Vaccinazione contro la tubercolosi

Una delle prime posizioni nel calendario delle vaccinazioni preventive è la vaccinazione contro la tubercolosi. Lo fanno tornare all'ospedale per maternità per proteggere il neonato dai primi giorni, perché per un neonato il contatto con un malato può rivelarsi fatale. Di recente, i genitori sono diffidenti nei confronti delle vaccinazioni e spesso rifiutano di vaccinare i propri figli, ma tale rischio è giustificato? Vediamo cos'è un vaccino contro la tubercolosi, quando viene messo, quanto è efficace e quali sono le sue conseguenze.

Perché la vaccinazione contro la tubercolosi è pericolosa

La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa causata dall'ingestione di micobatteri, che sono chiamati bastoncini di Koch. Molto spesso la malattia colpisce i polmoni. Il paziente sente debolezza, malessere, perde bruscamente peso e osserva una tosse forte e soffocante con espettorato sanguinante. Se non si identifica la malattia nelle fasi iniziali, diventa grave e acquisisce forme extrapolmonari (tubercolosi delle ossa, articolazioni, meningite da tubercolosi). In questi casi, è molto difficile fermare la diffusione dell'infezione micobatterica, si adatta gradualmente ai farmaci e le complicazioni che si presentano sono spesso incompatibili con la vita.

Durante il periodo sovietico, ogni persona con tubercolosi era sottoposta a trattamento obbligatorio. Inoltre, gli esami preventivi annuali dei lavoratori erano obbligatori. Ora la situazione è cambiata radicalmente: nella maggior parte delle aziende, nessuno guarda la salute della squadra. Inoltre, vi è un costante aumento dei gruppi asociali della popolazione che sono più sensibili a questa malattia.

Nelle cliniche private, dove la maggioranza dei raffreddori preferisce girare, per non sedersi in fila, non è necessario fornire una nuova fluorografia. Quindi, una persona può essere malata di tubercolosi, ma non sospettarla a lungo, pensando che la sua tosse protratta sia causata da un raffreddore.

I bambini sono il principale gruppo di rischio per lo sviluppo dell'infezione da tubercolosi, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria al contatto con un paziente. Dal grembo materno, nascono quasi sterili e quindi più suscettibili alle infezioni. L'unica soluzione è l'immunizzazione, che viene effettuata somministrando il vaccino profilattico BCG per via intracutanea.

Cos'è BCG?

L'abbreviazione di BCG non ha una trascrizione in russo, come ci è venuta dal francese. Il nome completo del vaccino è Bacillus Calmette - Guérin (BCG), che significa Bacillus Calmette - Guérin. Questo è un vaccino vivo per la tubercolosi, che viene coltivato in un ambiente creato artificialmente da ceppi indeboliti di bacillo tubercolare della bovina.

Un numero di caratteristiche di immunizzazione anti-tubercolosi:

• l'obiettivo principale di BCG è prevenire lo sviluppo della tubercolosi;
• Questo vaccino non protegge da ceppi di infezione nel corpo, ma impedisce la sua transizione dalla forma latente allo scoperto (circa il 70% dei vaccinati);
• impedisce la trasmissione di infezioni a forme gravi di tubercolosi (protezione al 100%), come la meningite tubercolare, la tubercolosi delle articolazioni e delle ossa, gli ultimi stadi della tubercolosi polmonare - tali forme sono più difficili da identificare e curare;
• Per decenni, questo vaccino ha frenato le epidemie di tubercolosi nei bambini, riducendo al minimo i tassi di infezione.

Poiché BCG è un vaccino molto importante, viene inserito nell'ospedale di maternità, nei primi giorni di vita di un bambino. Va da sé che l'immunizzazione contro la tubercolosi viene effettuata in assenza di controindicazioni. La rivaccinazione è facoltativa, viene eseguita due volte in presenza delle indicazioni corrispondenti.

È importante capire correttamente come agisce BCG! A contatto con un paziente, i micobatteri penetrano in qualche modo nel corpo umano, poiché l'immunizzazione non protegge direttamente contro l'infezione. Tuttavia, in un bambino non vaccinato dopo l'infezione con la bacchetta di Koch, si sviluppa la tubercolosi e, in un bambino vaccinato, l'infezione non si sviluppa in una malattia ed è asintomatica.

Quando i bambini sono vaccinati contro la tubercolosi

Secondo il programma di vaccinazione standard, il vaccino BCG viene somministrato tre volte:

• tra il 3 ° e il 7 ° giorno della nascita del bambino;
• all'età di 7 anni (rivaccinazione);
• all'età di 14 anni (rivaccinazione).

Naturalmente, la rivaccinazione può essere eseguita più spesso, ma non ha senso. Il vaccino viene reintrodotto a 7 anni e all'età di 14 anni, e questo non è casuale, poiché secondo le statistiche, è in questa fascia di età che i bambini sono più sensibili a una malattia così pericolosa come la tubercolosi. Secondo la ricerca, se una forte immunità non si forma la prima volta, viene prodotta dopo la rivaccinazione. Dopo 14 anni, il vaccino BCG non viene più somministrato, poiché la sua protezione dura per tutta la vita.

Se per qualche motivo (ad esempio, la mancanza di un vaccino o la presenza di controindicazioni in un bambino), il vaccino contro la tubercolosi non viene somministrato a un neonato nei primi giorni di vita, può essere fatto in seguito. Se il medico non ha proposto di somministrare il vaccino fino a quando il bambino non raggiunge i due mesi, l'ulteriore immunizzazione può essere effettuata solo dopo un test di Mantoux o un test di diaskintest. Questi sono modi assolutamente sicuri per diagnosticare l'infezione del corpo umano con la bacchetta di Koch. Se questi campioni sono negativi, è possibile inserire BCG.

Quanto funziona l'immunizzazione BCG

L'immunità si forma dopo la prima vaccinazione, che viene effettuata nei primi giorni di vita. Tuttavia, ogni anno questa protezione si indebolisce, perché i medici raccomandano la rivaccinazione. Secondo studi di immunità persistente dura 7 anni. Tuttavia, la rivaccinazione a 7 e 14 anni è facoltativa e viene eseguita nei seguenti casi:

• secondo le indicazioni del phthisiatrician;
• se il bambino è costantemente in contatto con una persona con una tubercolosi malata;
• se una cicatrice chiara non si è formata dopo la prima iniezione;
• se la reazione di Mantoux o diaskintest ha mostrato un risultato negativo.

Un vaccino iniettato una volta è in genere sufficiente per ottenere una risposta dal sistema immunitario e proteggere contro la tubercolosi, ma l'età di 7 e 14 anni non è stata scelta a caso. All'età di sette anni, i bambini vanno a scuola e iniziano a interagire più attivamente tra loro, e nei collettivi, le infezioni si diffondono molto rapidamente. All'età di 14 anni, viene eseguita la seconda rivaccinazione, che protegge anche il bambino per 7 anni. Dopo l'età adulta, è molto più facile diagnosticare la tubercolosi utilizzando i raggi X e non è più necessario testare Mantus.

Naturalmente, la rivaccinazione consente di migliorare l'immunità del giovane organismo a un'infezione da tubercolosi. Secondo gli studi di tre vaccinazioni, è più che sufficiente per una persona sviluppare un'immunità forte per la vita. Ecco perché la vaccinazione contro la tubercolosi negli adulti è collocata solo in quei casi in cui una persona non è mai stata vaccinata.

I medici della tubercolosi non raccomandano la vaccinazione contro la tubercolosi dopo 30 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età della formazione della risposta immunitaria.

Come viene messa la vaccinazione

Subito dopo la nascita del bambino, tutti i test necessari vengono presi da lui. Ciò consente di valutare le condizioni del neonato e di individuare i fattori controindicati alla vaccinazione. Prima dell'introduzione del farmaco, il bambino viene esaminato da un pediatra.

Il vaccino BCG viene iniettato per via intracutanea nel lato esterno della spalla sinistra. Se è impossibile inoculare in questo modo, viene collocato in un altro luogo con una pelle spessa, ad esempio nella regione sottoscapolare o nella coscia. Di solito l'iniezione viene posizionata in modo tale che la cicatrice si formi nell'area tra il terzo medio e superiore della spalla.

I genitori sono sempre preoccupati che tutte le regole per l'immunizzazione siano rispettate, e per una buona ragione. Il vaccino impostato in modo errato minaccia con complicazioni e conseguenze indesiderate. Solo personale medico appositamente formato può lavorare con tali farmaci e somministrarli ai neonati. Regole per l'immunizzazione con il vaccino BCG:

• il sito di iniezione viene trattato con un tampone di cotone imbevuto di alcol, e il medico deve indossare guanti sterili e stampare una siringa monouso;
• Prima e dopo la vaccinazione, è vietato mettere le imbracature sul braccio, avvolgerlo saldamente, strofinarlo e trattare il sito di iniezione con qualcosa - questo potrebbe impedire al farmaco di essere assorbito correttamente nel corpo del bambino;
• un aspetto molto importante sono le condizioni adeguate di trasporto e conservazione del vaccino, deve sempre essere conservato in frigorifero - altrimenti i conservanti e le tensioni di tubercolosi che sono presenti possono danneggiare una persona;
• il vaccino deve essere usato immediatamente dopo la diluizione, non può essere conservato in forma finita, quindi i suoi resti sono soggetti a smaltimento immediato.

Dopo la vaccinazione, di norma, nessuna reazione dovrebbe seguire. La pelle nel sito di iniezione inizia a diventare leggermente marcio e dopo circa un mese si forma una cicatrice, che rimane a vita. La vaccinazione dovrebbe lasciare un segno evidente sotto forma di collinetta o macchia - solo in questo caso si può parlare di un'immunità resistente contro la tubercolosi.

Attualmente, ci sono due tipi di vaccini che proteggono dalla tubercolosi:

1. BCG. Una fiala da 1 ml contiene 20 dosi di vaccino da 0,05 mg contenenti ceppi attenuati di infezione da tubercolosi bovina. Prima dell'introduzione del contenuto dell'ampolla viene diluito con soluzione isotonica. Questo farmaco è conservato in un luogo freddo. Questa versione del vaccino è usata in tutto il mondo.
2. BCG-M. L'immunizzazione con questo farmaco viene effettuata con indicazioni speciali. Questo è un vaccino indebolito e, a differenza del BCG, è diluito in una proporzione diversa - 0,025 mg. Con questo farmaco, i bambini prematuri che pesano meno di 2000 grammi ei bambini che hanno determinate controindicazioni per la vaccinazione vengono vaccinati, ma solo dopo la loro eliminazione.

Entrambi i farmaci hanno un effetto preventivo e prevengono lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi nei bambini.

BCG non fornisce una garanzia assoluta di protezione contro la transizione di un'infezione da tubercolosi alla malattia. Il 30% dei vaccinati può ottenere questa malattia dopo il contatto con il paziente. Di solito si tratta di persone con immunità debole o malattie croniche concomitanti. Tuttavia, la tempestiva vaccinazione contro la tubercolosi protegge completamente da possibili complicazioni. Se una persona vaccinata e questa malattia si manifesta, il che è molto raro, procede in una forma lieve.

Controindicazioni per l'immunizzazione contro la tubercolosi

Prima della vaccinazione, il bambino viene attentamente esaminato dai neonatologi, dopo di che vengono valutati tutti i pro ei contro. Tra le controindicazioni alla vaccinazione contro la tubercolosi, si possono notare le seguenti deviazioni nello stato di madre e neonato:

• immunità ridotta;
• tumori maligni;
• prematurità (se il peso corporeo del bambino è inferiore a 2000 g);
• trasferito infezione intrauterina;
• grave danno alla nascita che ha influenzato negativamente il sistema nervoso del bambino;
• infezioni acute, malattie della pelle, malattie settiche purulente, malattie emolitiche;
• tubercolosi in un membro della famiglia di un bambino;
• durante la radioterapia.

Se dopo la somministrazione iniziale del vaccino, il bambino ha avuto gravi complicanze e reazioni avverse, la rivaccinazione non viene eseguita. A volte in questi casi, si decide di utilizzare il vaccino BCG-M con il consenso dei genitori del bambino per fornire protezione contro la tubercolosi.

Reazioni e complicazioni dopo la vaccinazione

Sfortunatamente, non si può dire che la vaccinazione contro la tubercolosi per i bambini sia assolutamente sicura e non minacci alcuna complicazione. Quali conseguenze aspettarsi. Dipende da quale tecnica è stata usata nella formulazione delle vaccinazioni, quanto bene è la qualità del farmaco somministrato, così come dalle caratteristiche individuali del singolo organismo dei bambini.

Immediatamente dopo la somministrazione intradermica del farmaco, si forma una papula trasparente sul braccio, che scompare entro mezz'ora. I ceppi di infezione entrano nei linfonodi e il picco della risposta immunitaria si verifica circa 4 settimane dopo l'iniezione.

1. Circa un mese dopo la vaccinazione, si forma una pustola sulla pelle. All'interno è un liquido chiaro e può essere bluastro e coperto di croste. Non è spaventoso, non è necessario pulirlo, e in generale è meglio non toccare il sito di iniezione, ma è necessario guardare e osservare eventuali cambiamenti di disturbo.
2. Il bambino può avere linfonodi ingrossati sotto l'ascella e nella zona succlavia. Questa è una reazione comune a un'infezione da tubercolosi. Questa complicazione è osservata dal pediatra e in alcuni casi richiede un trattamento.
3. Come conseguenza dell'introduzione inappropriata del vaccino, un bambino può presentare un ascesso freddo. Ciò accade quando l'operatore sanitario inietta il farmaco non intradermicamente, ma direttamente sotto la pelle. Non è spaventoso e il bambino non sente dolore al sito di iniezione, e la ferita guarisce in un paio di mesi dopo la sua formazione.

Una cicatrice cheloide può anche crescere nel sito di iniezione. Questo è assolutamente innocuo, tuttavia, se la traccia è troppo evidente e continua a crescere, potrebbe essere necessaria la consultazione del chirurgo.

Può darsi che un anno dopo la vaccinazione la cicatrice non sia apparsa. In questi casi è necessaria la consultazione: è probabile che il farmaco non venga somministrato correttamente e potrebbe essere necessaria un'immunizzazione ripetuta contro la tubercolosi.

In realtà, le complicazioni dopo BCG sono l'eccezione piuttosto che la regola. Di solito, i genitori semplicemente non si accorgono di come un bambino infrange l'infiltrazione e al suo posto si formerà una cicatrice.

La vaccinazione contro la tubercolosi riduce significativamente il rischio di sviluppare questa terribile malattia tra i bambini. Inoltre, la vaccinazione con farmaci BCG e BCG-M protegge le persone dalle forme polmonari e extrapolmonari di tubercolosi, che sono molto difficili da trattare. Tale immunizzazione contro i ceppi micobatterici è utilizzata in tutto il mondo, poiché è efficace e ha un minimo di reazioni avverse.

Vaccinazione contro la tubercolosi - regole per la vaccinazione di bambini e adulti, controindicazioni, reazioni

Nei primi giorni di vita, un neonato riceve due vaccinazioni, una delle quali contro la tubercolosi. Questo vaccino contro la tubercolosi è anche chiamato il vaccino BCG. Molte persone non possono associare l'abbreviazione di BCG con la vaccinazione contro la tubercolosi, poiché non vi è alcun accenno al nome della malattia o patogeno tra le lettere (bacchetta Koch, micobatterio, ecc.). Ciò è dovuto al fatto che il vaccino contiene Mycobacterium tuberculosis, che Calmettes e Guerin hanno identificato all'inizio del 20 ° secolo. È dal nome di questi scienziati che il vaccino è chiamato, che è scritto in latino come segue: bacillus Chalmette - Gerent, o BCG. Leggendo questa abbreviazione latina si dà anche il nome BCG, scritto in russo, in caratteri cirillici.

Dovresti sapere che il mycobacterium tuberculosis è diffuso nell'ambiente ed è rappresentato da vari tipi. Una persona incontra i micobatteri durante la sua vita più di una volta, ma la tubercolosi si sviluppa solo se ci sono fattori predisponenti, come cattiva alimentazione, condizioni di vita non igieniche, sovraffollamento, ecc. Tali "conoscenze" con i micobatteri sono chiamate dall'infezione epidemiologica o dal trasporto. In Russia, all'età di 10 anni, quasi il 90% della popolazione è infetto da micobatteri. E i portatori passivi di mycobacterium tuberculosis sono anche una fonte di microbi, evidenziandoli nello spazio circostante.

Vaccinazione contro la tubercolosi - perché è necessario?

La vaccinazione contro la tubercolosi è necessaria per proteggere il neonato da una pericolosa malattia infettiva e la sua prevenzione. Questo vaccino non è in grado di proteggere il bambino dall'infezione da micobatteri, ma facilita il decorso dell'infezione prevenendo la meningite e la forma disseminata della malattia, che spesso termina con la morte del bambino.

Per quanto riguarda i dati epidemiologici non iridescenti, molti sono interessati alla domanda: a cosa serve questo vaccino contro la tubercolosi? Il fatto è che il pericolo di infezione primaria con i micobatteri dei bambini di età inferiore ai 5 anni risiede nell'imperfezione del loro sistema immunitario, che reagisce in modo molto violento. Di conseguenza, il contatto iniziale del bambino con i micobatteri può portare alla formazione di meningite o forme generalizzate di tubercolosi, che sono molto difficili e portano quasi sempre alla morte dei bambini. È per la prevenzione di un decorso così grave della malattia nei bambini che il vaccino è già posto nei primi giorni di vita del neonato. L'immunizzazione dovrebbe essere fatta il prima possibile, dal momento che la prevalenza di micobatteri nel nostro paese è molto alta. In futuro, la vaccinazione contro la tubercolosi aiuta il corpo del bambino a far fronte ai micobatteri catturati, neutralizzandoli efficacemente e prevenendo lo sviluppo di malattie polmonari.

Il Ministero della Sanità russo ha adottato una strategia generale di vaccinazione per i bambini contro la tubercolosi, poiché la prevalenza dell'infezione è molto alta e l'epidemia non può essere ridotta e localizzata, nonostante le misure adottate per individuare precocemente la malattia. È importante capire che l'immunizzazione non può proteggere contro l'infezione da tubercolosi, ma non consente lo sviluppo di meningite o forme disseminate di infezione, che nei bambini sotto i 2 anni quasi sempre portano alla morte.

Non dovresti pensare che un bambino non possa essere infettato dalla tubercolosi, perché non entra in contatto con pazienti con una forma attiva di infezione, non visita luoghi potenzialmente pericolosi, vive in buone condizioni, ecc. La prevalenza di questa malattia in Russia è molto alta e la trasmissione di micobatteri può essere effettuata anche da un corriere che non soffre della forma attiva della malattia. Inoltre, queste persone sono fonti nascoste di infezione. Il modo principale di diffondere la tubercolosi è la trasmissione di germi da parte di un portatore umano, e non da un paziente. Pertanto, il rischio di infezione in un bambino in realtà è molto alto.

Il pericolo di tubercolosi per un bambino non vaccinato risiede nel rapido sviluppo di meningite e forme generalizzate di infezione. Se a questi bambini non viene somministrata terapia intensiva e rianimazione, tutti i malati moriranno. Se un bambino vaccinato si ammala, allora l'85% ha buone possibilità di guarire dallo sviluppo di meningite o tubercolosi disseminata. Il vaccino contro la tubercolosi è in funzione da 15 a 20 anni, dopodiché la sua efficacia scende a zero. Tuttavia, l'introduzione di una seconda dose di vaccinazione è completamente inefficace, quindi la rivaccinazione non viene eseguita.

Sfortunatamente, la vaccinazione contro la tubercolosi raggiunge il suo scopo solo per metà - impedisce lo sviluppo di forme mortali della malattia, ma non riduce il numero di pazienti e il tasso di trasmissione dell'infezione. Tuttavia, per proteggere il neonato dallo sviluppo di forme gravi della malattia, è necessario mettere questo vaccino.

Chi è raccomandato per la vaccinazione contro la tubercolosi?

Vaccinazione contro la tubercolosi per i neonati

L'esperienza della vaccinazione contro la tubercolosi nel mondo ha già compiuto 90 anni, iniziando a usare il vaccino nel 1921. In condizioni moderne, la vaccinazione di tutti i neonati viene effettuata in paesi in cui la situazione epidemiologica della tubercolosi è sfavorevole. In Russia, la situazione con la tubercolosi è molto triste, il tasso di incidenza oggi è lo stesso che nei paesi asiatici (eccetto il Giappone) e in Africa. Nelle regioni e nei paesi in cui la situazione epidemiologica con tubercolosi è normale, la vaccinazione dei bambini non viene effettuata. La vaccinazione può essere raccomandata in modo selettivo solo ai bambini che sono a rischio. Di regola, questi sono figli di migranti che vivono in povertà.

Un neonato in Russia viene vaccinato contro la tubercolosi per 3-7 giorni di vita, quando viene dimesso da un ospedale per la maternità. Il vaccino non causa forti reazioni dal corpo del bambino, quindi i bambini lo tollerano bene. La strategia di immunizzazione dei bambini contro la tubercolosi prevede la somministrazione di un vaccino il più presto possibile dopo la nascita. Non è necessario temere la vaccinazione contro la tubercolosi, poiché questa manipolazione preventiva protegge il bambino dalle forme mortali di infezione. Inoltre, la vaccinazione della tubercolosi impedisce la transizione del trasporto asintomatico nella malattia attiva.

Molti genitori credono che un neonato con una ristretta cerchia di contatti semplicemente non possa "incontrare" il micobatterio tubercolosi. Tuttavia, tale rappresentazione è errata. Oggi circa il 70% degli adulti in Russia sono portatori di Mycobacterium tuberculosis e sono in grado di contagiare altri. Il neonato non è seduto a casa, va a fare una passeggiata, alla clinica, gli ospiti vengono, i parenti, tra i quali può essere un portatore di tubercolosi. Qualsiasi tosse o starnuto di un trasportatore umano porta al rilascio di micobatteri nell'ambiente, che sono in grado di infettare il neonato.

La prematurità o il peso ridotto del bambino non sono controindicazioni per l'immunizzazione contro la tubercolosi. I neonati sono vaccinati con due tipi di vaccini:
1. BCG.
2. BCG - m

Il vaccino BCG è usato per vaccinare bambini sani normali, di peso normale, a termine. E il vaccino BCG - m contiene microrganismi a una concentrazione inferiore, che è esattamente la metà di quella di BCG. Questo vaccino benigno BCG è necessario ed è usato per vaccinare i bambini che sono sottopeso, anemici, indeboliti o prematuri. Cioè, se ci sono controindicazioni fisiologiche per la vaccinazione BCG, quando il bambino semplicemente non può far fronte alla dose di antigeni, un vaccino risparmiatore, BCG-m, viene utilizzato per creare protezione per il neonato dalla tubercolosi.

Immunizzazione dei bambini contro la tubercolosi

Se il bambino nasce sano e non ha controindicazioni, il vaccino contro la tubercolosi viene somministrato prima della dimissione dall'ospedale di maternità, per 3 - 7 giorni di vita. Se, per qualsiasi motivo, il neonato non è stato vaccinato, il vaccino deve essere consegnato immediatamente, quando tutti gli ostacoli vengono rimossi e non ci sono controindicazioni.

I bambini piccoli vengono vaccinati contro la tubercolosi nel terzo superiore della spalla. Il vaccino viene iniettato per via sottocutanea. Immediatamente dopo l'iniezione, di solito non si osservano reazioni o effetti ritardati nel tempo e compaiono da 1 a 1,5 mesi dopo la vaccinazione. La principale reazione al vaccino è quella di formare una ferita nel sito di iniezione con un piccolo ascesso coperto di crosta, che si asciuga e guarisce gradualmente. Al momento della completa guarigione della crosta, scompare da solo, e nel sito di iniezione rimane una piccola cicatrice con una dimensione fino a 10 mm di diametro.

È la presenza di una tale cicatrice che indica la vaccinazione contro la tubercolosi. Se per qualche ragione non c'è documentazione medica del bambino, e non vi è alcuna prova obiettiva della presenza o dell'assenza di vaccinazione, allora il problema è deciso proprio dall'orlo. Se non c'è cicatrice, significa che il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi.

In Russia, epidemiologi e specialisti del Ministero della Salute hanno sviluppato una strategia per combattere la tubercolosi, secondo la quale al bambino vengono somministrate altre due dosi di vaccino BCG all'età di 7 e 14 anni. La rivaccinazione a 7 e 14 anni non viene eseguita per tutti i bambini, solo quelli con un test Mantou negativo riceveranno queste dosi aggiuntive. La necessità di estendere la protezione dalla tubercolosi il più a lungo possibile si basa sull'alta prevalenza dell'infezione tra la popolazione. Un bambino di 7 e 14 anni riceve il vaccino anche nella spalla, per via sottocutanea. Come nei bambini, nei bambini in età scolare, dopo 1-1,5 mesi, una ferita ricoperta da una crosta si forma nel sito di iniezione, che guarisce e scompare. Una piccola cicatrice si forma anche sul sito della ferita. Ecco perché alcune persone sulla spalla hanno due o tre costole, che sono la prova della rivaccinazione dalla tubercolosi a 7 e 14 anni.

In Russia, ha adottato il metodo di introdurre l'intero volume di vaccino contro la tubercolosi in un unico luogo. Tuttavia, in alcuni casi, l'iniezione del farmaco viene praticata mediante iniezioni punteggiate in diversi punti sulla spalla che si trovano vicini l'uno all'altro. L'Organizzazione mondiale della sanità, sulla base di numerosi dati, non ha rivelato alcuna differenza nell'efficacia della somministrazione di un vaccino con il metodo di una singola iniezione o più.

Oggi, solo vaccini standardizzati e standardizzati vengono utilizzati per immunizzare i bambini dalla tubercolosi, che sono assolutamente gli stessi in tutti i paesi del mondo. Ecco perché non c'è differenza tra i vaccini contro la tubercolosi prodotti in Russia o all'estero.

Vaccinazione contro la tubercolosi negli adulti

La vaccinazione contro la tubercolosi negli adulti è posta a 30 anni di età, in assenza di controindicazioni e sullo sfondo di un test negativo di Mantoux. Gli adulti, al fine di ottenere la rivaccinazione per la tubercolosi, non dovrebbero essere infetti, e in passato non dovrebbero esserci malattie passate. Di solito la rivaccinazione è effettuata all'età di 23 - 29 anni. Le vaccinazioni obbligatorie sono per le persone che non hanno documenti sulle vaccinazioni, ed è impossibile stabilire la loro presenza con qualsiasi mezzo.

Prima dell'immunizzazione degli adulti, è necessario mettere un test di Mantoux con 2 TE. Se la reazione di Mantoux è negativa, il vaccino può essere somministrato in tre giorni, ma non puoi tirare più di due settimane. Inoltre, gli adulti devono essere vaccinati dopo un esame approfondito, domande e rilevamento attivo di controindicazioni.

Controindicazioni per gli adulti da vaccinare contro la tubercolosi

Età di immunizzazione (programma di vaccinazione)

Secondo il programma nazionale di vaccinazione, in Russia, il vaccino contro la tubercolosi viene somministrato tre volte, da 3 a 7 giorni dopo la nascita, a 7 e 14 anni. I neonati vengono vaccinati con assolutamente tutti, e la rivaccinazione a 7 e 14 anni viene eseguita solo da bambini che hanno un test Mantoux negativo.

La reintroduzione della vaccinazione contro la tubercolosi in 7 e 14 anni è necessaria per l'immunità alle infezioni, pari al numero di persone resistenti ai micobatteri. A causa delle grandi dimensioni del paese e dell'eterogeneità della diffusione della tubercolosi, alcune regioni non ricorrono alla rivaccinazione dei bambini di 7 e 14 anni. La rivaccinazione dei bambini non viene effettuata in quelle aree in cui la situazione epidemiologica è sicura. Se la tubercolosi è comune, la vaccinazione a 7 e 14 anni è un must. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole, se si riscontrano più di 80 casi per 100.000 persone nella regione.

Quando il bambino è sano e non ha controindicazioni per la vaccinazione, la vaccinazione contro la tubercolosi è stabilita secondo il programma del calendario nazionale della Russia. Se ci sono controindicazioni, l'immunizzazione viene posticipata per il periodo necessario al bambino per recuperare o normalizzare la sua condizione. Dopo che le condizioni del bambino consentono la vaccinazione contro la tubercolosi, è necessario farlo il prima possibile. Se il vaccino non è stato consegnato nell'ospedale per la maternità, un test di Mantoux è obbligatorio prima della vaccinazione. In caso di reazione negativa di Mantoux, la procedura viene eseguita non prima di tre giorni, ma non più tardi di due settimane. Se il test di Mantoux è positivo, la vaccinazione non viene eseguita.

Dove si fanno le iniezioni di vaccino?

Molti anni di esperienza nell'uso di un vaccino contro la tubercolosi e le conclusioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità concordano sul fatto che il punto migliore per l'iniezione è la spalla - al margine del terzo superiore e del terzo medio. Nel nostro paese, un vaccino contro la tubercolosi viene introdotto nella spalla. La preparazione del vaccino deve essere somministrata rigorosamente per via intracutanea, non deve essere consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se è impossibile inserire un vaccino nella spalla, è necessario scegliere un'altra parte del corpo in cui il farmaco può essere iniettato. Il più delle volte, l'anca è selezionata come la sostituzione della spalla.

Reazione al vaccino

La vaccinazione contro la tubercolosi è tollerata da un bambino con calma. Dopo 1-1,5 mesi nel sito di iniezione, si sviluppano reazioni ritardate, che sono la norma. Queste manifestazioni non devono essere considerate patologie o complicanze, poiché i sintomi rappresentano il corso normale del processo di formazione dell'immunità alla tubercolosi.

La prima reazione alla vaccinazione può essere considerata la formazione di una piccola papula piatta di 0,5-1 cm di diametro. Questa papula si forma chiaramente nel sito di iniezione, è dipinta di bianco e rimane sulla pelle per 15-30 minuti, dopo di che si auto-assorbe senza lasciare segni. Questo è esattamente quello che dovrebbe essere un vaccino contro la tubercolosi correttamente somministrato. Con lo sviluppo di questo papule, i genitori possono giudicare la correttezza dell'introduzione di una preparazione vaccinale. La papula è una reazione cutanea specifica all'introduzione della tubercolosi del micobatterio morto.

Dopo 1-1,5 mesi, si forma una reazione di vaccinazione specifica nel sito di iniezione del bambino. La durata di questi sintomi varia da 3 settimane a 3 mesi. Con l'introduzione del vaccino a 7 e 14 anni, le reazioni specifiche si sviluppano 1 o 2 settimane dopo l'iniezione. Quando c'è un processo di reazione attivo, è impossibile influenzare il sito di iniezione - strofinare, grattare, raccogliere, schiumare attivamente, trattare con soluzioni, applicare pomate, ecc. Nel processo di lavaggio, non è possibile strofinare il sito di iniezione con una spugna finché non si forma una cicatrice.

I sintomi di una reazione di vaccinazione appaiono localmente nel punto di iniezione. In questo punto si forma una papula, una vescicola o un piccolo ascesso, che è coperto da una crosta. La piaga sotto la crosta guarisce gradualmente, diminuisce di dimensioni e si rassoda. Alla fine, il punto dolente si asciuga, e la crosta scompare, e al suo posto c'è una cicatrice visibile di piccole dimensioni - non più di 10 mm di diametro. Se la cicatrice non si forma, allora questo può essere un indicatore dell'inefficacia della vaccinazione - cioè, è necessario effettuare un'altra vaccinazione.

L'aspetto di questa ferita purulenta locale non dovrebbe essere spaventato - questo è un corso assolutamente normale del processo di guarigione della vaccinazione. La ferita non è una complicazione e l'ascesso è un nid di infezione che deve essere aperto, compresso e trattato con soluzioni antisettiche. Non puoi toccare la ferita. Un bambino può condurre una vita normale. Ma la crosta dovrebbe essere protetta da graffi e traumi in altri modi. I genitori non dovrebbero strappare la crosta, devi aspettare che scompaia dopo che la ferita è completamente guarita.

Lo sviluppo di una ferita può procedere in modi diversi: un piccolo ascesso con una crosta nel mezzo si formerà immediatamente, o prima la pelle diventerà scura, e in questo punto si svilupperà una piaga. La pelle può avere tonalità blu, rosse o viola, ma non dovresti aver paura. La ferita può essere solo con un liquido situato all'interno della bolla, o con suppurazione. Entrambe le opzioni sono normali e dipendono dalle qualità individuali del corpo del bambino. Ma sulla piaga di qualsiasi aspetto dovrebbe esserci una piccola crosta al centro.

In alcuni casi, un ascesso può aprirsi da solo. Allo stesso tempo dal pus della ferita steli. In tale situazione, pulire la maniglia del bambino, rimuovere la fuoriuscita del pus e mettere una garza sterile pulita sulla ferita. Tratta la ferita con qualsiasi soluzione e gli unguenti non sono necessari. Dopo un po 'di tempo, si formerà un nuovo ascesso nello stesso punto. Inoltre, guarirà con la formazione di una crosta, che successivamente scomparirà e una cicatrice rimarrà al suo posto.

Non cercare di alleviare le condizioni del bambino lavando la ferita con soluzioni antisettiche, cospargendo di antibiotici, reti di iodio, macchie di vernice verde, ecc. Se, dopo aver attraversato la piaga, non si è formato di nuovo, quindi periodicamente rimuovere lo scarico purulento e coprire la ferita con un tovagliolo di garza pulito, o un pezzo di benda. Quando la garza si sporca, deve essere sostituita con una pulita. Non cercare di accelerare il processo di risoluzione della ferita, spremendo attivamente il pus. Dopo la fine del processo di infiammazione su questa area limitata di pelle si formerà una formazione simile a un brufolo, di colore rosso. Dopo un breve periodo di tempo, questo brufolo avrà l'aspetto di un caratteristico ilo depresso con una superficie irregolare. La dimensione della cicatrice nella norma varia da 0,2 a 1 cm di diametro.

Vaccinazione contro la tubercolosi arrossata. Il rossore al sito di iniezione è normale. È possibile osservare un arrossamento della pelle limitato durante l'intero periodo di suppurazione attiva della piaga e persistere dopo la formazione della cicatrice. L'arrossamento dovrebbe essere strettamente locale e non catturare il tessuto circostante. Il rossore nel sito di iniezione di un vaccino contro la tubercolosi può essere osservato solo durante la reazione (ascesso), in qualsiasi altro momento questa non è la norma.

Vaccinazione per tubercolosi

La vaccinazione per controllare la tubercolosi è chiamata reazione campione o di Mantoux. Il test di Mantoux non è un vaccino, perché durante questa procedura non viene introdotta alcuna preparazione immunobiologica che causi lo sviluppo di immunità alle infezioni. Al suo centro, rappresenta un caso particolare di un test allergologico cutaneo, che è progettato per valutare l'intensità dell'immunità rispetto alla tubercolosi. È questa reazione che viene utilizzata per la diagnosi precoce di questa malattia nei bambini, invece della fluorografia.

Durante il test di Mantoux, una sostanza speciale viene iniettata per via sottocutanea - tubercolina, che è una sospensione di vari frammenti del guscio di micobatterio tubercolare. In questo caso, la tubercolina agisce come un allergene, che dovrebbe provocare una reazione del sistema immunitario. Il risultato del test di Mantoux viene registrato tre giorni dopo l'introduzione della tubercolina.

Come risultato dell'introduzione della tubercolina, sulla pelle si forma un "bottone" che, se positivo, diventa una papula che assomiglia a una scia di una puntura di zanzara. Nei bambini che sono stati vaccinati contro la tubercolosi in un ospedale per la maternità, il test di Mantoux fino all'età di 4-5 anni è positivo e le sue dimensioni variano da 5 a 17 mm. Nel tempo, diventa più piccolo. Un test positivo di Mantoux nei bambini dopo la vaccinazione durante il periodo neonatale è chiamato allergia post-vaccinazione. Se un bambino sotto i 5 anni non forma un papule nel sito di iniezione (cioè, la reazione di Mantoux è negativa), ciò indica che il vaccino non ha funzionato. In questo caso, puoi mettere un vaccino contro la tubercolosi una seconda volta.

Patologia in un bambino sotto i 5 anni di età è considerato il seguente tipo di reazione di Mantoux:
1. La dimensione della papula è maggiore di 6 mm.
2. La presenza di piccole bolle attorno ad esso.
3. Percorso rosso brillante sull'avambraccio, dal sito di iniezione al gomito.
4. Linfonodi ingranditi.

La totalità di questi sintomi è chiamata virata test di Mantoux, che riflette il fatto che il corpo di un bambino è stato infettato da tubercolosi micobatterica. A volte la svolta riflette una reazione falsa positiva, quando in realtà non si verificava l'infezione da micobatteri. Se c'è un turno, allora dovresti contattare un phthisiatrician - un medico che cura la tubercolosi.

Se la curva riflette un'infezione da Mycobacterium tuberculosis, allora il bambino deve sottoporsi a un ciclo di terapia preventiva, poiché entro 1 anno si sviluppa una malattia a tutti gli efetti nel 15% di questi bambini. Il trattamento preventivo ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della tubercolosi, il cui trattamento è molto più lungo e più difficile.

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

Vaccino contro la tubercolosi

L'infezione da tubercolosi è una delle malattie più comuni in tutto il mondo, diagnosticata in persone di diverse fasce di età, indipendentemente dal sesso, dalla razza o dallo status sociale nella società. Secondo le statistiche ufficiali, oggi ci sono più di 1,6 miliardi di pazienti affetti da tubercolosi nel mondo, quasi la metà dei quali soffre di forme gravi della malattia e infetta attivamente i loro dintorni. L'unica misura preventiva per prevenire la malattia è attualmente un vaccino contro la tubercolosi. Anche se la vaccinazione anche tempestiva e completa non dà fiducia che una persona non si ammalerà. Quindi, è necessario il vaccino contro la tubercolosi? Perché metterlo e quale vaccino è meglio scegliere?

Perché i medici raccomandano la vaccinazione contro la tubercolosi?

Il processo tubercolare è un doloroso stato di salute difficile da trattare. I pazienti che sono riusciti a superare la malattia, osservano che la terapia anti-tubercolare può durare per anni, lasciando dietro di sé una serie di complicazioni e conseguenze negative. Perché è così difficile sbarazzarsi della malattia? Il fatto è che il mycobacterium tuberculosis ha una protezione multi-livello, e quindi resistente alla maggior parte dei farmaci antibatterici, forti variazioni di temperatura, radiazioni ultraviolette e simili. Inoltre, dopo la penetrazione nel corpo umano, riducono rapidamente la funzione del sistema immunitario, il che rende impossibile liberarsene. La tubercolosi richiede una profilassi di massa, poiché ogni anno ci vogliono milioni di vite di persone che non hanno una protezione specifica contro le infezioni.

Oggi, il vaccino contro la tubercolosi viene somministrato ai neonati per 3-5 giorni dopo la loro nascita. Tali misure sono associate a una serie di buone ragioni che confermano l'importanza della vaccinazione precoce. Questo farmaco si basa sui seguenti fatti:

• oggi, in alcuni paesi in via di sviluppo, la tubercolosi è diventata di natura epidemiologica, diffondendosi rapidamente sia tra gli adulti che in gruppi di bambini;
• Secondo le statistiche, un quinto della popolazione mondiale è infetto da questa infezione;
• circa 2,5 milioni di persone muoiono di tubercolosi ogni anno nel mondo;
• I micobatteri possono persistere nell'ambiente per lungo tempo e facilmente diffondersi nell'aria;
• il trattamento della malattia non ha sempre successo;
• il trattamento antitubercolare dura almeno tre mesi e non esclude lo sviluppo di recidive.

È chiaro che la vaccinazione non è in grado di proteggere una persona dalla penetrazione di agenti infettivi nel corpo, ma le sue azioni sono sufficienti per prevenire forme complicate della malattia e per fermare la diffusione della tubercolosi.

Programma di vaccinazione

La prima introduzione di un vaccino per la malattia si verifica nella maternità, subito dopo la nascita del bambino. La vaccinazione viene posticipata solo in un caso, se il bambino ha controindicazioni alle vaccinazioni. Con questo sviluppo, la vaccinazione può essere rimandata fino a quando il neonato non sarà completamente guarito.

I fitofarmaci avvertono che l'immunità dalla vaccinazione è breve e dura 6-8 anni. Pertanto, i bambini sono raccomandati rivaccinazione, il momento ottimale per il quale è l'età di 7 e 14 anni. Perché la rivaccinazione dovrebbe essere eseguita ogni sette anni? Ci sono diversi motivi per questo:

• l'immunità dalla vaccinazione dura solo 7 anni;
• all'età di sette anni, il bambino deve essere vaccinato prima di andare a scuola, dove può incontrare persone infette, il che aumenta la probabilità di contrarre una malattia infettiva;
• La seconda rivaccinazione a 14 anni richiede un bambino a causa dell'alto rischio di infezione durante l'adolescenza, che è stato confermato da numerosi studi scientifici.

Gli scolari pochi giorni prima della vaccinazione sottopongono il test di Mantoux, che determina la possibilità di un vaccino. Se mostra un risultato negativo, allora il bambino può pungere in sicurezza la preparazione immunitaria senza il rischio di complicanze post-vaccinazione.

A chi è controindicata un'iniezione contro la tubercolosi

La vaccinazione contro la tubercolosi nella maternità non viene somministrata ai bambini con controindicazioni assolute e relative a questa procedura. Se a un bambino vengono diagnosticati stati di immunodeficienza alla nascita o tumori maligni, la vaccinazione per lui è vietata per motivi di salute.

Temporaneamente (fino alla normalizzazione dello stato di salute) posticipare l'introduzione di un vaccino nei neonati durante i primi giorni di vita se hanno le seguenti controindicazioni:

• prematurità, quando il bambino ha un peso corporeo inferiore a 2,0 kg;
• presenza di sintomi di infezione intrauterina nei neonati;
• forme gravi di malattie della pelle nei neonati, nel caso di piodermite streptococcica o infezione da herpes;
• i risultati del trauma della nascita con disturbi neurologici e segni di danno ipossico al sistema nervoso centrale;
• la presenza di un quadro clinico di polmonite congenita o di qualsiasi altro processo infiammatorio nella fase acuta della sua formazione;
• condizioni settiche purulente;
• malattia emolitica del neonato.

È severamente controindicato eseguire la rivaccinazione sui bambini se hanno avuto una reazione allergica alla precedente somministrazione della sospensione anti-tubercolare, cioè c'è un'intolleranza individuale ai componenti del vaccino.

Regole di base di introduzione

Poiché tutti i test sono effettuati immediatamente dopo la nascita del neonato, prima dell'introduzione del farmaco, il pediatra può già giudicare che il bambino ha controindicazioni all'iniezione. Se non c'è la possibilità di diagnosticare completamente la condizione del bambino, la vaccinazione deve essere posticipata fino a quando non si ottengono i risultati del laboratorio e dell'esame strumentale. Prima di vaccinare un bambino, il medico deve ispezionare e dare il permesso per l'iniezione.

Si raccomanda di somministrare il vaccino esclusivamente per via intracutanea. Un luogo ideale per un'iniezione è il margine inferiore del terzo superiore della spalla. Inoltre, se un bambino è nato in un doppio anno, gli viene data una inoculazione sulla mano sinistra, e se in uno spaiato si trova sul lato destro. La soluzione può essere somministrata solo da un infermiere specializzato con sufficienti qualifiche.

Tra i principali requisiti per la vaccinazione dovrebbero essere evidenziati:

• prima di essere vaccinati contro la tubercolosi, la pelle nel sito di esposizione deve essere trattata con una soluzione disinfettante al fine di distruggere potenziali patogeni;
• alla fine della manipolazione, il sito di iniezione non deve essere pulito con alcool o altro antisettico;
• È vietato imporre imbracature a mano, poiché ciò interferisce con la normale assimilazione del vaccino;
• il farmaco viene utilizzato immediatamente dopo la diluizione e i suoi residui devono essere smaltiti.

Il vaccino deve essere conservato in un frigorifero speciale alla temperatura richiesta. Se il regime di temperatura è rotto, il farmaco perde rapidamente la sua qualità. Non è consentito l'uso di vaccini diluiti in precedenza, ovvero il farmaco di ieri oi suoi residui della precedente vaccinazione non sono adatti per la vaccinazione.

Nella clinica, un test di Mantoux viene mostrato al bambino prima di ogni vaccinazione o rivaccinazione. Non è fatto nell'ospedale di maternità, così come nella stanza di vaccinazione, se il bambino non ha ancora due mesi. Il test di Mantoux viene valutato da un medico e solo dopo la sua approvazione un bambino riceve un'iniezione.

Indicazioni per la vaccinazione contro la tubercolosi

Di norma, la vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata durante l'infanzia, ovvero il quinto giorno dopo la nascita, a 7 e 14 anni. Le seguenti rivaccinazioni sono raccomandate esclusivamente per le indicazioni epidemiologiche alle persone che sono costrette a entrare in contatto con individui malati o che si trovano in gruppi a rischio.

La vaccinazione contro la tubercolosi è raccomandata per tali categorie di popolazione:

• bambini e adulti che vivono nella stessa stanza con una persona infetta;
• personale medico che si occupa costantemente di pazienti affetti da questa malattia (dipendenti di dispensari tubercolotici e ospedali);
• cittadini che sono costretti a frequentare paesi con un'alta incidenza di tubercolosi;
• persone che risiedono permanentemente in luoghi con una maggiore soglia epidemiologica per la malattia (sono anche regolarmente testati da Mantoux).

Poiché la serie di ripetute vaccinazioni protegge in modo affidabile il corpo dai micobatteri, di solito non viene somministrata ai pazienti dall'età di 14 anni. Tale protezione dura 15 anni e talvolta anche 20 anni, che dipende in gran parte dalla risposta della sfera immunitaria all'iniezione. I medici con più di 18 anni preferiscono condurre una diagnosi attiva della malattia, mediante fluorografia degli organi del torace.

Le persone che sono in costante contatto con un paziente tubercolotico sono soggette ad osservazione obbligatoria in dinamica. Inoltre, questa categoria di cittadini dovrebbe essere sottoposta a regolare fluorografia e, se necessario, essere vaccinata.

Nell'età adulta, i vaccini vengono offerti a pazienti che non sono stati precedentemente vaccinati o che vivono in posti epidemiologicamente sfavorevoli. La vaccinazione contro la tubercolosi è necessaria per i familiari di un malato di recente, così come per la richiesta personale del paziente.

Reazioni indesiderate ed effetti dell'immunizzazione

I vaccini usati per prevenire la malattia difficilmente possono essere chiamati sicuri. Infatti, le reazioni avverse dopo la loro introduzione sono notate abbastanza spesso, rispetto ad altre sospensioni immunitarie. Questi farmaci sono ufficialmente riconosciuti come reattogeni, che dovrebbero essere considerati nei pazienti soggetti a reazioni di ipersensibilità.

La gravità della reazione di vaccinazione dipende da diversi fattori, in particolare:

• la qualità della soluzione;
• condizioni e termini della sua conservazione;
• tecniche di somministrazione del vaccino;
• ignorando controindicazioni;
• tendenze individuali del corpo alla formazione di reazioni negative.

Il primo giorno dopo la vaccinazione, una piccola papula si forma nel sito della sua introduzione. Questa è una normale reazione del corpo, a condizione che la formazione sia trasparente e non provochi dolore. La stessa fiala si risolve entro mezz'ora, quando i micobatteri indeboliti vengono trasportati con la corrente linfatica. A questo punto non ci saranno complicazioni. È importante ricordare che l'infezione dopo la vaccinazione è quasi impossibile.

Possono esserci diverse reazioni alla vaccinazione:

• normale sotto forma di infiltrazione;
• patologico, associato all'insorgenza di complicanze.

Con il corso normale della formazione di immunità in 1-1,5 mesi sul corpo del bambino c'è un'istruzione arrotondata, con un diametro di 5 a 10 mm. Il nodulo può contenere un liquido chiaro al centro ed è circondato da croste. La parte centrale di questo infiltrato oscura a volte, che sarà la norma. Nella maggior parte dei casi clinici, la formazione si dissolve, alcune settimane dopo l'esordio, senza ulteriori misure. Al suo posto è formata una cicatrice, che rimane per tutta la vita.

Le complicanze della vaccinazione includono:

• la comparsa di linfoadenite (un aumento dei linfonodi più vicini al sito di iniezione), che per prima è asintomatica e quindi complicata dalla formazione di fistole e dall'apertura di un linfonodo infiammato e teso;
• sviluppo come risultato della violazione della tecnica di manipolazione degli ascessi freddi post-iniezione, che è una formazione indolore, che passa da sola o con la comparsa di una fistola sfondata e una cicatrice a forma di stella;
• un'ulcera superficiale sulla pelle può comparire un mese dopo la vaccinazione (la condizione necessita di correzione anti-tubercolare e nomina del trattamento sintomatico);
• una cicatrice cheloide dopo infiltrazione con una corolla rosa e un sigillo nel centro (tale formazione può essere risolta solo con l'aiuto di mezzi ormonali o escissione operativamente).

Con lo sviluppo di sintomi che indicano il verificarsi degli effetti dell'iniezione, il paziente dovrà consultare immediatamente un medico per la diagnostica di qualità e la nomina di metodi per eliminare gli effetti collaterali.

Modi per risolvere un problema o come prevenire effetti indesiderati

Come ogni altro vaccino, questa vaccinazione è un vero test per il corpo. Pertanto, è meglio prendersi cura del suo normale corso in anticipo e ridurre la probabilità di effetti collaterali. Naturalmente, la maggior parte delle giovani madri dell'ospedale non ha l'opportunità di prepararsi per la vaccinazione, ma può usare il semplice consiglio di specialisti e non lasciare che l'infezione si dimostri dal lato negativo. Tra queste raccomandazioni, le più importanti sono:

• ridurre al minimo le visite di estranei in reparto con un neonato, che limiterà il suo contatto con agenti patogeni patogeni;
• assicurando frequenti arieggiamenti della stanza in cui la donna in travaglio e il bambino rimangono;
• Immediatamente dopo la vaccinazione, è vietato fare il bagno al bambino (sarà meglio farlo dopo 1-2 giorni e le procedure idriche non dovrebbero essere lunghe);
• Non è necessario, dopo essere stato dimesso dall'ospedale, visitare luoghi affollati con il bambino.

Affinché la vaccinazione contro la tubercolosi possa passare normalmente e l'immunità si sviluppi in quantità sufficiente, è necessario garantire la qualità del fluido vaccinale, la sua idoneità e sicurezza. È meglio controllare il lavoro del personale medico e tutte le regole per la vaccinazione, che consentiranno di evitare in futuro spiacevoli sorprese sotto forma di complicanze immunitarie.

Tipi di vaccini e loro caratteristiche

Per più di un decennio, la sospensione BCG o Callmette-Guérin è stata utilizzata come soluzione principale per la vaccinazione. Questo strano nome ha acquisito questo fluido immune grazie ai nomi degli scienziati che lo hanno sviluppato. È costituito da micobatteri deboli ma vivi, estratti dal sangue di bovino e non in grado di infettare gli esseri umani. Una fiala contiene esattamente venti dosi anti-tubercolosi. Prima dell'iniezione, la soluzione deve essere preparata:

• sostanza secca sciolta in soluzione isotonica;
• prendersi cura della completa sterilità della procedura;
• portare la sospensione all'omogeneità (non dovrebbe includere particelle non disciolte).

È necessario memorizzare la soluzione BCG rigorosamente in una chiave bloccata in una stanza separata, dove non è consentito l'accesso a persone non autorizzate. Quando le condizioni di conservazione vengono violate, il fluido profilattico perde le sue proprietà a causa della morte dei patogeni attenuati, cioè diventa inutilizzabile. I mezzi sospettosi non possono pungere i pazienti. Ha bisogno di essere smaltito con urgenza.

Un'altra versione del farmaco - BCG-M. Il vaccino è destinato alla prevenzione di varianti gravi del decorso della tubercolosi. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono:

• prematurità quando il peso di un neonato non supera i 2000 grammi;
• la presenza di limiti di inoculazione congeniti relativi nel bambino, che sono stati eliminati nel corso del trattamento;
• in caso di alto rischio di effetti collaterali.

BCG-M è un mezzo ideale per risparmiare l'immunizzazione, consentendo di impartire una protezione sufficiente e non danneggiare la cattiva salute del bambino.

Riassumiamo. L'immunizzazione contro la tubercolosi è una pratica riconosciuta nel nostro paese, come nella maggior parte degli stati post-sovietici. Si ritiene che aiuti a proteggere l'umanità dalla diffusione della patologia nelle sue manifestazioni più complesse, che non sono suscettibili di correzione medica. Nonostante questo, oggi i fisiologi di molti paesi capitalisti stanno attivamente rifiutando la vaccinazione nel periodo postnatale, poiché lo considerano assolutamente inutile e inefficace. Inoltre, la vaccinazione ha lati negativi, ovvero maggiori rischi di effetti post vaccinazione. La decisione finale sulla fattibilità dell'immunizzazione di un bambino rimane sempre con i suoi genitori, perché solo loro sono responsabili della salute del loro bambino.