Stai visualizzando la sezione Neonati nella sezione BCG di grandi dimensioni nei bambini.
BCG - vaccino contro la tubercolosi. Testato nel tempo, introdotto per la prima volta nella pratica medica più di 100 anni fa.
Per la vaccinazione usando l'unico farmaco registrato nella Federazione Russa - il vaccino contro la tubercolosi a secco per la somministrazione intradermica. Il vaccino BCG è in grado di proteggere in modo affidabile il bambino da gravi forme di tubinfezione.
La tubercolosi è particolarmente pericolosa per i neonati.
La tubercolosi è una malattia contagiosa potenzialmente pericolosa che colpisce i polmoni, l'intestino, le ossa, la pelle e altri organi e sistemi. La malattia si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria, cioè quando il materiale biologico infetto entra nel rinofaringe.
Nella maggior parte dei casi, quando i tubercolosi micobatterici entrano nel corpo di un adulto sano, non c'è sviluppo di una malattia attiva. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità distrugge i bastoncini patogeni di Koch o produce resistenza. Tuttavia, tra i pazienti indeboliti e immunocompromessi, l'incidenza della tubercolosi è particolarmente elevata. Il gruppo più vulnerabile di pazienti sono i neonati. Sono loro che hanno bisogno della vaccinazione BCG obbligatoria.
Cosa rende i neonati vaccinati con BCG: trascrizione
BCG è un vaccino collaudato contro la tubercolosi, introdotto per la prima volta nella pratica medica più di 100 anni fa.
Vaccinazione BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) vaccino contro la tubercolosi.
Consiste in un bacillo tubercolare purificato e indebolito in modo particolare nel laboratorio, che causa la malattia nelle mucche.
Viene coltivato con mezzi artificiali e quasi non causa malattie nell'uomo. A causa di complesse reazioni incrociate, il corpo del bambino sviluppa in qualche misura l'immunità al bastone di Koch.
Negli ultimi anni sono stati condotti studi che hanno dimostrato in modo convincente che BCG protegge non solo dalla tubercolosi ordinaria, ma anche da altre microbatteriosi (specialmente dal micobatterio del Kansas). E anche da varietà rare ma estremamente pericolose di infezioni MAC.
IMPORTANTE. La vaccinazione BCG nei neonati non può garantire pienamente che il bambino non venga infettato dalla tubercolosi, ma riduce il rischio di sviluppare forme gravi di infezione da tubercolosi, che sono fatali per i bambini piccoli, di un fattore di un centinaio. Questi includono la tubercolosi miliare, la tubercolosi del sistema linfatico e scheletrico, nonché la meningite tubercolare. Quest'ultimo è fatale nel 100% dei casi.
Quando BCG viene fatto ai neonati? Procedura di vaccinazione
Non tutti i genitori capiscono perché il vaccino BCG è per i neonati, ma è anche molto importante per un bambino, come una serie di altre vaccinazioni che vengono messe nei primi anni di vita. Se tu fossi interessato a che giorno sei vaccinato, allora dipende dalle condizioni del bambino, se è completamente sano, allora gli viene dato nei primi giorni di vita. Secondo il Programma nazionale di vaccinazione, il bambino viene vaccinato 72 ore dopo la nascita. Se dopo il parto il bambino è debole o ha bisogno di un intervento medico, la vaccinazione viene ritardata fino a 7 giorni.
Per la vaccinazione usando l'unico farmaco registrato nella Federazione Russa - il vaccino contro la tubercolosi a secco per la somministrazione intradermica.
Quando posso fare questo vaccino? La procedura viene eseguita al mattino, in una sala appositamente attrezzata che rispetta tutte le regole della fossa settica e dell'asepsi.
Il giorno in cui BCG viene somministrato a un neonato, sono esclusi altri interventi invasivi, altre vaccinazioni e analisi del sangue.
Prima della procedura, un neonatologo esamina attentamente il bambino, controlla i riflessi, misura la temperatura corporea ed esclude possibili patologie acute.
IMPORTANTE. Al fine di garantire la salute del neonato, pre-pass generale delle urine e analisi del sangue.
Molti si sono chiesti spesso: "Dove sono i neonati BCG?". La vaccinazione viene effettuata da un'infermiera appositamente addestrata. Un'iniezione viene effettuata nella spalla sinistra dall'esterno. Il farmaco viene somministrato solo per via intracutanea. L'iniezione sottocutanea di BCG può portare allo sviluppo di gravi complicanze purulente-settiche.
Il bambino viene posto su un divano e riparato. In primo luogo, viene iniettata una piccola goccia della soluzione nel luogo in cui viene effettuata la vaccinazione, al fine di garantire che l'ago sia nella posizione corretta. Se la tecnica viene rispettata, una papula rotonda di 0,5-1 cm di diametro si forma istantaneamente nel sito della sostanza, in questo caso viene somministrata una dose completa di vaccino. Circa mezz'ora dopo la procedura, la papula scompare. Il sito di iniezione non viene trattato con soluzioni disinfettanti e non impone compresse e bende, in quanto ciò può causare danni all'infiltrato e lo sviluppo di complicazioni successive.
IMPORTANTE. Dopo la procedura, il medico informa il genitore sulla vaccinazione, racconta le caratteristiche del BCG e le fasi della formazione della cicatrice, fornisce raccomandazioni per la cura del sito di iniezione.
Controindicazioni per la vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati
Nonostante l'importanza vitale della vaccinazione contro la tubercolosi, non è consentito in tutti i casi. Alcuni bambini dovranno posticipare la vaccinazione e alcuni riceveranno un farmaco.
Controindicazioni a BCG per i neonati:
- a destra è una foto di un neonato, BCG è controindicato, un bambino nasce prematuro (meno di 36 settimane di età gestazionale) o quando visto mostra segni luminosi di immaturità,
- il bambino soffre di qualsiasi patologia neonatale acuta (ittero emolitico dovuto al conflitto di gruppi sanguigni o fattori Rh, polmonite intrauterina, ostruzione intestinale),
- il neonato ha subito una lesione alla nascita moderata o grave,
- il bambino è in asfissia,
- gravi disturbi neurologici (convulsioni, emorragie intracerebrali, leucomalacia, lesioni ischemiche, grandi cisti) sono stati trovati nel bambino,
- la madre del bambino è portatrice dell'infezione da HIV
- il bambino ha un peso corporeo basso (inferiore a 2,5 kg),
- Nella famiglia del bambino ci sono stati casi di tubicociti generalizzati dopo la vaccinazione con BCG.
Possibile vaccinazione BCG di neonati in un mese, nel caso in cui non fosse pronto per la salute del tempo necessario alla vaccinazione. La vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati viene effettuata immediatamente dopo il recupero e la normalizzazione del bambino.
La vaccinazione BCG è severamente controindicata in alcuni bambini. Un bambino medodvod che dura tutta la vita riceve se:
- lui è un vettore HIV
- durante l'esame è stata rilevata un'immunodeficienza primaria.
Reazione normale e complicanze. foto
IMPORTANTE. I genitori e i pediatri dovrebbero monitorare attentamente lo sviluppo della reazione nel sito di introduzione del BCG, poiché è un indicatore della formazione di immunità nel bambino.
La vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati, la "norma" di reazione comprende diverse fasi:
- Subito dopo l'iniezione, si forma una piccola papula, che scompare presto,
- Dopo 1-1,5 mesi, una cicatrice inizia a formarsi nel sito di iniezione con un leggero arrossamento,
- Appare un infiltrato convesso rosso,
- L'infiltrazione si trasforma nell'ascesso.
- L'ascesso scompare e al suo posto appare una piccola cicatrice sporgente.
Foto 1. Dove BCG inocula i neonati? Un'iniezione viene effettuata nella spalla sinistra dall'esterno. Se la tecnica viene osservata, una papula rotonda con un diametro di 0,5-1 cm viene immediatamente formata nel punto di ingresso della sostanza.
Foto 2. Che aspetto ha BCG in un mese? L'infiltrazione si trasforma nell'ascesso.
Questo ciclo dura circa 6 mesi. Nei bambini con immunità più intensa, ci vogliono 2-3 mesi, e per quelli la cui immunità è indebolita, può durare fino a 12 mesi.
Una caratteristica della formazione della cicatrice dopo BCG è la periodicità. Ciò significa che l'infiltrazione e l'ascesso a volte diminuisce e scompare, quindi riappare. Tale variabilità è considerata la norma assoluta in un bambino sano.
Il BCG è ben tollerato e le complicazioni dopo la vaccinazione sono rare.
IMPORTANTE. Se si verificano reazioni avverse, si raccomanda di contattare un pediatra che effettuerà un esame per identificare le cause e prescrivere il trattamento.
Tutte le complicazioni sono divise in due gruppi:
- locali,
- generalizzata.
Le reazioni locali procedono leggermente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppano a causa della qualità inadeguata del farmaco somministrato (condizioni di conservazione errate, trasporto, durata di conservazione scaduta) o violazione delle regole di amministrazione. Nel sito di iniezione si sviluppano:
- Infiltrati. Questo accade se l'ago è stato inserito troppo in profondità e il farmaco è entrato sotto la pelle. La suppurazione progredisce rapidamente e dà al bambino disagio. I metodi conservatori e chirurgici sono usati per il trattamento. Se l'applicazione di compresse e unguenti non aiuta, il chirurgo apre un ascesso e rimuove il pus da esso;
- Cicatrici cheloidi In questa situazione, la cicatrice diventa dura e cresce eccessivamente. Provoca prurito e bruciore. Le cicatrici vengono rimosse chirurgicamente;
- Aumento dei linfonodi regionali. Questi includono i nodi ascellari, cervicali e sottomandibolari. Nei casi più gravi, i linfonodi di altri gruppi sono infiammati. La dimensione del nodo infiammato può raggiungere un uovo di gallina. Quando la prematura consegna di cure mediche all'interno dei nodi, si forma pus, che alla fine inizia a scorrere attraverso la fistola risultante.
IMPORTANTE. Le complicazioni generalizzate sono molto più pericolose di quelle locali. Derivano dalle imperfezioni del sistema immunitario del neonato, che non è in grado di far fronte all'introduzione di un vaccino vivo in tutti i casi. A causa dell'ingresso del bacillo tubercolare nel sistema circolatorio, si sviluppano malattie sistemiche, unite dal nome comune di BCZhity.
L'osteomielite tubercolare è considerata una delle complicanze più gravi. I suoi primi sintomi compaiono alcuni mesi dopo (in media 12 mesi) dopo la vaccinazione: la temperatura corporea aumenta leggermente, le articolazioni diventano meno mobili, le articolazioni colpite si gonfiano. La malattia colpisce le ossa tubulari, la clavicola e le costole. Per il trattamento utilizzare la chemioterapia e la chirurgia anti-tubercolosi.
Infezione BCG disseminata - la diffusione del bacillo tubercolare in tutto il corpo. È caratterizzato da grave intossicazione, alta temperatura febbrile, danni a tutti gli organi e sistemi.
Si sviluppa in 6-12 mesi dopo la vaccinazione ed è caratterizzato da mortalità quasi al cento per cento. Per la terapia sono state utilizzate grandi dosi di antibiotici e farmaci anti-TB, ma il loro effetto è estremamente debole. Complicazioni si verificano in 1 bambino su 100.000.Il collegamento principale nella patogenesi è considerato la violazione principale di diverse catene di immunità. I bambini che non soffrono di immunodeficienze congenite non si ammalano mai di infezione disseminata da BCG.
Se un bambino ha un farmaco e la vaccinazione è necessaria
La tubercolosi è estremamente diffusa nella Federazione Russa e negli ex paesi della CSI, e in alcune regioni è stata ufficialmente annunciata un'epidemia. La protezione del micobatterio è particolarmente necessaria per i piccoli residenti di queste regioni. Ma per alcuni bambini, BCG è ufficialmente controindicato per motivi di salute.
Soprattutto per questi casi è stato creato un vaccino BCG-M indebolito. Contiene anche microbatteri bovini, ma il loro numero è la metà di quello di un vaccino convenzionale. Ha una gamma di controindicazioni molto più ristretta e quasi non causa complicazioni. La decisione sull'introduzione di BCG-M invece di BCG è presa solo da un medico con la considerazione obbligatoria della situazione epidemiologica nel luogo di residenza.
IMPORTANTE. BCG-M suscita una risposta immunitaria molto più debole rispetto a BCG.
Video utile
Vaccinazione BCG, perché farlo e come è importante per il bambino.
conclusione
La tubercolosi è un'infezione potenzialmente pericolosa e socialmente significativa. Particolarmente suscettibile ai neonati. Il vaccino BCG è in grado di proteggere in modo affidabile il bambino da gravi forme di tubinfezione. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario nazionale di vaccinazione ed è una delle prime vaccinazioni nella vita di un bambino.
Regole per la vaccinazione dei neonati per la tubercolosi
Dal momento della nascita, il neonato cessa di essere sotto la protezione dell'organismo materno. La vaccinazione di routine è l'unico modo per proteggere il neonato da gravi malattie infettive, tra cui la tubercolosi.
Mycobacterium tuberculosis è molto comune nell'ambiente, quindi i genitori sono invitati a non abbandonare la vaccinazione di routine di un neonato.
L'importanza della vaccinazione
La tubercolosi è una grave malattia infettiva che colpisce i polmoni degli umani e di altri organi. Patologia si verifica quando mycobacterium tuberculosis viene ingerito. La vitalità degli agenti causali della malattia dura fino a 10 anni nell'ambiente esterno. Dopo essere entrato nel corpo, il bacillo tubercolare inizia la riproduzione attiva, provocando un processo infiammatorio e alterazioni distruttive nel tessuto polmonare.
Dal punto di vista dell'efficienza, viene data preferenza alla prevenzione di questa malattia, dal momento che il suo trattamento rimane una sfida per i medici specialisti.
La nuova generazione di vaccini contro la tubercolosi è altamente efficace, quindi la vaccinazione di routine non perde la sua rilevanza. Si raccomanda ai giovani genitori di non trascurare la sicurezza del loro bambino e vaccinarlo a tempo debito.
Chi è vaccinato
Tutti i neonati dai 4 ai 7 giorni di vita sono soggetti a vaccinazione contro la tubercolosi. Ogni bambino è soggetto a vaccinazione solo se non ci sono controindicazioni. Tale vaccinazione precoce è dovuta all'elevato rischio di infezione del neonato e al decorso asintomatico della patologia.
Questo vaccino ha rilevanza per i bambini che vivono in aree con una prognosi sfavorevole per l'incidenza della tubercolosi. Inoltre, il vaccino BCG è obbligatorio, se il bambino è ad alto rischio di contatto con persone infette (parenti).
La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata ripetutamente. L'inoculazione secondaria è effettuata a 7 anni, e terziario - a 14 anni. La vaccinazione secondaria e terziaria viene eseguita solo a condizione di indicatori negativi del test di Mantoux. Se la reazione è stata positiva, i medici specialisti raccomandano di spostare il vaccino per chiarire lo stato di immunità del bambino.
Il vaccino standard BCG e il vaccino BCG sono utilizzati per la vaccinazione. La prima versione del farmaco viene utilizzata per vaccinare neonati sani ea tempo pieno. Il secondo tipo di agente profilattico è adatto per il basso peso alla nascita, i bambini prematuri affetti da anemia e altre malattie.
Il vaccino BCG è caratterizzato da una ridotta concentrazione di micobatterio tubercolare inattivato, che causa un minore carico sull'immunità dei bambini.
La vaccinazione non fornisce una garanzia del 100% contro l'infezione da micobatteri, ma l'introduzione di un vaccino fornisce una prevenzione affidabile da patologie così gravi:
- tubercolosi polmonare;
- danno tubercolare dell'apparato osteo-articolare;
- meningite tubercolare.
La sicurezza della difesa immunitaria dopo la vaccinazione primaria viene osservata per 6-7 anni.
Reazione di vaccinazione
L'introduzione di profilassi avviene nel terzo medio e superiore della spalla del neonato. Se al momento della vaccinazione il bambino era in buona salute, dopo 2-2,3 mesi, si forma un piccolo sigillo nel sito di iniezione. Nel corso del tempo, questo sigillo viene convertito in una crosta secca, che scompare da sola.
Per non ridurre l'effetto del vaccino, il sito di iniezione non è consigliato per lubrificare nulla. Sei mesi dopo l'introduzione della vaccinazione, una piccola cicatrice si forma nel sito di iniezione, indicando la correttezza e l'efficacia della procedura eseguita. Se un neonato è ipersensibile alla tubercolina, la dimensione della cicatrice post-iniezione aumenta a 1,5-2 cm.
Questo processo non è una causa per il panico. Spesso, i neonati hanno una reazione inversa quando non ci sono cambiamenti nel sito di iniezione. Tale reazione non è una deviazione dalla norma e non indica una bassa efficacia del vaccino.
Cura per la vaccinazione
Il luogo di introduzione di un agente profilattico non richiede cure speciali. Un bambino vaccinato può essere tranquillamente lavato senza temere che l'acqua penetri nel vaccino. Le uniche limitazioni sono le salviette e i guanti da massaggio. Tali rimedi possono compromettere l'integrità dei papuli. Inoltre, non è consigliabile applicare prodotti per l'igiene nell'area di vaccinazione (sapone, shampoo, crema). Qualsiasi effetto meccanico e chimico sull'area dell'iniezione di BCG provoca irritazione e riduce l'efficacia della vaccinazione.
Controindicazioni
Qualsiasi intervento nel sistema immunitario comporta una serie di conseguenze sia positive che negative. I giovani genitori dovrebbero avere familiarità con le controindicazioni che impediscono l'introduzione di BCG. Le controindicazioni relative includono:
- malattia emolitica;
- malattie della pelle di natura infettiva-infiammatoria;
- peso corporeo critico e prematurità.
Esistono controindicazioni assolute che rendono impossibile la vaccinazione con BCG.
- infezione da tubercolosi da micobatteri;
- gravi complicanze nei parenti del bambino, causate dalla vaccinazione BCG;
- gravi malattie del sistema nervoso centrale nel neonato;
- fermentopatie congenite, malattie ereditarie e immunodeficienza;
- basso peso alla nascita (meno di 2,5 kg).
I bambini nati con una massa inferiore a 2,5 kg sono raccomandati per somministrare il vaccino senza BCG. Con le norme di peso e la definizione della massa deficitaria in un neonato puoi trovare qui http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Prima di sottoporre il neonato alla vaccinazione di routine, i genitori dovrebbero essere sicuri che non ci siano controindicazioni.
complicazioni
Qualsiasi manipolazione medica non garantisce la sicurezza. La vaccinazione BCG non fa eccezione. Spesso, compaiono complicazioni sullo sfondo di ignorare le controindicazioni.
- crescita della cicatrice post-iniezione;
- suppurazione al sito di iniezione;
- flemmone post-iniezione, che è caratterizzato da un aumento dell'area di messa a fuoco purulenta.
Oltre alle reazioni locali, il neonato sviluppa reazioni generali al vaccino contro la tubercolosi. Spesso, la temperatura corporea dei bambini sale a 37,3-37,5 gradi. Questa complicazione si verifica spesso in combinazione con una reazione locale (suppurazione). La temperatura corporea raggiunge raramente i 38 gradi.
Sullo sfondo della temperatura elevata nei bambini, la condizione generale peggiora, il bambino diventa capriccioso, spesso piange, non dorme bene e perde appetito. Se compaiono sintomi ansiosi, si consiglia ai genitori di consultare un medico da uno specialista. Se la temperatura corporea è salita a 38 gradi, in questo caso si consiglia l'uso di candele antipiretiche.
Se si verificano complicanze locali sotto forma di suppurazione, si consiglia di mostrare una procedura di emergenza a un medico specialista. L'obiettivo locale della suppurazione è la causa della diffusione dell'infezione in tutto il corpo.
Se la temperatura corporea del bambino non supera i 37,5 gradi, si consiglia ai genitori di calmare il bambino e, se è allattato al seno, applicarlo al petto il più spesso possibile.
È importante ricordare che la tubercolosi comporta un rischio per la salute e la vita del bambino, pertanto la vaccinazione è raccomandata per tutti i neonati sani. Se il bambino non può essere vaccinato per nessuna ragione, lo specialista medico deciderà se trasferire o annullare la vaccinazione. Le tattiche mediche dipendono dalle caratteristiche individuali del bambino.
Vaccinazione dei neonati contro la tubercolosi: vaccinazione nella maternità
La vaccinazione contro la tubercolosi è una delle prime vaccinazioni di un neonato. Di norma, la vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nell'ospedale di maternità il quarto giorno di vita del neonato. La necessità di vaccinarsi in così tenera età è spiegata dalla forte suscettibilità del corpo del bambino alle infezioni.
Com'è la vaccinazione dei neonati per la tubercolosi?
La vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati viene effettuata con una vaccinazione BCG. Il farmaco viene iniettato nella spalla sinistra del bambino. L'immunizzazione non protegge completamente i bambini da questa pericolosa infezione, ma esclude la possibilità che la sua forma latente diventi attiva.
La vaccinazione dei neonati dalla tubercolosi protegge completamente i bambini dalle forme mortali di questa infezione. Un bambino vaccinato può ammalarsi di tubercolosi, ma la morte dell'infezione è completamente esclusa e sarà anche protetta dalle pericolose conseguenze della malattia.
Il vaccino esiste da molti anni, ha diverse varianti, nella sua essenza è una sostanza contenente bacilli tubercolari indeboliti. Ha l'aspetto di una polvere, prima dell'iniezione viene diluito con soluzione fisiologica. Il corpo dei bambini inizia a reagire rapidamente ai batteri introdotti, producendo anticorpi che lo proteggono dalle forme gravi di tubercolosi nel corso della vita.
La vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati può essere effettuata con un tipo di vaccino BCG - BCG-M: contiene la metà delle cellule microbiche. Il farmaco è destinato a bambini deboli e di peso ridotto. Il vaccino BCG viene usato per vaccinare i bambini che pesano almeno 2500 kg. BCG-M è usato nei casi in cui il bambino ha controindicazioni al vaccino BCG. Questo gruppo comprende neonati con basso peso alla nascita, neonati con malattia emolitica, disturbi del sistema nervoso centrale, nonché bambini che non sono stati vaccinati nella maternità.
Vaccinazione per tubercolosi nei neonati: una reazione a un vaccino
La reazione alla vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati, soprattutto, ha un carattere locale. Nel sito di iniezione dopo 4-6 settimane, si forma una macchia, che presto si alza e si riempie del contenuto torbido di colore bianco-giallo. Il suo diametro di solito non supera i 5 mm, ma a volte può essere leggermente più grande, il che non è considerato una deviazione dalla norma. Presto si forma una crosta sulla superficie della bolla, poi scompare completamente, e così diverse volte di seguito.
Dopo 5-6 mesi, si forma una cicatrice visibile nel sito di vaccinazione, che indica l'immunizzazione contro la tubercolosi. La temperatura corporea del bambino dopo l'introduzione del vaccino è estremamente rara.
Controindicazioni per la vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati
La vaccinazione contro tubercolosi in neonati non è effettuata alla presenza di tali controindicazioni:
- immunodeficienza congenita o acquisita;
- gravi reazioni al vaccino nei fratelli del neonato;
- gravi malattie ereditarie;
- diagnosi di tubercolosi in un bambino.
Se un bambino al momento della vaccinazione ha controindicazioni per tale manipolazione, può verificarsi un'infezione del corpo.
Di norma, la vaccinazione è ben tollerata dai neonati e non è accompagnata da alcuna complicazione. Tuttavia, se si violano le regole della somministrazione del vaccino, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- un aumento e suppurazione dell'infiltrato, il suo sviluppo sotto la pelle, che si verifica a seguito della profonda introduzione del vaccino;
- infiammazione dei linfonodi a seguito di infezione durante l'iniezione;
- cheloide ed eccessiva crescita del tessuto cicatriziale in età avanzata.
Se si verifica una di queste complicanze, dovresti visitare l'ufficio di un pediatra o di un phthisiologist.
Dopo l'introduzione di un vaccino contro la tubercolosi per i neonati, i genitori dovrebbero sapere cosa non fare con il sito di iniezione. È vietato lavorarlo con agenti antisettici e incollare con un cerotto. È possibile bagnare il sito di iniezione, ma è necessario eliminare il sapone.
L'immunità contro la tubercolosi dopo l'introduzione del vaccino BCG dura 6-7 anni. All'età di sette anni con una reazione di Mantoux negativa, si raccomanda ai bambini di reinoculare con BCG.
Vaccinazione per tubercolosi nei neonati: quando fare e reazione ad esso
La tubercolosi è una pericolosa infezione polmonare trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La malattia ha preso il suo nome a causa dei sintomi pronunciati della lesione del corpo - i pazienti semplicemente stentati davanti ai loro occhi e morirono in tempo. La malattia è accompagnata da danni al rivestimento del cervello, alla distrofia e all'anemia. C'è il pericolo di sviluppare la meningite tubercolare. Ad oggi, un vaccino contro la tubercolosi è considerato obbligatorio. La vaccinazione viene effettuata in ospedale per i bambini da 4 a 8 giorni di vita.
BCG: che cos'è?
Negli anni venti del secolo scorso, i medici francesi Guerin e Calmette svilupparono un vaccino in grado di sviluppare l'immunità a questa malattia nel corpo umano. Bacillus Calmette-Guérin prende il nome dai creatori.
Questa abbreviazione in russo è letta come BCG. Il vaccino viene fatto per via sottocutanea ai bambini. Molti genitori sono contrari a una vaccinazione così precoce. Ma hanno bisogno di sapere che prima viene eseguita la vaccinazione, la resistenza del corpo sarà più alta.
La fattibilità della vaccinazione contro la tubercolosi in un ospedale per la maternità risiede nel fatto che al di fuori delle mura dell'ospedale, i bambini non sono assicurati dall'incontro con l'infezione. Il corpo del bambino non ha un sistema immunitario e incontrare il bastone di Koch può avere serie conseguenze per la vita di un neonato.
Azione e composizione del vaccino
Questo vaccino consiste in un ceppo creato da un bacillo tubercolare bovino indebolito che può causare una malattia nel corpo umano allo stesso modo, che è necessario per creare l'immunità.
Un processo tubercolare locale completamente sicuro per la salute umana appare nel sito di iniezione. Nel corso del tempo, il corpo inizia a produrre anticorpi protettivi che creano una barriera a questa pericolosa malattia.
I medici avvertono: l'attuazione di vaccinazioni contro la tubercolosi non protegge completamente contro l'infezione, ma protegge contro l'emergere di una forma grave di questa malattia.
Vaccinazione contro la tubercolosi: quando si fa?
- La vaccinazione contro la tubercolosi viene eseguita nella maternità quando il bambino ha 4-8 giorni. Se il bambino è stato identificato controindicazioni, quindi la vaccinazione prodotta dopo il trattamento, ma entro e non oltre sei mesi. Quando un neonato ha 2 mesi, i medici richiedono un test di Mantoux. Questa è un'iniezione assolutamente sicura, che consente di identificare l'assenza o la presenza della malattia nel corpo. Con una reazione positiva, la vaccinazione contro la tubercolosi è severamente vietata.
- Dopo una vaccinazione di successo, un test di Mantoux viene eseguito su un neonato all'età di un anno. In futuro, questa procedura viene eseguita ogni anno.
- La rivaccinazione viene eseguita da bambini di età compresa tra 7 anni.
Inoculare i neonati iniettando farmaci per via sottocutanea nella spalla. Esistono due tipi di vaccino:
- BCG. Lo strumento è utilizzato per la vaccinazione contro la tubercolosi di bambini sani e a termine, il cui peso non è inferiore a 2,5 kg.
- BCG m. Una medicina delicata che contiene una minore concentrazione di BCG e viene utilizzata per vaccinare i bambini prematuri.
Completamente immune al bacillo tubercolare appare ad un anno di vita del bambino.
Quando è proibito un vaccino contro la tubercolosi?
BCG, come qualsiasi altra vaccinazione, può essere fatto durante l'assenza di alcune controindicazioni. Altrimenti, l'effetto, che è finalizzato all'immunizzazione, avrà l'effetto opposto.
Le controindicazioni assolute sono:
- enzimopatia (incapacità completa o parziale congenita di funzionare normalmente con qualsiasi enzima);
- HIV acquisito o congenito;
- tubercolosi rilevata;
- la presenza dei genitori dei neonati dopo la vaccinazione con BCG;
- grave ereditarietà, grave malattia del SNC (ad esempio, malattia di Down).
Le controindicazioni relative sono:
- malattie della pelle;
- malattie infettive in qualsiasi stadio di sviluppo e qualsiasi etimologia;
- profondo grado di prematurità;
- malattie emolitiche del neonato (appaiono come risultato del conflitto tra il gruppo sanguigno del bambino e la madre o fattori Rh).
Tuttavia, anche dopo il recupero del corpo, la vaccinazione può talvolta essere ritardata. La semplice vaccinazione dei neonati può essere eseguita solo dopo aver raggiunto una certa età e peso.
Quali deviazioni e quale reazione alla vaccinazione è la norma?
La reazione del vaccino non si manifesta per 1-1,5 mesi. Nel sito di iniezione appare un sigillo, che assomiglia a una puntura di zanzara, dove c'è il pus. Il tocco infiltrante è severamente proibito.
Dopo un certo tempo, scoppierà e l'area stessa si asciugherà. È vietato gestire il sito di iniezione con alcol o verde brillante. Poi, quando l'ascesso si apre e si asciuga, in questo luogo appare una crosta. Elimina o toccalo in ogni caso. Altrimenti, l'effetto del vaccino è ridotto.
Questo tipo di strato protettivo impedisce l'ingresso di microrganismi estranei nell'area della vaccinazione. Dopo 6 mesi, il sito di vaccinazione alla fine guarirà e entro un anno di vita apparirà una cicatrice in questo sito, rimarrà per sempre. Questo è il segno principale di una vaccinazione di successo contro la tubercolosi.
La reazione negativa è divisa in due gruppi: una complicanza lieve e grave.
Le reazioni gravi comprendono complicanze caratteristiche della tubercolosi. Ciò accade durante il mancato rispetto delle regole di recesso dall'iniezione. Il rischio di queste complicanze è molto inferiore alla minaccia di infezione da tubercolosi di un bambino non vaccinato.
Le reazioni più leggere sono dovute a una violazione della tecnica di iniezione. Queste complicazioni includono:
- Infiltrazione sottocutanea Il sigillo appare sotto la pelle e sembra una "palla", che si sente facilmente sotto la pelle delicata senza alcuna modifica esterna. Questo suggerisce che l'iniezione è stata fatta molto in profondità. In questo caso, un urgente bisogno di contattare un medico, perché l'ascesso può rompere all'interno e infetta il flusso sanguigno.
- Ulcerazione di infiltrazione. Il sito di iniezione di diametro superiore a un millimetro, ulcerato, la ferita è scarsamente esfoliata e dolorosa.
- Transizione di infezione ai linfonodi. La reazione del corpo in questi casi è un aumento dei linfonodi sotto le ascelle, diventando evidente durante il bagno. Il linfonodo può crescere fino a un uovo di gallina o alle dimensioni di una noce. Questa crescita è abbastanza indolore, ma ci sono stati casi in cui una fistola appare nella pelle attraverso cui esce il pus.
- Formazione di cicatrici ruvide (cheloidi). Nei neonati, questa reazione è osservata molto raramente e, di regola, si verifica nei bambini più grandi. La malattia è per lo più congenita ed è accompagnata da un'eccessiva suscettibilità della pelle al danno, nonché da un significativo aumento delle dimensioni della cicatrice. L'aspetto della cicatrice è determinato dalla luminosità del cheloide, attraverso il quale i vasi appaiono attraverso, e in certe situazioni è accompagnato da prurito.
Lo sviluppo di uno qualsiasi dei suddetti sintomi è la ragione di un appello urgente a uno specialista.
Preparazione alla vaccinazione
Un paio di giorni prima della vaccinazione, non è necessario dare nuovi prodotti ai neonati. Se il bambino allatta al seno, allora è consigliabile che la madre aderisca al consumo degli stessi prodotti che ha consumato prima. Questo eviterà possibili allergie che, se appaiono, potrebbero confondere l'immagine dell'immunizzazione.
Ai bambini con asma e allergie dovrebbe essere somministrato un antistaminico il giorno prima del vaccino. La vaccinazione può essere eseguita anche se l'iniezione precedente ha provocato gravi gonfiori, dolori e arrossamenti nell'area dell'iniezione.
I farmaci antipiretici dovrebbero essere somministrati solo ai bambini che sono soggetti a convulsioni febbrili.
Dopo l'iniezione, è meglio trascorrere 15-20 minuti in clinica in caso di shock anafilattico, una grave reazione allergica o collasso. Questa reazione è molto rara, ma il rischio del suo verificarsi non dovrebbe essere escluso.
Cura dei neonati dopo l'iniezione
Subito dopo l'iniezione, non è necessario introdurre nuovi prodotti nel menu del giorno. Nel caso in cui si verifichi una reazione sotto forma di diarrea o vomito, al bambino deve essere fornita molta bevanda. Probabilmente l'appetito peggiore per diversi giorni. Questa è anche la norma.
Un aumento della temperatura è la risposta naturale del corpo a un vaccino. Questo segna l'inizio dello sviluppo dell'immunità. La temperatura non dovrebbe essere abbattuta se non supera i 39 gradi. L'aspirina è proibita come una droga antipiretica. I medici consigliano di somministrare il paracetamolo al bambino.
Dopo la vaccinazione, l'immunità stabilita può durare per cinque anni. Per sostenerlo, le vaccinazioni sono fatte a 7 e all'età di 14 anni. Cosa aiuta la vaccinazione? La vaccinazione non può sbarazzarsi dell'incontro con l'infezione, ma ridurrà la possibilità delle probabili manifestazioni gravi della malattia. Quanti vaccini contro la tubercolosi funzionano davvero? Aiuta il corpo a lungo, se allo stesso tempo per rispettare tutte le misure preventive per combattere la malattia. Devo essere vaccinato? Sì, in questo modo, i genitori salveranno i bambini da varie forme gravi di malattie dalle quali non hanno ancora creato farmaci.
Vaccinazioni contro la tubercolosi nei neonati e nei bambini più grandi: discuteremo dei pro e dei contro!
La tubercolosi è spesso fatale. Le statistiche confermano che questa malattia è uno dei principali posti in termini di mortalità.
In tutto il mondo, oltre 9 milioni di persone si infettano con la tubercolosi ogni anno e un terzo di loro muore.
La vaccinazione è un modo per evitare l'infezione o per spostare la malattia in una forma più lieve, che aumenta le possibilità di un completo recupero.
Descrizione della malattia
La tubercolosi è una malattia virale. È causato dalla penetrazione del bacillo tubercolare (bastoncini di Koch).
Le persone che hanno una difesa immunitaria ridotta sono più suscettibili alle infezioni.
La malattia ha un decorso grave, spesso fatale. Spesso si presenta in forma latente e ha un lungo periodo di incubazione. Identificare è possibile con una reazione positiva a Mantus.
L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Durante lo starnuto o la tosse, i batteri che causano la tubercolosi vengono rilasciati nell'ambiente.
Molto spesso, l'infezione colpisce i tessuti dei polmoni e può diffondersi ad altri organi attraverso il flusso sanguigno.
A volte la tubercolosi colpisce i linfonodi, le ossa, gli organi urogenitali, il cervello o la pelle. La malattia è curabile, ma il trattamento è molto lungo e difficile.
La bacchetta di Koch è molto resistente alle alte e basse temperature, alla luce solare e agli agenti chimici. Conserva la sua redditività per diversi mesi in condizioni ambientali.
Con la sconfitta dell'agente patogeno si verifica la distruzione di organi. L'intero corpo è sottoposto a intossicazione, che aggrava le condizioni del paziente.
Come si fa la vaccinazione?
I genitori si trovano sempre di fronte alla scelta di come proteggere i propri figli dalla malattia della tubercolosi. L'unico modo per proteggere bambini e adulti - la vaccinazione.
Al fine di prevenire l'infezione, viene utilizzato il vaccino BCG, la cui preparazione consiste in bastoncini Koch viventi indeboliti.
Poiché la via dell'infezione è in aria, qualsiasi contatto con il paziente è pericoloso. La vaccinazione viene effettuata nei primi giorni dopo la nascita del bambino.
Il vaccino viene iniettato per via intracutanea nella regione del muscolo deltoide. A volte, per errore, può essere iniettato per via sottocutanea.
Questo metodo di somministrazione può portare a effetti indesiderati sotto forma di suppurazione. Se ciò accade, è indicata la terapia antibatterica.
Quando si fa BCG
La vaccinazione viene somministrata ai bambini ancora in ospedale, nei primi giorni, durante la settimana dopo la nascita.
La vaccinazione richiede la rivaccinazione all'età di 7 e 14 anni. Prima che venga tenuto più di un mese dopo la nascita, viene eseguito il test di Mantoux.
Se il BCG viene eseguito a un'età più matura, viene prima eseguito il test di Mantoux. Se la reazione ad esso è positiva, la vaccinazione non viene eseguita.
Assegnate ulteriori misure diagnostiche per identificare la malattia nel corpo.
Controindicazioni per
Il farmaco non viene somministrato contemporaneamente ad altre vaccinazioni. La vaccinazione non può durare più di un mese. La procedura è possibile solo in assenza di controindicazioni.
Controindicazioni:
- La presenza di forti effetti collaterali su precedenti vaccinazioni.
La presenza nel corpo di qualsiasi malattia nel decorso acuto.
Reazione positiva a Mantus.
Condurre la radioterapia.
La presenza di tumori maligni nel corpo.
La nascita di un bambino prima del tempo.
Malattie del sistema circolatorio.
formazione
Molti genitori si rifiutano di vaccinare i bambini, considerandoli privi di significato e persino pericolosi. La ragione per questo - i casi di complicazioni che a volte si verificano.
Il BCG è spesso ben tollerato dal corpo del bambino, non richiede una preparazione preliminare prima della procedura. Ma ci sono delle eccezioni, e sono provocate dalla presenza di controindicazioni o reazioni individuali.
È possibile evitare complicazioni con un atteggiamento responsabile nei confronti della vaccinazione. Prima di essere vaccinato, il bambino deve essere accuratamente esaminato da un pediatra.
Come preparare:
- Entro pochi giorni prima dell'introduzione del vaccino deve essere attentamente monitorato per il bambino.
Limitare il contatto con altre persone, se possibile, evitare di trovarsi in luoghi pubblici.
Non mangiare cibi che possono causare allergie.
Per scopi profilattici, vale la pena prendere un antistaminico.
Prima della vaccinazione, dovresti discutere con il tuo medico la probabilità di effetti collaterali e come affrontarli.
Cosa fare dopo
Dopo l'iniezione, ci vuole del tempo, circa 20 minuti, per rimanere in una struttura medica. Questa misura aiuterà a far fronte a reazioni gravi in caso di manifestazione.
È necessario durante il mese monitorare attentamente il sito di vaccinazione. Ci possono essere arrossamenti e leggero gonfiore.
Il bambino stesso non dovrebbe sentirsi ansioso o malato. Se questi sintomi sono presenti, consultare immediatamente un medico.
La foto sotto mostra la reazione alla vaccinazione contro la tubercolosi nei bambini o nei neonati e quale dovrebbe essere la norma dopo la vaccinazione:
Da 2 a 3 mesi nel sito di iniezione, la formazione di infiltrazione. I tessuti si addensano formando un brufolo che sembra una puntura di zanzara.
All'interno della gamma normale, la sua dimensione non è superiore a 10 mm. A volte diventa coperto da una crosta che non può essere rimossa - si stacca da sola, ma in seguito.
Da sei mesi a un anno, si forma una cicatrice pulita e piccola.
In nessun caso è impossibile gestire il luogo di vaccinazione con unguenti antibatterici e antisettici. Esiste un processo di infezione locale, così necessario per il successo della formazione dell'immunità.
Sul nostro sito troverete informazioni dettagliate sulla tubercolosi nei bambini. Leggi questi articoli:
- Esame del sangue al posto di Mantoux e altri metodi diagnostici.
Possibili complicazioni
Il vaccino BCG è generalmente ben tollerato. Reazioni avverse accompagnano raramente la somministrazione del farmaco.
Ma il processo di vaccinazione contro la tubercolosi può talvolta essere accompagnato da effetti collaterali che richiedono cure mediche di emergenza:
- Infiammazione dei linfonodi. Si verifica quando i micobatteri penetrano in essi dalla pelle. Se il linfonodo è gravemente infiammato, sarà richiesto un trattamento chirurgico.
Formazione di un ascesso freddo. Si verifica quando viene violata l'iniezione corretta del farmaco - con il metodo intracutaneo invece di quello sottocutaneo. Un ascesso freddo si forma entro un mese dalla procedura. Richiede assistenza chirurgica.
Un'ulcera nel sito di vaccinazione. Nasce come reazione individuale. Viene trattato localmente, spesso in modo conservativo - con unguenti e creme.
L'osteomielite post-vaccinazione si sviluppa se i micobatteri danneggiano le ossa. Si verifica nel periodo da sei mesi a due anni dopo la vaccinazione. Un fattore provocante sono i disturbi nascosti nel sistema immunitario che non sono stati rilevati prima dell'introduzione di BCG. Si verifica in circa un caso su 200 mila.
La cicatrice cheloidea, che si forma nel sito di vaccinazione, si applica anche alle complicanze. La sua educazione è una controindicazione alla rivaccinazione.
Ulteriori informazioni sulla vaccinazione contro la tubercolosi per i bambini nel seguente video:
Fare o non vaccinare è la scelta di ogni genitore. Tuttavia, va ricordato che la malattia della tubercolosi è estremamente pericolosa, soprattutto per i bambini piccoli.
Vaccinazione BCG: reazione e complicanze, regole di vaccinazione, composizione
La vaccinazione BCG è una delle prime che il corpo del neonato incontra. Perché è così importante, per quale scopo è fatto e da cosa protegge?
Ognuno di noi sa che la tubercolosi è piuttosto pericolosa per le complicazioni e ancor più per un bambino immaturo. È da lui che questo vaccino forma protezione. Non è un segreto che il consumo sia una malattia di "malnutrizione", stress emotivo, cattive abitudini, fattori sfavorevoli con cui la categoria dei cittadini disadattati (gente di prigione, che soffre di alcolismo, tossicodipendenza, ecc.) È "ricca". In altre parole, l'incidenza dipende dal livello sociale della popolazione.
Ma in modo allarmante, il fatto che ora ha iniziato a ferire e persone di mezzi moderati, conducendo uno stile di vita sano. Quasi tutti quelli che arrivano all'età hanno già questa infezione. Questo non significa che sono malati. Nel corpo di un adulto ci sono micobatteri in una forma inattiva, ma tali persone non possono infettarsi (si ritiene che in condizioni sfavorevoli si possano attivare bastoncini e causare malattie). Solo una persona che soffre della forma aperta della malattia è in grado di infettare. Sfortunatamente, ci sono un bel po 'di queste persone.
Sulla base della non eccellente situazione epidemiologica e della sempre più frequente individuazione di casi di malattie trascurate, tutti i neonati vengono vaccinati in Russia, secondo le indicazioni è indicata la rivaccinazione. Le eccezioni possono costituire anti-indicazioni o indicazioni mediche per un motivo o per l'altro.
Non sorprende che tale decisione sia stata presa: il vaccino BCG ha dimostrato la sua efficacia. Ti permette di evitare la malattia nei bambini fino a due anni, che in quelli non vaccinati, se il processo progredisce, spesso finisce con la morte. Ti permette di trasferire la malattia in una manifestazione più leggera, con il minimo rischio di meningite e forme progressive di tubercolosi.
Cosa significa abbreviazione di BCG?
Nel 1882, il mondo volò attraverso un evento grandioso all'epoca: un famoso microbiologo tedesco scoprì la causa della tisi disastrosa, un virus mortale. Successivamente, fu chiamato così - Koch bacchetta, più tardi - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Allo stesso tempo, è iniziato lo sviluppo di mezzi per la prevenzione di questa patologia.
E poi, infine, due scienziati francesi A. Calmette e K. Guerin nel 1921 hanno presentato i frutti delle loro opere tredicenni - il primo vaccino contro la tubercolosi. E 'stato creato da più passaggi di un ceppo bovino dell'Ufficio (M. Bovis), che, di conseguenza, ha perso la loro virulenza. Fortunatamente, non hanno perso le loro proprietà antigeniche e hanno dato vita a un'era di lotta con una malattia formidabile.
Dopo una serie di studi sperimentali a lungo termine in laboratorio e negli animali, un bambino è stato prima immunizzato in Francia. Nella Federazione Russa hanno iniziato a vaccinarlo dal 1926. Sotto le lettere maiuscole dei nomi degli scienziati che l'hanno creato, il vaccino è stato chiamato: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG), o il vaccino BCG. In risposta all'introduzione del vaccino, la risposta del corpo segue, innescando l'immunità.
In cosa consiste il vaccino?
Il vaccino BCG comprende vari sottotipi di micobatteri. Sono privi di azione patogena mediante lavorazione e coltivazione su determinati terreni nutritivi.
Come ottenerlo? Il tipo selezionato di micobatteri è seminato su supporti speciali. Lì cresce ad una data temperatura durante la settimana. Quindi la cultura dei bastoncini emette, sottoposta a filtrazione, seguita da concentrazione e ulteriore trattamento speciale. Il risultato è una massa omogenea, presentata in soluzione.
Pertanto, il farmaco contiene una cultura vivente che non è in grado di causare malattia in un bambino sano. Il vaccino consiste in un ceppo MBT indebolito di BCG-1 nel liofilizzato di glutaminato di sodio 1,5%.
Ad oggi, molte aziende producono questo vaccino. Ha mostrato la sua efficacia. Ma alcuni stati progressisti, come Germania, Danimarca e Svezia, hanno rifiutato l'immunizzazione universale, che ha portato a una reazione negativa: un'impennata dell'incidenza di due o quattro volte e lo sviluppo di complicanze.
I ceppi contenuti in diverse versioni di farmaci sono in qualche modo diversi. La maggior parte di questi include uno dei quattro più comuni. In una di queste opzioni, il bambino ha una risposta immunitaria.
Ne vale la pena di vaccinare?
La tubercolosi nel nostro tempo non ha esaurito le sue possibilità. Al contrario, sta sempre più "mettendo radici" in varie regioni della Russia, il che fa pensare seriamente alla sicurezza dei bambini che iniziano a vivere. L'incidenza varia e dipende dall'area di residenza. Ci vogliono 3-5 posti, di solito cedono i primi due a malattie cardiovascolari e oncologiche.
L'insorgenza della malattia può non manifestarsi in alcun modo, la persona sopporterà la malattia "fino all'ultimo", mentre non avverrà alcun cambiamento speciale nel benessere. Anche le reazioni di altri corpi sono assenti. Attribuisce una leggera stanchezza ad avitaminosi, alto carico di lavoro, stress. Gli aumenti di temperatura minori potrebbero non essere notati affatto. Cercano aiuto medico quando c'è già uno sviluppo diffuso nei polmoni con cardiopatia polmonare e c'è ancora molta strada da fare.
Questo è il problema che molte persone non sospettano nemmeno di essere escreti batterici e pericolosi per gli altri. Con la tosse e l'espettorato, i malati producono milioni di bastoncini che possono infettare. E le caratteristiche del corpo dei bambini - il sistema immunitario immaturo e la reazione quasi fulminante - una diffusione molto rapida del processo infiammatorio. Come risultato dell'infezione, c'è un alto rischio di sviluppare una meningite specifica e forme disseminate, che possono portare ad un aumento della mortalità.
A causa dell'alta probabilità della malattia e della prevalenza del bacillo tubercolare, l'OMS suggerisce di vaccinarsi in tenera età. Pertanto, l'immunizzazione obbligatoria è stata introdotta nell'ospedale di maternità e questo vaccino è uno dei primi che il bambino riceve. La sua azione persiste per 7-10 anni, raramente - fino a 20 anni di età. La rivaccinazione a volte è inopportuna, in quanto il bambino raggiunge praticamente la maggiore età in questo periodo. A questa età, l'immunità è già formata, e la popolazione adulta è tutta infetta e le funzioni protettive del corpo affrontano l'agente patogeno. In caso di un test negativo di Mantoux, la rivaccinazione viene eseguita a sette anni.
Pertanto, si può concludere che la vaccinazione è molto importante. Ciò rafforzerà la reazione protettiva e proteggerà il bambino da conseguenze molto pericolose.
Chi dovrebbe essere vaccinato?
Seguendo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la vaccinazione BCG dovrebbe essere effettuata nel primo anno di vita, vivendo in regioni sfavorevoli per la malattia. Dal momento che la Russia ha una situazione di incidenza sfavorevole, fa parte delle regioni con vaccinazione obbligatoria dei bambini, e talvolta la rivaccinazione. In questi eventi, la reazione dei genitori è ambigua.
I piccoli residenti di aree a bassa incidenza, ma con un'alta probabilità di infezione, devono essere immunizzati. Ad esempio, quando il precedente della tubercolosi è registrato nella famiglia. In questo caso, il paziente viene isolato per il trattamento in ospedale.
È importante! Al momento della formazione dell'immunità, il bambino non dovrebbe entrare in contatto con il paziente per evitare la superinfezione.
Le rivaccinazioni sono soggette a operatori sanitari con un risultato negativo di Mantoux e persone che si prendono cura o in contatto con pazienti bacillari.
La necessità e le caratteristiche della vaccinazione
Il vaccino BCG è stato utilizzato in molti paesi dal 1921 e finora non ha perso la sua rilevanza. Quindi, è stato utilizzato per quasi cento anni dai vaccini di massa. Il processo di ottenimento del farmaco è leggermente cambiato, mentre l'efficacia è rimasta ad un livello elevato.
Mettere un vaccino BCG o rifiutarlo? - Alcuni genitori si stanno chiedendo. La risposta non ti fa aspettare a lungo. I tassi di incidenza della tubercolosi rimangono elevati.
Puoi incontrare la tubercolosi per strada, al cinema, portare il bambino con te ad alcune attività ricreative. L'uomo che tossisce raramente attira l'attenzione. E il virus è diffuso principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Di conseguenza, c'è una possibilità di infezione.
Di conseguenza, al raggiungimento dell'età di 7 anni, già 2/3 dei piccoli pazienti hanno questo agente patogeno nel corpo. Se l'immunità non è pronta per un simile attacco, allora può fallire. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo di forme gravi con conseguenze fatali.
La vaccinazione BCG dei neonati negli ospedali per la maternità è necessaria per i primi sette giorni di vita. I bambini sani nati senza patologia, con alti punteggi di Apgar, ricevono il vaccino BCG. Attenuati o prematuri, oltre ad avere altre limitazioni per i bambini, utilizzare la variante BCG, contenente metà dose del patogeno.
La vaccinazione BCG viene somministrata rigorosamente per via intracutanea nel terzo superiore della spalla. Di solito somministrato in un posto, ma in alcune istituzioni mediche ha adottato la tecnica di iniezioni multiple. Durante la guarigione appare un piccolo ascesso senza distacco. A poco a poco, i frammenti si staccano e guariscono. Dopo 1,5-2 mesi, si forma una cicatrice da vaccino. I medici annotano le taglie in una carta ambulatoriale. Indicano l'immunità formata.
È importante! Tutti i BCG utilizzati nella Federazione Russa sono certificati e approvati per l'uso. Non vi è alcuna differenza significativa tra le controparti importate e nazionali.
Possono essere somministrati altri vaccini dopo la vaccinazione?
La vaccinazione BCG è consentita dopo la vaccinazione contro l'epatite B, che viene effettuata al neonato. Le reazioni "Posthepatitnye" passano abbastanza rapidamente, in 3-5 giorni. Pertanto, il 3-7 può essere vaccinato. Dopo questa vaccinazione tutte le vaccinazioni sono controindicate, non possono essere effettuate almeno 30-45 giorni.
In base all'attuale programma di vaccinazione approvato nella Federazione Russa, le seguenti vaccinazioni vengono effettuate già all'età di tre mesi. A questo punto si forma la protezione contro la tubercolosi.
BCG secondo il programma di immunizzazione
Durante la vita, è necessario fare solo due vaccinazioni BCG:
- 3-7 giorni dopo la nascita;
- a sette anni.
Il secondo non è tutto, dipende da un particolare indicatore di infezione da tubercolosi. Si chiama test di Mantoux. Viene messo dopo 1 anno dalla prima vaccinazione e poi ogni anno fino alla maggiore età. Entro tre o quattro anni, la dimensione dei "pulsanti" sarà significativa, il che indica allergie post-vaccinazione. Col passare del tempo, il test di Mantoux svanisce, e da sette anni può diventare negativo, cioè non lasciare tracce. In questo caso, effettuato di nuovo.
È importante! Il test della tubercolina indica non tanto la necessità di ri-vaccinazione, quanto piuttosto l'esposizione al rischio di ammalarsi (non il virus stesso!). Se la dimensione del campione aumenta, è necessario consultare un pediatra pediatrico e possibilmente un trattamento preventivo.
L'immunizzazione è importante anche se c'è un paziente in famiglia. Va notato che sono vaccinati solo dopo le raccomandazioni del medico, a condizione che la versione di Mantoux sia negativa. Un parente malato deve essere ricoverato in ospedale o in qualche altro modo lo isola.
L'immunizzazione non è stata effettuata in tempo, cosa fare?
Se il neonato è sano, riceve una vaccinazione BCG secondo i tempi della vaccinazione. In caso di controindicazioni o medotvod per qualsiasi motivo, il medico può ritardare l'iniezione.
Quando gli indicatori sono normalizzati e le condizioni del bambino migliorano, viene eseguita la vaccinazione BCG. Tuttavia, un test di Mantoux viene messo in atto prima di questa procedura. Se la reazione è negativa, la vaccinazione deve essere effettuata. Nel caso di una reazione positiva, il bambino viene osservato. Il campione mostra che si trovava di fronte a un agente patogeno, ma non malato. Inoculazione in questo caso non viene eseguita al fine di evitare ulteriori infezioni e stress sul sistema immunitario.
Luogo di introduzione del vaccino
Secondo gli standard specificati dall'OMS, la vaccinazione BCG viene effettuata per via intracutanea nella spalla sinistra, segnando il confine tra il terzo superiore e il terzo medio.
Se per qualche motivo il vaccino non può essere inserito nella regione delta, allora un altro luogo viene scelto con una cute sufficientemente spessa, di solito il sito di iniezione è l'anca.
Dove posso fare
Quasi tutti i neonati ottengono BCG in ospedale. Se non è stato condotto lì per ragioni oggettive, vaccinano nella clinica pediatrica del luogo di residenza.
In alcune cliniche, una stanza speciale è riservata. Se non ce n'è, viene assegnato un giorno speciale per BCG nella stanza di vaccinazione.
È importante! Secondo i requisiti sanitari, è severamente vietato fare BCG insieme ad altre procedure, inclusi prelievi di sangue, iniezioni e altre manipolazioni.
L'opzione di immunizzazione a casa, che viene effettuata da un'équipe medica specializzata. Tuttavia, il servizio non è gratuito.
La vaccinazione viene anche introdotta in centri specializzati di immunizzazione.
Come avviene la vaccinazione e la guarigione?
L'iniezione è fatta solo con una siringa monouso con stretta aderenza alla tecnica di iniezione del vaccino. Ciò eviterà complicazioni dopo la vaccinazione BCG.
L'immunizzazione è la seguente:
- la pelle è tesa a livello della parte centrale della spalla;
- inserire la quantità prescritta del farmaco;
- se una papula piatta biancastra di 5-10 cm appariva nel punto dell'iniezione, l'iniezione è stata eseguita correttamente, per via intracutanea.
Dopo 20 minuti, il papule si risolverà.
La guarigione avviene in tre fasi:
A questo punto è necessario proteggere il luogo dell'iniezione, non esporlo all'attrito. Quando si bagna un bambino, non ferire la pelle della spalla. Potrebbe alterarsi leggermente, i bordi della ferita si sfaldano e si staccano. Di conseguenza, una cicatrice si formerà fino a 10 mm.
Attenzione! Se una cicatrice non viene rilevata dopo la vaccinazione, significa che la procedura eseguita è inefficace. Molto probabilmente, la vaccinazione è stata resa tecnicamente sbagliata.
Effetti dopo la vaccinazione
La formazione della cicatrice si verifica in momenti diversi. Questo non è sorprendente: tutti i bambini reagiscono in modo diverso all'antigene iniettato. Il processo può richiedere da 2 a 4,5 mesi.
Inizialmente, possono verificarsi arrossamenti locali o anche una tonalità viola scuro. Non aver paura, la complicazione passerà tra qualche giorno.
Come opzione - l'aspetto dell'ascesso dopo l'iniezione, il cui contenuto alla fine esplode. Questo è ripetutamente osservato, sostituendo una bolla - l'altra, che è considerata la norma, e non una complicazione. La temperatura può aumentare
Attenzione! La ferita non deve essere lubrificata con antisettici o soluzioni antibiotiche. Non è consentito sottoporsi a stress meccanici spremendone il contenuto.
Nessuna cicatrice dopo la vaccinazione, cosa fare
Se dopo la vaccinazione BCG non rimane traccia, questo indica l'inefficacia della vaccinazione, cioè la difesa della malattia non si forma.
Cosa fare? Deve essere messo. Se è negativo, quindi ripetere BCG.
Questo è interessante Secondo le statistiche, circa il 6-10% dei bambini registra l'assenza di una cicatrice formata. Circa il 2% di questi sono geneticamente resistenti al virus. In genere non sono soggetti alla malattia. Il loro stesso corpo combatte efficacemente e la traccia dopo la vaccinazione, rispettivamente, è assente.
Cos'altro potrebbe essere la reazione al vaccino
La maggior parte tollera la vaccinazione in modo soddisfacente, mentre la ferita viene rimandata senza conseguenze. Tuttavia, le varianti con un periodo post-vaccinazione complicato non sono escluse. Spesso bisogno dell'aiuto di un medico.
Possono verificarsi le seguenti reazioni:
- rossore che si diffonde al tessuto circostante;
- reazione di temperatura;
- suppurazione e gonfiore, che indica l'infezione;
- gonfiore persistente e indolenzimento nella zona di iniezione e arrossamento oltre;
- prurito, che può essere una manifestazione della sensibilità individuale del bambino al farmaco, che è considerato entro il range normale (per evitare di graffiare, dovrebbe essere applicata una benda sterile).
Al fine di evitare complicazioni dovrebbe consultare un medico.
In rari casi, porta a una serie di gravi complicanze che richiedono un trattamento a lungo termine.
Tra questi ci sono:
- la formazione di un ascesso dopo la procedura, accompagnata dalla temperatura;
- comparsa di ulcerazioni di grandi dimensioni nel sito di iniezione;
- linfoadenite specifica come risultato della somministrazione del vaccino - infiammazione di uno o più linfonodi;
- cicatrice cheloide;
- sviluppo di una specifica infezione generalizzata;
- tubercolosi ossea 6-12 mesi dopo la vaccinazione.
Le complicanze si verificano più spesso a causa di malattie associate non associate e condizioni patologiche. Come tutte le vaccinazioni, questo dovrebbe essere somministrato solo a un bambino completamente sano.
Controindicazioni
L'arsenale di controindicazioni per la vaccinazione in Russia è in qualche modo più ampio di quello richiesto dall'OMS. Suggerisce i seguenti punti in cui non è messo:
- peso del bambino di almeno 2500 kg;
- malattia cronica nella fase acuta;
- varie forme di immunodeficienza, compreso l'HIV;
- se un parente stretto ha avuto una storia di infezione generalizzata dopo la vaccinazione;
- se la madre ha l'HIV;
- in caso di diagnosi di un tumore maligno;
- se c'è una reazione dubbia o positiva alla diagnosi di tubercolina;
- se è stato formato cheloide durante la somministrazione iniziale o è stata registrata linfoadenite.
Caratteristiche del vaccino BCG
Il vaccino viene usato per vaccinare i bambini deboli e prematuri e contiene il 50% in meno di agenti patogeni.
Inoltre, i medici usano il vaccino quando mettono il vaccino non in ospedale per la maternità, ma in altre istituzioni mediche.
Conclusione. La vaccinazione è meglio che ferire un bambino malato a letto
La vaccinazione ha molti vantaggi. I genitori hanno paura che contengano agenti vivi. Ma i micobatteri subiscono una procedura di trattamento, dopo di che non sono in grado di danneggiare un bambino sano.
E i benefici della vaccinazione saranno il massimo. Avendo ricevuto la protezione da un virus formidabile, il tuo bambino crescerà grande e in salute.