Tumore maligno del polmone

Lo sviluppo di un tumore maligno nel polmone, nella maggior parte dei casi, inizia dalle cellule di questo organo, ma ci sono anche situazioni in cui le cellule maligne entrano nel polmone per metastasi da un altro organo che era la principale fonte di cancro.

L'affetto dei polmoni con una neoplasia maligna è il tipo più comune di cancro che si verifica negli esseri umani. Inoltre, è al primo posto nella mortalità tra tutti i possibili tumori.

Più del 90% dei tumori nei polmoni compaiono nei bronchi, sono anche chiamati carcinomi broncogeni. In oncologia, sono tutti classificati in: carcinoma a cellule squamose, a piccole cellule, a grandi cellule e adenocarcinoma.

Un altro tipo di insorgenza di cancro è il carcinoma alveolare, che compare negli alveoli (bolle d'aria d'organo). Più raramente, ci sono: adenoma bronchiale, amartoma condromatosi e sarcoma.

I polmoni sono tra gli organi che sono più spesso suscettibili di metastasi. Il carcinoma polmonare metastatico può comparire sullo sfondo di stadi avanzati di mammella, intestino, prostata, rene, tiroide e molti altri tumori.

motivi

La ragione principale della mutazione delle cellule polmonari normali è considerata una cattiva abitudine: fumare. Secondo le statistiche, circa l'80% dei pazienti oncologici con diagnosi di cancro del polmone sono fumatori e molti di loro hanno già una grande esperienza. Più una persona fuma sigarette al giorno, maggiori sono le sue probabilità di sviluppare un tumore maligno nei polmoni.

Molto meno spesso, circa il 10-15% di tutti i casi ricade sull'attività lavorativa, nelle condizioni di lavoro con sostanze nocive. Particolarmente pericolosi sono: lavori sull'amianto, produzione di gomma, contatto con radiazioni, metalli pesanti, eteri, lavori nell'industria mineraria, ecc.

È difficile correlare le ragioni dello sviluppo del cancro ai polmoni alle condizioni dell'ambiente esterno, poiché un danno maggiore rispetto all'aria esterna può portare aria all'appartamento. In alcuni casi, le cellule possono acquisire proprietà maligne a causa della presenza di malattie croniche o infiammazioni.

sintomi

La presenza in una persona di qualsiasi sintomo dipende dal tipo di tumore, dalla sua posizione e dallo stadio del corso.

Il sintomo principale è una tosse persistente, ma questo sintomo non è specifico, in quanto è caratteristico di molte malattie dell'apparato respiratorio. Le persone sconcertanti dovrebbero tossire, che alla fine diventa più caotico e frequente, e l'espettorato che viene rilasciato dopo di esso, ha strisce di sangue. Se il tumore ha danneggiato i vasi sanguigni, c'è un grande rischio che inizi il sanguinamento.

Lo sviluppo attivo di un tumore e l'aumento delle sue dimensioni si verificano spesso con la comparsa di raucedine, a causa del restringimento del lume delle vie respiratorie. Se il tumore si sovrappone a tutto il lume del bronco, il paziente può sperimentare un collasso di quella parte dell'organo che è stato associato ad esso, tale complicazione è chiamata atelettasia.

Non meno difficile conseguenza del cancro è lo sviluppo della polmonite. La polmonite è sempre accompagnata da grave ipertermia, tosse e dolore al petto. Se il tumore danneggia la pleura, il paziente sentirà costantemente dolori al petto.

Un po 'più tardi, cominciano a comparire sintomi generali, che consistono in: perdita di appetito o declino, rapida perdita di peso, debolezza costante e affaticamento veloce. Spesso, un tumore maligno nel polmone provoca l'accumulo di liquidi attorno a sé, il che porta certamente a mancanza di respiro, insufficienza di ossigeno nel corpo e problemi al cuore.

Se la crescita di una neoplasia maligna ha causato danni alle vie nervose che passano nel collo, il paziente può presentare sintomi nevralgici: ptosi della palpebra superiore, restringimento di una pupilla, congestione oculare o un cambiamento nella sensibilità di una parte del viso. La manifestazione simultanea di questi sintomi, in medicina, è chiamata sindrome di Horner. I tumori del lobo superiore del polmone, hanno la capacità di crescere nelle vie nervose del braccio, che può causare dolore, intorpidimento o ipotensione dei muscoli in esso contenuti.

Il tumore, che si trova vicino all'esofago, potrebbe alla fine crescere in esso, o potrebbe semplicemente crescere accanto ad esso fino a provocare la compressione. Tale complicazione può causare difficoltà a deglutire, o la formazione di una anastomosi tra l'esofago e i bronchi. In questo corso della malattia, il paziente dopo la deglutizione, i sintomi compaiono sotto forma di una forte tosse, mentre cibo e acqua passano attraverso l'anastomosi nei polmoni.

Le gravi conseguenze possono causare la germinazione di un tumore nel cuore, che causa sintomi sotto forma di aritmie, cardiomegalia o accumulo di liquidi nella cavità pericardica. Spesso, il tumore danneggia i vasi sanguigni, le metastasi possono entrare nella vena cava superiore (una delle vene più grandi del torace). Se c'è una violazione della pervietà, diventa la causa della stagnazione in molte vene del corpo. Sintomaticamente, si tratta di vene gonfie notevolmente gonfie. Anche le vene del viso, del collo e del torace si gonfiano e diventano cianotiche. Inoltre, il paziente ha mal di testa, mancanza di respiro, visione offuscata, affaticamento costante.

Quando il cancro al polmone raggiunge lo stadio 3-4, inizia la metastasi agli organi distanti. Attraverso il flusso sanguigno o il flusso linfatico, le cellule maligne si diffondono in tutto il corpo, colpendo organi come il fegato, il cervello, le ossa e molti altri. Sintomaticamente, inizia a manifestare la disfunzione dell'organo che era metastatico.

diagnostica

Il medico può sospettare la presenza di cancro del polmone nel caso in cui una persona (soprattutto se fuma), parla delle lamentele di una tosse lunga e in peggioramento, che si manifesta in concomitanza con altri sintomi sopra descritti. In alcuni casi, anche senza la presenza di segni luminosi, un'immagine fotofluorografica, che ogni persona dovrebbe subire annualmente, può indicare il cancro del polmone.

La radiografia degli organi del torace è un buon metodo per diagnosticare tumori nei polmoni, ma è difficile vedere piccoli nodi su di esso. Se c'è una zona di oscuramento sulla radiografia, questo non significa sempre la presenza di un'educazione, può essere una regione di fibrosi sorto su uno sfondo di un'altra patologia. Per assicurarsi delle sue ipotesi, il medico può prescrivere ulteriori procedure diagnostiche. Di solito, il paziente deve passare i materiali per l'esame microscopico (biopsia), può essere raccolto utilizzando la broncoscopia. Se il tumore si è formato in profondità nel polmone, il medico può perforare l'ago, sotto il controllo di una TC. Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia utilizzando un'operazione chiamata toracotomia.

Metodi diagnostici più moderni, come la TC o la risonanza magnetica, possono riparare tali tumori che possono essere persi con una semplice radiografia. Inoltre, alla TC, è possibile esaminare più a fondo la formazione, ruotarla, aumentare e valutare lo stato dei linfonodi. La TC di altri organi, permette di determinare la presenza di metastasi in essi, che è anche un punto molto importante nella diagnosi e nell'ulteriore trattamento.

Gli oncologi distribuiscono tumori maligni in base alle loro dimensioni e al loro grado di diffusione. Da questi indicatori dipenderà dallo stadio dell'attuale patologia, in modo che i medici possano fare previsioni sulla vita futura di una persona.

trattamento

I tumori bronchiali di natura benigna vengono rimossi dai medici con l'aiuto dell'intervento chirurgico, poiché si sovrappongono ai bronchi e possono trasformarsi in maligni. A volte, gli oncologi non sono in grado di determinare con precisione il tipo di cellule nel tumore fino a quando il tumore non viene rimosso ed esaminato al microscopio.

Quelle formazioni che non vanno oltre il polmone (l'eccezione è solo il carcinoma a piccole cellule) sono suscettibili di intervento chirurgico. Ma le statistiche sono tali che circa il 30-40% dei tumori sono operabili, ma tale trattamento non garantisce una cura completa. Nel 30-40% dei pazienti che sono stati rimossi un tumore isolato con un tasso di crescita lento, hanno buone previsioni e vivono per altri 5 anni. I medici consigliano a queste persone di visitare il medico più spesso, in quanto vi è la possibilità di una ricaduta (10-15%). Questo indicatore è molto più alto in quelle persone che continuano a fumare dopo il trattamento.

Scegliendo un piano di trattamento, cioè la scala dell'operazione, i medici conducono uno studio delle funzioni dei polmoni per identificare possibili problemi nell'organo dopo l'operazione. Se i risultati dello studio sono negativi, l'operazione è controindicata. Il volume della parte rimossa del polmone viene scelto dai chirurghi già durante l'operazione, può variare da un piccolo segmento a un intero polmone (destro o sinistro).

In alcuni casi, un tumore che ha metastatizzato da un altro organo viene rimosso prima nella lesione principale e poi nel polmone stesso. Tale operazione viene eseguita di rado, poiché le previsioni di vita dei medici per 5 anni non superano il 10%.

Ci sono molte controindicazioni alla chirurgia, può essere patologia cardiaca, malattie polmonari croniche e la presenza di molte metastasi a distanza, ecc. In tali casi, i medici prescrivono le radiazioni al paziente.

La radioterapia ha un effetto negativo sulle cellule maligne, le distrugge e riduce il tasso di divisione. In forme inoperabili e avanzate di cancro ai polmoni, è in grado di alleviare le condizioni generali del paziente rimuovendo il dolore osseo, l'ostruzione nella vena cava superiore e molto altro ancora. Il lato negativo dell'irradiazione è il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei tessuti sani (polmonite da radiazioni).

L'uso della chemioterapia per trattare il cancro del polmone spesso non ha l'effetto desiderato, a parte il cancro alle piccole cellule. A causa del fatto che il tumore a piccole cellule quasi sempre si disperde in parti distanti del corpo, l'operazione è inefficace per il suo trattamento, ma la chemioterapia è eccellente. Circa 3 pazienti su 10, questa terapia aiuta a prolungare la vita.

Un gran numero di malati di cancro mostra un grave peggioramento delle loro condizioni generali, indipendentemente dal fatto che siano sottoposti a terapia o meno. Alcuni pazienti, nei quali il cancro del polmone ha già raggiunto lo stadio 3-4, hanno tali forme di dispnea e sindrome del dolore che non possono tollerarli senza l'uso di stupefacenti. In dosi moderate, gli stupefacenti possono aiutare significativamente una persona malata ad alleviare la sua condizione.

Proiezioni di sopravvivenza

È difficile dire esattamente quante persone con diagnosi di cancro al polmone sono state diagnosticate in vivo, ma i medici possono citare cifre stimate basate su statistiche di sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti. Non meno importanti punti sono: la condizione generale del paziente, l'età, la presenza di comorbidità e il tipo di cancro.

Quanti vivono al primo stadio?

Se la fase iniziale è stata diagnosticata in tempo utile e al paziente è stato prescritto il trattamento necessario, le probabilità di sopravvivenza entro cinque anni sono del 60-70%.

Quanti vivono allo stage 2?

Durante questa fase, il tumore ha già una dimensione decente e potrebbe apparire come prima metastasi. La sopravvivenza è del 40-55%.

Quanti vivono nella fase 3?

Il tumore ha già più di 7 centimetri di diametro, la pleura e i linfonodi sono colpiti. Possibilità di vita 20-25%;

Quanto vivi al 4 ° stadio?

La patologia ha assunto il suo grado più estremo di sviluppo (fase terminale). Le metastasi si sono diffuse a molti organi e molti liquidi si accumulano intorno al cuore e nei polmoni stessi. Questa fase ha le previsioni più deludenti del 2-12%.

Tumore polmonare

Tumore polmonare: combina diverse categorie di tumori, cioè maligne e benigne. È interessante notare che i primi colpiscono persone di età superiore ai quaranta, e questi ultimi si formano in persone di età inferiore ai 35 anni. Le cause della formazione di tumori in entrambi i casi sono quasi le stesse. Molto spesso, la dipendenza perenne da abitudini dannose, il lavoro nella produzione pericolosa e l'esposizione del corpo agiscono come provocatori.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che, in qualsiasi variante del decorso di un tumore polmonare, i sintomi che sono già non specifici possono essere assenti per lungo tempo. Le principali manifestazioni cliniche sono considerate malessere e debolezza, febbre, lieve disagio toracico e persistente tosse umida. In generale, i sintomi della malattia polmonare non sono specifici.

La differenziazione delle neoplasie maligne e benigne del polmone è possibile solo con l'aiuto di procedure diagnostiche strumentali, il primo posto tra cui la biopsia.

Il trattamento di tutti i tipi di neoplasie viene effettuato solo chirurgicamente, che consiste non solo nell'asportazione del tumore, ma anche nella rimozione parziale o completa del polmone interessato.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione alloca valori separati per i tumori. Quindi, la formazione di un corso maligno ha il codice per ICD-10 - C34 e benigno - D36.

eziologia

La formazione di neoplasie maligne è innescata da una differenziazione impropria delle cellule e dalla crescita anormale dei tessuti, che si verifica a livello del gene. Tuttavia, tra i più probabili fattori predisponenti alla comparsa di un tumore al polmone, emettere:

• dipendenza perenne dalla nicotina - questo include sia il fumo attivo che quello passivo. Questa fonte provoca lo sviluppo della malattia negli uomini nel 90% dei casi e nella femmina nel 70% dei casi. È interessante notare che i fumatori passivi hanno una maggiore probabilità di un tumore maligno;
• condizioni di lavoro specifiche, ovvero il contatto costante di una persona con sostanze chimiche e tossiche. L'amianto e il nichel, l'arsenico e il cromo, così come le polveri radioattive sono considerati i più pericolosi per l'uomo;
• esposizione costante del corpo umano alla radiazione del radon;
• diagnosticato tumori polmonari benigni - questo è dovuto al fatto che alcuni di loro, se non trattati, sono inclini alla trasformazione in tumori;
• il corso di processi infiammatori o suppurativi direttamente nei polmoni o nei bronchi;
• cicatrici del tessuto polmonare;
• predisposizione genetica.

Sono questi i motivi che contribuiscono al danno al DNA e all'attivazione degli oncogeni cellulari.

I provocatori della formazione di tumori polmonari benigni non sono al momento noti, tuttavia, esperti di pneumologia suggeriscono che questo possa essere influenzato:

• ereditarietà gravata;
• mutazioni genetiche;
• effetti patologici di vari virus;
• lesione infiammatoria dei polmoni;
• influenza di sostanze chimiche e radioattive;
• dipendenza da cattive abitudini, in particolare, dal fumo;
• BPCO;
• asma bronchiale;
• la tubercolosi;
• contatto con terra contaminata, acqua o aria, mentre la formaldeide, la radiazione ultravioletta, il benantracene, gli isotopi radioattivi e il cloruro di vinile sono spesso considerati provocatori;
• riduzione dell'immunità locale o generale;
• squilibrio ormonale;
• l'impatto costante di situazioni stressanti;
• scarsa nutrizione;
• tossicodipendenza.

Da quanto precede risulta che assolutamente ogni persona è incline alla comparsa di un tumore.

classificazione

Specialisti nel campo della pneumologia hanno deciso di allocare diversi tipi di tumori maligni, ma il posto principale tra loro è occupato da tumori diagnosticati in ogni 3 persone che hanno trovato un tumore in quest'area. Inoltre, sono considerati anche i maligni:

• Linfoma - ha origine nel sistema linfatico. Spesso questa formazione è il risultato di metastasi di un tumore simile a quello della mammella o del colon, del rene o del retto, dello stomaco o della cervice, del testicolo o della tiroide, del sistema osseo o della prostata e della pelle;
• sarcoma - include tessuto connettivo intraalveolare o peribronchiale. Il più spesso localizzato nel polmone sinistro e è caratteristico del maschio;
• carcinoide maligno - ha la capacità di formare metastasi distanti, ad esempio, nel fegato o nei reni, nel cervello o nella pelle, nelle ghiandole surrenali o nel pancreas;
• carcinoma a cellule squamose;
• mesotelioma pleurico - istologicamente costituito da tessuti epiteliali che rivestono la cavità pleurica. Molto spesso diffuso;
• carcinoma a cellule di avena - caratterizzato dalla presenza di metastasi nelle fasi iniziali della progressione della malattia.

Inoltre, un tumore maligno del polmone è:

• altamente differenziato;
• media differenziata;
• scarsamente differenziato;
• indifferenziata.

Il cancro del polmone passa attraverso diverse fasi di progressione:

• iniziale - il tumore non supera i 3 centimetri di dimensione, colpisce solo un segmento di questo organo e non metastatizza;
• moderato - l'educazione raggiunge i 6 centimetri e dà singole metastasi ai linfonodi regionali;
• grave - neoplasma in volumi superiori a 6 centimetri, si estende al lobo adiacente del polmone e dei bronchi;
• complicato - il cancro dà metastasi estese e distanti.

Classificazione dei tumori benigni per tipo di tessuto incluso nella loro composizione:

• epiteliale;
• neuroectodermal;
• mesoderma;
• germe.

I tumori polmonari benigni includono anche:

• l'adenoma è una formazione ghiandolare, che a sua volta è divisa in carcinoidi e carcinomi, cilindri e adenoidi. Va notato che la malignità è osservata nel 10% dei casi;
• amartoma o condroma - tumore embrionale, che comprende le parti costituenti del tessuto germinale. Queste sono le entità più comunemente diagnosticate in questa categoria;
• papilloma o fibroepitelioma: consiste in uno stroma di tessuto connettivo e ha un elevato numero di escrescenze papillari;
• fibroma - in volume non supera i 3 centimetri, ma può raggiungere dimensioni gigantesche. Si verifica nel 7% dei casi e non è soggetto a malignità;
• il lipoma è un tumore grasso, che è raramente localizzato nei polmoni;
• Leiomioma: una formazione rara che include fibre muscolari lisce e sembra un polipo;
• un gruppo di tumori vascolari - questo include emangioendotelioma, emangio-pericitoma, emangioma capillare e cavernoso e linfangioma. I primi 2 tipi sono tumori polmonari condizionatamente benigni, poiché sono soggetti a degenerazione nel cancro;
• teratomo o dermoide - agisce come un tumore o cisti embrionale. La frequenza dell'evento raggiunge il 2%;
• neurino o shvanomu;
• neurofibroma;
• hemodektomu;
• tubercoli;
• istiocitoma fibroso;
• xanthoma;
• plasmocitoma.

Le ultime 3 specie sono considerate le più rare.

Inoltre, un tumore polmonare benigno, per focolare, è diviso in:

• centro;
• periferiche;
• segmentale;
• Casa;
• disgiuntamente.

La classificazione nella direzione della crescita implica l'esistenza delle seguenti formazioni:

• endobronchiale - in una situazione del genere, il tumore cresce in profondità nel lume del bronco;
• extrabronchal: crescita diretta verso l'esterno;
• intramurale - la germinazione si verifica nello spessore del polmone.

Inoltre, le neoplasie di qualsiasi tipo di corso possono essere singole o multiple.

sintomatologia

La gravità dei segni clinici è influenzata da diversi fattori:

• localizzazione dell'istruzione;
• dimensione del tumore;
• modello di germinazione;
• la presenza di malattie concomitanti;
• il numero e la prevalenza di metastasi.

Segni di tumori maligni non sono specifici e vengono presentati:

• debolezza senza causa;
• rapido affaticamento;
• aumento periodico della temperatura;
• malessere generale;
• sintomi di SARS, bronchite e polmonite;
• emottisi;
• espettorato persistente con espettorato mucoso o purulento;
• mancanza di respiro che si verifica a riposo;
• indolenzimento di varia gravità nel petto;
• una forte diminuzione del peso corporeo.

Un tumore polmonare benigno presenta i seguenti sintomi:

• tosse con una piccola quantità di espettorato con sangue o pus;
• fischi e rumori durante la respirazione;
• prestazione diminuita;
• mancanza di respiro;
• aumento persistente degli indicatori di temperatura;
• attacchi d'asma;
• maree verso la metà superiore del corpo;
• broncospasmo;
• disturbo del movimento intestinale;
• disturbi mentali.

È interessante notare che i segni più frequenti di lesioni benigne sono completamente assenti, motivo per cui la malattia è una sorpresa diagnostica. Per quanto riguarda le neoplasie maligne del polmone, i sintomi si esprimono solo quando il tumore raggiunge dimensioni gigantesche, estese metastasi e proventi nelle fasi successive.

diagnostica

Una corretta diagnosi può essere fatta solo conducendo una vasta gamma di esami strumentali, che sono necessariamente preceduti da manipolazioni effettuate direttamente dal medico curante. Questi includono:

• lo studio della storia della malattia - per identificare disturbi che portano al verificarsi di un particolare tumore;
• familiarizzazione con la storia di vita di una persona - per scoprire le condizioni di lavoro, le condizioni di vita e lo stile di vita;
• ascoltare il paziente con un fonendoscopio;
• Indagine paziente dettagliata - per compilare un quadro clinico completo del decorso della malattia e determinare la gravità dei sintomi.

Tra le procedure strumentali vale la pena evidenziare:

• Radiografia del polmone sinistro e destro;
• CT e RM;
• puntura pleurica;
• biopsia endoscopica;
• broncoscopia;
• toracoscopia;
• Ultrasuoni e PET;
• angiopulmonography.

Inoltre, sono richiesti i seguenti test di laboratorio:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• test per marker tumorali;
• esame microscopico dell'espettorato;
• analisi istologica del materiale bioptico;
• studio citologico di versamento.

trattamento

Assolutamente tutti i tumori polmonari maligni e benigni (indipendentemente dalla probabilità di malignità) sono sottoposti a escissione chirurgica.

Come intervento medico, è possibile selezionare una delle seguenti operazioni:

• resezione circolare, marginale o finestrata;
• lobectomia;
• bilobektomiya;
• pneumonectomia;
• mondatura;
• escissione completa o parziale del polmone;
• toracotomia.

Il trattamento operabile può essere effettuato apertamente o endoscopicamente. Per ridurre il rischio di complicazioni o di remissione dopo l'intervento, i pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia.

Possibili complicazioni

Se ignorate i sintomi e non trattate la malattia, allora c'è un alto rischio di complicanze, vale a dire:

Prevenzione e prognosi

Ridurre la probabilità di formazione di eventuali neoplasie nel corpo contribuiscono a:

• rifiuto completo di tutte le cattive abitudini;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• evitamento di sovraccarico fisico ed emotivo;
• uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze tossiche e tossiche;
• evitamento dell'esposizione corporea;
• diagnosi tempestiva e trattamento delle patologie che possono portare alla formazione di tumori.

Inoltre, non dimenticare i controlli di routine regolari presso una struttura medica, che deve essere fatto almeno 2 volte l'anno.

Un tumore diagnosticato nei polmoni ha una prognosi diversa del corso. Ad esempio, un risultato condizionatamente favorevole è caratteristico dell'educazione benigna, poiché alcuni di essi possono trasformarsi in cancro, ma con una diagnosi precoce, il tasso di sopravvivenza è del 100%.

L'esito dei tumori maligni dipende direttamente dal grado di progressione della diagnosi. Ad esempio, nella fase 1, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90%, nella fase 2 - 60%, al 3 - 30%.

La mortalità dopo l'intervento varia dal 3 al 10%, e quanto tempo i pazienti vivono con un tumore ai polmoni dipende direttamente dalla natura della neoplasia.

Operazione di rimozione del cancro del polmone: revisione completa

La chirurgia per le malattie del cancro viene eseguita abbastanza spesso, in alcuni casi ciò porta al recupero del paziente e alla conservazione della sua vita. La rimozione del polmone nel cancro viene utilizzata quando il tumore è piccolo e non ha diffuso metastasi ad altri organi e tessuti. Prima di condurre un intervento chirurgico, gli oncologi prescrivono sempre esami per identificare la possibilità di eseguire un'operazione su un dato organo, così come la capacità del paziente di sottoporsi a tale intervento. C'è un'opinione che con un polmone sarà difficile per una persona respirare, ma non lo è. Con un polmone, una persona può respirare bene quanto con due, ma se ci sono problemi con la respirazione prima dell'operazione, possono peggiorare.

La necessità di un intervento chirurgico

Di solito, la chirurgia viene utilizzata per il cancro del polmone non a piccole cellule, quando il tumore è piccolo e non ha metastatizzato. L'operazione per rimuovere il polmone di solito si verifica nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Il medico prescrive l'avvento di tutte le ricerche aggiuntive al fine di assicurarsi che la persona sia pronta per un intervento chirurgico e gli effetti del trattamento saranno buoni. In questo caso, viene prestata particolare attenzione ai seguenti punti:

1. La sopravvivenza dopo la chirurgia polmonare è in media del 40%, a condizione che un tumore localizzato cresca lentamente.
2. In caso di disfunzione del cuore e dei polmoni, aumenta il rischio di morte dopo l'intervento chirurgico.
3. C'è sempre il rischio di complicanze e effetti avversi dopo l'intervento chirurgico al polmone.

Controindicazioni alla chirurgia

La rimozione del polmone può innescare lo sviluppo di varie complicanze, quindi non è indicata per tutti i pazienti. È impossibile effettuare l'intervento chirurgico in tali casi:

• età avanzata;
• la diffusione delle metastasi nel corpo;
• la presenza di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, così come altri organi vitali;
• disturbi dell'apparato respiratorio e circolatorio;
• sovrappeso.

Tipi di chirurgia

La scelta della chirurgia per il carcinoma del polmone dipende dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. Durante l'operazione, il torace del paziente viene aperto, quindi l'organo interessato viene rimosso. I seguenti tipi di operazioni sono utilizzati in oncologia:

1. Resezione sfenoide in cui parte del lobo polmonare interessato viene rimosso. Lo scopo della resezione è la rimozione del tessuto patologico di un organo in modo da lasciare intatta la maggior parte dell'area sana possibile. In questo caso, il trattamento chirurgico può salvare l'organo e abbreviare il processo di riabilitazione e recupero dopo la rimozione del polmone nel cancro.
2. La lobectomia è caratterizzata dalla rimozione dell'intero lobo del polmone. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove i linfonodi nel torace. Dopo la fine della procedura, i tubi di drenaggio sono installati nel torace del paziente, attraverso il quale il fluido accumulato uscirà dalla cavità toracica. Quindi l'incisione viene chiusa con un punto o parentesi.
3. La polmonectomia è causata dalla rimozione dell'intero polmone. Tipicamente, questo metodo è usato nel caso della prevalenza della patologia e con una grande dimensione del tumore.

1. Segmentectomia è la rimozione di un segmento polmonare. L'operazione viene eseguita quando il tumore è piccolo e non si estende oltre il segmento del polmone.

Fai attenzione! La polmonectomia è la più importante in termini di chirurgia per oncologia polmonare, poiché la persona in questo caso è privata di un intero organo.

Quando si utilizza il metodo chirurgico di terapia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, e dopo l'operazione, viene monitorato per diverse settimane o mesi. I metodi di trattamento e prevenzione sono sviluppati dal medico generico essente presente.

Periodo di riabilitazione

La rimozione di un polmone nel cancro può avere varie conseguenze, dalla compromissione respiratoria allo sviluppo di un processo infettivo. Molto spesso, i pazienti dopo l'intervento chirurgico hanno debolezza, respiro con dolore, mancanza di respiro e difficoltà respiratoria. Nei casi più gravi, dopo l'uso dell'anestesia possono svilupparsi emorragie e varie complicazioni.

Il periodo di recupero del sistema respiratorio dura circa due anni. In questo caso, una persona ha un disturbo anatomico degli organi. L'attività motoria del paziente diminuisce, il che porta ad un aumento del peso corporeo, che a sua volta aumenta il carico sugli organi respiratori e compare una tosse costante.

Quando si accumula nella cavità, che è rimasta dopo la rimozione del polmone, il liquido, viene rimosso dalla puntura. La biopsia viene quindi inviata per esame istologico.

Nel periodo postoperatorio, il medico prescrive una terapia fisica per rafforzare le pareti del torace, esercizi di respirazione. Inoltre, una dieta viene necessariamente assegnata dopo l'operazione.

Fai attenzione! È molto difficile curare il cancro ai polmoni, ma rimuovere un polmone dà una possibilità di sopravvivenza. Questo può essere raggiunto solo con una preparazione adeguata per la chirurgia, così come il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e l'evitare l'influenza di fattori negativi nel periodo postoperatorio.

I medici non raccomandano di eseguire esercizi fisici pesanti per normalizzare lo stato dell'apparato respiratorio.

Complicazioni e conseguenze negative

La chirurgia comporta sempre il rischio di complicanze. In questo caso, una persona può sviluppare insufficienza respiratoria, malattie infettive secondarie, sanguinamento. Con lo sviluppo di un processo purulento acuto, per esempio, può comparire grave bronchite infettiva negli adulti, cancrena polmonare e sepsi, che porta alla morte. Tali conseguenze negative possono verificarsi in qualsiasi momento dopo l'operazione, se lo stato stabile del paziente non è stato raggiunto. Se si verificano sintomi spiacevoli, è necessario sottoporsi a un esame urgente.

La disabilità dopo la rimozione del polmone si sviluppa in metà dei pazienti per i quali è stata prescritta la pneumonectomia. Dopo un lungo periodo di recupero, molte persone recuperano la loro capacità di lavorare.

Fai attenzione! Una complicazione meno comune è la ricorrenza del cancro. Il medico non può garantire la completa rimozione del tumore e l'assenza di cellule tumorali nel corpo del paziente. C'è sempre il rischio di riformare il tumore.

Prognosi e prevenzione della patologia

Il cancro al polmone è una malattia pericolosa che lascia poche o nessuna possibilità di normale funzionamento. Di solito, una persona sperimenta forti dolori che lo portano angoscia, spesso si osserva la morte. La morte è anche possibile dopo l'intervento chirurgico, si verifica nel 7% dei pazienti operati.

La prevenzione delle malattie dovrebbe iniziare con l'abbandono delle abitudini nocive, in particolare il fumo, questo vale anche per il fumo passivo, che è anche pericoloso. Si raccomanda inoltre di evitare l'esposizione alle radiazioni, l'esposizione agli agenti cancerogeni, trattare tempestivamente le malattie respiratorie. I medici insistono sul passaggio annuale della fluorografia, che consente di rilevare anomalie nei polmoni nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

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Trattamento del cancro ai polmoni in Israele

Il cancro del polmone è una neoplasia maligna derivante dal danno epiteliale delle membrane mucose e del tessuto alveolare del polmone. È riconosciuto come il tumore più frequentemente diagnosticato, principalmente negli uomini dopo 45-50 anni.

Al minimo sospetto dello sviluppo di un tumore maligno nei polmoni o nei bronchi, la tattica più corretta è quella di chiarire la diagnosi con l'aiuto del programma diagnostico oncologico, la valutazione del danno d'organo del cancro e l'ulteriore programma di trattamento.

Programma e prezzi per diagnosi di cancro della pelle sulla base della clinica "Assuta" Israele

• Generale, biochimico;
• Analisi dell'elettrolito;
• Analisi della coagulazione;
• Analisi lipidica;
• Analisi del pannello dei marcatori tumorali.

* - I prezzi variano durante l'anno in conformità con le linee guida del Ministero della Salute israeliano e dipendono da una serie di fattori

** - La biopsia in fase di esame è importante per le successive tattiche di trattamento del paziente. I tessuti tumorali sono testati per varie patologie, inclusa la mutazione di EGFR.

Metodi di trattamento dei tumori polmonari con e senza metastasi. Il costo della chirurgia lobectomia, chemioterapia e radioterapia

Opzione 1

Quando viene rilevato un tumore, viene prescritto un trattamento operabile seguito da radio- (chemioterapia).

Lobectomia, costo: da $ 26.000

Il costo dell'operazione include l'ospedalizzazione per 5 giorni presso la clinica, la biopsia dei tessuti tumorali durante la rimozione, l'osservazione postoperatoria (10 giorni). Questo tipo di chirurgia è adatto per il trattamento del cancro senza metastasi a distanza, nelle sue fasi iniziali. I pazienti del Centro SouthMed sono gestiti dallo stesso Dr. Sauthe Milton o dal Dr. Handel - gli unici medici israeliani che hanno il permesso e la licenza per eseguire un trapianto di polmone.

Opzione 2

Se il processo tumorale si è diffuso oltre il polmone e le metastasi si trovano nei linfonodi e in altri organi, la chemioterapia viene somministrata al paziente, che viene eseguita anche nella clinica di Assuta.

Consultazione con un oncologo-chemioterapista Dr. Gottfried May: $ 650

Il costo della chemioterapia: calcolato individualmente, a seconda del gruppo di farmaci e del loro dosaggio.

Il trattamento può essere effettuato sia in Israele che nel ritorno a casa.

Opzione 3

Se il tumore ha colpito entrambi i polmoni, ma non si è diffuso ad altri organi, la radioterapia è prescritta al paziente. Le cliniche israeliane oggi usano la tecnica di radioterapia più avanzata al mondo: IMRT Rapid Arc (boost integrato). Stiamo parlando di irradiazione con un acceleratore di frequenza lineare, che consente di agire direttamente sul tessuto tumorale, ma senza influenzare quelli sani. Eseguito sotto il controllo della tomografia computerizzata dinamica. L'efficacia della tecnica e la sua portabilità sono diverse volte migliori rispetto a quelle precedenti. Sul tumore stesso è servito dal 30% -40% di raggi in più.

Radioterapia IMRT Rapid Arc, il costo di 1 sessione: $ 2000

Il costo totale del trattamento del cancro del polmone in Israele (radioterapia) viene calcolato individualmente. Per questo, il paziente visita un radioterapista e una procedura di simulazione.

In tutti i casi, ai pazienti viene assegnata una biopsia. I risultati dei quali, senza esito negativo, sono testati per la mutazione di EGFR. Se la diagnosi è confermata, al paziente verrà offerta la terapia con TKI (Tarseva / Iressa).

Eziologia e patogenesi

L'insorgenza del cancro del polmone è un processo multistadio e multifattoriale, il cui ruolo principale è giocato da un cambiamento nella modificazione genetica delle cellule, che a sua volta porta alla formazione di focolai maligni di metaplasia a cellule piatte. La diffusione delle metastasi avviene attraverso il sistema linfatico, oltre che ematogena e impianto.

Secondo la classificazione accettata, il cancro del polmone è diviso in due tipi morfologici principali:

• carcinoma polmonare a piccole cellule (20%);
• carcinoma polmonare a grandi cellule (80%) con sottotipi: indifferenziato, squamoso, adenocarcinoma.

A seconda della localizzazione dei tumori, il cancro polmonare centrale (70%) e periferico (30%) è isolato.

L'entità della diffusione delle seguenti fasi del cancro del polmone:

• Stadio I - dimensioni del tumore fino a 3 cm, nessuna metastasi;
• Stadio II - dimensioni del tumore fino a 6 cm, ci sono singole metastasi;
• Stadio III - le neoplasie nei polmoni superano i 6 cm, viene diagnosticata una metastasi di tracheobronchial, biforcazione, linfonodi paratracheali;
• Stadio IV - un tumore colpisce due polmoni, le metastasi penetrano negli organi distanti, si sviluppa la pleurite del cancro.

Fattori di rischio che portano al cancro del polmone:

• effetti cancerogeni prolungati sul corpo (fumo);
• inalazione passiva di fumo di sigaretta;
• inquinamento atmosferico ambientale;
• esposizione a radon e amianto;
• malattie croniche dei bronchi e dei polmoni;
• lavorare in industrie chimiche e metallurgiche pericolose.

Con una predisposizione genetica, si osserva una percentuale più alta di rischio di cancro del polmone.

sintomi

Il numero schiacciante di casi nelle fasi iniziali non presenta sintomi gravi e la rilevazione del cancro del polmone è possibile solo con esami aggiuntivi (radiografia, risonanza magnetica).

Gli indicatori principali sono:

• tosse persistente;
• sensazioni di dolore di varia intensità nel petto da parte del polmone colpito;
• l'apparenza di mancanza di respiro;
• aritmia;
• inclusioni di sangue durante l'espettorazione;
• aumento della fatica;
• bassa temperatura corporea.

L'espressione dei sintomi è dovuta alla localizzazione del tumore, allo stadio del suo sviluppo e alla presenza di metastasi.

diagnostica

Il trattamento del cancro del polmone in Israele si basa su dati diagnostici, tra cui:

• esame biochimico clinico generale (esami del sangue e delle urine);
• broncoscopia;
• tomografia computerizzata a emissione di positroni con contrasto endovenoso;
• Polmonite elettromagnetica (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronchiale (EBUS) ed ecografia endoscopica (EUS);
• toracoscopia visiva (VATS);
• puntura della cavità pleurica con toracentesi.

Nel caso del carcinoma polmonare periferico, viene intrapresa la puntura tumorale transtoracica.

Trattamento in diverse fasi

Il programma di trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia, alla sua forma morfologica e alla sua operabilità. Per un intervento chirurgico di successo, si raccomanda un ciclo di radioterapia e chemioterapia, che sopprime la crescita delle cellule tumorali e riduce la dimensione iniziale delle neoplasie.

Il trattamento chirurgico del cancro del polmone in Israele include:

• resezione a cuneo;
• resezione segmentale con rimozione di una parte o di tutto il polmone.

Allo stadio I e allo stadio II, è raccomandata la radiochirurgia con messa a fuoco precisa del flusso radio. È anche possibile usare la terapia fotodinamica quando un fotosensibilizzatore viene iniettato per via endovenosa nel paziente, e quindi l'area interessata viene esposta a un laser. In caso di difficoltà di respirazione, viene utilizzato un sistema di gating respiratorio adattativo.

I moderni trattamenti antitumorali utilizzati nelle cliniche israeliane includono il congelamento delle cellule tumorali con azoto liquido (crioterapia) e l'elettrocoagulazione puntuale.

La prognosi del trattamento dipende dall'istologia del tumore, dalla sua localizzazione, dalla presenza di siti metastatizzati. Le tattiche scelte correttamente e l'uso delle moderne tecnologie mediche consentono ai medici israeliani di offrire opportunità ottimali per la cura e la sopravvivenza del paziente.

Rimozione polmonare. Rimozione del tumore polmonare

Il cancro al polmone occupa il secondo posto tra tutti i tumori. Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti sono uomini sopra i 40 anni, che hanno una lunga storia di fumetti o lavorano in industrie pericolose. Per il trattamento del carcinoma non a piccole cellule nelle fasi iniziali, è indicata la rimozione chirurgica del tumore. Con ampie metastasi, vengono prescritti chemioterapia e radioterapia.

Diagnosi preliminare

La decisione di rimuovere il polmone è presa sulla base di un esame approfondito del paziente, che include necessariamente: emissione di positroni e tomografia computerizzata;

• esame polmonare della diagnostica ecografica endobronchiale;
• ecografia endoscopica;
• toracoscopia;
• puntura della cavità pleurica;
• esame del sangue per i marcatori tumorali.

Di particolare importanza è la diagnosi di metastasi a distanza, per le quali vengono eseguite PET-CT complete e scintigrafie ossee.

Tecnica di intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico comporta la resezione del tumore con il lobo polmonare o l'intero polmone. La scelta del tipo di intervento chirurgico dipende dallo stadio del tumore, dalle dimensioni e dalla posizione della massa tumorale.

Se è impossibile completare la resezione o se lo stato di salute del paziente è insoddisfacente, si raccomanda una resezione a forma di cuneo - rimozione segmentale di un tumore con una piccola porzione di tessuto polmonare. Un prerequisito per questa operazione - la presenza di chiari confini del tumore. I materiali risultanti vengono inviati per esame istologico.

Un altro tipo di intervento chirurgico è la lobectomia polmonare, che significa rimuovere uno dei tre / due lobi del polmone. A seconda del metodo e della tecnologia di esecuzione, la lobectomia è suddivisa in tre tipi:

• Resezione della manica È usato se il tumore si trova nel segmento centrale del polmone e tende a metastatizzare verso i bronchi. Durante l'operazione, vengono rimossi il lobo polmonare superiore e la regione bronchiale interessata.
• Bilobektomiya. Una resezione simultanea di due lobi polmonari con tessuti tumorali.
• Lobectomia videotorascopica. Si riferisce al moderno metodo minimamente invasivo di chirurgia toracoscopica. La rimozione del polmone avviene senza espansione dello spazio costale attraverso le incisioni toraciche utilizzando un endoscopio. La lobectomia toracoscopica video minimizza la permanenza del paziente in ospedale e previene il rischio di possibili complicanze postoperatorie.

L'intervento chirurgico più radicale è la pneumonectomia. Comporta la rimozione del polmone con il bronco principale, così come la resezione dei linfonodi regionali, compreso il trofico. Con la pneumonectomia estesa, viene rimossa anche la linfa paraesofagea con la fibra circostante. Nelle metastasi di un tumore polmonare nel mezzo del torace o nella cellula toracica, viene eseguita un'operazione radicale per rimuovere il polmone e gli organi affetti vicini.

Periodo postoperatorio

Il periodo di riabilitazione, a seconda della complessità dell'operazione, varia da uno a diversi mesi. Dopo l'operazione di rimozione del tumore polmonare e polmonare, il paziente è sotto l'influenza del sistema di alimentazione forzata di ossigeno durante le prime ore. Per rimuovere sangue e residui di aria dalla cavità pleurica, l'aspirazione viene effettuata mediante drenaggio per 2-3 giorni.

Come misura preventiva contro lo sviluppo di polmonite stagnante in un polmone sano, il paziente, sotto la guida di specialisti del Rabin Medical Center, padroneggia un complesso di ginnastica respiratoria specializzata.

Le conseguenze della rimozione di un polmone nel cancro per un paziente dopo l'intervento chirurgico

Malattia polmonare maligna - carcinoma, più spesso formato da tessuto epiteliale. La patologia richiede un approccio integrato al trattamento, che di solito si basa sul trattamento chirurgico. La rimozione del polmone nel cancro è, a volte, la sola possibilità di recupero.

Questa tecnica è praticata da esperti per prevenire la formazione di metastasi o altre complicazioni, molto probabilmente altrimenti. L'elevata efficienza dell'operazione è dovuta all'impatto diretto sull'area problematica. Tuttavia, vi è la probabilità di varie complicazioni e conseguenze. Il paziente richiede un lungo periodo di recupero.

Pertinenza dell'intervento

L'intervento chirurgico è tradizionalmente fatto ricorso per rimuovere il focus del cancro formato il più completamente possibile. Sembra appropriato in condizioni di piccole dimensioni e non diffuso oltre i limiti dell'organo di processo.

Nella fase preparatoria dell'intervento, il paziente viene sottoposto ad un esame completo, anche con la ripetizione di alcuni studi in dinamica, al fine non solo di stabilire una diagnosi accurata, ma anche di prevenire le gravi conseguenze della rimozione del polmone durante il cancro.

Lo specialista deve prestare attenzione a tali fattori:

• lo stato di salute iniziale del paziente;
• la presenza di altre patologie che possono aggravare la situazione;
• struttura neoplastica maligna;
• la presenza di metastasi;
• l'umore del paziente da recuperare.

Raramente è possibile ottenere semplicemente rimuovendo il segmento del polmone. Viene eseguita una resezione totale, con asportazione dei linfonodi, dove potrebbero già esserci micrometastasi e tessuto adiposo.

Tipi di interventi

In proporzione diretta allo stadio in cui è stata diagnosticata una neoplasia maligna nel polmone e nelle condizioni iniziali del paziente, è possibile eseguire diversi interventi chirurgici.

Di norma, per rimuovere un focus del tumore vengono utilizzati i seguenti metodi:

• l'escissione del lobo del polmone è detta lobectomia;
• resezione marginale - il tumore stesso viene eliminato direttamente, una procedura simile è praticata negli anziani, così come in quelli con grave comorbilità, quando la rimozione di una grande quantità di tessuto minaccia gravi complicazioni;
• quando si diagnostica il cancro periferico allo stadio 2-3 o un tumore centrale, è necessaria la pulmonectomia e anche la rimozione dell'intero polmone;
• nelle fasi successive dell'oncoprocesso vengono eseguiti interventi chirurgici combinati, quando i tessuti e gli organi adiacenti vengono rimossi insieme alle strutture polmonari interessate.

La decisione sulla necessità di una particolare opzione di trattamento chirurgico è presa da uno specialista individuale, tenendo conto di molti fattori.

Complicazioni nel primo periodo postoperatorio

Un intervento in cui c'è sempre un alto rischio di intraoperatoria, ad esempio, la dissezione dell'arteria polmonare, così come le complicanze post-operatorie - polmonectomia. La spiegazione è il fatto che è necessaria un'enorme quantità di interventi chirurgici - toracotomia, rimozione del tumore e la più leggera, formazione di un moncone di bronco, riabilitazione del mediastino.

La complicazione più comune nel periodo di recupero precoce è un malfunzionamento del sistema respiratorio. Immediatamente dopo il risveglio, il paziente avverte una grave mancanza d'aria, difficoltà di respirazione, vertigini. Tutti questi sono sintomi di carenza di ossigeno, che saranno osservati per diversi mesi, che sono necessari all'organismo per adattarsi a una nuova condizione.

Inoltre, una complicazione è la comparsa di lesioni purulente e settiche. La polmonectomia è un intervento su larga scala in cui non è sempre possibile impedire la penetrazione di agenti patogeni. Meno comunemente, il trasferimento avviene da focolai interni di infezione.

È importante! A volte il liquido patologico si accumula nella cavità toracica nella sede del polmone rimosso. Di regola, questa è una conseguenza della pleurite - eziologia infettiva o non specifica. La condizione richiede una diagnosi completa ripetuta obbligatoria per prevenire il ripetersi dell'oncopatologia.

Le rare complicanze del periodo di recupero precoce comprendono il fallimento del moncone del bronco e l'insorgenza della fistola bronchiale.

Come è la fase finale della riabilitazione

Dopo aver subito un intervento chirurgico, che rimuove non solo il polmone stesso, ma anche le linfostrutture più vicine, così come il tessuto adiposo, il paziente ha una confluenza visivamente notevole nell'area del torace. La condizione persiste per diversi mesi fino alla formazione del tessuto fibroso, riempiendo il vuoto nel sito del polmone rimosso o parte di esso.

In futuro, gli effetti possono verificarsi entro 2-3 anni dopo l'intervento chirurgico sulle strutture polmonari. Durante tutto il periodo di recupero, una persona è consigliata la correzione dell'attività fisica, la nutrizione, l'assunzione di farmaci speciali.

A causa di una diminuzione dello sforzo fisico, il peso può aumentare, con effetti negativi sulla salute. Il carico sui sistemi polmonari e cardiovascolari aumenta. Tali complicazioni stanno cercando di evitare l'uso di una dieta speciale. Grassi, pasti pesanti, farina e prodotti dolciari sono esclusi dalla dieta.

Evitare l'eccesso di cibo, che contribuisce all'aumento del diaframma e alla compressione del polmone rimanente. Il risultato è un aumento della mancanza di respiro e della fame di ossigeno in generale.

La violazione dell'integrità anatomica provoca un fallimento nel dettaglio degli organi digestivi - il bruciore di stomaco appare, gli epatociti e le cellule pancreatiche soffrono. A causa della maggiore flatulenza può verificarsi dolore addominale, stitichezza. La prevenzione è la terapia dietetica e l'implementazione di serie di esercizi appositamente sviluppati.

La vita dopo l'intervento

Con un intervento di successo e l'assenza di gravi complicanze, così come la progressione del cancro, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Ovviamente, non si tratta di una completa guarigione. Questo è appena possibile dopo la rimozione delle strutture polmonari. Tuttavia, un'alta qualità della vita e un ritorno a certi tipi di lavoro è del tutto possibile.

Al fine di stimolare le capacità compensative del paziente, accelerare la riabilitazione e aumentare l'attività fisica generale, uno specialista seleziona la migliore opzione di terapia fisica. Gli esercizi aiutano a migliorare l'ossigenazione degli organi, per evitare l'aumento di peso. Eseguire complessi di ginnastica hanno, molto probabilmente, il resto della sua vita.

Sarà necessario rivedere la dieta - per accelerare il recupero, devono essere presenti verdure e frutti vari. Una dieta senza grassi, cibi fritti, conservanti e prodotti da forno contribuirà ad evitare la flatulenza, che provoca un aumento della pressione nella cavità addominale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'ipotermia, patologie catarrali, ad esempio ARVI. Un prerequisito per una riabilitazione di successo è il rifiuto delle cattive abitudini: l'abuso di tabacco e prodotti alcolici.

Piena vita dopo l'intervento chirurgico sulle strutture del sistema polmonare è del tutto possibile. È solo necessario aderire alle raccomandazioni del medico generico essente presente.

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