Sintomi iniziali caratteristici del carcinoma polmonare periferico

INDICAZIONI METODICHE

PER GLI STUDENTI №12

Per lavoro extracurricolare (indipendente)

Sulla disciplina "oncologia"

per la specialità 060101 - Medical Business,

educazione a tempo pieno

ARGOMENTO: "cancro ai polmoni"

Il verbale n. 3 del 26 novembre 2011 è stato approvato nella riunione della cattedrale.

Dottore in Scienze Mediche, Professore ________ Yu.A. Dykhno

Dottore in Scienze Mediche, Professore ________ Yu.A. Dykhno

1. Tema: "cancro ai polmoni"

2. La forma del processo educativo: lavoro extrascolastico indipendente.

1. Lo studente deve fornire uno schema per l'esame di un paziente con sospetto cancro al polmone.

2. Scegli uno degli argomenti UIRS suggeriti dall'insegnante e scrivi un abstract su questo argomento o compila una scheda di studio ambulatoriale.

3. Durante il turno notturno, in collaborazione con il medico di turno, eseguire la supervisione dei pazienti affetti da cancro del polmone e riferire alla conferenza del mattino sulla dinamica della loro condizione durante il servizio.

3. La lista di domande per l'autoformazione sul tema delle lezioni pratiche:

1. Elencare le informazioni sull'anatomia e la fisiologia del torace, necessarie per padroneggiare l'argomento.

2. Fornire statistiche sull'incidenza del cancro del polmone.

3. Nomina la patologia del cancro del polmone.

4. Quali sono le caratteristiche del quadro clinico e delle sindromi nel cancro del polmone.

5. Quali sono i metodi di esame dei pazienti con sospetto carcinoma polmonare.

6. Interpretare i dati dai metodi di esame strumentale per il cancro del polmone.

7. Quali sono i principi del trattamento del cancro del polmone?

8. Quali sono i fattori predisponenti del cancro del polmone.

9. Problemi di prevenzione primaria, secondaria e terziaria del cancro del polmone alla luce del progetto nazionale "Salute" nel campo dell'oncologia.

10. Assegna un nome alle principali opzioni per il quadro clinico del cancro del polmone.

11. Effettuare una diagnosi differenziale per i tumori polmonari.

12. Indica i metodi di screening del cancro del polmone.

4. L'elenco delle abilità pratiche sull'argomento oggetto di studio:

1. Prendi una storia di un paziente con sospetto cancro al polmone.

2. Condurre un esame fisico di un paziente con cancro ai polmoni.

3. Delineare un piano di esame speciale per sospetto cancro al polmone.

4. Compilare la documentazione speciale per il paziente con la prima diagnosi di carcinoma polmonare.

5. Identificare le sindromi principali nel cancro del polmone.

6. Effettuare una diagnosi differenziale tra cancro del polmone e altre malattie polmonari.

7. Rilevare sui segni radiografici caratteristiche del cancro del polmone.

5. Raccomandazioni per l'implementazione di UIRS:

1. Il ruolo della chemioterapia nel cancro del polmone.

2. Il ruolo della linfoadenectomia durante le operazioni per i più comuni tumori polmonari maligni.

3. Gli ultimi metodi di screening nella diagnosi dei tumori polmonari.

4. Il ruolo della toracoscopia nella diagnosi e nella verifica della diagnosi nei tumori polmonari.

5. Marcatori immunoistochimici nella diagnosi dei tumori polmonari.

6. Trattamento completo del carcinoma polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule.

7. Riabilitazione di pazienti con operazioni per tumori polmonari.

Autotest per compiti di test.

1. Tumore centrale del bronco del lobo medio con germinazione del bronco del lobo inferiore, il volume radicale dell'operazione:

B) lobectomia media con una resezione a forma di cuneo del bronco inferiore

B) bilobectomia inferiore

D) toracotomia di prova

2. Un paziente di 65 anni ha un'ombra periferica arrotondata sulla radiografia del torace. Tattiche diagnostiche ottimali:

B) puntura transtoracica

D) broncoscopia con biopsia

3. Un paziente di 57 anni ha un cancro centrale del bronco del lobo superiore, morfologicamente - adenocarcinoma. Quale volume di operazione:

B) resezione a cuneo del lobo superiore

B) lobectomia superiore

D) lobectomia superiore con una resezione circolare del bronco principale

Sintomi iniziali caratteristici del carcinoma polmonare periferico

A) tosse con escreato purulento e miscela di sangue

B) ipoventilazione a raggi X del polmone o del lobo del polmone

C) la presenza di un'ombreggiatura arrotondata nel polmone

D) asintomatici, poi si uniscono alla tosse

5. I segni di inoperabilità nel cancro ai polmoni sono tutti tranne:

A) sindrome della vena cava superiore

B) fistola esofageo-tracheale.

B) paralisi del nervo ricorrente

D) sconfitta del bronco principale

6. emottisi prolungata con tosse secca sospettosa di:

A) bronchite cronica

B) cancro bronchogenico

7. Dolore alla spalla, atrofia muscolare del braccio e sindrome di Horner (combinata nella sindrome di Pencost) sono caratteristiche di:

A) cancro centrale del lobo medio

B) cancro periferico del lobo superiore

B) cancro periferico di grado medio

D) cancro centrale del lobo superiore

8. Il paziente ha un cancro centrale del polmone destro, morfologicamente - una variante squamosa. Intraoperatoriamente, il tumore invade il bronco principale, non vi sono metastasi nei linfonodi. Quale trattamento è necessario per il paziente:

B) lobectomia superiore destra

C) radioterapia

9. Elencare le malattie con le quali il cancro polmonare periferico deve essere differenziato ad eccezione di:

B) enfisema bolloso

D) infiltrazione polmonare

10. Un paziente di 35 anni con carcinoma polmonare centrale determina raucedine della voce, vene sul viso, sul collo e nella parte superiore del torace. Quando la funzione respiratoria della spirografia è compensata. Tattiche di trattamento:

A) trattamento sintomatico

D) polmonectomia con resezione della biforcazione tracheale.

Risposte: 1-B; 2-B; 3-B; 4-H; 5-G; 6-B; 7-B; 8 A; 9-D; 10-A

Segni, sintomi, stadi e trattamento del cancro del polmone

Nella struttura del cancro, questa è una delle patologie più comuni. La base del cancro del polmone è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e la ventilazione compromessa. Le cellule maligne sono anche chiamate di basso grado (sul tema: carcinoma polmonare di basso grado). La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini di età compresa tra 50 e 80 anni. La peculiarità della patogenesi moderna è una diminuzione dell'età della diagnosi primaria e una maggiore probabilità di cancro ai polmoni nelle donne. (in tema: cancro polmonare benigno)

Statistiche sul cancro del polmone

Le statistiche di incidenza del cancro del polmone sono controverse e frammentate. Tuttavia, l'influenza di alcune sostanze sullo sviluppo della malattia è chiaramente stabilita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riferisce che la causa principale del cancro del polmone è il fumo di tabacco, che provoca fino all'80% di tutti i casi segnalati di questo tipo di cancro. In Russia, circa 60 mila persone si ammalano ogni anno.

Il gruppo principale di casi è costituito da fumatori a lungo termine di età compresa tra i 50 e gli 80 anni; questa categoria costituisce il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e il tasso di mortalità è del 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza di varie forme di questa patologia a seconda dell'età è la seguente:

fino al 45-10% di tutti i casi;

da 46 a 60 anni - il 52% dei casi;

da 61 a 75 anni -38% dei casi.

Fino a poco tempo fa, il cancro del polmone era considerato principalmente una malattia maschile. Attualmente, vi è un aumento dell'incidenza delle donne e una diminuzione nell'età del rilevamento primario della malattia. I ricercatori attribuiscono questo fenomeno a un aumento del numero di fumatori donne (fino al 10%) e di persone che lavorano in industrie pericolose.

Il numero di donne malate dal 2003 al 2014 aumentato di circa il 5-10%.

Attualmente, la proporzione di genere dell'incidenza del cancro del polmone è:

nel gruppo di fino a 45 anni - quattro uomini a una donna;

da 46 a 60 anni: otto a uno;

da 61 a 75 anni - cinque a uno.

Così, in gruppi fino a 45 e dopo 60 anni, c'è un aumento significativo nei pazienti del sesso debole.

Quanti vivono con il cancro ai polmoni?

La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Questa caratteristica è associata all'importanza della funzione respiratoria per il corpo.

La vita può continuare con la distruzione del cervello, del fegato, dei reni, di qualsiasi altro organo fino a quando il respiro si ferma o il cuore. In accordo con i canoni della fisiopatologia moderna, la morte biologica è una cessazione della respirazione o del battito del cuore.

Ad un certo stadio della carcinogenesi in un paziente, si osserva una rapida estinzione delle funzioni vitali con una diminuzione dell'attività respiratoria dei polmoni. È impossibile compensare la funzione del polmone con dispositivi artificiali, il processo di scambio d'aria (aria atmosferica - polmoni - sangue) è unico.

Esistono statistiche sulla probabilità di sopravvivenza a cinque anni di persone in diversi stadi del cancro del polmone. Chiaramente, ci sono più possibilità di salvare vite umane in pazienti che ricevono assistenza medica nelle prime fasi del cancro. Tuttavia, senza avere informazioni complete sulle caratteristiche della patogenesi, non è etico dare una prognosi individuale.

Nel frattempo, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è statisticamente significativamente più alto a diverse localizzazioni della lesione alla periferia o al centro del polmone, dove sono concentrate le principali vie aeree, molte grandi navi e nodi nervosi.

Elevate possibilità di sopravvivenza a lungo termine nelle lesioni polmonari periferiche. Ci sono casi di aspettativa di vita di oltre dieci anni dal momento della diagnosi. La peculiarità della carcinogenesi della forma periferica del cancro è un decorso lento e una prolungata assenza di una risposta dolorosa. I pazienti anche del quarto stadio hanno condizioni fisiologiche relativamente buone e non sentono dolore. Solo in un periodo critico, l'affaticamento aumenta, il peso diminuisce e il dolore si sviluppa dopo metastasi agli organi vitali.

Dispari bassi con una forma centrale di cancro. L'aspettativa di vita dal momento della diagnosi non supera i 3-4 anni. La carcinogenesi attiva dura in media 9-12 mesi. Il tumore è caratterizzato da aggressività, soprattutto nelle ultime fasi, quando qualsiasi trattamento moderno è inefficace, è caratterizzato dallo sviluppo di sindrome del dolore con la sconfitta dei bronchi centrali e metastasi agli organi vicini.

È chiaro che quanto sopra è informazioni condizionali. Il cancro è sempre una malattia imprevedibile, accompagnata dalla crescita esplosiva delle cellule, o il processo inverso e l'inibizione della carcinogenesi (sul tema: cancro ai polmoni nei bambini).

Inoltre, l'aggressività del cancro dipende dalla struttura microscopica (istologica) delle cellule, ad esempio, a cellule piccole o non a piccole cellule (secondo la forma delle cellule tumorali).

I medici hanno meno probabilità di prolungare la vita dei pazienti con carcinoma a piccole cellule, anche dopo operazioni radicali e recidiva di carcinogenesi.

Sintomi del cancro del polmone

Il cancro del polmone, in particolare le sue forme periferiche, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi della carcinogenesi.

Le cause degli errori diagnostici sono dovute a:

densità simile di cellule normali e tumori maligni, mascheramento delle cellule colpite sotto quelle sane - tutto questo complica la diagnosi, compresi i metodi di visualizzazione;

la posizione della lesione sotto il tessuto osseo del torace;

l'assenza di linfonodi regionali localizzati vicino alla superficie della pelle e che rispondono più rapidamente alla patogenesi;

debole sensibilità al dolore delle aree periferiche dei polmoni che non hanno recettori del dolore;

un alto livello di protezione compensatoria, rispettivamente, una prolungata assenza di sintomi clinici pericolosi, diagnostici confusi con somiglianze con malattie suscettibili di trattamento medico e non chirurgico.

I passaggi diagnostici per determinare i sintomi del cancro del polmone e i suoi tipi includono l'accumulo o la sintesi di informazioni cliniche, morfologiche, istologiche sulla malattia e la loro successiva analisi.

Pertanto, la diagnosi di qualsiasi malattia, incluso questo, comprende due aree di ricerca (sintesi e analisi) e tre fasi di diagnosi (segni primari, sintomi generali, sintomi differenziali):

Segni primari della malattia Sentimenti del paziente sotto forma di emottisi, tosse, affaticamento, progressiva emaciazione, cattivo odore durante la respirazione e altri segni con cui una persona che si sente male, consultare un medico per consultare e determinare le cause della malattia.

Sintomi comuni Determinazione della localizzazione della patogenesi (nella parte centrale, periferica, apicale del polmone). stabilito:

metodi fisici (esame, palpazione, percussione o picchiettamento per determinare aree di suono alterato, auscultazione o ascolto di cambiamenti nel rumore respiratorio);

tecniche di imaging, tra cui ionizzazione - raggi X, TC e modifiche, radioisotopi, PET, PET-CT; non ionizzante - ultrasuoni, risonanza magnetica e modificazioni;

metodi di laboratorio (clinici generali, specifici, compresi i marcatori tumorali).

Sintomi differenziali Necessari dagli oncologi per chiarire i cambiamenti a livello cellulare e microfisiologico, ad esempio, per determinare le forme di cancro e le loro varietà non a piccole cellule e piccole cellule. Sono determinati da metodi citologici e istologici in varie modifiche, a volte integrati da metodi di visualizzazione strumentale, i metodi PET e PET-CT sono i più informativi qui.

Nell'oncologia moderna, gli esami di screening sono il metodo più promettente per la diagnosi precoce. Questo è un esame clinico su larga scala della popolazione in condizioni di salute. Lo screening di alcune forme di cancro sostituisce efficacemente la diagnosi con il classico metodo a tre fasi. Sfortunatamente, gli studi di screening per determinare il cancro del polmone nel nostro paese non sono condotti a causa della scarsa efficacia del rilevamento strumentale della malattia.

Per l'introduzione diffusa dello screening è necessario:

disponibilità di dispositivi diagnostici altamente sensibili efficaci;

personale medico altamente qualificato;

vigilanza oncologica della popolazione.

Se le prime due condizioni sono state soddisfatte più o meno con successo dallo stato, il nostro articolo richiede un aumento della vigilanza oncologica e un senso di responsabilità per la nostra salute.

Non cerchiamo assolutamente di rendere tutti quelli che leggono un oncologo. Il nostro compito è ottimizzare la cooperazione tra il paziente e il medico. Dopotutto, è al medico della clinica distrettuale che cade ogni nono casi su dieci di cancro ai polmoni.

Tosse per cancro ai polmoni

La tosse è una reazione protettiva degli organi respiratori alla stimolazione di specifici recettori. Si verifica durante effetti a breve termine o prolungati endogeni (interni) o esogeni (esterni, estranei) sui recettori.

Durante l'assunzione iniziale, provare a descrivere in modo molto accurato il riflesso della tosse se presente. Sebbene la tosse non sia un sintomo patognomonico del cancro del polmone, a volte indica la natura della patogenesi. La combinazione di metodi di ricerca - tosse, percussione e radiografia può fornire al medico materiale prezioso per l'analisi durante la diagnosi iniziale.

Suoni patologici (duraturi) per la tosse sono caratterizzati come:

I seguenti suoni di tosse non sono tipici del danno polmonare: forte, forte, corto. Sono più propensi a caratterizzare lesioni della laringe e della trachea, o oncologia in queste aree. La tosse alla stimolazione dei recettori localizzati sulle corde vocali, appare un suono rauco o rauco.

Suoni caratteristici della tosse quando la stimolazione del recettore nel tessuto polmonare:

Debole, prolungato, sordo, profondo - caratterizza la diminuzione dell'elasticità del polmone o dei processi patologici disseminati nei tessuti.

Doloroso, trasformandosi in una forma parsimoniosa - tosse, indica il coinvolgimento nella patogenesi della pleura attorno al polmone, o la localizzazione della patogenesi nei grandi bronchi della zona centrale, sensibile al dolore. Il dolore aumenta con il movimento del torace. Se durante l'auscultazione (ascolto) del polmone viene rilevata una combinazione di tosse dolorosa e rumore di schizzi, significa un accumulo di liquido tra il polmone e la pleura.

con una buona (liquida) tosse del contenuto - patogenesi acuta nei polmoni.

con scarico viscoso - patogenesi cronica nei polmoni.

Una tosse secca può precedere lo sviluppo di una tosse umida, oppure una tosse umida si trasforma in tosse secca. Il fenomeno della tosse secca è caratteristico dell'irritazione cronica del recettore senza la formazione di essudato nel polmone. Potrebbe anche essere una neoplasia in crescita senza processi infiammatori e necrotici intorno al nidus.

La cessazione improvvisa e pericolosa della tosse è uno dei possibili segni di una soppressione del riflesso dovuta allo sviluppo dell'intossicazione.

Ti ricordiamo che non dovresti trarre conclusioni indipendenti. Le informazioni vengono fornite in modo che il paziente possa descrivere in modo completo i propri sentimenti al medico in presenza di un riflesso della tosse. La diagnosi finale è fatta sulla base del complesso di ricerca.

Sangue per cancro ai polmoni

I pazienti hanno sempre paura dell'escrezione di sangue dalle vie respiratorie. Questo fenomeno è chiamato emottisi. Non necessariamente un segno di cancro ai polmoni. Il sangue dai polmoni non è un sintomo specifico del cancro del polmone.

L'isolamento del sangue dal naso è una manifestazione della violazione dell'integrità di uno dei vasi sanguigni delle vie aeree. L'isolamento del sangue dalla cavità orale causa confusione tra i non professionisti.

Isolamento del sangue da:

organi digestivi - sangue scuro (il colore dei fondi di caffè) a causa degli effetti degli enzimi digestivi o del succo gastrico;

organi respiratori - il sangue è prevalentemente scarlatto, talvolta rosso scuro, sempre schiumoso a causa della mescolanza di aria.

Le cause dell'emottisi polmonare sono varie e accompagnano le malattie con patogenesi negli organi respiratori umani. Tra questi ci sono:

sanguinamento interno nelle ferite al petto;

ascessi nel polmone o nelle vie aeree;

Potrebbero esserci altre ragioni. Sanguinamento nel cancro del polmone di solito significa danni a uno dei vasi del mediastino o della parte centrale del polmone. L'emottisi è un sintomo pericoloso, in particolare con una massiccia perdita di sangue interna.

Segni di emorragia massiccia:

scarica scarlatta abbondante, lento sanguinamento rosso scuro;

progressivo deterioramento della salute;

pallore di mucose;

I primi segni di cancro ai polmoni

Può differire significativamente dai sintomi usuali come tosse, mancanza di respiro, emottisi e altri sintomi caratteristici del cancro del polmone.

Attenzione! I seguenti sintomi non devono essere considerati pericolosi senza conferma medica. Non sempre sono associati a patologie mortali.

Una persona a cui può essere diagnosticato un cancro ai polmoni riceve un rinvio ai medici nelle seguenti specialità:

un neurologo, se il paziente ha mal di testa a grappolo (parossistico) e dolori simili a attacchi di osteocondrosi;

un oculista o un neurologo, in violazione della mobilità e delle dimensioni della pupilla dell'occhio o modificare la pigmentazione dell'iride;

al terapeuta, in caso di sospetto raffreddore con tosse secca, eventualmente lieve ipertermia (elevata temperatura corporea);

al terapeuta o al phthisiologist, con una tosse umida, respiro sibilante nei polmoni, emottisi, una forte diminuzione del peso corporeo, debolezza generale;

cardiologo, con mancanza di respiro, dolore al cuore dopo un piccolo sforzo, debolezza generale.

Una persona che osserva i sintomi di cui sopra deve informare il medico su di loro o integrare le informazioni che raccoglie con le seguenti informazioni:

attitudine al fumo con sintomi polmonari;

la presenza di cancro nei parenti di sangue;

intensificazione graduale di uno dei suddetti sintomi (è un'aggiunta preziosa, poiché indica un lento insorgere della malattia caratteristica dell'oncologia);

Esacerbazione acuta dei sintomi sullo sfondo del malessere anteriore cronico, debolezza generale, perdita di appetito e peso corporeo è anche una variante della carcinogenesi.

Cause del cancro del polmone

I polmoni sono l'unico organo interno di una persona che è in contatto diretto con l'ambiente esterno. L'aria inspirata raggiunge gli alveoli invariati. Le microparticelle presenti nell'aria indugiano sulle pareti delle mucose. Il costante contatto con l'ambiente esterno determina la caratteristica principale dell'epitelio polmonare - un aumento del tasso di rinnovamento di generazioni di cellule di membrana mucosa bronchiale.

Le funzioni di filtro biologico sono eseguite da membrane mucose mediante:

microvilli che rivestono le vie respiratorie;

epitelio che produce muco;

riflesso della tosse del recettore.

Le cellule epiteliali sono in contatto con aerosol di aria respiratoria costituiti da particelle liquide e / o solide, tra cui:

naturale - polvere, polline delle piante;

antropogenico: fumo di tabacco, gas di scarico delle automobili, polveri di fabbriche, miniere, miniere, centrali termoelettriche.

Per far capire al lettore cosa si sta dicendo, un aerosol è una sospensione stabile nel gas (aria):

particelle ultra-piccole di liquido - nebbia;

solidi ultra-piccoli - fumo;

piccole particelle - polvere.

La composizione di nebbia, fumo e polvere può includere sostanze inorganiche e organiche aggressive, tra cui polline delle piante, funghi microscopici, batteri, virus che influenzano negativamente i microvilli dell'epitelio.

Cellule epiteliali deboli protette sono ogni secondo sotto l'influenza di fattori patogeni esterni, che aumenta notevolmente la probabilità di mutazioni patologiche e lo sviluppo di tumori nei polmoni.

Potenziali fattori per il cancro del polmone:

Alto tasso di apoptosi epiteliale: più nuove cellule si formano, maggiore è la probabilità di mutazioni del cancro (fattore naturale);

La relativa insicurezza dei tessuti delicati dall'esposizione a nocivi aerosol di aria inalata (un fattore provocante).

Si nota che la probabilità di sviluppare un cancro ai polmoni è direttamente correlata all'invecchiamento del corpo, con prerequisiti genetici e malattie polmonari croniche.

Fattori di rischio del cancro del polmone

Colpisce principalmente le persone che sono a lungo sotto l'influenza di fattori fisici, chimici e biologici, oltre ad avere una predisposizione genetica.

Fumo di tabacco Circa l'80% di quelli con cancro del polmone sono fumatori attivi, ma sono stati osservati gli effetti dannosi del fumo di tabacco e del fumo passivo (Fatti ed effetti del fumo durante la gravidanza).

Radon (elemento leggermente radioattivo). La radiazione alfa del radon entra nello sfondo naturale della radiazione della terra. La potenza della radiazione è bassa, tuttavia, sufficiente a stimolare le mutazioni nelle cellule del tratto respiratorio. Il radon sotto forma di gas si accumula negli scantinati delle case, penetra nei locali residenziali attraverso il sistema di ventilazione, attraverso gli spazi tra il seminterrato e il primo piano.

Predisposizione genetica. La presenza di ripetuti casi di cancro ai polmoni in parenti di sangue.

Età. L'invecchiamento fisiologico aumenta significativamente il rischio di sviluppo di mutazioni patologiche delle cellule epiteliali.

Pericoli professionali. Alta probabilità di contatto con sostanze cancerogene volatili e polverose sul luogo di lavoro:

l'amianto è utilizzato nella costruzione, nella produzione di materiali da costruzione, prodotti in gomma, fa parte dei fluidi di perforazione;

cadmio - nella composizione dei saldanti usati dai gioiellieri, quando si saldano circuiti elettronici, trattamenti anticorrosione, sulla produzione di batterie e celle solari;

il cromo è usato nella metallurgia come componente degli acciai legati;

Arsenico - utilizzato in metallurgia, pirotecnica, microelettronica, produzione di vernici, industria della pelle;

un paio di coloranti sintetici a base di nitro-smalto - utilizzati nella costruzione, pittura;

gas di scarico - i lavoratori di riparazione auto soffrono;

Radiazioni ionizzanti (gamma, beta, raggi X) - sono ricevute da lavoratori di uffici radiologici e centrali nucleari.

Fattori endogeni, comprese le malattie polmonari croniche (tubercolosi, broncopolmonite);

Fattori non chiari In un certo numero di pazienti è impossibile stabilire le cause della malattia usando metodi moderni.

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Classificazione del cancro polmonare

Senza un addestramento preliminare è molto difficile capire i tipi e le differenze delle forme di cancro ai polmoni. Nella medicina pratica hanno usato termini complessi per la loro designazione. Esistono molti tipi e forme di cancro. Abbiamo semplificato al massimo il compito e chiarito le differenze. Tutti i termini usati per riferirsi a forme di cancro si inseriscono nella nostra classificazione semplificata e adattata.

Classificazione per localizzazione del focus primario. Un tumore canceroso può essere localizzato in diverse parti del polmone:

Cancro centrale - situato nel centro del polmone, dove si trovano grandi bronchi, vasi e gangli;

Cancro periferico - situato sui lati del polmone, dove si trovano piccoli bronchioli, piccoli vasi sanguigni - capillari, pochi recettori del dolore;

Cancro apicale (cancro del polmone mediastinico) - situato sulla parte superiore del polmone, questo è un tipo di cancro periferico. È caratterizzato da sintomi distraenti dovuti al coinvolgimento dei vasi sanguigni della zona clavicola e del ganglio stellare. Il Pankost si manifesta con sintomi neurologici: sul viso (asimmetria), nelle pupille (diversa forma, omissione, restringimento, altre), nella testa (grave mal di testa a grappolo). Ciò confonde i diagnostici con una molteplicità di manifestazioni e la mancanza di visualizzazione a raggi X dei foci tumorali.

Localizzazione atipica Coinvolgimento nella carcinogenesi della metà anteriore e / o superiore del mediastino - gli organi del centro del torace che si trovano tra i polmoni destro e sinistro.

Descrivendo la localizzazione del cancro, il radiologo di solito fa un'aggiunta, indicando la forma del tumore, ad esempio:

nodoso o altro.

Quindi, secondo la localizzazione di un tumore nel corpo, il cancro può essere: centrale, apicale, periferico, e anche a destra, a sinistra o bilaterale. La forma della crescita del tumore è nodosa, ramificata o mista.

La suddetta classificazione non tiene conto della struttura microscopica delle cellule tumorali. Per la differenziazione, l'analisi istologica viene utilizzata per chiarire le caratteristiche della struttura microscopica del tumore.

È noto che le caratteristiche microscopiche della struttura della cellula tumorale determinano la patogenesi della malattia, tra cui:

tasso di crescita del tumore;

localizzazione primaria del focus primario;

aggressività - una tendenza a metastatizzare.

La conoscenza viene utilizzata dai medici per determinare le strategie di trattamento. Nel nostro caso, questo è necessario per una comprensione generale della carcinogenesi.

Classificazione basata su differenze istologiche di cellule:

Carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo è un gruppo di tumori composto da diverse forme strettamente correlate. La proporzione totale di forme non a piccole cellule nella struttura del cancro del polmone è di circa 80-85%. La combinazione si basa sulla somiglianza morfologica delle cellule, ma ogni forma ha alcune peculiarità. Il tumore non a piccole cellule combina forme di:

Carcinoma a piccole cellule. Gruppo più omogeneo Include circa il 10-15% dei casi clinici di cancro del polmone. Differisce l'aggressività speciale. Il tasso di raddoppio del volume del tumore di questa forma è di circa 30 giorni contro più di 100 giorni per le forme di cellule non piccole.

Abbiamo dato una classificazione generalizzata del cancro del polmone. Esistono tipi più sottili di cancro, ma vengono utilizzati nelle discussioni scientifiche quando si descrive la carcinogenesi. Maggiori informazioni sui moduli comuni di seguito.

Stage Lung Cancer

In oncologia, per comodità di descrizione, si distinguono le fasi della malattia. La stadiazione della carcinogenesi è un concetto condizionale, ma è molto conveniente e consente di standardizzare e semplificare la descrizione della malattia nella comunicazione professionale.

Secondo la classificazione internazionale, lo stato di carcinogenesi è solitamente indicato dalle prime lettere delle parole latine:

Tumore (tumore), significa un tumore, al fine di ridurre l'uso della prima lettera della parola - T, è integrato con simboli digitali da uno a quattro per caratterizzare la dimensione del tumore.

Un nodo denota linfonodi regionali, con lo scopo di contrazione usando la prima lettera della parola - N, che è integrata con numeri da uno a tre per indicare il grado di coinvolgimento dei nodi.

Metastasi (metastasi), significa la presenza di escrescenze di un tumore maligno in organi distanti, per ridurre l'uso della prima lettera - M, che è completata dai numeri zero o uno e caratterizza il grado di crescita.

Usa la designazione aggiuntiva dell'aggressività delle cellule tumorali scrivendo la lettera G. Denota G₁ altamente differenziato (cellule non aggressive). Inoltre, in ordine di crescente aggressività al corpo umano - G₂, sol₃, sol₄.

Allo stesso modo, indicano l'assenza di cambiamenti visibili nel corpo e condizioni precancerose con l'aggiunta di simboli:

Informazioni insufficienti per descrivere lo stato del tumore: la lettera (x)

Tumore non rilevato - lettera (0)

Cancro non invasivo - una combinazione di lettere (è) o (carcinoma in situ).

Usando denominazioni simili, presentiamo una descrizione delle fasi del cancro del polmone.

Carcinoma polmonare di stadio 1

T₁ - La dimensione della neoplasia non supera i tre centimetri di diametro (su una radiografia). N₀ - i linfonodi non sono interessati Metastasi - M₀ mancano

A differenza del cancro al seno - cancro al seno (vedi qui), il primo stadio del cancro del polmone (RL) ha difficoltà nella diagnosi.

Ad esempio, linfonodi con:

Cancro al seno - liberamente sentito a mano, a partire dalle prime fasi della carcinogenesi;

RL - visibile solo sulle radiografie o utilizzando altre complesse tecniche di imaging, poiché i linfonodi (peribronchiale o radice polmonare) si trovano in profondità nel torace.

Tumore polmonare di stadio 2

T₂ - La dimensione del tumore varia da 3 a 6 cm di diametro. Questo gruppo comprende anche tumori di qualsiasi altra dimensione sufficiente a bloccare il bronco, che viene rilevato sulla radiografia sotto forma di atelettasia focale (collasso) o polmonite (compattazione) del tessuto polmonare sulla periferia del bronco. Fasi tumorali e patologiche di piccole dimensioni possono essere viste sulla radiografia nella regione centrale, molto più difficile - alla periferia e all'apice del polmone.

Coinvolgimento nella carcinogenesi dei linfonodi regionali del secondo stadio - N₁. Questo significa un danno unilaterale ai linfonodi da parte delle cellule tumorali. M₀ o M₁ - significa che le metastasi con la stessa probabilità possono essere assenti e trovarsi negli organi adiacenti.

Carcinoma polmonare di stadio 3

T₃ - La dimensione del tumore ha più di 6 centimetri di diametro. Un tumore può anche essere di qualsiasi altra dimensione, ma va verso la parete toracica e l'area della separazione principale dei bronchi, il diaframma, o è un tumore che causa atelettasia o indurimento dell'intero polmone. N₂ - coinvolgimento nella carcinogenesi dei linfonodi distanti sul lato affetto o nella biforcazione dei bronchi principali. M₁ - ci sono segni di metastasi negli organi lontani dai polmoni.

Stadio 4: cancro ai polmoni

T₄ - La dimensione del tumore non ha importanza. Il tumore si estende oltre il torace, colpisce principalmente gli organi vicini (cuore, tratto digestivo, vertebre toraciche), è caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità pleurica. N₃ - danno totale ai linfonodi del lato affetto, lesioni multiple sul lato opposto. M₁- più metastasi distanti.

Tipi di cancro ai polmoni

Il cancro del polmone si distingue per il sito di localizzazione (periferico o centrale) e per la struttura istologica citologica delle cellule (cellula piccola, cellula non piccola).

Cancro polmonare periferico

La particolarità di questo tipo di cancro è che il tumore si sviluppa a causa di mutazioni sulla superficie dei piccoli bronchi - subsegmentali (3-5 ordini di grandezza) e piccoli (6-16 ordini di grandezza).

Per chiarire: un albero bronchiale polmonare è costituito da bronchi in ordine decrescente di diametro da 1 bronco principale a ordine di bronchi 16. Piccoli, 16 ordini di grandezza, entrano in bronchioli ancora più piccoli e nelle strutture finali - gli alveoli.

Il significato clinico della lesione dei bronchi più piccoli e più piccoli:

assenza prolungata di sintomi (nessun recettore del dolore, migliore compensazione del danno nelle piccole lesioni polmonari);

I primi sintomi (tosse, emottisi, dolore di localizzazione incerta) sono associati a traumatizzazione dei bronchi teneri e dei piccoli capillari.

La crescita più caratteristica dei tumori periferici è nodulare. In questa forma, di solito si trova nelle fotografie di raggi X (raggi X) presi su malattie polmonari acute o croniche.

Forme caratteristiche del cancro periferico, visualizzate nelle immagini nella forma:

nodo rotondo (solitario);

nodo cavo tondeggiante con pareti sottili;

infiltrarsi con un contorno sfocato;

nodo singolo inferiore a 10 mm;

più nodi piccoli.

Il ritmo di crescita (valore del raddoppio) è di 110-140 giorni. Le fluttuazioni dalla norma entro un minimo di 40 giorni, massimo 800 giorni sono stabiliti. In una certa misura, un lungo periodo di raddoppiamento indica la buona qualità del tumore.

Un tumore periferico è caratterizzato da contorni radianti. Questo fenomeno è dovuto a una forma speciale di crescita dei nodi polmonari.

In alcuni casi, è possibile una differenziazione approssimativa dei tumori in base alla forma dei contorni e dei raggi:

raggi piccoli e frequenti lungo il contorno - formazione di cellule squamose;

raggi spessi e lunghi, inclusioni calcicette a piccoli punti - cancro ghiandolare;

contorni chiari - formazioni di piccole cellule aggressive.

Altri segni indiretti di cancro periferico, riscontrati nelle immagini sotto forma di area di luce negativa:

le depressioni del "Riegler" sono visibili nella regione di connessione o separazione del tumore e dei bronchi 3-5 ordini di grandezza

intorno al tumore del tessuto polmonare, il sito di una piccola nave intasata dal tumore;

Complicazioni del cancro periferico:

polmonite dietro il sito di ostruzione bronchiale e arresto di questa zona dalla funzione respiratoria. Foci estese portano ad una diminuzione dell'attività respiratoria del polmone;

la formazione di una cavità nel nodo, che può essere ulteriormente al centro della diffusione dell'infiammazione purulenta;

accumulo di liquido nella cavità tra i polmoni e la pleura;

la rapida crescita del nodo periferico e il processo di transizione nel mediastino;

Difficile diagnosticare forme di cancro periferico comprende il cancro del polmone apicale, che è caratterizzato da sintomi neurologici dovuti alla diffusione di danni a importanti nodi nervosi situati in quest'area.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Ottenuto questo nome a causa della forma delle cellule, è anche chiamato cancro polmonare neuroendocrino. È una delle forme più aggressive di cancro ai polmoni. Si trova principalmente nei fumatori di sesso maschile di età superiore ai 40 anni. L'individuazione di questa malattia non rappresenta più del 25% di tutti i tipi di tumore istologico.

Caratteristiche biologiche del carcinoma a piccole cellule:

piccole dimensioni (solo il doppio delle dimensioni di un linfocita - cellule del sangue);

rapida crescita, raddoppio attivo del volume entro 30 giorni, per confronto con altre forme di cancro - più di 100 giorni;

sensibilità dei recettori del cancro alla chemioterapia e alla radioterapia.

Esistono diversi tipi di carcinoma polmonare a piccole cellule:

I tumori a piccole cellule sono in grado di produrre alcuni ormoni (ACTH, antidiuretici, somatotropici).

I sintomi clinici del carcinoma a piccole cellule non presentano differenze fondamentali rispetto ad altre forme di cancro del polmone, tranne il fatto che la patogenesi si sta sviluppando rapidamente e le manifestazioni visibili al ricercatore sono scarse.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule

Questo gruppo di malattie oncologiche differisce dalle forme di piccole cellule per le sue caratteristiche istologiche. Clinicamente manifestato:

sindrome polmonare (mancanza di respiro, tosse, emottisi);

perdita di peso progressiva.

Comprende circa l'80% di tutti i pazienti con malattie maligne.

Esistono tre principali forme istologiche di carcinoma polmonare non a piccole cellule:

La malattia è caratterizzata da un decorso subclinico di patogenesi fino allo stadio 2-3. Ad esempio, circa il 30% dei pazienti riconosce la propria diagnosi in 3 fasi, circa il 40% - in 4 fasi.

La malattia è caratterizzata da una rapida fase finale. Entro cinque anni solo il 15-17% dei pazienti rimane vivo.

Carcinoma polmonare a cellule squamose

È un tipo istologico più piccolo di carcinoma non a piccole cellule. Differisce la crescita calma delle cellule. Le mutazioni iniziano o nella parte centrale o sulla periferia del polmone.

Il cancro planocellulare è il risultato della degenerazione dell'epitelio ciliato dall'azione della nicotina e di altre sostanze contenute nel fumo di tabacco in una forma cellulare simile ad un epitelio piatto superficiale.

Un tumore in crescita cresce con i vasi capillari dei vasi sanguigni per garantire le proprie funzioni vitali.

I sintomi clinici sono simili ad altre forme di cancro ai polmoni. Diventa visibile per la diagnosi dopo il coinvolgimento nella patogenesi di una porzione significativa di tessuto polmonare e metastasi ai linfonodi regionali.

Il principale metodo diagnostico è l'esame istologico di un campione di cellule tumorali.

Carcinoma polmonare centrale

Si riferisce a una forma di cancro, determinata dalla posizione nei polmoni. Peculiarità della localizzazione del tumore in grandi bronchi 1-3 ordini di grandezza.

È caratterizzato dalla comparsa precoce dei sintomi in:

coinvolgimento di grandi bronchi e organi del mediastino nella carcinogenesi;

irritazione dei recettori del dolore;

blocco di grandi bronchi e perdita di un volume significativo di superficie respiratoria.

Questo tipo di oncologia è relativamente semplice (ad eccezione delle prime fasi) visualizzato con metodi diagnostici convenzionali, confermati da sintomi clinici e di laboratorio.

I primi sintomi più caratteristici sono:

tosse, tosse secca e debilitante;

aderenza alla tosse del sangue a seguito della violazione dell'integrità del vaso sanguigno e quindi della comparsa di espettorato mucoso e purulento;

il blocco e la spremitura del grosso bronco sono accompagnati da dispnea a riposo.

Metastasi nel cancro del polmone

Quasi tutti i tumori umani sono in grado di metastasi - il movimento delle cellule tumorali nel corpo e la formazione di focolai di carcinogenesi secondaria lontana.

Modelli generali di metastasi al cancro del polmone:

diffondersi in tutto il corpo con il flusso di fluidi biologici (linfa, sangue) e al contatto con gli organi vicini;

le cellule metastatiche sono quasi sempre identiche alle cellule del focus primario,

il trasferimento meccanico delle cellule tumorali ad altri organi non significa lo sviluppo della carcinogenesi secondaria, l'inibizione di questo processo è osservata.

La diffusione di un tumore nel cancro del polmone si manifesta in tre modi: linfogeno, ematogeno e di contatto.

Il movimento delle cellule linfogene è caratterizzato dalle posizioni più probabili per l'attacco di cellule maligne nei linfonodi polmonari:

tracheobronchiale e tracheale;

Il movimento delle cellule ematogene è caratterizzato dalle posizioni più probabili per la fissazione delle cellule maligne negli organi mediastinici:

cuore e suoi vasi;

trachea e bronchi principali del polmone;

nodi nervosi (diaframmatico, errante, stellato).

Sul percorso venoso, le metastasi si spostano ulteriormente verso i seguenti organi, in ordine decrescente di importanza:

La via di contatto spiega la diffusione della carcinogenesi alle formazioni vicine che non hanno connessioni con il sangue leggero e vasi linfatici, in particolare, alla pleura polmonare.

Prognosi della malattia

Sopra, abbiamo parlato di un aumento significativo del risultato favorevole nella scoperta del cancro in una fase iniziale dell'oncogenesi. Il problema è che questa forma di cancro è difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali.

L'uso di algoritmi diagnostici tradizionali consente di rilevare il cancro del polmone nel 60-80% dei casi negli stadi 3-4 della malattia, quando il trattamento chirurgico è inefficace e le metastasi si diffondono ben oltre gli organi respiratori.

Migliorare significativamente la prognosi della malattia applicando la moderna tecnologia diagnostica.

Prestare attenzione alla coerenza del costo di diagnosi della malattia per la qualità del trattamento successivo.

Il costo dei metodi di rilevamento del cancro ad alta tecnologia:

giustificato nelle prime fasi della malattia, quando il medico ha una vasta scelta di opzioni di trattamento;

non giustificato o dubbio quando la carcinogenesi si è sviluppata in uno stadio clinicamente rilevabile della malattia, in questo caso può essere limitata a studi diagnostici convenzionali.

I metodi più promettenti per la diagnosi precoce delle cellule tumorali nel polmone:

Tomografia computerizzata a spirale multistrato (MSCT). La tecnica consente lo studio della mammella in 8-10 secondi, o di indagare completamente sulla persona per determinare i fuochi dei tumori primari e secondari. Altri metodi non hanno tali capacità. Nello stesso momento con tumori di alta definizione con un diametro fino a 1-3 mm vengono alla luce. È possibile costruire un'immagine bi e tridimensionale e determinare la posizione esatta del tumore.

Tomografia ad emissione di positroni in combinazione con tomografia computerizzata (PET-CT), il metodo supera significativamente i metodi di TC o RM per determinare la sensibilità e le caratteristiche specifiche delle cellule tumorali.

Se la sensibilità e la specificità della TC o della RM sono mediamente del 60%, gli indicatori simili di PET-CT vanno dal 90% in su, e la dimensione minima di un tumore rilevabile è di 5-7 mm.

Diagnosi del cancro del polmone

La diagnosi ha un algoritmo professionale complesso multistadio, che è comprensibile solo agli specialisti. In questa sezione, riassumiamo le informazioni sul paziente descritte sopra.

Sintomo complesso per la diagnosi di cancro ai polmoni:

In precedenza abbiamo menzionato le prime due direzioni e casualmente menzionato che alcuni tumori secernono ormoni e sostanze simili agli ormoni che modificano i sintomi clinici della malattia.

Per la formulazione della diagnosi primaria, è importante la presenza di almeno un sintomo in ogni sindrome.

Sindrome polmonare

Include duraturo, non trattabile:

tosse umida, possibilmente con sangue;

dispnea a riposo, aggravata dopo l'esercizio;

Sindrome extrapolmonare

Caratterizzato dal cancro del polmone solo in combinazione con la sindrome polmonare:

perdita di peso;

convulsioni epilettiformi convulsioni, mal di testa, cambiamenti nelle dimensioni, colore delle strutture dell'occhio;

dolore nelle ossa dell'ipocondrio;

Sindrome di disturbi ormonali

Manifestato in alcuni tumori È importante per la diagnosi primaria del cancro del polmone in combinazione con uno o più sintomi di sindrome polmonare ed extrapolmonare.

Le violazioni sono identificate dai risultati dei test di laboratorio, vale a dire:

alti livelli di calcio nel sangue;

basso contenuto di sodio nel sangue;

eruzioni cutanee improvvise e non cicatrizzanti;

ispessimento delle articolazioni delle falangi delle dita.

L'ordine e la convenienza degli studi strumentali e di laboratorio, la scelta dei metodi per ottenere materiale per gli studi istologici diagnostici sarà lasciato agli oncologi.

Trattamento del cancro polmonare

I metodi standard per il trattamento del cancro del polmone sono:

rimozione chirurgica del tumore;

chemioterapia - l'introduzione di sostanze chimiche per via endovenosa che sopprimono la crescita delle cellule tumorali.

radioterapia - l'impatto sulle cellule alterate di tipi duri di radiazioni.

Applicare quanto sopra come metodo singolo o in combinazione. Alcune forme, come il carcinoma a piccole cellule, non sono suscettibili ai metodi chirurgici, ma sono sensibili alla chemioterapia.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni

La tattica della chemioterapia di massa è determinata dalla forma della malattia e dallo stadio della carcinogenesi.

I comuni farmaci citotossici sono farmaci farmacologici che hanno la capacità di inibire la crescita delle cellule tumorali: cisplatino, Etoposide, ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina, Nimustina, Paclitaxel, Carboplatino, Irinotecan, Gemcitabina. Questi farmaci vengono utilizzati prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In alcuni casi, il metodo ha un buon effetto terapeutico. Gli effetti collaterali dopo l'uso di citostatici sono reversibili.

Relativamente recentemente messo in pratica:

trattamenti ormonali;

metodi immunologici (citochinetici) di lotta al cancro del polmone.

Il loro uso limitato è associato alla complessità della correzione ormonale delle singole forme di cancro. L'immunoterapia e la terapia mirata non combattono efficacemente il cancro nel corpo con un sistema immunitario danneggiato.

Trattamenti promettenti per il cancro del polmone

Radioterapia

Esposizione alle radiazioni a controllo visivo della cellula cancerogena o della tecnologia (IGRT). Consiste nell'irraggiamento della cellula danneggiata, nella sua correzione istantanea dopo sufficiente esposizione e nel trasferimento del carico nella parte adiacente del tessuto danneggiato.

Contattare l'esposizione alle radiazioni o la tecnologia di brachiterapia. Consiste nella consegna di sostanze speciali ai tessuti tumorali che potenziano l'effetto mirato sulle cellule danneggiate.

Tecnologia dei coltelli intelligenti. Il principio è l'impatto perfettamente preciso del cyber-coltello sull'accumulo di cellule danneggiate.

Chemioterapia moderna

Etichettatura delle cellule tumorali (tecnologia PDT) con sostanze che aumentano la sensibilità all'irradiazione laser esterna ed eliminano i danni ai tessuti sani.

Il principale svantaggio delle nuove tecnologie è che esse influenzano la patogenesi sviluppata, ma non prevengono mutazioni patologiche.

Trattamento del cancro del polmone con rimedi popolari

Si consiglia di parlare della prevenzione del cancro del polmone da rimedi popolari, tra cui smettere di fumare ed eliminare gli effetti di sostanze cancerogene polverose e inalazione. Ma la priorità nel trattamento del cancro rimane ancora la medicina ufficiale.

Nel frattempo, nemmeno uno specialista nel campo della medicina presterà attenzione al periodo di massimo splendore nonostante gli sforzi dei medici. Le farmacie sono piene di medicine e le tecnologie per diagnosticare e curare le malattie del cancro sono sorprendenti.

Non è facile spiegare questo fenomeno, è multifattoriale ed è associato all'inquinamento ambientale, alla dieta malsana, allo stress domestico e professionale.

Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo

Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "

Carcinoma polmonare: sintomi e segni

Il cancro del polmone è uno dei tipi più comuni di cancro. Un tumore polmonare maligno è difficile da curare, perché è difficile da rilevare in una fase precoce. La malattia è asintomatica da molto tempo. Il cancro ai polmoni nella foto ha l'aspetto di un'educazione volumetrica. È incline al flusso aggressivo, metastatizza presto e dà ricadute.

I medici della Clinica Oncologica dell'ospedale di Yusupov diagnosticano un tumore polmonare maligno con l'aiuto di moderne attrezzature da aziende leader negli Stati Uniti e nei paesi europei. Professori, medici della più alta categoria, conducono una terapia completa, che include chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Se c'è un tumore in entrambi i polmoni, la prognosi è meno ottimistica. Se il cancro del polmone viene rilevato in una fase precoce, il recupero si verifica nel 90% dei pazienti.

Cause del cancro del polmone

La causa principale del cancro ai polmoni è il fumo. Il rischio di sviluppare un tumore polmonare maligno non è correlato al numero di sigarette fumate quotidianamente. Parlando di quanto fumare, così che c'è il cancro ai polmoni, dovresti prendere in considerazione una combinazione di molti fattori. A volte per lo sviluppo del cancro abbastanza e un anno di fumo regolare.

Il fumo non è l'unica causa del cancro ai polmoni. Lo sviluppo di un tumore polmonare maligno può iniziare sotto l'influenza dei seguenti fattori di rischio: una predisposizione genetica al cancro, tabacco di bassa qualità, mutazioni nelle cellule.

Esistono altre cause note di cancro ai polmoni:

• Polvere di amianto;
• Inquinamento industriale;
• Radiazioni ionizzanti

Il più pericoloso è il contatto costante con l'amianto. Il rischio è particolarmente aumentato per i fumatori. In fumatori e lavoratori a contatto con l'amianto in alcune industrie, il rischio di sviluppare il cancro del polmone è 4-5 volte superiore rispetto ai non fumatori. Lo sviluppo del cancro del polmone può essere preceduto da processi infiammatori cronici: polmonite cronica e bronchite, bronchiectasie, cicatrici nei polmoni dopo una precedente tubercolosi.

Come si sviluppa il cancro del polmone? Il carcinoma polmonare centrale si sviluppa dall'epitelio dei bronchi, periferico - dai bronchioli e dagli alveoli. Il tumore rapidamente metastatizza. I pazienti spesso chiedono quanto tempo si sviluppa il cancro ai polmoni, quanto velocemente si sviluppa il cancro del polmone? Dalla formazione di un tumore allo stadio clinico della malattia possono trascorrere da uno a cinque anni.

Classificazione del cancro polmonare

La classificazione clinica del carcinoma polmonare si basa sulla localizzazione del focus patologico. Secondo la posizione del tumore distinguere il cancro polmonare centrale e periferico. Il cancro centrale del polmone sinistro o destro colpisce le parti basali del polmone, i bronchi di grosso calibro (maggiore e lobare). Si verifica un restringimento del lume dei bronchi, le sue funzioni di drenaggio vengono disturbate e si sviluppa atelettasia (collasso del tessuto polmonare). L'atelectasia è spesso complicata dalla polmonite. Ciò potrebbe rendere difficile la diagnosi del tumore.

Il cancro polmonare periferico si sviluppa nei bronchi segmentari, nei bronchioli terminali e negli alveoli. Cresce lentamente, è asintomatico. Spesso diagnosticato da un esame casuale o negli stadi successivi, quando un tumore maligno si diffonde oltre il polmone.

Il grado di differenziazione delle cellule distingue le seguenti forme del tumore:

• Altamente differenziato - le cellule tumorali differiscono leggermente dalle cellule normali;
• Moderatamente differenziato;
• Scarsamente differenziato;
• Indifferenziato: le cellule tumorali non sono simili a quelle da cui sono originate.

La struttura istologica dei seguenti tipi di neoplasie maligne del polmone:

• Carcinoma a cellule squamose;
• Carcinoma a piccole cellule;
• Carcinoma a piccole cellule;
• Cancro adenogenico;
• Carcinoma a grandi cellule.

Il carcinoma polmonare a cellule squamose è caratterizzato dalla presenza di grandi cellule piatte che si trovano sotto forma di cluster a spirale. Vi sono tumori altamente differenziati, moderatamente differenziati (senza cheratinizzazione) e tumore polmonare scarsamente differenziato.

Il carcinoma polmonare intercellulare è costituito da cellule fusate e pleomorfe. I nuclei delle cellule tumorali delle cellule del fuso sono ovali e intrecciati. Il carcinoma a piccole cellule è un raro tumore epiteliale maligno, che è caratterizzato dalla proliferazione di piccole cellule anaplastiche con un povero citoplasma, una cromatina nucleare tenera e nucleoli invisibili.

Il cancro polmonare adenogenico si sviluppa dall'epitelio ghiandolare. Carcinoma polmonare a grandi cellule Il cancro polmonare a grandi cellule è costituito da grandi cellule. A seconda che nel tumore ci siano cellule ghiandolari, il carcinoma a grandi cellule è solido con il rilascio di una sostanza simile alla mucina e senza il suo isolamento.

Il cancro del polmone ghiandolare (adenocarcinoma) è una variante istologica del cancro broncopolmonare, che è rappresentata da un epitelio ghiandolare maligno. Il carcinoma polmonare broncoalveolare è un tumore maligno primario che si sviluppa dall'epitelio. Questo è un tipo di adenocarcinoma polmonare altamente differenziato. Il carcinoma atipico adenosemico del polmone è costituito da due tipi principali di tumori: adenocarcinoma e tumore a cellule squamose.

Secondo la sua struttura istologica, il carcinoide polmonare è un tumore maligno, ma è costituito da cellule più piccole e a crescita lenta. Raramente si metastatizzano. Il sarcoma polmonare si sviluppa dal tessuto connettivo dei setti interalveolari e delle pareti dei bronchi.

Primi sintomi del cancro al polmone

Come si manifesta il cancro del polmone nelle prime fasi? I segni di cancro ai polmoni in una fase precoce della malattia sono assenti. Per lungo tempo, la forma periferica del cancro del polmone progredisce senza mostrare alcun sintomo, dal momento che il tessuto polmonare non ha terminazioni dolorose. In connessione con questo fatto, la diagnosi è impostata in fasi piuttosto tarde.

Il nodo periferico può avere un diametro di 5 cm e il paziente non sarà disturbato da nulla. Nella maggior parte dei casi, tale tumore viene rilevato casualmente. I primi segni di cancro ai polmoni periferici si riscontrano già quando una neoplasia maligna inizia a esercitare pressione sugli organi vicini. I primi segni di cancro periferico nelle prime fasi possono essere dolore toracico e mancanza di respiro.

Se il tumore è localizzato nei bronchi principali o lobari, i segni di cancro ai polmoni e i primi sintomi compaiono prima. In questo caso, si verificano i seguenti primi sintomi del cancro del polmone:

• Mancanza di respiro;
• Tosse cronica, secca, agonizzante senza espettorato;
• raucedine;
• Dolore al petto;
• Aumento irragionevole della temperatura corporea a 37,0-38,0 o C;
• Stanchezza costante, stanchezza senza causa;

Come identificare il cancro del polmone in una fase iniziale? La fluorografia non rivela segni precoci radiografici di cancro. Durante lo studio, grandi neoplasie nei polmoni sono di solito rilevate nelle fasi successive. È possibile diagnosticare il cancro del polmone nelle sue fasi iniziali utilizzando la tomografia computerizzata a basse dosi. Questo studio tridimensionale consente di identificare la dimensione del tumore di 6-8 mm. Il metodo SuperDimension Bronchus System ™ è il sistema più moderno di navigazione elettromagnetica bronco-polmonare. Riconoscere il cancro del polmone nelle sue fasi iniziali può essere determinato dal livello dei marcatori tumorali nel sangue:

• CEA e SEA (antigeni cancro-embrionali e carcinoembrionici);
• NSE (enolasi neuro-specifica);
• Cyfra-21-1 (frammento di citocheratina).

Nell'ospedale di Yusupov, i medici della clinica oncologica effettuano una diagnosi precoce del cancro del polmone quando i primi sintomi compaiono con l'aiuto dell'ecografia endobronchiale ed endoscopica, la fibrobronchoscopia.

Gli oncologi effettuano lo screening per il cancro del polmone in soggetti con un aumentato rischio di sviluppare un tumore maligno. Come viene trattato il cancro del polmone nelle prime fasi? Il metodo di trattamento del cancro del polmone è determinato collettivamente in una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria.

Carcinoma polmonare: sintomi e segni

Quali sono i sintomi del cancro del polmone negli adulti? Il cancro al polmone non ha sintomi o segni caratteristici di questa malattia da solo. Come si manifesta il cancro del polmone? Le manifestazioni cliniche dipendono dalla localizzazione del tumore nel polmone, dai disturbi anatomici e funzionali esistenti, dalla loro gravità, dal numero di lesioni primarie e dalla durata della malattia. Segni di oncologia polmonare dovuti a processi patologici secondari:

• Bronco di stenosi tumorale;
• Ventilazione ridotta;
• Polmonite o atelettasia dell'area corrispondente del polmone;
• Pneumosclerosi focale;
• bronchiectasie;
• Pleurite.

In un tumore polmonare, i sintomi e i segni della malattia sono il risultato di cambiamenti che si verificano durante la crescita del tumore primario. Secondo il meccanismo di sviluppo, tutti i sintomi clinici del cancro del polmone negli adulti sono suddivisi in primario e secondario.

I sintomi e i segni di un tumore polmonare, che sono causati dalla prevalenza della neoplasia primaria nei polmoni, sono primari o locali. L'intossicazione nel cancro del polmone è la causa dei segni secondari di una neoplasia maligna. Nell'oncologia polmonare, si distinguono i seguenti sintomi e segni della malattia:

• la debolezza;
• Capacità di lavoro ridotta;
• Stanchezza aumentata;
• Perdita di peso

La temperatura nel cancro del polmone sale a 38,0 o C. L'ipertermia può svilupparsi a causa dell'aggiunta di complicazioni infiammatorie dei polmoni e della pleura. I sintomi del cancro del polmone negli adulti senza febbre possono essere un segno di un tumore benigno. Dolore nel cancro del polmone - un sintomo di invasione tumorale nella pleura.

Come procede il cancro ai polmoni? Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone sono in gran parte determinate dai seguenti fattori:

• Calibro del bronco colpito;
• Tipo anatomico di crescita della neoplasia;
• La sua relazione con il lume dei bronchi;
• Il grado di violazione della pervietà bronchiale;
• Complicazioni e natura delle metastasi.

Come si manifesta il cancro del polmone? I sintomi primari e secondari del cancro del polmone negli adulti sono quasi identici nella localizzazione centrale e periferica. Sintomi primari e secondari (atelettasia, polmonite ostruttiva, ipoventilazione, polmonite ostruttiva) possono essere tumore endobronchiale centrale relativamente precoce e pronunciato con natura esofitica endobronchiale della crescita tumorale. Come procede il cancro ai polmoni? Cancro periferico a lungo asintomatico o sintomi clinici cancellati.

Segni insoliti di cancro ai polmoni

Come si manifesta il cancro ai polmoni? A volte nel carcinoma polmonare si verificano sindromi paraneoplastiche. Sono accompagnate da forti disturbi elettrolitici e metabolici, che portano ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue, una diminuzione del livello di potassio, sodio e la miscelazione dell'equilibrio acido-base nella direzione acida. Nell'ospedale di Yusupov, i medici conducono la correzione.

Se un tumore del cancro nei polmoni produce una quantità eccessiva di ormone adrenocorticotropo (ACTH), i pazienti hanno marcato debolezza muscolare, edema, aumento della pressione sanguigna, edema. A volte la sindrome da ipercortisolismo è accompagnata da un aumento della pigmentazione. Una caratteristica della sindrome da secrezione di ACTH nel carcinoma polmonare è la grave alcalosi ipokaliemica con lo sviluppo di convulsioni e coma. La presenza della sindrome di Itsenko - Cushing è un segno prognostico sfavorevole per il cancro del polmone.

Stage Lung Cancer

Nella medicina domestica, è consuetudine isolare le fasi del cancro ai polmoni. I loro sintomi e la durata sono individuali per ogni paziente. Nella fase latente del cancro, le cellule atipiche vengono rilevate solo come risultato della broncoscopia e dell'esame citologico dell'espettorato risultante. Gli oncologi chiamano il cancro non invasivo allo stadio zero. Le cellule atipiche vengono rilevate solo sulla membrana mucosa del polmone.

Carcinoma polmonare Lo stadio 1 è caratterizzato da un tumore di 3-5 cm di dimensioni senza metastasi. Allo stadio IA, il tumore è circondato da tessuto sano, i linfonodi ei bronchi non sono interessati. Nella fase I, il tumore cresce nella pleura o entra nei bronchi. Nella fase 1 del cancro del polmone, i sintomi della malattia sono assenti o poco pronunciati.

Lo stadio 2 del cancro del polmone è accompagnato da sintomi più pronunciati:

• tosse;
• Mancanza di respiro;
• Dolore al petto

La dimensione del tumore varia da 5 a 7 cm, ci possono essere metastasi nei linfonodi, nella membrana cardiaca o nella pleura.

Lo stadio 3 del cancro del polmone è caratterizzato da lesioni dei linfonodi, della pleura e della parete sternale. Le metastasi colpiscono gli organi adiacenti - la trachea, l'esofago, i vasi sanguigni, il cuore, la colonna vertebrale. Con lo stadio 3 del cancro del polmone, una cura completa è impossibile.

Il quarto, ultimo stadio del cancro del polmone è caratterizzato da metastasi agli organi distanti. Riesci a battere il cancro al polmone stadio 4? Questa è la fase terminale del cancro del polmone. Il cancro del polmone di stadio 4 è terminale quando si verificano processi irreversibili e la malattia diventa incurabile. Se al paziente viene diagnosticata la fase 4 del carcinoma polmonare a piccole cellule con metastasi, gli oncologi svolgono una terapia palliativa.

Questa classificazione è applicabile solo per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. Nel caso del tumore a piccole cellule, solo 2 fasi sono isolate. Al primo stadio limitato del cancro, le cellule atipiche si trovano in un polmone e nei tessuti adiacenti. Nel secondo stadio, il tumore si metastatizza al polmone e agli organi distanti. La diagnosi di "stadio 3 del cancro del polmone a piccole cellule" non è autorizzata.

Se un paziente ha un cancro al polmone avanzato, negli ultimi giorni di vita i sintomi sono i seguenti:

• letargia;
• Mancanza di respiro;
• Arti di colore bluastro freddo;
• Impulso debole frequente;
• Bassa pressione sanguigna

Nel cancro del polmone del 4o stadio, prima della morte, i sintomi di insufficienza cardio-respiratoria aumentano, la respirazione diventa superficiale, il battito del cuore diventa debole.

La classificazione internazionale degli stadi del neoplasma maligno TNM (tumore - tumore, nodulo - nodo, metastasi - metastasi) viene utilizzata per descrivere la diffusione anatomica del tumore. Si basa su 3 componenti:

• T - caratterizza la prevalenza di tumori primari;
• N - indica la presenza e la prevalenza di metastasi nei linfonodi regionali;
• M - illustra la presenza o l'assenza di metastasi a distanza.

Le manifestazioni del cancro del polmone 1,2,3,4 gradi sono individuali. Nelle fasi iniziali di un tumore maligno, la prognosi è più ottimistica rispetto al caso di rilevamento del cancro del polmone a 4 gradi.

Diagnosi del cancro del polmone

Come identificare il cancro del polmone? La diagnosi del cancro del polmone nell'ospedale di Yusupov viene effettuata con l'aiuto di moderne attrezzature dei principali produttori. Il cancro del polmone alla fluorografia è determinato per le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni. Nel cancro del polmone periferico, i seguenti segni sono visibili sui raggi X:

• Carie di decadimento
• Eterogeneità dell'ombra dovuta a necrosi e fibrosi stromale;
• Contorni policiclici.

L'adenocarcinoma è rappresentato sui raggi X da un'ombra intensa senza cavità di decadimento con contorni chiari, irregolari, a volte radiosi. Si possono vedere filati più lunghi di 6 mm con un percorso alla radice. I linfonodi senza raggi X sono spesso affetti da metastasi tumorali.

Come si presenta il cancro ai polmoni alle radiografie? In caso di carcinoma broncoalveolare alle radiografie, può essere determinato un oscuramento uniforme uniforme con un contorno fuzzy, contro il quale è possibile tracciare i bronchi, oppure può essere vista la ruvidità del contorno esterno del tumore. Sapendo che aspetto ha il cancro del polmone alla TC, i radiologi dell'ospedale Yusupov stabiliscono rapidamente una diagnosi accurata.

Come riconoscere il cancro del polmone? Lo screening polmonare per oncologia include un esame emocromocitometrico completo. Nel cancro del polmone, i tassi di sedimentazione eritrocitaria di 10-50 mm / h indicano una rapida progressione dei processi tumorali. L'aumento del numero dei leucociti, una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi e dell'emoglobina sono un segnale allarmante.

Come viene determinato il cancro ai polmoni? Un esame citologico di cinque volte dell'espettorato rende possibile rilevare le cellule tumorali nel 50-85% dei pazienti con carcinoma polmonare centrale e nel 30-60% dei pazienti con localizzazione del tumore periferico.

Come rilevare il cancro del polmone? La puntura transtoracica rimane il metodo principale per verificare la diagnosi di cancro periferico. È sotto il controllo dei raggi X. Quando il tumore si trova nella zona della radice, vengono utilizzati aghi sottili e ultrasottili. Ciò aumenta significativamente il contenuto informativo dello studio e riduce la sua invasività. La tomografia computerizzata dei polmoni migliora l'efficienza di questa procedura di 1,6 volte.

In che modo viene diagnosticato il cancro del polmone con metastasi? La biopsia puntura di linfonodi periferici palpabili nel cancro del polmone consente di determinare metastasi nel 60-70% dei pazienti. Se i risultati della biopsia della puntura sono negativi, gli oncologi dell'ospedale di Yusupov eseguono una biopsia del linfonodo.

Quali sono i test per il cancro del polmone? I marcatori oncologici per il cancro del polmone rendono possibile sospettare la presenza di un processo tumorale. Quale marker tumorale mostra il cancro al polmone? L'oncologia dei polmoni è indicata dai marcatori tumorali. La determinazione del livello dell'antigene cancro-embrionale, dell'antigene del polipeptide dei tessuti, degli acidi sialici legati ai lipidi ha un certo significato pratico.

Nell'esame completo dei pazienti con cancro del polmone, la broncoscopia è di grande importanza. Nell'ospedale di Yusupov, i medici usano endoscopi di ditte giapponesi ed europee. L'accuratezza dello studio è aumentata al 98,9% a causa di più biopsie. Il vantaggio della ricerca in anestesia locale è la possibilità di rilevare i segni indiretti di cancro: restringimento e deviazioni della direzione del bronco dovute alla compressione del tumore peribronchiale.

Come rilevare il cancro del polmone nelle prime fasi? La diagnosi del carcinoma polmonare nelle fasi iniziali viene effettuata utilizzando un cateterismo separato di tutti i bronchi e l'esame citologico dei tamponi, nonché una biopsia endoscopica di ricerca multipla della mucosa bronchiale. Il controllo del cancro del polmone evita conseguenze spiacevoli.

Come diagnosticare il cancro del polmone? Il cancro preinvasivo e le piccole formazioni nel gruppo di pazienti con cellule tumorali nell'espettorato sono rilevati utilizzando fibrobroncoscopi, che sono forniti con una fonte di radiazione ultravioletta.

L'elettropletismografia selettiva transbronchiale rivela anomalie nei pazienti con cancro del polmone nella zona del tumore e nelle aree adiacenti. In presenza di un occhio invisibile, l'accuratezza dello studio quando si morde aumenta fino all'85%, si esegue la biopsia con pennello - fino al 75%, la biopsia del curettaggio - fino all'81%. La tecnologia di scansione ecografica endobronchiale con una biopsia transbronchiale diretta di un linfonodo sospetto in termini di metastasi può migliorare significativamente la diagnosi completa del cancro per i medici dell'ospedale di Yusupov.

Gli studi sul radionuclide con 67Ga-citrato vengono effettuati quando è necessaria una diagnosi differenziale di un tumore polmonare maligno con metastasi alla radice e al mediastino. 99Tc e 57Ga-bleomicina vengono utilizzati anche per lo stesso scopo.

Come capire che hai il cancro ai polmoni? Quando compaiono i primi sintomi della malattia polmonare, è necessario sottoporsi a un esame polmonare per l'oncologia. Come controllare il polmone per il cancro? Contattare l'ospedale Yusupov.

Predizione e sopravvivenza

Se viene rilevato un cancro ai polmoni, per quanto tempo puoi vivere? La prognosi della sopravvivenza a cinque anni nel cancro del polmone in stadio 1 dopo l'intervento chirurgico è buona nel 70% dei pazienti. Nella fase 2 del cancro del polmone, la prognosi di sopravvivenza è del 40%, la terza fase del 20%. Senza trattamento, il 90% dei pazienti muore nei primi due anni. Al primo stadio del cancro del polmone dopo chirurgia e trattamento e terapia concomitante, più di cinque anni vivranno l'80% dei pazienti, con il secondo - 45%, con il terzo - 20%. Dopo radioterapia o chemioterapia, la sopravvivenza a 5 anni è del 10%. Il trattamento combinato della malattia aumenta la sopravvivenza a cinque anni fino al 40%.

Quali sono le possibilità di sopravvivere oncologia polmonare con i sintomi della malattia? Se viene rilevato un carcinoma polmonare a piccole cellule, l'aspettativa di vita dipende dallo stadio della malattia. I pazienti che hanno iniziato il trattamento in tempo hanno raggiunto la remissione completa. Circa l'80% dei pazienti è guarito. Nella fase 3 del tumore polmonare a piccole cellule, la prognosi peggiora. Con un trattamento complesso, la vita del paziente può essere estesa di 4-5 anni e la percentuale di sopravvissuti è solo del 10%. In assenza di trattamento, il paziente muore entro due anni dal momento della diagnosi.

Se viene diagnosticato un cancro del polmone non a piccole cellule, la prognosi è meno ottimistica. Il tumore viene solitamente rilevato nelle fasi avanzate, pertanto i medici possono prolungare la vita di 5 anni solo per il 10% dei pazienti. Sviluppo precoce delle metastasi in pazienti con carcinoma polmonare a cellule squamose. La previsione di sopravvivenza a cinque anni non supera il 15%. Nell'adenocarcinoma scarsamente differenziato del polmone, la prognosi della vita dipende dallo stadio della malattia e dall'adeguatezza del trattamento.

Lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose porta quasi sempre a lesioni metastatiche. Questo complica la terapia, solo il 15% dei pazienti riesce a sopravvivere per più di 5 anni. Con il cancro del polmone periferico, la prognosi è peggiore rispetto a quella centrale perché i tumori periferici vengono rilevati dai medici in una fase avanzata.

In presenza di cancro ai polmoni con sintomi di un tumore maligno, l'aspettativa di vita dipende dallo stadio del processo tumorale. Nei pazienti con adenocarcinoma polmonare, stadio 4, la prognosi di sopravvivenza entro 5 anni non supera il 10-15%. Se i chirurghi hanno eseguito la resezione di una parte del polmone, il trattamento ha avuto risultati pronunciati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è significativamente più alto dall'80 all'85%. L'aspettativa di vita per il cancro ai polmoni può essere aumentata cercando prontamente assistenza medica.

Trattamento del cancro polmonare

La diagnosi qualitativa dei tumori maligni del polmone, che viene effettuata nell'ospedale di Yusupov, è estremamente importante per la scelta delle tattiche di trattamento del paziente. Il cancro ai polmoni può essere curato? Gli oncologi si avvicinano individualmente alla scelta del trattamento per il cancro del polmone.

I medici della Clinica Oncologica determinano accuratamente lo stadio della malattia secondo la classificazione TNM utilizzando moderne capacità diagnostiche, tenendo conto della funzionalità del paziente. I chirurghi eseguono magistralmente interventi chirurgici, gli oncologi usano gli ultimi farmaci chemioterapici, i radiologi eseguono l'irradiazione del tumore usando un apparato di classe esperta.

Il tumore al polmone è trattato? Solo sulla base di un'indagine completa sulla prevalenza locale e sistemica del processo sono determinati dallo stadio clinico della malattia e dalle tattiche terapeutiche. Questo migliora le possibilità di vita per i pazienti con cancro ai polmoni. Nell'ospedale di Yusupov, gli oncologi per il trattamento del cancro del polmone applicano gli standard, i protocolli e gli approcci terapeutici dei principali paesi del mondo, inclusi gli standard ASCO e NCCN.

Il cancro ai polmoni può essere curato? All'ospedale di Yusupov, i dottori usano con successo i seguenti metodi per il trattamento del cancro del polmone:

• Intervento chirurgico;
• la chemioterapia;
• Radioterapia

Il trattamento chirurgico è usato per il cancro del polmone non a piccole cellule. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove l'intero cancro o un segmento separato. Il volume di tessuto rimosso dipende dalla natura del tumore e dalla sua localizzazione. Secondo le indicazioni effettuare la rimozione del cancro ai polmoni.

L'attuale tendenza nel trattamento del cancro del polmone è l'uso di trattamenti minimamente invasivi per tumori polmonari maligni. Le operazioni vengono eseguite utilizzando una videocamera in miniatura. La tecnica è chiamata chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS). Tali interventi chirurgici sono accompagnati da dolore meno severo. Il processo di riabilitazione dopo di loro procede più velocemente.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni

La chemioterapia per il cancro del polmone è il trattamento principale per la maggior parte dei pazienti con tumore broncopolmonare. I chemioterapisti dell'Ospedale Yusupov prescrivono farmaci antitumorali per i pazienti che distruggono le cellule tumorali. Hanno alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali. A causa del fatto che le cliniche oncologiche sono accreditate per la ricerca clinica, i medici hanno l'opportunità di applicare agenti chemioterapici della nuova generazione, che non possono essere ottenuti in altre istituzioni mediche di Mosca. Il trattamento di chemioterapia per il cancro del polmone migliora la prognosi.

Com'è la chemioterapia per il cancro ai polmoni? La chemioterapia è divisa in tre tipi:

• Neoadiuvante - nominato prima dell'operazione per distruggere le cellule atipiche;
• Adiuvante: usato per distruggere le cellule tumorali rimanenti dopo un intervento chirurgico o un corso di radioterapia;
• Chemioterapia sistemica - è il principale tipo di trattamento del processo localizzato del tumore negli stadi avanzati e nelle forme metastatiche del cancro del polmone.

A causa del rapido sviluppo della tecnologia medica, i farmaci chemioterapici sono sicuri ed efficaci.

Terapia biologica e mirata per il cancro del polmone

La terapia biologica nel trattamento del cancro del polmone è una direzione innovativa e molto promettente in oncologia conservativa. Permette al "mirare" di agire solo sulle cellule tumorali.

I farmaci target per il cancro del polmone riconoscono le cellule maligne in base alle loro caratteristiche specifiche e le distruggono, influenzando le funzioni vitali (divisione, crescita). Questi farmaci interrompono l'afflusso di sangue al tumore. La terapia mirata (target) viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente o, al fine di aumentare l'efficacia del trattamento, in combinazione con la chemioterapia.

Radioterapia per il cancro del polmone

Il cancro ai polmoni è trattato o meno? Affinché le cellule tumorali sospendano la crescita e la riproduzione, il tumore viene irradiato con un potente fascio di raggi gamma. Nel caso del trattamento radiante radiante, il tumore è sottoposto a radiazioni e zone di metastasi regionali. La radioterapia è anche usata per il carcinoma a piccole cellule. Gli ultimi sviluppi medici nel campo della radioterapia includono le seguenti tecniche:

• Radioterapia a distanza: effetti sulle cellule tumorali che utilizzano una fonte esterna situata all'esterno del corpo umano;
• Brachiterapia ad alte dosi: esposizione attraverso una fonte che viene impiantata nel corpo del paziente e localizzata nelle immediate vicinanze di un tumore maligno o impiantata in una neoplasia;
• Radioterapia IMRT RAPID Arc: consente di esporre l'intera dose all'irradiazione di tessuto esclusivamente malato senza danneggiare il tessuto sano (utilizzato quando il processo del cancro colpisce più di un lobo dei polmoni, ma non si è diffuso oltre l'organo).

Il trattamento dello stadio 3 del cancro del polmone viene effettuato con l'aiuto di radioterapia e chemioterapia.

Terapia sintomatica e palliativa per il cancro del polmone

La terapia palliativa delle neoplasie maligne del polmone viene utilizzata per i pazienti incurabili, quando le possibilità di trattamento antitumorale sono esaurite o limitate. I medici Yusupovskogo hanno prescritto farmaci che eliminano o riducono i sintomi della malattia e aumentano l'aspettativa di vita del paziente.

Come rimuovere una tosse da un malato di cancro ai polmoni? Per alleviare le convulsioni nei pazienti con cancro del polmone, vengono usati farmaci antitosse ad azione centrale che inibiscono il centro della tosse. Contengono la codeina. Per fermare l'emorragia polmonare, vengono prescritti farmaci emostatici, riempire il volume di liquido nel flusso sanguigno con l'aiuto di sostituti del sangue anti-shock, farmaci e componenti del sangue. In caso di intossicazione, viene eseguita la terapia di disintossicazione.

Spesso i pazienti chiedono se il cancro del polmone sia curabile o no, se il tumore al polmone viene trattato in una fase precoce. Se un tumore al polmone viene rilevato tempestivamente, i medici dell'ospedale Yusupov conducono un trattamento completo. È finalizzato al recupero del paziente. È impossibile curare completamente il cancro del polmone nella fase avanzata. La sopravvivenza per il carcinoma a piccole cellule è del 40% per tre anni. Come trattare il cancro del polmone, conoscono gli oncologi dell'ospedale Yusupovskogo.

Trattamento del cancro del polmone a Mosca

Dove trattare il cancro ai polmoni a Mosca? Il trattamento del cancro del polmone a Mosca viene eseguito con successo dagli oncologi dell'ospedale di Yusupov. Professori, medici della più alta categoria hanno molti anni di esperienza in oncologia. La diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando le più moderne attrezzature.

Le tattiche di trattamento determinano ogni paziente individualmente. Gli oncologi chirurghi sono fluenti nelle tecniche di chirurgia polmonare. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia e chemioterapia secondo i protocolli internazionali. Se sospetti il ​​cancro ai polmoni, chiama l'ospedale Yusupov. Sarai registrato ad un ricevimento da un oncologo-pneumologo in un momento conveniente per te.