Dispnea infantile

Tosse

Nei bambini ci sono molte diverse malattie che portano alla comparsa di respirazione rapida. La dispnea in un bambino può essere pericolosa e richiede un monitoraggio obbligatorio.

Cos'è?

Ogni persona sperimenta una respirazione rapida durante la sua vita. Può verificarsi a causa di varie cause fisiologiche, nonché in varie malattie.

La dispnea in un bambino è una condizione che è accompagnata da un aumento della frequenza respiratoria al di sopra della norma di età. La gravità dipende da molti dei fattori originali ed è impostata individualmente.

Valutare la respirazione esterna utilizzando un criterio speciale - la frequenza dei movimenti respiratori al minuto. È determinato abbastanza semplicemente. Per scoprire la frequenza di movimenti respiratori al minuto, è abbastanza per contare quanti respiri un bambino fa in 60 secondi. Questo sarà considerato il valore desiderato.

La frequenza dei movimenti respiratori non è costante e dipende dall'età. Ci sono tabelle speciali che indicano i valori normali di questo indicatore in bambini di età diverse. I neonati respirano più spesso dei bambini più grandi. Ciò è dovuto alle dimensioni ridotte dei polmoni e alla capacità relativamente ridotta del tessuto polmonare.

I bambini del primo anno di vita respirano con una frequenza di circa 35-35 respiri al minuto. All'età di tre anni, il bambino respira un po 'meno - 25-30 volte in 60 secondi. I bambini in età prescolare possono respirare con una frequenza di circa 20-25 volte al minuto. Negli adolescenti, la respirazione diventa quasi adulta e la frequenza normale dei movimenti respiratori al minuto è di 18-20.

motivi

Vari fattori portano alla comparsa di dispnea. Possono essere fisiologici e patologici. Per valutare la gravità della condizione, il numero di movimenti respiratori al minuto è pre-calcolato. La gravità della mancanza di respiro può essere diversa e dipende da una varietà di cause sottostanti.

L'aspetto della respirazione rapida porta a:

  • Correre veloce o camminare L'attività fisica attiva contribuisce al fatto che aumenta la frequenza dei movimenti respiratori al minuto. Ciò è dovuto al crescente bisogno del corpo di saturare gli organi interni con l'ossigeno. Quando l'attività fisica aumenta il consumo di ossigeno, che si manifesta nel bambino la comparsa di mancanza di respiro.
  • Conseguenze di infezioni. Ad alta temperatura corporea, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta più volte. Il più delle volte, la febbre si verifica nelle malattie infettive. Le malattie batteriche e virali causano sintomi di intossicazione in un bambino, che possono manifestarsi come respiro rapido.
  • Malattie polmonari e sistema broncopolmonare. Cambiamenti patologici che si verificano in tali malattie, portano al fatto che l'ipossia severa dell'ossigeno sviluppato. Affinché il tessuto ottenga più ossigeno, richiede una respirazione più rapida.
  • Insufficienza respiratoria Può svilupparsi sia in condizioni acute, a insorgenza improvvisa, sia in malattie croniche a lungo termine. L'insufficienza respiratoria è solitamente accompagnata da un persistente aumento dei movimenti respiratori al minuto.
  • Malattie del sistema cardiovascolare. Difetti cardiaci e patologie congenite e acquisite spesso causano all'organismo una maggiore quantità di ossigeno. Per garantire questo, aumenta la frequenza respiratoria. Abbastanza spesso, nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, si forma un'insufficienza cardiovascolare e respiratoria combinata.
  • L'obesità. Anche i bambini in eccesso hanno difficoltà a respirare. Anche l'attività fisica più abituale può portare alla comparsa di respirazione rapida. L'obesità grave è sempre accompagnata da mancanza di respiro. Per normalizzare la respirazione è indispensabile raggiungere la perdita di peso a valori normali.
  • Tumori. Per la crescita dei tumori richiede una quantità significativa di ossigeno. Questo si manifesta con la comparsa di mancanza persistente di respiro in un bambino. Nelle prime fasi della crescita del tumore, la respirazione rimane normale. Il grave decorso della malattia e il rapido sviluppo del tumore portano al fatto che il bambino inizia a sperimentare significative difficoltà respiratorie.
  • Tromboembolismo polmonare. Patologia abbastanza rara. Può svilupparsi in varie condizioni patologiche. Questa situazione richiede il ricovero di emergenza del bambino in ospedale. Senza trattamento, la prognosi è estremamente scarsa.
  • Anemia di varia origine. La diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel sangue porta al fatto che la saturazione di ossigeno scende in modo significativo. La dispnea in questa situazione è principalmente di natura compensatoria. Per eliminare la carenza di ossigeno pronunciata, la frequenza dei movimenti respiratori è aumentata.
  • Lesioni traumatiche Le lesioni alle vie respiratorie a seguito di caduta si trovano spesso nei bambini. Tipicamente, tali condizioni acute si verificano accompagnate dalla comparsa di respirazione rapida. Le fratture delle costole, secondo le statistiche, sono la patologia traumatica più comune nei bambini. Il dolore severo contribuisce anche a una respirazione più rapida.
  • Stati nevrotici Le malattie del sistema nervoso portano ad un aumento della respirazione. L'insufficienza respiratoria in tali patologie non si forma mai. Lo stress severo o una forte esperienza psico-emozionale di una situazione porta anche al fatto che la mancanza di respiro appare. Anche la solita eccitazione contribuisce spesso ad un pronunciato aumento della respirazione, specialmente nei bambini emotivamente suscettibili.

La gravità della dispnea può essere diversa. Questo è in gran parte determinato dal motivo che ha contribuito al suo aspetto.

Per determinare la gravità della mancanza di respiro, i medici usano una classificazione speciale. È usato per stabilire la gravità della mancanza di respiro nei bambini.

La gravità dell'aumento della frequenza respiratoria può essere:

  • Grado lieve In questo caso, la mancanza di respiro appare durante la camminata veloce e attiva, la corsa o l'esecuzione di movimenti fisici attivi. A riposo in questo caso, mancanza di respiro è completamente assente.
  • Moderata gravità La comparsa di mancanza di respiro in questo caso può verificarsi quando si svolgono attività domestiche quotidiane. Ciò porta al fatto che il comportamento del bambino cambia. Dal lato, il bambino diventa più lento, gioca meno con i pari nei giochi attivi, evita lo sforzo fisico.
  • Forte corrente Anche le attività fisiche minori, comprese quelle eseguite durante le procedure di routine quotidiane, contribuiscono alla comparsa di mancanza di respiro. Anche pronunciato aumento della respirazione si verifica a riposo. Di solito, una grave mancanza di respiro è accompagnata da altri sintomi avversi. Il trattamento di insufficienza respiratoria severa è effettuato in un ospedale.

Secondo il meccanismo della dispnea può essere:

  • Inspirazione. In questo caso, il bambino è difficile da respirare. Di solito, questa variante clinica della dispnea si verifica nelle patologie dell'apparato respiratorio, che si verificano con il restringimento del lume dei passaggi bronchiali. I processi infiammatori che si verificano nei bronchi o nel tessuto polmonare, contribuiscono anche alla comparsa di difficoltà respiratorie.
  • Espiratorio. In questa situazione, il bambino è difficile da espirare. Nella maggior parte dei casi, questa condizione clinica si verifica quando vi sono cambiamenti patologici nei bronchi di piccolo calibro. Alcune malattie del sistema cardiovascolare portano anche alla comparsa di questo tipo clinico di dispnea.
  • Misto. È caratterizzato da entrambe le difficoltà nella respirazione e nell'espirazione. Si manifesta in varie condizioni patologiche. Abbastanza spesso è registrato in bimbi che hanno subito malattie infettive serie.

Come si manifesta?

La mancanza di respiro è accompagnata dalla comparsa di sintomi associati a una mancanza di ossigeno nel corpo. Oltre alla difficoltà di inspirazione ed espirazione, il bambino può sentirsi nasale e tenerezza nel petto. I sintomi concomitanti della dispnea dipendono direttamente dalla malattia iniziale, che ha portato alla comparsa di respiro rapido nel bambino.

Le malattie polmonari sono accompagnate da respiro sibilante, tosse con o senza espettorato, sintomi di intossicazione e febbre. Durante un attacco di dispnea, il bambino può essere spaventato, ansioso. Il viso del bambino di solito diventa molto rosso, mentre la pelle diventa pallida. Mani e piedi al tatto a freddo.

Caratteristiche nei neonati e nei neonati

È possibile determinare la dispnea in un bambino appena nato indipendentemente. Per fare questo, è necessario calcolare il numero di respiri che un bambino impiega in un minuto. Se il valore supera i 60 respiri al minuto, allora possiamo parlare della presenza di mancanza di respiro nel bambino. In un bambino, la normale frequenza respiratoria è inferiore: 30-35.

Il sintomo principale della dispnea è un aumento dei movimenti respiratori in 60 secondi.

I medici identificano diverse cause che portano alla dispnea nei neonati. L'aumento della respirazione può anche essere il risultato di anomalie congenite, che portano a vari disturbi nel sistema immunitario.

La dispnea in un neonato spesso si sviluppa anche a causa del comune raffreddore. Contribuisce a una marcata mancanza di respirazione, che è accompagnata dalla comparsa di una carenza di ossigeno. Per eliminarlo, il bambino inizia a respirare più spesso. Per normalizzare la respirazione in questo caso è necessario un trattamento obbligatorio del comune raffreddore.

Se trovi segni di dispnea nel neonato e nel bambino, devi consultare immediatamente il medico. Spesso, la respirazione rapida è il primo segno di pericolose malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare. Il soffocamento è la situazione più sfavorevole e persino critica. Questo è il grado estremo di dispnea.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ulteriore consiglio da un cardiologo, un pneumologo, un immunologo e altri specialisti. Sono necessari per stabilire la diagnosi corretta e identificare la causa, che ha portato alla comparsa di mancanza di respiro nel bambino.

Il dottor Komarovsky ti parlerà di come trattare il naso che cola di un bambino nel prossimo video.

Come rimuovere un attacco di dispnea in un bambino?

La dispnea nei bambini non è sempre un segno di malattia. Per determinare la causa di tale condizione, è necessario valutare oggettivamente i fattori di accompagnamento e l'età del bambino.

In alcuni casi, la respirazione rapida può essere innescata dall'immaturità dell'apparato respiratorio.

Se la mancanza di respiro del bambino si verifica regolarmente, è imperativo sottoporsi a un esame e consultare un medico. Questo sintomo può essere accompagnato da gravi patologie che minacciano la vita di un piccolo paziente.

Come fornire il primo soccorso per lo shock anafilattico nei bambini? Scopri la risposta adesso.

Cos'è la mancanza di respiro?

La dispnea è una condizione in cui la respirazione diventa più veloce e si differenzia significativamente dai valori normali.

Cause naturali o processi patologici che si sviluppano nel corpo possono provocare un attacco.

Nell'infanzia, la mancanza di respiro può avvenire sullo sfondo della formazione del sistema respiratorio e della sua immaturità. Se il sintomo dura più di cinque minuti e diventa regolare, allora è necessario sottoporsi all'esame in un istituto medico.

Valori regolatori della respirazione a seconda dell'età

Identificare le anomalie del ritmo respiratorio può essere indipendente senza una visita medica del bambino.

Si consiglia di eseguire il conteggio dei respiri al momento del sonno del bambino, appoggiando il palmo della mano sul petto. Inoltre, dovrai preparare un cronometro.

Se le cifre ottenute sono diverse dalla norma, il bambino dovrebbe essere esaminato il prima possibile.

La mancanza di respiro può accompagnare gravi processi patologici che a lungo possono svilupparsi in modo quasi asintomatico.

I seguenti indicatori sono considerati normali (numero di respiri al minuto):

  • dalla nascita a sei mesi - fino a 60 volte;
  • da sei mesi a un anno - fino a 50 volte;
  • da uno a cinque anni - fino a 40 volte;
  • dai cinque ai dieci anni - fino a 25 volte;
  • da dieci a quattordici anni - fino a 20 volte.
al contenuto ↑

Cause normali per il verificarsi

Perché può esserci mancanza di respiro in un bambino? Il sistema respiratorio di un bambino attraversa diverse fasi della formazione. Termina questo processo fino all'età di sette anni.

Questa sfumatura ci consente di considerare alcune deviazioni nel lavoro degli organi respiratori come una norma peculiare. Tali manifestazioni includono mancanza di respiro.

Se si verifica un disturbo respiratorio in un bambino sotto i sette anni, allora potrebbe non essere un segno di malattia.

Le cause naturali della dispnea includono i seguenti fattori:

  • il risultato di stress emotivo;
  • esercizio eccessivo;
  • penetrazione di corpi estranei negli organi respiratori o nelle loro mucose;
  • pianto intenso e prolungato.
al contenuto ↑

Quali malattie possono essere causate?

Dispnea in un bambino può verificarsi sullo sfondo di eventuali malattie associate al sistema respiratorio (ARI, ARVI, rinite, tonsillite, bronchite, ecc.).

La respirazione è disturbata dal gonfiore delle mucose, dalla congestione nasale o dalla presenza di espettorato che accompagna queste malattie.

Se non ci sono segni di un raffreddore in un bambino, ma la dispnea è pronunciata, un tale sintomo può indicare la progressione di processi infiammatori più gravi negli organi indirettamente associati al sistema respiratorio.

La dispnea può segnalare l'inizio dello sviluppo dei seguenti processi patologici:

  • processi infiammatori negli organi respiratori;
  • prime manifestazioni di asma bronchiale;
  • progressione dell'anemia;
  • malattie del sistema nervoso;
  • patologia del sistema cardiovascolare;
  • infezione del corpo;
  • bronchite ostruttiva;
  • diabete mellito;
  • la formazione di tumori;
  • la polmonite;
  • insufficienza polmonare;
  • lo sviluppo di una reazione allergica;
  • trauma respiratorio;
  • obesità (come un sintomo aggiuntivo).
al contenuto ↑

classificazione

La dispnea è classificata in diverse categorie a seconda della causa e della durata delle difficoltà respiratorie.

I sintomi possono persistere in un bambino per diversi giorni.

La durata della mancanza di respiro è divisa in acuta (difficoltà a respirare per trenta minuti), subacuta (persistenza dei sintomi di insufficienza respiratoria per diversi giorni) e cronica (le recidive di dispnea si verificano regolarmente).

Secondo la forma della respirazione esterna, la dispnea è divisa in tre tipi:

  1. Variante inspiratoria (la causa dei disturbi respiratori sono l'insufficienza cardiaca, l'infiammazione nei bronchi, l'inalazione è accompagnata da un rumore caratteristico, la mancanza di respiro è provocata da una lesione del diaframma).
  2. Tipo espiratorio (nella maggior parte dei casi, si verifica quando le malattie associate a processi infiammatori nei bronchi, l'accumulo di muco, gli spasmi o il gonfiore eccessivo delle mucose).
  3. Forma mista (innescata da cause correlate agli altri due tipi di disturbi respiratori).
al contenuto ↑

Come si manifesta?

Come capire che un bambino ha difficoltà a respirare, come identificare i sintomi?

I sintomi della dispnea sono sempre pronunciati. Il bambino soffre di una mancanza di ossigeno, a causa della quale il suo respiro è notevolmente aumentato.

Se la dispnea è innescata da processi patologici nel corpo, poi in aggiunta, il bambino può provare dolore di diversa localizzazione, arrossamento del viso, gonfiore della pelle o aritmia.

Con la sconfitta dell'apparato respiratorio, l'inalazione e l'espirazione aumentate si verificano simultaneamente con tosse, respiro sibilante o segni di intossicazione del corpo.

Se la dispnea è accompagnata da pallore della pelle, febbre e brividi, solo un medico può identificare la causa di questa condizione.

La dispnea può essere completata dalle seguenti condizioni:

  • difficoltà a deglutire;
  • pelle blu;
  • disorientamento nello spazio;
  • vertigini.
al contenuto ↑

diagnostica

Diversi specialisti sono coinvolti nella diagnosi di dispnea. Se un sintomo si verifica regolarmente in un bambino, allora dovrà anche essere esaminato da un cardiologo, un immunologo, un pneumologo, un endocrinologo e altri medici specializzati.

Nella fase preparatoria dell'esame del bambino, è necessaria un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine e i polmoni sono controllati con un fonendoscopio. Un ulteriore schema di indagine dipende dai dati ottenuti e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

I seguenti metodi sono utilizzati per la diagnostica:

  • spirography;
  • Ecografia del torace;
  • biopsia polmonare;
  • elettrocardiografia;
  • TC e risonanza magnetica del torace;
  • pletismografia corporea;
  • test di broncodilatazione;
  • radiografia del torace.
al contenuto ↑

Cosa fare

Se il bambino ha sintomi di mancanza di respiro, allora prima di tutto bisogna dare il primo soccorso al bambino. Se l'attacco viene ripetuto, allora per chiarire la sua causa, è necessario essere esaminato il più presto possibile in un istituto medico.

La mancanza di respiro è pericolosa per la vita del bambino. Se non vengono prese misure per eliminarlo o per curare le malattie che lo hanno provocato, il piccolo paziente può morire per soffocamento e mancanza di ossigeno.

Azione sulla dispnea:

  • fornitura di accesso all'aria aperta;
  • liberare il petto, l'addome e il collo da indumenti stretti;
  • arti riscaldanti (se non c'è temperatura elevata);
  • bevanda calda (in assenza di difficoltà a deglutire);
  • inalazione di soluzione di soda.
al contenuto ↑

Come rimuovere un attacco?

La terapia per la dispnea in un bambino dipende dai fattori che hanno provocato la condizione.

Se i processi patologici diventano la causa della respirazione rapida, allora è necessario il loro trattamento complesso. I preparativi e le procedure sono selezionati individualmente.

Per il trattamento della dispnea, l'uso di alcuni rimedi popolari è permesso, ma solo come profilassi o come parte di una terapia complessa. Se si eliminano regolarmente convulsioni con prescrizioni per la medicina alternativa, i processi patologici continueranno a progredire.

preparativi

L'elenco dei farmaci usati nel trattamento della dispnea, dipende dal tipo di malattia che ha provocato le convulsioni. Solo il medico curante può prescrivere la terapia più efficace.

Se la principale causa di dispnea non viene eliminata, la progressione della patologia porterà all'insorgenza di complicanze e ad un aumento delle crisi.

Esempi di farmaci usati nel trattamento della dispnea:

  1. Iniezioni con farmaci a breve durata d'azione (Salbutamolo, Fenoterolo).
  2. Rimedi di inalazione per eliminare gonfiore e spasmi dei bronchi (Atrovent, Ditek).
  3. Farmaci per il sollievo dei sintomi dell'asma (salbutamolo, eufillina).
  4. Farmaci per il cuore (Digoxin, Korglikon).
  5. Iniezioni con farmaci a lunga durata d'azione (clenbuterolo, saltos).
  6. Farmaci antiallergici (Phenistil, Claritin, Suprastin).
  7. Farmaci anti-infiammatori (Nalkrom, Pulmicort).
  8. Farmaci broncodilatatori (Bronholitin).
  9. Mezzi per la liquefazione dell'espettorato (Mukaltin, Ambroxol).
al contenuto ↑

Rimedi popolari

Le ricette per la medicina alternativa possono essere utilizzate come misura preventiva per la dispnea, rafforzando il sistema respiratorio e immunitario di un bambino. Nessuno dei rimedi popolari è il mezzo principale di terapia.

Quando si selezionano opzioni di trattamento alternative, è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino (alcuni componenti delle ricette si riferiscono a possibili allergeni).

Esempi di rimedi popolari:

  1. Decotto alle erbe di melissa e camomilla (mescolare i componenti in proporzioni uguali, versare la miscela di teiera con un bicchiere di acqua bollente, lasciar riposare per quindici minuti, filtrare, prendere piccole porzioni durante il giorno).
  2. Infusi a base di erbe (l'assunzione regolare di infusi a base di melissa, erba di San Giovanni, camomilla e fiori di biancospino aiuterà a rafforzare il corpo del bambino e prevenire l'insorgenza di mancanza di respiro).
  3. Mezzi sulla base di limone, miele e aglio (mescolare il succo di mezzo limone con uno spicchio d'aglio schiacciato e tre cucchiai di miele, un mezzo per prendere un cucchiaino al giorno, la ricetta non è adatta ai bambini piccoli).
al contenuto ↑

prevenzione

La dispnea può essere fisiologica o patologica.

Le misure di prevenzione dei diversi tipi sono diverse.

Nel primo caso, è necessario prestare particolare attenzione allo stato dell'apparato respiratorio del bambino, alla sua attività fisica e alla nutrizione.

La dispnea patologica comporta il trattamento tempestivo di malattie che possono provocare una respirazione rapida.

Se si sospetta una deviazione dalla norma, è necessario sottoporsi a un esame il più presto possibile e scoprire la causa della compromissione del sistema respiratorio.

Le seguenti misure preventive possono aiutare a prevenire la dispnea in un bambino:

  • esclusione del fumo in presenza di un bambino;
  • alimentazione corretta e completa del bambino;
  • esercizio regolare;
  • trattamento tempestivo delle malattie respiratorie;
  • il passaggio degli esami medici programmati;
  • pieno cammina all'aria aperta;
  • dolce indurimento sin dalla tenera età.

L'insorgenza di dispnea in un bambino è un segnale allarmante e un motivo per cercare assistenza medica. Anche se la respirazione rapida si verifica per ragioni naturali, non vale la pena ritardare l'esame del bambino.

Questo sintomo può essere accompagnato da asma bronchiale, insufficienza cardiaca e tumori maligni.

Respiro difficile in un bambino. Cosa fare Il dottore Komarovsky racconterà in questo video:

Vi chiediamo gentilmente di non auto-medicare. Iscriviti con un medico!

Mancanza di respiro nei neonati

Crea un account o accedi per commentare

Devi essere un membro per lasciare un commento.

Crea un account

Registrati per un account. È facile!

Accedi

Sei già un membro? Accedi qui.

Nastro attività

Figlio di un certo sesso

// Lamere // ha aggiunto la domanda nelle domande

Dopo 40 anni con il tuo yak!

kosina ha risposto all'argomento di Аленка_Пелёнка // in Le tecnologie riproduttive: AI, ECO, ICSI

Consiglia i canali YouTube / Instagram per lo sviluppo del bambino.

liarny ha commentato una domanda da utente Xosta in Domande

Grill Pan Ricette

Redbreezz ha commentato la domanda di peyote in Domande

Febbraio - la fine dell'inverno e il freddo, piccola, vieni, sei molto necessario!

Sally ha risposto all'argomento di YunSlavkin su Grafici

Il marito ha detto che voleva vivere da solo.

liarny ha commentato una domanda per l'utente del sole estinto ☀️ in Domande

Cosa vedere?

ha commentato la domanda di un utente // kukla777 // in Domande

Cucina-soggiorno. o è ancora separato?

Redbreezz ha commentato la domanda di KOlesicO in Domande

Utrotestan e Duphaston allo stesso tempo

Redbreezz ha commentato la domanda di Miracle Masha in Domande

cercando una ragazza con un soprannome Nastassis

Olianka @ ha commentato una domanda di Flop utente - tre volte mamma in Domande

Dispnea neonata

Molte persone credono che la mancanza di respiro sia un sintomo dell'asma bronchiale e che le persone anziane ne soffrano il più delle volte. In realtà, la dispnea in un bambino è il problema più comune che tormenta ogni terzo genitore. Secondo le statistiche, il 34% dei bambini soffre di mancanza di respiro. Il più delle volte, inizia a manifestarsi nei bambini dopo una malattia infettiva, e si ripete regolarmente, anche con una malattia respiratoria acuta banale.

I genitori che, durante ogni malattia del bambino, si siedono vicino alla sua culla con un cronometro tra le braccia per contare il numero di respiri del bambino e per determinare se il suo tasso di respirazione è superiore alla norma, sanno bene quante esperienze e tormenti possono fornire la mancanza di respiro. Hanno paura di ripetere gli stessi sintomi che il bambino ha avuto la volta precedente quando è stato portato via in un'ambulanza. È una tosse che abbaia, rumori sibilanti e gonfiore al petto. L'infezione virale della laringe e del tratto respiratorio, che causa una grave mancanza di respiro e spasmi, può anche portare al collasso cardiaco e polmonare.

La causa della dispnea nei bambini sotto i 7 anni è l'immaturità degli organi dell'apparato respiratorio. Raramente prima di questa età, mancanza di respiro può essere un segno di asma. Molto spesso per la prima volta la respirazione nei neonati durante l'infanzia dopo l'infiammazione delle vie respiratorie è difficile e poi regolarmente ripetuta dopo ogni malattia. A differenza dell'asma, che non può essere diagnosticato e trattato, la mancanza di respiro nei bambini scompare con l'età e dopo 10 anni molti genitori non ricordano nemmeno che il loro bambino ha avuto problemi respiratori gravi.

Le eccezioni sono i casi in cui la dispnea è patologica ed è un sintomo collaterale di anemia, obesità, allergie, insufficienza cardiaca, diabete, malattie del sistema nervoso e patologia delle vie respiratorie. In questi casi, la mancanza di respiro è accompagnata da sintomi aggiuntivi. Ad esempio, la mancanza di respiro in combinazione con il triangolo nasolabiale blu e gli arti può essere osservata con malattie cardiache. Per eliminare la mancanza di respiro causato dallo sviluppo di malattie gravi, per qualsiasi delle sue manifestazioni, è necessario consultare un medico, sottoporsi a un esame e identificare la causa dei problemi respiratori.

Nei bambini, la bronchite ostruttiva porta più spesso a mancanza di respiro, quando a causa del processo infiammatorio i bronchi si restringono e la quantità insufficiente di ossigeno penetra nel sangue. Per compensare la mancanza di ossigeno, il sistema respiratorio del bambino cerca di lavorare intensamente e il numero di movimenti respiratori è aumentato. Contando il loro numero, puoi facilmente determinare se il tuo bambino ha respiro corto? Normalmente, il numero di respiri al minuto dovrebbe essere per i bambini di età:
- dalla nascita a sei mesi - 60 volte.
- da sei mesi a un anno - 50 volte.
- da uno a cinque anni - 40 volte.
- da cinque a dieci anni - 25 volte.
- da dieci a quattordici anni - 20 volte.

È necessario contare il numero di respiri al minuto con un cronometro quando il bambino sta dormendo, mettendo la mano sul suo petto. Se il numero di respiri supera la norma, allora il bambino ha respiro corto.

In caso di trattamento ritardato della mancanza di respiro, la difficoltà di respirazione può diventare molto più complicata e bloccare completamente l'accesso di aria fresca ai polmoni. Per evitare ciò, il medico prescrive al bambino di assumere farmaci espettoranti e antinfiammatori, che aiutano a rimuovere il muco che si è accumulato nei bronchi ea prevenire un ulteriore sviluppo di reazioni infiammatorie che contribuiscono all'edema dei bronchi e al restringimento dei loro lumi.

Inoltre, come profilassi contro spasmo dei muscoli dei bronchi, broncodilatatore e farmaci antiallergici dovrebbero essere presi. L'uso di rimedi che migliorano significativamente la condizione dei pazienti asmatici è giustificato nei casi in cui la mancanza di respiro in un bambino è cronica. In questi casi, il medico può prescrivere eufillin, inalazioni di solutano e aerosol speciali, che sono in vendita oggi, per eliminare la respirazione ostruita.

L'inalazione aiuta ad alleviare le condizioni del bambino durante la dispnea, ma può essere fatto solo dopo aver consultato un medico. Le inalazioni con l'uso di farmaci broncodilatatori stabilizzano il funzionamento degli organi respiratori e praticamente non hanno effetti collaterali. Nei casi acuti di dispnea in un bambino, è imperativo chiamare un'ambulanza e non rifiutare l'ospedalizzazione.

La domanda più preoccupante per i genitori di bambini che spesso soffrono di bronchite ostruttiva, accompagnata da mancanza di respiro - come distinguere la mancanza di respiro dall'asma? L'asma bronchiale è una malattia allergica. La dispnea nell'asma si verifica durante il contatto con peli di animali, pollini, polvere, cosmetici e altri allergeni. La dispnea si sviluppa nell'asma sotto forma di attacchi d'asma, che scompaiono solo dopo l'assunzione o l'inalazione di broncodilatatori. Nell'asma bronchiale, la dispnea è spesso accompagnata da rinite allergica, eruzioni cutanee e orticaria.

Video lezione sulla scelta di un inalatore (nebulizzatore) per uso domestico

- Ritorna alla tabella dei contenuti della sezione "Pulmonology"

Respiro difficile in un bambino: cause di dispnea

La dispnea in un bambino, associata a difficoltà di respirazione, causa sempre preoccupazione ai genitori. Pertanto, è importante sapere quando si verifica la mancanza di respiro in un bambino, i segni e le cause della manifestazione di questa condizione.

Uno stato in cui il bambino ha respiro corto e difficoltà a respirare, può causare panico e paura, e questo accade sia nel bambino che nei suoi genitori. Questa situazione potrebbe essere dovuta a una serie di motivi.

Quando un bambino ha difficoltà a respirare, è piuttosto difficile scoprire le ragioni, ma la dispnea stessa è riconosciuta molto facilmente. Quindi, è consigliato nel momento in cui il bambino sta dormendo, per calcolare quanti respiri e respiri impiegherà in un minuto.

Ogni categoria di età ha il suo tasso di respirazione. Se un bambino ha tra 0 e 6 mesi, idealmente dovrebbe fare 60 respiri ed espira al minuto. All'età di 6 mesi a un anno, 50 respiri e respiri saranno considerati la norma, da un anno a 5 anni - 40. Se un bambino di età compresa tra 5 e 10 anni, dovrebbe prendere 25 respiri e respiri in un minuto, e a 10-14 - 20.

Se le norme di respirazione indicate superano il numero di respiri ed espirazioni che dovrebbero essere osservate in un bambino secondo la sua categoria di età, allora il bambino soffre di mancanza di respiro. In una situazione del genere, ovviamente, è necessario scoprire le cause e ricevere un trattamento.

Per scoprire quando la mancanza di respiro del bambino, da cosa può essere e cosa deve essere fatto in una situazione del genere, può solo uno specialista. Pertanto, quando si individuano anomalie nel respiro del bambino, è imperativo contattare l'istituto medico.

Le cause della dispnea in un bambino possono essere causate da malattie del sistema polmonare, dal sistema nervoso, da allergie, da una maggiore attività fisica, dalla presenza di un virus e da altre malattie gravi.

I neonati spesso hanno difficoltà a respirare durante l'alimentazione, perché a questa età i bambini hanno un'abbondanza di secrezioni nasali, che crea un ostacolo al normale passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie.

Inoltre, i neonati possono avvertire mancanza di respiro a causa della sindrome da distress respiratorio. Ciò è dovuto ad alterazione del flusso sanguigno polmonare. Di conseguenza, i polmoni si gonfiano e diventa difficile per il bambino respirare. Spesso, una tale malattia colpisce quei bambini, le cui madri soffrono di diabete, soffrono di malattie vascolari e cardiache. Se una donna inizia a sanguinare durante il parto, può anche causare edema polmonare. In questa situazione, insieme alla mancanza di respiro in un bambino, la tinta bluastra della pelle non viene osservata raramente.

In presenza di rinite allergica, il bambino ha un blocco del naso, mentre ci sono chiari scarichi di muco. Per identificare una causa del genere, dovrai sottoporti a test di allergia. Se il risultato di tale test è positivo, la causa della mancanza di respiro è davvero un'allergia.

La sinusite mascellare causa anche difficoltà a respirare. Se si verifica questa malattia, il bambino sperimenterà secrezioni nasali e purulente, ed è piuttosto spesso. Per rilevare la presenza di una tale malattia, è possibile utilizzare una radiografia, che si evidenzierà dei blackout sul naso nella regione dei seni paranasali.

Spesso un bambino piccolo, giocando con qualche oggetto piccolo, può infilarlo nel suo naso. Naturalmente, questo porterà anche a difficoltà di respirazione. È possibile eliminare il problema solo dopo che l'oggetto è stato rimosso dal naso.

Sfortunatamente, molti bambini soffrono di una malattia come il mal di gola. A questo punto, le tonsille aumentano di dimensioni e questo può portare a mancanza di respiro.

La presenza di una malattia come la bronchite causa anche alcune difficoltà respiratorie. Insieme alla bronchite, un bambino può avere anche asma bronchiale, che è molto più grave e richiede un trattamento più lungo.

Se un bambino ha avuto infezioni acute del tratto respiratorio superiore, questo potrebbe portare a laringite, che può anche causare mancanza di respiro. Per rilevare questa malattia non è difficile, e solo il trattamento corretto può salvare la giornata. Con laringite, la mancanza di respiro si verifica spesso la sera. In questa situazione, non appena il bambino inizia a sentire problemi di respirazione, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Prima dell'arrivo dello specialista, il paziente deve essere aiutato fornendo aria fresca nella stanza e mettendo qualcosa di caldo sulle spalle del bambino.

Durante l'esercizio fisico aumentato, il bambino può sperimentare problemi respiratori. Ciò è dovuto al fatto che il sangue ha una diminuzione del livello di emoglobina, così come i globuli rossi. Per identificare questa causa dovrai superare un esame del sangue. Se un bambino ha respiro corto a causa di anemia, i sintomi saranno i seguenti. La pelle assume un'ombra pallida, c'è un esaurimento, soffre di mal di testa, l'appetito e il sonno sono disturbati.

I bambini che sono in sovrappeso dopo aver mangiato potrebbero notare problemi respiratori. In questo caso, una tale malattia indica la presenza di obesità. Per eliminare la mancanza di respiro, devi prima risolvere il problema dell'eccesso di peso, ma non è così facile, perché i bambini hanno difficoltà a rifiutarsi di usare certi cibi, specialmente i dolci e la cottura.

La dispnea si verifica in un bambino anche se ci sono problemi cardiaci. Le difficoltà di respirazione insorgono a causa di tali anomalie cardiache come una finestra ovale aperta, un canale aperto del condotto, un setto interventricolare aperto. Queste malattie portano al fatto che il sangue che scorre attraverso i vasi al cuore riceve una quantità insufficiente di ossigeno. In tali situazioni, il bambino richiede l'intervento di un chirurgo.

Le cause ereditarie sono anche cause di problemi respiratori. In misura maggiore, la dispnea può essere causata dal conflitto tra i fattori Rhesus del sangue della madre e il suo bambino appena nato.

Una nutrizione insufficiente del bambino può influenzare la sua respirazione. Pertanto, è necessario assicurarsi che il bambino mangi solo cibi sani che contengano i componenti necessari per il corpo. Nel periodo autunno-inverno, così come in primavera, è necessario garantire l'assunzione di una fonte aggiuntiva di vitamine e minerali nel corpo. A questo scopo, si raccomanda di iniziare a prendere complessi vitaminici, la cui scelta è semplicemente enorme oggi.

È possibile salvare il bambino dalla manifestazione di dispnea solo quando viene eliminata la causa, che ha causato problemi di respirazione. Eliminare in modo indipendente le malattie e le malattie esistenti è impossibile, e quindi dovrebbe, al primo segno di deviazioni nel processo respiratorio, richiedere l'assistenza di uno specialista. Solo un medico, dopo aver esaminato il paziente e necessario, può diagnosticare e prescrivere accuratamente il trattamento corretto. Non appena la malattia o la malattia esistente viene risolta, il bambino sentirà la facilità di respirazione e la dispnea non lo disturberanno più.

Solo una causa ben identificata, che si traduce in mancanza di respiro e la sua eliminazione, assicura una risoluzione soddisfacente della situazione. Pertanto, è importante cercare l'aiuto in tempo e seguire tutte le raccomandazioni prescritte.

Cause di respiro frequente e pesante in un bambino

Con il respiro di un bambino piccolo dovrebbe essere trattato con particolare attenzione. Dopotutto, il bambino non può lamentarsi del disagio fisico e l'unico modo disponibile per comunicare le informazioni è piangere.

La sensazione di mancanza di aria in un bambino può portare a mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. Le cause di tali problemi possono essere infettive e fredde, e difetti nello sviluppo dei polmoni o insufficienza cardiaca. Se hai dubbi, assicurati di parlarne con il pediatra a un controllo regolare.

La respirazione frequente di un neonato in un sogno è normale?

Vale la pena notare che in un sogno, i neonati, a differenza degli adulti, respirano in modo irregolare e intermittente. A causa del flusso d'aria, la membrana mucosa nel rinofaringe può seccarsi, quindi il respiro sembra rauco o accompagnato da suoni come il russare.

I neonati inspirano ed espirano più spesso degli adulti, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Per confronto, si possono citare dati statistici, secondo cui un bambino all'età di 6 settimane respira 1,5 volte più spesso di un bambino di un anno e quasi 3 volte più spesso di un adulto. La norma per il bambino è di 40 - 60 respiri al minuto. La respirazione rapida (tachipnea) nei bambini piccoli è dovuta all'imperfezione del sistema respiratorio, ma quando il bambino cresce, tutto dovrebbe tornare alla normalità. La tachipnea dei neonati può essere osservata non solo nel sonno, ma anche durante i periodi di massima attività fisica. Questa condizione è la norma sia per i bambini prematuri che per i bambini nati a termine.

Per risolvere il problema del russare nei bambini aiuterà l'umidificatore della stanza. Un piccolo dispositivo può essere posizionato sul comodino vicino al letto. L'umidità nella stanza non deve essere inferiore al 50 - 60% e la temperatura nell'intervallo tra 18 e 24 gradi. Dovresti anche prenderti cura degli abiti comodi per dormire e assicurarti che il bambino non rotoli sul suo stomaco. Immediatamente dopo la nascita, il bambino non gira consapevolmente la testa e può mettere il naso sulla lettiera, per lo stesso motivo, i pediatri sconsigliano l'acquisto di un cuscino per il bambino nel primo anno di vita.

Possibili cause di difficoltà nella respirazione del bambino

Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione possono verificarsi nei bambini a causa di malattia o di una reazione allergica. In entrambi i casi è necessaria la consultazione del medico e la nomina di ulteriori trattamenti medici.

L'assistenza medica è necessaria per il bambino nei seguenti casi:

  • mancanza di respiro si verifica all'improvviso, senza motivo apparente e non si ferma;
  • il bambino respira, si alza e nella posizione prona, la respirazione diventa molto più difficile;
  • le labbra e la lingua del bambino diventano blu, la carnagione cambia rapidamente;
  • il bambino è disorientato nello spazio;
  • i bambini più grandi non possono parlare e deglutire.

Se la difficoltà di respirazione continua ad aumentare e il bambino mostra segni di soffocamento, è necessario un aiuto immediato.

In assenza dei suddetti sintomi, dovresti cercare di identificare altre manifestazioni che indicano la malattia. Se un bambino ha difficoltà a respirare regolarmente, e c'è un modello in tali attacchi, l'asma bronchiale può essere la causa. La respirazione grave si verifica in un bambino con un raffreddore. In questi casi, i bambini hanno la tosse secca e la febbre. Per impedire al bambino di respirare liberamente, il naso che cola può essere banale. Dopo aver sofferto di bronchite, tosse e difficoltà respiratorie possono persistere fino a due mesi.

Esistono numerose malattie con sintomi di problemi respiratori:

  1. Polmonite. I bambini spesso si lamentano della mancanza di aria, che li induce a respirare sempre più profondamente.
  2. Tubercolosi. C'è una perdita di appetito, respirazione rumorosa e tosse.
  3. Malattie cardiovascolari Con problemi nel sistema circolatorio, il corpo è costantemente in uno stato di fame di ossigeno. I polmoni iniziano a lavorare più spesso per riempire i tessuti e gli organi con l'ossigeno.
  4. Problemi del sistema nervoso. L'aumento dell'eccitabilità porta a frequenti isteria e ansia nel bambino. Con il pianto prolungato, la respirazione diventa rumorosa e difficile, è anche possibile disturbi del sonno, vomito, perdita di appetito e forti mal di testa.

Determinare in modo indipendente la causa della difficoltà a respirare in un neonato è quasi impossibile. Solo una visita tempestiva a uno specialista aiuterà a stabilire i sintomi della malattia, a sottoporsi alle ricerche necessarie e a sviluppare uno schema per un trattamento efficace e sicuro.

È difficile non essere d'accordo con un tale punto di vista, perché la diagnosi precoce e la prevenzione delle malattie possono prevenire lo sviluppo di gravi malattie croniche.

Mancanza di respiro nei bambini, cause di mancanza di respiro

Mancanza di respiro può indicare una grave malattia nel bambino. In questo articolo considereremo tutte le possibili cause di dispnea nei bambini.

Respiro corto dovuto all'ostruzione delle vie aeree

I bambini piccoli hanno spesso respiro corto a causa di ostruzioni nelle vie aeree. L'abbondanza di secrezione nasale rende difficile respirare durante l'alimentazione, così come negli intervalli tra i pasti, perché alcuni bambini non sanno come aprire la bocca abbastanza quando il naso è ostruito.

Rinite allergica Blocco ricorrente del naso, specialmente di notte nei bambini più grandi, un segreto trasparente con una piccola quantità di muco. Un test allergico positivo (ad esempio la polvere del letto) conferma la diagnosi.

Sinusite mascellare Naso cronicamente bloccato (a volte solo da un lato), sfumatura nasale della voce, denso segreto purulento, visibile anche sul retro della gola. Raggi X - un tipico oscuramento dei seni paranasali.

Corpi estranei Secrezione unilaterale permanente, talvolta fetida-purulenta o sanguinolenta. Dopo l'applicazione topica di farmaci che riducono il gonfiore della membrana mucosa, con l'aiuto di uno specchio dell'orecchio, i corpi estranei vengono solitamente facilmente rilevati.

Angina. Con un forte aumento delle tonsille, la linfoadenite pronunciata dei linfonodi cervicali regionali (distintamente delimitata, senza edema periglandolare) e il coinvolgimento di altri gruppi di linfonodi o milza nel processo sono caratteristici dell'angina monocitica. Gonfiore concomitante della cortina palustre e ugola, forte dolore durante la deglutizione, salivazione, disturbi del linguaggio, trisma, meningismo indicano un ascesso para- o retrotonsillare che è accompagnato da linfadenite regionale entro l'angolo mandibolare (i linfonodi sono chiaramente delimitati, senza edema periglandolare).

Complicazioni: mediastinite discendente, con perforazione dell'ascesso - polmonite da aspirazione.

Difterite. Edema vitreo della cortina palatina, tonsille notevolmente allargate (inizialmente senza tipici strati di fibrina), linfoadenite delle ghiandole della mandibola.

Dispnea causata da stridore inspiratorio

Stenosi della laringe. La stenosi funzionale o anatomica della laringe porta allo stridore inspiratorio.

Sintomi: un alito rumoroso, lamentoso o russante con un suono alto che si indebolisce o scompare durante il sonno. Aumento del rumore quando si urla in una posizione sulla schiena, indebolendosi in una posizione sull'addome. Espirare in silenzio.

Malformazioni e innervazione alterata.

Stridore può essere congenito o apparire nelle prime settimane dopo la nascita a causa di malformazioni della faringe, che vengono diagnosticate laringoscopicamente o radiograficamente. Più spesso, una violazione dell'innervazione dei muscoli della laringe in combinazione con la disfunzione della cortina palatina si riscontra nei bambini con disturbi cerebrali. Tuttavia, ci sono casi di lesioni isolate a seguito di un parto patologico. Tuttavia, non ci sono altri sintomi cerebrali. La voce rauca può essere in paralisi delle corde vocali (laringoscopia). Se l'esame radiografico delle funzioni esclude cause neurologiche, possiamo ipotizzare un'aumentata mobilità dell'epiglottide o della cartilagine scapolare o della dislocazione traumatica della cartilagine della corda vocale (parto con forcipe).

Laringite. Uno stridore faringeo improvvisamente apparso sullo sfondo di una storia di successo di bambini, di regola, è una conseguenza di un'infezione acuta del tratto respiratorio superiore e di solito viene diagnosticata senza difficoltà.

Laringospasmo. È necessario escludere un laringospasmo tetanico causato da ipocalcemia (nella fase di recupero dopo rachitismo, con malattia celiaca scompensata, insufficienza renale cronica e ipoparatiroidismo). Questo stridore è anche ispiratore, il suo suono è alto, il corso è parossistico o limitato a pochi respiri.

Infiammazione dell'epiglottide. Esordio acuto con stridore faringeo, accompagnato da suoni russanti, più pronunciato sull'espirazione che sull'ispirazione. Quando laringoscopia visibile infiammata rosso brillante epiglottide.

Iperplasia tonsillare cronica. La proliferazione delle adenoidi e l'iperplasia cronica delle tonsille non solo impediscono la respirazione nasale, ma sono anche la base per infezioni ricorrenti e causano una tosse persistente. Nei rari casi gravi, possono causare l'ipossia fino alle crisi, la cui patogenesi non è facile da stabilire.

Stridore tracheale cronico. Lo stridore cronico dovuto alla stenosi tracheale è inspiratorio e, se il restringimento è molto profondo, allora espiratorio. Se la stenosi è localizzata sotto la biforcazione, lo stridore è puramente espiratorio. Lo striamento tracheale, causato dalla "trachea molle" o dalla tracheomalacia, scompare quando gli anelli della cartilagine si rafforzano entro il 2 ° anno di vita. Sospetto per la presenza di anomalie vascolari come causa di stenosi è lo stridore, che diminuisce nella posizione di opistotono e con un collo allungato e aumenta con un collo piegato, specialmente nei casi in cui lo stridore è accompagnato da sintomi di disfagia, cioè vomito frequente con attacchi di cianosi durante l'alimentazione e vomito. Per lo striatura tracheale è caratterizzata dall'assenza di indebolimento durante il sonno.

Radiograficamente, la depressione ombelicale della trachea viene rilevata, e talvolta alla stessa altezza, il coinvolgimento dell'esofago a causa dell'incrocio delle navi di fronte alla trachea. In alcuni casi, l'angiografia rivela l'anomalia dei vasi sanguigni sotto forma di due archi aortici, mentre l'arco aortico destro si collega alla parte discendente dell'arco sinistro, che tira la trachea e l'esofago; o può essere un ramo dell'arteria succlavia destra sotto forma di a. lusoria, che restringe l'esofago sulla strada per l'area da essa fornita.

Tumori. Come causa dello stridore tracheale cronico, i tumori possono essere diagnosticati solo radiograficamente. L'iperplasia del timo nei neonati non è accompagnata da stridore cronico.

Stridore tracheale acuto. Lo stridore acuto della trachea nei bambini è spesso una complicazione di un'infezione delle prime vie respiratorie in tenera età. Differenziare con l'aspirazione di corpo estraneo è a volte difficile. La clinica di stridore tracheale acuto dovuto all'aspirazione è divisa in due fasi:

1. Immediatamente dopo che il bambino ha mangiato noci o giocato con piccoli giocattoli, ci sono improvvisi episodi di tosse severa che possono essere ripetuti molte volte.

2. Aumentando gradualmente gli attacchi di tosse (se il corpo estraneo non viene rimosso), i successivi segni di polmonite, un suono squillante quando si percuote un campo polmonare e si respira significativamente in un altro.

Diagnosi: dimagrimento atelettasico segmentato radiograficamente o atelettasia lobare, più spesso nel campo polmonare superiore sinistro, gonfiore di alcune aree del polmone a causa della stenosi valvolare del bronco, che è accompagnato dal movimento del mediastino durante l'inspirazione in direzione di stenosi o stenosi ostruttiva espiratoria. Se un corpo estraneo viene rilevato e rimosso durante la broncoscopia, questo conferma definitivamente la diagnosi.

Dispnea causata da stridore espiratorio

Tosse lobare tracheale sullo sfondo di laringotracheobronchite nei bambini, di regola, inizia con stridore inspiratorio, che, tuttavia, con la sconfitta delle parti più profonde del tratto respiratorio diventa presto espiratorio. Più vicina è la causa della difficoltà di respirare al polmone, più chiaramente lo stridore espiratorio acquisisce un carattere spastico e più è probabile che sia accompagnato da cianosi (a causa di un aumento del recupero di emoglobina) e porta all'acidosi respiratoria. Questa immagine è tipica per gravi attacchi di asma. La respirazione spastica con espirazione prolungata e un fischio calmo, così come con un respiro affannoso, bubbling finemente, è caratteristica delle malattie respiratorie discendenti nei bambini piccoli. Dati auscultazionali e percussivi in ​​caso di bronchiolite in un bambino, bronchite spastica asmatica in un bambino piccolo e asma bronchiale in un bambino più grande sono identici (enfisema, diaframma basso, suono di percussione molto forte e sonoro su tutti i campi polmonari): stridore espiratorio, respiro sibilante, fischiettando, ronzavano e ansimavano. Infine, i sintomi di un sovraccarico del cuore destro fino a insufficienza cardiaca congestizia con un ingrossamento del fegato.

La diagnosi differenziale dovrebbe essere presa tenendo conto dell'età del bambino (di età inferiore ai 5 anni, l'asma bronchiale è raro). È anche necessario considerare che la bronchiolite e la bronchite asmatica si sviluppano sempre sullo sfondo o dopo un'infezione virale del tratto respiratorio superiore, mentre l'asma bronchiale, se c'è una tendenza alle reazioni allergiche, può anche essere provocata da fattori mentali (paura, stress), esercizio (sport, giochi violenti). ).

Dispnea polmonare

Per i disturbi respiratori associati alla patologia polmonare, è caratterizzato da cianosi, a causa della mancanza di saturazione dell'emoglobina con ossigeno. Se l'insufficienza respiratoria si verifica dal periodo neonatale, deve essere esclusa una malformazione del polmone. Va notato, tuttavia, che anche l'aggressione di un polmone può non manifestarsi clinicamente per un lungo periodo (tranne che si può riscontrare una mancanza di respiro durante l'alimentazione) e viene rilevata solo accidentalmente dall'esame a raggi X. Aplasia del polmone, in contrasto con agenesia, chiamiamo tale stato quando c'è ancora un residuo di bronchi sul lato interessato.

Enfisema lobare. I sintomi di enfisema lobare (dispnea, stridore, cianosi persistente o attacchi di cianosi sotto sforzo, tosse riflessa) compaiono già nel periodo neonatale. Questa patologia è il risultato di un sottosviluppo della cartilagine bronchiale o dell'assenza di fibre elastiche nel segmento polmonare interessato.

Diagnosi: la radiografia mostra gonfiore di uno dei lobi del polmone (di solito il lobo superiore sinistro) con uno spostamento del mediastino; nel lobo interessato, ateleectas locali sono possibili sullo sfondo di focolai multipli di maggiore trasparenza; la cupola del diaframma è appiattita. Il monitoraggio radiologico dinamico dello spostamento del mediastino è necessario per non perdere le indicazioni per la resezione del lobo. La diagnostica differenziale viene eseguita con cisti derivanti da polmonite da stafilococco e cisti congenite.

Paresi del diaframma. La paresi del diaframma dovuta a un trauma alla nascita viene diagnosticata radiograficamente. È la causa della mancanza di respiro, di solito è unilaterale, ed è spesso combinata con la lesione ipsilaterale del plesso nervoso.

Malattia polmonare La dispnea polmonare cronica nei bambini più grandi è spesso causata da malattie polmonari accompagnate da una significativa riduzione della superficie respiratoria, da una diminuzione dell'elasticità dei polmoni (fibrosi polmonare, distrofia polmonare progressiva) o da un danno pleurico, riducendo l'escursione respiratoria.

Diagnosi: raggi X, test polmonari funzionali.

Sindrome di Pickwick. Nei bambini gravemente obesi con questa sindrome, l'ipoventilazione alveolare si verifica a causa dell'altezza elevata del diaframma, che porta ad un aumento cronico o parossistico della PCO2 e ad una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue. Policitemia reattiva, mancanza di respiro, cianosi e sonnolenza con brevi episodi di apnea completano il quadro clinico.

Tutte le cause di dispnea polmonare acuta, di regola, possono essere identificate mediante auscultazione, percussione o, più attendibilmente, radiologicamente.

Dispnea cardiaca

La dispnea cardiaca si riferisce al tipo espiratorio o misto-espiratorio misto. La respirazione è superficiale, rapida, la mancanza di respiro aumenta nella posizione prona; il paziente seduto si sente meglio (ortopnea); la mancanza d'aria è talvolta avvertita parossisticamente (tachipnea di tipo parossistico). Si sentono rantoli bagnati su tutto il polmone. La diagnosi è facilitata dai sintomi caratteristici: un fegato grande, denso, stagnante (a volte la milza è ingrossata), tachicardia, extrasistole, perdita di polso, edema, urina concentrata e proteinuria.

Dispnea metabolica

L'acidosi. In iperventilazione tipo di acidosi respiratoria.

Diagnosi: odore di acetone dalla bocca, acetone nelle urine, reazione acida delle urine, acidosi metabolica secondo i risultati dell'analisi dei gas ematici. Cause di acidosi nei bambini:

1. Ketonemia con intossicazione, vomito ciclico-chetonemico, precoma e coma diabetico, digiuno, ipoglicemia, febbre, tireotossicosi.

2. Uremia (insufficienza renale, in particolare disturbi tubulari, con urina chiara, alcalina o leggermente acida.

3. Avvelenamento (soprattutto salicilati).

Alcalosi. Mancanza di respiro con mancanza di respiro è sospettoso di alcalosi metabolica.

Diagnostica: alto pH nel sangue, basso bicarbonato standard, ridotto Pso2, urina alcalina.

La causa di alcalosi e disturbi respiratori ridotti con esso può essere:

1. Vomito indomabile (stenosi ipertrofica del piloro).

2. Lavanda gastrica frequente (senza introduzione di sale da cucina).

3. Iperaldosteronismo. Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn) è caratterizzato da ipertensione, ipernatriemia e ipopotassiemia. In caso di aldosteronismo nefrogenico secondario, l'acidosi renale ipocloremica di solito si manifesta con ipopotassiemia. La sindrome di Bartter non è accompagnata da ipertensione.

4. Sindrome da carenza di potassio.

5. Condizione dopo la diuresi forzata.

6. Sindrome da iperventilazione (alcalosi respiratoria) con febbre, insufficienza cardiaca, avvelenamento.

7. Iperventilazione psicogena.

Dispnea cerebrale

Tipico tipo di respiro: profondo, rapido, irregolare (respirazione Biota) o intermittente (respiro di Cheyne-Stokes). La malattia principale è solitamente diagnosticata dai sintomi caratteristici (encefalite, meningoencefalite, emorragia cerebrale, processi volumetrici). Non bisogna dimenticare che l'insufficienza cardiaca grave o il sovradosaggio da oppiacei possono essere anche la causa immediata della respirazione periodica.

Dispnea di ipoventilazione

A causa della mancanza di sintomi caratteristici, non è clinicamente facile da diagnosticare. Accade spesso nei neonati che hanno subito un trauma alla nascita nei bambini con la sindrome dei disturbi respiratori. Può anche essere causato dalla debolezza dei muscoli respiratori.

Diagnosi: l'analisi dei gas ematici indica l'acidosi respiratoria.

Rare cause di disturbi respiratori

Sindrome di Wilson-Mikiti. Nei neonati con peso inferiore a 1500 g, all'incirca alla terza settimana di vita, vi è un aumento della dispnea, della tachipnea, attacchi di arresto respiratorio, cianosi lieve, retrazione progressiva delle aree del torace flessibili, come nella sindrome da distress respiratorio.

Motivo: immaturità dei polmoni, fornitura prolungata di ossigeno sotto pressione durante la ventilazione meccanica dei polmoni.

Diagnosi: radiografia - oscuramento reticolare e illuminazione cistica, soprattutto nella fase di recupero.

Arteriosclerosi idiopatica in tenera età. Nei primi mesi di vita, la malattia si manifesta con mancanza di respiro, tachipnea, cianosi progressiva, attacchi di tosse, vomito e rifiuto di mangiare. Uno studio clinico rivela un'espansione cardiaca, segni di infarto miocardico su un ECG. Sulla base dei suddetti sintomi, l'immagine della polmonite diventa sempre più chiara anche senza modificare i dati auscultatori e radiologici. Istologicamente, si ritrovano endoarteriti obliteranti e calcifiche.

Sindrome di Blanda-White-Garland. Nei 2-3 mesi di vita, la tachipnea e la cianosi si verificano durante l'esercizio, specialmente durante l'alimentazione, a causa di insufficienza cardiaca. I confini del cuore si espandono, il muscolo cardiaco è ipertrofico. Il motivo è un'anomalia delle arterie coronarie (l'arteria coronaria sinistra si allontana dall'arteria polmonare).

Fibroelastosi dell'endocardio. Durante le prime 6 settimane di vita, mancanza di respiro, pallore, cardiomegalia (di solito i rumori non si sentono), il fegato stagnante, il piccolo edema appaiono e crescono. Nelle forme croniche, a partire dalla seconda metà dell'anno, i sintomi diventano più pronunciati a causa dell'ispessimento dell'endocardio, accompagnato da ipertrofia cardiaca (conseguenza della malattia intrauterina o della miocardite virale).

Sindrome di Cofferat. La paresi del diaframma nei neonati a causa di lesioni traumatiche del plesso cervicale durante il parto quando si applica la pinza o la trazione sulle spalle (nella presentazione podalica) è combinata con la sindrome di Horner e la paralisi ostetrica.

Sindrome di Kugel-Stoloff. Dispnea, respirazione a scatti, cianosi, tachicardia parossistica, aumento dell'insufficienza cardiaca dovuta a cardiomegalia dovuta a distrofia miocardica con fibrosi interstiziale e deposito di grasso. La fibrosi endocardica è assente. Su ECG a bassa tensione e allungamento dell'intervallo PQ.

Sindrome di Pompe. Con la glicogenosi di tipo III nella prima metà della vita, si nota una crescente mancanza di respiro, cardiomegalia e epatomegalia moderata. Altre anomalie metaboliche associate a acidosi o insufficienza respiratoria centrale.

Sindrome di Undine. Nei bambini piccoli, la sindrome si manifesta con sintomi di insufficienza respiratoria progressiva: cianosi, acidosi respiratoria e, infine, violazione del controllo automatico della respirazione. La causa è un danno ai chemocettori centrali o una debole risposta agli stimoli che stimolano la respirazione.

Proteinosi polmonare alveolare. Insufficienza respiratoria progressiva con tachipnea, tosse, a volte con sibilanti gorgogliamenti sottili, successiva cianosi con poliglobulia e deformazione delle dita, come bacchette di tamburo.

Diagnosi: radiograficamente, l'oscuramento irregolare dei polmoni dei piccoli punti si trova senza una reazione di radice, a causa di depositi intra-alveolari di proteine ​​e successive violazioni di diffusione a causa della patologia delle cellule tegumentarie alveolari.

Sindrome del blocco capillare alveolare. Dispnea progressiva, iperventilazione, tachipnea, cianosi e dita sotto forma di bacchette, insufficienza cardiaca destra con alterata circolazione sanguigna capillare e scambio di gas per vari motivi.

Sindrome di Tselena-Gallerstedt. Attacchi di dispnea con emorragia polmonare ricorrente e anemia ipocromica.

Radiograficamente: schema a maglie dei polmoni nella zona della radice.

Sindrome di Hammen-Rich. Aumento della mancanza di respiro, tosse riflessa con respiro sibilante, tachipnea, cianosi, poliglobulia, dita sotto forma di bacchette a causa della progressiva fibrosi polmonare interstiziale.

Sindrome di Julien Marie. Dispnea polmonare con tosse simile alla pertosse nei bambini a causa di reticoloendoteliosi con danno polmonare primario.

Sindrome di MacLaud. Aumento della dispnea e insufficienza respiratoria nelle bronchiti ricorrenti a causa dell'ostruzione parziale unilaterale dei bronchioli (sindrome della distrofia polmonare progressiva).

Sindrome di Mounier-Kun. Dispnea persistente con tosse grave e polmonite ricorrente con tracheobronchomegalia congenita.