La tubercolosi è una malattia infettiva in cui colpisce non solo gli organi respiratori, ma anche l'intestino, le ossa, il cervello, la vista, i reni e altri organi a causa dell'ingestione di microbatteri della tubercolosi, che vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Se, negli adulti, tosse secca con emorragia, perdita di peso, sono considerati segni della malattia, quindi la tubercolosi nei bambini sotto un anno si manifesta in un modo completamente diverso. All'inizio, tutto sembra un raffreddore. Dopo che i microbi della tubercolosi sono entrati nel corpo, i primi sintomi compaiono nel bambino solo dopo 3-8 settimane. Il bambino è costantemente impertinente, molto rapidamente si stanca, si rifiuta di mangiare, ha una temperatura costantemente alta, suda abbondantemente di notte, i suoi linfonodi sono infiammati.
I genitori devono seriamente prestare attenzione alla salute del loro bambino. Prevenire la malattia è più facile che curarla, quindi molte madri commettono un grave errore rifiutando la vaccinazione. Al fine di prevenire la tubercolosi nei bambini al di sotto di un anno, nei primi giorni di vita, il bambino viene inoculato con BCG, con il suo aiuto il bambino sviluppa una funzione protettiva del corpo - l'immunità (qui puoi leggere come rafforzare l'immunità dei bambini fino a un anno). La vaccinazione è una misura preventiva che impedisce il verificarsi di tubercolosi. Se il bambino non è stato vaccinato, è possibile verificare la presenza di un'infezione facendo un test alla tubercolina. Viene effettuato con il metodo di iniezione o iniezione nella pelle della soluzione. Dopo quattro giorni, piccoli noduli o arrossamenti possono apparire sulla pelle. Da ciò ne consegue che il bambino ha sofferto di tubercolosi, o il suo corpo combatte i batteri durante questo periodo. Se una tale reazione al test, allora forse il tuo bambino ha bisogno di cure. In futuro, il test di Mantoux viene effettuato ogni anno e gli adolescenti di età superiore a 17 anni subiscono la fluorografia.
Di grande importanza in quali condizioni abitative cresce il bambino. Per evitare la malattia, seguire tutte le regole di igiene personale e igiene, soprattutto se la famiglia ha un figlio. Ventilare spesso la stanza, pulire con acqua. Cerca di evitare il contatto con persone infette. Indurisci il bambino (qui puoi leggere sull'indurimento dei bambini fino a un anno), fare esercizi fisici con lui. Per il corpo non era una carenza di vitamina, organizzare la corretta dieta equilibrata.
Se c'è un paziente in una famiglia con una forma aperta di tubercolosi, rischi di mettere in pericolo il bambino, dal momento che tossisce o starnutisce, insieme all'espettorato che si deposita sul pavimento, mobili, oggetti vari, giocattoli per bambini, entra un bacillo tubercolare. Il bambino li tocca, poi prende il cibo e mette l'infezione attraverso la bocca. Eppure, se tuo figlio è malato, non rimandare il trattamento. Ci sono casi in cui il corpo affronta la malattia stessa, ma non contano su di esso. Assicurati di superare l'esame e, se necessario, e il trattamento. La tubercolosi nei bambini al di sotto di un anno è pericolosa in quanto può acquisire forme gravi, poiché i bambini hanno ancora un sistema immunitario mal sviluppato. Può trattarsi di meningite tubercolare, tubercolosi miliare, sepsi tubercolare, ecc. Se non si inizia il trattamento in tempo, le conseguenze possono essere disastrose. I bambini più grandi hanno l'immunità che localizza l'infezione a livello dei polmoni, motivo per cui sviluppano la tubercolosi polmonare più spesso. Il trattamento per i bambini viene effettuato secondo gli stessi schemi degli adulti, solo i bambini lo tollerano più facilmente e i loro tessuti polmonari danneggiati si riprendono più velocemente.
Sintomi e segni di tubercolosi nei bambini piccoli
La tubercolosi è una malattia infettiva che può essere acquisita o congenita. Nessuno è assicurato contro di essa, compresi i bambini del primo anno di vita. Nei neonati, la patologia è particolarmente difficile e richiede un trattamento immediato, ma i segni della tubercolosi nei bambini al di sotto di un anno sono spesso aspecifici e appaiono gradualmente, il che rende difficile la diagnosi.
Metodi di infezione del neonato
I neonati non hanno ancora un'immunità completa, quindi sono molto sensibili a virus e infezioni.
Modi di trasmissione dell'infezione
La tubercolosi acquisita può essere trasmessa nei seguenti modi:
- goccioline trasportate per via aerea;
- alimentare;
- contatto.
Percorso di trasmissione del contatto
La trasmissione transplacentare può anche essere realizzata, nel qual caso si sviluppa tubercolosi congenita. La trasmissione di micobatteri è possibile con una lesione della placenta, quando la madre ha la tubercolosi nella fase attiva o è infetta durante la gravidanza. Se c'è una lesione tubercolare degli organi urogenitali, l'infezione durante il parto può essere possibile quando si aspira un liquido amniotico infetto.
Il percorso aviotrasportato si trova nella maggior parte dei casi. Per fare questo, il bambino deve contattare il paziente con una forma aperta di tubercolosi. I micobatteri sono secreti dal muco durante la conversazione, la tosse, gli starnuti. Se le particelle batteriche si depositano sulla mucosa nasale, il bambino potrebbe ammalarsi.
La via alimentare di trasmissione nei bambini è estremamente rara. Tale infezione è possibile con l'uso di prodotti infetti. Anche l'attrezzatura di trasmissione dei contatti nei neonati è rara.
Fattori di rischio
La ragione principale per lo sviluppo della tubercolosi nei neonati è l'ingresso di micobatterio nel corpo del bambino. Questo è possibile in diversi modi, per lo più transplacentari e per via aerea. I seguenti fattori contribuiscono all'infezione:
- Contatto di un bambino con un paziente con una forma aperta di tubercolosi. Soprattutto quei casi in cui l'escrezione del batterio è un membro della famiglia con il quale il bambino è spesso in contatto.
- Infezione della madre In questo caso, c'è un alto rischio di infezione della placenta e lo sviluppo di un bambino con tubercolosi congenita. Soprattutto spesso la forma disseminata o miliare della malattia porta alla trasmissione della malattia. Un rischio significativo è anche il danno tubercolare al canale del parto nella madre.
- Mancanza di vaccinazione Normalmente, tutti i bambini sono vaccinati per 3-5 giorni di vita. L'eccezione è la presenza di controindicazioni per il neonato. Controindicazioni comprendono infezione intrauterina, condizioni settiche, basso peso. Dopo il recupero o l'aumento di peso, i bambini devono essere vaccinati. I bambini non vaccinati spesso sviluppano varianti generalizzate della tubercolosi.
Questi fattori contribuiscono all'infezione, ma non in tutti i casi portano allo sviluppo della malattia.
Tipi di patologia
Tutti i tipi di tubercolosi nei neonati sono suddivisi in congeniti e acquisiti. La tubercolosi congenita si sviluppa durante l'infezione intrauterina o la trasmissione di infezioni attraverso il canale del parto. La forma congenita è caratterizzata da un decorso cronico.
Le specie acquisite nei bambini sono caratterizzate dallo sviluppo di forme prevalentemente primarie di tubercolosi. Le forme primarie includono:
- Intossicazione tubercolare.
- Tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
Tubercolosi dei linfonodi intratoracici
Meno comuni sono altre forme di malattia. La loro presenza è spesso associata all'inibizione dell'immunità e alla generalizzazione dell'infezione. Queste forme includono:
- Meningite tubercolare.
- Tubercolosi polmonare.
- Tubercolosi miliare
sintomatologia
I segni clinici dipendono dal tipo di patologia. Spesso sviluppa tubercolosi congenita nei bambini al di sotto di un anno, i cui sintomi differiscono dalle forme acquisite. Tuttavia, i primi segni sono piuttosto aspecifici e sono comuni a entrambi i tipi di malattia.
Primi segni
I primi segni di malattia nei bambini sono simili alle manifestazioni di altre malattie, è impossibile fare una diagnosi solo dal quadro clinico. I primi segni della malattia includono:
- Aumento della temperatura corporea. Nei neonati, la temperatura sale ai numeri subfebrilati o febbrili. La febbre persiste a lungo, soprattutto la sera.
Febbre nei bambini
Questi sintomi dovrebbero allertare i genitori, la loro presenza è un'indicazione per un ulteriore esame del bambino. Tuttavia, è molto difficile sospettare una malattia specifica per questi segni non specifici.
Corrente acuta
Il decorso acuto è osservato con tubercolosi acquisita. I sintomi si verificano bruscamente, il che porta a una violazione della salute e del comportamento del bambino. I segni clinici nel decorso acuto dipendono dalla forma della malattia.
Per le forme primarie (intossicazione tubercolare, danno ai linfonodi intratoracici), i seguenti sintomi sono caratteristici:
- Aumento della temperatura corporea. Nei neonati, possono esserci sia febbre sia un leggero aumento della temperatura ai numeri subfebrilari. Di solito la temperatura sale di sera, persiste a lungo.
- Sindrome da intossicazione Il bambino diventa pigro, inibito o, al contrario, facilmente eccitabile.
Spesso sviluppa danni al sistema nervoso centrale sotto forma di meningite. I seguenti sintomi sono caratteristici della meningite tubercolare:
- Febbre. Temperature tipicamente superiori a 38 ° C.
- Forte pianto. Il bambino è irrequieto, urla, piange, è difficile calmarlo.
- Vomito. C'è un vomito di una volta, che non è associato all'alimentazione.
- Sintomi meningei positivi.
Forma cronica
Il decorso cronico della malattia in pazienti al di sotto di 1 anno di età è più caratteristico della forma congenita. I sintomi compaiono gradualmente, i segni clinici caratteristici non si sviluppano immediatamente, ma solo 2-3 settimane dopo la nascita. Per il decorso cronico della malattia sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:
- L ihorodka. La temperatura aumenta gradualmente, i numeri variano da 37 a 39 ° C. La febbre colpisce il benessere generale del bambino. Diventa letargico, debole, sonnolento, facilmente eccitabile.
- Linfonodi ingrossati. Diversi gruppi di linfonodi vengono ingranditi contemporaneamente. Ascellari, sopraclaveari, succlavia e toraciche sono più spesso colpiti. Linfonodi al tatto morbidi, indolori.
- Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. L'epatosplenomegalia è determinata dall'esame obiettivo (palpazione e percussione). Il danno epatico può essere accompagnato da ittero.
Se trovi questi segni, è necessario contattare il pediatra per un ulteriore esame del bambino.
diagnostica
La rilevazione dei sintomi di cui sopra è un'indicazione per chiedere aiuto medico. Quanto prima la diagnosi e il trattamento, maggiore è la probabilità di un esito favorevole.
Il medico effettua un esame fisico:
- con l'auscultazione dei polmoni si possono rilevare rantoli secchi e bagnati;
- palpazione e percussione del fegato, la milza consente di identificare un aumento delle loro dimensioni (in cronica);
Dopo l'esame obiettivo, vengono prescritti ulteriori esami di laboratorio e strumentali. Questi includono i seguenti metodi:
- Radiografia del torace.
- Test di Mantoux.
- Diaskintest.
- Esame ecografico del fegato
Anche metodi usati che si concentrano sulla secrezione di micobatteri. Questi includono analisi batterioscopiche e batteriologiche. Il materiale per lo studio è sangue, liquido cerebrospinale, urina.
Tuttavia, nel primo periodo non è sempre possibile isolare l'agente patogeno, quindi i risultati negativi dei test non indicano l'assenza della malattia.
Trattamento e riabilitazione dopo la malattia
Il trattamento della malattia in un bambino comprende l'uso di farmaci etiotropici, l'immunoterapia, l'ossigenoterapia, i farmaci di supporto. Il componente principale del trattamento della malattia è l'uso di farmaci anti-tubercolosi. Farmaci usati della prima fila:
Il dosaggio viene selezionato singolarmente e calcolato in base al peso corporeo del bambino. La fase attiva del trattamento dura in media 2 mesi. Diversi farmaci vengono utilizzati contemporaneamente (a seconda del rilevamento della resistenza). In futuro, il numero di farmaci e il loro dosaggio sono ridotti, questa terapia dura altri 6-8 mesi.
I farmaci anti-TB sono tossici e spesso portano a effetti collaterali. Pertanto, quando li si usa, è necessario utilizzare epatoprotettori, vitamine e antiossidanti.
I bambini che allattano dovrebbero essere adatti all'età. Fino a 5 mesi, il bambino è sufficiente per nutrire solo il latte materno. Se necessario, selezionare la miscela di latte.
Dopo aver sofferto di tubercolosi, il bambino viene osservato in un dispensario tubercolotico. Abbiamo anche bisogno di una consulenza di specialisti stretti: un neuropatologo, un otorinolaringoiatra, un pneumologo.
L'esito della malattia dipende dalla tempestività della diagnosi e dall'inizio della terapia, dallo stato del sistema immunitario, dalla gravità del processo infettivo. Con il trattamento precoce, la prognosi è nella maggior parte dei casi favorevole. Pertanto, è importante prestare attenzione ai primi sintomi della malattia. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione nei neonati - vaccinazione.
I sintomi della tubercolosi nei bambini: come identificare una malattia pericolosa in una fase precoce?
La tubercolosi è una grave malattia virale di natura cronica. L'organismo indebolito di un bambino è particolarmente suscettibile ai batteri patogeni e l'infezione può verificarsi durante qualsiasi contatto con un paziente.
Con l'individuazione precoce della tubercolosi nei bambini ci sono tutte le possibilità di curare il bambino senza complicazioni e perdite, quindi è importante che i genitori notino i primi sintomi della malattia nel tempo.
Come capire che un bambino ha la tubercolosi, quali sintomi e segni suggeriscono la presenza della malattia nei bambini al di sotto di un anno e in età avanzata (2, 3, 4, 5, 6 e 7 anni), che tipo di tosse sarà e quali sono le caratteristiche del primo periodo sviluppo della malattia? Trova le risposte nel nostro articolo.
Cause di insorgenza e sviluppo nell'infanzia
La tubercolosi è una malattia cronica infettiva che può colpire qualsiasi organo interno di una persona.
L'agente eziologico della malattia è la bacchetta di Koch, o micobatterio. Si alza in aria quando tossisce, starnutisce e parla con una persona infetta.
L'organismo infantile è particolarmente suscettibile a vari virus e infezioni. L'immunità debole non è sempre in grado di superare gravi processi patologici.
È possibile contrarre l'infezione ovunque ci sia il rischio di contatto diretto con una persona malata: nel cortile, via, sui mezzi pubblici, in un negozio, in un asilo nido e una scuola.
I bambini possono essere infettati dalla madre attraverso l'allattamento al seno. I bambini sono a maggior rischio se qualcuno da un familiare o da una persona amata è malato o ha recentemente sofferto di tubercolosi.
Il batterio, entrando nel corpo dei bambini, attraverso i linfonodi e il flusso sanguigno entra in vari organi. Soprattutto i microbi si moltiplicano spesso nei polmoni, nei reni e nel cervello.
Primi segni di infezione
La manifestazione dei sintomi dipende dalla posizione della malattia e dall'infanzia. Nella fase iniziale, può spesso non manifestarsi, e solo con lo sviluppo della malattia progredirà.
Nei neonati, a causa della loro giovane età, è più difficile notare i sintomi rispetto ai bambini che già sanno come parlare e possono segnalare i loro reclami al genitore.
Si deve prestare attenzione all'aspetto dei seguenti segni nei neonati di tubercolosi:
- tosse secca si trasforma in bagnato con espettorato;
possibile presenza di sangue nell'espettorato ed emottisi;
pianto e pianto frequente del bambino;
la comparsa di paralisi e crampi agli arti;
temechko gonfiato, come un indicatore di alta pressione intracranica;
alta temperatura (può salire fino a 40 gradi);
perdita di appetito (il bambino rifiuta costantemente qualsiasi cibo);
costante stato di sonno, disperso, apatia e stanchezza;
respiro pesante, mancanza di respiro;
forte lucentezza negli occhi;
perdita di peso, il bambino smette di ingrassare (i bambini sani in età inferiore ad un anno dovrebbero acquisire rapidamente peso mentre si sviluppano);
La manifestazione di diversi segni non indica ancora processi pericolosi, ma richiede una diagnosi medica obbligatoria.
Nei bambini di età superiore ad un anno, la patologia può essere espressa dai seguenti sintomi:
- forte tosse umida (manifestata sia in tonalità bassa che alta);
nervosismo e ansia senza causa;
sudorazione (specialmente di notte);
mancanza di appetito e perdita di peso;
la temperatura può fluttuare (alzarsi in alto e poi cadere bruscamente, questo può essere notato soprattutto di notte);
linfonodi ingrossati senza dolore;
alto affaticamento durante lo stress mentale e fisico;
Quando compaiono i primi reclami, dovresti immediatamente mostrare il bambino al dottore. Tali segni possono indicare sia l'influenza comune che gravi malattie croniche, compresa la tubercolosi.
Offriamo ulteriori informazioni sulla tubercolosi. Leggi questi articoli:
- Le principali forme di tubercolosi e i loro sintomi nei bambini.
Esame del sangue al posto di Mantoux e altri metodi diagnostici.
Come identificare un bambino: consigli ai genitori
Poiché le fasi iniziali della tubercolosi si manifestano nei bambini, come negli adulti, è molto debole, è importante che i genitori li notino e li diagnostichino immediatamente con uno specialista. Nei bambini di età inferiore a 10 anni, i sintomi possono assomigliare ai sintomi della bronchite o del raffreddore.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se il bambino si stanca rapidamente di qualsiasi attività, è costantemente in uno stato assonnato e pigro.
La tubercolosi occulta sarà accompagnata dai seguenti sintomi:
- frequente leggero aumento della temperatura (fino a circa 37 gradi);
grave mancanza di respiro;
brividi e sudorazione (specialmente di notte);
debolezza e apatia;
Scopri di più sui sintomi e sui segni della tubercolosi infantile dirai a uno specialista in questo video:
Ma nonostante la gravità e il pericolo della malattia, è davvero possibile sbarazzarsi completamente della tubercolosi con un trattamento tempestivo.
Nei bambini fino a 1 anno, i genitori devono prestare attenzione a pianti frequenti frequenti, insonnia e perdita di appetito.
I bambini più grandi sperimenteranno costante apatia e perdita di capacità lavorativa, e il loro peso diminuirà gradualmente. Inoltre, tutti i bambini hanno una forte tosse umida, respiro pesante ed emottisi.
Se compaiono dei sintomi, è importante mostrare immediatamente il bambino al medico.
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Il primo sintomo della tubercolosi nei bambini. Tubercolosi nei bambini: sintomi e trattamento
La malattia che ci è venuta da tempo immemorabile danneggia ogni anno un numero enorme di persone con differenti condizioni sociali e materiali. Una delle gravi malattie infettive può causare danni sia ai neonati che agli anziani dai capelli grigi. La tubercolosi può colpire gli organi vitali di una persona. L'astuzia della malattia sta nel fatto che può durare per diversi anni in una fase latente. Quali sono i sintomi della tubercolosi precoce nei bambini? Cosa dovrebbe allertare i genitori che si prendono cura di non perdere l'insorgenza della malattia? I bambini hanno le loro caratteristiche del decorso della malattia, che ogni genitore dovrebbe conoscere.
Cos'è la tubercolosi, qual è la sua astuzia?
Una malattia infettiva trasmessa per via aerea è pericolosa in quanto può colpire tutti i sistemi e gli organi vitali, ma l'agente causale della tubercolosi dà la massima preferenza ai polmoni umani. La malattia nei tempi antichi era chiamata consumo della parola "avvizzire", in cui il corpo del paziente era gravemente esaurito, tosse e debolezza erano i principali compagni di questa malattia. Nel 1882, Robert Koch scoprì l'agente eziologico di questa malattia contagiosa.
Tutte queste qualità contribuiscono alla facile infezione e al trattamento molto problematico ea lungo termine. Ma questo patogeno non tollera la luce del sole e muore sotto il suo effetto diretto in pochi minuti. Incoraggiante è il fatto che non ogni persona nel cui corpo è penetrato un virus è destinata ad ammalarsi. L'insidia di questa malattia sta nel fatto che solo in condizioni favorevoli, l'infezione nascosta nel corpo per anni è in grado di iniziare la sua azione distruttiva. E se guardi i primi sintomi della tubercolosi nei bambini, allora c'è il rischio di diffondere l'infezione non solo ai polmoni, ma anche agli altri organi.
Fonti di infezione e la via di penetrazione nel corpo
Uno può essere infettato da tubercolosi da un animale malato o da una persona che tossisce o espettora secernendo MBT (microbatteri della tubercolosi).
La cosa principale in questo caso non è ignorare il primo sintomo della tubercolosi nei bambini e suonare l'allarme in tempo quando sospettano che qualcosa non andasse nel bambino.
La vulnerabilità del corpo del bambino
C'è un'opinione diffusa che le persone che sono malnutrite, che vivono in condizioni insalubri in stanze con un alto livello di umidità, e anche dalla natura della loro attività sono spesso costrette a venire in contatto con persone infette da tubercolosi, ammalarsi di tubercolosi. Questi fattori sono rilevanti sia per i bambini che per gli adulti. Ma per una serie di motivi, i bambini corrono il rischio di contrarre l'infezione più spesso, e ciò è dovuto a caratteristiche legate all'età che influenzano la struttura di alcuni organi. Anche il ruolo cruciale giocato dall'instabilità del sistema immunitario del bambino all'infezione aggressiva da tubercolosi.
I sintomi della tubercolosi nei bambini di età inferiore ad un anno sono facili da vedere, possono essere confusi con il comune raffreddore, senza prestare particolare attenzione alle manifestazioni della malattia a causa delle caratteristiche dell'età:
• un sistema immunitario vulnerabile quando i fagociti non sono in grado di affrontare e distruggere l'infezione che è entrata nel corpo;
• funzione di ventilazione polmonare mal sviluppata;
• con riflesso della tosse scarsamente espresso;
• a causa del ridotto numero di ghiandole mucose, la superficie asciutta dei bronchi favorisce la penetrazione del bacillo tubercolare nei polmoni.
Prime manifestazioni
Quali sono i sintomi della tubercolosi nei bambini? Penetrando facilmente il corpo del bambino, la malattia è mascherata e difficile da trattare. La malattia può essere confusa con il comune raffreddore. L'organo che infetta l'infezione è decisivo. I sintomi della malattia dipendono dalla distruzione del funzionamento di un organo o di un sistema che è interessato, nonché dall'attività del corso. Le manifestazioni "sfocate" della malattia possono essere dannose.
La mancanza di lamentele a causa della loro infanzia complicherà la diagnosi della malattia nei bambini, quindi dovresti fare affidamento solo sull'attenzione dei genitori alla salute del bambino.
I sintomi della tubercolosi nei bambini di 3 anni sono i seguenti:
• disturbi del sistema nervoso, espressi in generale intossicazione del corpo;
• il bambino diventa nervoso e in lacrime senza una ragione, l'ansia è pronunciata;
• disturbi del sonno;
• aumento della sudorazione durante il sonno (i palmi, la schiena e il cuscino sono sempre bagnati);
• mancanza di appetito;
• compromissione della funzione digestiva;
• fluttuazioni di temperatura ingiustificate: un leggero aumento della temperatura corporea nella sera fino a 37-37,5 ° C e abbassamento a 36 ° C al mattino, che è protratto;
• la tosse ha un carattere bitonico (in un doppio tono: basso e anche alto);
• i linfonodi sono ingranditi, ma non provocano sensazioni dolorose e i linfonodi inizialmente reagiscono alle radici polmonari, quindi sopra la clavicola e il collo.
complicazioni
La tubercolosi nei neonati ha una caratteristica speciale, i sintomi dovrebbero allertare la madre durante l'alimentazione, quando l'alimentazione ideale termina con disturbi dispeptici: disfunzione del tratto gastrointestinale, rigurgito.
Questo è un elenco incompleto di complicanze che l'infezione può causare nei bambini al di sotto dei tre anni.
Tubercolosi polmonare: sintomi nei bambini. Come evitare l'infezione?
Le manifestazioni iniziali della malattia sono espresse debolmente e molto spesso vengono ignorate. I genitori dovrebbero assolutamente prestare attenzione a sonnolenza, stanchezza, letargia del loro bambino. I bambini di 7-8 anni e gli adolescenti che si infettano con la tubercolosi possono presentare segni di bronchite o una normale infezione virale, in cui la tubercolosi è mascherata. A volte i sintomi classici di questa malattia compaiono all'improvviso. I genitori dovrebbero prestare attenzione a nascondere la tubercolosi. I sintomi, i primi segni nei bambini appaiono come segue:
• un leggero aumento della temperatura a 37 gradi C, che non cade per molto tempo;
• mancanza di respiro, che aumenta con il tempo;
• brividi a temperature ambiente normali;
• sudorazione eccessiva durante la notte;
• debolezza, stanchezza;
• persistente, tosse che persiste per diverse settimane;
• mancanza di appetito;
• espettorato e talvolta con sangue;
• perdita di peso senza motivo apparente;
• dolore nella regione toracica.
La tubercolosi polmonare nei bambini è curabile, quindi non bisogna farsi prendere dal panico. C'è un'urgente necessità di contattare un medico della tubercolosi che prescriverà il trattamento appropriato. La strada per il recupero sarà lunga, ma questa malattia può essere curata con cure mediche tempestive. Con la forma della corsa, è possibile la disintegrazione dei tessuti polmonari e la diffusione dell'infezione focale ad altri organi.
I sintomi della tubercolosi ossea nei bambini
Nella comprensione della maggior parte delle persone, quando viene menzionata una diagnosi di "tubercolosi", le associazioni sorgono immediatamente con la forma polmonare della malattia. Vale la pena notare che non solo il sistema polmonare, ma anche altri sistemi e organi della persona, comprese le ossa e le articolazioni, sono soggetti a questa infezione.
Il paziente dovrà vivere con le seguenti manifestazioni dolorose:
• fragilità delle ossa, con conseguenti fratture frequenti;
• rigidità del movimento dovuta a sensazioni dolorose alla minima attività fisica;
• forte dolore alla colonna vertebrale e a tutte le articolazioni;
• si verifica una deformazione dell'osso o dell'articolazione, l'area interessata si gonfia.
Al fine di non portare a conseguenze irreversibili della tubercolosi ossea, i sintomi, i primi segni nei bambini dovrebbero allertare i genitori. Gli adulti sono tenuti a mostrare il bambino ai professionisti medici. Ciò impedirà la transizione della malattia nella fase post-artritica, salverà la vita del bambino e lo salverà dalla disabilità.
Procedure necessarie per confermare / negare la diagnosi
Ai bambini con tubercolosi sospetta vengono prescritti i test necessari (analisi generale e dettagliata dell'urina e del sangue), viene prescritta una radiografia dei polmoni, l'espettorato mattutino viene somministrato per due giorni consecutivi. Sulla base di queste analisi, il medico della tubercolosi conclude. Se necessario, vengono assegnati test aggiuntivi per avere un'immagine completa. Viene inoltre eseguito un test per identificare la sensibilità del corpo di un bambino a un bacillo tubercolare, il test di Mantoux. Molto spesso, questo test rivela la presenza di un bacillo infetto nel corpo, ma questo non significa che il bambino sia malato con questo disturbo. Spesso la malattia "aspetta" per un momento opportuno, così che in condizioni favorevoli (una situazione stressante o un raffreddore), inizia lo sviluppo attivo. Quindi non si deve perdere il primo sintomo della tubercolosi nei bambini.
Come agire quando viene rilevata una malattia?
Anche al minimo sospetto di tubercolosi, i genitori devono contattare urgentemente un pediatra. Un trattamento adeguato nella fase iniziale è cruciale. È severamente vietato iniziare il trattamento da soli, e ancora di più usare gli antibiotici, ai quali il bacillo tubercolare si adatta facilmente. Di conseguenza, aumenterà il rischio di sviluppare complicazioni in un bambino, il che aggiungerà problemi durante il trattamento. Ci vorrà molto tempo per assumere farmaci contro la tubercolosi, e hanno un grave impatto sul corpo intero dei bambini, non solo sul bacillo tubercolare.
Per identificare una malattia come la tubercolosi nei bambini, i sintomi e il trattamento devono essere valutati da un medico specialista.
terapia
Farmaci prescritti basati sull'esame del bambino. Il dosaggio è calcolato tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del corpo e del peso del paziente. In caso di malattia lieve, il ricovero non è sempre richiesto. I farmaci prescritti "Streptomicina" o "Isonoazide" sono forniti gratuitamente dal medico della tubercolosi in cura per l'intero ciclo di trattamento richiesto. Prendi il farmaco con prodotti caseari per minimizzare il suo effetto sulle pareti e sulla mucosa gastrica.
Se il trattamento viene prescritto in modo tempestivo, l'effetto positivo viene rapidamente a causa della capacità unica del corpo del bambino di rigenerare rapidamente i tessuti danneggiati.
Si raccomanda di sottoporsi a un trattamento chemiopropilico nel rilevamento dell'infezione (il test di Mantoux è positivo), ma in assenza di sintomi attivi della malattia.
Prevenzione dello sviluppo della tubercolosi nei bambini
È più facile essere salvati che liberarsi della malattia. Le misure preventive saranno in grado di prevenire e liberare il corpo dei bambini in così tenera età dai problemi di salute.
L'elenco delle misure preventive include:
1. Nutrizione completa bilanciata.
2. Minimizzare le situazioni stressanti.
3. Regime di sonno e giorno normale.
4. Vaccinazione obbligatoria e rivaccinazione del BCG, seguendo precisamente il programma di vaccinazione sviluppato.
5. Per determinare l'immunità al bacillo tubercolare, l'organismo viene testato dal test di Mantoux ogni anno fino all'età di 18 anni per i bambini vaccinati e due volte l'anno per i non vaccinati.
6. Per i bambini a contatto con pazienti affetti da tubercolosi, il trattamento chemiopropilico è fornito con farmaci speciali.
Tutte queste misure contribuiranno a rafforzare l'immunità del bambino, prevenendo in tal modo lo sviluppo della malattia. Ma anche con l'individuazione della tubercolosi non disperare, perché al giorno d'oggi si può sbarazzarsi di questa malattia. È importante iniziare il trattamento in tempo, quindi il risultato sarà positivo.
Candidato di Scienze Mediche racconta i primi segni e 12 forme cliniche di tubercolosi nei bambini
Nel 2015, un milione di bambini di età inferiore ai 14 anni si ammalò di tubercolosi. Tra questi, 170.000 bambini non sopravvissero alla malattia.
La tubercolosi è una malattia grave che può essere fatale nel suo stato attivo. Tuttavia, se rilevato precocemente, è possibile evitare che causi danni reali alla salute del bambino. Scopri di più sulla TB infantile, i suoi sintomi, le cause e il trattamento in questo articolo.
Tubercolosi e suoi tipi
La tubercolosi è un'infezione contagiosa causata da batteri - Mycobacterium tuberculosis. I batteri possono colpire qualsiasi parte del corpo, ma l'infezione colpisce principalmente i polmoni. Quindi la malattia si chiama tubercolosi polmonare o tubercolosi primaria. Quando i batteri tubercolari diffondono l'infezione oltre il polmone, è conosciuta come tubercolosi non polmonare o extrapolmonare.
Esistono molti tipi di tubercolosi, ma i due tipi principali sono l'infezione da tubercolosi latente (nascosta) attiva.
La tubercolosi attiva è una malattia intensamente manifestata dai sintomi e può essere trasmessa agli altri. La malattia latente è quando un bambino è infetto da microbi, ma i batteri non causano lo sviluppo di sintomi e sono assenti nell'espettorato. Ciò è dovuto al lavoro di immunità, frenando la crescita e la diffusione di agenti patogeni.
I bambini con tubercolosi latente di solito non possono trasmettere i batteri agli altri se il sistema immunitario è forte. L'indebolimento di quest'ultimo causa la riattivazione, l'immunità non inibisce più la crescita dei batteri, che porta a una transizione verso la forma attiva, così il bambino diventa contagioso. La tubercolosi nascosta è simile all'infezione da varicella, che è inattiva e può essere riattivata dopo anni.
Molti altri tipi di tubercolosi possono anche essere attivi o latenti. Queste specie prendono il nome da caratteristiche e sistemi del corpo che infettano il Mycobacterium tuberculosis ei sintomi dell'infezione sono diversi per ogni persona.
Pertanto, la tubercolosi polmonare colpisce principalmente il sistema polmonare, la tubercolosi cutanea ha manifestazioni cutanee e la tubercolosi miliare coinvolge aree infette su larga scala (lesioni o granulomi di dimensioni comprese tra 1 e 5 mm) presenti in tutti gli organi. Alcune persone spesso sviluppano più di un tipo di tubercolosi attiva.
Com'è l'infezione e lo sviluppo dell'infezione?
La tubercolosi è contagiosa e si diffonde attraverso la tosse, gli starnuti e il contatto con l'espettorato. Pertanto, l'infezione del corpo del bambino si verifica con una stretta interazione con l'infetto. Le epidemie si verificano in luoghi di costante contatto ravvicinato di un gran numero di persone.
Quando le particelle infettive raggiungono gli alveoli nei polmoni, un'altra cellula, chiamata macrofago, assorbe i batteri della tubercolosi.
Quindi i batteri vengono trasmessi al sistema linfatico e alla circolazione sanguigna, trasferendosi su altri organi.
Successivamente, i microbi si moltiplicano in organi con un alto contenuto di ossigeno, come i lobi superiori dei polmoni, i reni, il midollo osseo e le membrane molli del cervello e del midollo spinale.
Tuttavia, alcune persone hanno tutte le probabilità di essere infette, ma trattengono l'infezione e mostrano i sintomi dopo anni. In alcuni, i sintomi non si sviluppano mai o non diventano contagiosi.
I sintomi della tubercolosi nei bambini
Il più comune è la tubercolosi polmonare nei bambini, ma la malattia può colpire altri organi del corpo. I segni di tubercolosi extrapolmonare nei bambini dipendono dalla localizzazione dei focolai di infezione da tubercolosi. Neonati, bambini piccoli e bambini con immunità indebolita (ad esempio, bambini con HIV) sono più a rischio di sviluppare le forme più gravi di tubercolosi - meningite tubercolare o tubercolosi disseminata.
Segni di tubercolosi nelle prime fasi nei bambini possono essere assenti.
In alcuni casi, ci sono i seguenti primi segni di tubercolosi nei bambini.
- Sudorazione eccessiva durante la notte. Questa manifestazione di tubercolosi si verifica spesso prima di altri e persiste fino a quando non si inizia la terapia anti-tubercolare.
- Aumento dell'affaticamento, debolezza, sonnolenza. All'inizio, questi sintomi della tubercolosi nei bambini in fase precoce sono scarsamente pronunciati e molti genitori ritengono che la causa del loro aspetto sia la normale stanchezza. I genitori cercano di far riposare il bambino e dormire di più, ma se il bambino ha la tubercolosi, tali misure saranno inefficaci.
- Tosse secca Per le fasi successive della tubercolosi polmonare (e in alcuni casi di tubercolosi extrapolmonare), una tosse produttiva è tipica quando si osserva l'espettorazione, a volte con sangue. Nelle fasi iniziali, il paziente inizia ad avere una tosse secca, che può facilmente essere confusa con il segno di un comune raffreddore.
- Temperatura subfebrillare Questa è una condizione in cui la temperatura corporea sale leggermente, di solito non superiore a 37,5 ºС. Per molti bambini, questa temperatura persiste nelle fasi successive, ma il più delle volte la temperatura corporea sale a 38 ºС o più con un processo molto avanzato.
I primi sintomi di tubercolosi nei bambini sono quasi identici alle manifestazioni negli adulti, anche se nei pazienti giovani c'è una diminuzione dell'appetito e, di conseguenza, si osserva una perdita di peso.
Tubercolosi polmonare primaria
I sintomi e i segni fisici della tubercolosi polmonare primaria nei bambini sono sorprendentemente poveri. Con la rilevazione attiva - fino al 50% di neonati e bambini con tubercolosi polmonare grave non hanno manifestazioni fisiche. È più probabile che i bambini mostrino segni e sintomi impliciti.
Tosse non produttiva e dispnea lieve sono i sintomi più comuni della tubercolosi nei bambini.
I disturbi sistemici come febbre, sudorazione notturna, perdita di peso e attività sono meno frequenti.
È difficile per alcuni bambini aumentare di peso o svilupparsi secondo la norma. E questa tendenza verrà tracciata fino a quando diversi mesi di trattamento efficace sono stati completati.
I sintomi polmonari sono anche meno comuni. Alcuni neonati e bambini piccoli con ostruzione bronchiale hanno respiro sibilante localizzato o respiro rumoroso, che può essere accompagnato da aumento della respirazione o (meno comunemente) difficoltà respiratoria. Questi sintomi polmonari di intossicazione tubercolare primaria sono talvolta alleviati da antibiotici, che indica la superinfezione batterica.
Tubercolosi reattiva
Questa forma di tubercolosi è rara nell'infanzia, ma può verificarsi durante l'adolescenza. I bambini con un'infezione da tubercolosi guarita acquisita prima dei 2 anni raramente sviluppano una malattia polmonare ricorrente cronica. È più comune in coloro che acquisiscono l'infezione iniziale di età superiore ai 7 anni. Questa forma della malattia rimane solitamente localizzata nei polmoni perché la risposta immunitaria stabilita impedisce un'ulteriore diffusione extrapolmonare.
Gli adolescenti con riattivazione della tubercolosi hanno più probabilità di avere febbre, malessere, perdita di peso, sudorazione notturna, tosse produttiva, emottisi e dolore toracico rispetto ai bambini con tubercolosi polmonare primaria.
I segni e i sintomi della tubercolosi polmonare reattiva nei bambini diminuiscono nel giro di poche settimane dall'inizio del trattamento efficace, sebbene la tosse possa durare per diversi mesi. Questa forma di tubercolosi può essere molto contagiosa se vi è una significativa produzione di espettorato e tosse.
La prognosi è completa se i pazienti ricevono una terapia appropriata.
pericardite
La forma più comune di tubercolosi cardiaca è la pericardite, un'infiammazione del pericardio (camicia cardiaca). Questo è raramente visto tra gli episodi di tubercolosi nei bambini. I sintomi non sono specifici, comprendono febbre di basso grado, malessere e perdita di peso. Il dolore toracico nei bambini non è tipico.
Tubercolosi linfoematogena
I batteri della tubercolosi si diffondono attraverso il sangue o il sistema linfatico dai polmoni ad altri organi e sistemi. Il quadro clinico causato dalla diffusione linfoematogena dipende dal numero di microrganismi rilasciati dall'obiettivo primario e dall'adeguatezza della risposta immunitaria del paziente.
La diffusione linfoematogena è solitamente asintomatica. Sebbene il quadro clinico sia acuto, più spesso è lento e prolungato, con febbre che accompagna il rilascio di microrganismi nel sangue.
Spesso si verifica il coinvolgimento di diversi organi che portano alla epatomegalia (ingrossamento del fegato), alla splenomegalia (ingrossamento della milza), alla linfadenite (infiammazione) dei linfonodi superficiali o profondi e al tubercoloma papulonecrotico che compare sulla pelle. Possono essere colpite anche ossa, articolazioni o reni. La meningite si verifica solo in uno stadio avanzato della malattia. La lesione dei polmoni è sorprendentemente mite, ma diffusa, il coinvolgimento diventa evidente con un'infezione prolungata.
Tubercolosi miliare
La forma più clinicamente significativa di tubercolosi disseminata è una malattia miliare, che si verifica quando un'enorme quantità di batteri tubercolari penetrano nel sangue, causando la malattia in 2 o più organi. La tubercolosi miliare di solito complica l'infezione primaria che si verifica entro 2 o 6 mesi dall'inizio dell'infezione iniziale. Sebbene questa forma della malattia sia più comune nei lattanti e nei bambini piccoli, si verifica anche negli adolescenti, che è una conseguenza di una lesione polmonare primaria precedentemente provocata.
L'insorgenza della tubercolosi miliare è solitamente grave e, dopo alcuni giorni, il paziente può ammalarsi gravemente. Molto spesso, la manifestazione è insidiosa, con segni sistemici precoci, tra cui perdita di peso e febbre di basso grado. In questo momento, i segni fisici patologici sono di solito assenti. Linfoadenopatia ed epatosplenomegalia si sviluppano entro poche settimane in circa il 50% dei casi.
La febbre con lo sviluppo della malattia diventa più alta e più stabile, anche se la radiografia del torace è solitamente normale e i sintomi respiratori sono lievi o assenti. Per diverse settimane, i polmoni sono colonizzati con miliardi di screening infettivi, tosse, mancanza di respiro, dispnea o sibili.
Quando questi fuochi diventano visibili per la prima volta sulla radiografia del torace, la loro dimensione è inferiore a 2 - 3 mm di diametro. Le piccole lesioni si uniscono per formare quelle più grandi. Segni o sintomi di meningite o peritonite si verificano nel 20-40% dei pazienti con malattia avanzata. Il mal di testa cronico o ricorrente in un paziente con tubercolosi miliare indica spesso la presenza di meningite, mentre il dolore addominale o la sensibilità alla palpazione sono un segno di peritonite tubercolare. Le lesioni cutanee comprendono tubercolosi papulonecrotico.
La cura della tubercolosi miliare è lenta, anche con una terapia adeguata. La febbre di solito diminuisce entro 2 o 3 settimane dall'inizio della chemioterapia, ma i segni radiografici della malattia possono non scomparire per molti mesi. La prognosi è eccellente se la diagnosi viene fatta in una fase precoce e si esegue una chemioterapia adeguata.
Tubercolosi del tratto respiratorio superiore e organo dell'udito
La tubercolosi del tratto respiratorio superiore è rara nei paesi sviluppati, ma è ancora osservata nei paesi in via di sviluppo. I bambini con tubercolosi laringea hanno una tosse simile a groppa, mal di gola, raucedine e disfagia (difficoltà a deglutire).
I segni più comuni di tubercolosi dell'orecchio medio sono otoreya unilaterale indolore (scarica di liquido dall'orecchio), tinnito, perdita dell'udito, paralisi facciale e perforazione (violazione dell'integrità) del timpano.
Tubercolosi linfonodale
La tubercolosi linfonodale superficiale è la forma più comune di tubercolosi extrapolmonare nei bambini.
Il sintomo principale di questo tipo di tubercolosi è un aumento graduale dei linfonodi, che può essere osservato per diverse settimane o mesi. Quando si fa clic sui linfonodi ingranditi, il paziente può avvertire dolore lieve o moderato. In alcuni casi, negli stadi successivi della malattia ci sono segni di intossicazione generale: febbre, perdita di peso, affaticamento, sudorazione intensa durante la notte. Una forte tosse è spesso un sintomo di tubercolosi dei linfonodi mediastinici.
Nelle fasi iniziali della malattia, i linfonodi sono elastici e mobili, la pelle sopra di loro sembra completamente normale. Successivamente, si formano aderenze (aderenze) tra i linfonodi e processi infiammatori nella pelle sopra di loro. Nelle fasi successive, la necrosi (morte) inizia nei linfonodi, al tatto diventano morbidi, si verificano ascessi. I linfonodi molto ingranditi a volte mettono pressione sulle strutture vicine e questo può complicare il decorso della malattia.
Tubercolosi del sistema nervoso centrale
La tubercolosi del SNC è la complicanza più grave nei bambini e, senza un trattamento tempestivo e appropriato, porta alla morte.
La meningite tubercolare di solito si verifica a causa della formazione di lesioni metastatiche nella corteccia cerebrale o meningi, che si sviluppa con disseminazione linfoematogena dell'infezione primaria.
La meningite tubercolare complica circa lo 0,3% delle infezioni da tubercolosi non trattata nei bambini. Questo è spesso il caso nei bambini da 6 mesi a 4 anni. A volte la meningite tubercolare si verifica molti anni dopo l'infezione. La progressione clinica della meningite tubercolare è rapida o graduale. La rapida progressione si verifica spesso nei neonati e nei bambini piccoli, che possono manifestare sintomi solo pochi giorni prima dello sviluppo di idrocefalo acuto, convulsioni ed edema cerebrale.
Di norma, segni e sintomi progrediscono lentamente per diverse settimane e possono essere suddivisi in 3 fasi:
- Lo stadio 1 di solito dura da 1 a 2 settimane ed è caratterizzato da manifestazioni aspecifiche, come febbre, mal di testa, irritabilità, sonnolenza e malessere. Non ci sono segni neurologici specifici, ma nei bambini è possibile interrompere lo sviluppo o la perdita delle abilità di base;
- Il secondo stadio di solito inizia più bruscamente. I sintomi più comuni sono letargia, torcicollo, convulsioni, ipertensione, vomito, paralisi del nervo cranico e altri segni neurologici focali. La malattia progressiva si verifica con lo sviluppo di idrocefalo, alta pressione intracranica e vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni). Alcuni bambini non hanno segni di irritazione delle meningi, ma ci sono segni di encefalite, come disorientamento, movimento alterato o linguaggio alterato;
- il terzo stadio è caratterizzato da coma, emiplegia (paralisi unilaterale degli arti) o paraplegia (paralisi bilaterale), ipertensione, estinzione dei riflessi vitali e, infine, morte.
La prognosi della meningite tubercolare è correlata più accuratamente con lo stadio clinico della malattia al momento dell'inizio del trattamento. La maggior parte dei pazienti nella fase 1 ha risultati eccellenti, mentre la maggior parte dei pazienti nella fase 3 che sopravvivono ha una menomazione permanente, tra cui cecità, sordità, paraplegia, diabete insipido o ritardo mentale.
La prognosi per i bambini è generalmente peggiore rispetto ai bambini più grandi.
Tubercolosi delle ossa e delle articolazioni
L'infezione di ossa e articolazioni, complicando la tubercolosi, nella maggior parte dei casi si verifica con un danno alle vertebre.
È più comune nei bambini che negli adulti. Le lesioni ossee tubercolari possono assomigliare a infezioni purulente e fungine oa tumori ossei.
La tubercolosi scheletrica è una complicanza tardiva della tubercolosi ed è molto rara in quanto lo sviluppo e l'attuazione della terapia anti-tubercolosi.
Tubercolosi del peritoneo e del tratto gastrointestinale
La tubercolosi del cavo orale o della faringe è piuttosto insolita. La lesione più comune è un'ulcera indolore sulla membrana mucosa, palato o tonsilla con un aumento dei linfonodi regionali.
La tubercolosi dell'esofago nei bambini è rara. Queste forme di tubercolosi sono solitamente associate a una estesa malattia polmonare e all'ingestione di espettorato infetto. Tuttavia, possono svilupparsi in assenza di malattia polmonare.
La peritonite tubercolare è più comune nei giovani uomini e raramente negli adolescenti e nei bambini. Le manifestazioni tipiche sono dolore addominale o sensibilità alla palpazione, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), perdita di peso e febbre di basso grado.
L'enterite da tubercolosi è causata dalla diffusione ematogena o dall'ingestione di batteri tubercolari rilasciati dai polmoni del paziente. Le manifestazioni tipiche sono ulcere minori accompagnate da dolore, diarrea o stitichezza, perdita di peso e febbre di basso grado. Il quadro clinico di enterite tubercolare non è specifico, imita altre infezioni e condizioni che causano la diarrea.
Tubercolosi del sistema genito-urinario
La tubercolosi renale è rara nei bambini perché il periodo di incubazione è di parecchi anni o più. I batteri tubercolari solitamente raggiungono il rene con diffusione linfoematogena. La tubercolosi renale è clinicamente spesso asintomatica nelle fasi iniziali.
Con la progressione della malattia disuria (disturbo urinario), si sviluppano dolore al lato o all'addome, ematuria (sangue nelle urine). La superinfezione con altri batteri è un fenomeno comune che può ritardare la diagnosi di tubercolosi sottostante il danno renale.
La tubercolosi del tratto genitale è rara nei ragazzi e nelle ragazze prima della pubertà. Questa condizione si sviluppa a seguito dell'introduzione linfoematogena dei micobatteri, sebbene vi siano stati casi di diffusione diretta dal tratto intestinale o dall'osso. Le adolescenti possono contrarre la tubercolosi del tratto genitale durante l'infezione primaria. Le più comuni sono le tube di Falloppio (90-100% dei casi), quindi endometrio (50%), ovaie (25%) e cervice (5%).
I sintomi più comuni sono dolore nell'addome inferiore, dismenorrea (dolore durante le mestruazioni) o amenorrea (assenza di mestruazioni per più di 3 mesi). La tubercolosi genitale nei ragazzi adolescenti provoca lo sviluppo di epididimite (infiammazione dell'epididimo) o orchite (infiammazione del testicolo). La condizione di solito si manifesta come un gonfiore nodulare indolore dello scroto.
Tubercolosi congenita
I sintomi della tubercolosi congenita possono essere presenti alla nascita, ma più spesso iniziano con la 2a o 3a settimana di vita. I segni e i sintomi più comuni sono la sindrome da distress respiratorio (una violazione pericolosa della funzionalità polmonare), febbre, ingrossamento del fegato o della milza, scarso appetito, letargia o irritabilità, linfoadenopatia, distensione addominale, arresto dello sviluppo, lesioni cutanee. Le manifestazioni cliniche variano a seconda della posizione e della dimensione delle lesioni.
Diagnosi di tubercolosi nei bambini
Dopo aver ricevuto la storia medica e i dati dell'esame fisico, il test successivo successivo è il test di Mantoux. È un'iniezione intradermica di tubercolina (sostanza da micobatteri morti). Dopo 48-72 ore, ha luogo una valutazione visiva del sito di iniezione.
Un test positivo indica che il bambino è stato esposto a micobatteri vivi o è infetto (o è stato vaccinato); la mancanza di risposta non suggerisce che il bambino abbia risultati negativi per la tubercolosi. Questo test può avere risultati falsi positivi, specialmente in individui vaccinati contro la tubercolosi. Risultati falsi negativi sono possibili nei pazienti immunocompromessi.
- la radiografia del torace può indicare un'infezione nei polmoni;
- coltura dell'espettorato, coltivazione per controllare l'attività dei batteri. Aiuterà anche i medici a sapere come il bambino risponderà agli antibiotici.
Trattamento della tubercolosi nei bambini
I principi fondamentali del trattamento della malattia tubercolare nei bambini e negli adolescenti sono gli stessi degli adulti. Diversi farmaci vengono utilizzati per un'esposizione relativamente rapida e per prevenire l'insorgere di una resistenza secondaria ai farmaci durante la terapia. La scelta del regime dipende dall'incidenza della tubercolosi, dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla probabilità di resistenza ai farmaci.
La terapia standard per la tubercolosi polmonare e i linfonodi intratoracici nei bambini è un corso di 6 mesi di Isoniazide e Rifampicina, integrato nel 1 ° e 2 ° mese di trattamento con pirazinamide ed etambutolo.