Perché i bambini trattengono il respiro nel sonno e cosa fare al riguardo

I genitori di un bambino, in particolare i bambini, spesso si preoccupano del loro sviluppo e adattamento al mondo esterno. Alcune reazioni del bambino sono diverse dagli adulti. Succede che a volte un bambino in un sogno trattiene il respiro per qualche secondo. Una madre attenta lo noterà sicuramente e potrebbe essere molto spaventato per la salute del bambino. Dovrei avere paura? Quali sono le cause di questa condizione delle briciole?

Cause del trattenimento del respiro

La respirazione periodica il più spesso può succedere in bambini meno di 6 mesi. Per loro, questo è considerato la norma e non richiede un intervento medico. Circa il 5-10% delle volte che un bambino trascorre in un sogno può fare tali pause.

La respirazione irregolare durante il sonno può avere ragioni oggettive:

Carenza di ossigeno Appare la cianosi degli arti, la pelle intorno alla bocca o sul corpo. Il più delle volte nei bambini fino a 1 anno. I sintomi - il bambino ansimante per l'aria, non può fare un respiro profondo.
Malattie infettive Fischio, forte russare, gorgoglio viene aggiunto. L'infiammazione dei polmoni è spesso accompagnata da un aumento del ritmo e dalla sua maggiore frequenza.
Il ritmo perso in combinazione con mancanza di respiro suggerisce che il bambino ha una temperatura corporea elevata. La dispnea può anche verificarsi con problemi cardiaci.
False groppa e bronchite con ostruzione. Sintomi - ritmo randagio, esalazione rumorosa, tosse.

Tipi di respiro trattenuto nei bambini

Esistono due tipi di respirazione periodica, a seconda dei sintomi:

Tsianoidny. Sintomatologia - arresto respiratorio improvviso, rapida diffusione della cianosi sugli arti e sul viso, colore della pelle può essere dal blu pallido al viola scuro.
La seconda opzione rimane spesso invisibile ai genitori, poiché causa pallore. C'è un forte deflusso di sangue dalla pelle. Il bambino potrebbe persino perdere conoscenza in un sogno.

Le crisi possono essere aggiunte a questi sintomi. Aumenta anche il tono muscolare. Poiché la respirazione periodica si verifica in un sogno, il bambino non può influenzare la situazione.

Le complicazioni della respirazione frequente si interrompono durante il sonno

Questa condizione si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 2-5 anni. All'età di 4 anni in più della metà dei bambini, tutti i segni scompaiono. Nel 17% dei sintomi occasionalmente può verificarsi anche in età adulta.

La condizione più pericolosa, soprattutto per i neonati e i bambini, è l'apnea - una cessazione improvvisa della respirazione durante il sonno. La malattia si manifesta nel blu della pelle (soprattutto intorno alla bocca e al naso), alterata funzione cardiaca, carenza di ossigeno. Molto spesso soffrono di bambini prematuri, in cui i centri respiratori nel cervello non sono completamente formati. Anche l'ereditarietà, le lesioni alla nascita, le complicazioni durante la gravidanza della madre e le malattie infettive sono importanti.

I medici si riferiscono all'apnea notturna per più di 10 secondi e con una frequenza di almeno 15 volte all'ora. OSA (sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno) si verifica in circa il 2% dei bambini. Si verifica più spesso dopo i 2 anni di età. Le cause possono essere diabete, patologia delle alte vie respiratorie, disturbi neuromuscolari, GERD, ipertensione arteriosa. L'apnea è particolarmente pericolosa per neonati e neonati - la malattia può portare alla morte improvvisa del bambino.

Diagnosi di respirazione nei bambini

Con frequenti episodi di respirazione periodica, dovresti assolutamente mostrare il tuo bambino ad un pediatra. Può essere prescritto un sondaggio: polisonnografia. Viene effettuato in ospedale e può richiedere diversi giorni (più precisamente, notti). Prima di andare a letto, vengono installati sensori di alta precisione sul corpo del bambino, che durante la notte registrerà i processi fisiologici nel corpo. I risultati mostrano il numero di fermate e la loro durata.

Nei neonati e nei neonati, la respirazione può normalmente essere intermittente e irregolare, poiché non tutti i sistemi e gli organi hanno avuto il tempo di "maturare". Prima di visitare il medico si consiglia di misurare la frequenza della respirazione a casa. Nei neonati, il processo di misurazione può essere eseguito visivamente osservando l'aumento del torace per un minuto. Puoi semplicemente mettere la mano sul petto del tuo bambino e contare i respiri.

I tassi di frequenza respiratoria variano:

neonato - 40-60 respiri al minuto;
1-2 mesi - 35-47;
fino a tre anni - 28-35;
4-9 anni - 24-30;
10-12 anni - 18-20.

Annota la testimonianza su un foglio di carta e mostra al pediatra del distretto. Inoltre, possono essere richiesti esami di un otorinolaringoiatra, un neuropatologo e altri specialisti "stretti" se la causa della respirazione periodica o dell'apnea è patologia.

Metodi di trattamento delle apnee

La causa più comune di apnea nei bambini di 2-7 anni è la tonsillite cronica o l'adenoidite, quindi può essere raccomandata un'operazione per rimuovere le tonsille. Se la causa è la respirazione nasale alterata (ad esempio, rinite allergica o cronica), è indicato un trattamento sintomatico: lavare i passaggi nasali, utilizzando preparati vasocostrittori. L'apnea può anche essere causata da uno sviluppo anormale del naso o della mascella. In questo caso, viene utilizzata la correzione chirurgica o l'uso di dispositivi speciali durante il sonno.

Per neonati e lattanti, la terapia SINAP è indicata per apnea moderata o grave. La sua essenza consiste nel mettere il bambino prima di dormire la maschera di ossigeno, che è collegata con un tubo ad un apparato di alimentazione d'aria. In questo caso, l'arresto respiratorio nei bambini durante il sonno è escluso.

È importante sapere che cosa dovrebbero fare i genitori se trovano un bambino senza respiro. Assicurati di svegliarlo, solo con molta attenzione. Se la pelle inizia a diventare blu, chiamare un'ambulanza. Nel caso in cui il bambino non inizi a respirare, è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare prima dell'arrivo dell'ambulanza. Qualsiasi pausa nella respirazione per più di 10-15 secondi dovrebbe essere una ragione per un trattamento urgente in ospedale.

Ignora, non trattenere il respiro. La costante violazione del ritmo respiratorio porta alla fame di ossigeno, allo sviluppo ritardato di affaticamento mentale, fisico, costante, sonnolenza, iperattività.

La sindrome da apnea è ancora più pericolosa. Il bambino può trattenere il respiro anche per mezzo minuto. Una tale condizione nell'infanzia può essere fatale. La situazione è complicata dal fatto che tutto accade in un sogno e i genitori non possono controllare completamente la respirazione. Pertanto, vale la pena accertarsi che un ritmo non costante sia la norma e non sia associato a patologia o malattia.

Respiro difficile in un bambino: ragioni per cosa fare, trattamento

Il meccanismo fisiologico della respirazione.

La respirazione è un fenomeno fisiologico complesso che include 2 processi: la respirazione esterna e la respirazione interna. Nel processo di respirazione, l'atto di inspirare ed espirare è rilasciato. L'inalazione è un processo attivo quando il diaframma si restringe, i muscoli respiratori del petto e i muscoli della parete addominale anteriore, le costole si fanno avanti e il torace e le pareti addominali si spostano. L'espirazione avviene in modo passivo: i muscoli respiratori e il diaframma si rilassano, le costole scendono e si spostano verso l'interno.

Il tasso di respirazione fisiologica è correlato all'età del bambino: più giovane è il bambino, maggiore è la frequenza respiratoria. Con l'età, la respirazione si avvicina gradualmente al ritmo degli adulti.

Tasso fisiologico respiratorio ed età del bambino

Qualsiasi disturbo respiratorio è chiamato respirazione "difficile" ed è fondamentale per la scelta delle tattiche di trattamento per le malattie delle vie respiratorie.

Mancanza di respiro

La dispnea deve essere considerata un aumento della frequenza respiratoria dormiente superiore a quella fisiologica. La dispnea è caratterizzata dalla predominanza dell'ispirazione (inspiratoria) o della scadenza (espiratoria). La frequenza e la facilità di dispnea nei bambini di età precoce e prescolare è causata da un processo patologico ed è determinata da caratteristiche anatomiche e fisiologiche:

laringe a forma di imbuto con cartilagine malleabile e stretta fessura vocale, che porta al rapido sviluppo della respirazione stenotica;
vie respiratorie strette, membrane mucose a sangue intero, che porta a edema;
lo scheletro cartilagineo della trachea e dei bronchi è morbido, elastico, che spesso porta a un tipo misto di difficoltà nella respirazione.

La dispnea inspiratoria è accompagnata dalla retrazione della regione epigastrica, dello spazio intercostale, della fossa sopraclaveare e giugulare all'atto di inalazione. Queste contrazioni possono essere osservate come fenomeno fisiologico nei bambini quando urlano e succhiano il seno. Le cause patologiche di dispnea inspiratoria possono essere infiammazioni della laringe e della trachea. Questo tipo di insufficienza respiratoria è chiamata respirazione stenotica (stridorotica, cagosa).

Sindrome della groppa

La groppa è un'infiammazione virale della mucosa nell'area dello spazio sottoglottico, accompagnata da stenosi della laringe, che porta all'insufficienza respiratoria durante l'inalazione. La sindrome da groppa è sempre una condizione formidabile, che per un breve periodo di tempo con uno sviluppo sfavorevole del processo rappresenta una minaccia per la vita, può richiedere misure urgenti. La sindrome della groppa è un'emergenza e richiede una terapia intensiva, il cui successo dipende dalla diagnosi tempestiva e dalla corretta valutazione della gravità delle condizioni del paziente, che necessita di un monitoraggio costante.

La sindrome della groppa si verifica a seguito di edema infiammatorio, accumulo di escreato. Questi meccanismi determinano i sintomi clinici della groppa: respiro stenotico, ruvida, "abbaiare" tosse e timbro alterato della voce.

La respirazione stenotica si manifesta quando si inspira quando l'aria passa attraverso la glottide, ridotta a causa di edema infiammatorio e espettorato accumulato. Nei bambini piccoli, a volte un respiro simile a un urlo di "gallo" sorge sull'inalazione.

Groppa caratteristica in severità e assistenza infermieristica

I bambini del primo anno di vita sono ricoverati in ospedale, il resto viene trattato a casa. Trattamento domiciliare:

creare un ambiente calmo;
garantire l'accesso all'aria fresca umidificata;
frequente consumo alcalino frazionale;
inalazione di aria calda umida per 3-4 minuti a 3 volte al giorno;
procedure di distrazione;
informare il medico sulle condizioni del bambino.

trattamento

Indipendentemente dalla gravità della condizione, i pazienti con lo scopo di ridurre lo spasmo e prevenire la secrezione nella laringe a secco mostrano la respirazione con aria calda e umida e dando ossigeno.

Inoltre, è necessario effettuare l'inalazione frazionale con l'uso di acque minerali alcaline, soluzione acquosa al 4% di soda, vapore acqueo. Per la terapia inalatoria che utilizza inalatori di vapore e aerosol (contenitori tascabili, spaziatori, nebulizzatori); tende a vapore-ossigeno. La terapia di distrazione include:

cerotti alla senape nella parte superiore del torace dei bambini in età scolare (in assenza di allergia);
bagni caldi mani e piedi con un graduale aumento della temperatura da 37 a 40 ° C fino a 3 volte al giorno;
bagni caldi comuni o bagni di mostarda (come prescritto dal medico).

Per un bagno caldo terapeutico, in primo luogo, l'acqua viene versata ad una temperatura di 37 ° C, quindi gradualmente l'acqua calda viene aggiunta alla sua estremità del piede, alzando la temperatura a 39 ° C. La durata del bagno è di 5-7 minuti, il bambino deve essere rimosso dal bagno quando la pelle diventa arrossata. Il bagno alla mostarda viene eseguito in assenza di controindicazioni (allergie, bambini, biondo e rosso) allo stesso modo, aggiungendo 100 g di senape secca a 10 litri di acqua e sciacquando con acqua pulita alla fine.

In ambito ospedaliero, i bambini di età inferiore a 1 anno vengono inalati in tende a vapore di ossigeno in cui rimangono fino alla scomparsa dei sintomi della groppa. Il bambino deve essere costantemente monitorato da un pediatra e otorinolaringoiatra e rianimatore. Il bambino deve rimanere in una tenda a vapore d'ossigeno per un lungo periodo di tempo fino a 6-8 ore con ripetuti periodi di riposo dopo 1,5-2 ore. Tutte le manipolazioni sono eseguite in una tenda.

Quando viene effettuata una croup di 3-4 gradi di trattamento in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, gli interventi infermieristici vengono eseguiti da un medico.

Sindrome da bronco-ostruttiva (asma)

La sindrome bronco-ostruttiva si manifesta in modi diversi a seconda dell'età, del patogeno e dello sfondo premorboso.

I bambini più grandi di solito mostrano tosse secca e mancanza di respiro.

Nei neonati, l'ostruzione bronchiale si manifesta con infezioni parainfluenzali e PC-virali. Nei bambini di età superiore ad un anno, sullo sfondo della dispnea espiratoria, si sente il respiro sibilante, spesso da lontano.

Sono richieste misure di emergenza per l'ostruzione, accompagnate da:

aumento della respirazione nei bambini dei primi 2 mesi sopra i 60 in 1 minuto; i bambini più grandi - sopra i 50 in 1 minuto;
la comparsa di sintomi di insufficienza respiratoria.

Se questi sintomi sono presenti, il pronto soccorso include le seguenti attività:

posizione elevata nel letto;
aspirazione del muco dal tratto respiratorio superiore;
eliminazione del meteorismo nei bambini piccoli utilizzando il tubo di sfiato (Appendice 2.4);
bevanda alcalina frequente frazionata (frutta, succo vegetale, composta di frutta secca);
inalazione di salbutamolo (ventolina), un farmaco che dilata i bronchi riducendo il broncospasmo e, di conseguenza, facilita la respirazione.

È importante! Inalazione medica prescritta da un medico Se sono necessari in caso di emergenza, questo dovrebbe essere fatto da un'infermiera. Quando consulto, l'infermiera dovrebbe spiegare alla madre che:

L'espirazione difficile (sindrome di asma) è un segno di grave danno alle vie aeree in un bambino con ARVI;
nessun medicinale per la tosse dovrebbe essere usato da solo;
Se la respirazione del bambino diventa più frequente durante il trattamento domiciliare, ci sarà difficoltà a respirare e parlando, dovresti immediatamente somministrargli un broncodilatatore raccomandato dal medico e consultare un medico. Mostra alla madre come somministrare la medicina raccomandata dal medico nella dose appropriata.

Cosa fare se un bambino ha respiro affannoso, pesante o veloce, respiro affannoso?

Qualsiasi cambiamento nel respiro del bambino diventa immediatamente evidente ai genitori. Soprattutto se la frequenza e la natura della respirazione cambiano, ci sono rumori estranei. Riguardo al perché questo può accadere e cosa fare in ogni situazione specifica, discuteremo in questo articolo.

Caratteristiche speciali

I bambini non respirano come adulti. Innanzitutto, la respirazione dei bambini è più superficiale, superficiale. Il volume di aria inspirata aumenterà con la crescita del bambino, nei bambini è piuttosto piccolo. In secondo luogo, è più frequente, perché il volume d'aria è ancora piccolo.

Le vie aeree dei bambini sono più strette, hanno una certa carenza di tessuto elastico.

Questo spesso porta a una violazione della funzione escretoria dei bronchi. Con un raffreddore o un'infezione virale nel rinofaringe, laringe, nei bronchi, i processi immunitari attivi iniziano a combattere il virus penetrante. Produce muco, il cui compito è quello di aiutare il corpo a far fronte alla malattia, "legare" e immobilizzare gli "ospiti" alieni, e fermare i loro progressi.

A causa della ristrettezza e dell'elasticità del flusso del tratto respiratorio del muco è difficile. Molto spesso, i problemi con il sistema respiratorio durante l'infanzia sono vissuti da bambini nati prematuramente. A causa della debolezza dell'intero sistema nervoso in generale e del sistema respiratorio in particolare, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare gravi patologie - bronchiti, polmoniti.

I bambini respirano principalmente "pancia", cioè, in età precoce a causa della posizione alta del diaframma, la respirazione addominale prevale.

All'età di 4 anni inizia la respirazione toracica. All'età di 10 anni, la maggior parte delle ragazze respira attraverso il seno e la maggior parte dei ragazzi ha la respirazione diaframmatica (addominale). Il bisogno di ossigeno del bambino è molto più alto dei bisogni di un adulto, perché i bambini crescono attivamente, si muovono e hanno molte più trasformazioni e cambiamenti nei loro corpi. Per fornire a tutti gli organi e sistemi ossigeno, il bambino ha bisogno di respirare più spesso e attivamente, a questo scopo non ci dovrebbero essere cambiamenti patologici nei suoi bronchi, trachea e polmoni.

Qualsiasi, anche insignificante a prima vista, la ragione (naso farcito, mal di gola, solletico apparso), può complicare la respirazione dei bambini. Durante la malattia, non è tanto l'abbondanza di muco bronchiale che è pericoloso, quanto la sua capacità di addensarsi rapidamente. Se, con il naso imbottito, il bambino respirava con la bocca di notte, quindi con un alto grado di probabilità, il giorno seguente il muco inizierà a ispessirsi e asciugarsi.

Non solo la malattia, ma anche la qualità dell'aria che respira possono disturbare la respirazione esterna del bambino. Se il clima nell'appartamento è troppo caldo e secco, se i genitori accendono il riscaldamento nella camera dei bambini, allora ci saranno molti più problemi respiratori. Anche l'aria umida non gioverebbe al bambino.

La carenza di ossigeno nei bambini si sviluppa più rapidamente che negli adulti, e per questo non è necessariamente la presenza di qualche malattia grave.

A volte c'è un gonfiore abbastanza piccolo, una stenosi minore e ora l'ipossia si sviluppa nel bambino. Assolutamente tutti i reparti dell'apparato respiratorio dei bambini presentano differenze significative rispetto all'adulto. Questo spiega perché i bambini con meno di 10 anni soffrono spesso di disturbi respiratori. Dopo 10 anni, l'incidenza è in calo, con l'eccezione delle patologie croniche.

I principali problemi di respirazione nei bambini sono accompagnati da numerosi sintomi comprensibili per ciascun genitore:

il respiro del bambino divenne duro, rumoroso;
il bambino respira pesantemente - l'inspirazione o l'espirazione sono dati con visibile difficoltà;
la frequenza respiratoria è cambiata - il bambino ha cominciato a respirare meno spesso o più;
apparve il respiro sibilante.

Le ragioni di tali cambiamenti potrebbero essere diverse. E solo un dottore in tandem con uno specialista in diagnostica di laboratorio è in grado di stabilire quelli veri. Cercheremo di spiegare in termini generali quali sono le cause più spesso alla base del cambiamento della respirazione in un bambino.

specie

A seconda della natura, gli esperti distinguono diversi tipi di difficoltà respiratorie.

Respirazione intensa

Respirare duramente nel senso medico di questo fenomeno è un tale movimento di respirazione in cui il respiro è ben udito e l'espirazione no. Va notato che la respirazione aspra è la norma fisiologica per i bambini piccoli. Pertanto, se un bambino non ha la tosse, il naso che cola o altri sintomi della malattia, non dovresti preoccuparti. Il bambino respira entro la norma di età.

La durezza dipende dall'età: più giovane è la nocciolina, più difficile è il respiro. Ciò è dovuto allo sviluppo insufficiente degli alveoli e alla debolezza dei muscoli. Il bambino di solito respira rumorosamente, e questo è abbastanza normale. Nella maggior parte dei bambini, la respirazione è attenuata di 4 anni, per alcuni può rimanere piuttosto difficile fino a 10-11 anni. Tuttavia, dopo questa età, la respirazione di un bambino sano si ammorbidisce sempre.

Se un bambino ha il rumore alla scadenza accompagnato da tosse e altri sintomi della malattia, allora possiamo parlare di una vasta lista di possibili malattie.

Molto spesso, tale respirazione accompagna bronchite e broncopolmonite. Se l'espirazione è udita chiaramente come inalazione, allora dovresti assolutamente consultare un medico. Una respirazione così dura non sarà la norma.

Respirazione difficile con tosse umida è caratteristica del periodo di recupero dopo infezione virale respiratoria acuta. Come fenomeno residuo, tale respirazione indica che non tutto l'espettorato in eccesso ha lasciato i bronchi. Se non c'è febbre, naso che cola, o altri sintomi, e la respirazione è accompagnata da una tosse secca e improduttiva, può essere una reazione allergica a un antigene. Con l'influenza e le infezioni virali respiratorie acute nella fase iniziale, la respirazione può anche diventare dura, ma i sintomi di accompagnamento saranno un forte aumento della temperatura, una chiara fuoriuscita di liquido dal naso, possibilmente arrossamento della gola e tonsille.

Respirazione pesante

Con la respirazione pesante, la respirazione è solitamente difficile. Tale difficoltà di respirazione causa la più grande preoccupazione per i genitori, e non è affatto invano, perché normalmente un bambino sano dovrebbe respirare in modo udibile, ma leggero, dovrebbe essere dato al bambino senza difficoltà. Nel 90% di tutti i casi di difficoltà a respirare durante l'inspirazione, la causa risiede in un'infezione virale. Questi sono tutti virus familiari dell'influenza e varie infezioni virali respiratorie acute. A volte il respiro pesante accompagna malattie gravi come scarlattina, difterite, morbillo e rosolia. Ma in questo caso, i cambiamenti di respiro non saranno il primo segno della malattia.

Di solito, la respirazione pesante non si sviluppa immediatamente, ma si sviluppa una malattia infettiva.

Con l'influenza, può comparire il secondo o il terzo giorno, con difterite - al secondo, con scarlattina - entro la fine del primo giorno. Separatamente, è necessario dire su questo motivo di difficoltà nella respirazione, come groppa. Può essere vero (per la difterite) e falso (per tutte le altre infezioni). La respirazione intermittente in questo caso è dovuta alla presenza di stenosi della laringe nella regione delle corde vocali e nei tessuti circostanti. La laringe si restringe e, a seconda del grado della groppa (quanto è ristretta la laringe) dipende da quanto sia difficile inalare.

La respirazione intermittente severa è solitamente accompagnata da mancanza di respiro. Può essere osservato sia sotto carico che a riposo. La voce diventa rauca e talvolta scompare completamente. Se il bambino convulsamente, sussulta il respiro, mentre il respiro è chiaramente difficile, ben udito, quando si cerca di inspirare il bambino, la pelle sopra la clavicola affonda un po ', si dovrebbe immediatamente chiamare un'ambulanza.

La groppa è estremamente pericolosa, può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria istantanea, soffocamento.

È possibile aiutare un bambino solo nel pronto soccorso pre-medico - aprire tutte le finestre, fornire aria fresca (e non temere che fuori è inverno!), Mettere il bambino sulla schiena, cercare di calmarlo, perché troppa eccitazione rende più difficile la respirazione e aggrava la situazione. Tutto questo viene fatto da quel periodo di tempo, mentre una squadra di ambulanze sta andando al bambino.

Certo, è utile essere in grado di intubare la trachea in modo auto-maleducato con mezzi improvvisati, in caso di soffocamento del bambino, questo aiuterà a salvargli la vita. Ma non ogni padre o madre può, avendo superato la paura, fare un taglio nella zona della trachea con un coltello da cucina e inserire il naso da una teiera di porcellana in esso. Ecco come viene eseguita l'intubazione per motivi di salute.

Respirare insieme a una tosse in assenza di febbre e segni di una malattia virale può indicare l'asma.

Letargia generale, mancanza di appetito, respiri superficiali e superficiali, dolore quando si tenta di inalare più profondamente può indicare l'insorgenza di una malattia come la bronchiolite.

Respirando velocemente

Un cambiamento nella frequenza respiratoria è di solito a favore di un aumento. La respirazione rapida è sempre un chiaro sintomo di una mancanza di ossigeno nel corpo del bambino. Nel linguaggio della terminologia medica, la respirazione veloce si chiama tachipnea. Un fallimento nella funzione respiratoria può manifestarsi in qualsiasi momento, a volte i genitori possono notare che il neonato o il neonato respira spesso nel sonno, mentre la respirazione stessa è superficiale, è simile a ciò che accade in un cane che è "senza fiato".

Rileva il problema senza troppe difficoltà può qualsiasi madre. Tuttavia, non cercare di trovare autonomamente la causa della tachipnea, questo è il compito degli specialisti.

I tassi di frequenza respiratoria per i bambini di diverse età sono i seguenti:

da 0 a 1 mese - da 30 a 70 respiri al minuto;
da 1 a 6 mesi - da 30 a 60 respiri al minuto;
da sei mesi - da 25 a 40 respiri al minuto;
da 1 anno - da 20 a 40 respiri al minuto;
da 3 anni - da 20 a 30 respiri al minuto;
da 6 anni - da 12 a 25 respiri al minuto;
dai 10 anni in su - da 12 a 20 respiri al minuto.

La tecnica di contare la frequenza della respirazione è abbastanza semplice.

È sufficiente che la madre si armoni con un cronometro e metta una mano sul petto o sulla pancia del bambino (dipende dall'età, perché la respirazione addominale prevale in tenera età e, in età avanzata, può cambiare nel torace.È necessario calcolare il numero di volte che il bambino respira cadrà) in 1 minuto, quindi dovresti verificare con le norme di età sopra riportate e concludere. Se c'è un eccesso, questo è un sintomo allarmante di tachipnea e dovresti consultare un medico.

Molto spesso i genitori lamentano frequenti respirazioni intermittenti nel loro bambino, incapaci di distinguere la tachipnea dalla dispnea banale. Per renderlo nel frattempo piuttosto semplicemente. Dovrebbe essere attentamente osservato se le inalazioni e le esalazioni del bambino sono sempre ritmiche. Se la respirazione frequente è ritmica, allora stiamo parlando di tachipnea. Se rallenta e poi accelera, il bambino respira in modo non uniforme, quindi dovremmo parlare della presenza di mancanza di respiro.

Le cause dell'aumentata respirazione nei bambini sono spesso neurologiche o psicologiche.

Un forte stress, che la briciola non può, a causa dell'età e del vocabolario e del pensiero figurativo insufficienti da esprimere a parole, deve ancora uscire. Nella maggior parte dei casi, i bambini iniziano a respirare più spesso. Questo è considerato un tachipnea fisiologico, la violazione non comporta un particolare pericolo. La natura neurologica della tachipnea dovrebbe essere considerata prima di tutto, ricordando quali eventi precedettero il cambiamento nella natura dell'inalazione e dell'espirazione, dove il bambino era, chi incontrò, se non avesse avuto un forte spavento, risentimento, isteria.

La seconda causa più comune di respirazione rapida si trova nelle malattie dell'apparato respiratorio, principalmente nell'asma bronchiale. Tali periodi di respiri frequenti sono a volte precursori di periodi di mancanza di respiro, episodi di insufficienza respiratoria tipici dell'asma. Le inalazioni frazionarie frequenti sono spesso accompagnate da malattie respiratorie croniche, per esempio bronchite cronica. Tuttavia, l'aumento non si verifica durante la remissione, ma durante le esacerbazioni. E insieme a questo sintomo, il bambino ha altri sintomi: tosse, febbre (non sempre!), Perdita di appetito e attività generale, debolezza, affaticamento.

La causa più grave di inalazione ed espirazione frequente si trova nelle malattie del sistema cardiovascolare. Succede che la patologia del cuore può essere rilevata solo dopo che i genitori portano il bambino alla reception circa l'aumento della respirazione. Ecco perché in caso di violazione della frequenza respiratoria, è importante controllare il bambino in un istituto medico e non auto-medicare

raucedine

Cattiva respirazione con respiro sibilante indica sempre che c'è un'ostruzione nelle vie aeree per il passaggio di un flusso d'aria. Sulla via aerea, potrebbe esserci un corpo estraneo che il bambino inavvertitamente ha inalato e ha asciugato il muco bronchiale, se il bambino ha tossito in modo errato, e un restringimento di qualsiasi parte del tratto respiratorio, la cosiddetta stenosi.

Il respiro sibilante è così vario che è necessario cercare di dare la giusta caratteristica di ciò che i genitori sentono nell'esibizione dei propri figli.

Il respiro sibilante è descritto dalla durata, dalla tonalità, dalla coincidenza con l'inspirazione o l'espirazione, dal numero di toni. Il compito non è facile, ma se riesci a farcela con successo, allora puoi capire che cosa esattamente il bambino è malato.

Il fatto è che il respiro affannoso per varie malattie è piuttosto unico, peculiare. E possono davvero dire molto. Quindi, il respiro sibilante (rantoli secchi) può indicare un restringimento delle vie aeree e rantoli bagnati (rumoroso gorgoglio accompagnamento del processo di respirazione) - la presenza di fluido nelle vie aeree.

Apnea del sonno nei bambini: cause di ritardo respiratorio

Fermare la respirazione - di notte è una patologia pericolosa che è più comune nei bambini. Di norma, i bambini sono più a rischio, il cui sistema respiratorio non è ancora completamente sviluppato.

Ci sono molte ragioni per cui l'apnea si manifesta nei bambini, e alcuni possono provocare la condizione più pericolosa fino alla morte. Pertanto, mamme e papà devono sapere come fornire il primo soccorso al bambino e come prevenire il verificarsi di nuove crisi in futuro.

Cos'è questa patologia

Perché un bambino trattiene il respiro nel sonno? La ragione di ciò è la sindrome da apnea. Questa patologia è caratterizzata da cedimenti dell'orofaringe durante il riposo notturno nel momento in cui la pressione diminuisce. Quindi, c'è una forte riduzione nell'assunzione d'aria e la respirazione è trattenuta. Tali attacchi durano per circa un minuto e influenzano negativamente le condizioni del bambino.

Importante: durante il sonno, un bambino può manifestare fino a cento attacchi per notte. Allo stesso tempo, il bambino rabbrividirà a causa di ciò che non può esserci un riposo normale.

Il precursore dell'apnea notturna è il russare. Un tale stato provoca una mancanza d'aria in un bambino a causa della quale si formano dei difetti pericolosi nel tempo, come ad esempio:

ritardo della crescita;
formazione anormale del morso;
ritardo mentale;
ipossia cerebrale;
violazioni del background psico-emotivo.

La respirazione intermittente durante il sonno in un bambino richiede l'eliminazione terapeutica immediata. È importante capire che un tale stato può provocare malattie laddove è più pericoloso di quelle sopra elencate.

Tipi di difetti nei bambini

La presa del respiro, indicata come apnea, ha tre tipi:

sguardo idiopatico centrale. C'è una patologia dovuta al fallimento del centro respiratorio. In questa condizione, la massa muscolare non viene ridotta a causa della mancanza di segnale;
apnea ostruttiva del sonno. In questa condizione, l'attacco attacca a causa dell'ostruzione delle vie respiratorie. Di norma, nella maggior parte dei casi i bambini di età inferiore a un anno sono soggetti a questo modulo;
e il terzo tipo è misto. Se si verifica questo tipo, prima si osserva un'apnea centrale, che diventa ostruttiva. Vale la pena notare che il terzo tipo è osservato in casi isolati su un milione.

Importante: il russare è una buona causa di preoccupazione. Quando si verifica questo sintomo, i genitori devono mostrare il bambino al medico il più presto possibile. Inoltre, se questa condizione viene osservata regolarmente, è necessario condurre una diagnosi estesa.

Ciascuno di questi tipi di apnea ha una tecnica terapeutica specifica. Per questo motivo, in questa condizione, non è necessario ricorrere a metodi di trattamento discutibili. Altrimenti, puoi esacerbare il problema.

Sintomi della malattia

Al fine di individuare ed eliminare tempestivamente la respirazione notturna nei neonati, i genitori devono monitorare la qualità del riposo e del comportamento durante il sonno. Inoltre, la conoscenza dei sintomi aiuterà a identificare il problema in modo tempestivo, vale a dire:

durante un sonno profondo il bambino ha un respiro trattenuto per più di 10 secondi;
apparve il russare;
il bambino respira attraverso la bocca;
comportamento disturbato osservato durante il sonno;
c'è un forte sudore;
occasionalmente durante il giorno, il bambino si lamenta di un mal di testa;
ritardo dello sviluppo

Importante: il primo segno di un attacco, faccia blu e punta delle dita in un bambino. Inoltre, vi è un indebolimento del tono muscolare e anche l'impulso viene rallentato gradualmente.

Durante un attacco di apnea nei neonati, si verifica l'ipossia. Questo provoca il risveglio. Inoltre, i bambini più grandi possono avere paura a causa del rilascio di adrenalina nel sangue. In questo contesto, l'appetito può deteriorarsi e si verifica un ritardo nello sviluppo.

Perché smettere di respirare

I fattori che causano l'arresto respiratorio notturno sono classificati in base al tipo di sindrome. Come accennato in precedenza, ci sono due tipi principali e un terzo tipo di trasferimento.

Quindi, le cause della specie centrale:

lesioni cerebrali e del midollo spinale nei neonati, ricevute durante il parto;
attività lavorativa precoce, con conseguente nascita di un bambino prematuro;
convulsioni epilettiche;
carenza di glucosio in un fluido biologico;
guasto allo scambio di gas;
malattie di origine virale e batterica;
uso di un numero di farmaci in stato di gravidanza;
sepsi.

Per quanto riguarda il tipo ostruttivo, le seguenti cause provocano una tale violazione:

sviluppo del linguaggio difettoso;
spasmo dei muscoli laringei o laringospasmo;
sviluppo osseo patologico;
massa muscolare lesa della laringe;
ingrandimento anormale delle tonsille;
obesità e accumulo di peso in eccesso nella zona cervicale;
anomalia della mascella inferiore.

Importante: è possibile rilevare l'attacco di un bambino osservando come dorme. Se la respirazione è intermittente e si sente un breve russare dopo l'inalazione, allora c'è una leggera cessazione della respirazione, quindi un attacco attacca. In questo caso, il bambino che dorme potrebbe girare o provare a cambiare la posizione di riposo.

L'apnea notturna vincente è possibile solo eliminando la causa del suo sviluppo. Per questo motivo i genitori devono consultare un medico. Ricorda, aderendo strettamente alle misure terapeutiche prescritte, vincerai non solo le interruzioni del respiro notturno, ma anche le comorbidità.

Fare una diagnosi

La diagnosi inizia con l'identificazione del problema da parte dei genitori. I seguenti sintomi dovrebbero essere sospetti:

sonno irrequieto e intermittente;
baby capricciosità;
perdita di appetito;
letargia e sonnolenza diurna.

In caso di tali sintomi, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico. La prima azione di uno specialista, uno studio approfondito di tutte le malattie che hanno avuto un bambino. Inoltre, l'eredità viene analizzata in dettaglio.

Quindi, è il turno della valutazione della massa corporea e dell'indice del peso cervicale. Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo, un neurologo e un otorinolaringoiatra. Il fatto è che in alcuni casi, sintomi come debolezza e difficoltà di respirazione attraverso la bocca, ci sono anche con adenoidi.

Parenting durante un attacco

La respirazione notturna a bambini di età diverse può causare asfissia. E questo stato è già irto di morte. Per questo motivo, i genitori devono sapere come comportarsi quando viene rilevata una condizione simile. Quindi, quando urgentemente è necessario causare l'aiuto urgente:

impulso lento, inferiore a 90 battiti;
aspetto di un colore bluastro nella zona delle ali del naso, intorno alla bocca e alle estremità;
involontario abbassamento degli arti.

Importante: per non interrompere la respirazione, si raccomanda di aerare accuratamente la camera da letto del bambino, eliminare il surriscaldamento del neonato, avvolgendolo troppo e cercare di fare bagni d'aria il più spesso possibile.

Inoltre, prima dell'arrivo delle cure di emergenza, i genitori dovrebbero fare quanto segue:

fare la respirazione artificiale;
metti il bambino in posizione orizzontale;
ispezionare la lingua, sul tema della sua caduta;
prendi la bocca con le dita, copriti il naso ed esegui l'aria che soffia finché il bambino non ha perturbazioni nella zona del torace.

Se non ci sono pulsazioni, mamma o papà dovrebbero eseguire un massaggio cardiaco, respirando contemporaneamente aria nella bocca del bambino. Il massaggio viene eseguito fino all'arrivo di un medico.

Quali potrebbero essere le conseguenze della patologia

Le conseguenze di questa patologia si traducono in pericolose complicazioni, soprattutto quando si tratta di bambini di un anno. In questa condizione, sullo sfondo della carenza di ossigeno, si sviluppano i seguenti difetti:

i bambini spesso sviluppano iperattività;
l'impossibilità di concentrazione di attenzione è formata;
condizioni patologiche del muscolo cardiaco;
aumento della sonnolenza e dell'aritmia;
lo sviluppo naturale e la crescita sono rallentati.

Inoltre, durante la corsa, c'è un alto rischio di sviluppare patologia ischemica, infarto e ictus a causa del funzionamento alterato del muscolo cardiaco. Inoltre, i bambini che soffrono di respiri a corto respiro sono più inclini a varie lesioni.

Modi per trattare l'apnea

Il trattamento della patologia in esame inizia dall'eliminazione della causa alla radice che ha provocato questa condizione pericolosa. Per questi scopi, utilizzare i seguenti metodi:

se il problema è nel morso sbagliato, sarà necessario correggerlo con la correzione chirurgica;
per l'obesità sono necessarie la consulenza nutrizionista e la graduale perdita di peso;
nel caso in cui sia necessario l'arresto respiratorio notturno. In altre parole, l'apnea si verifica quando il bambino assume una certa posizione di sonno, è necessario svezzare il bambino a dormire in quella posizione.

Importante: se il colpevole è un sovrappeso di tessuti molli, è necessario asportarlo parzialmente. Nel caso in cui l'apnea sia provocata da un difetto del setto nasale, è impossibile correggere il problema durante l'infanzia.

In questo caso, l'adesione alla terapia di mantenimento sarà necessaria fino alla maggioranza del giovane paziente.

In alcuni casi, la chirurgia è controindicata. Pertanto, il medico può raccomandare la terapia CPAP. Questo metodo consente di bloccare l'interruzione della respirazione dovuta alla ventilazione artificiale dei polmoni. La terapia CPAP elimina la probabilità di ipossia e crea condizioni ottimali per il normale apporto di ossigeno al cervello.

Modo operativo

Il trattamento dell'apnea mediante intervento chirurgico è indicato nel caso in cui la causa della patologia sia la presenza di difetti acquisiti o congeniti delle vie respiratorie. In tali condizioni, vengono mostrati i seguenti tipi di manipolazioni:

per uno sviluppo anormale delle tonsille, si raccomanda la tonsillectomia;
se la dispnea è provocata da adenoidi, è indicata l'adenoidectomia;
la correzione chirurgica è indicata per correggere la curvatura del setto nasale;
meno frequentemente, ma una tracheotomia può essere raccomandata se la causa dell'apnea è patologia ostruttiva o sviluppo anormale delle vie respiratorie;
e il secondo metodo, che è anche usato raramente uvulotomia, escissione dell'ugola.

In generale, l'efficacia dell'intervento chirurgico raggiunge il 100%. Tuttavia, un mese dopo la manipolazione, sarà richiesto un esame respiratorio ripetuto.

Terapia CPAP

Come accennato in precedenza, questo metodo è ricorso a quando la chirurgia per qualche motivo è controindicata. Con questo tipo di trattamento, una maschera viene posta sul bambino prima di coricarsi con un tubo attraverso il quale scorre l'aria prodotta dal dispositivo.

L'uso di questo metodo di inspirazione ed espirazione diventa uniforme e profondo. Tuttavia, dovrebbe essere sottolineato che il dispositivo dovrebbe funzionare continuamente e durante il giorno di riposo e di notte.

Sfortunatamente, la terapia CPAP ha un effetto a breve termine. Vale la pena di smettere di usare l'apparecchiatura di ritardo e la respirazione irregolare ritorna di nuovo. Allo stesso tempo ci sono aspetti positivi. Ricorrendo a questo metodo di trattamento, i genitori hanno l'opportunità di bloccare l'ipossia fino a quando lo scheletro facciale non è completamente formato.

Certamente, per trattare un bambino con questo metodo per un lungo periodo, tuttavia, le recensioni dicono che con l'aiuto della terapia CPAP puoi dimenticare l'apnea per sempre, a condizione che lo scheletro facciale sia completamente formato.

Komarovsky su apnea nei bambini

Il famoso pediatra Komarovsky crede che i genitori saranno in grado di alleviare le condizioni del bambino durante la respirazione notturna se vengono seguite le seguenti regole:

aria giornaliera non solo la camera dei bambini, ma tutti gli alloggi;
lavare i pavimenti più spesso e rimuovere la polvere, non dandole la possibilità di accumularsi;
rimuovere dalla scuola materna tutti i tappeti e altri oggetti che accumulano polvere;
installare un umidificatore nella stanza;
per inumidire la mucosa nasale, infondere soluzione salina;
organizza il tuo bambino a bere molta acqua.

Importante: secondo Komarovsky, il motivo per cui i bambini hanno apnea, aria secca e un grande accumulo di polvere.

Queste semplici regole impediranno lo sviluppo di adenoidi e proteggeranno la tonsilla dall'atrofia. A sua volta, il bambino non avrà russare, come il principale precursore dell'apnea.

Misure preventive

Quindi, abbiamo esaminato perché l'apnea si verifica e come superare questa patologia. Resta da fare un bilancio e notare, per prevenire lo sviluppo di questo stato pericoloso è molto più facile. Per fare questo, segui questi suggerimenti:

metti il bambino a dormire;
utilizzare letti fatti di tessuti naturali;
prendi un materasso ortopedico;
Ventilare spesso la stanza e non avvolgere il bambino.

Incoraggia i tuoi bambini sin dalla giovane età a condurre uno stile di vita sano e poi una malattia così pericolosa come l'apnea non disturberà la tua famiglia.

Ritmo e tipo di respiro nei bambini

Ritmo e tipo di respiro in un bambino, bambini, disturbi, mancanza di respiro

La valutazione dello stato respiratorio inizia con la determinazione della frequenza e del ritmo, tenendo conto dell'età del bambino. È meglio calcolare il ritmo respiratorio in un bambino addormentato, sebbene ciò non sia sempre possibile. Nello stato di veglia, la frequenza respiratoria è solitamente più alta, quindi è importante conoscere il range della norma.

Il ritmo del respiro in un bambino sano non è regolare, la respirazione varia sia in frequenza che in profondità. Periodicamente, il bambino fa un respiro profondo, che a volte disturba i genitori.

Tipi di modelli di respirazione nei bambini, nei bambini

È consuetudine distinguere i seguenti tipi di modelli respiratori.

Eupnea: calma la respirazione normale.
Dispnea - difficoltà a respirare con mancanza di respiro, a volte con cianosi.
Ortopnea - mancanza di respiro, in cui il bambino si siede, appoggiandosi sulle sue mani (posizione seduta forzata con enfasi sulle mani). Questa posizione è presa dai pazienti per facilitare il lavoro dei muscoli respiratori.
Oligopnea - indebolimento dei movimenti respiratori, accompagnato da una diminuzione del volume inspiratorio.
Tachipnea - rapida respirazione rapida. La frequenza respiratoria aumenta in tali condizioni e circostanze come temperatura ambiente elevata, aumento del lavoro muscolare, agitazione, febbre, malattie polmonari con superficie limitata e diminuzione dello scambio gassoso, perdita della funzione dei muscoli respiratori (con conseguente funzionamento dei muscoli rimanenti con aumento dello stress), malattie arresto cardiaco, riduzione del flusso sanguigno attraverso i polmoni con difetti cardiaci con shunting (consultare un cardiologo pediatrico - Policlinico "Markushka"), shock ipovolemico (insufficienza l circolazione del sangue), anemia (più acuta si sviluppa, più pronunciata la tachipnea a riposo e sotto carico).
La bradipnea è una rara respirazione lenta. È caratteristico della stenosi delle vie respiratorie causata da groppa, aspirazione di corpi estranei, compressione della trachea con tumore o gozzo, uremia, coma diabetico (respiro di Kussmaul), per acidosi grave di varia natura.
Apnea - smetti di respirare.
Iperpnea: aumento dell'ampiezza della respirazione a frequenza normale. La respirazione profonda è caratteristica dell'anemia grave, dell'acidosi metabolica (ad esempio, avvelenamento da salicilato, sovradosaggio di inibitore dell'anidrasi carbonica - diacarb), alcalosi respiratoria. La profonda respirazione acidotica di Kussmaul è il risultato dell'inizio dell'acidosi, il più delle volte di origine metabolica. In tutti i casi di acidketosi, l'acetone viene secreto anche attraverso la respirazione, a seguito della quale l'odore di frutta marcia emana dalla bocca di un bambino malato.
L'ipopnea è un'ampiezza ridotta della respirazione a frequenza normale. Per stabilire una respirazione superficiale, è consigliabile stimare la quantità di volume corrente in base all'auscultazione o alla sensazione di espirazione dalla bocca e dal naso del palmo di un bambino. È caratteristico soprattutto per le condizioni di alcalosi, in cui il centro respiratorio non è sufficientemente eccitato. In pratica, questo si osserva nei bambini con stenosi ipertrofica del piloro, quando perdono acido cloridrico a causa del vomito persistente. Inoltre, la respirazione superficiale può essere osservata nei bambini con gravi malattie del sistema nervoso (che portano all'inibizione del centro respiratorio), tumori cerebrali, encefalite, meningite tubercolare, idrocefalo, avvelenamento da barbiturico. I movimenti respiratori di superficie in condizioni di coma cerebrale possono durare per un intero minuto o più.
Respirazione periodica - periodi di apnea che durano fino a 15 s (nei neonati prematuri, con sindrome da distress respiratorio).
Respirazione irregolare - ampiezza e frequenza respiratoria variabili (per il dolore, aumento della pressione intracranica).

Disturbi del ritmo respiratorio in un bambino, bambini

I disturbi del ritmo respiratorio comprendono tipi patologici di respirazione.

Respirazione di Cheyne-Stokes - i cicli respiratori aumentano gradualmente, e dopo aver raggiunto la profondità massima per un dato periodo di respirazione, diminuiscono gradualmente fino a una profondità minima e si mettono in pausa, durante la pausa il paziente può perdere conoscenza. Osservato con disturbi circolatori, emorragie cerebrali, meningite, tumori cerebrali, grave intossicazione causata da avvelenamento chimico, ecc.
Respirazione Biota - l'alternanza di movimenti respiratori uniformi e lunghe pause, un modello rigoroso del numero di respiri e la durata delle pause sono assenti. Osservato con tumori cerebrali, meningite, meningoencefalite, coma diabetico.
La respirazione dissociata di Grokko è una violazione della funzione di coordinamento dell'apparato neuro-regolatore, garantendo un lavoro armonioso e coerente dei singoli gruppi di muscoli respiratori. Questo tipo di respirazione si osserva in condizioni severe: disturbi della circolazione cerebrale, ascessi cerebrali, meningite basale, meno frequenti - nel coma diabetico, nell'uremia.
La respirazione di Kussmaul è caratterizzata da movimenti respiratori lenti o veloci che coinvolgono i muscoli respiratori ausiliari. Il principale processo patologico che causa questo tipo di respirazione è l'acidosi: coma diabetico, vomito da acetoneiso, acidosi metabolica di qualsiasi origine.

Tipi di respiro toracico e addominale in un bambino, bambini

I tipi di respirazione toracica e addominale variano anche a seconda che la mobilità del torace (tipo toracico) o della parete addominale anteriore (tipo addominale) prevalga durante la respirazione silenziosa. Nel caso della respirazione addominale nella fase inspiratoria, con il diaframma discendente, gli organi interni vengono schiacciati verso il basso e la parete addominale anteriore si espande. La respirazione addominale prevale nei bambini. Nei bambini di età superiore ai 2 anni prevale il tipo di respirazione del torace, che è associato alla transizione del bambino in posizione verticale, che cambia la direzione delle costole.

La predominanza patologicamente marcata del tipo di respirazione addominale può indicare i seguenti stati: insufficienza dei muscoli intercostali in poliomielite, poliradicolite (sindrome di Guillain-Barré), paralisi di Landry, paralisi post-difterite, in amiotrofia ereditaria (malattia di Verdnig-Hoffmann) e sindrome di alta lesione trasversale del midollo spinale dolorosa paralisi dei muscoli pettorali e intercostali (ad esempio, alla frattura delle costole).

Vaccinazione contro il bambino della difterite - Centro medico pediatrico "Markushka".

Quando la funzione del diaframma fallisce, la respirazione del bambino è assicurata solo dai movimenti intensi della parete toracica.

Quando la funzione del diaframma cade, la respirazione è fornita solo da movimenti intensi della parete toracica. Di conseguenza, quando si inspira, gli organi intra-addominali non vengono più schiacciati sul fondo e non vi è alcun rigonfiamento della parete addominale anteriore. Invece, la parete addominale inspira quando inalata, questo si osserva quando il midollo spinale cervicale, le vertebre cervicali e i plessi nervosi sul collo sono colpiti, e i processi patologici influenzano il nervo frenico nel suo percorso dal 4 ° segmento cervicale al diaframma (mediastinite, tumori mediastinici, effetti operazioni nel mezzo del collo e della cavità toracica).

Dispnea (mancanza di respiro) in un bambino, bambini

Il concetto di "dispnea" ha molte definizioni diverse. Nel senso più ampio, significa respirazione alterata. La dispnea può essere sia una sensazione soggettiva che un sintomo oggettivo. Nel primo caso, è la difficoltà della respirazione vissuta dal paziente o la sensazione di mancanza d'aria, nel secondo caso è un sintomo obiettivo per il paziente e il medico. Il fattore fondamentale nell'interpretazione di ciascun caso di dispnea è la deviazione della respirazione dalla norma.

L'esistenza di una connessione causale tra i sintomi di dispnea e alcune condizioni patofisiologiche è ancora oggetto di discussione. Tutti i rapporti attualmente stabiliti tra ipossiemia, ipercapnia, ischemia dei muscoli respiratori che funzionano pesantemente e la sensazione soggettiva di un aumento del lavoro respiratorio, così come la resistenza bronchiale e la direzione del lavoro dei muscoli respiratori possono essere utilizzati per spiegare solo alcuni, ma non tutti, stati di dispnea.

La respirazione difficile è soggettivamente percepita come una sensazione spiacevole; nei bambini sani, questa sensazione sorge quando si respira attraverso un tubo stretto, che imita l'ostruzione bronchiale.

Le sensazioni soggettive derivanti dall'asfissia possono essere riprodotte, trattenendo arbitrariamente il respiro. Naturalmente, i reclami dettagliati possono essere ascoltati solo dai bambini in età scolare, tuttavia, nei bambini più piccoli, la dispnea è accompagnata da sensazioni spiacevoli, che possono essere giudicate dal comportamento del bambino: ansia, confusione, paura, ricerca di una posizione comoda rendono facile identificare il disagio.

Una valutazione oggettiva del grado di dispnea si basa su un numero di sintomi esterni. La tensione delle ali del naso durante la respirazione è associata alla partecipazione dei muscoli ausiliari sull'inalazione, impedisce l'ingresso del naso a restringimento dovuto all'azione di aspirazione (caduta di pressione) del getto d'aria inalata. La tensione delle ali del naso è un sintomo molto caratteristico che appare anche con una piccola dispnea. Ritenzione dello spazio intercostale, fossa giugulare, aree succlavia è una manifestazione di dispnea, che riflette difficoltà in diverse fasi della respirazione.

Quando si inspira con il rafforzamento dovuto al restringimento delle vie respiratorie a qualsiasi livello, la pressione intratoracica scende molto al di sotto della pressione atmosferica, che si manifesta con la contrazione degli spazi intercostali, della fossa giugulare, delle regioni sopraclaveari.

Quando l'espirazione è difficile, al contrario, la pressione intratoracica supera la pressione atmosferica, quindi gli spazi intercostali si appiattiscono o possono anche essere in qualche modo eruttati con grave ostruzione. Più evidente, tuttavia, è la contrazione del subcostale, che è associato con una maggiore contrazione dei muscoli addominali, così come l'appiattimento degli spazi intercostali inferiori a causa della contrazione dei muscoli intercostali interni durante l'espirazione potenziata. La differenziazione delle contrazioni inspiratorie (inalatorie) ed espiratorie (espiratorie) è estremamente importante per valutare la posizione e l'estensione dei cambiamenti ostruttivi. L'ostruzione del tratto respiratorio superiore (ad esempio, groppa) si manifesta principalmente per difficoltà inspiratoria nella respirazione, mentre i processi nei piccoli bronchi (asma, bronchite) portano a difficoltà di espirazione e inalazione.

Segni di difficoltà respiratoria: inalazione - spazio intercostale e depressioni sopraclaveari, in espirazione - partecipazione alla respirazione addominale ("spinta del respiro") e ai muscoli respiratori ausiliari (muscoli della parete toracica, scapole, muscoli laterali della schiena e dei muscoli del collo).

Forme di dispnea nei bambini, bambino: inspiratorio, espiratorio e misto

Si distinguono le seguenti forme di dispnea: inspiratoria, espiratoria e mista.

La dispnea inspiratoria è osservata con ostruzione delle vie respiratorie superiori: groppa, costrizione congenita della laringe, corpo estraneo, ecc. Consultazioni dell'otorinolaringoiatra pediatrico - Markushka Clinic.

Nella dispnea espiratoria, il torace si solleva e quasi non partecipa all'atto della respirazione. L'espirazione è lenta, a volte con un fischio. Osservato nell'asma bronchiale.

La dispnea mista (espiratoria-inspiratoria) è caratteristica della bronchiolite e della polmonite. Questa definizione include tutti i tipi di anomalie di ventilazione, tutti i gradi di insufficienza respiratoria e altri disturbi respiratori.

Respiro affannoso in un bambino, bambini

Il respiro sibilante è un fenomeno peculiare che si verifica quando si espira difficoltà. Il meccanismo del suo sviluppo è associato alla vibrazione del lume dei grandi bronchi a causa dell'eccessiva caduta della pressione intrabronchiale ad alta velocità del flusso d'aria. Forte dispnea è più spesso sentito con processi ostruttivi, in gran parte a causa di broncospasmo.

Respiro soffocato in un bambino, bambini

Respirazione con un gemito si verifica nei bambini con grave polmonite massiva; si verifica a causa della difficoltà di respirazione a causa di una riduzione dell'elasticità del polmone e del dolore causato dalla concomitante pleurite.