Che cosa significa se l'immagine mostra che il modello polmonare è rafforzato

Si raccomanda di eseguire la fluorografia annualmente per identificare e prevenire le malattie respiratorie. Spesso il medico-radiologo trova nel paziente alcuni cambiamenti descritti nella relazione medica con la frase "rafforzamento del modello polmonare". Cosa significa che il pattern polmonare nella foto è migliorato? Ciò potrebbe indicare un leggero malessere, oltre a una grave malattia. Ma se il medico non ha prescritto alcun trattamento, non c'è nulla da temere.

Che cos'è un pattern polmonare e il suo guadagno nell'immagine

Un modello polmonare è una rete di vasi che attraversano i tessuti di questo organo e creano ombre caratteristiche nell'immagine.

La norma è lo stato in cui l'immagine è abbastanza luminosa alle radici del polmone e diverge mentre si allontana da esse. Ciò è spiegato dal restringimento dello spessore del lume vascolare nella direzione dal centro. Nella parte inferiore dell'area di studio ci sono le navi più grandi e la figura è chiaramente visibile. I linfonodi ei bronchi nella foto non sono visualizzati, ma le pareti dei bronchi infiammati si addensano e proiettano un'ombra. Lungo il bordo, i campi polmonari sono più trasparenti, poiché qui i vasi sono sottili e l'ariosità generale dell'organo è più alta. I blackout ad alta intensità possono verificarsi durante l'infiammazione negli interstrati tra i lobi dei polmoni.

Il rafforzamento del pattern polmonare è un indicatore più intenso della definizione uniforme dei vasi e delle radici dei polmoni nell'immagine in tutte le parti e lungo il bordo. Un simile sintomo indica ugualmente malattie ereditarie e acquisite. Sono caratterizzati da abbondante afflusso di sangue nel corpo, infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni, linfonodi, tessuti nei bronchi (insieme alla loro crescita).

In questo stato, i bronchi e i vasi sanguigni convergono, si restringono, si contorcono, le ombre vascolari a volte aumentano, quindi si staccano. I vasi linfatici sono ombre rettilinee intermittenti.

Se il miglioramento del pattern è localizzato in una particolare area, ciò significa che il focus della formazione della patologia è esattamente dove è stato fissato. Ci possono essere altri motivi: fluido nella parte inferiore, danno al torace, tumore maligno.

Le situazioni in cui il disegno è moderatamente rafforzato sono estremamente rare. Di solito, questa è una conseguenza delle cattive abitudini (fumare), o la conclusione del radiologo è stata fatta erroneamente.

Il miglioramento diffuso è un cambiamento nel modello dei polmoni, che colpisce l'intero campo polmonare e che è la patologia dell'apparato respiratorio.

L'amplificazione diffusa (disseminata) del modello polmonare nella foto ha tre varietà: focale, mesh-nodulare, mesh.

Quando il radiologo dice che il disegno dei polmoni è deformato, significa che le ombre nell'immagine vanno in una direzione insolita, cioè "si spezzano".

La deformazione del modello polmonare è una violazione della normale struttura e forma degli elementi dei polmoni. Un cambiamento di immagine in combinazione con il suo miglioramento appare quando il medico fa diagnosi come la bronchite cronica, la tubercolosi, la pneumoconiosi, la pneumosclerosi.

Un modello polmonare è considerato normale quando soddisfa i seguenti requisiti:

• in forma assomiglia a una farfalla;
• le ombre cadono dal centro verso il bordo dei polmoni e finiscono a un terzo dalla linea esterna del petto. Ciò significa che il bordo dei campi polmonari non ha un volume predominante sui componenti del modello polmonare;
• le ombre delle navi dovrebbero essere relativamente diritte nelle aree prima e dopo la loro divisione in vasi di diametro grande e piccolo;
• la larghezza delle ombre dai vasi dovrebbe diminuire gradualmente dalla radice alla periferia, quindi l'intensità delle ombre nel centro è maggiore che lungo il bordo;
• la definizione di tutti i campi della radiografia dovrebbe essere la stessa.

Quando l'immagine nell'immagine viene rafforzata nelle zone della radice, ciò indica cambiamenti legati all'età, caratteristiche fisiologiche dell'organismo e non è una deviazione dalla norma. In questa zona ci sono i bronchi e diversi vasi di grandi dimensioni, che passano più piccoli e scompaiono lungo il bordo. Se vi sono segni di malattie respiratorie (tosse, congestione del torace), è probabile che si verifichi bronchite.

Nei processi infiammatori nei bronchi, il miglioramento del pattern è determinato dall'assenza di differenze radiografiche tra i vasi e i bronchi, aumentando l'area dell'area della radice. La causa potrebbe essere la fibrosi della fibra basale.

Nelle forme gravi di patologie del tratto respiratorio, ad esempio, polmonite, bronchite cronica, di norma, il modello è rafforzato da 2 lati.

L'aumento unilaterale o bilaterale del pattern polmonare indica la presenza di polmonite, bronchite acuta o cronica, tubercolosi, stenosi mitralica, il primo stadio del cancro.

Cause di miglioramento del pattern polmonare sulle parti destra, sinistra e inferiore

Prima di trarre una conclusione sulle ragioni del guadagno del modello, l'età, lo stile di vita e le malattie associate del paziente vengono sempre prese in considerazione.

Il rafforzamento del pattern polmonare nelle sezioni inferiori è caratteristico della polmonite segmentale e inferiore.

I cambiamenti locali sono monitorati nella fase iniziale della polmonite, quando le navi si espandono attorno al fuoco infiltrativo. Un'immagine simile è osservata lungo il bordo del conglomerato tubercolare. Il fallimento della parte inferiore dell'istruzione endobronchiale ha sintomi simili, ma è necessario analizzare attentamente l'immagine, poiché si forma il danno netto.

Rafforzare il modello polmonare a causa della componente interstiziale (infiltrativa) può essere la norma per un particolare paziente, e non c'è motivo di preoccuparsi. Questo è un segno di complicazioni nel trattamento della polmonite. Se il paziente fuma per un lungo periodo, sviluppa una malattia polmonare ostruttiva cronica. A metà degli ex fumatori, la funzione dei bronchi viene ripristinata e la malattia scompare. Si consiglia di fare una spirografia e fissare un appuntamento con un pneumologo.

Quando il modello polmonare è potenziato dalla componente vascolare, questo indica anche le caratteristiche individuali della fisiologia umana. Ci può essere un aumento dei linfonodi, ma questo può essere un sintomo di altre malattie.

Nel caso in cui il tipo misto di immagine d'ombra sia migliorato a causa di un'infiammazione acuta in caso di bronchite, polmonite, cancro e non ci siano segni caratteristici, è necessario fare una seconda foto dopo due settimane e escludere l'oncologia delle vie respiratorie.

La struttura del tessuto polmonare può essere espressa a causa della componente bronchiale durante l'infiammazione del rivestimento esterno dei bronchi e si verifica sullo sfondo della bronchite cronica.

Quando vale la pena suonare l'allarme

Quando il radiologo conclude "il rafforzamento dei circuiti polmonari", non disperare. La fluorografia è considerata un metodo parziale di diagnosi delle malattie polmonari, in cui tutto dipende dalle qualifiche e dall'esperienza di uno specialista. Pertanto, ci sono errori frequenti. Ma nel caso in cui sia indicata una specifica malattia, ad esempio polmonite, tubercolosi, non si dovrebbe essere trascinati fuori con la terapia.

Quando c'è un aumento nell'immagine della parte radice dei polmoni nella foto, questo indica un processo infiammatorio nei bronchi con raffreddori e malattie virali acute. Con l'amplificazione diffusa, le radici sono compattate, in alcuni punti - difficili.

La fluorografia aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi malattie polmonari quando i sintomi vengono rilevati nelle prime fasi. Se il medico ha inviato un ulteriore esame, è impossibile rifiutare e trascurare il trattamento - questo è pieno di complicazioni. Una condizione per un adulto è considerata una condizione in cui il modello dei polmoni è visibile in tutti i lobi, i vasi non sono dilatati, non ci sono oscurazioni locali.

Rafforzare il modello polmonare in un bambino

È pericoloso per i bambini radiografici? In alcuni casi, una radiografia di bambini sotto i quindici anni viene ancora eseguita, poiché non vi è alcun modo per determinare le condizioni dell'apparato respiratorio, che è altrettanto informativo. Se il bambino è molto piccolo, è necessaria la presenza di un adulto. L'immagine potrebbe non funzionare se il piccolo paziente urla, piange o non trattiene il respiro.

Come funziona il modello polmonare nelle malattie

Poiché i vasi sanguigni e i bronchi con tessuto connettivo circostante sono coinvolti nella formazione delle ombre, il cambiamento del contorno è quasi sempre associato a patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Questi includono i seguenti disturbi:

• bronchite cronica - contorni polmonari nell'immagine La radiografia in tutti i campi è rafforzata, qualche volta tyazhistye, in casi avanzati - deformi;
• polmonite - nella fase iniziale e la prima volta dopo il recupero l'immagine polmonare è localmente migliorata;
• malattia respiratoria con lesioni dei bronchi e bronchite acuta - determinata dall'immagine ombreggiata migliorata, specialmente nella zona della radice;
• malattie cardiache, causando ristagno di sangue nella circolazione polmonare, insufficienza cardiaca - il rafforzamento e l'arricchimento del modello polmonare si formano a causa della pletora vascolare nelle sezioni inferiori;
• asma bronchiale. Determinato anche dall'amplificazione diffusa, la pesantezza del modello polmonare. Se l'enfisema polmonare si sviluppa, il modello è esaurito. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dei polmoni e all'aumento della ariosità dei polmoni;

Con la sarcoidosi

I cambiamenti radiografici nella sarcoidosi dei polmoni si verificano nel 90% dei casi.

La sarcoidosi è divisa in cinque fasi:

• 0 ° - nessun sintomo;
• 1 ° - linfoadenopatia toracica, parenchima polmonare non modificato;
• 2a - linfoadenopatia delle radici dei polmoni e del mediastino in combinazione con i cambiamenti nel parenchima polmonare;
• 3o - il parenchima polmonare è cambiato, la linfoadenopatia delle radici dei polmoni e il mediastino è assente;
• 4o - fibrosi irreversibile dei polmoni.

Oltre ai sintomi tipici della sarcoidosi, ci sono anche forme distruttive della malattia, cambiamenti bollosi nei polmoni e pneumotorace improvviso.

Con enfisema

Cambiamenti caratteristici sulla radiografia con enfisema sotto forma di ariosità aumentata del tessuto polmonare si verificano a causa del fumo prolungato, degli effetti dell'asma bronchiale o del lavoro in condizioni pericolose (inalazione di polvere).

Il diaframma cade, la sua cupola destra è al livello del collo del 10 °... 11 ° costola. Si verifica un'espansione interstiziale o rigonfiamento dello sterno.

Nel caso di enfisema grave, il diaframma assomiglia a una tenda in forma, i gradini crescono a causa della giuntura ed esponendo il diaframma alle costole durante l'appiattimento.

Con la tubercolosi

Con la tubercolosi sui raggi X, c'è un coagulo potenziato nella zona interessata, ei contorni del polmone cambiano localmente. La tubercolosi è spesso associata a bronchite cronica e ostruttiva, pertanto i cambiamenti locali si manifestano insieme all'amplificazione diffusa.

Un tipo focale di tubercolosi è caratterizzato da una limitata diffusione nel polmone, l'assenza di complicanze e sintomi lievi, mentre la tubercolosi infiltrativa non è limitata a un'area specifica del tessuto polmonare. Questi possono essere infiltrati piccoli o grandi per un lobo intero, uno o due polmoni. L'infiltrazione è il punto focale dell'infiammazione, attorno alla quale si riuniscono attivamente linfociti e leucociti.

Rafforzamento del pattern vascolare sull'immagine a raggi X.

Una radiografia del torace è una procedura standard che viene eseguita annualmente per rilevare i cambiamenti patologici nei polmoni e nel cuore in una fase precoce. Con questo metodo diagnostico, è possibile vedere i primi segni di malattie gravi come la tubercolosi, la polmonite e l'oncologia. Rafforzare il modello polmonare sulla fluorografia spesso confonde il radiologo, perché un tale risultato non sempre indica la presenza di una malattia grave.

Cosa significa?

Il termine "modello polmonare" indica la visualizzazione di una rete di vasi che passa attraverso il tessuto polmonare. L'immagine di una persona sana è una rete vascolare più chiaramente visibile alle radici, poiché in questa parte si trovano le navi più grandi. Più vicino al confine dei campi polmonari, più pallido è il quadro - il sistema vascolare dei polmoni alla periferia non è chiaramente visibile. Sull'immagine radiologica si possono osservare deviazioni come il rafforzamento o la deformazione del disegno polmonare.

Normalmente, una scansione fluorografica ha il seguente aspetto:

• la chiarezza dell'immagine del polmone sinistro e destro dovrebbe essere la stessa;
• i vasi ramificati nella foto devono essere dritti;
• la visione generale dell'immagine dovrebbe assomigliare a una farfalla con il suo contorno, la ramificazione dei vasi dovrebbe essere a forma di ventaglio e uniforme;
• l'intensità dell'imaging dei vasi diminuisce dalle radici dei polmoni alla periferia e le ombre terminano approssimativamente ad una distanza di 1/3 dai bordi esterni del torace;
• lo spessore dei vasi nella fotografia a raggi X dovrebbe diminuire uniformemente dalle radici del sistema polmonare alla periferia;
• la griglia vascolare non dovrebbe essere vista meglio dell'ombra delle costole.

Il modello polmonare è formato dalla rete arteriosa che si estende dalla radice polmonare. Un sano sistema bronco-polmonare è una rete di vasi che si restringono uniformemente dalla zona di radice ai contorni esterni del polmone.

Che cosa fa il miglioramento del pattern sull'immagine dei raggi X.

Rafforzare il modello polmonare è un'immagine chiara dei vasi lungo l'intera superficie dei polmoni e delle loro radici. L'immagine mostra chiaramente lo schema dei lobi superiori e inferiori del polmone. Questo può indicare il corso di tali processi patologici:

• la tubercolosi;
• neoplasie oncologiche;
• la polmonite;
• malattie cardiache (congenite o acquisite);
• bronchite acuta, ostruttiva e cronica;
• edema polmonare;
• alcune malattie professionali - silicosi, pneumoconiosi.

A seconda del tipo e dell'entità del processo patologico, il miglioramento può essere locale e diffuso. Tali malattie come polmonite focale, neoplasie maligne sono visualizzate nell'immagine come uno o più focolai di infiammazione. Con tali processi, il modello viene potenziato proprio in quelle aree in cui si sviluppa la patologia. Questo è chiamato miglioramento polmonare locale.

Se un processo patologico esteso ha luogo nei polmoni, il modello è rinforzato lungo l'intera superficie dell'albero broncopolmonare, dalle radici ai bordi esterni e alla periferia. L'aumento diffuso del pattern polmonare nel quadro può indicare la presenza di tali malattie come la tubercolosi miliare, la polmonite lobare, la bronchite cronica e ostruttiva.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Il disegno polmonare può essere rafforzato e fuori dalla malattia. Accade così che le deviazioni siano visibili solo sulla radiografia, ma la persona non sente alcun sintomo di accompagnamento. In questo caso, l'aumento della visualizzazione dei vasi sanguigni nelle zone radicali non è considerato un segno di alcuna malattia. La chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare può essere aumentata per i seguenti motivi:

• cambiamenti legati all'età naturale nel corpo umano. Il motivo per l'aumento del pattern può essere l'aumento della pressione sanguigna, l'assunzione di vasodilatatori, ecc.;
• malattia broncopolmonare recentemente trasferita. I vasi nelle zone basali dei polmoni possono essere chiaramente visualizzati nell'immagine, se una persona è stata recentemente ammalata di bronchite, pleurite o anche di una SARS ordinaria;
• caratteristiche individuali della struttura della rete vascolare dell'albero broncopolmonare.

Quando una persona ha avuto recentemente un raffreddore, una tosse residua può causare una leggera infiammazione del bronco. A volte questo viene visualizzato sull'immagine a raggi X come rinforzo del modello polmonare basale. Questo non significa nessuna malattia grave e non richiede una diagnosi approfondita. Basta visitare il dottore per ascoltare attentamente i polmoni ed eliminare il respiro sibilante, quindi trattare la malattia con i farmaci prescritti.

Deformazione del modello polmonare

Il rafforzamento dell'esposizione dei vasi vascolari polmonari non sempre indica la presenza di alcune malattie pericolose, così come la deformazione del pattern polmonare sulla fluorografia. Qual è la differenza tra queste due anomalie nella radiografia?

1. Con un modello potenziato, vi è solo un aumento della chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare sulla periferia e nella zona radice dei polmoni, ma i rami dei vasi sono dritti e corretti.
2. Con la deformazione del modello polmonare, i cambiamenti nella posizione naturale dei suoi elementi e dei loro contorni sono visibili.

Nell'immagine con un modello deformato, si osservano ombre e bordi irregolari dei vasi, in zone diverse i loro contorni possono cambiare ed espandersi dalle radici alla periferia.

Come nel caso dell'amplificazione, la deformazione può essere determinata in zone separate e può diffondersi su tutta la superficie dei campi polmonari:

• i cambiamenti locali nei contorni e l'espansione dei vasi sanguigni più spesso parlano di un processo infiammatorio recentemente rinviato;
• i contorni irregolari dei rami vascolari su una grande distanza sono osservati in processi patologici diffusi (vasti).

Il rafforzamento o la deformazione del pattern vascolare sulla fluorografia dopo aver sofferto di bronchite, polmonite o ARVI non viene osservato continuamente. Questo fenomeno di solito scompare entro poche settimane dopo il pieno recupero.

Sintomi correlati e esame aggiuntivo

Nelle lesioni polmonari diffuse, che si osserva in un'immagine fluoroscopica, di solito ci sono segni associati della malattia nella forma di uno qualsiasi di questi sintomi:

• elevata a febbre di basso grado;
• scarico di espettorato purulento o sanguinante;
• grave mancanza di respiro;
• attacchi d'asma;
• dolore nel cuore;
• ipertensione;
• tosse rara o aggravata.

Se si osserva l'immagine a raggi X per rafforzare il pattern su ampie aree della griglia vascolare, il paziente viene inviato per l'esame. Di solito, viene assegnato all'analisi di espettorato, sangue e urina, ECG e esame a raggi ripetuti.

Quando non vengono osservati altri disturbi e sintomi, ad eccezione del rafforzamento della griglia vascolare nella foto, la fattibilità di un ulteriore esame viene valutata dal medico. Se ci sono piccole deviazioni locali sotto forma di dilatazione vascolare nella zona della radice o deformazioni dei contorni delle maglie vascolari nelle persone che fumano, il pneumologo può ordinare un esame a raggi X ripetuto o considerarlo come un normale cambiamento temporaneo o correlato all'età nella struttura polmonare.

Il rafforzamento del pattern polmonare sull'immagine a raggi X non indica sempre la presenza di problemi di salute. Qualche volta le navi sono dilatate a causa del processo incendiario posposto. Se si osservano deformazioni estese nell'immagine, il paziente viene inviato per un ulteriore esame per determinare la causa di questa deviazione.

Cause del rafforzamento del modello polmonare basale sulla radiografia

Il primo e più accessibile studio, che viene nominato per le malattie del sistema broncopolmonare, è la radiografia. Per scopi profilattici, la radiografia dei polmoni dovrebbe essere eseguita una volta all'anno. La radiografia, come studio con un'immagine più chiara, è prescritta in caso di insorgenza di segni della malattia, per uno studio e una diagnosi dettagliati. In radiologia, ci sono determinati standard per il tipo di organi sani. Di conseguenza, la diagnosi viene fatta sulla base di segni che caratterizzano le deviazioni dell'immagine dalla norma generalmente accettata.

Lo schema polmonare è normale

I cambiamenti nei vasi riflettono la presenza o l'assenza di un processo patologico, così come le dinamiche dello sviluppo di una malattia già nota.

Nella radiografia dei polmoni valutare:

• modello polmonare (vasi);
• la presenza di punti luminosi (aree di compattazione);
• la presenza di macchie scure (aree con contenuto d'aria ridotto);
• distanza tra le costole (valutazione della mobilità dei polmoni);
• radici polmonari (compattazione, espansione, deformazione).

Nella valutazione della radiografia viene sempre preso in considerazione l'età e il sesso del paziente. Le tariffe per un bambino, adulto, uomo e donna sono sempre diverse.

I componenti del modello polmonare sono:

• arteria polmonare con rami;
• grandi vene;
• lume del bronco intermedio.

Le radici polmonari, che sono formate dai bronchi principali e dai grandi vasi principali, sono ancora in fase di valutazione.

Normalmente, il modello polmonare è più pronunciato nelle zone della radice, poiché vi sono grandi vasi con un grande lume e nelle regioni basali, dove i polmoni hanno uno spessore massimo e un accumulo di vasi. I bronchi e le formazioni linfatiche normalmente non formano un modello di ombra. Indicatori di radialità e rettilineità del corso dei vasi, una divergenza a ventaglio dalla radice del polmone alla periferia con un assottigliamento graduale dell'ombra e una diminuzione della sua luminosità sono presi in considerazione. Negli adulti, il modello vascolare non raggiunge il bordo del polmone di 1-2 cm, in un bambino - 0,5-0,7 cm Se in una fluorografia il medico rileva un aumento del pattern polmonare nelle zone della radice, questa può anche essere una variante dell'età o della velocità individuale. In tali casi, la presenza o l'assenza di altri sintomi, così come le caratteristiche di salute personale, sono importanti. Se ci sono segni della malattia, viene prescritta una radiografia o una tomografia computerizzata dei polmoni.

Meccanismo di cambiamento e malattia polmonare

Le variazioni del pattern polmonare si verificano a seguito di un aumento del flusso sanguigno nell'area interessata, un ispessimento delle pareti vascolari e un aumento del tessuto connettivo dei bronchi e del sistema linfatico. L'ombra dei vasi sanguigni diventa più luminosa, intermittente. La deformazione del pattern vascolare è combinata con una diminuzione della trasparenza dei campi polmonari (il tessuto polmonare). L'amplificazione dell'ombra si verifica non solo nelle zone della radice, ma anche nella periferia. Tutte le formazioni anatomiche sull'immagine a raggi X sono più chiaramente visibili, in quanto il processo infiammatorio è il consolidamento dei tessuti interessati.

Se il miglioramento del pattern è localizzato nella divisione radice, ciò indica l'inizio di un processo patologico che non è ancora diventato diffuso, o una malattia con una lesione localizzata.

I cambiamenti radicali sono annotati nella fase iniziale delle seguenti patologie:

• bronchiti;
• la polmonite;
• la tubercolosi;
• gonfiore;
• silicosi, pneumoconiosi;
• cardiopatia congenita.

Nei processi infiammatori nei bronchi, il miglioramento del pattern è determinato dall'assenza di differenze radiografiche tra i vasi e i bronchi, aumentando l'area dell'area della radice. motivi:

• fibrosi delle cellule basali;
• infiammazione nel bronco stesso.

Nella bronchite cronica, le radici sono ispessite ed espanse. I segni radiografici di polmonite sono aree di oscuramento di vari gradi di intensità. La polmonite radicale è caratterizzata da un coinvolgimento nel processo infiammatorio del bronco principale, dei linfonodi. Si diffonde all'intera area basale ed è localizzato.

Dopo aver sofferto di malattie infiammatorie, il pattern polmonare potenziato nella zona della radice può durare fino a sei mesi.

Se trovi tali cambiamenti sulla radiografia non dovrebbe andare nel panico. Il modello polmonare è rafforzato anche con ARVI se i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio. È necessario effettuare tutti gli appuntamenti del dottore. Con ripetuti esami radiografici, la dinamica positiva nel periodo di recupero si rifletterà necessariamente. In assenza di altri sintomi, si raccomanda di sottoporsi a ulteriori esami per chiarire la diagnosi e assegnare un nuovo trattamento.

Disegno polmonare rafforzato su raggi X e fluorografia

Durante la vita, una persona spesso incontra l'esame radiografico del tessuto polmonare. Durante le malattie respiratorie per chiarire la diagnosi, ogni anno dopo 15 anni con uno studio di prevenzione fluorografica. In conclusione, puoi spesso vedere la frase "rafforzamento del modello polmonare alla radiografia", che cos'è?

Cosa significa il termine

Il principio dell'esame a raggi X si basa sul passaggio delle radiazioni ionizzanti attraverso il tessuto umano attraverso la formazione di ombre e illuminazioni. Le ombre si formano come risultato di raggi ritardati in tessuti densi, come ossa, cartilagine, vasi sanguigni. Il tessuto polmonare è arioso, nell'immagine del campo sembrano chiazze di illuminazione con una griglia.

Il modello polmonare è formato dai vasi (arterie, vene) e dai bronchi principali (principali e 1-2 ordini di grandezza formati da tessuto cartilagineo), in apparenza assomiglia ai rami di una corona di alberi, che scompaiono ad una distanza di 1-2 cm dalla pleura. Normalmente, questi ramoscelli sono sottili, a malapena visibili. In presenza di processi patologici nei tessuti dei polmoni in conclusione scrivere sul rafforzamento del modello polmonare.

Il sintomo è soggettivo e i radiologi possono trattarlo in modo diverso. Il grado di amplificazione dipende in gran parte dalla dose di radiazioni, dal contrasto dell'immagine e dalle qualifiche del diagnostico. Il sintomo radiologico patologico è considerato da considerare in combinazione con i segni clinici e in presenza di altri fenomeni radiologici.

Cosa indica l'amplificazione sulla fluorografia?

Normalmente, i polmoni sul fotofluorogramma dovrebbero assomigliare a questo:

• la chiarezza del campo è la stessa a destra e a sinistra;
• i rami del ramus sono diritti, non si piegano e si torcono;
• l'intensità maggiore è più vicina alle radici del polmone, quindi diminuisce gradualmente fino alla periferia e scompare a un terzo dai bordi esterni del polmone, poiché il tessuto è il più possibile arioso e le navi sono troppo piccole per essere considerate;
• l'oscuramento del plesso vascolare sullo sfondo generale sembra ali di farfalla;
• lo spessore del modello vascolare diminuisce dal centro alla periferia;
• le ombre delle costole dovrebbero essere più intense di quelle vascolari.

Il rafforzamento del pattern polmonare sulla fluorografia può indicare varie patologie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Le principali malattie che possono essere sospettate nello studio dispensario:

• la tubercolosi;
• patologia del cancro;
• polmonite di varie eziologie;
• difetti cardiaci di natura congenita o acquisita - con ipertensione polmonare;
• patologia polmonare ostruttiva cronica (solitamente bronchite di fumatori o polmoni di asmatici);
• patologie professionali (pneumoconiosi: antracosi nei minatori, asbestosi nei costruttori, silicosi nei sabbiatori, e così via);
• edema polmonare in pazienti costretti a letto.

La diffusione può essere diffusa (diffusa lungo il piano dei campi polmonari) e focale (concentrazione della mesh in un punto focale della patologia).

La diagnosi differenziale della patologia inizia con la localizzazione del sintomo radiologico. I locali sono più comuni nei tubercolosi, nel cancro. Amplificazione diffusa - con la sconfitta dell'intero tessuto polmonare.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Nel corso dell'esame clinico, la fluorografia viene eseguita più frequentemente sullo sfondo della piena salute clinica del paziente (assenza di sintomi). Se vi è un aumento del pattern polmonare in assenza di altri segni radiologici nel soggetto, si può presumere:

• un periodo di recupero (recupero clinico) dopo aver sofferto di patologia respiratoria acuta per 3-4 settimane dopo la scomparsa dei sintomi (questa volta è necessario per il ripristino del tessuto polmonare dopo patologia, caratterizzato da una migliore funzionalità di drenaggio);
• caratteristiche individuali della struttura anatomica del plesso coroideo, è più comune nella displasia del tessuto connettivo;
• modello aumentato sullo sfondo di ricevere farmaci vasodilatatori, spesso nel gruppo di età di persone che soffrono di ipertensione.

Rafforzare il modello polmonare nei bambini

Nell'analisi delle immagini a raggi X dei bambini, è necessario tenere conto di alcune caratteristiche. Poiché i campi polmonari sono più piccoli che negli adulti, la scomparsa della rete vascolare non è osservata a 1-2 cm dal bordo dei campi polmonari, ma di 0,5-0,7 cm.

Il rinforzo basale isolato è la norma nell'infanzia, poiché la crescita intensiva di un bambino richiede un aumento del metabolismo, quindi, movimenti respiratori nei bambini più spesso: fino a un anno - fino a 25-35 volte al minuto, mentre in un adulto - fino a 20. Ciò richiede un aumento del tessuto trofico polmoni, miglioramento della circolazione sanguigna.

Modello di deformazione

La deformazione del modello polmonare può essere detta quando viene rilevato un cambiamento nei contorni dei rami di oscuramento su una radiografia o fluorografia:

• crimpiness di componenti vascolari;
• cambiamento dei contorni (espansione dalle radici al bordo dei polmoni, nella norma - al contrario: restringimento dal centro alla periferia);
• modello cellulare (l'aspetto ricorda un nido d'ape - nelle malattie autoimmuni dei polmoni, pneumoconiosi con elementi di fibrosi).

La deformazione non può essere osservata in una persona sana. In combinazione con il miglioramento, è necessario un ulteriore esame del paziente, identificando la causa alla base della malattia.

Sintomi correlati e esami supplementari necessari

Insieme con il miglioramento delle immagini dei pazienti polmonari, i seguenti segni possono essere identificati:

• espansione delle radici - indica lo sviluppo del processo infiammatorio e un aumento dei linfonodi;
• l'arricchimento - per unità di superficie di una radiografia dei vasi sanguigni più di quanto dovrebbe essere normale, si verifica più spesso con processi locali (oncopatologia, tubercolosi, polmonite focale);
• durezza: nell'immagine appaiono linee approssimativamente tracciate, osservate con cambiamenti fibrotici nel tessuto polmonare.

In questo caso, è necessario un esame aggiuntivo del paziente per identificare la causa principale dei cambiamenti nell'immagine e per prescrivere la terapia necessaria. Metodi usati di studi tomografici (CT, RM) e funzionali (spirometria).

Il rafforzamento del pattern polmonare è un comune sintomo a raggi X, che può essere osservato sia in condizioni normali che in patologia. In presenza di manifestazioni cliniche di malattie dell'apparato respiratorio o cardiovascolare, nonché di altri segni radiologici, il sintomo richiede chiarimenti e interpretazione. La terapia è prescritta in accordo con la malattia di base.

Cosa significa il rafforzamento del pattern polmonare nella parte inferiore?

Per capire quale sia l'aumento del prelievo polmonare nelle conclusioni dei radiologi, esaminiamo le manifestazioni radiologiche delle malattie infiammatorie croniche dei polmoni. Le forme nosologiche frequenti di fumatori sono bronchite ed enfisema. Quando sono sempre rintracciati rinforzo, ispessimento e deformazione del pattern bronco-vascolare dei polmoni su entrambi i lati. Con il fumo prolungato, oltre alla deformazione dei vasi sanguigni, vi è un'espansione del muro del bronco - bronchiectasie, che sono difficili da visualizzare su una radiografia dei polmoni. Solo dopo aver contrastato il bronco del bario nelle immagini si possono vedere chiaramente ulteriori cavità formate dalla parete espansa.

Cosa fa il rafforzamento del pattern polmonare sulla radiografia

Nella bronchite cronica, si verifica un'infiammazione diffusa dell'albero bronchiale. Per forme morfologiche si distingue la bronchite semplice e complicata. Nella prima forma, il processo infiammatorio è localizzato nel bronco. La transizione dell'infezione al tessuto circostante non si verifica.

Le forme complicate sono caratterizzate da cambiamenti nei bronchi, nel parenchima circostante, nel sistema circolatorio.

I cambiamenti infiammatori nei bronchi compaiono in 3 forme:

• mucopurulento;
• ostruttivo;
• misto.

A ciascuno di essi si forma una violazione della permeabilità all'aria attraverso i bronchi con lo sviluppo della sindrome da iperventilazione polmonare. Nelle immagini a raggi X, la patologia è caratterizzata da un aumento della trasparenza dei campi polmonari superiori, ispessimento e deformazione del pattern nelle regioni basali.

Radiografie di pazienti con pattern polmonare aumentato: sinistra - in bronchite cronica, malattia ostruttiva cronica destra

L'enfisema (alveoli dilatati) compare nelle sezioni superiori, poiché i bronchi inferiori sono colpiti. Per fornire all'organismo ossigeno, gli alveoli nella parte superiore aumentano in modo compensatorio. Nello studio delle radiografie di tali pazienti è stata visualizzata l'espansione del torace e degli spazi intercostali. È impossibile curare la malattia, ma puoi fermare la progressione. Nello studio dinamico delle immagini, è auspicabile valutare il grado di deterioramento dell'immagine radiografica, che riflette indirettamente la progressione dell'insufficienza respiratoria.

Quando si identificano cambiamenti specifici non si devono assumere bronchiti, bronchiectasie, enfisemi. Esistono numerosi casi di nosologia potenzialmente letale, che devono essere precedentemente esclusi: cancro, tubercolosi, polmonite. Nelle fasi iniziali, con questi tipi di patologia, solo un rafforzamento del pattern nelle sezioni inferiori può essere tracciato a causa dell'ispessimento della parete bronchiale, la crescita perifocale del tessuto connettivo (pneumosclerosi). Nella polmonite cronica, i fuochi infiltrativi compaiono periodicamente e scompaiono dopo l'uso di agenti antibatterici.

Nelle radiografie, i tomogrammi informatici con ostruzione possono essere rintracciati 3 sintomi importanti:

• Aumento del tessuto connettivo;
• Ipertensione polmonare ed enfisema;
• Piccole dimensioni del cuore.

Un aumento del volume del tessuto connettivo è accompagnato da un ispessimento delle pareti bronchiali nella sclerosi peribronchiale. Nelle immagini con bronchite cronica compare un sintomo di "binari del tram", causato da una sottile striscia d'ombra lungo i bronchi dovuta alla pneumosclerosi, un infiltrato infiammatorio.

Nell'analisi dei bronchi nella sezione assiale (di solito nella zona radicolare) sono tracciate ombre ad anello con contorno irregolare esterno dovuto all'ispessimento fibroso della parete. Il contorno esterno non è uniforme. Intorno ai bronchi nella fase di infiammazione cronica tracciata deformità del modello polmonare. Nella foto, la sindrome è caratterizzata da una maggiore reticolazione nelle parti inferiori dei polmoni. Insieme con i cambiamenti caratteristici nella sezione basale per la bronchite cronica, si possono rintracciare crescite fibrose delle radici che perdono la loro struttura. L'immagine è difficile da determinare "testa", "corpo", "coda", che sono determinati sulla radiografia in una persona sana.

Frammento della radiografia - deformazione del pattern polmonare sul tipo di loop sinistro, bassa radice sinistra strutturale

Sullo sfondo della patologia, l'ipertensione polmonare aumenta, che è accompagnata da un aumento del contouring del corso lineare dei vasi della radice. La respirazione disturba il diaframma e le costole. L'immagine è determinata dall'aumento dei campi polmonari.

Nella classica bronchite cronica, l'immagine radiografica è abbastanza tipica, quindi, gli specialisti professionisti non hanno dubbi nel formulare una conclusione sulla bronchite cronica.

Quando la bronchografia - l'introduzione di un mezzo di contrasto nell'albero bronchiale può essere rintracciata l'espansione della bocca delle ghiandole bronchiali. La deformazione dei bronchi con contorni irregolari, gli spasmi dei piccoli bronchi, la presenza di piccole cavità e l'accumulo di espettorato nel lume bronchiale formano uno specifico pattern a raggi X sul pattern di diffrazione dei raggi X di contrasto. I difetti sono riempiti di bario, quindi gli esperti sono in grado di valutare la profondità, la larghezza e la morfologia delle formazioni.

Rafforzamento dello schema polmonare nelle sezioni inferiori della polmonite cronica La diagnosi di polmonite cronica viene rimossa dall'uso clinico, ma nelle immagini a volte si rintraccia l'apparizione di ombre infiltrative del tessuto polmonare nello stesso luogo con una certa frequenza sullo sfondo di un pattern bronco-vascolare potenziato.

L'infiltrazione forma un oscuramento disomogeneo dovuto alla pneumosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo nei luoghi di localizzazione di focolai infiammatori di lunga durata). Le aree di indurimento, infiltrazione e corde fibrose grossolane sullo sfondo di infiltrazione peribronchiale sono tracciate in una serie di immagini scattate dopo diversi mesi.

La prevalenza del processo - non solo nelle sezioni inferiori. L'infiltrazione può coprire un singolo acino, segmento o lobo polmonare. Spesso nella proiezione dell'ombra può essere rintracciata la cavità piena di aria e gas - aree di distruzione dei tessuti. Il processo cronico è caratterizzato da fibrosi delle radici, sovrapposizioni pleuriche attorno al polmone interessato.

Il medico può assumere fibrosi non specifica dopo polmonite cronica per polmonite cronica, che non è stata completamente risolta, ma fibrotizzazioni. In questa patologia, le sezioni polmonari sono ridotte di dimensioni con aree di ariosità compensatoria (enfisema), ma con fibrosi non ci sono focolai infiltrativi perifulari. Aree chiare - lobuli gonfiati con presenza di piccole cavità purulente. Su radiografie ripetute, l'immagine non cambia.

Nella polmonite cronica, è possibile rintracciare la pneumosclerosi locale con bronchite regionale. Sulla periferia dei fuochi, si osserva una deformazione del modello secondo il tipo a cappio. Le manifestazioni sono specifiche per una corretta diagnosi. Solo in assenza di cambiamenti marcati può essere fatta la broncografia.

Rafforzamento delle radici dovuto alla componente vascolare in un paziente con insufficienza cardiaca di 1 grado, arricchimento del pattern polmonare

Con le bronchiectasie congenite, le radiografie mostrano foci cistiche di lume con deformità del modello polmonare di tipo cellulare. I vasi attorno all'area del bronco ingrossato, così si forma un'immagine specifica. I bronchi nel tessuto ridotto sono dilatati, terminando con le estensioni a forma di club.

Conclusione: cosa significa il miglioramento del disegno polmonare

La spiegazione corretta di cosa significhi migliorare il modello polmonare, che i radiologi spesso scrivono nelle loro conclusioni, anche dopo aver analizzato i fluorogrammi, è individuale. I cambiamenti nelle strutture bronco-vascolari si verificano in molte forme nosologiche. Se il paziente fa una domanda simile, dovresti rispondere individualmente con un orientamento alle caratteristiche dei cambiamenti nel parenchima polmonare in ogni individuo.

Per gli operai industriali, l'albero bronchiale contiene una grande quantità di polvere e sostanze chimiche. In queste condizioni, la conclusione relativa all'aumento del pattern bronco-vascolare (UBSR) indica una violazione della pervietà dei bronchi con una diminuzione dell'apporto di ossigeno al corpo. Con una tale morfologia dovrebbe prestare attenzione alla radice del polmone. La mancanza d'aria è compensata funzionalmente dall'aumento del riempimento dei vasi sanguigni. Questo può essere tracciato a causa della componente vascolare nelle regioni basali.

Non tutti i radiologi saranno in grado di analizzare correttamente l'immagine radiografica polmonare. La maggior parte degli esperti non presta attenzione ai cambiamenti minori, concentrandosi solo sulle "gravi" sindromi da raggi X dell'illuminazione e dell'oscuramento. L'approccio non è razionale a causa della probabilità di perdere alcune malattie in una fase precoce.

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Il disegno polmonare è rafforzato nelle parti inferiori di ciò che significa

Se il medico dice che il tuo schema polmonare è rafforzato, significa che sei stato sottoposto a fluorografia e che il radiologo ha decifrato l'immagine e trovato su di essa alcune deviazioni dalla norma statistica media. Ma questo non significa che tu abbia una grave malattia polmonare che richiede un trattamento immediato. In assenza di sintomi e disturbi, i cambiamenti sulla radiografia richiedono chiarimenti più dettagliati o osservazioni dinamiche. Il medico può prescrivere un'istantanea ripetuta dopo un po 'di tempo o inviare un ulteriore esame.

Nel materiale proposto consideriamo la domanda su cosa questo significhi quando si rafforza il modello polmonare, in quali malattie c'è un aumento diffuso della densità del tessuto alveolare.

Esistono diversi tipi di esami a raggi X dei polmoni. La versione più comune e leggera è la fluorografia. Attualmente, la tecnica del film viene gradualmente sostituita da una digitale, che offre al paziente una minore esposizione alle radiazioni.

Si raccomanda l'esame a raggi X degli organi del torace per passare anche persone completamente sane almeno una volta all'anno. Questo è un tipo di screening per un'infezione così pericolosa e difficile da controllare come la tubercolosi e lo screening per il cancro del polmone. Ma anche molte malattie della respirazione, del sistema cardiovascolare, del mediastino, della patologia sistemica possono influire sulla salute dei polmoni e causare anormalità in essi. Ad esempio, la cardiopatia congenita provoca un miglioramento diffuso del pattern polmonare.

Le modifiche che riguardano l'intero campo polmonare sono chiamate diffuse. Evidenzia anche le modifiche comuni e limitate. Limitato - Occupa non più di due spazi intercostali, diffusi - più di due campi.

Un modello polmonare non è altro che un'ombra di una rete di piccoli vasi nei letti arteriosi e venosi, che sono visibili su una radiografia. Considerando che i vasi dal centro verso la periferia diventano più piccoli e più sottili, normalmente lo schema polmonare è più pronunciato nella zona radicale dei polmoni, meno pronunciato nelle loro parti centrali e quasi impercettibile alla periferia. Si sposta radialmente dalle radici e diminuisce uniformemente verso la periferia.

Le radiografie del torace con una radiografia rigida o una tomografia computerizzata danno la massima informazione sul sistema circolatorio dei polmoni. Né i bronchi, né la formazione del sistema linfatico sono coinvolti nella formazione dell'ombra del modello polmonare di una persona sana - essa è formata unicamente dalla componente vascolare. I vasi del legame venoso e arterioso che si intrecciano nella figura formano delle proiezioni dalla radiografia del raggio - le ombre sovrapposte l'una sull'altra. I lobi inferiori dei polmoni sono più massicci, ci sono più vasi in essi, quindi nelle parti inferiori c'è sempre un pattern polmonare più pronunciato.

Tre tipi di variazioni del pattern polmonare diffuso

I cambiamenti e il miglioramento del modello polmonare si verificano in malattie congenite e acquisite che sono accompagnate da un aumento del flusso sanguigno polmonare (ipertensione polmonare), ispessimento infiammatorio delle pareti vascolari, alterazioni infiammatorie e proliferazione del tessuto connettivo nei condotti bronchi e linfatici.

In questo caso, vasi e bronchi si avvicinano, appaiono sinuosi e avvizziti, le ombre vascolari vengono poi rinforzate, quindi interrotte - cambiando l'asse dei rami vascolari. I vasi linfatici sono visti sotto forma di ombre rettilinee intermittenti. A causa del sigillo, le formazioni anatomiche sulla radiografia sono più chiaramente visibili. Allo stesso tempo, nel romboide medio ed esterno, si vede una struttura cellulare, a sangue fine, che indica un eccesso di afflusso di sangue al tessuto connettivo, compaiono cellule, cellule e circuiti caratteristici. Allo stesso tempo, i campi polmonari diventano meno trasparenti.

Ci sono tre tipi di cambiamenti diffusi nel modello polmonare sulla radiografia:

A volte è difficile per uno specialista nel campo della radiologia decifrare un'istantanea dei polmoni, dal momento che è necessario prendere in considerazione tutti i singoli fattori del paziente e interpretare correttamente l'immagine. Ma, nella maggior parte dei casi, un medico di qualsiasi specialità può vedere cambiamenti grossolani nell'immagine, incluso guadagno o deformazione.

Malattie in cui il modello polmonare è rafforzato su uno o entrambi i lati

I medici isolano le malattie in cui il pattern polmonare può essere rafforzato su uno o entrambi i lati. Questi includono i seguenti tipi di patologia:

• stenosi mitralica isolata o combinata;
• difetti cardiaci congeniti;
• bronchite acuta o cronica;
• la polmonite;
• edema polmonare;
• la tubercolosi;
• le fasi iniziali del cancro;
• Silikotichesky o silikotuberkulezny pneumosclerosis.

Se il modello polmonare è rafforzato nella zona basale, ma non ci sono altri segni della malattia, allora questa non è considerata una patologia che richiede un trattamento. Questi possono essere caratteristiche individuali o di età. Nelle zone radicali vi sono grandi bronchi e vasi sanguigni, che si diramano in quelli più piccoli e quasi scompaiono verso la periferia. Nella foto, punti chiari indicano i bronchi e i vasi scuri.

Il rafforzamento del modello nelle divisioni basali è determinato dalla mancanza di differenziazione tra i bronchi e i vasi (diventano invisibili), la presenza di una curvatura nella direzione del parenchima e un aumento dell'area della regione basale. Questo testimonia il processo infiammatorio nei bronchi, la fibrosi della cellulosa basale, che si verifica nella bronchite acuta o cronica.

I linfonodi infiammati e ingranditi sulle radiografie sono definiti come formazioni arrotondate con circuiti separati. La congestione linfatica nei vasi linfatici si trova nelle caratteristiche ombre radiali o a forma di striscia. Se esiste un quadro clinico appropriato, i cambiamenti sul film diventano una conferma della diagnosi e consentono di guardare le immagini nel corso del trattamento, controllandone l'efficacia.

Anche nella bronchite cronica, le radici sono espanse e deformate.

Cosa fare se si rafforza il disegno polmonare basale o parenchimale?

Non suonare l'allarme prematuramente se, in assenza di lamentele e sintomi, durante un'ispezione di routine hai trovato dei cambiamenti sulla radiografia. Ma, inoltre, non è necessario rifiutare l'esame supplementare, che il medico può offrire. È possibile che i primi segni della malattia si siano prima riscontrati sulla fluorografia. Cosa fare se il rinforzo basale o modello polmonare parenchimale - dipende dalle patologie di accompagnamento.

Se hai un'infezione virale respiratoria acuta, potresti anche avere un quadro polmonare basale rinforzato a causa dell'infiammazione dei bronchi. In questo caso, dovresti visitare il medico e seguire le sue raccomandazioni per il trattamento del comune raffreddore.

Medico generale Bavykina Catherine

Fluorografia e radiografia

Quando l'esame radiografico del torace o con fluorografia nella descrizione può essere visto periodicamente - il modello polmonare viene rafforzato (o deformato). Questo sintomo è descrittivo. Il medico, facendo una conclusione simile, afferma la deviazione dell'immagine radiografica dalla norma.

Il significato clinico del miglioramento rilevato del modello polmonare dipende dai reclami del paziente, dai dati dell'indagine e dall'esame, sui risultati di altri esami. Questo cambiamento nella radiografia riflette la malattia del cuore, dei polmoni e dei bronchi di diversa natura. In alcune situazioni, il rafforzamento del modello polmonare in generale non indica alcuna malattia.

1 Formazione di modello polmonare

Il principio della diagnostica a raggi X è quello di utilizzare la capacità dei raggi X di penetrare nei tessuti del corpo umano. Passando attraverso i tessuti, vengono parzialmente assorbiti da varie strutture (ossa, cartilagine, liquidi). Il grado di assorbimento dei raggi da parte di diversi tessuti è diverso. I vari organi del corpo umano formano "ombre", come le ombre di oggetti traslucidi nei raggi del sole.

L'immagine viene presa fissando la radiazione rimanente dopo essere passata attraverso il corpo su una pellicola a raggi X o utilizzando uno schermo sensibile. Poiché le ombre di diverse strutture si sovrappongono, l'interpretazione dell'immagine risultante richiede abilità speciali e può differire da un medico all'altro.

Il modello polmonare è formato dall'ombra dei vasi sanguigni. Attraverso il fluido (e anche il sangue) i raggi X sono cattivi. Ecco perché l'essudato nella cavità pleurica dona un'ombra molto intensa. Alle radici dei vasi polmonari più ampia, quindi la trasparenza generale di seguito. Alla periferia, i campi polmonari sono più trasparenti, quindi i vasi sono più sottili e l'ariosità complessiva dei polmoni è maggiore.

I bronchi sono praticamente irrilevabili ai raggi X. Ma con l'ispessimento delle pareti dei bronchi a causa dell'infiammazione o dello sviluppo di infiltrazioni intorno a loro, danno anche un'ombra. Ombre di alta intensità possono apparire a causa di un'infiammazione negli interstrati del tessuto connettivo tra i lobi dei polmoni.

Un modello polmonare è una collezione di ombre lineari che si estendono dalle radici dei polmoni verso i bordi esterni dei campi polmonari, ramificandosi come la radice o la corona di un albero. Queste ombre sono normalmente formate da vasi sanguigni, e in patologia, da bronchi ispessiti e strati di tessuto connettivo compattati o infiltrati tra i lobi del polmone.

Cosa significa oscuramento nei polmoni della radiografia

2 Che aspetto ha un modello polmonare?

Prima di parlare della patologia, vale la pena di familiarizzare con ciò che il modello polmonare dovrebbe essere normale. Per fallire, quel medico ritiene che il disegno sia rafforzato, e l'altro no, ci devono essere criteri generali di valutazione. Il normale pattern polmonare viene riconosciuto quando sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. 1. Le ombre passano dalla radice alla periferia e terminano a una distanza di circa 1/3 dai contorni esterni del torace. Cioè, la periferia dei campi polmonari non dovrebbe avere un numero significativo di elementi del modello polmonare.
2. 2. Le ombre delle navi (elementi del modello polmonare) dovrebbero essere relativamente diritte nelle aree prima e dopo la loro divisione (quando le navi di grosso calibro sono divise in navi di piccolo calibro).
3. 3. Il diametro dei vasi (larghezza delle ombre) dovrebbe essere uniformemente ridotto dal centro alla periferia, per questo l'intensità delle ombre alle radici in aggregato è maggiore rispetto alla periferia.
4. 4. L'immagine complessiva dovrebbe assomigliare a una farfalla nel suo contorno.
5. 5. L'intensità degli elementi del modello polmonare non dovrebbe essere superiore all'intensità delle ombre delle costole e del mediastino.
6. 6. La saturazione delle ombre dovrebbe essere simmetrica a destra e a sinistra a livello degli stessi spazi intercostali.

Certo, l'uomo non è una macchina, rilasciata dal trasportatore. Ogni paziente sottoposto a fluorografia o radiografia ha le proprie caratteristiche dell'organismo. Le persone hanno un peso diverso (questo influenza lo spessore della parete toracica e il grado di assorbimento dei raggi), la costituzione (la struttura più densa o più sottile con peso normale), l'età (il bambino ha una struttura più sottile di un adulto) e altre differenze che possono influenzare l'immagine a raggi X. Inoltre, l'istantanea deve essere eseguita tecnicamente correttamente affinché possa essere interpretata correttamente.

Classificazione, sintomi e trattamento dell'ipertensione polmonare

3 Cambiamenti nell'immagine radiografica

Se nella foto l'immagine polmonare non sembra che sia normale, allora il medico nella narrazione della sua conclusione, prima di trarre una conclusione, dovrebbe riflettere su quali sono questi cambiamenti. Quando si descrivono le radiografie, la conclusione sul carattere del modello polmonare è solo una parte del quadro generale. E dovrebbe essere valutato insieme ad altri. Tipi di modello polmonare patologico:

1. 1. Il rafforzamento è quando le ombre delle navi (e di altri elementi) si estendono oltre 1/3 dei campi polmonari. Possono raggiungere il confine del petto.
2. 2. Arricchimento. Un modello polmonare è arricchito se vengono rilevate più ombre per unità di area dell'immagine rispetto al normale. In queste situazioni, a volte viene descritto un ispessimento del pattern (se allo stesso tempo ci sono segni di una diminuzione della leggerezza dei polmoni).
3. 3. Pesante. Questo è un aumento dell'intensità delle ombre, specialmente quelle del tronco, la loro espansione (resistenza della radice). A volte, al contrario, la normale diminuzione di diametro dal centro alla periferia scompare, e il modello polmonare assomiglia a linee ruvide.
4. 4. Maglie e mesh: l'intersezione di ombre lineari con la formazione di un'immagine di una griglia o, più approssimativamente, di nidi d'ape.
5. 5. Indebolimento e rarefazione - le ombre delle navi sono più sottili, sono più piccole rispetto alla maggiore trasparenza dei polmoni.
6. 6. Deformazione: le ombre vanno in una direzione insolita, si "spezzano", per così dire.
7. 7. Mancanza di pattern polmonare in uno dei reparti.

Un modello polmonare può essere cambiato localmente - in alcune aree dei campi polmonari, ci sono anche cambiamenti di natura diffusa. Inoltre, possono essere combinati con altre manifestazioni patologiche (ombre focali e infiltrative, cavità, presenza di fluido nelle sezioni inferiori, espansione e deformazione del torace e altri).

L'amplificazione isolata del pattern polmonare è abbastanza rara. Se non è determinato di volta in volta durante l'esame (come una caratteristica di una persona o l'esito di una malattia), quindi, in assenza di reclami e prerequisiti per la malattia (fumo), l'opzione di interpretazione errata dell'immagine non è esclusa.

Tubercoloma polmonare: sintomi e trattamento della malattia

4 principali malattie

Poiché i vasi e i bronchi con tessuto connettivo circostante sono coinvolti nella formazione delle ombre, il cambiamento nel modello è quasi sempre associato alla patologia dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Queste possono essere le seguenti malattie:

1. 1. Bronchite cronica (compresa la bronchite del fumatore) - il pattern polmonare su tutti i campi (diffusamente) è rafforzato, a volte tyazh, deformato in stadi molto avanzati.
2. 2. Polmonite - nella fase iniziale e la prima volta dopo il recupero, quando non vi è ancora alcuna infiltrazione o già, il pattern polmonare è localmente rafforzato.
3. 3. L'ARI con lesioni bronchiali, così come la bronchite acuta isolata - è determinata dall'aumento del pattern polmonare, specialmente nella zona della radice.
4. 4. Difetti cardiaci che causano il ristagno di sangue nella circolazione polmonare, insufficienza cardiaca causata da altre cause. Il rafforzamento e l'arricchimento del modello polmonare si formano a causa della pletora di vasi sanguigni. È più pronunciato nelle sezioni inferiori. A volte combinato con l'apparenza di liquido nei seni pleurici.
5. 5. Malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale. Determinato anche dall'amplificazione diffusa, la pesantezza del pattern polmonare. Se l'enfisema polmonare si sviluppa, la figura, al contrario, è esaurita. Ciò è dovuto all'eccessivo allungamento dei polmoni e, di conseguenza, ad un aumento della ariosità dei polmoni. Nell'enfisema, il torace a forma di barile è gonfio.
6. 6. Silicosi, sarcoidosi e altre malattie polmonari simili. Il quadro è rafforzato agli stadi iniziali, più tardi diventa ruvido, diventa pesante, acquisisce una struttura reticolare, e più tardi - cellulare. Possono essere rilevate ombre nodulari.
7. 7. Tubercolosi. Il modello polmonare viene solitamente modificato localmente: nelle lesioni è deformato grossolanamente. Poiché la tubercolosi è spesso associata a bronchite cronica e malattia ostruttiva, i cambiamenti locali sono combinati con l'amplificazione diffusa.
8. 8. Il tumore polmonare è raramente accompagnato da un cambiamento nel pattern polmonare, solo la messa a fuoco o l'infiltrazione è determinata. Ma una caratteristica delle ombre focale nel cancro ai polmoni è la presenza di un "percorso alla radice" - una corda grossolana che collega il tumore e la radice del polmone. È così che si manifesta la diffusione delle cellule tumorali dalla lesione primaria ai linfonodi intratoracici attraverso i vasi linfatici.
9. 9. La mancanza di una parte di un polmone dopo una risezione - il disegno è assottigliato e si indebolisce a causa di allungamento delle parti restanti.
10. 10. Pneumotorace: non vi è traccia polmonare nelle aree in cui si accumula l'aria.

Va ricordato che il radiologo non fa una diagnosi, anche se in base alla sua esperienza assume che tipo di malattia provoca i cambiamenti. È sua responsabilità descrivere qualitativamente ciò che ha visto nelle foto.

Ciò è dovuto al fatto che il radiologo non vede il paziente (il tecnico di laboratorio solitamente scatta foto). Se necessario, conosce la storia della malattia, ma non sempre è sufficiente. Per giustificare la diagnosi, per unire tutti i dati (reclami, anamnesi, dati di ispezione, i risultati di esami a raggi X e altri) dovrebbe il medico curante.

5 Opzioni di interpretazione errate

Tra le malattie di cui sopra, la maggior parte sono piuttosto serie. Sì, e ottenere la descrizione del suo esame a raggi X della conclusione della patologia è sempre spiacevole. Ma non tutto è sempre male. Alcune condizioni accompagnate da un aumento del pattern polmonare sono abbastanza innocue - la stessa malattia respiratoria acuta o bronchite acuta, e si verificano più spesso.

Inoltre, ci sono un certo numero di situazioni in cui la conclusione sull'aumento del pattern polmonare è stata fatta erroneamente e quando è stata riesaminata è confutata. Il fatto è che un'immagine può essere descritta correttamente solo quando è realizzata con alta qualità. Ciò significa che il paziente è posizionato direttamente davanti allo schermo, la dimensione della carta fotografica è sufficiente per costruire questa persona e l'immagine stessa è di normale rigidità.

La gravità dell'immagine è determinata dal fatto che l'intensità selezionata del raggio dei raggi X sia uguale al fisico del paziente. Se il raggio è più forte del necessario, "sfonda" i tessuti del corpo e le ombre si rivelano di intensità più debole. L'immagine "morbida", al contrario, è stata realizzata con un'insufficiente intensità della radiazione e anche quelle formazioni che di solito non sono visibili nelle radiografie appaiono. Se la conclusione viene presa senza tenere conto di questo fattore, nell'immagine "morbida" si può osservare un pattern polmonare potenziato, sebbene in un'immagine di alta qualità sia normale.

Un'altra situazione in cui viene fatta una conclusione errata riguardo il miglioramento e l'arricchimento del modello polmonare è quando l'immagine viene presa non all'altezza dell'inalazione. Se i polmoni non sono abbastanza raddrizzati, la loro ariosità è inferiore. E lo schema polmonare si infittisce e si rafforza, specialmente nelle regioni basali. Ma un'interpretazione del genere non è corretta, poiché la conclusione su un quadro del genere non può essere assolutamente eseguita.

Un altro caso di interpretazione errata - se l'immagine è stata scattata con la messa in scena sbagliata del paziente - una spalla più vicina allo schermo, l'altra più lontana. Nell'immagine si riflette in modo tale che metà del petto sembra più piccola dell'altra, e il modello polmonare è addensato e rafforzato in esso. A volte un modello simile è osservato nei pazienti con grave scoliosi o altre deformità toraciche. Se non fare attenzione ad esso, è possibile fare una conclusione errata sul rafforzamento del modello polmonare sulla radiografia.

Secondo le immagini "ritagliate", che non cadevano nell'immagine di una parte dei campi polmonari, è anche possibile trarre una conclusione sul miglioramento del pattern polmonare. E quando li descrivono, puoi saltare qualsiasi patologia, se l'ombra era fuori dall'immagine.

Se il medico è costretto a fare una descrizione di immagini di bassa qualità, dovrebbe indicarlo. Ad esempio, "una dose di maggiore rigidità" o "l'impostazione del paziente è sbagliata". Ma se questo non viene preso in considerazione, le situazioni di sovradiagnosi sono possibili - quando il medico vede quei cambiamenti che non esistono.

Tutto quanto sopra dovrebbe confermare ancora una volta che tutti gli esami supplementari sono quindi chiamati perché sono destinati a completare il quadro clinico. Se il risultato dell'esame è contrario ai sintomi e ai risultati di altri test, allora il compito del medico curante è trovare una spiegazione. O il valore di tale conclusione è riconosciuto e altri esami chiarificatori sono assegnati al paziente (la malattia nella fase iniziale e i cambiamenti nei polmoni possono essere trovati). O la conclusione sul miglioramento del pattern polmonare è considerata errata, che è confermata da un esame ripetuto.

Una radiografia del torace è una procedura standard che viene eseguita annualmente per rilevare i cambiamenti patologici nei polmoni e nel cuore in una fase precoce. Con questo metodo diagnostico, è possibile vedere i primi segni di malattie gravi come la tubercolosi, la polmonite e l'oncologia. Rafforzare il modello polmonare sulla fluorografia spesso confonde il radiologo, perché un tale risultato non sempre indica la presenza di una malattia grave.

Cosa significa?

Il termine "modello polmonare" indica la visualizzazione di una rete di vasi che passa attraverso il tessuto polmonare. L'immagine di una persona sana è una rete vascolare più chiaramente visibile alle radici, poiché in questa parte si trovano le navi più grandi. Più vicino al confine dei campi polmonari, più pallido è il quadro - il sistema vascolare dei polmoni alla periferia non è chiaramente visibile. Sull'immagine radiologica si possono osservare deviazioni come il rafforzamento o la deformazione del disegno polmonare.

Normalmente, una scansione fluorografica ha il seguente aspetto:

• la chiarezza dell'immagine del polmone sinistro e destro dovrebbe essere la stessa;
• i vasi ramificati nella foto devono essere dritti;
• la visione generale dell'immagine dovrebbe assomigliare a una farfalla con il suo contorno, la ramificazione dei vasi dovrebbe essere a forma di ventaglio e uniforme;
• l'intensità dell'imaging dei vasi diminuisce dalle radici dei polmoni alla periferia e le ombre terminano approssimativamente ad una distanza di 1/3 dai bordi esterni del torace;
• lo spessore dei vasi nella fotografia a raggi X dovrebbe diminuire uniformemente dalle radici del sistema polmonare alla periferia;
• la griglia vascolare non dovrebbe essere vista meglio dell'ombra delle costole.

Il modello polmonare è formato dalla rete arteriosa che si estende dalla radice polmonare. Un sano sistema bronco-polmonare è una rete di vasi che si restringono uniformemente dalla zona di radice ai contorni esterni del polmone.

Che cosa fa il miglioramento del pattern sull'immagine dei raggi X.

Rafforzare il modello polmonare è un'immagine chiara dei vasi lungo l'intera superficie dei polmoni e delle loro radici. L'immagine mostra chiaramente lo schema dei lobi superiori e inferiori del polmone. Questo può indicare il corso di tali processi patologici:

• la tubercolosi;
• neoplasie oncologiche;
• la polmonite;
• malattie cardiache (congenite o acquisite);
• bronchite acuta, ostruttiva e cronica;
• edema polmonare;
• alcune malattie professionali - silicosi, pneumoconiosi.

A seconda del tipo e dell'entità del processo patologico, il miglioramento può essere locale e diffuso. Tali malattie come polmonite focale, neoplasie maligne sono visualizzate nell'immagine come uno o più focolai di infiammazione. Con tali processi, il modello viene potenziato proprio in quelle aree in cui si sviluppa la patologia. Questo è chiamato miglioramento polmonare locale.

Se un processo patologico esteso ha luogo nei polmoni, il modello è rinforzato lungo l'intera superficie dell'albero broncopolmonare, dalle radici ai bordi esterni e alla periferia. L'aumento diffuso del pattern polmonare nel quadro può indicare la presenza di tali malattie come la tubercolosi miliare, la polmonite lobare, la bronchite cronica e ostruttiva.

Le ragioni per il rafforzamento dell'immagine quando si esamina una persona sana

Il disegno polmonare può essere rafforzato e fuori dalla malattia. Accade così che le deviazioni siano visibili solo sulla radiografia, ma la persona non sente alcun sintomo di accompagnamento. In questo caso, l'aumento della visualizzazione dei vasi sanguigni nelle zone radicali non è considerato un segno di alcuna malattia. La chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare può essere aumentata per i seguenti motivi:

• cambiamenti legati all'età naturale nel corpo umano. Il motivo per l'aumento del pattern può essere l'aumento della pressione sanguigna, l'assunzione di vasodilatatori, ecc.;
• malattia broncopolmonare recentemente trasferita. I vasi nelle zone basali dei polmoni possono essere chiaramente visualizzati nell'immagine, se una persona è stata recentemente ammalata di bronchite, pleurite o anche di una SARS ordinaria;
• caratteristiche individuali della struttura della rete vascolare dell'albero broncopolmonare.

Quando una persona ha avuto recentemente un raffreddore, una tosse residua può causare una leggera infiammazione del bronco. A volte questo viene visualizzato sull'immagine a raggi X come rinforzo del modello polmonare basale. Questo non significa nessuna malattia grave e non richiede una diagnosi approfondita. Basta visitare il dottore per ascoltare attentamente i polmoni ed eliminare il respiro sibilante, quindi trattare la malattia con i farmaci prescritti.

Deformazione del modello polmonare

Il rafforzamento dell'esposizione dei vasi vascolari polmonari non sempre indica la presenza di alcune malattie pericolose, così come la deformazione del pattern polmonare sulla fluorografia. Qual è la differenza tra queste due anomalie nella radiografia?

1. Con un modello potenziato, vi è solo un aumento della chiarezza della visualizzazione della griglia vascolare sulla periferia e nella zona radice dei polmoni, ma i rami dei vasi sono dritti e corretti.
2. Con la deformazione del modello polmonare, i cambiamenti nella posizione naturale dei suoi elementi e dei loro contorni sono visibili.

Nell'immagine con un modello deformato, si osservano ombre e bordi irregolari dei vasi, in zone diverse i loro contorni possono cambiare ed espandersi dalle radici alla periferia.

Come nel caso dell'amplificazione, la deformazione può essere determinata in zone separate e può diffondersi su tutta la superficie dei campi polmonari:

• i cambiamenti locali nei contorni e l'espansione dei vasi sanguigni più spesso parlano di un processo infiammatorio recentemente rinviato;
• i contorni irregolari dei rami vascolari su una grande distanza sono osservati in processi patologici diffusi (vasti).

Il rafforzamento o la deformazione del pattern vascolare sulla fluorografia dopo aver sofferto di bronchite, polmonite o ARVI non viene osservato continuamente. Questo fenomeno di solito scompare entro poche settimane dopo il pieno recupero.

Sintomi correlati e esame aggiuntivo

Nelle lesioni polmonari diffuse, che si osserva in un'immagine fluoroscopica, di solito ci sono segni associati della malattia nella forma di uno qualsiasi di questi sintomi:

• elevata a febbre di basso grado;
• scarico di espettorato purulento o sanguinante;
• grave mancanza di respiro;
• attacchi d'asma;
• dolore nel cuore;
• ipertensione;
• tosse rara o aggravata.

Se si osserva l'immagine a raggi X per rafforzare il pattern su ampie aree della griglia vascolare, il paziente viene inviato per l'esame. Di solito, viene assegnato all'analisi di espettorato, sangue e urina, ECG e esame a raggi ripetuti.

Quando non vengono osservati altri disturbi e sintomi, ad eccezione del rafforzamento della griglia vascolare nella foto, la fattibilità di un ulteriore esame viene valutata dal medico. Se ci sono piccole deviazioni locali sotto forma di dilatazione vascolare nella zona della radice o deformazioni dei contorni delle maglie vascolari nelle persone che fumano, il pneumologo può ordinare un esame a raggi X ripetuto o considerarlo come un normale cambiamento temporaneo o correlato all'età nella struttura polmonare.

Il rafforzamento del pattern polmonare sull'immagine a raggi X non indica sempre la presenza di problemi di salute. Qualche volta le navi sono dilatate a causa del processo incendiario posposto. Se si osservano deformazioni estese nell'immagine, il paziente viene inviato per un ulteriore esame per determinare la causa di questa deviazione.

Uno dei sintomi, determinato dall'esame a raggi X del torace, è il rafforzamento del modello polmonare. Cosa significa questa caratteristica? Quali malattie si manifestano in questo modo? Il miglioramento compare solo nelle malattie polmonari o può essere un sintomo di qualche altra patologia?

Cosa si intende per questo sintomo

Il modello polmonare è la rete di vasi che attraversano il tessuto polmonare. Normalmente, è più chiaro alle radici del polmone e si diffonde mentre si allontana da loro. Ciò è dovuto ad una diminuzione del diametro del lume vascolare mentre si allontanano dalla radice del polmone. Normalmente, tale modello è più chiaramente visibile nei lobi inferiori dei polmoni, poiché i vasi più grandi si trovano lì. La radiografia dei vasi bronchiali e linfatici non mostra.

Rafforzamento del pattern polmonare - questo è indicato quando le immagini a raggi X mostrano una maggiore chiarezza dell'immagine dei vasi e delle radici dei polmoni. Allo stesso tempo, il disegno diventa altrettanto chiaro sia nei lobi superiori che inferiori, al centro e alla periferia del polmone.

Disegno polmonare forma i vasi sanguigni e linfatici e l'albero bronchiale dei polmoni

Quando possiamo vedere l'aumento del modello polmonare

Questo sintomo viene rilevato dall'esame a raggi X del torace, anche durante la fluorografia. Quali malattie si manifestano con l'aumento del modello polmonare:

• bronchite - acuta o cronica, ostruttiva e non ostruttiva;
• polmonite focale o lobare;
• processo tubercolare nel polmone;
• tumori polmonari maligni;
• malattie professionali - pneumoconiosi, silicosi;
• edema polmonare;
• malattie cardiache - difetti congeniti o acquisiti, cardiomiopatia.

A volte il pattern polmonare è migliorato al di fuori della malattia - questa condizione può essere una manifestazione di cambiamenti legati all'età.

L'amplificazione del pattern polmonare può essere locale o diffusa. Dipende dalla natura del processo patologico. Se il processo è limitato (polmonite focale o un piccolo tumore), anche il sintomo sarà limitato, situato in una piccola parte del polmone. Se la patologia è comune (polmonite lobare, bronchite, tubercolosi miliare), ci sarà un aumento di tutti i campi del polmone.

Questo sintomo è osservato a causa di tre cambiamenti patologici nel tessuto polmonare:

• aumento dei vasi sanguigni, che spesso si verifica con difetti cardiaci;
• infiammazione della parete vascolare stessa in polmonite o tubercolosi;
• presenza di tessuto connettivo nel parenchima polmonare con polmonite cronica prolungata e bronchite cronica, nonché con malattie polmonari occupazionali.

Prima di tutto, l'aumento si manifesta direttamente alle radici dei polmoni. Con la diffusione del processo patologico, il modello polmonare diventa chiaro sul resto della superficie. Uno schema polmonare in varie patologie può formare non solo i vasi sanguigni, ma anche piccoli bronchi infiammati, vasi linfatici e strati del tessuto connettivo.

Molto spesso, vi è un aumento del pattern polmonare basale.

Come si manifesta il sintomo

La rete vascolare su una radiografia sembra un ammasso di cellule. Quando appare una deformità del modello vascolare, sembra una definizione più chiara dei contorni di ogni cellula. Questo è combinato con una diminuzione della trasparenza dei campi polmonari. Allo stesso tempo, altri sintomi che indicano una malattia possono essere rilevati:

• diminuzione dell'escursione respiratoria - mobilità del bordo polmonare e del diaframma durante i movimenti respiratori. Questo si trova nell'infiammazione o proliferazione del tessuto connettivo;
• la comparsa dell'ombra nel polmone - indica la presenza di un ascesso o di un tumore, un fuoco tubercolare.

I sintomi clinici corrispondenti che aiutano a stabilire una malattia causativa sono caratteristici - tosse, espettorato di diversa natura, mancanza di respiro, dolore toracico, restrizione della mobilità di una delle metà del torace durante i movimenti respiratori.

Per una diagnosi più accurata della malattia, manifestata da un tale sintomo, è necessario condurre uno studio a raggi X in due proiezioni. Sulla fluorografia, non è sempre possibile rivelare il rafforzamento del pattern polmonare, dal momento che questo metodo ha una risoluzione inferiore rispetto all'esame a raggi X. Tuttavia, la fluorografia viene eseguita molto più frequentemente di un esame radiografico completo, quindi il suo aiuto nella diagnosi delle malattie è piuttosto alto. L'esame a raggi X per rilevare questo sintomo dovrebbe essere effettuato con l'aiuto di raggi di maggiore rigidità.

Se trovi un sintomo come un aumento del pattern polmonare, è necessario nominare un ulteriore esame più mirato. Questo sintomo può indicare non solo condizioni relativamente innocue, ma anche malattie polmonari così gravi come la patologia oncologica e la tubercolosi.