Tonsillite - che cosa è in bambini e adulti, sintomi, diagnosi, farmaci e trattamento popolare

Pleurite

La lesione infettiva delle tonsille faringee e palatali (ghiandole) è chiamata tonsillite (tonsillite lat. Di regola, la malattia è causata da batteri opportunisti (streptococco β-emolitico, stafilococco) o virus (adenovirus, norovirus). Spesso questa infezione infettiva provoca uno stato immunitario basso di una persona. La tonsillite può manifestarsi in forma acuta (angina) o cronica.

Tipi di tonsillite

La malattia infettiva può verificarsi in forma cronica o acuta. La tonsillite acuta, di regola, non è il risultato del contatto con il patogeno, ma una esacerbazione di un processo cronico dovuto a superlavoro, ipotermia o riduzione dell'immunità sotto l'influenza di altri fattori. Queste forme della malattia sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  1. Tonsillite acuta o tonsillite. Manifestati processi infiammatori gravi dell'anello faringeo linfatico. Si chiama streptococchi, stafilococchi, virus, clamidia o micoplasmi. La tonsillite acuta è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi, iperemia delle tonsille e formazioni purulente.
  2. Tonsillite cronica Infiammazione prolungata delle tonsille faringee palatine. Si sviluppa a causa della presenza di una fonte di infezione nel corpo o dopo una precedente malattia infettiva. Assegni una forma semplice (compensata) di tonsillitis cronico e tossico-allergico (scompensato). Per la prima caratteristica uniche manifestazioni locali (mal di gola, congestione) e il secondo corpo provoca una reazione sistemica (linfoadenite cervicale, febbre, artrite, i cambiamenti cardiovascolari, ecc).

Cause della malattia e modi di infezione

Le ghiandole impediscono la diffusione di batteri patogeni nel corpo, intrappolati nella gola con acqua, cibo e aria. Durante il normale funzionamento del sistema immunitario, la microflora è sempre presente nelle fessure delle tonsille e sulla mucosa. Se c'è un forte aumento del numero di batteri o di un'immunità compromessa, si verifica l'infiammazione. Le principali cause di tonsillite includono:

  1. Autoinfezione dovuta alla presenza di un focolaio cronico di infezione nel corpo, ad esempio, glomerulonefrite, stomatite, pielonefrite, carie dentaria, ecc.
  2. L'ingresso di microflora patogena in grandi quantità dall'ambiente esterno per goccioline trasportate dall'aria o per contatto e percorsi domestici (attraverso articoli per l'igiene personale, piatti).

affilato

Lo sviluppo della forma acuta della tonsillite è dovuto all'ingestione e alla rapida riproduzione della microflora patogenica e condizionatamente patogena sulla mucosa. Agli agenti patogeni di angina includono:

  • batteri (gruppo streptococco β-emolitico A, stafilococco);
  • infezioni virali (enterovirus di coxsackie, adenovirus, bacillo fusiforme (spirocheta di Vincent), herpes);
  • funghi (Candida).

Allocare fattori predisponenti che provocano una riduzione nella difesa immunitaria e la proliferazione di microrganismi: ipotermia, malattie del sistema endocrino (diabete, ipertiroidismo), traumi, ustioni, tonsille, persistente cronica malattie infiammatorie dei seni paranasali, nasofaringe (gengivite, faringite, sinusite).

Tonsillite cronica

Dallo sviluppo di semplici forme croniche di patologia conseguente assenza di trattamento di angina, infezioni virali respiratorie (Arvi), carie, predisposizione genetica a malattie infettive, interruzione prolungata nasale normale respirazione (la formazione di polipi, un setto deviato, adenoidi). tonsilliti tossico-allergica si verifica secondaria a lesioni infettive, come la tubercolosi, purulenta sinusite, sinusite, il morbillo o la scarlattina.

Sintomi generali

Il quadro clinico della malattia dipende dalla causa della tonsillite, dalla presenza di comorbidità e dallo stato del sistema immunitario umano. Per l'infezione in tonsille sempre caratterizzata da febbre, arrossamento e un aumento delle ghiandole manifestazioni di intossicazione di un organismo (debolezza, stanchezza, sonnolenza, vomito).

Sintomi di tonsillite

Per il decorso acuto della malattia è caratterizzata da linfadenite regionale, febbre, intossicazione generale del corpo. La malattia inizia con la comparsa di solletico e dolore alla gola. C'è un aumento dei linfonodi regionali. I sintomi di tonsillite nella forma acuta includono segni di lesione delle tonsille:

  • grave mal di gola;
  • vampate di calore;
  • febbre di basso grado;
  • disagio durante la deglutizione;
  • placca purulenta negli spazi vuoti.

Fasi e sintomi di tonsillite cronica

La semplice forma (compensata) di tonsillite cronica è caratterizzata da sintomi cancellati. I pazienti lamentano sensazione di corpo estraneo, secchezza e formicolio alla gola, disagio durante la deglutizione e alitosi. Le tonsille sono iperemiche, leggermente ingrandite. In remissione, la tonsillite semplice non si manifesta. Esacerbazioni si verificano 3-4 p. / Anno con una ripresa protratta, caratterizzata da debolezza generale, malessere.

Quando (scompensato) forma tossica e allergiche di esacerbazione tonsillite cronica sviluppo più 5-6 p. / Anno, spesso complicata da lesione dei tessuti e organi adiacenti. Il paziente sente costantemente malessere, debolezza, affaticamento. La temperatura corporea rimane a lungo elevata. Il quadro clinico da parte di altri organi dipende dalla presenza di comorbidità.

Ciò che è pericoloso

Nella tonsillite cronica, le tonsille si trasformano da barriera naturale alla diffusione di batteri patogeni in un bacino contenente un gran numero di microrganismi nocivi e tossine. L'infezione delle ghiandole infiammate si diffonde spesso in tutto il corpo, causando danni al fegato, ai reni e alle articolazioni. La tonsillite distrugge lo stato normale del sistema immunitario umano, che porta ad una maggiore suscettibilità dell'organismo a microrganismi patogeni e alla comparsa di ulteriori focolai di infiammazione.

Possibili complicanze e comorbidità

Tra le complicanze più negativi della tonsillite cronica distinguere i reumatismi, che colpisce le articolazioni (artrite), valvole cardiache, causando la formazione di malattie cardiache, la violazione di emodinamica. Nedolechennaya angina contribuisce allo sviluppo di pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale e disfunzione di altri organi parenchimali. Le conseguenze locali di ascesso paratonsillare acuto e paratonzillite.

infiammazione cronica delle tonsille processo promuove pluralità di patologie di accompagnamento, tra cui assegnare un numero di malattie collagene (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, periartrite nodosa), disturbi della pelle (psoriasi) e nervi autonomi periferici (plexitis). Intossicazione con infiammazione delle tonsille è un fattore di rischio porpora trombocitopenica e vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi).

Diagnosi della malattia

Angina viene diagnosticata sulla base dell'anamnesi, di un esame obiettivo e dei risultati di ulteriori test strumentali e di laboratorio. Per determinare la presenza di infiammazione in gola e altri cambiamenti patologici applicare pharyngoscope che rileva la congestione, gonfiore della gola e il pilastro palatino ispessimento dei loro bordi. A volte marcato allentamento delle tonsille. Gli spazi vuoti contengono pus con un odore sgradevole.

Per la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue generale, con l'aiuto del quale rilevano cambiamenti caratteristici nel processo infiammatorio: un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del numero dei globuli bianchi. Un esame del contenuto della proteina c-reattiva aiuta anche a determinare la presenza di una lesione batterica o virale. Per valutare lo stato del sistema immunitario, è necessario eseguire un immunogramma (mostrato con frequenti esacerbazioni di una malattia cronica).

Il punto importante è la diagnosi differenziale. L'infiammazione delle tonsille sui sintomi è simile alla difterite e alla mononucleosi, quindi è importante fare una diagnosi corretta nel tempo. Le caratteristiche distintive dell'angina sono:

  • forte mal di gola;
  • la placca sulle tonsille è limitata e facilmente separata dalla mucosa;
  • non c'è edema di tonsille, il sollievo delle lacune è conservato;
  • i nodi regionali sono notevolmente ingranditi, dolorosi.

Come trattare

Terapia tattiche negli esseri umani affetti da tonsillite acuta e cronica dolzhka consistono precisa determinazione della natura dell'infiammazione forma (acuta o cronica) (flemmonosa, catarrale o purulenta), il rilevamento del patogeno. lesione infettiva delle tonsille può essere divisa in due gruppi principali: (malattia indipendente) primario, secondario (o sono il risultato di una complicazione di altre patologie).

Il trattamento tonsillite dovrebbe essere integrata e include l'uso di farmaci, terapia dietetica (l'uso della cucina dolce: ricco brodo caldo, tè senza zucchero, acqua di cereali), bere eccessivo (bevande alla frutta, bevande alla frutta), fisioterapia (trattamento UHF, riscaldamento, irradiazione ultravioletta). In alcuni casi, per alleviare i sintomi della disintossicazione, i pazienti mostrano riposo, riposo a letto per diversi giorni.

Trattamento conservativo della tonsillite

La terapia della tonsillite è finalizzata alla sanificazione delle lacune delle tonsille. Il trattamento conservativo è indicato per l'infiammazione non complicata, quando i sintomi della malattia sono lievi o la chirurgia deve essere posticipata per qualche tempo. Tra i metodi di terapia i più efficaci sono:

  1. Lavare le lacune delle tonsille in ospedale. La procedura viene eseguita da un otorinolaringoiatra nella sala di trattamento con un ago smussato con una siringa. Il medico inserisce delicatamente l'ago nella tasca lacunare e sciacqua la soluzione del farmaco sotto pressione.
  2. Irrigazione ad ultrasuoni e trattamento lugol. Sottovuoto metodo vibroacustici di purificazione per mezzo di un apparecchio speciale "Tonzillor", che provoca cavitazione, portando alla morte dei microrganismi. La procedura è completata dalla introduzione di farmaci trattamento tonsille soluzione Lugol (1% di iodio e ioduro di potassio 2%, 3% di acqua e 94% glicerolo) o yodinolom.
  3. Risciacquo e inalazione. Le soluzioni di risciacquo aiutano a ridurre il processo infiammatorio, alleviare il dolore. Applicare furatsilin, soda-salina, clorexidina. Le inalazioni con vari farmaci vengono eseguite utilizzando un inalatore speciale (nebulizzatore). Quindi utilizzare preparazioni protivkashlevye (Tussamag), farmaci broncodilatatori (Berotek), antiinfiammatori (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), antibiotici (amoxicillina, Dioksidin, Azithromycin, Miramistin).
  4. Eliminazione della causa della malattia nella forma secondaria di patologia. Se tonsilliti è una malattia secondaria, allora la sua rimozione è necessario curare la malattia primaria (sinusite, sinusite, carie dentarie, ecc) e assegnare terapia sintomatica se necessario.
  5. Terapia sintomatica Tale trattamento non elimina la causa della malattia, ma aiuta solo ad alleviare i sintomi e le condizioni del paziente. La terapia sintomatica prevede l'uso di farmaci antipiretici, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): Ibuprofen, Nurofen; antidolorifici per uso locale, anestetici (Geksoral).

Durante la remissione è necessario osservare attentamente l'igiene delle cavità della gola e del naso. Si raccomanda di rispettare i principi di una corretta alimentazione: abbandonare l'uso di carboidrati (dolci, muffin), bevande gassate (limonata, acqua minerale), alcol, carni grasse e carni affumicate. È necessario aumentare la quantità di prodotti a base di latte fermentato nella dieta (fiocchi di latte, kefir).

Per ridurre il numero di esacerbazioni della malattia, è necessario indurire: fare i gargarismi con acqua fredda, asciugare quotidianamente il collo con un asciugamano bagnato. Una cessazione completa del tabacco da fumo contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare angina. Occasionalmente, le esacerbazioni frequenti sono associate a condizioni di lavoro dannose (esposizione a polvere, sostanze chimiche), quindi i medici spesso consigliano di cambiare la loro sede di lavoro o di usare con attenzione l'equipaggiamento protettivo.

Cos'è la tonsillite, i suoi sintomi e il trattamento

Uno dei principali ostacoli alla protezione contro le infezioni nel corpo umano sono le tonsille palatine, che fanno parte dell'anello faringeo linfatico. Ma non sono anche immuni da processi infiammatori e infettivi.

In condizioni di vita avverse, si verifica una malattia comune come la tonsillite. In questi casi, il corpo stesso diventa una fonte di infezione e causa molti problemi di salute.
La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille che si verifica a causa degli effetti di batteri o virus sul tessuto linfoide. Procede il più spesso in forma cronica. E la tonsillite acuta è nota a tutti come un mal di gola.

epidemiologia

Le persone di tutte le età soffrono di angina. Solo i bambini sotto un anno sono un'eccezione. I giovani soffrono di tonsillite acuta più spesso. Questi sono per lo più persone della terza dozzina di vita.
Le statistiche sulla tonsillite sono piuttosto contraddittorie. La ragione di questo è che non tutti i pazienti cercano aiuto medico. Vi sono prove che circa un terzo della popolazione del paese soffre di tonsillite.

Origine della tonsillite

L'infiammazione delle tonsille è nota ai medici sin dai tempi antichi. Ippocrate, Celso e Avicenna descrissero i suoi sintomi nei loro scritti.

Questa malattia si sviluppa a causa della lunga reazione delle tonsille all'infezione che li colpisce, ci sono segni di infiammazione:

  • gonfiore;
  • arrossamento;
  • possibile comparsa di un raid;
  • il dolore;
  • ipertermia.
La forma cronica è caratterizzata dall'assenza di dolore. Ma ci sono cambiamenti pronunciati nel tessuto linfoide.

Ragioni principali

Le cause della tonsillite sono vari patogeni:

Fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia:

  • Immunità ridotta;
  • ipotermia;
  • traumi;
  • respirazione orale;
  • infiammazione prolungata nella cavità nasale o nella bocca.

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I principali sintomi della malattia

Segni di tonsillite acuta compaiono rapidamente e si osservano fino a una settimana:

  • Aumentando la temperatura a 39 gradi - la reazione alla fonte di infezione nel corpo;
  • mal di gola, soprattutto durante la deglutizione - il sintomo principale di un processo infiammatorio acuto che può essere accompagnato da faringite, sinusite;
  • mal di testa - si verifica a causa di malessere generale, nonché a causa della localizzazione della malattia;
  • debolezza - appare sullo sfondo di intossicazione generale del corpo;
  • possibile dolore ai muscoli e alle articolazioni - a causa di un prolungato aumento della temperatura;
  • raramente, principalmente nei bambini, dolore addominale e vomito - una reazione alla temperatura e intossicazione.
La tonsillite non trattata può assumere la forma di tonsillite cronica. Durante i periodi di esacerbazione, è accompagnato da sintomi di un decorso acuto, ma sono meno pronunciati.

Segni di corso cronico:

  • I cambiamenti nelle tonsille - possono apparire ulcere, film, placca, cicatrici. Il tessuto è denso o, al contrario, friabile;
  • alitosi - come conseguenza di un'infezione a crescita prolungata;
  • dolori nevralgici - i tessuti infiammati possono pizzicare le terminazioni nervose;
  • linfonodi ingrossati - un segno di un processo infiammatorio;
  • dolori al cuore e alle articolazioni - con tonsillite scompensata.

Tipi di malattia

La tonsillite si presenta nelle forme acute e croniche.
Acuto - diviso nei seguenti tipi:

  • Catarrale - sulle ghiandole arrossate si può osservare un sottile film di essudato mucopurulento;
  • follicolare - le tonsille sono ingrandite, si possono vedere punti bianchi (follicoli);
  • lacunare - corso più grave di tonsillite fibrinosa. Formate pustole follicolari, che esplodono. Foci di necrosi possono essere osservati nelle bocche delle lacune risultanti;
  • fibrinoso - caratterizzato dalla formazione di una placca continua che va oltre le ghiandole;
  • flemmone - decorso grave e raro della malattia. Accompagnato dallo scioglimento della zona infiammata sotto l'azione di un processo purulento;
  • herpes - l'aspetto di piccole bolle sulle ghiandole, palato molle, lingua;
  • ulcerativo-membranoso - processi ulcerativi e necrotici.


Cronico potrebbe essere:

  • Compensato - non ci sono manifestazioni visibili della malattia;
  • scompensato - accompagnato da frequenti esacerbazioni, dà complicazioni ad altri organi.

In base al processo di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi:

  • Lacunar - infiammazione solo nelle lacune;
  • lacunare-parenchimale - il tessuto linfoide è coinvolto nel processo infiammatorio;
  • parenchimale - la tonsillite si sviluppa nel tessuto linfadenoide;
  • sclerotico - proliferazione del tessuto connettivo.

diagnostica

Di solito, per la diagnosi, il medico è sufficiente per intervistare il paziente e l'esame generale. In alcuni casi, sono necessari numerosi esami di laboratorio e strumentali.

  • Analisi del sangue - per determinare l'entità del processo infiammatorio;
  • tampone faringeo - per identificare l'agente patogeno;
  • faringoscopia - rilevamento di contenuti purulenti;
  • cardiogramma - per determinare le complicanze;
  • radiografia dei seni nasali - per chiarire la fonte dell'infezione.

Diagnosi differenziale

  • Prima di tutto, il medico deve determinare se il processo patologico è acuto o una esacerbazione del decorso cronico della malattia;
  • la microscopia aiuterà a determinare l'ipercheratosi;
  • l'ascesso è determinato dalla puntura;
  • Usando una biopsia, puoi fare una diagnosi definitiva per il cancro sospetto;
  • la leucemia linfatica è rilevata da un esame del sangue;
  • La radiografia può determinare l'aumento del processo stiloideo;
  • La malattia di Hodgkin è accompagnata da un aumento di tutti i linfonodi e danni alla milza;
  • la tubercolosi delle tonsille è caratterizzata da linfoadenite.

Metodi di trattamento

La terapia per la tonsillite inizia con le regole generali:

  • Riposo a letto - durante i periodi di esacerbazione;
  • dieta con cibi morbidi;
  • bere pesantemente;
  • procedure di tempra.

Il trattamento della forma acuta viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci antibatterici:

  • Antibiotici: eritromicina, azitromicina, amoxiclav, cefuroxima, cefaclor
  • I seguenti farmaci sono usati per via topica: bioparox, gramicidina, tantum verde, faringosept, soluzione di Lugol;
  • risciacqui: furatsillin.

Nel decorso cronico della malattia, viene prescritto un immunomodulatore - Polyoxidonium.
Anche prescritto per il trattamento:

Oltre ai farmaci, ai gargarismi con decotto di erbe anti-infiammatorie come la camomilla, si può usare la calendula.

Se il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati, viene eseguita la tonsillectomia (rimozione chirurgica delle tonsille).

Metodi di prevenzione

Le seguenti misure dovrebbero essere prese per ridurre l'incidenza della malattia:

  • Indurimento: migliorare l'immunità;
  • quarantena: isolamento dai pazienti con angina;
  • riorganizzazione tempestiva della cavità orale;
  • trattamento di altre malattie del tratto respiratorio superiore (sinusite, rinite vasomotoria).

prospettiva

La malattia ha una prognosi favorevole. I pazienti sono curati in modo conservativo. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Il corso cronico può dare complicazioni ad altri organi. Se compaiono sintomi di tonsillite, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. In caso di malattia cronica, possono essere necessarie consultazioni: cardiologo, reumatologo, nefrologo, neurologo.

Tonsillite di cosa si tratta

La tonsillite viene comunemente chiamata angina. Il cuore della malattia è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce principalmente le tonsille palatine. Con il progredire della malattia, il focus dell'infiammazione può diffondersi ulteriormente, interessando il tessuto molle circostante.

La base della tonsillite è un'infezione batterica. L'infiammazione delle tonsille è causata da streptococchi, funghi, stafilococchi. Esistono diversi tipi di angina. Va tenuto presente che la tonsillite è pericolosa per gli altri, perché una persona malata è in grado di espellere agenti patogeni infettivi insieme a saliva e secrezioni mucose dal naso.

La tonsillite è cronica e acuta. La malattia porta ad un indebolimento del sistema immunitario, può essere complicata da ascessi, linfadenite, otite media, sinusite, portare allo sviluppo di reumatismi, così come le malattie cardiache. La tonsillite spesso contribuisce alla diffusione dell'infezione negli organi urinari. La tonsillite cronica ricorrente più pericolosa, che spesso dà terribili complicazioni.

Tipi di tonsillite

  • tonsillite primaria: lesione acuta delle tonsille sullo sfondo dell'ipotermia generale del corpo, ridotta immunità, dovuta a effetti termici sul tessuto della gola;
  • tonsillite secondaria: si sviluppa come conseguenza di altre malattie (difterite, leucemia, scarlattina), come complicazione o sintomo concomitante di una malattia infettiva;
  • tonsillite specifica (causata esclusivamente da agenti infettivi).

A seconda del grado di affezione della gola e della complessità del decorso della malattia, esistono diversi tipi di tonsillite:

  • catarrale;
  • flegmonoznay;
  • follicolare;
  • a cassettoni;
  • fibrinoso;
  • herpes;
  • ulceromembranose.

Il più comune catarrale mal di gola, che viene rilevato principalmente durante l'infanzia. I sintomi della malattia durano per una settimana.

I principali segni di angina catarrale:

  • sensazione di bruciore, senso di oppressione, gola secca;
  • dolore durante la masticazione, la deglutizione del cibo;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • malessere generale;
  • iperemia delle tonsille;
  • fioritura bianca sulla lingua;
  • linfonodi sottomandibolari ingrossati.

Con l'immunità debole e il trattamento inefficace dell'angina catarrale può trasformarsi in follicolare. Inoltre, la malattia può svilupparsi indipendentemente. La tonsillite follicolare si manifesta con febbre, grave ipertermia, debolezza, emicrania, brividi gravi. I linfonodi regionali sono ingranditi, la palpazione è accompagnata da dolore. Il dolore durante la deglutizione è grave, può dare al collo, orecchie. Nell'infanzia, la tonsillite follicolare si presenta spesso con vomito, debolezza marcata, dolore alla testa, diarrea. Le tonsille, il palato molle sono ingrandite, rosso vivo e sulla loro superficie sono visibili lesioni coperte da una patina bianca e gialla.

I sintomi della tonsillite lacunare sono simili alle manifestazioni di tonsillite della forma follicolare, ma le condizioni del paziente sono molto peggiori. Nel caso della malattia fibrinosa, le tonsille iperemiche sono ricoperte da un rivestimento solido. Segni di intossicazione dell'organismo sono espressi, il rischio di danni ai reni e al cervello è alto. La temperatura è alta, si verificano mal di testa, i dolori del corpo sono presenti.

Phlegmonous mal di gola è caratterizzato dalla formazione di un ascesso. Le condizioni del paziente sono severe. L'attenzione infiammatoria è localizzata principalmente su un lato. L'amigdala colpita è ingrossata, ha una tinta rosso vivo, dolorosamente acuta alla palpazione. A causa della dislocazione dell'ugola e della tonsilla stessa, la persona tiene sempre la testa china, c'è uno spasmo dei muscoli masticatori. Il palato molle è gonfio, appena spostato sul lato, la temperatura corporea raggiunge i 39-40 ° C, i segni di intossicazione generale del corpo sono espressi.

La forma erpetica della tonsillite si sviluppa a seguito dell'ingestione del virus Koksaki A. Inizia in modo acuto e si manifesta:

  • forte dolore ai muscoli, alla gola, allo stomaco;
  • vomito, diarrea;
  • gonfiore delle tonsille, tessuti molli del cavo orale;
  • vescicole situate sul retro della faringe, tonsille e ugola palatina.

La necrosi della tonsilla appare a causa dello sviluppo dell'angina membranosa ulcerosa (Simanovsky-Plaut-Vincent), che si basa sulla riproduzione attiva di alcuni agenti patogeni infettivi (spirocheta, bacillo fusiforme). La malattia si trova spesso in persone con carie pronunciate, debole protezione immunitaria, sullo sfondo di intossicazione cronica. La tonsillite ulcera-membranosa può progredire entro 3-6 settimane. Allo stesso tempo, ci sono dolori alla testa, salivazione, sensazione di nodulo durante la deglutizione, aumento dell'amigdala sul lato della lesione, alitosi. La temperatura solitamente non è elevata. Dopo il rigetto dell'area necrotica, l'ulcera rimane sulla tonsilla, ma dopo un po 'i tessuti epitelizzano.

Sintomi di tonsillite

I sintomi comuni di tonsillite sono:

  • segni di intossicazione: dolore ai muscoli, alle articolazioni, alla testa;
  • malessere generale;
  • dolore durante la deglutizione;
  • gonfiore delle tonsille palatine, palato molle, ugola;
  • la presenza di placca, a volte ci sono ulcere;
  • diarrea, vomito (il più delle volte questi sintomi di angina si trovano nei bambini piccoli).

Il periodo di incubazione per tonsillite può durare da 6-12 ore a 2-4 giorni. Più sono profondi i tessuti interessati, più la malattia progredisce, più il processo infettivo-infiammatorio progredisce e maggiore è il rischio di sviluppare complicanze. Nei bambini, la forma catarrale del mal di gola è la più comune, che, senza misure correttive efficaci, può trasformarsi in uno stadio follicolare o tonsillite cronica. È molto importante condurre un esame tempestivo per identificare l'agente eziologico e selezionare il regime terapeutico appropriato.

Diagnosi di tonsillite

I principali metodi di esame per l'angina:

  • faringoscopia (iperemia rivelata, edema e tonsille dilatate, film purulenti, follicoli ricorrenti);
  • diagnosi di laboratorio di sangue (marcato aumento di VES, leucocitosi con uno spostamento a sinistra);
  • Ricerca sulla PCR (il metodo consente di determinare con elevata precisione le varietà di microrganismi patogeni che hanno causato lo sviluppo di infezioni e infiammazioni nell'orofaringe);
  • semina frammenti di muco e placca sui terreni nutritivi, che consente di determinare il tipo di microrganismi e stabilire il grado della loro sensibilità a specifici antibiotici.

I cambiamenti nelle analisi del sangue per l'angina non confermano la diagnosi. Lo studio principale sulla tonsillite è la faringoscopia. Catarrale mal di gola è determinato da iperemia e gonfiore delle tonsille. Sulla faringoscopia con mal di gola follicolare, c'è un processo infiammatorio diffuso notevole, ci sono segni di infiltrazione, gonfiore, suppurazione dei follicoli delle tonsille o erosioni già rivelate.

Con mal di gola lacunare, l'esame faringoscopico mostra aree con una patina bianco-gialla che si fondono in film che coprono tutte le tonsille. Durante la diagnosi di tonsillite di Simanovsky-Plaut-Vincent, il dottore scopre una patina grigiastro sulle tonsille, sotto la quale si trova l'ulcerazione, simile a un cratere. Le mal di gola virali durante la faringoscopia sono diagnosticate da vescicole iperemiche caratteristiche sulle tonsille, sulla parete faringea posteriore, sulle braccia e sulla lingua, che dopo 2-3 giorni dall'inizio della malattia scoppiano e guariscono rapidamente senza cicatrici.

Complicazioni comuni di tonsillite

Complicanze precoci di tonsillite:

Le complicanze tardive dell'angina sono la glomerulonefrite e il danno reumatico alle articolazioni. Quando compaiono i primi sintomi di tonsillite, è necessario iniziare il trattamento. Le tempestive procedure mediche miglioreranno il benessere del paziente, ridurranno la durata della malattia e ridurranno al minimo il rischio di complicanze.

Come viene trattata la tonsillite acuta?

Quando l'angina mostra il riposo a letto. Passeggiate vietate, superlavoro, alimentazione, che irrita la gola (salse, carni affumicate, condimenti, piatti caldi e freddi). Cerca di bere il più possibile, e il cibo dovrebbe essere ipercalorico, forza rigenerante, ma il più gentile possibile. Consigliati sono i purè di pappe, zuppe, carne al vapore, verdura, purea di frutta.

Il trattamento della tonsillite acuta è esclusivamente terapeutico. I farmaci vengono selezionati individualmente, in base ai risultati della diagnosi, al tipo di agente patogeno infettivo e alla gravità della malattia. Se il rimedio è prescritto in modo errato o nel dosaggio sbagliato, viene messa in dubbio l'efficacia del trattamento della tonsillite. Pertanto, non è consigliabile sperimentare con il proprio corpo. L'angina è una natura prevalentemente infettiva della malattia, quindi il trattamento è di competenza di professionisti esperti e formati.

In qualsiasi forma di angina, sono prescritti antisettici locali, antinfiammatori e antidolorifici. Sono utilizzati per irrigare la mucosa orale infiammata, che consente di ridurre il numero di colonie microbiche nelle tonsille e nei tessuti adiacenti. Per ammorbidire la gola, sono prescritte compresse speciali e pastiglie per succhiare.

La tonsillite batterica viene trattata con antibiotici. La tonsillite è molto pericolosa, che si manifesta con un forte gonfiore e difficoltà respiratorie. In tal caso, potrebbero essere necessarie procedure mediche urgenti. I metodi di medicina tradizionale per la tonsillite possono essere considerati esclusivamente come un metodo di trattamento ausiliario. Spesso, l'angina è necessaria agenti antifungosi, antivirali, antibatterici. I brodi e le infusioni di erbe possono ammorbidire, aiutare a pulire la gola, ma non hanno le proprietà curative necessarie.

Trattamento della tonsillite cronica

La tonsillite cronica si forma a seguito di frequenti esacerbazioni di angina o di malattie infettive e infiammatorie esistenti, accompagnate da infiammazione della gola (morbillo, scarlattina), mucosa nasale (rinite, sinusite), gengive e denti (carie, pulpite). Il più spesso in pazienti con tonsillitis ricorrente le infezioni streptococcal e staphylococcal sono trovate.

Nella tonsillite cronica, la congestione purulenta nelle lacune, i cambiamenti del tessuto cicatriziale, la linfoadenite e altre complicanze sono identificati, il che richiede un trattamento ben scelto e talvolta un intervento chirurgico. Un metodo radicale di trattare la tonsillite cronica è la rimozione delle tonsille (escissione parziale o completa). L'operazione è indicata con l'inefficacia della terapia conservativa, la sostituzione delle cellule linfoidi con tessuto connettivo. Quando viene rilevato un ascesso paratonsillare, viene urgentemente aperto.

Gli antibiotici sono prescritti da un medico. Gli antisettici locali sotto forma di aerosol, spray, losanghe aiutano a eliminare il dolore durante la deglutizione e riducono localmente l'infiammazione. Nella tonsillite cronica, viene mostrato l'uso di agenti immunostimolanti, che stimolano il sistema immunitario e riducono la frequenza di recidiva dell'angina.

La lacunotomia laser è un trattamento chirurgico altamente efficace per la tonsillite, un'operazione che comporta l'evaporazione di aree patologicamente modificate con un raggio laser. Ciò consente di ridurre la frequenza delle esacerbazioni dell'angina, ridurre le tonsille palatine, eliminare l'alitosi. Il tessuto linfoide rimanente continua a svolgere le sue funzioni protettive di base.

Prevenzione della tonsillite

Per determinare l'elenco delle misure preventive, è necessario comprendere che la tonsillite è una malattia infettiva che si sviluppa più spesso a causa di una diminuzione delle difese del corpo, in presenza di focolai di infezione cronica (carie, sinusite, otite). Se sei suscettibile al verificarsi di angina, l'ipotermia, le bevande fredde o troppo calde, l'influenza e l'ARVI possono provocare un peggioramento del processo infiammatorio delle tonsille.

Per la prevenzione della tonsillite si raccomanda di rafforzare il sistema immunitario, prendere vitamine nei corsi, trattare carie, otite media, sinusite, sinusite e influenza in modo tempestivo. È utile usare il miele naturale (se non c'è allergia), poiché è un biostimolante naturale e aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

Come curare la tonsillite

La tonsillite è una malattia molto comune che colpisce sia gli adulti che i bambini sopra i 5 anni. Il numero massimo di casi di questa malattia è registrato nel periodo autunno-invernale, e sia le forme acute di tonsillite che le esacerbazioni di quelle croniche non sono rare. Parleremo di tonsillite e di come curare la tonsillite per sempre, in questo articolo. Quindi...

Qual è la tonsillite e le sue cause

Il termine "tonsillite" indica una malattia acuta o cronica di natura infettiva-allergica, che colpisce i tessuti delle tonsille. Come si può vedere dalla definizione, la causa della malattia - infezione: eccitatore tonsillite acuta nella maggioranza dei casi è streptococco β-emolitico, e nella forma cronica della malattia con la superficie delle tonsille seminato diverse specie di microrganismi patogeni, tra i quali può essere zelenyaschy e emolitici streptococchi, Staphylococcus aureus, enterococco, adenovirus, così come la flora condizionale e non patogena della cavità orale.

Nel caso della tonsillite acuta, il principale fattore precipitante è il sovraraffreddamento (aree sia generali che locali - gola). Nella sua forma cronica, lo stato immunitario del corpo nel suo insieme non è irrilevante: si verifica spesso quando l'infezione si diffonde alle tonsille da una serie di focolai cronici di infezione (carie, sinusiti), e anche a causa dell'attivazione della flora orale patogeneticamente condizionata - queste cause diventano possibili con una riduzione stato immunitario umano. Anche uno dei principali fattori causali della tonsillite cronica sono forme acute frequenti di questa malattia. Altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di tonsillite sono:

  • cambiamenti repentini della temperatura ambiente (durante la transizione, ad esempio, dal gelo a uno spazio ufficio molto caldo);
  • cattive abitudini, specialmente il fumo;
  • bassa umidità dell'aria;
  • presenza frequente prolungata in aree polverose e inquinate.

classificazione

Come accennato in precedenza, la tonsillite può essere divisa in 2 forme: acuta e cronica. La tonsillite acuta (o tonsillite) può anche verificarsi in diverse forme. I principali sono:

Le principali forme cliniche di tonsillite cronica sono:

  • compensato (in effetti - focolaio cronico latente di infezione delle tonsille, esacerbazione solo occasionalmente, la reazione dal corpo è assente);
  • subcompensato (la reattività generale dell'organismo nel suo complesso è ridotta, si osservano frequenti riacutizzazioni non gravi);
  • scompenso (esacerbazioni gravi frequenti, complicazioni locali e generali (paratonsillite, sepsi tonsillare, sindrome cardiotonsica), malattie allergiche infettive tonsillogeniche (danno reumatico del cuore, articolazioni, reni).

Secondo una diversa classificazione, la tonsillite cronica ha 2 forme:

  • semplice (casi di malattia che si verificano solo con sintomi locali, disturbi soggettivi del paziente e segni obiettivi della malattia, con o senza esacerbazioni frequenti);
  • allergico-tossico (in parallelo con i cambiamenti locali ci sono violazioni di natura generale (condizione subfebrilitica, segni di intossicazione tonsillogenica, sindrome tonsillo-cardiaca, poiché queste manifestazioni possono essere espresse in modo diverso, è consuetudine distinguere 2 dei loro gradi).

Sintomi di tonsillite

La tonsillite acuta è caratterizzata da un esordio acuto con una sindrome pronunciata di intossicazione generale del corpo: il paziente raggiunge una temperatura corporea di 39-40 º, c'è una forte debolezza generale, brividi, sudorazione, dolore o dolore alle articolazioni e ai muscoli, l'appetito diminuisce o scompare del tutto. Allo stesso tempo o subito dopo l'inizio dei primi sintomi, il paziente nota l'apparizione di mal di gola, la cui intensità aumenta gradualmente. Al culmine della malattia del dolore espresso, interferiscono con la deglutizione e non ha permesso di dormire, preoccupati sia di giorno che di notte. Il sistema linfatico risponde all'infiammazione della gola con un aumento e dolore dei linfonodi regionali (anteriori e sottomandibolari).

La tonsillite cronica è caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione costantemente alternati. Durante la remissione della forma compensata e subcompensata della malattia, la condizione dei pazienti è soddisfacente, non fanno quasi lamentele. Il più delle volte, sono preoccupati per una condizione subfebrilare costante (un leggero aumento della temperatura - di solito fino a 37,1-37,3 ºС), una sensazione di disagio alla gola durante la deglutizione, la tosse. In questa fase della malattia, la diagnosi viene fatta principalmente sulla base di dati da un esame visivo della gola - in particolare, le tonsille. Con la tonsillite scompensata, la condizione dei pazienti soffre anche nel periodo tra esacerbazioni - la sua gravità è solitamente causata da complicanze tonsillogeniche. Sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o altre malattie causate da bassa immunità, remissione di tonsillite cronica sostituito fase esacerbazione:

  • la temperatura corporea sale in media a 38 ºС;
  • ci sono segni di intossicazione del corpo: debolezza, letargia, affaticamento, palpitazioni, sudorazione;
  • sensazione di corpo estraneo, disagio, mal di gola, solitamente di intensità moderata;
  • secreto dalle tonsille infiammate provoca una tosse costante del paziente.

Va detto che i sintomi di esacerbazione della tonsillite cronica sono simili alle manifestazioni della sua forma acuta, ma il quadro clinico del primo di solito non è così pronunciato e le condizioni del paziente non sono bruscamente disturbate, ma moderatamente.

complicazioni

Le seguenti complicazioni di tonsillite sono comuni:

  • febbre reumatica acuta;
  • endocardite post-streptococcica;
  • glomerulonefrite poststreptokokkovy.

Le malattie associate alla tonsillite cronica sono anche:

  • collagenosi (lupus eritematoso sistemico (LES), dermatomiosite, sclerodermia, periarterite nodosa);
  • ipertiroidismo;
  • malattie della pelle (eritema essudativo polimorfico, eczema, psoriasi);
  • malattie del nervo periferico (sciatica, plessite);
  • porpora trombocitopenica;
  • vasculite emorragica.

diagnostica

La diagnosi di tonsillite acuta non è difficile. Il medico sospetterà la malattia sulla base delle lamentele del paziente, della storia della malattia e della vita. Per confermare la diagnosi, verrà effettuata una faringoscopia da uno specialista (esame dell'orofaringe) e, se necessario, verranno prescritti altri metodi di esame aggiuntivi. Durante la faringoscopia, una o entrambe le tonsille palatine sono ingrandite, bruscamente gonfie, fortemente iperemiche. A seconda della forma di tonsillite acuta, lacune piene di pus, numerosi follicoli purulenti, chiazze di colore verde sporco o anche grigio, le emorragie possono essere visualizzate sulla membrana mucosa. Nell'analisi generale del sangue, ci sono segni di infezione batterica, vale a dire un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) con uno spostamento leucocitario a sinistra, un aumento di ESR (in alcuni casi fino a 40-50 mm / h). Al fine di determinare il tipo di patogeno, viene prescritto al paziente un tampone faringeo, seguito da un esame batteriologico. Il quadro faringoscopico delle esacerbazioni acute e acute della tonsillite cronica è molto simile, pertanto, è consigliabile diagnosticare la forma cronica di questa malattia nel periodo di remissione. La presenza di 2 o più dei sintomi elencati di seguito conferma la diagnosi di tonsillite cronica:

  • i bordi delle arcate palatine sono valiformi iperemici e ispessiti;
  • ci sono aderenze cicatriziali tra le arcate palatine e le tonsille palatine;
  • tonsille palatine aumentate di dimensioni, sciolte, compresse, su di esse - cambiamenti cicatriziali;
  • nelle lacune delle tonsille - pus liquido o masse purulente caseose;
  • ingrossamento dei linfonodi cervicali e / o sottomandibolari anteriori.

Un esame emocromocitometrico completo è meno importante per la diagnosi di tonsillite cronica (i segni di infiammazione di natura batterica si riscontrano durante un'esacerbazione, i cambiamenti possono essere del tutto assenti durante la remissione) e l'esame batteriologico di uno striscio prelevato dall'orofaringe.

Trattamento della tonsillite

La tonsillite acuta nella maggioranza richiede il ricovero in ospedale del paziente in un ospedale infetto. Il medico dovrebbe trattare questa malattia - l'auto-trattamento è inaccettabile! Viene mostrato un paziente con tonsillite acuta o mal di gola:

  • poiché la malattia è molto contagiosa: l'isolamento da quelli che circondano la scatola dell'ospedale per le malattie infettive o, se il trattamento viene effettuato a casa, in una stanza separata;
  • riposo a letto per il periodo acuto della malattia;
  • dieta parsimoniosa, un sacco di bevande calde;
  • antibiotico (trattamento antibiotico di tonsillite è richiesta sia effettuata tasso - preparazione annullare 3-5 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea, tipicamente utilizzano un antibiotico ad ampio spettro per i gruppi di cefalosporine (Cefodox, cefixime) protetti da penicilline (Flemoklav, Amoksiklav), macrolidi (eritromicina, azitromicina ));
  • terapia antibiotica locale - il farmaco Bioparox è più efficace in questo caso;
  • analgesici (antidolorifici) e losanghe antinfiammatorie (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) e spray (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt e altri);
  • risciacquo con soluzioni antisettiche (alcol clorofilico, furatsilina, clorexidina);
  • trattamento della zona delle tonsille con antisettici (soluzione di Lugol, soluzione di olio di clorofillite);
  • antistaminici (Loratadina, Cetrina, ecc.) con marcato rigonfiamento tonsillare;
  • farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo) quando la temperatura sale sopra 38,5-39 ºС;
  • comprimere con Dimexidum e componenti anti-infiammatori nell'area dei linfonodi con linfoadenite.

L'inalazione con tonsillite non è abbastanza efficace, quindi vengono raramente prescritte da un medico. La tattica del trattamento della tonsillite cronica è determinata dalla sua forma - il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico. Una forma semplice della malattia è soggetta a trattamento conservativo, inclusi farmaci e fisioterapia. È condotto in cicli di 10 giorni, ripetuti 2-3 volte durante l'anno. Se l'effetto del triplo trattamento è assente, spendi la tonsillectomia - rimozione delle tonsille. forma tossica e allergica adenoid 1 ° stadio prima anche trattati in modo conservativo - regime simile a quello nella semplice forma della malattia, ma la tonsillectomia consigliata per l'assenza di l'effetto atteso da 2 corsi di trattamento conservativo. Nella fase forme 2 ° tossico-allergiche della malattia terapia conservativa non ha senso - consigliato il trattamento immediatamente operativo. Nel trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille, il punto chiave è il trattamento adeguato dei focolai cronici di infezione e di altre malattie, contro i quali è esacerbato. I farmaci per tonsillite cronica più comunemente usati sono:

  • "farmaci" naturali che aumentano le difese dell'organismo: regime quotidiano, alimentazione bilanciata, sonno sano, attività fisica regolare, fattori climatici-climatici;
  • correttori di immunità e vaccini (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - dopo aver consultato un immunologo;
  • vitamine B, C, E, K;
  • agenti iposensibilizzanti (antistaminici, preparati di calcio, basse dosi di allergeni).

Per disinfettare le tonsille, le lacche vengono lavate con soluzioni antisettiche (diossidina, furatsilina), antibiotici (Ceftriaxone), enzimi (Lidaza), antistaminici e farmaci immunostimolanti. Nel trattamento della tonsillite cronica, un ruolo importante è dato alla fisioterapia:

  • UHF, laser sulla regione sottomascellare;
  • Irradiazione UV delle tonsille e dei linfonodi regionali;
  • spray ultrasonici utilizzando una sospensione di idrocortisone, soluzione di diossidina, lisozima;
  • ozocerite e fanghi terapeutici sotto forma di applicazioni sulla zona dei linfonodi.

Ognuna di queste procedure dovrebbe idealmente essere condotta in un corso di 10-12-15 sessioni. Come accennato in precedenza, con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi o nel caso di una forma grave della malattia, viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere le tonsille palatine - tonsillectomia. L'operazione viene eseguita solo nella fase di remissione stabile della malattia e in assenza di controindicazioni ad essa. Le controindicazioni assolute sono:

  • diabete grave con sintomi di chetonuria;
  • tubercolosi polmonare - una forma aperta;
  • malattie cardiache con sintomi di insufficienza cardiaca cronica II - III grado;
  • insufficienza renale alta;
  • malattie del sistema ematopoietico, accompagnate da diatesi emorragica (emofilia).
  • carie;
  • malattie infiammatorie acute;
  • gravidanza in ritardo;
  • mestruazioni.

Dopo l'intervento, il paziente viene trattato in ospedale per 4-5 giorni, inoltre, gli esercizi fisici sono controindicati per lui nelle prossime 3 settimane.

prospettiva

La prognosi della tonsillite acuta è relativamente favorevole: in alcuni casi, la malattia si conclude con il recupero, ma spesso si trasforma in una forma cronica. La tonsillite cronica è praticamente incurabile - l'obiettivo del trattamento non è il recupero, ma l'introduzione della malattia in uno stadio di remissione stabile. La prognosi di forme semplici di questa malattia è anche relativamente favorevole, per quanto riguarda la sua forma scompensata, è sfavorevole, poiché anche nel periodo tra riacutizzazioni la condizione del paziente può essere bruscamente disturbata.

Tonsillite negli adulti - che cos'è, sintomi e trattamento, cause, foto e primi segni

La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille che si verifica a causa degli effetti di batteri o virus sul tessuto linfoide. Con il progredire della malattia, il focus dell'infiammazione può diffondersi ulteriormente, interessando il tessuto molle circostante. La malattia può assumere una forma acuta e cronica. La tonsillite acuta è il noto nome di "angina", ma la cronica è una malattia infettiva di natura generale. Quindi, considera che cosa è per la malattia, quali sono i primi sintomi di tonsillite e metodi di trattamento negli adulti.

Cos'è la tonsillite?

La tonsillite (tonsillite latente) è una malattia infettiva che colpisce una o più tonsille, spesso palatine, causate da un'infezione batterica o virale. I principali segni di malattia negli adulti sono mal di gola e odore sgradevole dalla bocca. Se osservate la tonsilla del paziente con la tonsillite, potete vedere delle tonsille palatine dilatate e infiammate con una superficie sciolta, le cui lacune sono riempite con tappi purulenti. Le tonsille possono crescere a tal punto che chiudono completamente il lume della gola.

Le tonsille sono essenziali per la funzione difensiva del corpo. Sono le ghiandole che diventano la prima barriera contro virus e batteri che cercano di penetrare nella gola o nel naso. Il sistema immunitario non è sempre in grado di affrontare attacchi di virus e batteri provenienti dall'ambiente, e quindi le tonsille si infiammano. Forse il decorso acuto e cronico della malattia.

La tonsillite è contagiosa?

Sì. La tonsillite è una malattia con un livello aumentato di infettività. Quindi, se la tonsillite è di origine infettiva (batterica), è al 100% contagiosa. Lo stesso si può dire del mal di gola virale. Se il virus stesso ha la capacità di essere trasmesso da una persona all'altra, significa che è anche presente l'opportunità di condividere con qualcuno un'angina.

Solo una forma di tonsillite è non infettiva - tonsillite allergica. La persona che soffre di questa malattia è assolutamente sicura per gli altri.

Per quanto riguarda la suscettibilità alla malattia, si può notare che non è la stessa per ogni paziente, determinata in larga misura dalle caratteristiche tipiche dell'immunità locale della regione delle tonsille. Quindi, minore è l'immunità, maggiore è il rischio di probabilità della malattia.

Il periodo di incubazione per tonsillite può durare da 6-12 ore a 2-4 giorni. Più sono profondi i tessuti interessati, più la malattia progredisce, più il processo infettivo-infiammatorio progredisce e maggiore è il rischio di sviluppare complicanze.

  • Tonsillite acuta: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Tonsillite cronica: ICD-10: J35; ICD-9: 474

motivi

Le cause della tonsillite sono vari patogeni:

  • Streptococco in gola;
  • candida;
  • clamidia;
  • stafilococchi;
  • adenovirus;
  • pneumococchi;
  • Moraxella;
  • virus dell'herpes;
  • Virus Epstein-Barr.

È inoltre possibile identificare i fattori che precedono l'aspetto della malattia. Questo è:

  • immunità ridotta;
  • ipotermia locale;
  • ingestione di allergeni che irritano le mucose - polvere, fumo;
  • malattie recenti che riducono le funzioni protettive dell'epitelio, per esempio ARD;
  • violazione della respirazione nasale;
  • stanchezza;
  • lo stress;
  • beri-beri;
  • lesione della mucosa;
  • sensibilizzazione del corpo o aumento della suscettibilità ai patogeni della malattia.

Inoltre, le reazioni allergiche possono costituire la base della tonsillite, che non solo influisce sulla progressione della malattia, ma spesso causa anche complicanze.

classificazione

A seconda del decorso della tonsillite, i medici distinguono tra forme acute e croniche di tonsillite.

Tonsillite acuta

La tonsillite acuta (o tonsillite) è una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine, così come le tonsille linguali, laringee e nasofaringee. È caratterizzato da un rapido aumento della temperatura fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, mal di gola, aggravamento della deglutizione, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Con il trattamento sbagliato o la sua assenza, un corpo indebolito o la presenza di altre malattie croniche, la tonsillite acuta può trasformarsi in una forma cronica, che è caratterizzata da esacerbazioni periodiche.

La tonsillite nella foto sembra un'infiammazione delle tonsille con una superficie porosa coperta da tappi purulenti

Tonsillite cronica

La tonsillite cronica è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio costante nelle tonsille palatine e il decorso della malattia è accompagnato da un cambiamento nei periodi di remissione con esacerbazioni. La tonsillite cronica, i cui sintomi non si manifestano sempre, può causare lo sviluppo di vari processi patologici da parte di quasi tutti i sistemi e gli organi. A causa di disturbi del sistema neuro-riflesso e regolazione endocrina del corpo, possono verificarsi depressione, disturbi mestruali, sindrome di Meniere, encefalopatia, ecc.

  • tonsillite primaria: lesione acuta delle tonsille sullo sfondo dell'ipotermia generale del corpo, ridotta immunità, dovuta a effetti termici sul tessuto della gola;
  • tonsillite secondaria: si sviluppa come conseguenza di altre malattie (difterite, leucemia, scarlattina), come complicazione o sintomo concomitante di una malattia infettiva;
  • tonsillite specifica (causata esclusivamente da agenti infettivi).

In base al processo di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi:

  • Lacunar - infiammazione solo nelle lacune;
  • lacunare-parenchimale - il tessuto linfoide è coinvolto nel processo infiammatorio;
  • parenchimale - la tonsillite si sviluppa nel tessuto linfadenoide;
  • sclerotico - proliferazione del tessuto connettivo.

In base alla natura della lesione e alla sua profondità, vengono determinati i seguenti tipi di tonsillite:

Tra le forme elencate di tonsillite, il decorso più lieve si osserva nella forma catarrale della malattia, e la più grave - nella sua forma necrotica.

Sintomi di tonsillite

I sintomi comuni di tonsillite negli adulti sono:

  • segni di intossicazione: dolore ai muscoli, alle articolazioni, alla testa;
  • malessere generale;
  • dolore durante la deglutizione;
  • gonfiore delle tonsille palatine, palato molle, ugola;
  • la presenza di placca, a volte ci sono ulcere.

A volte i sintomi di tonsillite possono anche essere dolore nell'addome e nelle orecchie, così come la comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo. Ma il più delle volte la malattia inizia con la gola. Inoltre, il dolore con tonsillite è diverso da un sintomo simile che si verifica con la SARS o addirittura l'influenza. L'infiammazione delle tonsille si fa sentire molto chiaramente - la gola fa così male che è difficile per il paziente comunicare semplicemente, per non parlare di mangiare e deglutire.

Nella foto - la fase di corsa della tonsillite

Sintomi di tonsillite acuta:

  • mal di gola durante la deglutizione;
  • aumento della temperatura (fino a 40 ° С);
  • arrossamento e tonsille allargate;
  • formazioni purulente sulle tonsille (tappi purulenti);
  • dolore e linfonodi ingrossati (linfoadenopatia);
  • mal di testa;
  • debolezza generale.

Segni di tonsillite cronica:

  • I sintomi della tonsillite in forma cronica sono simili, ma in qualche modo meno pronunciati.
  • Il dolore e la temperatura sono generalmente assenti.
  • ci può essere solo un leggero dolore durante la deglutizione,
  • previene la sensazione di mal di gola,
  • alito cattivo

La condizione generale del corpo soffre, ma non così pronunciata come nella tonsillite acuta.

  • Dolore alle articolazioni;
  • Eruzione allergica sulla pelle che non è curabile;
  • "Perso" nelle ossa "
  • Colica debole del cuore, malfunzionamento del sistema cardiovascolare;
  • Dolore ai reni, disturbi del sistema genito-urinario.

diagnostica

All'esame, vi è arrossamento e gonfiore della membrana mucosa delle tonsille e dei tessuti circostanti (vedi foto). Alla palpazione dell'orecchio anteriore e dei linfonodi cervicali, vengono registrati il ​​loro aumento e la loro tenerezza.

La diagnosi di tonsillite negli adulti viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

  • esame del medico ORL, raccolta della storia della malattia;
  • tampone faringeo sulla flora con la determinazione della sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi;
  • emocromo completo, analisi delle urine;
  • analisi del sangue per antistreptolisina -O, fattore reumatoide, proteina C-reattiva;
  • ECG;
  • Secondo la testimonianza, l'ecografia dei reni, Echo-KG, la consultazione di un cardiologo, urologo.

Trattamento della tonsillite negli adulti

Il trattamento della tonsillite è di solito fatto su base ambulatoriale. La sua forte corrente richiede il ricovero in ospedale. Viene prescritto un tipo delicato di dieta, ricco di vitamine B e C, oltre a un abbondante consumo di disintossicazione.

Antisettici adulti per tonsillite:

  • fukortsin;
  • Proposol;
  • bioparoks;
  • gramicidina;
  • Akvalor;
  • Orasept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex e altri.

Per lubrificare la gola utilizzando soluzioni:

Se questo è giustificato dall'indicazione, i farmaci antivirali sono prescritti da un medico. Spesso, gli antivirali hanno un effetto immunomodulatore e pertanto sono prescritti per supportare un'immunità indebolita. Ma, di nuovo, l'auto-ammissione di questo gruppo di farmaci può danneggiare il corpo, il dosaggio e la variazione di tali farmaci è selezionato dal medico curante in base alle esigenze individuali.

Antibiotici per tonsillite

La prescrizione di antibiotici (farmaci antibatterici) è giustificata solo in caso di una forma grave della malattia. Questo di solito aiuta il corpo a trattare rapidamente con un agente microbico e portare il recupero, tuttavia, va ricordato che gli antibiotici sono inutili nel trattamento delle malattie virali. Questo porta al fatto che i batteri diventano resistenti agli antibiotici.

Al fine di selezionare un farmaco antibatterico, è necessario prendere uno striscio dalle lacune delle tonsille colpite per determinare l'agente eziologico della malattia.

Come trattare la tonsillite cronica?

La tonsillite cronica deve essere trattata in modo completo, perché solo in questo modo è possibile eliminare i suoi sintomi per lungo tempo. Durante un'esacerbazione, la stessa terapia viene eseguita come nell'infiammazione acuta delle tonsille. Ma per il completo recupero, è necessario eliminare non solo i sintomi della forma xp della malattia, ma anche le sue cause.

Se hai mal di gola cronico, il trattamento con esso è lo stesso di quello acuto, ma con alcune caratteristiche:

  1. Gli antibiotici sono prescritti determinando l'analisi del patogeno, ma il corso del loro ricevimento è più prolungato.
  2. La prevenzione delle esacerbazioni è molto importante. È necessario condurre uno stile di vita sano, evitare l'ipotermia, seguire la dieta e adottare tutte le misure necessarie per rafforzare il corpo e proteggerlo.
  3. Immunostimolanti e probiotici sono raccomandati di non bere durante le riacutizzazioni, ma per la profilassi in quei periodi in cui il rischio di infezione è troppo alto.
  4. Fare gargarismi con tonsillite cronica non è sempre consigliabile, perché ci sono tappi purulenti negli spazi vuoti, che sono troppo strettamente collegati al tessuto linfoide. Più efficace in questa situazione di lavaggio.
  5. È consigliabile un trattamento radicale. In questo caso, le tonsille vengono rimosse chirurgicamente o con altri mezzi, il che aiuta a ridurre al minimo la frequenza delle esacerbazioni.

Gargarismi per tonsillite

Fare i gargarismi può essere fatto indipendentemente a casa. C'è una vasta selezione di diversi prodotti che possono essere acquistati in farmacia o preparati da te.

È molto efficace applicare le seguenti soluzioni per il risciacquo:

  • Chlorophyllipt;
  • Geksoral;
  • clorexidina;
  • furatsilin;
  • Bikarmint;
  • iodinol;
  • Lugol.

A casa, puoi usare:

  1. Lavare la gola con estratto di propoli. È venduto in farmacia, non è costoso. Ha un ottimo effetto antisettico, oltre a pulire le tonsille dai tappi purulenti e dalla placca. Ha anche un effetto analgesico sulla mucosa orale.
  2. Gargarismi con sale Preparazione: aggiungere mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Mescolare. Risciacquare il più spesso possibile. È possibile aggiungere mezzo cucchiaino di soda lì, quindi il risciacquo avrà un effetto antinfiammatorio più pronunciato.
  3. 15 g di celidonia finemente tritata versare acqua bollente, lasciare fermentare per 10-15 minuti. Risciacquare con soluzione tiepida - prima di ogni procedura, è consigliabile scaldarlo un po '.

fisioterapia:

  • inalazioni con decotti alle erbe (calendula, camomilla);
  • fonoforesi - trattamento ad ultrasuoni;
  • UHF-terapia;
  • irradiazione ultravioletta;
  • terapia laser.

Questi metodi sono usati solo in combinazione con la terapia principale. Non sono destinati all'autoterapia per la tonsillite.

La mancanza di risultati di diversi cicli di terapia intensiva per tonsilliti croniche, frequenti recidive (da 2 a 4 anni) della malattia, nonché segni di lesioni reumatiche di altri organi (cuore, reni, articolazioni) sono indicazioni per la rimozione chirurgica delle tonsille.

Rimozione chirurgica di tonsille con tonsillite

I metodi chirurgici sono usati per trattare la tonsillite in alcuni casi:

  • In assenza di un effetto terapeutico con metodi conservativi;
  • In caso di sviluppo sullo sfondo di ascesso tonsillite;
  • Se si verifica sepsi tonsilogenica;
  • Se sospetti una patologia maligna.

Cura la tonsillite per sempre possibile. I metodi di trattamento sono completamente diversi. A volte è sufficiente una massiccia terapia antibiotica e, in alcuni casi, l'intervento chirurgico è indispensabile.

Nutrizione e dieta

Se soffri di tonsillite, si presume che tu passi a una dieta liquida per diversi giorni. Tutti i pasti devono essere consumati in forma cotta al vapore, bollita o in umido. L'accento dovrebbe essere posto su cibo liquido o cibo che non causi difficoltà durante la masticazione e la deglutizione. Pertanto, si consiglia di utilizzare zuppe, gelatine, frutta in umido, purea di verdure, tè allo zenzero.

Qualsiasi cibo dovrebbe essere consumato sotto forma di calore (riscalda le tonsille, allevia l'infiammazione e uccide i germi). Lo zucchero durante il periodo di malattia è meglio essere sostituito con il miele, e il latte viene leggermente riscaldato prima dell'uso.

  • I pasticcini di grano tenero di ieri.
  • Zuppe di carne o pesce Non grasso, senza grassi - per questo scopo, la prima acqua viene drenata durante la cottura della carne. Nelle zuppe aggiungere verdure, pasta e cereali. Poiché per i pazienti è difficile deglutire, le minestre vengono strofinate o frantumate con un frullatore.
  • Carni al vapore a basso contenuto di grassi, pollame e pesce. Consigliato anche polpette al vapore, polpette di carne, polpette di carne.
  • Prodotti a base di latte acido, ricotta fresca a basso contenuto di grassi, formaggio non piccante. La panna acida è usata solo per condire i piatti.
  • Cereali semi-liquidi, viscosi di cereali.
  • Contorni di verdure: purè di patate, stufati, caviale vegetale.
  • Frutta fresca e bacche, non dura e non acida. Marmellata, composte, gelatine, succhi diluiti con acqua 1: 1.
  • Miele, marmellata, marmellata
  • Bevande: tè e caffè deboli, fianchi di brodo.
  • Muffin, pane di segale.
  • Pesci grassi e varietà di carne, brodi di loro.
  • Prodotti affumicati, cibo in scatola, pesce salato.
  • Orzo e orzo perlato, miglio.
  • Crema, latte intero, panna acida, formaggi grassi.
  • Prodotti che aumentano la formazione di gas: cavoli, legumi, ravanelli, ravanelli.
  • Spezie, condimenti piccanti.
  • Tè forte, caffè.
  • Bevande alcoliche

Come trattare i rimedi popolari di tonsillite

A casa, puoi usare rimedi popolari per la tonsillite. Ma, prima dell'uso, si consiglia di consultare il proprio medico.

  1. Gargarismi con succo di barbabietola. Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Per un bicchiere di succo, aggiungere 1 cucchiaio di aceto di tavola (non essenze!). Gargarismi 5-6 volte al giorno.
  2. Gargarismi con decotto di corteccia di salice bianco (salice, rakita). 2 cucchiai di corteccia frantumata versare 2 tazze di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti a fuoco basso.
  3. Risciacquare la gola con un decotto di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia.
  4. Far bollire il latte e aggiungere un pizzico di polvere di curcuma e pepe nero macinato. Bevi questa miscela prima di andare a letto per almeno tre notti di fila per trattare efficacemente le tonsille infiammate.
  5. Assumere 1 grammo di una miscela di erbe medicinali: camomilla (fiori), corda (erba), ribes nero (foglie), menta piperita (foglie), calendula (fiori). Tutti mescolare e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos, dopo aver sforzato di usare all'interno di mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno.

prevenzione

Le seguenti misure dovrebbero essere prese per ridurre l'incidenza della malattia:

  • bisogna fare attenzione per garantire che la respirazione nasale sia sempre normale,
  • mangiare giusto ed equilibrato;
  • monitorare attentamente l'igiene orale;
  • disinfetta tempestivamente focolai di infezione e cura i denti.

Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico.

La tonsillite negli adulti è una malattia grave che deve essere iniziata il prima possibile. Se vengono prese misure nelle prime fasi della malattia, è possibile recuperare abbastanza rapidamente per prevenire recidive e complicanze.