Una forma chiusa di tubercolosi si verifica senza segni visibili, una persona potrebbe non essere a conoscenza di un'infezione. Quando un virus entra nel corpo, l'infiammazione si sviluppa nei polmoni, in cui i microbi sono concentrati.
A poco a poco, le lesioni svaniscono, risultando in un sigillo. Con questa forma di malattia, il paziente non è in grado di infettare un'altra persona.
Forma chiusa di tubercolosi
La tubercolosi è una malattia infettiva causata da un bacillo tubercolare (la bacchetta di Koch) e trasmessa dalla gocciolina da persona a persona. Di solito, la tubercolosi colpisce i polmoni, ma può anche penetrare in altre parti del corpo, come il cervello, i reni o la colonna vertebrale.
Se c'è una persona sana nelle vicinanze, potrebbe anche infettarsi. Tuttavia, non tutti gli infetti da un bacillo tubercolare si ammalano successivamente. Ecco perché è consuetudine suddividere la tubercolosi in forme aperte (attive) e chiuse (latenti).
Le persone con infezione latente si sentono bene e non mostrano alcun sintomo. Si ritiene che siano infetti, ma non malati. L'unico segno di infezione in tali portatori è un test positivo per l'introduzione della tubercolina (test di Mantoux), o cambiamenti specifici nell'esame del sangue.
Senza un trattamento appropriato, dal 5 al 10% delle persone infette dal bacillo tubercolare si ammalerà prima o poi. In circa metà dei casi, la tubercolosi si manifesterà durante i primi due anni dopo l'infezione. Il rischio più elevato di sviluppare questa malattia infettiva è osservato nelle persone con un sistema immunitario debole, in particolare nelle persone con infezione da HIV.
Di particolare interesse sono i pazienti in cui successivamente scoprono un bacillo tubercolare resistente ai farmaci. Tali pazienti sviluppano un tipo più grave della malattia, che è peggio da trattare.
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È possibile essere infettati e come viene trasmesso il virus
Il bacillo tubercolare è un batterio. I batteri contenuti nei polmoni vengono rilasciati da una persona malata con una forma aperta di tubercolosi quando tossisce e starnutisce.
Poiché il virus viene trasmesso anche con un sospiro, in questa situazione possono accadere tre cose:
- il tuo corpo li ucciderà, per prevenire i loro effetti patogeni in futuro;
- svilupperai una forma attiva (aperta) di tubercolosi;
- i batteri saranno in uno "stato dormiente" nel tuo corpo, avrai una forma chiusa di tubercolosi.
I principali tipi di tubercolosi e se è possibile ottenerlo da un corriere:
- Modulo aperto Molto spesso, le persone intendono questa forma particolare quando parlano di tubercolosi. Con questa forma, la persona è malata e trasmette la malattia ad altre persone. La tubercolosi aperta può causare gravi danni alla salute, ma è efficacemente curabile con nuovi farmaci anti-tubercolari.
- Tubercolosi del tipo chiuso. È possibile essere infettati da tubercolosi chiusa? In questo caso, i batteri nel tuo corpo sono in uno stato di sonno. Non sei malato e non puoi trasmettere la malattia agli altri. Tuttavia, va ricordato che questi batteri possono "svegliarsi" in futuro e la tua forma chiusa si aprirà. La buona notizia è che anche la forma chiusa risponde bene al trattamento per evitare che i batteri si moltiplichino. Le persone con una forma chiusa di tubercolosi non sono contagiose e non possono trasmettere l'infezione agli altri.
Come viene trasmessa la tubercolosi chiusa? - Non viene trasmesso.
I sintomi della malattia polmonare negli adulti
Di solito in una persona con un'infezione latente:
- un test di Mantoux positivo, o cambiamenti nel test del sangue, che indicano la presenza di un bacillo tubercolare;
- normale radiografia del torace e test dell'espettorato negativo;
- nell'analisi batteriologica ci sono batteri vivi nel corpo in uno stato dormiente;
- Wellness;
- non c'è possibilità di trasmissione ad altri.
Tali pazienti dovrebbero ricevere un trattamento per prevenire lo sviluppo di una malattia a tutti gli effetti. Tuttavia, se il colpevole dell'infezione era un bacillo tubercolico resistente ai farmaci, il trattamento preventivo può essere inutile o scarsamente efficace.
In alcuni individui, i batteri bypassano i meccanismi protettivi del sistema immunitario e iniziano a proliferare attivamente, il che alla fine porta allo sviluppo di una forma aperta. Alcune persone si ammalano subito dopo l'infezione, mentre altre sviluppano sintomi quando il sistema immunitario si indebolisce dopo un lungo periodo di tempo.
I principali sintomi della tubercolosi chiusa negli adulti possono includere:
- perdita di peso inspiegabile;
- diminuzione dell'appetito
- sudorazioni notturne;
- febbre;
- affaticamento;.
- brividi.
Quando il bacillo tubercolare penetra nei polmoni:
- c'è una tosse che può durare più di tre settimane, a volte con sangue;
- sentito dolore al petto.
Altri sintomi compaiono a seconda di quale parte del corpo è stata colpita dall'infezione.
Pericolo di questa forma
L'infezione localizzata nei polmoni è la più infettiva. Tuttavia, la trasmissione di solito si verifica solo dopo un contatto prolungato con una persona malata.
A volte le difese del sistema immunitario non sono sufficienti per uccidere i batteri, ma abbastanza per fermare la loro riproduzione. In questo caso, la persona diventa portatrice latente dell'infezione, senza sintomi. A tali pazienti viene diagnosticata una "forma chiusa di tubercolosi", che non rappresenta un rischio epidemiologico, poiché non è contagiosa.
Se la risposta immunitaria è insufficiente per prevenire la diffusione dei batteri, dopo un po 'di tempo penetrano nei polmoni e in altre parti del corpo, causando una forma aperta della malattia dopo alcune settimane o mesi.
Esodo per il paziente
Il trattamento della forma chiusa è indicato per tutti i portatori dell'infezione, poiché può ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia in futuro. Si raccomanda di effettuare regolarmente test su popolazioni ad alto rischio.
Nel caso di una diagnosi di "tubercolosi chiusa", è necessario iniziare immediatamente il trattamento con i farmaci più efficaci e adatti, secondo le istruzioni del medico curante. Per ottenere un risultato favorevole, è importante seguire l'intero corso del trattamento senza interromperlo. Il trattamento ospedaliero sarà più efficace.
Tuttavia, il trattamento profilattico non è raccomandato se infetto da tubercolosi resistente ai farmaci. Il recupero in questi casi è complicato dall'enorme pressione economica e sociale che cade sulle spalle del paziente nel tentativo di ottenere l'assistenza e il trattamento necessari.
Trattamento efficace della malattia
È importante iniziare il trattamento in modo tempestivo per le persone con una forma chiusa della malattia che si trovano nei seguenti gruppi.
Persone con analisi positiva per l'espressione dell'interferone gamma o con una reazione di Mantoux superiore a 5 mm:
- Pazienti con infezione da HIV;
- al contatto con pazienti confermati;
- in presenza di alterazioni fibrotiche sulla radiografia associate a vecchi casi di tubercolosi;
- destinatari del trapianto di organi;
- con ridotta immunità (per esempio, quando si assumono 15 mg di prednisone al giorno per un mese o antagonisti del TNF).
Persone con analisi positiva dell'espressione di gamma-interferone o con una reazione di Mantoux superiore a 10 mm:
- immigrati arrivati meno di 5 anni fa da paesi con un alto tasso di incidenza;
- pazienti che assumono iniezioni;
- lavoratori in siti ad alto rischio (strutture correttive, case di cura, rifugi per senzatetto, ospedali e altre strutture sanitarie).
- lavoratori di laboratorio batteriologico;
- bambini sotto i 4 anni o tutti i minori che sono in contatto con adulti ad alto rischio.
La tubercolosi chiusa trattata è solo dopo che l'infezione attiva è stata esclusa. In caso di dubbio sulla presenza di una forma aperta della malattia, il medico prescrive diversi farmaci fino a quando i risultati non confermano o escludono la malattia.
Questo regime è considerato altamente efficace per i pazienti HIV che assumono farmaci antiretrovirali, così come per i bambini dai 2 agli 11 anni.
L'uso combinato di Isoniazide e Rifampicina per 12 settimane è un regime efficace per i pazienti sani di età superiore ai 12 anni che hanno un'alta probabilità di sviluppare la malattia, ovvero:
- persone che sono state recentemente in contatto con una persona malata;
- quando un risultato positivo appare su uno dei test diagnostici (per esempio, un test di Mantoux o analisi dell'espressione di gamma-interferone);
- con cambiamenti nelle radiografie dopo aver sofferto di tubercolosi.
Questa modalità non è consigliata:
- bambini sotto i 2 anni;
- persone con HIV / AIDS che assumono farmaci antiretrovirali;
- bacchetta infetta resistente ai farmaci;
- donne incinte o pianificando una gravidanza nelle prossime 12 settimane.
Quante patologie vengono trattate
Nel trattamento con isoniazide, di solito vengono prescritti due regimi che durano 6 o 9 mesi. Il regime di 9 mesi è preferito a causa della maggiore efficienza.
Il trattamento per 6 mesi è meno costoso per i pazienti e pertanto trova una risposta più ampia. Tenendo conto di questo fatto, il medico curante può prescrivere una terapia esattamente di 6 mesi, poiché la cosa principale è che una persona con una forma chiusa di tubercolosi deve assumere farmaci per almeno 6 mesi.
L'uso di Rifampicin per 4 mesi può essere preso in considerazione per le persone che non tollerano l'isoniazide o che non ne sono suscettibili. Non usare questo regime per i pazienti con infezione da HIV che assumono farmaci antiretrovirali.
L'uso combinato di Isoniazide e Rifampicina per 12 settimane, una dose alla settimana, è raccomandato come alternativa al corso di 9 mesi di Isoniazide in soggetti sani con un'alta probabilità di sviluppare la malattia. La durata del corso può cambiare sotto l'influenza dei risultati del test.
I primi segni di tubercolosi chiusa
Milioni di persone sono portatrici di bacilli tubercolari, mentre non mostrano mai segni di una malattia a tutti gli effetti.
A differenza di altre malattie infettive, la tubercolosi non si manifesta immediatamente, aggirando, di norma, tre fasi successive:
- infezione primaria;
- infezione latente;
- tubercolosi aperta.
Nella fase latente, i batteri non sono attivi. La persona non mostra sintomi e non è contagiosa. I primi segni vengono rilevati solo durante il test con tubercolina (Mantoux Reaction) o studi specifici come l'analisi dell'interferone gamma.
Il classico segno dell'infezione attiva è una tosse persistente nella forma polmonare. Ciò è dovuto alla presenza primaria del bacillo tubercolare nei polmoni.
Poiché la tosse è un frequente compagno di fumo e malattie come l'asma, può essere difficile da sospettare. Inizialmente, la tosse è secca e dura per settimane e mesi. A volte durante una tosse, una persona può espellere il sangue dai polmoni.
Appare nell'espettorato a causa del fatto che l'infezione distrugge il tessuto polmonare. Anche nelle prime fasi c'è un forte dolore al petto, che è aggravato durante la tosse. Con la progressione della malattia, può verificarsi una mancanza di respiro.
Si è riscontrato che nelle persone senza infezione da HIV la possibilità di transizione da tubercolosi chiusa a aperta è di circa il 10%.
La tubercolosi in forma chiusa viene trasmessa
La tubercolosi è una malattia grave che richiede un esame e un trattamento tempestivi.
È pericoloso non solo per il paziente, ma anche per le persone che lo circondano. Pertanto, tutti nel nostro tempo sono preoccupati se un paziente con tubercolosi di tipo chiuso è pericoloso.
La tubercolosi è causata dalla bacchetta di Koch. La trasmissione di microbi dalle persone malate a quelle in buona salute avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria.
Puoi anche essere infettato attraverso oggetti e cibo. Quando un'infezione entra nel corpo, si verificano infiammazioni nei polmoni, in cui si trovano i microbi.
A poco a poco, le lesioni guariscono, risultando in un sigillo. In questa forma della malattia, il paziente non rilascia i batteri nell'ambiente.
Questo stadio della malattia è chiamato una forma chiusa di tubercolosi. L'infezione è all'interno del corpo.
Molti sono interessati a sapere se la forma chiusa della tubercolosi è pericolosa?
Grado di pericolo
Il pericolo per le persone sane chiuso forma di malattia non lo è.
Ma l'infezione può colpire coloro che hanno un'immunità indebolita e bambini. Per la prima volta una persona ha una forma chiusa di tubercolosi.
Qual è il pericolo per le persone
Quando il bacillo tubercolare entra nel corpo, la persona non sarà pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che i microbi non vengono rilasciati nell'ambiente.
Pertanto, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi non sono nemmeno collocati nei dispensari. Sono trattati a casa, ma sempre sotto la supervisione di un phthisiologist esperto.
Con l'aiuto di un medico, puoi controllare la transizione da una forma di tubercolosi a un'altra. Inoltre, può riferire un malato all'ospedale. Questo deve essere fatto senza fallo.
SES deve disinfettare la stanza dove c'era un tale paziente.
Se la forma chiusa della tubercolosi è contaminata
Questa forma di tubercolosi non è pericolosa per gli altri.
I microbi in questo caso non risaltano con la saliva o l'espettorato. Pertanto, l'infezione è chiusa all'interno del corpo.
Come viene trasmesso
Con la tubercolosi chiusa, la trasmissione del virus è impossibile.
Ma a volte la tubercolosi in una forma chiusa può svilupparsi allo stesso modo di una forma aperta. Ciò significa che non ha sintomi caratteristici.
In questo caso, il paziente stesso non sa di avere la tubercolosi e può infettare altre persone.
Pertanto, se una persona è infettata da una forma chiusa di tubercolosi o meno è difficile rispondere in modo inequivocabile. Ma devi capire che quando comunichi con un'altra persona, il paziente non gli trasmette sempre microbi. Questo è possibile solo con un'immunità debole.
La maggior parte dei pazienti, in generale, non soffre di tubercolosi in forma aperta, quindi lo hanno solo in una versione chiusa.
Come trattare una forma chiusa di tubercolosi
Questa malattia può essere curata.
Molto spesso, ai pazienti affetti da tubercolosi viene prescritto un trattamento ospedaliero, ma a volte può essere somministrato a domicilio. Ma in questo caso, i pazienti dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un phthisiatrician.
Iniziare il trattamento, è necessario sintonizzarsi per un lungo trattamento e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
Inoltre, il bacillo tubercolare in caso di rifiuto di assumere pillole o ridurre la dose diventerà resistente ai farmaci. In questo caso, i microbi non moriranno nemmeno con i farmaci più efficaci. Questo alla fine porterà all'ulteriore sviluppo della malattia e dell'infezione di altre persone.
Pertanto, la questione se una forma chiusa di tubercolosi sia trattata può essere risolta: viene trattata. Ma allo stesso tempo, la malattia richiede un'attenta attenzione alle prescrizioni del medico.
Se il tempo di iniziare il trattamento, la malattia potrebbe non entrare affatto in una forma aperta.
Il rischio di sviluppare la tubercolosi in forma aperta esiste nelle seguenti categorie di pazienti:
- - con infezione da HIV;
- - insufficienza renale;
- - con oncologia;
- - con il diabete;
- - per i fumatori;
- - avere abusanti di alcolici.
- a
Un fattore negativo che porta allo sviluppo della tubercolosi può anche essere un cattivo ambiente, in particolare aria altamente inquinata.
Gli antibiotici sono usati per il trattamento della tubercolosi chiusa, ad esempio l'isoniazide e la rifampicina.
Sono usati per trattare la forma aperta di questa malattia.
Questi farmaci aiutano a distruggere i batteri, ma spesso causano effetti collaterali.
Sono espressi in:
- - nausea;
- - vomito;
- - mal di testa;
- - diarrea.
- a
Quanto è trattato la tubercolosi chiusa
La tubercolosi è una malattia molto pericolosa, quindi farcela con poco tempo è improbabile che abbia successo. Ci vuole un sacco di tempo, quindi il trattamento può richiedere anni.
Vale la pena sapere che non c'è immunità alla tubercolosi nel corpo. Pertanto, nessuno garantirà che una persona non sarà nuovamente infettata in pochi anni.
La pratica dimostra che sono i pazienti che sono stati in grado di far fronte alla tubercolosi, il più delle volte si ammalano di nuovo.
È importante fare una radiografia ogni anno per evitare il rischio di ri-sviluppo della malattia.
Trattamento di rimedi popolari
È possibile trattare la tubercolosi in questa forma con rimedi popolari. Ad esempio:
Ma ci sono germogli di betulla, che vengono versati con 2 bicchieri di vodka.
Insistere che hanno bisogno di ottenere un liquido con il colore del brandy.
È necessario prendere la medicina 3 volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaio.
Qual è la tubercolosi pericolosa della forma chiusa
Il pericolo di una forma chiusa di tubercolosi è che non viene praticamente diagnosticato.
Quando si fa domanda per un posto di lavoro, molte aziende devono subire la fluorografia. Nelle scuole e negli asili fare test di Mantoux.
Ma la tubercolosi infetta costantemente le persone e si insinua sempre inosservata. Pertanto, è necessario che ogni persona segua attentamente la propria salute.
Dovresti anche prestare attenzione ad alcuni sintomi della malattia:
- - dolore al petto durante l'inalazione;
- - debolezza;
- - comparsa di liquido nei polmoni.
- a
Molto spesso, i pazienti con una forma chiusa di tubercolosi possono apparire esternamente abbastanza sani. Ma allo stesso tempo, la tubercolosi fa il suo lavoro nero e distrugge il tessuto polmonare dall'interno.
Se il paziente non sa della sua malattia, può infettare altre persone attraverso il suo scarico, per esempio la saliva.
Sintomi di tubercolosi polmonare in forma chiusa
Quando ingerito, il bacillo tubercolare causa infiammazione agli organi respiratori. Anche i linfonodi si infiammano.
Caratteristiche caratteristiche della forma chiusa della tubercolosi:
- - debolezza;
- - test positivo alla tubercolina;
- - test dell'espettorato negativo;
- - buone immagini a raggi X dei polmoni;
- - dolore durante la respirazione.
- a
Pertanto, nella forma chiusa della tubercolosi, le sue caratteristiche, come la tosse e la febbre alta, sono praticamente assenti.
Quali sono i sintomi negli adulti?
In caso di tubercolosi chiusa, una persona sperimenta:
- - debolezza costante;
- - mal di testa;
- - una temperatura piccola ma costante.
- a
Caratteristiche della malattia nei bambini
In questa forma, la tubercolosi nei bambini procede praticamente senza sintomi, quindi la diagnosi della malattia è molto complicata.
Ma puoi pensare all'infezione con la tubercolosi con i seguenti sintomi:
- - raffreddori costanti in un bambino;
- - infezioni intestinali frequenti;
- - malattia persistente;
- - letargia e debolezza.
- a
Domande frequenti
È possibile pianificare i bambini
Dopo aver sofferto di tubercolosi, i medici non raccomandano di pianificare una gravidanza per due anni.
Ciò consentirà al corpo di riposare e recuperare.
Gravidanza dopo forma chiusa
Ma se la gravidanza si rivelasse non pianificata, dovresti immediatamente consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni.
Durante questo periodo, è importante mantenere l'immunità, ad esempio, per prendere le vitamine. Molto spesso, il parto passa tranquillamente nella maggior parte delle donne che hanno trattato la tubercolosi.
Non ci sono complicazioni durante la gravidanza dopo la tubercolosi.
È possibile lavorare
La tubercolosi è una malattia infettiva, quindi è una restrizione per alcune opere.
- - produzione alimentare;
- - nei negozi di alimentari;
- - nelle istituzioni per bambini.
- a
In assenza di danni agli organi, una persona è anche riconosciuta come abile.
Come gestire i piatti del paziente
I piatti devono solo essere lavati e scottati con acqua bollente. Non sono richiesti disinfettanti.
È persino dannoso, poiché possono rimanere sulla superficie dei piatti dopo 10 risciacqui.
Viene trasmesso attraverso il bacio
Con la forma chiusa di tubercolosi attraverso un bacio non può essere infettato.
Ma con un contatto lungo e stretto c'è il rischio di infezione. Pertanto, è meglio consultare il medico.
Come viene trasmessa la tubercolosi polmonare chiusa e come trattarla?
C'è la percezione che la tubercolosi sia una malattia antisociale che colpisce le persone che vivono per strada, abusano di alcol e usano droghe. Tuttavia, questa malattia può colpire tutti, indipendentemente dallo stile di vita. Secondo le statistiche, la forma chiusa della tubercolosi è una delle malattie infettive più comuni del pianeta.
Questa grave malattia, che colpisce adulti e bambini, è caratterizzata da un trattamento a lungo termine e da molte sfumature. Nonostante la sua astuzia, ci sono molte misure preventive per ridurre il rischio di infezione, ma per questo è necessario conoscere le caratteristiche specifiche di questa malattia.
Specificità della tubercolosi chiusa
Al fine di prevenire una malattia, è molto importante sapere quale sia la tubercolosi in una forma chiusa, in che modo viene trasmessa e quali sono le modalità di protezione contro di essa. L'infezione che porta a questa patologia può persistere a lungo nell'ambiente e persino nell'acqua clorata. Muore dall'esposizione alla luce solare e alle alte temperature.
Quando vengono ingeriti, i bastoncini di Mycobacterium di Koch sono la fonte della malattia, nella maggior parte dei casi muoiono immediatamente. Ma se questo batterio nell'ambiente è troppo, o la persona è attualmente indebolita dall'immunità, la bacchetta Koch può essere fissata nel corpo.
L'habitat più favorevole per questa flora patogena è il tessuto polmonare e i linfonodi. È possibile anche lo sviluppo in altri tessuti e organi, ma molto meno spesso. La bacchetta crea attorno a sé un "guscio protettivo" simile a una collinetta. Lì può essere per molti mesi e anni, senza farsi conoscere. Il pericolo è che in qualsiasi momento questo guscio possa collassare e lo stadio chiuso diventi pericoloso per il paziente e la forma aperta circostante.
Se una persona ha questa forma di tubercolosi, quanto è pericolosa per la sua salute e la vita dipende da una serie di circostanze. La diagnosi precoce è di grande importanza, senza la quale è impossibile iniziare il trattamento in tempo. In questo caso, il batterio, durante l'indebolimento del corpo, può andare in stadio aperto e causare gravi danni al corpo.
Modi che Koch attacca nel corpo
Spesso, questa fase passa inosservata agli umani, ma i cambiamenti cominciano già a verificarsi nell'organo interessato. Nei polmoni e negli organi bersaglio inizia una tipica infiammazione "a freddo", forma delle foche, che ulteriormente disintegra e distrugge il tessuto dell'organo. Questo porta al fallimento.
In futuro, lo sviluppo di tumori, compresi quelli maligni, è possibile. La morte è possibile In questa fase della forma già aperta, i sintomi acquisiscono un carattere specifico, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi, ma il trattamento diventa estremamente difficile. Le forme extrapolmonari sono particolarmente difficili da trattare, poiché la loro diagnosi è molto più difficile.
Stadio della malattia
In totale ci sono tre fasi precedute da un periodo di incubazione. Questo periodo dura da tre mesi a un anno. In questo momento, il sistema immunitario umano sta cercando di combattere l'infezione. Se non ce la fa, sviluppa la tubercolosi. I fitictrici possono dividere la patologia in stadi a seconda del decorso della malattia, dello stadio di sviluppo dei sintomi e delle sindromi, della presenza di patologie secondarie.
Le fasi cliniche includono:
Infezione primaria: una reazione infiammatoria locale si sviluppa nel sito dell'infezione. I batteri sono già in grado di moltiplicarsi nella linfa e nei polmoni.
Il paziente non ha praticamente lamentele, o ci sono sintomi che sono comuni con molte malattie in natura: debolezza, prestazioni ridotte, leggera perdita di peso. In questa fase, raramente viene diagnosticata a causa dell'assenza di sintomi clinici.
Nelle persone con un forte sistema immunitario e un corpo indebolito, uno stadio di infezione latente può persistere per un periodo più lungo. Ma nel caso di una situazione stressante, le capacità compensative del corpo si indeboliscono e la malattia si sposta in una nuova fase, pericolosa per il paziente e gli altri.
Le cause della malattia
Una delle cause principali della malattia è l'abbandono dei metodi di prevenzione. Il principale si basa sull'immunizzazione della popolazione, cioè sulla vaccinazione BCG, che viene somministrata ai neonati ancora nell'ospedale per la maternità, e quindi viene potenziata a 7 e 14 anni.
Se necessario, può essere tenuto ogni 5 anni fino al trentesimo anniversario. Ogni anno aumenta la percentuale di genitori che si rifiutano di vaccinare i propri figli. Questo è pericoloso sia per i bambini non vaccinati che per l'intera società. In effetti, in questo modo viene ridotta l'immunità collettiva alla malattia.
Se una persona è stata diagnosticata con una forma chiusa di tubercolosi, se è possibile ottenere l'infezione da esso è una domanda logica per tutti quelli vicino a lui e le persone intorno a lui.
Durante questo periodo, l'infezione è impossibile, dal momento che il bacillo patogeno si trova in una membrana isolata e non viene rilasciato nell'espettorato e altri segreti del paziente. L'infezione si verifica solo da una persona che è portatrice di una forma aperta.
Queste persone possono essere ovunque: trasporti pubblici, strade, negozi, centri di intrattenimento. La bacchetta è contenuta nell'aria che espirano. Quando viene inalato, si verifica un'infezione. Questa via di infezione è chiamata dispersa nell'aria.
In rari casi, possibile infezione alimentare, cioè, se un bastone entra nel sistema digestivo. Ciò accade quando l'igiene personale non viene rispettata e i prodotti non vengono elaborati in modo adeguato. Ma per questa microflora patogena dovrebbe esserci molto, perché molto spesso la bacchetta Koch è ancora morta nello stomaco.
Fattori di sviluppo provocatori
Il bacillo tubercolare colpisce spesso una persona con un sistema immunitario indebolito. Ciò può essere dovuto a reazioni infiammatorie acute o malattie recentemente trasferite. Le persone colpite sono costantemente sotto stress, con orari di lavoro irregolari e malnutrizione.
I più vulnerabili alla tubercolosi sono i gruppi sociali vulnerabili (poveri, disabili, pensionati) e le persone asociali (vagabondi, alcolizzati, tossicodipendenti e così via).
Fattori nella diffusione della tubercolosi
Esiste anche un gruppo ad alto rischio, che include questo tipo di persone:
- con malattie oncologiche;
- malati di varie immunodeficienze, tra cui portatori di HIV e persone con AIDS;
- pazienti con diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1).
Anche in assenza di tutti i fattori provocatori, c'è la possibilità di essere infetti. Per fare questo, è sufficiente essere circondati da una persona con una forma aperta. Sfortunatamente, il corriere non sempre sa della sua malattia.
Caratteristiche caratteristiche
Questo tipo è caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi luminosi. Spesso, i reclami che si presentano in un paziente sullo sfondo di una malattia sono spiegati senza essere associati a lui. Molti pazienti hanno una leggera febbre, tosse, debolezza - sintomi simili a molte malattie respiratorie acute.
Questo è l'intero pericolo e la gravità della patologia. In un momento in cui il bacillo patogeno continua a causare danni al corpo e si moltiplica attivamente, una persona può sentirsi bene e non sospettare che sia pericolosamente malata.
Ma, se per qualche motivo le funzioni protettive del corpo della persona si sono deteriorate, possono comparire i seguenti sintomi:
- incapacità di respirare profondamente a causa del dolore;
- sudorazione notturna profusa;
- sui raggi x dei polmoni segni di accumulo di liquidi;
- test positivo di Mantoux;
- coltura batterica dell'espettorato negativo per bastoncini di Koch;
- temperatura subdurale;
- debolezza generale e stanchezza.
Spesso, anche i medici confondono questi sintomi con il raffreddore. L'unico segno affidabile è un test di Mantoux positivo, estremamente raro per gli adulti.
Caratteristiche del flusso
La malattia può svilupparsi per molti anni, a volte nel suo insieme nella fase chiusa, asintomatica. In alcuni casi, se l'immunità del paziente è elevata e non ci sono fattori aggravanti, l'infezione nell'involucro non si moltiplica e non si manifesta. Questo è un corso favorevole della malattia.
Sullo sfondo di eventuali interruzioni del corpo, lo stadio chiuso può andare allo scoperto. In questo caso, il paziente inizia a sopportare il pericolo per gli altri.
Nei bambini
La malattia nei bambini procede in modo simile a quella degli adulti. Gli stessi sintomi, gli stessi gruppi di rischio. Ma nei bambini, a causa dell'immunità che non si forma fino alla fine e dell'organismo nel suo complesso, la malattia scorre più spesso nella forma attiva. A differenza degli adulti, i bambini ricevono un test di tubercolina ogni anno per identificare la tubercolosi latente.
Sono incinta
Questa patologia nelle donne in gravidanza non ha sintomi evidenti. Questa diagnosi non è una controindicazione alla gravidanza, e spesso, le raccomandazioni sull'aborto in questo caso non danno.
Alla nascita di un bambino, il suo piccolo peso è possibile a causa dell'esaurimento del corpo della madre. Questa fase non influisce sul decorso del travaglio, ma richiede un'attenzione speciale dei medici durante tutta la gravidanza. A causa di controindicazioni all'uso di molti farmaci anti-TBC, sorgono difficoltà nel trattamento. Le donne incinte sono raccomandate cure termali in istituti specializzati.
Misure diagnostiche
Oggi ci sono diverse opzioni diagnostiche:
I bambini di età inferiore ai 14 anni ricevono un test alla tubercolina di Mantoux. Se necessario, questo tipo di diagnosi può essere usato più spesso. Una reazione positiva può indicare una possibile infezione e richiede una diagnosi aggiuntiva. Inoltre, i raggi X e le scansioni TC dei polmoni vengono eseguiti per rilevare i fuochi nei polmoni.
I metodi diagnostici specifici includono esami volti a rilevare i batteri nel corpo del paziente, vale a dire:
- esami clinici generali del sangue e delle urine - possono dire la presenza di reazioni infiammatorie nel corpo (diagnostica ausiliaria);
- microscopia a striscio - ricerca dell'agente patogeno nell'espettorato del paziente. Nella forma chiusa, l'agente patogeno non viene escreto con espettorato;
- metodo culturale - quando rilevato nell'espettorato dei bastoncini di Koch, viene posto in un ambiente speciale per capire a cosa è sensibile. Questo è necessario per selezionare un antibiotico in grado di neutralizzarlo;
- il saggio immunologico enzimatico è un metodo di ricerca altamente sensibile volto a rilevare gli anticorpi nel sangue. Aiuta a diagnosticare una diagnosi con certezza del 100%, mentre altri danno un risultato negativo;
- esame istologico - un piccolo frammento del tessuto interessato viene prelevato dal paziente per l'esame microscopico. Usi quando è impossibile assumere liquidi biologici, come la tubercolosi ossea.
Spesso, con uno screening tempestivo della malattia è possibile diagnosticare in una fase iniziale di sviluppo. È sullo screening e l'immunizzazione della popolazione che le misure profilattiche sono basate per ridurre l'incidenza dell'infezione umana.
Metodi di trattamento
Il trattamento della tubercolosi di qualsiasi forma è lungo e difficile. Per molti mesi, i pazienti vengono trattati con antibiotici, vitamine, farmaci fortificanti. Ci sono molti regimi di trattamento che vengono selezionati solo da un medico della tubercolosi.
I farmaci più comuni includono:
- Isoniazide.
- Streptomicina.
- Ethambutol.
- Pirazinamide.
- Rifampicina.
Le passeggiate in mare sono molto utili, così come un soggiorno in una pineta. In alcuni casi, è possibile un trattamento con metodi tradizionali, la cui azione è volta a migliorare le condizioni del paziente. Questi metodi possono essere utilizzati previa consultazione con il medico e solo come aggiunta alla terapia principale.
Usare spesso un infuso di aloe: 1 foglia di aloe versare 300 ml di acqua bollente. Insistere per 30 minuti. Bevi 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti per 2 mesi. Conservare in frigorifero.
Diagnosi tempestiva - la chiave per un esito positivo di questa malattia. In sua assenza, la malattia può trasformarsi in una forma attiva, che ha molti sintomi negativi, incluso il possibile sviluppo di insufficienza d'organo e oncologia.
Questa forma è molto più difficile da trattare, con la possibile re-infezione della cura.
Va ricordato che nel mondo moderno, dinamico e pieno di stress, nessuno è immune da un'infezione accidentale con questa patologia. Solo le misure preventive preventive e la vaccinazione entro il periodo prescritto sono la chiave per una vita sana e lunga.
Cosa è pericoloso e come viene trasmessa la tubercolosi chiusa
La forma chiusa della tubercolosi è meno pericolosa della tubercolosi aperta - una delle malattie infettive più gravi e mortali. È riconosciuto come socialmente significativo e pericoloso per gli altri dalla malattia a livello legislativo. Fino al 20 ° secolo, la tubercolosi porta inevitabilmente alla morte del paziente e solo la scoperta di antibiotici e la loro diffusa distribuzione ora rende possibile il recupero dalla malattia. Molto spesso la malattia colpisce i polmoni e la tubercolosi extrapolmonare viene diagnosticata meno comunemente. Nel tipo polmonare, vengono rilasciate la forma chiusa meno pericolosa e la più pericolosa per il paziente o la forma aperta circostante.
Più di altri gruppi di pazienti, bambini, anziani, persone con un sistema immunitario indebolito, pazienti con infezione da HIV e AIDS sono suscettibili all'infezione da batteri che causano la tubercolosi. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, la malattia porta a gravi complicazioni di salute e alla morte del paziente. Il pericolo della malattia si manifesta anche nel fatto che un paziente completamente guarito può subire una ricaduta di tubercolosi in caso di grave diminuzione dell'immunità o deterioramento della salute generale.
Forma chiusa di tubercolosi e altre forme della malattia
Tubercolosi di due tipi: polmonare ed extrapolmonare. Extrapolmonare si sviluppa spesso come complicazione del tipo polmonare e può essere localizzato in linea di principio in qualsiasi organo. Il tipo extrapolmonare più comune riguarda:
- Intestino (solitamente intestino tenue, cieco);
- Il sistema urinario (specialmente i reni, il tratto urinario, gli organi genitali interni);
- Il sistema nervoso centrale (in particolare, le meningi, causando la cosiddetta meningite tubercolare);
- Apparecchi osteo-articolari (le ossa della colonna vertebrale sono più spesso colpite);
- la pelle;
- gli occhi;
- pleura;
- laringe;
- trachea;
- Linfonodi
La tubercolosi polmonare colpisce i polmoni, è lui che è diviso in forme - forma aperta, chiusa di tubercolosi. Open è caratterizzato dal fatto che lo scarico e i fluidi naturali del paziente contengono gli agenti causali della malattia. Gli agenti patogeni sono attivi, in modo che possano entrare nel corpo di una persona sana e causargli una malattia. Il pericolo di una forma aperta consiste precisamente nell'alta virulenza dei batteri causali.
Con la forma chiusa della tubercolosi, è impossibile individuare agenti patogeni nelle secrezioni del paziente utilizzando metodi disponibili. Pertanto, se una forma chiusa di tubercolosi è contagiosa è una questione relativamente controversa. Si ritiene che se il paziente osserva le regole di igiene, questa forma è considerata non infettiva e il paziente stesso è riconosciuto come epidemiologicamente innocuo. Se il paziente non soddisfa i requisiti sanitari e igienici, è a basso rischio, poiché il rischio di infezione di altri è basso a causa del possibile isolamento di batteri patogeni dal suo corpo. In senso generale, tutti i suoi tipi extrapolmonari possono essere chiamati una forma chiusa di tubercolosi. Dal momento che l'infezione da persona a persona con loro è improbabile, a differenza della forma aperta delle specie polmonari.
Modi di infezione da tubercolosi
L'infezione da tubercolosi avviene da parte dei portatori della malattia in forma aperta. L'agente eziologico della malattia è riconosciuto come un batterio, chiamato bastoncini di Koch. Ecco come viene trasmessa la tubercolosi chiusa:
- Infezione aerea L'agente patogeno si concentra nell'aria espirata e viene rilasciato attivamente con microgocce di saliva nell'aria quando tossisce, starnutisce e ridendo al paziente. Una persona sana inala l'aria con i batteri e si infetta. Questa è la causa più comune della malattia;
- Modo alimentare I batteri entrano nel corpo attraverso il tratto digestivo. Questo accade quando i pazienti non sono rispettati le regole di igiene e usano piatti comuni;
- Percorso di contatto Questo è un evento raro. I batteri non vengono trasmessi sessualmente anche con complicazioni come la tubercolosi del sistema riproduttivo. La letteratura medica descrive casi di infezione di bambini piccoli attraverso la congiuntiva da portatori adulti dell'infezione. È improbabile, anche se è teoricamente prevista l'infezione attraverso i contatti della pelle;
- Percorso intrauterino La tubercolosi viene trasmessa dalle madri infette con bastoncini di Koch in due modi: dall'infezione della placenta durante la gestazione e dall'infezione del feto quando attraversa il canale del parto. I casi di infezione intrauterina sono descritti, ma sono riconosciuti come estremamente rari.
Una forma chiusa di infezione in un primo momento quasi sempre si verifica in una forma chiusa, quasi asintomatica. Ma in assenza di un trattamento adeguato, la forma può cambiare per aprire.
Attualmente, ci sono due problemi più importanti nella prevenzione della tubercolosi:
- Il primo è legato al fatto che non esiste un'ammissione separata di pazienti con varie forme di tubercolosi. Ciò porta al fatto che le misure di sicurezza generalmente accettate sono efficaci in relazione ai pazienti con una forma chiusa, ma praticamente non funzionano in relazione ai pazienti con una forma aperta. Ne soffrono sia persone sane che pazienti in forma chiusa. Lo stato di salute di quest'ultimo può peggiorare a causa di ulteriori infezioni;
- Il secondo consiste in un alto afflusso di lavoratori migranti nel territorio del paese dagli stati in cui il livello di assistenza medica è basso. Le vaccinazioni della popolazione contro la tubercolosi non sono o vengono eseguite senza un sistema e i test diagnostici per la malattia non sono obbligatori. I migranti laburisti possono essere infettati da tubercolosi e altre malattie pericolose e potrebbero anche non saperlo. Una volta nella squadra, un tale dipendente è in grado di infettare per un breve periodo altre persone con varie malattie infettive e questa forma di tubercolosi non costituisce un'eccezione.
Sintomi di infezione con bastoncini di Koch
La forma chiusa della tubercolosi è pericolosa non solo per le sue conseguenze, ma anche perché non ha sintomi da molto tempo. Ciò significa che l'infezione si è verificata, i processi patogeni sono stati trascurati e la persona non sospetta ancora che sia malato. Di solito, la forma chiusa della malattia viene rilevata per caso durante una fluorografia o un esame radiografico del torace.
Nei bambini, la malattia viene rilevata durante lo svolgimento di test tubercolinici, ad esempio la reazione di Mantoux. Questi test sono obbligatori per i minori di 18 anni, ma il problema è che i genitori spesso li rifiutano. Esponendo così il tuo bambino al rischio di rimanere senza un trattamento tempestivo e qualificato, e altri bambini in contatto con lui, a rischio di contrarre l'infezione se il bambino è infetto. I sintomi della tubercolosi chiusa sono molto più difficili da rilevare rispetto alla stessa malattia nella forma aperta.
I sintomi più comuni e iniziali sono:
- Debolezza generale;
- Letargia e sonnolenza;
- Aumento dell'affaticamento e dell'apatia;
- Pallore della pelle e delle mucose;
- La temperatura sale a valori subfebrillari - a circa 37 gradi e - raramente - a 38;
- Sudore notturni delle mareali;
- Perdita di peso con nutrizione normale e attività fisica standard;
- Linfoadenopatia - generalizzata o limitata.
La presenza di almeno alcuni sintomi dovrebbe essere la ragione per riferire il paziente a un esame specifico per l'individuazione della tubercolosi. In pratica, accade spesso che i medici siano presi per curare un paziente con ARVI e malattie simili. In effetti, ARVI ha spesso tali sintomi, poiché non sono specifici e sono caratteristici di una gamma piuttosto ampia di malattie. Ma è necessario l'esame del paziente per rilevare la sua tubercolosi.
L'analisi del sangue di laboratorio mostra una diminuzione del numero di globuli rossi e del livello di emoglobina (anemia), nonché una diminuzione del numero di globuli bianchi (leucopenia). Tale quadro è anche caratteristico di altre malattie dello spettro infettivo e può solo indirettamente indicare la tubercolosi.
Per quanto riguarda la natura dell'anemia e della leucopenia nella tubercolosi, nessuno ricercatore ne ha parlato chiaramente. Alcuni scienziati ritengono che questi fenomeni siano il risultato degli effetti tossici dei bastoncini di Koch sul sistema ematopoietico e, di conseguenza, delle conseguenze dell'infezione. Altri credono che i bastoncini di Koch attecchiscano e si moltiplichino in organismi indeboliti, e l'anemia con leucopenia è solo un prerequisito per lo sviluppo di una malattia così grave.
Durante il corso della malattia, vengono aggiunti i seguenti sintomi:
- Nella forma polmonare - tosse debole, gradualmente crescente, respiro sibilante nei polmoni, secrezione di espettorato. Compreso sangue, congestione nasale e scarico del muco, dolore toracico;
- In forma intestinale - disturbi digestivi, stitichezza, diarrea, feci con sangue;
- Quando l'osso e la forma delle articolazioni - stanchezza e tensione alle articolazioni, dolore durante lo spostamento, difficoltà di mobilità, quindi una violazione dell'andatura e delle pesanti capacità motorie, piede torto, zoppia. Nella fase avanzata, il paziente avverte dolore intenso e costante in tutto il corpo, simile al dolore neurologico, i suoi muscoli perdono elasticità e legamenti - mobilità;
- Con la forma della pelle - eruzioni cutanee purulente, ferite, fistole, ascessi. In questa malattia, la probabilità di infezione secondaria è elevata a causa della moltitudine di ferite aperte e dell'immunità fortemente ridotta.
Infezione da tubercolosi
La forma lanciata è irta dello sviluppo di una forma aperta, di una disabilità del paziente e persino della sua morte. Questo è il motivo per cui la tubercolosi della forma chiusa è pericolosa senza un trattamento tempestivo e la compliance del paziente con il regime quotidiano, la dieta e gli standard degli esercizi di fisioterapia.
Trattamento e prevenzione della tubercolosi
È necessario consultare un medico al minimo sospetto di tubercolosi. Il compito del medico è quello di inviare al paziente un esame: per un fotofluorogramma, una radiografia, esami generali delle urine e del sangue, test cutanei, analisi batteriologica e batterioscopica dell'espettorato.
Il trattamento di una forma chiusa di tubercolosi polmonare non è fondamentalmente diverso dal trattamento di una malattia diagnosticata in una forma aperta. In genere, il paziente viene ricoverato in ospedale per un periodo di 4-6 mesi e trattato con farmaci antibatterici in un ospedale. Il paziente deve assumere farmaci secondo lo schema di un determinato medico, seguire le regole di igiene, mangiare bene, effettuare la terapia vitaminica (specialmente arricchito con vitamina C), ben ventilare la casa.
È inaccettabile consentire pause durante l'assunzione di droghe, poiché ciò porta allo sviluppo della resistenza ai farmaci negli stick di Koch. Il paziente deve abbandonare l'abitudine di fumare, poiché ciò inibisce notevolmente i polmoni.
Anche l'alcol nella tubercolosi è controindicato (come nel tetano), poiché influisce negativamente sullo stato di immunità e può entrare in conflitto con i farmaci assunti. Tutti i familiari di un paziente affetto da tubercolosi dovrebbero visitare regolarmente il medico ed essere sottoposti a test per l'infezione. Al fine di prevenire la vaccinazione dei neonati BCG. La ri-vaccinazione viene effettuata tra 12-16 anni. Gli adulti hanno bisogno di mantenere costantemente l'immunità.