Rafforzamento del pattern vascolare sull'immagine a raggi X.

Una radiografia del torace è una procedura standard che viene eseguita annualmente per rilevare i cambiamenti patologici nei polmoni e nel cuore in una fase precoce. Con questo metodo diagnostico, è possibile vedere i primi segni di malattie gravi come la tubercolosi, la polmonite e l'oncologia. Rafforzare il modello polmonare sulla fluorografia spesso confonde il radiologo, perché un tale risultato non sempre indica la presenza di una malattia grave.

Cosa significa?

Il termine "modello polmonare" indica la visualizzazione di una rete di vasi che passa attraverso il tessuto polmonare. L'immagine di una persona sana è una rete vascolare più chiaramente visibile alle radici, poiché in questa parte si trovano le navi più grandi. Più vicino al confine dei campi polmonari, più pallido è il quadro - il sistema vascolare dei polmoni alla periferia non è chiaramente visibile. Sull'immagine radiologica si possono osservare deviazioni come il rafforzamento o la deformazione del disegno polmonare.

Normalmente, una scansione fluorografica ha il seguente aspetto:

• la chiarezza dell'immagine del polmone sinistro e destro dovrebbe essere la stessa;
• i vasi ramificati nella foto devono essere dritti;
• la visione generale dell'immagine dovrebbe assomigliare a una farfalla con il suo contorno, la ramificazione dei vasi dovrebbe essere a forma di ventaglio e uniforme;
• l'intensità dell'imaging dei vasi diminuisce dalle radici dei polmoni alla periferia e le ombre terminano approssimativamente ad una distanza di 1/3 dai bordi esterni del torace;
• lo spessore dei vasi nella fotografia a raggi X dovrebbe diminuire uniformemente dalle radici del sistema polmonare alla periferia;
• la griglia vascolare non dovrebbe essere vista meglio dell'ombra delle costole.

Il modello polmonare è formato dalla rete arteriosa che si estende dalla radice polmonare. Un sano sistema bronco-polmonare è una rete di vasi che si restringono uniformemente dalla zona di radice ai contorni esterni del polmone.

Che cosa fa il miglioramento del pattern sull'immagine dei raggi X.

Rafforzare il modello polmonare è un'immagine chiara dei vasi lungo l'intera superficie dei polmoni e delle loro radici. L'immagine mostra chiaramente lo schema dei lobi superiori e inferiori del polmone. Questo può indicare il corso di tali processi patologici:

• la tubercolosi;
• neoplasie oncologiche;
• la polmonite;
• malattie cardiache (congenite o acquisite);
• bronchite acuta, ostruttiva e cronica;
• edema polmonare;
• alcune malattie professionali - silicosi, pneumoconiosi.

A seconda del tipo e dell'entità del processo patologico, il miglioramento può essere locale e diffuso. Tali malattie come polmonite focale, neoplasie maligne sono visualizzate nell'immagine come uno o più focolai di infiammazione. Con tali processi, il modello viene potenziato proprio in quelle aree in cui si sviluppa la patologia. Questo è chiamato miglioramento polmonare locale.

Se un processo patologico esteso ha luogo nei polmoni, il modello è rinforzato lungo l'intera superficie dell'albero broncopolmonare, dalle radici ai bordi esterni e alla periferia. L'aumento diffuso del pattern polmonare nel quadro può indicare la presenza di tali malattie come la tubercolosi miliare, la polmonite lobare, la bronchite cronica e ostruttiva.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Il disegno polmonare può essere rafforzato e fuori dalla malattia. Accade così che le deviazioni siano visibili solo sulla radiografia, ma la persona non sente alcun sintomo di accompagnamento. In questo caso, l'aumento della visualizzazione dei vasi sanguigni nelle zone radicali non è considerato un segno di alcuna malattia. La chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare può essere aumentata per i seguenti motivi:

• cambiamenti legati all'età naturale nel corpo umano. Il motivo per l'aumento del pattern può essere l'aumento della pressione sanguigna, l'assunzione di vasodilatatori, ecc.;
• malattia broncopolmonare recentemente trasferita. I vasi nelle zone basali dei polmoni possono essere chiaramente visualizzati nell'immagine, se una persona è stata recentemente ammalata di bronchite, pleurite o anche di una SARS ordinaria;
• caratteristiche individuali della struttura della rete vascolare dell'albero broncopolmonare.

Quando una persona ha avuto recentemente un raffreddore, una tosse residua può causare una leggera infiammazione del bronco. A volte questo viene visualizzato sull'immagine a raggi X come rinforzo del modello polmonare basale. Questo non significa nessuna malattia grave e non richiede una diagnosi approfondita. Basta visitare il dottore per ascoltare attentamente i polmoni ed eliminare il respiro sibilante, quindi trattare la malattia con i farmaci prescritti.

Deformazione del modello polmonare

Il rafforzamento dell'esposizione dei vasi vascolari polmonari non sempre indica la presenza di alcune malattie pericolose, così come la deformazione del pattern polmonare sulla fluorografia. Qual è la differenza tra queste due anomalie nella radiografia?

1. Con un modello potenziato, vi è solo un aumento della chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare sulla periferia e nella zona radice dei polmoni, ma i rami dei vasi sono dritti e corretti.
2. Con la deformazione del modello polmonare, i cambiamenti nella posizione naturale dei suoi elementi e dei loro contorni sono visibili.

Nell'immagine con un modello deformato, si osservano ombre e bordi irregolari dei vasi, in zone diverse i loro contorni possono cambiare ed espandersi dalle radici alla periferia.

Come nel caso dell'amplificazione, la deformazione può essere determinata in zone separate e può diffondersi su tutta la superficie dei campi polmonari:

• i cambiamenti locali nei contorni e l'espansione dei vasi sanguigni più spesso parlano di un processo infiammatorio recentemente rinviato;
• i contorni irregolari dei rami vascolari su una grande distanza sono osservati in processi patologici diffusi (vasti).

Il rafforzamento o la deformazione del pattern vascolare sulla fluorografia dopo aver sofferto di bronchite, polmonite o ARVI non viene osservato continuamente. Questo fenomeno di solito scompare entro poche settimane dopo il pieno recupero.

Sintomi correlati e esame aggiuntivo

Nelle lesioni polmonari diffuse, che si osserva in un'immagine fluoroscopica, di solito ci sono segni associati della malattia nella forma di uno qualsiasi di questi sintomi:

• elevata a febbre di basso grado;
• scarico di espettorato purulento o sanguinante;
• grave mancanza di respiro;
• attacchi d'asma;
• dolore nel cuore;
• ipertensione;
• tosse rara o aggravata.

Se si osserva l'immagine a raggi X per rafforzare il pattern su ampie aree della griglia vascolare, il paziente viene inviato per l'esame. Di solito, viene assegnato all'analisi di espettorato, sangue e urina, ECG e esame a raggi ripetuti.

Quando non vengono osservati altri disturbi e sintomi, ad eccezione del rafforzamento della griglia vascolare nella foto, la fattibilità di un ulteriore esame viene valutata dal medico. Se ci sono piccole deviazioni locali sotto forma di dilatazione vascolare nella zona della radice o deformazioni dei contorni delle maglie vascolari nelle persone che fumano, il pneumologo può ordinare un esame a raggi X ripetuto o considerarlo come un normale cambiamento temporaneo o correlato all'età nella struttura polmonare.

Il rafforzamento del pattern polmonare sull'immagine a raggi X non indica sempre la presenza di problemi di salute. Qualche volta le navi sono dilatate a causa del processo incendiario posposto. Se si osservano deformazioni estese nell'immagine, il paziente viene inviato per un ulteriore esame per determinare la causa di questa deviazione.

Cosa fa il miglioramento del pattern polmonare sulla radiografia

I problemi nel sistema polmonare sono frequenti indicazioni per le radiografie. Molto spesso dopo tale procedura, dopo aver ricevuto un'istantanea, il radiologo segnala un aumento del pattern polmonare sul film. Non aver paura prima del tempo, devi attendere la consultazione e la spiegazione del medico curante.

Perché il disegno polmonare cambia e quando è veramente pericoloso?

Quando il lavoro dei polmoni è normale, l'immagine a raggi X determina chiaramente la circolazione del sangue attraverso le arterie e le vene, non ci sono ombre estranee, il modello è chiaro e comprensibile. Un cambiamento nel modello polmonare segnala il decorso di una malattia. Le condizioni generali del paziente possono non deteriorarsi molto, ma questi o altri sintomi iniziano ad apparire.

Nella maggior parte dei casi, il rafforzamento del modello polmonare sulla radiografia in un adulto non ha ragioni serie. Spesso i radiologi scrivono una simile conclusione sulla base della loro esperienza, ma vale la pena capire che la struttura del sistema polmonare è diversa per tutti, e quindi il lavoro dei polmoni è visualizzato diversamente nell'immagine. Quindi, se nella descrizione del quadro è scritto che il modello polmonare è rafforzato, allora questa è una semplice rassicurazione del medico.

Normale modello polmonare

L'unica eccezione è quando il radiologo ha indicato una patologia o una patologia specifica nella descrizione dell'immagine a raggi X. La polmonite, la polmonite, la tubercolosi o la presenza di neoplasie possono essere le cause dell'aumento del pattern polmonare sulla radiografia. Tali malattie gravi e pericolose richiedono un intervento medico urgente. L'esito del loro trattamento dipende dalle qualifiche del medico curante e dai desideri del paziente.

Le ragioni per l'aumento del pattern polmonare nelle radiografie nei bambini

A volte per fare una diagnosi accurata di cattiva salute, ai bambini viene prescritta una radiografia. Avendo ricevuto un'istantanea a raggi X, il medico nota il rafforzamento del modello polmonare. Spesso questo indica lo sviluppo di bronchite o polmonite nel bambino. In questi casi, sono mostrati ospedalizzazione e trattamento farmacologico.

Tuttavia, il rafforzamento del modello polmonare sulla radiografia di un bambino non sempre indica una sorta di patologia. Spesso questo è dovuto a errori nella conduzione della radiografia. Il bambino potrebbe muoversi, piangere o rifiutarsi di trattenere il respiro.

I principali vantaggi dell'esame a raggi X.

La procedura a raggi X è stata un leader tra gli altri metodi diagnostici per più di un decennio. I principali vantaggi di questo studio:

• procedura semplice e veloce;
• alta precisione e capacità di confermare o negare definitivamente la diagnosi;
• ricevere una dose relativamente piccola di radiazioni;
• la possibilità della procedura, sia per gli adulti che per i bambini piccoli;
• c'è la probabilità di identificare le comorbidità, così come un esame aggiuntivo degli organi del torace vicini;
• basso costo

Pertanto, i vantaggi della radiografia sono molto più che svantaggi. Gli aspetti negativi sono solitamente associati alla presenza di controindicazioni in cui si raccomanda di sostituire l'esame radiografico con un metodo più sicuro, ad esempio la diagnostica ecografica.

Quindi, se durante l'esame a raggi X è stato rilevato un rafforzamento del pattern polmonare, la probabilità di errore del medico del radiologo dovrebbe essere esclusa e attendere la spiegazione del medico curante. Solo un medico che ti guida, che conosce la tua storia medica, può spiegare che cosa significa su una radiografia per aumentare il modello polmonare in un caso particolare. Se l'errore è escluso e tutto indica la presenza di una malattia grave, non è necessario posticipare il trattamento e ignorare le raccomandazioni degli operatori sanitari.

Che cosa significa se l'immagine mostra che il modello polmonare è rafforzato

Si raccomanda di eseguire la fluorografia annualmente per identificare e prevenire le malattie respiratorie. Spesso il medico-radiologo trova nel paziente alcuni cambiamenti descritti nella relazione medica con la frase "rafforzamento del modello polmonare". Cosa significa che il pattern polmonare nella foto è migliorato? Ciò potrebbe indicare un leggero malessere, oltre a una grave malattia. Ma se il medico non ha prescritto alcun trattamento, non c'è nulla da temere.

Che cos'è un pattern polmonare e il suo guadagno nell'immagine

Un modello polmonare è una rete di vasi che attraversano i tessuti di questo organo e creano ombre caratteristiche nell'immagine.

La norma è lo stato in cui l'immagine è abbastanza luminosa alle radici del polmone e diverge mentre si allontana da esse. Ciò è spiegato dal restringimento dello spessore del lume vascolare nella direzione dal centro. Nella parte inferiore dell'area di studio ci sono le navi più grandi e la figura è chiaramente visibile. I linfonodi ei bronchi nella foto non sono visualizzati, ma le pareti dei bronchi infiammati si addensano e proiettano un'ombra. Lungo il bordo, i campi polmonari sono più trasparenti, poiché qui i vasi sono sottili e l'ariosità generale dell'organo è più alta. I blackout ad alta intensità possono verificarsi durante l'infiammazione negli interstrati tra i lobi dei polmoni.

Il rafforzamento del pattern polmonare è un indicatore più intenso della definizione uniforme dei vasi e delle radici dei polmoni nell'immagine in tutte le parti e lungo il bordo. Un simile sintomo indica ugualmente malattie ereditarie e acquisite. Sono caratterizzati da abbondante afflusso di sangue nel corpo, infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, linfonodi, tessuti nei bronchi (insieme alla loro crescita).

In questo stato, i bronchi e i vasi sanguigni convergono, si restringono, si contorcono, le ombre vascolari a volte aumentano, quindi si staccano. I vasi linfatici sono ombre rettilinee intermittenti.

Se il miglioramento del pattern è localizzato in una particolare area, ciò significa che il focus della formazione della patologia è esattamente dove è stato fissato. Ci possono essere altri motivi: fluido nella parte inferiore, danno al torace, tumore maligno.

Le situazioni in cui il disegno è moderatamente rafforzato sono estremamente rare. Di solito, questa è una conseguenza delle cattive abitudini (fumare), o la conclusione del radiologo è stata fatta erroneamente.

Il miglioramento diffuso è un cambiamento nel modello dei polmoni, che colpisce l'intero campo polmonare e che è la patologia dell'apparato respiratorio.

L'amplificazione diffusa (disseminata) del modello polmonare nella foto ha tre varietà: focale, mesh-nodulare, mesh.

Quando il radiologo dice che il disegno dei polmoni è deformato, significa che le ombre nell'immagine vanno in una direzione insolita, cioè "si spezzano".

La deformazione del modello polmonare è una violazione della normale struttura e forma degli elementi dei polmoni. Un cambiamento di immagine in combinazione con il suo miglioramento appare quando il medico fa diagnosi come la bronchite cronica, la tubercolosi, la pneumoconiosi, la pneumosclerosi.

Un modello polmonare è considerato normale quando soddisfa i seguenti requisiti:

• in forma assomiglia a una farfalla;
• le ombre cadono dal centro verso il bordo dei polmoni e finiscono a un terzo dalla linea esterna del petto. Ciò significa che il bordo dei campi polmonari non ha un volume predominante sui componenti del modello polmonare;
• le ombre delle navi dovrebbero essere relativamente diritte nelle aree prima e dopo la loro divisione in vasi di diametro grande e piccolo;
• la larghezza delle ombre dai vasi dovrebbe diminuire gradualmente dalla radice alla periferia, quindi l'intensità delle ombre nel centro è maggiore che lungo il bordo;
• la definizione di tutti i campi della radiografia dovrebbe essere la stessa.

Quando l'immagine nell'immagine viene rafforzata nelle zone della radice, ciò indica cambiamenti legati all'età, caratteristiche fisiologiche dell'organismo e non è una deviazione dalla norma. In questa zona ci sono i bronchi e diversi vasi di grandi dimensioni, che passano più piccoli e scompaiono lungo il bordo. Se vi sono segni di malattie respiratorie (tosse, congestione del torace), è probabile che si verifichi bronchite.

Nei processi infiammatori nei bronchi, il miglioramento del pattern è determinato dall'assenza di differenze radiografiche tra i vasi e i bronchi, aumentando l'area dell'area della radice. La causa potrebbe essere la fibrosi della fibra basale.

Nelle forme gravi di patologie del tratto respiratorio, ad esempio, polmonite, bronchite cronica, di norma, il modello è rafforzato da 2 lati.

L'aumento unilaterale o bilaterale del pattern polmonare indica la presenza di polmonite, bronchite acuta o cronica, tubercolosi, stenosi mitralica, il primo stadio del cancro.

Cause di miglioramento del pattern polmonare sulle parti destra, sinistra e inferiore

Prima di trarre una conclusione sulle ragioni del guadagno del modello, l'età, lo stile di vita e le malattie associate del paziente vengono sempre prese in considerazione.

Il rafforzamento del pattern polmonare nelle sezioni inferiori è caratteristico della polmonite segmentale e inferiore.

I cambiamenti locali sono monitorati nella fase iniziale della polmonite, quando le navi si espandono attorno al fuoco infiltrativo. Un'immagine simile è osservata lungo il bordo del conglomerato tubercolare. Il fallimento della parte inferiore dell'istruzione endobronchiale ha sintomi simili, ma è necessario analizzare attentamente l'immagine, poiché si forma il danno netto.

Rafforzare il modello polmonare a causa della componente interstiziale (infiltrativa) può essere la norma per un particolare paziente, e non c'è motivo di preoccuparsi. Questo è un segno di complicazioni nel trattamento della polmonite. Se il paziente fuma per un lungo periodo, sviluppa una malattia polmonare ostruttiva cronica. A metà degli ex fumatori, la funzione dei bronchi viene ripristinata e la malattia scompare. Si consiglia di fare una spirografia e fissare un appuntamento con un pneumologo.

Quando il modello polmonare è potenziato dalla componente vascolare, questo indica anche le caratteristiche individuali della fisiologia umana. Ci può essere un aumento dei linfonodi, ma questo può essere un sintomo di altre malattie.

Nel caso in cui il tipo misto di immagine d'ombra sia migliorato a causa di un'infiammazione acuta in caso di bronchite, polmonite, cancro e non ci siano segni caratteristici, è necessario fare una seconda foto dopo due settimane e escludere l'oncologia delle vie respiratorie.

La struttura del tessuto polmonare può essere espressa a causa della componente bronchiale durante l'infiammazione del rivestimento esterno dei bronchi e si verifica sullo sfondo della bronchite cronica.

Quando vale la pena suonare l'allarme

Quando il radiologo conclude "il rafforzamento dei circuiti polmonari", non disperare. La fluorografia è considerata un metodo parziale di diagnosi delle malattie polmonari, in cui tutto dipende dalle qualifiche e dall'esperienza di uno specialista. Pertanto, ci sono errori frequenti. Ma nel caso in cui sia indicata una specifica malattia, ad esempio polmonite, tubercolosi, non si dovrebbe essere trascinati fuori con la terapia.

Quando c'è un aumento nell'immagine della parte radice dei polmoni nella foto, questo indica un processo infiammatorio nei bronchi con raffreddori e malattie virali acute. Con l'amplificazione diffusa, le radici sono compattate, in alcuni punti - difficili.

La fluorografia aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi malattie polmonari quando i sintomi vengono rilevati nelle prime fasi. Se il medico ha inviato un ulteriore esame, è impossibile rifiutare e trascurare il trattamento - questo è pieno di complicazioni. Una condizione per un adulto è considerata una condizione in cui il modello dei polmoni è visibile in tutti i lobi, i vasi non sono dilatati, non ci sono oscurazioni locali.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino

È pericoloso per i bambini radiografici? In alcuni casi, una radiografia di bambini sotto i quindici anni viene ancora eseguita, poiché non vi è alcun modo per determinare le condizioni dell'apparato respiratorio, che è altrettanto informativo. Se il bambino è molto piccolo, è necessaria la presenza di un adulto. L'immagine potrebbe non funzionare se il piccolo paziente urla, piange o non trattiene il respiro.

Come funziona il modello polmonare nelle malattie

Poiché i vasi sanguigni e i bronchi con tessuto connettivo circostante sono coinvolti nella formazione delle ombre, il cambiamento del contorno è quasi sempre associato a patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Questi includono i seguenti disturbi:

• bronchite cronica - contorni polmonari nell'immagine La radiografia in tutti i campi è rafforzata, qualche volta tyazhistye, in casi avanzati - deformi;
• polmonite - nella fase iniziale e la prima volta dopo il recupero l'immagine polmonare è localmente migliorata;
• malattia respiratoria con lesioni dei bronchi e bronchite acuta - determinata dall'immagine ombreggiata migliorata, specialmente nella zona della radice;
• malattie cardiache, causando ristagno di sangue nella circolazione polmonare, insufficienza cardiaca - il rafforzamento e l'arricchimento del modello polmonare si formano a causa della pletora vascolare nelle sezioni inferiori;
• asma bronchiale. Determinato anche dall'amplificazione diffusa, la pesantezza del modello polmonare. Se l'enfisema polmonare si sviluppa, il modello è esaurito. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dei polmoni e all'aumento della ariosità dei polmoni;

Con la sarcoidosi

I cambiamenti radiografici nella sarcoidosi dei polmoni si verificano nel 90% dei casi.

La sarcoidosi è divisa in cinque fasi:

• 0 ° - nessun sintomo;
• 1 ° - linfoadenopatia toracica, parenchima polmonare non modificato;
• 2a - linfoadenopatia delle radici dei polmoni e del mediastino in combinazione con i cambiamenti nel parenchima polmonare;
• 3o - il parenchima polmonare è cambiato, la linfoadenopatia delle radici dei polmoni e il mediastino è assente;
• 4o - fibrosi irreversibile dei polmoni.

Oltre ai sintomi tipici della sarcoidosi, ci sono anche forme distruttive della malattia, cambiamenti bollosi nei polmoni e pneumotorace improvviso.

Con enfisema

Cambiamenti caratteristici sulla radiografia con enfisema sotto forma di ariosità aumentata del tessuto polmonare si verificano a causa del fumo prolungato, degli effetti dell'asma bronchiale o del lavoro in condizioni pericolose (inalazione di polvere).

Il diaframma cade, la sua cupola destra è al livello del collo del 10 °... 11 ° costola. Si verifica un'espansione interstiziale o rigonfiamento dello sterno.

Nel caso di enfisema grave, il diaframma assomiglia a una tenda in forma, i gradini crescono a causa della giuntura ed esponendo il diaframma alle costole durante l'appiattimento.

Con la tubercolosi

Con la tubercolosi sui raggi X, c'è un coagulo potenziato nella zona interessata, ei contorni del polmone cambiano localmente. La tubercolosi è spesso associata a bronchite cronica e ostruttiva, pertanto i cambiamenti locali si manifestano insieme all'amplificazione diffusa.

Un tipo focale di tubercolosi è caratterizzato da una limitata diffusione nel polmone, l'assenza di complicanze e sintomi lievi, mentre la tubercolosi infiltrativa non è limitata a un'area specifica del tessuto polmonare. Questi possono essere infiltrati piccoli o grandi per un lobo intero, uno o due polmoni. L'infiltrazione è il punto focale dell'infiammazione, attorno alla quale si riuniscono attivamente linfociti e leucociti.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino

Ragazze. aiutare a capire. Hanno fatto una radiografia al bambino, nella descrizione che dice - rafforzamento del modello polmonare. Cosa significa? Il dottore ha detto che il bambino ha sentito il respiro sibilante e inviato ai raggi X. Ma siamo andati prima di lei alla scorsa settimana e abbiamo avuto una tosse residua. Oggi è andato a lasciare il giardino. e ciao-qui, ansimando. Raggi X oggi, andremo dal medico per una spiegazione domani.
La mia opinione: il rafforzamento dell'immagine indica più probabilmente che un certo tipo di infiammazione era precedente rispetto a quello che ora c'è un problema.

Non scrivere ciò che non sai. Mio marito l'altro giorno è lo stesso nella foto. Il dottore ha detto che dopo l'ORVI e la tosse questo è possibile. Questa non è una patologia. Nemmeno io sono un dottore, ma ce l'abbiamo fatta.

Scrivo perché lo so!
mio figlio ha avuto la polmonite due volte, l'aumento del pattern polmonare è uno dei segni, queste sono le parole del pneumologo

Qual è l'aumento del pattern polmonare sui raggi X?

Il modo più semplice con cui è possibile vedere gli organi interni - è l'esame a raggi X. L'indicatore principale per la sua attuazione sono le malattie dei bronchi e dei polmoni. Molto spesso, lo specialista determina sulla radiografia l'amplificazione del pattern polmonare. Cos'è? Non fatevi prendere dal panico prima del tempo ed è meglio aspettare la spiegazione del medico.

Disegno polmonare - che cos'è?

Se i polmoni di una persona sono completamente sani, allora un normale schema polmonare è un'immagine di sangue circolante nelle vene e nelle arterie. Linfonodi o bronchi non partecipano alla formazione dell'ombra. L'immagine è chiaramente visibile nella zona radice, dove il diametro massimo dei vasi, con un progressivo indebolimento verso la periferia, diventa appena visibile.

Il complesso pattern polmonare è rappresentato da un gran numero di vasi sanguigni intrecciati. Le ombre vascolari sono in grado di sovrapporsi l'una sull'altra, che nell'immagine forma foci densi. Si differenziano dai veri e propri fuochi che possono verificarsi con varie infiammazioni, altre navi, partendo da esse in direzioni diverse. Tali fuochi sono in grado di scomparire anche con i minimi cambiamenti nella posizione del corpo da parte del paziente e non vengono più registrati nelle fotografie ripetute. Nella formazione del modello polmonare, i rami bronchiali assumono anche una piccola parte, che sembra essere uno sfondo più luminoso per le linee vascolari omogenee.

Cambiamento del modello polmonare in caso di malattie

Lo schema polmonare normale può cambiare se ci sono patologie degli organi mediastinici e malattie polmonari. Ciò è dovuto al fatto che l'infiammazione si verifica intorno ai vasi sanguigni, provocando un addensamento delle pareti, che si riflette necessariamente nella radiografia. Le pareti dei bronchi cominciano a prendere parte alla formazione delle ombre - si verifica il loro ispessimento e, tra il tessuto connettivo, compaiono gli interstrati, che normalmente dovrebbero essere assenti.

A causa del fatto che l'aspetto del linfatico e dei vasi sanguigni è gravemente contorto, diventano chiaramente visibili. Un tale modello vascolare potenziato è di solito osservato in varie malattie che sono accompagnate da gravi disturbi emodinamici:

• fibrosi polmonare;
• combinazione di stenosi della valvola mitrale;
• sarcoidosi 2 - 3 stadi.

L'immagine con alta affidabilità può essere studiata solo su un tomogramma o radiografia ad alta risoluzione. Il migliore è lo scopo dello studio, che viene effettuato dai raggi di alta rigidità, poiché in tali immagini tutte le parti dei polmoni sono perfettamente osservate. Per chiarire la diagnosi, è importante valutare le radiografie eseguite in momenti diversi e l'osservazione dinamica. Ci sono due tipi di cambiamenti nel modello polmonare: vuoto e amplificazione.

In quali casi vi è un aumento del pattern polmonare?

L'amplificazione locale, che è accompagnata dalla deformazione, è molto facilmente diagnosticata confrontando le immagini dei polmoni opposti. I cambiamenti spesso indicano malattie infiammatorie. Questo può essere, ad esempio, la tubercolosi, la pneumosclerosi causata da una limitata suppurazione nei polmoni, lo stadio iniziale della polmonite o la sua forma cronica. Allo stesso tempo, il quadro clinico non è sempre ben espresso - l'intossicazione di solito è piccola, c'è una tosse con espettorato purulento o mucoso.

Anche se sulla radiografia, i bronchi sono deformi e vicini, ma sono percorribili e sulla bronchografia uno specialista può rilevare le bronchiectasie. Dopo polmonite acuta, gli effetti residui possono manifestarsi a lungo nella forma di un miglioramento del pattern polmonare e questa condizione persiste fino a sei mesi.

Quando vale suonare l'allarme?

Chiunque veda una parola incomprensibile nella diagnosi comincia a preoccuparsi. In effetti, non ti arrabbiare prima del tempo. Abbastanza spesso, la conclusione "rafforzamento del modello polmonare" è il risultato della sovradiagnosi, in quanto i radiologi di solito "peccano". Quando si effettua una diagnosi di bronchite cronica, molto spesso i medici non controllano test aggiuntivi di raggi X, che sono stati presi qualche tempo fa.

Ciò è spiegato dal fatto che i medici delle cliniche municipali di solito non hanno abbastanza tempo per un simile processo. Inoltre, i raggi X sono considerati un metodo soggettivo di ricerca, quando una persona prende una decisione, basandosi solo sulla sua esperienza, quindi gli errori non sono esclusi. La formulazione "rafforzare il modello polmonare" non è una diagnosi fatale e talvolta non ha alcun significato pratico. Ma nei casi in cui la conclusione indica una patologia specifica - polmonite, tumori o tubercolosi, il trattamento non può essere posticipato.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino

A volte un esame radiografico è prescritto a bambini di età inferiore ai 15 anni, perché è questa procedura che è considerata l'unico metodo che conferma la condizione del corpo del bambino. Le radiografie vengono eseguite rapidamente, consentendo di esaminare anche i bambini più piccoli. Il bambino passa nella cabina a raggi X con uno dei genitori, che lo manterrà fermo. Per ottenere un'immagine di alta qualità, il bambino non dovrebbe muoversi per un secondo.

Se la conclusione dice "miglioramento del modello polmonare", allora questo può indicare bronchite o polmonite. Ma spesso tale schema è ottenuto a causa della violazione delle regole dell'esame, ad esempio quando il bambino piangeva o non tratteneva il respiro durante l'esame.

I vantaggi della radiografia

Questa procedura viene eseguita abbastanza rapidamente e il risultato sul monitor del computer viene visualizzato dopo alcuni secondi. Inoltre, i vantaggi dell'esame a raggi X sono i seguenti:

• sicurezza del paziente;
• grazie al confronto preliminare, una diagnosi accurata può essere fatta in caso di dubbio;
• un piccolo numero di controindicazioni;
• Ulteriori informazioni possono essere ottenute nel processo di ricerca utilizzando il software.

Quindi, se durante l'esame a raggi X uno specialista ha concluso un "rafforzamento del pattern polmonare", allora non dovresti andare in panico prima del tempo, poiché questo non indica sempre una malattia grave. È probabile che durante l'indagine si sia verificato un qualche tipo di errore.

Rafforzamento del pattern polmonare in pneumoconiosi, embolia polmonare in un bambino, adulti

Il rafforzamento del modello polmonare sullo sfondo della pneumoconiosi si verifica nei lavoratori delle imprese agricole e industriali. La patologia è più tipica per gli adulti, ma si verifica nei bambini che vivono nelle vicinanze di imprese inquinate. Le lesioni da polvere dei polmoni sono causate da vari tipi di inquinanti: pollini, rifiuti animali, spore fungine.

Rafforzamento del pattern polmonare nella pneumoconiosi

In riconoscimento della pneumoconiosi, un ruolo importante è svolto dall'esame a raggi X. Con un massiccio inquinamento da particelle organiche e inorganiche, compaiono ulteriori macchie, a causa dei detriti nei bronchi. Un ispessimento del pattern polmonare può essere tracciato intorno agli accumuli di polvere - più di 4 sfumature di vasi cadono per centimetro quadrato dell'area polmonare. Sul roentgenogram è impossibile istituire la diagnosi. Quando descrive il radiologo, descrive attentamente le sindromi identificate. La diagnosi diventa chiara dopo aver interrogato il paziente. Storia: contatto prolungato con la polvere dalla natura dell'attività professionale.

Più difficile da trattare con la disseminazione - più piccole ombreggiature in entrambi i polmoni. Quando compare una tale sindrome a raggi X, lo specialista deve escludere malattie pericolose, tra cui carcinomatosi cancerogena e tubercolosi. Il test di Mantoux aiuta a eliminare l'infezione da micobatteri nei bambini. Gli adulti per il test di screening non vengono eseguiti. Per questo è assegnata la tomografia computerizzata.

Va tenuto presente che le prime fasi della pneumoconiosi sono accompagnate da una scarsa radiografia. Per la corretta interpretazione dei risultati è necessario ottenere un'immagine di alta qualità. I primi sintomi di pneumoconiosi possono essere osservati nell'interstizio sotto forma di ispessimento localizzato del pattern. I nodi sono più chiaramente visualizzati. Sulla base di manifestazioni radiologiche, la pneumoconiosi è suddivisa nei seguenti tipi:

1. interstiziale;
2. Nodale;
3. Nodulare.

La lesione interstiziale è caratterizzata da un pattern aumentato nelle zone della radice, dove la rete è localizzata nell'immagine. La ristrutturazione e la compattazione del tessuto interstiziale in entrambi i campi polmonari si sviluppa gradualmente.

Con la talcosi e l'asbestosi (inalazione di asbesto, talco), un ispessimento del pattern polmonare può essere rintracciato non solo nel basale, ma anche nelle sezioni inferiori. In queste nosologie non ci sono cambiamenti focali, ma ci sono intensi strati pleurici, simili ai depositi di calcare durante la calcificazione. L'ispessimento interstiziale del pattern si verifica con pneumoconiosi nelle smerigliatrici, inalazione di cobalto, tungsteno, antracosi.

La grave silicosi si manifesta con un aumento diffuso della mesh del pattern con più noduli causati dalla pneumosclerosi (deposizione di tessuto connettivo) intorno ai siti di accumulo di polvere. La dimensione delle lesioni è 1-10 mm, la forma è irregolare, i contorni sono nitidi. Localizzazione frequente di formazioni - la parte centrale e quella inferiore dei polmoni.

Con la silicosi, le radici sono fibrosamente condensate, i linfonodi ingranditi possono essere rintracciati. La calcificazione delle formazioni è accompagnata dall'apparizione di focolai intensi lungo le radici. Sullo sfondo della patologia, la pressione può aumentare nel ristretto circolo dell'afflusso di sangue. L'espansione dei grandi rami dell'arteria polmonare porta ad un aumento delle dimensioni delle radici. In questo caso, l'ombra del cuore viene estesa a sinistra a causa dell'espansione dell'atrio sinistro.

Lo sviluppo graduale della malattia porta alla formazione di grandi campi fibrosi. I cambiamenti sono caratteristici del tipo di lesione nodulare. Il riconoscimento della patologia non è un grosso problema, ma è necessario escludere la tubercolosi, i conglomerati con altre pneumoconiosi.

Cause di un modello polmonare aumentato in un bambino

Il rafforzamento del modello polmonare in un bambino si sviluppa normalmente a causa delle ridotte dimensioni del parenchima polmonare e del flusso sanguigno attivo. La microcircolazione attiva è necessaria per combattere le infezioni. I bambini non hanno anticorpi protettivi contro la maggior parte dei microrganismi. La distruzione di microbi estranei al primo incontro viene effettuata mediante l'attivazione di macrofagi, monociti e altre cellule del sistema immunitario. Per la rapida eliminazione dei focolai infiammatori richiede un apporto di sangue intensivo al parenchima polmonare.

Il disegno polmonare fisiologico in un bambino non deve essere confuso con un analogo patologico. Con la polmonite nella fase iniziale appaiono piccole ombre difficili da distinguere dall'intersezione dei vasi polmonari. In questo contesto, spesso si stabiliscono false conclusioni positive sulla polmonite. La fonte di errore è l'intenso accumulo di vasi sanguigni attorno al bronco infiammato, particelle di polvere. A causa delle piccole dimensioni dei polmoni nelle immagini è difficile distinguere la natura dei fuochi infiltrativi e organici. Solo con l'analisi dinamica delle radiografie si può trarre una conclusione corretta. Se sullo sfondo dell'uso di antibiotici, foci dubbi non scompaiono, non cambiano di dimensioni, la genesi infiammatoria della malattia è esclusa. All'aumentare delle dimensioni, il blackout assume la polmonite.

La difficoltà nella diagnosi della malattia causa un'alta reattività del sistema immunitario. In assenza di marcati cambiamenti sulla radiografia, i sintomi clinici possono essere significativamente pronunciati.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino può essere la manifestazione iniziale dei successivi cambiamenti infiammatori, ma si verifica anche nella bronchite cronica, nell'asma bronchiale e nella tubercolosi. La sindrome non consente di stabilire la patologia esatta, ma indica la presenza di problemi nel tessuto polmonare, che devono essere confermati con altri metodi.

Rafforzamento delle radici e indebolimento del pattern polmonare nel tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare (PE)

Il tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare si forma a causa dell'impulso 'che porta via dalle vene degli arti inferiori, dall'esofago, dal retto. Qualsiasi trombo nelle navi è in grado in condizioni avverse di migrare nell'arteria polmonare. Nel caso di un blocco di un grosso ramo, un risultato letale si verifica non a causa della difficoltà dell'afflusso di sangue, ma come risultato del riflesso coronarico polmonare. Se i recettori dell'arteria polmonare sono irritati, l'arteria coronaria si contrasta in modo riflessivo. La mancanza di flusso di sangue al cuore provoca la morte. Nella fase iniziale della malattia, è possibile rintracciare il rinforzo della radice, ma uno specialista non preparato non vede la rigidità specifica attorno alla testa della radice.

A causa della rara presenza di patologia, i radiologi non hanno pratica sufficiente per la diagnosi tempestiva della malattia. Il blocco dei rami del secondo e del terzo ordine può essere stabilito analizzando una serie di radiografie nello studio dinamico dei raggi X. Nelle radiografie è possibile determinare la localizzazione dei coaguli di sangue nei vasi, che vengono visualizzati da intense ombre a causa della calcificazione dei coaguli di sangue. L'analisi delle immagini dopo un po 'può mostrare lo spostamento delle ombre lungo la tensione della nave. L'amplificazione del pattern polmonare nella zona della radice viene modificata in modo simile.

Il tromboembolismo dei rami polmonari si verifica a seguito dell'entrata di emboli dagli arti inferiori, il bacino. Con flebotrombosi o tromboflebite del segmento ileo-femorale dell'arteria polmonare, la trombosi nella vena cava superiore aumenta la probabilità di embolia. Al fine di prevenire una situazione critica, si distinguono i sintomi clinici in cui è prescritto l'esame delle radiazioni per diagnosticare l'embolia polmonare:

1. dolore nel lato;
2. emottisi;
3. Dispnea.

La tattica dell'esame radiologico in patologia dipende dalla posizione del trombo, dalle condizioni del paziente. La radiografia o la tomografia computerizzata del torace sono prescritte per i segni di sovraccarico non solo della sinistra ma anche dello stomaco destro.

Segni indiretti di embolia polmonare nella foto:

• Contrazioni rafforzanti del ventricolo destro;
• Cuore destro ingrandito;
• Espansione della vena cava superiore;
• L'indebolimento del pattern polmonare nella proiezione della ramificazione della nave con un coagulo di sangue.

A volte è determinato dall'espansione del vaso, localizzata prossimalmente al sito di trombosi, amputazione dell'arteria a un livello specificato. Stabilire con precisione la localizzazione e le dimensioni di un coagulo di sangue aiuta l'angiografia su una risonanza magnetica o un tomografo a spirale.

Informazioni simili sono ottenute con angiopulmonografia di emergenza con cateterizzazione polmonare per contrasto.

Quando il paziente è in una condizione grave, viene eseguita la radiografia degli organi del torace. Nota i segni del tromboembolismo:

1. L'espansione dell'arteria polmonare;
2. Aumentare la velocità di contrazione del ventricolo destro;
3. L'indebolimento del modello polmonare nello scoppio della trombosi;
4. Alzare la cupola del diaframma sul lato interessato;
5. atelettasia lamellare;
6. Piccoli accumuli di liquido nel seno costiero e diaframmatico.

Se nella fase iniziale del tromboembolismo non si evidenzia un infarto emorragico può verificarsi. Il volume dipende dal calibro dell'arteria interessata, dall'aspetto di una piccola focalizzazione dell'emorragia. L'area interessata è localizzata sotto la pleura, ha una forma triangolare.

Il decorso avverso è accompagnato da pleurite, polmonite, ascesso, infarto polmonare.

Foto a raggi X: miglioramento della radice polmonare destra, ombra triangolare dell'infarto polmonare

Angiopulmonogramma con tromboembolia polmonare a destra. Un coagulo di sangue è contrassegnato da una freccia.

Radiografia con silicosi dei polmoni

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Disegno polmonare rafforzato su raggi X e fluorografia

Durante la vita, una persona spesso incontra l'esame radiografico del tessuto polmonare. Durante le malattie respiratorie per chiarire la diagnosi, ogni anno dopo 15 anni con uno studio di prevenzione fluorografica. In conclusione, puoi spesso vedere la frase "rafforzamento del modello polmonare alla radiografia", che cos'è?

Cosa significa il termine

Il principio dell'esame a raggi X si basa sul passaggio delle radiazioni ionizzanti attraverso il tessuto umano attraverso la formazione di ombre e illuminazioni. Le ombre si formano come risultato di raggi ritardati in tessuti densi, come ossa, cartilagine, vasi sanguigni. Il tessuto polmonare è arioso, nell'immagine del campo sembrano chiazze di illuminazione con una griglia.

Il modello polmonare è formato dai vasi (arterie, vene) e dai bronchi principali (principali e 1-2 ordini di grandezza formati da tessuto cartilagineo), in apparenza assomiglia ai rami di una corona di alberi, che scompaiono ad una distanza di 1-2 cm dalla pleura. Normalmente, questi ramoscelli sono sottili, a malapena visibili. In presenza di processi patologici nei tessuti dei polmoni in conclusione scrivere sul rafforzamento del modello polmonare.

Il sintomo è soggettivo e i radiologi possono trattarlo in modo diverso. Il grado di amplificazione dipende in gran parte dalla dose di radiazioni, dal contrasto dell'immagine e dalle qualifiche del diagnostico. Il sintomo radiologico patologico è considerato da considerare in combinazione con i segni clinici e in presenza di altri fenomeni radiologici.

Cosa indica l'amplificazione sulla fluorografia?

Normalmente, i polmoni sul fotofluorogramma dovrebbero assomigliare a questo:

• la chiarezza del campo è la stessa a destra e a sinistra;
• i rami del ramus sono diritti, non si piegano e si torcono;
• l'intensità maggiore è più vicina alle radici del polmone, quindi diminuisce gradualmente fino alla periferia e scompare a un terzo dai bordi esterni del polmone, poiché il tessuto è il più possibile arioso e le navi sono troppo piccole per essere considerate;
• l'oscuramento del plesso vascolare sullo sfondo generale sembra ali di farfalla;
• lo spessore del modello vascolare diminuisce dal centro alla periferia;
• le ombre delle costole dovrebbero essere più intense di quelle vascolari.

Il rafforzamento del pattern polmonare sulla fluorografia può indicare varie patologie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Le principali malattie che possono essere sospettate nello studio dispensario:

• la tubercolosi;
• patologia del cancro;
• polmonite di varie eziologie;
• difetti cardiaci di natura congenita o acquisita - con ipertensione polmonare;
• patologia polmonare ostruttiva cronica (solitamente bronchite di fumatori o polmoni di asmatici);
• patologie professionali (pneumoconiosi: antracosi nei minatori, asbestosi nei costruttori, silicosi nei sabbiatori, e così via);
• edema polmonare in pazienti costretti a letto.

La diffusione può essere diffusa (diffusa lungo il piano dei campi polmonari) e focale (concentrazione della mesh in un punto focale della patologia).

La diagnosi differenziale della patologia inizia con la localizzazione del sintomo radiologico. I locali sono più comuni nei tubercolosi, nel cancro. Amplificazione diffusa - con la sconfitta dell'intero tessuto polmonare.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Nel corso dell'esame clinico, la fluorografia viene eseguita più frequentemente sullo sfondo della piena salute clinica del paziente (assenza di sintomi). Se vi è un aumento del pattern polmonare in assenza di altri segni radiologici nel soggetto, si può presumere:

• un periodo di recupero (recupero clinico) dopo aver sofferto di patologia respiratoria acuta per 3-4 settimane dopo la scomparsa dei sintomi (questa volta è necessario per il ripristino del tessuto polmonare dopo patologia, caratterizzato da una migliore funzionalità di drenaggio);
• caratteristiche individuali della struttura anatomica del plesso coroideo, è più comune nella displasia del tessuto connettivo;
• modello aumentato sullo sfondo di ricevere farmaci vasodilatatori, spesso nel gruppo di età di persone che soffrono di ipertensione.

Rafforzare il modello polmonare nei bambini

Nell'analisi delle immagini a raggi X dei bambini, è necessario tenere conto di alcune caratteristiche. Poiché i campi polmonari sono più piccoli che negli adulti, la scomparsa della rete vascolare non è osservata a 1-2 cm dal bordo dei campi polmonari, ma di 0,5-0,7 cm.

Il rinforzo basale isolato è la norma nell'infanzia, poiché la crescita intensiva di un bambino richiede un aumento del metabolismo, quindi, movimenti respiratori nei bambini più spesso: fino a un anno - fino a 25-35 volte al minuto, mentre in un adulto - fino a 20. Ciò richiede un aumento del tessuto trofico polmoni, miglioramento della circolazione sanguigna.

Modello di deformazione

La deformazione del modello polmonare può essere detta quando viene rilevato un cambiamento nei contorni dei rami di oscuramento su una radiografia o fluorografia:

• crimpiness di componenti vascolari;
• cambiamento dei contorni (espansione dalle radici al bordo dei polmoni, nella norma - al contrario: restringimento dal centro alla periferia);
• modello cellulare (l'aspetto ricorda un nido d'ape - nelle malattie autoimmuni dei polmoni, pneumoconiosi con elementi di fibrosi).

La deformazione non può essere osservata in una persona sana. In combinazione con il miglioramento, è necessario un ulteriore esame del paziente, identificando la causa alla base della malattia.

Sintomi correlati e esami supplementari necessari

Insieme con il miglioramento delle immagini dei pazienti polmonari, i seguenti segni possono essere identificati:

• espansione delle radici - indica lo sviluppo del processo infiammatorio e un aumento dei linfonodi;
• l'arricchimento - per unità di superficie di una radiografia dei vasi sanguigni più di quanto dovrebbe essere normale, si verifica più spesso con processi locali (oncopatologia, tubercolosi, polmonite focale);
• durezza: nell'immagine appaiono linee approssimativamente tracciate, osservate con cambiamenti fibrotici nel tessuto polmonare.

In questo caso, è necessario un esame aggiuntivo del paziente per identificare la causa principale dei cambiamenti nell'immagine e per prescrivere la terapia necessaria. Metodi usati di studi tomografici (CT, RM) e funzionali (spirometria).

Il rafforzamento del pattern polmonare è un comune sintomo a raggi X, che può essere osservato sia in condizioni normali che in patologia. In presenza di manifestazioni cliniche di malattie dell'apparato respiratorio o cardiovascolare, nonché di altri segni radiologici, il sintomo richiede chiarimenti e interpretazione. La terapia è prescritta in accordo con la malattia di base.

Rafforzare il modello di raggi X polmonari in un bambino

Buon giorno, tre giorni il bambino è malato (10 anni) ieri, secondo un esame del sangue generale, c'era un'alta leucocitosi di 17,5, un ESR di 14. La temperatura di giorno era di 38,5, solo di tosse (praticamente senza tosse durante il giorno) per lo più di notte, naso farcito. Polmoni radiografici. Nella descrizione: il modello polmonare è rafforzato nelle sezioni basali nella proiezione del campo polmonare inferiore a sinistra. Cupole chiare. Le ombre focali e infiltrative sui campi polmonari non sono definite. Conclusione: Rafforzamento del pattern polmonare nelle parti basali del campo polmonare inferiore a sinistra - un processo infiammatorio non è escluso. Confrontare clinicamente, raccomandato dal pediatra. Dal trattamento con Zinnat, 500 mg due volte al giorno (prescritto per 10 giorni) e trattamento alla gola con miramistina. Niente di più. E abbiamo una città con una forte epidemia di polmonite. Dimmi, per favore, dalla conclusione di questa radiografia c'è la polmonite? E sarà sufficiente bere zinnat? o trasferire il bambino alle iniezioni? Grazie in anticipo

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Rafforzare il modello polmonare sulla radiografia che è in un bambino

Una radiografia del torace è una procedura standard che viene eseguita annualmente per rilevare i cambiamenti patologici nei polmoni e nel cuore in una fase precoce. Con questo metodo diagnostico, è possibile vedere i primi segni di malattie gravi come la tubercolosi, la polmonite e l'oncologia. Rafforzare il modello polmonare sulla fluorografia spesso confonde il radiologo, perché un tale risultato non sempre indica la presenza di una malattia grave.

Cosa significa?

Il termine "modello polmonare" indica la visualizzazione di una rete di vasi che passa attraverso il tessuto polmonare. L'immagine di una persona sana è una rete vascolare più chiaramente visibile alle radici, poiché in questa parte si trovano le navi più grandi. Più vicino al confine dei campi polmonari, più pallido è il quadro - il sistema vascolare dei polmoni alla periferia non è chiaramente visibile. Sull'immagine radiologica si possono osservare deviazioni come il rafforzamento o la deformazione del disegno polmonare.

Normalmente, una scansione fluorografica ha il seguente aspetto:

• la chiarezza dell'immagine del polmone sinistro e destro dovrebbe essere la stessa;
• i vasi ramificati nella foto devono essere dritti;
• la visione generale dell'immagine dovrebbe assomigliare a una farfalla con il suo contorno, la ramificazione dei vasi dovrebbe essere a forma di ventaglio e uniforme;
• l'intensità dell'imaging dei vasi diminuisce dalle radici dei polmoni alla periferia e le ombre terminano approssimativamente ad una distanza di 1/3 dai bordi esterni del torace;
• lo spessore dei vasi nella fotografia a raggi X dovrebbe diminuire uniformemente dalle radici del sistema polmonare alla periferia;
• la griglia vascolare non dovrebbe essere vista meglio dell'ombra delle costole.

Il modello polmonare è formato dalla rete arteriosa che si estende dalla radice polmonare. Un sano sistema bronco-polmonare è una rete di vasi che si restringono uniformemente dalla zona di radice ai contorni esterni del polmone.

Che cosa fa il miglioramento del pattern sull'immagine dei raggi X.

Rafforzare il modello polmonare è un'immagine chiara dei vasi lungo l'intera superficie dei polmoni e delle loro radici. L'immagine mostra chiaramente lo schema dei lobi superiori e inferiori del polmone. Questo può indicare il corso di tali processi patologici:

• la tubercolosi;
• neoplasie oncologiche;
• la polmonite;
• malattie cardiache (congenite o acquisite);
• bronchite acuta, ostruttiva e cronica;
• edema polmonare;
• alcune malattie professionali - silicosi, pneumoconiosi.

A seconda del tipo e dell'entità del processo patologico, il miglioramento può essere locale e diffuso. Tali malattie come polmonite focale, neoplasie maligne sono visualizzate nell'immagine come uno o più focolai di infiammazione. Con tali processi, il modello viene potenziato proprio in quelle aree in cui si sviluppa la patologia. Questo è chiamato miglioramento polmonare locale.

Se un processo patologico esteso ha luogo nei polmoni, il modello è rinforzato lungo l'intera superficie dell'albero broncopolmonare, dalle radici ai bordi esterni e alla periferia. L'aumento diffuso del pattern polmonare nel quadro può indicare la presenza di tali malattie come la tubercolosi miliare, la polmonite lobare, la bronchite cronica e ostruttiva.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Il disegno polmonare può essere rafforzato e fuori dalla malattia. Accade così che le deviazioni siano visibili solo sulla radiografia, ma la persona non sente alcun sintomo di accompagnamento. In questo caso, l'aumento della visualizzazione dei vasi sanguigni nelle zone radicali non è considerato un segno di alcuna malattia. La chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare può essere aumentata per i seguenti motivi:

• cambiamenti legati all'età naturale nel corpo umano. Il motivo per l'aumento del pattern può essere l'aumento della pressione sanguigna, l'assunzione di vasodilatatori, ecc.;
• malattia broncopolmonare recentemente trasferita. I vasi nelle zone basali dei polmoni possono essere chiaramente visualizzati nell'immagine, se una persona è stata recentemente ammalata di bronchite, pleurite o anche di una SARS ordinaria;
• caratteristiche individuali della struttura della rete vascolare dell'albero broncopolmonare.

Quando una persona ha avuto recentemente un raffreddore, una tosse residua può causare una leggera infiammazione del bronco. A volte questo viene visualizzato sull'immagine a raggi X come rinforzo del modello polmonare basale. Questo non significa nessuna malattia grave e non richiede una diagnosi approfondita. Basta visitare il dottore per ascoltare attentamente i polmoni ed eliminare il respiro sibilante, quindi trattare la malattia con i farmaci prescritti.

Deformazione del modello polmonare

Il rafforzamento dell'esposizione dei vasi vascolari polmonari non sempre indica la presenza di alcune malattie pericolose, così come la deformazione del pattern polmonare sulla fluorografia. Qual è la differenza tra queste due anomalie nella radiografia?

1. Con un modello potenziato, vi è solo un aumento della chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare sulla periferia e nella zona radice dei polmoni, ma i rami dei vasi sono dritti e corretti.
2. Con la deformazione del modello polmonare, i cambiamenti nella posizione naturale dei suoi elementi e dei loro contorni sono visibili.

Nell'immagine con un modello deformato, si osservano ombre e bordi irregolari dei vasi, in zone diverse i loro contorni possono cambiare ed espandersi dalle radici alla periferia.

Come nel caso dell'amplificazione, la deformazione può essere determinata in zone separate e può diffondersi su tutta la superficie dei campi polmonari:

• i cambiamenti locali nei contorni e l'espansione dei vasi sanguigni più spesso parlano di un processo infiammatorio recentemente rinviato;
• i contorni irregolari dei rami vascolari su una grande distanza sono osservati in processi patologici diffusi (vasti).

Il rafforzamento o la deformazione del pattern vascolare sulla fluorografia dopo aver sofferto di bronchite, polmonite o ARVI non viene osservato continuamente. Questo fenomeno di solito scompare entro poche settimane dopo il pieno recupero.

Sintomi correlati e esame aggiuntivo

Nelle lesioni polmonari diffuse, che si osserva in un'immagine fluoroscopica, di solito ci sono segni associati della malattia nella forma di uno qualsiasi di questi sintomi:

• elevata a febbre di basso grado;
• scarico di espettorato purulento o sanguinante;
• grave mancanza di respiro;
• attacchi d'asma;
• dolore nel cuore;
• ipertensione;
• tosse rara o aggravata.

Se si osserva l'immagine a raggi X per rafforzare il pattern su ampie aree della griglia vascolare, il paziente viene inviato per l'esame. Di solito, viene assegnato all'analisi di espettorato, sangue e urina, ECG e esame a raggi ripetuti.

Quando non vengono osservati altri disturbi e sintomi, ad eccezione del rafforzamento della griglia vascolare nella foto, la fattibilità di un ulteriore esame viene valutata dal medico. Se ci sono piccole deviazioni locali sotto forma di dilatazione vascolare nella zona della radice o deformazioni dei contorni delle maglie vascolari nelle persone che fumano, il pneumologo può ordinare un esame a raggi X ripetuto o considerarlo come un normale cambiamento temporaneo o correlato all'età nella struttura polmonare.

Il rafforzamento del pattern polmonare sull'immagine a raggi X non indica sempre la presenza di problemi di salute. Qualche volta le navi sono dilatate a causa del processo incendiario posposto. Se si osservano deformazioni estese nell'immagine, il paziente viene inviato per un ulteriore esame per determinare la causa di questa deviazione.

Si raccomanda di eseguire la fluorografia annualmente per identificare e prevenire le malattie respiratorie. Spesso il medico-radiologo trova nel paziente alcuni cambiamenti descritti nella relazione medica con la frase "rafforzamento del modello polmonare". Cosa significa che il pattern polmonare nella foto è migliorato? Ciò potrebbe indicare un leggero malessere, oltre a una grave malattia. Ma se il medico non ha prescritto alcun trattamento, non c'è nulla da temere.

Che cos'è un pattern polmonare e il suo guadagno nell'immagine

Un modello polmonare è una rete di vasi che attraversano i tessuti di questo organo e creano ombre caratteristiche nell'immagine.

La norma è lo stato in cui l'immagine è abbastanza luminosa alle radici del polmone e diverge mentre si allontana da esse. Ciò è spiegato dal restringimento dello spessore del lume vascolare nella direzione dal centro. Nella parte inferiore dell'area di studio ci sono le navi più grandi e la figura è chiaramente visibile. I linfonodi ei bronchi nella foto non sono visualizzati, ma le pareti dei bronchi infiammati si addensano e proiettano un'ombra. Lungo il bordo, i campi polmonari sono più trasparenti, poiché qui i vasi sono sottili e l'ariosità generale dell'organo è più alta. I blackout ad alta intensità possono verificarsi durante l'infiammazione negli interstrati tra i lobi dei polmoni.

Il rafforzamento del pattern polmonare è un indicatore più intenso della definizione uniforme dei vasi e delle radici dei polmoni nell'immagine in tutte le parti e lungo il bordo. Un simile sintomo indica ugualmente malattie ereditarie e acquisite. Sono caratterizzati da abbondante afflusso di sangue nel corpo, infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, linfonodi, tessuti nei bronchi (insieme alla loro crescita).

In questo stato, i bronchi e i vasi sanguigni convergono, si restringono, si contorcono, le ombre vascolari a volte aumentano, quindi si staccano. I vasi linfatici sono ombre rettilinee intermittenti.

Se il miglioramento del pattern è localizzato in una particolare area, ciò significa che il focus della formazione della patologia è esattamente dove è stato fissato. Ci possono essere altri motivi: fluido nella parte inferiore, danno al torace, tumore maligno.

Le situazioni in cui il disegno è moderatamente rafforzato sono estremamente rare. Di solito, questa è una conseguenza delle cattive abitudini (fumare), o la conclusione del radiologo è stata fatta erroneamente.

Il miglioramento diffuso è un cambiamento nel modello dei polmoni, che colpisce l'intero campo polmonare e che è la patologia dell'apparato respiratorio.

L'amplificazione diffusa (disseminata) del modello polmonare nella foto ha tre varietà: focale, mesh-nodulare, mesh.

Quando il radiologo dice che il disegno dei polmoni è deformato, significa che le ombre nell'immagine vanno in una direzione insolita, cioè "si spezzano".

La deformazione del modello polmonare è una violazione della normale struttura e forma degli elementi dei polmoni. Un cambiamento di immagine in combinazione con il suo miglioramento appare quando il medico fa diagnosi come la bronchite cronica, la tubercolosi, la pneumoconiosi, la pneumosclerosi.

Un modello polmonare è considerato normale quando soddisfa i seguenti requisiti:

• in forma assomiglia a una farfalla;
• le ombre cadono dal centro verso il bordo dei polmoni e finiscono a un terzo dalla linea esterna del petto. Ciò significa che il bordo dei campi polmonari non ha un volume predominante sui componenti del modello polmonare;
• le ombre delle navi dovrebbero essere relativamente diritte nelle aree prima e dopo la loro divisione in vasi di diametro grande e piccolo;
• la larghezza delle ombre dai vasi dovrebbe diminuire gradualmente dalla radice alla periferia, quindi l'intensità delle ombre nel centro è maggiore che lungo il bordo;
• la definizione di tutti i campi della radiografia dovrebbe essere la stessa.

Quando l'immagine nell'immagine viene rafforzata nelle zone della radice, ciò indica cambiamenti legati all'età, caratteristiche fisiologiche dell'organismo e non è una deviazione dalla norma. In questa zona ci sono i bronchi e diversi vasi di grandi dimensioni, che passano più piccoli e scompaiono lungo il bordo. Se vi sono segni di malattie respiratorie (tosse, congestione del torace), è probabile che si verifichi bronchite.

Nei processi infiammatori nei bronchi, il miglioramento del pattern è determinato dall'assenza di differenze radiografiche tra i vasi e i bronchi, aumentando l'area dell'area della radice. La causa potrebbe essere la fibrosi della fibra basale.

Nelle forme gravi di patologie del tratto respiratorio, ad esempio, polmonite, bronchite cronica, di norma, il modello è rafforzato da 2 lati.

L'aumento unilaterale o bilaterale del pattern polmonare indica la presenza di polmonite, bronchite acuta o cronica, tubercolosi, stenosi mitralica, il primo stadio del cancro.

Cause di miglioramento del pattern polmonare sulle parti destra, sinistra e inferiore

Prima di trarre una conclusione sulle ragioni del guadagno del modello, l'età, lo stile di vita e le malattie associate del paziente vengono sempre prese in considerazione.

Il rafforzamento del pattern polmonare nelle sezioni inferiori è caratteristico della polmonite segmentale e inferiore.

I cambiamenti locali sono monitorati nella fase iniziale della polmonite, quando le navi si espandono attorno al fuoco infiltrativo. Un'immagine simile è osservata lungo il bordo del conglomerato tubercolare. Il fallimento della parte inferiore dell'istruzione endobronchiale ha sintomi simili, ma è necessario analizzare attentamente l'immagine, poiché si forma il danno netto.

Rafforzare il modello polmonare a causa della componente interstiziale (infiltrativa) può essere la norma per un particolare paziente, e non c'è motivo di preoccuparsi. Questo è un segno di complicazioni nel trattamento della polmonite. Se il paziente fuma per un lungo periodo, sviluppa una malattia polmonare ostruttiva cronica. A metà degli ex fumatori, la funzione dei bronchi viene ripristinata e la malattia scompare. Si consiglia di fare una spirografia e fissare un appuntamento con un pneumologo.

Quando il modello polmonare è potenziato dalla componente vascolare, questo indica anche le caratteristiche individuali della fisiologia umana. Ci può essere un aumento dei linfonodi, ma questo può essere un sintomo di altre malattie.

Nel caso in cui il tipo misto di immagine d'ombra sia migliorato a causa di un'infiammazione acuta in caso di bronchite, polmonite, cancro e non ci siano segni caratteristici, è necessario fare una seconda foto dopo due settimane e escludere l'oncologia delle vie respiratorie.

La struttura del tessuto polmonare può essere espressa a causa della componente bronchiale durante l'infiammazione del rivestimento esterno dei bronchi e si verifica sullo sfondo della bronchite cronica.

Quando vale la pena suonare l'allarme

Quando il radiologo conclude "il rafforzamento dei circuiti polmonari", non disperare. La fluorografia è considerata un metodo parziale di diagnosi delle malattie polmonari, in cui tutto dipende dalle qualifiche e dall'esperienza di uno specialista. Pertanto, ci sono errori frequenti. Ma nel caso in cui sia indicata una specifica malattia, ad esempio polmonite, tubercolosi, non si dovrebbe essere trascinati fuori con la terapia.

Quando c'è un aumento nell'immagine della parte radice dei polmoni nella foto, questo indica un processo infiammatorio nei bronchi con raffreddori e malattie virali acute. Con l'amplificazione diffusa, le radici sono compattate, in alcuni punti - difficili.

La fluorografia aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi malattie polmonari quando i sintomi vengono rilevati nelle prime fasi. Se il medico ha inviato un ulteriore esame, è impossibile rifiutare e trascurare il trattamento - questo è pieno di complicazioni. Una condizione per un adulto è considerata una condizione in cui il modello dei polmoni è visibile in tutti i lobi, i vasi non sono dilatati, non ci sono oscurazioni locali.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino

È pericoloso per i bambini radiografici? In alcuni casi, una radiografia di bambini sotto i quindici anni viene ancora eseguita, poiché non vi è alcun modo per determinare le condizioni dell'apparato respiratorio, che è altrettanto informativo. Se il bambino è molto piccolo, è necessaria la presenza di un adulto. L'immagine potrebbe non funzionare se il piccolo paziente urla, piange o non trattiene il respiro.

Come funziona il modello polmonare nelle malattie

Poiché i vasi sanguigni e i bronchi con tessuto connettivo circostante sono coinvolti nella formazione delle ombre, il cambiamento del contorno è quasi sempre associato a patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Questi includono i seguenti disturbi:

• bronchite cronica - contorni polmonari nell'immagine La radiografia in tutti i campi è rafforzata, qualche volta tyazhistye, in casi avanzati - deformi;
• polmonite - nella fase iniziale e la prima volta dopo il recupero l'immagine polmonare è localmente migliorata;
• malattia respiratoria con lesioni dei bronchi e bronchite acuta - determinata dall'immagine ombreggiata migliorata, specialmente nella zona della radice;
• malattie cardiache, causando ristagno di sangue nella circolazione polmonare, insufficienza cardiaca - il rafforzamento e l'arricchimento del modello polmonare si formano a causa della pletora vascolare nelle sezioni inferiori;
• asma bronchiale. Determinato anche dall'amplificazione diffusa, la pesantezza del modello polmonare. Se l'enfisema polmonare si sviluppa, il modello è esaurito. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dei polmoni e all'aumento della ariosità dei polmoni;

Con la sarcoidosi

I cambiamenti radiografici nella sarcoidosi dei polmoni si verificano nel 90% dei casi.

La sarcoidosi è divisa in cinque fasi:

• 0 ° - nessun sintomo;
• 1 ° - linfoadenopatia toracica, parenchima polmonare non modificato;
• 2a - linfoadenopatia delle radici dei polmoni e del mediastino in combinazione con i cambiamenti nel parenchima polmonare;
• 3o - il parenchima polmonare è cambiato, la linfoadenopatia delle radici dei polmoni e il mediastino è assente;
• 4o - fibrosi irreversibile dei polmoni.

Oltre ai sintomi tipici della sarcoidosi, ci sono anche forme distruttive della malattia, cambiamenti bollosi nei polmoni e pneumotorace improvviso.

Con enfisema

Cambiamenti caratteristici sulla radiografia con enfisema sotto forma di ariosità aumentata del tessuto polmonare si verificano a causa del fumo prolungato, degli effetti dell'asma bronchiale o del lavoro in condizioni pericolose (inalazione di polvere).

Il diaframma cade, la sua cupola destra è al livello del collo del 10 °... 11 ° costola. Si verifica un'espansione interstiziale o rigonfiamento dello sterno.

Nel caso di enfisema grave, il diaframma assomiglia a una tenda in forma, i gradini crescono a causa della giuntura ed esponendo il diaframma alle costole durante l'appiattimento.

Con la tubercolosi

Con la tubercolosi sui raggi X, c'è un coagulo potenziato nella zona interessata, ei contorni del polmone cambiano localmente. La tubercolosi è spesso associata a bronchite cronica e ostruttiva, pertanto i cambiamenti locali si manifestano insieme all'amplificazione diffusa.

Un tipo focale di tubercolosi è caratterizzato da una limitata diffusione nel polmone, l'assenza di complicanze e sintomi lievi, mentre la tubercolosi infiltrativa non è limitata a un'area specifica del tessuto polmonare. Questi possono essere infiltrati piccoli o grandi per un lobo intero, uno o due polmoni. L'infiltrazione è il punto focale dell'infiammazione, attorno alla quale si riuniscono attivamente linfociti e leucociti.

Fluorografia e radiografia

Quando l'esame radiografico del torace o con fluorografia nella descrizione può essere visto periodicamente - il modello polmonare viene rafforzato (o deformato). Questo sintomo è descrittivo. Il medico, facendo una conclusione simile, afferma la deviazione dell'immagine radiografica dalla norma.

Il significato clinico del miglioramento rilevato del modello polmonare dipende dai reclami del paziente, dai dati dell'indagine e dall'esame, sui risultati di altri esami. Questo cambiamento nella radiografia riflette la malattia del cuore, dei polmoni e dei bronchi di diversa natura. In alcune situazioni, il rafforzamento del modello polmonare in generale non indica alcuna malattia.

1 Formazione di modello polmonare

Il principio della diagnostica a raggi X è quello di utilizzare la capacità dei raggi X di penetrare nei tessuti del corpo umano. Passando attraverso i tessuti, vengono parzialmente assorbiti da varie strutture (ossa, cartilagine, liquidi). Il grado di assorbimento dei raggi da parte di diversi tessuti è diverso. I vari organi del corpo umano formano "ombre", come le ombre di oggetti traslucidi nei raggi del sole.

L'immagine viene presa fissando la radiazione rimanente dopo essere passata attraverso il corpo su una pellicola a raggi X o utilizzando uno schermo sensibile. Poiché le ombre di diverse strutture si sovrappongono, l'interpretazione dell'immagine risultante richiede abilità speciali e può differire da un medico all'altro.

Il modello polmonare è formato dall'ombra dei vasi sanguigni. Attraverso il fluido (e anche il sangue) i raggi X sono cattivi. Ecco perché l'essudato nella cavità pleurica dona un'ombra molto intensa. Alle radici dei vasi polmonari più ampia, quindi la trasparenza generale di seguito. Alla periferia, i campi polmonari sono più trasparenti, quindi i vasi sono più sottili e l'ariosità complessiva dei polmoni è maggiore.

I bronchi sono praticamente irrilevabili ai raggi X. Ma con l'ispessimento delle pareti dei bronchi a causa dell'infiammazione o dello sviluppo di infiltrazioni intorno a loro, danno anche un'ombra. Ombre di alta intensità possono apparire a causa di un'infiammazione negli interstrati del tessuto connettivo tra i lobi dei polmoni.

Un modello polmonare è una collezione di ombre lineari che si estendono dalle radici dei polmoni verso i bordi esterni dei campi polmonari, ramificandosi come la radice o la corona di un albero. Queste ombre sono normalmente formate da vasi sanguigni, e in patologia, da bronchi ispessiti e strati di tessuto connettivo compattati o infiltrati tra i lobi del polmone.

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2 Che aspetto ha un modello polmonare?

Prima di parlare della patologia, vale la pena di familiarizzare con ciò che il modello polmonare dovrebbe essere normale. Per fallire, quel medico ritiene che il disegno sia rafforzato, e l'altro no, ci devono essere criteri generali di valutazione. Il normale pattern polmonare viene riconosciuto quando sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. 1. Le ombre passano dalla radice alla periferia e terminano a una distanza di circa 1/3 dai contorni esterni del torace. Cioè, la periferia dei campi polmonari non dovrebbe avere un numero significativo di elementi del modello polmonare.
2. 2. Le ombre delle navi (elementi del modello polmonare) dovrebbero essere relativamente diritte nelle aree prima e dopo la loro divisione (quando le navi di grosso calibro sono divise in navi di piccolo calibro).
3. 3. Il diametro dei vasi (larghezza delle ombre) dovrebbe essere uniformemente ridotto dal centro alla periferia, per questo l'intensità delle ombre alle radici in aggregato è maggiore rispetto alla periferia.
4. 4. L'immagine complessiva dovrebbe assomigliare a una farfalla nel suo contorno.
5. 5. L'intensità degli elementi del modello polmonare non dovrebbe essere superiore all'intensità delle ombre delle costole e del mediastino.
6. 6. La saturazione delle ombre dovrebbe essere simmetrica a destra e a sinistra a livello degli stessi spazi intercostali.

Certo, l'uomo non è una macchina, rilasciata dal trasportatore. Ogni paziente sottoposto a fluorografia o radiografia ha le proprie caratteristiche dell'organismo. Le persone hanno un peso diverso (questo influenza lo spessore della parete toracica e il grado di assorbimento dei raggi), la costituzione (la struttura più densa o più sottile con peso normale), l'età (il bambino ha una struttura più sottile di un adulto) e altre differenze che possono influenzare l'immagine a raggi X. Inoltre, l'istantanea deve essere eseguita tecnicamente correttamente affinché possa essere interpretata correttamente.

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3 Cambiamenti nell'immagine radiografica

Se nella foto l'immagine polmonare non sembra che sia normale, allora il medico nella narrazione della sua conclusione, prima di trarre una conclusione, dovrebbe riflettere su quali sono questi cambiamenti. Quando si descrivono le radiografie, la conclusione sul carattere del modello polmonare è solo una parte del quadro generale. E dovrebbe essere valutato insieme ad altri. Tipi di modello polmonare patologico:

1. 1. Il rafforzamento è quando le ombre delle navi (e di altri elementi) si estendono oltre 1/3 dei campi polmonari. Possono raggiungere il confine del petto.
2. 2. Arricchimento. Un modello polmonare è arricchito se vengono rilevate più ombre per unità di area dell'immagine rispetto al normale. In queste situazioni, a volte viene descritto un ispessimento del pattern (se allo stesso tempo ci sono segni di una diminuzione della leggerezza dei polmoni).
3. 3. Pesante. Questo è un aumento dell'intensità delle ombre, specialmente quelle del tronco, la loro espansione (resistenza della radice). A volte, al contrario, la normale diminuzione di diametro dal centro alla periferia scompare, e il modello polmonare assomiglia a linee ruvide.
4. 4. Maglie e mesh: l'intersezione di ombre lineari con la formazione di un'immagine di una griglia o, più approssimativamente, di nidi d'ape.
5. 5. Indebolimento e rarefazione - le ombre delle navi sono più sottili, sono più piccole rispetto alla maggiore trasparenza dei polmoni.
6. 6. Deformazione: le ombre vanno in una direzione insolita, si "spezzano", per così dire.
7. 7. Mancanza di pattern polmonare in uno dei reparti.

Un modello polmonare può essere cambiato localmente - in alcune aree dei campi polmonari, ci sono anche cambiamenti di natura diffusa. Inoltre, possono essere combinati con altre manifestazioni patologiche (ombre focali e infiltrative, cavità, presenza di fluido nelle sezioni inferiori, espansione e deformazione del torace e altri).

L'amplificazione isolata del pattern polmonare è abbastanza rara. Se non è determinato di volta in volta durante l'esame (come una caratteristica di una persona o l'esito di una malattia), quindi, in assenza di reclami e prerequisiti per la malattia (fumo), l'opzione di interpretazione errata dell'immagine non è esclusa.

Tubercoloma polmonare: sintomi e trattamento della malattia

4 principali malattie

Poiché i vasi e i bronchi con tessuto connettivo circostante sono coinvolti nella formazione delle ombre, il cambiamento nel modello è quasi sempre associato alla patologia dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Queste possono essere le seguenti malattie:

1. 1. Bronchite cronica (compresa la bronchite del fumatore) - il pattern polmonare su tutti i campi (diffusamente) è rafforzato, a volte tyazh, deformato in stadi molto avanzati.
2. 2. Polmonite - nella fase iniziale e la prima volta dopo il recupero, quando non vi è ancora alcuna infiltrazione o già, il pattern polmonare è localmente rafforzato.
3. 3. L'ARI con lesioni bronchiali, così come la bronchite acuta isolata - è determinata dall'aumento del pattern polmonare, specialmente nella zona della radice.
4. 4. Difetti cardiaci che causano il ristagno di sangue nella circolazione polmonare, insufficienza cardiaca causata da altre cause. Il rafforzamento e l'arricchimento del modello polmonare si formano a causa della pletora di vasi sanguigni. È più pronunciato nelle sezioni inferiori. A volte combinato con l'apparenza di liquido nei seni pleurici.
5. 5. Malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale. Determinato anche dall'amplificazione diffusa, la pesantezza del pattern polmonare. Se l'enfisema polmonare si sviluppa, la figura, al contrario, è esaurita. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dei polmoni e, di conseguenza, ad un aumento della ariosità dei polmoni. Nell'enfisema, il torace a forma di barile è gonfio.
6. 6. Silicosi, sarcoidosi e altre malattie polmonari simili. Il quadro è rafforzato agli stadi iniziali, più tardi diventa ruvido, diventa pesante, acquisisce una struttura reticolare, e più tardi - cellulare. Possono essere rilevate ombre nodulari.
7. 7. Tubercolosi. Il modello polmonare viene solitamente modificato localmente: nelle lesioni è deformato grossolanamente. Poiché la tubercolosi è spesso associata a bronchite cronica e malattia ostruttiva, i cambiamenti locali sono combinati con l'amplificazione diffusa.
8. 8. Il tumore polmonare è raramente accompagnato da un cambiamento nel pattern polmonare, solo la messa a fuoco o l'infiltrazione è determinata. Ma una caratteristica delle ombre focale nel cancro ai polmoni è la presenza di un "percorso alla radice" - una corda grossolana che collega il tumore e la radice del polmone. È così che si manifesta la diffusione delle cellule tumorali dalla lesione primaria ai linfonodi intratoracici attraverso i vasi linfatici.
9. 9. La mancanza di una parte di un polmone dopo una risezione - il disegno è assottigliato e si indebolisce a causa di allungamento delle parti restanti.
10. 10. Pneumotorace: non vi è traccia polmonare nelle aree in cui si accumula l'aria.

Va ricordato che il radiologo non fa una diagnosi, anche se in base alla sua esperienza assume che tipo di malattia provoca i cambiamenti. È sua responsabilità descrivere qualitativamente ciò che ha visto nelle foto.

Ciò è dovuto al fatto che il radiologo non vede il paziente (il tecnico di laboratorio solitamente scatta foto). Se necessario, conosce la storia della malattia, ma non sempre è sufficiente. Per giustificare la diagnosi, per unire tutti i dati (reclami, anamnesi, dati di ispezione, i risultati di esami a raggi X e altri) dovrebbe il medico curante.

5 Opzioni di interpretazione errate

Tra le malattie di cui sopra, la maggior parte sono piuttosto serie. Sì, e ottenere la descrizione del suo esame a raggi X della conclusione della patologia è sempre spiacevole. Ma non tutto è sempre male. Alcune condizioni accompagnate da un aumento del pattern polmonare sono abbastanza innocue - la stessa malattia respiratoria acuta o bronchite acuta, e si verificano più spesso.

Inoltre, ci sono un certo numero di situazioni in cui la conclusione sull'aumento del pattern polmonare è stata fatta erroneamente e quando è stata riesaminata è confutata. Il fatto è che un'immagine può essere descritta correttamente solo quando è realizzata con alta qualità. Ciò significa che il paziente è posizionato direttamente davanti allo schermo, la dimensione della carta fotografica è sufficiente per costruire questa persona e l'immagine stessa è di normale rigidità.

La gravità dell'immagine è determinata dal fatto che l'intensità selezionata del raggio dei raggi X sia uguale al fisico del paziente. Se il raggio è più forte del necessario, "sfonda" i tessuti del corpo e le ombre si rivelano di intensità più debole. L'immagine "morbida", al contrario, è stata realizzata con un'insufficiente intensità della radiazione e anche quelle formazioni che di solito non sono visibili nelle radiografie appaiono. Se la conclusione viene presa senza tenere conto di questo fattore, nell'immagine "morbida" si può osservare un pattern polmonare potenziato, sebbene in un'immagine di alta qualità sia normale.

Un'altra situazione in cui viene fatta una conclusione errata riguardo il miglioramento e l'arricchimento del modello polmonare è quando l'immagine viene presa non all'altezza dell'inalazione. Se i polmoni non sono abbastanza raddrizzati, la loro ariosità è inferiore. E lo schema polmonare si infittisce e si rafforza, specialmente nelle regioni basali. Ma un'interpretazione del genere non è corretta, poiché la conclusione su un quadro del genere non può essere assolutamente eseguita.

Un altro caso di interpretazione errata - se l'immagine è stata scattata con la messa in scena sbagliata del paziente - una spalla più vicina allo schermo, l'altra più lontana. Nell'immagine si riflette in modo tale che metà del petto sembra più piccola dell'altra, e il modello polmonare è addensato e rafforzato in esso. A volte un modello simile è osservato nei pazienti con grave scoliosi o altre deformità toraciche. Se non fare attenzione ad esso, è possibile fare una conclusione errata sul rafforzamento del modello polmonare sulla radiografia.

Secondo le immagini "ritagliate", che non cadevano nell'immagine di una parte dei campi polmonari, è anche possibile trarre una conclusione sul miglioramento del pattern polmonare. E quando li descrivono, puoi saltare qualsiasi patologia, se l'ombra era fuori dall'immagine.

Se il medico è costretto a fare una descrizione di immagini di bassa qualità, dovrebbe indicarlo. Ad esempio, "una dose di maggiore rigidità" o "l'impostazione del paziente è sbagliata". Ma se questo non viene preso in considerazione, le situazioni di sovradiagnosi sono possibili - quando il medico vede quei cambiamenti che non esistono.

Tutto quanto sopra dovrebbe confermare ancora una volta che tutti gli esami supplementari sono quindi chiamati perché sono destinati a completare il quadro clinico. Se il risultato dell'esame è contrario ai sintomi e ai risultati di altri test, allora il compito del medico curante è trovare una spiegazione. O il valore di tale conclusione è riconosciuto e altri esami chiarificatori sono assegnati al paziente (la malattia nella fase iniziale e i cambiamenti nei polmoni possono essere trovati). O la conclusione sul miglioramento del pattern polmonare è considerata errata, che è confermata da un esame ripetuto.

Se il medico dice che il tuo schema polmonare è rafforzato, significa che sei stato sottoposto a fluorografia e che il radiologo ha decifrato l'immagine e trovato su di essa alcune deviazioni dalla norma statistica media. Ma questo non significa che tu abbia una grave malattia polmonare che richiede un trattamento immediato. In assenza di sintomi e disturbi, i cambiamenti sulla radiografia richiedono chiarimenti più dettagliati o osservazioni dinamiche. Il medico può prescrivere un'istantanea ripetuta dopo un po 'di tempo o inviare un ulteriore esame.

Nel materiale proposto consideriamo la domanda su cosa questo significhi quando si rafforza il modello polmonare, in quali malattie c'è un aumento diffuso della densità del tessuto alveolare.

Esistono diversi tipi di esami a raggi X dei polmoni. La versione più comune e leggera è la fluorografia. Attualmente, la tecnica del film viene gradualmente sostituita da una digitale, che offre al paziente una minore esposizione alle radiazioni.

Si raccomanda l'esame a raggi X degli organi del torace per passare anche persone completamente sane almeno una volta all'anno. Questo è un tipo di screening per un'infezione così pericolosa e difficile da controllare come la tubercolosi e lo screening per il cancro del polmone. Ma anche molte malattie della respirazione, del sistema cardiovascolare, del mediastino, della patologia sistemica possono influire sulla salute dei polmoni e causare anormalità in essi. Ad esempio, la cardiopatia congenita provoca un miglioramento diffuso del pattern polmonare.

Le modifiche che riguardano l'intero campo polmonare sono chiamate diffuse. Evidenzia anche le modifiche comuni e limitate. Limitato - Occupa non più di due spazi intercostali, diffusi - più di due campi.

Un modello polmonare non è altro che un'ombra di una rete di piccoli vasi nei letti arteriosi e venosi, che sono visibili su una radiografia. Considerando che i vasi dal centro verso la periferia diventano più piccoli e più sottili, normalmente lo schema polmonare è più pronunciato nella zona radicale dei polmoni, meno pronunciato nelle loro parti centrali e quasi impercettibile alla periferia. Si sposta radialmente dalle radici e diminuisce uniformemente verso la periferia.

Le radiografie del torace con una radiografia rigida o una tomografia computerizzata danno la massima informazione sul sistema circolatorio dei polmoni. Né i bronchi, né la formazione del sistema linfatico sono coinvolti nella formazione dell'ombra del modello polmonare di una persona sana - essa è formata unicamente dalla componente vascolare. I vasi del legame venoso e arterioso che si intrecciano nella figura formano delle proiezioni dalla radiografia del raggio - le ombre sovrapposte l'una sull'altra. I lobi inferiori dei polmoni sono più massicci, ci sono più vasi in essi, quindi nelle parti inferiori c'è sempre un pattern polmonare più pronunciato.

Tre tipi di variazioni del pattern polmonare diffuso

I cambiamenti e il miglioramento del modello polmonare si verificano in malattie congenite e acquisite che sono accompagnate da un aumento del flusso sanguigno polmonare (ipertensione polmonare), ispessimento infiammatorio delle pareti vascolari, alterazioni infiammatorie e proliferazione del tessuto connettivo nei condotti bronchi e linfatici.

In questo caso, vasi e bronchi si avvicinano, appaiono sinuosi e avvizziti, le ombre vascolari vengono poi rinforzate, quindi interrotte - cambiando l'asse dei rami vascolari. I vasi linfatici sono visti sotto forma di ombre rettilinee intermittenti. A causa del sigillo, le formazioni anatomiche sulla radiografia sono più chiaramente visibili. Allo stesso tempo, nel romboide medio ed esterno, si vede una struttura cellulare, a sangue fine, che indica un eccesso di afflusso di sangue al tessuto connettivo, compaiono cellule, cellule e circuiti caratteristici. Allo stesso tempo, i campi polmonari diventano meno trasparenti.

Ci sono tre tipi di cambiamenti diffusi nel modello polmonare sulla radiografia:

A volte è difficile per uno specialista nel campo della radiologia decifrare un'istantanea dei polmoni, dal momento che è necessario prendere in considerazione tutti i singoli fattori del paziente e interpretare correttamente l'immagine. Ma, nella maggior parte dei casi, un medico di qualsiasi specialità può vedere cambiamenti grossolani nell'immagine, incluso guadagno o deformazione.

Malattie in cui il modello polmonare è rafforzato su uno o entrambi i lati

I medici isolano le malattie in cui il pattern polmonare può essere rafforzato su uno o entrambi i lati. Questi includono i seguenti tipi di patologia:

• stenosi mitralica isolata o combinata;
• difetti cardiaci congeniti;
• bronchite acuta o cronica;
• la polmonite;
• edema polmonare;
• la tubercolosi;
• le fasi iniziali del cancro;
• Silikotichesky o silikotuberkulezny pneumosclerosis.

Se il modello polmonare è rafforzato nella zona basale, ma non ci sono altri segni della malattia, allora questa non è considerata una patologia che richiede un trattamento. Questi possono essere caratteristiche individuali o di età. Nelle zone radicali vi sono grandi bronchi e vasi sanguigni, che si diramano in quelli più piccoli e quasi scompaiono verso la periferia. Nella foto, punti chiari indicano i bronchi e i vasi scuri.

Il rafforzamento del modello nelle divisioni basali è determinato dalla mancanza di differenziazione tra i bronchi e i vasi (diventano invisibili), la presenza di una curvatura nella direzione del parenchima e un aumento dell'area della regione basale. Questo testimonia il processo infiammatorio nei bronchi, la fibrosi della cellulosa basale, che si verifica nella bronchite acuta o cronica.

I linfonodi infiammati e ingranditi sulle radiografie sono definiti come formazioni arrotondate con circuiti separati. La congestione linfatica nei vasi linfatici si trova nelle caratteristiche ombre radiali o a forma di striscia. Se esiste un quadro clinico appropriato, i cambiamenti sul film diventano una conferma della diagnosi e consentono di guardare le immagini nel corso del trattamento, controllandone l'efficacia.

Anche nella bronchite cronica, le radici sono espanse e deformate.

Cosa fare se si rafforza il disegno polmonare basale o parenchimale?

Non suonare l'allarme prematuramente se, in assenza di lamentele e sintomi, durante un'ispezione di routine hai trovato dei cambiamenti sulla radiografia. Ma, inoltre, non è necessario rifiutare l'esame supplementare, che il medico può offrire. È possibile che i primi segni della malattia si siano prima riscontrati sulla fluorografia. Cosa fare se il rinforzo basale o modello polmonare parenchimale - dipende dalle patologie di accompagnamento.

Se hai un'infezione virale respiratoria acuta, potresti anche avere un quadro polmonare basale rinforzato a causa dell'infiammazione dei bronchi. In questo caso, dovresti visitare il medico e seguire le sue raccomandazioni per il trattamento del comune raffreddore.