La tubercolosi è la causa del maggior numero di decessi causati da un singolo microrganismo. Una nuova era nel trattamento della tubercolosi iniziò nel 1946 con l'inizio dell'uso della streptomicina, e nel 1952 e 1970 - isoniazide e rifampicina, rispettivamente. Attualmente, il più grande problema nella chemioterapia della tubercolosi è rappresentato da ceppi di micobatteri resistenti multipli, cioè ceppi resistenti a due o più farmaci anti-tubercolari, in particolare isoniazide e rifampicina.
eziologia
La tubercolosi può essere causata da due membri della famiglia delle Mycobacteriaceae dell'ordine di Actinomycetales: M.tuberculosis e M.bovis. Inoltre, a volte viene menzionato M.africanum, un microrganismo intermedio tra M.tuberculosis e M.bovis e in rari casi causa tubercolosi nel continente africano. I microrganismi di cui sopra sono combinati nel complesso M.tuberculosis, che in realtà è sinonimo di M.tuberculosis, poiché gli altri due microrganismi sono relativamente rari.
L'uomo è l'unica fonte di M.tubercolosi. La principale modalità di trasmissione è in volo. Raramente, un'infezione può essere causata bevendo latte infetto da M.bovis. Vengono inoltre descritti i casi di infezione da contatto tra patologi e personale di laboratorio.
Solitamente per lo sviluppo di infezioni è necessario un contatto prolungato con un batteriolino.
La scelta del regime di trattamento
Le forme cliniche di tubercolosi hanno scarso effetto sul metodo di chemioterapia, la grandezza della popolazione batterica è di maggiore importanza. Sulla base di questo, tutti i pazienti possono essere divisi in quattro gruppi:
I. Pazienti con tubercolosi polmonare di nuova diagnosi (nuovi casi) con test striscio positivo, tubercolosi polmonare abacillare grave e forme gravi di tubercolosi extrapolmonare.
II. Questa categoria comprende le persone con una ricaduta della malattia e quelle il cui trattamento non ha prodotto l'effetto atteso (uno striscio positivo di espettorato) o è stato interrotto. Alla fine della fase iniziale della chemioterapia e con uno striscio negativo di espettorato procedere alla fase di continuazione. Tuttavia, quando i micobatteri vengono rilevati nell'espettorato, la fase iniziale dovrebbe essere estesa per altre 4 settimane.
III. Pazienti affetti da tubercolosi polmonare con limitata lesione del parenchima e con strisci negativi di espettorato, oltre a pazienti con tubercolosi extrapolmonare lieve.
Una parte significativa di questa categoria è costituita da bambini, nei quali la tubercolosi polmonare procede quasi sempre sullo sfondo di macchie negative di espettorato. Un'altra parte è costituita da pazienti infetti nell'adolescenza, che hanno sviluppato tubercolosi primaria.
IV. Pazienti con tubercolosi cronica. L'efficacia della chemioterapia nei pazienti di questa categoria anche al momento attuale è bassa. L'uso di farmaci di riserva è necessario, la durata del trattamento e la percentuale di aumento di HP, è richiesta un'alta tensione dal paziente stesso.
Regimi terapeutici
I codici standard vengono utilizzati per designare schemi di trattamento. L'intero corso del trattamento si riflette in due fasi. Il numero all'inizio del codice mostra la durata di questa fase in mesi. Il numero sotto la lettera viene inserito se il farmaco viene prescritto meno di 1 volta al giorno e indica la frequenza di ammissione alla settimana (ad esempio, E3). I farmaci alternativi sono indicati tra lettere tra parentesi. Ad esempio, la fase iniziale di 2HRZS (E) significa assunzione giornaliera di isoniazide, rifampicina, pirazinamide in combinazione con streptomicina o etambutolo per 2 mesi. Al termine della fase iniziale, la microscopia con striscio di espettorato inizia con una fase di continuazione della chemioterapia. Tuttavia, se dopo 2 mesi di trattamento, i micobatteri vengono rilevati in uno striscio, la fase iniziale del trattamento deve essere prolungata di 2-4 settimane. Nella fase di continuazione, ad esempio 4HR o 4H3R3, isoniazide e rifampicina vengono utilizzati ogni giorno o 3 volte a settimana per 4 mesi.
Nella tab. Le tabelle 1 e 2 mostrano i regimi di chemioterapia raccomandati in diversi gruppi di pazienti con tubercolosi e le dosi dei principali farmaci anti-tubercolari, rispettivamente.
Tabella 1. Regimi chemioterapici in diversi gruppi di pazienti con tubercolosi
H - isoniazide, R - rifampicina, Z - pirazinamide, E - ethambutolo, S - streptomicina, A - amikacina, P - protionamide, O - ofloxacina, H3R3 e così via - assunzione di farmaci a giorni alterni.
Tabella 2. Dosi raccomandate dei principali farmaci anti-TB
I regimi standard di trattamento della tubercolosi raccomandati dall'OMS in tutto il mondo si sono dimostrati altamente efficaci. Quando si usano regimi di chemioterapia standard, è necessario aderire a un'interpretazione unificata dei termini proposti dall'OMS:
- un paziente con un test dell'espettorato positivo - l'esame microscopico dei micobatteri viene rilevato in almeno due campioni di espettorato; o micobatteri sono presenti in almeno un campione di espettorato e l'esame a raggi X rivela i cambiamenti nei polmoni caratteristici della forma attiva della tubercolosi polmonare; o mediante esame al microscopio, almeno un campione di espettorato è positivo e viene rilevato M. tubercolosi durante la semina;
- un paziente con esito negativo dell'espettorato con striscio - un esame al microscopio di almeno due campioni di espettorato manca di micobatteri e l'esame a raggi X rivela i cambiamenti caratteristici della forma attiva della tubercolosi; o l'esame al microscopio di almeno un campione di espettorato non ha rilevato i micobatteri, ma M. tuberculosis è escreto alla semina;
- tubercolosi extrapolmonare - quando i risultati dell'esame istologico e / o delle manifestazioni cliniche indicano un processo specifico extrapolmonare attivo; o quei casi in cui almeno una semina di un campione prelevato da una lesione extrapolmonare dà un risultato positivo per M. tuberculosis;
- Nuovo caso: il paziente non ha mai assunto farmaci anti-TBC per più di 1 mese;
- recidiva - un paziente che, in passato, il medico ha dichiarato una cura completa;
- fallimento del trattamento - un paziente appena identificato i cui risultati del test di smear rimangono positivi per 5 mesi o più dopo l'inizio della chemioterapia; o un paziente che ha interrotto il trattamento per 2-5 mesi dopo l'inizio della chemioterapia con un risultato positivo di strisci di escreato;
- una cura è per i pazienti con bacillare quando vengono registrati 2 campioni di striscio di escreato negativo. Come prova aggiuntiva, possono essere utilizzati i segni radiologici;
- trattamento dopo la pausa - la ripresa della chemioterapia dopo una pausa di 2 mesi o più;
- trattamento completato - il paziente ha ricevuto più dell'80% dei farmaci prescritti;
- break - break nel trattamento di 2 mesi o più;
- caso cronico - un paziente in cui, dopo il completamento del corso di ri-trattamento sotto la supervisione del personale medico, i risultati dei test di striscio rimangono positivi.
TRATTAMENTO DI TERAPIA DI NINE MESI STANDARD
L'assunzione orale giornaliera di isoniazide (0,3 g) con rifampicina (0,6 g) a stomaco vuoto per 9 mesi è altamente efficace nel trattamento della tubercolosi polmonare e della tubercolosi extrapolmonare causata da micobatteri sensibili a entrambi i farmaci. Tuttavia, molti autori raccomandano nella fase iniziale (prima di ottenere risultati di sensibilità) aggiungendo pirazinamide (25 mg / kg) e streptomicina (1,0 g) o etambutolo (15-25 mg / kg) alle preparazioni di cui sopra, specialmente se la resistenza all'isoniazide è elevata e rifampicina. Attualmente, a causa della presenza di corsi brevi, è usato relativamente raramente.
REGIME DELLA TERAPIA DI SEI MESI
La nomina simultanea di diversi farmaci battericidi ha permesso di parlare della possibilità di utilizzare corsi di terapia a breve termine per 6 mesi. Questo applica il principio del trattamento in due fasi. Durante i primi 2 mesi di trattamento vengono utilizzati 4 farmaci principali: isoniazide, rifampicina, pirazinamide e streptomicina o etambutolo (intensiva o iniziale o "fase battericida") e nei 4 mesi successivi, di norma, 2 farmaci: isoniazide e rifampicina (fase proseguimento).
Va notato che con l'uso della terapia a quattro componenti, la resistenza all'isoniazide non influenza significativamente l'efficacia del trattamento, mentre con la resistenza alla rifampicina la prognosi è molto peggiore e la durata della terapia dovrebbe essere di 18-24 mesi.
TERAPIA PER OSSERVAZIONE DIRETTA
La maggior parte dei fallimenti nel trattamento della tubercolosi non sono nemmeno legati alla resistenza, ma con i pazienti che non osservano il regime farmacologico. A questo proposito, e anche con il fatto che con il regime di trattamento di 6 mesi più frequentemente usato, i farmaci vengono assunti 1 volta al giorno e meno spesso, la terapia è stata offerta sotto osservazione diretta (Dly). Poiché in questo caso l'assunzione di ciascuna dose del farmaco è controllata dal personale medico, la compliance è significativamente aumentata e il rischio di uno sviluppo di resistenza è ridotto al minimo. Una di queste modalità terapeutiche è riportata in tabella. 3.
Regimi di trattamento e tempo medio di recupero per la tubercolosi polmonare
Qual è il pericolo della tubercolosi, che può essere trattato anche con la forza? La popolarità della tubercolosi in Russia sotto il nome di consumo si basa sui caratteristici effetti febbrili di questa malattia, che hanno a lungo tormentato una persona. L'agente eziologico è il micobatterio, scoperto da Koch alla fine del XIX secolo.
Il trattamento della tubercolosi polmonare oggi non è molto difficile, la scoperta di antibiotici ha cambiato per sempre la situazione in medicina. Ma il rimedio per liberare completamente le persone dalla tubercolosi non è stato trovato. L'incredibile capacità di sopravvivenza del batterio e la sua capacità di adattarsi alle condizioni più avverse dell'esistenza permettono alla malattia di diffondersi anche tra le persone prosperose. Il trattamento per la tubercolosi può essere basato sull'uso di farmaci o ricette popolari. È impossibile dire quanta tubercolosi polmonare viene trattata e se procede più velocemente con un particolare metodo di trattamento.
Approcci terapeutici alla tubercolosi
Mycobacterium tuberculosis può essere sensibile alla terapia farmacologica o essere resistente ad esso, quindi il trattamento viene costantemente adeguato. L'ambiente batterico resistente ai farmaci è più spesso presente in coloro che sono malati per la prima volta. Le recidive sono molto più difficili da trattare, poiché l'agente eziologico della tubercolosi si adatta rapidamente. Il trattamento per la tubercolosi viene effettuato in due fasi, con cicli brevi di chemioterapia utilizzando mezzi combinati.
Utilizzato nella chemioterapia: isoniazide, rifampicina, pirazinamide, streptomicina ed etambutolo. Questa è la procedura raccomandata, ogni medico apporta le proprie modifiche a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della gravità della malattia. Il trattamento per la tubercolosi polmonare del secondo stadio viene effettuato con intensità ridotta, il compito diventa quello di eliminare le tracce batteriche residue negli organi e linfonodi colpiti.
La malattia in una fase precoce può scomparire se la persona ha una forte immunità, un corpo forte e conduce uno stile di vita sano. Quindi il focus della tubercolosi viene risolto o cicatrizzato. Se i micobatteri danneggiano i tessuti e il corpo non può farcela da solo, la malattia si sviluppa e si diffonde. Dei sintomi più comunemente riscontrati: una tosse estenuante, sangue nell'espettorato, sudorazione eccessiva, sonno povero e appetito.
Il paziente inizia a perdere rapidamente peso, è associato a un disordine dell'apparato digerente, a debolezza generale. Se la tosse dura a lungo, i polmoni soffrono prima di tutto, collassando dalla pressione batterica e meccanica. Il trattamento per la tubercolosi polmonare deve essere effettuato da uno specialista: sceglie il regime terapeutico necessario affinché il disturbo metabolico non porti a una situazione irreversibile. Questa malattia può uccidere una persona.
Il trattamento per la tubercolosi polmonare può avvenire con la partecipazione di un medico a casa o in ospedale. La durata del trattamento dipende dal rispetto della dieta, dall'assunzione di vitamine e minerali e dalle istruzioni del medico su come trattare la malattia. Un paziente TB viene isolato da un bambino piccolo se vive insieme. Poiché la malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è necessario rispettare i requisiti di igiene. La prevenzione della tubercolosi dovrebbe essere effettuata nelle donne in gravidanza, poiché questa diagnosi sarà una controindicazione alla gravidanza.
Terapie alternative
Quanta tubercolosi polmonare viene trattata? È difficile rispondere a questa domanda, poiché tutto dipende dal paziente e dalle qualifiche del medico curante. Nella fase compensata della malattia, la sanatoria e la riabilitazione del resort sono utili, tra i regimi di trattamento, l'aria di mare appare come un fattore importante. Tuttavia, nei casi più gravi, ai pazienti è severamente vietato visitare i resort. Le terme della Crimea e del Caucaso settentrionale sono state a lungo le migliori località per la prevenzione della tubercolosi. I rimedi popolari mostrano buoni risultati nei regimi di trattamento di questa grave malattia.
Dovrebbe essere chiaro che nei luoghi pubblici la concentrazione di batteri è di circa 6 o 7 mila per metro cubo. Pertanto, i terapeuti raccomandano vivamente l'uso di rimedi barriera. Poiché il batterio della tubercolosi è facilmente trasmissibile con tosse o starnuti, è facile ottenere la malattia, anche nei trasporti pubblici.
Nella pineta, il numero di batteri supera a malapena i 300 per metro cubo. Inoltre, il pino produce phytoncides, che sono un antibiotico naturale. L'olio essenziale di pino ti permette di riempire l'aria con l'ozono. Il trattamento per la tubercolosi polmonare deve essere accompagnato da passeggiate nella foresta di pini: è un effetto estremamente benefico sui polmoni. Ma le condizioni climatiche non sempre consentono ai pazienti di respirare aria di foresta.
Come curare una malattia senza spostarsi in un'altra regione? In questo caso, il polline di pino viene in soccorso: è in esso che l'intera utilità del pino è concentrata. Per composizione chimica, è ricco di colina, fosforo, magnesio e calcio, e il contenuto di questi elementi è alto. È necessario raccogliere il polline a metà maggio, seguendo attentamente il momento della fioritura. In apparenza, il prodotto desiderato è simile alle pannocchie di mais piccole, su cui viene applicato il polline giallo. Il polline di queste orecchie viene usato come trattamento per la tubercolosi.
Ricette popolari: un collegamento ausiliario
Per preparare la medicina, prendere 200 grammi di miele di tiglio, 1 cucchiaio. l. polline e mescolare accuratamente. Composizione memorizzata nel frigorifero, mangiare per 1 cucchiaino. tutti i giorni prima dei pasti Il corso dovrebbe continuare per 60 giorni, quindi è necessario mettere in pausa, e in seguito, se lo si desidera, riprendere. Il miele dovrebbe sempre stare attento, poiché è un allergene molto forte. Se il tuo corpo non tollera il miele, quindi polline nella quantità di 0,5 cucchiaino. può essere consumato secco con acqua
Un'estenuante tosse tubercolare aiuterà a rimuovere il tè con il polline dei pini. Per preparare una bevanda terapeutica, prendere 2 cucchiai di polline, camomilla e radice di Althea per 1 litro d'acqua. Il tè con questa composizione può essere preparato fino a 5 volte, quindi le erbe dovrebbero essere aggiornate.
Medvedka come cura per la tubercolosi è usato nella medicina tradizionale cinese. Questo insetto è di taglia molto grande, vive in una terra umida. Gli asiatici hanno preparato e consumato questi orsi per rafforzare la loro immunità. Poiché il trattamento termico distrugge sostanze benefiche, è meglio mangiare insetti secchi. I trattamenti per la tubercolosi polmonare sono inaspettati.
Per prendere la medicina, prendere gli orsi, sciacquare e asciugare in una stanza buia. Sterilizzare gli insetti secchi in polvere, è meglio farlo in un mortaio di ceramica. Più fine è la polvere, più confortevole sarà mangiare. Per il corso bastano 50 g di polvere. Per neutralizzare il gusto specifico, mescolare una dose di polvere con un cucchiaio di miele. Per curare rapidamente la tubercolosi, mangiare 2 litri. una tale miscela prima dei pasti. Miele e nutriente medvedka colpiscono principalmente l'apparato digerente: dopo alcuni giorni sentirai un miglioramento dell'appetito e una scarica di energia. L'intero segreto sta nel sangue dell'insetto: i suoi leucociti distruggono attivamente l'involucro del batterio che causa la tubercolosi. Il medvedki in polvere può curare rapidamente la tubercolosi nella fase iniziale.
Aglio e aloe con infezione da tubercolosi
L'aglio ha tutte le proprietà per diventare un valido aiuto nella lotta contro la tubercolosi. Il suo succo è un potente antibiotico che inibisce la crescita dei micobatteri. Nella dieta deve includere almeno 6 chiodi di garofano durante il giorno. A causa del suo odore e sapore aspro, non è sempre piacevole per il paziente mangiare fette intere, quindi è meglio preparare la tintura. Per fare questo, prendere 2 spicchi d'aglio, versare 200 ml di acqua, lasciare per un giorno. Bevi 1 cucchiaio. bere al giorno, il corso di almeno 3 mesi. È importante consultare un medico poiché un prodotto aggressivo colpisce le pareti dell'esofago e dello stomaco.
L'antica ricetta per la tubercolosi comprende 1 kg di burro, 5 kg di miele, 500 g di rafano macinato e aglio. Mescolare tutti gli ingredienti, tenere a bagnomaria fino a quando si sciolgono in una massa omogenea, versare in barattoli. Mangia 1 cucchiaio. l. fondi prima dei pasti.
Nella diagnosi di tubercolosi, il trattamento deve essere monitorato da un medico, poiché la malattia ha molte sfumature ed è estremamente pericolosa in caso di insufficienza della terapia. La medicina tradizionale è certamente forte, ma non dovresti usare le sue ricette senza pensare.
Fin dall'infanzia, tutti conoscono le foglie verdi dense di aloe, questa pianta multifunzionale aiuta da una varietà di malattie. L'aloe non protegge dalla tubercolosi, poiché la sua forza non è sufficiente a distruggere il guscio di un batterio nocivo. Ma la pianta aiuta il corpo a migliorare significativamente il sistema immunitario, accelerando la ripresa. Vitamine e amminoacidi contenuti nell'aloe saturano il corpo dei malati e ripristinano le funzioni protettive del corpo.
L'effetto terapeutico si ottiene grazie al complesso di assumere componenti naturali antinfiammatori e antidolorifici. Per ottenere la medicina, prendere una grande foglia schiacciata di piante di aloe, combinare in una casseruola con 3 litri. miele e 1 cucchiaio. acqua pulita Evaporare la miscela per 2 ore fino a che liscio. Quindi, raffreddare il composto e dal giorno successivo, iniziare a prendere 1 litro. prima dei pasti, ma non più di 3 volte al giorno. Il corso dura in genere 2 mesi.
Grasso di aceto e tasso
L'acido acetico può aiutare contro la tubercolosi, poiché ha un effetto sulla membrana micobatterica dell'agente causativo della tubercolosi. Direttamente la soluzione al 6% di aceto di sidro di mele distrugge la bacchetta di Koch in un'ora.
Per uso umano, il prodotto è sicuro, i metodi di trattamento per la tubercolosi che utilizzano l'aceto in diverse concentrazioni sono prescritti da medici di medicina alternativa sotto stretta supervisione. Aiuta contro dermatiti, irritazioni fungine, sudorazione eccessiva, ecc. Tuttavia, l'aceto non deve essere usato in pazienti con disturbi del tratto gastrointestinale.
Per preparare la medicina sulla base di aceto, prendere 2 litri. aceto in concentrazione del 9%, un cucchiaio di miele e rafano grattugiato su una grattugia fine (120 g). Tutti mescolare fino a che liscio, se necessario, aggiungere il miele alla miscela era spessa.
La miscela terapeutica deve essere tenuta lontana dalla luce solare. Prendi 1 cucchiaino. prima dei pasti, ma non più di 3 volte al giorno. Quando l'intera miscela di una data quantità di ingredienti finisce, il corso del trattamento deve essere interrotto. Ripeti è possibile solo dopo alcune settimane, secondo le raccomandazioni del dottore.
Per far fronte ai rimedi popolari tubercolari per la tosse, usa la prescrizione di inalazione acetica. Prendi 2 cucchiai. l. aceto e sciogliere in 1 cucchiaio. acqua bollente
Versare in un comodo per piatti per inalazione e respirare soluzione per almeno 15 minuti. Questa procedura è adatta per la sera, in quanto aiuta a ridurre la sudorazione e alleviare la febbre febbrile.
Un deposito di elementi benefici contenuti nel tasso di grasso può curare una tosse tubercolare durante la terapia complessa. Il grasso di tasso aggiunto al latte caldo avvolge dolcemente le pareti dell'esofago, della gola e dello stomaco, consentendo alle sostanze benefiche di essere assorbite lentamente e di migliorare il corpo. I medici concordano sul fatto che si tratta di un rimedio unico per la tosse secca e problemi ai polmoni. Un gran numero e una selezione unica di sostanze utili permettono a questo prodotto di essere chiamato inestimabile.
Cosa scegliere quando c'è una minaccia di tubercolosi: il trattamento con farmaci o rimedi popolari dipende dal paziente e dal suo medico.
Dipende tutto da che tipo di dati di input sono disponibili, qual è lo stato del corpo, quale medico è impegnato nel trattamento e quanto il desiderio del paziente di recuperare. Molti farmaci aiutano la tubercolosi, ma il paziente deve seguire attentamente una dieta e un regime giornaliero - questo non è meno importante dei farmaci e delle cure.
4 migliori regimi terapeutici per la tubercolosi: cosa succede durante la chemioterapia
Sotto le modalità di trattamento della tubercolosi dovrebbero essere comprese varie combinazioni di farmaci, i loro dosaggi e la durata d'uso, nonché le modalità di somministrazione (orale, endovenosa, intramuscolare).
Il trattamento di tali pazienti è possibile solo in un ospedale della tubercolosi, dove saranno costantemente sotto la supervisione dei medici.
La durata del trattamento non è inferiore a 12 mesi.
Regimi di trattamento per la tubercolosi polmonare
Il trattamento della tubercolosi viene sempre eseguito secondo gli standard stabiliti. Per il trattamento della chemioterapia utilizzata chemioterapia, che differiscono tra loro in efficacia e sicurezza.
Per semplificare la nomina della terapia e prevenire lo sviluppo di resistenza ai micobatteri, sono stati sviluppati schemi speciali. Sono prescritti a seconda del tipo di malattia identificata, della resistenza dell'agente causale e di altre indicazioni.
4 modalità di trattamento della tubercolosi
In tutti i regimi di trattamento si distinguono una fase intensiva e la continuazione del trattamento. Il primo dura da due mesi ed è finalizzato al raggiungimento della remissione. Di solito è usato gli strumenti più potenti. La fase di continuazione viene eseguita con farmaci selezionati in base all'efficacia del trattamento attivo. Il suo obiettivo è principalmente quello di consolidare lo stato di remissione raggiunto e prevenire l'esacerbazione della tubercolosi.
1 sistema di chemioterapia per i pazienti primari
Questo regime di trattamento è indicato per l'uso nei pazienti:
- con tubercolosi di nuova diagnosi e presenza di micobatteri nell'espettorato;
- senza isolare il patogeno, con tali forme della malattia come la tubercolosi e la pleurite disseminate.
La fase intensiva dura da due a tre mesi fino a quando la sensibilità e la resistenza dei micobatteri vengono determinate usando metodi di laboratorio.
Si basa sull'uso di 5 farmaci: Rifampicina, Isoniazide, Streptomicina, Pirazinamide ed Etambutolo.
È importante Ogni anno 3 milioni di persone muoiono di tubercolosi. Questo è più che dall'AIDS, dalla malaria, dalla diarrea e da tutte le malattie tropicali combinate.
Durante la fase intensiva, il paziente deve ingerire almeno 60 dosi di farmaci chemioterapici nella combinazione prescritta. Nei casi in cui, per un motivo o per l'altro, il paziente non prenda il farmaco, il periodo viene spostato di un giorno. In ogni caso, deve assumere tutte le dosi prescritte di farmaci.
Il passaggio alla fase di continuazione è considerato per arrestare il rilascio di micobatteri, migliorare le condizioni generali del paziente, ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche e radiologiche della malattia.
Se, dopo 60 giorni di trattamento, l'agente causale è sensibile ai farmaci di prima linea, i farmaci vengono proseguiti per 4 mesi. Al paziente in questo momento vengono prescritte 120 dosi di Isoniazide e Rifampicina. L'uso di droghe può essere giornaliero o intermittente, cioè una volta ogni due giorni. Un'alternativa è la combinazione di etambutolo con isoniazide, che dovrebbe essere assunto entro sei mesi.
Foto 1. La fotografia mostra farmaci per la tubercolosi per somministrazione endovenosa e orale e una siringa monouso.
2 opzioni di trattamento per pazienti con categoria recidiva
Esistono due schemi di tale terapia anti-tubercolosi:
- 2a è indicato per i pazienti con recidiva della malattia e per i pazienti che hanno ricevuto un trattamento inadeguato per più di un mese. ad esempio, è usato da persone che sono state trattate con la combinazione sbagliata di farmaci chemioterapici o che hanno ricevuto farmaci in quantità insufficiente. Allo stesso tempo, la probabilità di resistenza ai farmaci dovrebbe essere bassa;
- 2b è usato per trattare pazienti con un'alta probabilità di sviluppare resistenza ai farmaci dell'Ufficio. Si tratta di persone che sono state in contatto con estrattori di batteri che non hanno un luogo di residenza permanente, persone con malattie concomitanti e altri.
Ognuno di questi schemi ha caratteristiche distintive.
2a diagramma
Durante il periodo di ricezione di fase intensiva è mostrato:
- durante i primi due mesi dei fondi principali - Rifampicina, Etambutolo, Isoniazide insieme a Pirazinamide e Streptomicina;
- nel terzo mese - la stessa medicazione ad eccezione della streptomicina.
Per tutto il tempo della fase intensiva, il paziente riceve 90 dosi di quattro farmaci antitubercolari di base e 60 dosi di streptomicina. Se, dopo tre mesi di terapia, rimane la sensibilità del patogeno, viene prescritto un ulteriore uso di 150 dosi di Isoniazide, Rifampicina ed Etambutolo. Puoi usarli ogni giorno o tre volte in 7 giorni.
Se, al termine della fase intensiva, l'escrezione batterica continua, come determinato dall'esame batteriologico dell'espettorato o dalla resistenza dei batteri ai farmaci, è necessario modificare il regime chemioterapico. In questo caso, il paziente continua a prendere farmaci, la cui efficacia è preservata, ma inoltre prescritta per prendere fondi di riserva. La durata del corso aumenta di 60-90 giorni.
Nella maggior parte dei casi, questo regime di trattamento viene eseguito per nove mesi. Se questo è determinato dalla resistenza multiresistente dell'agente patogeno, il paziente viene trasferito alla versione IV della chemioterapia.
Diagramma 2b
In questo caso, nella fase intensiva del trattamento, la kanamicina e il fluorochinolone vengono aggiunti al regime di trattamento.
La fase di continuazione è determinata sui risultati dei test di resistenza ai micobatteri.
Se viene rilevata la resistenza multipla dell'Ufficio a agenti come Rifampicina o Isoniazide, viene indicata una transizione verso il quarto regime chemioterapico.
Terapia attiva a 3 vie
Il terzo regime chemioterapico viene usato per trattare la tubercolosi polmonare di nuova diagnosi senza isolare i micobatteri. Per il suo scopo, il danno al tessuto polmonare in un paziente non deve superare un'area pari a due segmenti.
La fase intensiva di solito dura due mesi. In questo momento vengono usati farmaci di prima scelta: Isoniazide, Pirazinamide, Rifampicina ed Etambutolo. Sono utilizzate un totale di 60 dosi di farmaci.
A volte dopo 60 giorni di trattamento non è possibile determinare la sensibilità dei micobatteri alla chemioterapia. In questi casi, la terapia continuata viene indicata fino a quando non si ottiene questa informazione.
La fase di continuazione del trattamento inizia quando c'è una dinamica positiva pronunciata delle manifestazioni cliniche e radiologiche. In tali casi, l'uso di Isoniazide e Rifampicina è mostrato nelle seguenti modalità:
- 120 dosi per quattro mesi al giorno;
- Lo stesso numero di farmaci in modalità intermittente - 3 volte a settimana.
Anche nella fase di continuazione del trattamento, l'etambutolo e l'isoniazide possono essere usati per sei mesi. La durata totale della chemioterapia durante il terzo regime di trattamento è di 6-8 mesi.
Il quarto ordine di trattamento della tubercolosi con microbi resistenti
Questa chemioterapia è indicata per i pazienti che secernono un gran numero di micobatteri resistenti ai farmaci. Pertanto, prima che il paziente inizi a prendere farmaci, è necessario determinare la sensibilità dell'Ufficio. Per questo, è meglio usare metodi espressi, ad esempio il sistema BACTEC.
Foto 2. Ricevimento dal medico, sullo sfondo un'immagine dei polmoni. Sulla faccia della maschera sterile del dottore.
In base ai risultati dei dati sulla suscettibilità al farmaco della tubercolosi del micobatterio, viene selezionato un regime individuale di chemioterapia.
Aiuto. Il trattamento viene effettuato solo in un ospedale specializzato contro la tubercolosi. Ciò è dovuto al fatto che è necessario monitorare attentamente sia i risultati della ricerca microbiologica che l'efficacia della terapia.
I farmaci mostrati per il trattamento di pazienti con MBT resistente ai farmaci includono:
- kanamicina;
- cycloserine;
- capreomicina;
- fluorochinoloni e altri farmaci anti-tubercolosi di riserva.
La durata della fase intensiva è di sei mesi. In questo momento viene utilizzata una combinazione di farmaci composti da almeno cinque farmaci. Le risorse fisse possono essere aggiunte per riservare farmaci antitubercolari nei casi in cui i micobatteri sono suscettibili a loro.
L'uso di farmaci anti-tubercolosi nella fase intensiva è indicato prima della comparsa di una dinamica clinica e radiologica positiva, nonché di almeno due risultati negativi nell'esame batteriologico dell'espettorato.
Insieme all'uso di agenti chemioterapici è possibile utilizzare metodi chirurgici, ad esempio l'imposizione di pneumotorace artificiale. Ciò consente di accelerare in modo significativo il processo di inizio della remissione della malattia.
La continuazione della fase di trattamento inizia quando il paziente inizia a stabilizzare il decorso della malattia, impedisce ai batteri di espellere in base alla semina e all'esame microscopico dell'espettorato. Allo stesso tempo, è necessario notare una tendenza positiva nei dati clinici e i risultati dell'esame a raggi X.
Durante questo periodo, viene utilizzata una combinazione composta da almeno tre farmaci anti-tubercolosi, compresi i principali, a cui viene conservata la sensibilità. Durata del farmaco - più di 12 mesi.
Video utile
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conclusione
La scelta di un regime chemioterapico per la tubercolosi richiede una grande quantità di responsabilità e un esame completo del paziente. Se il regime di trattamento viene scelto in modo errato, la remissione della malattia non si verificherà, il paziente non sperimenterà miglioramenti e ridurrà le manifestazioni cliniche della malattia. Nei casi in cui il medico sceglie la giusta combinazione e modalità di assunzione di farmaci chemioterapici, è possibile ottenere un miglioramento significativo in pochi mesi.
Metodi e trattamento della tubercolosi
Regime di trattamento in tre parti
All'inizio della chemioterapia anti-tubercolosi, è stato sviluppato e proposto un regime terapeutico di prima linea a tre componenti:
- - streptomicina
- - isoniazide
- - acido para-aminosalicilico (PAS)
Questo schema è diventato un classico. Ha regnato in phthisiology per molti decenni e ha permesso di salvare la vita di un enorme numero di pazienti affetti da tubercolosi.
Regime di trattamento in quattro parti
Allo stesso tempo, in connessione con l'aumento della resistenza dei ceppi micobatterici isolati dai pazienti, è diventato necessario rafforzare i regimi della chemioterapia anti-tubercolosi. Di conseguenza, è stato sviluppato uno schema di chemioterapia di prima linea a quattro componenti (DOTS - una strategia utilizzata per infettare ceppi abbastanza sensibili):
- - rifabutina o rifampicina
- - streptomicina o kanamicina
- - isoniazide o ftivazide
- - pirazinamide o etionamide
Questo schema è stato sviluppato da Karel Stiblo (Paesi Bassi) negli anni '80. Ad oggi, il sistema di trattamento cosiddetto. I farmaci di prima linea (compresi isoniazide, rifampicina, streptomicina, pirazinamide ed etambutolo) sono comuni in 120 paesi in tutto il mondo, compresi i paesi sviluppati. In alcuni paesi post-sovietici (Russia, Ucraina), un certo numero di specialisti ritiene che questo schema sia insufficientemente efficace e significativamente inferiore rispetto al livello della strategia globale anti-tubercolosi sviluppata e implementata nell'URSS, che si basa su una rete sviluppata di dispensatori di tubercolosi.
Regime di trattamento in cinque parti
In molti centri specializzati nel trattamento della tubercolosi, oggi preferiscono utilizzare uno schema a cinque componenti ancora più potente, aggiungendo al suddetto schema a quattro componenti un derivato del fluorochinolone, ad esempio la ciprofloxacina. L'inclusione di farmaci di seconda, terza e superiore generazione è essenziale nel trattamento di forme di tubercolosi resistenti ai farmaci. Il regime di trattamento con farmaci di seconda e superiore generazione implica almeno 20 mesi di trattamento giornaliero. Questo regime è molto più costoso rispetto al trattamento di prima linea ed equivale a circa $ 25.000 per l'intero corso. Un punto limite significativo è anche la presenza di un numero enorme di vari tipi di effetti collaterali derivanti dall'uso di droghe di seconda e più alta generazione.
Se, nonostante il regime di chemioterapia a 4-5 componenti, i micobatteri sviluppano ancora resistenza a uno o più farmaci chemioterapici usati, allora vengono usati farmaci di chemioterapia di seconda linea: cicloserina, capreomicina, ecc.
Oltre alla chemioterapia, occorre prestare particolare attenzione alla nutrizione intensiva, di alta qualità e diversificata dei pazienti affetti da tubercolosi, aumento di peso con peso ridotto, correzione di ipovitaminosi, anemia, leucopenia (stimolazione dell'eritropoiesi e delle leucopoiesi). I pazienti con tubercolosi, che soffrono di alcolismo o tossicodipendenza, dovrebbero essere sottoposti a disintossicazione prima della comparsa della chemioterapia antitubercolare.
I pazienti con tubercolosi che stanno ricevendo farmaci immunosoppressivi per qualsiasi indicazione, stanno cercando di ridurre la loro dose o abolirli completamente, ridurre il grado di immunosoppressione, se la situazione clinica della malattia che ha richiesto la terapia immunosoppressiva. I pazienti con infezione da HIV e tubercolosi hanno dimostrato di avere una terapia anti-HIV specifica in parallelo con la tubercolosi.
I glucocorticoidi nel trattamento della tubercolosi sono usati molto limitatamente a causa del loro forte effetto immunosoppressivo. Le principali indicazioni per la prescrizione di glucocorticoidi sono grave, infiammazione acuta, grave intossicazione, ecc. Allo stesso tempo, i glucocorticoidi sono prescritti per un periodo di tempo relativamente breve, a dosi minime, e solo sullo sfondo di una chemioterapia potente (5-componenti).
Un ruolo molto importante nel trattamento della tubercolosi è anche svolto dal trattamento termale. È noto da tempo che il micobatterio tubercolosi non ama la buona ossigenazione e preferisce stabilirsi nei segmenti apicali relativamente poco ossigenati dei lobi polmonari. Il miglioramento dell'ossigenazione polmonare, osservato con l'intensificazione della respirazione nell'aria sottile delle località montane, contribuisce all'inibizione della crescita e della riproduzione dei micobatteri. Per lo stesso scopo (creando uno stato di iperossigenazione nei luoghi in cui si accumulano i micobatteri), talvolta viene utilizzata l'ossigenazione iperbarica, ecc.
Anche l'intervento chirurgico conserva la sua importanza: nei casi avanzati, può essere utile applicare un pneumotorace artificiale, rimuovere il polmone interessato o il suo lobo, drenare la cavità, l'empiema, ecc. Chemioterapia - farmaci anti-tubercolari che garantiscono effetti batteriostatici e batteriolitici senza il quale è impossibile ottenere una cura per la tubercolosi.
Trattamenti aggiuntivi
All'inizio del XXI secolo in Russia, un nuovo metodo di trattamento utilizzato in combinazione con la chemioterapia - il blocco bronchiale della valvola è stato sviluppato ed è entrato in pratica. Questo metodo è efficace in numerosi casi di tubercolosi complicata, tra cui: resistenza multipla, sanguinamento, ecc.
Il metodo di blocco bronchiale è particolarmente efficace nei casi in cui la cavità ha pareti spesse, non diminuisce nel corso del trattamento, o la dinamica della diminuzione è insufficiente. In precedenza, in questi casi, l'unica opzione di trattamento era la chirurgia polmonare. Con l'avvento del metodo di blocco bronchiale, è diventato possibile curare completamente tali cavità con un intervento medico meno traumatico per il paziente.
Il metodo del blocco dei bronchi valvolari non è ancora diffuso a causa della tecnica di implementazione piuttosto complessa e della necessità di attrezzature e materiali specializzati. Inoltre, l'uso del metodo aumenta significativamente la frequenza delle complicanze purulente-settiche e in tutti i casi non porta a un'efficace emostasi. Questo metodo è ausiliario, poiché non può sostituire completamente il trattamento chirurgico ed è inefficace in assenza di chemioterapia.
Regime di trattamento della tubercolosi
Principi della terapia anti-TB:
• Un gran numero di bacilli che riproducono attivamente devono essere distrutti; Questo può essere ottenuto usando isoniazide.
• Distruggi persistente, ad es. bacilli semi-attivi il cui metabolismo procede lentamente o periodicamente; la rifampicina e la pirazinamide sono più efficaci;
• È necessario prevenire l'insorgenza di ceppi resistenti ai farmaci mediante terapia multipla al fine di sopprimere i mutanti resistenti al farmaco, che esistono in qualsiasi grande popolazione di batteri; isoniazide e rifampicina sono i mezzi migliori per raggiungere l'obiettivo.
• È necessario utilizzare combinazioni (combinazioni) di farmaci in modo che la violazione del regime da parte del paziente non comporti in monoterapia con il successivo sviluppo di microrganismi resistenti.
Grazie alla terapia farmacologica, la tubercolosi da una malattia che in passato finiva quasi sempre con la morte di un paziente trasformato in una malattia curata quasi al 100%. In precedenza, la chemioterapia era lunga, ma una migliore comprensione del meccanismo d'azione dei farmaci anti-tubercolosi consentiva di sviluppare regimi terapeutici efficaci con brevi cicli di assunzione di farmaci.
Tutti i regimi a breve termine comprendono isoniazide, pirazinamide e rifampicina. Come risultato di numerosi studi clinici, è stato selezionato il seguente regime di trattamento soddisfacente.
1. Autosomministrazione giornaliera di isoniazide e rifampicina per 6 mesi in associazione con pirazinamide per i primi 2 mesi.
2. Il regime controllato (direttamente osservato) per i pazienti che possono violare le prescrizioni include l'assunzione di una certa dose 3 volte a settimana di isoniazide e rifampicina per 6 mesi in associazione con pirazinamide per i primi 2 mesi (isoniazide e pirazinamide sono utilizzate a dosi più elevate rispetto alla modalità non controllata).
Quando si eseguono entrambi i suddetti regimi di trattamento, l'etambutolo o la streptomicina per via intramuscolare devono essere aggiunti per via intramuscolare per i primi 2 mesi se vi è probabilità di comparsa di microrganismi resistenti ai farmaci o se il paziente presenta lesioni estese gravi.
3. Un regime meno costoso, ma comunque efficace approvato da alcuni paesi include l'assunzione giornaliera controllata di isoniazide, rifampicina, pirazinamide e etambutolo o streptomicina per 2 mesi, seguita da assunzione giornaliera di isoniazide e tioacetazone per i successivi 6 mesi senza osservazione.
Tutti i regimi sono altamente efficaci, le recidive compongono l'1-2% in quei pazienti il cui trattamento continua per 6 mesi; anche se il paziente non soddisfa le prescrizioni dopo 4 mesi di trattamento, è prevedibile una recidiva di tubercolosi nel 10-15% dei casi. La resistenza ai farmaci si sviluppa raramente durante il trattamento in uno qualsiasi di questi regimi.
Problemi speciali nel trattamento della tubercolosi polmonare
Microrganismi resistenti. La resistenza al farmaco di base, di solito isoniazide, si verifica in circa il 4% dei pazienti. La tubercolosi causata da microrganismi con resistenza multipla ai farmaci, e in particolare alla rifampicina e all'isoniazide, deve essere trattata con tre o quattro farmaci a cui i microrganismi sono sensibili.
Il trattamento continua per 12 a 24 mesi dopo aver ricevuto un risultato negativo nelle colture. I micobatteri atipici sono spesso resistenti ai farmaci standard; hanno bassa virulenza, ma possono provocare gravi infezioni in pazienti con condizioni immunosoppressive che possono essere trattate con successo, ad esempio con eritromicina, o chinolone o tetraciclina, spesso in combinazione.
La chemioprofilassi può essere o
• primario, quando i farmaci anti-tubercolosi sono prescritti sani, che è raramente giustificato, o
• secondario, quando il trattamento di persone infette con una reazione positiva alla tubercolina, ma senza sintomi della malattia e che sono stati in contatto con il paziente.
La chemioprofilassi secondaria (isoniazide) è giustificata nei bambini al di sotto dei 3 anni di età, perché hanno un alto rischio di un processo disseminato e il rischio di sviluppare microrganismi resistenti è piccolo.
Gravidanza. Non si dovrebbe mai interrompere o ritardare il trattamento con farmaci durante la gravidanza. Se si segue il principio del minor impatto sul feto, il migliore è il corso standard di 6 mesi di trattamento con tre farmaci (vedere paragrafo 1 sopra). La streptomicina deve essere esclusa da qualsiasi corso o schema (poiché vi è il pericolo di una sconfitta dell'VIII nervo cranico nel feto).
Tubercolosi extrapolmonare. I principi del trattamento, cioè la terapia multipla e il follow-up a lungo termine, sono gli stessi della tubercolosi del tratto respiratorio. Solo in rari casi è richiesto l'intervento chirurgico. La chemioterapia dovrebbe sempre precedere e continuare dopo di essa. Molti focolai tubercolari cronici sono relativamente inaccessibili ai farmaci a causa della mancanza di vascolarizzazione dei tessuti circostanti, e il trattamento spesso richiede l'uso di grandi dosi, soprattutto se i tessuti interessati non possono essere rimossi chirurgicamente, ad esempio, in caso di tubercolosi ossea.
Meningite tubercolare. È necessario applicare isoniazide e pirazinamide, che penetrano facilmente nel liquido cerebrospinale. La rifampicina penetra bene nelle meningi infiammate e peggio nel non infiammato. Isoniazide, rifampicina, pirazinamide e streptomicina forniscono un trattamento efficace. Può richiedere chemioterapia significativamente più lunga rispetto alla tubercolosi polmonare.
Corticosteroidi e tubercolosi. Nella tubercolosi polmonare, i corticosteroidi sono prescritti solo per i pazienti gravemente ammalati. Riducono la risposta del corpo alla tubercoloproteina e aiutano a guadagnare tempo per iniziare la chemioterapia. Contribuiscono anche al rapido miglioramento del benessere del paziente.
In assenza di una chemioterapia efficace, il corticosteroide aiuta ad accelerare lo sviluppo della tubercolosi, pertanto, non dovrebbe mai essere prescritto come l'unico rimedio, per esempio, per trattare un'altra malattia se si sospetta la tubercolosi.
Trattamento della tubercolosi
Alta umidità, stile di vita asociale, infezione diretta dal paziente, nutrizione insufficiente o squilibrata - tutto ciò può portare allo sviluppo della tubercolosi. Queste non sono tutte le condizioni che contribuiscono alla malattia, perché in un indebolito dallo stress il corpo è in grado di far progredire qualsiasi malattia. Se un decennio fa la tubercolosi era considerata la piaga del 20 ° secolo, oggi esistono molti modi efficaci di trattamento e prevenzione.
Qui puoi scoprire tutti i sintomi della tubercolosi.
Trattamento farmacologico della tubercolosi
I medici raccomandano di trattare questa malattia in due fasi: intensiva e prologirovanny. La prima fase implica la cessazione dell'escrezione batterica e dura in media due mesi. Lo scopo di questa fase è di raggiungere la cessazione dello sviluppo della tubercolosi e l'eliminazione del pericolo del paziente per gli altri. Assicurarsi che tale trattamento debba essere eseguito sotto la stretta supervisione di un pneumologo in ospedale. Non è necessario essere costantemente in ospedale per la seconda fase. Il trattamento ambulatoriale viene selezionato individualmente per ciascun paziente e viene calcolato il programma delle visite dal medico.
Trattamento in tre parti
È stato il primo regime di trattamento utilizzato da molto tempo. Oggi è chiamato classico, sebbene il suo uso ora non porti quasi nessun risultato desiderato. I componenti principali della prima riga sono i seguenti:
- PASK (acido para-aminosalicilico);
- isoniazide;
- Streptomicina.
Trattamento in quattro parti
A causa della rapida assuefazione dei batteri e dell'aumento della loro resistenza alle sostanze chimiche, è necessario sviluppare sempre più farmaci nuovi e potenti. Il risultato di molti anni di lavoro è stato lo schema dei loro quattro componenti, tra cui:
- Ethionamide o pirazinamide;
- Ftivazid o isoniazide;
- Kanamicina o streptomicina;
- Rifabutina o rifampicina.
Lo sviluppatore di questo schema è lo scienziato olandese Karel Stiblo. Dal 1980, questo schema è stato adottato per il trattamento della tubercolosi in 120 paesi. I farmaci usati sono chiamati farmaci di prima linea.
Trattamento secondo lo schema a cinque componenti
I moderni centri medici preferiscono usare un trattamento ancora più potente dello schema a tre o quattro componenti, aggiungendo un quinto, ciprofoclacina o un altro derivato del fluorochinolone. Le preparazioni superiori alla prima generazione sono utilizzate nella lotta contro i ceppi resistenti ai farmaci.
L'uso di droghe dovrebbe essere fatto ogni giorno senza saltare tutti i 20 mesi. Vengono inoltre aggiunti altri effetti collaterali di supporto, potenziamento o soppressione del farmaco. Questo è un trattamento piuttosto costoso e complicato. Nel caso in cui i batteri diventano resistenti ai farmaci utilizzati, il medico può prescrivere capreomicina, cicloserina e altri. Queste medicine provengono dal retro della seconda fila a causa di effetti tossici sul corpo umano.
Nel 2012, il 28 dicembre, Bedaquiline, il nuovo farmaco per il trattamento di forme di tubercolosi resistente ai farmaci, è stato registrato negli Stati Uniti.
Trattamento con nuovi regimi BPaL e BPaMZ
La fusione di TB Alliance nel 2017 ha ricevuto una dichiarazione sul completamento positivo dei test di altri due schemi.
BPaL è basato su linezolid, pretomanide (RA-824) e bedaquilina. Per 40 partecipanti al test tra 69 di tutti gli intervistati, i risultati sono stati considerati di successo.
La composizione di BPaMZ comprende i seguenti farmaci: pirazinamide, moxifloxacina, premetanide e bedaquilina. Nelle prove hanno coinvolto 240 pazienti.
Tra gli scienziati dello spazio post-sovietico, vale a dire i rappresentanti della Federazione Russa e dell'Ucraina, sono state rivolte critiche nei confronti di nuovi sviluppi oltreoceano. I nostri medici sono sicuri che avere una rete di dispensari per il ricovero ospedaliero dei pazienti per la tubercolosi sia molto più efficace delle novità chimiche.
Terapia concomitante
A causa degli effetti tossici dei farmaci anti-tubercolosi sull'uomo, è necessario reintegrare la forza e sostenere il sistema immunitario dei pazienti. Per questi scopi, vengono utilizzati farmaci immunomodulatori e composizioni per la disintossicazione.
Il primo gruppo sostiene il sistema immunitario, che è aggressivamente influenzato dai farmaci di prima linea e soprattutto. La disintossicazione avviene durante una pausa o dopo l'assunzione dei principali farmaci, contribuendo ad eliminare i sintomi indesiderati.
Terapie alternative
I metodi medici per eliminare la tubercolosi sono alla base del suo trattamento, che dovrebbe essere rafforzato e supportato da altri metodi non scientifici. L'aria pulita e fresca, ovvero il mare o la foresta, ha un effetto molto positivo. E le passeggiate nella foresta dovrebbero svolgersi in una pineta. Se la terapia marina è utile solo per i pazienti con una forma lieve della malattia, la produzione volatile di olio essenziale di pino è indicata per tutti i tipi di malattie.
È difficile trovare queste oasi di pino nella città moderna, quindi il polline di pino può essere un buon sostituto. Durante il periodo di fioritura, gli alberi secernono sui loro microstrobes, fiori maschili. La raccolta del polline dovrebbe essere effettuata durante un certo periodo, in modo che non si disintegrino, ma sia già maturata. Per lo più questa è la metà di maggio, anche se ci sono diverse varietà di alberi e diverse caratteristiche climatiche che contribuiscono allo spostamento di questo periodo. Per ottenere circa 2 litri di polline, è necessario raccogliere un intero secchio da 10 litri di fiori di pino.
Questa medicina naturale contiene molti oligoelementi: calcio, magnesio, fosforo e colina. All'interno è necessario cospargere il polline su una tela cerata o un giornale e attendere diversi giorni prima che si liberi dai fiori. L'uso del polline di pino a scopo di trattamento può essere diverso, ad esempio, una miscela con miele, tintura di alcol come un tè o come prodotto separato senza additivi nella sua forma pura.
Modi e mezzi popolari nella lotta contro la tubercolosi
I rimedi popolari più famosi sono:
- grillo;
- aglio;
- Muschio islandese;
- aloe;
- aceto;
- Grasso animale;
- Falena di cera.
Per preparare la miscela di miele dall'orso essiccato è necessario nella proporzione di 100 ml di miele per 40 g di polvere da insetti. Medvedku raccogliere, accuratamente lavato e asciugato, proteggendo dalla luce, macinato in polvere in un frullatore o pestato in un mortaio. Durante i tre mesi, devi mangiare 3 cucchiai del rimedio tre volte al giorno prima dei pasti.
Per il trattamento della tubercolosi con l'aglio, puoi fare marmellata con questo estratto di verdure o acqua. A causa delle forti capacità antibatteriche dell'aglio, è necessario mangiare un chiodo di garofano ogni due ore.
Trattamento molto efficace con grasso animale, cioè, tasso o ribassista. Questo prodotto può essere utilizzato sia in forma pura che in miscela con miele. I guaritori siberiani raccomandano che tali procedure vengano eseguite al mattino e alla sera con un cucchiaio.
conclusione
La tubercolosi è una malattia pericolosa e complessa che può essere curata oggi. Il metodo principale usato per curare oggi è ancora un farmaco. Allo stesso tempo, non solo è necessario assumere farmaci offerti da medici, schemi, ma anche sottoporsi a trattamenti concomitanti e migliorare l'effetto di metodi alternativi e rimedi popolari. Poiché ogni caso della malattia è unico, il trattamento di maggior successo è solo in grado di acquisire uno specialista della tubercolosi.