitici ed espettoranti sono anche usati per aiutare l'espettorato diluito ed evacuarlo dal corpo (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inalatori, sciroppi

Per il trattamento della polmonite, gli inalatori sono diventati di recente ampiamente utilizzati. I nebulizzatori sono particolarmente popolari. L'inalazione è molto efficace nella lotta contro la tosse, se usi Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Questi farmaci agiscono come espettoranti e mucolitici.

Ambroxol e carbocisteina sono prodotti dall'industria farmacologica sotto forma di sciroppi per la tosse.

iniezioni

Per il trattamento della polmonite in forma grave negli ospedali più sono usati per iniettare farmaci. La preferenza del medico curante sarà molto probabilmente data agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Con polmonite molto grave, vengono utilizzati i florkhinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Introdotto per via endovenosa.

Non usato per il trattamento di bambini e donne incinte. I farmaci di questo gruppo di antibiotici possono inibire la crescita ossea.

Se la temperatura supera i 38, 5 gradi cerca di stabilizzarlo, perché l'alta temperatura dà un carico enorme sul cuore. Di solito viene abbattuto con sciroppi e pillole, ma in casi estremi, quando ci sono delle convulsioni, i medici prescrivono un'iniezione della triade (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Ma lo fanno solo una volta.

Trattamento della medicina tradizionale

I rimedi popolari possono essere usati solo quando la crisi è finita. Aiuteranno a liberarsi dalla tosse e rafforzare le condizioni generali del corpo:

1. Balsamo piuttosto buono e utile da "Cahors", foglie di aloe e miele naturale di alta qualità. Prendi una quantità uguale in peso di foglie tritate di aloe e lime o miele, mescola, getti in un vaso con vetro scuro e versa una bottiglia di vino. Ha bisogno di stare almeno una settimana in frigo. Quindi puoi già drenare e prendere solo un cucchiaino tre volte al giorno.
2. Erba madre e matrigna o frutti di cumino al vapore in un bicchiere di acqua bollente. Avrai bisogno di un cucchiaio di qualsiasi materia prima vegetale.
3. Prendendo prima un pasto un cucchiaio di una miscela di miele di tiglio, olio d'oliva e vodka di alta qualità, è possibile liberarsi rapidamente della tosse (rapporto 1: 2: 4).
4. Si consiglia di bere acqua di miele tre volte al giorno. Questo è un eccellente espettorante. Inoltre, anche anti-infiammatorio. In un bicchiere di acqua tiepida mettere un cucchiaino di lime, acacia o miele.
5. Espettoratore comprovato - tè dall'erba origano. Macinare, mettere un cucchiaio in un contenitore e versare un bicchiere di acqua bollente. Questa è la dose per il giorno. Prendi mezz'ora prima dei pasti.

Raccomandazioni generali

Il trattamento della polmonite dovrebbe iniziare non appena compaiono i primi sintomi. Dal momento che la malattia con una diagnosi errata o un inizio tardivo del trattamento può portare a tutti i tipi di complicazioni e persino alla morte. La prognosi favorevole dipende anche da farmaci ben scelti dal medico curante. Così come la conformità a tutte le istruzioni per l'uso da parte del paziente.

Gli antibiotici scelti in modo improprio o un periodo troppo breve della loro somministrazione portano alla dipendenza e all'insensibilità dei batteri a questo farmaco.

La dose dipende dalla gravità della malattia e il periodo di somministrazione deve essere tale che la concentrazione del principio attivo nel corpo non diminuisca tra le dosi. Si consiglia di trattare anche con moderata forma di severa degenza sotto la supervisione costante di un medico.

Se la malattia è grave, il paziente sarà necessariamente inviato all'ospedale. Tali gruppi di pazienti sono anche soggetti a ricovero ospedaliero:

• Anziani;
• bambini;
• Pazienti che hanno malattie croniche dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;
• Le persone che sviluppano la polmonite come complicanza dopo un'altra malattia. Ad esempio, bronchite cronica.
• L'assenza di un paziente sottoposto a trattamento ambulatoriale non ha dato risposta alla terapia antibiotica dopo tre giorni dall'inizio e la condizione è peggiorata.
• Frequenza respiratoria più di trenta al minuto.

Per un trattamento efficace della polmonite ci sono raccomandazioni generali:

1. La terapia antibatterica deve essere eseguita in associazione con l'anti-infiammatorio.
2. Se l'infiltrato viene lentamente assorbito o se ci sono attacchi di asma in un paziente, vengono utilizzati glucocorticosteroidi.
3. Al fine di ripristinare la pervietà dell'albero bronchiale, sono prescritti farmaci mucolitici ed espettoranti.
4. Quando si raccomanda la polmonite, riposare a letto.

Quando l'infiammazione dei polmoni non prescrive farmaci che bloccano i riflessi della tosse nel cervello.

Quando un paziente ha problemi con il sistema cardiovascolare, i farmaci appropriati sono prescritti individualmente.

Suggerimenti per la scelta

Se il medico prescrive agenti antibatterici, devono essere prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, la forma della malattia, la risposta del corpo a un particolare farmaco. Quindi, per la polmonite acquisita in comunità lieve o moderata è prescritto:

Macrolidi e fluorochinoli della terza generazione (moxifloxacina, ciprofloxacina). Pazienti con una forma grave della malattia - nelle complesse cefalosporine, macrolidi o fluorochinoli. L'introduzione di farmaci nel corpo per 2-3 giorni attraverso una flebo IV e quindi, se le condizioni del paziente migliorano, viene trasferito agli antibiotici sotto forma di compresse. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'assunzione a una o due volte al giorno.

La durata dell'assunzione di antibiotici dipende dalle condizioni del paziente e può variare da sette giorni a ventuno.

Tra i mucolitici, Bromhexine ha dimostrato di essere il migliore. Con buona efficacia, ha pochi effetti collaterali. Anche nelle prime tre medicine popolari di questo gruppo ci sono Lasolvan e Ambroxol. Acetilcisteina e Lasolvan sono i migliori per l'inalazione con un nebulizzatore.

Tra i popolari farmaci antinfiammatori che riducono il gonfiore e alleviano il dolore ci sono il diclofenac, l'ibuprofene.

Quali sono i sintomi della tubercolosi dirà questo articolo.

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L'auto-trattamento di questa malattia è inaccettabile, anche perché i farmaci efficaci possono essere scelti solo quando l'agente eziologico è noto. E può essere rilevato solo in laboratorio. In caso di malattia lieve o moderata, è possibile utilizzare compresse e sciroppi. Se la forma di polmonite è grave, nei primi giorni il farmaco viene somministrato attraverso una linea endovenosa e solo dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate (come si può vedere dal calo persistente della temperatura corporea), viene trasferito ai farmaci sotto forma di compresse. Oltre alla terapia antibatterica, viene effettuato anche un trattamento sintomatico, eliminando il dolore, la tosse e il supporto immunitario. Per una previsione positiva è necessario il lavoro coordinato di uno specialista e di un paziente competenti. Se la temperatura si normalizza e rimane ad un livello per diversi giorni, puoi usare rimedi popolari.

Quali farmaci orali hai per la polmonite?

La polmonite come malattia, accompagnata da un processo infettivo-infiammatorio nel tessuto polmonare (alveoli e interstizio), richiede necessariamente la nomina di farmaci. La mortalità da polmonite senza terapia farmacologica è parecchie volte superiore rispetto a un adeguato trattamento tempestivo.

Dal punto di vista del medico, tutti i casi clinici di polmonite sono divisi in luce, moderata e grave. Questa divisione è associata a diverse tattiche di gestione del paziente, a seconda della gravità della malattia.

La polmonite da lieve a moderata comporta la somministrazione di farmaci orali. Che tipo di farmaci sotto forma di compresse, sciroppi, miscele possono essere trattati per la polmonite?

Agenti antibatterici per os

La polmonite lieve può essere trattata con antibiotici orali: compresse, sciroppi nei bambini. Secondo le linee guida esistenti, per os può essere prescritto come farmaco antibatterico di prima linea:

1. Amoxicillina + clavulanato (denominazioni commerciali "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Claritromicina (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Schemi approssimativi di appuntamento per adulti e bambini sono indicati nella tabella sottostante.

Altri antibiotici, che sono prodotti sotto forma di compresse e sciroppi, sono prescritti dopo aver determinato la sensibilità di microrganismi a loro o come risultato dell'inefficacia della terapia empirica per 3 giorni. Sono anche chiamati antibiotici di riserva. Questi includono:

• Sparfloxacina (nome commerciale "Cparflo");
• Levofloxacina ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacina (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

I primi tre farmaci antibatterici per la polmonite non possono essere bevuti fino all'età di 18 anni, la doxiciclina non è raccomandata nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

I regimi di trattamento approssimativi sono mostrati nella tabella seguente.

Vorrei concentrarmi sul fatto che la terapia antibatterica, anche orale, anche l'iniezione, dovrebbe essere prescritta dal medico curante (in un istituto governativo o in un centro medico privato) in conformità con la malattia presente e le comorbidità esistenti.

In nessun modo gli antibiotici possono essere presi da soli a causa della rapida formazione dell'insensibilità della flora patogena ai farmaci già esistenti. Attualmente è uno dei problemi più globali in medicina.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Importanti farmaci sintomatici sono farmaci del gruppo FANS. La necessità del loro uso nei bambini e negli adulti è dovuta alla grave sindrome da intossicazione: febbre alta, febbre e brividi. Nei bambini e negli adulti possono essere raccomandati vari farmaci antinfiammatori e antipiretici (vedere la tabella seguente).

La durata dell'uso di farmaci per l'infiammazione dei polmoni, indipendentemente dall'età, non più di 5 giorni.

Non dovremmo dimenticare l'impatto negativo di questo gruppo di farmaci antinfiammatori sul tratto gastrointestinale, pertanto, in presenza di gastrite, ulcera gastrica o duodenale negli adulti, è preferibile preferire la nimesulide in combinazione con omeprazolo.

Per migliorare l'effetto antipiretico, specialmente con la "febbre bianca", accompagnata da vasospasmo periferico, utilizzare combinazioni di FANS con farmaci di altri gruppi: antistaminici e antispastici.

Nei bambini, la combinazione più comune è la seguente: ibuprofene (paracetamolo) + no-shpa + suprastin (fenistil). Tutti i componenti sono prescritti in forma di pillola o liquido.

Agli adulti viene generalmente prescritta la combinazione "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverina)". Tutti i componenti sono introdotti, di regola, per via intramuscolare.

Medicina per la tosse

I sedativi della tosse influenzano il legame patogenetico della polmonite. I meccanismi d'azione dei farmaci per il trattamento della tosse utilizzata per la polmonite sono diversi e spesso consistono in effetti espettoranti, mucolitici e mucocinetici (dissoluzione e liquefazione dell'espettorato, facilitando la sua produzione).

I farmaci che sopprimono il riflesso della tosse, in polmonite acuta non si applicano. Alcuni farmaci anti-tosse addizionali includono la funzione di regolare la produzione di espettorato e metabolismo nelle cellule epiteliali che rivestono le vie respiratorie.

I principali antitussivi e gli schemi per il loro scopo sono mostrati nella tabella sottostante.

Il trattamento farmacologico della tosse umida dipende in gran parte dalle seguenti caratteristiche:

1. L'intensità e la frequenza degli attacchi.
2. La presenza di concomitanti patologie croniche dell'apparato respiratorio, in particolare l'ostruzione bronchiale.
3. La natura e il grado di viscosità dell'espettorato, la facilità del suo scarico.

In presenza di un escreato vetroso viscoso, che si ritira con grande difficoltà e provoca episodi di tosse prolungati (più di 15 minuti), di regola, Ambroxol è raccomandato sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. Una leggera tosse con una piccola quantità di espettorato leggero può essere somministrata da ambroxolo sotto forma di compresse e sciroppi per la tosse vegetale.

L'acetilcisteina, come dimostrato dalla ricerca, è efficace per i pazienti con secrezioni purulente, in quanto può liquefare il pus (il farmaco di scelta). Tuttavia, controindicato fino all'età di due anni. Inoltre, l'acetilcisteina può causare un aumento dello spasmo in alcuni adulti con asma concomitante.

Nei pazienti con BPCO (sullo sfondo di asma o bronchite), è indicata la bronchiectasia, la somministrazione di carbocisteina ed erdostein. Questi farmaci oltre alla diluizione e alla dissoluzione dell'espettorato, le secrezioni bronchiali contribuiscono alla normalizzazione della funzione epiteliale.

In relazione a quanto sopra, gli sciroppi vegetali e l'inalazione attraverso un nebulizzatore con acqua salina o minerale alcalina (in assenza di problemi con il tratto gastrointestinale e l'intolleranza) possono essere utilizzati come primo aiuto pre-medico in bambini e adulti con una tosse umida.

Inoltre, è necessario creare un'umidità ottimale nella stanza (60-70%) e fornire aria di ventilazione e aria fresca. Non è necessario assumere altri farmaci prima dell'esame.

Farmaci dal gruppo broncodilatatore

I broncodilatatori sono talvolta prescritti nel complesso trattamento della polmonite. Qual è lo scopo di questo?

Questo gruppo di farmaci può essere utilizzato nei seguenti casi:

1. In un paziente, il decorso della polmonite è accompagnato da una sindrome bronco-ostruttiva. Molto spesso questo si può osservare nei bambini piccoli (fino a 3 anni) o in persone di qualsiasi età sullo sfondo di una predisposizione alla iperreattività bronchiale (allergie, asmatici, rischi professionali sotto forma di polvere, cloro, fumo).
2. Il paziente ha già una patologia cronica dell'albero bronchiale sotto forma di asma, bronchite ostruttiva.

Il medico curante può diagnosticare tali condizioni sulla base dell'esame e dell'auscultazione del paziente. Di solito, durante l'ostruzione bronchiale, una grave mancanza di respiro si verifica con difficoltà di espirazione, respiro sibilante, che accompagnano l'espirazione, assomigliano a fischi e rauche (come se l'aria passasse attraverso un tubo stretto). In effetti, così com'è.

Dalla vasta lista di farmaci in questo gruppo per la polmonite con ostruzione bronchiale può essere raccomandato:

1. "Berodual" (ipratropio bromuro + fenoterolo) è il farmaco di scelta.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - raramente.
5. "Teofillina" - raramente.

Metodo di applicazione, di regola, attraverso un nebulizzatore, molto raramente sotto forma di forme di compresse ("Teofillina", "Eufillin", "Ascoril"). Queste medicine dovrebbero anche essere prescritte da un medico, in nessun caso dovrebbero essere usate indipendentemente.

Farmacoterapia antivirale

La terapia antivirale per la polmonite può essere prescritta solo con la comprovata partecipazione del virus allo sviluppo della malattia, ad esempio, virus dell'influenza, parainfluenza, SM, CMV. In tutti gli altri casi, l'uso di farmaci antivirali, specialmente arbidolo, anaferon e simili, non è giustificato.

Quando la polmonite influenzale nella tattica della gestione del paziente include agenti specifici contro il virus dell'influenza: rimantadina, oseltamivir, interferoni, a seconda della gravità della condizione.

Nella polmonite, il cui sviluppo è associato alla generalizzazione dell'infezione da CMV, di solito vengono prescritti farmaci antivirali come Cytopect, Humaglobin e altre immunoglobuline non specifiche, Ganciclovir, Foscarnet.

Efficace cura della polmonite

La polmonite, o polmonite, è una malattia respiratoria pericolosa che è virale. La polmonite colpisce non solo i polmoni, ma anche i bronchi, causando la loro infiammazione, che porta allo sviluppo di una forte tosse, può rendere difficile la respirazione e causare alterata circolazione sanguigna e persino lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Il trattamento della polmonite può essere prescritto solo da un medico, deve essere completo e complesso, includere diversi tipi di antibiotici e antimicrobici. Solo un trattamento debitamente nominato e tempestivo preverrà l'aggravamento della malattia.

Cause di polmonite

La polmonite di solito si sviluppa sullo sfondo di un'immunità indebolita, può essere causata da virus, funghi o batteri. La scelta dei farmaci per la polmonite negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal tipo di batteri che l'hanno provocata.

Solitamente tali microbi causano infiammazione:

• Stafilococchi.
• Pneumococchi.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococchi.
• Bastoncini emofilici
• Bacilli Pseudomonas e alcuni altri tipi di batteri.

Convenzionalmente, i tipi di malattia possono essere suddivisi in 3 categorie, sulla base delle quali vengono scelte le compresse per la polmonite: ospedale, comunità acquisita e polmonite, causate dalla fornitura di pronto soccorso. La polmonite acquisita in comunità può essere tipica o atipica, è causata da un certo tipo di batteri e virus. L'ospedale si sviluppa in pazienti che soggiornano negli ospedali, nonché con ventilazione meccanica o immunità eccessivamente indebolita.

Inoltre, i medici dividono la polmonite sotto forma di flusso in 3 gruppi: lieve, medio e grave. La gravità è determinata dal medico dopo una visita medica completa. Le prime due fasi della malattia possono essere curate assumendo pillole per via orale, mentre nella terza fase, le iniezioni o i contagocce sono solitamente prescritti per un'azione più rapida del farmaco sul corpo.

Sintomi di polmonite

La polmonite negli adulti può verificarsi con sintomi clinici lievi. Ma puoi sospettare lo sviluppo della polmonite per i seguenti motivi:

• Debolezza e indisposizione, sonnolenza.
• Calma e brividi.
• Respiro e palpitazioni difficili.
• Tosse violenta accompagnata da ansiti umidi.
• Dolore muscolare
• Dolore al petto
• Aumento della temperatura A volte può crescere fino a 40 gradi, ma più spesso un aumento è insignificante.

Nel 40% dei casi, i pazienti non presentano sintomi primari, come tosse grave e febbre, quindi se la stanchezza e la debolezza, nonché una leggera tosse, non vanno via per un lungo periodo, consultare un medico.

Il decorso della malattia è solitamente piuttosto complicato ed è meglio curare la polmonite in ospedale, sotto la supervisione dei medici. Ma con una forma lieve della malattia, i pazienti sono di solito a casa, l'ospedalizzazione è necessaria solo se le condizioni del paziente peggiorano durante il trattamento prescritto.

Come prendere antibiotici per trattare la polmonite

Come principale farmaco per la polmonite negli adulti, gli antibiotici sono prescritti con uno spettro di azione ampio e specializzato. Di solito, il trattamento è prescritto immediatamente, anche prima di una diagnosi completa delle condizioni del paziente, che include i raggi x, l'analisi dell'espettorato e un esame del sangue completo.

Il regime terapeutico per la polmonite virale comporta l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro nella prima fase e, dopo aver ricevuto i risultati dei test e identificato la causa dell'infiammazione, il medico prescriverà un complesso di antibiotici antimicrobici e altri farmaci.

Prima di identificare l'agente eziologico, i medici prescrivono grandi dosi di antibiotici in modo che nel sangue del paziente vi sia sempre una concentrazione sufficiente di farmaci. Dopo aver determinato la causa della dose può essere ridotto.

Il medico determina la dose del farmaco, non è consigliabile assumere antibiotici per più di 5 giorni. Di solito, se il miglioramento non si verifica dopo 2-3 giorni di assunzione di antibiotici, vengono sostituiti con altri farmaci.

Quali farmaci per la polmonite sono di solito prescritti

Per gli adulti, gli antibiotici sono solitamente prescritti in pillole e per i bambini - sotto forma di sciroppi. L'efficacia dei fondi non dipende dalla forma del loro rilascio.

I più comuni sono gruppi di farmaci:

La terapia antibiotica di solito include:

1. Azitromicina, ad esempio, Sumamed.
2. Amoxicillina in combinazione con acido clavulanico. Questi possono essere preparati di Amoxiclav o Augmentin.
3. Roxithromycin - Rulid o Roxybin preparazioni.
4. Claritromicina - Preparati Fromilid.

Questi sono farmaci ad ampio spettro che possono essere prescritti immediatamente. Dopo aver determinato il tipo di patogeno, verranno aggiunti farmaci per il trattamento della polmonite di seconda linea, chiamati anche antibiotici di riserva.

Questi farmaci comprendono doxiciclina, defixina, sparfloxacina e molti altri potenti farmaci disponibili in compresse o come soluzione iniettabile. Si prega di notare che le sostanze elencate possono essere prese solo da adulti di età superiore ai 18 anni.

Ulteriori farmaci per il trattamento

Il trattamento farmacologico della polmonite è sempre complesso. Comprende anche l'assunzione di farmaci antinfiammatori, espettoranti e per la tosse.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dei polmoni è accompagnata da una forte tosse con secrezione di espettorato viscoso, quindi prendere una medicina per la tosse è una parte indispensabile della terapia. Quando l'infiammazione si verifica nei polmoni, un segreto inizia a essere attivamente prodotto nel sistema respiratorio - un espettorato viscoso, che non è solo un terreno fertile favorevole per i batteri patogeni, ma impedisce anche la normale ventilazione dei polmoni.

Pertanto, è anche molto importante prendere gli espettoranti, ridurre l'espettorato e ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni. Come tali farmaci vengono prescritti farmaci polmonari, mucolitici o secretolitici, che hanno un effetto rigenerante sullo strato ciliato della membrana. Sotto l'azione di compresse o sciroppi mucolitici, l'espettorato si allontana più velocemente e più facilmente.

Per provocare la tosse, vengono prescritti agenti per la secrezione. Tuttavia, sono pericolosi se durante gli attacchi di sangue tosse polmonare esce dalla gola. Quando i farmaci secretomotori emottisi sono prescritti con cautela.

Più spesso, i medici prescrivono tali pillole per la tosse per la polmonite negli adulti:

1. Espettoranti come Mucoltin o Thermopsis.
2. Compresse per liquefazione dell'espettorato: Bromhexin, Ascoril.
3. Compresse di Carbocisteina o Erdostein, che impediscono un'eccessiva produzione di espettorato.
4. Compresse effervescenti, come l'acetil lysteine, sono anche prescritte per diluire l'espettorato. Efficace con espettorato viscoso e ha un effetto espettorante pronunciato.

Un medico prescriverà un particolare tipo di farmaco, la scelta dipende dall'intensità della tosse e dal tipo di espettorato, nonché dalla presenza di altre patologie e dalle condizioni generali del paziente. Se la tosse è piccola e l'espettorato non causa problemi particolari, possono essere prescritte compresse di Ambroxol.

Se è presente pus nell'espettorato in uscita, saranno necessari mezzi più potenti. Spesso i pazienti assumono acetilcisteina.

Farmaci anti-infiammatori in terapia

I medici insistono anche sulla necessità di assumere farmaci antinfiammatori ad ampio spettro. Questo è necessario per rimuovere l'intossicazione - brividi e alte temperature durante la polmonite. Di solito vengono prescritti farmaci anti-infiammatori come ibuprofene, paracetamolo, aspirina, analgin e altri farmaci antipiretici. Sono prescritti sia agli adulti che ai bambini in diverse forme.

Per migliorare l'effetto, quando la temperatura con le compresse anti-infiammatorie non può essere abbassata, è necessario rimuovere lo spasmo con antispastici o antistaminici. A volte l'antipiretico non funziona a causa del verificarsi del vasospasmo e il No-shpa aiuterà a rimuoverlo.

Farmaci antivirali per la polmonite negli adulti

La polmonite, causata da un virus, richiede un trattamento speciale. Soprattutto per la soppressione del focus dell'infiammazione usando farmaci antivirali. Al momento, i più popolari sono Amizon e Arbidol, sono prescritti non solo per gli adulti ma anche per i bambini.

I farmaci antivirali sono in genere piuttosto costosi, ma devono essere assunti il ​​più presto possibile, con l'insorgenza dei primi sintomi.

Tamiflu e Relenza sono farmaci molto potenti che possono fermare lo sviluppo del virus nel corpo, aiutano a combattere il virus H1N1 anche nella fase grave.

Se la polmonite è causata da un virus di immunodeficienza, la terapia include necessariamente interferone, zidovudina e didanosina.

Ma l'assunzione di farmaci antivirali è giustificata solo se si determina che la polmonite è causata da un virus, in particolare dal virus dell'influenza. In altri casi, tali farmaci non sono solo utili, ma anche pericolosi.

Un complesso processo di trattamento comporta non solo l'assunzione di pillole, ma anche la fisioterapia. Includono esercizi di respirazione, esercizi fisici leggeri che devono essere eseguiti anche con polmonite congestizia, così come massaggi e inalazioni.

Quali pillole sono usate per trattare la polmonite

L'infiammazione dei polmoni brucia il paziente come una candela di cera in poche settimane, perché questa malattia è accompagnata da grave intossicazione, febbre alta, disturba i sistemi respiratorio e cardiovascolare. Ma grazie alla medicina moderna, non è difficile curare la polmonite con un accesso tempestivo a un medico, per questo ci sono vari farmaci. Quali farmaci (iniezioni, soluzioni, compresse) per la polmonite sono usati oggi e cosa devi sapere su di loro?

Classificazione dei farmaci

Quando si tratta di polmonite, non si può andare in farmacia e dire: "Dammi qualche pillola per la polmonite", perché il trattamento di questa malattia è complesso, coinvolge almeno 2-3 farmaci, oltre a vari agenti di supporto (vitamine, antidolorifici, tisane, lecca lecca per mal di gola).

Esistono diversi tipi principali di farmaci per la polmonite:

• antibiotici;
• antivirali;
• anti-infiammatori;
• broncodilatatori;
• febbre;
• ausiliario (supporto).

antibiotici

Questa classe di farmaci è usata solo per il trattamento della polmonite batterica, perché gli antibiotici sono efficaci solo contro gli organismi viventi, ma sono impotenti contro i virus. È impossibile selezionare queste pillole in modo indipendente, poiché sono specifiche, molte di queste sono adatte a combattere solo uno o più agenti patogeni.

• moxifloxacina;
• levofloxacina;
• roxitromicina;
• sparfloxacina;
• azitromicina;
• Ceftibuten.

Gli antibiotici vengono usati raramente da soli, perché tale terapia può causare un rapido adattamento e una dipendenza nel patogeno batterico, ma diventerà insensibile ai farmaci. Non solo le pillole, ma anche le soluzioni sospese e le iniezioni possono essere utilizzate.

Il ciclo di trattamento con antibiotici non supera la settimana, poiché queste compresse creano un carico maggiore sul fegato e sui reni, oltre a influire negativamente sulla microflora intestinale. Molti degli antibiotici di ultima generazione hanno un effetto potente, quindi possono affrontare un patogeno batterico in 3-4 giorni.

Farmaci antivirali

Se dopo il test il medico ha stabilito un patogeno virale della polmonite, vengono utilizzati agenti anti-infettivi per il trattamento, ma farmaci antivirali. Contengono vari enzimi che inibiscono i processi vitali dei virus, impedendo loro di moltiplicarsi. Tali farmaci possono anche non essere scelti in modo indipendente, poiché diversi tipi e ceppi di agenti virali non esistono meno di batteri, quindi un non specialista non sarà in grado di scegliere il farmaco giusto.

I farmaci antivirali popolari per il trattamento della polmonite sono:

Questi farmaci sono in grado di fermare la moltiplicazione degli agenti virali nelle cellule del corpo, quindi sono efficaci contro la polmonite. Ma farmaci come Arbidol, Anaferon, Amiksin e alcuni altri, sono preventivi, cioè sono usati prima dello sviluppo della malattia, ma non sono in grado di curare una persona malata.

La maggior parte dei farmaci antivirali sono disponibili sotto forma di compresse o capsule, molto meno spesso possono essere iniettati.

Farmaci anti-infiammatori

A causa del fatto che il sistema immunitario sta cercando di affrontare il problema dell'infezione, molti istamina, una sostanza che attrae le cellule immunitarie in un luogo specifico, viene rilasciata nei luoghi in cui si accumulano organismi patogeni. Ma le molecole di istamina, oltre alla funzione del "faro", svolgono un altro, meno utile - causare una grave infiammazione.

È a causa dell'attività dell'istamina che compaiono arrossamento, mal di gola, bruciore e gonfiore. I farmaci anti-infiammatori sono usati per trattare solo tali sintomi. Quali pillole sono più comunemente usate? I farmaci a base di ibuprofene sono i farmaci più efficaci per l'infiammazione e alleviano anche il dolore e il calore. Molti di questi sono venduti con prescrizione medica, quindi non provare a sceglierli da soli, seguire le istruzioni del medico.

broncodilatatori

Spesso durante l'infiammazione dei polmoni, specialmente nelle persone con asma o allergie gravi, si verifica un gonfiore della mucosa bronchiale e viene espulsa una grande quantità di espettorato. Deve essere costantemente espulso, perché se è nei polmoni, diventerà non solo la causa dell'edema, ma anche un terreno fertile eccellente per gli organismi patogeni.

Quali farmaci alleviano una persona dall'espettorato? Sono chiamati broncodilatatori, mucolitici o semplicemente espettoranti. La forma di rilascio è varia: sciroppi, compresse, polveri per la preparazione di sospensioni, liquidi per il risciacquo. Questi farmaci sono meno specifici, quindi puoi sceglierli da soli, ce ne sono molti sugli scaffali delle farmacie:

• karbotsistein;
• acetilcisteina;
• Lasolvan;
• ambroxol;
• Pertusin;
• ambrobene;
• Ascoril;
• Mukaltin.

Ma è meglio consultare il proprio medico e acquistare il farmaco più adatto, perché la scelta dipende dall'età, dallo stadio della malattia, dall'abbondanza di produzione di espettorato e da altri fattori.

Farmaci antipiretici

Durante il trattamento della polmonite, è importante normalizzare la temperatura del paziente, perché il calore riduce la funzione immunitaria, impedisce al corpo di riprendersi, influisce negativamente sull'assorbimento dei farmaci, quindi, è impossibile fare a meno di farmaci antipiretici. Sono presi sotto forma di polveri per la preparazione di "tè", compresse, capsule e, in caso di emergenza, vengono somministrate iniezioni.

È difficile scegliere un antipiretico adatto, hanno diversi principi attivi nella loro composizione, sono usati per diverse malattie, quindi è meglio seguire le raccomandazioni del medico. Per combattere temperature elevate usare:

• Efferalgan;
• Tylenol;
• Fervex;
• Flyukold;
• Kalpol;
• Coldrex;
• Coldrex-Knight;
• Opradol;
• dolor;
• Coldrex Hotrem;
• solpadein;
• Tsitripan.

Farmaci ausiliari

I farmaci ausiliari includono:

• pasticche per la gola irritate, spray e gargarismi;
• farmaci mal di testa che è spesso presente durante la polmonite;
• complessi vitaminici e minerali;
• tasse di erbe.

Puoi sceglierli da soli, ma prima di prenderli, dovresti consultare il tuo medico per assicurarti che i farmaci ausiliari siano compatibili con i farmaci principali.

Il trattamento della polmonite dovrebbe essere complesso, perché alcuni farmaci migliorano l'azione degli altri e uno per uno non è altrettanto efficace. Gli antibiotici, i farmaci antivirali, i farmaci antipiretici e antipiretici non sono raccomandati per la scelta personale, perché questi farmaci sono specifici, devono essere scelti a seconda dell'agente patogeno, dell'età, dello stadio della polmonite.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - regimi di farmaci per varie forme della malattia

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è la malattia più pericolosa durante la quale si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare. Il processo porta a uno squilibrio del metabolismo dell'ossigeno nel corpo, che nella sua forma avanzata aumenta notevolmente il rischio di sviluppare avvelenamento del sangue e altre condizioni potenzialmente letali. La causa della polmonite sono microbi patogeni. Questo motivo richiede una terapia farmacologica che può uccidere l'infezione.

Che cosa sono gli antibiotici per la polmonite negli adulti

Una parte fondamentale della lotta contro la polmonite sono gli antibiotici che possono distruggere il patogeno e sopprimere la sua capacità di moltiplicarsi. Altrimenti, la malattia può causare danni irreparabili all'organismo sotto forma di complicanze e persino causare un esito fatale. La durata del trattamento dipende dalla fase di abbandono della polmonite e dall'immunità del paziente. La forma extracellulare dell'agente patogeno può essere uccisa in 7 giorni, intracellulare in 14 giorni, e potrebbero essere necessari 50 giorni per trattare un ascesso polmonare.

Principi generali di nomina

Gli antibiotici sono i principali mezzi di trattamento volti ad eliminare la causa della malattia, che è la presenza di microflora patogena. Il principio principale del trattamento è la corretta selezione della forma, che determina il metodo e il fattore di continuità del farmaco nel sangue e nell'espettorato. Le iniezioni sono considerate un buon modo, dal momento che l'antibiotico viene consegnato direttamente al sito di localizzazione del patogeno, che riduce al minimo l'impatto sul tratto gastrointestinale.

In questo caso, l'assunzione orale è più accessibile. Regole per l'uso di agenti antibatterici:

• dopo la diagnosi, devi iniziare immediatamente a prendere i farmaci;
• gli antibiotici di prima linea sono quelli appartenenti al gruppo delle penicilline;
• se la malattia è grave, allora viene aggiunto un mezzo più efficace al farmaco esistente (se viene rilevato un patogeno);
• nei casi inizialmente gravi, il trattamento con due farmaci inizia immediatamente - si raccomanda di usare penicillina con eritromicina, monomitsina o streptomicina, così come la tetraciclina con oleandomicina e monomitsina;
• non è raccomandato più di due farmaci in regime ambulatoriale allo stesso tempo;
• piccole dosi non sono raccomandate, in modo che i germi non sviluppino resistenza;
• l'uso prolungato di antibiotici (più di 6-10 giorni) porta allo sviluppo della disbiosi, che richiede l'uso di probiotici;
• se il trattamento richiede un trattamento per più di tre settimane, è necessario fornire una pausa di 7 giorni e un ulteriore uso di preparati a base di nitrofuran o sulfonamidi;
• il corso è importante per completare anche con la scomparsa dei sintomi negativi.

Quali antibiotici prendere per la polmonite

Più spesso, i medici prescrivono antibiotici per la polmonite negli adulti dai seguenti gruppi di farmaci efficaci:

1. Penicilline: Carbenicillina, Augmentina, Amoxiclav, Ampicillina, Piperacillina.
2. Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefalexina, Cefuroxima.
3. Macrolidi: claritromicina, eritromicina, azitromicina.
4. Aminoglicosidi: streptomicina, gentamicina, tobramicina.
5. Fluoroquinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina.

Ciascuno di questi gruppi si differenzia dagli altri per l'ampiezza dello spettro di applicazione, durata e forza dell'impatto, effetti collaterali. Per confrontare i farmaci, guarda la tabella:

Trattano la polmonite non complicata causata da strepto e pneumococchi, enterobatteri, ma sono impotenti nei confronti di Klebsiella ed E. coli. Lo scopo di questo gruppo si verifica quando viene dimostrata la suscettibilità dei microbi al farmaco, con controindicazioni ai macrolidi.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Farmaci di prima linea in presenza di controindicazioni al gruppo delle penicilline. Tratta con successo la polmonite atipica, la polmonite sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute. Le medicine influenzano i micoplasmi, la clamidia, la legionella, il bacillo dell'emofilo, ma praticamente non uccidono gli stafilococchi e gli streptococchi.

Oxacillina, Amoxiclav, Ampicillina, Flemoklav

Nominato con comprovata sensibilità ai microrganismi - bacillo di hemophilus, pneumococchi. I farmaci sono usati per trattare la polmonite lieve causata da virus e batteri.

Agiscono su batteri resistenti alle cefalosporine, eliminano forme complesse di malattie e sepsi.

Fluorochinoloni (chinoloni, fluorochinoli)

Levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina

Colpiscono gli pneumococchi.

I mezzi sono simili in azione alle penicilline e alle cefalosporine, hanno un grande effetto sui microrganismi gram-negativi.

Quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite negli adulti, i medici dovrebbero prestare attenzione alla compatibilità dei farmaci. Ad esempio, non è possibile assumere contemporaneamente medicinali dello stesso gruppo o combinare Neomicina con Monomitsin e Streptomicina. Nella fase iniziale, per ottenere i risultati degli studi di batteriologia, viene utilizzato un ampio spettro di farmaci, che vengono presi come terapia continua per tre giorni. Quindi il pneumologo può decidere di sostituire il medicinale.

Per gli adulti gravi è raccomandata una combinazione di Levofloxacina e Tavanic, Ceftriaxone e Fortum, Sumamed e Fortum. Se i pazienti hanno meno di 60 anni e hanno un lieve grado di polmonite, prendono Tavanic o Avelox per cinque giorni, Doxycycline per due settimane, Amoxiclav, Augmentin per 14 giorni. Indipendentemente nominare agenti antibatterici non possono, soprattutto gli anziani.

Forma acquisita dalla comunità

Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti viene effettuato utilizzando macrolidi. A volte fondi prescritti a base di acido clavulanico, sulbactam, penicilline, cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi. Nei casi più gravi, vengono mostrati carbapenemi. Descrizione di diversi farmaci:

1. Amoxicillina - capsule e sospensione in base al componente omonimo del gruppo delle penicilline semisintetiche. Principio di azione: inibizione della sintesi della flora della parete cellulare. L'ingresso è controindicato in caso di intolleranza ai componenti e mononucleosi infettiva di elevata severità. Dosaggio: 500 mg tre volte al giorno.
2. La levofloxacina è una pillola a base di levofloxacina emidrato, che blocca la sintesi delle cellule microbiche e rompe le barriere citoplasmatiche e cellulari della membrana. Sono controindicati per lesioni dei tendini, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento. Dosaggio: 500 mg 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
3. Imipenem - beta-lattame carbapenem, prodotto sotto forma di soluzione iniettabile. È usato sotto forma di contagocce o iniezioni intramuscolari. Dosaggio: 1-1,5 g al giorno in due dosi. La durata dei contagocce è di 20-40 minuti. Controindicazioni: gravidanza, fino a tre mesi per via endovenosa e fino a 12 anni per iniezione intramuscolare, grave insufficienza renale.

aspirazione

Gli agenti antibatterici per il trattamento della polmonite da aspirazione devono includere acido clavulanico, amoxicillina, aminoglicosidi a base di vancomicina. Nei casi più gravi, cefalosporine di terza generazione sono mostrate in combinazione con aminoglicosidi, metronidazolo. Descrizione del farmaco:

1. Augmentin - compresse a base di amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di sale di potassio. Incluso nel gruppo di penicilline, inibisce la beta-lattamasi. Ricevimento: su 1 compressa da 875 +125 mg due volte / giorno o su una compressa da 500 + 125 mg tre volte / giorno. Per i bambini, viene mostrato il formato della sospensione (la compressa si dissolve in acqua). Controindicazioni: ittero.
2. Moxifloxacina - soluzione antimicrobica e compresse dal gruppo di fluorochinoloni. Contenere la moxifloxacina cloridrato, controindicato in gravidanza, l'allattamento al seno, di età inferiore ai 18 anni. Dosaggio: una volta al giorno, 250 ml per via endovenosa per un'ora o per via orale 400 mg / die in un corso di 10 giorni.
3. Metronidazolo - soluzione per infusioni o compresse basata sul componente con lo stesso nome. Il derivato del 5-nitroimidazolo inibisce la sintesi degli acidi nucleici batterici. Controindicazioni: leucopenia, compromissione della coordinazione, epilessia, insufficienza epatica. Dosaggio: 1,5 g / giorno in tre dosi settimanali sotto forma di compresse.

nosocomiale

La polmonite del tipo nosomiale viene trattata con cefalosporine di 3-4 generazioni, Augmentina. Nel caso grave, viene mostrato l'uso di carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi, cefalosporine di 3 ° generazione o 4 generazioni in combinazione con aminoglicosidi. Farmaci popolari:

1. Ampicillina - compresse e capsule contengono ampicillina triidrato, che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica. Controindicato in mononucleosi, leucemia linfatica, disfunzione epatica. È indicato per applicare 250-500 mg 4 volte al giorno per via orale o 250-500 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.
2. Ceftriaxone - Injection Powder contiene sale disodico di ceftriaxone. Inibisce la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato nei primi tre mesi di gravidanza. Dose giornaliera media: 1-2 g volte / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. È usato per via intramuscolare e endovenosa in ospedale.
3. Tavanic - compresse e soluzione per infusioni a base di levofloxacina. Incluso nel gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio effetto antimicrobico. Controindicato nell'epilessia, violazione dei tendini, allattamento, trasporto di un bambino fino a 18 anni, con malattie cardiache. Metodo di applicazione: 250-500 mg compresse 1-2 volte al giorno o nelle prime fasi di 250-500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno.

micoplasma

Questa forma della malattia è atipica, manifestata da congestione nasale, mialgia, mal di gola, mal di testa, tosse parossistica e debolezza generale. La malattia viene trattata per almeno 14 giorni, durante le prime 48-72 ore vengono utilizzate soluzioni endovenose. Applicare farmaci dal gruppo di macrolidi:

1. La claritromicina è un macrolide semi-sintetico sotto forma di compresse a base di claritromicina. Inibisce la sintesi proteica dei ribosomi batterici, portando alla morte del patogeno. Controindicato in gravidanza, allattamento, fino a 12 anni, in associazione con la droga ergot. Dosaggio: 250 mg due volte al giorno per una settimana.
2. Sumamed - soluzione per infusioni, compresse, capsule e polvere per somministrazione orale dal gruppo di macrolidi-azaluri. Inibisce la sintesi proteica da parte dei batteri, ha un effetto battericida. Controindicazioni: disturbi del fegato e dei reni. Modo d'uso: una volta al giorno, 500 mg una volta al giorno per tre giorni.
3. La rovamicina, una compressa a base di spiramicina, è un membro del gruppo macrolidico. Agiscono batteriostaticamente, interrompendo la sintesi proteica all'interno della cellula. Controindicato in allattamento. Dosaggio: 2-3 compresse in 2-3 dosi / giorno

Trattamento della polmonite causata da Klebsiella

Malattia causata da Klebsiella (microrganismi trovati nell'intestino umano), si sviluppa sullo sfondo dell'immunità e porta allo sviluppo di un'infezione polmonare. Nella fase iniziale negli adulti, gli aminoglicosidi e le cefalosporine di 3a generazione vengono utilizzati per 14-21 giorni. Usa i farmaci:

1. Amikacina - polvere per la produzione di una soluzione somministrata per via endovenosa e intramuscolare, contiene amikacina solfato. Effetto battericida semisintetico antibiotico aminoglicosidico, che distrugge la barriera citoplasmatica della cellula. Controindicato nell'insufficienza cronica renale grave, neurite del nervo uditivo, gravidanza. Dosaggio: 5 mg / kg di peso corporeo ogni 8 ore. Per le infezioni non complicate, è indicata la somministrazione di 250 mg ogni 12 ore.
2. La gentamicina è un aminoglicoside sotto forma di soluzione per iniezione contenente gentamicina solfato. Violenta la sintesi proteica della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato in ipersensibilità ai componenti. Metodo di applicazione: 1-1,7 mg / kg di peso corporeo 2-4 volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
3. La cefalotina è un antibiotico cefalosporino di prima generazione che agisce con la distruzione delle cellule batteriche. Soluzione per la somministrazione parenterale a base di cefalotina. Controindicazioni: ipersensibilità agli ingredienti, antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via endovenosa o intramuscolare a 0,5-2 g ogni 6 ore. Per complicazioni, è indicato 2 g ogni 4 ore.

Con polmonite congestizia

Gli antibiotici per la polmonite di tipo congestizio sono prescritti dal gruppo delle cefalosporine, a volte vengono prescritti macrolidi. La polmonite congestizia negli adulti è un'infiammazione secondaria dei polmoni dovuta al ristagno della circolazione polmonare. A rischio del suo sviluppo sono i pazienti con aterosclerosi, ipertensione, ischemia, enfisema polmonare e malattie somatiche. I farmaci vengono utilizzati per 14-21 giorni:

1. Digran - compresse antimicrobiche del gruppo dei fluorochinoloni a base di ciprofloxacina monoidrato e tinidazolo cloridrato. Penetra nella parete batterica, agendo come battericida. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, età fino a 12 anni. Dosaggio: 500-750 mg ogni 12 ore prima dei pasti.
2. Cefazolin - polvere per la preparazione della soluzione parenterale. Contiene il sale sodico di cefazolina - un antibiotico semisintetico a base di cefalosporina di prima generazione. Il farmaco è battericida, controindicato in gravidanza, all'età di 1 mese. Modo d'uso: per via intramuscolare o endovenosa 0,25-1 g ogni 8-12 ore. Nei casi più gravi, l'introduzione di 0,5-1 g ogni 6-8 ore.
3. Targocid, una polvere liofilizzata per la preparazione di iniezioni, contiene teicoplanina, che ha effetti antimicrobici e battericidi. Blocca la sintesi della parete cellulare e inibisce la crescita dei batteri e la loro riproduzione. Controindicazioni: ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via intramuscolare o endovenosa il primo giorno, 400 mg, poi 200 mg una volta al giorno / giorno.

Pillole antibiotici

Il formato di farmaco più popolare è compresse. Devono essere presi durante o dopo un pasto, bere acqua. Farmaci popolari:

1. L'eritromicina è un macrolide antibiotico contenente eritromicina. Violare la formazione di legami peptidici tra gli amminoacidi dei batteri, causandone la morte. Controindicato nel ridurre l'udito, l'allattamento, fino a 14 anni. Dosaggio: 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore.
2. Moxifloxacina - compresse battericide dal gruppo dei fluorochinoloni a base di moxifloxacina cloridrato. Blocca gli enzimi responsabili della riproduzione del DNA dei batteri. Controindicazioni: età fino a 18 anni, gravidanza, allattamento. Modo d'uso: 400 mg volte al giorno per 10 giorni.